Urologie (z řečtiny. Ορον - urine a -λογία - výuka, věda) - oblast klinické medicíny, studium etiologie, patogeneze, diagnostika onemocnění močového systému, mužského reprodukčního systému, onemocnění nadledvin a dalších patologických procesů v retroperitoneálním prostoru a vývoj metod jejich léčby a prevenci.

Urologie je chirurgická disciplína, obor chirurgie. Na rozdíl od nefrologie se proto urologie zabývá především chirurgickou léčbou onemocnění výše uvedených orgánů a systémů.

Historie

Už v době Hippokrata (VI - V století před naším letopočtem. E.) Byli zde "kamneseki" - lidé, kteří mohou odstraňovat kameny z močového měchýře perineálním přístupem. V „Kánonu medicíny“ Avicenna podrobně popsala techniku ​​odstraňování kamenů z močového měchýře, vyvinul také techniku ​​katetrizace močového měchýře.

Někteří historici považují Francisco Diaza za zakladatele urologie za samostatnou lékařskou disciplínu, jeho monografie, publikovaná v Madridu v roce 1588, je zcela věnována příčinám, klinice, diagnóze, léčbě urologických onemocnění, technice urologických operací a popisu urologických nástrojů.

Výjimečným kamenným kamenem v Rusku byl I. P. Venediktov, který žil ve druhé polovině 18. století a během svého života vykonával více než 3000 kamenných řezů (s pooperační úmrtností kolem 4%).

První na světovém specializovaném urologickém oddělení bylo otevřeno v Paříži v roce 1830, jehož hlavou byl J. Civiale, který nejprve navrhl cystolithotripsii.

První epicystolithotomie v Rusku byla provedena v roce 1823 K. I. Groom-Grzhimailo, první cystolithotripsie - v roce 1830 A.I Paulem (podle metody Jean Sivial). Vývoj domácí urologie je neoddělitelně spjat s jmény I. V. Buyalskyho, A. M. Šumlyanského, N. I. Pirogova, F. I. Inozemtseva. První ruská monografie o urologii je považována za disertaci H. Zubera "Onemocnění močového měchýře".

První model cystoskopu na světě byl navržen v roce 1877 M. Nietze, který, zatímco nadále zlepšoval svůj vynález, vytvořil různé verze cystoskopu (prohlížení, zavlažování, evakuaci, operaci), v roce 1893 vyrobil první cystoskopickou fotografii na světě a v roce 1894 rok také vydal první cytografický atlas na světě. V roce 1897 kubánský I. Albarran vylepšil cystoskop speciálním zařízením (tzv. „Albarranovým výtahem“), které umožnilo katetrizaci uretrů.

V roce 1907 vznikla v Paříži Mezinárodní urologická asociace, v roce 1908 se zde konal 1. mezinárodní urologický kongres.

V Rusku, urologie začala vystupovat jako nezávislá věda z iniciativy S. P. Fedorov v roce 1904, v roce 1923 nařízení vlády bylo vydáno otevřít oddělení urologie na předních lékařských univerzitách v zemi. V roce 1923 byl v Rusku založen časopis Urology. V lednu 1924, na základě kliniky první městské kliniky pojmenované po NI Pirogov, profesor Nikolai Fedorovich Lezhnev založil urologickou kliniku na základě městského oddělení. V roce 1926 se v Moskvě konal 1. ruský urologický kongres. Od roku 1929 byla v SSSR používána exkreční urografie, od roku 1956 - hemodialýza, od roku 1958 - transemorální renální angiografie, od roku 1965 - transplantace ledvin.

Sekce urologie

Urologii lze rozdělit do několika menších oborů medicíny, z nichž každá má užší zaměření.

Andrologie

Andrologie se specializuje na studium a léčbu mužských pohlavních orgánů a zabývá se také problematikou vývoje mužských pohlavních orgánů. Může to být buď vrozené problémy (například fimóza u dětí), nebo zánětlivé procesy (prostatitida, uretritida, cystitida) a nádory. V poslední době, andrologie věnuje velkou pozornost studiu erektilní dysfunkce, která může být nejen porušením normální erektilní funkce mužů, ale také vést k neplodnosti.

Geriatrická urologie

Tato sekce urologie se specializuje na léčbu močových problémů u starších pacientů. S věkem dochází ke změnám v celém těle, mnohé z jeho funkcí, včetně ochranných funkcí, se zhoršují. To nemůže ovlivnit náchylnost k infekčním urologickým onemocněním, například uretritidě (zánět močové trubice). Ženy ve stáří mohou trpět inkontinencí moči, což může být způsobeno nízkým svalovým tlakem pánevních orgánů po porodu nebo neustálou fyzickou námahou.

Důležitým rysem geriatrické urologie je, že operace je mnohem nebezpečnější ve svých důsledcích.

Dětská urologie

Dětská urologie se zabývá léčbou onemocnění a malformací urogenitálního systému u dětí. Nařízení Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 12. srpna 2003 č. 404 schválilo „Ustanovení o organizaci činnosti lékaře - dětského urologa-androloga“.

Urogynekologie

Urogynekologie je věda o vztahu mezi urologickými a gynekologickými onemocněními. Existuje celá řada nemocí, které lze připsat jak oblasti urologie, tak gynekologii.

Urolog

V rozporu s běžnou mylnou představou, že urolog se zabývá výhradně mužskými chorobami, není správný, tento lékař se také specializuje na studium a léčbu patologií reprodukčního a močového systému u žen. To znamená, že urologie je rozdělena do dvou hlavních oblastí: urologie žen a urologie mužského pohlaví, mezi které patří onemocnění močové trubice, nadledvinek, ledvin, močovodů, prostaty, vnějších pohlavních orgánů a dalších patologických stavů močového systému.

Kvalifikovaná pomoc urologa je nutná, pokud se objeví příznaky jako bolest a pálení při močení, přítomnost nečistot v moči, časté močení, močová inkontinence, bolest v bederní oblasti. (Viz také: 40 příčin bolesti v bederní oblasti)

Co dělá urolog?

Kromě dělení urologie na ženské a mužské oblasti je také členěna podle věkových skupin - dětí, geriatrických (zaměřených na léčbu starších osob). V tomto ohledu musí mít urolog přehled o pediatrii, gynekologii, andrologii, nefrologii a hlavní rozdíl v diagnostice a léčbě nemocí močových orgánů je založen na pohlaví. Podívejme se podrobněji na aspekty mužské a ženské urologie.

Mužská urologie

Mužská urologie se nazývá andrologie. Tato oblast medicíny se specializuje na studium a terapii pouze mužských onemocnění, mezi něž patří patologie ureterů, uretry, močového měchýře, ledvin, penisu, prostaty, varlat, šourku.

Mezi nejčastější onemocnění mužů, která spadají do působnosti urologických činností, patří:

Inkontinence nebo naopak obtížné a vzácné močení;

Bolest při pohlavním styku;

Problémy s potencí;

Blednutí sexuálních funkcí - mužská menopauza;

Zakřivení penisu;

Zánětlivá, infekční onemocnění genitourinárního systému (prostatitis, adenom, orchitis, cystitida, uretritida, epididymitida, balanopostitida);

Pohlavně přenosné nemoci pohlavně přenosnými chorobami (ureaplasmóza, herpes genitálií, chlamydie a další);

Rakovina močového systému.

Ženská urologie

Ženská urologie se nazývá urogynekologie. Kompetence urologky žen zahrnuje diagnostiku a léčbu zánětlivých procesů vnitřních a vnějších pohlavních orgánů, jakož i močového systému - nadledviny, ledviny, močové trubice, močové trubice, močový měchýř. Jedná se zejména o pohlavně přenosné nemoci, cystitidu, uretritidu, urolitiázu, selhání ledvin, pyelonefritidu, močovou inkontinenci, abnormální výtok, nádory pohlavních orgánů a sexuální poruchy.

Urolog se tedy zabývá identifikací, prevencí a léčbou problémů nejen mužského, ale i ženského genitourinárního systému.

Chtěl bych také zdůraznit aktivity dětského urologa, který se zabývá léčbou reprodukčního systému u dětí a dospívajících do osminácti let. Jeho role v prevenci a léčbě mnoha nemocí sexuální sféry, spolu s nimiž pediatrický urolog provádí výzkum v oblasti anatomie, fyziologie, psychofyziologie a hormonálního pozadí vyvíjejícího se organismu, je neocenitelný.

Jak je recepce u urologa?

Ženy i muži jakéhokoliv věku, včetně dětí a dospívajících, se mohou setkat s patologiemi močových a pohlavních systémů. Žádná výjimka a nejmladší děti. Mezi nejčastější onemocnění v oblasti urologie u dětí patří:

Cystitida je zánětlivé onemocnění močového měchýře, doprovázené projevy různé závažnosti: bolest při močení, ztmavnutí a zákal moči, časté močení, horečka, bolest v břiše. Možná u chlapců, ale nejčastěji u dívek kvůli konkrétní poloze genitálií.

Phimosis je patologie charakterizovaná zúžení předkožky na penisu, který neodhalí hlavu.

Balanopostitida a balanitis jsou zánětlivé projevy na hlavě a předkožce penisu, ve formě svědění, zarudnutí, pálení, otok, hnis, eroze.

Kryptorchismus je patologický stav charakterizovaný nedostatečným rozvojem jednoho nebo obou varlat nebo jejich nesprávným umístěním.

Zánětlivé anomálie spojené s poraněním pohlavních orgánů.

Nejvýraznější znaky genitální patologie u chlapců jsou vyboulení a novotvary v šourkové zóně, nevynechané varle, významný rozdíl ve velikosti varlat, otevřený penis u dítěte po třech letech věku nebo zúžení předkožky, časté nebo bolestivé močení. urolog může mít problémy s močením, stejně jako nepřítomnost menstruace ve věku patnácti let, porušení menstruačního cyklu, nepřirozené vaginální propuštění. s potřebují ukázat dítěti ke specialistovi okamžitě, který bude vykonávat příslušné zkoušky a předepsat léčbu. Jako profylaxe se doporučuje, aby děti, stejně jako dospělí, navštěvovali urologa alespoň jednou ročně, protože jakákoli choroba sexuální sféry, která není včas detekována, se může stát chronickou a v budoucnu způsobit vážné problémy.

Kdy mám navštívit urologa?

Všechny výše uvedené patologie genitálií u dětí jsou také relevantní pro dospělé, včetně kryptorchismu. Pokud nebyl identifikován v dětství, je jeho projev v dospělosti vážnější, například zhoršená reprodukční funkce.

Vymezujeme doprovodné příznaky poruch genitourinárního systému, jejichž vzhled vyžaduje, aby dospělý okamžitě konzultoval s urologem:

Bolest a bolest při močení;

Pocit plnosti v močovém měchýři, a to i při mírném hromadění moči v něm;

Bolest v bederní a břišní oblasti;

Změna povahy moči - barva, konzistence, průhlednost, výskyt nečistot (krev, hnis nebo hlen);

Edém končetin a obličeje;

Nevolnost, emetické urgování;

Symptomy prostatitidy zahrnují výše uvedené příznaky, ke kterým můžete přidat následující: horečku, zvýšenou nervozitu, celkovou malátnost, žízeň, ztrátu chuti k jídlu, bolest v konečníku a ejakulaci, problémy s erekcí. Návštěva specialisty by neměla být zpožděna. Zpoždění může způsobit chronickou prostatitidu, a pak - neplodnost, nedostatek sexuální touhy, těžká cystitida, nebezpečné poškození ledvin, atd. Kromě toho je nutná návštěva urologa při změně tvaru penisu, výskytu nepohodlí ve formě svědění, zarudnutí, vyrážek v případě potřeby proveďte obřízku.

Pro ženy s problémy v menstruačním cyklu, kromě pozorování gynekologa, bude také relevantní výzva k urologovi. Tyto poněkud delikátní problémy lze důvěřovat pouze zkušenému specialistovi.

Jak najít dobrého urologa?

Mnoho lidí se často snaží léčit nepříjemné symptomy doma, aniž by přemýšlelo o možných důsledcích. Za prvé, nesprávná léčba je spojena s rizikem vzniku chronické formy onemocnění, která je mnohem obtížnější vyléčit. Proto neváhejte navštívit lékaře.

Najít dobrého odborníka v oblasti urologie není někdy tak snadné. Kvalifikovaný urolog by měl mít širokou škálu znalostí v oblasti anatomie, fyziologie dětí a dospělých, rysů psychosexuálního vývoje a chirurgie. Při výběru dobrého odborníka je třeba vycházet z doporučení přátel nebo příbuzných, kteří již byli léčeni konkrétním odborníkem a jsou spokojeni s výsledky své práce. Takový lékař nepochybně vzbuzuje důvěru a v léčbě mnoha nemocí je víra v úspěch lékařské terapie daleko od posledního místa.

Jedním z nejběžnějších způsobů, jak vyhledat kvalifikovaného odborníka a doporučení o jeho práci, jsou četné webové stránky, fóra a portály, kde se lidé podělili o své zkušenosti a tipy. Zde můžete diskutovat o vlastnostech citlivých otázek při zachování anonymity. Zde, na fórech, můžete zjistit názor lékaře o existujících onemocněních a domluvit si schůzku s ním.

Stojí za to věnovat pozornost zkušenosti lékaře v této oblasti. Dobrá volba pro nalezení vhodného specialisty může být kontaktování prestižní kliniky. Takové instituce si opravdu cení své pověsti, takže zde určitě najdete dobrého lékaře, který má velkou pracovní zkušenost a pozitivní zpětnou vazbu. Ačkoli v mnoha zdravotnických centrech probíhá příjem vysoce kvalifikovaných lékařů za poplatek, tato možnost může být jedinou správnou. Koneckonců, čas na identifikaci onemocnění je klíčem k vašemu zdraví v budoucnu.

Při první návštěvě věnujte zvláštní pozornost činnostem lékaře. Je povinen provést průzkum současných symptomů, jak dlouho začali, studovat historii nemoci, zjistit, jaké nemoci osoba trpěla, genetickou náchylnost k nemocem tohoto druhu, provádět důkladné vyšetření pacienta, zejména jeho genitálií a naplánovat vhodné vyšetření pacienta., včetně dodávky testů, ultrazvuku. Pokud lékař tyto akce nedokončil, měli byste přemýšlet o odmítnutí jeho služeb a nalezení dalšího specialisty.

Kritéria pro výběr urologa

Při výběru urologa, jak již bylo zmíněno, se musíte řídit jeho zkušenostmi v této oblasti. Ideální volba je považována za specialistu v léčbě nemocí urogenitální sféry po dobu nejméně deseti až patnácti let, s rozvinutými schopnostmi, metodami a technikami. To zohledňuje efektivitu jeho přístupů v léčbě patologických stavů pacientů, počet chybně stanovených diagnóz, předepsané metody diagnostiky a léčby. Dobrého odborníka lze označit za osobu, která i přes obrovskou délku služeb za sebou pokračuje ve zlepšování svých odborných dovedností, navštěvování různých seminářů, zlepšování tradičních metod, studiu a zavádění nových technik do praxe, jejich systematizaci a prezentaci ve formě vědeckých prací a článků. praktikující urologové mají vysokoškolské vzdělání, několik vysokoškolských vzdělání v příbuzných profesích a zkušenosti v chirurgických, gynekologických, pediatrických aktivitách.

Špičkový specialista nikdy neudělá unáhlené závěry a předepíše léčebnou terapii bez důkladného vyšetření, a to i na základě příznaků jasně indikujících určité onemocnění, se zřejmými symptomy a stížnostmi pacienta o charakteristických pocitech. Během úvodního vyšetření je lékař povinen klást hlavní otázky týkající se přítomnosti nepohodlí, intenzity a povahy jejich průběhu, zkoumání chování pacienta, historie jeho nemoci, vyloučení přítomnosti jiných patologií, které vedly k tvorbě těchto příznaků. Při počátečním přijetí lékař vyšetřuje genitálie a předepisuje diagnostické postupy, jejichž výsledky zajistí přesnou diagnózu a léčbu.

Je třeba poznamenat, že zkušený urolog při výběru výzkumných metod a stanovení diagnózy nevylučuje možnost přechodu onemocnění močového systému na onkologické stadium, proto musí předepsat nejen léčbu existujících patologií, ale také prevenci rakoviny.

Preventivní opatření jsou zaměřena na zastavení exacerbace a progrese onemocnění močových orgánů a jsou:

Účelem stravy, která se nedoporučuje pít alkohol, pikantní, mastné, velmi slané potraviny, které přispívají k exacerbaci zánětlivých procesů;

V souladu s hygienickými pravidly;

Zavedení aktivního životního stylu, protože nehybnost vede ke zhoršení krevního oběhu, což nepříznivě ovlivňuje práci ledvin;

Při zásobování těla optimálním množstvím tekutiny - asi jeden a půl litru denně.

Urolog by mimo jiné neměl vyloučit možnost postižení urogenitálního systému pohlavně přenosnými infekcemi. Kompetentní odborník proto musí nutně provést studii, aby určil tyto faktory, což je další znak potvrzující jeho způsobilost.

Dalším důležitým kritériem při výběru dobrého urologa je jeho orientace v oblasti sexopatologie. Koneckonců, sexuální život, spokojenost nebo nespokojenost s ním má velký vliv na zdraví pohlavních orgánů a naopak, stav urinogenitálního systému přímo souvisí s kvalitou sexuálního života.

Neméně důležitým bodem při určování kvalifikovaného odborníka je jeho dodržování lékařské etiky. V tomto případě jde o zachování důvěrných informací o specifikách pacientovy nemoci, bez ohledu na závažnost a příčiny patologických stavů.

A konečně konečné kritérium, na jehož základě

Závěr o způsobilosti lékaře je účinnost jím předepsané léčby.

Co je součástí recepce u urologa?

Přijetí urologa zahrnuje řadu postupů rozdělených do dvou hlavních oblastí:

Povinné zdravotnické služby:

Shromažďování informací o pacientově zdravotní anamnéze a stížnostech týkajících se tohoto stavu;

Měření tělesné teploty;

Kontrola a vizuální vyšetření genitálií;

Palpace (palpační metoda);

Poklepání na podezření na onemocnění ledvin.

Při zkoumání mužského muže lékař zkoumá a určuje stav lymfatických uzlin v tříslech, penisu, šourku, prostatě (vložením prstu přes řitní otvor). Pro zjištění stavu močového měchýře a uretrů u žen se vyšetření provádí na gynekologickém křesle. Pokud je vyšetřován stav dítěte, musí být během tohoto postupu přítomni rodiče nebo blízcí příbuzní a na základě obdržených informací jsou přiřazeny další výzkumné metody.

Další lékařské služby:

Pyeloskopiya - metoda výzkumu ledvinové pánve a šálků s použitím rentgenových paprsků poté, co jsou naplněna kontrastním činidlem;

Cystoskopie - vyšetření vnitřních stěn močového měchýře pomocí cystoskopu;

Uretroskopie - použití uretrocystoskopu pro studium močového měchýře;

Suprapubická katetrizace močového měchýře;

Biopsie - studie tkání a buněk odebraných z těla;

Testy sekrece prostaty, vagíny, moči a krve;

Jmenování vhodné terapeutické terapie.

Jak se připravit na ultrazvuk ledvin?

Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) ledvin je jednou z nejlepších možností pro vyšetření tohoto orgánu. Za prvé, je to bezbolestné a bezpečné. Zadruhé, poskytuje dostatek informací pro potvrzení nebo potvrzení diagnózy. Ultrazvukové vyšetření ledvin je předepsáno pro bolest při močení, bolesti v bederní oblasti, renální koliku, zákal a další změny v moči, ultrazvukové vyšetření vám umožní určit stav ledvin, změny velikosti, tvaru, struktury tohoto orgánu, zjistit přítomnost nádorů, kamenů nebo písku. Tento postup se také používá k řízení procesu během biopsie (odstranění tkáně vložením speciální jehly do ledviny), stejně jako při instalaci drenážní trubice.

I přes bezpečnost a snadnost ultrazvuku tento postup není tak jednoduchý, zejména s obezitou, plynatostí a plynem, protože plyny přispívají ke zkreslení dat, pro získání spolehlivých informací v průběhu procedury je zapotřebí speciálního školení, které je zaměřeno na eliminaci toxinů zapojených do plynování.. K tomu, tři dny před zákrokem nelze jíst potraviny, které přispívají ke kvašení a tvorbě plynů - zelenina a ovoce v syrové formě, zelí a brambory v jakékoliv formě, mléčné výrobky, černý chléb, sladkosti, sycené nápoje. Je lepší dodržovat určitou dietu před provedením ultrazvukové diagnózy, umožňující použití kaše vařené ve vodě, vařeného masa, kuřete, ryb, dušených masových kuliček, sýrů, vařených vajec, pečené zeleniny a ovoce a včerejšího chleba. Chcete-li vyčistit střeva z plynů, musíte vzít adsorpční léky - aktivní uhlí, Smektu nebo Filtrum, a dělat čistící klystýr v noci. Bezprostředně před provedením ultrazvuku by se nemělo jíst po sedmé hodině večer a omezit lehké jídlo.

Ultrazvukové vyšetření se provádí následujícím způsobem. Pacient musí uvolnit horní část těla z oblečení, lehnout si na břicho nebo na bok, nebo se postavit. Dále lékař aplikuje speciální gel na kůži v bederní oblasti, která je distribuována pomocí speciálního zařízení - sondy ultrazvukových vln. Ultrazvukové vlny ze zařízení procházejí kůží do zkoumaných orgánů a odráží se od nich a vracejí se do senzoru přístroje, který je elektronicky zobrazuje na obrazovce monitoru. Použití gelu zajišťuje snadný pohyb snímače, posouvá vzduch mezi zařízením a pokožkou. Proces ultrazvuku netrvá déle než patnáct minut. Na konci se gel odstraní, takže procedura by měla přinést váš ručník.

Ultrazvuková diagnóza u dětí se provádí podobně. Jediné, co je obtížné, je zajistit stacionární stav dítěte během studie, což je důležité pro získání jasného obrazu a získání spolehlivých informací. V tomto případě je nutná přítomnost rodičů.

Mimochodem, lékař provádějící studii by měl být informován o provedené léčbě, o užívání léků, protože může významně ovlivnit přesnost výsledků.

Expert Editor: Pavel Alexandrovič Mochalov | D.M.N. praktického lékaře

Vzdělání: Moskevský lékařský institut. I.M. Sechenov, specialita - „Všeobecné lékařství“ v roce 1991, v roce 1993 „Nemoci z povolání“, v roce 1996 „Terapie“.

Kdo je urolog?

Snad proto je urolog často vnímán jako čistě „mužský“ lékař. Tento postoj však není správný. Urolog nemůže být "žena" nebo "muž". Zabývá se řešením řady problémů, které nejsou specifickým onemocněním mužského reprodukčního systému. Například konzultace s urologem a intenzivní léčba jsou vyžadovány u žen (stejně jako u mužů) pro výskyt urolitiázy, problémů s ledvinami, nemocí spojených s močovým měchýřem nebo močovou trubicí. Všechny tyto orgány se nacházejí u mužů i žen.

Léčba a prevence „mužských“ nemocí a především prostatitidy je však jedním z prvních úkolů urologa. Hlavním problémem je zpravidla samotný pacient, který není včas ve snaze získat radu od urologa a zabránit rozvoji onemocnění. Mnozí nepřikládají dostatek důležitosti svému zdraví, jiní prostě neváhají mluvit o poruchách močového systému. Je třeba si uvědomit, že dřívější urolog zkoumá pacienta a dělá správnou diagnózu, tím rychlejší a efektivnější bude léčba.

Takže v jakých případech jsou konzultace urologa naprosto nezbytné? Při prvních známkách onemocnění - bolesti v močové trubici nebo v oblasti třísel, nadměrně častém močení, nebo naopak, je-li tento proces obtížný, je nutné se poradit s lékařem.

Urologové dnes mají všechny technické nástroje a nahromaděné století znalostí k provádění správné diagnózy a léčby.

Urolog

Urologie (z řečtiny. Uron - urine a loga - výuka, věda) - obor klinické lékařství, který studuje etiologii, patogenezi, diagnostiku onemocnění močového systému, mužského reprodukčního systému, onemocnění nadledvin a dalších patologických procesů v retroperitoneálním prostoru a vývoj metod jejich léčby a profylaxe.

Urologie je chirurgická disciplína, obor chirurgie. Na rozdíl od nefrologie se proto urologie zabývá především chirurgickou léčbou onemocnění výše uvedených orgánů a systémů.

Obsah

Historie

Už v dobách Hippokratů existovaly „kamenné úlovky“ - lidé, kteří mohli odstraňovat kameny z močového měchýře perineálním přístupem. V „Kánonu medicíny“ Avicenna podrobně popsala techniku ​​odstraňování kamenů z močového měchýře, vyvinul také techniku ​​katetrizace močového měchýře.

Někteří historici považují Francisco Diaza za zakladatele urologie za samostatnou lékařskou disciplínu, jeho monografie, publikovaná v Madridu v roce 1588, je zcela věnována příčinám, klinice, diagnóze, léčbě urologických onemocnění, technice urologických operací a popisu urologických nástrojů.

Výjimečným kamenným kamenem v Rusku byl I. P. Venediktov, který žil ve druhé polovině 18. století a během svého života vykonával více než 3000 kamenných řezů (s pooperační úmrtností kolem 4%).

První na světovém specializovaném urologickém oddělení bylo otevřeno v Paříži v roce 1830, jehož hlavou byl J. Civiale, který nejprve navrhl cystolithotripsii.

První epicistolithotomie v Rusku byla provedena v roce 1823 K. I. Groom-Grzhimailo, první cystolithotripsie byla provedena v roce 1830 A. I. Pole (podle metody J. Civiale). Vývoj domácí urologie je neoddělitelně spjat se jmény I.V. Buyalskyho, A.M. Shumlyanského, N. I. Pirogova, F. I. Inozemtseva. První ruská monografie o urologii je považována za disertaci H. Zubera "Onemocnění močového měchýře".

První model cystoskopu na světě byl navržen v roce 1877 M. Nietze, který, zatímco nadále zlepšoval svůj vynález, vytvořil různé verze cystoskopu (prohlížení, zavlažování, evakuaci, operaci), v roce 1893 vyrobil první cystoskopickou fotografii na světě a v roce 1894 rok také vydal první cytografický atlas na světě. V roce 1897 kubánský I. Albarran vylepšil cystoskop speciálním zařízením (tzv. „Albarranovým výtahem“), které umožnilo katetrizaci uretrů.

V roce 1907 vznikla v Paříži Mezinárodní urologická asociace, v roce 1908 se zde konal 1. mezinárodní urologický kongres.

V Rusku začala urologie vystupovat jako samostatná věda z iniciativy S.P. Fedorov v roce 1904, v roce 1923, vláda vydala dekret o otevření oddělení urologie na předních lékařských univerzitách v zemi. V roce 1923 byl v Rusku založen časopis Urology. V lednu 1924, na základě kliniky první městské kliniky pojmenované po N.I. Pirogov Profesor Nikolaj Fedorovič Lezhnev založil urologickou kliniku na základě městského oddělení. V roce 1926 se v Moskvě konal 1. ruský urologický kongres. Od roku 1929 byla v SSSR používána exkreční urografie, od roku 1956 - hemodialýza, od roku 1958 - transemorální renální angiografie, od roku 1965 - transplantace ledvin.

Sekce urologie

Urologii lze rozdělit do několika menších oborů medicíny, z nichž každá má užší zaměření.

Andrologie

Andrologie se specializuje na studium a léčbu mužských pohlavních orgánů a zabývá se také problematikou vývoje mužských pohlavních orgánů. Může to být buď vrozené problémy (například fimóza u dětí), nebo zánětlivé procesy (prostatitida, uretritida, cystitida) a nádory.

Geriatrická urologie

Tato sekce urologie se specializuje na léčbu močových problémů u starších pacientů. S věkem dochází ke změnám v celém těle, mnohé z jeho funkcí, včetně ochranných funkcí, se zhoršují. To nemůže ovlivnit náchylnost k infekčním urologickým onemocněním, například uretritidě (zánět močové trubice). Ženy ve stáří mohou trpět inkontinencí moči, což může být způsobeno nízkým svalovým tlakem pánevních orgánů po porodu nebo neustálou fyzickou námahou.

Důležitým rysem geriatrické urologie je, že operace je mnohem nebezpečnější ve svých důsledcích.

Onkologie

Onkologové se zabývají diagnostikou, léčbou a operací na nádorech různých etiologií. Může se jednat o benigní i maligní nádory urogenitálního systému. Obvykle jsou onkologičtí pacienti muži s rakovinou varlat, penisu, prostaty, močového měchýře. Léčba je podobná léčbě rakoviny jiných orgánů - chemoterapie, ozařování, chirurgického odstranění postižených částí oragnů.

Dětská urologie

Dětská urologie se zabývá léčbou onemocnění a malformací urogenitálního systému u dětí. Vyhláška Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 12. srpna 2003 č. 404 schválila „Nařízení o organizaci činnosti lékaře - dětského urologa-androloga“.

Kdo je urolog a co léčí

Urolog se zabývá studiem a léčbou patologií genitourinárního a reprodukčního systému u žen, mužů, dětí, starších osob. Do oblasti ženské a mužské urologie patří rozvoj preventivních, diagnostických a terapeutických metod boje proti onemocněním nadledvinek, močové trubice, prostaty, ledvin, vnějších genitálií a uretrů.

Co léčí urolog?

Kromě rozdělení na ženy a muže je urologie rozdělena podle věkových kategorií. Tam je geriatrické, zaměřené na léčbu starších osob a urologii dětí. Proto by měl být urolog informován v oboru nefrologie, andrologie, gynekologie a pediatrie. Hlavní rozdíl v metodách diagnostiky a léčby patologických stavů močových orgánů je podle pohlaví.

Urolog je úzkoprofilový specialista, který se zabývá výzkumem, diagnostikou, léčbou a prevencí patologií močových a reprodukčních systémů u žen a mužů.

Urolog pro muže

Mužská urologie (andrologie) se specializuje na studium mechanismů vývoje, příčin, léčby mužských patologií. Mezi ně patří onemocnění šourku, varlat, prostaty, penisu, ledvin, močového měchýře, močové trubice a močovodu.

Specializace mužského urologa zahrnuje identifikaci, terapii a prevenci následujících onemocnění:

• Neplodnost;
• Obtížné močení;
• Močová inkontinence;
• Mužská menopauza (zánik sexuální funkce);
• Bolestivý styk;
• Porušení síly;
• Zakřivení penisu;
• Renální selhání;
• Genitální infekce - genitální herpes, ureaplasmóza, chlamydie;
• Urolitiáza;
• Infekční, zánětlivá onemocnění močových orgánů (balanopostitida, epididymitida, cystitida, adenom, orchitida, uretritida, prostatitida);
• Onkopatologie urogenitálního systému.

Urolog pro ženy

Ženská urologie (urogynekologie) se specializuje na identifikaci a léčbu zánětlivých patologií vnějších a vnitřních genitálií, jakož i orgánů močového systému - močového měchýře, močovodů, močové trubice, ledvin, nadledvinek. Mezi tato onemocnění patří pohlavní choroby, uretritida, cystitida, poruchy sexuální sféry, nádorové novotvary, močová inkontinence, pyelonefritida, urolitiáza atd.

Urolog pro děti

Aktivita pediatrického urologa je zaměřena na léčbu reprodukčních orgánů u dětí mladších 18 let. Specializuje se také na prevenci a léčbu širokého spektra patologií genitálií, studium anatomie, hormonů, fyziologie a psychofyziologie vyvíjejícího se organismu.

Kdy vést k dětskému urologovi

V urogenitálním systému se mohou vyskytnout nejen dospělí, ale i děti různého věku. Mezi nejčastější patologie v oblasti pediatrické urologie patří:

• Cystitida je zánět močového měchýře, který je doprovázen různými příznaky: časté nutkání, bolestivé močení, zákal, ztmavnutí moči, horečka, bolest v břiše. Vzhledem k umístění genitálií je tato patologie nejčastěji diagnostikována u dívek;
• Phimosis je onemocnění charakterizované konstrikcí předkožky na penisu;
• Balanitis, balanopostitida - zánět předkožky, glans penis, který se projevuje svěděním, pálením, zarudnutím, otokem a výskytem erozí a hnisavých sekrecí;
• Trauma genitálií;
• Kryptorchidismus - anomálie struktury nebo umístění varlat.

Mezi nejvýraznější projevy urologických patologií u chlapců patří novotvary a vyboulení v šourku, změna tvaru a velikosti varlat, bolestivé, časté močení, otevřená hlava penisu u dětí po 3 letech, zúžení předkožky, nezvýšeného varlata.

Důvodem pro odkaz na urologa u dívek jsou poruchy moči, absence menstruace ve věku 15 let, menstruační poruchy, výskyt abnormálního vaginálního výtoku. Včasná návštěva u lékaře, vhodné vyšetření, dobře provedená diagnostika a rozvinutý terapeutický přístup zajistí úspěšnou detekci a léčbu jakýchkoli urologických onemocnění.

Pokud je nutná konzultace s urologem dospělé osobě

Výše uvedené patologie urogenitálních orgánů, které jsou pozorovány u dětí, jsou také relevantní pro dospělé. V případě takových poruch urogenitálního systému byste měli vyhledat pomoc urologa:

• Bolestivost, křeče při rozdělování moči;
• Pocit plnosti, neúplné vyprazdňování močového měchýře;
• Močová inkontinence;
• Výskyt patologických nečistot v moči (hlen, hnis, krev);
• Svědění, pálení v oblasti genitálií;
• Vzácné močení;
• Bolesti dolní části zad, břicho;
• Změna tvaru penisu;
• Zčervenání, vyrážka, otok na intimních místech;
• Emetické nutkání, nevolnost;
• Otok obličeje, končetin;
• Změny v konzistenci, odstínu, průhlednosti moči;
• Symptomy prostatitidy (k výše uvedeným příznakům patří zvýšená horečka, nadměrná nervozita, žízeň, obecná malátnost, chuť k jídlu, bolest při ejakulaci a řiti, erektilní dysfunkce).

Časem mohou být nezjištěné nemoci urogenitálních orgánů chronické nebo mohou vést k závažným komplikacím. Pro včasnou diagnostiku patologických stavů se doporučuje navštívit urologa a jednou ročně provést odpovídající vyšetření.

Jak se připravit na přijetí urologa

Před zahájením schůzky s urologem by měl být pacient připraven podle řady doporučení. Díky tomu bude konzultace produktivnější a přesná diagnóza. Před návštěvou lékaře by měl pacient:

• Vyhněte se intimním vztahům. V průběhu studie může urolog provést vyšetření stěrkou nebo pacienta předložit k testování. Sexuální styk v předvečer konzultace může komplikovat sběr testů, což prodlouží dobu trvání diagnostického procesu;
• Vyprázdněte močový měchýř. Musíte chodit na toaletu před samotnou návštěvou, ale za pár hodin. Během této doby je v močovém měchýři zapotřebí optimální množství moči, což je nezbytné pro některé testy a vyšetření;
• Vyprázdněte střeva. V případě digitálního rektálního vyšetření (pokud existuje podezření na patologii prostaty) je vyžadováno čištění střev;
• Dodržujte osobní hygienu. Před návštěvou lékaře by měly být hygieny genitálií. Nedoporučuje se používat antiseptické a antibakteriální roztoky. To může ovlivnit výsledky laboratorní diagnostiky. Měli byste také nosit čisté spodní prádlo.

Otázky lékaře musí být zodpovězeny upřímně. Diagnóza a účinnost léčby bude záviset na přesnosti a spolehlivosti obdržených informací.

Jak se přijímá urolog

Lékařská konzultace zahrnuje řadu lékařských opatření, která jsou rozdělena na povinné a doplňkové. Mezi povinné diagnostické metody patří sběr anamnestických informací, vyšetření stížností pacienta, měření teploty, vizuální vyšetření a kontrola genitálií, palpace a poklepání.

Urolog zkoumá muže a vyhodnocuje stav lymfatických uzlin v tříslech, šourku, penisu a prostatě pomocí digitálního rektálního vyšetření. Pro vizualizaci močovodů a močového měchýře u žen se na židli provádí gynekologické vyšetření. Na základě získaných informací urolog vyvíjí taktiku pro další diagnostiku.

Další diagnostické metody v urologii zahrnují:

• Laboratorní vyšetření krve, moči, ejakulátu, vaginálních sekretů, prostaty;
• Pyeloskopiya - výzkum renální pánve pomocí rentgenového záření s použitím kontrastních látek;
• Cystoskopie - vyšetření vnitřních stěn močového měchýře cystoskopem;
• Katetrizace močového měchýře;
• Ultrazvukové vyšetření;
• Uretroskopie - vyšetření močového měchýře pomocí uretrocystoskopu;
• Biopsie - analýza postižených buněk a tkání odebraných ze zdroje zánětu.

Po vyhodnocení výsledků laboratorních a instrumentálních studií lékař předepíše individuální léčbu s přihlédnutím k povaze a závažnosti zjištěné choroby.

Nedostatek včasné léčby urologických patologií může vyvolat rozvoj závažných komplikací (neplodnost, snížená sexuální touha, poškození ledvin), takže pokud zaznamenáte první známky poruch močového systému, obraťte se na svého urologa a zjistěte povahu a příčiny patologického stavu.

Urologie onemocnění a jejich léčba

Doba čtení: min.

V dobách starověkého Egypta a starověkého Řecka léčitelé studovali barvu, vůni a strukturu moči, hledali stopy krve a dalších nečistot v ní, aby zjistili známky nemoci.

V současné době se celá oblast lékařské vědy zabývá zdravím močového systému. Nazývá se urologie.

Urologie je oblast lékařských znalostí, která se zaměřuje na studium nemocí močového systému mužů a žen, jakož i na reprodukční zdraví mužů. Urologie je nejrozmanitější a nejrůznější chirurgické specializace a zahrnuje jak léčebné, tak chirurgické metody.

Lékaři, urologové se zabývají lékařskou praxí v oblasti onemocnění močových cest, a to jak u mužů, tak u žen. Specializují se také na diagnostiku a léčbu problémů spojených s reprodukční funkcí u mužů.

Močový trakt je systém, který produkuje, hromadí a odstraňuje moč z těla. Urologové mohou léčit jakoukoliv část tohoto komplexního systému:

• ledviny - párovaný orgán, který filtruje krev a produkuje moč;
• uretery - dlouhé "trubičky", kterými proudí moč z ledvin a do močového měchýře;
• močový měchýř - dutý pytel, ve kterém se shromažďuje moč;
• urethra - kanál, kterým se moč vylučuje z močového měchýře az těla;

Urologists také zachází se všemi částmi mužského reprodukčního systému. Tento systém se skládá z:

• penis je orgán, který odstraňuje moč a sperma z těla;
• prostatickou žlázu pod močovým měchýřem, která produkuje kapalnou složku spermií;
• varlata jsou párovaný orgán uvnitř šourku, který produkuje mužský pohlavní hormon, a ve kterém jsou tvořeny spermie.

Sekce urologie

Většina urologů léčí nejběžnější urologická onemocnění a tato oblast lékařských znalostí, které praktikují, se nazývá obecná urologie. Vzhledem k rozsáhlosti studované problematiky je urologie rozdělena do několika sekcí:

Endourologie je část lékařských poznatků, která se zabývá léčbou onemocnění močového systému pomocí moderních optických chirurgických nástrojů - endoskopy. Specialisté endourologie vyvíjejí, realizují a aktivně využívají v každodenní praxi minimálně invazivní metody diagnostiky a léčby takových urologických problémů, jako je urolitiáza, nádory močového systému, striktura atd.

Urologická onkologie je obor urologických lékařských poznatků, který se specializuje na léčbu pacientů s maligními procesy v močových cestách a mužských pohlavních orgánech.

Funkční urologie je součástí vědy, která je věnována studiu a kontrole problémů procesu odtoku moči a močení u mužů a žen. Její oblasti zájmu jsou např. Močová inkontinence, močové problémy u pacientů s poraněním páteře, retence moči atd.

Andrologie je lékařská věda, která se zaměřuje na diagnostiku a léčbu problému mužské neplodnosti a sexuální dysfunkce u mužů.

Restorativní urologie je obvykle asociována s andrologií a je částí urologie věnovanou obnovení integrity průchodnosti dolních močových cest, zejména uretry.

Urologická onemocnění

Termín "urologické onemocnění" popisuje různé stavy spojené s filtrací a odstraňováním moči z lidského těla. Urologická onemocnění, poruchy a stavy postihují muže a ženy všech věkových kategorií, vedou k významným nákladům na zdravotní péči a mohou vést ke zdravotním postižením a ke zhoršení kvality života.

Urologické poruchy zahrnují jak urologické maligní tumory, tak benigní urologické choroby.

Existuje celá řada důvodů, proč budete potřebovat návštěvu urologa. Mezi nejběžnější poruchy, které urologové léčí, patří následující.

• Infekce močových cest (pyelonefritida, cystitida, uretritida);
• Močová inkontinence a hyperaktivní močový měchýř;
• Intersticiální cystitida;
• Prostatitis;
• Adenomy prostaty;
• Urolitiáza;
• Mužská a ženská neplodnost;
• Sexuální dysfunkce u mužů nebo žen;
• Rakovina jakékoli části močového traktu.

Ačkoliv problémy uvedené výše patří mezi problémy, s nimiž se obvykle setkávají urologové, někteří lékaři, kteří absolvovali speciální školení, mohou také provádět rekonstrukční chirurgii močových cest nebo anomálií genitálií. Takové anomálie se mohou vyskytnout u osoby od narození nebo mohou být výsledkem různých situací spojených s nehodami, jako jsou dopravní nehody atd.

Máte-li jakékoli dotazy, požádejte o bezplatnou konzultaci na webu. Vysoce kvalifikovaní lékaři odpoví na všechny vaše dotazy a řeknou vám, kde hledat pomoc.

Metody výzkumu v urologii

Metody výzkumu v urologii jsou obvykle jednoduché a bezbolestné a zahrnují pět základních kroků:

Urolog zahájí vyšetření řadou otázek, které by objasnily stížnosti, obecnou úroveň zdraví, stadia onemocnění a léky, které pacient může užívat.

Po důkladném průzkumu lékař provede vyšetření bederní oblasti, palpaci močového měchýře, vyšetření penisu, šourku a palpaci prostaty.

Urologové ve své lékařské praxi se spoléhají na několik krevních testů, aby zjistili problémy ve zdraví močového systému nebo určili příčiny mužské erektilní dysfunkce nebo neplodnosti. Patří mezi ně:

- klinický krevní test;

- biochemický krevní test se studiem hladiny kreatininu, močoviny a zbytkového dusíku;

- stanovení hladiny testosteronu v krvi;

- stanovení specifického antigenu prostaty.

V diagnostice problémů močového systému nemůže dělat bez studia vzorků moči. Mezi hlavní typy testů moči v praxi patří:

- analýza moči;

- analýza moči podle nechyporenka;

- kultura moči pro sterilitu;

- denní analýza moči.

Vizuální výzkumné metody

Když problém není zřejmý, existují různé zobrazovací metody, které můžeme použít k tomu, abychom pomohli vytvořit přesnou diagnózu.

Ultrazvuk je vizualizační nástroj nejčastěji používaný v kanceláři urologa. Pomocí technologie vysokofrekvenčního zvuku může přístroj detekovat problémy týkající se ledvin, močového měchýře, varlat a prostaty.

Pro diagnostiku stavů močových cest lze použít různé typy rentgenových paprsků. Pokud je vyžadováno citlivější zobrazení, může metoda počítačové tomografie pomoci diagnostikovat urologické problémy, jako jsou kameny, nádory a cysty.

Příznaky urologických onemocnění

V procesu práce s jakýmkoliv pacientem má zásadní význam historie onemocnění; to platí zejména v urologii. Zde je nutné projednat všechny urologické příznaky, které mohou upoutat pozornost lékaře. Je důležité vědět nejen, zda je onemocnění akutní nebo chronické, ale také to, zda je recidivující, protože opakující se symptomy mohou být exacerbacemi chronických onemocnění. Sbírání stížností je umění. Tato subjektivní informace jsou důležitá pro stanovení přesné diagnózy.

1. Bolestivé močení, také známé jako dyzurie, zahrnuje infekci močových cest. To je nejčastější příčina bolesti u žen. Infekce uretry (uretritida) nebo problémy s prostatou jsou častějšími příčinami bolestivého močení u mužů. Bolest, pálení a nepohodlí mohou být také spojeny s hematurií. Někdy tato bolest může být známkou rakoviny močového měchýře.
2. Bolesti zad mohou být trvalé nebo mohou přijít a odejít. To může být známkou močového kamene nebo infekce močových cest. Nízká bolest zad může být také známkou poškození ledvin. Trauma může být způsobena nehodou v autě nebo na kole, pádem nebo přímým úderem do zad nebo žaludku během sportovních aktivit.
3. Hematospermie. Krev v semeni se může čas od času objevit z „nevinných“ důvodů a může být vážným příznakem.
4. Hematuria. Krev se objeví v moči, když v některé části močového traktu červené krvinky vstupují do moči. Krev v moči může být známkou urologického onemocnění nebo výsledkem jiného problému. Bolestivá hematurie zahrnuje infekci močových cest, jako je cystitida (zánět močového měchýře). Krev v moči jako projev progresivní rakoviny v močovém traktu je méně častá.
5. Bolest v penisu nebo uretře může být známkou infekce močových cest. Bolest se může objevit u vztyčeného penisu se zakřivením penisu.

Pokud cítíte bolest způsobenou traumatem vzpřímeného penisu, můžete mít zlomeninu penisu.

Priapizmus je erekce, která trvá déle než 4 hodiny bez sexuálního vzrušení. To je obvykle velmi bolestivé a může poškodit tkáně penisu.

Bolest v šourku může být známkou zánětu varlat nebo okolní tkáně.

Neplodnost

Zpoždění močení.

Léčba urologických onemocnění

Plán léčby urologických onemocnění závisí na konečné diagnóze, kterou urolog učinil. Může zahrnovat léčbu nebo chirurgickou léčbu a jejich kombinaci.

Druhy léků používaných k léčbě urologických onemocnění:

• antibiotika;
• hormonální léčbu rakoviny prostaty;
• inhibitory fosfodiesterázy 5 pro korekci erektilní dysfunkce;
• léky, které působí na hladké svaly močového měchýře ke snížení epizod inkontinence;
• chemoterapeutických léčiv pro léčbu rakoviny

Chirurgická léčba, která může být aplikována na urologické pacienty, zahrnuje následující:

• laparotomie;
• laparoskopická nebo minimálně invazivní chirurgie;
• laserová terapie.

Chirurg-urolog provádí pomocí chirurgického zákroku následující terapeutické postupy:

• odstraňuje nádory a poškozené orgány;
• rekonstruuje urogenitální orgány po úrazech;
• obnovuje průtok moči vlivem striktur;
• rozdrtí nebo odstraní kameny v ledvinách a dalších částech močového traktu;
• instaluje stenty nebo nefrostomii, aby se zlepšil průchod moči z ledvin.

Prevence urologických onemocnění

Existuje několik jednoduchých návyků, které se můžete naučit snížit riziko vzniku onemocnění močových cest, včetně infekcí močových cest, ledvinových kamenů atd.

1. Pijte vodu, kdykoliv budete žízní. Při močení odstraníte odpad z těla. Aby se vaše moč normálně filtrovala a nezůstala v těle, nezapomeňte pít, když máte žízeň.
2. Snižte příjem soli jídlem. Příliš mnoho soli ve vaší stravě narušuje rovnováhu vody a soli. Dieta s vysokým obsahem sodíku je spojena s vysokým krevním tlakem. Prodloužený, nekontrolovaný vysoký krevní tlak může poškodit ledviny.
3. Vzdát se kofeinu. Kofeinové nápoje mohou váš močový měchýř dráždit a sloužit jako diuretikum (zvyšují potřebu močení). Čím více kofeinu pijete, tím častěji můžete močit.
4. Pee a mytí před a po sexu. Bakterie se mohou snadno pohybovat do močových cest během pohlavního styku, což způsobuje infekce močových cest. Bylo prokázáno, že močení brzy po sexu a mytí snižuje riziko infekce.

V moderní medicíně existuje spousta různých sekcí, ale mnoho lidí nemá ani představu, protože se s takovými specifickými chorobami prostě nesetkali. Mnozí z nich si však jistě uvědomují, co je to urologie, protože je to opravdu důležitá větev v medicíně, která studuje onemocnění genitourinárního systému.

Močový systém je důležitý, protože je zodpovědný za mnoho funkcí v těle: díky němu je přebytečná tekutina odstraněna z těla, imunitní systém je obnoven a regulován. Bohužel, močový systém je vždy vystaven různým onemocněním, mohou být již při narození dítěte nebo po určité době v procesu životní aktivity. Pokud by tedy v lidském těle nebyl žádný lékařský zásah, životy mnoha lidí by nebyly tak dlouhé. I když se o této otázce stále dohaduje mnoho vědců. Někteří z nich tvrdohlavě tvrdí, že předtím, než lék nebyl tak rozvinutý, mnoho nemocí nemohlo být vyléčeno, ale lidé žili až 90-100 let a byli považováni za dlouhodobé. A dnes, když je medicína tak rozvinutá a dokáže zachránit pacienty prakticky ze všech nemocí, je délka života 60-70 let, proč se to děje? Odpověď na tuto otázku bohužel není, možná je to jen otázka ekologie a možná ne.

Urologický ústav vznikl v 5. století před naším letopočtem, zatímco lidé se zajímali o to, jak se v ledvinách tvoří kameny, snažili se vyléčit mnoho urologických onemocnění. Centrum urologie však bylo oficiálně uznáno pouze v šestnáctém století, kdy byl Diaz schopen podrobně popsat příčiny nemoci, symptomy a vyvinuté metody léčby. Od té doby, věda získala tak velký vývoj, stále více a více lékařů začal snažit najít a objevit nové urologické onemocnění. Obrovské sumy peněz byly investovány do vývoje diagnostických nástrojů.

Dnes mohou lidé snadno provádět urologické diagnózy. Mnoho úprav bylo zdokonaleno. Musíte také znát příznaky, pro které by měli lidé navštívit urology.

V jakých případech je třeba kontaktovat specialistu:

• Pro rutinní prohlídky a poradenství.
• V poslední době jste začali pozorovat příznaky, které vás v pohotovosti.
• Pro operativní odstranění patologických stavů.
• Problémy v intimní sféře, jako je těhotenství, problémy s koncepcí.

V žádném případě nezanedbávejte návštěvu urologa, protože někdy i menší odchylky od normy mohou indikovat přítomnost dostatečně závažných onemocnění. Například:

• Pacient má renální koliku.
• Během močení je silná bolest.
• V bederní oblasti se periodicky objevují tahy a někdy i bolestivá bolest.
• Pravidelně vyprazdňuje močový měchýř.
• Inkontinence moči.
• Při močení spolu s močí se uvolňuje krev nebo hnis.

Konzultace s urologem

Budete-li vyšetřováni odborníkem, budete nejen diagnostikováni s existujícím onemocněním, ale můžete také identifikovat další patologie.

Mnozí mají spíše nesprávný názor, že urolog je pouze mužský lékař, ale to tak není. Specialista této profese se specializuje na ty nemoci, které se mohou vyskytnout jak v silném, tak v slabším pohlaví. Proto, pokud mají ženy problémy s močovým měchýřem nebo ledvinami, musí navštívit urologa.

Aby mohl lékař stanovit přesnou diagnózu, bude muset podstoupit řadu studií a absolvovat řadu testů:

• Ultrazvuk pánevních orgánů;
• močové a krevní testy;
• ejakulovat výzkum;
• obecné vyšetření (sekrece prostaty, různé mrtvice).

V závažných případech se odborníci uchylují k jiným metodám - instrumentálním, jako jsou rentgenové paprsky.

Prevence

Rozhodně každá osoba, zejména muži, alespoň jednou za rok, musíte navštívit urologa pro rutinní vyšetření.

Specialista provede kompletní vyšetření, provede nezbytné zkoušky. Ve skutečnosti jsou taková preventivní vyšetření nutná, protože umožňují rozpoznat nemoci v počátečních stadiích jejich vývoje. Opravdu, mnoho nemocí může pokračovat skrytě, a člověk nemůže vždy všimnout sám sebe.

Konzultace je také nutná v případech, kdy lidé mají mnoho otázek o svém zdraví. Bohužel, mnoho lidí je v rozpacích, aby požádali lékaře o upřímné otázky, a jak ukazuje praxe, je to naprosto zbytečné.

Urologická onemocnění, jak vypadá klinický obraz

Pokud mluvíte o běžných příznacích mnoha urologických onemocnění, můžete si všimnout:

• Močení je často obtížné, s neustálým stříháním a bolestí.
• V oblasti genitálií jsou pozorovány svědění a pálení.
• Chuť k jídlu zmizí.
• Muži mají problémy s erekcí.
• Celkové zdraví se zhoršuje.
• Vnější genitálie se liší tvarem a barvou.

Pokud existuje alespoň jeden příznak ze všeho, co bylo uvedeno výše, je nutné navštívit urologa. To je jediný způsob, jak se můžete rychle zbavit problému a zabránit komplikacím.

Nezávisle identifikovat nemoci a léčit je, to se nedoporučuje. Pokud léčba nezačne správně a včas, nemoc může jít z akutní do chronické, v takovém případě bude obtížné ji překonat.

Proč by si však měl vybírat nejen dobrý specialista, ale i spolehlivý zdravotnický ústav? To by mělo být učiněno proto, že kromě přání pomoci musí mít odborník v tomto případě technické možnosti. Bohužel ne všechny problémy lze vyřešit díky dlouholetým zkušenostem specialisty. Faktem je, že během diagnostiky potřebují lékaři dobré a přesné vybavení. Dnes není k dispozici na všech klinikách, takže musíte strávit spoustu času hledáním takové nemocnice.

Předběžně se doporučuje konzultovat s příbuznými nebo přáteli, možná mají známého urologa. Pokud to není možné, přečtěte si recenze o klinice, protože jí důvěřujete nejdůležitější věc, kterou máte, je zdraví.

Sekce urologie

Urologie je část klinické medicíny, která studuje onemocnění genitourinárního systému u žen, mužů a dětí. Má několik sekcí. Mezi nimi vyberte několik:

• Andrologie je sekce, která studuje nemoci mužských močových orgánů.
• Onkourologie zkoumá tvorbu nádoru v lidském močovém traktu.
• nouzová urologie - reguluje proces nouzové péče v podmínkách ohrožujících život v případě urologických patologií.
• Fytisologie - studie léčby urologické patologie spojené s procesem tuberkulózy.

Andrologie

Podívejme se tedy blíže na takový úsek urologie jako andrologie.

Andrologie je část urologie, která studuje patologické procesy u mužů. Pravidelný urolog na klinice se nejčastěji setká s patologiemi, jako je erektilní dysfunkce, přetrvávající mužská neplodnost nebo selhání těhotenství v manželském páru v nepřítomnosti ženské patologie, anatomických patologií varlat a penisu u mužů. Všechny tyto nemoci jsou andrologem považovány za „patologii zdraví mužů“. Léčba každého z nich proběhne po důkladném studiu problému, sběru stížností, anamnéze pacienta, důkladné diagnóze, včetně široké škály laboratorních a instrumentálních studií.

Užší specializací je pediatrická andrologie. Tato sekce nejčastěji zohlední anatomickou patologii pohlavních orgánů u dětí včetně u dětí do 3 let. Je velmi důležité rozpoznat takové patologické stavy v raném stadiu, aby se vyloučilo možné další zhoršení a progrese onemocnění.

Tam jsou také reprodukční kliniky, které také zahrnují andrologické služby v jejich složení. Tam vám pomohou zjistit příčinu mužské neplodnosti, poskytnout příležitosti k léčbě existujících patologií mužské sféry a navrhnout metody oplodnění, pokud zjištěná patologie není léčitelná.

Existuje mnoho klinik, laboratoří, výzkumných ústavů, které se zabývají studiem, diagnostikou a léčbou urologických patologií spojených s andrologií.

Mezi ně patří Výzkumný ústav andrologie v Moskvě, který každý den zlepší andrologickou pomoc pacientům, zavede nejnovější výzkumné metody pro diagnostiku a monitoruje provádění doporučení Ministerstva zdravotnictví Ruské federace. Výzkumný ústav andrologie má několik stovek zaměstnanců, kteří mají vysoký stupeň lékařského vzdělání a několik let klinické praxe v lékařských a preventivních léčebných ústavech, a to jak doma, tak v zahraničí.

Dětská urologie-andrologie v Moskvě je reprezentována několika klinikami, které mají rozsáhlé diagnostické schopnosti, speciálně přizpůsobené pro studium patologií u dětí. Koneckonců, děti ne vždy chápou, že mají nemoc a mohou být vystrašeny výzkumem, který se na nich provádí. Z tohoto důvodu je zapotřebí speciální přístup, který neublíží, ale pouze pomáhá zdraví dítěte. Součástí dětských klinik jsou moderní přístroje, které mohou provádět jak invazivní, tak neinvazivní vyšetřovací metody, širokou základnu laboratorní diagnostiky u zkušených laboratorních lékařů, pediatrických arologů s rozsáhlými zkušenostmi.

Pokud mluvíme o klinikách pro diagnostiku patologie u dospělých v oboru andrologie-urologie, Moskva může nabídnout několik možností. Mezi nimi je i klinika Andrologie v Kursku, která má také moderní vyšetřovací metody a může nabídnout rychlou a kvalitní urologickou péči za přijatelné ceny. Toto centrum andrologie v Moskvě je jedním z nejlepších na šíři spektra průzkumu, mezi prvními statistikami o definici a úspěchu léčby urologických problémů u mužů, a také dobré hodnocení od pacientů, pokud navštívíte místo andrologie. Klinická andrologie u Kurskaja je jednou z nejrozvinutějších v Moskvě, proto můžete bez váhání požádat o pomoc přesně tam.

Součástí vyšetření je i vyšetření arologem, který určí potřebný rozsah diagnostiky, po jehož výsledcích bude následovat příslušná léčba zjištěné patologie. Trvání léčby může být také odlišné, vše závisí na zanedbání procesu, aktivity a závažnosti onemocnění. To znamená, že včasná návštěva zdravotnického zařízení bude vždy levnější a zvýší šanci na příznivý výsledek onemocnění.

Androlog často potřebuje poradit se s dalšími odborníky, například s endokrinologem nebo kardiologem. To vše je dáno tím, že ve velkém počtu případů urologické problémy pocházejí z jiných patologií, což vyžaduje jmenování kombinované terapie.

Například, androlog může věnovat pozornost obezitě u pacientů, což může vést k řadě problémů, včetně ze strany kardiovaskulárního systému. Současně by měl být do léčby pacienta zapojen endokrinolog a kardiolog.

Jedním z významných oborů andrologie je mužská antikoncepce, která definuje metody ochrany při pohlavním styku, učí mužské populaci správné používání antikoncepčních metod. Obvykle je během pohlavního styku muž chráněn kondomem, ale bohužel ne každý je s touto metodou antikoncepce spokojen. Androlog zjistí důvody, proč člověk nemůže používat sex během kondomu, určuje, zda tento problém může být vyřešen jakoukoliv metodou, a v případě potřeby také nabízí alternativu ke kondomu.

Také společným důvodem, proč pacienti přicházejí k andrologovi, je erektilní dysfunkce. Tento problém v moderním světě se stává běžnějším a pouze kvalifikovaný urolog může pacienta kvalitativně vyšetřit a předepsat správnou léčbu, včetně chirurgické léčby.

Urologie je oblast medicíny, která studuje etiologii, patogenezi a diagnózu různých poruch močového systému, genitálií mužů, onemocnění nadledvin a dalších patologií v retroperitoneálním prostoru. Urologie se také zabývá vývojem metod prevence těchto onemocnění a jejich léčby.

Na rozdíl od nefrologie se urologie specializuje především na metody chirurgické léčby patologických procesů ve výše uvedených systémech a orgánech.

Lékaři, kteří pracují v této oblasti, se nazývají urologové. Jejich kompetence zahrnují diagnostiku a předepisování léčby takových onemocnění, jako je abnormalita prostaty (adenom, prostatitis), zhoršená účinnost u mužů, mužská neplodnost, onemocnění ledvin a nadledvin a různé poruchy v systému vylučování moči (například uretritida, urolitiáza, cystitida, pyelonefritida).

Oficiální internetové stránky urologie

U moderních technologií a zařízení, které pomáhají přesně diagnostikovat a provádět vysoce kvalitní léčbu, má urologie:

• echouretrografie, což je ultrazvukové vyšetření orgánů, jako je močový měchýř a močová trubice (jedná se o povinné vyšetření před operací);
• radiofrekvenční termoterapie, která umožňuje léčbu adenomu prostaty a prostatitidy bez chirurgického zákroku. Tato metoda spočívá v vystavení požadovaných frekvenčních rádiových vln postiženým oblastem, zatímco zdravé tkáně nejsou ovlivněny. Vedení takové terapie nezpůsobuje bolest.

Oficiální internetové stránky urologie vám umožní zobrazit celý arzenál nových způsobů řešení všech urologických problémů, jejichž léčba se specializuje na urologii. Moskva má v této oblasti medicíny velký počet předních odborníků.

Urologie zahrnuje více specifických odvětví, jako je andrologie (specializuje se na léčbu mužských pohlavních orgánů), pediatrická urologie, specializující se na léčbu dětí, geriatrickou urologii, specializující se na léčbu změn souvisejících s věkem u starších pacientů, urogynekologie (věda o souvislostech mezi gynekologickými a urologickými chorobami ), fytologii (související s léčbou tuberkulózy v urogenitálním systému), onkourologií (studie maligních útvarů orgánů urogenitálního systému) a také t naya urologie, který je navržen tak, aby pomoc v situacích, které vyžadují neodkladnou péči (ledvinové koliky, retence moči, hematurie, atd.)

Dětská urologie

Pokud dítě pláče z bolesti při močení nebo se obává noční enurézy, znamená to, že je třeba vyšetřit přítomnost urologické choroby. Léčba těchto onemocnění je dětská urologie. Jedná se o část léku, která obsahuje informace o léčbě orgánů genitourinárního systému dětí.

Dětská urologická onemocnění

Nejčastějším dětským onemocněním u dívek je cystitida. K onemocnění dochází na pozadí infekce, jejíž patogeny mohou být proteus, ureaplasma chlamydia, stafylokoky, Escherichia coli, streptokoky. V takových případech by mělo být dítě okamžitě umístěno na vyšetření na Klinice dětské urologie. Onemocnění postihuje močový systém dítěte, ale děti, zejména ty malé, nedokáží vysvětlit své příčiny v rané fázi a začnou se rozvíjet.

Na základě častých infekčních onemocnění u dětí se může vyskytnout glomerulonefritida, kterou lze léčit pouze v nemocničním prostředí. Chronické formy tohoto onemocnění vyžadují umístění dítěte do dětského urologického centra, vybaveného moderním vybavením a nezbytnými léky.

Centrum pro dětskou urologii vede v obzvláště obtížných případech dítě od první konzultace k úplnému uzdravení. Úroveň materiálních zdrojů, poradenství, laboratorní výzkumné ústavy, stejně jako chirurgie, v případě potřeby umožňuje dětem vyrovnat se s onemocněním.

Taková nebezpečná vrozená vada, jako je hydronefróza novorozenců, je vyléčena, pokud je dítě mladší 3 let umístěno na urologickém oddělení pro děti a včas je provozováno. V 90% případů probíhají operace bez dalších komplikací a nemocný orgán je plně obnoven. Operace mají pozitivní vliv na včasnou a přesnou diagnózu.

Rodiče se mohou vyhnout urologickým onemocněním mnoha dětí, pokud dodržují hygienická a hygienická pravidla pro děti, zabraňují infekčním onemocněním a chodí do nemocnice při prvních příznacích jakékoliv nemoci u dítěte. Zahájená onemocnění jsou plná komplikací a přechodu na chronickou formu. Léčbu dítěte je lepší svěřit zkušeným odborníkům včas, aby bylo zachováno jeho zdraví.

Onkologie

Onkourologie je samostatná větev urologie, která zahrnuje vědu o novotvarech v urogenitální oblasti. Oddělení onkourologie se obvykle nachází v regionálním onkologickém centru. Někdy, například, ve velkých městech, takový jako Moskva, jeden může najít, jako oddělená struktura, institut oncourology nebo oncourology kliniky, které poskytují vysoce specializovanou pomoc.

Uvažujme podrobněji, v jakých případech a za jakých nemocí by měla být léčba prováděna přesně u onkologa.

Jednou z nejčastějších patologií, které lze nalézt v populaci související s onkourologií, je rakovina močového měchýře. Maligní léze, která postihuje močový měchýř, a pokud je léčba „zpřísněna“, roste do okolních tkání. Nejčastějším příznakem je výskyt krve v moči (změna barvy na růžovou nebo červenou), méně často - bolest v dolní části břicha nebo nepohodlí při močení.

Bohužel, i při prvním výskytu výše uvedených příznaků se zjistilo, že je daleko od prvního stadia nemoci, ale dlouhotrvající. Často je v tomto stadiu léčba pouze symptomatická. Tato skutečnost opět ukazuje potřebu každoroční prohlídky u urologa u mužů starších 40 let (kteří jsou nejvíce ohroženi rakovinou močového měchýře).

Další běžnou urogenitální poruchou je rakovina prostaty, která, jak se domníváte, se vyskytuje také u mužů. Tato patologie se také začíná projevovat pomocí příznaku hematurie (vzhled krve v moči). Pro důkladnější diagnostiku je nutné podstoupit ultrazvukové vyšetření prostaty, zobrazení magnetických rezonancí v pánevních orgánech a výsledky zkombinovat s laboratorními testy, jako je analýza moči, biochemický krevní test, krevní test nádorových markerů.

Tyto a další patologie v urogenitálním systému, které jsou v kontaktu s hranicí onkologie, pomohou diagnostikovat onkologickou kliniku. Jeden z nejvíce rozvinutých technicky a profesionálně je Herzen je Oncourology (Moskva P.A. Gertsen výzkumný ústav onkologie, ministerstvo zdravotnictví Ruské federace), který je lokalizován u 2 Botkinsky Proezd, 3. Tato onkologická nemocnice v Moskvě je jedinečná. Její příběh začíná v roce 1903 a pokračuje dodnes.

Onkourologie je bohužel oborem urologické péče, kde není vždy možné dosáhnout uzdravení pacienta i při plném průběhu lékařské péče (včetně chirurgické, kryoablační, radiační terapie apod.). Věda však nestojí v klidu a každý rok jsou zavedeny nové metody ovlivňování nádoru. Podrobněji jsou studovány mechanismy a schémata vaskularizace nádorů, příčiny vzniku, které pomáhají ovlivnit rychlost progrese onemocnění.

Nouzová urologie

Nouzová urologie je nejdůležitějším oborem medicíny, na kterém závisí život lidí přímo.

Včasná a kvalifikovaná pomoc může ovlivnit budoucí život pacientů a předcházet takovým následkům, jako je odstranění orgánu nebo postižení.

Mezi urgentními stavy v urologii chci zdůraznit několik patologií.

Akutní retence moči (AUR) je nejčastěji způsobena urolitiázou (tvorbou kamene) v urogenitálním traktu. Tento mechanismus spočívá v obturaci (zablokování) kamenem močového kanálu, což znemožňuje vylučování moči. AUR může být také výsledkem různých onemocnění ledvin, včetně jejich poranění, onkoprocesů.

Hematurie - vylučování spolu s močí v krvi, což by nemělo být normální. Nejčastěji se jedná o akutní proces urogenitálního traktu a vyžaduje pohotovostní lékařskou péči. Čím déle je žádost o lékařskou péči opožděna - tím horší jsou i nezvratné následky.

Nouzové stavy v urologii zahrnují také poškození vnějších pohlavních orgánů. Takovéto patologie jsou nejčastěji doprovázeny masivním krvácením (v důsledku dobrého zásobování genitálií krví) a měly by být odstraněny co nejdříve, protože to ohrožuje hemoragický šok a smrt pacienta.

Nouzová péče v urologii pro renální koliku může být také poskytována v přednemocniční (před hospitalizací v urologické nemocnici) ve stádiích záchranných týmů, ale stále vyžadují sledování u urologa, protože recidivy jsou časté. Je také nutné porozumět příčinám renální koliky, protože je zapotřebí radikálnější léčba. To znamená, že stále musíte pacienta vyšetřit alespoň rutinními metodami výzkumu.

Fthisiologie

Fytysiologie je část urologie, která studuje patogenezi, diagnostiku a léčbu urologických patologií, které jsou spojeny s bacilem tuberkulózy.

Nejčastěji budou pacienti, kteří trpí tuberkulózou orgánů močového systému, léčeni do specializovaných center kontroly tuberkulózy, kde budou podrobeni specifické léčbě pro eradikaci patogenu tuberkulózy.

Tuberkulóza je poměrně impozantní onemocnění, které je obtížné léčit. Zejména je třeba vybrat multirezistentní formy, které jsou rezistentní k léčbě většinou známých antibiotik.

Urologická onemocnění

Urologická onemocnění - velmi široká skupina nemocí, která kombinuje topografické umístění v orgánech urogenitálního systému. Obecně lze tuto skupinu patologií rozdělit do dvou kategorií:

• primární - která vznikla jako nezávislé onemocnění, má určitý etiologický důvod.
• sekundární - patologické stavy urogenitálního systému, vyplývající z jiného onemocnění.

Mezi nejčastější primární urologické choroby u dospělé populace patří: cystitida (zánět močového měchýře), pyelonefritida (postižení ledvinového renálního aparátu ledvin), prostatitida (patologie prostaty u mužů), urolitiáza (výskyt kamenů v močovém traktu, například ledviny), novotvary genitourinární sféry (nádory močového měchýře, ledvin, penisu). Mezi vzácnější primární patologické stavy patří poranění urogenitálního systému (kontracepce ledvin, ruptura ureteru, vnější poranění pohlavních orgánů), opuch varlat, infarkt ledvin, polycystická choroba ledvin, orchitida, epididymitida, poškození močových orgánů tuberkulózou, vrozené anomálie.

Sekundární urogenitální onemocnění se vyskytují na pozadí jiné patologie, nejčastěji s pozdní léčbou nebo nedostatečnou léčbou. Mezi ně patří: diabetická nefropatie (nedostatek funkce ledvin na pozadí diabetu), glomerulonefritida na pozadí autoimunitních a infekčních onemocnění, cizí tělesa v močovém traktu.

Gynekologická a urologická onemocnění často stojí společně, nebo mají jeden důvod pro dva, podobný mechanismus vývoje. Z tohoto důvodu musí být některá onemocnění související s urologií léčena ve spojení s gynekology, aby se společně ovlivnila etiologická příčina.

Urologická onemocnění dětí jsou také rozšířená mezi dětskou populací. Nezáleží na tom, jak dobře se v ČR vyvíjí pediatrická služba a nezabývá se prevencí, je vždy šance onemocnět. Někdy se to děje nedbalostí rodičů, často však spontánně, bez ohledu na hygienu, životní styl a životní prostředí dítěte. Velmi často se vyskytují například dětská urologická onemocnění u chlapců ve věku 6 let, jako je cystitida. Obvykle se vyskytují na pozadí hypotermie, nebo snižují imunitu dítěte v "chladném" ročním období. Glomerulonefritida je velmi hrozné onemocnění, zejména pro dítě. U dětí se glomerulární patologie vyskytují nejčastěji po utrpení v krku (o několik týdnů později) a na vině jsou autoimunitní reakce, které se vyskytují v těle na pozadí streptokokové infekce.

Pediatrická urologická onemocnění jsou u dospělých obtížněji léčitelná než podobná onemocnění. To je způsobeno sníženou odolností organismu vůči bakteriálním patogenům v důsledku nedostatečné tvorby bariérových vrstev, obtížnosti při výběru dávky léků a nedostatku tvorby imunitního systému. Děti jsou však děti. Dokonce i banální diagnóza, spočívající v dodávání moči a požívání nátěrů z močové trubice, může být obtížná, protože je třeba najít správný přístup k dítěti pro jeho vyšetření, aby nedošlo k vyděšení a opuštění psychického traumatu.

Typy urologických onemocnění

Seznam urologických onemocnění je neúprosně dlouhý. Přesto je možné strukturovat mnoho patologií a zdůraznit hlavní typy urologických onemocnění:

• akutní patologie, které vznikly na pozadí úplného zdraví a jsou spojeny s určitě novou etiologickou příčinou v těle.
• chronické urologické patologie nebo jejich exacerbace.

Tyto dva typy mají často podobné symptomy (například akutní a chronickou pyelonefritidu), ale liší se délkou procesu, v přítomnosti nebo nepřítomnosti trvalého ohniska zánětu, které způsobuje recidivy zánětlivého procesu.

Nejen zánětlivá urologická onemocnění mohou mít akutní a chronickou fázi. Například diabetická nefropatie může mít za následek jak akutní selhání ledvin, tak chronické. Vše záleží na stupni aktivity diabetu v těle, na kompenzaci léků, na úrovni cukru a ketonů v moči.

Data o "chronizaci" dlouhodobého procesu se obvykle zjistí při sběru historie pacienta. Během průzkumu může být vyjasněna skutečnost, že dříve měl stížnosti, které byly identické s těmi, které nyní dělá, ale nemohl vyhledávat lékařskou pomoc při různých problémech a sám byl léčen lidovými prostředky. Jako výsledek - zaměření infekce, která se cítí skvěle v těle a která je poměrně obtížné "vykořenit" i za pomoci nejnovějších metod léčby a moderních drog.

Stupeň remise pro jakoukoliv chorobu je jako klid. Zdá se, že zdroj infekce (nebo jiná etiologická příčina) je spící. Kauzativní agens čeká na sebemenší snížení tělesné rezistence a je připraven kdykoliv zaútočit na tělo a vstoupit do období exacerbace. Pokaždé, když během exacerbace chronického onemocnění, můžete pociťovat různé příznaky, které mohou být matoucí a exacerbace starého chronického procesu považovat za něco nového. V každém novém případě exacerbace nemusí léčba, která se ukázala být účinná naposledy, přinést stejný účinek nebo vůbec nefungovat. Z tohoto důvodu je důležité si uvědomit, že je nepřijatelné, aby se choroba dostala do chronického stadia.

Behaviorální psychologie na klinice nefrologických a urologických onemocnění hraje velkou roli, protože při přímé komunikaci s pacientem se lze naučit mnohem více než z testů nebo instrumentálních vyšetření. Tím, že se ptá určitých sugestivních nebo kompromitujících otázek, může lékař snadno zjistit nejen přesné trvání onemocnění, ale také jemnosti a rysy získávání této nemoci, možné pokusy o vlastní léčbu patologie. To vše však může zcela a úplně změnit jak vektor diagnostických opatření, tak rozsah a etiologickou orientaci léčby. Velmi často je problém skryt v duševním zdraví a léčba by měla začít psychologickou podporou pacienta.

Metody radiačního vyšetření

Pro vyšetření týkající se urologické sféry se používají velmi široké radiační (radiologické) metody. V některých případech může být definitivní a přesná diagnóza provedena pouze jejich použitím.

Předběžná příprava průzkumu

Před prováděním této nebo této metody radiačního vyšetření musí být pacient připraven. Výchozí podmínkou postupu je prázdné střevo. To znamená, že v předvečer musíte udělat očistný klystýr (večer) a postup opakovat ráno. Kromě toho, dva nebo tři dny před zamýšlenou studií, musíte jít na speciální dietu, která obsahuje malé množství sacharidů. Někdy urolog předepisuje příjem aktivního uhlí, který musí být odebrán den před vyšetřením, stejně jako projímadlo, opilý večer před zákrokem. Ráno nemůžete nic jíst. Výjimkou je silný čaj a sušenky. Jinak se ve střevě tvoří plyny, což ztěžuje rozlišení kontur studovaných orgánů.

Druhy radiačního výzkumu

Existuje několik typů radiačních testů. To je:

• Průzkum X-ray, který je obvykle přiřazen jako první. Uvažuje se o obecném obrazu, který pokrývá téměř celou oblast močového systému a umožňuje určit anatomickou strukturu ledvin, identifikovat patologické stavy v něm, vidět kameny v močovém měchýři, ledvinách nebo močovém traktu.
• Exkreční urografie. Tato metoda zahrnuje pořizování snímků ledvin a močových kanálků odebraných v určitém časovém okamžiku poté, co pacient dostal speciální kontrastní látku (triombrast, ultravist, hipek atd.). Varianta této metody vyšetřování je infuze urografie, ve které je množství injikované látky zvýšeno, aby se získal jasnější a přesnější obraz.
• Retrográdní ureteropyelografie, během které je kontrastní látka zavedena do těla pomocí katétru přes ureter. Analýza pomáhá identifikovat i sebemenší změny v ledvinách a uretrech.
• Antegrádní pyelouretrografie. V tomto případě se kontrastní činidlo injikuje perkutánní lumbální punkcí. Toto vyšetření je určeno k posouzení stavu horních močových cest.

Volba metody radiačního vyšetření závisí na charakteristikách každého konkrétního případu.

Urologie. Příznaky nemoci

Onemocnění urologie jsou nejčastější u mužů v plodném věku. Jedná se o patologické procesy urinárních a genitálních systémů nebo zánět u mužů, obvykle lokalizovaných v genitáliích. Častou příčinou onemocnění v urologii jsou pohlavní nemoci, viry a infekce. Nemoci genitourinárního systému představují vážnou hrozbu pro muže (neplodnost a problémy se sexuální funkcí). Proto je důležité podstoupit každoroční lékařskou prohlídku. Pouze zkušený urolog bude schopen určit diagnózu a předepsat adekvátní lékovou léčbu pro odchylky v urologii, jejíž symptomy budou popsány v článku.

Příznaky urologických patologií

Urologické symptomy jsou poměrně specifické. Jsou rozděleny do určitých skupin, například:

• Obecné projevy nemoci na části těla;
• Příznaky poruch močových funkcí;
• Bolestivé syndromy;

Často se u urologických onemocnění projevují symptomy u mužů jako změna barvy moči, ztmavne nebo naopak téměř bezbarvá, má nepříjemný, výrazný zápach. Neobvyklé pro normální zdravotní stav, vylučování ve formě hnisu, krve a nesrozumitelného hlenu může být uvolněno z uretry. V důsledku zánětlivých procesů se mění vnější mužské pohlavní orgány. Může se také objevit příznak, který charakterizuje patologický proces ve formě fimózy (zúžení předkožky penisu), kryptorchismu, zvětšených pohlavních orgánů, bolestivého otoku.

Systematické projevy onemocnění urologie, symptomy u mužů

Poruchy moči

Zdravý člověk produkuje asi 1,5 litru moči denně. Normální frekvence močení je 4-6 krát denně. Existují následující typy porušení této funkce:

• Pollakiuria. V této patologii urologie jsou příznaky následující: nutkání zvýšit. Obvykle se pollakiurie vyskytuje s infekcí močových cest a prostatitidou;
• Strangurie. To je časté bolestivé a nepříjemné močení;
• Nokturie. Nadměrné močení, ke kterému dochází v noci;
• Inkontinence různé závažnosti. Vyniká, když nedobrovolné kýchání, kašel, náhlé pohyby. Inkontinence moči může být způsobena lézí hrdla močového měchýře nádorem nebo pod silným stresem. Inkontinence moči v urologii je řešena komplexně;
• Obtížné močení. Moč s tímto patologickým procesem je špatně přidělena, někdy existují bolestivé pocity;

Bolestní syndromy

Urologické symptomy u mužů jsou také vyjádřeny jako matná nebo akutní bolest. Lokalizace bolesti pomáhá přesně pochopit, který orgán je postižen. Zvažte nejběžnější typy bolesti:

• Bolestivé pocity tažného charakteru v dolní části zad naznačují, že člověk má problémy s ledvinami;
• Pokud se v tříslech objeví nepohodlí, může tato skutečnost znamenat přítomnost nemoci uretrů;
• Bolest v stydké oblasti může být charakteristická pro léze močového měchýře;
• Pokud je poranění hrází, pak byste měli věnovat pozornost stavu prostaty. Možný adenom nebo prostatitis;
• Jestliže to stane se bolestivé když jde do záchodu, pak toto je charakteristický rys některých obyčejných STDs nebo cystitis, prostatitis, urethritis u mužů;

Změny v moči. Kvantitativní a kvalitativní

V urologii jsou symptomy kvantitativní a kvalitativní. Důležitým příznakem je změna barvy moči. Změny mohou být kvalitativní i kvantitativní. Kvantitativní změny zahrnují anurii, oligurii, polyurii.

Polyurie je charakteristické zvýšení množství uvolněného moči. Tento stav může být charakteristický polycystickým onemocněním ledvin, adenomem prostaty, chronickým selháním ledvin, pyelonefritidou.

Oligurie je naopak opakem polyúrie. Sekrece moči se prudce snižuje až na sto pět set mililitrů denně. Z toho důvodu se může projevit otok končetin;

nemoci urologie, symptomy u mužů se střídají s fyziologickými změnami (mění se i chemické složení moči). Moč zdravého člověka by měl být transparentní a malený v mírně nažloutlé barvě. Muddy moč by měl být upozorněn, protože to je způsobeno přítomností epiteliálních buněk, bakterií, zvýšeným počtem leukocytů, solí, tuků a buněčných formací v něm. Může být dokonce vylučován do krve, například při akutních záchvatech urolitiázy.

Nejběžnější patologie, symptomy u mužů

Specifické symptomy doprovázejí pacienta urolitiázou. V důsledku metabolických poruch v močových cestách a ledvinách se tvoří písek a kameny. S kolickým a kamenným pohybem člověk zažije ostrou bolest zad. V moči se objeví krev. To je jeden z nejčastějších problémů urologie.

Hyperplazie prostaty nebo adenomu prostaty. Patologie ohrožuje postupnou proliferaci tkáně prostaty. Vypuštění moči je obtížné, i když může být pozorováno časté a bolestivé nutkání močit. V urologii hrozí hyperplazie manifestací zhoubných novotvarů.

Pyelonefritida. Jedná se o zánětlivé onemocnění, při kterém jsou infikovány parenchyma a ledvinová pánev. Symptomatologie je projevem intenzivní bolestivé bolesti v hypochondriu nebo bederní páteři. Moč se stává více zakalenou, specificky vonící.

STD Jedná se o skupinu onemocnění urologie, která může způsobit zánět v urogenitálním systému mužů (kapavka, chlamydie, ureaplasmóza a další). Při pohlavně přenosných onemocněních lze pozorovat netypický výtok, bolest, svědění, pocit pálení v oblasti genitálií.

Glomerulonefritida. Komplikované imunosupresivní poškození ledvin, projevující se otoky nohou, bolestivé pocity v dolní části zad. V urologii je považován za závažné chronické onemocnění.

Renální selhání u mužů. Jedná se o porušení funkce ledvin, při které dochází k prudkému zastavení toku moči do močového měchýře. Kvůli kritickému stavu vyžadují pacienti s renální insuficiencí okamžitou hospitalizaci.

Takové známky urologie, symptomy ve formě špatného zdraví nebo horečky by měly člověka upozornit. Pokud člověk vidí náhlou změnu barvy moči, pozoruje neobvyklé výtoky z močové trubice, cítí pocit pálení, bolest, svědění v perineální oblasti, pak byste v tomto případě neměli odložit návštěvu na kvalifikovaného urologa.

Diagnostika urologických onemocnění

Urosemiotika a diagnostika urologických onemocnění se skládá z několika fází.

Za prvé, lékař shromažďuje stížnosti, které mohou vést k provádění následných fází diagnózy, určit šířku průzkumu, závažnost onemocnění a nakonec místo léčby pacienta.

Často je také možné zjistit zvýšení tělesné teploty. K tomu obvykle dochází u různých zánětlivých procesů urogenitální oblasti, například pyelonefritidy.

Pokud je nalezena klasická urologická klinika, není diagnostika onemocnění obvykle obtížná. Ale s nestandardními stížnostmi není okamžitě možné pochopit patologii, která daný orgán existuje. Z tohoto důvodu může být předepsáno hlubší spektrum vyšetření, které může prodloužit dobu do zahájení léčby.

Hlavní metody diagnostiky urologických onemocnění lze rozdělit do dvou typů:

• - laboratorní testy, které zahrnují různé testy, například analýzu moči nebo analýzu spermatu.
• - přístrojové, které lze také rozdělit na invazivní (které vyžadují průnik bariérovými složkami lidského těla, například biopsii) a neinvazivní (které se provádějí bez ohrožení integrity. Příklad - ultrazvuková diagnostika).

Instrumentální diagnostika urologických onemocnění je obvykle porovnána s výsledky laboratorní diagnostiky, proto nelze předpokládat, že jedna z metod je dokonalá.

Účel spektra a typ vyšetření vždy závisí na závažnosti onemocnění. Někdy prostě není čas začít s „jednoduchými“ analýzami, které umožní předvídatelný výsledek. Z tohoto důvodu není nutné být překvapen, pokud vám urolog nedal banální test moči, ale poslal ho do soukromé laboratoře k dalšímu vyšetření (na klinice města není vždy možné pečlivě vyšetřit místní laboratoř).

V posledních letech se izotopové metody stále častěji vyskytují v diagnostice urologických onemocnění. Důvodem je důkaz o jejich přesnosti a potřeba diagnostiky některých onemocnění. Jejich mechanismem je identifikace akumulace značených izotopů, které jsou do lidského těla zavedeny určitým způsobem, a registrace jejich dalšího „pokroku“ v těle (eliminace, transformace atd.).

Léčba urologických onemocnění

Léčba urologických onemocnění obvykle začíná bezprostředně po diagnóze a někdy i v procesu.

Léčba urologických onemocnění u mužů se nejčastěji neliší od léčby identických onemocnění u žen, protože ve většině případů mají stejný etiologický důvod. Nejdříve musíte určit typ léčby: chirurgické metody (různé chirurgické zákroky), konzervativní metody (léčba injekcemi, tablety atd.), Symptomatická (pro léčbu některých individuálních symptomů nebo extrémních stadií onemocnění).

Mezi chirurgické metody léčby patří nejčastější operace prostaty, močového měchýře, ledvin. Složitost chirurgického zákroku spočívá ve vedení anesteziologické péče o pacienty, která je ve většině případů nutná, stejně jako možné komplikace, nulové přístupy k chirurgickému poli.

Konzervativní léčba zahrnuje injekce léků (v závažnějších případech nebo dosažení rychlejšího účinku), tablety urologických onemocnění (antibiotika, antispasmodika, protizánětlivé léky, hemostatika atd.). Antibiotika pro urologická onemocnění se používají s ohledem na citlivost určité flóry na ně. Obvykle se na začátku léčby předepisují širokospektrální antibakteriální léčiva, která postihují většinu známých patogenů. Používají se cefalosporinová antibiotika, fluorochinolony, nitrofurany atd.

V současné době lze s jistotou říci, že moderní léčebné metody v různých zemích jsou zhruba stejné a léčba urologických onemocnění v Německu se nebude lišit v kvalitě od léčby v Ruské federaci nebo sousedních zemích.

Léčba urologických onemocnění u žen je obvykle kombinována s léčbou gynekologem, protože urogenitální sféra - oblast vlivu obou služeb. Mikrobiální flóra, která způsobuje patologické změny v orgánech gynekologie, je často také příčinou urologických onemocnění ženského genitourinárního systému.

Ale jak víte, nejlepší léčbou může být pouze prevence. K tomu existuje primární a sekundární prevence, která je zaměřena na prevenci výskytu urologických onemocnění jako takových nebo na prevenci exacerbací "chronických" urologických patologií v lidském těle.

Sekundární prevence, která je zaměřena na prevenci exacerbací chronických urologických onemocnění, obvykle spočívá v návštěvě různých typů sanatorií, léčeben, balneologických a hydropatických zařízení. Existuje mnoho institucí preventivního profilu, mezi něž patří skupina opatření pro prevenci nemocí urogenitální oblasti, stejně jako vysoce specializované preventivní instituce, které Vám s radostí pomohou zbavit Vás nepohodlí spojeného s problémy urogenitální oblasti.

Sanatorium pro urologická onemocnění obvykle zahrnuje hydroterapeutické procedury, masážní místnosti, terapeutickou gymnastiku a zahrnutí dietních potravin do stravy. Mimochodem, dietní výživa může být použita bez toho, aby byla v sanatoriu. To vyžaduje pouze soulad s určitými dietními tabulkami (tabulky od firmy Pevzner atd.) A dodržení pitného režimu. S tímto, pokud je to žádoucí, zvládne každou osobu.

Sanatoria s léčbou urologických onemocnění se nacházejí doslova po celé zemi. Kvalita preventivních opatření v každém z nich je přibližně stejná. Nezapomeňte však na léčivý vzduch a uvolněnou atmosféru. Nejčastěji je to dost daleko v koutech naší země. Jednou z takových institucí, která léčí urologické choroby, je sanatorium Altai-west, které se nachází v Belokurikha, Altajský kraj. Má za sebou ohromné ​​recenze za všech 55 let. S největší pravděpodobností jde o zásluhu na poměrně dobré kombinaci moderních myšlenek o odpočinku, kvalitních preventivních opatřeních od personálu, jakož i přítomnosti vynikajících vlastností místní přírody.

Chtěl bych také říci, že věda o urologických onemocněních nestojí v klidu. Jsou vynalezeny všechny nové metody diagnostiky a léčby onemocnění urogenitální oblasti, zvažují se nové teorie o vzniku dosud neprozkoumaných patologií. Také v souvislosti s rozvojem vědeckého a technologického pokroku se objevují všechna nová zařízení pro léčbu určitých patologií ze strany urologie. Příkladem je úvod k širokému použití přístroje pro léčbu mužských urologických onemocnění "Maestro".

Tento typ zařízení se používá k léčbě prostaty. Týká se transrektálních účinků prostaty. V prvních letech užívání vykazoval dobré výsledky ve srovnání s jinými typy dopadů (včetně chirurgických). Tato jednotka může být snadno použita doma, stejně jako v kombinaci při kombinované léčbě, například s tabletovými přípravky. Je však důležité mít na paměti, že jakékoli použití těchto zařízení by mělo být koordinováno s ošetřujícím urologem. Existují určité kontraindikace.

Prevence urologických onemocnění

Prevence urologických onemocnění u mužů spočívá v dodržování několika jednoduchých pravidel, která je třeba vždy pamatovat.

Za prvé, osobní hygiena. To je velmi důležité, protože infekční nemoci jsou pohromou moderní společnosti, a to i s velkým množstvím antibiotik.

Za druhé - dodržování teploty, protože přehřívání nebylo pro nikoho prospěšné. Za třetí - včasné absolvování odborných zkoušek, protože velký počet urologických onemocnění je asymptomatický a lze jej identifikovat pouze pomocí speciálních metod výzkumu.

Mužská urologická onemocnění

Urologická onemocnění u mužů, jejichž diagnózy mohou znít zlověstně, jsou běžnou praxí. Nejčastěji muži prostě nechtějí vědět, že mají nějaké problémy s urinogenitální sférou, a to vede k pozdní léčbě, často i ve velmi posledním stadiu.

Prevalence urologických problémů u mužů je obrovská. Podle statistik má téměř každý třetí člověk na Zemi urologickou patologii. Mezi nejčastější patří následující patologie:

• chronická prostatitis je zánětlivý proces ovlivňující prostatu. Distribuován strašně široce, včetně nediagnostikovaných.
• pyelonefritida je onemocnění ledvinového pánevního aparátu. Je rozšířená mezi ženami i muži.
• Cystitida - zánět močového měchýře. Opět platí, že postihuje ženy i muže stejně.
• uretritida - zánět jakékoliv části uretry. Může působit jako nezávislé onemocnění, stejně jako působí jako sekundární patologie na pozadí jakékoli jiné nemoci.
• vezikulitida je jedním ze zánětlivých onemocnění týkajících se semenných váčků.
• orchiepididymitida - zánět varlat a epididymis.
• Balanopostitida je zánětlivý proces, který ovlivňuje glans penis a předkožku.

Je třeba mít na paměti, že antibiotika pro zánětlivá onemocnění u mužů jsou ve většině případů potřebná, zejména pokud se patologie týká bakteriální infekce, jako první etiologická příčina.

Jak léčit urologické nemoci u mužů, můžete vždy konzultovat s urologem seznam nezbytných léků, diagnostický plán, stejně jako tipy na prevenci relapsu. Nedoporučuje se zahájit léčbu sami, pomocí „ověřených“ lidových metod, rad tradičních léčitelů a dalších „specialistů“ bez řádného vzdělání. S tím můžete jen ublížit a situaci ještě obtížnější.

Urologická onemocnění u mužů, jejichž fotografie lze snadno najít na internetu, jsou často léčitelná bez problémů, ale to je podmíněno včasným přístupem k lékaři pro lékařskou pomoc. V pozdějších stadiích již existují problémy v diagnostice a předepisování léčby, stejně jako její účinnost. Každé zánětlivé onemocnění, včetně urologických onemocnění u mužů, má vždy důsledky. A čím déle trvá, než jdou k lékaři, tím více budou.

Urologická onemocnění u žen

Urologie je rozsáhlý průmysl, který studuje léčbu urologických onemocnění u žen a mužů. Léčba žen je v celém svém rozsahu kritická, neliší se od podobných nemocí u mužů. Například cystitida (zánět močového měchýře) se objeví s podobnými příznaky u ženy i muže. Léčba bude přiřazena přibližně stejně, protože etiologická příčina onemocnění u obou pohlaví je podobná.

Antibiotika pro urologická onemocnění u žen se používají ve stejné dávce jako u mužů. Je třeba vzít v úvahu pouze to, že patogenní flóra, která může způsobit zánětlivá onemocnění, může být odlišná a předpis antibiotika by měl brát v úvahu citlivost této flóry na léčivo.

Kromě léčiv je třeba pamatovat na neléčebné metody léčby. Strava pro urologické nemoci u žen, přesně jako u mužů, nejčastěji spočívá v omezení spotřeby soli v potravinách. Dříve existovaly specializované stoly, které byly dokonce prvním krokem k vyléčení patologie, a pak byly použity pouze pilulky a injekce.

Urologická onemocnění u žen se mohou lišit pouze v případech anatomických rozdílů, protože vnější pohlavní orgány (stejně jako reprodukční orgány) jsou odlišné. V tomto případě je problém vyřešen v závislosti na podstatě problému.