Alopurinol je antiartritikum, které je předepsáno ke snížení hladiny kyseliny močové v krvi. Stav zahrnující zvýšení kyseliny močové se nazývá hyperurikémie a vyskytuje se na pozadí metabolických poruch. Ve vzácných případech je hyperurikémie vrozená.

Hlavní příčinou hyperurikémie je konzumace tuků a potravin s vysokým obsahem kalorií, jakož i hladovění. Alopurinol inhibuje produkci kyseliny potlačením enzymu xanthin oxidasy, který podporuje rozklad hypoxantinu na xantin a kyselinu močovou. V důsledku užívání drogy se snižuje rychlost urátů v krvi a zabraňuje se jejich ukládání v ledvinách a kloubních tkáních.

Alopurinol je obchodní a mezinárodní název, který droga přiděluje Světová zdravotnická organizace (WHO). Mezinárodní nechráněný název (INN) není duševním vlastnictvím nikoho a může být používán jakýmkoliv výrobcem drog.

Farmakologická skupina

Alopurinol je lék, který ovlivňuje metabolismus kyseliny močové v těle, inhibitor xanthin oxidasy.

Složení

Tablety alopurinolu jsou dostupné v dávkách 100 mg a 300 mg. Hlavní účinnou složkou je alopurinol. Další složky: monohydrát laktózy (mléčný cukr), mikrokrystalická celulóza, kukuřičný škrob (primogel), hypromelóza a stearát hořečnatý.

Lék se uvolňuje z lékáren v blistrech a tmavých skleněných lahvích uzavřených v lepenkové krabici. Blistry obsahují 10 tablet, v jedné lahvičce 30 nebo 50 tablet.

Indikace pro použití

Léčivo se používá k léčbě a prevenci patologií doprovázených hyperurikémií. Patří mezi ně:

• dna;
• urolitiáza;
• hematoblastóza - leukémie, myeloidní leukémie, lymfosarkom atd.;
• urická nefropatie na pozadí selhání ledvin;
• rozsáhlá traumatická zranění;
• lupénka;
• Lesch-Neykhanův syndrom.

Alopurinol se také používá při komplexní antirevmatické a protinádorové léčbě. Hyperurikémie je často pozorována při masivní hormonální terapii, která způsobuje zvýšenou dezintegraci nukleoproteinů.

Návod k použití Alopurinol

Dávkovací režim a režim podávání se volí individuálně, léčba se provádí s povinnou kontrolou hladiny urátů v testech krve a moči. Doporučený denní příjem pro dospělé se pohybuje od 100 do 900 mg a je předepisován v závislosti na závažnosti a povaze onemocnění.

S dnou se alopurinol vypije jednu tabletu po 100 mg denně a postupně zvyšuje dávku. Dávka se zvyšuje jednou týdně nebo méně často o 100 mg. Obvykle stačí 200-600 mg denně, ale s exacerbací dny může být dávka zvýšena na 800 mg.

Je-li předepsáno více než 300 mg denně, lék se užívá 2x denně - ráno a večer. Maximální dávka může být rozdělena do 3-4 dávek v pravidelných časových intervalech.

U pacientů s poruchou funkce ledvin a chronickou renální insuficiencí je dávka postupně snižována bezprostředně po zastavení dnu. Dávka se sníží o 100 mg každý den nebo každý druhý den. V případě hemodialýzy se dávka snižuje po každém postupu o 300-400 mg. Důležitou podmínkou je postupné a postupné snižování dávek, které umožní delší a stabilnější remisi.

Allopurinol pro dnu se doporučuje 1-3 roky. Hladina kyseliny močové v krvi je normalizována pouze šest měsíců po zahájení užívání léku, trvalý účinek lze očekávat po roce léčby. S uspokojivými ukazateli krevní uráty a absencí charakteristických symptomů v průběhu léčby jsou prováděny přestávky.

Pokud užíváte alopurinol po celou dobu, výhody jsou zřejmé: četnost záchvatů dny je snížena nejméně o 40%. Kromě toho, s pravidelným užíváním drogy podle schématu, dna uzliny (tophi) jsou absorbovány. Předčasné vysazení léku může vést k exacerbaci po 2-3 týdnech.

Dna nejčastěji postihuje muže, protože obsah kyseliny močové v krvi je téměř dvakrát vyšší než u žen. Potravinové preference jsou také rizikovým faktorem - muži konzumují maso, uzené maso a alkohol častěji a ve větším množství.

Je třeba mít na paměti, že účinnost léčby do značné míry závisí na výživě. Když je dna nutná ke správnému jídlu, vylučuje se z potravy potraviny obsahující purin. Šampión purinů je černý čaj a kakao a káva jsou na druhém a třetím místě.

Účinek léku závisí na tom, kdy jej užívat: před jídlem nebo po jídle. Allopurinol se doporučuje pít přísně po jídle, pít pilulku s dostatečným množstvím tekutiny. Při podávání vysokých dávek může způsobit potíže a bolest v břiše. V tomto případě by měla být dávka rozdělena do několika fází.

Použití u dětí

Alopurinol může být podáván dětem ve věku od tří let s dědičnými metabolickými poruchami (Lesch-Nihena syndrom) a jako součást komplexní terapie leukémie. Co v tomto případě pomáhá alopurinolu? Během léčby protinádorovými látkami se může objevit sekundární hyperurikémie, která se projevuje těžkými příznaky - bolestí svalů a kloubů, častým močením v noci atd.

Dávka se vypočítá podle tělesné hmotnosti a každému pacientovi se přiřazuje individuálně. Doporučená denní dávka pro děti od 3 do 10 let je 5-10 mg / kg, od 10 do 15 let - 10-20 mg / kg. Maximální denní dávka je 400 mg.

Mechanismus působení

Alopurinol je strukturní analog hypoxanthinu, přirozeného purinu přítomného v lidském těle. Jeho aktivním metabolitem je oxypurinol, který potlačuje syntézu xanthin oxidasy.

Xanthin oxidasa je enzymový katalyzátor hypoxanthinu do xanthinu, který je pak přeměněn na kyselinu močovou. Xanthin oxidasa se nachází v mléce, játrech a slezině savců.

Po užití alopurinolu se aktivita xanthin oxidasy snižuje a v důsledku toho se koncentrace urátů v krvi a moči významně snižuje. To zabraňuje nahromadění solí ve tkáních nebo rozpouštění stávajících.

U některých pacientů trpících hyperurikémií a užívajících alopurinol se významné množství xantinu a hypoxanthinu vrací k purinovým bázím. Výsledkem je inhibice produkce nových purinů, protože aktivita enzymu HGFT, hypoxanthin-guanin-fosforibozyltransferázy, je snížena. Stojí za zmínku, že dědičný defekt tohoto enzymu způsobuje rozvoj Lesch-Nihena syndromu - zvýšení syntézy kyseliny močové u dětí.

S velmi vysokým obsahem kyseliny močové jsou předepsány maximální dávky alopurinolu, z nichž může být xantin uložen ve tkáních. Aby se tomu zabránilo, doporučuje se pít více čisté, nesycené vody.

Odstranění

Po užití tablety je maximální koncentrace alopurinolu v plazmě dosažena během jedné a půl hodiny. Lék je rychle a téměř úplně (až 90%) absorbován z gastrointestinálního traktu. Absorpce účinných látek se vyskytuje hlavně v dvanácterníku a tenkém střevě.

Asi 20% léčiva se vylučuje střevy, zbývajících 10% - ledvinami. Poločas se pohybuje v rozmezí od jedné do dvou hodin, protože alopurinol se rychle mění v oxypurinol a aktivně se vylučuje močovým systémem prostřednictvím glomerulární filtrace.

Doba vylučování oxypurinolu je charakterizována širokou variabilitou a může být od 18 do 45 hodin, v některých případech až po 70 hodin. Účinná složka se vylučuje převážně ledvinami, v případě poruchy funkce ledvin se významně zvyšuje poločas oxipurinolu.

Biologická dostupnost 300 mg alopurinolu je 90%, přičemž dávka 100 mg je absorbována přibližně 70% terapeutické látky.

Vedlejší účinky

Alopurinol má zřídka nežádoucí účinky. Nejčastěji pozorovaný vývoj záchvatů dny. Výskyt nežádoucích příznaků závisí na dávce a kombinaci alopurinolu s jinými léky. Během léčby se může objevit:

• na straně gastrointestinálního traktu: nevolnost, zvracení, rozrušená stolice (zejména při užívání tablet nalačno, před jídlem);
• na části kůže: vyrážka, erytém;
• na straně oběhového systému: agranulocytóza, trombtocytopenie, leukocytóza, granulocytóza, aplastická anémie, leukopenie, eosinofilie, aplázie erytrocytů;
• na straně metabolismu: diabetes, hyperlipidemie;
• na straně nervového systému: letargie, deprese, bolesti hlavy, neuropatie, poruchy chuti, poruchy hmatové citlivosti a motorické aktivity (nesoulad svalových pohybů), kóma;
• na straně srdce a cév: bradykardie, angina pectoris, arteriální hypertenze;
• na straně orgánů zraku: retinální dystrofie, šedý zákal, snížená ostrost zraku;
• na straně jater a žlučových cest: zvýšení hladiny transamináz a alkalické fosfatázy v krvi, hepatitidy, nekrózy jater;
• na straně urogenitálního systému: selhání ledvin, urémie, přítomnost krve v moči, tvorba ledvinových kamenů, gynekomastie, impotence a neplodnost u mužů.

V anotaci k léku Alopurinol se uvádí, že v přítomnosti individuální intolerance se mohou vyvinout těžké poruchy jater, včetně syndromu vymizení žlučových cest. Ve vzácných případech může dojít ke zvýšení počtu lymfatických uzlin, sleziny a jater, bolesti kloubů a vzniku pseudo-lymfy. Tyto symptomy vyžadují okamžité ukončení léčby.

Kontraindikace

Alopurinol se nepoužívá v následujících případech:

• nedostatečná funkce jater nebo ledvin v azotemické fázi;
• pigmentová cirhóza;
• hyperurikémie bez klinických projevů;
• akutní záchvat dnav;
• nedostatek laktázy, intolerance laktózy;
• porušení absorpce monosacharidů v zažívacím traktu;
• těhotenství a kojení;
• věku do 3 let.

Lék je předepisován s opatrností při renálním a chronickém srdečním selhání, diabetes mellitus, arteriální hypertenzi, selhání jater, hypotyreóze, stejně jako u starších pacientů. Osoby, které užívají ACE inhibitory a diuretika, vyžadují speciální lékařskou kontrolu. Alopurinol je předepisován dětem do 15 let přísně podle indikací, v komplexní terapii akutní leukemie a enzymatických patologií.

Drogová kompatibilita

Při současném použití alopurinolu zvyšuje účinek kumarinových antikoagulancií, Vidarabinu (antivirotika) a hypoglykemických činidel. Kombinované užívání léků snižujících hladinu glukózy a alopurinolu může vést k prudkému poklesu hladin glukózy v krvi.

Kombinované použití jiných urikosurických léčiv a salicylátů ve vysokých dávkách snižuje terapeutický účinek alopurinolu.

Alopurinol je podmíněně kompatibilní s cytostatiky, protože mohou častěji způsobovat myelosupresní reakce. Pro minimalizaci rizika myelotoxicity je třeba systematicky sledovat krevní obraz pacienta.

Užívání cyklosporinu významně zvyšuje zátěž ledvin v důsledku nefrotoxicity.

Kombinované užívání alopurinolu a penicilinových antibiotik často vyvolává alergické reakce. Pokud je nutná antibakteriální léčba, doporučuje se nahradit penicilin a jeho deriváty jinými léky.

Při předepisování imunosupresiv (azathioprin, merkaptopurin) by měla být dávka snížena o 50-70%. Vzhledem k tomu, že alopurinol inhibuje xantioxidázu, zpomaluje se rozpad a vylučování těchto látek, což má za následek zvýšené toxické účinky.

Antidiabetický lék Chlorpropamid je schopen soutěžit s alopurinolem pro primární eliminaci ledvin. Pokud je funkce ledvin narušena, může se doba trvání hypoglykémie zvýšit, což vyžaduje povinné nastavení dávek.

Antacida by neměla být užívána dříve než 3 hodiny po užití alopurinolu.

Alopurinol a alkohol

Příjem alkoholu během léčby alopurinolem není povolen, protože riziko nežádoucích účinků a exacerbace klinických symptomů se významně zvyšuje. To platí pro nápoje jakékoli síly, a dokonce i jedna opilá dávka (sklenka vodky nebo sklenice piva) může vést k nežádoucím následkům.

Allopurinol a alkohol jsou naprosto nekompatibilní, protože ethanol vyvolává tvorbu kyseliny močové v tkáních a zpomaluje její vylučování ledvinami. To téměř nevyhnutelně způsobí ukládání urat a posílení příznaků.

Vliv na schopnost řídit motorová vozidla a mechanismy
Alopurinol může snížit schopnost koncentrace a rychlost psychomotorických reakcí.

Podmínky prodeje a trvanlivosti

Lék je k dispozici na lékařský předpis. Alopurinol je platný po dobu 5 let.

Alopurinol: jak brát s dnou a jaké analogy léku existují?

Pro léčbu onemocnění kloubů dnes farmaceutický průmysl vyrábí mnoho účinných léků. Alopurinol pro léčbu dny je jeden takový účinný lék.

Dna jako kloubní onemocnění

V lidském těle je neustále metabolismus, ve kterém se proteiny rozkládají a tvoří energii pro život. Tento proces je doprovázen tvorbou kyseliny močové, jejíž vylučování se provádí pomocí vylučovacího systému - ledvin.

V rozporu s touto funkcí se tyto soli začínají ukládat do kloubů a tkání, což vede k rozvoji dny, která ovlivňuje klouby: ruce a prsty, lokty, kolena, chodidla. Dna se často vyskytuje ve spojení s artrózou kloubů. Proto, pokud je bolest v kloubech, lékaři poradí, abyste se obrátili na odborníky na radu.

Známky dny

Příznaky dny nemohou být zaměňovány s jinými nemocemi, jsou tak specifické. Vyjádřenými symptomy tohoto onemocnění kloubů jsou záněty, akutní artritida s bolestivými syndromy, které poskytují recidivy. První příznaky dny se projevují ve formě silné bolesti, počínaje kloubem palce.

Je to palce, která je ovlivněna dnou, stává se prvním cílem, pacienti si stěžují na:

• nesnesitelná silná bolest;
• otok a zarudnutí kůže;
• zvýšená tělesná teplota;
• v ledvinách a v krevních nečistotách v moči.

Léčivo alopurinol

Alopurinol je předepisován pro úlevu od bolesti a pro léčbu dny, je účinným léčivem používaným v případě vysokých hladin kyseliny močové v krvi. Lék je předepsán, když laboratorní testy ukazují hyperurikémii, s nástupem komplikací ve formě dny.

Alopurinol je dostupný ve formě tablet v blistru po 10 kusech a v lahvičce po 50 tabletách. Náklady na lék se pohybuje od 70 do 100 rublů.

Jak allopurinol působí?

Tablety proti dně inhibují tvorbu solí kyseliny močové a ukládání do tkání. Alopurinol nejenže snižuje obsah kyseliny močové, ale také zabraňuje jejich tvorbě, rozpouští a odstraňuje sůl z těla pacienta.

S přísným dodržováním pokynů ošetřujícího lékaře se hladina kyseliny močové vrátí do normálu po 5-6 měsících od začátku medikace. Pacienti po šesti měsících zmírňují těžké ataky onemocnění a některé po roce. Dna uzlů se rozpouští kolem období medikace.

Indikace pro použití

Alopurinol je charakterizován širokým spektrem účinku, je předepisován pacientům s hyperurikémií, která není přístupná korekci pomocí terapeutické stravy.

Úspěšně se používá pro:

• urátovou nefropatii;
• léčba hyperurikémie primární nebo sekundární povahy;
• enzymatický nedostatek vrozeného původu;
• urolitiáza;
• následky onemocnění ledvin, kdy se v ledvinách tvoří kameny;
• cytostatická léčba, radiační terapie, stejně jako léčba kortikosteroidy;
• chronické myeloidní leukémie a leukémie.

Lék může být užíván po dlouhou dobu, aby se zabránilo hyperurikémii. Allopurinol tablety a jejich analogy jsou předepisovány v kombinaci s jinými protizánětlivými a antiseptickými léky.

Jak užívat allopurinol pro dnu?

Alopurinol může být užíván bez žvýkání, pitné vody po jídle. Dávka je předepsána s ohledem na stav pacienta v závislosti na obsahu kyseliny močové v krvi.

Dávkovací a léčebné režimy:

• U dětí je lék předepisován pouze při léčbě zhoubných nádorů. Alopurinol je předepisován pro děti do 6 let věku, s přihlédnutím k tělesné hmotnosti, 5 mg na kg tělesné hmotnosti, u dětí od 6 do 10 let je terapeutická dávka 10 mg, která se dělí 3-4krát.
• U dospělých pacientů a dětí starších 10 let je denní dávka alopurinolu stanovena od 70 do 100 mg, poté se dávka rovnoměrně zvyšuje o 100 mg každé 2-3 týdny.
• Udržovací dávka alopurinolu je 200-600 mg, v závislosti na vývoji onemocnění. V některých závažných případech onemocnění je předepsána maximální dávka 800 mg. Při denní dávce 300 mg by měla být rozdělena do 2-4 dávek s definicí stejných intervalů mezi nimi.
• U těžkých forem nemoci je předepsána jednotlivá dávka 200 mg, maximální jednotlivá dávka 300 mg. Léčba tímto jmenováním Alopurinol pokračuje po dobu 2-4 týdnů, poté můžete přejít na udržovací dávku 100-300 mg.
• Alopurinol je předepisován s opatrností a v malých dávkách starším lidem trpícím selháním jater a ledvin.

Zvýšení dávky se provádí pod přísnou pečlivou kontrolou kyseliny močové v krvi. Při užívání léku se doporučuje pravidelně kontrolovat stav jater.

Kontraindikace

Jako každý lék, alopurinol pro dnu má kontraindikace pro jmenování. Aplikace bez zvážení nebezpečí může vést k nenapravitelným následkům.

Je zakázáno užívat léky pacientům s:

• přecitlivělost na součásti nástroje;
• těžké poškození ledvin;
• onemocnění jater;
• sníženou clearance kreatininu.

Nemůžete pít pilulky na akutní bolest, při silných útocích dny. Nepředepisujte alopurinol těhotným ženám během kojení, stejně jako dětem mladším 3 let.

Účinnost léků

Než začnete léčebná opatření při léčbě dny, doporučuje se pečlivě studovat mechanismus účinku alopurinolu, přítomnost kontraindikací tablet, porovnávat tyto údaje se zdravotním stavem pacienta. Bez předpisu, léky nejsou povoleny.

S přísným dodržováním diety a receptů urologa pacienti začnou po několika měsících pozorovat úlevu od jejich stavu.

Vedlejší účinky

Allopurinol tablety jsou obvykle pacienty tolerovány normálně, ale každý organismus je individuální, u některých pacientů může způsobit nežádoucí účinky.

Pokud pacient trpí nedostatkem ledvin a jater, léčba může způsobit vedlejší reakci.

Použití alopurinolu může být doprovázeno: t

• vysoký krevní tlak, bradykardie;
• bolesti hlavy, ospalost, zrakové postižení, slabost;
• uremie, nefritida a hematurie;
• trombocytopenie, aplastická anémie;
• impotence, sterilita a gynekomatismus;
• alergické projevy: vyrážka a svědění, hyperémie kůže.

Analogy léčiva

Všechny analogy jsou přiřazeny, jako je alopurinol, ke snížení kyseliny močové a tvorbě jejích urátů v těle pacientů s dnou. Alopurinol může být nahrazen jiným lékem. Pouze ošetřující lékař může odpovědět na otázku pacienta, který lék si vybrat, protože každý analog má své vlastní vlastnosti a vedlejší účinky.

Alopurinol pro dnu - léčba a trvání, dávkování a kontraindikace

V roce 1739 napsal Francouz Mosheron pojednání „O ušlechtilé dně a jejích ctnostech“, ale dnes je sotva člověk, který si přeje označit se s takovou „výsadou“. Nedostatek léčby dny může vést k invaliditě. Kombinovaná léčba pro toto onemocnění je různá v délce trvání, ale čas nebude zbytečný, pokud pijete Allopurinol pro dnu - protizánětlivý lék, který má obrovské množství pozitivní zpětné vazby od lidí, kteří podstoupili léčbu a kteří sledovali průběh a dávkování.

Co je alopurinol

Látka allopurinol je inhibitorem xanthin oxidasy - katalyzátoru, který podporuje přeměnu xanthinu na kyselinu močovou. Lék se používá ve stadiu, kdy testy indikují hyperurikémii, tj. Zvýšení obsahu kyseliny močové v krvi. Systémové užívání léčiva je nezbytné, pokud hyperurikemie způsobí takovou komplikaci jako dna.

Alopurinol je dostupný ve formě tablet a je v blistru 10 kusů. Lék se prodává v krabičkách po 3 nebo 5 blistrech. Léčivo může být předloženo v lahvičkách s neprůhlednou barvou, s obsahem 50 kusů (alopurinol 100 mg na tabletu) nebo 30 kusů (300 mg účinné látky v tabletě). Lahvičky se umístí do lepenkové krabice.

Léčba dna alopurinolem

Se systematicky zvýšenou hladinou kyseliny močové v těle člověka se vyvíjí patologický stav (dna) spojený s ukládáním urátů do tkání jeho solí. Symptomy dny jsou vyjádřeny formou rekurentní akutní artritidy, syndromu zánětu a bolesti. Alopurinol má depresivní účinek na tvorbu urátů. Podle recenzí, lék není určen pro rychlou úlevu od bolesti, ale pro postupné odstranění samotné příčiny bolestivých příznaků dny.

Indikace pro použití

Alopurinol se používá k pomoci pacientům s diagnózou hyperurikémie, která není přístupná korekci diety. Lék se používá pro následující indikace:

• urolitiáza urátu;
• urátovou nefropatii;
• vylučování kyseliny močové;
• léčba primární nebo sekundární hyperurikémie různého původu;
• vrozený nedostatek enzymů;
• urolitiáza;
• následky onemocnění ledvin (ve formě tvorby kamene);
• záření, cytostatická terapie a léčba kortikosteroidy;
• prevence hyperurikémie.

Složení

Široce zastoupená v lékárenských řetězcích má léčivo složení, které závisí na obsahu účinné látky. Jedna tableta obsahuje 100 mg allopurinolu, má šedavě bílou až bílou barvu, plochý tvar. Detailní složení:

• Alopurinol - 0,1 g;
• monohydrát laktózy - 50 mg;
• bramborový škrob - 32 mg;
• Povidon K25 - 6,5 mg;
• talek - 6 mg;
• stearát hořečnatý - 3 mg;
• sodná sůl karboxymethyl škrobu - 2,5 mg.

Tablety s alopurinolem v objemu 300 mg mají šedavě bílou až bílou barvu, plochý tvar, na jedné straně rizika, na druhé straně - rytina "E352". Kromě hlavní látky obsahuje jedna tableta tyto složky: t

• mikrokrystalická celulóza - 52 mg;
• sodná sůl karboxymethyl škrobu - 20 mg;
• želatina - 12 mg;
• oxid křemičitý, koloidní dehydratace - 3 mg;
• stearát hořečnatý - 3 mg.

Farmakologický účinek

Lék pomáhá snižovat koncentraci kyseliny močové v krvi a v krvi, což snižuje intenzitu procesů ukládání jejích krystalů. Pod vlivem alopurinolu již uložené krystaly podléhají postupnému rozpouštění. Lék vám umožňuje narušit syntézu kyseliny močové (urostatický účinek), což vede ke snížení jeho hladiny v těle.

Účinnost léčby

Před zahájením léčby je nutné pečlivě studovat možné kontraindikace léku a porovnat je se zdravotním stavem. Všechny pochybnosti musí být vyřešeny odkazem na odborníka. S přísným dodržováním předpisů pro užívání drogové úlevy by se mělo objevit během několika měsíců. Lék má kumulativní účinek, takže je důležité udržovat všechny způsoby aplikace. V důsledku toho se počet a jasnost útoků, rychlost depozice urátů výrazně sníží.

Jak užívat allopurinol pro dnu

Tablety pro dnu se užívají ústy, spolknou se vodou, bez žvýkání nebo drcení dávky. V případě renální a jaterní insuficience je dávka léčiva snížena a závisí na stavu pacienta, clearance kreatininu v krevním séru. Během léčby pilulky je důležité udržovat adekvátní hydrataci, pít velké množství vody, dodržovat určitou dietu, aby se zachovala normální diuréza a zvýšila rozpustnost urátů.

Dávkování

Příjem alopurinolu pro dnu nastává po jídle. Dospělí a děti starší 10 let mají předepsanou denní dávku 100-300 mg / den. Počáteční dávka je 100 mg jednou denně, postupně se zvyšuje každých 1-3 týdny na 100 mg. Udržovací dávka je považována za 200-600 mg / den, v některých případech lékaři předepisují 600-800 mg / den. Pokud denní dávka přesahuje 300 mg, je v pravidelných intervalech rozdělena na 2-4 dávky.

Maximální jednotlivá dávka je 300 mg, maximální denní dávka je 800 mg. Děti ve věku 3-6 let dostávají dávku na základě tělesné hmotnosti - 5 mg na kg tělesné hmotnosti, 6-10 let - 10 mg. Množství je třikrát / den, maximální denní dávka nesmí překročit 400 mg. U pacientů s poruchou funkce ledvin nebo s chronickou renální insuficiencí dochází ke snížení dávky o 100 mg každé 1-2 dny s průchodem hemodialýzy - 300-400 mg po každém sezení (2-3krát týdně). Je nutné lék pečlivě zrušit, ne náhle, aby remise trvala déle.

Průběh a trvání léčby

Normalizace ukazatelů hladiny kyseliny močové v krvi dna se dosahuje po 4-6 měsících od začátku alopurinolu. Podle recenzí je možné zastavit ataky v 6-12 měsících, stejný čas je nutný pro resorpci dna uzlin v kloubech. Můžete pít pilulky 2-3 roky s krátkými přestávkami. Nezávislé rozhodnutí o přerušení léčby může způsobit zhoršení a zničení všech dosažených výsledků terapie.

Kontraindikace

Existuje celá řada kontraindikací - faktorů, při nichž jsou tablety s alopurinolem zakázány nebo které lékaři nedoporučují z důvodu nebezpečných důsledků pro tělo:

• přecitlivělost na léčivo;
• těžké poškození ledvin, onemocnění jater, snížená clearance kreatininu;
• akutní bolesti a dna;
• těhotenství;
• věku dětí do tří let.

Vedlejší účinky

Alopurinol může být doprovázen výskytem vzácných vedlejších účinků, které jsou způsobeny nedostatkem funkce jater a ledvin. Nežádoucí účinky jsou: t

• furunkulóza;
• poruchy lymfatického a oběhového systému (anémie, agranulocytóza, trombocytopenie, leukocytóza, leukopenie, eosinofilie a aplázie);
• imunitní systém: přecitlivělost (artralgie, horečka, peeling epidermis, lymfadenopatie);
• metabolické procesy (hyperlipidemie, diabetes);
• deprese;
• ospalost, bolest hlavy, parestézie, neuropatie, ztráta pohyblivosti;
• vidění (makulární změny, zhoršení kvality vidění);
• symptomy anginy pectoris;
• vysoký krevní tlak;
• průjem, nevolnost;
• na straně žlučových cest a jater - hepatitida;
• vyrážka, Stevenson-Johnsonův syndrom, epidermální nekrolýza, ztráta barvy vlasů;
• myalgie;
• hematurie, urémie, selhání ledvin;
• erektilní dysfunkce, gynekomastie.

Předávkování

Přijetí 20 g alopurinolu je v těle tolerováno bez nežádoucích účinků. Někdy může dávka nižší než tato dávka vést k předávkování, které se projevuje nevolností, průjmem, závratí. Dlouhodobé užívání 200-400 mg tablet / den se vyznačuje kožními reakcemi intoxikace, horečkou, hepatitidou. K odstranění příznaků otravy se provádějí symptomatická a podpůrná opatření, adekvátní hydratace, hemodialýza. Pro vylučování alopurinolu a metabolických přípravků neexistuje žádné specifické antidotum.

Kompatibilita alopurinolu a alkoholu

Lékaři nedoporučují kombinovat alopurinol a alkohol, protože alkoholické nápoje zvyšují hladinu kyseliny močové v těle, což nemoc jen zhoršuje. Alopurinol a alkohol jsou antagonisté. Současně nelze pít tablety a ethanol, což vede k riziku závratí, průjmů, zvracení, apatie, křečí. Může začít krvácení vnitřních orgánů.

Analogy léčiva

Přímé analogy alpurinolu na obsah aktivního enzymu jsou málo známy. Většina náhražek léčiv má jinou účinnou látku, ale princip účinku zůstává stejný. Na policích lékáren lze nalézt následující analogy alopurinolu:

• Allohexal
• Adenurik;
• Febux-40;
• Allupol;
• Alopron;
• Purinol;
• Sanfipurol.

Lék Allopurinol se prodává prostřednictvím lékáren na předpis, lze jej objednat prostřednictvím katalogu nebo koupit internetový obchod. Cena léků je ovlivněna počtem tablet v balení. Lékárny v Moskvě a Petrohradu nabízejí léky za následující ceny:

Počet tablet, koncentrace účinné látky

Jak užívat allopurinol pro dnu: indikace, kontraindikace, dávkování

Hlavním principem léčby dny je neustálá kontrola hladiny kyseliny močové potlačováním její produkce a zvyšováním rychlosti vylučování z těla pacienta. To umožňuje zastavit akutní záchvaty patologie, zabránit jejich výskytu, zabránit ukládání urátů v renálních a kloubních strukturách. Alopurinol je léčivo, které snižuje koncentraci kyseliny močové a jejích solí v jakémkoliv kapalném médiu lidského těla. Lék aktivně inhibuje jejich produkci, zabraňuje vzniku bolestivých příznaků dny.

Ale alopurinol má široký seznam kontraindikací a pokud se používá nesprávně, významně se zvyšuje pravděpodobnost jeho systémových vedlejších účinků. Pro minimalizaci rizika dyspeptických a neurologických poruch se poraďte s lékařem. Reumatolog určí dávkovací režim s přihlédnutím k závažnosti patologie, stupni poškození kloubů, počtu rozvinutých komplikací.

Farmakologický účinek

Důležité vědět! Lékaři jsou v šoku: „Existuje účinný a dostupný lék na bolest kloubů.“ Přečtěte si více.

Když je dna v počátečním stádiu toku obvykle dostačující k vyloučení z potravinářských produktů s vysokým obsahem purinů, aby se zabránilo relapsu. Ale s těžkými formami patologie to nestačí. Pacienti dostávají allopurinol, strukturní izomer hypoxanthinu, přírodní purin, který se nachází v těle.

Hypoxanthin se oxiduje na xanthin, z něhož se vyrábí kyselina močová. Za tento proces je zodpovědný specifický enzym, xanthin oxidasa. Alopurinol ji blokuje a porušuje řetěz nežádoucích hypoxantinových transformací.

Blokování enzymu způsobuje snížení produkce kyseliny močové a současné zvýšení koncentrace hypoxantinu a xantinu. Jsou metabolizovány na monofosfáty adenosinu a guanosinu související s purinem. Tyto ribonukleotidy vyvolávají reverzibilní inhibici enzymu (amidofosforibozyltransferázy), která katalyzuje první specifickou syntézu purinových nukleotidů. V důsledku toho se snižuje hladina kyseliny močové a jejích solí a močové usazeniny v těle se rozpouštějí. Použití alopurinolu pro dny zabraňuje tvorbě urátů v ledvinách a měkkých tkáních. Proto je lék předepsán pacientům nejen ke zmírnění záchvatů dnové artritidy, ale také k odstranění příznaků onemocnění ledvin.

Složení a uvolňovací forma

Alopurinol vyrábí mnoho domácích i zahraničních farmaceutických závodů v dávkách 100 a 300 mg. Baleno v 30 nebo 50 tabletách v plastových lahvích. Lékárny také prodávají lék v lepenkových krabicích se 3 nebo 5 blistry pokovené fólie. V sekundárním obalu je kromě tablet také návod k použití. Aktivní složkou léčiva je alopurinol. Pomocné složení léčiva v dávce 300 mg je reprezentováno následujícími složkami:

• monohydrát laktózy (mléčný cukr);
• mikrokrystalická celulóza;
• sodná sůl karboxymethyl škrobu nebo primogel;
• potravinová želatina;
• stearát hořečnatý;
• koloidní oxid křemičitý nebo aerosil.

Jako další složky pro tvorbu tablet 100 mg používají výrobci sacharózu, bramborový škrob, jedlou želatinu a stearát hořečnatý. Komponenty zajišťují optimální absorpci alopurinolu a prodlužují jeho terapeutický účinek.

Farmakokinetika

Po užití pilulky se přibližně 90% účinné látky absorbuje z gastrointestinálního traktu a transformuje na oxinopurinol. Tato látka je velmi pomalu vylučována ledvinovými strukturami (od 18 do 30 hodin) a je zodpovědná za většinu léčebných účinků léčiva.

Klinický účinek léku je již patrný 1,5 hodiny po užití tablety a trvá jeden den. Většina metabolitů je evakuována z těla ledvinami a pouze 20% střevem.

Jak užívat allopurinol pro dnu

Reumatolog předepisuje pacientovi alopurinol s přihlédnutím k přítomnosti chronických patologií, věku, hmotnosti, stadia dny v anamnéze. Lék se obvykle užívá jednou denně s jídlem s velkým množstvím vody nesycené oxidem uhličitým. V případě příznaků nesnášenlivosti alopurinolu na části trávicího systému je však jednotlivá dávka rozdělena do několika částí. Časový interval mezi jejich příjmem je 3-4 hodiny nebo více. Se zlepšujícím se zdravotním stavem pacienta mizí kloubní symptomy dny nebo se snižuje jejich závažnost, denní dávka se postupně snižuje.

Trvání terapeutického kurzu je 1-3 měsíce až několik let. Lék je často zrušen, pokud pacient neustále udržuje optimální hladinu kyseliny močové za pomoci terapeutické stravy. Ale pro těžkou patologii musí být alopurinol užíván na celý život.

Dospělí

Aby se snížila pravděpodobnost systémových nežádoucích účinků alopurinolu, lékař jej předepíše v množství 100 mg jednou denně. Pokud je taková počáteční dávka nedostatečná, je nutná další dávka léčiva ke snížení koncentrace kyseliny močové. Jeho denní množství se postupně zvyšuje, dokud není dosaženo lepšího terapeutického účinku:

• mírná dna - 100–200 mg;
• průměrný stupeň dny - 300-600 mg;
• těžká dna - 600–900 mg.

Současně se provádí konstantní (jednou každých 10–20 dnů) monitorování hladin kyseliny močové v séru.

Pokročilý věk

Nebyly provedeny žádné klinické studie, které by identifikovaly účinky alopurinolu na tělo starších pacientů. V souvislosti s postupným snižováním funkční aktivity životně důležitých systémů, zpomalováním metabolických procesů, je nutný pečlivý výpočet dávek léčiva. Je zařazen do terapeutického režimu v minimálním množství 100 mg denně. Pacientovi se doporučuje neustále dodržovat přísnou lékařskou dietu, zejména při diagnostice patologických stavů ledvin.

Děti a dospívající

Ve výjimečných případech se alopurinol používá k léčbě dny u dětí. To je nutné, když užíváte jiné, bezpečnější léky nefungují. Denní dávka pro dítě do 10 let je 5-10 mg na kilogram hmotnosti. Pro děti se doporučuje koupit lék v dávce 100 mg. Každá tableta je vybavena rizikem pro její pohodlné rozdělení a výpočet požadovaného množství účinné látky. Děti mladší 15 let Allopurinol se podává v dávce 10-20 mg na kilogram tělesné hmotnosti denně. Dítě by nemělo užívat více než 0,4 g léčiva denně.

Patologie ledvin

Metabolity a netransformovaný alopurinol jsou evakuovány z těla hlavně ledvinami, proto pokud jejich fungování není normální, mohou se objevit problémy s vylučováním léčiva. Je zadržován v těle a ledvinové struktury jsou vystaveny stresu. Lékař to bere v úvahu při výpočtu jednorázových a denních dávek. Pacientům se doporučuje užívat méně než 100 mg léku denně nebo 100 mg každý druhý den. Pokud je to možné, kontrolujte koncentraci oxypurinolu. Podle jeho hladiny v séru je stanovena a požadovaná dávka léčiva.

I "zanedbané" problémy s klouby mohou být vyléčeny doma! Nezapomeňte to jednou denně rozmazat.

U těžkých renálních patologií je metabolit alopurinolu odstraňován extrarenální metodou čištění krve - hemodialýzou.

Množství relací závisí na zjištěném onemocnění ledvin. Pokud je však pacient nucen podstoupit očistnou proceduru několikrát týdně, je nutný alternativní léčebný režim. Ihned po hemodialýze pacient vezme 0,3-0,4 g alopurinolu. Je zakázáno užívat lék mezi sezeními.

Pacienti se závažným onemocněním ledvin by měli pečlivě kombinovat alopurinol a tizidová diuretika. Pokud dojde k jakémukoli nežádoucímu účinku, měli byste přestat užívat tento lék a kontaktovat svého lékaře pro jiný léčebný režim.

Patologie jater

V případě porušení práce jater se dávka léku sníží v závislosti na diagnostikovaném onemocnění. Od prvních dnů léčby je povinné laboratorní sledování ukazatelů funkce jater. Koncentrace solí kyseliny močové v séru v krevním séru a koncentrace kyseliny močové se pravidelně stanoví a stanoví se koncentrace urátu v moči.

Základní principy léčby a speciální instrukce

Pokud pacient přestane užívat alopurinol bez doporučení lékaře, pak po 3 dnech hladina kyseliny močové trvá předchozí, zvýšené hodnoty. To významně zvyšuje pravděpodobnost další recidivy dnové artritidy. Proto revmatologové varují pacienty s patologií střední a vysoké závažnosti o nepřípustnosti přerušení léčby i po dobu 2-3 dnů.

V průběhu léčby musíte při absenci kontraindikací použít nejméně 2 litry tekutiny denně. Takový pitný režim vám umožní neustále udržovat optimální diurézu, zabraňuje retenci léků v těle a vzniku nežádoucích vedlejších účinků.

Vyžaduje pravidelné monitorování laboratorních parametrů moči. Její reakce by měla být slabě alkalická nebo neutrální. Pouze s těmito hodnotami netvoří kameny (kameny). Použití alkalizujících močovin pomáhá také snížit riziko jejich tvorby.

V počáteční fázi léčby se alopurinol podává v minimálních dávkách. Pro prevenci záchvatu dnové artritidy se pacientům předepisují nesteroidní protizánětlivé léky. Často, místo NSAIDs, Colchicine (tropolone alkaloid, hlavní zástupce homomorphinan rodiny) je zahrnutý v terapeutickém režimu dospělých pacientů.

Alopurinol zvyšuje účinek hypoglykemických léků. V kombinaci s methotrexátem, merkaptopurinem, azathioprinem je metabolismus inhibován a zvyšuje se toxicita těchto léčiv. Jestliže pacient bere během léčby dnou allopurinol určitá antibiotika (amoxicilin, ampicilin a jejich dovážené protějšky), zvyšuje se pravděpodobnost lokální alergické reakce.

Kontraindikace

Absolutní kontraindikace použití alopurinolu zahrnují chronické selhání ledvin ve stadiu azotémie, individuální intoleranci na účinnou látku nebo pomocné složky. Lék není předepisován během kojení a porodu, hemochromatózy.

Pokud je hyperurikémie asymptomatická, pak se léky nepovažují za nezbytné. Alopurinol nemá žádný analgetický účinek, proto není předepsán k úlevě od bolesti při záchvatech dny.

Relativní kontraindikace užívání léku - diabetes, arteriální hypertenze. Alopurinol se doporučuje u pacientů s těmito patologiemi v minimálních dávkách pod přísným lékařským dohledem.

Vedlejší účinky

Seznam možných nežádoucích účinků léčby alopurinolem je poměrně široký. Pravděpodobnost jejich výskytu se zvyšuje s porušením dávkovacího režimu definovaného revmatologem nebo užíváním léku bez lékařského předpisu. Vedlejší účinky léku jsou možné jak systémové, tak lokální.

Léčba je často komplikovaná nesnášenlivostí jedné ze složek léčiv. Vzniká alergická reakce, která se klinicky projevuje otoky a zarudnutím kůže, svěděním a tvorbou lézí. Možný je také výskyt mnohem závažnějších kožních patologií:

• erythema multiforme;
• bulózní dermatitidu;
• exfoliativní dermatitidu;
• purpuras;
• toxická epidermální nekrolýza;
• ekzematózní dermatitida.

Byly zaznamenány případy bronchospasmu, krvácení z nosu, horečka, nekrotická angína, alopécie, lymfadenopatie, furunkulóza. Někdy se hladina lipidů v krvi zvyšuje při užívání alopurinolu.

Jak dlouho trvá alopurinol při léčbě dny || Jak dlouho trvá alopurinol pro dnu

Vlastnosti jaterního metabolismu léčiva

V případě onemocnění jater se lék nepoužívá pouze v případě výrazného syndromu cytolýzy, který je spojen jak s lékovou lézí orgánu, tak s toxickou lézí. Vzhledem k tomu, že pouze 20% alopurinolu je metabolizováno jaterními buňkami, jeho použití nevyžaduje významné snížení dávky.

Jeho průměrná hodnota je 300 mg denně, i když množství použitého léčiva by se mělo snížit s významným zvýšením markerů cytolýzy v reakci na urikostatickou léčbu.

Alopurinol pro dnu - účinná léčba a rychlé výsledky

Dna je choroba králů. V tom je zrnko pravdy, protože nejčastěji ovlivňuje nemoc lidí, kteří vedou sedavý způsob života a zbožňují nádherné hody. Ale příčinou dny může být selhání ledvin a užívání některých léků. Výsledkem je omezení motorické aktivity a zničení kloubu.

• Léčit nebo tolerovat?
  • Léčba drogami
  • Fyzioterapie
• Vlastnosti léčby nemoci králů
• Léky na úlevu od bolesti
• Prostředky na léčbu dny po útoku
• Napájení
• Domácí léčba
• Prevence

Léčit nebo tolerovat?

Je důležité nezačínat nemoc, trpět bolestí, ale co nejdříve navštívit lékaře. Léčí dny komplexně, tvoří stravu, volí léky a doplňují ji lidovými metodami a fyzickou námahou.

Existuje klasická léčba onemocnění. Začněte používat po vyšetření a přesné diagnóze. Diagnóza je dna. Jak léčit nemoc? První etapou je odstranění symptomů. Předepsat léky proti bolesti a poskytnout kompletní odpočinek nohy. Po zastavení zánětu a zbavení se nádoru bolest ustupuje.

Léky se užívají perorálně a vytvářejí obklady. Ke zmírnění bolesti při napadení dnou používejte obklady z ledu nebo alkoholu.

Pro urychlení vysazení kyseliny močové užívejte diuretika. Povinná přísná dieta, kontrola hmotnosti pacienta a jeho dietního specialisty.

Vlastnosti terapeutického použití pro dnu

Při použití "alopurinolu" pro dnu klinik očekává určitý terapeutický účinek. V případě této patologie je nutné snížení množství nově vzniklé kyseliny močové, která vyvolává exacerbaci.

Základní terapie je určena ke snížení počtu takových exacerbací onemocnění. Pak je dna dobře kontrolována, i když vyžaduje neustálé dodržování specifické stravy.

Při hodnocení účinnosti léku "alopurinol" recenze lékařů jsou nejvíce odhalující. Charakteristiky podléhají klinickým účinkům a případům kombinovaného poškození léčebných orgánů.

Vzhledem k tomu, že léčivá látka ovlivňuje průběh biochemických reakcí, by vedlejší účinky jejího použití měly být teoreticky významně vyšší než účinky receptorově závislých látek. Alopurinol se však liší v malém počtu klinicky významných vedlejších účinků a jeho terapeutická hodnota je poměrně vysoká.

Indikace pro použití

Recenze odborníků na léčivo alopurinol názorně charakterizují jeho použití v případě souběžných onemocnění dny. Teoreticky, pouze onemocnění ledvin a jater vyžadují opuštění užívání léčiva nebo snížení jeho dávky.

Pokud zjistíte alergie na další složky nebo aktivní složka léčiva vyžaduje desenzibilizaci nebo odmítnutí použít "alopurinol."

Během těhotenství a kojení je užívání přípravku kontraindikováno. V případě renální insuficience různého původu není nutné úplné zrušení.

Lék může být podáván v dávkách, které závisí na rychlosti glomerulární filtrace. Pro clearance kreatininu nižší než 20 ml / min je povoleno pouze 200 mg léčiva denně.

Pro GFR menší než 10 ml / min se denně používá pouze 100 mg alopurinolu. Pokud je pacient s dnou na dialýze, pak je povoleno použít dávku 200-400 mg denně, na které bylo provedeno sezení.

1. Primární a sekundární dna.
2. Onemocnění ledvin s tvorbou urátů.
3. Primární a sekundární hyperurikémie.
4. Cytostatická a radiační terapie novotvarů.
5. Psoriáza
6. Masivní léčba kortikosteroidy.
7. Při komplexní léčbě epilepsie u dětí.

Podrobné informace o mechanismu účinku léku a indikacích naleznete v návodu k použití nebo u svého lékaře.

Tablety se užívají po jídle. Lékař vypočítá denní dávku léku s ohledem na závažnost onemocnění a koncentraci kyseliny močové v krvi.

Obvykle začínají léčbu s minimálními dávkami, postupně je zvyšují na požadovanou úroveň pod kontrolou krevního testu: množství kyseliny močové se snižuje o 2 - 3 dny alopurinolu a do 7-10 dnů dosáhne normy.

S klesající hladinou kyseliny močové v krvi se také upravuje dávkování léku. S přísným dodržováním průběhu léčby po šesti měsících přichází plná normalizace urikémie.

Po dosažení stabilního terapeutického účinku převede lékař pacienta na udržovací dávky alopurinolu.

Pokud užíváte alopurinol, přesně podle doporučení lékaře, můžete po šesti měsících nebo roce pozorovat významný pokrok: intenzita a četnost záchvatů dnové artritidy se stává méně a méně častou, tophi se začínají rozpouštět (uzliny omezené pojivovou tkání - soli kyseliny močové).

Během léčby lékem se netvoří ledvinové kameny (uráty).

Léčba alopurinolem je dlouhodobý a kontinuální proces. Je možné, i když ne žádoucí, přestávku na 2-3 týdny, ale na stav normálních hodnot krve a moči a pouze se souhlasem lékaře.

Nedoporučuje se přerušit léčbu na vlastní pěst, jako by byl alopurinol zrušen, hladina kyseliny močové se začne zvyšovat již o 3-4 dny.

Tento antiartritický lék není kombinován s některými léky - tento bod musí být vzat v úvahu ošetřujícím lékařem.

Hlavním požadavkem pro léčbu této drogy je přísné dodržování diety. Nejmenší chyba ve výživě snižuje veškeré úsilí lékaře a pacienta na nic, je zakázáno užívat alkohol během léčby alopurinolem, protože snižuje účinnost léku.

Mezi hlavní kontraindikace patří:

• selhání ledvin;
• těhotenství a kojení;
• idiopatická hemochromatóza;
• zhoršení dnové artritidy;
• individuální citlivost na lék.

Léčba alopurinolem nemůže být zahájena v době napadení dny, musíte nejprve zastavit syndrom bolesti! Pokud se nemoc zhoršila při užívání pilulek (nesprávná dávka nebo počáteční období léčby), pak nelze alopurinol zrušit!