Materiály na těchto stránkách jsou ověřené informace od odborníků z různých oborů medicíny a jsou určeny výhradně pro vzdělávací a informační účely. Místo neposkytuje lékařskou pomoc a služby pro diagnostiku a léčbu nemocí. Doporučení a názory odborníků, publikované na stránkách portálu, nenahrazují kvalifikovanou lékařskou péči. Kontraindikace jsou možné. Nezapomeňte se poradit se svým lékařem.

UPOZORNĚNÍ CHYBA v textu? Vyberte ji myší a stiskněte klávesy Ctrl + Enter! DĚKUJEME!

Katétr močového měchýře

Močový katétr - zařízení, které se často vkládá do urologických onemocnění, problémů s močovým systémem a po operaci. Pro odvodnění orgánu do močového měchýře je instalováno několik zkumavek přes močovou trubici, skrze kterou bude moč vypuštěn. Katetry pomáhají obnovit močení v případě dysfunkce močoviny a usnadňují pacientovi život.

Typy a velikosti

Katétr v močovém měchýři se může lišit nejen v základním materiálu, ale také v typu zařízení a umístění v těle. Katetrizace močového měchýře a mužů a žen se provádí s přihlédnutím ke kanálům a rysům orgánů, kde je zařízení umístěno. Velikost trubice je také vybrána s ohledem na individuální vlastnosti (pro ženy, ideální délka je 14 cm, pro muže - více než 25 cm)

Dodávaný katétr v močovém měchýři u mužů a žen se liší v typu injekce av přítomnosti. Vnitřní močové zařízení je zcela umístěno uvnitř těla a vnější pouze částečně. Také katétry, kterými se vylučuje moč, se dělí na jednokanálové, dvoukanálové a tříkanálové.

Zda je bolestivé umístit do močového měchýře katétr a jak dlouho potrvá, než s ním bude chodit, záleží na patologii, se kterou se pacient setkal. Různé typy zařízení stojí různými způsoby, je také nutné se o ně určitým způsobem starat, přičemž se nedoporučuje přijímat nápady ze stropu bez konzultace s lékařem.

Nejoblíbenější typy

Zařízení pro katetrizaci močového měchýře se může lišit v závislosti na tom, jakou funkci bude provádět. Cena svítidla se také liší podle tohoto faktoru a použitého materiálu. Pokud jsou katétry vyrobeny z nekvalitního materiálu, může se u pacienta rozvinout alergie nebo rejekce.

Nejběžnější typy katétrů:

1. Foley. Týká se trvalého, obsahuje jeden slepý konec a dva otvory. Katétr Foley může být použit pro propláchnutí orgánu, stejně jako pro odstranění moči a nahromaděné krve.
2. Nelaton. Má menší průměr než předchozí verze, je pružnější a má zaoblený konec. Instalace tohoto typu katétru pro odstranění moči se provádí pouze dočasně.
3. Timann Zavedení katétru a po vyjmutí katétru do močového měchýře se používá pouze pro patologii prostaty.
4. Pizza Je vyroben z gumy, má 3 otvory a hrot v podobě misky. Technika katetrizace močového měchýře pomocí měkkého katétru se používá pro odvodnění ledvin během jejich dysfunkce.
5. Poisson. Instalace se provádí pomocí kovové sondy. Tato technika stagingu je extrémně vzácně používána k léčbě genitourinárního systému.

Každý z těchto produktů má své silné a slabé stránky. Pokud katetrizace močového měchýře u žen a mužů netrvá dlouho, nejlepší možností je adaptace Nelatonu, to je snadné dát a odstranit. Pokud je však výrobek uretry umístěn po dlouhou dobu a pacient nemá pouze urin, který má být odstraněn, ale také produkty rozpadu léčiv, bude Foleyův katétr optimální.

Jak je instalace

Jak dát permanentní močový katétr?

• lékař bude muset vše připravit předem. K tomu vezměte: injekční stříkačku s tupým hrotem, lék proti bolesti, ubrousky, gázu, vatu, schopnost sbírat moč, antiseptikum;
• všechny nástroje musí být dezinfikovány, jinak nejenže nedosáhnou regeneračního účinku, ale zdraví může být také zraněno.

Ale v každém případě, bez ohledu na to, jaký způsob instalace se používá, pacienti říkají, že postup je velmi bolestivý. Poté, co je moč odebrán s přístrojem, musí pacient použít prostředky proti bolesti, aby pomohl zmírnit pocity.

Katetrizace močového měchýře pomocí kovového katétru nebo měkkého katétru je pro zástupce silnějšího pohlaví mnohem obtížnější. Pokud se pacient při instalaci produktu pro močový měchýř nezastaví, bude trvat déle, pacient trpí silnou bolestí. Zařízení je umístěno velmi pomalu, pokud instalace prochází správně, moč začne okamžitě proudit do nádoby, což znamená, že bude úspěšně katetrizován.

K provedení katetrizace močového měchýře s měkkým katétrem u žen je mnohem jednodušší, zavedení se provádí vleže, není možné si lehnout na břicho. Pokud lékař postupuje podle sledu činností, pacient nebude mít silnou bolest, komplikace také nevzniknou.

Jak se starat o permanentní katétr

Péče o močový katétr není obtížná, hlavním pravidlem je, že pacient ji musí neustále udržovat v čistotě.

Musíte také dodržovat následující pravidla:

1. Pokud je orgán katetrizován, je nutné po každém vyprázdnění provést promytí genitálií.
2. Mužský a ženský katétr by měl být denně ošetřován mýdlem. Tyto postupy odstraňují bakterie a bakterie, což přispívá k rychlému zotavení.
3. Pacienti s katétrem musí také sledovat změny v tubusu. Výměna by měla být prováděna jednou týdně, výrobek musí být periodicky přemísťován.
4. Aby se zabránilo vzniku onemocnění moči, musí být pacientovi podány antiseptické přípravky (předepsané lékařem).

Pokud je přístroj nainstalován nesprávně, může se začít ucpat, v takovém případě ho lékaři odstraní. Pokud katétr zcela neodstraní moč, nedojde k žádnému pozitivnímu účinku a ani zdraví nebude obnoveno.

Možné komplikace

Aby se vyloučilo vylučování moči, musí lékař striktně dodržovat instalační algoritmus, ale pacient musí také dodržovat doporučení péče.

Pokud se nebudete řídit těmito pravidly, můžete čelit následujícím komplikacím:

1. Infekce infekcí.
2. Výskyt zánětlivých procesů (vytažení katétru v tomto případě bude velmi problematické a bolestivé).
3. Tvorba píštěle.
4. Těžké krvácení.
5. Náhodné tahání (zejména riziko se zvyšuje v případě použití nevhodného zařízení pro instalaci).

Proces katetrizace je poměrně složitý a bolestivý a měl by být prováděn pouze zkušeným lékařem. Také se nedoporučuje, abyste si zařízení zakoupili sami. Pokud si pacient koupil nevhodný katétr, nemusí jednoduše odpovídat anatomickým rysům a lékaři ho neinstalují.

Katetrizace močového měchýře

Katetrizace - manipulace s přístupem do dutiny močového měchýře bez narušení integrity kůže - zavedení trubice (katétru z kovu nebo gumy) do uretrálního kanálu za sterilních podmínek. To umožňuje vyprazdňování dutiny močového měchýře.

Tento způsob je diagnostický nebo terapeutický. To vám umožní odstranit veškerou moč z dutiny močového měchýře, opláchnout a dodávat léky do vyprázdněné dutiny, což zlepší účinek chemické látky na zdroj onemocnění.

Základní indikace postupu

• retence moči - akutní nebo chronická (blokáda tumoru uretry, adenomy prostaty, zúžení močové trubice různých etiologií, kameny v močové trubici, porušení inervace močového měchýře v důsledku poranění míchy);
• zánětlivé procesy močového měchýře (když je ukázáno praní);
• diagnostické studie cystické moči.

Kontraindikace

• infekční uretritida;
• anurie (nedostatek moči);
• spastické zúžení svěrače uretry.

Typy katétrů měchýře

V medicíně se používají pouze měkké (nejčastěji) a tuhé katétry. Co je to měkký katétr? Katetrizace močového měchýře měkkým katétrem je zhotovena z elastické trubice o délce až 30 cm, vnější konec má prodloužení ve formě nálevky nebo šikmého řezu.

Kovová nebo tvrdá - je trubka, jejíž vnitřní konec je zaoblený. Má zobák, tyč a rukojeť. Zakřivený katétr, který opakuje fyziologické křivky uretry.

Ženský katétr se liší od délky muže, je kratší o 15-17 cm.

Mytí přes katétr Foley je přiřazeno lidem, kteří mají problémy s uretery (jsou zapálené nebo zúžené).

Úvod do techniky

Pravidla antisepsy a asepse jsou dodržována, aby se zabránilo vniknutí infekce do urogenitální zóny a proniknutí do ní. Za tímto účelem jsou ruce urologa ošetřeny speciálními řešeními. Katétr je předem sterilizován.

Katetrizace močového měchýře u žen začíná procedurou mytí, zatímco muži otírají hlavu penisu antiseptikem aplikovaným na bavlněný míč. Během katetrizace leží pacient na zádech a roztáhne nohy.

Tento postup provádí zdravotní sestra, pokud je použit typ gumového katétru. Metallic - zadejte pouze lékaře. Protože tento postup je obtížnější, pokud je prováděn nesprávně, může se vyvinout řada komplikací.

Vedení postupu u žen

Algoritmus katetrizace močového měchýře u žen nemá žádné zvláštní obtíže.

Jak vložit ženu z katétru?

Sestra se nachází vpravo od pacienta a léčí genitálie antiseptikem. Poté se vnitřní konec katétru lubrikuje vazelínovým olejem a zavádí se postupně do otvoru uretrálního kanálu. Signál k dosažení močového měchýře je vylučování moči z trubice.

U žen je močová trubice kratší, takže postup je snazší, jako u tvrdého a měkkého katétru. Moč se vypouští do nádoby umístěné mezi nohama pacienta.

Pokud zavedení katétru způsobí bolest - okamžitě vyslovte stížnosti zdravotnickému personálu.

Vedení postupu u mužů

Postup u mužů je komplikovaný vzhledem k fyziologickým vlastnostem - delší uretře - až 25 cm a také dvěma zúžení, která zabraňují průchodu katétru.

Použití tvrdého katétru se provádí pouze v případech nemožnosti zavést měkký. Jedná se o onemocnění prostaty - adenom a striktury uretry různých etiologií.

Jak zavést katétr k člověku?

Po ošetření antiseptikem se zavede gumový katetr s vazelínovým olejem. Trubka se drží pinzetou, aby se dodržovaly zásady sterility. V tomto případě se provádí postupný postup až do uvolnění moči. Postup s použitím kovového katétru je prováděn pouze lékařem, který do něj vstupuje, drží ho v jedné poloze, aby se vyloučila traumatizace stěn močové trubice.

Pokud přístroj dosáhne zdi, moč se zastaví. Pak musíte trubku vytáhnout o 1-2 cm.

Mytí močového měchýře

Proč instalovat katétry do močového měchýře pro zánět, akutní akutní nebo chronický průběh? Aby se dutina vyčistila, omyjte ji. Tímto způsobem se extrahují malé souhrny a prvky rozpadu nádorových útvarů. K tomu odstraňte moč a poté aplikujte antiseptický roztok. Kapalina použitá pro tento postup je naplněna Esmarchovým kalíškem a připojena k uretrálnímu katétru. Poté se promývací kapalina odstraní a manipulace se opakuje.

Výsledkem postupu by mělo být získání čisté promývací kapaliny. Podle svědectví injikovaných antibakteriální nebo protizánětlivé. Po ukončení procedury musí být pacient v horizontální poloze dalších 40-60 minut

Komplikace

Někdy se vyskytují komplikace katetrizace z několika důvodů:

• průzkum nebyl proveden v plném rozsahu;
• porušení pravidel asepsis;
• porušení pravidel močového měchýře, často kovu;
• síla katetrizace.

• infekce s výskytem uretritidy, cystitidy nebo pyelonefritidy močového měchýře;
• poranění stěn uretry, včetně úplného prasknutí uretry.

První typ komplikací je zaznamenán u mužů i žen. A druhá - jen pro muže. Použití měkkého katétru několikrát snižuje výskyt komplikací.

Nejčastější dotazy a odpovědi

První věc, která pacientovi vadí, je bolestivé umístit katétr do močového měchýře? Myšlenka tohoto postupu může nikoho vystrašit, ale není na tom nic bolestného. Všechno se děje velmi rychle a téměř nepostřehnutelně. Jediný nepohodlí se může objevit až po vyjmutí katétru a poprvé vyprázdnění močového měchýře. Sliznice v tomto okamžiku je mírně podrážděná, takže při průchodu močí se trochu uštipne.

Jak dlouho může být katétr v močovém měchýři? Nástroj instalovaný přes močovou trubici může být v této formě maximálně 5 dnů. Jinak je uretry ohrožena proleženinami. Pokud je katétr transuskulární, může být použit několik let, ale pouze měsíčně.

Jak opláchnout? Praní může být svěřeno jak pacientovi, tak jeho rodině, ale pouze po schválení a zaškolení lékařem. To vyžaduje teplý fyziologický roztok a injekční stříkačku Janet (50 nebo 100 mg). Injekční stříkačku uchovávejte v dezinfekčním roztoku chloraminu (3%) nebo chlorhexidinu (2%) a před použitím použijte vařící vodu. Po odpojení pisoáru od zkumavky se do jeho otvoru pomalu zavádí tekutina, která začne proudit, jakmile je stříkačka vyjmuta. Frekvence těchto účinků je určena Vaším lékařem.

Jak odstranit? Hlavní věcí je to udělat bez svolení specialisty na katetrizaci! V některých případech budete potřebovat malou injekční stříkačku, která se připojí k otvoru a odstraní veškerou tekutinu, po které katétr pomalu vyčnívá. Také instruktoři instruují, kde můžete trubičku odříznout, pak počkejte, až voda vytéká, a pomalým pohybem, bez námahy, vyjměte katétr. Pokud z nějakého důvodu nefunguje dobře, zavolejte lékaře a nepokoušejte se situaci vyřešit sami.

Abdominální katetrizace se doporučuje u pacientů po chirurgických zákrocích na gynekologické části, při poranění nebo jiném problému s močovou trubicí a také z důvodu potřeby dlouhodobé katetrizace.

Katetrizace močového měchýře: technika a algoritmus postupu

Tento postup je nezbytný pro mytí močového měchýře, zavedení léků. Tento proces má určité vlastnosti. Pacient je primárně připraven k zákroku, vyšetřen, vyšetřen na přítomnost kontraindikací.

Katetrizace močového měchýře je účinným postupem při léčbě mnoha patologií. Algoritmus jeho implementace bude uveden dále v článku.

Kdy je to nutné?

Postup se používá v následujících případech:

• Sraženiny hnisu a krve v močovém měchýři.
• Nemožnost vyprazdňování těla v důsledku nestabilního nervového stavu.
• Adenomy prostaty.
• Adenokarcinom.
• Podávání léčiva po operaci orgánů.
• Užívání moči pro výzkum.
• Počítání množství a kvality vylučované moči.
• Uchopení exkrementálního orgánu.
• Prostatitis
• Uretritida.

na obsah ↑

Kontraindikace

Navzdory účinnosti a přínosům metody existuje řada kontraindikací:

1. Zánět prostaty.
2. Cystitida
3. Zánět varlat a jejich přívěsky.
4. Absces prostaty.
5. Traumatické poškození uretry.
6. Nádory genitourinárního systému.
7. Orchit.
8. Epididymitida.
9. Silné zúžení močové trubice.

Po zákroku se navíc mohou vyskytnout následující komplikace:

• Infekční zánětlivé procesy.
• Fyzické poškození uretry katétrem.
• Perforace uretry.
• Krvácení

Pokud je močový měchýř propláchnut katétrem v nemocnici kvalifikovaným a zkušeným odborníkem, nejsou žádné komplikace. Mohou se stát, pokud se osoba, která nemá potřebné znalosti a dovednosti, pokouší provést postup.

Lékaři důrazně doporučují pacientům, aby neučinili žádná rozhodnutí sami. Proceduru může předepsat a provést pouze lékař.

Příprava na instalaci

Příprava postupu zahrnuje následující kroky:

1. Několik dní před zákrokem je lékař vyšetřen lékařem, aby se ujistil, že neexistují žádné kontraindikace.
2. 1-2 dny před zákrokem je lepší odmítnout kořeněná, mastná jídla, alkoholické a sladké sycené nápoje.
3. Několik minut před zákrokem musíte podkopat.
4. Poté pacient jde do ošetřovny, kde je pečlivě připraven odborníkem.
5. Lékař léčí genitálie antiseptikem, řekne pacientovi o připravovaných akcích.

Poté je pacient připraven k zákroku pro zavedení katétru.

Co je součástí katetrizační soupravy?

Souprava pro postup zahrnuje:

• Sterilní katétr. Může být kovový nebo silikonový (Foleyův katétr).
• Antiseptický roztok pro léčbu pohlavních orgánů.
• Pinzety
• Sterilní vazelinový olej.
• Nádrž na moč.
• Sterilní ubrousky.
• Olejové plátno
• Sterilní rukavice.

na obsah ↑

Jak nainstalovat katétr?

Proces se mírně liší v závislosti na pohlaví a věku osoby.

U žen

Algoritmus se skládá z následujících akcí:

1. Pacient leží na gauči, zaujímá požadovanou pozici.
2. Sestra připraví nástroje, vloží močovou nádrž, léčí genitálie antiseptikem.
3. Poté se na pubis umístí sterilní ubrousek, sestra posouvá labia od sebe.
4. Otevření uretry je odkryto.
5. Poté se sterilní katétr lubrikuje vazelínou, injikuje se velmi opatrně do močové trubice, druhý konec katétru se odešle do nádoby na moč.
6. Zpravidla hned po tom vyjde moč z katétru. To naznačuje správné vložení a umístění katétru.
7. Katetr se pak opatrně vyjme. Pokud je to nutné, moč vezme na studii.

Pokud potřebujete vstoupit do léku, katétr není v žádném spěchu vyčistit, s jeho pomocí drogy je injekčně. V tomto případě se katétr po podání léku odstraní.

Externí genitálie jsou opět léčeny antiseptikem. Vložka na ně odstraňuje zbytkovou vlhkost.

Pacient si může lehnout 5-10 minut, pak vstane a zapne se. Tento postup je považován za úplný.

Katetrizace močového měchýře pomocí měkkého katétru u žen ve videoklipu:

U mužů

Algoritmus akcí během procedury:

1. Muž leží na gauči, genitálie jsou ošetřeny antiseptikem.
2. Lékař připraví nástroje, vloží nádobu na moč.
3. Pak se hlava penisu otevře velmi opatrně, aby se otevřela močová trubice.
4. Močovina je opět léčena antiseptikem a katétr je mazán vazelínou.
5. Potom se do uretry velmi opatrně zavede katétr.
6. Katétr vstupuje do močové trubice.
7. Postupně se moč vylučuje katétrem.
8. V případě potřeby se zavedou léky.
9. Potom se katétr z penisu velmi opatrně vyjme z močové trubice.
10. Hlava penisu je opět ošetřena antiseptikem, ubrousek odstraňuje přebytečnou tekutinu z genitálií.
11. Muž si může lehnout 5-10 minut, pak se může vstát, obléknout se. Procedura je dokončena.

Podrobnosti o vložení katétru pro člověka naleznete ve videu:

U dětí

Dítě může také potřebovat propláchnout močový měchýř katétrem. Postup je následující:

1. Dítě jde do kanceláře, leží na gauči, genitálie jsou ošetřeny antiseptikem.
2. Lékař vybere správné nástroje, nejmenší katétr.
3. Katétr je ošetřen vazelínou, je vložen do močové trubice jen 2 cm, pro dospělé je vložen 4-5 cm, stačí, aby děti vložily katétr do mělké hloubky.
4. Obvykle je moč okamžitě odstraněn. Dlouhý nástroj pro děti v močové trubce nemůže být držen.
5. Jakmile je moč odstraněn, v případě potřeby se léčivo okamžitě vstříkne a přístroj se vyjme velmi opatrně.
6. Genitálie jsou opět léčeny antiseptiky.
7. Dítě může potřebovat více času na zotavení: 15-20 minut. Může si lehnout. Pak se dítě může obléknout. Procedura je dokončena.

Dítě v prvním týdnu po zákroku nedoporučuje zvýšenou fyzickou aktivitu.

Suprapubická katetrizace močového měchýře

Tento postup je mnohem složitější a vážnější. Do suprapubické části se vloží katétr a zůstane tam trvale.

Jak dlouho může být katétr v močovém měchýři, pouze lékař rozhodne.

Katétr je vložen během malé operace v polyklinickém nastavení. Katétr je fixován a ponechává pouze malý otvor v břiše pro výstup z katétru. Není to téměř patrné. Tím se bude pravidelně vylučovat moč.

Díra je pravidelně ošetřována antiseptikem, zakryta gázou. Při zotavování odborníci velmi opatrně vytáhnou katétr na klinice.

Suprapubická katetrizace močového měchýře se používá pouze jako poslední možnost, pokud nemůže být pacient sám vyprázdněn.

Tento postup je obvykle předepisován po poranění močového měchýře, operacích. Katétr pomáhá v procesu regenerace.

Jaký je ultrazvuk močového měchýře, přečtěte si náš článek.

Jak obnovit močový měchýř po katétru?

Po zákroku začíná doba zotavení. Samotný postup může způsobit nepohodlí a dokonce bolest.

Proces obnovy zahrnuje zbytek pacienta v prvních dvou týdnech. Ukázalo se, že leží hodně, protože fyzické vyčerpání může vést ke komplikacím. Je také nemožné zvednout váhy za první měsíc.

Pacient by se měl pokusit vyprázdnit močový měchýř sám, i když zpočátku to nebude snadné. Kapalina může nejprve vycházet v malém množství. Musíme se ho snažit co nejvíce uvolnit, nebuď nervózní a neboj se.

Postupně se normalizují funkce močového měchýře a močového traktu. Obvykle se pacienti již v prvních dnech zotavují, po dobu 3 až 4 dnů zmizí jakákoliv bolest a nepříjemné pocity, moč je správně odebrán a množství je v normálním rozmezí.

V těžkých případech může pacient potřebovat pleny. Kapalina může vyjít velmi neočekávaně. Toto je zcela normální během doby zotavení.

Funkce močového měchýře se postupně normalizuje, člověk se naučí kontrolovat proces močení.

První týden potřebuje alespoň 2-3 krát denně na léčbu močové trubice antiseptiky, aby nedošlo k zánětlivému procesu.

Katetrizace močového měchýře je vážný postup, který pomáhá při léčbě močového měchýře, při studiu jeho stavu. Správně provedený postup pomůže pacientovi zotavit se.

Co a jak umýt katétr v močovém měchýři, pokud je ucpaný, poučte se z videa:

Kolik může uretrální Foleyův katétr?

Jak dlouho může Foleyho katétr vydržet? Jak často to změnit?

U pacienta používejte sterilní nástroje s uretrálním katétrem Foley. Lékař musí nosit sterilní rukavice.

K odvodu močového měchýře podél močové trubice (uretry) se používá katétr Foley.

Ve většině případů výrobci latexových katétrů uvádějí, že mohou být použity maximálně 7 dní.

Je-li nutné provádět odvodnění močového měchýře delší dobu, měl by být použit katétr Foley s nitrofuranovým povlakem, stříbro impregnovaný do materiálu nebo stříbrným pokovováním. Takový katétr lze použít až 30 dní.

Jak dlouho může katétr v močovém měchýři

Co pacient potřebuje vědět při katetrizaci močového měchýře.

18. září 2009 10:10 | Ivan Sergienko

Pro tyto účely se v urologii používají katétry různých velikostí a tvarů. Někteří pacienti vyžadují zavedení širších sond, aby se zabránilo úniku moči přes jeho hrany. Na výstupu bude katétr připojen ke sběrači moči - odtokovému vaku. Odtokový vak je připevněn k noze pacienta tak, aby ho mohl používat během dne a volně se pohybovat. Ostatní vaky velké velikosti jsou zavěšeny z lůžka pacienta pro noční odběr moči.

Katetrizace močového měchýře může být dočasná nebo trvalá. V každém případě, pokud je v močovém měchýři katétr, je nutné dodržovat určitá pravidla a přísná hygienická opatření, aby se zajistilo konstantní proudění moči katétrem a zabránilo se závažným infekcím močových cest, které se v takových případech často vyskytují.

Pravidla jsou následující:

- Je třeba denně mýt vodou a mýdlem v oblasti genitálií, penisu, hrází. U žen by měla být tato oblast propláchnuta z močové trubice do análního otvoru a ne naopak, aby se zabránilo infekci. Kromě povinného denního postupu byste to měli udělat i po defecation.

- Usnadňuje odtok moči, chůzi nebo pohyb na invalidním vozíku, časté změny polohy těla, vyšší konec lůžka.

- Odvodňovací vak pro odběr moči by měl být vždy pod hladinou močového měchýře, aby se zabránilo návratu moči do močového měchýře a vzniku infekce. Nikdy by neměl ležet na těle pacienta, když leží.

- Sáček je nutné pravidelně vyprazdňovat nebo vyměňovat. To by mělo být provedeno před úplným plněním (přibližně každých 8 hodin), aby se zabránilo zašpinění moči do močového měchýře.

- Veškeré manipulace s drenážním vakem a sondou by měly být prováděny pouze čistýma rukama, stejně jako byste je měli po zákroku umýt.

- Je nutné pravidelně kontrolovat, zda není katétr ucpaný, ne sevřený, není zkroucený a zda je sáček dobře připojen k katétru a zda nedochází ke ztrátě moči.

- Vyhýbejte se náhlým pohybům, aby nedošlo k náhodnému zachycení sondy. Současně může být vytažen z močového měchýře a poškrábán na sliznici močového traktu.

- Je nutné fixovat sondu na stehně sádrou, aby nedošlo k jejímu pohybu a nepoškodila sliznici močových cest.

- Katetrizace by neměla být v rozporu s pacientem (pokud to doporučí ošetřující lékař), aby vedla běžný společenský a rodinný život, jak tomu bylo dříve.

- Většina odborníků v urologii mluví proti častým změnám sondy. To se obvykle provádí v případě blokády, infekce nebo bolesti.

Pokud se objeví, měli byste se okamžitě poradit se svým lékařem:

• zakalená, viskózní a špatně vonící moč,
• vzrůstá tělesná teplota
• zapálená a oteklá plocha kolem vstupu sondy do močového měchýře,
• krev uvnitř sondy nebo kolem ní,
• i přes těžké pití se vylučuje jen málo moči nebo
• moč proudí podél okrajů sondy.

Toto jsou obecné pokyny pro pacienty s katétrem močového měchýře. V každém jednotlivém případě odborník na urologii poskytne konkrétní rady přizpůsobené stavu pacienta.

22. září 2009 | 13:09

Urologie. Kde najít "svého" urologa?

Podle pozorování lékařů je třeba, aby muži o svém zdraví více přemýšleli. Ačkoli ženy tvoří přibližně 60% celkového počtu návštěv lékařů, v praxi jsou muži náchylnější k onemocněním. Mnozí z nich se však řídí falešnými představami o projevech mužskosti. Existuje však i další důvod: pro člověka je obtížné svěřit své křehké problémy lékaři této specializace. Co dělat Potřebujete najít svého urologa!

16. září 2009 | 07:09

Mužská močová inkontinence: běžné, ale léčitelné onemocnění!

Nedobrovolné močení může vzít muže do stráže, když dosáhne stáří. Podle lékařů se asi polovina mužů neobrací o pomoc s žádostí o pomoc. Nemyslete si, že je to přirozená součást procesu stárnutí! Další informace o příčinách močové inkontinence a formách tohoto urologického problému.

14. září 2009 | 07:09

Co je důležité vědět o močové inkontinenci u žen.

Pod inkontinencí moči u žen v medicíně se rozumí nedobrovolné vypouštění kapek moči, a to buď vzácně a ve vzácných případech, při kašli, smíchu, kýchání, zvedání břemen nebo malých, ale téměř denně. Inkontinence moči může být způsobena infekcemi močových cest, léky (diuretika, trankvilizéry) a těhotenstvím. V takových případech se jedná o dočasný jev a nebojte se.

12. srpna 2009 | 12:08

Je u mužů menopauza? Andropause

Na tuto otázku odpoví medicína - ano a ne. Analogicky s menopauzou u žen se věkové snížení hladiny pohlavních hormonů u mužů nazývá andropause u mužů, ale u mužů, na rozdíl od žen, není v tomto období reprodukční funkce žádný ostrý pokles nebo konec.

Katétr močového měchýře: příčiny a rysy jeho instalace

Katetrizace - manipulace s přístupem do dutiny močového měchýře bez narušení integrity kůže - zavedení trubice (katétru z kovu nebo gumy) do uretrálního kanálu za sterilních podmínek. To umožňuje vyprazdňování dutiny močového měchýře.

Tento způsob je diagnostický nebo terapeutický. To vám umožní odstranit veškerou moč z dutiny močového měchýře, opláchnout a dodávat léky do vyprázdněné dutiny, což zlepší účinek chemické látky na zdroj onemocnění.

Základní indikace postupu

• retence moči - akutní nebo chronická (blokáda tumoru uretry, adenomy prostaty, zúžení močové trubice různých etiologií, kameny v močové trubici, porušení inervace močového měchýře v důsledku poranění míchy);
• zánětlivé procesy močového měchýře (když je ukázáno praní);
• diagnostické studie cystické moči.

Kontraindikace

• infekční uretritida;
• anurie (nedostatek moči);
• spastické zúžení svěrače uretry.

Pozor: u onemocnění urogenitálního systému je nutné informovat lékaře, aby určil kontraindikace pro daný postup.

Typy katétrů měchýře

V medicíně se používají pouze měkké (nejčastěji) a tuhé katétry. Co je to měkký katétr? Katetrizace močového měchýře měkkým katétrem je zhotovena z elastické trubice o délce až 30 cm, vnější konec má prodloužení ve formě nálevky nebo šikmého řezu.

Kovová nebo tvrdá - je trubka, jejíž vnitřní konec je zaoblený. Má zobák, tyč a rukojeť. Zakřivený katétr, který opakuje fyziologické křivky uretry.

Ženský katétr se liší od délky muže, je kratší o 15-17 cm.

Mytí přes katétr Foley je přiřazeno lidem, kteří mají problémy s uretery (jsou zapálené nebo zúžené).

Úvod do techniky

Pravidla antisepsy a asepse jsou dodržována, aby se zabránilo vniknutí infekce do urogenitální zóny a proniknutí do ní. Za tímto účelem jsou ruce urologa ošetřeny speciálními řešeními. Katétr je předem sterilizován.

Katetrizace močového měchýře u žen začíná procedurou mytí, zatímco muži otírají hlavu penisu antiseptikem aplikovaným na bavlněný míč. Během katetrizace leží pacient na zádech a roztáhne nohy.

Tento postup provádí zdravotní sestra, pokud je použit typ gumového katétru. Metallic - zadejte pouze lékaře. Protože tento postup je obtížnější, pokud je prováděn nesprávně, může se vyvinout řada komplikací.

Katetrizace močového měchýře u mužů a žen by měla být prováděna v uvolněné atmosféře a úplné sterilizaci. Specialista naváže důvěryhodný kontakt s pacientem, poté postupuje.

Vedení postupu u žen

Algoritmus katetrizace močového měchýře u žen nemá žádné zvláštní obtíže.

Jak vložit ženu z katétru?

Sestra se nachází vpravo od pacienta a léčí genitálie antiseptikem. Poté se vnitřní konec katétru lubrikuje vazelínovým olejem a zavádí se postupně do otvoru uretrálního kanálu. Signál k dosažení močového měchýře je vylučování moči z trubice.

U žen je močová trubice kratší, takže postup je snazší, jako u tvrdého a měkkého katétru. Moč se vypouští do nádoby umístěné mezi nohama pacienta.

Pokud zavedení katétru způsobí bolest - okamžitě vyslovte stížnosti zdravotnickému personálu.

Vedení postupu u mužů

Postup u mužů je komplikovaný vzhledem k fyziologickým vlastnostem - delší uretře - až 25 cm a také dvěma zúžení, která zabraňují průchodu katétru.

Použití tvrdého katétru se provádí pouze v případech nemožnosti zavést měkký. Jedná se o onemocnění prostaty - adenom a striktury uretry různých etiologií.

Jak zavést katétr k člověku?

Po ošetření antiseptikem se zavede gumový katetr s vazelínovým olejem. Trubka se drží pinzetou, aby se dodržovaly zásady sterility. V tomto případě se provádí postupný postup až do uvolnění moči. Postup s použitím kovového katétru je prováděn pouze lékařem, který do něj vstupuje, drží ho v jedné poloze, aby se vyloučila traumatizace stěn močové trubice.

Sekce fyziologických kontrakcí jsou diagnostikovány malou rezistencí vůči pohybu katétru. V těchto chvílích je pacientovi řečeno, aby se 4-6krát zhluboka nadechl, což vede k relaxaci hladkých svalů. To umožňuje, za použití malého úsilí, držet katétr do dutiny močového měchýře.

Pokud přístroj dosáhne zdi, moč se zastaví. Pak musíte trubku vytáhnout o 1-2 cm.

Mytí močového měchýře

Proč instalovat katétry do močového měchýře pro zánět, akutní akutní nebo chronický průběh? Aby se dutina vyčistila, omyjte ji. Tímto způsobem se extrahují malé souhrny a prvky rozpadu nádorových útvarů. K tomu odstraňte moč a poté aplikujte antiseptický roztok. Kapalina použitá pro tento postup je naplněna Esmarchovým kalíškem a připojena k uretrálnímu katétru. Poté se promývací kapalina odstraní a manipulace se opakuje.

Výsledkem postupu by mělo být získání čisté promývací kapaliny. Podle svědectví injikovaných antibakteriální nebo protizánětlivé. Po ukončení procedury musí být pacient v horizontální poloze dalších 40-60 minut

Komplikace

Někdy se vyskytují komplikace katetrizace z několika důvodů:

• průzkum nebyl proveden v plném rozsahu;
• porušení pravidel asepsis;
• porušení pravidel močového měchýře, často kovu;
• síla katetrizace.

• infekce s výskytem uretritidy, cystitidy nebo pyelonefritidy močového měchýře;
• poranění stěn uretry, včetně úplného prasknutí uretry.

První typ komplikací je zaznamenán u mužů i žen. A druhá - jen pro muže. Použití měkkého katétru několikrát snižuje výskyt komplikací.

Nejčastější dotazy a odpovědi

První věc, která pacientovi vadí, je bolestivé umístit katétr do močového měchýře? Myšlenka tohoto postupu může nikoho vystrašit, ale není na tom nic bolestného. Všechno se děje velmi rychle a téměř nepostřehnutelně. Jediný nepohodlí se může objevit až po vyjmutí katétru a poprvé vyprázdnění močového měchýře. Sliznice v tomto okamžiku je mírně podrážděná, takže při průchodu močí se trochu uštipne.

Jak dlouho může být katétr v močovém měchýři? Nástroj instalovaný přes močovou trubici může být v této formě maximálně 5 dnů. Jinak je uretry ohrožena proleženinami. Pokud je katétr transuskulární, může být použit několik let, ale pouze měsíčně.

Jak opláchnout? Praní může být svěřeno jak pacientovi, tak jeho rodině, ale pouze po schválení a zaškolení lékařem. To vyžaduje teplý fyziologický roztok a injekční stříkačku Janet (50 nebo 100 mg). Injekční stříkačku uchovávejte v dezinfekčním roztoku chloraminu (3%) nebo chlorhexidinu (2%) a před použitím použijte vařící vodu. Po odpojení pisoáru od zkumavky se do jeho otvoru pomalu zavádí tekutina, která začne proudit, jakmile je stříkačka vyjmuta. Frekvence těchto účinků je určena Vaším lékařem.

Jak odstranit? Hlavní věcí je to udělat bez svolení specialisty na katetrizaci! V některých případech budete potřebovat malou injekční stříkačku, která se připojí k otvoru a odstraní veškerou tekutinu, po které katétr pomalu vyčnívá. Také instruktoři instruují, kde můžete trubičku odříznout, pak počkejte, až voda vytéká, a pomalým pohybem, bez námahy, vyjměte katétr. Pokud z nějakého důvodu nefunguje dobře, zavolejte lékaře a nepokoušejte se situaci vyřešit sami.

Abdominální katetrizace se doporučuje u pacientů po chirurgických zákrocích na gynekologické části, při poranění nebo jiném problému s močovou trubicí a také z důvodu potřeby dlouhodobé katetrizace.

SLEVY pro všechny návštěvníky MedPortal.net! Při nahrávání přes naše jediné centrum k lékaři, dostanete cenu levnější. než kdyby šli přímo na kliniku. MedPortal.net nedoporučuje samoobslužné léčení a doporučuje prvnímu lékaři okamžitě navštívit lékaře. Nejlepší experti jsou prezentováni na našich webových stránkách zde. Použijte hodnocení a srovnávací službu nebo jen zanechte požadavek níže a my vám najdeme vynikajícího specialistu.

Katétr pro adenomy prostaty - účinnost a kolik dávají?

Metoda katetrizace močového měchýře pro adenomy prostaty u mužů se provádí pouze v případě rizika různých infekčních komplikací, stejně jako potřeba mytí močového měchýře nebo odstranění moči z něj po různých chirurgických zákrocích. Tato událost je "zlatým standardem" pro léčbu benigní hyperplazie prostaty, která se používá v případě zbytkové moči v močové trubici.

Normální a zanícená prostata

Katétr pro adenomy prostaty neléčí pacienta úplně, ale pouze eliminuje některé symptomy této nemoci - totiž pomáhá normalizovat močové funkce. Proto v případě, kdy konzervativní metody léčby této patologie nedávají žádoucí účinek, lékař doporučuje, aby pacient měl účinnější metodu terapie - operaci k odstranění adenomu prostaty. Tyto chirurgické zákroky mohou být minimálně invazivní (enukleace a odpařování) nebo standardní (například transuretrální resekce). O způsobu léčby onemocnění rozhoduje odborník s přihlédnutím k velikosti benigního novotvaru a objemu prostatické žlázy. V tomto článku se budeme podrobněji zabývat otázkami souvisejícími s potřebou katetrizace močového měchýře u mužů s adenomem, stejně jako se dozvíte o komplikacích adenomektomie a nejúčinnějších způsobech léčby.

Jak a proč používat katétr pro adenomy prostaty?

Posledním stupněm operace pro odstranění benigního nádoru prostaty je instalace katétru nezbytného pro odstranění moči z dutiny močového měchýře. Katétr použitý pro adenomy prostaty má formu ohebné trubice se speciálním balónkem na konci. Poté, co lékař umístí katétr do močového měchýře pacienta, se nafoukne balón, čímž se přístroj zajistí na požadovaném místě. Na speciální jímač na moč je připojen zavedený močový katétr.

V časném pooperačním období se používá katétr pro adenomy prostaty. Jeho použití má velký význam pro léčbu tohoto onemocnění, neboť pomocí urinárního katétru je poskytován kompletní „odpočinek“ rány vzniklé po chirurgickém zákroku, který způsobuje jeho rychlejší a kvalitnější hojení. Kromě toho instalace katétru napomáhá vypouštění krevních sraženin a fragmentů prostaty po operaci. To snižuje riziko akutní retence moči, která se často vyvíjí u pacientů v důsledku obstrukce močové trubice fragmenty odstraněné žlázy a krevních sraženin.

V závislosti na typu provedené adenomektomie určuje odborník délku užívání močového katétru v pooperačním období. Po lehkých invazivních zákrocích, jako je laserové odpařování nebo enukleace, je tedy nastaven na relativně krátkou dobu - ne více než 24 hodin. V případě složitějších operací může být katétr pro adenomy prostaty používán mnohem déle. Například po transuretrální resekci benigního novotvaru prostaty je močový katétr obvykle umístěn v močové trubici pacienta po dobu 2-3 dnů.

Muži, kteří měli reziduální moč v množství až 200 ml nebo více před operací, obvykle trpí problémovým močením po adenomectomii po dlouhou dobu. Z tohoto důvodu jsou tito pacienti často propouštěni z domova s ​​katétrem instalovaným v močovém měchýři. Odstraňte tento nástroj, zpravidla po 4-5 týdnech, po úplném obnovení močového traktu.

Druhy chirurgických zákroků k odstranění adenomu prostaty

Chirurgická léčba této nemoci je provádět operaci odstranit potenciálně nebezpečný nádor. Existuje několik typů takových intervencí, z nichž každá má své výhody a nevýhody. Rozlišujte mezi světelnými (minimálně invazivními) a složitými adenomectomiemi, podrobněji je zvažujte.

Minimálně invazivní chirurgické zákroky

Odpařování je odstranění adenomu prostaty bez pitvy vnější tkáně pomocí speciálního laseru. V tomto případě dochází k přístupu k postiženému orgánu přímo přes močovou trubici. Tento způsob léčby adenomu prostaty je stále více využíván moderními urology, protože je považován za jeden z nejpokrokovějších úspěchů medicíny a má řadu výhod ve srovnání se standardními nebo abdominálními operacemi.

• Po laserovém odpařování se pacienti rychleji zotavují.
• Významně snížené riziko pooperačních komplikací.
• Během operace nedochází k poranění zdravých orgánů a tkání těla člověka.

Laserové odstranění adenomu prostaty je benignější metodou léčby pacientů než v současné době populární transuretrální resekce žlázy. Použití takového způsobu léčby tohoto onemocnění navíc zabraňuje rozvoji retrográdní ejakulace, která je jedním z nejčastějších následků adenomektomie.

Enukleóza - tento typ chirurgického zákroku se používá k léčbě pacientů s benigní hyperplazií prostaty s poměrně velkým objemem novotvarů. Pro tento účel se používá speciální přístroj - holmium laser. Toto zařízení umožňuje rozdělit velký nádor na menší části, aniž by došlo k narušení integrity jeho kapsle, která se nachází v těsné blízkosti postižených žlázových tkání. Stejně jako v případě odpařování, s enukleací, je přístup k nemocnému orgánu zajištěn kanálem uretry.

Adenomy prostaty jsou odstraněny ve dvou fázích: nejprve je nemocná část žlázy oddělena od zdravých tkání a poté je nádor rozřezán do menších laloků, které jsou bezpečně extrahovány. Po adenomektomii enukleací musí být pacientovi podán močový katétr - pro adenomy prostaty, který zajistí odtok obsahu močového měchýře po tuto dobu, dokud nebude plně obnovena práce močového ústrojí člověka.

V této situaci se po prvních 24-36 hodinách odstraní instalovaný katétr pro adenomy prostaty. Získané fragmenty novotvaru se podrobí histologickému vyšetření za účelem vyvrácení nebo potvrzení maligní povahy onemocnění.

Komplikovaná a abdominální operace k odstranění benigní hyperplazie prostaty

• Transvezikulární dvoustupňová operace podle Holtsovovy metody

Odstranění abdominálního adenomu

Tento typ operace je určen pro oslabené pacienty, kteří trpí poruchou funkce ledvin a vyžadují poměrně dlouhou drenáž močového měchýře.

První etapou této operace je uložení speciální díry v suprapubické zóně a instalace drenáže, jejímž prostřednictvím se moč vylučuje z močové trubice pacienta. Odvodnění v tomto případě trvá poměrně dlouhou dobu - 3-4 týdny až 5-6 měsíců. Doba trvání této události závisí na tom, jak rychle se funkční kapacita ledvin a proces močení normalizuje.

Druhým stupněm chirurgického zákroku je enukleace (laserové odstranění) adenomu prostaty přímo přes močový měchýř. Jasnou nevýhodou této operace je potřeba dlouhodobé drenáže močových cest, což může mít za následek dostatečně velký počet různých infekčních komplikací.

• Trans-vezikulární jednokroková intervence podle Fedorov-Freyera

Tato operace má relativně jednoduchý přístup k léčbě patologie a nízkou mortalitu asi 1-2%. Tento typ adenomektomie může být doplněn řadou činností, jejichž jediným účelem je zajistit hemostázu (zastavení krvácení). V tomto případě může být dosaženo šitím prostatického lůžka šitím na okrajích postiženého orgánu. Speciální katetr vybavený balónkem také pomáhá udržovat hemostázu v takové situaci.

Tato léčebná metoda léčby onemocnění významně snižuje ztrátu krve v lidském těle, v důsledku čehož se snižuje riziko nebezpečných komplikací, jako je otrava krve (sepse) nebo selhání ledvin.

• Harris-Greenchuck chirurgie

Tento způsob léčby adenomu prostaty je uzavření prostaty po operaci, aby se odstranil benigní novotvar. Během operace se z močového měchýře pacienta odstraní katétr, tkáň zbývající po enukleaci se odstraní a na prostatické lůžko se umístí několik stehů podél okraje postiženého orgánu.

Když se krvácení úplně zastaví, močový měchýř se sešívá pevně a do spodního okraje rány se vloží malý absolvent. Moč po operaci je odstraněn z uretry pomocí permanentního katétru, který je instalován po dobu 10 dnů. Tento způsob terapie vykazuje vynikající výsledky, zejména při správné pooperační péči o pacienta. 1-2 dny po adenomektomii se močový měchýř ošetří teplým roztokem chloridu sodného nebo citrátu sodného, ​​aby se zabránilo vzniku krevních sraženin v jeho dutině.

• Metoda adenomektomie sítnice a plic

V naší době se taková operace provádí poměrně zřídka vzhledem k velkému počtu pooperačních komplikací, které se vyskytují u 12-15% všech pacientů.

Použitím tohoto způsobu léčby adenomu prostaty se přístup do postižených tkání žlázy provádí řezem - vertikálním nebo horizontálním. Kapsle nemocného orgánu je také otevřena štěrbinou, která se nachází v oblasti hrdla močového měchýře. Nádor je vyříznut chirurgickými nástroji, oddělujícími se od stěn močového měchýře do středu močové trubice. Adenom je odstraněn v oblasti hrdla močového měchýře a je také vyšetřena manžeta sliznice tohoto orgánu, aby se zabránilo obstrukci močového traktu.

Několik prostých stehů je umístěno na prostatické kapsli a žlázy krvácející cévy koagulují (kauterizují). Během operace se také instaluje katétr, povrch rány se sešívá a ze spodního okraje rány se vyjme speciální absolvent.

• Odstranění adenomu prostaty metodou Yang

V současné době se tento způsob léčby onemocnění prakticky nepoužívá, protože vede k rozvoji závažných komplikací: impotence, inkontinence nebo retence moči, vzhledu píštělí v perineu.

Vývoj takových účinků operace je poměrně snadné vysvětlit, protože v tomto případě je nádor vyříznut přes kaudální oblast žlázy, která je úzce propojena s tkáňovými strukturami vnějšího svěrače. Proto je dnes Yangova adenomektomie považována za beznadějně zastaralý a neefektivní způsob léčby benigní hyperplazie prostaty.

V současné době nejoblíbenější standardní přístup k léčbě adenomu. Provoz se provádí pomocí moderního elektrochirurgického vybavení. Operaci provádí endovaskulární chirurg a urolog, který přímo léčí pacienta, dohlíží na operaci.

Transuretrální resekce se používá k odstranění různých urinárních dysfunkcí u mužů trpících benigní hyperplazií nebo maligním onemocněním prostaty, stejně jako otok nebo skleróza krku močového měchýře.

Jaké jsou důsledky katetrizace močového měchýře?

Katétr s adenomem prostaty, který je instalován v pooperačním období, vykonává velmi důležitou funkci - zajišťuje odstranění moči z močového traktu až do normalizace normálního močení a močového systému člověka. Použití tohoto lékařského nástroje však může nejen pomoci, ale také poškodit pacienta. Faktem je, že při použití katétru pro adenomy prostaty se pacient může setkat s různými infekčními komplikacemi - onemocněním močového a reprodukčního systému. Nepříznivé následky katetrizace mohou být zejména:

• Uretritida - často se vyskytuje na pozadí častého užívání močového katétru, zejména když není dostatečná aseptická instalace. K odstranění takové komplikace je nutné katétr odstranit, dezinfikovat uretrální kanál speciálním antiseptickým roztokem a podstoupit léčbu antibiotiky.
• Cystitida - tato komplikace se velmi často vyvíjí v důsledku dysfunkce močení, stáze moču, mechanického poškození sliznice močového měchýře po zavedení katétru. U pacientů, kteří podstoupili adenomektomii, je cystitida poměrně obtížná, protože je obtížné ji léčit, a proto při akutní retenci moči může trvat několik měsíců.
• Adenomitida - může být také spojena s tímto onemocněním. V takové situaci zánětlivý proces přímo ovlivňuje tkáně adenomu, ve kterých se objevují malé vředy. Symptomaticky se toto onemocnění projevuje obtížným močením, bolestí a těžkostí v hrázi. V důsledku bakteriální infekce může adenom zvýšit objem, což často vede k akutní retenci moči, vylučování moči smíšené s hnisem nebo krví.
• Chronická prostatitida - je charakterizována tvorbou hustých uzlin, které se velmi obtížně odlišují od tkáňových struktur benigního novotvaru. Tyto uzly mají zánětlivou povahu a jsou mnohonásobné, ale dostatečně rychle zmizí při správné léčbě pacienta.
• Akutní prostatitis - obvykle v přítomnosti benigní hyperplazie, postupuje latentně, což způsobuje člověku jen špatný celkový zdravotní stav. V tomto případě lze patologii rozpoznat pouze vyšetřením postiženého orgánu konečníkem.
• Orchoepidemitida - je jedním z nejčastějších satelitů adenomu. Tato choroba se vyvíjí na pozadí nedávné akutní prostatitidy, stejně jako katetrizace pacientova močového měchýře po adenomektomii. Zvláště často se tato komplikace vyvíjí poté, co je člověk instalován na permanentním katétru pro adenomy prostaty. Orchoepidemie má akutní průběh a je charakterizována častou tvorbou abscesů postiženého orgánu, zejména u oslabených nebo starších pacientů.
• Pyelonefritida je těžké hnisavé poškození ledvin, ke kterému může dojít také u adenomu. Infekce proniká ledvinami skrze krevní oběh nebo vzhůru ze základních orgánů močového systému. Bakterie způsobují tvorbu hnisavých abscesů v kauzálních orgánech, jejichž důsledkem je vážná porucha funkce močení, což vede k velmi závažným následkům.

Akutní retence moči v BPH je moderním řešením.

Akutní retence moči se nazývá stav pacienta, ve kterém se moč hromadí v močovém měchýři v důsledku nemožného samovolného vyprazdňování orgánu.

Takový patologický stav lze ve většině případů nalézt u mužů. Soudě podle statistiky zahraničních vědců, asi 10% mužů ve věkové skupině 60 až 70 let podléhá těmto onemocněním. Současně dochází k akutní retenci moči u každého pacienta občas 1-2krát za 5 let. Ve věku 70-80 let tento stav vyvíjí každý třetí pacient.

Je zřejmé, že takový častý výskyt akutní retence moči je způsoben anatomickými rysy struktury mužského reprodukčního systému. Nejčastější příčinou tohoto patologického stavu u mužů je adenóm prostaty, který je pozorován u 50-65% všech pacientů. Proto je vývoj akutní retence moči rozdělen do dvou kategorií: retence moči, která je výsledkem adenomu prostaty a projevuje se z jiného důvodu. Tento stav u pacientů s adenomem lze rozdělit do dvou typů provokovaných a spontánních. Vyprovokovaná akutní retence moči se vyskytuje na pozadí katetrizace, po operaci, po anestezii nebo po užití některých léků. Tato kategorie také zahrnuje akutní retenci moči způsobenou hypotermií, příjmem alkoholu, imobilizací atd.

V tomto případě existuje jen jeden způsob, jak tento problém vyřešit - odstranění moči z dutiny močového měchýře. Toho je dosaženo buď prováděním katetrizačního postupu, nebo provedením takového operativního zásahu jako cystostomie (instalace speciální katétru-drenáže do dutiny močového měchýře přímo přes břišní stěnu v důsledku vpichu nebo řezu tkáně). Posledně uvedené je prováděno relativně zřídka, protože ve většině případů je katétr zpočátku instalován u pacienta s adenomem prostaty, aby se zabránilo rozvoji akutní retence moči.

Katetrizace močového měchýře pro adenomy prostaty

Adenom střední závažnosti, téměř žádná moč nezůstane, v noci vstávám jednou nebo dvakrát, tryska je jiná, někdy je tlak výborný, někdy je velmi slabý (když to vydržíte), jen kape. Několikrát se ukázalo, že se zdá, že bych praskla, ale nepomohla bych, ale naštěstí to udělala. Můj otec měl ten samý příběh, takže ho dohonila skutečnost, že operace byla pozdě a taška byla zavěšena, po níž zemřel na rakovinu prostaty. Byl jsem u doktora, předepisoval pilulky stejně jako jeho otec. Zeptal se, zda je možné operaci provést předem, kategoricky ne, příběh se opakuje s otcem. Je mi 65 let, moje srdce se začíná měnit, za 5 let se může stát, že operaci nelze provést ani znovu, a pytel (vím mnoho z nich) a konec. Kde mám operaci? Koneckonců, pytel je všechno. Je hrozné vzpomenout si na otce, jak trpěl s tímto sáčkem a co je to rodina. Je čas udělat domácí eutanazii. S taškou prostě nebudu žít. Poradit, jak být. Děkuji.

První okamžik je příběh vašeho otce s adenomem a rakovinou prostaty. Adenom je téměř nikdy znovuzrozený do rakoviny, to jsou dvě různá onemocnění s různými taktikami řízení, ve skutečnosti, u rakoviny čtvrtého stádia s metastázami nebo bez, operace není vždy indikována, a podobně u adenomů, jako mohou existovat kontraindikace k anestezii, infekci, selhání ledvin atd.

Druhý okamžik: to, co nazýváte pytel, je pisoár, je uložen na permanentním katétru v močovém měchýři (uretrální nebo suprapubické) v následujících případech (neustálá katetrizace močového měchýře):

• Infekce horních močových cest;
• Ureterální-vezikulární reflux;
• Krev v moči;
• Intenzivní intravenózní léčba;
• Infekce zbytkovou močí;
• Striktury uretry, nemožnost samo-vyprazdňování močového měchýře;
• Operace prostaty a močové trubice, močového měchýře (katétr až 2-3 týdny);
• Čerstvé poškození uretry (prevence striktur).

Urethrální katétr

Kontraindikace uretry a prostaty, maligní nádory slouží jako kontraindikace pro umístění katétru. Komplikace: infekce, poranění, redukce objemu močového měchýře, dekubitální vředy.

Katétr není nutně navždy, často je to dočasné opatření na zmírnění močového měchýře a prevenci renálních komplikací (infekce, selhání ledvin). Moderní katétry jsou neviditelné, jsou ohebné a plastické, zavádějí se přes močovou trubici nebo incizi nad pubis, jsou snadno vyprázdněny, těsné a neviditelné, nevytvářejí zápach.

První výhodné jsou silikonové a latexové katétry, protože hygieničtější, musí se měnit každé 2-4 týdny. Samotný pacient může také umístit katétr, stejně jako péči o něj: vyprázdnit jej alespoň jednou denně, vyrobit toaletu genitálií, vyměnit pisoár (pytel) jednou týdně. Vzhledem k tomu, že hlavním rizikem katetrizace je infekce u 7 pacientů z 10, je nutné konzultovat lékaře, pokud teplota stoupne, zakalená moč, nečistoty v krvi a výtok z močové trubice.

Po kompenzaci základního onemocnění se permanentní katetr odstraní a někdy se zavede katétr před obnovením močení do samopohybů.

Suprapubický katétr

Epitystostomie (suprapubická incize s katetrizací močového měchýře) se používá pro kontraindikace uretrálního katétru, moč v tomto případě není zobrazen přes močovou trubici, ale přes katétr v močovém měchýři. Procedura péče o katétr v tomto případě je jednodušší, riziko infekcí z horních močových cest je nižší, je snadné odhadnout množství zbytkové moči. V močovém měchýři se však často tvoří kameny, které jsou neustále infikovány. Epitsistostomie se snadno hojí během několika dnů na pozadí uretrálního katétru.

Periodická samo-katetrizace

Nej fyziologičtější způsob vylučování moči pacientem doma, kdy není možné vyprázdnit močový měchýř nezávisle. V tomto případě neexistují „vaky“, četnost katetrizace se pohybuje od 6krát denně do 1-2 krát týdně, často v závislosti na objemu zbytkové moči:

• Více než 300 ml - šestkrát denně;
• 200-300 - čtyřikrát;
• 150-200 ml - třikrát;
• Do 150 ml - jednou.

Čistý katétr lze použít až tři dny, po kterém se vymění nebo sterilizuje.

Adenom prostaty: katetrizace nebo operace?

Katetrizace močového měchýře je dočasným měřítkem pro adenom, jsou-li komplikace (infekce) nebo potřeba mytí močového měchýře a odvodnění moči po transuretrální resekci (TUR). Toto je zlatý standard pro léčbu adenomu zbytkovou močí.

Katetrizace adenomu není léčena, pokud konzervativní léčba (léky jako doxazosin a finasterid, fytoterapie) nedochází k účinku, je nutné rozhodnout o otázce operace. V závislosti na objemu prostaty mohou být prováděny minimálně invazivní laserové (odpařovací a enukleační) a standardní (TUR) operace. Nemůžete být odepřen chirurgický výkon pro věk, srdeční problém je řešen společně s kardiologem a anesteziologem během přípravného období operace. Pokud vám jeden odborník odmítl operaci, vyhledejte jinou, třetí, kontaktujte specializované kliniku a regionální centrum, dnes je adenom úspěšně léčen v každém věku, katétr s pisoárem není věta!