Cystocele je vyčnívání z dna močového měchýře do dutiny vagíny (nebo mimo ni) jako důsledek přemístění jeho přední stěny. Je častější po 40 letech a největší počet případů cystocele je ve stáří (60 - 70 let).

Cystocele je často doprovázeno sestupem uretry - uretrocele.

Cystocele není samostatným onemocněním a diagnóza cystocele indikuje odchylku v normální anatomické poloze močového měchýře, která může být asymptomatická nebo doprovázená živými klinickými projevy.

Cystocele je výsledkem patologických změn vlastností a / nebo struktury svalového a vazivového aparátu pánevního dna.

Močový měchýř je svalnatý "váček" s kapacitou asi 750 cm ³, který se nachází v pánevní dutině. Přední část močového měchýře jsou stydké kosti a zadní část dělohy a horní část pochvy. To vylučuje tělo, horní, dolní a krční, prochází do uretry (uretry). Jak moč vyplňuje, měchýř mění velikost a tvar.

Pánevní svaly a vazy poskytují normální anatomické umístění pánevních orgánů (zejména dělohy, močového měchýře a konečníku). Svalnatý aparát pánve je reprezentován třemi silnými svalovými vrstvami, které jsou zpevněny vazivovými vlákny - fascií, a děloha je držena na místě kulatými a širokými vazy. Změny v normální poloze močového měchýře jsou důsledkem přemístění dělohy ve směru vagíny, tj. Směrem dolů. Vzhledem k porušení tónů pánevních svalů a oslabení vazů dělohy se přední stěna pochvy oslabuje, děloha se začíná pohybovat a stahuje močový měchýř.

V případě, že prolaps dělohy doprovází prolaps zadní stěny vagíny, je konečník posunut - rektokele. Současně existuje kombinace cystocele a rektokele. Je pravda, že cystocele a rektokele jsou známkami výrazného prolapsu dělohy a vagíny.

Stupeň vytěsnění močového měchýře závisí na stupni poškození podpůrné funkce pánevních svalů a vazů a je přímo úměrný stupni prolapsu dělohy.

Terapie cystocele závisí na stupni dysfunkce močového měchýře. Mírné vychýlení nesmí pacienta obtěžovat a nevyžaduje lékařskou ani operativní korekci.

Prevence cystocele spočívá v posilování svalů pánve prostřednictvím správně zvoleného souboru pohybových cvičení.

Někteří pacienti používají nesprávný termín cystocele močového měchýře k označení jejich stavu. Slovo "cystocele" pochází z řeckých výrazů "cystis" - močového měchýře a "cele" - com, hernie, nádoru, to znamená, že fráze "močový měchýř" je v něm již obsažena a cystocele močového měchýře prostě neexistuje.

Příčiny cystocele

Vzhledem k tomu, že močový měchýř „spěchá“ po děloze pohybující se dolů, jsou příčiny cystokély téměř vždy stejné jako příčiny prolapsu dělohy a vagíny, konkrétně:

- Poranění pánevních svalů a / nebo vazů.

- Mnohonásobné porody vedoucí k přetížení pánevních svalů a snížení jejich elasticity. Důležitou roli při tvorbě cystokele po porodu hraje oslabení struktury pojivové tkáně mezi dělohou, močovým měchýřem a pánevními kostmi.

- Komplikovaný porod doprovázený extrakcí plodu na hýždě, uložením porodnických kleští a tak dále.

- Chirurgie na genitáliích. Během operace je někdy nutné pitvat a pak stehy na svalové vrstvě. Jizvy, které se tvoří ve svalové tkáni, mění svou pružnost a kontraktilitu.

- Hluboké slzy v perineální oblasti jakékoli etiologie (včetně generických).

- Zvýšený dlouhodobý intraabdominální tlak doprovázející některé extragenitální nemoci nebo chronickou těžkou zácpu.

- Rozvinutí pánevních svalů vrozené povahy.

- Hernie, prolaps vnitřních orgánů spojených s patologií pojivové tkáně.

- Těžká fyzická práce nebo nesprávně organizovaná fyzická aktivita.

- Atrofické změny a ztráta pružnosti svalů pánevního dna v důsledku přirozených příčin souvisejících s věkem. Nejčastěji je cystocele diagnostikována u starších pacientů. Nedostatek estrogenů v této kategorii žen zhoršuje proces vytěsňování genitálií a může vést k rozvoji cystocele.

Vynechání přední stěny pochvy je téměř vždy, do jedné míry nebo jiné, doprovázeno tvorbou cystocele a slouží jako nejzřetelnější predispoziční faktor pro její vzhled.

Příznaky cystocele

Jasný klinický obraz doprovází pouze výrazný proces vytěsnění močového měchýře. V některých případech žena necítí žádné nepohodlí a cystocele se v ní nachází během pánevního vyšetření.

Procesy vytěsnění genitálií mají tendenci se zhoršovat, takže se časem na klinice nemoci mohou objevit stížnosti na poruchu močení, nepohodlí a pocit tlaku (cizí těleso) v pochvě, bolest v dolní části břicha a v kříži. Pokud je cystocele doprovázena prolapsem dělohy (plné nebo částečné), pacienti si stěžují na vytěsnění genitálií za hranice genitální štěrbiny, které objevili nezávisle. Cystocele se vyznačuje častou cystitidou na pozadí zhoršeného normálního krevního oběhu v pánvi a stagnací moči v močovém měchýři.

Poruchy močení se projevují dysurií (bolestivé a časté močení), obtížným močením nebo inkontinencí. Pacienti si často stěžují na zbytkovou moč - moč, která zůstane v močovém měchýři poté, co je vyprázdněna.

Poruchy močení může doprovázet mnoho dalších onemocnění, proto je gynekologické vyšetření spolehlivou metodou pro diagnostiku cystocele. Během inspekce odhalil prolaps (protruze) přední stěny pochvy, zhoršený napětím přední stěny břicha (žena je nabídnuta zpřísnit během inspekce). Ve vyspělých případech může být u ženy zjištěna vyčnívající část nad genitální štěrbinou i ve vzpřímené poloze. V tomto případě vypadá sliznice spadaného segmentu zraněně, s mnoha oděrkami a dokonce i ranami.

Specifický klinický obraz cystokele nezpůsobuje diagnostické potíže, ale v některých případech je podobný projevům divertiklu močového měchýře nebo močové trubice. Divertikulum se nazývá vrozený nebo získaný výběžek orgánové stěny. Na rozdíl od cystocele zůstává močový měchýř na svém místě a pouze divertikulum je vytěsněno. Konečná diagnóza se provádí po vyšetření urologa. Pro objasnění lze diagnózu přiřadit ultrazvuku a rentgenovému vyšetření.

Cystocele je často doprovázeno zánětlivými procesy v močovém měchýři a vagíně. Pro objasnění povahy zánětu byla provedena studie moči a vaginálních nátěrů.

Stupně cystocele

Proces přemístění močového měchýře závisí na kombinaci mnoha faktorů. Neexistuje žádný jediný vývojový scénář pro všechny cystocele.

