Monural: jak brát s cystitidou

V posledních letech byla pozorována zvýšená prevalence uropatogenních kmenů E. coli. odolné vůči v současné době široce používaným antibakteriálním léčivům.

Kmeny Escherichia coli rezistentní na ampicilin se vyskytují v 33,3% případů,

V projektu ECO-SENS bylo mezi kmeny E. coli 42% rezistentních na jeden nebo více z 12 studovaných antimikrobiálních látek.

Nedostatek citlivosti na ampicilin v 29,8% případů, sulfamethoxol v 30,3% pozorování a trimethoprim v 15,6% izolovaných kmenů mikroorganismů.

Je třeba mít na paměti, že užívání antibakteriálního léku je nepraktické vzhledem k nedostatečné účinnosti s jeho rezistencí v populaci více než 15-20% kmenů mikroorganismů.

Akutní nekomplikovaná cystitida
Úkoly léčby

Tyto úkoly mohou být adekvátně realizovány s krátkou léčbou antibiotiky.

Akutní nekomplikovaná cystitida
Jak dlouho by mělo být antibiotikum léčeno?

Trvání léčby antibiotiky pro různé typy infekcí močových cest

Léčba akutní nekomplikované cystitidy s krátkými cykly (do 3 dnů) nebo jednorázovou dávkou je adekvátní a delší léčba nemá žádnou výhodu.

Trimetoprim a jeho kombinace se sulfonamidy (co-trimoxazolem) patří mezi nejčastěji používané při léčbě akutní cystitidy.

Optimální doba trvání léčby akutní cystitidy ko-trimoxazolem je 3 dny, 960 mg 2krát denně.

V projektu ECO-SENS v některých evropských zemích (Irsko, Lucembursko, Portugalsko) byly u více než 40% pacientů zjištěny kmeny E. coli rezistentní na ampicilin a sulfonamid a kmeny rezistentní na trimethoprim / sulfamethoxazol a trimetoprim ve více než 20 zemích. % pozorování.

Fluorochinolony
Norfloxacin (poločas 3-4 hodiny) pro léčbu akutní cystitidy se doporučuje užívat 400 mg 2x denně - 3 dny.
Ciprofloxacin a ofloxacin - 100 mg 2x denně - 3 dny K. Naber, 2004.

Studie projektu ECO-SENS ve Španělsku a Portugalsku ukázala významný nárůst rezistence kmenů E. coli na fluorochinolony: více než 25% na kyselinu nalidixovou a více než 15% na kmeny rezistentní na ciprofloxacin.

V projektu ECO-SENS byla u méně než 3% pacientů prokázána rezistence kmenů E. coli na ko-amoxiclav, nitrofurantoinam, gentamicin, ciprofloxacin a fosfomycin trometamol (monural).

Pro léčbu akutní nekomplikované cystitidy lze doporučit jednu dávku 3 g fosfomycinu trometamolu (Monural).

Jako monodosová léčba akutní nekomplikované cystitidy může být účinný pouze fosfomycin trometamol.

Dynamika symptomů akutní cystitidy na pozadí tradiční terapie fosfomycin trometamolem, 3 g dvakrát za 24 hodin

Dynamika symptomů akutní cystitidy na pozadí monodosové terapie fosfomycin trometamolem 3 g jednou.

Při adekvátní monoterapii akutní nekomplikované cystitidy dochází k eradikaci kauzálního agens během několika hodin, ale zánětlivý proces urothelia může pokračovat, proto pouze 1/3 pacientů mizí během jednoho dne klinické symptomy au 50% zbývajících pacientů do 2 dnů. Pacienti by měli být na to upozorněni.

Compline
Nejčastější příčinou zhoršené léčby je komplexní režim podávání léků (dodržování časového období, dlouhodobá léčba atd.).
Jediné jmenování monster je jednoduché a pohodlné pro pacienta, umožňuje nejen zajistit provádění lékařských doporučení, ale také zlepšit kvalitu života.

Jaké jsou vlastnosti a přínosy fosfomycin trometamolu při léčbě nekomplikované infekce močových cest?

Fosfomycin trometamol má:

Mechanismus působení Monural
Fosfomycin inhibuje aktivitu pyruvil transferázy, cytoplazmatického enzymu, který katalyzuje první stupeň biosyntézy peptidoglykanů bakteriální stěny.

Monurální farmakokinetika

Biologická dostupnost% - 60
Vazba na proteiny - 0
Renální exkrece - více než 95% se nezměnilo
C max (µg / ml) - více než 3500
T 1/2 - 4 hodiny

Mikroorganismy MPK90 µg / ml
Escherichia coli 8
Klebsiella spp. 64
Proteus mirabilis 16
Pseudomonas spp. 128
Staphylococcus aureus 4
Enterococcus faecalis 128

Průměrná koncentrace fosfomycinu v moči v µg / ml po jednorázové perorální dávce (3 g) t

Monurální farmakokinetika

. Koncentrace léčiva v moči přesahující IPC pro E Coli přetrvávají po dobu 10 dnů.

Přilnavost

Vliv Monuralu na adhezi bakterií

Schopnost antibiotik zabránit adhezi bakterií je rozhodujícím faktorem, který musí být vzat v úvahu při volbě léku pro léčbu INMP. MONURAL aktivně potlačuje adhezivní vlastnosti bakterií G + a G na epiteliálních buňkách močových cest při sub-inhibiční koncentraci odpovídající 1/4 a 1/8 IPC 90.
IPC 90 fosfomycin pro většinu bakterií způsobujících akutní cystitidu 128 ug / ml.

Rezistence E. coli na hlavní antibiotika užívaná k léčbě infekcí dolních močových cest (projekt ECO-SENS 2002)

Citlivost vybraných kultur na fosfomycin trometamol

Pravidla přijímání monstrum pro cystitidu

DŮLEŽITÉ! Jediný lék na cystitidu a její prevenci, doporučený našimi předplatiteli! Přečtěte si dále.

Cystitida je tvrdohlavá choroba, kterou je těžké léčit. Nejčastější příčinou onemocnění je bakteriální infekce, proto se antibiotika používají k překonání onemocnění. Princip působení různých léků se výrazně liší: některé jsou vysoce účinné proti jedné konkrétní bakterii, jiné mají široké spektrum mikrobiologických poškození; Každé antibiotikum je v těle distribuováno vlastním způsobem a koncentruje se převážně v jednom orgánu. Lék Monural s cystitidou v akutní fázi a chronické exacerbace onemocnění je velmi populární.

Výběr antibiotik pro bakteriální cystitidu

Antibakteriální léčiva mají nejvyšší aktivitu, snadno ničí obrovské populace mikroorganismů. Při správném používání jsou antibiotika účinnými léky, které mohou přinést velké výhody. Porušení pravidel antibiotické terapie však může významně poškodit tělo.

1. Za prvé, antibiotikum musí být účinné proti bakteriím, které způsobují onemocnění. K tomuto účelu je prováděna mikrobiologická analýza moči pacienta, která zjišťuje, který specifický mikrob je zodpovědný za onemocnění. Teprve poté je předepsán příslušný lék. Pro bakteriální infekce močového traktu se běžně používají širokospektrální antibiotika a jejich analogy.
2. Nezapomeňte vzít v úvahu možné toxické účinky léků na pacienta. Lék by měl být co nejbezpečnější.
3. Konečně jsou nezbytné náklady na léčbu a způsob jejího podávání (orální, injekční). Někdy jsou přiřazeny levnější.

Antibiotikum by mělo být vybráno individuálně pro pacienta s ohledem na všechny znaky onemocnění.

Lék Monurální cystitida

Monural a jeho analogy mají velkou oblibu v léčbě cystitidy.

Monural je vysoce účinné antibakteriální činidlo. Hlavní oblastí jeho aplikace je infekce močových cest: cystitida, uretritida. Toto antibiotikum je vynikající antiseptikum.

Účinnost léků

1. Monural má silnou baktericidní aktivitu proti širokému spektru patogenních bakterií. Zvláště účinné je jeho použití proti patogenům urologických infekcí.
2. Lék se hromadí hlavně v tkáních ledvin, což způsobuje směrový účinek proti bakteriím lokalizovaným v orgánech močového systému.
3. Antibiotikum se vstřebává dostatečně rychle, takže účinek jeho příjmu je již patrný po krátké době.
4. Aktivita léku v těle pokračuje dalších 48 hodin, během této doby dochází k úplné sterilizaci moči.
5. Vzhledem k vysoké aktivitě a přesnému směru Monuralu je průběh léčby lékem vyčerpán jednou dávkou.

Tyto vlastnosti nám umožňují považovat Monural za jeden z nejúčinnějších léků proti bakteriální cystitidě.

Antibakteriální prášek cystitidy

Hlavní aktivní složkou léčiva je fosfomycin trometalmol, derivát kyseliny fosfonové. Stejná účinná látka obsahuje analogy monuralu (Urofosfabol, fosfomycin sodný).

Dalšími složkami tohoto léku jsou sacharóza a pomerančová příchuť, která dává léčivu příjemnou chuť.

Monural lze zakoupit pouze v jedné formě - ve formě bílého prášku z malých granulí balených v laminovaném balení. Jedno sáček obsahuje jednu dávku účinné látky - 2 nebo 3 g. Lék je doplněn návodem k použití. Ve formě tablet není k dispozici.

Prášek je určen k přípravě roztoku pro pití.

Produkuje antibakteriální lék Monural farmaceutické společnosti "Zambon", Švýcarsko.

Prodej lékáren na lékařský předpis.

Indikace pro použití

Monurální je předepsán pro bakteriální infekce močových cest způsobené různými faktory:

• akutní cystitida s bakteriurií (detekce bakterií v moči);
• chronická recidivující cystitida;
• zánět močového měchýře v důsledku traumatu nebo operace;
• asymptomatická bakteriurie u těhotných pacientů;
• akutní cystitida u muže

Je také možné profylaktické použití přípravku Monural před chirurgickou léčbou.

Monural má škodlivý účinek na široké spektrum patogenů, jak gram-pozitivních, tak gram-negativních. Coccal formy, bacilli (střevní, Pseudomonas), Proteus, Klebsiella a jiné bakterie jsou citlivé na účinky tohoto antibiotika. Kromě toho léčivo snižuje adhezivní schopnost patogenních mikroorganismů, což jim neumožňuje fixaci v sliznici postiženého orgánu.

Jak Monural

Účinná látka se vstřebává do trávicího traktu pacienta ve složení roztoku a vstřebává se z něj do krve během dvou hodin, což tvoří maximální koncentraci. Antibiotikum je dále koncentrováno v ledvinové tkáni a moči, kde zůstává aktivní až 80 hodin a ničí i ty nejodolnější mikroorganismy.

Baktericidní účinek léku je způsoben jeho schopností blokovat stavbu buněčné stěny škodlivých bakterií, což způsobuje, že patogeny zemřou. Monural tedy nejen nebrání rozvoji patogenu, ale ničí ho (analogy léků tuto vlastnost nemají).

Pro léčbu a prevenci cystitidy naši čtenáři úspěšně používají osvědčenou metodu. Pečlivě si to prostudujeme a nabídneme vám to. Přečtěte si více.

Monurální je vylučován hlavně ledvinami, prakticky se nedostává do střeva.

