Při močení příliš mnoho moči je polyurie. Norma je od 1-1,5 litru denního objemu emitované kapaliny. Pokud je více moči již patologickou abnormalitou. Nezaměňujte polyurii se zvýšeným nutkáním na močení, stejně jako ve druhém případě, moč vyjde v malých porcích, a právě správné množství se shromažďuje za den. I když časté návštěvy toalety mohou také doprovázet nemoc.

Syndrom polyurie je dočasný a kontinuální. Dočasná polyurie se může objevit v důsledku palpitací, záchvatů hypertenze a diencefalického syndromu. Průběžný typ onemocnění se vyvíjí v důsledku dysfunkce žláz s vnitřní sekrecí a ledvin.

Jak se projevuje nemoc?

Jak bylo uvedeno výše, prvním a nejdůležitějším příznakem polyurie je zvýšené množství tekutiny, která vystupuje při močení. Jeho objem se může lišit v závislosti na onemocnění doprovázeném touto patologií. U některých typů diabetu může být denní diuréza až pět litrů. Nalévání na toaletu v této situaci může být častější a může zůstat až pětkrát denně až pětkrát denně. Existují případy, kdy denní objem moči dosahuje až deseti litrů. To může být ovlivněno pacienty trpícími zhoršenou dysfunkcí renálních kanálků. Tato forma polyurie je doprovázena zvýšenou ztrátou sodíku, vápníku, draslíku, vody a chloridů.

Onemocnění se vyznačuje výrazným snížením hustoty moči. To je usnadněno retencí toxinů v těle, protože ledviny ztrácejí svou koncentrační funkci. Výjimkou jsou pouze diabetičtí pacienti. Vzhledem k vysoké hladině cukru v krvi se glukóza dostává do moči - glykosurie. Proto je jeho hustota poměrně vysoká.

Stojí za zmínku, že v první zatáčce, pacienti dbají na množství tekutiny uvolněné během močení, ale na příznaky základního onemocnění, které později provokuje tuto patologii.

Příčiny vývoje

Faktory onemocnění mohou být fyziologické (vztahují se k dočasnému typu onemocnění) a patologické (konstantní polyurie).

Fyziologické základní příčiny jsou spousta tekutin spotřebovaných nebo konzumovaných diuretiky, stejně jako použití léků, které způsobují zvýšenou touhu močit.

Patologické příčiny jsou progenitorové choroby, což vede k trvalé polyurii. K provokatérům rozvoje tohoto typu nemoci patří:

• polycystického onemocnění ledvin
• chronické selhání ledvin
• barterová choroba
• akutní a chronické pyelonefritidy
• sarkoidóza
• hydronefróza
• pánevních nádorů
• zánět močového měchýře (neinfekční cystitida)
• dysfunkce nervového systému
• reverzibilita
• myelom
• prostatitis
• rakoviny močového měchýře
• onemocnění prostaty
• divertikulitida
• urolitiázy

Důvodem zvýšení denního objemu tekutiny během močení může být také diabetes mellitus a diabetes.

S polyurií s diabetes mellitus je množství denní moči asi 5 litrů. Je však třeba poznamenat, že u diabetes mellitus druhého typu je polyurie mnohem nižší než u prvního typu.
Polyurie s diabetes insipidus se vyznačuje denní diurézou do 20 litrů. Současně je produkce antidiuretického hormonu vasopresinu snížena nebo zcela chybí v těle. Nebo je necitlivost na tento hormon buněk ledvinových kanálků. V tomto případě chce pacient vždy pít. A pokud omezíte jeho použití tekutiny, může dojít k dehydrataci.

Diagnostika

Abychom zjistili, kolik člověk vylučuje moč denně, provede se Zimnitskyho analýza. K tomu pacient během dne sbírá veškerou moč v jednom kontejneru. Každá sebraná část se pečlivě analyzuje: vypočte se její objem a měrná hmotnost. Tato metoda také pomůže odlišit dotyčnou patologii od obvyklého nárůstu nutkání používat toaletu s malým množstvím uvolněného moči.

Aby bylo možné přesně zjistit, co je výsledná polyurie provokována, provádí se analýza s pacientem, který ho zbavuje tekutiny. To povede k dehydrataci, která obvykle přispívá k maximální produkci antidiuretického hormonu, což zaručuje optimální koncentraci moči. Pacient nepije kapalinu, dokud nezačne dehydratovat, což je dostatečné pro aktivní výběr výše uvedeného hormonu. Tento proces zpravidla netrvá déle než 18 hodin. Současně se odebírá moč každou hodinu pro vzorek a vypočítává se jeho osmolalita, tj. Odhaduje se vodní bilance. Pokud se indexy osmolality každé následné dávky moči liší od předchozího o méně než 30 mosm / kg, pacientovi se podává lék, který obsahuje vazopresin. A pak se každou půlhodinu znovu měří osmolalita. Na začátku a na konci této studie se také vypočítá osmolalita krevní plazmy. Srovnáním vodní bilance krve a moči v různých časech mají lékaři možnost odlišit polyurii, vyvolanou diabetes insipidus, od tohoto druhu patologie, která se vyvinula na základě jiných onemocnění.

Dětská polyurie

U dětí je toto onemocnění poměrně vzácné. Zvýšení produkce moči v této variantě může být spojeno s různými duševními poruchami, stresem; s onemocněním srdce a ledvin; s rozvojem diabetu, Connovou chorobou; s projevy adynamie, hypertenze a periodické paralýzy. Také podobné porušení u dětí může způsobit obyčejný zvyk močit v noci a pít hodně vody.

Terapeutické metody

Při diagnostice popsaného onemocnění je přirozeně jeho příčina v první řadě eliminována - onemocnění, které vedlo ke zvýšení denního objemu moči.

Aby se snížila tekutina uvolněná během cesty na záchod, pacientům se předepisují diuretika, která snižují absorpci sodíku v nefronové tkáni. Tyto léky zabraňují úplnému ředění moči. Navíc snížením množství sodíku v těle snižují objem tekutiny mimo buňky a zvyšují rozpustnost vody a soli v centrálních kanálech.

V důsledku aplikace této metody léčby u pacientů s patologií vyvolanou diabetes insipidus je pozorováno zvýšení osmolality moči. Současně, v závislosti na množství sodíku přijímaného v těle, je objem tekutiny vylučované během močení na polovinu. Tyto diuretika nemají prakticky žádné vedlejší účinky. Výjimkou je příležitostně projevená hypoglykémie.

S mírnou ztrátou stopových prvků, jako jsou draslík, vápník, chloridy, je polyúrie eliminována dietou obohacenou těmito látkami.

Ve složitějších případech jsou pacientům předepsány speciální léčebné metody, které berou v úvahu počet redukovaných červených krvinek v moči a krevní plazmě výše uvedených mikroprvků. Ztráta tekutiny v této situaci je naléhavě obnovena. Ale také zde musíte vzít v úvahu objem cirkulující krve a polohu kardiovaskulárního systému. Protože pokles cirkulující krve způsobený dehydratací může způsobit hypovolémii.

