Každoročně čelí velké množství pacientů, dospělých i dětí, bez ohledu na pohlaví, tak závažnému zdravotnímu problému, jako je infekce močových cest. Ženy trpí touto infekcí mnohem častěji než muži, ale muži s infekcí močových cest mají tendenci k prodlouženému a dokonce závažnému průběhu onemocnění.

Infekce močových cest jsou zánětlivá onemocnění močového ústrojí osoby způsobené infekčními mikroorganismy, s relabujícím průběhem s možným rozvojem komplikací.

Močový systém (močové cesty) je jediný komplex orgánů pro tvorbu moči a jeho vylučování z těla, což je závažný systém vylučování, který závisí nejen na stavu lidského těla, ale také na životě pacienta v některých případech (při akutním selhání ledvin). Močové cesty se skládají z ledvin ve tvaru fazole (tvoří moč), močovodů (moč vstupuje do močového měchýře), močového měchýře (močového zásobníku), močové trubice nebo močové trubice (uvolnění moči).

Močový trakt hraje významnou roli při udržování rovnováhy vody a soli v těle, produkuje řadu hormonů (například erytropoetin), uvolňuje z těla řadu toxických látek. Během dne se v průměru vylučuje až 1,5-1,7 litru moči, jejíž množství se může lišit v závislosti na příjmu tekutin, soli a onemocněních močových cest.

Rizikové skupiny pro infekce močových cest:

- Ženské pohlaví (ženy trpí těmito infekcemi 5krát častěji než muži, což je dáno fyziologickými charakteristikami ženského těla - krátká a široká močová trubice, což usnadňuje vstup infekce do močových cest).
- Děti mladší 3 let (zejména méněcenná imunita, zejména infekce somatického systému jsou nejčastější příčinou horečky neznámého původu u chlapců mladších 3 let).
- Starší pacienti v důsledku vývoje imunodeficience související s věkem.
- Pacienti se strukturálními rysy močového systému (například zvětšená prostata může ztěžovat močení z močového měchýře).
- Pacienti s ledvinovou patologií (například urolitiáza, u které jsou kameny dalším rizikovým faktorem pro rozvoj infekcí).
- Pacienti na jednotkách intenzivní péče a intenzivní péče (tito pacienti po určitou dobu vyžadují vylučování moči pomocí močového katétru - to je vstupní brána infekce).
- Pacienti s chronickým onemocněním (např. Diabetes mellitus, u kterého je vysoké riziko vzniku infekcí močových cest v důsledku snížení tělesné rezistence).
- Ženy, které používají některé metody antikoncepce (například diafragmatický prstenec).

Faktory predisponující k výskytu infekcí močových cest jsou:

1) hypothermie (většina problémů tohoto charakteru vzniká v chladném období),
2) přítomnost respirační infekce u pacienta (dochází k časté aktivaci urologického onemocnění)
infekce v chladném období)
3) snížená imunita,
4) porušení odtoku moči jiné povahy.

Příčiny infekcí močových cest

V ledvinách se tvoří naprosto sterilní moč z mikroorganismů, který obsahuje pouze vodu, soli a různé metabolické produkty. Infekční patogen nejprve proniká do močové trubice, kde vznikají příznivé podmínky pro jeho reprodukci - vyvíjí se uretritida. Dále se rozšiřuje do močového měchýře, kde dochází k zánětu jeho sliznice - cystitida. V nepřítomnosti adekvátní lékařské péče, infekce ureters vstupuje do ledvin s rozvojem pyelonefritidy. Jedná se o nejčastější typ infekce.

Anatomie močového systému

Patogeny způsobující infekce močových cest:

1) E. coli (Escherichia coli). Tento patogen je zástupcem normální flóry tlustého střeva a jeho vstup do močové trubice je způsoben především nedodržováním pravidel osobní hygieny. Také E. coli je téměř vždy přítomna na vnějších genitáliích. 90% všech infekcí močových cest je spojeno s E. coli.
2) Chlamydie a mykoplazma - mikroorganismy, které postihují hlavně urethru a kanály reprodukčního systému. Přeneseno hlavně pohlavním stykem a ovlivňuje močový systém.
3) Klebsiella, pyokarbonický bacilus může být původcem infekcí močových cest u dětí.
4) Periodicky se nacházejí streptokoky séroskupin A a B.

Jak se mohou mikroorganismy dostat do močového traktu:

1) Pokud nedodržíte pravidla osobní hygieny po návštěvě toalety.
2) Během pohlavního styku a análního sexu.
3) Při použití určitých metod antikoncepce (diafragmatický kruh, spermicidy).
4) U dětí se jedná o zánětlivé změny v důsledku stagnace moči v patologii močového ústrojí jiné povahy.

Příznaky infekcí močových cest

Jaké klinické formy infekcí močových cest se nacházejí v lékařské praxi? Jedná se o infekci uretry nebo uretry - uretritidy; infekce močového měchýře - cystitida; infekce a zánět ledvin - pyelonefritida.

Existují také dva hlavní typy šíření infekce - je to vzestupná infekce a sestup. Se vzestupnou infekcí zánětlivý proces ovlivňuje orgány močového systému umístěné anatomicky níže a pak se infekce šíří do vyšších orgánů. Příkladem je cystitida a následný rozvoj pyelonefritidy. Jednou z příčin vzestupné infekce je tzv. Funkční problém ve formě vesicoureterálního refluxu, který je charakterizován reverzním tokem moči z močového měchýře do močovodů a dokonce ledvin. Sestupná infekce je zrozumitelnější podle původu. V tomto případě dochází k šíření infekčního agens z vyšších částí vylučovacího systému moči na nižší, například z ledvin do močového měchýře.

Mnoho případů infekční patologie močového systému je asymptomatických. Pro konkrétní klinické formy však existují určité příznaky, na které si pacienti nejčastěji stěžují. Většina pacientů je charakterizována nespecifickými symptomy: slabostí, pocitem nevolnosti, přepracováním, podrážděností. Příznak zdánlivě nepřiměřené horečky (teploty) je ve většině případů známkou zánětlivého procesu v ledvinách.

U uretritidy se pacienti obávají: bolesti při močení, bolesti a pálení na počátku močení, propuštění mukopurulentní povahy z močové trubice, která má specifický zápach.

Při cystitidě je pozorováno časté močení, které může být bolestivé, doprovázeno bolestivými pocity v dolní části břicha, pocitem nedostatečného vyprazdňování močového měchýře a někdy může dojít ke zvýšení teploty.

Pyelonefritida je charakterizována výskytem bolesti v bederní oblasti, zvýšením tělesné teploty (během akutního procesu), zimnice, symptomů intoxikace (slabost, bolesti těla) a poruch močení, pacient nemusí pociťovat. Pouze s vzestupnou infekcí mohou bolesti při močení, časté močení, obtěžování první.

Shrneme-li výše uvedené, uvedeme seznam příznaků charakteristických pro infekce močových cest, které vyžadují léčbu lékařem:

1) bolest, pálení a křeče při močení;
2) časté močení;
3) bolest v břiše, v bederní oblasti;
4) bolest v suprapubické oblasti u žen;
5) teplota a příznaky intoxikace bez příznaků chladu;
6) propuštění z mukopurulentního charakteru uretry;
7) změna barvy moči - zakalení, vzhled hlenu, vloček, proužků krve;

Vlastnosti infekcí močových cest u dětí

Běžné příčiny infekcí močových cest u dětí jsou obstrukce močových cest, různé funkční poruchy, fimóza, vrozené abnormality močových cest a vzácné vyprazdňování močového měchýře.