Výhody léku "Monural" oproti jiným antibiotikům

1. Nejkratší možný průběh léčby. Monural je pravděpodobně nejrychlejší antibiotikum těch, které jsou určeny k boji proti infekcím močových cest. Účinek po užití léku se jeví velmi rychle.
2. Nejvyšší baktericidní aktivita eliminuje závislost bakterií na léčivu a produkci rezistence.
3. Nezpůsobuje střevní dysbiózu. Vzhledem k tomu, že se Monural akumuluje převážně v ledvinové tkáni, nemá téměř žádný vliv na střevní mikroflóru, kterou její analogie nemohou „pochlubit“.
4. Neinteraguje s krevními proteiny.
5. Lék je dovoleno užívat během těhotenství.
6. Tento lék má přijatelnou cenu.

Jak užívat prášek cystitidy - Monural

Návod k použití obsahuje podrobný popis samotného léčiva a způsob jeho podávání.

Jedna dávka je jeden balíček prášku (3 g pro dospělé pacienty, 2 g pro děti). Monurální granule musí být rozpuštěny v 1/3 šálku čisté vody.

Nápojový lék by měl být nalačno.

Doporučuje se vyprázdnit močový měchýř před použitím terapeutického roztoku pro větší účinek.

Jedna dávka léčiva je obvykle dostatečná pro úplnou destrukci patogenních bakterií. Pokud však příznaky nezmizí, je přípustné opakované použití přípravku Monural po dni u dospělých pacientů. Pro děti není povolen vstup.

Relaps infekce je zvláště pravděpodobný u následujících rizikových faktorů:

• těhotenství;
• věk pacienta je mladší 15 let a starší než 65 let;
• špatná urologická dědičnost;
• diabetes mellitus;
• trvání onemocnění více než týden před zahájením léčby;
• použití spermicidních lubrikantů.

Při prevenci bakteriální infekce před prováděním urologických operací je předepsáno vypít roztok 3 g přípravku Monural 3 hodiny před operací a znovu se odebere druhá dávka.

Kontraindikace

Možné kontraindikace užívání antibiotika jsou spojeny s jeho farmakokinetikou, odstraněním léčiva hlavně ledvinami.

Nedoporučuje se pít Monural dětem mladším 5 let a pacientům s renální insuficiencí.

V těhotenství se lék užívá pouze podle pokynů lékaře.

V době užívání léku během laktace je nutné přerušit kojení.

Nežádoucí účinky a předávkování

V případě porušení režimu nebo zvýšené individuální náchylnosti ke složkám léčiva jsou pozorovány reakce ze žaludku a střev (zvracení, pálení žáhy, průjem) a alergické kožní vyrážky.

Pravděpodobnost předávkování je však extrémně nízká, protože balení obsahuje pouze jednu jednotlivou dávku léku.

Pamatujte si, že jakákoliv antibiotika by měla být opilá pouze pod dohledem ošetřujícího lékaře.

V tajnosti

• Neuvěřitelné... Můžete vyléčit chronickou cystitidu navždy!
• Tentokrát.
• Bez antibiotik!
• Tohle jsou dva.
• Týden!
• Tohle jsou tři.

Následujte odkaz a zjistěte, jak to naši účastníci dělají!

Monurální léčba cystitidy

Cystitida je považována za běžný ženský problém. Vzhledem k široké a krátké uretře, oportunistické mikroorganismy (E. coli, stafylokoky, streptokoky) snadno a rychle vstupují do močového měchýře, což způsobuje zánětlivou reakci. Ve většině případů je onemocnění léčeno antibiotikem.

Jedním z takových prostředků léčby cystitidy je Monural - širokospektrální antibakteriální léčivo. Nedovoluje bakteriím, aby se aktivně množily, zabraňuje vstupu sekundární infekce, snižuje počet recidiv exacerbace zánětu močového měchýře.

Návod k použití

Hlavní účinnou látkou přípravku Monural je fosfomycin trometamol (derivát kyseliny fosfonové) - antibiotikum se širokým spektrem účinku. Bílé granule mají příjemnou vůni mandarinky.

Léčivo má baktericidní účinek, kterým je potlačení syntézy patogenních mikroorganismů. Léčivo proti cystitidě Monural má jednu důležitou výhodu - nepřítomnost zkřížené rezistence s jinými antibakteriálními látkami a schopnost užívat léčivo v komplexní terapii.

Mnoho žen je zvyklých užívat prášky na cystitidu, ale Monural je k dispozici pouze v jedné dávkové formě - v granulovaném prášku. Před prvním použitím nástroje si přečtěte oficiální pokyny.

Antibiotikum pro cystitidu Monurální by měl předepisovat kvalifikovaný odborník (urolog, praktický lékař nebo gynekolog). Je nepřijatelné nezávisle vybrat antibakteriální léčiva, aniž by byla vzata v úvahu citlivost patogenu a vlastnosti průběhu souvisejících onemocnění.

Pokud se doporučuje užívat Monural

Antibakteriální činidlo pro cystitidu Monural má následující indikace:

• přítomnost akutní bakteriální cystitidy;
• asymptomatická bakteriurie u těhotných žen;
• časté exacerbace chronické bakteriální cystitidy;
• výskyt sekundárních infekcí močových cest po operaci;
• prevence infekcí močových orgánů při operacích a pooperačním období.

Kontraindikace a možné komplikace

Monurál se nepoužívá při poruchách ledvin a individuální intoleranci na kteroukoli složku léčiva. Přípravek se také nedoporučuje používat během laktace.

Nežádoucí účinky jsou poruchy zažívacích orgánů, kožní vyrážky, nevolnost a zvracení. Pokud se během léčby cystitidy Monuralem vyskytnou komplikace, je třeba se poradit s odborníkem. Nepřekračujte doporučené dávkování a četnost podávání. V opačném případě se zvyšuje riziko nežádoucích účinků na zdraví.

Dávkování cystitidy

Vlastnosti použití Monuralu u cystitidy u žen jsou podrobně popsány v návodu. Výrobce doporučuje rozpouštět granule v půl sklenice vody. Přípravek je předepsán 1 krát denně na prázdný žaludek, dávka je jedna dávka. Po posledním jídle by mělo uplynout nejméně 2 hodiny.

Monurální je také předepsán jako prostředek k prevenci infekce močových orgánů během chirurgické léčby nebo invazivní diagnózy. V tomto případě se léčivo používá 2-3 hodiny před operací (nebo studií) a den po provedení. V případě onemocnění ledvin se doporučuje zahájit léčbu s nejnižší dávkou.

Jak Monural

Lék z cystitidy Monural má následující akce:

• zabraňuje rozvoji infekčního zánětlivého procesu v močovém systému;
• snižuje příznaky zánětu močového měchýře, odstraňuje bolest, křeče a pálení při močení;
• zabraňuje výskytu cystitidy u žen s chronickým onemocněním močových cest;
• snižuje pravděpodobnost komplikací při léčbě cystitidy;
• snižuje míru recidivy chronické cystitidy.

Pokud léčba cystitidy Monural začít včas, je možné se vyhnout nepříznivým účinkům na jejich zdraví. Zvláště nebezpečný je dlouhodobý zánětlivý proces, který se může rozšířit do přívěsků, což způsobuje rozvoj neplodnosti.

Širokospektrální antibiotikum je účinné proti mnoha mikroorganismům, což umožňuje zahájit léčbu před získáním výsledků testu citlivosti kultury.

Vysoká účinnost, včetně rekurentní cystitidy, je potvrzena recenzemi Monurale. Lék se užívá jednou a ne jako obvyklá antibiotika - 4-7 dní. Je také možné jmenování léku během těhotenství, ale pouze po doporučení ošetřujícího lékaře.

Monurální během těhotenství

Monstrum často předepisované pro akutní cystitidu u těhotných žen. I když je lék antibiotikum, působí jemněji, ale je vysoce účinný. Ženy nemusí provádět léčbu klasickými antibakteriálními léky, ale Monural můžete užívat jednou a zbavit se akutních projevů cystitidy.

V těhotenství se lék používá pouze se souhlasem specialisty! Antibiotika jsou předepsána, pokud potenciální přínosy pro matku převažují nad možnými riziky pro zdraví a vývoj plodu. Pokud jdete k urologovi nebo praktickému lékaři se symptomy cystitidy, nezapomeňte říct o přítomnosti těhotenství.

Analogové Monural

Monural není univerzální antibakteriální prostředek. Čím později léčba začne, tím nižší je účinnost antibiotika. Častou chybou žen je zpoždění v oslovování urologa a pokusit se překonat nemoc domácími metodami. Ve většině případů je však cystitida bakteriální infekce, která vyžaduje předepisování antibiotik.

Pokud však Monural nepomohl s cystitidou, což je možné, zejména v pokročilém stádiu onemocnění, je dovoleno používat analogy léků, ale nejprve se doporučuje provést nezbytné testy pro stanovení citlivosti mikroorganismů. Bez laboratorní diagnostiky je snadné udělat chybu s volbou antibakteriálního činidla. Kontaktujte svého lékaře, který si zvolí jiný lék.

Tam je několik analogů Monural, a jeden z nich je Canephron. Lék je zelenina, je používán, včetně během těhotenství. Ale na účinnost připouští Monural.

Fosfomycin - domácí analog, širokospektrální antibiotikum. Má však toxicitu a během těhotenství ji nelze použít. Jednorázová dávka pro ženu - 3 g.

Urofosfabol - další analog Monural. K dispozici v práškové formě. Devastující účinek na patogeny cystitidy. Používá se intravenózně, což může způsobit určité nepříjemnosti.

Závěr

Monural - jeden z nejlepších léků na cystitidu u žen. Jednorázová dávka umožňuje snížit riziko vzniku dysbakteriózy a narušení mikroflóry vagíny během antibakteriální terapie. Ale stejně jako každá jiná droga, i Monural má kontraindikace a určitá omezení. Pokud přípravek používáte podle návodu, terapeutický účinek se objeví téměř okamžitě.

Zvažte také, že je lepší zahájit léčbu cystitidy při prvních příznacích nemoci, jinak se akutní forma zánětu stane chronickou a způsobí časté recidivy. Nejlepší poradce pro ženy v tomto případě bude kvalifikovaný urolog.

Monurální - prášek pro léčbu akutní a chronické cystitidy

Populární lékové formy používané pro akutní a chronickou cystitidu zahrnují prášky.

Důvodem je rozšířená distribuce fosfomycinu trometamolu - antibiotika doporučeného ruskými a zahraničními klinickými směrnicemi pro léčbu akutního a chronického zánětu močového měchýře, jakož i prevenci exacerbací.

Mezi léky Pharmaral založené na něm patří Monural (Monurol) a jeho generická léčiva Urofoscin, Fosforal Rompharm, Urofosfabol, atd.

Tento lék má zcela unikátní chemickou strukturu, která se liší od jiných tříd antibiotik. Riziko zkřížené rezistence na něj proto chybí.

Monural je přírodní antibiotikum produkované streptomycety, objevené v šedesátých letech. Nyní se vyrábí chemickou syntézou. V současné době se týká léků vybraných pro léčbu akutní nekomplikované cystitidy, včetně těhotných žen.

V souladu s klinickými pokyny Russian (2016) a European (2015) a oficiálními pokyny pro použití přípravku Monural při akutní cystitidě je třeba dodržet následující schéma: 1 balení prášku (3 gramy), jednou ústy. Lék by měl být naředěn v malém množství studené převařené vody (ne horké a ne teplé), okamžitě pít směs. Monural lze užívat před jídlem a po něm (interval 2 hodiny), optimálně před spaním.

Jediné použití tohoto prášku při cystitidě je stejně účinné jako 5-7denní běh Furadoninu, Furamagu a 3-generace cefalosporinů. Takové schéma poskytuje pacientovi bezpečnost, jeho vysoké dodržování předepsané léčby. Pacient nezapomene vzít jednu dávku, nezmešká čas přijetí.

Užívání jedné dávky prášku při cystitidě poskytuje nezbytnou koncentraci antibiotika v moči a močovém traktu po dobu 2-3 dnů.

Je důležité si uvědomit, že příznaky cystitidy mohou přetrvávat druhý a třetí den po požití prášku. To neznamená, že antibiotikum je "špatné" nebo "neúčinné". Účinnost fosfomycinu se odhaduje asi po 4 až 5 dnech, v této době jsou symptomy eliminovány a pacientova pohoda se zlepšuje, celková analýza moči se normalizuje po 5-7 dnech.

Monstrum však zpravidla působí rychle, druhý den si pacient všimne zlepšení celkové pohody.

Obrázek 1 - Monurální (fosfomycin trometamol) pro cystitidu a asymptomatickou bakteriurii

Pro rychlý účinek je lepší kombinovat příjem mononálních prášků s patogenetickou a symptomatickou terapií:

1. 1 Při absenci kontraindikací (ledviny, selhání srdce) zvyšte objem příjmu tekutin na 2 litry denně. Je vhodné pít brusinkové ovocné nápoje a džus, ovocné nápoje s brusinkami a ovocné nápoje, čistou pitnou vodu. Dočasně opustit čaj a kávu.
2. 2 Dodržovat dietu, koření, odpadky, smažené, tučné potraviny, omezovat masné výrobky a dávat přednost vařenému drůbežímu masu. V tomto případě produkty metabolismu nedráždí poškozenou sliznici močového měchýře a močovou trubici.
3. 3 Odmítnutí pohlavního styku po dobu léčby je zvláště důležité u žen s postkritickou cystitidou.
4. 4 Do léčebného režimu přidejte Canephron H - bylinný uroseptický s mírným diuretickým a antispasmodickým účinkem.
5. Pro silnou bolest v močovém měchýři můžete použít rektální čípky Diclofenac nebo NSA ve formě tablet (ibuprofen, diklofenak, nimesulid). Místo NSAIDs mohou být také použita antispasmodika (No-shpa, Papaverin).

1. Použití pro chronickou cystitidu

Monural lze použít k prevenci exacerbací chronické recidivující cystitidy. Je důležité si uvědomit, že profylaxe antibiotiky je předepisována pouze s neúčinností jiných činností, mezi které patří:

1. 1 Diety a pití.
2. 2 Spotřeba brusinkové šťávy a šťáv z hlediska proanthokyanidinu A - 36 mg / den.
3. 3 Aplikace Uro-Vaksom.
4. 4 Předmět aplikace rostlinné uroseptiky (Canephron H).
5. 5 Dodržování pravidel intimní hygieny: denní sprcha, řádné mytí, odmítnutí mýdla a agresivních detergentů, výplachy (pro hygienu můžete použít hypoalergenní prostředky). Při výběru spodního prádla je lepší dávat přednost přírodním látkám, výměna ložního prádla je denně.
6. 6 Léčba současných gynekologických onemocnění (vaginitida, cervicitida, vulvitida, bacvaginóza, drozd atd.). Zánět pohlavních orgánů je zdrojem infekce dolních močových cest.
7. 7 Eliminace abnormalit ve struktuře uretry (hypermobilita, dystopie močové trubice), močovodů apod. U žen s rekurentní cystitidou je nutné konzultovat urogynekologa.
8. 8 Diagnostika a léčba souběžných pohlavně přenosných nemocí (chlamydie, mykoplazmóza, ureaplazmóza atd.).
9. 9 Prevence exacerbací po pohlavním styku: sprcha před a po pohlavním styku, užívání kondomů, odmítnutí vaginálních membrán a spermicidů, těžké pití a povinné návštěvy toalet po sexu. Žena by měla být připravena na sex, vagina by měla být zvlhčena.

Schéma použití monurálních prášků pro prevenci exacerbací cystitidy je následující: 1 balení (3 gramy) jednou denně každých 10 dní. Trvání kurzu určuje ošetřující lékař na základě klinického obrazu a charakteristik pacienta (obvykle 3-6 měsíců).

Před profylaktickým použitím přípravku Monural je nutné získat negativní analýzu bakteriální moči.

2. Prevence infekce močových cest

Problém prevence infekce je důležitý u pacientů před provedením cystoskopie, uretroskopie, katetrizace močového měchýře a dalších transuretrálních intervencí. Očkování uretry a močového měchýře během zákroku může způsobit akutní cystitidu a pyelonefritidu.

Pro tyto pacienty lze doporučit následující režim: jednorázové požití 3 gramů přípravku Monural (ve formě prášku) tři hodiny před zákrokem a jeden den po zákroku. Jak připravit řešení, jak jej správně pít, jsme již napsali výše.

3. Spektrum aktivity fosfomycinu

Fosfomycin trometamol (hlavní účinná látka přípravku Monural) je účinný proti nejčastějším původcům cystitidy: Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Klebsiella, Enterococci, Proteus, bakterie rodu Enterobacter a Citrobacter.

Lék nepomáhá při léčbě cystitidy způsobené pohlavně přenosnými chorobami (chlamydie, mykoplazmy, trichomonády, gonokoky). Monural nemá žádný vliv na anaerobní flóru a má také malý účinek na pyocyanickou tyčinku, saprofytickou stafylokoky a korynebakterie. Pokud je antibiotikum neúčinné, musí pacient odstranit zánět způsobený těmito mikroorganismy.

Citlivost na fosfomycin je zachována v kmenech Escherichia coli, které nejsou citlivé na Ciprofloxacin, Biseptol, Furadonin, multirezistentní kmeny (viz Tabulka 1).