Polyurie je také léčena Kegelovými cviky, které svírají svaly pánve a pochvy s různou silou a frekvencí. Takové každodenní cvičení nejen posílí svaly intimní zóny, ale i svaly močového měchýře. Důležitým bodem je správné provádění těchto cvičení. To by mělo být prováděno denně od 20 do 80 krát během dvou až tří měsíců.

Také, když zvýšíte denní objem moči, měli byste věnovat pozornost tomu, co jíte. A pokud je to nutné, musíte odstranit produkty, které mají močopudný účinek nebo dráždí močový systém.

Tyto produkty obvykle zahrnují alkoholické nápoje, kávu, čokoládu, různé koření, umělá sladidla. Také zde lze přičíst, a potraviny bohaté na vlákniny, i když to pomáhá při zácpě.

Navíc je pacient velmi důležitý pro kontrolu množství tekutiny spotřebované jím.

Poměr spotřebované vody a produkce moči

Diuréza - co to je?

Po mnoho let se snaží léčit ledviny?

Vedoucí Nefrologického ústavu: „Budete překvapeni, jak snadné je léčit ledviny tím, že si je každý den vezmete.

Pravidelné měření denní diurézy umožňuje stanovit denní objem moči a používá se k posouzení kvality filtrace jednotlivých látek za 24 hodin.

Množství uvolněné tekutiny se zpravidla mění v rozmezí 1 až 2 litrů. Diuréza je přímo úměrná množství spotřebované tekutiny.

Při nadměrném pocení, zvracení a průjmu se diuréza snižuje, protože jeden z těchto příznaků způsobuje dehydrataci.

Pro léčbu ledvin naši čtenáři úspěšně používají Renon Duo. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Jaké jsou typy diurézy?

V závislosti na tom, kolik aktivních osmotických látek (dále jen OV) je obsaženo v moči a kolik moči se vylučuje, se rozlišují následující typy diurézy:

• Osmotická diuréza - uvolňování velkého množství moči, charakterizované vysokým obsahem OM. Může se vyvinout v důsledku přetížení osmózy. látky, které jsou obvykle endogenní nebo exogenní.
• Antidiuréza - uvolňování malého množství moči, charakterizované vysokým procentem OM. Často se vyskytuje při dlouhodobé deprivaci vody, stejně jako prudký přechod ze stacionárního stavu na aktivní fyzické cvičení. To může být způsobeno glomerulonefritidou nebo nefrotickým syndromem, stejně jako operacemi břicha, těžkým průjmem a zvracením.
• Vodní diuréza - emise moči, která je hypoosmolarní. U lidí s dobrým zdravotním stavem se může vyvinout díky velkému objemu tekutiny. Nejčastěji pozorované u pacientů s diabetem insipidus, alkoholismem, který je chronický, atd.

Další diurézu lze rozdělit na den a noc. Pro osobu s dobrým zdravotním stavem je typický následující poměr denní diurézy k noční diuréze: 4: 1.

Porušení diurézy

V přítomnosti různých onemocnění se může objem vylučované moči lišit. Následují možné odchylky od diurézy diurézy, které se mohou vyskytnout:

• Polyurie. Při tomto onemocnění se za normálních vodních podmínek pozoruje zvýšení množství diurézy za 24 hodin na tři litry. Vztahuje se na příznaky takových nemocí, jako je cukr a diabetes mellitus, onemocnění příštítných tělísek, charakterizovaných nadměrným uvolňováním parathormonu s výskytem syndromu hyperkalcémie a dalších;
• Oligouria - objem emitované moči je menší než 400-500 ml za 24 hodin;
• Anurie - množství moči přidělené na 24 hodin není větší než 200 ml.

Pokud diuréza není normální, mění se poměr denní a noční diurézy. Často se mění ve směru zvyšování noční diurézy. Pak dochází k tzv. Nokturii.

V důsledku nokturie množství moči vylučované v noci přesahuje množství vylučované moči během dne. To může znamenat, že tok krve do ledvin je narušen.

Pokud denní množství moči narůstá souběžně s nocí, pak nadměrné zvýšení množství moči uvolněné v noci a její převaha během dne nemá nic společného s nokturií.

Při léčbě některých onemocnění se uchylují k takové metodě, jako je nucená diuréza. Co je to? Nucená diuréza je detoxikační metoda, která zahrnuje zvýšení močení, aby se rychle odstranily toxiny z těla.

Jak zjistit denní diurézu?

Podrobné pokyny pro stanovení denní diurézy níže.

1. Pro měření diurézy za 24 hodin je třeba vytvořit formulář s poli jako „denní diuréza“, „Příjmení“, „Jméno“, „Střední jméno“. Nezapomeňte uvést datum a čas začátku sběru moči.
2. Tato forma je obvykle nalepena na nádobu s odstupňovanou nádobou, kterou lze umístit do koupelny na nápadném místě, aby nezapomněla udělat značku.
3. Pokud jste pacient / lékař, pečlivě si poslechněte požadavky na odběr moči, vysvětlete obecná pravidla pro odběr moči pacientovi co nejpodrobněji.
4. Moč, která je emitována ráno, ve stejnou dobu každý den, zpravidla není brána v úvahu.
5. Před časem ranního exkrementu, který se nebere v úvahu, by měla být moč vypuštěna do speciálně připravené nádoby a měly by být zaznamenány potřebné indikátory, po kterých může být nalita.
6. Po uplynutí 24 hodin, zpravidla medu. sestra zjistí množství přidělené moči a odečte údaje ve specifickém sloupci formuláře pro výpočet diurézy.

Diuréza u dětí

Níže je uvedeno normální množství močení, typické pro děti různého věku:

• děti (s výjimkou prvních dnů života) - 20-25;
• od půl roku do roku - 15-16 (20);
• po 3 letech - 7-8;

Proces počítání množství vyloučené moči pro děti se liší od způsobu počítání pro dospělé pacienty. Níže je uveden vzorec, pomocí kterého můžete určit množství emitované moči a sledovat změny.

Vzorec pro výpočet denní diurézy dětí mladších 10 let a stanovení normy:

m = 600 ml + 100 ml * (n-1), ve kterém

m - 24 hodinová diuréza;

n je věk dítěte;

600 ml - průměrné množství vylučované moči denně;

Obecně je množství emitované moči za den 65-75% z celkového množství spotřebované tekutiny.

Diuréza během těhotenství

Stanovení množství moči emitované v období porodu je technika, která má určit hlavní příčiny opuchu a také odhadnout množství zadržené tekutiny v těle. Pravděpodobně, gynekolog, kromě hlavních doporučení terapie, bude předepisovat, jak spočítat, kolik tekutiny vstoupilo do těla a kolik bylo vyloučeno.

K provedení těchto jednoduchých operací stačí vytvořit tabulku, pomocí které můžete určit denní diurézu během těhotenství. K tomu rozdělte list papíru svisle na dvě stejné části.

V prvním sloupci zadáme údaje, které ukazují, kolik tekutiny pacient spotřeboval, a ve druhém sloupci - kolik bylo nakonec přiděleno.

Množství tekutiny v procesu močení během období těhotenství dítěte musí být počítáno po dobu několika dnů, aby se jasně definoval „obraz“ toho, co se děje.

Sbírat moč musí být bez zbytků. Poté, co je do tabulky vloženo množství emitované kapaliny, můžete se ho zbavit vylitím.

Požadovaná rychlost se považuje za poměr 1: 1. To lze vysvětlit tím, že množství odebrané moči musí odpovídat množství spotřebované tekutiny.

Navzdory skutečnosti, že je uvažován ideální případ, kdy rozdíl mezi množstvím emitované kapaliny a odebraným množstvím by měl „jít na nulu“, je pro těhotné ženy povolena odchylka přibližně 500 ml.

V případech nepravidelného močení se tedy pacientům obvykle doporučuje zaznamenávat údaje o množství vylučované moči, diuréze.

Je nutné vyplnit tabulku po dobu čtyřiadvaceti hodin a po uplynutí doby použitelnosti analyzovat výsledky a poraďte se se svým lékařem. Odchylky v diuréze, jejich množství a četnosti, stejně jako prevalence noční diurézy přes den mohou být známkou onemocnění lidského urinogenitálního systému.

Video: Kolik vody potřebujete k pití, aby bylo zdravé

Jak již bylo zmíněno, denní diuréza závisí na tekutině, kterou pijete. Kolik vody je potřeba k zajištění řádného fungování těla? Podívejte se na video!

Co je to denní diuréza

Denní diuréza - tento ukazatel je velmi důležitý, pokud je nutné určit kvalitu ledvin v lidském těle. Je to právě tato analýza, spolu s ostatními, kterou nefrologové ve své praxi často používají. Jaká je definice denní diurézy? Jak se tato studie provádí a co mohou znamenat odchylky od normy? To bude popsáno v článku.

1. Obecné pojmy
2. Jaké typy jsou
3. Co je považováno za normu
4. Důvody zamítnutí

Obecné pojmy

Stanovení denní diurézy se často provádí v diagnóze onemocnění ledvin. A jaký je tento průzkum a jak se provádí? Je to všechno docela jednoduché. Lékař zjistí, kolik moči tělo produkuje za den. Jak víte, ledviny přispívají k odstranění tekutiny. Právě tento orgán je zodpovědný za produkci moči. Pokud ledviny fungují normálně, pak se až 75% tekutiny vylučuje z těla.

Důležitou součástí diagnostiky je měření denní diurézy a stanovení vodní bilance. Aby analýza probíhala tak, jak by měla být, pacient by měl být připraven.

Studie se provádí s ohledem na následující skutečnosti:

• nejméně tři dny před detekcí denní diurézy by měla být léčba diuretiky zastavena;
• odběr moči začíná od šestého dne jednoho dne a trvá až šest ráno následující den;
• během celého zákroku musí pacient zaznamenat, kolik tekutiny spotřeboval. Současně byste měli vzít v úvahu vodu, kterou pijete, čaj, džusy a dokonce i polévku;
• Sběr moči pro denní diurézu se provádí v oddělené nádobě. V tomto případě bude odhad objemů přesnější. Jak sbírat - je osobní záležitost. Taková analýza se zpravidla provádí v nemocnici, kde je jednodušší vypočítat jak množství spotřebované tekutiny, tak objem vyloučené moči. Ale můžete sbírat všechna data doma.

Pouze splněním všech těchto podmínek je možné zjistit, zda je normální diuréza nebo zda existují odchylky. A odtud se dozvíte informace o práci ledvin.

Pro diagnostiku se zpravidla používá pojem denní diurézy. Pro různé studie však platí jiné. Například ve studii funkce ledvin pomocí clearance metody - minutové diurézy.

Je-li pacient ve vážném stavu a je mu podána krevní infuze, pak jedním z postupů provedených současně je katetrizace močového měchýře. V tomto případě se měří hodinová diuréza. Pokud je toto číslo nižší než 20 ml, pak by měla být rychlost infuze posílena. Jak vidíte, hodnota hodinové diurézy je během resuscitace velmi důležitá.

Jaké typy jsou

Prakticky každý lékařský koncept a indikátor má variace. Totéž platí pro dané téma. Nejdříve se jedná o denní a noční diurézu. První, zpravidla dvě třetiny celkového denního objemu. Přes 8 hodin ráno je močení výrazně sníženo. Pokud je poměr porušen, pak se tento stav nazývá nokturie. To může být způsobeno různými chorobami.

Kromě toho existují následující typy diurézy v závislosti na obsahu vybraných osmotických účinných látek a objemech moči:

1. Voda. V tomto případě obsahuje moč malé množství účinných látek. Takový projev může být příznakem diabetes insipidus, encefalitidy přenášené klíšťaty a některých renálních patologií. Poměrně často je však diuréza způsobena narušením vodní bilance. Možná, že pacient, zejména v horkém počasí, pije hodně tekutiny.
2. Osmotická diuréza. Existuje velké množství moči s vysokým obsahem různých účinných látek.
3. Antidiuretikum Tento typ je charakterizován malým množstvím moči, které je nadměrně nasyceno různými látkami.

Co je považováno za normu

Jak se určuje, že denní diuréza je normální? Jaké jsou metody? Při výpočtu není určena jasná norma a poměr spotřebované tekutiny a objemu moči. To je to, co je nejdůležitější.

U normálního zdravého člověka by asi 75% „přijaté“ tekutiny mělo „jít ven“. To je důvod, proč pro přesný výpočet je nutné určit objem nejen sebrané moči, ale také kolik vody se opije.

Podle stávajících norem by mělo být množství spotřebované vody asi dva litry denně.

Pro léčbu ledvin naši čtenáři úspěšně používají Renon Duo. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Na tomto základě bude normální diuréza pro stejné období:

• pro dospělé muže od jednoho do dvou litrů;
• u žen je tento parametr od 1 do 1,6 litru;
• pokud mluvíme o dítěti, aplikujeme následující vzorec: 600 + 100 (x-1) mililitrů denně. Zde by místo hodnoty „X“ mělo být vloženo stáří dítěte. Například u desetiletého dítěte bude pozitivní denní diuréza 1,5 litru.

Výzkumní pracovníci ukázali, že minimální diuréza je obvykle 500 ml. Je to toto množství produkce moči, které je dostatečné pro lidské ledviny k odstranění všech nahromaděných "nežádoucích" látek z těla. Pokud je vše vypočteno správně a půl litru bude přesně 75 procent tekutiny, kterou jste vypili během dne, pak není rovnováha vody narušena a regulace močení není vyžadována.

Je třeba poznamenat, že tyto normy nejsou zcela vhodné pro ženy, které mají dítě. V této poloze hormon významně ovlivňuje stav těla. V některých případech se diuréza zvýší na 80% tekutiny, kterou pijete, u jiných těhotných žen může klesnout na 60%. V obou situacích lze takový ukazatel považovat za normu, a proto se regulace nevyžaduje.

Důvody zamítnutí

A co znamená zvýšení nebo snížení denní diurézy? Co vědci znají faktory, které ovlivňují množství moči vylučované z těla?

Lékaři rozlišují následující odchylky od normy:

• oligurie je pokles diurézy, kdy se hladina moči sníží na půl litru denně. V některých případech tato situace nemusí vyvolávat obavy. Například, pokud je počasí horké, pak se většina kapaliny vylučuje potem. Existují však některé patologie, které vedou ke snížení denní diurézy. Tato onemocnění zahrnují nefritidu, akutní masivní hemolýzu, poškození ledvinového parenchymu a infekční zánět ledvin. Nízký krevní tlak také vede ke snížení vylučování moči;
• polyurie - jaká je tato podmínka? Podle této definice lékaři chápou diurézu, ve které množství vylučované moči přesahuje tři litry. Tento stav se vyskytuje u takových onemocnění ledvin, jako je pyelonefritida, scvrklá ledvina, selhání ledvin. Kromě toho existují nemoci, které nejsou spojeny s tímto tělem. Například diabetes může také způsobit zvýšené vylučování moči. Tento stav je také pozorován při užívání diuretických tablet nebo injekcí. Svým jednáním zajišťují odstranění edémů a odstraňují přebytečnou tekutinu z těla;
• Anurie je stav, kdy množství vylučované moči denně je menší než 50 ml. Algoritmus pro takový projev může být odlišný, ale hlavním problémem je to, že tekutina neproniká do močového kanálu. Hlavní příčinou anurie je chronické onemocnění ledvin, včetně přítomnosti kamenů v tomto orgánu. Kromě toho se tento projev může objevit v důsledku benigních nebo maligních neoplazmat, kardiovaskulární insuficience nebo v důsledku těžké otravy alkoholem nebo těžkými kovy.

Polyurie může být způsobena poruchou hypofýzy. Tento orgán produkuje antidiuretický hormon, který reguluje proces močení. Proto může dojít k porušení diurézy hypofýzy. K tomuto jevu může vést také hormon štítné žlázy a nadledviny.

Co je to hemodialýza?

Když se ledviny již nevyrovnávají s filtrační funkcí, tělo začíná být otráveno metabolickými produkty. Tento stav je život ohrožující. Hemodialýza je hardwarová metoda čištění krve, která umožňuje prodloužit život pacientů s chronickou nebo akutní formou selhání ledvin. Vyrábí se ve stacionárních podmínkách a vyžaduje přítomnost přístroje „umělé ledviny“, jakož i přání a schopnost léčeného pacienta.

Přístroj "umělá ledvina"

Hemodialýza ledvin vyžaduje přístroj nazývaný umělá ledvina. Princip činnosti je založen na extrakci močoviny, kyseliny močové a elektrolytů ve formě draslíku, sodíku a fosforu z krevní plazmy pacienta.

Zařízení se skládá z:

• perfuzní zařízení, které dělá krev přes dialyzátor;
• dialyzátor, ve kterém se čistí krev;
• zařízení určené k míchání a dodávání roztoku na čištění krve do dialyzátoru;
• monitoru.

Srdcem přístroje je samotný dialyzátor. Jeho hlavním prvkem je polopropustná membrána, která umožňuje rozdělení prostoru na dvě části. Jedna část je naplněna dialyzačním roztokem. Druhou je krev pacienta. Roztok je podobný krevnímu ultrafiltrátu, navrženému tak, aby obnovil složení soli a kyselin v krvi.

Postup čištění krve

Přístup k přívodu krve do zařízení poskytuje nekomplikovanou operaci k instalaci píštěle, která spojuje tepnu se žílou. Jeho zrání je pozorováno týden po instalaci: zvyšuje se a podobá se šňůře šité pod kůží. Na konci zrání píštěle (3-6 měsíců po operaci) se do ní vstřikují jehly na krevní dialýzu. Přívod krve se provádí pomocí válečkového čerpadla.

Monitor zařízení zobrazuje data přijatá ze zařízení připojených k systému. S jejich pomocí se sleduje rychlost průtoku krve, která je normálně 300-450 ml za minutu. Je to šitá fistula, která umožňuje zvýšit průtok krve do takového indikátoru. Vídeň získává pružnost a začíná se dobře natahovat, z čehož se zvyšuje účinnost renální hemodialýzy.

Zpravidla se hemodialýza provádí v nemocnici. Tento postup vyžaduje drahé vybavení a dovednosti, aby s ním bylo možné pracovat. Ale v poslední době je možná hemodialýza doma. K tomu potřebujete speciálně vyškoleného partnera. Během čištění krve je nutné neustálé sledování krevního tlaku a pulsu pacienta. Hemodialýza trvá 5-6 hodin a provádí se 2-3 krát týdně.

Komplikace

Vzhledem k úloze ledvin v těle je zřejmé, že v rozporu s jejich prací je funkce jiných orgánů zmatená. Při čištění se zcela vyhýbají poruchám krve. Proto hemodialýza může mít komplikace:

• Anémie (pokles krevní hladiny červených krvinek);
• Hypertenze (vysoký krevní tlak). Pokud se jedná o patologii ledvin zpočátku, pak pacient téměř úplně odstraní sůl a omezí průtok tekutiny do těla;
• Poškození nervového systému, charakterizované snížením citlivosti nohou, včetně nohou a rukou;
• Poškození kostí - dystrofie v důsledku zhoršeného metabolismu fosforu a vápníku. Aby se zabránilo této komplikaci, je nutné striktně dodržovat poměr minerálů vstupujících do těla;
• Perikarditida - zánět membrány, která pokrývá srdce;
• Hyperkalemie, vyvolávající zástavu srdce. Při absenci funkce ledvin v krvi se hladina draslíku zvyšuje. Pokud výrazně převyšuje normu, pak je práce srdce narušena, dokud se nezastaví.

Výše uvedené komplikace se vyskytují zřídka, na rozdíl od vedlejších účinků, s nimiž se setkává téměř každý pacient.

Hemodialýza ledvin způsobuje nevolnost a dokonce zvracení. Porucha srdečního rytmu, svalové křeče, bronchospazmus. V hrudi a bolesti zad lze cítit, vizuální a sluchové schopnosti jsou sníženy. Jsou možné alergické reakce. Pokud se objeví jakékoliv nežádoucí účinky a komplikace, okamžitě informujte svého lékaře.

Indikace a kontraindikace hemodialýzy

Indikace pro hemodialýzu ledvin:

• Akutní a chronické formy selhání ledvin;
• Intoxikace alkoholem;
• Zánět sliznice srdce;
• Významné poruchy elektrolytové krve;
• Intoxikace jedy pronikajícími membránou hemodialyzačního stroje;
• Hyperhydratace (přebytečná tekutina v oběhovém systému) s rizikem života pacienta.

Ale tato metoda čištění krve má kontraindikace:

• Léze mozkových cév;
• Jaterní cirhóza;
• Léze CNS;
• Věk 70 let, pokud je diabetes;
• Věk od 80 let;
• Rakoviny;
• Plicní patologie ve stadiu obstrukce;
• Dekompenzované stadium patologických stavů periferních cév;
• Psychózy, epilepsie a schizofrenie;
• Chronická hepatitida;
• Koronární srdeční onemocnění, pokud dříve došlo k infarktu myokardu;
• Závislost na alkoholu a drogové závislosti;
• Srdeční selhání.

Hemodialýza ledvin má také relativní indikace. Zda je možné provést čištění krve, pokud je k dispozici, určuje ošetřující lékař v každém případě. Nebezpečí existuje v přítomnosti děložních myomů a vředů gastrointestinálního traktu, protože je možné těžké krvácení. Aktivní formou tuberkulózy je také relativní kontraindikace.

Hemodialyzační dieta

Po čištění krve je důležité udržet výsledek co nejdéle. Za tímto účelem je při renální hemodialýze indikována dieta. Je však žádoucí přepnout na něj dříve, než je krev očištěna hardwarovou metodou. Dieta je předepsána individuálně, ale její principy jsou vždy stejné:

• Snížení množství solí vstupujících do těla, draslíku, fosforu a vody;
• Vyloučení užívání drog s obsahem hliníku;
• Zvyšte množství bílkovin a energie vstupující do těla.

Během dialýzy ledvin u pacienta se spotřeba energie dramaticky zvyšuje, takže by se měla zvýšit energetická hodnota stravy. Vzhledem k tomu, že hardwarová metoda čištění krve je nedokonalá, část bílkovin zanechává toxiny. V tomto ohledu pacient vyžaduje konzumaci většího množství proteinů. Proteiny však nelze doplňovat na úkor produktů bohatých na fosfor (ryby a sýry).

Množství tekutiny, kterou pijete, by mělo být sníženo, aby se vyloučilo otoky plic a mozku. Rychlost příjmu vody se nastavuje individuálně. Je třeba brát v úvahu jak tekutiny opité, tak tekutiny obsažené v nádobí (polévky, ovoce). Pro méně žízně snižte příjem soli. A tak, aby jídlo zůstalo chutné, je ochucené kořením. Ale jídlo by nemělo být pikantní, jinak budete chtít pít.

Při selhání ledvin se vápník začíná vylučovat. Pokud se dostane hodně fosforu, tělo to nechá víc. Pro zachování metabolismu vápníku a fosforu je proto důležité konzumovat omezený počet těchto minerálů. Draslík naopak zvyšuje krev. Jeho spotřeba by proto měla být omezena.

Denní diuréza u dospělých a dětí

Pro posouzení, zda jsou v těle abnormality, je důležité vědět, kolikrát zdravý člověk močí a kolik moči denně by mělo být uvolněno v nepřítomnosti patologií. Denní diuréza je obvykle 70 až 80% množství spotřebované tekutiny.

Kromě toho není uvažován objem kapaliny obsažené v produktech. Pokud jsou například 2 litry vypity denně, množství moči by mělo být nejméně 1,5 litru.

Vědět, co je denní míra moči u lidí, je možné rychle identifikovat nejen patologie orgánů urogenitálního systému, ale také podezření na porušování funkce srdce a cév, rozvoj infekce, onemocnění ledvin, diabetes mellitus a dalších abnormalit v těle.

Denní diuréza

Denní diuréza je normální v závislosti na pohlaví a věku osoby. Při zodpovězení otázky, kolik litrů moči by mělo vycházet denně, je třeba vzít v úvahu řadu faktorů, například pokud člověk užívá diuretika, pokud jeho strava zahrnuje potraviny a nápoje, které zvyšují diurézu (meloun, pivo), ať už je zaneprázdněn fyzickou prací doprovázené nadměrným pocením.

To by mělo být vzato v úvahu při určování rychlosti vylučování moči denně u dospělé osoby.

Denní dávka moči u mužů je 1000-2000 ml, u žen je nižší a činí 1000-1600 ml.

Důležitým ukazatelem je nejen denní diuréza, ale i počet močení za 24 hodin. Celý objem moči, který se uvolňuje denně, lze rozdělit na denní a noční diurézu. Ty korelují jako 3: 1 nebo 4: 1, tyto ukazatele jsou považovány za normu.

Když noční ukazatele překročí normu, tento stav se nazývá nokturie. To může znamenat různé patologie, včetně diabetu, nefrosklerózy, pyelonefritidy, glomerulonefritidy.

Stanovení denní diurézy

Jak již bylo zmíněno, rychlost denní diurézy se může značně lišit a množství vylučované moči závisí na mnoha faktorech. Obvykle je analýza předepsána, když je pacient v nemocnici, ale někdy může být stanovení denní diurézy prováděno doma. Při určování denního objemu moči dochází nezávisle na sobě, pak je třeba shromáždit materiál, který potřebujete připravit:

• suchou čistou nádobu o objemu nejméně 3 litry, do které bude třeba během dne sbírat moč, například od rána 6 do 6 hodin následujícího dne;
• měřicí nádoba;
• list papíru, na kterém bude nutné zaznamenat objem moči a množství všech tekutin odebraných během tohoto postupu, včetně džusů, čaje, prvních předmětů.

Získané výsledky jsou porovnány s rychlostí denní diurézy.

Pro stanovení denního množství moči lze přiřadit vzorek Zimnitsky. Když se provádí, moč se odebírá každé 3 hodiny v jiné nádobě.

Vše, co se sbírá od 6 do 18 hodin, se vztahuje k diuréze dne, a zbytek - do noci. V uvedených biomateriálech určují hustotu moči. Obvykle se u zdravého člověka množství vyloučené moči po dobu 1 času pohybuje od 40 do 300 ml.

Také s pomocí moči shromážděné denně, můžete určit další důležitý ukazatel, který vám umožní zjistit existující patologie - minut diuréza.

Toto je množství moči uvolněné za minutu. Stanovuje se během Rebergova testu, který umožňuje zjistit rychlost glomerulární filtrace. Chcete-li ho držet na prázdném žaludku, musíte vypít půl litru vody. První moč není vhodný pro testování.

Moč musí být odebrána, počínaje 2. močením, během dne v jedné misce. Je důležité zaznamenat objem jedné porce a čas jejího sběru. Rozdělením objemu odebrané moči za den, 1440, dostaneme číslo za minutu. Norma diurézy je v tomto případě 0,55-1 ml.

Dalším důležitým ukazatelem, který lze zjistit pomocí moči, je hodinová diuréza.

Pokud je pacient v komatózním stavu, pak je k močovému měchýři připojen katétr a je určeno množství uvolněné moči, což je důležité při výběru léku. Normální je objem moči 30-50 ml. Pokud se jeho množství sníží na 15 ml, provede se intenzivní infuzní terapie. Když krevní tlak nepřekročí limity normy a malé listy moči, intravenózně se injikují diuretika.

Diuréza během těhotenství

Během těhotenství se v těle může hromadit velké množství vody, což způsobuje nárůst tělesné hmotnosti, otoky dolních končetin a hromadění tekutin v dutině břišní. Proto je důležité vědět, kolik moči by mělo být v průběhu těhotenství denně.

Normální vylučování moči u žen během těhotenství se může pohybovat od 60 do 80% spotřebované tekutiny.

Aby bylo možné vypočítat množství moči vylučované během dne, musí potenciální matka vyplnit tabulku, do které se přidá množství opilé a vylučované tekutiny.

Získané ukazatele umožňují lékaři zjistit přítomnost patologie a předepsat nezbytnou terapii. Není nutné se léčit samy, protože těhotným ženám mohou být předepsány různé léky k normalizaci diurézy v závislosti na příčině odchylky.

Měření denní diurézy během těhotenství není povinné, provádí se, pokud máte podezření na vnitřní edém nebo riziko preeklampsie.

Diuréza u dětí

Kolik moči by se mělo vylučovat u dětí, závisí na věku.

Vzhledem k malému množství spotřebované tekutiny je její množství u novorozenců zanedbatelné a může se pohybovat od 0 do 60 ml.

Polyurie u novorozenců bude považována za překračující tento objem o 1,5-2 krát. Ale mějte na paměti, že množství vylučovaného moči může vzrůst u předčasně narozených dětí a umělých dětí.

Jak vaše dítě roste, denní diuréza se zvýší.

Vypočítejte je podle vzorce: 600 + 100 × (p-1), kde p je věk dítěte.

Porušení diurézy

V závislosti na tom, kolik moči se vylučuje denně, se rozlišují diuretické patologie, jako jsou:

1. Polyurie. S takovou odchylkou od normy je objem moči nejméně 3 litry. Mnoho moči může být uvolněno kvůli porušení syntézy antidiuretického hormonu. Polyurie může indikovat srdeční onemocnění, metabolické poruchy, endokrinní patologie, jako je diabetes, Connův syndrom. Tento stav je charakteristický pro selhání ledvin. Může nastat, pokud má pacient onemocnění ledvin, jako je pyelonefritida, nefroskleróza. Ve velkém množství moči je přidělena při jmenování diuretik.
2. Oligurie Říká se, že když je objem vylučované moči maximálně 500 ml. Anurie je patologický stav, kdy je denní diuréza u dospělých snížena na 50 ml. Příčiny porušení moči je mnoho. Snížení objemu moči u zdravých lidí může být způsobeno vysokou teplotou vzduchu, dehydratací v důsledku průjmu a zvracením. Výskyt oligurie a anurie je nepříznivým prognostickým znakem mnoha patologií. Jsou pozorovány s prudkým poklesem tlaku, poklesem hmotnosti cirkulující krve. Mohou být vyprovokovány velkou ztrátou krve, neustálým zvracením, hojným průjmem, šokem. Akutní selhání ledvin, nefritida, masivní destrukce červených krvinek, infekce ledvin bakteriální etiologie mohou být také doprovázeny oligurií.
3. Pollakiuria. Jedná se o patologický stav, při kterém dochází k častému močení ve dne (nesmí být zaměňováno s nokturií, když je v noci zrychleno), ale denní diuréza zůstává normální, během močení se snižuje pouze objem moči. Pollakiurie se může vyskytovat v různých stavech, například s psychoemotivním vzrušením, hypotermií, cystitidou, onemocněním ledvin.

Je důležité odhadnout nejen objem denní diurézy, ale i složení moči. Když hladina osmotických látek v ní převyšuje normu, hovoří o osmotické diuréze, která se vyvíjí s nárůstem hladiny glukózy, kyseliny močové, hydrogenuhličitanů a řady dalších látek v těle.

Když se moč uvolňuje s nízkým obsahem osmoticky aktivních látek, hovoří o vodné diuréze, která se při absenci patologických stavů může vyvinout, když se spotřebuje velké množství tekutiny.

Závěry

Vědět, kolik moči by mělo být normálně tráveno, je možné detekovat abnormality ve funkci ledvin a řadu dalších nemocí, které nemohou být ponechány bez léčby, jinak mohou způsobit vážné zdravotní problémy.

Co je to polyurie? Důvody pro uvolnění velkého množství moči

U zdravého člověka je tekutina filtrována v glomerulech. Zde jsou živiny z ní zachovány a zbytek jsou dále vedeny podél kanálků do močového systému. 1–1,5 litru moči se vylučuje denně. Lékaři říkají o porušení diurézy, pokud denní odstranění moči vzroste na 2 nebo 3 litry. Co je to polyurie (polyúrie) a proč k ní dochází?

Typy patologie a patogeneze

Polyurie (ICD-10 R35) je hojné vylučování moči, ke kterému dochází v důsledku porušení procesu reabsorpce tekutiny v renálních tubulech. Jinými slovy, tělo neabsorbuje vodu. Když hodně moči vyjde s častým močením, kvalita života člověka se snižuje: cítí se slabý, suchý v ústech, má obavy z arytmií a závratí a poruchy spánku jsou možné v noci.

Polyurie není samostatná choroba, symptomy, s nimiž se pacient může setkat, jsou s větší pravděpodobností o jiných patologiích. Při podobných symptomech je vyšetření prováděno několika odborníky: neurologem, urologem, nefrologem a endokrinologem. Polyurie má patologické a fyziologické příčiny. V prvním případě je nutné zjistit, které onemocnění vyvolalo takové močení. Ve druhém případě se po obnovení rovnováhy vody a elektrolytů v těle obnoví denní diuréza.

Po dobu vyzařování trvalé a dočasné polyurie. Trvale dochází v případě poruchy funkce ledvin, endokrinního systému, neurologických a neurogenních onemocnění. Dočasné zvýšení diurézy nastává v důsledku odtoku tekutiny během edému, diuretik, u žen během těhotenství nebo menopauzy. Množství moči se také může zvýšit, pokud konzumujete velké množství tekutiny nebo z důvodu přítomnosti potravin s vysokým obsahem glukózy ve stravě. Polyurie vyžaduje léčbu u lékaře se jmenováním léčby na základě testů.

Chronická a akutní pyelonefritida, urolitiáza, chronické selhání ledvin (CRF), nádory a neurózy mohou také způsobit abnormální močení.

Zvýšení množství vylučovaného moči je často zaměňováno s častým močením, které je charakteristické pro zánětlivá onemocnění močového měchýře (cystitida, uretritida). V těchto případech se však vylučuje malá moč a v močové trubici může být bolest. Kromě polyurie, endokrinní patologie také vyvíjí polyfágie (konstantní hlad) a polydipsia (těžká žízeň způsobená hormonálními poruchami). U diabetes mellitus se problémy s diurézou nevyskytují po celou dobu a objevují se náhle. Důvodem je hypernatremie - zvýšený obsah solí a elektrolytů.

Pokud se pokusíte snížit objem moči omezením příjmu tekutin, povede to k dehydrataci těla.

CKD (chronické selhání ledvin) se vyvíjí v důsledku zhoršeného zásobení ledvinami. Na tomto pozadí se vyskytují alternativní syndromy: polyurie, oligurie (snížení objemu moči) a anurie (bez močení). Stres, adenomy prostaty u mužů, Parkinsonova choroba, těhotenství a cukrovka způsobují nadměrné vylučování moči během noci - nokturii. U těhotných žen, rekurentní polyurie v noci nevyžaduje léčbu, pokud je fyziologický. Nejčastěji se nokturie vyskytuje u novorozenců a starších osob.

Polyurie u dětí

V dětství je to nejčastěji dočasný jev. Hlavním důvodem pro zvýšení objemu moči je nedokonalost neuroendokrinních procesů regulujících tvorbu moči. Dětské tělo je velmi citlivé na přebytek i nedostatek vody. Než mluvíme o přítomnosti polyúrie u dítěte, stojí za to analyzovat, zda pije příliš mnoho tekutiny, není-li podchlazené, protože pocení se zpomaluje v chladném prostředí a více moči je uvolňováno močí. Možná, že dítě vytvořilo zvyk často jde na záchod přitáhnout pozornost.

Pokud dítě má žízeň, může pít až 15 litrů vody denně, močení jde ve velkých porcích, v průměru 700 ml. Vzhledem k tomu, že je možné zaměnit polyurii se stavem neurogenního močového měchýře, duševními poruchami, s nástupem příznaků, je lepší okamžitě kontaktovat pediatra pro přesnou diagnózu.

Diagnóza polyurie

Pokud máte podezření na zvýšení močení, měli byste zahájit vyšetření obecným testem moči (shromážděné ráno po provedení hygienických postupů) a testem Zimnitsky moči, kdy se provádí studie o každé části biomateriálu za den.

Pokud je to polyurie, pak objem se zvýší, a pokud má člověk časté močení, pak celkové množství moči nepřekročí normu. Podle OAM je polyúrie diagnostikována, když je snížena specifická hmotnost studovaného materiálu - to je známka nadměrného obsahu vody v ní. Vzhledem ke snížení hustoty dochází ke změně barvy moči - stává se průhlednou. Je důležité si uvědomit, že polyurie u diabetes mellitus má jednu vlastnost: podíl moči se v důsledku vysoké hladiny glukózy nezmenší, což ji zvyšuje.

Paralelně je předepsán ultrazvuk ledvin a dutiny břišní, v některých případech může být nutná urografie nebo cystoskopie. Z biochemických parametrů je stanovena hladina alkalické fosfatázy, elektrolytů a zbytkového dusíku.

Pokud lékař navrhne endokrinní poruchy, pak se vyšetří hormonální panel, objem glukózy, provede se test tolerance glukózy a rentgenový rentgenový rentgenový snímek, aby se určila velikost hypofýzy. Pokud se potvrdí polyurie, provede se studie s deprivací tekutin. Po umělé dehydrataci se injekce provede s hormonálním antidiuretickým léčivem, poté se provede opakovaná OAM. Porovnání obou analýz - před a po vstupu do hormonu, zjistí příčinu zvýšeného močení.

Prevence a léčba polyurie

Když už mluvíme o léčbě, znamená to odstranění příčiny zvýšené diurézy. Pokud je porucha způsobena onemocněním ledvin, bude nutná dieta s omezením soli, s výjimkou pikantních, mastných potravin, sladkostí a kávy. Pokud je důvodem diabetu, pak je nezbytnou podmínkou pro komplexní terapii opuštění všech druhů tuků a cukrů ve stravě, omezení příjmu potravy bohaté na sacharidy: brambory, těstoviny. Nezapomeňte na prostředky tradiční medicíny - doma může být polyurie léčena bylinnými infúzemi.

Většina z nich má protizánětlivé účinky. Například, jitrocel pomůže normalizovat práci ledvin a močoviny (2 polévkové lžíce semen se nalije vařící vodou, po půl hodině můžete vzít odvar 1 lžíci 3 krát denně před jídlem). To by mělo být provedeno pouze po konzultaci s urologem nebo nefrologem. Léčbu léků určuje pouze lékař, protože všechny prášky a injekce mohou mít závažné vedlejší účinky. Například autoimunitní polyurie je léčena hormonálními léky (prednisolonem, glukokortikoidy). Výběr dávky steroidních protizánětlivých léků je individuální, zejména pokud jde o děti. První dny léčby, zpravidla diagnostika - lékař hodnotí dynamiku pacienta a upravuje dávku léků.

Prevence polyúrie je pečlivý přístup k jejich zdraví a zdraví dětí. Je důležité identifikovat porušení v raných fázích a včas se zbavit provokujících faktorů, aby se zabránilo nedostatku tělesných tekutin.

Jak se zbavit polyurie u mužů, žen a dětí?

Polyurie je porucha, při které dochází ke zvýšení denní produkce moči. Taková odchylka ve fungování urogenitálního systému je typická pro dospělé i děti. Terapeutické taktiky jsou často konzervativní.

Polyurie je spíše specifické onemocnění, při kterém se objem vylučované moči denně zvyšuje přibližně dvakrát nebo třikrát. Současně je nutné odlišit takové onemocnění od obvyklého rychlého močení způsobeného velkým množstvím opilých tekutin.

V drtivé většině případů jsou základními faktory ledvinová patologie, nicméně kliničtí lékaři rozlišují velké množství jiných zdrojů, které také sestávají v průběhu konkrétního onemocnění. U dospělých a dětí budou příčiny onemocnění stejné.

Symptomy tohoto syndromu je obtížné ignorovat, protože se projevují v částečném nutkání močit. Někteří pacienti si všimnou přítomnosti bolesti a jiných nepohodlí v oblasti třísla.

Diagnóza je založena na laboratorních testech, ale k identifikaci některých etiologických faktorů může být zapotřebí instrumentální vyšetření.

Protože takové onemocnění může být jedním z projevů jiné patologie, léčba je často zaměřena na odstranění zdroje, na jehož pozadí se denní množství moči vrací do normálu.

Etiologie

V některých případech může být nadměrné vylučování moči zcela normálním stavem způsobeným konzumací velkého množství tekutiny nebo užíváním léků specificky určených ke zvýšení produkce moči.

Progresie zcela jiné patologie je však často predisponujícím faktorem pro nástup takové nemoci. Mezi provokatéry nemoci tak vyniká:

• chronické selhání ledvin;
• únik pyelonefritidy;
• přítomnost sarkoidózy v anamnéze;
• tvorba nádorových nádorů v oblasti pánve;
• srdeční selhání;
• široké spektrum poruch nervového systému;
• diabetes mellitus;
• zánět nebo jiné léze prostaty;
• tvorba ledvinových kamenů;
• zánětlivý proces s lokalizací v močovém měchýři;
• divertikulitida a myelom;
• cystický novotvar ledvin, který může být jeden nebo více;
• Barterův syndrom;
• hydronefróza;
• sekundární forma amyloidní nefrózy.

U žen mohou důvody spočívat v těhotenství - na jedné straně je podobný příznak jedním z projevů skutečnosti, že se ženský zástupce připravuje na matku, a na druhé straně může polyurie indikovat asymptomatickou pyelonefritidu. V každém případě je nutné se poradit s lékařem.

Nicméně nejen toky vnitřních procesů v těle mohou způsobit zvýšenou potřebu močit. Zvýšení denního objemu takové biologické tekutiny může být také vyvoláno:

1. užívání diuretik předepsaných ošetřujícím lékařem k odstranění zcela odlišných patologií ledvin.
2. požití velkých množství nápojů, zejména sycených oxidem uhličitým.

Výše uvedené faktory nejčastěji vedou k rozvoji polyurie v noci, což je v oblasti medicíny samostatné onemocnění, které se nazývá nokturie. To je extrémně vzácné, v asi 5% případů, příčiny hojného vylučování moči jsou v genetické predispozici.

Klasifikace

V současné době existuje několik forem této patologie. V závislosti na povaze proudění se polyurie dělí na:

• dočasný - je považován za takový, pokud byl vyvolán přítomností určitého infekčního procesu nebo doby nesoucího dítě v lidském těle;
• konstantní - to znamená, že onemocnění bylo způsobeno patologickým porušením funkce ledvin.

Podle etiologických faktorů dochází k syndromu polyurie:

1. patologické - v takových případech je onemocnění komplikací jedné nebo druhé nemoci. Taková odrůda je způsobena noční polyurií a častým nutkáním k močení při diabetu.
2. fyziologické - spojené s užíváním diuretik, předepsané ošetřujícím lékařem nebo samostatně, což je přísně zakázáno.

Symptomatologie

Jediným klinickým projevem polyurie u žen a mužů je zvýšení množství moči vylučovaného tělem po celý den.

V běžných denních dávkách moči se může lišit od jednoho do jednoho a půl litru. V přítomnosti takové nemoci se však mohou zvýšit trojnásobně. Při těžkém onemocnění během jednoho dne produkuje lidské tělo až deset litrů moči.

Další charakteristické znaky budou:

• časté nutkání navštívit toaletu - výrazným rysem je, že nikdy nebudou nepravdivé nebo vzácné, jako je tomu například u cystitidy;
• snížení hustoty moči - to může stanovit pouze lékař během diagnostických činností. Tento stav je způsoben tím, že ledviny v malé míře ztrácejí schopnost soustředit se a to se děje na pozadí zpožděných strusek. Výjimkou jsou pouze pacienti s diagnózou diabetes mellitus - pouze jejich hustota moči bude nadměrně vysoká. To je způsobeno vysokým obsahem glukózy, která neztrácí hustotu moči;

Polyurie nemá žádné další charakteristické znaky. Stojí však za povšimnutí, že existují sekundární příznaky polyurie, které může být u pacienta zaznamenáno, například bolest a pálení při močení. Ve skutečnosti se jedná o příznaky těch nemocí nebo infekcí, proti kterým došlo k velkému vypouštění moči.

V závislosti na tom, který patologický proces se stal zdrojem zvyšování denních objemů moči, budou přítomny další příznaky.

Diagnostika

Navzdory skutečnosti, že tato patologie nemá velký počet příznaků, je stanovení správné diagnózy problém. Před provedením specifických diagnostických opatření musí lékař provést primární diagnózu, která bude zahrnovat:

1. studium historie nemoci a sběru historie života, jak pacienta, tak jeho nejbližší rodiny - to pomůže identifikovat nejcharakterističtější etiologický faktor. Abychom však zjistili, co vlastně patologii způsobilo, jsou zapotřebí speciální testy.
2. pečlivé fyzikální vyšetření, které pomůže identifikovat symptomy projevující se u nemocí, které způsobují polyurii.
3. Podrobný rozhovor pacienta - je nutné určit první čas vzhledu a intenzitu projevu, a to jak hlavní, tak možné další příznaky.

Následující diagnostické testy mají nejvyšší diagnostickou hodnotu:

• Vzorek Zimnitsky - potřeba takového postupu je odlišit polyurii s častým močením, doprovázeným malými částmi vylučované tekutiny. K tomu pacient shromáždí veškerou vylučovanou moč za den. Poté odborníci spočítají nejen objemy, ale i počet a specifickou hmotnost. Tyto parametry jsou vzaty v úvahu pro každou část moči;
• test s deprivací tekutin - pro jeho realizaci je pacient násilně zbaven tekutiny, což způsobuje dehydrataci těla. Může trvat čtyři až osmnáct hodin. Po uplynutí požadované doby se pacientovi injikuje roztok obsahující antidiuretický hormon. Poté se znovu odebere několik vzorků moči. Pak lékaři porovnávají údaje jak před, tak po podání léku - to bere v úvahu vodní bilanci krevní plazmy.

Porovnání všech analýz umožní zjistit skutečnou příčinu vzniku polyúrie v závislosti na tom, který pacient může být postoupen k konzultaci s jinými odborníky a na stanovení dalších přístrojových a laboratorních diagnostických vyšetření.

Teprve poté je pro konkrétního pacienta vybráno individuální schéma, jak se zbavit polyurie.

Léčba

Terapie takového onemocnění, primárně zaměřená na odstranění onemocnění, které vyvolalo jeho výskyt. Po stanovení diagnózy může lékař identifikovat nedostatek některých látek v těle, včetně:

1. draslíku a vápníku.
2. sodíku a chloridů.

Pro obnovení normální úrovně je nutné sestavit individuální dávku a objem spotřebované kapaliny.

Při těžkém onemocnění a těžké dehydrataci se řeší zavedení speciálních látek do žíly.

Další způsoby léčby polyurie jsou:

• fyzioterapie;
• výkon cvičební terapie určené k posílení svalů pánve a močového měchýře, zejména se často uchylují ke cvičení Kegel;
• použití alternativní medicíny na předpis;

Léčba lidových prostředků pomocí:

1. anýzu.
2. jitrocel.
3. oves nebo proso.
4. nesmrtelnost
5. kopřivy.
6. matka.
7. Hypericum
8. kopr
9. lopuch.

Stojí za zmínku, že podobná léčebná možnost musí být předem dohodnuta se svým lékařem.

Prevence a prognóza

Preventivní opatření, která zabrání rozvoji takové nemoci, jsou zaměřena na dodržování následujících obecných doporučení:

• jíst správně a vyváženě;
• vzdát se špatných návyků;
• užívat diuretika pouze podle pokynů lékaře;
• dodržovat hojný pitný režim - obvykle musíte vypít nejméně dva litry denně;
• včas identifikovat a odstranit patologie, které vyvolaly výskyt polyúrie;
• pravidelně, několikrát ročně, podstoupit komplexní preventivní vyšetření v lékařském zařízení;

Výsledek polyurie bude přímo záviset na etiologickém faktoru. Nicméně v naprosté většině případů dochází k úplnému zotavení - toho lze dosáhnout včasným vyhledáním kvalifikované pomoci.