Symptomy infekcí močových cest u dětí mohou být vymazány. Děti do 1,5 roku s takovou infekcí se mohou stát podrážděnými, kňučícími, odmítnout jíst, nemusí být příliš vysoké, ale iracionální teplota, která je špatně kontrolována běžnými antipyretiky. Pouze ve věku dvou let si dítě stěžuje na bolest v břiše nebo na zádech, bolest v podbřišku, pozorujete časté močení, poruchy močení, tělesná teplota stoupá častěji, než zůstává normální.

Výsledek infekce močového ústrojí u dítěte je často příznivější, nicméně takové účinky, jako je skleróza ledvinové tkáně, hypertenze, bílkoviny moči a funkční poškození ledvin, jsou zjištěny.

Vlastnosti infekce močových cest u těhotných žen

Až 5% těhotných žen trpí zánětlivými onemocněními ledvin. Mezi hlavní příčiny tohoto onemocnění patří hormonální změny v těle během těhotenství, snížení imunologické obranyschopnosti organismu, změna umístění některých orgánů spojených s rostoucím plodem. Například v důsledku zvýšení velikosti dělohy dochází k tlaku na močový měchýř, dochází k přetížení v močových orgánech, což nakonec povede k proliferaci mikroorganismů. Tyto změny vyžadují časté monitorování tohoto systému u těhotné ženy.

Zvláštnosti infekce močových cest u mužů

Za prvé, příčiny vedoucí k výskytu infekcí močového systému u mužů se liší od příčin u žen. Jedná se především o patologii, jako je urolitiáza a zvýšení velikosti prostatické žlázy. Proto je narušen odtok moči a zánětlivé změny v močovém systému. V souvislosti s tím zahrnuje léčebný program pro muže položku, jako je například odstranění překážky proudění moči (například kamene). Určité problémy jsou také způsobeny chronickým zánětem v prostatické žláze, což vyžaduje masivní antibiotickou léčbu.

Diagnostika infekcí močových cest

Předběžná diagnóza se provádí na základě klinických příznaků pacienta, ale ne ve všech případech, kdy je dostačující provést správnou diagnózu. Například pyelonefritida může být doprovázena pouze horečkou a příznaky intoxikace, bolesti zad se neobjeví v první den onemocnění. Proto je těžké diagnostikovat lékaře bez dalších laboratorních výzkumných metod.

Laboratorní diagnostika zahrnuje:

1) klinické testy: kompletní krevní obraz, vyšetření moči, biochemické vyšetření krve (močovina, kreatinin) a moč (diastáza).
Nejvíce informativní v primární fázi je obecná analýza moči. Pro studii se bere průměrná část ranní moči. Ve studii se vypočítá počet leukocytů, červených krvinek, takže můžete podezřit na bakteriurii (bakteriální zánětlivý proces). Také informativní ukazatele takový jako bílkovina, cukr, váha.
2) bakteriologická metoda (kultivace moči na speciálních živných půdách za účelem zjištění růstu určitých typů mikroorganismů v nich), ve které je průměrná část ranní moči odebrána do sterilních nádob;
3) PCR metoda (s negativní bakteriální infekcí a pokračující infekcí močových cest) - k detekci takových mikroorganismů jako chlamydie, mykoplazmy.
4) Instrumentální diagnostické metody: ultrazvuk ledvin a močového měchýře, cystoskopie, radiopakní vyšetření nebo intravenózní urografie, radionuklidové studie a další.

Základní principy léčby infekcí močových cest

1. Režimové aktivity: domácí polopenzní léčba infekcí močového systému, a pokud je indikována, hospitalizace v léčebném nebo urologickém oddělení nemocnice. Dodržování dietního režimu s omezením soli a dostatečným množstvím tekutiny v nepřítomnosti selhání ledvin. Když onemocnění ledvin vykazuje dietu číslo 7, 7a, 7b od firmy Pevzdner.

2. Etiotropní léčba (antibakteriální) zahrnuje různé skupiny léčiv
jmenován lékařem po provedení správné diagnózy. SELF-TRAINING povede ke vzniku rezistence vůči antibiotikům infekčního agens a výskytu častých recidiv onemocnění. Používá se k léčbě: primetriprim, baktrim, amoxicilin, nitrofurany, ampicilin, fluorochinolony (ofloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin), v případě potřeby kombinace léčiv. Průběh léčby by měl být 1-2 týdny, méně často (s komorbiditou, rozvojem septických komplikací, anomálií močového systému). Po ukončení léčby je účinnost léčby plně monitorována úplným laboratorním vyšetřením předepsaným ošetřujícím lékařem.

Zahajené případy infekcí močových cest s tvorbou protrahovaného průběhu někdy vyžadují delší cykly etiotropní léčby s celkovou dobou trvání několika měsíců.

Doporučení lékaře pro prevenci protrahovaných infekcí močových cest:

- režim pití (dostatečný příjem tekutin během dne);
- včasné vyprázdnění močového měchýře;
- perineální hygiena, denní sprcha místo koupání;
- důkladná hygiena po pohlavním styku;
- neumožňují samoléčbu antibiotiky;
- vyhnout se pikantním a slaným jídlům, kávě;
- nápoj brusinkový džus;
- prudce snížena na úplné vyloučení kouření;
- po dobu léčby, aby se zabránilo sexuální intimitě;
- vyloučit alkohol.

Vlastnosti terapeutických opatření u těhotných žen: t

Při registraci infekcí močových cest u těhotné ženy se neprodleně provádějí terapeutická opatření, aby se předešlo závažnějším problémům (předčasný porod, toxémie, arteriální hypertenze). Volba antibakteriálního léku zůstává u lékaře a závisí na délce těhotenství, posouzení jeho účinnosti a možných rizicích pro plod. Léky na předpis přísně individuálně.

3. Syndromická terapie (febrifuge při teplotě, urologické poplatky, bylinné)
uroseptika, například fytolyzin, imunomodulátory a další).

4. Fytoterapie pro infekce močových cest: použijte bylinné infuze (březové listy, medvědice, přesličky, pampelišky, jalovce, fenyklu, černého bezu, petrželku, heřmánku a dalších).

Hlavním problémem infekcí močových cest je častý rozvoj recidivujících forem infekce. Tento problém je charakteristický především pro ženy, každá pátá žena po počátečním debutu infekce močového systému se objevuje s opakováním všech symptomů, tj. S rozvojem relapsu a někdy častých recidiv. Jednou z důležitých vlastností relapsů je tvorba nových, modifikovaných kmenů mikroorganismů se zvýšením četnosti relapsů. Tyto modifikované bakteriální kmeny již získávají rezistenci ke specifickým lékům, což samozřejmě ovlivní kvalitu léčby následných exacerbací infekce.

Opakování infekce močových cest může být spojeno s:

1) s neúplnou primární infekcí (v důsledku nesprávných nízkých dávek antibakteriálních léčiv, nedodržení léčebného režimu, rozvoje odolnosti vůči patogenům vůči léčivům);
2) s dlouhodobou perzistencí patogenu (schopnost patogenu připojit se k sliznici močového traktu a dlouhodobě zůstat v centru pozornosti infekce);
3) s výskytem re-infekce (reinfekce s novým původcem periuretrálního prostoru, rovný peep, perineální kůže).

Prevence infekcí močových cest

1) Význam preventivních opatření je věnován včasné rehabilitaci chronických ložisek
bakteriální infekce (tonzilitida, sinusitida, cholecystitis, zubní kaz, atd.), ze kterých se infekce může šířit krevním oběhem a ovlivňovat močový systém.
2) Dodržování hygienických pravidel péče o intimní oblasti, zejména dívek a
ženy, těhotné ženy.
3) Vyvarujte se přeplnění, přehřátí těla.
4) Včasná korekce změn v lidském imunitním systému.
5) Včasná léčba onemocnění močového systému (urolitiáza, prostatitida, vývojové abnormality).

Faktory pro rozvoj infekce močových cest: diagnostika a léčba

Močový systém hraje důležitou roli v řádném fungování těla.

Filtrace krve ledvinami, vylučování přebytečné tekutiny metabolickými produkty, udržování rovnováhy vody a soli v těle, regulace arteriálního tlaku - ne všechny procesy, které mohou být při zánětu narušeny.

Infekce močových cest mohou postihnout jak dospělé, tak děti, což způsobuje funkční poruchy a významně snižuje kvalitu života.

Infekce močových cest

Koncept infekcí močových cest (UTI) spojuje skupinu zánětlivých onemocnění orgánů močového systému, které se vyvíjejí, když se infekční patogen dostane do těla.

Mezi orgány močového systému patří:

• ledviny - párovaný orgán zodpovědný za filtrování tvorby krve a moči;
• uretery - duté trubky, kterými proudí moč do močového měchýře;
• močový měchýř - dutý orgán, zásobník hladkého svalstva, ve kterém se hromadí moč;
• Urethra (nebo urethra) je tubulární orgán, který odstraní moč z těla.

Navzdory skutečnosti, že normálně jsou močové cesty sterilní, může být kterýkoliv z orgánů citlivý na vývoj infekčního procesu. Zvláštností je, že ve většině případů se zánět přenáší mezi orgány podél vzestupné (od močové trubice až po ledviny) nebo sestupně (od infikovaných ledvin až po močový měchýř).

Klasifikace nemocí

Existuje několik klasifikací infekčních onemocnění močového systému.

• infekce horních močových cest, mezi ně patří zánět ledvin (pyelonefritida), uretery;
• dolní močové cesty - močový měchýř (cystitida) a močová trubice (uretritida).

Podle povahy onemocnění:

1. Nekomplikované. Pracují bez strukturálních změn v tkáních orgánů močového aparátu, v nepřítomnosti obstrukčních uropatií nebo jiných souvisejících onemocnění.
2. Komplikované. Vyskytují se na pozadí obtížného močení s použitím instrumentálních metod výzkumu nebo léčby (katetrizace).

V závislosti na místě infekce patogenem:

1. Nemocnice. Také známý jako nozokomiální nebo nozokomiální. Vyvinutý při požití infekčního patogenu v nemocnici.
2. Získaná komunita. Vyvíjet se ambulantně za příznivých okolností pro infekci.

Podle příznaků příznaků:

1. Klinicky významné infekce. Charakterizované zjevnými, často intenzivně projevenými symptomy.
2. Asymptomatické infekce. Klinický obraz je slabý, symptomy mírně ovlivňují kvalitu života pacienta.

Faktory přispívající k rozvoji onemocnění

Infekce močových cest jsou běžné nemoci, patří mezi pět nejčastějších infekčních onemocnění. Zde je několik příznaků:

1. Nedodržování osobní hygieny. Perineální oblast je anatomicky uspořádána tak, že migrace patogenních patogenů z řitního otvoru nebo vagíny (u žen) je možná na kůži. Ignorování hygienických pravidel, nečistota rukou při močení může vést k mikrobiální kontaminaci.
2. Hypotermie Studený ureter, jeden z hlavních nepřátel celého močového systému.
3. Snížená imunita. Tento stav je charakteristický pro starší osoby, pacienty trpící imunodeficiencí, závažné chronické onemocnění.
4. Přítomnost jiných infekčních onemocnění. Například, původce anginy pectoris, streptokoků, může způsobit těžkou pyelonefritidu, pokud vstoupí do ledviny krví.
5. Pacientská léčba nebo chirurgický zákrok. V případě resuscitace nebo intenzivní péče existuje potřeba katetrizace močového měchýře, který porušuje sterilitu močového systému, otevírá bránu infekce.
6. Anomálie vývoje močového systému. Patologové mohou být diagnostikováni i při přepravě dítěte.
7. Obstrukční uropatie - potíže s odstraňováním moči způsobené urolitiázou, prostatitidou nebo jinými příčinami.
8. Nechráněný sex. Některé genitální infekce jsou schopny reprodukce v močovém systému a mohou způsobit výskyt uretritidy nebo cystitidy.

Průběh UTI je charakterizován řadou znaků v závislosti na pohlaví a věku pacienta:

1. Ženy trpí infekčními chorobami močového systému mnohem častěji než muži. To je způsobeno blízkostí uretry, vagíny a řiť, což přispívá k šíření patogenní mikroflóry. Také délka uretry u žen je významně nižší než u mužů, protože mikroorganismy se snadno dostanou do močového měchýře, když léčba není včas zahájena, což způsobuje rozvoj cystitidy.
2. Muži trpí UTI méně často než ženy. Vzhledem k fyziologickým vlastnostem uretry u mužů je mnohem delší než u žen. Infekční patogeny se proto dostávají do močového měchýře nebo ledvin s menší frekvencí. Průběh onemocnění je však téměř vždy závažnější, se syndromem intenzivní bolesti, vysokým rizikem vzniku komplikací, jako je prostatitida atd.

Ve věkové skupině 20 až 50 let jsou ženy častěji vystaveny problémům s UTI. Ale v kategorii po 50 letech se situace mění: v tomto věku se zvyšuje frekvence „mužských“ nemocí (prostatitida, adenom), které mohou způsobit komplikace a šíření infekce do orgánů močového systému.

Patogeny a jejich vstup do těla

Různé typy mikroorganismů mohou vyvolat vznik a vývoj zánětu v močovém aparátu:

• bakterie (E. coli, ureaplasma, gonococcus, streptococcus, trichomonas, listeria, staphylococcus);
• houby (kvasinkové houby rodu Candida);
• viry (herpes, papilomavir, cytomegalovirus).

Nejběžnějším původcem UTI je gram-negativní bakterie - Escherichia coli (E. coli). Tato bakterie patří k oportunistům, je normální složkou střevní mikroflóry.

Při zanedbávání hygienických postupů, nesprávném mytí perinea (od řiti po přední stranu), v případě pádu obranyschopnosti těla (s hypotermií, přítomností virových onemocnění), těžkých forem dysbakteriózy, se E. coli začíná aktivně reprodukovat podél kůže a může migrovat na sliznici uretry, rozvíjet se způsobuje zánět.

Existuje několik možných způsobů vstupu a šíření patogenů v močovém traktu:

1. Kontakt Nechráněný sexuální kontakt (vaginální nebo anální), migrace přes kůži z řiti, katetrizace, cystoskopie.
2. Hemoragické a lymfatické. Kontakt patogenu systémem tělních tekutin (z krve nebo lymfy) v přítomnosti infekčních ohnisek v těle. Například, zhoubné zuby, bolest v krku, sinusitida, pneumonie (na pozadí zanedbané virové infekce, může patogen proniknout do sliznice močového měchýře - vyvíjí se hemoragická cystitis).
3. Dolů Pohyb patogenu z ledvin přes uretery, močový měchýř do močové trubice.
4. Vzestupně Infekční zánět se šíří zdola nahoru: od uretry po ledviny.

Novorozenci jsou náchylní k rozvoji močových cest v důsledku možných vrozených vad, nedostatečného rozvoje nebo pozdní tvorby určitých částí močového systému (uretrální chlopně, ureterální otvor). Výskyt infekčních a zánětlivých onemocnění je možný při nesprávném použití plenek.

Příznaky

Klinické projevy UTI se mohou objevit v počáteční fázi onemocnění. Ale i proces infekčního zánětu může být asymptomatický.

Při infekci močových cest se mohou projevit různé příznaky:

• bolest v oblasti pánve, dolní část zad, strana;
• svědění v močové trubici;
• pocit pálení, bolest, potíže s močením;
• zvýšené nutkání močit;
• neobvyklý výtok kapaliny z močového měchýře (čirý, serózní, nazelenalý-hnisavý);
• hypertermie, zimnice, horečka;
• změna pachu, barva moči.

U dětí, zejména mladších, mohou být příznaky UTI ještě více rozmazané než u dospělých.

Rodiče si mohou všimnout zvýšení močení, stop po moči neobvyklých barev na pleně, zvýšení tělesné teploty.

Diagnostické metody

Po analýze pacientových stížností praktickým lékařem nebo urologem se provede předběžná diagnóza. Pro potvrzení diagnózy a přípravy komplexu lékařských opatření předepište:

• obecná klinická analýza krve a moči;
• biochemická analýza krve a moči (takové ukazatele metabolismu jako obsah močoviny, kreatininu, některých enzymů charakterizují aktivitu ledvin);
• bakteriologická kultura moči nebo analýza PCR (pro stanovení povahy původce);
• instrumentální metody výzkumu (cystoskopie, biopsie, urografie, rentgenové kontrastní studie, ultrazvuk ledvin a močového měchýře).

Včasná a komplexní diagnostika vám umožní identifikovat nemoc v raném stádiu a zabránit šíření zánětlivého procesu.

Terapie

Hlavním úkolem terapeutických opatření při infekci močových cest je potlačení infekčního zánětlivého procesu a eliminace patogenu. Při léčbě UTI se používají léky různých skupin antibakteriálních látek:

1. Sulfanilamidová léčiva. Tato skupina zahrnuje Etazol, Urosulfan, kombinovaná léčiva (Biseptol). Použití sulfonamidů vykazuje vysokou účinnost, vylučuje se močí, vykazuje vysoké klinické koncentrace v močovém systému a nízkou toxicitu pro ledviny.
2. Deriváty nitrofuranu. Furazolidon, Negram, Nevigremon, Furagin použitý uvnitř, roztoky Furatsilina používané pro loužení. Nitrofurany jsou široce používány při léčbě UTI, zejména pokud byla stanovena mikrobiální rezistence vůči jiným antibakteriálním léčivům. Jsou aktivní proti gram-pozitivním a gram-negativním bakteriím, blokují jejich buněčné dýchání. Při léčbě chronických pomalých forem však nitrofurany vykazují slabší účinnost.
3. Antibiotika. Tato skupina léků je lékem volby při přípravě lékařského programu lékařem. Od doby, kdy jsou vzorky předloženy k analýze za účelem získání výsledků, které identifikují patogen, může trvat 3-7 dnů. Aby nedošlo k plýtvání času, lékař předepíše širokospektrální antibiotikum. Fluorochinolony se nejčastěji používají při léčbě UTI. Mezi léky této skupiny patří Norfloxacin (Nomitsin), Ofloxacin (Oflobak, Zanotsin), Ciprofloxacin. K léčbě UTI jsou navíc předepisovány peniciliny (Augmentin), tetrazinciny (doxycyklin), cefalosporiny II, III generace (Ceftriaxon, Cefixime).

Aby se zabránilo rozvoji plísňové infekce, přidávají se antimikrobiální činidla (flukonazol).

Jako součást léčebného komplexu jsou předepsány antispazmodické léky (pro obnovení funkce uretry), nesteroidní protizánětlivé léky, kombinované přípravky rostlinného původu (Canephron).

Během léčby je nutné dodržovat dietu s omezeným použitím kyselých, kořeněných, slaných potravin, alkoholických a sycených nápojů, kávy a čokolády. Tyto potraviny, které mění pH moči, mohou způsobit podráždění sliznice močového systému.

Následky onemocnění

Infekce močových cest postihující sliznici mohou způsobit vážné následky pro celé tělo. Bolest, časté nutkání k močení výrazně zhoršují kvalitu života pacienta.

Na pozadí progresivní pyelonefritidy, renálního selhání, deformity uretrů (prolaps ledvin) se může vyvinout porucha vylučování moči (reflux). Přenos UTI při přepravě dítěte může kdykoliv způsobit spontánní potrat.

Preventivní opatření

Preventivní opatření k prevenci UTI spočívají v opravě životního stylu a dodržování některých pravidel:

• včasná léčba infekčních ložisek v těle;
• hygiena;
• nedovolit podchlazení;
• čas vyprázdnit močový měchýř;
• použití kondomu během pohlavního styku.

Ale bez provedení lékařských schůzek, ignorování příznaků nemoci, je možné způsobit šíření nemoci na sousední orgány, provokovat přechod UTI na chronickou formu.

Infekce močových cest: symptomy a léčba

Infekce močových cest (UTI) je skupina nemocí močových a močových orgánů, které se vyvíjejí v důsledku infekce močových cest patogenními mikroorganismy. V případě IMVI bakteriologické vyšetření v 1 ml moči odhalí nejméně sto tisíc mikrobiálních jednotek tvořících kolonie. U žen a dívek se nemoc vyskytuje desetkrát častěji než u mužů a chlapců. V Rusku je UTI považována za nejčastější infekci.

KLASIFIKACE UTI

1. V závislosti na tom, které oddělení močových cest ovlivňuje infekční agens, se rozlišují následující typy UTI:

• infekce horních močových cest je pyelonefritida, ve které je postižena ledvinová tkáň a systém ledvinové pánve;
• infekce dolních močových cest je cystitida, uretritida a prostatitida (u mužů), ve kterých se zánětlivý proces vyvíjí v močovém měchýři, ureteru nebo prostatě.

1. V závislosti na původu infekce v močovém systému existuje několik typů:

• nekomplikované a komplikované. V prvním případě nedochází k narušení odtoku moči, to znamená, že ve vývoji močových orgánů nebo funkčních poruch nejsou žádné abnormality. Ve druhém případě existují abnormality vývoje nebo dysfunkce orgánů;
• nemocnice a komunity. V prvním případě jsou příčinami infekce diagnostické a terapeutické postupy prováděné pacientem. V druhém případě není zánětlivý proces spojen s lékařskými zákroky.

1. Podle přítomnosti klinických příznaků se rozlišují následující typy onemocnění:

• klinicky významné infekce;
• asymptomatická bakteriurie.

Infekce močových cest u dětí, těhotných žen a mužů jsou ve většině případů komplikované a obtížně léčitelné. V těchto případech je vždy vysoké riziko nejen opakované infekce, ale také rozvoje sepse nebo abscesu ledvin. Takoví pacienti jsou podrobeni rozsáhlému vyšetření za účelem zjištění a odstranění komplikujícího faktoru.

FAKTORY PODPORUJÍ ROZVOJ UTI

• vrozené vady urogenitálního systému;
• funkční poruchy (vesikoureterální reflux, močová inkontinence atd.);
• související onemocnění a patologické stavy (urolitiáza, diabetes mellitus, selhání ledvin, nefropóza, roztroušená skleróza, cysta ledvin, imunodeficience, léze míchy atd.);

• sexuální život, gynekologická chirurgie;
• těhotenství;
• pokročilý věk;
• cizí tělesa v močovém traktu (drenáž, katétr, stent atd.).

Starší lidé - Jedná se o samostatnou rizikovou skupinu. Infekce urogenitálního traktu v nich přispívají k selhání epitelu, oslabení celkové a lokální imunity, snížení sekrece hlenu buňkami sliznic a poruchami mikrocirkulace.

Infekce močových cest u žen vyvíjet 30krát častěji než muži. To je způsobeno některými rysy struktury a fungování ženského těla. Široká a krátká močová trubice se nachází v těsné blízkosti vagíny, což ji činí přístupnou patogenům v případě zánětu vulvy nebo vagíny. Vysoké riziko vzniku infekcí močových cest u žen s cystocele, diabetem, hormonálními a neurologickými poruchami. Všechny ženy během těhotenství, ženy, které začaly pohlavně brzy a měly několik potratů, jsou ohroženy rozvojem UTI. Nedostatečná osobní hygiena je také faktorem rozvoje zánětu močových cest.

S věkem u žen se incidence UTI zvyšuje. Onemocnění je diagnostikováno u 1% dívek ve školním věku, u 20% žen ve věku 25-30 let. Výskyt dosahuje svého vrcholu u žen starších 60 let.

Ve většině případů se infekce močových cest u žen opakují. Pokud se příznaky UTI objeví znovu v průběhu jednoho měsíce po zotavení, znamená to nedostatek léčby. Pokud se infekce vrátí po měsíci po léčbě, nejpozději však do šesti měsíců, má se za to, že došlo k nové infekci.

PACIENTI UTI a způsoby jejich pronikání do organismu

V etiologii všech typů UTI hraje významnou roli E. coli. Příčinci onemocnění mohou být Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, enterokoky, streptokoky, Candida. Někdy mykoplazma, chlamydie, staphylococcus, hemophilus bacilli, a corynebacteria způsobí infekční proces.

Etiologická struktura UTI se liší u žen au mužů. V první, Escherichia coli dominuje, zatímco v druhé, nemoc je pravděpodobnější, že způsobí pyo-hnisavý bacil a Proteus. Nemocniční UTI u ambulantních pacientů ve srovnání s pacienty jsou dvakrát častější než u E. coli. Bakteriologické vyšetření moči u pacientů léčených v nemocnici, často zaseté Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Pro posouzení výsledků bakteriologického vyšetření moči lékaři používají následující kvantitativní kategorie:

• až 1000 CFU (jednotky tvořící kolonie) v 1 ml moči - přirozená infekce moči během průchodu močovou trubicí;
• od 1000 do 100 000 CFU / ml - výsledek je pochybný a studie se opakuje;
• 100 000 nebo více cfu / ml je infekční proces.

Způsoby pronikání patogenů do močového traktu:

• uretrální (vzestupná) dráha, kdy infekce z močové trubice a močového měchýře „stoupá“ po uretrech do ledvin;
• sestupná dráha, ve které patogenní mikroorganismy z ledvin „jdou dolů“;
• lymfatické a hematogenní cesty, kdy patogeny vstupují do močových orgánů z blízkých pánevních orgánů s prouděním lymfy a krve;
• stěnou močového měchýře ze sousedních ložisek infekce.

Příznaky infekce močových cest

U novorozenců s infekcí močových cest nejsou příznaky onemocnění specifické: zvracení, podrážděnost, horečka, špatná chuť k jídlu, nízký přírůstek hmotnosti. Když dítě má alespoň jeden z těchto příznaků, měli byste okamžitě konzultovat s pediatrem.

Klinickým obrazem infekce močových cest u dětí předškolního věku je nejčastěji dysurické poruchy (bolest a křeče při močení, časté močení v malých porcích), podrážděnost, apatie a někdy i horečka. Dítě si může stěžovat na slabost, zimnici, bolest v břiše, v bočních částech.

Školní děti:

• U dívek ve školním věku s infekcí močových cest jsou symptomy onemocnění ve většině případů sníženy na dysurické poruchy.
• Chlapci do 10 let mají často horečku a chlapcům ve věku 10–14 let dominují poruchy moči.

Symptomy UTI u dospělých jsou častější a zhoršené močení, horečka, slabost, zimnice, bolest nad pubis, často vyzařující na stranu břicha a dolní části zad. Ženy si často stěžují na vaginální výtok, muži si stěžují na propuštění uretry.

Klinický obraz pyelonefritidy je charakterizován výraznými symptomy: vysokou tělesnou teplotou, bolestí břicha a bederní oblasti, slabostí a únavou, dysurickými poruchami.

DIAGNOSTIKA INFEKCE URINÁRNÍCH TRAKTORŮ

Aby lékař učinil diagnózu, zjistí pacientovy stížnosti, zeptá se ho na nástup onemocnění, na přítomnost současné patologie. Poté lékař provede celkové vyšetření pacienta a poskytne pokyny k vyšetření.

Hlavním biologickým materiálem pro výzkum v případech podezření na UTI je moč odebraný uprostřed močení po pečlivém záchodu perinea a vnějších genitálií. Pro bakteriologickou kulturu by měla být moč shromážděna ve sterilních nádobách. V laboratoři jsou prováděny klinické a biochemické analýzy moči a materiál je vyset na živné médium, aby se identifikoval původce infekčního procesu.

Důležité: moč připravený k analýze musí být rychle dodán do laboratoře, protože počet bakterií v něm se každou hodinu zdvojnásobuje.

V případě potřeby lékař předepíše ultrazvuk urogenitálního traktu, rentgenových paprsků, CT, MRI atd. Na základě výsledků pak potvrdí, zda diagnóza UTI je nebo není diferencovaná tím, že indikuje přítomnost nebo nepřítomnost komplikujících faktorů.

ZPRACOVÁNÍ INFEKCE URINÁRNÍCH TRAKTORŮ

Pacient s diagnózou infekce močových cest může být léčen v ambulantním prostředí i v nemocnici. To vše závisí na formě a závažnosti onemocnění, na přítomnosti komplikujících faktorů.

Důležité: léčbu jakéhokoli infekčního procesu v močových orgánech by měl řešit lékař: praktický lékař, pediatr, nefrolog nebo urolog. Samoléčba ohrožuje rozvoj komplikací a opakování onemocnění.

Při infekcích močových cest začíná léčba režimy. Patří mezi ně omezení fyzické námahy, časté a pravidelné (každé dvě hodiny) močení a hojné pití za účelem zvýšení množství moči. V těžkých případech je pacientům přiřazen odpočinek na lůžku.

Uzené maso a marinády by měly být ze stravy vyloučeny, více by měly být konzumovány produkty obsahující kyselinu askorbovou. To je nezbytné pro okyselení moči.

Z léčiv jsou antibiotika nebo sulfonamidy povinné, na které je patogen identifikovaný u pacienta citlivý. Léčba souvisejících onemocnění.

V případě výrazného klinického obrazu UTI se používají antispyrodika, antipyretika, antihistaminika a léky proti bolesti. Bylinná medicína a fyzioterapie mají dobrý účinek. Podle indikací se provádí lokální protizánětlivá léčba - instalace přes močovou trubici do močového měchýře léčivých roztoků.

PREVENCE INFEKCÍ URINÁRNÍCH TRAKTORŮ

Prevence UTI je následující:

• včasná identifikace a eliminace faktorů přispívajících k rozvoji infekce v močovém traktu (anatomické anomálie, zánětlivé procesy v těle, hormonální poruchy atd.);
• zachování zdravého životního stylu a osobní hygieny;
• léčba stávajících onemocnění;
• pro ženy - registrace u lékaře pro těhotenství v nejbližší době.

Elena Zaluzhanskaya, lékařský recenzent

26,260 zobrazení, dnes 3 zobrazení

Rostoucí chlamydiální infekce u žen

Když jsme mluvili o chlamydiích pohlavních orgánů ženy nebo o urogenitální chlamydióze, začali jsme tím, že jsme zjistili, jaké nemoci chlamydií v první řadě způsobují. Tato uretritida a cystitida a vaginitida, cervicitida, eroze atd. Zjistili jsme také, že pokud tyto nemoci nejsou léčeny v nejranějších stadiích, chlamydie začínají dál, ovlivňují dělohu, vejcovody, vaječníky. V některých případech se mohou chlamydie dokonce „dostat“ do vnitřních orgánů - kloubů, plic, jater, hltanu a způsobit jejich zánět. Všechny tyto "cesty" chlamydií v medicíně obdržely jeden společný název "vzestupná infekce" - infekce, která se pohybuje zdola, z pohlavních orgánů a močových orgánů hlouběji, dále podél těla.

Termín "vzestupná infekce chlamydií" se vztahuje na léze sliznice dělohy, zkumavky, vaječníky, oběhové vazy, peritoneum, játra: zánětlivá onemocnění pánevních orgánů a peritoneum vznikají v důsledku šíření chlamydií z nižších porodů. V důsledku toho se vyvíjejí salpingitida, endometritida, salpingoophoritida, metroendometritida, pelvioperitonitida, perihepatitida, endosalpingitida, pelvioperitonitida, pánevní zánět pobřišnice atd. a tak dále

Jak již bylo zmíněno, hlavní cesta infekce chlamydií je sexuální. Léze chlamydií se proto bohužel neomezují na urogenitální trakt. Expanze chlamydií našeho těla se nekončí.

Cesty vzestupné infekce chlamydií v těle jsou různé. Podle některých poněkud povzbudivých údajů lze vzestup šíření chlamydií realizovat pouze za podmínky slabého imunitního systému těla. Hlavní teze medicíny je opět oprávněná: „prevence je lepší (a levnější!) Léčby“. U zdravých lidí s dobrou imunitou je riziko infekce jiných orgánů a systémů prostřednictvím vzestupu chlamydiové infekce výrazně sníženo.

Existují následující způsoby šíření chlamydií v těle:

1. canalicular, to znamená, přes děložní kanál, děložní dutina, vejcovody do všech břišních orgánů;
2. lymfogenní - lymfatickým systémem s lymfatickými proudy - všemi orgány, kde chlamydie najdou prostředí pro své stanoviště (speciální cylindrický epitel);
3. hematogenní - s proudy krve chlamydií se přenášejí do hltanu, plic, kloubních vaků, způsobují faryngitidu, angínu, pneumonii, artritidu, Reiterovu chorobu atd.;
4. spermie se také podílejí na šíření chlamydií vzhůru. Tento způsob šíření chlamydií je velmi nebezpečný - s spermatozoidy infekce okamžitě vstupuje do dělohy, do tak důležitého a tak zranitelného orgánu ženského reprodukčního systému. Proto je v případě náhodného pohlavního styku nebo kontaktu s neznámým partnerem doporučován jako prostředek antikoncepce kondom. I když používáte COC nebo IUD z nežádoucího těhotenství, kondom vás ochrání před infekcemi genitálií, včetně chlamydií.
5. Jakákoliv intrauterinní intervence také přispívá k šíření chlamydiové infekce vzhůru - s lékařskými nebo diagnostickými účely (např. Potraty, operace, diagnostická kyretáž atd.);
6. šíření chlamydií "nahoru" přispívá k IUD (intrauterinnímu zařízení) - chlamydiím na něm, jako ve výtahu, proniká přímo do dělohy.

Ty formy urogenitálních chlamydií, které vznikají v důsledku vzestupu chlamydiové infekce z močové trubice a děložního hrdla na pánevní orgány, jsou považovány za nejnebezpečnější pro zdraví ženy.

Závěrem: v každé formě urogenitální chlamydie u ženy může nastat rozvoj komplikovaných chlamydií v důsledku rozšíření chlamydií na pánevní orgány a na rozvoj zánětu u nich.

Šíření chlamydiové infekce v celém těle z nižších divizí je také usnadněno různými manipulacemi: potraty, chirurgickými zákroky na děloze a jejími přílohami, na orgánech genitourinárního systému, včetně operací orgánů nesexuálního systému.

Níže je jen část chlamydií, která se vyvíjí, když se chlamydie pohybuje nahoru:

• Chlamydial salpingitis - zánět vejcovodů;
• Endometritida - zánět endometria;
• Salpingo-oophoritis - současný zánět vaječníků a vejcovodů;
• Pelvioperitonitida - zánět peritoneum;
• Syndrom Fitz-Hugh Curtis;
• Cholecystitis - zánět žlučníku;
• Zánět slepého střeva - zánět procesu konečníku;
• Pleurismus - zánět pohrudnice;
• Uretrální syndrom - časté a bolestivé močení;
• Proces adheze

Chlamydiální salpingitida

Salpingitis chlamydialis - zánět vejcovodů. Jedná se o nejčastější projev vzestupné infekce u žen a nejzávažnějších komplikací způsobených chlamydiovou infekcí. Výsledky výzkumu přesvědčivě ukazují, že od 20 do 40% pacientů, kteří hledají pomoc od gynekologa v souvislosti s akutními zánětlivými onemocněními pánev, mají infekci chlamydií jako příčinu zánětu!

V první řadě chlamydie ovlivňují sliznici (epitel) zkumavek a způsobují zánětlivý proces šířící se z děložního hrdla endometriem. Pacienti se obávají bolesti v břiše, která se zvyšuje fyzickou námahou, zácpou, gynekologickým vyšetřením a (nebo) během menstruace. Tělesná teplota může vzrůst na 38-39 ° C. Krevní test ukazuje leukocytózu, zvýšení ESR.

Nejnebezpečnější komplikací chlamydiální salpingitidy je neplodnost následkem srůstání a obstrukce vejcovodů. Frekvence neplodnosti je přímo závislá na délce zánětu.

Příčiny onemocnění ledvin (sestupná a vzestupná infekce, toxické látky)

Ledviny jsou životně důležitým orgánem lidského těla. Porušení nebo ukončení jejich funkce nevyhnutelně vede k otravě těla látkami, které jsou normálně vylučovány močí. Pokud je poškozena činnost ledvin, tyto látky se hromadí v krvi a způsobují těžké stavy, které často končí smrtí. Močové orgány - ledviny, močovod, močový měchýř, močová trubice - mohou být ovlivněny různými mikroorganismy. Ten se tam dostává skrze krev z různých ohnisek infekce v těle, například během bolestí v krku, s onemocněním zubů, úst, atd. Jedná se o infekci směrem dolů.

Často příčinou infekce ledvin a močových cest je vzestupná infekce. Pokud člověk nedodržuje pravidla osobní hygieny, pronikají patogeny uretrou do močového měchýře a odtud se šíří do dalších močových orgánů, což způsobuje jejich zánět. Zánětlivé procesy a šíření mikroorganismů přispívá k celkové hypotermii těla, nachlazení. Materiál z webu http://worldofschool.ru

Ledviny, zejména u dětí, jsou citlivé na různé toxické látky - ty, které jsou syntetizovány v těle, a ty, které do ní vstupují z prostředí. Látky, jako je alkohol, olovo, rtuť, naftalen, benzen, hmyzí jedy atd., Jednou v krvi a v ledvinách, zasahují do jejich práce. Některá léčiva (sulfa drogy, antibiotika) s nadměrným a prodlouženým užíváním se hromadí v ledvinách a mohou také způsobit jejich onemocnění.

Infekce močových cest: Symptomy a léčba

Infekce močových cest je onemocnění, které je infekční povahy a postihuje muže i ženy, což způsobuje zánět v orgánech močového systému. Zpravidla nejčastěji UTI ovlivňují močovou trubici, prostatu, močový měchýř, parenchymus ledvin a tkáň intersticiální.

Dnes je UTI na druhém místě z hlediska prevalence onemocnění, které je spojeno s infekční povahou. Podle nejnovější statistiky, vzhledem k jeho anatomické struktuře, je ženská populace náchylnější k UTI. Tak například, pokud porovnáte, alespoň 60% žen alespoň jednou, ale zažili příznaky zánětu močových cest. Navzdory nízké pravděpodobnosti vzniku tohoto onemocnění u mužů však mají nejen vysokou pravděpodobnost dlouhodobého charakteru, ale i časté recidivy.

Příčiny

Jak je známo, sterilita a odolnost vůči kolonizaci bakterií jsou normou močového traktu z ledvin do vnějšího otvoru v močové trubici. Mezi mechanismy podporující tento stav patří: kyselost moči, pravidelné uvolňování močového měchýře při močení, uretrální sfinkter a imunologická bariéra na sliznicích.

K infekci močového traktu dochází obvykle, když se bakterie pohybují vzhůru z močové trubice do močového měchýře az močového měchýře do ledvin. To se děje proto, že bakterie, které způsobují zánětlivý proces, nejčastěji žijí v tlustém střevě a odcházejí během defekace. Pokud z nějakého důvodu vstoupí do močové trubice, pak se pohybují podél močového kanálu a vstupují do močového měchýře, kde způsobují vznik zánětlivého procesu.

Existuje možnost rozvoje tohoto onemocnění po zavedení katétru do močové trubice, která je zpravidla používána v lékařských zařízeních pro kontrolu vylučování moči. V tomto případě dochází k infekci močového traktu prostřednictvím dlouhého pobytu katétru, což vyvolává akumulaci a množení mikroorganismů, následované zánětem odpovídajících orgánů. Proto zkušení lékaři provádějí včasnou výměnu katétrů za následnou rehabilitaci.

Nezapomeňte, že takové onemocnění, jako je diabetes, v důsledku poruch imunitního systému může také způsobit rozvoj infekčního zánětu v ledvinách.

Stojí za zmínku, že dnes dochází k infekci močových cest, jejichž příčiny a projevy stále nejsou známy a nebyly studovány 100%.

Je prokázáno, že tato patologie se objevila u žen, které používají diafragmatický kruh jako metodu antikoncepce. Existuje také vysoká pravděpodobnost tohoto onemocnění u žen, jejichž sexuální partneři používají kondomy se spermicidní pěnou.

Existuje vysoké riziko vzniku UTI u lidí, kteří nepijí velké množství tekutin a mají problémy s močením.

Infekce močových cest: Příznaky

Tato patologie se zpravidla týká latentního nebo latentního onemocnění. Detailní dotazování může odhalit stížnosti na časté a bolestivé močení, mírný pocit pálení v oblasti močového měchýře nebo močové trubice během močení. Toto onemocnění je často doprovázeno špatným zdravotním stavem, únavou a slabostí celého těla. V oblasti slabin může být pocit mírného nepohodlí. Zvláštnosti projevu této patologie zahrnují falešné nutkání k močení, ve kterém se moč vylučuje ve velmi malých porcích. Stojí za zmínku, že infekce močových cest, jejíž příznaky se projevují zákalem moči a silnými bolestmi zad, je charakteristickým projevem silného zánětlivého procesu v oblasti ledvin.

Diagnostika

Především po celkové prohlídce lékař předepíše seznam studií, z nichž hlavní je obecná analýza moči, která umožňuje stanovit hladinu leukocytů a počet bakterií. Je třeba mít na paměti, že v některých situacích není první část vždy informativní, protože může způsobit falešně pozitivní výsledek v důsledku toho, že do ní „spláchne“ z oblasti genitálií, zpravidla nejčastěji u žen. Vzhledem k tomu, že toto vymývání může také obsahovat bakterie, je přesnost analýzy velkou otázkou. Na tomto základě je optimální průměrná část - moč, který pochází z močového traktu, umístěný nahoře. Je po obdržení a zaslán na laboratorní výzkum.

Výsledky jsou považovány za normální, pokud počet leukocytů nepřesahuje 4 a bakteriální flóra zcela chybí.

Je však třeba připomenout, že například mykoplazma nebo chlamydie je infekce močového traktu, která není detekována výše uvedenou metodou. V tomto případě se doporučuje použít bakteriální kulturu moči nebo škrábání sekrecí z genitálií, po které se zjistí nejen počet bakterií a leukocytů, ale také úplné informace o těch přípravcích, které budou v této situaci nejúčinnější.

Dnes se má za to, že úroveň bakterií nižší než 103 K na 1 ml je ukazatelem normy.

Pozor! Jako další diagnostickou možnost můžete použít metodu PCR, která se používá v případě, že patogen není identifikován po naočkování bakterií a přetrvávají známky infekce močových cest.

K identifikaci komplexnějšího obrazu odborníků je možno přiřadit radiografické vyšetření, které spočívá v posouzení struktury a stavu močového systému. Takový průzkum se nazývá intravenózní urografie. Jeho aplikace nejen umožňuje získat podpůrné informace o stavu vnitřních orgánů, ale také zjistit možné odchylky od normy nebo přítomnosti ledvinových kamenů.

Rovněž není nutné vyloučit význam výsledků ultrazvukového vyšetření ledvin a cystoskopie močového měchýře, které nejenže doprovázejí další laboratorní testy, ale jsou často používány jako primární diagnostika pro předběžnou diagnostiku.

Projev UTI u mužů

Infekce močových cest u mužů se nejčastěji projevuje v důsledku urolitiázy nebo zvětšené prostaty, tedy situací, kdy se objevují překážky, které narušují normální průtok moči. Jak ukazuje praxe, jsou časté případy zánětlivých procesů po instrumentálních metodách vyšetření. Na základě toho je nejlepší volbou při léčbě této patologie zbavit se této bariéry.

Jak ukazuje praxe, chronická infekce v prostatické žláze může způsobit další obtíže při léčbě onemocnění. To je dáno tím, že antibiotikum je nezbytné pro infekci močových cest s dalším jmenováním rehabilitační terapie. Je třeba mít na paměti, že volba antibiotik by měla být založena na předchozích studiích, což by mělo potvrdit jeho vysokou citlivost na tento mikroorganismus.

Klasifikace Impi

Urethritida je jednou z nejčastěji diagnostikovaných onemocnění močových cest. Jsou specifické a nespecifické. Specifické zahrnují zánětlivý proces v močové trubici, jejíž původci jsou různé pohlavně přenosné infekce. Na rozdíl od specifických patogenů nespecifické uretritidy jsou to bakterie, houby a další infekce, například infekce herpetického urinárního traktu, která začíná léčbou antivirotik.

Mezi hlavní příznaky patří:

1. Pocit pálení při močení.
2. Vypouštění z močové trubice.

Cystitida je zánět močového měchýře, charakterizovaný častým a bolestivým močením. Krásná polovina lidstva je k této chorobě nejcitlivější. Hlavní příčina cystitidy se nazývá infekce močových cest u žen, ale nevylučují:

1. Hypotermie
2. Nechráněný sex.
3. Infekce gastrointestinálního traktu.
4. Instrumentální intervence.

Bakteriální poškození parenchymu ledvin se nazývá pyelonefritida. Toto označení by však nemělo být zaměňováno s tubulointersticiální nefropatií, přinejmenším do doby, kdy budou přijaty doklady o infekční lézi. Podle nejnovějších statistických údajů se uvádí, že méně než 20% bakteriů získaných v komunitě u ženského pohlaví se vyvinulo v důsledku pyelonefritidy. Stojí za zmínku, že pyelonefritida u mužů se vyvíjí pouze v přítomnosti patologie močových cest. Příznaky akutní pyelonefritidy jsou charakteristické pro cystitidu. Charakteristickým znakem přítomnosti této choroby je:

1. Těžká horečka a zimnice.
2. Bolest v boku.
3. Nevolnost a emetické nutkání.
4. Snadno hmatatelná zvětšená ledvina.

Nejčastěji je pyelonefritida diagnostikována u těhotných žen nebo dívek ve věku 20-25 let. Stojí za zmínku, že tato infekce močových cest u dětí prakticky nedochází.