Na území Ruské federace se zachovala dynamika, rezistence na ciprofloxacin (Tsiprolet, Tsiprobay), norfloxacin (Nolitsin), amoxicilin / klavulanát (Amoxiclav, Augmentin), cefuroxím axetil. To je do značné míry způsobeno prevalencí samoléčby, kdy je snazší užívat prášky než konzultovat s lékařem.

Fosfomycin (Monural) si stále zachovává svou účinnost při cystitidě, ale je lepší ho používat po předchozí konzultaci s lékařem.

Tabulka 1 - In vitro aktivita antibiotik proti E. coli izolovaných ze vzorků moči v kanadských klinických laboratořích 2010-2013

4. Jaké léky Monural nejsou kombinovány?

1. 1 Fosfomycin trometamol, prášek pro cystitidu, není kombinován s vakcínou BCG, cholerou a živou vakcínou proti tyfu. Je pozorován antagonismus, který je doprovázen snížením účinnosti očkování.
2. Pacienti užívající digoxin a monurální by měli být pod dohledem lékaře. Antibiotikum zvyšuje absorpci a účinek digoxinu.
3. 3 Fosfomycin snižuje biologickou dostupnost estrogenů (estradiol, estropipat, mestranol), proto jejich antikoncepční účinek klesá. To platí pouze pro perorální antikoncepci.
4. Současné perorální podání monurálního a metoklopramidu snižuje biologickou dostupnost fosfomycinu o čtvrtinu.

5. Vedlejší účinky a nežádoucí účinky

Užívání fosfomycin trometamolu pro cystitidu může být doprovázeno vedlejšími účinky. Zpravidla se jedná o dočasné nežádoucí reakce, které zmizí po vysazení antibiotika.

Nejčastěji pozorované jsou:

1. 1 1-10% pacientů užívajících léky, zaznamenali nevolnost, zvracení, nepříjemné pocity v žaludku, průjem, bolest hlavy, ztrátu chuti k jídlu, vyrážku, příznaky vaginitidy.
2. Méně než 1% pacientů uvádí svědění, únavu, ospalost, závratě, bolesti zad.

Mezi vzácné nežádoucí účinky patří exacerbace astmatu průdušek, angioedém, nekróza jaterních buněk a cholestatická žloutenka, toxický megakolon. Dlouhodobé užívání monurálních a jiných přípravků fosfomycinu může být doprovázeno superinfekcí (vrstvení plísňové infekce, infekce Clostridium difficile atd.). V Japonsku, po dobu 6 let, tam byly 2 takové případy.

Lék může ovlivnit ukazatele obecné a biochemické analýzy krve, ale tyto změny jsou obvykle přechodné, dočasné a menší.

6. Použití u těhotných žen

Monurální prášky jsou povoleny pro cystitidu a asymptomatickou bakteriurii u těhotných žen. Léčivo patří do skupiny B (FDA), to znamená, že při provádění klinických studií na zvířatech nebyl žádný negativní vliv na plod. Studie na těhotných ženách nebyly provedeny.

Schéma použití přípravku Monural v akutní cystitidě a bakteriurii u těhotných žen je následující: 1 balení (3 gramy), jedna dávka jednou, ústy. Prášek je předředěn v malém množství studené vařené vody (ne horké a ne teplé). Výsledná směs se vypije najednou. Přípravek Monural můžete užívat před jídlem nebo po něm (po 2 hodinách).

7. Ostatní léky

Místo monurálního prášku v případě cystitidy může lékař předepsat jiná antibiotika ve formě tablet, suspenzí nebo tobolek:

1. 1 Nitrofurantoin (Furadonin, Furadonin Aveksima, Uvamin retard).
2. 2 Furamag (draslík furazidinu + hydrogenuhličitan hořečnatý).
3. 3 cefalosporiny třetí generace (ceftibuten, cefixime, cefpodoxím).
4. 4 Fluorochinolony (ofloxacin, levofloxacin).
5. 5 V přítomnosti STD - makrolidů (azithromycin, klarithromycin, josamycin atd.), Tetracyklinů (doxycyklin), ceftriaxonu (pro gonokokovou infekci).
6. 6 Léčiva pro adjuvantní terapii: Canephron H, Fitolysin, Cystone, urologické poplatky (Fitonefrol a další), antispasmodika (No-shpa, Papaverin), NSAID a antipyretika.

Závěrem, redaktoři Sterilno.net by chtěli upozornit na potřebu poradit se s lékařem před použitím jakýchkoli antibakteriálních látek. Údaje o rezistenci mikroorganismů vůči antibiotikům, citované v nedávných studiích, vystrašují, že farmaceutický průmysl již nemá čas hledat nové účinné léky. Proto je důležité používat antibakteriální léčiva pouze v případě potřeby, pokud je zotavení pochybné bez nich.

Informace uvedené v článku jsou určeny pro seznámení široké škály čtenářů a nemohou být použity jako vodítko pro léčbu!

Monural: recenze na cystitidu

✓ Článek ověřený lékařem

Cystitida je onemocnění močového měchýře, charakterizované zánětlivým procesem v jeho stěnách s převažující lézí sliznic. Onemocnění je nejčastěji diagnostikováno u žen a dětí. Hypotermie, přenesené infekce močové trubice, oslabení imunity v důsledku podvýživy nebo vystavení negativním faktorům (špatné návyky, špatná ekologie atd.) Mohou být provokativními faktory.

Ve většině případů je u pacientů diagnostikována infekční cystitida, která má plísňovou nebo antibakteriální povahu. Léčba v tomto případě nutně zahrnuje příjem širokospektrých antibiotik, z nichž jedním je léčivo na bázi fosfomycinu - „Monural“. "Monural" je již dlouho používán při komplexní léčbě infekcí urogenitálního systému u dospělých a dětí, protože se týká prostředků s výraznými léčivými vlastnostmi a prokázanou účinností. Recenze pacientů a lékařů nám umožňují konstatovat, že lék je vysoce účinný a bezpečný.