Například u některých pacientů je vytěsněna pouze přední část vaginální stěny s expandovanou uretrou (urethrocele), v důsledku čehož močový měchýř zůstává na svém místě.

Individuální anatomické rysy, věk pacienta, porodnická anamnéza, přítomnost doprovodné ne gynekologické patologie mají významný vliv na povahu cystocele.

V závislosti na topografii močového měchýře existují tři stupně cystocele:

- Cystocele prvního stupně - nejpříznivější, mírný stupeň vytěsnění močového měchýře, často nedává ženě nepříjemnosti a je detekován během gynekologického vyšetření po namáhání.

- Střední, cystocele druhého stupně během inspekce je detekována, aniž by žena musela napínat přední břišní stěnu. Je detekován výstupek přední vaginální stěny, ne za hranice genitální štěrbiny.

- Třetí stupeň cystocele je nejzávažnější. Výčnělek vaginální stěny (částečně nebo úplně) je detekován i ve stavu úplného fyzického odpočinku.

Stupeň cystocele charakterizuje stadium vývoje patologického vytěsnění močového měchýře a slouží také jako rozhodující kritérium při volbě metody terapie.

Léčba cystocele

Spontánní léčba vynechání vaginálních stěn se nevyskytuje, ale pokud je diagnóza provedena včas, adekvátní léčebný a preventivní postup pomůže zastavit proces a zabránit jeho dalšímu rozvoji.

Někteří pacienti vnímají diagnózu cystocele jako větu, která je zcela nesprávná, protože proces může být odstraněn.

Při volbě metody cystocele terapie je nutné zvážit klinickou situaci a stadium onemocnění. Mírný stupeň cystocele nevyžaduje závažný lékařský zásah a závažný stupeň vyžaduje povinnou chirurgickou léčbu.

Dobrým účinkem při léčení nemilosrdného vytěsnění genitálií (zejména zejména cystocele) je terapeutická gymnastika Kegel, která poskytuje alternativní napětí a relaxaci pánevních svalů. Ženy s rizikem rozvoje cystocele, cvičení Kegel jsou předepsány jako profylaxe.

Spolu s léčebnými cvičeními se doporučuje změnit povahu fyzické námahy: aby se zabránilo nežádoucímu napětí svalů pánevního dna, je zakázáno zvedat závaží, pokud má pacient zácpu, je nutné upravit dietu tak, abyste se nemuseli při pohybech střev nadměrně zatěžovat.

U žen v menopauze, s výraznými atrofickými procesy a metabolickými poruchami, se používají estrogenové tablety a masti ke zlepšení svalové elasticity. Mazání sliznice pochvy hormonálními masti snižuje stupeň atrofie a zlepšuje stav pacientů.

Starší pacienti nemají vždy možnost provést operaci a hormonální léčba je u některých z nich kontraindikována. V těchto případech jsou použity gumové kroužky - pesary, které jsou vybrány individuálně ve velikosti. Pesary se vkládají do pochvy a neumožňují uvolnění dělohy a vaginálních stěn. Některé ženy mají negativní přístup k této terapeutické metodě, protože je třeba často měnit prstence a pravidelně se sprchovat roztoky bylin a antibakteriálních látek, aby se zabránilo zánětu.

Indikace pro chirurgickou léčbu jsou závažné případy cystocele. Chirurgická léčba je předepsána po neúspěšných pokusech o nápravu situace jinými metodami.

Operace cystocele

Účelem chirurgické léčby cystocele je vrátit močový měchýř do původní polohy. Chirurgickou léčbu provádějí chirurgové - urologové.

Přístup do močového měchýře (místo, kde má být řez proveden) je určen stupněm cystocele. Pokud se močový měchýř výrazně vydouvá do vaginální dutiny, provádí se vaginální přístup, v ostatních případech je operační pole lokalizováno na přední stěně břišní. Také operaci lze provést laparoskopií.

Nejběžnější operace pro cystocele je přední kolporrhaphy. Po určení místa vyboulení močového měchýře jsou všechny patologicky změněné (roztažené nebo rozptýlené) podkladové tkáně posíleny pomocí stehů nebo speciálních materiálů připomínajících jemné pletivo. Pokud jsou tkáně přilehlé k cystocele vážně poškozeny, jsou odstraněny a okraje zdravé tkáně jsou sešité.

Někdy je nutná další fixace močového měchýře a posílení pánevních svalů. Chirurg může provádět dvoustupňovou operaci, kombinující několik metod, a může určit sekvenční sérii operací. Záleží na konkrétní klinické situaci.

Řádně provedená chirurgická rekonstrukce umístění močového měchýře a adekvátní léčba pooperačního období umožňuje pacientům, aby se měsíc po operaci vrátili do obvyklého rytmu života.

Pravděpodobnost recidivy cystocele se pohybuje od 5% do 23%.

Cystocele - co je to u žen, jak identifikovat a léčit patologii?

Slabání svalů a vazů pánve, udržování močového měchýře a vaginální stěny v normální poloze vede k prolapsu těchto orgánů. Drobné odchylky v lokalitě po dlouhou dobu mohou zůstat bez povšimnutí. Proto se mnoho pacientů o diagnóze cystocele, co je to u žen, učí během rutinního vyšetření gynekologem.

Cistocele - co to je?

Cystocele je prolaps močového měchýře, spojený s oslabením svalů pánve. Patologie často vede ke změně polohy sousedních struktur a orgánů: pochvy, močové trubice. Počáteční stádia patologie často nepozorují samotní pacienti. Jak se progresi symptomů zvyšuje, což způsobuje, že žena navštíví lékaře.

Mezi faktory, které vyvolávají vývoj nemoci, je hlavní význam snížení tónu pánevních svalů. To vysvětluje častou diagnózu patologie po porodu. Stupeň a závažnost cystocele, jejíž symptomy jsou uvedeny níže, často kvůli umístění dělohy v pánvi.

Cistocele - příčiny

Jak je uvedeno výše, hlavní příčinou vývoje patologie je snížení svalového tónu a přetížení vazů a svalů pánve. To vede ke změně normální polohy dělohy, která zahrnuje také močový měchýř v patologickém procesu. Pacienti mají často prolaps močového měchýře po odstranění dělohy. Mezi další možné příčiny vývoje cystocele patří:

• pracovní komplikace;
• operace na pánevních orgánech;
• praskliny hrází během porodu nebo v důsledku poranění;
• zvýšený abdominální tlak;
• kýla;
• vrozené abnormality svalů pánve, doprovázené nedostatečným rozvojem svalových struktur;
• konstantní, dlouhodobé cvičení, sportovní trénink;
• vynechání přední stěny pochvy.

Prolaps ženského močového měchýře - symptomy

V počátečních stadiích je zřídka možné diagnostikovat cystocele: symptomy u žen této patologie jsou téměř nepřítomné. Pozorní pacienti pozorují časté močení. V některých případech může být doprovázena bolestivými impulsy. Vaginální bolesti periodické, tupé povahy mohou také indikovat patologii. Jak patologie postupuje, symptomy se zvyšují.

