Když urolitiáza je tvorba kamenů (kamenů) v orgánech močového systému.

Toto onemocnění je zjištěno u téměř poloviny pacientů, kteří hledají lékařskou pomoc od nefrologa nebo urologa.

Tvorba kamenů v orgánech genitourinárního systému

Nejčastěji se v ledvinách tvoří kámen, ale mohou se vyskytovat také v uretrech, močovém měchýři a močové trubici.

Průběh onemocnění do značné míry závisí na celkovém stavu pacienta, jeho životním stylu a přítomnosti komorbidit.

Aby bylo možné správně vybrat lék pro léčbu urolitiázy, je nutné přesně znát velikost, umístění a příčinu vzniku kamenů.

Příčiny vzniku kamene

Urolitiáza je choroba celého organismu a tvorba kamenů je jen důsledkem toho. Tento proces ovlivňují jak endogenní, tak exogenní faktory.

Endogenní příčiny urolitiázy zahrnují:

• hyperkalciurie, vitamin A a D hypovitaminóza, předávkování vápníkem;
• bakteriální infekce u pyelonefritidy nebo glomerulonefritidy;
• prodloužená nehybnost po poranění;
• velké dávky některých léků, jako jsou sulfonamidy, tetracyklinová antibiotika, antacida, aspirin, kyselina askorbová, glukokortikoidy;
• různé nemoci močového systému, které vedou k narušení urodynamiky (například nefroptosa, infekce, neurogenní poruchy odtoku moči, vezikoureterální reflux);
• systémové metabolické poruchy.

Exogenní příčiny jsou životní styl člověka (nejčastěji vznikají kameny během hypodynamie), složení a objem konzumované pitné vody a dieta.

Když urolithiasis kameny jsou tvořeny z různých solí a minerálů. Obecně uznávaná klasifikace je založena na převaze jednoho nebo jiného prvku.

Nejčastěji se tvoří kalcium oxolát a kameny fosforečnanu vápenatého, méně často urát, cystin, xanthin a cholesterol.

Oxolátové kameny vznikají v rozporu s přidělením oxolatů močí. To může být způsobeno zánětlivými procesy ve střevech, prodlouženým průjmem.

Tyto kameny jsou tmavé barvy, s ostrými hranami.

Při bakteriálních zánětlivých procesech dochází k tvorbě fosfátových kamenů. Dostanou bílý nebo šedý odstín, snadno se rozpadnou.

Riziko vzniku urátových kamenů je vysoké s dnou, léčbou rakoviny jako vedlejším účinkem chemoterapeutických činidel. Hlavním důvodem vzniku je stálá nízká hodnota pH v moči.

Představují asi 7% případů urolitiázy. Obvykle se jedná o cihlový odstín s hladkým povrchem.

V důsledku zhoršené absorpce základních aminokyselin (cystinu, ornitinu, lysinu a argininu) se zvyšuje jejich hladina v moči.

Ve srovnání s jinými aminokyselinami je cystin prakticky nerozpustný ve vodě a precipitátech. Následně se z něj vytvoří cystinové kameny.

Xantinové kameny vznikají velmi vzácně s vrozeným nedostatkem enzymů. Cholesterol - se systémovými poruchami metabolismu cholesterolu.

Pokud je diagnostikována urolitiáza, pak je možné stanovit rutinní klinickou analýzu moči.

Pro každý typ zubního kamene je charakteristická specifická hodnota pH.

Někdy se v močovém měchýři mohou tvořit kameny. K tomu obvykle dochází u dětí a starších osob.

Příznaky

Projevy urolitiázy jsou ovlivněny velikostí, tvarem, počtem a umístěním kamenů.

Pokud mají hladký povrch, nepoškozují sliznici a neinterferují s průtokem moči, mohou být detekovány pouze náhodně při ultrazvukovém vyšetření ledvin a dalších orgánů močového systému.

Bolest po cvičení

Obvykle je prvním projevem urolitiázy renální kolika. Jeho příčinou je porušení odtoku moči z ledvin.

Obstrukce močovodu nastává v důsledku zablokování kamene. Kromě toho vysoký obsah solí v moči způsobuje křeč svalů jeho stěn.

Útok ledvinové koliky obvykle začíná po třepání, běhu, skákání, zvedání závaží, fyzické aktivitě.

Náhle je v ledvinách ostrá nesnesitelná bolest. To může projít podél ureter do perineum, vnitřní povrch stehna nebo nohy.

Bolestní syndrom je tak silný, že ho člověk nemůže tolerovat. Neustále mění pozici a snaží se zmírnit bolest.

Když kámen opustí močovinu, poškodí vnitřní sliznici jeho stěn. Proto se v moči může objevit krev.

Velmi často je renální kolika doprovázena nevolností, zvracením, horečkou.

Po určitou dobu se bolest ustupuje, když se změní poloha kamene a obnoví se odtok moči. Úplně renální kolika zmizí, když kámen opouští tělo.

Urolitiáza s lokalizací zubního kamene v močovém měchýři je doprovázena bolestí v dolní části břicha, zejména při chůzi, fyzickou námahou.

Příznaky se proto obvykle objevují během dne. Charakteristickým rysem je ostré přerušení močení. Projevy onemocnění ustupují, když pacient zaujímá horizontální polohu.

Diagnostika

Včasná diagnóza urolitiázy pomůže vybrat správnou léčbu, potřebné léky a to, zda jsou potřebná antibiotika.

Obvykle začíná všeobecným krevním testem. Při navázání bakteriální infekce se zvyšují hladiny ESR a leukocytů. Více informativní analýzy moči.

Stanovte hodnotu pH, přítomnost bakterií, leukocytů, solí. Pokud jsou poškozeny stěny ureteru a močového měchýře, detekují se erytrocyty a buňky přechodného epitelu.

K určení polohy, tvaru a velikosti kamene se nejčastěji provádí ultrazvuk. Hodnota této výzkumné metody spočívá v jednoduchosti, absenci kontraindikací.

Ultrazvukové vyšetření může navíc posoudit celkový stav ledvin a celého močového systému.

Pro potvrzení diagnózy se provádí radiografická vyšetření. Pravidelné rentgenové vyšetření je neinformativní, proto k získání jasnějšího obrazu se podávají rentgenové preparáty.

Tato metoda se nazývá vylučovací urografie. Získané obrazy nám umožňují odhadnout velikost kamene, jeho pohyb po močovém traktu, funkční schopnost ledvin a močového měchýře.

Před prováděním chirurgické léčby obvykle provádějí počítačovou tomografii nebo zobrazování magnetickou rezonancí.

Léčba

Vzhledem k tomu, že první známkou urolitiázy je často záchvat ledvinové koliky, veškeré úsilí směřuje k jeho úlevě. Po zlepšení stavu pacienta se provede další léčba.

Pro usnadnění průchodu kamene močovým traktem, předepsané léky, které zmírňují křeč hladkého svalstva. Především je to baralgin.

Použití tohoto léku je nejúčinnější, protože má navíc analgetický účinek. Vynikající antispasmodický účinek na svaly uretrů má ne-lázně a glukagon.

Snižte tón močových cest a léčiv progesteronu.

Některé hormony (například adrenalin a norepinefrin) zvyšují křeč hladkého svalstva. K blokování jejich působení se používají speciální léky adrenergní blokující skupiny.

Jedná se o takové léky jako doxazosin, terazosin, alfuzosin.

Acetylcholinový neurotransmiter působí selektivně. Způsobuje svalovou kontrakci ve všech orgánech kromě močového systému. Zde je jeho účinek přesně opačný.

Léky cholinomimetické skupiny zvyšují její účinek. Jedná se o hyoscin methylbromid, atropin, spasmocystinal.

Pro zmírnění zánětlivého procesu se používají nesteroidní protizánětlivé léky. Jedná se o ketorolak, diklofenak, méně často kyselinu acetylsalicylovou.

Povinné jmenování léků proti bolesti. Jsou rozděleny do dvou velkých skupin, které se liší silou analgetického účinku.

Jedná se o narkotická analgetika (analgin, paracetamol, ibuprofen, nimesil) a narkotika (tramadol, omnopon, morfin, kodein). V případě syndromu těžké bolesti se používají léky druhé skupiny.

Někdy mají lokální blokádu prokainu nebo lidokainu.

Pokud je záchvat renální koliky doprovázen zvracením, pak je nutné použít i lék metoklopramid.

Aby se snížila tvorba moči, užívejte léky desmopressin, minirin, presinex nebo emosint.

V případě nouze se podává kombinace léků. To je obvykle antispasmodické a protizánětlivé léky. Poté se na základě stavu pacienta přidají analgetika a antiemetika.

V závažných případech se moč vylučuje pomocí katétru.

Obvykle mohou být tablety aplikovány místo injekce léků mimo útok.

Po úlevě od renální koliky se provede komplexní vyšetření pacienta. Podle jeho výsledků určují další léčbu urolitiázy.

Pokud je velikost kamenů malá a mohou bezpečně opustit ledviny, pak je předepsána kombinace léků.

Zlepšují krevní oběh ledvin, zvyšují diurézu, zmírňují spazmy močových cest a zvyšují jejich pohyblivost, zabraňují vzniku bakteriálních komplikací.

• enatin nebo olimetin jsou rostlinné přípravky, které mají antispasmodické, diuretické a protizánětlivé účinky;
• rovatinex, lék zvyšuje průtok krve ledvinami, má antispasmodické, protizánětlivé a antimikrobiální účinky;
• Ciston, tyto pilulky mají protizánětlivé a antimikrobiální účinky;
• Fytolyzin má nejen antimikrobiální, bakteriostatické a protizánětlivé účinky, ale také uvolňuje kameny, usnadňuje jejich odchod z ledvin;
• Palin je antibakteriální léčivo.

Uratny kameny se dobře rozpouštějí s dlouhodobým užíváním drog, jako je uralit-U, blamaren, margulit. Tyto léky nejen přispívají k rozpuštění kamenů, ale také brání jejich další tvorbě.

Užívejte tyto léky asi 2 - 3 měsíce. To vyžaduje pravidelné monitorování pH v moči. Neměla by překročit 7,0.

Velmi závažnou komplikací urolitiázy je bakteriální zánět ledvin - pyelonefritida. Vyznačuje se prudkým nárůstem teploty, bolestivou bolestí v bederní oblasti.

Antibiotika se používají k léčbě tohoto onemocnění. Typicky jsou původci pyelonefritidy střevní a Pseudomonas aeruginosa, streptokoky, stafylokoky.

Proto jsou antibakteriální léčiva volena na základě jejich vlivu na tyto skupiny mikroorganismů.

Pro infekční komplikace urolitiázy jsou taková antibiotika účinná:

• cefalosporiny třetí a čtvrté generace (ceftriaxon, sulfaktam, cefotaxime, ceftazidim);
• fluorochinolony (levofloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin);
• sulfonamidy (biseptol);
• peniciliny (amoxiclav, ampicilin, piperacilin).

Užívání antibiotik obvykle trvá až dva týdny. V kombinaci s těmito léky je nezbytné použití léků k obnovení střevní mikroflóry. To je Linex, bio-gaya, bifidumbacterin nebo baktisubtil.

Po ukončení léčby antibakteriálními látkami jsou předepsány uroseptické léky. Jsou to léky jako urolesan, kanefron, furagin.

Je třeba je vzít na dlouhou dobu, možná několik měsíců. Trvání léčby určuje ošetřující lékař.

Bylinná medicína je také velmi užitečná: odvar z listů brusinky, medvědice, břízy, trávy, půlky, ledvinového čaje, přesličky, heřmánku, měsíčku.

Kromě léků existují také instrumentální metody léčby urolitiázy.

Pokud mohou být kameny snadno rozpuštěny, pak jsou speciální injekce injikovány přímo do ledvin pomocí katétru.

Tato léčba se provádí v případě, že velikost kamenů nepřesahuje 5 mm a nenarušuje normální funkci ledvin.

Nerozpustné kameny se odstraňují pomocí přístrojů, které jsou vloženy do uretry, močového měchýře nebo ureteru katétrem. Tyto manipulace se provádějí pod kontrolou ultrazvuku.

Metoda dálkového rázového vlnění lipotripií spočívá v zničení kamene rázovou vlnou. Tímto způsobem léčby lze léčit kameny do velikosti 2 cm.

Pro takový postup existují kontraindikace.

Jedná se o nadváhu, nemoci pohybového aparátu a kardiovaskulárního systému, těhotenství, akutní infekční proces v genitourinárním systému, porušení odtoku moči.

U těžké urolitiázy je indikována laparoskopická chirurgická léčba.

Léky na urolitiázu u žen a mužů

Urolitiáza (synonymum: urolitiáza) je urologické onemocnění, které je charakterizováno ukládáním zubního kamene v močovém systému. Kameny mohou uvíznout v jednom z uretrů, v močovém měchýři nebo v močové trubici, což způsobuje renální koliku, dysurii (potíže s močením) nebo hematurii (krev v moči). Článek se bude zabývat léčbou urolitiázy u žen - léky a jejich mechanismem účinku.

V mezinárodní klasifikaci nemocí z 10. revize (ICD-10) je urolitiáza indikována kódem N20.

Vlastnosti užívání léčiv pro urolitiázu

Ošetření závisí na typu, objemu a umístění kamenů. Malé krystaly - méně než 5 mm - často opouštějí tělo samy; pokud je velikost 5 až 10 milimetrů, doporučuje se léčba alfa blokátory. Komplexnější léčba se obvykle nevyžaduje. Močové kameny mohou být někdy rozpuštěny pomocí léků.

Většina velkých krystalů, které neopustí tělo, by měla být odstraněna terapií rázovou vlnou nebo endoskopickou operací. Absolutní indikace pro operaci - kámen větší než 10 milimetrů.

Asi 30-50 z každých 100 lidí, kteří měli ledvinový kámen, má recidivu během pěti let. Protože existuje mnoho příčin urolitiázy, je důležité znát chemické složení krystalů.

Aby se snížilo riziko tvorby krystalů, musíte pít dostatek tekutin a v případě potřeby změnit dietu. Velké randomizované studie ukazují, že při správném příjmu vody se riziko urolitiázy snižuje trojnásobně.

Mnoho nealkoholických nápojů - zejména colas - obsahuje kyselinu fosforečnou (potravinářská přísada E338). E-substance může přispět k tvorbě ledvinových kamenů. Proto abstinence od cola také snižuje riziko urolitiázy.

Vápník i šťavelan se nacházejí v mnoha potravinách. Poměr chemických sloučenin v potravinách je však důležitější než jejich koncentrace: studie ukazují, že dieta s nízkým obsahem vápníku podporuje tvorbu kamene, protože zvyšuje koncentraci oxalátu v krvi.

U pacientů s dnou a diabetem jsou nejčastější urátové kameny. Kyselina močová je produkt rozkladu tzv. "Purinů": vznikají v těle, ale také se do něj dostávají s jídlem. Proto, aby se zabránilo kameny s kyselinou močovou, je doporučeno použít dietu s nízkou koncentrací purinů: snížit množství konzumovaných ryb, masa a mořských plodů. Neexistují žádné vědecké studie, které by zkoumaly účinek nízko purinových diet na riziko vzniku kyseliny močové.

Krystalické usazeniny o průměru menším než 2 cm jsou ošetřeny terapií rázovou vlnou. Pokud jsou kameny více než 2 centimetry, jsou obvykle odstraněny endoskopem. Velká tvorba kamene v dolní části ureteru je eliminována převážně uretrou. Volba způsobu léčby závisí na stavu pacienta a anatomickém umístění patologie.

Indikace pro farmakoterapii

Malé kameny často opouštějí tělo samy o sobě a nevyžadují chirurgický nebo lékařský zákrok, pokud nezpůsobují vážné potíže nebo komplikace.

Indikace pro užívání drog:

• výskyt kamenů v dětství nebo dospívání;
• familiární predispozice;
• některá onemocnění ledvin, močových cest nebo gastrointestinálního traktu (rizikové skupiny);
• infekce močových cest;
• hyperurikémie;
• přítomnost cystinových kamenů (způsobených vzácnou dědičnou metabolickou poruchou).

Přehled léčiv pro léčbu ledvinových kamenů

Pokud se vyskytnou potíže s těžkou urolitiázou, ženám i mužům mohou pomoci protizánětlivé léky - diklofenak, paracetamol nebo ibuprofen. Léky inhibují cyklooxygenázu a zabraňují tvorbě prostaglandinů - mediátorů zánětu a bolesti.

Alfa blokátory jsou předepsány pro usnadnění průchodu kamenů ureterem. Léky uvolňují svaly v dolní části močového měchýře. Používají se také k léčbě benigní hyperplazie prostaty. Tamsulosin není schválen pro léčbu urolitiázy, ale je často předepisován ve spojení s jinými léky.

Podle současných vědeckých údajů mohou alfa-blokátory výrazně zlepšit průchod kamenů ureterem. To bylo prokázáno při hodnocení 55 studií:

• Bez alfa blokátorů bylo do čtyř týdnů vyléčeno asi 50 ze 100 lidí.
• S pomocí léků kameny byly odstraněny asi 75 ze 100 lidí do 4 týdnů.

Dočasné nežádoucí účinky léků zahrnují nízký krevní tlak, závratě a únavu. Ve velké studii léčba ukončila 4 ze 100 osob kvůli závažným vedlejším účinkům. 5 ze 100 mužů mělo „suchou ejakulaci“: semenná tekutina byla vypuzena do močového měchýře a ne do vnějšího prostoru.

Skupiny léčiv a jejich obecná charakteristika

Pro ledvinové kameny se používají alkalické léky nebo uhličitan sodný, někdy - "alopurinol". Soda popel zvyšuje pH moči a alopurinol snižuje hladiny kyseliny močové. Pro zvýšení účinnosti léčiv je nutné pít hodně vody, aby se vytvořilo více moči a rozpustila se kyselina močová.

Hlavní třídy léků předepsaných pro urolitiázu:

• Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID): snižují bolest a zánět.
• Alkalizační činidla: zvyšují pH moči.
• Inhibitory xanthinoxidázy: blokují enzym zapojený do rozpadu purinů na kyselinu urinovou.
• Diuretika: urychlí vylučování moči (diuretický účinek).
• Antibiotika: boj proti bakteriálním mikroorganismům.
• Alfa blokátory: rozšiřují hladké svaly a zlepšují průchod kamenů ureterem.

Závislost volby medicíny na typu zubního kamene

Různé typy kamenů mají odlišné složení, které ovlivňuje volbu léčebné taktiky Níže je uveden seznam, který obsahuje léky pro léčbu urolitiázy, v závislosti na počtu:

• Citrát draselný (obchodní název: "Blemarin"): činí moč méně kyselým, čímž zvyšuje jeho schopnost rozpustit soli. Léčivo je komerčně dostupné ve formě šumivých tablet, kapslí a prášku. Používá se k prevenci vápenatých, urátových a cystinových kamenů.
• Thiazidová diuretika: léky snižují koncentraci vápníku a zabraňují tvorbě oxalátových kamenů.
• Alopurinol: látka, která zabraňuje destrukci purinů na kyselinu močovou, čímž se snižuje riziko vzniku krystalů urátu. Tento lék se používá hlavně k prevenci urátů.
• Další léky: Aby se zabránilo vzniku kamenů způsobených infekcemi močových cest, používají se produkty, které zvyšují kyselost moči (L-methionin). Hořčík váže oxalát a podle vědců inhibuje tvorbu šťavelanu vápenatého.

Popis jednotlivých zástupců a aplikační schéma

Tablety urolitiázy se užívají denně. Zpravidla se zvažují pouze v případě, že došlo k relapsu nebo ke zhoršení stavu pacienta. Ve velkých studiích bylo prokázáno, že léky na prevenci urolitiázy pomáhají prodlužovat remisi.

Účinnost citrátu draselného byla prokázána v několika studiích:

• Bez citrátu draselného 53 z 100 lidí relabovalo během dvou let.
• S drogou, 13 ze 100 lidí měl jeden ledvinový kámen v rozpětí 2 let.

Možné vedlejší účinky citrátu draselného jsou gastrointestinální potíže a průjem. Ve studiích přibližně 13 ze 100 osob ukončilo léčbu kvůli nepříznivým účinkům.

Thiazidová diuretika byla také použita ve studiích ke snížení rizika ledvinových kamenů. Mohou mít různé vedlejší účinky. Mezi ně patří nízký krevní tlak se závratí a únavou, sucho v ústech a erektilní dysfunkce.

Alopurinol se používá hlavně k prevenci urátových kamenů. Doposud byla jeho účinnost zkoumána pouze ve studiích u lidí s vápníkovými kameny. Ukázali, že lék může chránit před krystaly oxalátu a fosfátů. Látka může způsobit vyrážky a někdy i dnu. Ve studiích však většina pacientů nezastavila léčbu alopurinolem z důvodu vedlejších účinků.

Antibiotika pro infekční urolitiázu mohou být užívána pouze pod dohledem lékaře. Doporučuje se používat ampicilin nebo jiná širokospektrální antimikrobiální činidla.

Bolest a jiné příznaky v akutním období by měly být léčeny analgetiky. Homeopatické léky proti bolesti mají placebo účinek, takže se nedoporučují jako symptomatická nebo etiotropická léčba.

Léčba kamenů u mužů a terapie u žen: existuje nějaký rozdíl

Příčiny a příznaky vývoje kamenů ve strukturách močových cest u jednotlivců různých pohlaví se mohou lišit. Mezi léčbou urolitiázy u mužů a žen však neexistuje klinicky významný rozdíl. Rozdíly mezi pohlavími v léčbě urolitiázy nebyly v žádné velké randomizované studii identifikovány.

Prognóza terapie

Včasná konzervativní nebo chirurgická terapie pomáhá remisi u 95% pacientů. V 60% během následujících 5 let se vyvíjí relaps (recidiva onemocnění). Pacientům se doporučuje dodržovat pitný režim a pravidelně cvičit. Je přísně zakázáno léčit doma pomocí netestovaných bylin nebo alternativních metod. Mnoho produktů má neprokázanou klinickou účinnost a může způsobit více škody než potenciální přínosy.

Protizánětlivé léky pro urolitiázu

Zanechat komentář 10,473

Při sebemenším podezření na přítomnost kamenů nebo písku v ledvinách byste se měli neprodleně poradit s lékařem. V tomto případě hrají významnou roli léčiva pro léčbu urolitiázy. Na základě celkového zdravotního stavu a průběhu onemocnění předepíše ošetřující lékař seznam nezbytných léků. Užívání léků přispívá k rychlému uvolnění kamenů, zatímco symptomy jsou minimalizovány. Vlastní ošetření v tomto případě je zakázáno, protože vyvolává komplikace v lidském těle.

Antispasmodika a analgetika pro kameny

Prvním příznakem přítomnosti kamenů nebo písku v orgánech urogenitálního systému je bolest. Na výstupu nebo pohybu formací dosahuje nejvyššího stupně. Ke zmírnění koliky je nutný lékařský zákrok. Za tímto účelem ošetřující lékař předepisuje antispasmodické léky a analgetika, pro osoby náchylné k urolitiáze by takové léky měly být vždy přítomny v domácím lékárně, protože kolika má náhlou a křečovitou povahu. „Papaverin“ je předepisován nejčastěji u ledvinových kamenů. Lék zmírňuje křeč svalů orgánů a cév. Má minimální kontraindikace a vedlejší účinky na tělo. Schváleno pro použití těhotnými a kojícími ženami.

Antibiotika a protizánětlivá léčiva

Fluorochinolony

Fluorochinolonová skupina je lék, který se používá od 60. let. Rozdíl od jiných antibakteriálních látek je považován za účinek na vysoce rezistentní vůči léčivým kmenům mikroorganismů. Princip jejich působení je založen na změně a blokování DNA bakterií. Léčiva ze skupiny fluorochinolonů, široce používaná v urolitiáze - je:

• "Ofloxacin" má negativní vliv na buňky mikroorganismů, což jim brání ve sdílení, což vede ke smrti bakterie. Má řadu kontraindikací. Zakázáno pro použití těhotnými a kojícími ženami, stejně jako dětmi. To je způsobeno mnoha nežádoucími účinky.
• Lomefloxacin je širokospektré antimikrobiální činidlo. Látky jsou uloženy v DNA mikroorganismu a zničí buňky zevnitř. Nástroj je účinný při onemocněních močového systému, včetně přítomnosti kamenů. Dávkování vypočítá lékař na základě výsledků testu a průběhu onemocnění. Zakázáno během těhotenství a kojení, stejně jako osobám mladším 18 let.

Zpět na obsah

Cefalosporiny

Cefalosporiny jsou nejrozsáhlejší skupinou léčiv. Jejich působení je zaměřeno na vytváření poruch ve struktuře buněčné stěny bakterií. Nízká toxicita a vysoké výsledky vedly k častému používání těchto antibiotik v medicíně. Léky na urolitiázu ze skupiny cefalosporinů:

• Ceftazidim je lék třetí generace. Účinné u závažných infekcí, pokud není známa jejich příčina. Injekce jsou povoleny dětem od narození. Před jmenováním těhotných a kojících žen je třeba zvážit možné následky.
• “Cefepim” se odkazuje na prostředky IV generace. Má vliv na téměř všechny druhy bakterií. Není-li kauzální původce onemocnění stanoven, doporučuje se injekci přípravku Cefepime jako univerzálního léku, včetně urolitiázy. V pediatrii začíná aplikace 2 měsíce. Těhotné ženy jsou předepisovány s pečlivým sledováním.

Zpět na obsah

Aminoglykosidy

Skupina aminoglykosidů byla objevena ve 40. letech 20. století. Mechanismus účinku léčiv spočívá v řízeném porušování syntézy proteinů v mikroorganismech. Nevýhodou je poměrně malý seznam citlivých bakterií. Léčba urolitiázy se provádí pomocí léků:

• "Amikacin" má mnoho indikací pro použití, včetně kamenů v orgánech genitourinárního systému. Před použitím určete odpověď patogenu na antibiotikum. Dávkování a počet dávek určených ošetřujícím lékařem. Nástroj se podává intramuskulárně. Používá se v pediatrii k léčbě novorozenců a předčasně narozených dětí, a měli byste pečlivě sledovat reakci těla. Kontraindikován u jaterních problémů.
• "Gentamicin" je účinný proti mnoha bakteriím, proto je široce používán pro terapeutické účely. K dispozici ve formě prášku pro ředění a další zavedení do svalu nebo žíly. V pediatrii se používá pouze v těžkých případech.

Zpět na obsah

Carbapenems

Aktivní složky léků patřících do skupiny karbapenemů zničí buněčné stěny bakterií, což vede k jejich smrti. Tento efekt přispívá k aktivnímu ovlivnění mnoha typů mikroorganismů. Účinná farmakoterapie urolitiázy karbapenemy zahrnuje:

• "Meropenem" je přiřazen řadě onemocnění, jejichž příčinou jsou bakterie. Používá se injekcí do žíly. Je zakázáno přijímat děti do 3 měsíců, těhotné a kojící ženy. Buďte opatrní jmenovat lidi s problémy gastrointestinálního traktu. Dávku vypočítá ošetřující lékař.
• Kombinace Imipenemu + Cylastatinu je předepisována pro řadu infekčních onemocnění. Zakázáno pro osoby s problémy s játry, těhotné a kojící matky, děti do 3 měsíců. K dispozici ve formě prášku pro přípravu roztoku a další injekce do žíly pomocí kapátka.

Zpět na obsah

Protizánětlivé nesteroidní léky

Protizánětlivé léky nesteroidního typu mají schopnost snížit bolest, tělesnou teplotu, zmírnit zánět a horečku. Výhodou jejich použití je minimum negativních reakcí z těla. S kameny v orgánech, to dává smysl předepsat je v boji proti výsledné zánět. Nejznámější jsou:

• "Diklofenak" - anestetikum, protizánětlivé činidlo. Také má schopnost snížit tělesnou teplotu. Kontraindikováno při porušení gastrointestinálního traktu. Dávkování a doba použití pomáhá určit lékaře.
• Ketoprofen má účinky spojené s protizánětlivými nesteroidními léky, včetně léků proti bolesti. Má několik forem uvolnění, které pomáhá správně vypočítat a použít předepsanou dávku. Zakázáno během porodu a během kojení.

Zpět na obsah

Diuretika

Hlavní funkcí ledvin je zpracovávat a vylučovat přebytečnou tekutinu a soli škodlivých látek z těla. Je to otok, který se stává prvním příznakem poruchy v organu. Diuretika pro ledvinové kameny může být předepsána pouze ošetřujícím lékařem za předpokladu, že vznikne malá velikost. Pro správnou a účinnou léčbu diuretiky by měla být stanovena povaha kamenů. Při tvorbě vápníku a fosforečnanů tak budou účinné diuretika šetřící draslík nebo bylinné extrakty. Pro léčbu oxalátových kamenů se používají thiazidová diuretika. Kromě povahy kamenů je důležitým faktorem i celkový zdravotní stav a stadium nemoci. V počátečních fázích může dobrý výsledek ukázat použití potravin s diuretickými vlastnostmi.

Co vzít z léků obsahujících rostlinné složky?

Syntetické léky pro urolitiázu vykazují dobrý výsledek a patří mezi nejúčinnější. Spolu s tím však mají mnoho kontraindikací a negativních důsledků pro tělo. Analogy takových léků jsou produkty založené na bylinných složkách. Při jejich použití je pozorován dobrý výsledek s minimem nežádoucích účinků. Výhody takových léků zahrnují povolení k použití pro děti a těhotné ženy. Negativní stránkou je možná nesnášenlivost bylin a rostlin, které jsou součástí. Před použitím se proto doporučuje konzultovat lékaře.

Tablety Canephron se skládají z kombinace léčivých rostlin, které účinně bojují proti zánětlivým procesům v urogenitálním systému. S diagnózou urolitiázy se látka vypouští, aby se odstranily rozdrcené kameny a písek. Kromě anti-pobuřující účinek, pilulky pomáhají zmírnit svalový křeč a uvolnění přebytečné tekutiny z těla. „Canephron“ je předepisován jako samostatný lék nebo jako doplněk všeobecné terapie. Dávkování a četnost přijetí stanoví ošetřující lékař na základě laboratorních testů a obecné historie. Maximální denní dávka je 6 tablet pro dospělé a 3 pro děti od 10 let. Vzhledem k rostlinné kompozici jsou tyto tablety urolitiázy předepisovány těhotným a kojícím ženám. Opatření je třeba užívat nemocný diabetes.

„Cyston“ s urolitiázou

"Cystone" označuje skupinu léků s antiseptickými vlastnostmi. Navíc je prokázána jeho účinnost při odstraňování kamenů a písku z orgánů močového ústrojí. Používá se jako doplněk k základní terapii infekčních onemocnění. Úplně přirozené složení léku vysvětluje absenci kontraindikací. Než však začnete tento přípravek užívat, měli byste se ujistit, že nejste alergičtí na jeho složky. Jinak jsou možné svědění, vady a kožní vyrážky. Průměrná dávka pro dospělého je 2 tablety 2-3 krát denně. Děti mladší 18 let mohou tento lék užívat pouze pod dohledem pediatra.

Léčivo má diuretické, analgetické a protizánětlivé vlastnosti. Používá se jako léčivo pro léčbu urolitiázy. Kontraindikace jsou problémy s ledvinami a peptický vřed. K dispozici ve formě kapek, které se aplikují na kus cukru před použitím. Dávkování je vypočítáváno ošetřujícím lékařem, v průměru je to 3 až 4 kapky v období remise a až 10 během záchvatu. Se souhlasem lékaře je lék povolen těhotným a kojícím ženám.

"Enatin" pro léčbu urolitiázy

Lék je kombinovaný účinek, pomáhá zmírnit zánětlivý proces, zlepšuje výstup žluči a přebytečné tekutiny a také uvolňuje svalový křeč. Účinný při léčbě a prevenci urolitiázy. Je zakázáno předepisovat léky na peptický vřed, problémy s močením a zhoršenou funkci ledvin. Uvolňování formy - tobolky, které zabírají až 5x denně před jídlem. Aby se zabránilo onemocnění, stačí 1 tableta denně.

"Fitolysin" má antimikrobiální, antispasmodické, protizánětlivé a další účinky na tělo. Bylinné složky, které tvoří drogy, účinně bojují s kameny a pískem v orgánech urogenitálního systému, takže lék je předepisován jako lék na ledvinové kameny. Lék má řadu kontraindikací, jejichž implementace minimalizuje nežádoucí účinky. Fytolyzin se vyrábí ve formě pasty, která se před použitím ředí vodou při pokojové teplotě. V případě potřeby můžete přidat med nebo jiné sladidlo. Lék se používá v pediatrii, dokonce i pro novorozence. Nezávislé použití nástroje je nepřijatelné, protože může vést k negativním reakcím těla.

"Avisan" - příprava na kameny

Nástroj je navržen tak, aby zmírnil svalový křeč. Díky svému složení podporuje postup kamenů a jejich snadný výstup. Kontraindikace jsou problémy s kardiovaskulárním systémem a individuální intolerancí na jednotlivé složky. Možné vedlejší příznaky zahrnují poruchy trávení, ale to není důvod pro zrušení finančních prostředků. Správné dávkování a dobu použití stanoví ošetřující lékař.

Léčivo má vlastnosti zaměřené na odstranění kamenů z orgánů genitourinárního systému. Společně s recepcí "Artemizola" doporučujeme dodržovat dietu s urolitiázou. Forma uvolnění - kapky, které se aplikují na kus cukru před užitím. Průměrná délka léčby je až 20 dnů. Přesné dávkování a čas přijetí stanoví ošetřující lékař.

Patologické procesy v ledvinách jsou stále více diagnostikovány s věkem. Je velmi důležité, když se objeví první příznaky urolitiázy, obrátit se na urologa, který si bude moci vybrat správná léčiva pro léčbu urolitiázy. Pomocí lékové terapie je možné předcházet nebezpečným následkům a komplikacím onemocnění.

Naši čtenáři doporučují

Náš pravidelný čtenář se účinným způsobem zbavil problémů s ledvinami. Ona to zkontrolovala na sobě - ​​výsledek je 100% - úplná úleva od bolesti a problémů s močením. Jedná se o přírodní bylinný lék. Metodu jsme zkontrolovali a rozhodli jsme se ji doporučit. Výsledek je rychlý. EFEKTIVNÍ METODA.

Obecné informace

Urologové identifikovali infekční a neinfekční patologie ledvin. Procesy infekční povahy se vyvíjejí v důsledku zavedení infekčních agens vzestupně, jsou výsledkem cystitidy, uretritidy a dalších onemocnění. Mohou se také vyvinout v důsledku infekcí v jiných orgánech při pohybu do ledvin spolu s krevním oběhem. Častěji žena trpí těmito chorobami, muž je diagnostikován především s komplikacemi a těžkým průběhem TBC.

Léky na urolitiázu se volí v závislosti na zdroji infekce a typu patogenu, délce patologického procesu a závažnosti symptomů.

Hlavními cíli terapeutických účinků jsou:

• zbavení se příčiny onemocnění - odstranění zánětlivého procesu, rozpuštění a odstranění písku a kamenů;
• odstranění klinických projevů tak, aby ledviny znovu získaly své funkce;
• prevence vzniku onemocnění v budoucnosti (imuno-posilovací terapie, vitaminová terapie).

Antibiotika

Antibiotikum urolitiázy je nezbytné k dosažení maximální účinnosti terapeutických účinků. Antibiotika, která se používají při léčbě, by měla mít následující vlastnosti:

• antimikrobiální aktivita proti patogenům;
• odstranění překážek v odolnosti mikrobů;
• tvorba aktivních složek v moči av krevních tekutinách.

Antibakteriální léky používané v terapii jsou rozděleny do několika hlavních kategorií. Jsou předepisovány urology, vzhledem k provokativnímu faktoru ve vývoji nemoci, stadiu jejího vývoje. Kategorie fluorochinolonu představují následující látky: Ciprofloxacin, Levofloxacin, Maxifloxacin. Další kategorií léčiv jsou sulfonamidy: biseptol, sulfadimezin. Skupina nitrofuranů zahrnuje: Furadonin, Furamag. Aminopeniciliny zahrnují: ampicilin, Amoxiclav.
V současné době jsou urologové méně často předepsanými aminopeniciliny, nitrofurany a tetracykliny, protože patogeny k nim rychle tvoří rezistenci. Všechny dávky a trvání léčby jsou předepisovány pouze ošetřujícím lékařem, s ohledem na závažnost onemocnění a závažnost symptomů. Dlouhodobé užívání antibiotika může tvořit odolnost vůči patogenům.

Léky na rozpouštění kamene

Urolitiáza je také léčena léky pro rozpuštění krystalů v ledvinách. Tyto léky - citráty, snižují kyselost moči. Je-li vysoká úroveň acidobazické rovnováhy v těle po dlouhou dobu, pomáhá kamenům postupně se rozpouštět. Trvání léčby je vzhledem k průměru kamenů v průměru léčba nejméně tři měsíce (v některých případech až sedm měsíců).

K zamezení další tvorby písku nebo kamenů se také používají léky na rozpouštění kamene. Současně je nutné kontrolovat, jak se kameny rozpouštějí pomocí ultrazvuku, rentgenového záření, výpočetní tomografie. Při provádění terapie je nutné pít dostatek tekutin - více než dva litry během dne, je také důležité dodržovat správnou výživu (vyloučit smažené, mastné, slané, kořeněné potraviny).
Kategorie citrátů zahrnuje následující nástroje: Thiopronin, Biliurin, Blemarin. Blemarin je šumivá tableta nebo granulovaný prášek. Ve svém složení obsahuje citráty draselné nebo sodné. Takový lék rozpouští kameny, bez ohledu na jejich typ. Rozměry - ne více než tři milimetry. Jinak je ukázáno radikální řešení problému.

Antispasmodic

K vyléčení ledvin z urolitiázy se dále používají myotropní nebo neurotropní léčiva. S jejich pomocí se provádí relaxační účinek na hladké svaly močových kanálků, na jejichž pozadí je obnovena jejich funkce. Antispasmodika se také používají v případě zhoršení renální koliky. Pomocí antispasmodických léčiv lze dosáhnout následujících výsledků:

• zlepšit mikrocirkulaci krevní tekutiny, protože cévy se po užití léků rozšiřují;
• odstranit skryté otoky z tkání;
• rozšířit lumen močového traktu tak, aby kameny byly rychle a bezbolestně odstraněny.

Neurotropní léky zabraňují spazmu hladkého svalstva a nepříjemným pocitům, protože potlačují nervové impulsy, které stimulují kontrakci tkáně hladkého svalstva. Tyto léky zahrnují: Platifillin, Scopolamine.

Myotropní léky mají relaxační účinek na svalová vlákna, díky čemuž je křeč odstraněn. Účinek těchto léků v průměru netrvá déle než tři hodiny, takže jsou předepisovány dvakrát nebo třikrát denně. Nejběžnější léky v této kategorii jsou: Ne-Spa, Papaverine, Eufillin, Dibazol. Urolithiasis je často léčen No-shpy, to je bezpečný lék pro tělo, to se chová rychle. Urologové používají myotropní léky na akutní urolitiázu ve formě kapiček pro intravenózní podání ráno a večer, takže to bude rychle znecitlivitelné.
Účinný je lék, jehož jméno je Tamsulosin. Snižuje svalový tonus, zlepšuje funkci detruzoru. Předepisuje se jednou denně. Nelze použít u závažných onemocnění jater a při hypertenzním onemocnění. V případě renální koliky doprovázené urolitiázou se používají analgetická antispasmodika: Maksigan, Spazmalgon, Trigan. Jedna tableta se přidává dvakrát denně.

Diuretika

Diuretika je nutná pro obnovení normální funkce jater, rychlejší odstranění patogenů, odstranění kamínků během exacerbace urolitiázy. Diuretika se liší v principu účinku. Nejběžnější jsou: Furosemid, Torasemide, Diuver. Mnohem častěji však urologové předepisují diuretika rostlinného původu. Léčivé rostliny jsou mírné, jsou bezpečné, nejsou žádné nežádoucí účinky. Častěji obsahují: bearberry, kukuřičný hedvábí, březové pupeny.
Rostlinné přípravky s uvedenými bylinkami mají nejen diuretické vlastnosti, ale také antiseptika. Jsou to předepsané kurzy po dobu 14 dnů, po kterých si vezmou přestávku v měsíci a vezmou si ji znovu. Mírný diuretický účinek má ledvinový čaj.

Léky proti bolesti

Analgetika, která se používají k léčbě urolitiázy, patří do kategorie alkanových kyselin nebo do skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv. Zmírňují bolest, odstraňují zánět. Nesteroidní protizánětlivé léky zahrnují: Diklofenak, Indometacin, Ibuprofen.
Tyto léky mohou být používány po dlouhou dobu. Dalším účinným lékem k léčbě ICD je Baralgin. Anestezuje a rozšiřuje cévy. Jeho urologové předepisují častěji než jiné drogy.

Bylinné léky

Při předepisování léčby lékaři dále doporučují použití bylinných léčiv. Pomáhají léčit nemoci a předcházet jejich exacerbacím v budoucnu. Nejoblíbenější z této kategorie jsou: Canephron, Cyston, Urolesan, Gentos, Fitolysin.
Canephron je účinný protizánětlivý, diuretický a antispasmodický lék. S ním je broušení kamenů rychlejší. K takovému terapeutickému účinku dochází pouze po dlouhodobém používání nástroje. Obnovuje také funkci ledvin, zmírňuje bolest, zmírňuje záněty. Po zahájení léčby se člověk po několika dnech cítí ulehčeně. Jako součást Kanefron obsahuje tyto rostliny: Rosemary, centaury, Lovage. Protizánětlivé léky ve formě tablet (pro pacienty starší 7 let), kapky (pro pacienty mladší 7 let). Délka léčby je 60 dnů.
Cyston - založený na léčivých rostlinách a mumii. Má baktericidní vlastnosti, zvyšuje přirozenou obranyschopnost těla, zabraňuje tvorbě kamenů. Často předepsán v léčbě antibakteriálních léků. Lze použít jako profylaktické léky. Doporučené dávky jsou dvě jednotky ráno a večer.

Nefroleptin je moderní lék na urolitiázu. Obsahuje základ: Propolis, kořen lékořice, medvědí uši, listy lingonberry, tráva Highlanderova. Má následující vlastnosti:

• diuretikum;
• protizánětlivé;
• opevnění.

Vzhledem k tomu, že uvedené účinné látky jsou v přípravku přítomny, je léčivo předepisováno s opatrností v dětství a během nošení dítěte. Trvání léčby je nejméně tři týdny.
Podle svých vlastností je identický s výše uvedenými přípravky, pouze jeho uvolňovací forma je pasta, obsahuje následující léčivé rostliny:

• Přeslička;
• cibulová slupka;
• Pískavice řecké;
• Petržel;
• Pyrei;
• horský pták;
• Lovage.

Obsahuje také esenciální extrakty, borový olej. Lžička těstovin se míchá ve sklenici mírně ohřáté vody. Pro dosažení trvalého účinku je nutné užívat Fitolysin po dobu dvou měsíců. S jeho pomocí se provádí terapie a prevence patologických procesů v orgánech močového systému.
Všechny léčivé přípravky by neměly být nezávislé na léčbě onemocnění ledvin. Musí být užívány s jinými léky předepsanými lékařem. V každém případě je předepsán jiný léčebný režim, všechny schůzky jsou prováděny až po předběžné diagnóze.
Je také důležité provádět činnosti k posílení imunitního systému těla. K tomu lékaři předepisují imunomodulační léčiva, multivitaminové komplexy, ve kterých jsou přítomny také mikroprvky (vápník, draslík, sodík). Takže přirozené ochranné funkce organismu budou lépe schopny odolat infekčním a virovým agens, které mohou způsobit zánětlivé procesy v orgánech močového systému. Aby se zabránilo tvorbě kamenů a písku v ledvinách, je důležitá správná výživa a dodržování pitného režimu.

Porážka těžkého onemocnění ledvin je možná!

Jsou-li vám z první ruky známé následující příznaky:

• přetrvávající bolesti zad;
• obtížnost močení;
• porucha krevního tlaku.

Jediná cesta je chirurgie? Počkejte a nekonejte radikálními metodami. Vyléčení nemoci je možné! Postupujte podle odkazu a zjistěte, jak specialista doporučuje léčbu.

Otázka, jak léčit urolitiázu, řeší nejen lékaři urologického profilu, ale také lékaři, kteří provádějí rychlou extrakci kamenů z různých částí močového traktu.

Bohužel, žádný lékař nemůže zaručit pacientovi úplné uzdravení, a to i v případě, že léčba je v souladu se všemi moderními standardy. Pokud v těle pacienta dojde k selhání výměnné povahy a byl zahájen proces formování kamene, pak je zde neustále ohrožena jejich nová formace.

Aby se tomu zabránilo, léčba urolitiázy by měla být vícesměrná a kombinovaná, což zajistí dopad na všechny vazby patogeneze onemocnění, zejména u lidí, kteří jsou ohroženi opakováním procesu.

Zdravá výživa

Podle protokolu pro léčbu pacientů s urolitiázou, terapeutická opatření začínají jmenováním vhodné dietní možnosti. Díky klinické výživě je možné zastavit tvorbu nových kamenů a urychlit proces štěpení již vytvořených kamenů.

Strava s urolitiázou urátu je zaměřena na "alkalizaci" močového sedimentu. K tomu musíte zahrnout do stravy pacienta čerstvou zeleninu a ovoce, bobule a všechny mléčné výrobky.

Současně jsou zvláště omezena konzumace ryb a masa, zejména těch, které jsou připraveny z mastných odrůd, alkoholu, žampionů, špenátu, drobů, luštěnin, polotovarů, vajec (tj. Výrobků, které obsahují přebytek purinových bází).

Objem tekutiny spotřebované během dne by neměl být menší než 2-2,5 litru. Nedoporučuje se používat nápoje z brusinek a brusinek, protože mohou zvyšovat kyselost močového sedimentu.

Strava s oxalátovou urolitiázou znamená úplné vyloučení z potravy pacienta obsahující kyselinu šťavelovou nebo látky, které mohou sloužit jako zdroj pro její syntézu.

Následující produkty jsou zcela vyloučeny: špenát, rebarbory, šťovík, droby, tučné maso, houby, čokoládové výrobky, káva, kakao, uzené občerstvení, okurky a další.

Současně ve stravě by mělo být dostatečné množství hořčíku a draslíku. Poměr zahrnuje obiloviny (pearl ječmen, ovesné vločky a pohanka), tvrdý chléb, žitné otruby, sušené ovoce atd.

Jsou povoleny následující produkty: vařené ryby a libové maso, které se vaří nebo vaří, vejce, mléčné výrobky, zelenina a ovoce, které neobsahují kyselinu šťavelovou (okurky, dýně, banány, meruňky a další).

Strava s fosfor-kalcium-urolitiázou je zaměřena na "acidifikaci" moči, která urychluje proces odstraňování kamenů z těla a zabraňuje srážení krystalů solí v močovém sedimentu.

Následující produkty jsou vyloučeny nebo maximálně omezeny v používání: mléko a mléčné výrobky, brambory, zeleninové saláty, koření, ovocné kompoty a ovocné džemy atd.

Doporučuje se používat ryby a maso s nízkotučnými odrůdami, tuky rostlinného původu, obiloviny bez přídavku mléka, pečivo, zeleninu (dýně, hrášek, houby) a ovoce (kyselé odrůdy jablek, brusinek, brusinek a kompotů z nich), slabý čaj a dd

Objem vody za den by neměl být menší než 3 litry. Doporučuje se používat denně ovocné nápoje a brusinkové a brusinkové kompoty pro urychlení procesu změny pH moči na kyselou stranu.

Drogová terapie

Symptomatická léčba je nezbytná pro úlevu od bolesti, která se objevuje v důsledku svalového spazmu, když se zubní kámen pohybuje lumenem ureteru.

Pro tyto účely používejte následující léčiva, která se podávají intramuskulárně nebo intravenózně:

• Bez lázní 2% -2 ml;
• Papaverin 2% -2 ml;
• Analgin 50% -2 ml;
• Tramadol 1% -1 ml a další.

Po zastavení záchvatu renální koliky je povoleno jejich další použití ve formě tablet.

Mezi nejčastějšími léky proti bolesti, které se používají k léčbě záchvatu renální koliky u urolitiázy, vyniká Baralgin. Předepisuje se samostatně i v kombinaci s výše popsanými činidly, což urychluje proces zmírnění syndromu bolesti.

Novocainic blokády byly použity v Rusku (okolubuzyrnaya, suprapubic, paravertebral, perirenal, a jiní).

Patogenetické ošetření je klíčové pro přímý boj proti procesu tvorby kamene.

Aby se zabránilo syntéze kamenů z kyseliny močové (urátů), tablety alopurinolu v dávce 300 mg (100 mg 3x denně) se používají v průběhu 2-3 týdnů (kontrolované hladinou kyseliny močové v těle pacienta).

Urychluje odstraňování urátů pupenem Butadion (0,1 g, 4-6 krát denně po dobu 3-5 týdnů).

Pro zahájení procesu štěpení kamenů urátového původu se používají citrátové směsi, které zahrnují několik složek: citrát sodný, kyselinu draselnou, kyselinu askorbovou. Výsledný roztok se odebírá několik měsíců s povinnou kontrolou pH moči. Namísto směsi citrátů můžete přiřadit pacientovi Uralit (kombinovaný lék).

Oxalaturie je eliminována užíváním alopurinolu a léčiv, mezi které patří oxid horečnatý, vitamíny B (zejména B6) a A (retinol).

Když urolitiáza spojená s poruchou metabolismu vápníku, předepsané léky, které mohou snížit jeho koncentraci v důsledku vazby a tvorby nerozpustných sloučenin. Pro tento účel je Almagel předepsán pro 2 lžičky. 3-4 krát denně po dobu 2-3 týdnů.

Flurbiprofen urychluje proces odstraňování volného vápníku, který zabraňuje jeho vysrážení do krystalických sloučenin. Jeho dávka je 0,05 g 3krát denně.

Hladiny fosfátů v krvi pacienta jsou sníženy předepsáním vitaminu D2 (200-400 IU). Rovněž se provádí ošetření Ksifofonem (1 polévková lžíce L. 3krát denně). Průběh léčby se volí individuálně.

Pro odstranění bolesti a jiných projevů urolitiázy doma použijte kombinované léky, jako jsou Cistenal, Spasmotsistenal, Canephron, Cystone a další.

Při vstupu infekčního agens a začátku zánětlivého procesu se léčba provádí pomocí širokospektrých antibakteriálních léčiv a antimikrobiálních činidel.

Fytoterapie

Kromě konzervativních léčebných metod hraje použití bylinných přípravků významnou roli při léčbě pacientů s různými formami urolitiázy. Když jsou správně kombinovány, mají účinky, které nejsou horší než syntetické drogy.

Bylinné přípravky pomáhají v boji proti zánětu, spastické složce onemocnění, mění pH moči a mají také baktericidní účinek.

Pro rozpuštění oxalátových kamenů se používá šťáva z kopřiv (2 lžíce l. 3krát denně po dobu jednoho měsíce).

Urolitiáza urátu může být léčena infuzí březových listů. K tomu, vezměte 3 lžíce. Já suchý substrát, nalijeme 300 ml převařené vody a trváme 3 - 4 hodiny, po čemž vezmeme 100 ml 3x denně (průběh terapie 30-40 dní).

Kameny fosfátové povahy pomáhají rozpouštět odvar, který se skládá z následujících složek: fazolové lusky, kukuřičný hedvábí, medonosné listy, borůvkový list. Musíte nalít 1 polévkovou lžičku sběru 300 ml vařící vody, trvejte na 2-3 hodiny, kmen a vzít 1 lžíci 3 krát denně.

Pro urychlení samo-vybití konkrementů se jmenuje sbírka, která zahrnuje přeslička trávu, listy medvědice, listy brusinky a břízy, jalovce a kořene lékořice.

Chirurgická léčba

Pokud se kámen klinicky neprojeví, pacient nepředloží žádné stížnosti a jeho detekce je náhodný nález, pak léčba urolitiázy pokračuje konzervativními metodami. Nejčastěji hovoříme o jediné formaci malé velikosti, která se nachází v jednom z šálků ledvin, zatímco ve funkcích orgánu nesmí být žádné abnormality.

Ne všechny kameny mohou jít ven nezávisle, i když jejich velikost nepřesahuje 5-6 mm. Důvodem mohou být obstrukční poruchy v močovém traktu, přítomnost zánětlivých změn, které brání postupu kamene atd. V každém z těchto případů je nutný chirurgický zákrok, díky kterému bude zubní kaz zcela odstraněn nebo fragmentován na menší části.

Vzdálená lithotripsie rázových vln

Se zavedením moderních metod minimálně invazivního chirurgického zákroku se léčba urolitiázy stala bezpečnější a efektivnější.

V současné době našla metoda vzdáleného litotripsie (DLT) rázové vlny široké uplatnění, jehož podstatou je vytvoření speciálního vlnového pulzního zařízení, které dokáže rozdělit kámen na menší části. V budoucnu jsou z močového ústrojí vymyty nezávisle.

Pokud velikost zubního kamene přesáhne 2 cm, pak před provedením DLT se do pacienta vloží speciální katetr, kterým se zobrazí všechny jeho zničené fragmenty. To je nezbytné, aby se zabránilo jejich akumulaci v močovodu, což povede k dalšímu napadení ledvinové koliky a může také způsobit komplikace.

Aby byl postup prováděn tak, aby měl maximální účinek a měl nejméně traumatický dopad na okolní tkáně, je nutné jej provádět pod povinnou kontrolou ultrazvuku nebo rentgenového záření. Rázová vlna by měla ovlivnit pouze zónu, ve které je kalkul umístěn.

Kontraindikace při léčbě urolitiázy u DLT:

• obezita u pacienta s různou závažností nebo těžkou deformací kostních struktur (není možné přesně nastavit ohnisko rázové vlny);
• onemocnění krevního koagulačního systému, závažných onemocnění srdce nebo plic;
• zánětlivé procesy v močovém systému (akutní pyelonefritida, cystitida a další);
• deformace ureteru pod lokalizací kamene (jizvy, striktury);
• porušení glomerulární filtrace ledvin (více než 50% výchozích hodnot);
• akutní procesy v zažívacím traktu (pankreatitida, cholecystitis a další).

Transuretrální endoskopická litotripsie a litoextrakce

Díky tomuto typu operace je možné nejen zničit kámen na menší části, ale také odstranit jeho zbytky a v případě potřeby obnovit obstrukci močovodu.

Díky endoskopu vloženému do lumenu uretry je možné vizualizovat a extrahovat vytvořený zubní kámen, stejně tak jako vyčistit lumen ureteru z „kamenné cesty“, která je ponechána v lithotripsii.

Tato technika není horší než DLT v jeho účinnosti, nicméně, vzhledem k riziku komplikací, jeho aplikace je velmi omezená, obzvláště když jde o léčbu urolitiázy u dětí (protože lumen uretry je poněkud úzký, který ztěžuje vložení endoskopu).

Hlavní komplikace po zákroku jsou následující:

• propagace kamene v ledvinovém renálním přístroji ledvin;
• traumatické účinky na stěny ureteru nebo jeho perforaci, která způsobuje krvácení;
• zánět ledvin (akutní pyelonefritida) nebo prostaty (akutní prostatitida) v důsledku nerozpoznané infekce těchto struktur v čase nebo zhoršené asepsy během procedury;
• úplné oddělení ureteru (to se stává velmi vzácně).

Perkutánní nefrolithotripsie

Léčba urolitiázy touto metodou je nezbytná pro velké velikosti kamenů nebo komplikace onemocnění.

Odvodnění se provádí pomocí nefrotomového kurzu v rámci povinné ultrazvukové kontroly. Kámen je zničen pomocí různých lithotripterů (elektropulz, ultrazvuk, pneumatické a další).

Navzdory vysoké efektivitě postupu má nevýhody, z nichž první je invazivita a trauma. Mezi možné komplikace patří:

• propíchnutí velkých cév nesprávným vpichem;
• poranění orgánů umístěných v dutině břišní nebo pleurální;
• vytvoření velkého hematomu pod kapslí ledviny nebo kolem něj;
• zasáhla do pánve krevní sraženiny, která ji ohrožuje plnou tamponádou.

Otevřený provoz

Když jsou výše popsané metody chirurgické léčby neúčinné nebo jejich použití je omezené, uchylují se k operaci s otevřeným přístupem.

Pro extrakci zubního kamene se jednalo o jednu z následujících operací:

• ureterolithotomie;
• pyelolithotomie;
• pyelonefrolitotomie;
• nefrektomie (uchýlila se k úplnému odstranění orgánu v nouzových situacích, například se společným abscesem ledvin nebo když je vrásčitá).

Lázeňská léčba

Léčba v léčebnách pro pacienty trpící nějakou formou urolitiázy je balneologická léčba (léčba pomocí minerálních vod).

Každá voda má vlastní plyn a minerální složení. Při správném použití je možné ovlivnit proces štěpení kamenů a jejich přirozenou eliminaci z těla.

Hlavní účinky lázeňské léčby jsou následující: t

• jemně urychlit proces diurézy;
• protizánětlivý účinek;
• eliminovat spastickou složku hladkými svaly uretrů;
• Upravte pH moči v požadovaném směru.

V každém případě pouze lékař určí potřebu léčby sanatoriem, protože pro něj existují určité kontraindikace (například přítomnost velkých kamenů nebo závažných průvodních onemocnění).

Závěr

Bohužel není možné zcela vyléčit urolitiázu a zachránit pacienta před tímto stavem. Nicméně, pokud budete dodržovat všechna lékařská doporučení, která se týkají nápravy změn výživy a životního stylu, můžete trvale zastavit patologický proces.

Přípravky pro léčbu urolitiázy předepisují urologové s přihlédnutím k závažnosti patologického procesu, přítomnosti renální koliky, zánětu a typu zubního kamene. Léky jsou zpravidla vybírány individuálně s ohledem na všechny podrobnosti patologie v každém jednotlivém případě. Specialisté obvykle zahrnují antibakteriální složky v léčebném režimu, eliminují infekční zánět v ledvinách a močových cestách a snižují otoky parenchymu orgánů.

Jmenování léků k nápravě patologického procesu předchází důkladná diagnóza s určením typu zubního kamene, jejich složení a velikosti. Na základě výsledků lékaři rozlišují několik druhů kamenů podle jejich chemického obsahu:

• kameny obsahující draslík, které jsou založeny na fosfátech a oxalátech, které tvoří silné formy, které se obtížně rozdrtí;
• kameny vzniklé vystavením infekčním látkám moči, které jsou zničeny pomocí léků podporujících alkalizaci moči;
• kameny kyseliny močové, které vyžadují alkalické prostředí.

Terapie zaměřená na rozpouštění a drcení ledvinových kamenů má několik důležitých cílů:

• snížení velikosti kamenů, které jim umožní jemně vystoupit močovým traktem;
• normalizace metabolických procesů, napomáhání vzniku nových kamenů a zvyšování stávajících;
• odstranění zánětu v oblasti ledvin a odstranění lokálního edému měkkých tkání;
• vliv a normalizace lokální hemodynamiky;
• posilování imunity a stimulace podpůrných mechanismů lidského těla.

Léčba urolitiázy pomocí léků je indikována u pacientů v následujících klinických případech: t

• s velikostí kamenů do průměru 0,6 cm, které nejsou schopny narušit normální urodynamiku a blokující močové cesty;
• častá produktivní renální kolika, která netrvá déle než jeden den a je dobře zastavena léky;
• přítomnost písku v ledvinách;
• Urati, jejichž velikost se odhaduje jako kritická;
• adheze patogenní mikroflóry s rozvojem infekčního procesu v renálním parenchymu.

Moderní léky na rozpouštění kamene a kámen

Základem pro léčbu patologického stavu jsou rozpouštějící se léky pro urolitiázu ledvin. Moderní medicína má řadu léků, které postupně rozpouštějí kamenité útvary, což jim umožňuje volně opouštět renální tubulární systém. Mezi nejoblíbenější mezi lékaři a jejich pacienty patří léky s podobným mechanismem účinku, alourinol, metionol, roztok Blemarin, Magurlita, kyselina benzoová a kyselina boritá, chlorid amonný.

Taková terapie však bohužel neumožňuje vždy očekávaný efekt, což je vysvětleno zvláštnostmi chemického složení kamenů nebo problémy s absorpcí léčiv. S tímto scénářem experti naznačují, že pacienti využívají lékové formy vylučující kámen, které jsou v současnosti považovány za co nejúčinnější s ohledem na renální kameny. Léčba urolitiázy podobným způsobem je povolena pouze v případě, že pacient má kámen, jehož průměr nepřesahuje 6 mm. Pokud je vše provedeno správně, pak pacient může očekávat, že po prvním průběhu terapie odejdou asi 2/3 kamenitých útvarů a písku.

Za nejúčinnější prostředek boje proti urolitiáze, která přispívá k rychlému odstranění kamenů z ledvin, se považuje: t

• Progesteron, který ovlivňuje alfa-adrenoreceptory močovin, snižuje svalový tonus střední membrány a rozšiřuje průměr pasáží;
• relaxant hladkého svalstva Glukagon, který uvolňuje svalová vlákna močovodů a usnadňuje snadný pohyb kamenů podél jejich lumen;
• alfa blokátory, které uvolňují vlákna ureterálního hladkého svalstva;
• blokátory Ca-o kanálů, jejichž cílem je odstranění křeče, což zvyšuje pravděpodobnost nerušeného průchodu kamenů uretery;
• nesteroidní protizánětlivé lékové formy, zmírňující bolestivý syndrom a snižující lokální otoky tkáně.

Přítomnost malých kamenů je absolutní indikací pro stimulaci jejich nezávislého výboje. Kromě uvedených způsobů vyhánění konkret, v moderní lékařské praxi, lékaři používají techniku ​​s použitím léků obsahujících terpeny. Chemické sloučeniny této řady mají výrazný antispasmodický účinek, mají sedativní vlastnosti a jsou schopny ovlivnit mikrobiální flóru v důsledku bakteriostatické aktivity.

Terpeny jsou běžné a známé lékařské formy, které mají řadu nepopiratelných výhod, které umožňují téměř vždy si vybrat v jejich prospěch:

• zvýšit denní množství moči;
• přispět ke zlepšení prokrvení a mikrocirkulaci v močových orgánech;
• mají bakteriostatický účinek;
• eliminuje spasticitu hladkých svalů močových cest;
• zlepšuje peristaltickou aktivitu cest, po kterých se kameny pohybují.

Mezi nejoblíbenějšími léky této série by mělo být zdůrazněno:

• Palin, který má výrazný antibakteriální účinek;
• Phytolysinová pasta, která je předepisována hlavně v pooperačním období, jako léčivo, které zabraňuje opakování onemocnění;
• Canephron - bylinný lék, který zlepšuje celkový stav pacienta a zvyšuje propuštění malých útvarů;
• účinné tablety kamenů Enatin a Olimetin;
• Cystin je lék na bázi rostlinných složek, který podporuje vylučování přebytečné kyseliny močové z těla, které se podílí na tvorbě kamenů.

Závislost účinnosti rozpouštědlové terapie na typu kamenů a jejich složení

V jakém typu kamenů je jejich úplné rozpuštění možné? Dokonale přístupný lékařským disolučním kamenům složeným ze solí kyseliny močové, tj. Urátů. Aby se tyto formace zbavily, používá se terapeutické schéma zaměřené na alkalizaci moči s použitím směsí citrátu nebo hydrogenuhličitanu draselného. Před zahájením této léčby by měl lékař zajistit, aby u pacientů nebyly žádné kontraindikace, včetně pyelonefritidy v akutní fázi, zhoršené funkce ledvin a špatného stavu urodynamiky.

Citrátové roztoky by měly být připraveny bezprostředně před jejich použitím. Dostačující je dávka těchto léků v množství 10 ml třikrát denně. Takový léčebný režim umožňuje dosažení požadovaného výsledku ve formě odstranění zubního kamene během 3 až 4 měsíců od začátku terapie. Citrátové léky by měly být podávány pod kontrolou moči pH, která by neměla překročit 6,3-6,8.

Je důležité si uvědomit, že rozpouštění urátových kamenů s léčivými přípravky vždy vyžaduje posílení ve formě dodržování speciální diety s restrikčními produkty, které zahrnují purinové báze. Oxidace moči přispívá k vyloučení jejich denního menu z masa, rostlinného oleje, kakaa, čokolády a kávy. Současně byste měli používat hodně tekutiny (asi 2,5-3 litrů denně pro dospělého).

Antibiotika v léčbě ICD

Velmi často je urolitiáza doprovázena přídavkem bakteriální mikroflóry, která způsobuje zánět ledvinového parenchymu a postupně ji ničí. Proto je při určování kámenů v ledvinách vhodné používat antibakteriální léky, které eliminují ložiska infekce a mají silný protizánětlivý účinek. Lékaři nejčastěji předepisují antibiotika z následujících skupin:

• fluorochinolony ("Ofloxacin", "Lomifloxacin"), které jsou účinným prostředkem boje proti infekčním agens;
• aminoglykosidy ("Gentamicin", "Amikacin") - léky, které porušují syntézu bílkovin v bakteriích, čímž zabraňují jejich růstu a reprodukci;
• cefalosporiny ("cefazolin", "cefepin") - antibiotika, která mají čtyři generace léčiv s různou aktivitou proti bakteriím určitého druhu.

Je třeba poznamenat, že úplná rehabilitace zdroje infekce v ledvinách s urolitiázou je nemožné, zejména v případě, že kalkul porušuje urodynamiku. Antibakteriální terapie proto probíhá jako předoperační příprava a pro prevenci infekčních komplikací v pooperačním období.

Protizánětlivá léčba

Přímou indikací pro jmenování nesteroidních protizánětlivých léků pro ICD je přítomnost zánětlivého procesu v ledvinových tkáních se všemi jeho důsledky, jmenovitě bolest, otoky parenchymu, dysurie a podobně. Přípravky ze skupin NSAID velmi zřídka způsobují negativní reakce vnitřních orgánů a mají takové účinky jako:

• zmírnění bolesti;
• normalizace teplotních ukazatelů;
• odstranění lokálního edému;
• zlepšení průchodnosti ureterů.

Nesteroidní protizánětlivé léky se doporučuje používat pouze po předepsání ošetřujícího lékaře.

Který lék proti bolesti je lepší dát přednost?

Léčba bolesti je důležitým bodem při léčbě exacerbací nefrolitiázy, které jsou doprovázeny intenzivní bolestí v dolní části zad a břiše, vyvolané renální kolikou. Při postupování zubního kamene podél močovodů není možné provádět bez léků proti bolesti. Pro úlevu od bolesti používají urologové analgetika a antispasmodika, která účinně eliminují patologické symptomy, ale mají odlišný mechanismus účinku. Lékaři často upřednostňují kombinovat příjem těchto léků s cílem zlepšit analgetický účinek.

Antispasmodika pro urolitiázu mohou eliminovat svalové křeče a tím zachránit osobu před oslabující bolestí, která komplikuje podporu kamenů podél močových cest. Antispasmodika v akutním období se doporučuje používat ve formě injekcí, ale v jejich nepřítomnosti je povoleno používat tabletové formy léčiv. V terapeutické praxi se úleva renální koliky zpravidla provádí intramuskulární injekcí pacientovi But-shpy nebo Spasmalgona.

Když dojde k záchvatu renální koliky, lékaři předepisují analytiky léků narkotické a narkotické povahy. Přípravky z opia zahrnují dobře známý papaverin, který odstraňuje křeč hladkého svalstva a blokuje aktivitu receptorů bolesti. Nejpopulárnějším narkotickým analgetikem je Baralgin, který může být podáván intramuskulárně a intravenózně. V období mezi útoky by lidé s urolitiázou neměli relaxovat a čekat na další epizodu onemocnění. V lékárničce těchto pacientů musí určitě existovat léky, které mohou rychle odstranit symptomy koliky, které mají vlastnosti, které se náhle objevují na pozadí úplné pohody.

Diuretika

Funkce ledvin zajišťuje kontinuální filtraci krve a vylučování různých metabolitů, solí kovů, toxinů a podobně z těla močí. Pokud se ledvina nedokáže vyrovnat se svými povinnostmi, tekutina se hromadí ve svém parenchymu a vyvolává vznik edému. Takové porušení je jedním z prvních projevů dysfunkce hlavního močového orgánu a signálem, že je čas navštívit specialistu, aby bylo možné diagnostikovat nemoci, které způsobily zhoršení celkového zdravotního stavu.

Diuretika by měla být předepsána pro malé kameny, které nejsou schopny vytvořit stav s blokádou močových cest. Také pro takovou terapii je velmi důležité složení kamenů a jejich schopnost rozpouštění. Draslík šetřící diuretika jsou předepisována pacientům náchylným k tvorbě fosfátového nebo vápníkového počtu. Zatímco oxaláty vyžadují použití diuretik thiazidové povahy.

Jakékoliv diuretikum pro urolitiázu může být nahrazeno bylinnými prostředky ve formě bylinné odvar nebo tinktura. Je třeba mít na paměti, že léky s diuretickým účinkem mohou být použity pouze se svolením ošetřujícího lékaře a po zjištění všech nuancí nemoci, jakož i posouzení rizika vzniku komplikací.

Nemělo by se zapomínat, že léčba ICD by měla být komplexní, proto léčba samotnou drogou v tomto případě nestačí. Pacienti trpící tvorbou kamene, po korekci léků, jsou povinni podstoupit léčbu minerální vody v sanatoriu pod laboratorní kontrolou metabolismu podílejícího se na tvorbě zubního kamene.