S cystitidou, musíte začít komplexní léčbu.

Abyste porozuměli tomu, jak tento lék funguje, musíte si přečíst návod k použití.

Aktivní složka a vlastnosti

"Monural" je lék pro vnitřní použití, který je k dispozici ve formě bílých rozpustných granulí s ostrým, specifickým zápachem. Účinnou látkou granulí je fosfomycin (ve formě trometamolu) - látka s vysokou antibakteriální aktivitou, získaná chemickými reakcemi s kyselinou fosfonovou. Po požití fosfomycinu blokuje aktivitu enzymů, které zajišťují vzájemnou konverzi různých látek.

"Monurální" je účinný nejen u cystitidy

"Monural" je účinný při léčbě cystitidy a jiných zánětlivých onemocnění urogenitálního traktu, způsobených následujícími typy patogenních mikroorganismů:

• Klebsiella;
• stafylokoky;
• hemophilus bacillus;
• enterokoky;
• Druh E. coli druhu Morganella.

Mechanismus účinku fosfomycinu je založen na porušení syntézy proteinů, které tvoří buněčnou stěnu bakterií. Když je poškozena integrita buněčné membrány, mikroorganismy umírají, protože ztrácejí schopnost žít a reprodukovat se.

Věnujte pozornost! Použití "Monural" v porážce některých typů patogenních mikroorganismů může být neúčinné v důsledku nedostatku citlivosti bakterií na fosfomycin. Před zahájením antibakteriální léčby se doporučuje provést bakteriální očkování, aby se určila infekční látka a její odolnost vůči účinné látce přípravku.

Bakposev žádoucí projít před začátkem léku

Kdy je přidělen Monural?

Indikace pro použití "Monural" je infekční cystitida bakteriálního původu. Odborníci se domnívají, že předepisování léků se doporučuje pouze v období exacerbace patologie, proto se obvykle nepoužívá k léčbě chronických zánětlivých lézí močového měchýře.

Monument je předepsán, pokud byla potvrzena diagnóza infekční cystitidy bakteriálního původu

Kromě cystitidy, indikace pro zahrnutí "Monural" do složení terapie jsou: t

• infekční léze močového traktu;
• akutní uretritida;
• uretrální syndrom (syndrom bolesti doprovázející patologii zánětlivé povahy urogenitálního traktu);
• komplikace infekční geneze po chirurgických zákrocích na orgánech urogenitálního systému.

Lék může být předepsán k prevenci infekce močového měchýře po operaci a diagnostických vyšetřeních vyžadujících instrumentální vyšetření močového traktu.

Lék může být předepsán pacientům po vyšetření.

Jak užívat: doporučení pro dávkovací režim

Ve většině případů, s nekomplikovaným průběhem, postačuje jednorázové použití léku v doporučené dávce. V případě recidivy onemocnění je opakované podávání povoleno podle schématu uvedeného v návodu. Lék by měl být opilý nalačno, nejlépe večer (před spaním). Optimální doba pro příjem roztoku je 1-2 hodiny po večeři.

Pro přípravu roztoku nalijte obsah sáčku do sklenice a nalijte 60 ml studené vody (asi třetinu sklenice) a důkladně promíchejte.

Lék se rozpustí ve vodě

Skladování připraveného roztoku není dovoleno. „Monurální“ léčebný režim pro dospělé pacienty je uveden v tabulce níže.

Schéma použití "Monural" pro dospělé

Monural: návod k použití, analogy a recenze, ceny v lékárnách v Rusku

Monural - antibiotikum nové generace s vysokou antimikrobiální aktivitou. Léčivo má dobrý baktericidní účinek, který je použitelný na většinu gram-pozitivních (enterokoků, stafylokoků) a gram-negativních (cytobakterií, enterovirus, klebsiella, morganella, proteus, pseudomonas) patogenů.

Léčivo je širokospektré antibiotikum, derivát kyseliny fosfonové, má baktericidní účinek, jehož mechanismus je spojen s potlačením prvního stupně syntézy stěny bakteriální buňky. Je to strukturní analog fosfoenolpyruvátu, vstupuje do kompetitivní interakce s enzymem N-acetylglukosamino-3-o-enolpyruvil transferázou.

V důsledku toho dochází ke specifické, selektivní a ireverzibilní inhibici tohoto enzymu, což zajišťuje absenci zkřížené rezistence s jinými třídami antibiotik a možnost synergie s jinými antibiotiky (synergismus s amoxicilinem, cefalexinem, kyselinou pimemidovou in vitro).

Při užívání v jedné dávce 3 g v moči je dosaženo vysoké koncentrace (od 1053 do 4415 mg / l), 99% baktericidní pro většinu běžných patogenů infekcí močových cest. BMD (128 mg / l) se udržuje v moči po dobu 24-48 hodin (což znamená průběh léčby jednou tabletou).

Monural se vyrábí ve formě granulí pro přípravu roztoku pro orální podání: bílé, s mandarinkovou vůní (2 nebo 3 g v kašírovaných vícevrstvých pytlích, 1 nebo 2 sáčky v krabici). Složení 1 g granulí zahrnuje:

• aktivní složka: fosfomycin - 2 nebo 3 g (ve formě trometamolu fosfomycinu - 3,754 nebo 5,631 g);
• pomocné složky: příchutě sacharinu, mandarinky a pomeranče, sacharóza.

Fosfomycin je rychle absorbován ze střeva, Cmax v krevní plazmě je pozorován po 180 minutách (30-35 µg / ml). Poločas léku - 2 hodiny. Vylučuje se ledvinami v nezměněné (nemetabolizované) biologicky aktivní formě v důsledku glomerulární filtrace (90%). Zbývajících 10% se vylučuje ve výkalech.