Projevy UTI u dětí

Projevy této patologie jsou charakteristické nejen pro dospělé, ale i pro děti. Mezi hlavní způsoby šíření onemocnění u dětí patří dnes:

1. Vzestupně Nejčastěji pozorované u dívek.
2. Lymfogenní. Charakterizují děti ve věku 1-3 let. Příznivá zácpa nebo průjem jsou považovány za příznivé faktory pro rozvoj infekce močových cest u dětí.
3. Hematogenní. Vztahuje se na jeden z nejvíce vzácných způsobů onemocnění. Obvykle se vyskytuje u novorozenců jako komplikace sepse.

Je třeba poznamenat, že v 90% případů je původcem E. coli, která způsobuje zánětlivý proces, který se dostává do uretry.

Mezi projevy tohoto onemocnění patří:

1. Červené skvrny na vulvě a řiť.
2. Capriciousness a snížená aktivita.
3. Snížený nebo úplný nedostatek chuti k jídlu.

Bohužel, infekce močových cest u kojence způsobuje potíže s diagnózou. To je dáno tím, že k provedení správné diagnózy se používá rychlý test moči, a proto, aby jeho indikace nebyly zkreslené, je potřebná průměrná část moči, která je u malých dětí poměrně obtížná.

Výskyt UTI u těhotných žen

Bohužel, ale vývoj této patologie u těhotných žen je mnohem vyšší než u jiných lidí. Tato vysoká incidence je podle lékařských odborníků způsobena několika příčinami. Hlavní se nazývají:

1. Hormonální nerovnováha, která se projevuje u těhotných žen v důsledku snížené imunity.
2. Změna polohy orgánů, které jsou umístěny vedle močového systému a konkrétně sekrecí orgánů. Příkladem je zvýšení tlaku vyvolaného těhotnou dělohou na močovém měchýři a močovodech, což vede k rozvoji stagnace v močovém systému, což vede k růstu a množení bakterií v těle, což má za následek infekci močových cest během těhotenství. Proto je pravidelné sledování stavu vypouštění moči z lékařského oboru jednou z priorit budoucí matky.

Infekce močových cest: léčba, léky

Léčba tohoto onemocnění zpravidla začíná užíváním antibakteriálních léčiv. Výjimkou jsou obstrukční uropatie, různá anatomická anatomická a neurogenní povaha vyžadující chirurgický zákrok. Dobře se osvědčila drenáž močových cest pomocí katétru. Je však nutné omezit nebo dokonce dočasně odložit instrumentální zásahy v dolním močovém traktu, náchylné k této patologii.

Praxe ukazuje, že infekce močových cest, která způsobuje další uretritidu, je diagnostikována u příliš sexuálně aktivních pacientů. K dnešnímu dni odborníci doporučili předepsat preventivní léčbu až do získání výsledků testů STI. Hlavní léčebné režimy lze odlišit jmenováním ceftriaxonu 125 intramuskulárně, 1 g azithromycinu jednou nebo 100 mg doxycyklinu dvakrát denně po dobu jednoho týdne. U mužů, jejichž bakterie, viry nebo houby jsou původcem uretritidy, jsou fluorinoly předepisovány po dobu až 2 týdnů. Ženy jsou indikovány na léčbu podle schématu identického se schématem pro cystitidu.

Léčba cystitidy se obvykle skládá z třídenního průběhu užívání fluorochinolonů, což je nejen účinný prostředek pro projevy symptomů akutní cystitidy, ale také eliminuje agresivní mikroorganismy jak ve vagíně, tak v gastrointestinálním traktu. Je třeba mít na paměti, že tato droga je pouze operativní pomoc při prvních projevech cystitidy a pouze další výzva pro odborníka může pomoci odpovědět na otázku: "Jak léčit infekci močových cest?".

Piurie, jejímž původcem je S. Trachomats, způsobuje u žen uretritidu. Léčba v tomto případě je nezbytná jak pro ženu, tak pro jejího sexuálního partnera. Pro úplné uzdravení je zpravidla dostačující jeden cyklus léčby s použitím léku citlivého na identifikovaný mikroorganismus. Existují však případy, kdy to nestačí a při opakovaných analýzách je detekována vysoká hladina leukocytů spolu s dříve zjištěným patogenem. Dále se doporučuje absolvovat další testy na přítomnost pyelonefritidy a podstoupit dvoutýdenní léčbu ko-trimoxazoly.

Při diagnostice asymptomatické bakteriurie u starších osob nebo při diagnóze diabetu se léčba obvykle nepředepisuje. Stojí však za zmínku, že v přítomnosti i asymptomatické bakteriurie u těhotných žen, stejně jako u jiných UTI, vyžaduje antibakteriální léčbu. Jediný rozdíl závisí na tom, že ne každý lék může být vhodný pro ženy v dané pozici.

V současné době se má za to, že akutní pyelonefritida je infekce močového traktu, kterou lze léčit pouze v ústavech zdravotnické péče. Jak ukazuje lékařská praxe, průběh léčby závisí do značné míry na počátečním stavu pacienta, na nevolnosti, zvracení a horečce. Standardní léčebný režim zahrnuje parenterální terapii, která by měla být založena na většině léků citlivých na infekci. Doporučuje se pokračovat v předepsané léčbě až do nástupu klinického zlepšení, k němuž obvykle dochází během 4-5 dnů. Další přípravky jsou již předepsány pro požití až 2 týdny.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat léčbě pyelonefritidy u těhotných žen. V tomto případě se kromě povinné hospitalizace používá parenterální terapie r-laktamy.

Lidová medicína

Souběžně s léky se doporučuje aplikovat různé sbírky bylin s antimikrobiálními a protizánětlivými vlastnostmi. Jednou z nesporných výhod těchto bylin je to, že jsou zcela prosté vedlejších účinků, které o antibiotikách nelze říci, ne? K některým z nejoblíbenějších bylin s antibakteriálním účinkem patří: medvěda, heřmánek, zimostráz.

Doporučuje se užívat bylinky po dobu 2 týdnů 4-5 krát denně.

Prevence

Prevence infekcí močových cest s častými relapsy u žen je následující: t

1. Pití brusinkové šťávy, která může významně snížit výskyt pyurie a bakteriurie.
2. Výměna pěnové lázně ve sprše, protože to minimalizuje pronikání bakterií do močové trubice.
3. Omezit douching a použití různých sprejů, které mohou způsobit podráždění při další infekci.
4. Mírná konzumace nápojů a potravin obsahujících kofein.
5. Při sebemenších projevech příznaků zánětu okamžitě užívejte vitamíny skupiny C, které zvyšují hladinu kyselosti moči, což zase vede ke snížení počtu bakterií v močovém traktu.
6. Omezené použití potravin, které mohou být dráždivé pro močový měchýř.
7. Vyhněte se nošení těsně přiléhajícího prádla.
8. Přímé močení bezprostředně po pohlavním styku.
9. Odmítnutí použití spirál a prstenců.
10. Není přehřátý.
11. Pití velkého množství tekutiny. Doporučuje se vypít nejméně 14 sklenic vody denně.

Pokud se však exacerbace nezmenší, pak s preventivním účelem může být předepsán příjem antibakteriálních léků orálně. Například jedna dávka 50 mg nitrofurantoinu nebo ko-trimoxazolu 40/200 mg.

Je však třeba mít na paměti, že při užívání určitých antibiotik je narušena enterohepatická cirkulace estrogenů, což může nepříznivě ovlivnit účinnost perorálních kontraceptiv, které žena užívá.

Preventivní opatření u těhotných žen se zpravidla neliší od těhotných žen.

Pamatujte, že podrobnější informace o této patologii naleznete v sekci Infekce močových cest Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD).