Zvýšený příjem tekutin může usnadnit průchod malých kamenů močového měchýře. Velké kameny však mohou vyžadovat další léčbu.

Při léčbě kamenů v močovém měchýři byste měli odstranit příznaky a zbavit se zubního kamene.

Všimněte si, že antibiotika pro kameny močového měchýře se používají pro pyurii (přítomnost hnisu v moči) a rozvoj uretritidy nebo cystitidy. A také v případě struvitových kamenů spojených s častými záněty močového měchýře. V takových případech se předepisují antibiotika cefalosporinů, fluorochinolonů nebo skupiny makrolidů, více zde - Antibiotika pro cystitidu

Je nutné odstranit kameny z močového měchýře? Podle urologů, pokud máte kameny močového měchýře, musí být odstraněny a co nejdříve, jinak budou větší. Malé kameny (do 2 mm) lze odstranit konzumací velkého množství vody. Je však třeba vzít v úvahu skutečnost, že mužská urethra má zakřivené uspořádání a odlišný vnitřní průměr (se třemi zónami významného zúžení vnitřního lumenu), proto je nepravděpodobné, že by "kámen" měl kámen s příčnou velikostí větší než 4-5 mm. Ale pro ženy je to možné, protože vnitřní lumen uretry je větší a je mnohem kratší.

Pokud tedy kameny nelze z močového měchýře vymýt přirozeným způsobem, je třeba je odstranit: rozpustit, užívat léky nebo odstranit litotripsií.

Přečtěte si také - Jak je urolitiáza léčena

Rozpuštění kamenů močového měchýře

Rozpuštění kamenů v močovém měchýři se provádí pomocí léků, které snižují kyselost moči a činí ji zásaditější. To lze provést pomocí hydrogenuhličitanu sodného, ​​tj. Jedlé sody.

Existuje však riziko vzniku kalcifikací v ledvinách, jakož i zvýšení obsahu sodíku v krvi (hypernatremie), která se projevuje celkovou dehydratací, slabostí, zvýšenou ospalostí a záchvaty. Nadměrně agresivní alkalizace může navíc vést ke srážení fosforečnanu vápenatého na povrchu existujícího kamene, což činí další léčbu neúčinnou.

Aby se snížila kyselost (alkalizace) moči, používejte takové léky jako:

Citrát draselný (citrát draselný), který může způsobit nevolnost, řití, pálení žáhy, zvracení, průjem a hyperkalemii s následky, jako je svalová slabost, parestézie a srdeční arytmie, až do srdečního bloku. Oxalit C (Blemaren, Soluran, Uralite U) - 3 g dvakrát až třikrát denně (po jídle). diuretikum Diacarb (Acetazolamid, Dehydratin, Diluran, Neframid, Renamid a další obchodní názvy) zvyšuje diurézu a rychle vytváří alkalickou moč (pH 6,5-7). Používá se nejdéle po dobu pěti dnů a užívá pilulku (250 mg) dvakrát denně v intervalu 8-10 hodin. Lék je kontraindikován u pacientů s akutní formou selhání ledvin, cukrovkou a nízkými hladinami draslíku v krvi.

Léky mohou pomoci rozpustit pouze urate (kyselinu močovou) kameny a snížit obsah vápníku v moči (tak, aby se neusazoval na krystalech). Cysteineum ve formě roztoku (obsahuje tinkturu z madderového kořene a salicylátu hořečnatého) - užívá se tři až pět kapek až třikrát denně (30 minut před jídlem); současně byste měli pít více tekutiny (až dva litry denně).

Cystone také odkazuje na bylinné léky. Používá se s oxalátovými kameny menšími než 10 mm - dvě tablety třikrát denně (po jídle), léčba trvá tři až čtyři měsíce.

Léčivo Rovatinex obsahující terpenové sloučeniny se používá k rozpouštění vápenatých solí - třikrát denně, jedné nebo dvou kapslí (po dobu jednoho měsíce). Možné nežádoucí účinky, které se projevují pocitem nepohodlí v žaludku a zvracení.

A lék Alopurinol, který snižuje syntézu kyseliny močové, má za cíl snížit opakování tvorby ledvinových kamenů ledvin u pacientů s vysokým obsahem urátu v séru a moči.

Pro kameny močového měchýře a ledvin jsou zapotřebí vitamíny B1 a B6, stejně jako přípravky hořčíku (citrát hořečnatý, Solgar, Magne B6, Asparkam atd.), Protože tento stopový prvek zabraňuje krystalizaci vápenatých solí obsažených v moči.

Odstranění kamenů z močového měchýře

Moderní metody odstraňování kamenů z močového měchýře používaného v urologii jsou založeny na ultrazvukových a laserových technologiích a nevyžadují otevřenou operaci.

Kontaktní litotripsie kamenů v močovém měchýři se provádí endoskopicky - přímým kontaktem lithotripteru s kameny. Tato metoda zahrnuje použití různých technik poskytnutých různými zařízeními, zejména litotripsie nebo fragmentace kamenů v močovém měchýři ultrazvukem umožňuje, aby byly konkrementy rozděleny na malé (až 1 mm) části a poté odstraněny z dutiny močového měchýře pomocí nucené diurézy. Procedura se provádí v regionální nebo celkové anestezii.

V případě kontaktního laserového cystolitolapaxie se endoskopicky provádí i drcení kamene močovým měchýřem laserem, ale s transuretrálním přístupem v celkové anestezii. Laser Holmium se vyrovná s nejhustšími kameny jakéhokoliv složení a významnou velikostí a promění je na prachové částice, které se pak z bubliny vymyjí.

Bezkontaktní metoda - vzdálená litotripsie kamenů v močovém měchýři (rázová vlna) - je vlivem ultrazvukových pulzů nasměrovaných na kameny kůží na břiše nebo dolní části zad (lokalizace je rafinovaná a celý proces je monitorován ultrazvukem). Kameny by měly být zničeny do stavu jemného písku, který pak vyjde během močení, posílený jmenováním diuretik.

Mezi kontraindikace drcení kamenů patří urologové stenózu uretry, zánět močových cest, krvácení a zhoubné nádory v pánvi.

Některé kameny jsou tak velké, že může být nutná chirurgická léčba s otevřenou cystotomií. To je, břišní stěna je vyříznuta nad pubis a močový měchýř je disected, a kameny jsou odstraněny manuálně. Toto chirurgické odstranění kamenů z močového měchýře se provádí v celkové anestezii a vyžaduje katetrizaci močového měchýře močovou trubicí. Možné vedlejší účinky této operace: krvácení, poškození uretry s tvorbou jizev, horečka, přidání sekundární infekce.

Lidová léčba

Ve většině případů, lidová léčba kamenů močového měchýře zahrnuje domácí prostředky předejít jejich formaci. Doporučit:

pít pomeranč a brusinkovou šťávu; po obědě odvar z hroznových listů (25 g na sklenici vody) s přídavkem 20-30 ml hroznové šťávy; pít lžíci čerstvé cibulkové šťávy nebo kořen petrželky a šťávy z ředkvičky černého (smíchané ve stejném poměru) každý den na prázdný žaludek; Každý den pijte odvar ze sušených listů, květů a huňatých plodů s lžičkou citronové šťávy na 200 ml vývaru; s fosfátovými kameny ráno a večer, jablečný ocet (lžíce na půl sklenice vody).

Žádné studie nepotvrdily, že bylinná terapie může zničit kameny močového měchýře. Některé léčivé rostliny jsou však součástí léčiv.

S fosfátovými kameny, fytoterapeuti doporučují používat madder kořen ve formě 10% alkohol tinktura (20 kapek dvakrát denně, po jídle). A pokud kameny kyseliny močové, je doporučeno pít sklenici měsíčku odvar jednou denně. Ovoce (semena) rostliny rodu deštník čpavku (ve formě odvar připravené z nich) zmírnit křeče močových cest, což usnadňuje výstup z malých kamenů, ale pomocí této rostliny, měli byste pít hodně vody (až dva litry denně).

Knotweed (horolezec), díky přítomnosti sloučenin křemíku v něm, pomáhá rozpouštění vápníku ve složení kamenů. Vývar se připraví z výpočtu - lžíce suché trávy na 200 ml vody; pít třikrát denně, 30-40 ml (před jídlem).

Používají se také diuretické bylinky, jako jsou pampeliška, přeslička a kopřiva.

Strava a výživa

Vzhledem k tomu, že moč je odpadem metabolismu v těle, může dieta a výživa opravit jeho složení s omezením používání některých potravin, které zvyšují úroveň solí kyseliny močové (urátů), oxalátů (oxalátových solí) nebo fosfátových solí (fosfátů).

Číst - Dieta pro urolitiázu

Pokud se kameny z močového měchýře skládají z oxalátů, mělo by být použití všech plodin sójových oříšků (brambor, rajčat, paprik, lilku) a luštěnin sníženo. A ze šťovíku, špenátu, rebarbory ​​a celeru je lepší se úplně vzdát. Více informací v materiálu - Dieta s oxalátem v moči

Odborníci na výživu se solí kyseliny močové s výživou doporučují zaměřit se na mléčné a celozrnné výrobky a zdržet se konzumace červeného masa, sádla, vedlejších produktů a silných masových vývarů. Jsou to živočišné bílkoviny, které způsobují dusíkaté báze a kyselinu močovou. Maso je vhodnější nahradit kuře, ale mělo by být konzumováno několikrát týdně, v malých množstvích a lépe ve vařené formě. Přečtěte si více - Dieta se zvýšenou kyselinou močovou

Dietní doporučení v případě fosfátových kamenů se týkají produktů, které obsahují velké množství fosforu a vápníku, protože to je jejich kombinace (s přebytkem obou živin), která vede k tvorbě nerozpustného fosforečnanu vápenatého. Takové mléko a mořské ryby, stejně jako čočka a sójové boby, zelený hrášek a brokolice, slunečnicová a dýňová semena, pistácie a mandle nejsou pro tyto pacienty vhodné. Ačkoli je fosfor jednou z látek, které naše tělo používá k udržení normální hodnoty pH.

Některé druhy zeleniny a ovoce přispívají k diuréze, tj. Snižují koncentraci solí v moči. Patří mezi ně citrusové plody, okurky, zelí, řepa, dýně, vodní melouny, hrozny, třešně, broskve, listová zelenina (petržel a koriandr), česnek, pór a cibule.

Principy léčby močového měchýře

Depozice solných kamenů v močovém měchýři je poměrně běžná patologie. Přítomnost kamenů v orgánové dutině je predisponujícím faktorem pro rozvoj mnoha urologických onemocnění, proto tento stav vyžaduje povinnou léčbu. V závislosti na velikosti a počtu kamenů může být léčba konzervativní nebo operativní.

Článek pojednává o urolitiáze a metodách její korekce. Uvažované nelidové metody, drogy, operace.

Stručně o nemoci

U urolitiázy může být v ledvinách nebo močovém měchýři uložen solný kámen.

Jsou tvořeny pod vlivem následujících důvodů:

• abnormality struktury močového měchýře;
• časté zánětlivé procesy;
• poranění močového měchýře;
• porušení fyzikálně-chemických vlastností moči v důsledku podvýživy, metabolické patologie, expozice určitým lékům.

Kombinace kauzálních faktorů vede k tomu, že se soli, které se normálně vylučují močí z těla, začínají usazovat na stěnách močového měchýře. Nejdříve tvoří jemný písek.

Jak se hromadí, tvoří se konkrementy. Mohou být různých tvarů a velikostí - záleží na jejich složení. Nejčastěji jsou pozorovány urate, fosfáty a oxalátové kameny.

U chlapců ve věku do šesti let au starších osob se obvykle vyskytují konkrementy močového měchýře. Kameny močového měchýře u dětí jsou smíšeného původu a u dospělých tvoří soli kyseliny močové.

Kameny se mohou tvořit v ledvinách a pak se pohybovat do močového měchýře - v tomto případě se nazývají sekundární. Pokud byly kameny původně vytvořeny v bublině - nazývají se primární.

Projevy patologie jsou poměrně různorodé a zároveň nespecifické.

Nejběžnější příznaky jsou:

• porušení močení ve formě jeho zpoždění, falešných tužeb, diskontinuity;
• pocity bolesti různé intenzity;
• častá cystitida a pyelonefritida.

Často je v moči krev v důsledku poranění sliznice ostrými hranami kamene. V dětství může tvořit enurézu. Lékař identifikuje hlavní symptomy a léčba je předepsána v souladu s nimi.

Kameny jsou obvykle diagnostikovány pomocí ultrazvuku, aby se určil počet a velikost kamenů.

Zásady léčby

Léčba při detekci kamenů v močovém měchýři je nutností. Menší kameny mohou vyjít sami, ale v praxi se to děje jen zřídka a je třeba je odstranit pomocí konzervativních a chirurgických metod.

Jak vyléčit kameny z močového měchýře:

Při detekci malých kamenů se provádí komplexní konzervativní léčba. Pokud jsou kameny velké, existuje mnoho z nich, nebo konzervativní léčba nepřináší účinek - je nutná operace.

Dieta

Dodržování dietního a pitného režimu je jednou z důležitých podmínek pro účinnou léčbu urolitiázy. Před stanovením diety určí lékař složení kamenů a sestaví seznam zakázaných a povolených přípravků.

Tabulka č. 1. Pravidla výživy u urolitiázy:

• Maso;
• mléčné výrobky;
• tvrdý sýr;
• vejce;
• ryby;
• banány;
• vodní melouny;
• okurky;
• ředkvičky;
• rýže;
• ovesné vločky

• Proso;
• broskve;
• tomel;
• sušené švestky;
• bobule;
• citrusové plody;
• zelené;
• ořechy;
• mrkev;
• brambor

• Melouny;
• vodní melouny;
• meruňky;
• jablka;
• okurky;
• zelí;
• mrkev;
• ovesné vločky;
• mléko

• Maso;
• droby;
• klobásy;
• mořské ryby

• Maso;
• droby;
• jablka;
• rýže;
• kukuřice;
• luštěniny

• Mléko;
• ryby;
• řepa;
• hrozny;
• lilek;
• okurky;
• sýr

Důležité je také množství spotřebované tekutiny. Proplachování písku a kamenů je lepší, pokud se zvyšuje objem moči a frekvence močení. Proto se doporučuje vypít nejméně jeden a půl litru tekutiny denně.

Tento objem zahrnuje pouze nápoje - vodu, čaj, džus, ovocné nápoje. Tekuté jídlo se nepočítá. Pití více než jeden a půl litru není možné, pokud se vyskytne onemocnění srdce nebo jater, které se projevuje edémem.

Léky

V některých případech vyjdou malé kameny, když je dieta normalizována a množství spotřebované tekutiny se zvyšuje. Ale ve většině případů, jmenování speciálních drog. Nazývají se urolitiázy.

Tabulka č. 2. Léčba močovým měchýřem medikací:

Kromě speciálních léků, předepsaných antispasmodik a diuretik - k normalizaci močení a snížení bolesti. S rozvojem zánětlivého procesu v důsledku přidání sekundární infekce je indikováno předepisování antibakteriálních léčiv.

Lidové léky

V léčbě lidových prostředků je velmi častá fytoterapie, nebo léčba rostlinami. Lidové léky se mohou vyrovnat s pískem a jemnými kameny. V závažnějších případech se používají jako doplněk k hlavní léčbě.

Jak se léčí močový měchýř v přítomnosti kamenů v něm je diskutováno níže:

1. Kolekce pro odstranění oxalátových kamenů. Vezměte 5 g máty, chrpy, medvědice. Nalijte sklenici vroucí vody, trvejte na hodině. Před každým jídlem si dejte sklenku nápoje.
2. Vezměte stejná množství kukuřice stigma, borůvkové listy, medvědice tráva, oves. 4 lžíce této směsi zalijeme vařící vodou (půl šálku). Trvejte na 40-60 minutách. Vezměte 100 ml každých 6 hodin ve formě tepla.
3. Cibulová tinktura. Lžíce naplněné na polovinu drcené cibule. Doplňte naplnění plechovek vodkou. Trvejte na 3 dnech na tmavém místě.
4. Vezměte 20 g uzlíků, vřesu a bylinek máty peprné. Nalijte směs 600 ml vroucí vody. Trvat v noci, ráno vařit a pít celý objem během dne.
5. Pro zlepšení vyprazdňování kamenů a písku se doporučuje pít diuretický poplatek. Pro jeho přípravu vezměte 20 gramů březových listů, jalovcových plodů a Potentilla. Směs se nalije litrem vroucí vody, po ochlazení se vypije.

Bylinné léky působí jemně, berou je po dlouhou dobu, nejméně dva měsíce. Fytopreparace nemají prakticky žádné kontraindikace, s výjimkou individuální intolerance.

Gymnastika

Lékařská gymnastika pomáhá odstraňovat kameny z močového měchýře. Vyvinul soubor cvičení, které normalizují tón těla a zlepšují průchod kamenů.

Pomáhají zlepšovat krevní oběh pánevních orgánů, normalizovat motilitu močového měchýře a močovodů. Pravidelná gymnastika pomáhá posilovat svaly na zádech a břišní svaly, což zase umožňuje udržovat ledviny ve správné poloze.

1. Chůze Průběžná chůze po dobu 5-7 minut - střídavá chůze po prstech, patách, bočních plochách chodidla.
2. Cvičení s gymnastickou tyčí. Stojící, nohy oddělené od ramen. Vezměte si gymnastickou hůlku dvěma rukama, začněte ji lopatkou. Při nadýchání zvedněte hůlku, na výdech sedněte a spusťte ji na podlahu. Opakujte 6 krát.
3. Lehněte si na zem. Na výdechu ohněte nohu a zatáhněte koleno k hrudi. Při vdechnutí vraťte nohu do původní polohy. Opakujte třikrát na každé straně.

Komplex gymnastiky je vybrán odborníkem na výkonovou terapii s ohledem na stupeň urolitiázy. Gymnastika je zakázána pro pacienty s onemocněním pohybového aparátu, těžkými patologiemi vnitřních orgánů. Správně provést cvičení pomůže video v tomto článku.

Fyzioterapie

Nepřímo snižují projevy fyzioterapie urolitiázy.

Použít metody jako:

• sinusové proudy;
• amplipulzní terapie;
• UHF;
• indukční.

Postupy zlepšují krevní oběh v tkáních, snižují bolest, podporují relaxaci močového měchýře a močovodů. Fyzioterapie se používá pouze v období remise onemocnění.

Provoz

Neúčinnost konzervativní terapie je indikací pro odstranění kamenů z močového měchýře chirurgickými metodami. Existuje několik druhů operací, z nichž každá má své vlastní indikace.

Nouzové zásahy jsou obvykle prováděny, když kámen vyjde, pokud je uvíznutý v ureteru s rozvojem koliky. Ticho ležící velké kameny se odstraňují podle plánu. Jak odstranit kameny z močového měchýře je uvedeno v tabulce.

Tabulka č. 3. Typy operací pro odstranění kamenů močového měchýře:

Kameny měchýře, co dělat

Zanechat komentář 5,906

Urolitiáza je patologie, při které se tvoří kameny v močovém měchýři, ledvinách, močovodech a někdy v močové trubici. Kameny močového měchýře jsou nejčastějšími projevy tohoto onemocnění. Muži ve věku 45 let s poruchou funkce prostaty nebo uretrální struktury jsou touto patologií nejvíce postiženi. To však nevylučuje možnost, že by se u žen mohly vyskytnout i kameny močového měchýře.

Typy kamene

Klasifikace kamenů močového měchýře je následující:

1. Chemické složení: t

• Oxalát: hnědé kameny s drsným povrchem, poškrábáním sliznice, což způsobuje bolest a barvení močoviny v šarlatovém odstínu, surovinou pro jejich tvorbu je sůl kyseliny šťavelové.
• Fosfát - křehké šedé oblázky ze solí kyseliny fosforečné s měkkou strukturou, díky které se snadno rozdrcují a vznikají v důsledku selhání metabolismu.
• Močovina - hladká, ne traumatická pro sliznice, tvořená solí kyseliny močové, vyskytující se na pozadí dna a dehydratace.
• Struvit, vyskytující se pod vlivem bakterií, vyvolává alkalickou reakci s výrazným srážením takových precipitátů, jako je hořčík, amonium, uhličitan a fosfotika.
• Cystony: mají vzhled šestiúhelníků, jejichž hlavní příčinou je cystinurie, která je důsledkem vrozených změn v metabolismu s neustále se zvyšujícím obsahem cystinu v moči.
• Smíšené: vzdělání s vysokou tvrdostí, vytvořené z několika typů solí, díky kterým mají vzor ve formě různých vrstev.

• měkké;
• pevná látka.

3. Typ povrchu znamená fragmenty:

• s výčnělky ve tvaru hrotů;
• hladký, bez jediného převisu.

4. Kvantitativní charakteristika:

Kromě toho má tvorba kamenů primární nebo sekundární charakter. V prvním případě dochází k tvorbě kamene v důsledku stagnující moči v močové dutině. A ve druhé - k tvorbě dochází v ledvinách a pak fragmenty podél ureteru vstupují přímo do močového měchýře. Typy kamenů v močovém měchýři, častěji pozorované, mají smíšený základ.

Důvody vzdělání

Mnozí odborníci jsou toho názoru, že tvorba a velikost kamenů jsou dědičné. Existuje však několik důvodů pro tento proces, mezi hlavní lze jmenovat:

• Porucha metabolismu, vedoucí k tvorbě solí, tvorbě oxalátů, urátů a fosfátů;
• divertikula - vyčnívání sliznice a další vady svalové membrány zevnitř;
• gastrointestinální onemocnění (např. gastritida);
• trauma nebo patologie kosterního systému (osteoporóza);
• zánětlivé procesy v močovém měchýři;
• záněty postihující urogenitální orgány, ledviny (například cystitida);
• blokády močových cest v důsledku infravesické obstrukce, která vede k narušení močení a stagnaci moči, a pak se tvoří krystaly soli, které se proměňují v kameny;
• pokud se do močového měchýře dostanou cizí tělesa (katétry, antikoncepce atd.);
• v ženské populaci je možným předpokladem prolaps močového měchýře spolu se stěnou pochvy;
• pokud z ledvin vyjde malý kámen a vstoupí do močového měchýře podél ureteru;
• jíst velké množství kyselých, kořeněných potravin, které zvyšují kyselost v moči, která je plná ložisek soli;
• operace k odstranění inkontinence moči přenášením tkáně;
• nedostatek vitamínů a ultrafialových paprsků;
• infekce způsobující ztrátu vody v lidském těle;
• složení vody, které člověk konzumuje, protože v některých zemích to může být poměrně těžké;
• když žijete v horkých zemích, kde je zvýšené pocení a koncentrace solí.

Zpět na obsah

Známky kamenů močového měchýře

Stává se, že nemoc je asymptomatická, častěji však močový měchýř způsobuje pacientovi:

• bolestivé močení;
• bolesti dolní části zad;
• krvácení do moči;
• bolest močového měchýře;
• zákal moči, přítomnost nepříjemného zápachu;
• časté nutkání, zejména v noci, močit, nejčastěji bolestivé;
• neúplné vyprázdnění bubliny;
• močová inkontinence;
• akutní bolest při změně polohy těla nebo fyzické námaze (pokud fragment jde do kanálu);
• renální kolika;
• velké kameny, při pohybu směrem k východu, mohou způsobit zimnici, horečku.

Zpět na obsah

Jaký je rozdíl mezi symptomy u žen a mužů?

Obecné příznaky kamenů močového měchýře u žen a mužů se od sebe neliší, ale vše závisí na umístění kalkulu v jejich projevu. Spravedlivý sex méně trpí touto nemocí. To může nastat jen kvůli atypické anatomické struktuře urethra, nebo kameny rostou na stehy po chirurgických zákrocích. Ale rychle vyrazí a nezpůsobují značné nepohodlí.

Mužská populace může trpět bolestivou erekcí, ostrým přerušením trysky, dokud není úplně prázdná.

Diagnostika

Pomocí základních a doplňkových diagnostických metod je možné stanovit kameny v ledvinách a močovém měchýři již v počátečních stádiích patologie. Pro všechny je nutné použít speciální vybavení a odborné dovednosti zdravotnického personálu. Základní diagnostika zahrnuje:

• stanovení kamenů v moči absolvováním obecné analýzy;
• krevní biochemie a obecná analýza pro detekci zánětu a jiných změn;
• Ultrazvuk oblasti močového měchýře;
• zavedení cystoskopu pro vnitřní vyšetření močového měchýře.

Výše uvedené postupy často nestačí k potvrzení diagnózy, takže lékaři se obracejí na pomocné metody, díky kterým můžete získat přesnější výsledky:

• počítačová tomografie;
• rentgenové vyšetření močového traktu s použitím vylučovací urografie;
• urografii a rentgenu ledvin;
• cystogram za použití kontrastní látky.

Zpět na obsah

Léčba žen a mužů: jak odstoupit?

Léčba kamenů v močovém měchýři závisí na faktorech, jako jsou parametry kamenů, jejich složení, existující komplikace, věk a celkový stav těla. Ne poslední roli hrají symptomy nemoci. Nejúčinnější metody jsou následující:

• léková terapie;
• diety;
• operativní zásah;
• lidových prostředků, které pomohou zbavit se těchto inkluzí.

Zpět na obsah

Léčba drogami

Odstranění kamenů z močového měchýře pomocí lékové terapie má dva hlavní cíle - úlevu od bolesti a základní terapii. Proto se pro nakládání s těmito prostředky používají:

• léky proti bolesti antispasmodika (například "No-shpa", "Spazmalgon");
• antibiotika pro infekce vylučovacího traktu, pokud zubní kámen prošel a poškodil jejich stěny ("Ampicillin", "Nevigremon");
• Léky na rozpouštění kamene;
• diuretika jsou někdy připisována vylučování nádorů močí.

Tablety však pomáhají, pokud kámen již dosáhl uretry, v jiných případech je tato metoda neúčinná. Další nevýhodou je selektivita, protože chemické složení útvarů ovlivňuje jeho účinnost, lékař by měl také zajistit, aby průchod kamene v močové trubici nenarušoval tok moči. V tomto případě tedy nelze použít každý lék.

Dietní jídlo

Pro léčbu tohoto onemocnění je nutné nejen míchat předepsané léky, ale také dodržovat dietu. Pomůže obnovit normální zdraví, zabrání rozvoji nových vrstev a zastaví postup starých, pomůže tělu vytvořit podmínky nepříznivé pro zvětšení objemu kamenů. Povinným pravidlem je uspokojivý pitný režim (až 10 lžic vody denně), který sníží koncentraci moči.

Strava pacienta je lékařem vybírána striktně na individuálním základě, s přihlédnutím k chemické struktuře útvarů, které pomohou dozvědět se o:

1. Přítomnost vápníku znamená snížení množství mléčných výrobků ve stravě.
2. Kameny s oxalátovou bází dávají důvod k opuštění brambor, šťovíku a salátu, mléka, pomerančů kvůli obsahu kyseliny šťavelové v nich.
3. Pokud by měly být fosfátové formy nahrazeny co nejvíce ovoce, zeleniny, mléčných výrobků pro ryby, maso, moučné výrobky a rostlinný olej.
4. Detekce urátového kamene znamená snížení spotřeby produktů s kyselinou močovou (například játry), rostlinnými tuky a rybami a pro milovníky grapefruitu je lepší přejít na citronovou šťávu.

Zpět na obsah

Operace odstraňování kamene

Chirurgie je nutná, pokud jsou kameny velké a lék není schopen se vyrovnat, je zde retence moči, bolestivá bolest. Mezi kontraindikace patří:

• akutní infekce močového měchýře a močové trubice;
• přítomnost operací na pánevních orgánech;
• špatná permeabilita uretry u mužů.

Dnes lze operaci provést následujícími způsoby:

• sekání a odstraňování cystoskopem;
• drcení a odstranění endoskopu;
• vlnová litotripsie: drcení ultrazvukem, kontrola rentgenovým zářením, po spontánním uvolnění fragmentů podél ureteru;
• otevřete operaci otevřením stěny měchýře a odstraněním zubního kamene.

Zpět na obsah

Jak rozpustit kameny v bublině s lidovými prostředky?

U některých pacientů nejsou tablety vždy přijatelné. Rozpustný močový měchýř s lidovými prostředky je účinný způsob, pokud nejsou žádné významné komplikace a živé příznaky. Chcete-li bojovat proti zubnímu kamenu, můžete použít bylinky, džusy:

• směs šťávy z mrkve a okurky;
• řepná šťáva;
• cibule tinktura: půl láhve naplněné cibulkou půl kroužky a nalil s vodkou, umožňující stát po dobu nejméně 10 dnů, pak se dvakrát denně a 1-2 lžíce. Já před jídlem;
• proso, jako v obvyklé kasheobrazny formě, přidané do polévek, a ve formě odvarů (0,5 lž. vařit v 1 litru vody, trvat 30 minut a odtok);
• přírodní březová šťáva ve sklenici z krát denně;
• tinktura petržel listy a kořeny 1 lžíce. před jídlem 3 krát denně, což pomůže odstranit kameny;
• Odvar ze suchých slunečnicových kořenů: nakrájejte, nalijte 3 litry. voda a vaří se 5 minut, pak se přetlačí a ochladí, je možné znovu použít vařenou trávu, celý objem se vypije za 2 dny a po 2 týdnech se opakuje;
• bylina St. John's wort, highlander pták, pampelišky oddenky, larkspur, fialky nalité litrem vody, trvající na tom, že je třeba vypít měsíc na 1 st. třikrát denně.

Zpět na obsah

Komplikace

Opožděný přístup k lékaři, samoléčba může vést k urolitiáze vyvolávající komplikace, jako jsou:

• infekce genitourinárního systému;
• obstrukce močových cest;
• nefrogenní hypertenze (nekontrolované skoky v krevním tlaku);
• chronický zánětlivý proces;
• hnisavé procesy, které mohou způsobit anafylaktický šok a smrt pacienta.

Zpět na obsah

Prevence

S dodržováním pravidel a doporučení urologa je bezpečně dokončeno odstraňování kamenů z močového měchýře. To však nevylučuje možnost opětovného výskytu bez řádné profylaxe. Základní preventivní opatření:

1. Pro mužskou populaci po 45 letech se doporučuje každoroční vyšetření urologem a nefrologem a pro ženy je toto vyšetření předepsáno během těhotenství a přítomnosti patologií genitálií.
2. Vyvážená výživa.
3. Odmítnutí špatných návyků.
4. Sportování.
5. Vždy se oblékejte podle počasí, nepropichujte.
6. Vezměte všechny léky.
7. Včas se obrátit na odborníky na projev nejmenší známky patologie.

Kameny močového měchýře u mužů a žen nejsou větou. Chcete-li se jich zbavit, moderní medicína nabízí poměrně širokou škálu metod, neměli byste se vyhnout hledání lékařské pomoci, a pak člověk bude schopen znovu získat své zdraví a plně užívat života, vyhnout se znovuobjevení nemoci s tvorbou těchto entit.

Kameny močového měchýře - projev urolitiázy, charakterizovaný přítomností fyziologického roztoku nebo kalcifikovaných kamenů v dutině močového měchýře. Kameny močového měchýře se projevují bolestí, poruchami moči, krví nebo hnisem v moči. Diagnóza kamenů močového měchýře podle výsledků ultrazvuku močových cest, vyšetření moči, cystoskopie, cystografie. Hlavní léčbou je fragmentace a odstranění kamenů močového měchýře kontaktem a vzdáleností (litotripsie) nebo operací (během otevřené cystolithotomie).

Kameny z močového měchýře

Kameny močového měchýře (cistolitiáza) spolu s kameny v ledvinách, močovodech a močové trubici jsou jedním z projevů urolitiázy. Jejich tvorba může být způsobena jak porušením fyzikálně-chemických vlastností moči (rozpustnost organických a anorganických sloučenin v ní obsažených), tak fyziologickými faktory (vrozené nebo získané metabolické poruchy: metabolické, zánětlivé, léčivé, atd.).

V závislosti na umístění a mechanismu tvorby se mohou kameny měchýře lišit velikostí, množstvím, texturou, typem povrchu, tvarem, barvou a chemickým složením. Kameny močového měchýře mohou být jednotlivé (jednotlivé) a vícenásobné, malé (mikrolitry) a velké (makrolity), hladké, drsné a fazetované, měkké a velmi tvrdé; obsahují kyselinu močovou, soli kyseliny močové, fosforečnan vápenatý nebo šťavelan.

Kameny močového měchýře jsou pozorovány hlavně u mužské populace u dětí (v prvních 6 letech života) au starších osob (nad 50 let). U dospělých pacientů jsou močové kameny tvořeny převážně kyselinou močovou a u dětí zahrnují krystaly kyseliny močové, fosfáty a oxaláty vápenaté.

Praktická urologie rozlišuje mezi primárními kameny močového měchýře (vytvořenými přímo v jeho dutině) a sekundárními (tvořenými v ledvinách a močovodech, pak migrují do močového měchýře). Sekundární kameny, zatímco v močovém měchýři, může dále zvětšit velikost.

Příčiny kamenů močového měchýře

Nejčastější příčinou vzniku močového měchýře u dospělých pacientů je infravesikální obstrukce, porušení volného průtoku moči v důsledku obstrukce v krku močového měchýře nebo močové trubice. Blokování dolních močových cest může být způsobeno stenózou hrdla močového měchýře (Marionova choroba), hyperplazií prostaty nebo rakovinou prostaty u mužů, striktur uretry (po traumatu, operaci, zánětu).

Mechanismus tvorby kamene je spojen s nemožností úplného vyprázdnění močového měchýře, stagnací a koncentrací zbytkové moči, což vede ke ztrátě krystalů soli. Neurogenní močový měchýř, jeho prolaps u žen s cytotolem, existující defekty vnitřní svalové membrány, včetně divertikuly, přispívají k tvorbě kamene.

Někdy v přítomnosti kamenů v ledvinách a v horním močovém traktu dochází k migraci malých kamenů podél močového měchýře s jejich dalším výskytem a vytrvalostí v močovém měchýři. Přítomnost cizích těles (stentů, ligatur, katétrů a jiných cizích předmětů) v močovém měchýři může způsobit ukládání solí na ně a tvorbu kamenů.

Kameny močového měchýře mohou být výsledkem rekonstrukčních operací pro stresovou inkontinenci moči a zánětlivých změn močových infekcí, následků parazitárních onemocnění (schistosomiáza močových cest) a radiační terapie. U dětí vede přítomnost balanopostitidy, komplikované fimózou a zúžení vnějšího otevření močové trubice, často ke vzniku kamenů močového měchýře.

Příznaky kamenů močového měchýře

V některých případech přítomnost kamenů močového měchýře, dokonce i poměrně velké velikosti, nevykazuje žádné známky. Klinické příznaky se objevují, když je kámen v neustálém kontaktu se stěnami močového měchýře, vyvolává podráždění sliznice nebo blokuje průtok moči.

Příznaky kamenů močového měchýře jsou různé, ale nejsou patognomické. To může být bolest v břiše, nad pubis, u mužů - nepohodlí, akutní nebo tupá bolest v penisu. V klidu se bolest stává nesnesitelnou, když se pohybuje, mění polohu těla pacienta a močí, může vyzařovat do perinea a do vnějších genitálií, do oblasti stehen.

Kameny močového měchýře způsobují urinární poruchy s častými, ostrými tlaky při pohybu, přerušením proudu moči nebo akutním zpožděním v jejím odtoku v případě migrace kamene do močové trubice, jakož i inkontinence, když vnitřní svěrač močového měchýře není zasunut kvůli kameni uvízlému v úzkém hrdle. U velkých kamenů mohou někteří pacienti vyprázdnit močový měchýř pouze v poloze na zádech. U dětí se někdy rozvine priapismus a enuréza.

Vzhledem k přidání mikrobiální infekce mohou být močové kameny komplikovány cystitidou a pyelonefritidou. Hematurie a pyurie se vyvíjejí v důsledku traumatizace a zánětu sliznice močového měchýře kameny. Pokud se v oblasti hrdla močového měchýře škrtí kámen, může se v poslední části moči objevit krev; v případě poranění rozšířených žilních cév v děložním čípku se může vyvinout celková hematurie.

Diagnóza kamenů močového měchýře

Diagnóza kamenů močového měchýře zahrnuje analýzu anamnézy pacienta a stížností pacientů, jakož i výsledky instrumentálních a laboratorních testů. Je nutné objasnit povahu bolesti, stupeň projevů dysurie a hematurie, identifikovat případy výtoku písku a kamenů, přítomnost asociovaných onemocnění: hyperplazie a rakoviny prostaty, striktury uretry, divertikulum, nádor močového měchýře, neurogenní dysfunkce.

Pouze velmi velké kameny močového měchýře mohou být detekovány vaginálním (bimanualním) nebo rektálním vyšetřením. Rektální palpace prostaty u mužů odhaluje její nárůst. U pacientů s kameny močového měchýře v obecné analýze moči lze nalézt leukocyty a erytrocyty, bakterie, sůl. Biopsie moči umožňuje identifikaci mikroflóry a její citlivost pro výběr antibakteriální terapie.

Když ultrazvuk močového měchýře, můžete vidět kameny jako hyperechoické útvary s akustickým stínem, který se pohybuje v dutině močového měchýře, když se mění poloha pacienta. Cystoskopie je jednou z hlavních metod umožňujících studium vnitřní struktury močového měchýře (stav sliznice, přítomnost divertikuly, nádoru, striktur), stanovení přítomnosti kamenů v její dutině, jejich počet a velikost.

Pomocí cystografie a vylučovací urografie je možné posoudit stav močových cest, identifikovat urolitiázu, přítomnost rentgenových krystalů, hyperplazii prostaty, divertikulu močového měchýře. Kontrast rentgenových paprsků kamenů močového měchýře závisí na jejich chemickém složení, především na přítomnosti a procentu vápenaté složky v nich. S helikální, multislice CT, jedna z nejcitlivějších metod pro detekci různých kamenů močového měchýře, lze rozlišit velmi malý a rentgenový počet, stejně jako komorbidity.

Léčba kamenů močového měchýře

Někdy malé kameny močového měchýře proudí nezávisle na moči močovou trubicí. Při absenci komplikací s malou velikostí kamenů močového měchýře se provádí konzervativní léčba, která spočívá ve sledování speciální diety (v závislosti na minerálním složení kamenů) a užívání léků k udržení rovnováhy alkalické moči.

Při operativním odstranění kamene z močového měchýře se používá endoskopická litoextrakce, drcení kamene (kontaktní transuretrální cystolithotripsie, perkutánní suprapubická litolapaxie, vzdálená cystolithotripsie) a disekce kamene (otevřená suprapubická cystolithotomie).

Transuretrální lithotripsie je prováděna u dospělých pacientů během cystoskopie, zatímco detekované kameny pod vizuální kontrolou jsou rozdrceny speciálním zařízením (ultrazvukem, pneumatickým, elektrohydraulickým nebo laserovým litotripterem) a jejich fragmenty jsou promyty odsáváním přes sání přes cystoskop. Transuretrální cystolithotripsie může být samostatný postup nebo může být prováděna ve spojení s jinými endoskopickými operacemi, jako je transuretrální resekce prostaty. Transuretrální cystolithotripsie je kontraindikována malým objemem močového měchýře během těhotenství kardiostimulátorem.

Vzdálená lithotripsie se provádí metodou rázové vlny v nepřítomnosti obstrukce močového měchýře pacienta a zvětšení prostaty, stejně jako sekundárními kameny močového měchýře a zatíženým pozadím, když je kontraindikován transuretrální zásah. U pediatrických pacientů je indikována perkutánní suprapubická litolapaxie, která umožňuje rychle a bezpečně fragmentovat močový měchýř a odstranit jeho části.

V nepřítomnosti výsledku lékové terapie a lámání kamene, s akutní retencí moči, přetrvávajícím syndromem bolesti, hematurií, recidivou cystitidy as velkými kameny močového měchýře se provádí otevřená peritoneální suprapubická cystolithotomie. Pro pooperační období se do močového měchýře zavádí katétr, předepisují se antibakteriální léčiva.

Biopsie a histologické vyšetření tkání močového měchýře se provádí po operaci v případě znatelných změn na části jeho stěny v případě dlouhodobé a neošetřené urolitiázy. Pozorování po dobu 3 týdnů po vytvrzení kamene doplňuje ultrazvuk ledvin a močového měchýře, aby se odstranily zbývající fragmenty kamenů.

Komplikace chirurgické léčby kamenů močového měchýře mohou být infekce močových cest, horečka, poranění stěn močového měchýře, hyponatrémie, krvácení.

Prognóza po odstranění kamenů močového měchýře

V budoucnu je nutné sledovat urolog, metabolické vyšetření a ultrazvuk ledvin a močového měchýře jednou za šest měsíců.

S eliminací onemocnění pozadí je příznivá prognóza po léčbě kamenů močového měchýře. Při nevyřešených příčinách vzniku kamene je možné opakovaný vznik kamenů v močovém měchýři a ledvinách.

Zvýšený příjem tekutin může usnadnit průchod malých kamenů močového měchýře. Velké kameny však mohou vyžadovat další léčbu.

Při léčbě kamenů v močovém měchýři byste měli odstranit příznaky a zbavit se zubního kamene.

Všimněte si, že antibiotika pro kameny močového měchýře se používají pro pyurii (přítomnost hnisu v moči) a rozvoj uretritidy nebo cystitidy. A také v případě struvitových kamenů spojených s častými záněty močového měchýře. V takových případech se předepisují antibiotika cefalosporinů, fluorochinolonů nebo skupiny makrolidů, více zde - Antibiotika pro cystitidu

Je nutné odstranit kameny z močového měchýře? Podle urologů, pokud máte kameny močového měchýře, musí být odstraněny a co nejdříve, jinak budou větší. Malé kameny (do 2 mm) lze odstranit konzumací velkého množství vody. Je však třeba vzít v úvahu skutečnost, že mužská urethra má zakřivené uspořádání a odlišný vnitřní průměr (se třemi zónami významného zúžení vnitřního lumenu), proto je nepravděpodobné, že by "kámen" měl kámen s příčnou velikostí větší než 4-5 mm. Ale pro ženy je to možné, protože vnitřní lumen uretry je větší a je mnohem kratší.

Pokud tedy kameny nelze z močového měchýře vymýt přirozeným způsobem, je třeba je odstranit: rozpustit, užívat léky nebo odstranit litotripsií.

Přečtěte si také - Jak je urolitiáza léčena

Rozpuštění kamenů močového měchýře

Rozpuštění kamenů v močovém měchýři se provádí pomocí léků, které snižují kyselost moči a činí ji zásaditější. To lze provést pomocí hydrogenuhličitanu sodného, ​​tj. Jedlé sody.

Existuje však riziko vzniku kalcifikací v ledvinách, jakož i zvýšení obsahu sodíku v krvi (hypernatremie), která se projevuje celkovou dehydratací, slabostí, zvýšenou ospalostí a záchvaty. Nadměrně agresivní alkalizace může navíc vést ke srážení fosforečnanu vápenatého na povrchu existujícího kamene, což činí další léčbu neúčinnou.

Aby se snížila kyselost (alkalizace) moči, používejte takové léky jako:

Citrát draselný (citrát draselný), který může způsobit nevolnost, řití, pálení žáhy, zvracení, průjem a hyperkalemii s následky, jako je svalová slabost, parestézie a srdeční arytmie, až do srdečního bloku. Oxalit C (Blemaren, Soluran, Uralite U) - 3 g dvakrát až třikrát denně (po jídle). diuretikum Diacarb (Acetazolamid, Dehydratin, Diluran, Neframid, Renamid a další obchodní názvy) zvyšuje diurézu a rychle vytváří alkalickou moč (pH 6,5-7). Používá se nejdéle po dobu pěti dnů a užívá pilulku (250 mg) dvakrát denně v intervalu 8-10 hodin. Lék je kontraindikován u pacientů s akutní formou selhání ledvin, cukrovkou a nízkými hladinami draslíku v krvi.

Léky mohou pomoci rozpustit pouze urate (kyselinu močovou) kameny a snížit obsah vápníku v moči (tak, aby se neusazoval na krystalech). Cysteineum ve formě roztoku (obsahuje tinkturu z madderového kořene a salicylátu hořečnatého) - užívá se tři až pět kapek až třikrát denně (30 minut před jídlem); současně byste měli pít více tekutiny (až dva litry denně).

Cystone také odkazuje na bylinné léky. Používá se s oxalátovými kameny menšími než 10 mm - dvě tablety třikrát denně (po jídle), léčba trvá tři až čtyři měsíce.

Léčivo Rovatinex obsahující terpenové sloučeniny se používá k rozpouštění vápenatých solí - třikrát denně, jedné nebo dvou kapslí (po dobu jednoho měsíce). Možné nežádoucí účinky, které se projevují pocitem nepohodlí v žaludku a zvracení.

A lék Alopurinol, který snižuje syntézu kyseliny močové, má za cíl snížit opakování tvorby ledvinových kamenů ledvin u pacientů s vysokým obsahem urátu v séru a moči.

Pro kameny močového měchýře a ledvin jsou zapotřebí vitamíny B1 a B6, stejně jako přípravky hořčíku (citrát hořečnatý, Solgar, Magne B6, Asparkam atd.), Protože tento stopový prvek zabraňuje krystalizaci vápenatých solí obsažených v moči.

Odstranění kamenů z močového měchýře

Moderní metody odstraňování kamenů z močového měchýře používaného v urologii jsou založeny na ultrazvukových a laserových technologiích a nevyžadují otevřenou operaci.

Kontaktní litotripsie kamenů v močovém měchýři se provádí endoskopicky - přímým kontaktem lithotripteru s kameny. Tato metoda zahrnuje použití různých technik poskytnutých různými zařízeními, zejména litotripsie nebo fragmentace kamenů v močovém měchýři ultrazvukem umožňuje, aby byly konkrementy rozděleny na malé (až 1 mm) části a poté odstraněny z dutiny močového měchýře pomocí nucené diurézy. Procedura se provádí v regionální nebo celkové anestezii.

V případě kontaktního laserového cystolitolapaxie se endoskopicky provádí i drcení kamene močovým měchýřem laserem, ale s transuretrálním přístupem v celkové anestezii. Laser Holmium se vyrovná s nejhustšími kameny jakéhokoliv složení a významnou velikostí a promění je na prachové částice, které se pak z bubliny vymyjí.

Bezkontaktní metoda - vzdálená litotripsie kamenů v močovém měchýři (rázová vlna) - je vlivem ultrazvukových pulzů nasměrovaných na kameny kůží na břiše nebo dolní části zad (lokalizace je rafinovaná a celý proces je monitorován ultrazvukem). Kameny by měly být zničeny do stavu jemného písku, který pak vyjde během močení, posílený jmenováním diuretik.

Mezi kontraindikace drcení kamenů patří urologové stenózu uretry, zánět močových cest, krvácení a zhoubné nádory v pánvi.

Některé kameny jsou tak velké, že může být nutná chirurgická léčba s otevřenou cystotomií. To je, břišní stěna je vyříznuta nad pubis a močový měchýř je disected, a kameny jsou odstraněny manuálně. Toto chirurgické odstranění kamenů z močového měchýře se provádí v celkové anestezii a vyžaduje katetrizaci močového měchýře močovou trubicí. Možné vedlejší účinky této operace: krvácení, poškození uretry s tvorbou jizev, horečka, přidání sekundární infekce.

Lidová léčba

Ve většině případů, lidová léčba kamenů močového měchýře zahrnuje domácí prostředky předejít jejich formaci. Doporučit:

pít pomeranč a brusinkovou šťávu; po obědě odvar z hroznových listů (25 g na sklenici vody) s přídavkem 20-30 ml hroznové šťávy; pít lžíci čerstvé cibulkové šťávy nebo kořen petrželky a šťávy z ředkvičky černého (smíchané ve stejném poměru) každý den na prázdný žaludek; Každý den pijte odvar ze sušených listů, květů a huňatých plodů s lžičkou citronové šťávy na 200 ml vývaru; s fosfátovými kameny ráno a večer, jablečný ocet (lžíce na půl sklenice vody).

Žádné studie nepotvrdily, že bylinná terapie může zničit kameny močového měchýře. Některé léčivé rostliny jsou však součástí léčiv.

S fosfátovými kameny, fytoterapeuti doporučují používat madder kořen ve formě 10% alkohol tinktura (20 kapek dvakrát denně, po jídle). A pokud kameny kyseliny močové, je doporučeno pít sklenici měsíčku odvar jednou denně. Ovoce (semena) rostliny rodu deštník čpavku (ve formě odvar připravené z nich) zmírnit křeče močových cest, což usnadňuje výstup z malých kamenů, ale pomocí této rostliny, měli byste pít hodně vody (až dva litry denně).

Knotweed (horolezec), díky přítomnosti sloučenin křemíku v něm, pomáhá rozpouštění vápníku ve složení kamenů. Vývar se připraví z výpočtu - lžíce suché trávy na 200 ml vody; pít třikrát denně, 30-40 ml (před jídlem).

Používají se také diuretické bylinky, jako jsou pampeliška, přeslička a kopřiva.

Strava a výživa

Vzhledem k tomu, že moč je odpadem metabolismu v těle, může dieta a výživa opravit jeho složení s omezením používání některých potravin, které zvyšují úroveň solí kyseliny močové (urátů), oxalátů (oxalátových solí) nebo fosfátových solí (fosfátů).

Číst - Dieta pro urolitiázu

Pokud se kameny z močového měchýře skládají z oxalátů, mělo by být použití všech plodin sójových oříšků (brambor, rajčat, paprik, lilku) a luštěnin sníženo. A ze šťovíku, špenátu, rebarbory ​​a celeru je lepší se úplně vzdát. Více informací v materiálu - Dieta s oxalátem v moči

Odborníci na výživu se solí kyseliny močové s výživou doporučují zaměřit se na mléčné a celozrnné výrobky a zdržet se konzumace červeného masa, sádla, vedlejších produktů a silných masových vývarů. Jsou to živočišné bílkoviny, které způsobují dusíkaté báze a kyselinu močovou. Maso je vhodnější nahradit kuře, ale mělo by být konzumováno několikrát týdně, v malých množstvích a lépe ve vařené formě. Přečtěte si více - Dieta se zvýšenou kyselinou močovou

Dietní doporučení v případě fosfátových kamenů se týkají produktů, které obsahují velké množství fosforu a vápníku, protože to je jejich kombinace (s přebytkem obou živin), která vede k tvorbě nerozpustného fosforečnanu vápenatého. Takové mléko a mořské ryby, stejně jako čočka a sójové boby, zelený hrášek a brokolice, slunečnicová a dýňová semena, pistácie a mandle nejsou pro tyto pacienty vhodné. Ačkoli je fosfor jednou z látek, které naše tělo používá k udržení normální hodnoty pH.

Některé druhy zeleniny a ovoce přispívají k diuréze, tj. Snižují koncentraci solí v moči. Patří mezi ně citrusové plody, okurky, zelí, řepa, dýně, vodní melouny, hrozny, třešně, broskve, listová zelenina (petržel a koriandr), česnek, pór a cibule.

Urolitiáza je po celém světě velmi rozšířená. To odpovídá za více než třetinu všech nemocí močového systému.

Navzdory tomu, že je dobře studován, je znám mechanismus tvorby kamenů, počet případů nemoci se nejen nesnížil, ale naopak se neustále zvyšuje.

Důvodem je podle většiny lékařů zhoršení ekologické situace, zvýšení tendence obyvatelstva k fyzické nečinnosti a nesprávné, včetně nadměrné výživy.

Co to je?

Urolitiáza je přítomnost nerozpustných kamenů (kamenů) v močových cestách av samotných ledvinách. Onemocnění se často vyskytuje u mužů, ale riziko onemocnění je pozorováno u obézních žen.

Příčiny a mechanismus vývoje

Proces tvorby kamenů ovlivňuje řadu faktorů, z nichž hlavní jsou:

1. Porušení fyzikálně-chemických vlastností moči. V případě metabolických poruch v těle močí se uvolňuje velké množství solí kyseliny močové, které snadno krystalizují a precipitují v močovém měchýři.
2. Intravezikální obstrukce je stav, při kterém dochází k narušení toku moči z močového měchýře, dochází ke stagnaci zbytkové moči a ztrátě solí, které jsou v ní rozpuštěny do sedimentu, který tvoří kameny. Odtok moči může být narušen v důsledku nádoru hrdla močového měchýře, adenomu prostaty (u mužů), porušení inervace močového měchýře nebo nedostatečné kontrakce jeho stěn během močení.
3. Přítomnost cizích těles v dutině močového měchýře také vede k ukládání solí na ně. Těmito těly mohou být zbytky materiálu po chirurgickém zákroku, parazitismus helminthů (urogenitální schistosomiáza).
4. Chronický zánětlivý proces. Vyvíjí se v důsledku bakteriální infekce. Prodloužený zánět sliznice močového měchýře vede ke zvýšené tvorbě krystalů.
5. Divertikulum - výčnělek ve stěně močového měchýře, ve kterém moč stagnuje a tvoří formy.
6. Porušení anatomického tvaru močového měchýře. Možná u dětí vrozený stav. V tomto případě jsou kameny tvořeny ve věku 5 let. Vyskytuje se také u žen s poklesem močového měchýře v důsledku vysoké fyzické námahy.
7. Pohybující se kameny z ledvin podél močových cest v případě onemocnění ledvin.

Důležitým aspektem je příčina vzniku kamenů v močovém měchýři. Před odstraněním kamenů lékaři často předepisují léčbu, která eliminuje příčinu patologie (například léčí metabolické poruchy, eliminují infekční onemocnění).

Klasifikace

Kameny mohou být různých forem a odstínů, konzistence a chemického složení, stejně jako vícenásobné nebo jednotlivé znaky. Malé kameny se nazývají mikrolity, velké - makrolidy, solitární kameny - solitární kameny. Existuje několik klasifikací a forem onemocnění.

Podle typů kamenů může být patologie následující formy:

Kromě toho mohou být kameny primární nebo sekundární. Během počátečního formování kamene dochází na pozadí stagnace moči v močové dutině. V sekundární formě onemocnění se v ledvinách tvoří kameny a vstupují do dutiny močového měchýře ureterem.

Příznaky, které mají kameny

U žen jsou symptomy kamenů močového měchýře různorodé, ale nemohou být označovány za charakteristické pouze pro toto onemocnění. Pokud se kámen dostane do močového měchýře a ještě se do něj nezapustil, pak se příznaky onemocnění objevují v bolestech různých sil. To může být bolest v břiše v suprapubic oblasti, u mužů, bolest může být dána perineum a penis. Zvyšuje se močením, se změnou polohy těla.

Pokud se kámen vytvořil v samotném močovém měchýři nebo již do něj bezpečně sestoupil močovodem, pak se příznaky budou lišit. Bolest je méně výrazná, zhoršuje se močením nebo pohlavním stykem. Pro zjištění přítomnosti kamene může být v době překrytí úst uretry. Jeho znakem může být přerušení proudu moči nebo jeho úplné překrytí.

Akutní retenci moči může být nahrazena její inkontinencí, pokud dojde k neuzavření vnitřního svěrače močového měchýře v důsledku kamene, která ho blokovala.

Diagnostika

U kamenů močového měchýře mohou být symptomy detekovány v různé míře, nicméně v každém případě jsou základem návštěvy u lékaře. Během diagnózy bude tento předpoklad potvrzen nebo vyvrácen. Nezbytné studie budou určovat nejen přítomnost kamene, ale také přesnou polohu, velikost, povahu látky tvořící kámen a přítomnost / nepřítomnost asociovaných onemocnění atd.

V tomto případě platí zpravidla:

• analýza moči;
• kompletní krevní obraz;
• analýza moči pro funkci formování kamene;
• radiografické vyšetření;
• Ultrazvuk a další

Jsou-li důvody předpokládat přítomnost jiných onemocnění, mohou být předepsány další studie a diagnostická opatření, která jsou v každém případě určena ošetřujícím lékařem. Po obdržení komplexních informací o této nemoci je pacientovi předepsána adekvátní léčba, zejména je určena tím, jakou metodou je kámen odstraněn.

Možné komplikace

I když kámen v močovém měchýři u pacienta nezpůsobuje žádné bolestivé příznaky, což není vůbec vzácná situace, je nutné jeho odstranění z důvodu možných komplikací. Především je pacient náchylný k blokování odtoku moči kdykoli, což vede k hydronefróze nebo pyonefróze a dokonce ik poškození ledvin.

Časté záněty močových cest mohou také vést k progresivní dysfunkci ledvin a rozvoji arteriální hypertenze. Přítomnost kamenů v močovém měchýři může způsobit:

• neustálé podráždění jeho stěny;
• tvorbu abnormálních struktur, stejně jako rakovinových buněk;
• porušení kontraktility svalů močového měchýře se vznikem tzv. jeho atonie, nebo naopak jeho nadměrné kontraktility.

Potřebná léčba by měla být provedena ihned po potvrzení diagnózy. Nemůžete váhat s operací, protože to může vést k nekróze ledvin a nakonec k selhání ledvin.

Jaká je fragmentace kamenů močového měchýře?

V závislosti na závažnosti symptomů je vybrána jedna z možností léčby kamenů v močovém měchýři:

1. Odstranění kamene s cystoskopem. V tomto případě je do pacientovy uretry vložena speciální kovová trubka opatřená optikou. Kontrola močového měchýře a ústí močovodu. Pak se do otvoru ureteru vloží trubička, kde se nachází patologie - stent, který obnovuje přirozený tok moči.
2. Konzervativní léčba. Jmenován v případě, kdy velikost kamenů je menší než 3 milimetry. V tomto případě je pacientovi nabídnuta léková terapie a terapeutická výživa. Hlavním cílem léčby je rozpouštění kamenů a eliminace akutního záchvatu onemocnění. Pro boj s bolestmi jsou předepsány léky jako No-Spa, Baralgin, Papaverin, Spazmalgon. Léky jsou prezentovány v široké škále lékáren. Léky ovlivňují stěny ureteru, uvolňují jej a tím aktivují pohyblivost kamene. Nicméně, antispasmodics může pouze odstranit bolest, ale nemůže zachránit pacienta z hlavní příčiny nemoci - kámen.
3. Chirurgický zákrok. Toto je nejradikálnější léčba urolitiázy. Chirurgie je nutná v případě, kdy kámen roste na velké velikosti. Pokud jde o řez, provádí se v místě, kde je kámen diagnostikován. Po odstranění zubního kamene odborníci vypustí prostor, aby odstranili moč, který uniká stěnou močového měchýře.

Chirurgická léčba zubního kamene je navíc považována za postup pro drcení kámen - lithotripsii na dálku. V procesu manipulace jsou kameny rozdrceny a pak vyneseny.

Doba zotavení pacienta

Do pěti dnů poté, co kameny vyjdou, je pacient v nemocnici, bere antibakteriální léky, lékaři provádějí periodickou katetrizaci močového měchýře. Po 21 dnech je pacient striktně sledován ultrazvukem orgánu, metabolickým monitorováním.

Když lékař odstraní kameny chirurgickým zákrokem, pacient má někdy následující komplikace:

• tamponádu a krvácení z močového měchýře;
• pooperační infekce;
• poškození stěn těla.

Lidové léky a recepty

Přírodní drogy mají vynikající práci při odstraňování různých forem soli z moči silnějšího pohlaví. Klíčem k úspěšné léčbě je pravidelné užívání lidových prostředků, jejich řádná příprava.

1. Slunečnicové kořeny Suroviny důkladně omyjte, jemně nakrájejte, nalijte do hrnce, nalijte tři litry vařící vody, vařte pět minut. Tam bude dost surovin pro vaření tři porce vývaru, a měli byste pít půl šálku třikrát denně po dobu jednoho měsíce.
2. Cibulová tinktura. Půl plechovky naplněné cibulí, nakrájenými kroužky. Zeleninu naplníme alkoholem nebo vodkou, necháme vařit deset dní. Vezměte výsledný lék dva lžíce dvakrát před jídlem. Délka léčby závisí na velikosti formací v močovém měchýři.
3. Zeleninová šťáva. Třikrát denně konzumujte 100 gramů šťávy z mrkve / okurky / řepy. Můžete připravit směs džusů, použít dvakrát denně. Průběh léčby netrvá déle než dva týdny, dlouhodobá léčba může vést k rozvoji alergie na vybrané složky léčiva.
4. Mandarinová terapie. Metoda je povolena pro pacienty, kteří nejsou náchylní k alergiím. Během týdne konzumujte až dva kilogramy mandarinky. Vezměte si týdenní přestávku, opakujte terapeutické manipulace.

Před zahájením léčby se poraďte s lékařem, pokud se u Vás objeví alergické reakce, zvolte jiný předpis tradiční medicíny.

Výživa a strava

Bez ohledu na umístění kamenů v těle lékaři předepisují lékařskou výživu pacientům - tzv. Tabulkové číslo 7.

Mezi hlavní zásady této výživy patří následující položky:

• v oxalátových formacích omezují čokoládu, maso, ořechy, silnou kávu a čaj;
• pokud jsou sloučeniny vápníku diagnostikovány, omezeny nebo odstraněny soli;
• při detekci cystinových kamenů snižte spotřebu živočišných bílkovin;
• v případě vzniku struvitu se chraňte před infekcemi močového systému a v případě výskytu je okamžitě ošetřete.

Kromě terapeutické výživy se pacientům doporučuje, aby se vyhnuli hypotermii, těžké fyzické námaze, která významně zvyšuje riziko zánětlivých procesů v močovém měchýři, oslabených zubním kamínkem.

Prevence

Protože etiologie urolitiázy je multifaktoriální, profylaxe by měla být stejná. Nejdříve musíte upravit svou stravu. Pro prevenci urolitiázy je nutné vyloučit nebo omezit tukové potraviny, uzená masa, okurky, koření a další produkty obsahující velké množství tuku a soli.

Je také nutné pamatovat na správný režim vody. Považuje se za normální, pokud osoba vypije denně jeden a půl litru tekutiny a asi šestkrát až desetkrát jde na toaletu. Pokud vaše osobní indikátory přesahují tento standard, musíte přemýšlet ve vlastním režimu s vodou.

Je také nutné vzít v úvahu skutečnost, že lidé v sedavém zaměstnání jsou mnohem častěji postiženi urolitiázou než aktivní pracovníci. Sport může tedy být dalším prostředkem prevence urolitiázy.

Závěr

Při prvních příznacích onemocnění je nutné konzultovat s lékařem diagnostiku a zahájení léčby. Se silným syndromem bolesti musíte zavolat sanitku, protože tato bolest se málokdy vyřeší a pacient potřebuje neodkladnou pomoc.