Monural se hromadí hlavně v ledvinové tkáni (koncentrace - 2500 - 3500 µg / ml s minimální inhibiční koncentrací pro Escherichia coli 128 µg / ml).

Léčivo je relativně bezpečné, protože má spíše specifický účinek na bakteriální enzymy, takže proti němu není žádná rezistence vůči lékům (stav, ve kterém rezistence patogenů vůči jednomu léku se vztahuje na příbuzné léky).

Indikace pro použití

Co pomáhá Monural? Antibiotikum je předepsáno pro následující onemocnění nebo stavy:

• akutní bakteriální cystitida;
• akutní záchvaty recidivující bakteriální cystitidy;
• bakteriální nespecifická uretritida;
• asymptomatická masivní bakteriurie u těhotných žen;
• pooperační infekce močových cest;
• prevence infekce močových cest během chirurgických a transuretrálních diagnostických studií.

Návod k použití Monural a dávkování

Lék se užívá perorálně nalačno, 2 hodiny před jídlem nebo 2 hodiny po jídle (nejlépe před spaním), 1 krát denně, po vyprázdnění močového měchýře. Bezprostředně před odebráním obsahu je obsah rozpuštěn v 1/3 vody.

Dospělí Monurální předepsaný v dávce 3 g (pro fosfomycin) jednou. Pokud je to nutné (například starší lidé, s opakovanými nebo těžkými infekcemi) po 24 hodinách, léčivo může být znovu užito ve stejné dávce.

Pro prevenci infekce močových cest se lék užívá v dávce 3 g 3 hodiny před chirurgickým zákrokem nebo transuretrálním diagnostickým postupem a ve stejné dávce 24 hodin po první dávce.

Děti starší 5 let mají předepsány 2 g fosfomycinu jednou. Pacienti s renální insuficiencí snižují dávku léku nebo zvyšují interval mezi dávkami.

Při renální insuficienci snižte dávku a prodlužujte intervaly mezi dávkami.

Účinnost přípravku Monural v léčbě cystitidy je klinicky prokázána. Lék ničí většinu bakterií, které vyvolávají vývoj onemocnění. Kromě baktericidních vlastností může snižovat schopnost mikroorganismů fixovat na stěnách močového měchýře.

Při léčbě akutní cystitidy je nutné okamžitě aplikovat monural, aby se onemocnění nestávalo chronickým. Během exacerbace je nutné použít antibiotikum první den. Antibakteriální účinek léčiva ovlivňuje celou délku močového ústrojí a nikoliv výlučně v močovém měchýři.

• Je třeba se vyvarovat současného podávání s metoklopramidem to může vést ke snížení sérových koncentrací v moči.
• Současný příjem potravy zpomaluje vstřebávání Monuralu, proto je nutné užívat lék 2 hodiny před nebo po jídle.
• Pacienti s diabetem by měli zvážit, že v 1 balení Monuralu 2 g obsahuje 2,1 g sacharózy av balení Monural 3 g - 2,213 g sacharózy.

Nežádoucí účinky

Vysoká bezpečnost znamená minimalizaci projevu nežádoucích následků jeho příjmu. Stále však může vyvolat Monural, protože patří do skupiny antibiotik. Pacienti nejčastěji pozorovali takové jevy jako:

• alergie (svědění a zarudnutí kůže, otok sliznic);
• nevolnost, zvracení, pálení žáhy;
• střevní porucha.

Pokud se objeví nepříjemné reakce, doporučuje se pít několik sklenic vody: to pomůže účinné látce rychleji opustit gastrointestinální trakt, což zmírní stav.

Pokud se objeví alergie, můžete si vzít antihistaminikum.

Monurální během těhotenství

Podle instrukcí je během těhotenství v případě potřeby možné užívat lék. Ačkoliv studie na zvířatech neprokázaly, že léčivo může způsobit poškození plodu, je třeba mít na paměti, že i bezpečné léky jsou v počátečních stadiích nežádoucí.

Ve 2. trimestru a ve třetím trimestru se lék užívá podle standardního schématu: 1 sáček po 3 g a pak další jeden den po první dávce.

Pokud je to nutné, má být užívání během kojení přerušeno.

Kontraindikace

Kontraindikujte Monural v případě:

• Děti do 5 let
• Alergické reakce na fosfomycin a složky léčiva,
• Závažné selhání ledvin s clearance kreatininu nižší než 10 ml / min.

Analógy Monural, drogový seznam

Pokud je to nutné, Monural může být nahrazen analogy v oblasti aplikace, seznamem léků:

1. Ekofomurální,
2. Fosmycin,
3. Fosfomycin,
4. Urofosfabol
5. Espa-Focin,
6. Cistoral,
7. Hexamethylentetramin,
8. Dioxidin
9. Cubicin,
10. Nitroxolin,
11. Sanguirythrine,
12. Zenix,
13. Syvox.

Při výběru analogů je důležité si uvědomit, že pokyny pro použití Monuralu, ceny a recenze léků podobných akcí neplatí. Je důležité, abyste se poradili s lékařem a ne aby se léčivo nezávisle nahradilo.

Na rozdíl od mnoha antibiotik vykazujících bakteriostatické účinky (inhibují růst mikroorganismů), lék Monural porušuje syntézu buněčné stěny, škodlivé bakterie umírají. Většina urologů považuje antibiotikum založené na fosfomycinu za nejúčinnější léčivo pro akutní cystitidu. Široká škála činností umožňuje jeho použití v závažných případech infekce, dokonce před výsledky testu na citlivost na antibiotika.

Průměrná cena Monural v řetězci lékárny: 360 - 500 rublů.

Za normálních podmínek uchovávejte mimo dosah dětí. Doba použitelnosti - 3 roky.