Noční enuréza je problém, který je obzvláště častý u dětí mladších 10 let, ale může nastat i v dospělosti.

Zkoumáme příčiny, povahu a možné způsoby prevence pomočování.

Co je noční enuréza

Termín enuréza označuje onemocnění, které spočívá v nedobrovolném močení během nočního spánku. Tyto případy by měly být opakovány nejméně dvakrát týdně po dobu 3 měsíců v řadě, po 5 letech. Jedná se o „běžný“ a poměrně běžný výskyt u dětí předškolního věku, ale může to dokonce postihnout i dospělé.

Ačkoli ve většině případů, enuréza není spojená s patologickými poruchami, to může mít psychologicky nepříznivý účinek na dítě nebo dospělého, a někdy omezit jeho společenský život.

Statistiky enurézy mezi věkovými skupinami

Jak již bylo zmíněno, enuréza je poměrně častá u dětí předškolního a školního věku.

Podle statistik tato porucha ovlivňuje:

• 20% - 27% dětí 4-5 let;
• 5-10% dětí 6 let;
• asi 7% dětí ve věku 7 let;
• od 1% do 5% dětí ve věku od 9 do 10 let;
• 3% dětí nad 10 let;
• 1% -2% teenagerů;
• 0,5% -0,8% dospělých, kteří mají ve většině případů sporadickou a náhodnou povahu.

Léčení poruchy se projevuje spontánně u 15% dětí, ve všech ostatních případech je nutné zasáhnout pomocí různých strategií.

Klasifikace lůžkovin

Enurézu lze rozdělit do několika kategorií v závislosti na tom, jak je a co s ní souvisí.

První rozdělení je založeno na asociaci enurézy s jinými onemocněními:

• Nezávislá pomůcka: objevuje se nezávisle a není vázán na jiné patologie.
• Závislá enurézaJedná se o typ pomočování spojené s patologickými stavy nervového systému, močových cest nebo metabolických onemocnění.

Nezávislá enuréza může být rozdělena do následujících typů (v závislosti na klinických projevech):

• PrimárníDo této kategorie spadají všichni lidé, kteří neustále a bez zastavení spí. V důsledku toho nemohou kontrolovat svěrač močového měchýře nebo močového měchýře, který ještě není plně vyvinut.
• SekundárníObjevuje se, když subjekt, který získal kontrolu nad svěračem močového měchýře mezi 3 a 6 měsíci, začne močit znovu v posteli.
• Noční pomůcka, to znamená, že ztráta moči nastává pouze v noci. Inkontinence moči se obvykle projevuje během prvních hodin spánku (přibližně během prvních tří hodin) a vzácně dochází ke ztrátě moči během fáze spánku REM.
• Enuréza s denními příznakyV tomto případě se příznaky vyskytují i ​​během dne. Tento typ noční inkontinence postihuje hlavně dívky ve věku do 9 let a může být spojován s různými projevy chování, jako je např. Zadržování nutkání jít na toaletu příliš dlouho, návštěva toalety příliš často nebo příliš zřídka.

Když se enuréza objeví u dospělých, je správnější mluvit o inkontinenci moči.

Patologické a psychologické příčiny enurézy

Příčiny noční enurézy u dítěte a adolescenta souvisejí především s psychologickými jevy, zejména sekundární enurézou.

V tomto případě může být příčinou:

• Rodiče: napětí mezi rodiči, neustálé konflikty, odloučení nebo rozvod mohou způsobit epizody (sporadické nebo opakující se) enurézy u dítěte. Pak je močová inkontinence způsob vyjádření nepohodlí, které dítě zažívá a které nemůže vyjádřit žádným jiným způsobem.
• Zrození dalšího dítěte: vzhled mladšího bratra nebo sestry je pro dítě velkým stresem, zejména pokud se na něj předtím všichni pozornost rodičů soustředila. V tomto případě se možná dítě podvědomě snaží přitáhnout pozornost rodičů, močit v noci v posteli.
• Škola: návštěva vzdělávací instituce může být příčinou noční enurézy u dětí i dospívajících. U dětí v důsledku stresu ze školy (např. Přechod z mateřské školy do základní školy). U dospívajících se může objevit noční enuréza v důsledku nepříjemných událostí ve škole, jako je šikana.
• Násilí: děti a mladiství, kteří jsou oběťmi fyzického nebo psychického násilí, mohou čelit problému noční enurézy v důsledku stresu nebo způsobu, jak vyjádřit své nepohodlí.

Jiná situace je v případě primární enurézy, která má zpravidla organické příčiny:

• Vrozené příčiny: např. Zpoždění dozrávání svěrače močového měchýře, přítomnost mimoměničního ureteru nebo jiné malformace močových cest mohou být příčinou noční enurézy.
• Hormonální deficience: některé děti mají nedostatek hormonu ADH (antidiuretický hormon nebo vazopresin). Za normálních podmínek vede produkce tohoto hormonu k tomu, že během noci se moč tvoří mnohem méně než během dne. Nedostatek tohoto hormonu může z různých důvodů vést k epizodám noční enurézy.

Kromě denní inkontinence se vyskytují také denní příznaky, příčinou mohou být i další patologie:

• Infekce močových cest: Osoby trpící infekcí močových cest, jako je cystitida, mají zvýšenou frekvenci močení a silné nutkání močit, což může vést k epizodám noční enurézy.
• Nadměrné vylučování moči: metabolické poruchy, jako je diabetes, způsobují potíže s retencí velkého množství moči a možnými epizodami noční enurézy v důsledku ztráty schopnosti omezit močení.
• Neurologické poruchy: nemoci, které ovlivňují nervový systém, jako je epilepsie nebo náměsíčnost, mohou vést k enuréze v důsledku neschopnosti kontrolovat močení.

Příčiny močové inkontinence u dospělých

Enuréza u dospělých je vzácná a může být způsobena patologickými i nepatologickými příčinami. Některé příčiny jsou běžné u dětí, například v souvislosti s neurologickými onemocněními (poranění páteře, somnambulismus, epilepsie) nebo nedostatek ADH.

Zatímco jiné jsou specifické pro dospělé, například:

• Starší věk: starší lidé, vzhledem ke ztrátě svalového tonusu, včetně svěrače, často čelí fenoménu inkontinence moči, a to ve dne iv noci. V tomto případě je proto enuréza spojena s neúplným uzavřením svěrače močového měchýře v důsledku stáří. U starších lidí je také enuréza často spojována s nemocemi, jako je Alzheimerova choroba nebo senilní demence, u kterých není neurologická kontrola močení.
• Ženské pohlaví: u žen jsou příčiny noční enurézy jiné. Prvním důvodem je těhotenství: rostoucí děloha vyvolává tlak na močový měchýř a může způsobit nedobrovolné a náhlé močení během dne i v noci. Další důvod, ztráta svalového tonusu svalů pánevního dna, způsobil ve většině případů porod. Ženy v období menopauzy v důsledku hormonálních změn mohou také čelit problému enurézy. Ženy jsou navíc více ohroženy infekcí a rozvojem cystitidy, která může být příčinou noční enurézy.
• Mužský sex: Enuréza u mužů často koreluje s benigní hypertrofií prostaty, při které zvětšená prostata tlačí na močový měchýř a mění průtok moči.

Je možné, že u dospělých může být příčinou tzv. Náhodné enurézy zima nebo zneužívání diuretických látek, jako je alkohol nebo kofein. U dospělých jsou psychologické příčiny vymočení, jako je stres, úzkost a nepohodlí, vzácné (ale běžné).

Diagnóza u dospělých a dětí

Ačkoliv je enuréza přechodným jevem, ve většině případů, ale není-li spojena s traumatickou psychologickou událostí, měli byste v případě dospívajících a dospělých kontaktovat svého pediatra, v případě dětí nebo urologa.

Diagnostika enurézy zahrnuje:

• Anamnézapředstavuje hlavní diagnostický nástroj, zejména u dětí. Lékař se bude ptát na individuální vývoj poruchy, doprovodné psychologické traumatické události, přítomnost organických změn.
• Případová studie: zahrnuje digitální rektální vyšetření u mužů ke kontrole stavu prostaty a studii pánevních orgánů u žen k posouzení stavu svalů pánevních orgánů.
• Diagnostické testy: zahrnují vyšetření moči a krve, aby se vyloučily infekce nebo metabolická onemocnění, a testy pro posouzení zdraví močového měchýře a močových cest, jako je ultrazvukové vyšetření.
• Psycho-behaviorální průzkumU dětí může být užitečné provést psycho-behaviorální vyšetření u dětského psychologa za účelem zjištění existence psychických problémů.

Nápravné prostředky pro noční mytí

Bylinná medicína je přirozeným prostředkem pro léčbu noční enurézy, která se často používá u dospělých s infekcí močových cest.

Nejčastěji používané:

Bearberryobsahuje arbutosid a taniny, má dezinfekční a antibakteriální účinek proti močovým cestám. Můžete ji použít jako odvar (2 g listy na 150 ml vody, filtrovat a vypít 3-4 šálky denně), extrakt (suché - 2 g denně, kapalina - 30-60 kapek denně, v závislosti na věku a klinický obraz) nebo tinkturu (40 kapek asi třikrát denně).

Směs bylinobsahuje tinkturu přesličky, třezalku tečkovanou, meduňku citrónovou a dubový list, z nichž každá je obsažena v dávce 0,015 ml. Vezměte 30 kapek hodinu před spaním a 30 kapek těsně před spaním.

Léky na enurézu

Léky pro léčbu noční enurézy se používají ve všech případech, kdy primární enuréza je spojena s poruchami organopatologické povahy. Použití jako u dětí, to je žádoucí mládež ve věku od 11 do 14 let, a na dospělé. Desmopresin je lékem volby.

Tento lék je analogem vazopresinu nebo ADH, hormonu, který podporuje vstřebávání vody na úrovni ledvin, čímž snižuje množství vyprodukované moči. Ve všech případech enurézy dochází k nedostatku syntézy ADH, což vede k epizodám noční inkontinence.

Z dalších léků, které lze použít v případě hyperaktivního močového měchýře, můžete volat oxybutynín.

Psychoterapie a další technologie boje proti enuréze

Pro léčbu jakéhokoliv typu enurézy u dospělých i dětí lze použít jiné prostředky, mezi které patří:

• Psychoterapeutická sezenízejména u dětí a dospívajících se sekundární enurézou. Měli byste se obrátit na specializované centrum pro psychoanalýzu dětí a dospívajících, ve kterém jsou odborníci seznámeni s metodami léčby tohoto problému. Trvání a četnost zasedání určí psychoanalytik společně s pacientem av případě potřeby i rodiči.
• Matrace a kalhotky s alarmem: existují zařízení, která mají senzor, který měří vlhkost a je aktivována, jakmile začnete močit v matraci nebo ložním prádle. Senzor dává signál a dítě by mělo teoreticky přestat močit. Úspěchu je dosaženo v 70% případů a ve zbývajících procentech dítě stále spí, navzdory „poplachu“.
• Hygienické kalhotky a podložkyTyto prvky mohou být použity jak u dětí, tak u adolescentů, aby zmírnily psychické nepohodlí, které dostanou, když se probudí na mokré posteli. Takové řešení problému noční enurézy může být dobrým trikem, aby děti a dospívající mohli mít společenský život, účastnit se školních výletů nebo spát doma s přáteli bez obav o mokré posteli.

Pravidla chování tak, aby dítě nenapsalo v posteli

Existují určitá chování, která mohou zabránit nočnímu vymočení dětí.

Z takových strategií chování, které jsou účinné v případě dospívajících a dospělých, můžeme zmínit:

• Kompletní vyprazdňování močového měchýře před spaním.
• Pít méně tekutin během večeře a před spaním.
• Neobviňujte dítě za „mokré lůžko“ a netrestejte ho, vždy si udržujte pozitivní postoj a povzbuzujte ho.
• Pokud máte příležitost, probudit dítě v noci (1-2 krát dost) a přivést ho do koupelny vyprázdnit jeho močového měchýře.
• Večer se vyhněte alkoholu nebo kofeinu, protože mají močopudný účinek.

5 odpovědi na otázky týkající se močové inkontinence u žen

Močová inkontinence se nazývá spontánní, což je nekontrolované volenčním úsilím uvolňování moči. Ve většině případů je nabyté povahy, to znamená, že se vyvíjí v důsledku minulých nemocí a stavů.

Inkontinence u žen je 10krát častější než u mužské populace; příčinou je porod, gynekologická onemocnění a náchylnost k onemocněním močového systému, zejména cystitida. Jaké jsou druhy inkontinence, proč je nutné rozumět průměrné ženě, uvažujme níže.

Proč ženy trpí touto patologií?

Existují takové příčiny močové inkontinence u žen:

1. Klimakterické období. V důsledku nedostatku estrogenů se sníží tón pochvy a okolních struktur, což v mladém věku poskytlo další podporu močového měchýře při zachování jeho objemu.
2. Stáří: krční svaly močového měchýře ztrácejí svůj tón a už se „nevyrovnávají“ se zadržováním moči.
3. Porod přirozenými cestami, zejména pokud byla klinicky úzká pánev - podmínky, kdy je velikost hlavy dítěte větší než vývody z pánve.
4. Poranění perinea, v důsledku čehož byly poškozeny nervy svalů pánevního dna, které jsou zodpovědné za kontrolu močení.
5. Operace pánev s poškozením nervových kmenů vedoucích do močového měchýře nebo pánevního dna.
6. Odstranění dělohy.
7. Záněty, poranění a nádory míchy, kdy je zlomen "centrální příkaz" močového měchýře a pánevních svalů.
8. Tvrdá fyzická práce nebo sporty, které vedou k prolapsu prolapsu dělohy a pánevního dna.
9. Obezita.
10. Chronický kašel z pracovních rizik, bronchiálního astmatu nebo kouření. Při kašli se zvyšuje tlak v dutině břišní, což vede k vymačkání moči z močového měchýře.
11. Diabetes mellitus: v důsledku této patologie je narušen přísun krve a inervace struktur zadržujících moč.
12. Zácpa, když se při pokusu vyprázdnit výrazně zvýšený tlak v břiše a pánvi.
13. Nemoci nervového systému: Alzheimerova choroba, roztroušená skleróza, parkinsonismus, mrtvice.
14. Chronická cystitida.
15. Fistula (průchody) mezi močovým měchýřem a střevem nebo vaginou.
16. Kameny lokalizované v močovém měchýři.

V některých případech je močová inkontinence u žen způsobena vrozenými anomáliemi urogenitálního systému:

• ektopie ureteru, když ureter (jeden, oba nebo dvojnásobný počet) neproniká do močového měchýře, ale do jeho divertikulu, krku, uretry, vagíny nebo přepážky mezi močovým měchýřem nebo vaginou;
• exstrofie močového měchýře, ve které je jeho sliznice "vypnuta" ven.

Posílit šanci na nedobrovolné oddělení moči:

• diuretika;
• alkohol;
• nápoje sycené oxidem uhličitým obsahující CO2;
• káva a jiné nápoje obsahující kofein;
• látky používané k léčbě pankreatitidy nebo peptického vředu, jejichž vedlejším účinkem je relaxace svalů močového měchýře;
• kouření: vede ke kyslíkové hladovění všech tkání, včetně močového měchýře a svalů hrází.

Klasifikace nemocí

Onemocnění je klasifikováno následovně:

1. Stresová inkontinence, která se vyvíjí se zvýšením nitrobřišního tlaku při kašli, smíchu, kýchání, namáhání, cvičení. Rozvíjí se v důsledku oslabení vazivového aparátu, svěračů v cestě svalů moči nebo pánevního dna.
2. Imperativní inkontinence (také se nazývá hyperaktivní močový měchýř): nekontrolovatelné nutkání vyvstávat ze zvuku vody, přechodu z tepla na studené nebo jiné podněty; pár vteřin ho nemůže ovládat.
3. Smíšený typ se vyvíjí jako výsledek kombinace imperativní a stresové inkontinence. Je to nejčastější typ nemoci.
4. Reflexní inkontinence (neurogenní močový měchýř): moč je nedobrovolně uvolněn v důsledku "abnormální" stimulace močového měchýře míchou.
5. Inkontinence v důsledku přetečení, kdy je obtížný odtok z močového měchýře (výstup močové trubice není zcela blokován nádorem, kámen, zánětlivý edém), jeho stěny jsou natažené. V důsledku toho může moč vyčnívat kdykoliv.
6. Extrauretrální inkontinence: v ektopii močovodu nebo píštěle mezi močovým měchýřem a genitáliemi.

Existují také takové typy inkontinence, jako jsou:

• pomočování u žen (enuréza). Nejčastěji se vyvíjí po 45 letech věku v důsledku snížení elasticity stěn močového měchýře a ztráty tónu svěrače svalu, který je „na výstupu“ tohoto orgánu;
• trvalá inkontinence;
• jiné typy: například během orgasmu nebo pohlavního styku.

Varování! V závislosti na výše uvedených typech inkontinence si urolog vybere diagnostickou a léčebnou taktiku pro toto onemocnění.

Enuréza

Inkontinence moči u žen je ztráta schopnosti cítit nutkání močit během nočního spánku. Je prokázáno, že není spojen s hloubkou spánku, ale vyvíjí se v důsledku:

• poranění perineální;
• nádory močového měchýře;
• poranění páteře;
• těžký porod;
• gynekologické operace;
• onemocnění pánevních orgánů.

Velmi vzácně může být patologie pokračováním dětské enurézy, která nebyla dostatečně vyléčena.

Varování! Ženy s rizikem vzniku enurézy mají nadváhu a ty, kteří trpí cukrovkou.

Po hysterektomii

Inkontinence a cystitida

Inkontinence moči u cystitidy je nezbytná: žena trpí častým a výrazným močením, ke kterému dochází při minimálním naplnění zaníceného močového měchýře. Existují i ​​jiné příznaky, které naznačují toto konkrétní onemocnění:

• odbarvení a zápach moči;
• bolest v suprapubické oblasti av nepřítomnosti močení;
• když žena močí, bolest nad pubis, v oblasti uretry nebo perineu se stává nesnesitelnou.

Může dojít ke zhoršení celkového stavu a ke zvýšení teploty, ale to naznačuje, že infekce z močového měchýře se šíří do ureterů a ledvin.

Jak se projevuje patologie

Symptomy močové inkontinence u žen závisí na typu patologie:

1. Pod stresem typu, smích, kašel, vzpírání, kýchání a dokonce i běh způsobit uvolnění určitého množství moči.
2. Povinný (urgentní) typ je spouštěn zvukem vody, náhlým přechodem na studené nebo měnící se oblečení venku během chladného období. V tomto případě žena cítí tak silné nutkání močit, že musí naléhavě hledat toaletu. Některé ženy budou mít určité množství moči, zatímco jiné jsou schopny ji udržet. Inkontinence urgentního typu nezávisí na tom, kolik moči bylo v močovém měchýři v době „on“ reflexu.
3. Pokud je typ inkontinence smíšený, pak se silným nutkáním na močení je pozorován nedobrovolný únik moči.
4. Při poranění nebo onemocněních centrálního nervového systému (míchy nebo mozku) se nutkání k močení nevyskytuje vždy. Častěji, žena už po tom, co se cítí, že má spodní prádlo mokré.

Diagnostika

Tip! Bez stanovení přesné příčiny patologie není možné adekvátní léčbu inkontinence moči u žen.

Počáteční diagnóza inkontinence je urolog. Předepisuje ultrazvuk ledvin a pánevních orgánů, analýzu moči, cystografii (rentgenovou metodu) a cystoskopii (endoskopickou metodu). Tyto metody mohou detekovat infekce a abnormality močových cest.

Pokud byla inkontinence způsobena odstraněním dělohy, perineálním traumatem nebo vznikem v důsledku menopauzy, pak po vyloučení cystitidy postupuje gynekolog k léčbě.

Pokud je žena mladá, inkontinence nebyla způsobena infekční lézí reprodukčních nebo močových orgánů, je předána k konzultaci neurologovi, který provádí vyšetření. Má-li podezření na onemocnění nervového systému, může si objednat další studie: MRI mozku nebo míchy, Dopplerova sonografie cév hlavy a krku, elektromyografie.

Zvláštním případem je močová inkontinence u těhotných žen. Vše o této patologii, jejích příčinách, typech a léčbě lze nalézt v článku: Proč se vyvíjí a jak se vyrovnat s močovou inkontinencí během těhotenství?

Inkontinence u žen v nočních příčinách

Močová inkontinence se nazývá spontánní, což je nekontrolované volenčním úsilím uvolňování moči. Ve většině případů je nabyté povahy, to znamená, že se vyvíjí v důsledku minulých nemocí a stavů.

Inkontinence u žen je 10krát častější než u mužské populace; příčinou je porod, gynekologická onemocnění a náchylnost k onemocněním močového systému, zejména cystitida. Jaké jsou druhy inkontinence, proč je nutné rozumět průměrné ženě, uvažujme níže.

Proč ženy trpí touto patologií?

Existují takové příčiny močové inkontinence u žen:

1. Klimakterické období. V důsledku nedostatku estrogenů se sníží tón pochvy a okolních struktur, což v mladém věku poskytlo další podporu močového měchýře při zachování jeho objemu.
2. Stáří: krční svaly močového měchýře ztrácejí svůj tón a už se „nevyrovnávají“ se zadržováním moči.
3. Porod přirozenými cestami, zejména pokud byla klinicky úzká pánev - podmínky, kdy je velikost hlavy dítěte větší než vývody z pánve.
4. Poranění perinea, v důsledku čehož byly poškozeny nervy svalů pánevního dna, které jsou zodpovědné za kontrolu močení.
5. Operace pánev s poškozením nervových kmenů vedoucích do močového měchýře nebo pánevního dna.
6. Odstranění dělohy.
7. Záněty, poranění a nádory míchy, kdy je zlomen "centrální příkaz" močového měchýře a pánevních svalů.
8. Tvrdá fyzická práce nebo sporty, které vedou k prolapsu prolapsu dělohy a pánevního dna.
9. Obezita.
10. Chronický kašel z pracovních rizik, bronchiálního astmatu nebo kouření. Při kašli se zvyšuje tlak v dutině břišní, což vede k vymačkání moči z močového měchýře.
11. Diabetes mellitus: v důsledku této patologie je narušen přísun krve a inervace struktur zadržujících moč.
12. Zácpa, když se při pokusu vyprázdnit výrazně zvýšený tlak v břiše a pánvi.
13. Nemoci nervového systému: Alzheimerova choroba, roztroušená skleróza, parkinsonismus, mrtvice.
14. Chronická cystitida.
15. Fistula (průchody) mezi močovým měchýřem a střevem nebo vaginou.
16. Kameny lokalizované v močovém měchýři.

V některých případech je močová inkontinence u žen způsobena vrozenými anomáliemi urogenitálního systému:

• ektopie ureteru, když ureter (jeden, oba nebo dvojnásobný počet) neproniká do močového měchýře, ale do jeho divertikulu, krku, uretry, vagíny nebo přepážky mezi močovým měchýřem nebo vaginou;
• exstrofie močového měchýře, ve které je jeho sliznice "vypnuta" ven.

Posílit šanci na nedobrovolné oddělení moči:

• diuretika;
• alkohol;
• nápoje sycené oxidem uhličitým obsahující CO2;
• káva a jiné nápoje obsahující kofein;
• látky používané k léčbě pankreatitidy nebo peptického vředu, jejichž vedlejším účinkem je relaxace svalů močového měchýře;
• kouření: vede ke kyslíkové hladovění všech tkání, včetně močového měchýře a svalů hrází.

Klasifikace nemocí

Onemocnění je klasifikováno následovně:

1. Stresová inkontinence, která se vyvíjí se zvýšením nitrobřišního tlaku při kašli, smíchu, kýchání, namáhání, cvičení. Rozvíjí se v důsledku oslabení vazivového aparátu, svěračů v cestě svalů moči nebo pánevního dna.
2. Imperativní inkontinence (také se nazývá hyperaktivní močový měchýř): nekontrolovatelné nutkání vyvstávat ze zvuku vody, přechodu z tepla na studené nebo jiné podněty; pár vteřin ho nemůže ovládat.
3. Smíšený typ se vyvíjí jako výsledek kombinace imperativní a stresové inkontinence. Je to nejčastější typ nemoci.
4. Reflexní inkontinence (neurogenní močový měchýř): moč je nedobrovolně uvolněn v důsledku "abnormální" stimulace močového měchýře míchou.
5. Inkontinence v důsledku přetečení, kdy je obtížný odtok z močového měchýře (výstup močové trubice není zcela blokován nádorem, kámen, zánětlivý edém), jeho stěny jsou natažené. V důsledku toho může moč vyčnívat kdykoliv.
6. Extrauretrální inkontinence: v ektopii močovodu nebo píštěle mezi močovým měchýřem a genitáliemi.

Existují také takové typy inkontinence, jako jsou:

• pomočování u žen (enuréza). Nejčastěji se vyvíjí po 45 letech věku v důsledku snížení elasticity stěn močového měchýře a ztráty tónu svěrače svalu, který je „na výstupu“ tohoto orgánu;
• trvalá inkontinence;
• jiné typy: například během orgasmu nebo pohlavního styku.

Varování! V závislosti na výše uvedených typech inkontinence si urolog vybere diagnostickou a léčebnou taktiku pro toto onemocnění.

Enuréza

Inkontinence moči u žen je ztráta schopnosti cítit nutkání močit během nočního spánku. Je prokázáno, že není spojen s hloubkou spánku, ale vyvíjí se v důsledku:

• poranění perineální;
• nádory močového měchýře;
• poranění páteře;
• těžký porod;
• gynekologické operace;
• onemocnění pánevních orgánů.

Velmi vzácně může být patologie pokračováním dětské enurézy, která nebyla dostatečně vyléčena.

Varování! Ženy s rizikem vzniku enurézy mají nadváhu a ty, kteří trpí cukrovkou.

Po hysterektomii

Močová inkontinence po odstranění dělohy se vyvíjí, protože je poškozen vazový aparát společný pro močový měchýř (byl předtím držen dělohou). Svaly pánevního dna, které měly také společné vazby s dělohou, se navíc stávají ochablými a svěrač zodpovědný za uzavření močového měchýře oslabuje.

Inkontinence a cystitida

Inkontinence moči u cystitidy je nezbytná: žena trpí častým a výrazným močením, ke kterému dochází při minimálním naplnění zaníceného močového měchýře. Existují i ​​jiné příznaky, které naznačují toto konkrétní onemocnění:

• odbarvení a zápach moči;
• bolest v suprapubické oblasti av nepřítomnosti močení;
• když žena močí, bolest nad pubis, v oblasti uretry nebo perineu se stává nesnesitelnou.

Může dojít ke zhoršení celkového stavu a ke zvýšení teploty, ale to naznačuje, že infekce z močového měchýře se šíří do ureterů a ledvin.

Jak se projevuje patologie

Symptomy močové inkontinence u žen závisí na typu patologie:

1. Pod stresem typu, smích, kašel, vzpírání, kýchání a dokonce i běh způsobit uvolnění určitého množství moči.
2. Povinný (urgentní) typ je spouštěn zvukem vody, náhlým přechodem na studené nebo měnící se oblečení venku během chladného období. V tomto případě žena cítí tak silné nutkání močit, že musí naléhavě hledat toaletu. Některé ženy budou mít určité množství moči, zatímco jiné jsou schopny ji udržet. Inkontinence urgentního typu nezávisí na tom, kolik moči bylo v močovém měchýři v době „on“ reflexu.
3. Pokud je typ inkontinence smíšený, pak se silným nutkáním na močení je pozorován nedobrovolný únik moči.
4. Při poranění nebo onemocněních centrálního nervového systému (míchy nebo mozku) se nutkání k močení nevyskytuje vždy. Častěji, žena už po tom, co se cítí, že má spodní prádlo mokré.

Diagnostika

Tip! Bez stanovení přesné příčiny patologie není možné adekvátní léčbu inkontinence moči u žen.

Počáteční diagnóza inkontinence je urolog. Předepisuje ultrazvuk ledvin a pánevních orgánů, analýzu moči, cystografii (rentgenovou metodu) a cystoskopii (endoskopickou metodu). Tyto metody mohou detekovat infekce a abnormality močových cest.

Pokud byla inkontinence způsobena odstraněním dělohy, perineálním traumatem nebo vznikem v důsledku menopauzy, pak po vyloučení cystitidy postupuje gynekolog k léčbě.

Pokud je žena mladá, inkontinence nebyla způsobena infekční lézí reprodukčních nebo močových orgánů, je předána k konzultaci neurologovi, který provádí vyšetření. Má-li podezření na onemocnění nervového systému, může si objednat další studie: MRI mozku nebo míchy, Dopplerova sonografie cév hlavy a krku, elektromyografie.

Zvláštním případem je močová inkontinence u těhotných žen. Vše o této patologii, jejích příčinách, typech a léčbě lze nalézt v článku: Proč se vyvíjí a jak se vyrovnat s močovou inkontinencí během těhotenství?

Ale možná je správnější léčit ne účinek, ale příčinu?

Doporučujeme přečíst si příběh Olgy Kirovtsevové, jak vyléčila žaludek… Přečtěte si článek >>

Časté typy močové inkontinence a jejich příčiny

Inkontinence moči je patologií charakterizovaná nekontrolovatelným procesem vylučování moči. Toto onemocnění postihuje miliony žen na celém světě. Co je to inkontinence? Vývoj tohoto patologického stavu může vyvolat různé faktory. K inkontinenci moči dochází v důsledku oslabení svalů pánevního dna a / nebo malé pánve, poruch urinálního sfinkteru. Tyto problémy mohou být vyvolány následujícími onemocněními a stavy:

• porod a porod;
• nadváha, obezita;
• pokročilý věk;
• kameny z močového měchýře;
• abnormální struktura urogenitálního systému;
• chronické infekce močového měchýře;
• chronický kašel;
• diabetes mellitus;
• Alzheimerova choroba, Parkinsonova choroba;
• skleróza;
• rakovina močového měchýře;
• mrtvice;
• prolaps pánevních orgánů;
• chronický kašel.

Některé léky a potraviny mohou zvýšit inkontinenci. Například léky s diuretickým účinkem nebo relaxační účinek na močový měchýř (antidepresiva) mohou zvyšovat močovou inkontinenci u žen. Užívání alkoholu, tabáku, čaje, kávy, sody, diety založené na výrobcích, které dráždí močový měchýř, zvýší projev inkontinence. V závislosti na vlastnostech, okolnostech, výskytu močové inkontinence, odborníci rozdělují tuto nemoc na následující typy:

• imperativ;
• stresující;
• smíšené
• iatrogenní;
• reflex;
• enuréza;
• nedobrovolný únik moči;
• úniku moči po procesu vyprazdňování močového měchýře.

Stresová inkontinence

Příčinou tohoto typu poruchy urogenitálního systému je porucha svěrače uretry. Pokud dojde k intraabdominálnímu tlaku, nejsou oslabené svaly tohoto orgánu schopny zabránit úniku moči nebo úplnému vyprázdnění močového měchýře. Příznaky stresové inkontinence moči zahrnují: vylučování moči během běhu, smích, fyzickou námahu, kašel, sex a nedostatek nutkání na toaletu.

Existují faktory, které vytvářejí půdu pro rozvoj inkontinenčního stresu. Patří mezi ně: dědičnost, obezita, neurologická onemocnění, infekční onemocnění urogenitálního systému, medikace specifického působení. Hlavní důvody, které vyvolávají vývoj tohoto typu poruchy urogenitálního systému, jsou následující stavy:

• Těhotenství Při přenášení dítěte je močová inkontinence způsobena změnou hormonálního pozadí v těle a tlakem rostoucí dělohy na urogenitální systém. U těhotných žen se tato porucha močení vyskytuje v polovině případů.
• Porod. Problémy s nekontrolovaným močením mohou nastat po porodu, pokud žena porodila velké dítě a zároveň museli podstoupit incizi perineální nebo jiné manipulace. Vzhledem k těmto faktorům jsou vazy a svaly pánevního dna poškozeny, dochází k nerovnoměrnému rozložení tlaku v pobřišnici, což následně způsobuje narušení svěrače.
• Převedené operace na pánevních orgánech. Chirurgické operace s močovým měchýřem, dělohy často vedou k tvorbě adhezí, píštělí, změn tlaku v pánevní oblasti, což vede k problémům s močovou inkontinencí.
• Věkové změny. Climax, snížená elasticita vazů a svalový tonus jsou příčiny, které způsobují močovou inkontinenci u žen.

Imperativní inkontinence

S normální funkcí močového měchýře nutkáním k močení dochází po jeho naplnění. Zároveň ho klidně zdržuje až do příští návštěvy toalety. Pokud žena trpí imperativní inkontinencí, a to i při malém plnění močového měchýře močí, může být nepřekonatelné nutkání močit, které nelze omezit. Pro vyvolání inkontinence v tomto stavu mohou vnější stimuly: tekoucí voda, jasné světlo nebo jiné. Co je příčinou této poruchy?

Hlavním důvodem je hyperaktivní močový měchýř, který okamžitě reaguje i na mírné podráždění v důsledku neobvyklé rychlosti nervových impulzů svěrače. Faktory vedoucí k vzniku imperativní inkontinence jsou starší věk, porod, hormonální změny, poranění, infekční onemocnění, zánět a otoky. Tato patologie je téměř vždy charakterizována náhlým nutkáním na močení, které se vyskytuje až 8-10krát denně.

Inkontinence lůžka

Nedobrovolné močení během spánku se nazývá pomočování. Starší ženy je často trpí hormonálními změnami v těle, což vede ke snížení estrogenu a oslabení svalů hrází, stavu sliznice uretry a urogenitální membrány. V mladém věku se inkontinence v noci projevuje jako důsledek natažení svalů pánevních orgánů, které je vyvoláno porodem se slzami nebo pitvou hrází. Zánětlivé procesy v močovém měchýři vedou ke zhoršení.

Trvalý

V případě nedobrovolného vypuštění moči během dne dochází k trvalé inkontinenci. Příčinou jsou často změny v těle spojené s věkem, nervové poruchy a dysfunkce močových cest. U starších žen se častou příčinou tohoto fenoménu stává spontánní kontrakce detruzoru, fyzická zátěž (například při kašli). K nápravě situace s inkontinencí u mírného nebo středně závažného onemocnění pomůže speciální cvičení pro trénink pánevního dna.

Ostatní druhy

Užívání léků s diuretiky, sedativem nebo estrogenem často vede k rozvoji iatrogenní inkontinence. Zpravidla, v tomto případě, po léčbě léky, problémy s močením přestanou. Více než 1/3 žen ve věku 30–70 let trpí smíšenou inkontinencí, u které existuje kombinace příznaků stresového a imperativního průběhu onemocnění.

Symptomy a známky močové inkontinence

Ženy častěji než muži čelí problému močové inkontinence. To je způsobeno strukturálními rysy urogenitálního systému. U žen je inkontinence vyjádřena následujícími příznaky: únik moči, náhlé nekontrolovatelné nutkání jít na záchod, pocit neúplně vyprázdněného močového měchýře, pocit přítomnosti cizího tělesa v pochvě.

Co dělat a jak léčit močovou inkontinenci

Jak opravit problém inkontinence? Pokud najdete kvalifikovaného urologa, pak bude schopen pomoci ženě udělat vše, co může, aby se zbavila potíží s močením. Při rozhovoru s lékařem musí být pacient upřímný, pokud jde o jeho symptomy močové inkontinence. Pokud je to nutné, lékař předepíše ženě, aby podstoupila další studie k určení přesné diagnózy. Lékaři často tyto pacienty odkazují na následující vyšetření:

• urinalýza k identifikaci / eliminaci přítomnosti infekce v urogenitálním systému;
• vaginální vyšetření k objasnění přítomnosti / nepřítomnosti gynekologických onemocnění;
• PAD-test, který poskytne informaci o množství vynechané moči;

Po vyšetření lékař doporučí, jaké metody a přípravky použít k odstranění problémů s močením. Existují dva typy léčby inkontinence moči: konzervativní a chirurgické. První z nich zahrnuje provádění speciálních cvičení, trénování svalů malé pánve pomocí speciálních přístrojů, fyzioterapie a léků. Konzervativní léčba pokračuje po celý rok.

Léčba drogami

Jak léčit nekontrolované močení? Použití tablet a jiných léků k odstranění inkontinence moči je účinné u stresového typu onemocnění pouze tehdy, když není narušena anatomie močových orgánů. Někdy se adrenomimetika a anticholinesterázy užívají ke zvýšení tonusu svěrače, duloxetinu pro léčbu. V případě inkontinence imperativního charakteru má řada léčiv pozitivní výsledek (Driptan, Spazmeks, Vesicard, Detruzitol, hormonální léky, antibiotika pro zánět).

Kegelova cvičení

Výcvik pánevního svalového systému vede k odstranění problému močové inkontinence. Napětí a uvolnění periuretrálních a perivaginálních svalů napomáhá k navázání kontroly nad procesem močení. Jak dělat cvičení pro ženy s inkontinencí? K tomu, v sedě si představte, že vznikající nutkání jít na záchod a pokusit se udržet imaginární proud moči.

Ty svaly, které jsou v tomto případě zapojeny, musíte pravidelně trénovat 3krát denně, aby se eliminovala inkontinence. Snadno se nedá znát nejen doma, ale i v autě, v práci a na jiném místě. Současně musí být zvýšena doba svalové kontrakce z několika sekund na 3 minuty. Účinnost cvičení Kegel se zvyšuje s použitím biofeedback zařízení, které pomáhá zjistit, zda tyto svaly jsou zapojeny během cvičení a správnost kontrakce. Cvičení Kegel lze provádět v tomto stylu:

• rychle stahovat svaly;
• zpomalit, aby se stlačily svaly;
• provádět nátlak podobný pokusům při porodu;
• produkují retenční proud při skutečném močení.

Zdravotnické prostředky

Účinně pomáhá zabránit nedobrovolnému močení pesary. Je to kaučukové zařízení, které je vloženo do pochvy u děložního čípku, aby podpořilo močovou trubici v uzavřené poloze a udržovalo moč v močovém měchýři. Toto zařízení je vhodné pro pohodlné běhání a jiné fyzické aktivity. Mnoho druhů pesarů je určeno pro trvalé užívání, ale je zde možnost infekce moči.

Léčba lidových prostředků

Existuje mnoho receptů na léčbu lidových prostředků pro inkontinenci moči. Pomáhají eliminovat zánětlivé procesy v urogenitálním systému a normalizovat močový měchýř. Základem těchto receptů jsou rostlinné složky, které při správném použití nezpůsobují vedlejší účinky. Tyto metody se často používají k léčbě močové inkontinence u starších žen. Chcete-li se zbavit problémů s močením, musíte použít následující lidové prostředky:

• s noční nekontrolované močení, týdenní příjem směsi medu (1 polévková lžíce.), strouhané jablko (1 polévková lžíce l.), strouhané cibule (1 polévková lžíce l.) a 3 krát denně pomáhá.
• pít jitrocel šťávy (1. l.) 3 krát denně;
• pít jitrocel tinktura (1 lžíce listů rostliny na 1 polévková lžíce vařící vody) 4 krát denně na sklenici;
• použijte 2x denně na sklenici tinktury 1 lžíce. Já kukuřičný hedvábí, naplněný 1 šálkem vroucí vody a naplněný po dobu 30 minut.

Chirurgická léčba močové inkontinence

Pokud konzervativní způsob léčby nedal pozitivní výsledek, pak lékař doporučí operaci k odstranění problému s močením. Nelze jej použít u lidí s rakovinou, diabetem, při exacerbaci zánětlivých procesů. Existuje několik typů chirurgických metod, jak se zbavit inkontinence:

• Loopback nebo smyčky. Během operace se pod uretru vloží síťka ve formě smyčky.
• Injekce do sliznice léků tvořících močovou trubici. V důsledku toho jsou kompenzovány chybějící tkáně a urethra je fixována ve správné poloze.
• Nechte laparoskopickou kolposuspenzi.
• Colporrhaphy (vaginální uzávěr).

Video: gymnastika pro ženy

I když myšlenka, že močová inkontinence je nevyléčitelná, je běžná, existují účinné způsoby léčby tohoto problému s močením. Jedním z nich je fyzické cvičení zaměřené na posílení svalů malé pánve. Jak provést tuto posilovnu Podívejte se na video. Pravidelné třídy pomohou zapomenout na problém s nekontrolovaným únikem moči a užívat si života znovu, s důvěrou komunikovat s lidmi.

Elena, 36 let, Omsk: Po narození svého druhého dítěte jsem si všimla, že když kašlem, kýchám, vylučuje se moč. Je obzvláště nepohodlné, když se takové zmatky vyskytují během fyzické námahy mimo domov. Nejdřív jsem byl ošetřen skořápkou, zahříval se, ale bez úspěchu. Lékař po vyšetření řekl, že k zastavení močové inkontinence je nutná operace. Bála jsem se, ale rozhodla jsem se to udělat. Po operaci tento problém zmizel.

Tatiana, 50 let, Moskva: Více než 10 let neříkala nikomu o její nemoci, ale zažila bolestivé zážitky. Ale jednou unavený neustálým nošením podložek s inkontinencí a rozhodl se, že je třeba něco udělat. Šel jsem k doktorovi, doporučil operaci. Po operaci jsem se znovu cítil jako plnohodnotný člověk.

Zinaida, 30 let, Voronezh: Po narození mého prvního dítěte jsem o šest měsíců později otěhotněla. Po zchlazení v 6. měsíci těhotenství jsem si všiml, že mám močovou inkontinenci, když kašlem. Když jsem o tom řekl gynekologovi, doporučil dělat cvičení Kegel. Po 2 týdnech tohoto náboje tento problém zmizel.

Příčiny a typy smočení

Inkontinence u dospělých může být dvou typů: primární a sekundární. První se mluví v případě, kdy muž nebo žena nemohly vytvořit reflex, kvůli kterému se člověk probudí a vyprázdní naplněný močový měchýř. Tento typ onemocnění u dospělých je velmi vzácný.

Častěji má tento problém sekundární charakter, tj. Porucha močení byla způsobena provokujícím faktorem. Zvažte důvody vzniku noční inkontinence:

• genetická predispozice, kdy je noční inkontinence přenášena z rodičů na děti, které mohou mít dokonce problémy s močením v dětství, dokonce i v dospělosti. Někteří vědci mají sklon se domnívat, že pružnost pojivové tkáně je přenášena dědictvím, což ovlivňuje proces močení;
• abnormality močového systému. Patří mezi ně nepružné nebo tlusté stěny močového měchýře, jeho malý objem, což znamená časté močení, včetně nedobrovolného během noci. Takové vady mohou být vrozené nebo získané v důsledku minulých nemocí nebo jiných faktorů;
• slabé pánevní svaly. S tímto problémem, ženy jsou více obyčejné po těhotenství, porod, často pánevní svaly ztratí jejich elasticitu kvůli věkem-příbuzné změny. U mužů je tento problém méně relevantní, ale stále se vyskytuje u lidí s fyzickou nečinností a prevalencí sedavého životního stylu;
• novotvary. Patří mezi ně maligní a benigní tumory v močovém měchýři, prostata u mužů, stejně jako novotvary s jinou lokalizací, které brání přenosu nervových impulzů z močového měchýře do mozku;
• oslabení svěrače močového měchýře - svaly ve formě prstence, který zabraňuje spontánnímu proudění moči uzavřením lumenu výstupu z močového měchýře. Když chce člověk vyprázdnit močový měchýř, vědomě uvolní svěrač. S přibývajícím věkem však oslabuje a když je močový měchýř v noci plný, nemůže zadržet veškerou moč, a proto se stává inkontinentním;
• těhotenství a porod u ženy, v důsledku čehož se může měnit funkce detruzoru, svěrače uretry nebo podpůrné struktury malé pánve, dochází k narušení vztahu mezi močovým měchýřem a močovou trubicí. Přirozený porod ve vzácných případech vede k poškození pánevních svalů a narušení inervace uretrálních sfinkterů. Pokud došlo k patologickému porodu, zvyšuje se riziko problémů s močením;
• hormonální změny v těle ženy. Látkování je časté u těhotných žen a během menopauzy. Během těchto období může v ženském těle chybět vazopresin a estrogeny. První hormon je zodpovědný za zadržování tekutiny v těle, vznikající během spánku, snižuje množství vytvořené moči. Nedostatek estrogenu ovlivňuje pokles elasticity svalů pánevního dna, kvůli kterému jsou problémy s močením;
• operace na pánevních orgánech u žen: vaginální operace, odstranění konečníku nebo dělohy. Takové zásahy mohou narušit anatomické umístění orgánů v pánvi a narušit inervaci svěračů močového měchýře;
• Mužské zúžení močové trubice je běžnou příčinou noční inkontinence;
• infekční onemocnění genitourinárního systému: uretritida, cystitida, adnexitida a další;
• přirozené stárnutí spinálních buněk a mozkové kůry. S věkem se spojení neuronů oslabuje, impuls z močového měchýře je nedokonale přenášen do středu mozku, který je zodpovědný za probuzení osoby, když je močový měchýř plný moči;
• obezita způsobuje zvýšení intravezikálního a intraabdominálního tlaku, což může vyvolat zvlhčení lůžka;
• neurologická onemocnění: roztroušená skleróza, mrtvice, Parkinsonova choroba, cerebrovaskulární příhoda.

To nejsou všechny faktory, které mohou vyvolat noční inkontinenci. Problémem může být častá neuróza a stres, diabetes mellitus, chronická zácpa, získaná demence a dokonce i chronická bronchitida. Aby bylo možné předepsat adekvátní terapii, je nutné provést komplexní diagnostiku, aby se zjistila příčina smočení.

Diagnostika noční inkontinence

Zjištění skutečné příčiny vymočení je dlouhý proces, který vyžaduje maximální otevřenost pacienta a dobře koordinovanou práci úzkoprofilových lékařů. Diagnostická opatření začínají vždy sběrem anamnézy, vyjasněním detailů inkontinence (během které dochází k úniku noční moči, v jakém množství), určováním množství spotřebované tekutiny denně. U primárního přijetí, lékař provádí palpaci břicha, zkoumá genitálie pro přítomnost viditelné patologie, muži provádějí rektální vyšetření prostaty.

Následná diagnostika je zaměřena na odstranění abnormálního vývoje orgánů a infekčních onemocnění urogenitálního systému, cukru a diabetes insipidus, nádorů v pánvi a dalších onemocnění. Proveďte následující studie:

1. Ultrazvuk močového měchýře a abdominálních orgánů.
2. Mužům s podezřením na onemocnění prostaty lze přiřadit ultrazvukové vyšetření prostaty.
3. Nefroscintigrafie - radioizotopové skenování ledvin.
4. Cystografie, urografie, cystoskopie a urofluencerie.
5. Studium objemu a rytmu močení za den.

Navíc si můžete naplánovat konzultaci s neurologem, otolaryngologem nebo jiným odborníkem, abyste vyloučili chronická onemocnění, která mohou způsobit zvlhčení lůžka.

Léčba smočení

Terapie noční inkontinence u dospělých je vždy prováděna komplexně: muži a ženy jsou předepisováni léky, fyzioterapie, cvičení, psychoterapie. Kromě toho se doporučuje provádět některé režimové aktivity a nezanedbávat prostředky tradiční medicíny.

Léčba léky se může skládat z následujících léků, jejichž cílem je řešení různých problémů:

1. Antibiotika jsou předepisována pro zánětlivý proces v urogenitálním systému - Norfloxacin, Monural. Pokud zánět zasáhl ledviny, předepište Furadonin nebo Furamag.
2. M-anticholinergika zmírňují spazmus močového měchýře a uvolňují jeho napjaté svaly. Pomáhá omezit močení déle zvýšením jeho celkové kapacity. Populární drogy této skupiny jsou Driptan, Sibutin.
3. Desmopressin - umělý hormon, analog vasopresinu, vám umožní snížit množství moči produkované ledvinami. Lék je také dostupný ve výhodnější formě - kapky adiuretinu-SD do nosu.
4. Aby se zlepšila funkce nervového systému a vytvořil se podmíněný reflex, předepisují se nootropní léky - Piracetam, Glycin, Picamilon.
5. Pokud byl problém vyvolán neurózami, je nutný předpis léků ke zlepšení metabolismu v mozku - Persen, Nootropil, Picamilon.
6. Když hormonální poruchy u žen předepsané hormonální léky, které mohou upravit úroveň estrogenu.
7. Pokud byla noční inkontinence vyvolána silnými pocity, předepisuje se antidepresivum Amitriptylin.
8. V některých případech jsou k normalizaci spánku zapotřebí trankvilizéry - Eunookin nebo Radeorm.
9. Vitaminová terapie je užitečná pro pacienty s noční inkontinencí.

Jakýkoliv lék je předepsán pouze lékařem, pro úspěšnou léčbu musí pacient striktně dodržovat režim medikace. Pro dosažení co nejlepšího účinku je terapie doplněna fyzioterapií. Jejich činnost je zaměřena na zlepšení práce nervového systému a krevního oběhu v oblasti pánve. Následující fyzioterapie se dobře doporučuje:

• magnetoterapie - její působení je zaměřeno na uvolnění stěn močového měchýře, což umožňuje delší udržení moči v močovém měchýři;
• darsonval (v oblasti močového měchýře) - pulzující střídavé proudy stimulují svěrač močového měchýře, posilují ho a brání nedobrovolnému toku moči;
• elektrické - předepsané pro nervové poruchy, dobře zklidňují nervový systém a normalizují spánkové vzory;
• Elektroforéza je účinným postupem pro zlepšení funkce nervového systému.

Efektivním způsobem normalizace procesu močení je fyzioterapie. Cvičení jsou zaměřena na posílení svěrače močového měchýře a všech svalů pánevního dna. Lékařskou gymnastiku lze provádět na speciálních simulátorech nebo si to udělat sami doma po konzultaci se svým lékařem.

Kegelova cvičení pomáhají posilovat uretrální sfinkter. Jsou snadno proveditelné - opakujte stejné kroky jako při přerušení močení. Univerzální cvičení pro svaly pánevního dna - "chůze" na hýždě. Provádějte takové pohyby 2 metry denně a dopředu.

Psychoterapie, zejména hypnotické techniky, pomáhá mnoha lidem s pomočováním. Pacientovi během sezení je řečeno, že může cítit nutkání močit během spánku a probudit se včas, aby šel na záchod. Výsledkem této terapie je vytvoření "hlídacího reflexu", díky němuž noční inkontinence prochází navždy.

Urologové doporučují pacientům, aby změnili svůj denní režim:

• pít základní dávku tekutiny před večeří, pak omezit spotřebu nápojů, polévek a ovoce na minimum;
• nepijte 4 hodiny před spaním;
• omezit potraviny a nápoje, které mají diuretický účinek: brusinkový džus, silný čaj, káva, bylinné extrakty (březové pupeny), pivo, jahody, maliny, meloun;
• je to zvyk spát na tvrdé matraci. Takže páteř dostane další podporu a nervové impulsy budou přenášeny rychleji do mozkové kůry;
• matrace, na které spíte, by měla být mírně zvednuta v oblasti chodidel. Chcete-li to provést, umístěte válcované ručník nebo polštář pod ním. Tím se sníží tlak na svěrač močového měchýře, v důsledku čehož moč nebude spontánně prosakovat.

Hlavní věc - zkuste se bát kvůli své nemoci, naladit na pozitivní výsledek. Klidný a vyvážený člověk je mnohem snazší ovládat své tělo a naučit se vyrovnat se s novými problémy.

Tradiční medicína v boji proti noční enuréze

U lidí nikdy nebylo považováno za vážné onemocnění, ale bylo považováno za dočasné onemocnění, dobře léčitelné. Chcete-li se tohoto problému zbavit, byly použity následující metody a recepty:

1. V noci musíte jíst lžíci medu, zapít 1-2 vodou. Med dokonale zadržuje tekutinu v těle a zklidňuje nervový systém.
2. Pomáhá vyrovnat se s nočním enurézním odvarem trávy stonožky a třezalky tečkované. Sklizeň stonky s květinami, sušené a drcené. 2 lžíce. Já bylinky se míchají v nádobách a nalijeme ½ litru vroucí vody. Kapacita zavřít, zabalit a trvat 3 hodiny. Doporučuje se připravit čerstvý vývar dvakrát denně, vypít 0,5 šálky před každým jídlem (3-4 krát). Kurz je 14 dní.
3. Můžete si připravit čaj z listů a bobulí brusinek, kukuřice stigmy jsou pro tyto účely velmi vhodné. Ve sklenici vroucí vody se vaří čajová lžička jakékoliv bylinky, která se podává asi 20 minut a vypije se obvyklým čajem 4krát denně. Recept může být použit pro léčbu a prevenci noční enurézy.