Ženy si všimnou, že se v oblasti třísla objeví bolestivé pocity. Sestup močového měchýře způsobuje změnu v lokalizaci pochvy, která je náchylná k bakteriálním mikroorganismům. Na tomto pozadí se mnozí potýkají s vývojem genitálních infekcí. Sexuální styk se stává bolestivým. Při výrazných formách patologie může žena pozorovat vyčnívání tkáně močového měchýře z pochvy. Ve vzácných případech je možné krvácení.

Cistocele - stupeň

Když jsme se zabývali pojmem cystocele, to, o čem hovoříme u žen, jsou hlavní druhy porušení. V závislosti na topografických změnách, pozorovaném klinickém obrazu se rozlišují následující stupně patologického procesu:

1. 1 stupeň - mírná odchylka močového měchýře od fyziologické polohy. Nezpůsobuje pacientovi nepříjemnosti a je diagnostikován během rutinního vyšetření na žádost lékaře, aby se namáhal.
2. Stupeň 2 cystocele - střední forma. Detekce bez napětí přední břišní stěny. Lékař fixuje výstupek přední vaginální stěny, která se nachází v genitální štěrbině, a nevystupuje ven.
3. Stupeň 3 cystocele - diagnostikována, když močový měchýř částečně nebo úplně stiskne vaginální stěnu za genitální štěrbinu. Zjištěno ve stavu fyzického odpočinku pacienta.

Cistocele - léčba bez chirurgického zákroku

Po stanovení diagnózy cystocele se léčba vyvíjí podle závažnosti patologie. Stojí za zmínku, že samoléčba je nemožná. Počáteční stádia patologie jsou dobře přístupná korekci prováděním speciálních fyzických cvičení, která pomáhají posilovat svaly pánve. Ženy mohou být doporučeny nosit pesary - zařízení pro udržování močového měchýře.

U menopauzálních žen se čípky na bázi estrogenů používají ke zlepšení svalového tonusu vagíny a pánve. Při závažných stupních porušení se provádí chirurgický zákrok. To vám umožní obnovit správné anatomické umístění močového měchýře a stěny pochvy, opravit močení. Lékař určí, jak s cystocele zacházet v konkrétním případě individuálně.

Cystocele Svíčky

Pouze po komplexním vyšetření a stanovení příčin lékaři určují, jak léčit prolaps močového měchýře u žen a jaké metody použít. Podle pozorování lékařů je oslabení svalového systému pánevního dna u žen v menopauzálním věku podporováno snížením koncentrace estrogenu v krvi. Vaginální čípky jsou často předepisovány obnovit koncentraci těchto hormonů. Pomáhají eliminovat cystocele (co je to pro ženy popsané výše), odstraňují symptomy. Mezi léky v této skupině patří:

Cvičení cystocele

Speciální cvičení pomáhá posilovat svaly pánevního dna. Bylo prokázáno, že komplikace, jako je prolaps močového měchýře (orgánový prolaps), jsou vzácné u žen, které je prováděly. Komplex cvičení, jejich intenzita a frekvence jsou vybírány individuálně. Mezi efektivní a společná cvičení patří:

1. Napětí svalů dolní části břicha, svaly pánve jsou taženy jako na konci močení. Držte svaly v napětí po dobu 3-5 sekund, pak se uvolněte. Opakujte 10-15 krát. Postupně komplikujte cvičení, prodlužujte dobu napětí na 10 sekund.
2. V poloze na zádech zvedněte prodloužené a rovné nohy 10-15 cm od podlahy. Pak se jedna noha odloží a otočí ve směru hodinových ručiček. Vraťte se do výchozí pozice a opakujte postup s druhou nohou.

Obvaz cystocele

Pro nevyjádřenou cystocele u žen je účinná léčba na sobě obvaz. Zařízení je vybráno individuálně ve velikosti. Obvaz se nosí na spodním prádle ráno a nosí se během dne, aniž by vzlétl 6–8 hodin. Pocit tlaku, bolesti a nepohodlí v oblasti třísla hovoří o nesprávně oblečeném obvazu. Na sobě tento přístroj doplňuje gymnastiku. Tento komplex eliminuje prolaps močového měchýře u žen. S neúčinností těchto metod je třeba zvážit potřebu chirurgického zákroku.

Cistocele - chirurgie

Povaha a rozsah operace je dána stupněm a závažností cystocele. Když je u žen výrazný sestup močového měchýře, operace se stává okamžitým způsobem léčby. V případě potřeby se provádí transvaginálně rekonstrukce přední pánve, operace vaginální stěny (colporrhaphy). Proveďte ji v lokální anestezii nebo pomocí spinální anestezie. Operace řeší několik problémů najednou:

1. Eliminuje močovou inkontinenci.
2. Obnovuje anatomické umístění pánevních orgánů.
3. Zlepšuje sexuální funkce.
4. Zabraňuje progresi patologie.

Cystocele u žen - co to je?

Ženy nad 40 let, během pánevního vyšetření, často čelí diagnóze, jako je cystocele. Toto neznámé slovo děsí všechny spravedlivé sex, který to slyšel ve vztahu k jejich zdraví. Gynekologové jsou neustále kladeni mnoho otázek o tom, co je cystocele, proč tato patologie močového systému vzniká a jaká preventivní opatření by měla být přijata, aby se zabránilo jejímu rozvoji a dalšímu rozvoji.

Příčiny onemocnění

Cystocele - není nic jiného než kýla močového měchýře. Tento anatomický problém vzniká v důsledku oslabení svalů podporujících pánevní orgány a způsobuje značné poškození zdraví žen. Podle statistických údajů je vývoj patologického stavu do značné míry způsoben poklesem hladiny estragonu v důsledku stárnutí nebo přirozeným porodem velmi velkého plodu (4–5 kg), během něhož jsou napnuta vlákna vaginálního svalu.

Rizikové faktory

Ale ne každá žena, která porodila velké dítě, vyvíjí cystocele. U některých žen mají svaly a vazy, které podporují orgány malé pánve, tak vysokou sílu, že se tato patologie, kterou prostě nemohou vyvinout. Onemocnění je také velmi vzácně diagnostikováno u těch žen, které porodily dítě pouze prostřednictvím císařského řezu.

Podle lékařů existuje několik faktorů, které vyvolávají vznik cystocele u rizikových pacientů a urychlují jeho rozvoj. Patří mezi ně:

1. Hluboké slzy vzniklé v perineální oblasti v důsledku poranění nebo porodu.
2. Provádění operací na genitáliích, během kterých se provádí přímá disekce svalové vrstvy.
3. Vrozená abnormalita charakterizovaná hypoplazií svalů pánve.
4. Pravidelné nadměrné cvičení, které vede k opomenutí vnitřních orgánů a rozvoji kýly.
5. Zvýšený intraabdominální tlak vyplývající ze zácpy nebo extragenitálních patologických stavů (onemocnění spojená s těhotenstvím a narušování jeho průběhu).
6. Chronické nachlazení doprovázené těžkým kašlem.

Kromě toho, jak odborníci poznamenávají, existuje určitá skupina žen, které jsou předurčeny k rozvoji tohoto onemocnění od narození. Mají problém syntézy kolagenu v těle (hlavní protein pojivové tkáně) je genetický. Ale nejčastěji cystocele vzniká v důsledku obezity nebo nadváhy, takže lékaři důrazně doporučují, aby všichni zástupci spravedlivého pohlaví sledovali svou váhu a zabránili jejímu nadměrnému zvýšení.

Fáze nemoci

Zkušení gynekologové rozdělují cystocele v závislosti na jejích viditelných projevech a hlavních rysech toku. Stádia tohoto onemocnění jsou přímo spojena se stádiem, ve kterém se nachází negativní proces natahování svalů a vazů pánve. Existují 4 stupně průběhu této patologie. Jejich hlavní charakteristiky jsou uvedeny v tabulce:

Vlastnosti a úroveň opomenutí

Nejpřesnějším určením stupně vývoje cystocele močového měchýře a přední vaginální stěny může být pouze kvalifikovaný gynekolog, který pro tento účel zadává laboratorní testy. Ve většině případů je k objasnění diagnózy nutná konzultace s urologem.

Klinický obraz onemocnění

U cystocele, která je v nejranějších stadiích vývoje, jsou symptomy odpovídající patologii prakticky nepřítomné, nebo jsou vyjádřeny tak slabě, že jí ženy nepřikládají žádný význam. Toto je mazanost nemoci, protože to může být jen vyléčeno non-chirurgická metoda v počáteční fázi vývoje. To je důvod, proč odborníci doporučují, aby všechny ženy, které jsou v menopauzálním věku nebo měly těžké narození, měly být více pozorné na svůj zdravotní stav. Naléhavá výzva gynekologa je nutná, když se objeví následující varovné signály:

• Vaginální nepohodlí, doplněné bolestí v sakrální oblasti.
• Nepohodlí při pohlavním styku.
• Porušení procesu močení (zvýšené nutkání a nutkání).
• Inkontinence moči, ke které dochází při záchvatu kašle nebo smíchu.

Expanze vaginálního otvoru a kanálu v důsledku oslabení vaginálních svalů usnadňuje pronikání patogenních mikroorganismů do pánevních orgánů, což vyvolává rozvoj infekčních onemocnění. Aby se tomu zabránilo, je nutné neprodleně konzultovat odborníka, který bude po provedení gynekologického vyšetření schopen provést příslušnou diagnózu a předepsat adekvátní léčbu.

Lékařské události

Metody léčby cystocele závisí na formě onemocnění a na stadiu jeho vývoje. V počátečním stádiu, kdy pánevní svaly nejsou zcela oslabeny a dochází k výrazným závažným příznakům, stačí použít konzervativní léčbu, která zahrnuje následující opatření:

• Kell cvičení určená k posílení pánevních svalů.
• Speciální, individuálně vybrané pesary (vložené do pochvy přístrojů, jejichž účelem je udržovat močový měchýř).
• Hormonální terapie (vaginální čípky, masti a krémy).
• Antibakteriální léčiva - zabraňují vzniku infekcí vyvolaných stagnací moči.

V případě, že taková konzervativní léčba cystocele nestačí, ošetřující lékař doporučuje operaci. Má několik cílů. Za prvé, pacient se zcela zbaví nepříjemných symptomů, jako je nedobrovolné močení, a za druhé je její sexuální život normalizován a je zabráněno výskytu dalších poruch pánevních orgánů. U tohoto onemocnění se provádí několik typů postupů, které jsou uvedeny v tabulce:

Co je cystocele u žen

Vynechání pánevních orgánů není u žen v pokročilém věku nebo po obtížném porodu neobvyklé. Mnozí o tom slyšeli, ale ne každý zná pojem cystocele. Co je to u žen, jak se s problémem vyrovnat - časté otázky pacientů.

Tato patologie je diagnostikována společně se ztrátou přední a někdy zadní stěny pochvy, jakož i uretry a konečníku. V tomto případě je močový měchýř přemístěn směrem dolů v důsledku oslabení svalového a vazivového aparátu nebo jeho protažení vlivem tlaku zevnitř.

Pro včasné konzultace s odborníkem, když močový měchýř klesne, je to nutné. Rychlost lékařské péče do značné míry ovlivňuje další prognózu a úspěšnost léčby. Jak se projevuje nemoc a jaké jsou způsoby, jak ji léčit tradičními a lidovými prostředky - na tyto otázky odpoví gynekolog nebo urolog.

Hlavní důvody pro opomenutí

Důvody pro opomenutí mohou být různé faktory:

• těhotenství a porod;
• menopauza;
• obezita;
• vzpírání;
• zácpa;
• nádory pánevních orgánů;
• stav po odstranění dělohy;
• hacking přetrvávající kašel.

Mnoho z nich způsobuje náhlé nebo postupné zvyšování tlaku v břišní dutině během těžké práce, fyzického přetížení, namáhání během pohybů střev. Znamená to zvýšené napětí ve vazech a svalech.

K sestupu močového měchýře u žen dochází během těhotenství, kdy pod vlivem hormonů klesá tón hladkých svalů a vazivový aparát oslabuje. Tato fyziologická reakce nejen pomáhá připravit tělo na narození dítěte, ale také vede k některým komplikacím, z nichž jeden je prolapsem pánevního orgánu.

Faktory, které vyvolávají cystocele, mohou také zahrnovat následující:

• genetická predispozice;
• chirurgie v dolním peritoneu;
• atrofie tkání související s věkem;
• narušení centrální nervové soustavy;
• rychlé hubnutí a astenie.

Známky cystocele

Hlavní symptomy prolapsu močového měchýře u žen jsou následující:

• bolestivost během vyprazdňování močového měchýře a pohlavního styku;
• Ozáření bolesti v oblasti dolní části zad, dolní části břicha a třísla;
• trvalá nebo přerušovaná močová inkontinence (pokud je navázána na ureterocele);
• přerušované a obtížné močení;
• bolestivá touha vyprázdnit, když je močový měchýř prázdný;
• ztráta části těla spolu s přední stěnou pochvy za genitální štěrbinou.

Protože příznaky nemoci jsou nespecifické a močení je narušeno jinými chorobami, není možné diagnostikovat pouze na základě historie a stížností. Ale pokud se objeví, měli byste okamžitě jít k lékaři. Lékař zkontroluje, zda existuje prolaps močového měchýře tím, že nařídí další výzkum, aby mohl rozhodnout o léčebných metodách.

Fáze nemoci

Za účelem výběru správného průběhu cystocele terapie, lékaři rozlišují několik fází této patologie. První je považován za nejjednodušší. Tam je mírný posun močového měchýře, a nejvíce často symptomy nenastanou. Tato etapa se nachází na každoročním vyšetření gynekologem se silným namáháním.

Ve druhé etapě odborník odhalí odchylku bez namáhání.

Tato fáze se nazývá mírná - přední strana pochvy nepřesahuje stydké pysky.

Třetí etapa je považována za obtížnou. Bez napětí v břišní stěně se močový měchýř objeví na prahu vagíny. A pokud je pacient napjatý, pak je vynechání orgánu pod genitální štěrbinou.

Ve čtvrtém, pokročilém stádiu vypadne močový měchýř a přední stěna pochvy klesne pod úroveň malé pánve. Tento jev je pozorován nejen v napětí, ale i při úplném odpočinku.

Moderní metody léčby

Léčba cystocele, v závislosti na stadiu patologického procesu, může být konzervativní nebo chirurgická. Při posilování svalů hrají důležitou roli speciální cvičení. Ve třetím a čtvrtém stadiu nemoci nepomohou žádné jiné metody než operace.

Konzervativní terapie

Včasný prolaps močového měchýře vyžaduje neustálé sledování a specifický režim. Některá vylepšení přinášejí takové manipulace:

• nošení pesarů (zařízení proti pádu) a obvaz;
• Kegelova cvičení;
• čípky nebo masti s estrogeny;
• prevence zácpy, korekce hmotnosti a eliminace těžké fyzické námahy.

Vaginální rovnátka ve formě prstenců nebo pesarů nemají terapeutický účinek. Umožňují však určitým způsobem zlepšit kvalitu života pacienta s prolapsem dělohy a močového měchýře a oddálit operaci. Vedlejším účinkem použití těchto přípravků je podráždění sliznice typem alergické reakce na cizí těleso. Pesary jsou vybírány individuálně.

Léčba komplexem fyzických cvičení posiluje svaly malé pánve.

Obvykle používaný komplex, který navrhl Kegel. Tyto pohyby lze provádět téměř kdekoli. Skládají se denně a pravidelně provádějí střídavé kontrakce a napětí svalových vláken vaginy a řitního otvoru, a pak provádějí tlaky v důsledku defektu.

Estrogeny se používají systémově, pokud dojde k prolapsu z nedostatku ženských hormonů. Nejčastěji se tyto léky doporučují během období předběžného a během menopauzy.

Provádění operace

Průběh vynechání a neúčinnost konzervativních metod vede k operaci. Jeho účelem je obnovit normální polohu močového měchýře a zlepšit kvalitu života ženy: eliminovat bolest při močení, pohlavním styku.

Při přípravě na operaci lékař doporučuje, aby se zdrželi užívání léků na ředění krve.

Chirurgický zákrok se provádí na lačný žaludek. Poslední jídlo bude na oběd, pokud je manipulace naplánována na další ráno. Neexistují žádné specifické metody chirurgie, každý chirurg hledá optimální řešení problému v každém jednotlivém případě.

Během operace se používá katetr ke zmírnění tlaku na močový měchýř. Na kůži nahoře v oblasti oslabených nebo volných svalových vláken a jiných tkání se provádí řez. Někdy pro posílení pomáhá jejich uzavření nebo šití, v některých případech je nutné použít umělou síťovinu. Přístup se provádí kontaktní nebo laparoskopickou metodou.

Po odstranění nežádoucí tkáně nebo jiné manipulace je délka pobytu pacienta v nemocnici jeden až dva dny.

Po úspěšné léčbě se může žena vrátit do běžného života za měsíc. Pokud je pacient v menopauze, potřebuje estrogen před a po operaci. To umožní rychlejší hojení tkáně.

V případě komplikací může hospitalizace trvat déle:

• krvácení;
• infekce (včetně cystitidy);
• náhodné poškození blízkých orgánů.

V pokročilých případech, s vynecháním všech orgánů malé pánve, hysterektomie je ještě cvičena v některých klinikách. Mnozí odborníci nesouhlasí s tím, že se zbavit zdravého orgánu pomůže vyřešit problém. Po odstranění dělohy může být narušena inervace pánevních orgánů, což nepříznivě ovlivňuje jejich zásobování krví a regulaci vyprazdňování močového měchýře.

Léčba opomenutí vnitřních orgánů lidových prostředků nemá smysl. Neexistují žádné takové přírodní prostředky, které by mohly posílit svaly a vrátit orgány na jejich místa. Jas příznaků můžete snížit pouze v případě zánětu nebo bolesti.

Prevence opomenutí je nutná, má-li žena blízké příbuzné s podobnými chorobami.

Cistocele

Cystocele je sestup močového měchýře do pochvy v důsledku selhání pánevní membrány. Projevuje se pocitem cizího tělesa v pochvě, retence moči, inkontinence, dyspareunie, bolesti v dolní části břicha a v dolní části zad. Diagnostikováno pomocí vaginálního vyšetření, ultrazvuku uretry a močového měchýře, komplexních urodynamických studií a videotematických studií. Konzervativní léčba cystocele zahrnuje trénink pánevních svalů, hormonální substituční terapii, instalaci vaginálního pesaru. V průběhu chirurgické korekce se provádí přední kolporrhapie, vaginopexie s instalací syntetické protézy nebo bez ní.

Cistocele

Cystocele (protruze, prolaps, prolaps močového měchýře) je nejčastějším typem prolapsu genitálií, který byl zjištěn u 34% žen se syndromem pánevní dysfunkce. Téměř vždy v kombinaci s ureterotelem. Termín “cystocele” popisovat kýlu přední stěny vagina byl nejprve použit v 1600s. Incidence stoupá s věkem a dosahuje 55-60% v postmenopauze.

Navzdory úspěchu preventivní medicíny, neustálému poklesu porodních úrazů, snížení zaměstnanosti žen v těžkém průmyslu zůstává četnost cystokelů v populaci stále vysoká a stále roste, což je spojeno se zvyšováním střední délky života. Naléhavost včasné diagnózy a adekvátní léčby prolapsu močového měchýře je způsobena výrazným zhoršením kvality života a v závažných případech invaliditou pacientů.

Příčiny cystocele

Prolaps močového měchýře je jedním z projevů insolvenčního syndromu pánevního dna a vyvíjí se pod vlivem stejných faktorů, jako je prolaps jiných orgánů (konečníku, dělohy, vagíny). Bezprostřední příčinou cystokély je oslabení a tvorba defektů hernie podobného muskulo-fasciálnímu fasciálnímu aparátu podporujícímu močový měchýř, především cystickou fascii krční páteře. Specialisté v oboru moderní urologie a urogynekologie identifikují řadu predisponujících faktorů, které zvyšují riziko pánevní distenze:

• Časté narození. Pravděpodobnost cystocele se zvyšuje po každém následujícím přirozeném porodu. Podle výsledků pozorování, ženy, které porodily čtyřikrát nebo více, je riziko prolapsu moči 3,3 krát více než u jediného porodu. Skupina s vysokým rizikem zahrnuje pacienty, kteří nesli velký plod, podstoupili rychlé porod, ruptury vaginální a perineální, porodnickou porodnickou chirurgii.
• Dishormonální podmínky. Estrogenní deficience přispívá k oslabení muskulo-fasciálních struktur, s nimiž je spojen nárůst případů cystocele během perimenopauzy a po oofektomii. Pravděpodobnost prolapsu močového měchýře vzrostla z 6,6% u žen ve věku 20-29 let na 55,6% u 50-59letých. Vztah mezi prevalencí patologie a hladinou estrogenů je potvrzen snížením výskytu hormonální substituční terapie.
• Dědičná dysplazie pojivové tkáně. Frekvence rodinné formy cystocele dosahuje 30%. Obě genetické abnormality (Marfanův syndrom, Ehlers-Danlosova choroba) a nediferencované formy kolagenopatie, projevující se hernií jiné lokalizace, juvenilní osteochondrózy páteře, křečových onemocnění, hemoroidů, krátkozrakosti, plochých končetin a dalších páteří, křečových žil, hemoroidů, krátkozrakosti, ploutve a dalších páteřních a křečových žil, hemoroidů, krátkozrakosti a dalších, a dalších, přispívají k oslabení pánevní membrány.
• Zvýšený intraabdominální tlak. Herniální výčnělek močového měchýře do dutiny vagíny přispívá k těžké fyzické námaze a onemocnění, což zvyšuje tlak v dutině břišní. Cystocele se vyskytuje častěji u žen s přetrvávající zácpou, bronchiálním astmatem. Riziko vyrovnání výčnělků se zvyšuje s ascites, obezitou a břišními objemovými tumory (podvědomé myomy, cysty vaječníků).

Patogeneze

Základem pro vznik a progresi cystocele je nesoulad mezi silou pánevní membrány a tlakem, který zažívá. Po prodloužené ischémii přední vaginální stěny během porodu, s přestávkami ve svalových fasciálních a vazivových strukturách, dědičnou slabostí vláken pojivové tkáně, hypoestrogenním snížením celkového svalového tónu perineu a relaxací vazů, se zhoršuje funkční životaschopnost vazivového aparátu, který drží urogenitální orgány. Výsledkem je, že se zvýšením nitrobřišního tlaku se močový měchýř vytlačuje defektem pánevního dna do pochvy a přední vaginální stěna se snižuje. Porušení odtoku moči vede ke zvýšení jeho zbytkového množství a zvýšení intravezikálního tlaku. Výsledkem je vytvoření bludného kruhu, který podporuje další zvýšení objemu herniálního výčnělku.

Klasifikace

Systematizace klinických forem cystocele je založena na stupni prolapsu orgánů. Dosud byly navrženy dvě možnosti pro klasifikaci závažnosti výčnělku močového měchýře. Mezinárodní gynekologické a urogynekologické asociace doporučily standardizovanou systematizaci POP-Q genitálního prolapsu, podle kterého se odhaduje délka vagíny a anatomická poloha markerového bodu Ba na jeho přední stěně vzhledem k rovině hymen. Domácí urologové a gynekologové častěji používají zjednodušenou klinickou verzi definice forem cystocele, která umožňuje zvolit optimální strategii léčby:

• Protruze a stupeň. V případě mírného prolapsu se močový měchýř potopí do střední části vagíny a stanoví se při pánevním vyšetření s napětím. Ve většině případů, k nápravě porušení, stačí použít konzervativní metody bez léků a léků.
• Stupeň Protrusion II. U pacientů s mírným prolapsem močového měchýře se v dolní polovině vagíny nachází herniální výčnělek a může dosáhnout svého vstupu. Zjištěno gynekologickým vyšetřením bez namáhání. Chirurgická léčba je účinnější, i když je přijatelný konzervativní přístup.
• Stupeň protruze III. Močový měchýř přesahuje genitální mezeru. Prolaps přetrvává s fyzickým odpočinkem. Na pozadí cystocele se často vyvíjejí komplikace močových orgánů. Konzervativní odstranění defektu pánevního dna není možné, doporučuje se rekonstrukční plastická chirurgie.

Příznaky cystocele

S malým prolapsem chybí klinické symptomy. Jak se herniální výčnělek zvětšuje, močová vyčnívka se začíná projevovat jako pocity tlaku, přítomnost cizího tělesa v pochvě, která se zvyšuje během močení, defekace, kašle a vzpírání. Jak choroba postupuje, proud moči oslabuje na akutní zpoždění v důsledku zvýšení objemu zbytkové moči, je zde pocit přetékajícího močového měchýře, nutná nutkavost k močení.

Pocit velkého cizího objektu v genitálním traktu zůstává konstantní. U 30% pacientů je sexuální funkce narušena v důsledku bolesti během pohlavního styku. U těžké cystocele je inkontinence moči pozorována ve stresových situacích. V dolní části břicha, dolních zádech, které mohou vyzařovat do oblasti třísla, se vyskytují těžkosti, pocit ždímání, tupé bolestivé bolesti.

Komplikace

Zvýšení množství zbytkové moči přispívá k rozvoji nebo exacerbaci cystitidy, tvorbě kamenů v dutině močového měchýře. Prodloužené obstrukční porušování přirozeného močení zvyšuje riziko vzniku infekční pyelonefritidy, hydroureteronefózy, urolitiázy, která může být dále zhoršena chronickým selháním ledvin. V důsledku významného zhoršení kvality života u žen s cystokelou se častěji vyskytují subdepresivní stavy a asteno-neurotické poruchy (uzavření, slznost, podrážděnost a rychlá únava).

Diagnostika

Při diagnóze cystocele se pro ověření prolapsu močového měchýře v pochvě používají údaje o fyzikálním vyšetření a instrumentálních vyšetřeních. Pro volbu optimální metody léčby se doporučuje vyhodnotit integritu stydké a krční fascie. Nejvíce informativní v diagnostickém plánu jsou:

• Kontrola na židli. Vaginální vyšetření se doporučuje provádět v lithotomické poloze se zavedením jednolistového zrcadla podél zadní stěny vagíny. Prolapsovaný močový měchýř se obvykle nachází na přední stěně ve formě měkké, reverzibilní formy podobné nádoru, která se zvyšuje, když se pacient napíná.
• Echografie. Známky cystocele podle ultrazvuku močového měchýře jsou posunutí zadní stěny moči pod úroveň pubis v klidu a při namáhání (kašlání), její deformace ve formě akutního trojúhelníku. Hypermobilita a dislokace uretry, jak je stanoveno ultrazvukem močové trubice, indikuje centrální defekt cerviko-pubické fascie.
• Komplexní urodynamická studie (KUDI). Vedení uroflowmetrie, plnění cystometrie, napěťová cystometrie odhaluje porušení spínací funkce uretroveskulárního sfinkteru a snížení kontraktility detruzoru. Přidání video-dynamického výzkumu WHICH poskytuje příležitost vylepšit data o výsledcích odstraňování kontrastu.

Cystografie v diagnostice cystocele se používá hlavně jako pomocná metoda. Provádění cystoskopie je obvykle obtížné. Během endoskopického vyšetření je obvykle možné zobrazit pouze krční oblasti močového měchýře a podélné skládání směrem dolů na jeho zadní stěně. Vyšetření úst ústních močovodů je možné po intravaginálním podání tamponu z bavlny nebo gázy, přičemž dno ve tvaru kopce vyčnívá do dutiny močového měchýře.

Cystocele se diferencuje s dalšími typy prolapsu genitálií (vynechání dělohy a vagíny, rektokele, enterokele), divertikulu uretry, parauretrální cysty, skinineitidy, bartholinitidy, inverze dělohy, prolapsu myomu, cervikálního karcinomu. Proktolog, gastroenterolog, chirurg, onkolog si poradí s urologem, gynekologem nebo urogynekologem.

Léčba cystocele

V počátečních stadiích vzniku prolapsu je hlavním terapeutickým úkolem korekce vyvýšení moči. V případě výrazného opomenutí vyžaduje normalizace funkce močového měchýře a přilehlých orgánů obnovení anatomické integrity pánevní membrány. Pacientům s mírným a středním stupněm cystokély bylo doporučeno korigovat životní styl s výjimkou těžké fyzické námahy, léčby současné patologie, která přispívá k tvorbě kýly genitálií, etiopatogenetické a symptomatické konzervativní terapie uretroveskulárního prolapsu:

• Posilování svalů pánevního dna. S poklesem svalového tónu po porodu, na pozadí involutivního nebo pooperačního hypoestrogenismu, je účinné provádět Kegelova cvičení nebo Atabekovův terapeutický komplex. Trénink je méně účinný v přítomnosti anatomických defektů tkání, i když v tomto případě je možné snížit závažnost poruch vyčnívání a močení.
• Hormonální substituční terapie. Ženy se symptomy cystocele, které se objevily na pozadí menopauzy nebo postcastračního syndromu, se doporučuje podávat léky obsahující estrogen nebo fytoestrogenní léky. Hormonální terapie může zvýšit tón pánevních svalů a posílit vazy, snížit prolaps a související poruchy.
• Instalace pesary. Zavedení speciálního podpůrného zařízení do pochvy zabraňuje dalšímu klesání stěn a zajišťuje mechanické upevnění vyhozeného měchýře. Metoda je považována za paliativní a doporučená pro ženy, které odmítají chirurgickou léčbu nebo nemohou být operovány ze zdravotních důvodů.

Při komplexní konzervativní léčbě cystocele se používají také fyzioterapeutické metody (laserová terapie, elektromyostimulace). S neúčinností terapeutických přístupů se ukazuje, že pacienti s těžkou nebo komplikovanou cystocele provádějí rekonstrukční operace. Volba typu operace závisí na stavu cervikální fascie fascie.

Při absenci anatomického defektu ve fasciální tkáni jsou nejlepší výsledky pozorovány po vaginopexii, přední kolporrhapii. Pokud je narušena integrita fascie spojující močový měchýř s stydkým kloubem, jsou instalovány syntetické síťové protézy. Pro eliminaci inkontinence moči je plast doplněn minimálně invazivními zákroky smyčky (loopback) - TVT, TVT-O.

Prognóza a prevence

Použití konzervativních metod léčby při absenci hrubých anatomických defektů pánevního dna může výrazně zlepšit kvalitu života pacienta, odložit operaci. Účinnost chirurgické léčby předních kolporrhaphy se pohybuje od 45 do 91% a pozitivní výsledky u vaginopexie jsou pozorovány u 95-97% operovaných žen.

Pro prevenci cystocele v období po porodu a perimenopauze se doporučuje posilovat svaly pánevního dna pomocí cvičení Kegel, fyzioterapeutických postupů, dodržovat dietu, aby se zabránilo zácpě, a omezit vzpírání při zátěži do 3 kg. V přítomnosti extragenitální patologie, která může vyvolat prolaps močového měchýře, je nutná včasná a adekvátní léčba základního onemocnění. Důležitou roli v prevenci cystocele hraje redukce porodnických poranění v důsledku pečlivého zvládání porodů, anatomická obnova integrity porodního kanálu po rupturách, vláknité utažení vagíny při oslabení pánevní membrány.

Co je to cystocele u žen, jak léčit nemoc a zastavit patologický proces

U žen je cystocele prolapsem močového měchýře na pozadí sníženého svalovo-vazivového aparátu, který přispívá k jeho podpoře. V průběhu nemoci mění močový měchýř své obvyklé umístění, klesá s přední stěnou pochvy a tvoří vydutí.

Patologický proces je charakteristický pro ženy, které jsou spojeny s porodem, těhotenstvím a menopauzou (v těchto obdobích dochází k významnému poklesu hladiny estrogenů zodpovědných za svaly pánevního dna). Nemoc vyžaduje okamžitou léčbu, kód cystocele ICD-10 N81.1.

Co je cystocele u žen

Patologický proces je často doprovázen sestupem uretry (urethrocele). Cystocele není nezávislá choroba, patologie indikuje abnormální umístění močového měchýře, proces může být asymptomatický nebo způsobuje pacientovi spoustu nepohodlí.

Močový měchýř je speciální nádoba (vak) o objemu 750 cm3, která se nachází v oblasti pánve. V přední části těla jsou stydké kosti, za nimi je ohraničena děloha. Při naplnění tělo mění tvar a velikost. Pánevní svaly jsou zodpovědné za anatomicky správné umístění močového měchýře, dělohy, konečníku.

Porušení polohy orgánu akumulujícího moč je způsobeno vytěsněním dělohy směrem k vagíně. Příčinou této patologie je snížení tónu pánevních svalů, oslabení vazů. Vaginální stěna začíná zeslábnout, děloha pomalu klesá a zachycuje močový měchýř. Stupeň změny polohy močového měchýře přímo souvisí se změnou polohy dělohy.

Cystocele močového měchýře je tautologie, jméno kombinuje slovo “močový měchýř” a “nádor / hernia” v latině. Jméno už říká, že je vynecháno v těle pacienta.

Co je angiomyolipom levé ledviny a jak nebezpečné je vzdělání pro život pacienta? Máme odpověď!

O příčinách vysokého bilirubinu v moči a metodách pro korekci ukazatelů se poučete z tohoto článku.

Etiologie onemocnění

Porušení pánevního svalového tónu se vždy odehrává na pozadí různých negativních faktorů, jen proto, že se nemůže vytvořit patologie.

Nejpravděpodobnější příčiny vzniku cystocele ve spravedlivém pohlaví:

• během těhotenství, porodu. Ligamentous aparát, svaly, které podporují vaginu během tohoto období zažívají přepětí, protahování během porodu. Riziko je zvýšeno na pozadí mnohonásobného porodu přirozeným způsobem, po použití porodnických kleští. Patologie u žen po císařském řezu se nachází ve výjimečných případech;
• přítomnost oběti s nadváhou;
• období po menopauze. Během tohoto období se množství estrogenu prudce snižuje, látka je zodpovědná za tón svalové tkáně;
• specifická zatížení (zvedání těžkých břemen);
• časté pokusy proti zácpě;
• chronický kašel;
• přítomnost nádorových útvarů v oblasti pánve.

Následující rizikové faktory zvyšují pravděpodobnost výskytu patologie:

• přítomnost genetické predispozice (vrozené slabé svaly, včetně pánevní oblasti);
• prolaps dělohy na pozadí patologického procesu všech orgánů;
• operaci k odstranění dělohy. Taková operace vede ke slabosti svalů, pánevním vazům;
• mnohočetné a hojné těhotenství, astenie, těžká deplece těla je charakterizována snížením tónu břišních svalů;
• změny věku. Po čtyřiceti letech se riziko vzniku cystocele mnohokrát zvyšuje;
• komplikovaných porodních procesů (více než tři).

Patologický proces vede ke zkrácení hrdla močového měchýře, vzniká zbytková moč, který provokuje celou řadu nepříjemných symptomů, zvyšuje riziko různých onemocnění močových cest.

Klinický obraz

Na začátku vývoje patologie se příznaky neobjeví, během pohlavního styku dochází k mírnému nepohodlí, mnoho obětí naznačuje rychlé vyprázdnění.

Vývoj onemocnění vede k pocitu neustálého nepohodlí, vzniku specifických symptomů:

• močení je doprovázeno bolestí, stává se přerušovanou;
• nedobrovolné vyprazdňování močového měchýře. Pokročilá stadia cystocele se vyznačují úplným nedostatkem kontroly nad močením;
• pacienti si stěžují na neustálou touhu vyprázdnit, i když to není třeba;
• nepříjemné pocity doprovázejí ženu během pohlavního styku, časem se bolest stává nesnesitelnou;
• objevují se různé komplikace, včetně cystitidy;
• pocit těžkosti v pochvě doprovází pacienta během sportu, zejména při dlouhodobém běhu;
• opomíjené situace jsou charakterizovány výstupem močového měchýře za hranice genitální štěrbiny spolu s přední stěnou pochvy zraněného. Zaznamenat takové změny není obtížné při gynekologickém vyšetření pacienta.

Fáze vývoje patologického procesu

Vzhledem k topografickým změnám v poloze močového měchýře ve spravedlivém pohlaví existuje několik stadií onemocnění:

• první. Považuje se za nejpříznivější, mírný posun nedává ženě žádný nepohodlí, je detekován po pokusech během gynekologického vyšetření;
• druhá. To je nalezené během vyšetření pacienta, to není nutné deformovat břišní svaly;
• třetí. To teče těžší než jiní, výčnělek jde za okraj genitální štěrbiny, patologie je snadno viditelná v uvolněném stavu.

Stupeň posunu močového měchýře určuje další léčebný režim. Domácí léčba ohrožuje spoustu komplikací, důvěřujte specialistovi.

Diagnostika

Tento problém je téměř vždy viditelný na gynekologickém vyšetření. Pokud žena pravidelně navštěvuje lékaře, je zaručena diagnostika v raném stadiu vývoje patologie. Proto je důležité projít všechny lékaře pro preventivní účely. Poté může být nutná konzultace s urologem, proctologem nebo chirurgem. Správná diagnóza je prováděna na základě analýz, stížností pacienta, s ohledem na historii pacienta.

Diagnostické manipulace zahrnují řadu specifických studií:

• ultrazvuk a MRI pánevních orgánů;
• Lékaři sledují dynamiku vypouštění moči;
• použít rentgenové záření s kontrastním činidlem;
• cystoskopie pomáhá identifikovat další patologie močového měchýře;
• pokud je to nutné, vezměte vzorek moči, krev pacienta.

Obecná pravidla a metody léčby

Eliminace patologického procesu spočívá v provádění speciálních manipulací, specifický výběr terapie závisí na stupni vývoje onemocnění:

• Lékaři doporučují provádět cvičení Kegel, která jsou zaměřena na posílení svalů pánevního dna. Takové manipulace jsou účinné v první fázi cystocele, jako profylaktická doporučení během porodu, po porodu;
• Lékaři předepisují speciální hormonální masti / čípky, které jsou vloženy do pochvy. Tato léčba je indikována u pacientů s nedostatkem estrogenů. Často jsou během menopauzy prokázána různá hormonální činidla;
• Vynikající výsledky ukazují vaginální pesary, které jsou určeny k podpoře močového měchýře. Lékař si individuálně zvolí velikost zařízení. Pesary jsou často používány, pokud je nutné z jakéhokoli důvodu odložit provoz;
• hormonální terapie často zahrnuje antibiotika nebo antiseptika. Většina pacientů s prolapsem močového měchýře má zánětlivé procesy, často diagnostikované s cystitidou.

Operativní zásah

V případě selhání konzervativní terapie je ženě ukázáno chirurgické řešení problému. V pozdějších stadiích nemoci bez operace nemůže. Manipulace zahrnují plastickou hmotu a zpevnění svalově vazového aparátu přední stěny vagíny, močového měchýře. Za příznivých podmínek použijte laparoskopickou metodu.

Proč jsou ledviny zraněny během těhotenství a jak se zbavit bolesti? Máme odpověď!

Přečtěte si o proteinu v moči a důvodech odchylky odečtů na této adrese.

Jděte na http://vseopochkah.com/bolezni/mochekamennaya/korallovidnye-kamni.html a naučte se, jak léčit korálové kameny.

V závislosti na stupni poškození blízkých orgánů může být operace rozdělena do několika etap. Pomocí chirurgického zákroku je mnoho problémů vyřešeno:

• zlepšuje kvalitu života pacienta;
• nepříjemný příznak onemocnění je potlačován - močová inkontinence;
• obnovuje se normální anatomická struktura pánevních orgánů;
• sexuální funkce je téměř kompletně obnovena;
• operace pomáhá vyhnout se komplikacím, zabraňuje opakování onemocnění.

Zotavení těla po operaci netrvá déle než šest týdnů. Během této doby se nedoporučuje zvedat závaží, ne kašel (pokud je to možné), omezovat pokusy během defekace, je zakázán i pohlavní styk. Po období zotavení jsou obnoveny všechny funkce močového měchýře, blízkých orgánů.

Prognóza a možné komplikace

Včasná léčba, dodržování preventivních doporučení činí prognózu cystocele příznivou. Ve vyspělých případech vede onemocnění k postižení, snížení kvality života. Jak patologie postupuje, úhel mezi ureterem a orgánem, který akumuluje změny moči, což narušuje proces odtoku moči, pak se zcela zastaví.

Výsledkem tohoto stavu je stagnace moči, celková intoxikace těla, infekční léze ledvin, které vyžadují podávání účinných léků a chirurgické řešení problému.

Preventivní opatření

Aby se zabránilo změně polohy močového měchýře je poměrně jednoduché, postupujte podle užitečných doporučení lékařů:

• pravidelně cvičit, těhotenství není výjimkou (při absenci kontraindikací);
• Před zahájením porodního procesu se poraďte s porodnickými šetrnými metodami porodu;
• včasné léčení protrahovaného kašle, prevence chronické zácpy;
• při zvedání malých závaží správně rozložte náklad, odmontujte velké náklady;
• dávejte si pozor na stresující situace, astenie, hubnutí rovnoměrně, náhlý přírůstek hmotnosti nepříznivě ovlivňuje celé tělo;
• Sledujte svou váhu, udržujte se neustále v kondici.

Další video. Telecast „Žij zdravě“ o tom, co je u žen tystocele a o vlastnostech patologické terapie: