Problém vymývání dětí u dětí je stejně starý jako svět, ale neztrácí dnes svůj význam. Nejběžnější je enuréza v noci.

Toto onemocnění má velmi specifické příčiny a léčba může být odlišná.

Co je to dětská enuréza?

Enuréza je neschopnost omezit močení. Noční pomočování je, když dítě necítí nutkání jít na záchod, přeskočí tento okamžik, zhruba řečeno, „jde pod ním“.

Noční enuréza je běžnějším dnem. Chlapci jsou tím více postiženi.

Až 5 let není diagnóza provedena, protože je považována za fyziologickou normu.

Obecně platí, že v mnoha případech odborníci nepovažují noční enurézu za patologii, ale pouze za jeden z životně důležitých kroků ve vývoji dítěte. Dítě právě začíná vědomě kontrolovat své přirozené fyziologické procesy.

V Mezinárodní klasifikaci nemocí je enuréza v MKN-10 pod kódem R32 "Inkontinence nespecifikovaná", stejně jako F98 "Jiné emoční poruchy a poruchy chování, obvykle začínající v dětství a dospívání."

Problém enurézy u dětí řeší různí lékaři: neurologové, urologové, endokrinologové a psychologové. Potřeba pomoci psychologů je především způsobena přítomností psychických konfliktů u dítěte: například protestem, přitahováním pozornosti rodičů a tak dále.

Typy enurézy u dětí

Odborníci přidělují celou klasifikaci močové inkontinence. Existuje například primární enuréza. Jedná se o oddělené onemocnění. U zdravých dětí se ve věku tří let vytváří reflex: dítě se probudí, když je močový měchýř naplněn.

U dětí s enurézou takový reflex chybí: po čtyři roky svého života neustále chodí na toaletu v postýlce.

Toto je primární verze nemoci.

Sekundární výskyt se vyskytuje v důsledku vnějších příčin: neurologických nebo psychologických problémů.

Kromě toho lze dětské pomůcky rozdělit na:

• Mírné: případy "chybných kroků" pro noční spánek nepřekročí jeden nebo dva krát. 3 dny, ne více než tři;
• Střední stupeň: až 5x;
• Těžké: více než 6krát;
• Nekomplikované. Dítě je zcela zdravé, s výjimkou problému smočení lůžka;
• Komplikované. V urogenitálním systému je zánět, existují problémy s rozvojem;
• Neurotické. K tomuto typu jsou náchylné a podezřelé děti se špatným spánkem;
• Neuróza;
• Imperativ. Neodolatelná touha vyprázdnit močový měchýř dokonce i malou náplní. Vyskytuje se u tzv. Neurogenního urinárního kanálu.

Enuréza může být reflexní, stresující, kombinovaná. Takové obtěžování může nastat i při skákání na trampolíně. A existuje zcela pochopitelný důvod: poškození nervových vláken v urogenitálním systému nebo problémy s nervovým systémem.

Příčiny nemoci

U novorozenců a dětí mladšího předškolního věku do 2 let není nervový signál z močového měchýře do mozkové kůry dostatečně formován. To je důvod, proč děti neovládají své přirozené fyziologické procesy. Takový reflex by měl být tvořen pěti lety.

Běžné příčiny vzniku noční enurézy u dětí:

• Dědičnost. Pokud byla u matky i otce pozorována patologie, pravděpodobnost jejího vývoje u dítěte je 70%. Pokud jeden z rodičů - ne více než 45;
• Organické poškození centrálního nervového systému: různá poranění, infekce, dětská mozková obrna;
• Přítomnost závažných duševních poruch u dítěte: oligofrenie ve stupni moronity a tak dále;
• Patologie močového měchýře, včetně problémů s inervací;
• Úzkost a neurotické poruchy;
• Některé typy atopické dermatitidy. To je způsobeno silným svěděním;
• Zánět močového systému;
• Diabetes a jiná endokrinní onemocnění;
• Problémy s hormony (antidiuretický hormon).

Jednou z hlavních příčin enurézy u dětí je zpoždění ve vývoji nervového systému během vývoje plodu.

Toto je kvůli hrozbě potratu v matce, pozdní nebo brzy gestosis, chudokrevnost, hypoxia u plodu, a těžký porod. Syndrom motorické aktivity může být také důsledkem noční enurézy.

Noční enuréza může být spojena s běžnými důvody: neúplné vzdělávání dítěte do hrnce, příliš mnoho spánku v dětech, nebo prostý chlad v místnosti.

Inkontinence způsobená slabým močovým měchýřem, zácpou a stresem.

V jakých případech se u dívek objeví enuresis:

• Věk Proces zvládání vašich reflexů není plně zvládnut, to znamená, že nervový systém prostě není připraven;
• Hluboko ospalý. Dívka prostě spí tak tvrdě, že necítí plnost močového měchýře. Toto je vrozený rys centrální nervové soustavy;
• Příliš mnoho na pití v noci. Některé děti milují pít kompot, čaj nebo kefír před spaním. Nadměrná tekutina vede k takovým překvapením v noci kvůli stále nevytvořeným reflexům;
• Dědičný faktor;
• Cystitida Jako výsledek strukturálních rysů urethra (to je široké u dívek), infekce snadno vstoupí do močového systému a dívka začne jít na záchod často, někdy ne řídit tento proces;
• Poranění zad nebo jiná zranění;
• Duševní nebo fyzická retardace;
• Psychologický problém.

U dívek je patologie dvakrát vzácnější než u chlapců.

Chlapci trpí enurézou poměrně často - asi 15 procent. Některé důvody pro rozvoj inkontinence jsou stejné jako u dívek: nedostatečné zrání reflexů, stres, trauma, včetně porodu, dědičnost. Kromě toho lze identifikovat následující faktory:

1. ADHD Hyperaktivita ovlivňuje procesy v genitourinárním systému;
2. Hormonální problémy. HGH je v nedostatku, snižuje počet jiných hormonů zodpovědných za močový měchýř;
3. Nemoci ledvin a močového měchýře;
4. Alergie. I když není jasné, jak jsou tyto dvě nemoci spojeny, existují pouze spekulace.

Portrét dítěte, které je předurčeno k enuréze: v předškolním věku je příliš mobilní, sklouzává z hyperaktivity. Spí špatně, často s hněvem.

Nicméně, spánek je zdravý, dokonce velmi. Od raného věku je takové dítě meteosenzitivní, což může znamenat skrytou neurotiku.

Pokud si u svého dítěte všimnete inkontinence, žádným způsobem ho nevdechujte. Snažte se lépe porozumět situaci a poraďte se s odborníkem.

Psychologická enuréza se vyskytuje u dětí podezřelých, náchylných k dlouhodobým zkušenostem, kteří mají problémy s komunikací se svými vrstevníky. Inkontinence moču se často vyskytuje u dítěte v rodině, kde je zbavena pozornosti, kde se vyskytují skandály mezi rodiči, v sociálně znevýhodněných rodinách.

Když má dítě bratra nebo sestru, veškerá předchozí pozornost rodičů často jde k nejmladším. Potom může dítě tímto způsobem vyjádřit podvědomý protest, „bojující“ o rodičovskou péči.

Velkým problémem psychologů je vědomí věku dítěte, když již chápe jemnost situace. To zhoršuje samotnou enurézu v důsledku toho, že pacient je v rozpacích a velmi znepokojen. Často tuto skutečnost skrývá před rodiči.

Z důvodů močové inkontinence u starších lidí viz náš článek.

Léčba inkontinence moči

Rodiče by měli vědět, že pokud dítě nekontroluje močení během 2-4 let, pak ještě mají čas a můžete odložit cestu k lékaři.

Nicméně, pokud v 5-6 letech situace zůstává stejná, pak je na čase navštívit lékaře.

To nebude fungovat, pokud se nic neděje. Specialista Vám předepíše ultrazvuk. V závislosti na příčině enurézy lékař zvolí terapii. Lze přiřadit:

Širokospektrá antibiotika. Pokud vyšetření odhalilo infekci, pak použijte "Azithromycin", "Flemoksin Solyutab", "Supraks";

Uklidňující a nootropní léky. Když ADHD nebo zvýšená úzkost - "Phenibut", "Tenoten" děti, někdy injekce Cortexin, "Pantogam";

Fyzioterapie Elektroforéza, elektrospánek, stejně jako masáže a terapeutická cvičení pomáhají nervovému systému.

Pomáhají také dietě, omezují tekutiny před spaním a pomoci dětského psychoterapeuta.

na obsah ↑

Tradiční metody léčby

K hlavní terapii se přidávají lidové léky na léčbu dětské enurézy. Jsou považovány za méně účinné u malých dětí a dospívajících.

Nepoužívejte recepty na bázi alkoholických výrobků. Zvažte, zda je dítě alergické nebo ne, protože některé potraviny mohou způsobit nežádoucí účinky, jako je med.

Několik receptů, které pomáhají vyrovnat se s močovou inkontinencí doma:

1. Koprová semínka. Semeno nakrájejte na lžíci a smíchejte s 250 ml vroucí vody. Trvejte na sklence. Pokaždé čerstvé. Děti do 5 let dávají 2 lžíce po dobu 10 dnů;
2. Zlato Jednoduchý recept na enurézu. V noci si vezměte lžičku medu, pokud není alergie. Má pozitivní vliv na nervový systém;
3. Sběr proti inkontinenci. Nakrájené listy Hypericum a Centaury mají stejný podíl a nalijí vařící vodu v množství asi 500 ml. Trvejte na dvou hodinách a dejte dětem pít jako čaj. Malé může půl šálky.

na obsah ↑

Poznámka pro rodiče

Aby se zabránilo inkontinenci moči u dítěte nebo minimalizovaly jeho následky, je nutné chránit dítě před stresovými situacemi, aby byla zajištěna příjemná atmosféra v rodině. A také dodržujte některá pravidla:

• Dodržování režimu dne. Dejte své dítě spát ve stejnou dobu, například v 10 hodin;
• Režim pití. Po 18:00 hod. Snižte množství tekutých nápojů pro děti;
• Uspořádejte ložní prostor. Pod kolena dítěte položte malý polštář;
• Sledujte teplotu v místnosti. Dítě nesmí zamrznout. Ale příliš se nezabalte;
• V noci probudit dítě a dát ho na hrnec.

A pamatujte, že v žádném případě dítě nenaplňujte.

Tím přidáváte pouze komplexy a problém se zhoršuje. Se správným jednáním a trpělivostí urinární inkontinence jistě projde věkem.

Co a kdy k léčbě enurézy u dětí se učí od Dr. Komarovského z videa:

5 hlavních důvodů, proč nemůžete vinit dítě s enuresis

Enuréza u dětí je periodické nebo trvalé nedobrovolné močení ve snu nebo během silné koncentrace nebo vášně, která se vyvíjí ve věku, kdy spojení mezi mozkovou kůrou a močovým měchýřem mělo být stanoveno - po 4 letech. Důvody této podmínky jsou poměrně velké; Mají některé funkce v závislosti na pohlaví a věku.

Enuréza je registrována u každého pátého až šestého dítěte ve věku 5 let, tato diagnóza se provádí u 12-14% dětí v základním školním věku a ve věku 12-14 let je počet pacientů pouze 4%. Chlapci jsou nemocní 1,5-2 krát častěji.

Pediatr spolu s dětským urologem, neurologem, endokrinologem a psychologem se zabývají diagnostikou příčin nemoci; v některých případech je nutná účast homeopata nebo psychiatra.

Léčba je komplexní: nejčastěji se používají behaviorální terapie, dieta, psychoterapie a fyzioterapeutické metody; lékaři se občas uchylují ke jmenování léků. Chirurgická léčba se používá pouze tehdy, pokud je inkontinence způsobena operativními chorobami močových cest nebo orgány ležícími vedle nich.

Klasifikace nemocí

Varování! Diagnóza "enurézy" se provádí, pokud má dítě známky zralosti spojení močového měchýře - mozkové kůry, které obvykle nastává po 4 letech. O vzniku tohoto vztahu naznačuje, že dítě je schopno držet moč a nejprve říká dospělým, že chce jít na záchod.

Existuje několik klasifikací onemocnění - s přihlédnutím k různým faktorům.

1. Podle způsobu výskytu:
   • Noc. Může se projevovat každou noc po 4 letech (konstantní forma) nebo pouze periodicky (přerušovaná možnost) - když bylo dítě v traumatické situaci nebo bylo vystaveno intenzivnímu fyzickému či emocionálnímu přetížení.
   • Denní inkontinence u dětí. Nejčastěji se vyvíjí u dětí s onemocněním močových cest, u těch, kteří mají nedostatečně rozvinutou volební sféru (když s monotónními aktivitami necítí nutkání). Denní forma enurézy „začíná“, když je močový měchýř natolik plný, že bez čekání na odezvu na mozkovou kůru zapne vyprazdňování.
   • Smíšené, když dítě může nedobrovolně močit ve dne iv noci.
2. Tímto faktorem bylo vždy pozorováno nedobrovolné močení (po 4 letech) nebo se vyvinulo po „suchém“ období, kdy děti měly enurézu:
3. primární (nejčastější typ): vždy bylo zaznamenáno, že neexistovala žádná dlouhá „suchá“ období;
4. sekundární: šest měsíců nebo více dítě se dostalo do močení, pak přestal dělat. Podíl sekundární patologie představuje pouze 20-25%.
5. Pro současné symptomy úniku moči:
   • monosymptomatická - není-li dítě při močení narušeno bolestí, nejsou žádné výrazné nutkání;
   • polysymptom (označuje komplikace) - když je nekontrolované močení doprovázeno bolestí, zvýšenou návštěvností toalety, nutkáním, aby se dítě těžko bránilo.

Varování! U adolescentů je hlavní forma považována za sekundární enurézu.

Příčiny nemoci

Nejčastější inkontinence je pozorována u dětí:

• tenká stavba;
• plachý;
• plachý;
• příliš emocionální;
• z velkých rodin;
• rodinní příslušníci podléhající nadměrné péči;
• z nízkopříjmových nebo znevýhodněných rodin.

Etiologická klasifikace dělí enurézu na takové formy:

1. jednoduchý: při zkoumání dítěte není možné najít příčinu tohoto stavu, ale je známo, že jeden nebo oba rodiče trpěli dětskou enurézou. V tomto případě se riziko nočního močení zvyšuje z 15% (u zdravých dětí) na 44% (pokud byl pouze jeden rodič nemocný) a 77% (pokud byla patologie pozorována u dvou rodičů);
2. neurotický: vyvíjí se v plachých a plachých dětech, kteří se velmi obávají skutečnosti, že je jejich enuréza;
3. neuróza podobná: charakteristika dětí s tendencí k hysterii a neurózám;
4. epileptika: příčiny enurézy u dětí - v patologické aktivitě oblastí mozkové kůry odpovědné za kontrolu močení;
5. endokrinopatie: enuréza se vyvíjí v důsledku onemocnění žláz s vnitřní sekrecí (diabetes, hypertyreóza, diencefalický syndrom).

Existují i ​​jiné příčiny onemocnění:

1. Intrauterinní a generické příčiny: poškození mozku nebo cest z kortexu přes míchu do močového měchýře v důsledku:
   • gestoza;
   • intrauterinní infekce;
   • mateřská hypertenze;
   • feto-placentární insuficience;
   • zapletení šňůry;
   • diabetes u těhotné ženy;
   • poranění mozku nebo míchy během porodu.
2. Onemocnění, která se vyvíjejí po narození, což vede k hladkému kyslíku v mozku: srdečním vadám, pneumonii, astma, průduškám.
3. Infekční onemocnění centrálního nervového systému: meningitida, encefalitida, edém mozku způsobený těžkým průběhem jakékoliv virové nebo bakteriální infekce.
4. Nekompatibilní onemocnění centrálního nervového systému: epilepsie, hydrocefalus, abnormální vývoj bederní páteře.
5. Psychiatrická patologie: oligofrenie, chronická intoxikace drogami nebo alkoholem.
6. Onemocnění močových cest: cystitida, uretrální adheze, neurogenní močový měchýř, otevření uretrů ne v místě močového měchýře, který má spojení s mozkem.

Příčiny enurézy se liší v závislosti na pohlaví dítěte a jeho věku.

Ve dívkách

Inkontinence moči u dívek se vyvíjí v důsledku:

1. psychická trauma: přemístění, rozvod, narození dítěte, přestěhování do nové školy;
2. rysy nervového systému, který způsobí velmi zdravý spánek;
3. pít dostatek tekutin;
4. snížit vasopresin - hormon, který inhibuje noční cesty na záchod;
5. infekce močových cest;
6. poranění (včetně porodu) páteře nebo míchy;
7. vývojových zpoždění.

Mají chlapce

Inkontinence moči u chlapců má následující důvody:

• neurální cesty z močového měchýře do mozkové kůry ještě nevyzrály;
• dítě je hyperaktivní;
• hyper péče od příbuzných;
• stres;
• nedostatek pozornosti;
• patologie hypotalamu, vedoucí k nedostatku růstového hormonu a vazopresinu;
• dědičnost;
• zánět ledvin a močového měchýře;
• alergické reakce;
• onemocnění vedoucí k hladkému kyslíku v mozku;
• předčasné narození a trauma při porodu.

Teenageři

Enuréza u dospívajících se vyvíjí v důsledku:

1. poranění páteře;
2. vrozené abnormality močového systému, v důsledku kterých se vyvíjí jejich infekce;
3. stres;
4. duševní poruchy;
5. hormonální změny v těle;
6. porušení probuzení.

Každý má stejnou patologii

Inkontinence u dětí se projevuje nedobrovolným uvolňováním určitého množství moči během spánku nebo bdělosti. Takové epizody se mohou objevit s různou frekvencí, paroxyzmální, někdy i několikrát za noc. K močení může dojít buď v první polovině noci, nebo v dopoledních hodinách; zatímco mokré dítě se neprobudí.

Pokud se enuréza projeví jako důsledek jiných onemocnění, budou tyto příznaky také zaznamenány. Takže forma podobná neuróze se projeví koktavostí, strachem, tiky, hyperaktivitou. Pokud je příčinou hypoxie mozku v důsledku onemocnění průdušek a plic, bude kašel, přerušovaná dušnost, sípání, únava a další. S endokrinopatickou formou inkontinence se do popředí dostanou příznaky jako obezita nebo naopak tenkost s dobrou chutí k jídlu, náchylnost k infekčním onemocněním, edém, oční glazura.

Pokud má u dětí umyté lůžko komplikovaný průběh, bude kromě nedobrovolného močení pozorován jeden nebo více z následujících příznaků:

• zvýšené močení nebo snížené močení;
• výrazné nutkání močit nebo naopak jejich nepřítomnost;
• bolestivé močení;
• slabý proud moči.

Jak najít příčinu

Diagnostiku enurézy u chlapců a dívek provádí následující odborníci:

1. pediatr;
2. dětský urolog;
3. neurolog;
4. endokrinolog;
5. psychiatr.

Podle vyšetření, výslechu dítěte a rodičů, zejména na odchylkách v svévolnosti močení, které měli v dětství, může pediatr podezřívat, jakou formu má dítě. K potvrzení své předběžné diagnózy může dítě předat odborníkům k konzultaci a může si tyto studie objednat:

• obecné testy moči a krve;
• bakteriologické vyšetření moči;
• biochemické krevní testy;
• Ultrazvuk močového systému;
• RTG páteře a lebky;
• elektroencefalografie;
• X-ray močových cest s kontrastem (urografie, cystografie).

Léčba nemocí

Léčba enurézy u dětí začíná léčbou příčiny tohoto stavu. Při infekčních onemocněních jsou předepsány antibakteriální, antivirové nebo antifungální léky. Pokud je enuréza způsobena endokrinním onemocněním, je předepsána vhodná léčba syntetickými hormony nebo látkami, které je potlačují. V případě epileptické formy inkontinence jsou nezbytná antikonvulziva a v případě neuróz podobných sedativ.

Kromě toho předepište behaviorální terapii. Spočívá v tom, že:

• před spaním omezují příjem slané, sladké a tekuté; voda může a měla by být opilá, ale je žádoucí, aby mezi pokládkou postele a pitím procházel nejméně 15 minut;
• před odchodem do postele jsou požádáni, aby šli na záchod;
• probudit dítě (ne teenager) v první polovině noci s cílem vzít ho na záchod;
• pokud dítě spí ve svém pokoji, může se bát vstávat do moči, takže rodiče v něm mohou zapnout noční světlo;
• Můžete použít speciální podložky spojené s detektorem vlhkosti. Jsou přilepeny v kalhotkách a probudí dítě, když se objeví první kapky moči.

Dieta

Dětská výživa by měla být bohatá na vitamíny, bílkoviny a stopové prvky. Pro léčbu enurézy je možné použít dietu Krasnogorsky: v noci dítě snědí malý kousek sleďů, chleba a soli, omyje sladkou vodou.

Psychoterapie

Psychoterapeuti a dětští psychologové se zabývají dětmi staršími 10 let, až do tohoto věku se používají metody jako motivační psychoterapie a autogenní trénink.

Fyzioterapie

Pro léčbu inkontinence moči u dětí jsou vhodné vhodné metody, jako jsou:

• tepelné postupy;
• laserová terapie;
• elektroforéza;
• galvanizace;
• akupunktura;
• magnetická terapie;
• elektrostimulace svalů pánevního dna;
• Kruhová sprcha;
• masáže

Kegelova cvičení zaměřená na zlepšení komunikace mezi mozkem a močovým měchýřem mají dobrý účinek. Jsou snadno proveditelné - k relaxaci a namáhání svalů hrází, ale pro začátek musí dítě pochopit, kde jsou tyto svaly. Chcete-li to udělat, požádejte ho, aby přestal močit, a tak několikrát opakujte.

Drogová terapie

Léky na léčbu enurézy jsou zřídka předepisovány - neléčebné metody mají obvykle účinek. Pokud však výše uvedené metody nemají účinek do 6-8 týdnů, jsou předepsány:

• hormony-vazopresinové analogy;
• speciální druh antidepresiv;
• anticholinergní léčiva;
• Nootropika (nemohou být užívána v noci).

Operace

Pro léčbu enurézy u dětí lze operaci použít pouze v případech, kdy je nedobrovolné močení způsobeno abnormalitami ve struktuře orgánů močových cest. Sling, a ještě více otevřených operací u dětí neplatí.

Enureis u chlapců může otevřít - dítě v posteli bude močit

Termín enuréza znamená spontánní moč během spánku. Enuréza u chlapců může nastat v různých časech dne az různých důvodů. V závislosti na tom existuje několik typů onemocnění.

Typy enurézy u chlapců

Inkontinence moči může být ve dne iv noci, primární i sekundární.
Denní enuréza je charakterizována tím, že dítě je během denního spánku psáno. V noci je pozorována noční enuréza. V případě primární inkontinence začínají její známky při narození, a to i poté, co si dítě zvyklo na hrnec. Kromě toho již několik let nejsou žádná dlouhá období (až 6 měsíců), kdy se dítě probudí do sucha. Nejčastěji se v tomto případě vyskytuje enuréza v důsledku nezralosti nervového systému nebo jeho organické patologie.
Recidivující nebo opakovaná inkontinence nastává, když období exacerbace začíná po více či méně dlouhých remisích (od 6 měsíců do několika let). Typickým faktorem tohoto typu patologie jsou psychologické, neurologické a endokrinní poruchy.
Mladší děti mají častěji primární patologii, zatímco starší mají sekundární. Denní enuréza u adolescentů je sekundární v 50% případů. Také rozlišuje enurézu komplikovanou a bez komplikací.
Komplikovaná močová inkontinence se vyskytuje při vrozených patologiích nebo nabytých onemocněních močových cest. Nekontrolované močení bez komplikací se vyznačuje tím, že dítě je psáno bez viditelných anatomických nebo fyziologických změn v těle.

Důležité: pokud má váš syn v noci nekontrolované močení, kontaktujte svého urologa.

Příčiny močové inkontinence během spánku

Existuje tedy několik etiologických faktorů pro výskyt této patologie, které lze rozdělit do následujících skupin:

• opožděný vývoj nervového systému;
• urologické nemoci a infekce;
• narušení nervového systému během spánku;
• patologické změny v sekreci vazopresinu (antidiuretický hormon);
• genetické faktory;
• psychických poruch.

Zpožděný vývoj nervového systému

Zpomalení tvorby nervové regulace močení a pohybů střev je běžnou příčinou noční enurézy u dětí. Tato situace může nastat, když se močové a trávicí systémy vyvíjejí pozdě.
Dalším důležitým bodem je přítomnost vrozených anatomických defektů močových orgánů a trávení. Předpokládá se, že s těmito patologiemi nelze během nočního nebo denního spánku monitorovat kontrakci močového měchýře.

Přibližně 10-15% chlapců se zotavuje během každého roku, ale zároveň je proces hojení odlišný.

Urologické problémy

Zánětlivá onemocnění močového systému - běžný etiologický faktor močové inkontinence. Mohou to být pyelonefritida, glomerulonefritida, cystitida, atd. Enuréza u chlapců se s větší pravděpodobností vyvine z důvodu glomerulonefritidy a pyelonefritida a cystitida jsou častěji u dívek.

Porucha aktivační reakce během spánku

Noční močení v posteli v téměř polovině případů spojených s poruchami spánku. U dětí trpících touto patologií je narušen proces ranního probuzení. Impulz z močového měchýře nestačí k tomu, aby se dítě probudilo. Proto se před probuzením objeví močení.

Patologie vylučování vazopresinu

Genetická predispozice

Dokázala přítomnost dědičné predispozice ke smočení. Kromě toho je enuréza u chlapců častěji než u dívek. Pokud rodiče v dětství trpěli tímto onemocněním, jejich dítě má zvýšené riziko spontánního močení.

Psychologické momenty

Emocionální poruchy, stres, hádky rodičů mohou vyvolat výskyt onemocnění a vést k jeho rozvoji. Zajímavé je, že skutečnost nekontrolovaného močení se někdy stává příčinou psychických poruch. Denní enuréza chlapců a dívek narušuje adaptační proces ve školce nebo ve škole.

Je důležité: pokud se dítě začalo psát ve snu, musíte přemýšlet o tom, zda některé konflikty v rodině nebo psychické traumatu byly etiologickými faktory onemocnění. Například smrt někoho z příbuzných. Možná budete potřebovat konzultaci s psychologem.

Příčiny a léčba noční a denní inkontinence u dětí: lidové prostředky, pilulky a prevence enurézy

Všichni rodiče čelí problému vymývání dětí u dětí, ale ne každý ví, že byste měli začít bát, když se to stane po 5 letech. Nemoc znamená neschopnost močového měchýře držet obsah. Když člověk spí, svaly se uvolňují, takže dochází k nedobrovolnému močení.

Faktory přispívající k výskytu onemocnění

Až do určitého věku dětí není močení regulováno vzhledem ke skutečnosti, že se od okamžiku narození přizpůsobují novým podmínkám, formují všechny životní procesy a dovednosti k uspokojení svých fyziologických potřeb. Pokud se tyto procesy do 4 let nevrátí do normálu, měli by se rodiče ptát na příčiny patologie.

Podle známého pediatra Komarovského E.O., enuréza neznamená přítomnost závažných patologií v těle, takže její léčba může rychle pomoci zbavit se nedobrovolného močení během spánku, pokud je správně organizována. Hlavní věc - rodiče by si měli pamatovat na potřebu jemného přístupu k dítěti, i když je léčba zpožděna. Činnost všech orgánů v těle se provádí prostřednictvím mozku, který je s nimi spojen s nervy centrálním nervovým systémem, takže problém močové inkontinence v noci není jen fyziologický a lékařský, ale také psychologický.

O příčinách onemocnění

U novorozenců je nervový systém stále nedostatečně rozvinutý, takže močení je nekontrolované - až 20krát denně (doporučujeme čtení: příčiny častého močení u dětí bez bolesti). Když dítě zraje, vyvíjejí se nervová zakončení, děti začnou ovládat nutkání a zvyknout si na toaletu.

Kompletní reflexní formace by se měla objevit v průměru o 4 roky, ale v závislosti na individuálních vlastnostech organismu se může stát o rok dříve nebo po dosažení 5 let. Úzkost musí být poražena, pokud ve věku 6, 7, 8, 10, 11 let nedobrovolné močení dítěte nastane během dne a nočního spánku. Příčiny enurézy:

• komplikace během těhotenství nebo porodu, v důsledku čehož bylo zjištěno, že dítě mělo perinatální hypoxické poškození nervového systému;
• dědičná predispozice - to znamená, že gen byl přenesen z rodičů na dítě, což přispívá ke zvýšení hladiny látek, které snižují reakci buněk močového měchýře na antidiuretický hormon v krvi;
• infekce močových cest nebo urologické onemocnění;
• stresové situace, nepříznivá atmosféra v prostředí, psychická trauma;
• nedostatečná kapacita močového měchýře - tento příznak musí být vzat v úvahu, pokud dítě mělo dříve pyelonefritidu (viz také: pyelonefritida u dítěte: symptomy a léčba);
• vrozené nebo získané choroby mozku nebo míchy;
• diabetes (doporučujeme číst: léčbu diabetu u dětí);
• alergická reakce.

Příčinou močové inkontinence může být psychická trauma přijatá dítětem. Nervový systém dětí je nestabilní, takže i hádka v rodině se někdy promění v zdravotní problémy.

Enuréza u dětí se může objevit v důsledku působení několika faktorů najednou, jeden důvod může vyvolat další. Velmi jednoduchým důvodem pro nedobrovolné močení v noci může být, v nepřítomnosti patologií, zdravý spánek nebo nadměrné množství tekutiny, ovoce, studené potraviny přijaté bezprostředně před spaním, podchlazení těla. Nehazujte psychologické faktory, které přispívají k rozvoji močové inkontinence: hádky, noční obavy, žárlivost atd.

Který odborník kontaktovat?

Lékař, který se zabývá primární diagnózou a léčbou všech dětských nemocí, je dětský lékař. Navzdory skutečnosti, že onemocnění je spojeno s močovými orgány, stojí za to začít návštěvou tohoto specialisty. Kvalifikovaný lékař musí určit úzkého odborníka, který bude vyžadovat přesnější diagnózu, a pošle rodiče s dítětem k úplnému vyšetření.

Vzhledem k tomu, že enuréza je onemocnění, které může být způsobeno řadou různých faktorů, je vhodné provést průzkum s několika odborníky:

• neurolog předepisuje elektroencefalografii, která by měla odhalit stav nervové soustavy;
• psycholog zjistí, zda existují stresové situace, jak probíhá vývoj dítěte, pomocí speciálních technik, odhaluje emocionální pozadí v rodině, dává doporučení rodičům;
• Urolog předepisuje ultrazvuk ledvin a močového měchýře, analýzu moči, léčbu léky.

Každý specialista pracuje postupně a hledá příčiny onemocnění ve svém oboru.

Jak léčit enurézu?

Neexistuje žádný jediný předpis pro léčbu bedwetting u dětí, protože jmenování závisí na důvodech pro jeho výskyt. Každý případ vyžaduje individuální přístup. Metody léčby léků jsou předepsány na základě výsledků diagnostiky stavu svalů močového měchýře, vazopresinu hormonu, který reguluje hladinu tekutin, jakož i stavu jeho receptorů:

1. Minirin - je vyroben na bázi vazopresinu ve formě kapek v nose, pohřben před spaním;
2. Driptan - se zvýšeným tónem močového měchýře;
3. Minirin v kombinaci s Prozerinem - s hypotenzí močového měchýře ve formě injekcí;
4. Nootropil, Persen ve formě tablet, vitamíny skupiny B - se léčí noční enurorézou neurotického původu.

Všechny léky se používají pouze po vyšetření, identifikaci příčin a předepisování lékařem s přísným dodržováním pravidel podávání a dávkování. Alternativně mohou být pacienti odkázáni na homeopatického lékaře, který předepíše alternativní léčiva:

1. Pulsatilla - v přítomnosti infekčních onemocnění močových cest, také pro emocionálně vzrušivé děti;
2. Gelzemium - se symptomy relaxace svalstva močového měchýře v důsledku stresových situací;
3. léky obsahující fosfor jsou předávány dětem, které pijí dostatek studené vody;
4. Sépie - s inkontinencí při kašlání, kdykoli se smát, také v prvních 3 hodinách po usínání.

Moderní homeopatické léky jsou schopny zaručit léčbu enurézy, pokud je diagnóza správně provedena. Alternativní metody mohou být předepsány, pokud léky nemají správný účinek a enuréza u dětí nebyla vyléčena.

Nervová onemocnění se často léčí pomocí léků na tradiční medicínu. Persen je považován za jedno z nejbezpečnějších sedativ.

O neléčebných metodách

Léčivé přípravky nebudou mít žádoucí účinek na léčbu enurézy, pokud je příčina jejího výskytu v psychologické rovině. Další faktory přispívající k normalizaci procesu močení:

• Organizace denního režimu. Správná regulace všech procesů během dne si tělo zvykne na vnitřní disciplínu (příjem potravy v přesně stanovených hodinách, procházky, odpočinek, spánek, zábava) a postupně vymizí pomočování u dětí. Je nutné naučit dítě přestat jíst 3 hodiny před spaním. Pro splnění tohoto obtížného stavu by se měli rodiče stát nejlepším příkladem.
• Tréninková cvičení pro močový měchýř. Je nutné naučit se řídit proces močení. Chcete-li to udělat, naučit se krátce zdržet touhu jít na záchod.
• Vytvoření motivu. Motivační terapie je silný psychoterapeutický nástroj, který se používá pro děti trpící enurézou. Používá se výhradně v případech, kdy příčinou onemocnění jsou psychologické faktory. Motivem by měla být odměna pro dítě za „suché“ noci (doporučujeme číst: jak jinak můžeme dítě odradit od psaní v noci?). Co bude předmětem povzbuzení a kolik úspěšných nocí je individuální rozhodnutí, ale recepce funguje v 70% případů.
• Fyzioterapeutická léčba. Fyzioterapie ve formě elektroforézy, akupunktury, magnetoterapie, elektrospánku, kruhových sprch a terapeutických cvičení jsou navrženy tak, aby zlepšily fungování mozku a nervových zakončení.
• Psychoterapeutická pomoc. Odborný specialista učí dětské metody hypnózy. Výsledkem by mělo být obnovení reflexního spojení mezi centrálním nervovým systémem a svaly močového měchýře. Pokud je vyslovena neurotická povaha vymočení, psychologové používají své nástroje k posunu depresivních stavů. Hlavní roli v psychoterapii by mělo hrát vytvoření příznivé pozitivní atmosféry v rodině.

V některých případech může lékařská gymnastika pomoci dítěti, které stimuluje nervová zakončení a posiluje nervový systém.

Prostředky tradiční medicíny v boji proti nemoci

Tradiční medicína je skladištěm způsobů léčení nejrůznějších nemocí, proto nezanedbávejte účinné domácí recepty, které pocházejí od nepaměti. Jsou testovány v praxi mnoha generacemi lidí, obsahují pouze přírodní přírodní složky:

• Pro děti do 10 let je třeba vařit ve sklenici vařící vody lžíci kopru a nechat hodinu. Pijte ráno na prázdný žaludek na půl šálku.
• Cook kompot z brusinek s přidáním 2 lžíce divoké růže, trvají na tom. Infuzi lze opít několikrát denně, má uklidňující účinek na nervový systém.
• Šípky 2 lžíce nalít jeden litr vařící vody, trvejte na tom. Výměna čaje, pití během dne. Šípky dobře posilují nervové buňky.
• Bobule a listy z brusinky, třezalka tečkovaná v libovolném malém množství přinášejí k varu v půl litru vody. Trvejte 30 minut, namáhejte, ochlazujte a užívejte během dne.
• Rozdrcený list jitrocelu 30 g se vaří v 350 ml horké vody, nechte ho vařit, vezměte si 4x denně po dobu 10g.
• Sbírejte bylinky máty, třezalku, březové listy, květy heřmánku ve stejných částech, sekejte a míchejte. 50 g směsi se nalije 1 litr horké vody do termosky, trvají 8 hodin. Take půl hodiny před jídlem na 100g. K tomu, aby infuze dítěte pít s radostí, můžete přidat med k němu. Po 3 měsících, musíte si vzít pauzu na 2 týdny, pak pokračovat v přijímání finančních prostředků.
• Ulevuje od příznaků enurézy ze sbírek trávníku, řebříčku, třezalky, ostružiníku. Všechny složky musí být rozdrceny a smíchány ve stejných částech. Připravte 10 g směsi, nalijte 300 ml vroucí vody, trvejte 2 hodiny na termosce. Infuze se má užívat 5krát denně před jídlem.

Lidové léky budou mít požadovaný účinek, pokud je vezmete pod dohledem ošetřujícího lékaře. Rostlinné léky doplňují hlavní léčbu, neměly by být náhradou za léčbu. Navíc bylinné přípravky mohou mít dobrý účinek při prevenci enurézy.

Enuréza u chlapců

Obsah:
Typy enurézy Typy denní a noční inkontinence Proč se enuréza vyskytuje u dětí a dospívajících? Vlastnosti inkontinence u dětí a dospívajících, chlapců a dívek. Jak léčit inkontinenci moči (enuréza) Metody fyzikální terapie (fyzioterapie)
Režim léčby enurézy
Léčba léčby enurézy
Neléčebné metody léčby enurézy
Psychoterapie
příběh: "Suché postele" z knihy Miltona Ericksona: "můj hlas zůstane s tebou" Přišel ke mně pacient a přinesl jí jedenáctiletou dceru. Jakmile jsem uslyšela, že ta dívka smáčí postel, požádala jsem svou matku, aby čekala v jiné místnosti a doufala, že mi ta dívka bude schopna vyprávět svůj příběh.
Enuréza je inkontinence, i když fyziologicky by bylo vhodnější ji nazývat neúspěšnými pokusy o zadržení moči. Enuréza může být epizodická i. poruchy jsou vzácné, ne každý den nebo noc, nebo chronické, tj. mokrou postel každou noc.

Noční enuréza znamená, že osoba během spánku není schopna kontrolovat proces močení. Jednoduše řečeno, když spí, močí do postele.

Denní enuréza je méně častá. Může se objevit po utrpení silného psychického traumatu, které způsobilo selhání nervového systému. Také denní enuréza se může projevovat u adolescentů v období aktivního růstu v důsledku nerovnoměrného růstu a vývoje vnitřních orgánů, zejména svalů a orgánů močového a pohlavního systému. Nejčastějším projevem denní enurézy je stresová močová inkontinence - nedobrovolný únik moči při kašli, smíchu, běhu a jiných fyzických činnostech, což vede ke zvýšení intraabdominálního a tedy i intravezikálního tlaku. Charakteristickým rysem stresové inkontinence je absence nutkání močit.

Příčiny enurézy ve škole a dospívání mohou být lékařské: infekce ledvin nebo močových cest, zánět močového měchýře, zhoršený průchod nervových impulzů z močového měchýře, nedostatek hormonů zodpovědných za množství produkované moči, vývoj pánevních svalů, zejména svalů. močového měchýře a svěrače. Nebo ne lékařská: stres, přepracování, hyperaktivita, protest.
Inkontinence u dětí je často způsobem psychologického protestu nebo výsledkem nedostatku pozornosti nebo naopak reakce na zvýšenou rodičovskou péči.

Mnozí odborníci se zabývají léčbou enurézy: dětští neurologové, endokrinologové, pediatrové, urologové, nefrologové, psychiatři, homeopati, fyzioterapeuti. Nabízejí více než 300 komplexních metodik pro boj s tímto problémem.

Příčiny enurézy

Příčiny projevů enurézy v dětství a dospívání mohou být mnohé fyzické i duševní.

To je věřil, že dívky jsou méně pravděpodobné, že trpí enurézu, protože se vyvíjejí rychleji, rozvíjet reflex dříve a naučit se ovládat svůj močový měchýř. Enuréza u chlapců je poměrně častá. Čelí až 10% chlapců mladších 15 let a téměř všichni mají své vlastní problémy a mokré listy jsou minulostí.

Běžné příčiny u dětí a dospívajících, u chlapců au dívek, projevy enurézy:

- Psychologické zranění, stres, silné emoce
Chronický stres je poměrně častý výskyt u dětí a dospívajících, zejména u těch, kteří studují ve speciálních školách, ve školách s hloubkovým studiem předmětu, kteří kromě školy navštěvují mnoho kruhů a sekcí. V současné době jsou učební osnovy velmi nasycené a úroveň výukových materiálů a vyučovacích metod nevede k lepšímu učení. Často si dítě prostě není vědomo své práce. Proto rodiče musí věnovat pozornost tomu, jak je dítě naložené a zda se s ním vyrovná.
Problém se často objevuje po narození druhého dítěte, pohybu, smrti někoho blízkého, přestěhování do nové školy, rozvodu rodičů. V tomto případě je enuréza podvědomým protestem nebo pokusem o návrat do dětství.
Některé situace, které jsou doprovázeny nervovým napětím nebo strachem, mohou způsobit výskyt enurézy. Dítě se může něčeho bát, být rozrušeno kvůli hádce mezi rodiči atd. Pokud je to možné, vyhněte se situacím, které by mohly způsobit psychickou traumu dítěte. Nebo připravte dítě na podobné situace. Pokud došlo k psychickému traumatu, je moudřejší nejprve vyřešit tento problém s psychologem a pak vyřešit problém enurézy (je možné, že po vyřešení první otázky bude druhý vyřešen sám).

- Hyper-péče a nedostatek pozornosti: Děti, které vyrůstají v neúplných rodinách bez otce, často trpí enurézou. Často se v tomto případě matka a babička o dítě zbytečně starají. Překvapivě se to týká nejen dětí, ale také dospívajících, jejichž rodiče prostě nemohou uvěřit, že „dítě vyrostlo a může se o sebe postarat“. U dětí, kterým chybí rodičovská pozornost, je situace opačná. Opravdu se chtějí vrátit do dětství a cítit péči. Proto se ve snu chovají jako malí.

- Slabost svalů pánve a pánevního dna. Slabnutí svěrače močového měchýře.
Sfinker je kruhový sval, který uzavírá lumen močového měchýře a zabraňuje proudění moči. Normálně ho vědomě uvolňujeme, když močíme. Pokud však tento sval není dostatečně rozvinutý, pak v noci oslabuje, a proto, když je močový měchýř naplněn v noci, není schopen ho vyprázdnit.

- Velmi zdravý spánek.
Dítě spí a nemá pocit, že je močový měchýř plný. To může být vrozený rys nervového systému nebo výsledek těžké únavy. V druhém případě nejsou mokré listy často, ale po rušných dnech.

- Odpoledne spousta tekutin.
Zvláště pokud během dne jedli slané jídlo (hranolky, sušenky). Často se to děje během nachlazení, kdy se rodiče snaží více nakrmit dítě.

- V noci se vylučuje velké množství moči (noční polyurie).
Normálně tělo produkuje v noci 2 krát méně moči než během dne. Tato funkce těla reguluje hormon vasopressin, který je produkován v noci. U některých lidí se však množství tohoto hormonu může dočasně snížit. Trvalý pokles antidiuretického hormonu (vazopresinu) je poměrně vzácné onemocnění charakterizované velkým objemem moči, žízně a suchosti kůže a sliznic. (http://biokhimija.ru/lekcii-po-biohimii/25-gormony/172-vazopressin.html)

- Poškozený průchod nervových impulzů z močového měchýře do mozku. Jedná se o vrozené narušení funkcí nervového systému, které jsou zodpovědné za vznik podmíněného reflexu.

- Infekce močových cest, zánětlivá onemocnění ledvin a močového měchýře. Zánětlivé procesy v ledvinách a močovém měchýři často způsobují porušení močení. Snadno se zjistí pomocí obecné analýzy moči. Pokud má chlapec vrozené rysy močových cest, může také ovlivnit tvorbu reflexu.

- Alergické reakce, bronchiální astma, dušnost. Mechanismus, který váže alergie a výskyt enurézy, není zcela objasněn. Ale chlapci s alergiemi s větší pravděpodobností začnou močit ve spánku. Je možné, že mozek trpí hladem kyslíku a zhoršuje jeho funkce.

- Zvyk na plenky. Plenky jsou v poslední době stále více obviňovány z výskytu enurézy. Dítě si zvykne na močení v kalhotách a zároveň se nestane mokrým a chladným. Proto je důležité opustit plenky až na 2 roky.

- Dědičnost. V 75% případů se dívčí geny obviňují za dívku, která má enurézu. Pokud maminka nebo táta trpěli v dětství z tohoto problému, pak pravděpodobnost, že chlapec bude opakovat svůj osud - 40%.

- Nádory. Novotvary mohou interferovat s přenosem nervového signálu z močového měchýře do kortexu. To je velmi vzácné u dětí a dospívajících, ale nemůže být vyloučeno.

Vlastnosti enurézy u dívek?

- Infekce močových cest. Vzhledem k tomu, že dívky mají krátkou a širokou močovou trubici, do ní snadno proniká infekce. Pak se mikroorganismy zvednou do močového měchýře a způsobují jeho zánět (cystitidu). Toto onemocnění je doprovázeno častým močením, které dívka nemůže vždy kontrolovat. Některé mikroorganismy jsou normálně přítomny v sliznicích, ale hypothermie nebo snížená imunita jim umožňuje vyvíjet se do zánětu.

- Slabost svalů pánve a pánevního dna. V období aktivního růstu a puberty dochází k rozvoji pohlavních orgánů a změnám v nich působením hormonů.

Vlastnosti enurézy u chlapců?

- Narušení žláz s vnitřní sekrecí a hormonální rovnováhy. Tenké, malé chlapce, jejichž výška neodpovídá věku (v žádném směru), postrádají růstový hormon. Faktem však je, že množství jiných hormonů, které jsou zodpovědné za kontrolu močového měchýře, množství a koncentrace moči se snižuje a zvyšuje. To je vasopresin.

Proč se enuréza vyskytuje u dospívajících?

V adolescenci se enuréza vyskytuje o něco méně často než u dětí. Může se objevit po úrazu nebo stresu. Nebo protáhnout od dětství. Podívejme se podrobněji na příčiny tohoto problému.

- Duševní stavy. Deprese a neuróza se často projevují v tomto věku. Mohou přispět k tomu, že problémy zapomenuté v dětství budou opět relevantní. Komplexy a zkušenosti, které teenager zažívá při této příležitosti, tento problém dále zhoršují.

- Úprava hormonu v adolescenci. Bohužel, hormony jsou zodpovědné nejen za produkci moči, puberty, ale také za výšku a váhu, spánek a bdění, dobrou náladu a nervozitu. Vzhledem k tomu, že v období aktivního růstu a puberty se téměř všechny hormony chovají jako šílené, jejich hladina se může pohybovat od nízkých po vysoké a zpět ve významně krátké době. A to je také důvod, proč je teenager velmi obtížný. A když to, a bez této těžké doby, komplikuje problém inkontinence - situace se stává hroznou. To by mělo být chápáno nejen teenagery, ale i dospělými.

Způsoby léčby enurézy u dětí a dospívajících?

Především je třeba poznamenat, že léčba enurézy by měla být komplexní. Nestačí být omezen pouze na léčbu drogami nebo pouze na psychoterapii. I v případě, že příčinou enurézy byla infekce nebo zánět, nezapomeňte na duševní trauma dítěte nebo teenagera z nejvíce "mokrého" incidentu, stejně jako z jeho možných následků (ve formě "přátel, kteří vás nenechají zapomenout").

Především je nutné provést lékařskou prohlídku, aby se zjistila přítomnost nebo absence zdravotních zdravotních problémů: patologie, neurologické poruchy, zánět, infekce, hormonální problémy. Aby se odstranil zánět, je třeba provést vyšetření moči a krve a nátěr pomocí PCR na infekce z močové trubice (u dívek). Onemocnění ledvin se také objevuje v testech krve a moči. Neurologické problémy se nejlépe hledají s pomocí odborníků: neurologa a neurologa. Hormonální problémy (např. Hladiny vazopresinu) mohou být také stanoveny pomocí krevního testu pro tyto hormony. Krevní test na: Draslík (K +, draslík), sodík (Na +, sodík), chlor (Cl-, chlorid) pomůže identifikovat elektrolytovou nerovnováhu.

Nenechte se smát dělat ultrazvuk močového měchýře a ledvin. Možná vám lékař předepíše rentgen nebo MRI.

Pokud vyšetřování neodhalilo žádné nemoci, pak základem strategie léčby enurézy bude cvičení a psychologická podpora. Zájem teenagera je zároveň velmi důležitý.

. Pro teenagery, kteří čtou tyto řádky a hledají řešení problému, chci to dodat: nikdo kromě vás nezlepší váš život. Nezáleží na tom, jak jste staří, 8 nebo 16, pokud můžete číst, a vy se můžete rozhodnout alespoň, například kdy a kde vymýtit, můžete se vypořádat s řešením vašeho problému. A na to nepotřebujete pomoc. Pouze vy, váš mozek a vaše tělo jsou vše, co potřebujete k úspěchu. Pokud vás vaši rodiče podporují ve vašem úsilí - to je v pořádku. Pokud ne - dobře, s nimi. Pokud se vám vaši přátelé nesmějí kvůli vaší nemoci, ale snaží se vám pomoci - máte štěstí. Pokud jsou vaši přátelé hovno, upustit je. Můžete vyřešit váš problém a najít nové normální přátele..

Co dělat Jak se léčit? Léčba se obvykle skládá z: fyzioterapie - cvičení, léčení, psychologické péče. Nebo jejich kombinace.

Metody fyzikální terapie (cvičení) - Lékařská cvičení

Důležitým krokem v léčbě enurézy jsou systematické cvičení a speciální gymnastika. Fyzikální terapie enurézy je určena k posílení svalů svěrače močového měchýře a svalů pánevního dna, které kontrolují močení. K tomu nepotřebujete žádné simulátory. Existuje mnoho možností: od ranních cvičení až po specializované fyzické komplexy.

Cvičení, která pomáhají posilovat svaly pánve: pánevní dno a uretrální sfinkter, jsou nejúčinnější cvičení Kegel (pro ženy) a trénink perineálního svalstva (pro muže).

Cvičení pro ženskou polovinu lidstva:
Zmáčkněte pánevní svaly, které zastavují tok moči a zůstávají v tomto stavu po dobu 5 sekund. Odpočinek 10 s, pak další přístup. Proveďte 3-4 přístupy. V další fázi - stlačit pánevní svaly a držet po dobu 10 sekund, pak ve stejné době jsou svaly v uvolněném stavu. Takže 3-4 krát. Další cyklus: stlačení svalů po dobu 30 sekund. Opakujte 2 krát. Cvičení by mělo být prováděno 2-3 krát denně.

Cvičení pro mužskou polovinu:
Pro chlapce a mladé muže jsou cvičení pro trénink svalů hrází jednoduchá a účinná v boji proti enuréze. V procesu močení je nutné s pomocí svalů provést 3-4 přerušení (po dobu 5-10 sekund) při močení při každé návštěvě toalety pro "malou" potřebu. Pokaždé je nutné prodloužit dobu přerušení. Po měsíci se výsledek projeví.

Pokud jste se již naučili, jak zastavit tok moči během procesu močení, a můžete se s ní snadno vyrovnat, poslouchat své pocity, cítit, jaké svaly mají napjaté ve stejnou dobu? Nyní se snažte napínat a uvolňovat svaly, které kontrolují močení, bez ohledu na proces močení, mimo tento proces. Pak můžete provádět stejná cvičení kdykoliv: v procesu močení, před spaním, na silnici, sezení, postavení, lhaní. Je nutné tyto cviky provádět 2-3 krát denně, ve 3-4 sadách 15-20 opakování. Jedná se o velmi efektivní metodu.

Toto cvičení je zvláště užitečné pro dívky, protože současně trénuje svaly pochvy, což je činí mobilnějšími a ovladatelnějšími. Ale výsledek těchto cvičení bude schopen ocenit až po nástupu sexuální aktivity.

Poradenství Dr. Fetisové k řešení problému inkontinence. Fragment z knihy "Pro mladé a statečné":

Problém, o kterém píšete, je u chlapců ve vašem věku běžný. Můžete to zvládnout. Mnoho lidí, kteří se stali dospělými, byli velmi úspěšní, byli psáni v noci během dětství.
Je však důležité vědět: vždy jste měli tento problém nebo se objevují v souvislosti s událostmi? V prvním případě může řešení problému zabrat více času a úsilí, v druhém případě méně.
Ale musíš tvrdě pracovat. Navrhnu vám některá cvičení, která budete pravidelně provádět. Čím více budete svěřeně léčit cvičení, tím rychleji se s tímto problémem vyrovnáte.
Možnost 1. Pokud byl problém vždy nejpravděpodobnější
- Váš močový měchýř se nemůže natáhnout a držet velké množství moči,
- Váš mozek nemůže během vašeho spánku slyšet hovory z močového měchýře.

1. Pro natažení močového měchýře držte moč co nejdéle po prvním nutkání močit. - Jak se bublina chce zbavit moči, vysílá do mozku signál, aby vás informovala, že je čas jít na záchod. Příště se to stane, místo toho, aby okamžitě běžet na záchod, uvidíme, jestli můžete trochu počkat. Buďte trpěliví co nejdéle. Pokud to děláte po celou dobu, trénujete močový měchýř tak, aby moč držel déle a déle, a navíc se naučíte natahovat ho tak, aby mohl držet více moči. Proto by to mělo být provedeno alespoň jednou denně a lépe, pokud je vedle ní toaleta. Chcete-li v této době odvrátit svůj močový měchýř, musíte se zaměřit na něco jiného. Tímto způsobem může močový měchýř celou noc zadržet moč a neobtěžovat vás.

2. Za účelem posílení svalstva močového měchýře a jejich zvládnutí. Pokaždé, když močíte, musíte desetkrát přerušit a znovu uvolnit proud moči. To nemusí být provedeno jen tehdy, když jdete naposledy na toaletu před spaním. Pak stačí jen dát veškerou moč.

3. Aby se močový měchýř a mozek naučili lépe kontaktovat v noci, bylo by dobré použít vaši představivost. Představte si například, že váš močový měchýř zavolá do mozku na telefonu a do telefonu nešeptá, jak to obvykle dělá, aby nedocházelo k rušení mozku v noci, ale křičí k probuzení. Možná, že váš mozek přepne telefon do tichého režimu na noc, aby nedošlo k narušení spánku. Přesvědčte ho, aby v noci zapnul alespoň vibrační režim, aby mohl slyšet signál z močového měchýře. A vysvětlete, že byste se měli určitě probudit včas, abyste se dostali na záchod. Toto cvičení je dobré, když jste uvolněni. O tom v dalším cvičení.

4. Relaxační cvičení. Představte si, že se změníte na hadrovou panenku. Začněte levou rukou. Stává se letargickou a uvolněnou. Pak jděte na celou ruku a tak dále, dokud nepokryjete celé tělo. Když se všechny svaly uvolní, představte si něco příjemného, ​​fantazijního. Pokud se tento problém vyskytuje pravidelně v důsledku stresových situací, proveďte cvičení 3 a 4.

Obecná doporučení.
- Večer a v noci nejezte čokoládu a nepijte nápoje, které obsahují kofein: káva, čaj, koka-cola, kakao. Dráždí močový měchýř.
Budete uspět!

Dieta a režim

Pro úspěšný boj s noční enurézou byste měli dodržovat určitou dietu a režim. Rozdělte spotřebu vody: spotřebujte více vody během dne a 4 hodiny před spaním snižte spotřebu vody nebo nepijte vůbec po večeři. Před spaním jíst chléb se solí a pár doušek sladké vody.

Postel pro spánek by měla být dost tvrdá, aby se ve snu obrátila, nevytvářela dodatečné napětí a tlak na močový měchýř. Poskytuje také dobrou podporu páteře. Nervové signály z močového měchýře budou lépe přenášeny do mozku.

Je také důležité udržet tělesnou teplotu během spánku: udržovat nohy v teple a hlavu „chladnou“ - to je to, jak můžete charakterizovat teplotu v místnosti, která je vhodná pro spaní. Položte teplé ponožky na nohy, teplé pyžamo. A dobře větrejte místnost před spaním. Zabalte dítě do deky, pokud se nejedná o spací pytel s kapucí - pokud se člověk nemůže probudit na záchodě, nebude se probouzet a zabalí se do deky, pokud zamrzne. Pokud se nohy zmrazí, pak se močový měchýř začne doplňovat.

Než půjdete do postele, musíte jít na toaletu. Také je nutné probudit dítě 2-3 hodiny po usínání a vzít ho na záchod. Je důležité, aby se dítě za to úplně probudilo.

Děti a mládež se často bojí dostat se z postele kvůli temnotě. Je pro ně snazší spát na mokrých listech, než se dostat ven z pod deku. Většina dětí je přesvědčena, že se ve tmě skrývá něco hrozného. V tomto případě můžete v noci zanechat v místnosti malý zdroj světla.

Pro majitele denní enurézy je důležité mít na paměti, že některá jídla a nápoje jsou diuretika, tj. přispět k odstranění vody z těla - to je pivo, káva, silný čaj, cola, brusinkový džus, bylinné nálevky, meloun, jahody. Také majitelé denní stresové inkontinence se doporučuje navštívit toaletu tak často, jak je to jen možné, aby nedošlo k nadměrnému tlaku v močovém měchýři.

Snažte se vyhnout stresovým situacím a nebuďte nervózní. Pro děti a mládež je lepší, aby v noci nesledovali hororové příběhy a horory.

Léčba léčby enurézy

V závislosti na příčině inkontinence můžete použít různé léky.

V případě, že hyperaktivita nebo nervozita je příčinou enurézy, jsou předepsány sedativní (častěji homeopatické) léky.
Přípravy na normalizaci spánku: Radeorm, Eunooktin - Mají uklidňující účinek, pomáhají se zbavit negativních emocí, naladí se pozitivním způsobem.
M-cholinolytika: Sibutin Driptan - Uvolněte napjaté svaly močového měchýře, zmírňuje křeč. To vám umožní zvýšit jeho objem a omezit nutkání močit. Bude schopen držet více moči. Proto bude člověk schopen spát až do rána, aniž by cítil potřebu jít na záchod.

Pokud vyšetření odhalilo infekce a zánět, je nutné pít antibiotikum. Zabíjejí bakterie, které způsobují zánět ledvin a močového měchýře. A odstranit svědění a podráždění.

Někdy dochází k enuréze v důsledku opožděného vývoje nervového systému. V takových případech předepsat nootropní léky. Zrychlují vývojové procesy. Dobrých výsledků poskytuje také použití přípravků na bázi desmopresinu, které regulují množství a složení moči a fungování močového měchýře.

V případech, psychické problémy často používají složité léky, sedativa nervový systém (glycin) a usnadnit noc udržet moč (založené drog desmopresinu - syntetický analog vasopresinu hormonu: Adiuretin CD, Adiuretin, Apo-Desmopressin, Vazomirin, desmopresin, desmopresinacetat, Minirin, Native, Presinex, Emosint). Nootropní léky: Piracetam, Picamilon - zlepšují fungování nervového systému, přispívají k rozvoji podmíněného reflexu.

Pokud se enuréza vyskytuje sporadicky a dítě musí jít někam přes noc (k návštěvě, do tábora, k odpočinku), můžete použít mirinin jako nouzový nástroj, ale nejprve je třeba se poradit s lékařem a ne s dlouhodobým nekontrolovaným používáním, protože hrozí, že se poruší. tvorby vlastního hormonu.

Souhrnná tabulka léčiv užívaných v medicíně k léčbě enurézy.

Neléčebné metody léčby enurézy

Fyzioterapeutické metody zlepšují fungování močového měchýře a nervového systému. Pro tyto účely se často používá elektrospínač, elektroforéza, magnetoterapie, akupunktura, muzikoterapie, koupele a kruhová sprcha, masáže a terapeutická cvičení.

Med dokonale zklidňuje nervový systém před spaním a pomáhá zadržovat vodu v těle. Lžíce medu by měla být konzumována před spaním, můžete ji vypít několika doušky vody. Proto i když nebudete věřit v lidové prostředky, pak lžíce medu na ranní a večerní čaj nebude zbytečná.

"Chůze po hýždích" posiluje svaly pánevního dna a stěny močového měchýře. Musíte sedět na podlaze, narovnat nohy. Alternativně pohybujte nohama dopředu a snižujte svaly hýždí. Musíte jít 2 metry dopředu a pak se vrátit stejným způsobem.

Příprava odvarů, čajů a nálevů: Třešňové a borůvkové odvarky jsou považovány za nejoblíbenější. Tinktura z dubové kůry, semena tresky, stonky slunečnice.

Psychoterapie

Tradičně se používají hypnotické techniky. Podstatou metody je použít hypnózu k tomu, aby inspirovala pacienta, že ve snu bude cítit nutkání, které vysílá celý močový měchýř. A tyto pocity ho probudí. V mozkové kůře se tedy vytváří reflex „hlídacího psa“, který vám umožňuje zcela se zbavit pomočování.

Některé metody self-hypnózy mohou být zvládnuty sami. Snažte se večer uklidnit. Než usnete, zcela se uvolněte. Pocit, jak je každý sval na vašem těle v klidu. Potom, během několika minut, řekněte si, nebo spíše nahlas, klíčovou frázi: „Úplně ovládám své tělo a měchýř. Když je plná, dostanu signál a probudím se. “ Buďte si jisti svými schopnostmi a vše bude určitě fungovat. Lidské tělo je schopno zvládnout složitější úkoly.

Pomoc psychologa a psychoterapeuta pomůže dítěti vyrovnat se se zlobivým močovým měchýřem. Specialista ho naučí techniky relaxace a self-hypnózy. Efektivní metodou bude vedení speciálního deníku. Behaviorální techniky fungují dobře, když můžete získat odměnu za úspěšné noci. Samozřejmě, dospělí to dělají sami. Tyto malé dárky však také zvyšují motivaci.

Klid a klid

Ve většině případů je močová inkontinence důsledkem poruch nervového systému. Vyskytuje se v důsledku stresu, strachu, emocionálních zážitků. Proto by se všichni, kdo trpí inkontinencí, měli vyvarovat stresových situací.

Chci však poznamenat, klid a přítomnost mysli - spoustu dospělých. V dětství a dospívání je tento stav velmi vzácný. Vzhledem k tomu, že je důležité praktikovat metody self-hypnózy a autotraining. Nebo použijte glycin.

Při léčbě močové inkontinence je velmi důležité rozvíjet sebekázeň. Toho je dosaženo přísným dodržováním denního režimu. Je důležité jíst a jít do postele do hodiny.

Zvláštní pozornost je věnována pitnému režimu. Musíte kontrolovat, co, kdy a kolik pijete.

Snažte se omezit příjem tekutin po večeři. 85% celkové denní tekutiny by mělo být spotřebováno do 15:00.

Při léčbě enurézy doma, v žádném případě by neměl odmítnout chodit na čerstvém vzduchu.

S integrovaným přístupem za 1-2 měsíce zapomenete, co je to enuréza.

Na závěr uvedu jeden z příběhů pozoruhodného psychoterapeuta Mylotna Eriksona, publikovaného v jeho knize „Můj hlas zůstane s vámi“:

Přišel ke mně pacient a přinesl jí jedenáctiletou dceru. Jakmile jsem uslyšela, že ta dívka smáčí postel, požádala jsem svou matku, aby čekala v jiné místnosti a doufala, že mi ta dívka bude schopna vyprávět svůj příběh. Řekla mi, že když byla velmi mladá, měla zánět močového měchýře a že byla léčena urologem, ale zánět nezmizel pět nebo šest let a možná ještě déle. Měla pravidelnou cystoskopii, stovkykrát ji dělala, až nakonec našla infekci v jedné z ledvin. Ledviny byly odstraněny a po čtyři roky neměla žádný zánět. Ale kvůli stovkám vyšetření byly svaly močového měchýře a svěrač nataženy tak, že každou noc močila do postele, jakmile se svaly uvolnily ve spánku. Během dne mohla silně ovládat svaly močového měchýře, až se začala smát. Uvolnění svalů, které doprovázely smích, vedlo k jejímu močení v kalhotách.
Její rodiče věřili, že vzhledem k tomu, že ledviny byly odstraněny a místo infekce bylo odstraněno před několika lety, musí se naučit ovládat sama sebe. Měla tři mladší sestry, které jí volaly všemi možnými způsoby a dělaly z ní srandu. Matky všech kamarádů věděly, že smáčí postel. A celá škola, dva nebo tři tisíce kluků, věděla, co se s ní děje v noci a že bude mít mokré kalhotky, když se bude smát. Stala se předmětem mnoha posměchu.
Byla vysoká, velmi hezká, s dlouhými blond vlasy, dosahující až k pasu. Opravdu okouzlující. Byla odmítnuta, smála se jí, žádali od ní víc než ona. Její sousedé ji omlouvali a pobavili se ze svých sester a přátel. Nemohla jít na párty s přenocováním nebo zůstat přes noc na večírku s příbuznými kvůli smáčení postele. Zeptal jsem se, jestli má jiné lékaře. Řekla, že má mnoho a už vypila obrovské množství všech druhů drog, ale nic jí nepomohlo.
Řekla jsem jí, že mám rád všechny lékaře, se kterými šla. Ani jí nemůžu pomoct. „Ale něco víš, i když ty sám nevíš, že to víš. Jakmile víš, že víš, že víš, že víš, budeš spát v suché posteli.“ T
Pak jsem jí řekl: „Chci se vás zeptat na velmi jednoduchou otázku a chci získat velmi jednoduchou odpověď. A otázka je tato. Pokud jste seděli na záchodě a močili, a v tu chvíli se ve dveřích podíval cizinec, co byste dělal ? " "Já bych umřel!"
Ty bys umřel a přestal bys psát. Teď už víš, že jsi to už věděl, nevěděl jsi, co o něm víš. Vůbec nepotřebujete někoho jiného, ​​aby šel na toaletu, je to prostě dost na to, abyste o tom měli představu a vy se zastavíte, zemřete, a když odejde, začnete znovu psát.
Mějte na paměti, že spaní v suché posteli je velmi obtížné. Poprvé se to může stát za dva týdny. A budete muset hodně cvičit - začněte psát a zastavovat. Budou dny, kdy zapomenete, že musíte začít a zastavit. To není nic. Vaše tělo bude pro vás dobré. Vždy vám dá novou příležitost. Budou dny, kdy budete příliš zaneprázdněni, abyste mohli začít a zastavovat, ale to není nic. Vaše tělo vám vždy dá příležitost začít a zastavit. Budu velmi překvapen, pokud po tři měsíce zůstane vaše lůžko stále suché. Budu také velmi překvapen, pokud vaše postel nezůstane neustále suchá po dobu šesti měsíců. A poprvé, když nebudete močit do postele, bude mnohem snazší než spát dvakrát v řadě na suchém lůžku. A tři dny v řadě je ještě těžší. A čtyřikrát za sebou je ještě těžší. A pak to bude snazší. Můžete se probudit v suchém lůžku pět, šest, sedmkrát, na týden v řadě. A pak budete vědět, že můžete spát jeden týden a další týden. “ T
Musel jsem s dívkou pracovat dlouho. Nebyla jiná cesta. Strávili jsme další hodinu a půl, než jsem ji nechal jít. Po týdnu a půl mi přinesla tento dar - první dar, který dala ve své nové kapacitě, s vědomím, že spala na suchém lůžku (to byla pletená burgundská lienka). Opravdu si jich vážím. A po šesti měsících už přes noc pobývala na párty s přáteli, příbuznými, na přenocování, v hotelech. Je to proto, že pacient provádí terapii. Nemyslel jsem si, že je nutné pracovat s rodinou, a to navzdory skutečnosti, že moji rodiče byli netrpěliví, že sestry jí říkaly její jména a její přátelé ve škole se z ní bavili. Cítila jsem, že její rodiče si budou muset zvyknout na to, že v noci nemočila. Její sestry, přítelkyně a sousedé - taky. Ve skutečnosti jsem pro ně neviděl jinou cestu. Nemyslel jsem si, že by bylo nutné vysvětlovat mému otci, matce, sestrám nebo komukoli jinému. Řekl jsem jí, co už věděla, i když jsem nevěděl, co vím.
A vy všichni jste vyrůstali, když jste si vyprázdnili močový měchýř. A přijmete to. Je však důležité, aby každý z vás měl situaci, kdy jste byli nuceni náhle přerušit močení. Každý má tento druh zkušeností - ale zapomněla na to. Udělal jsem jen jednu věc - připomněla jsem jí, co věděla, ale zapomněla jsem na to, co jsem věděla.

Jinými slovy, v psychoterapii považujete pacienta za individualitu a bez ohledu na to, jak vážný je problém mokré postele, díval se na své rodiče, sestry, sousedy a přátele školy, to byl její problém na prvním místě. Všechno, co potřebovala vědět, bylo to, co už věděla, a terapie se všemi ostatními jim umožnila přizpůsobit se novému stavu věcí.
Psychoterapie by měla být orientací pro pacienta a orientací na samotný počáteční problém, směrem ke kořenům. Nezapomeňte na to. Nezapomeňte, že každý z nás má svůj vlastní jazyk, že když posloucháte pacienta, měli byste naslouchat s vědomím, že mluví v cizím jazyce, a že byste se neměli snažit mu porozumět za podmínek, jazyk. Pochopte pacienta ve svém vlastním jazyce. (Poznámka: "Vstup do jeho systému myšlení.") Toto je jeden z Ericksonových oblíbených příběhů, možná proto, že mu Erickson vždy předcházel komentář jako: "Tento příběh vás bude zajímat, Sed." Dlouho jsem nemohl přijít na to, co mi chce říct, a nakonec jsem dokázal pochopit dvě hlavní myšlenky.
První je, že se mohu naučit ovládat myšlenky, pracovní energii a symptomy, jako je úzkost. Nemohu to však udělat silou vůle, ale nalezením pobídek, které mě „začnou a zastavím“. Pak musím začít využívat příležitosti, abych začal cvičit "start a stop".
Druhou myšlenkou bylo, že „vy všichni jste vyrostli, když si vyprázdníte močový měchýř, vyprázdníte ho bez zastavení, že tento proces je nepřetržitý.“ V knize „Tréninkové semináře s Miltonem Ericksonem“, kterou vydal Jeffrey Zaig, Erickson k tomu přidal několik nových vět, aby byl její význam jasnější, zejména s ohledem na tento druhý bod. "Potřebovala vědět jen to, že může kdykoliv přerušit močení pomocí správně zvoleného stimulu." A: "Vyrůstáme s přemýšlel, co potřebujeme anchivat tomto startu. Není pravda, že bychom měli pokračovat v tom, co jsme začali, dokud nezemřeme. “Tento postoj mi hodně pomohl při vyplňování různých případů, například při psaní knihy. Chladivý pocit, že bychom měli dokončit to, co jsme začali, může snadno blokovat spontánnost a kreativitu. Efektivnější způsob, jak něco udělat, je „začít a zastavit“ podle vlastního vnitřního rytmu, přesvědčil jsem se o účinnosti tohoto příběhu, když jsem pacientům pomohl překonat psychologické překážky, Je to například stav tvůrčí slepé uličky spisovatele.