Odstranění problémové cysty vaječníků je častou gynekologickou operací. Metoda pomáhá ženě zlepšit zdraví a následně mít šanci otěhotnět. V pooperačním období je důležité dbát na vysvětlení lékařů. V návaznosti na režim se dieta obnoví na krátké období.

Rehabilitace po laparoskopii cysty vaječníků

Situace, kdy během ovulace vejce nemohlo opustit vaječník, způsobuje hromadění tekutiny, vzhled dutiny - cysta. Novotvar může být uvnitř i vně, provokovat hnisání, krvácení, prasknutí. Operace k odstranění cysty vaječníku se provádí jemným laparoskopickým způsobem, poté zůstávají malé stehy. V celkové anestezii se provedou tři malé řezy v přední stěně břicha: kamera a nástroje jimi procházejí. Pro usnadnění přístupu do místa chirurgického zákroku se do peritoneální dutiny čerpá speciální plyn.

Obnova po laparoskopii ovariálních cyst se vyskytuje mnohem rychleji než u abdominálních intervencí. Aby se předešlo komplikacím a proces byl prováděn aktivně, doporučuje se:

• udržovat dietní potraviny;
• mírně cvičit;
• brát vitamíny;
• dodržovat doporučení gynekologů;
• dělat fyzioterapii.

Co můžete jíst

Je nežádoucí jíst v den operace a následující den: pijí pouze vodu a to bez plynu. Další, k obnovení střev musí jíst kaše jídlo nebo dušené. V tuto chvíli je dobré jíst polévky, obiloviny, banány. Po měsíci můžete odstranit všechna omezení. Dieta po laparoskopii navrhuje, aby se na chvíli odstranila:

• čerstvá zelenina, ovoce - první týden;
• Krmné mouky;
• uzené maso;
• slaná, kořeněná.

Jaké sekrece jsou považovány za normální

Ve fázi zotavení po laparoskopii se mohou cysty u vaječníků objevit u pacientů. První dny jsou krvavé, malé množství - to je považováno za normální. V následujících dvou týdnech je možný čistý hlen. Někdy je tu jen málo krvavých výbojů. Mělo by se starat a poradit se s lékařem, když

• těžké krvácení;
• výtok bělavý, nažloutlý.

Co dělat, když váš žaludek bolí

Bolesti často doprovázejí uzdravení. Jsou lokalizovány v oblasti stehů, střední část břicha, trvající několik dní - až týden. Aby se to snížilo, doporučuje se užívat léky proti bolesti, neudělat náhlé pohyby, odpočívat. Vzhledem k tomu, že plyn během operace naplňuje peritoneum, dochází k tlaku na membránu. Způsobuje bolesti ve svalech těla, bolest v zádech, krku. Chcete-li se s nimi vyrovnat, musíte se aktivně pohybovat, chodit. Drogy v této situaci jsou zbytečné.

Na který den jsou stehy odstraněny

Po provedení laparoskopické operace může pacient vstát po 3 hodinách. Doporučuje se začít pohybovat hned, ale vše by mělo probíhat hladce. Švy by měly být ošetřovány každý den v průběhu týdne dezinfekčními prostředky, pokud je to nutné, k provádění odvodnění. Plně se hojí asi za osm dní. Žena v této době se často dostává do práce, ale musí přijít do nemocnice, aby odstranila stehy. Jizvy po laparoskopické operaci se velmi rychle zpozorují. Takže se dívají na fotografii při propuštění z nemocnice - dvě níže a třetí v pupku.

Kolik zůstat v nemocnici

Pokud byla laparoskopická operace úspěšná, bez komplikací, propusťte pacienta třetí den. Častěji se to děje na páté a pak prodlužuje nemocenské až na deset. Během této doby končí léčba a tělo se začíná zotavovat po laparoskopii ovariální cysty. Pro zajištění aktivnějšího využití při propuštění z nemocnice je vhodné dodržovat doporučení:

• nemůžete si vzít měsíc koupel, koupat se ve vaně;
• pohlaví po laparoskopii je povoleno pouze po 4 týdnech (neočekává se brzy těhotenství);
• omezit fyzickou aktivitu po dobu 30 dnů;
• necestují během tohoto období;
• 3 měsíce nelze zrušit;
• vodní procedury ve sprše.

Kdy začínají měsíční období?

V případě úspěšného odstranění cysty začnou menstruační periody ve vhodném čase, což zvyšuje pravděpodobnost otěhotnění. To není vždy případ, všechno je velmi individuální. Hodnocení pacientů ukazuje, že mohou být vynechány dva cykly. S delším zpožděním byste měli navštívit specialisty. Existuje možnost změny trvání a povahy menstruace - to je normální, nebojte se. Nebezpečí je reprezentováno bohatými a dlouhými obdobími.

Možné komplikace

Stejně jako u každého zásahu do těla má i tato gynekologická ordinace své rysy. U mladého těla se zotavení často vyskytuje ve velmi krátkém čase. Starší ženy mohou mít v důsledku operace komplikace: to je způsobeno vývojovými charakteristikami a velikostí cysty, problémy při operaci, přítomností chronických onemocnění u pacienta (polycystických).

Během operace může nastat situace, kdy je požadováno odstranění celého vaječníku: to může mít nepříjemný důsledek - sterilitu. Protože anestézie se používá během laparoskopie, po držení nevolnosti, závratě, zvracení. Když pacienti poruší lékařský předpis, moc se nepohybují, pustili se do fyzioterapie, je možná tvorba pooperačních adhezí.

Při provádění laparoskopické intervence existuje možnost nežádoucích následků:

• těžké krvácení;
• poranění sousedních tkání, orgánů v důsledku špatné viditelnosti;
• disekce blízkých plavidel;
• alergie na plyn, anestezie;
• zvýšená teplota po laparoskopii;
• infekční onemocnění způsobená slabostí, zranitelností těla.

Kdy můžete plánovat těhotenství po laparoskopii

Vaše plány otěhotnět, je žádoucí provést šest měsíců po laparoskopické operaci, kdy dochází k zotavení těla. Některá opatření jsou nezbytná k zajištění těhotenství

• vypít tři měsíce kyseliny listové;
• oba partneři se vzdávají kouření a alkoholu;
• vyhnout se stresu;
• jíst zdravé potraviny s vitamíny;
• pohybovat se hodně;
• pozorován gynekologem;
• absolvování testů;
• odstranění genitálních infekcí;
• být vyšetřeny na ultrazvuk;
• podstoupit konzultační genetiku;
• plán koncepce na dny ovulace.

Laparoskopie vaječníků (odstranění cyst)

Laparoskopie ovariální cysty je běžnou operací v oboru gynekologie. Cysty mohou být příčinou bolesti a zhoršené reprodukční funkce, která vyžaduje jejich odstranění. Laparoskopická metoda je šetrná léčba, která umožňuje zkrátit dobu zotavení.

Co je ovariální cysta a kdy je nutná léčba

Cysta je převážně benigní růst, který může být umístěn jak na povrchu, tak v tloušťce orgánu. Cystický novotvar se podobá močovému měchýři. Struktura a obsah závisí na etiologii vzdělávání.

Gynekologové rozlišují následující typy cyst:

• folikulární;
• luteální;
• endometrioid;
• dermoid;
• mucinózní.

Většina cyst jsou solitární léze. Pokud jsou folikulární novotvary vícenásobné, mluví o PCOS. Syndrom často vyvolává trvalé snížení plodnosti způsobené různými endokrinními poruchami. V takových případech provádějte řezy na vaječnících.

Folikulární a luteální formace, které nebyly regresní, podléhají odstranění. U endometriotických nádorů je nutná chirurgická léčba, pokud je léčba léčivem neúčinná. Dermoidní a mucinózní cysty se léčí výhradně chirurgicky.

V reprodukčním cyklu se párovaný orgán snaží co nejvíce chránit. Úplné odstranění vaječníků spolu s cystou lze provést u žen v menopauze. Laparoskopická technika vyžaduje hospitalizaci a předběžné vyšetření.

Výhody

Laparoskopická chirurgie k odstranění cysty vaječníků je jemný zákrok. Tradiční řez je nepřítomný, protože chirurgické operace jsou prováděny přes několik řezů v břiše.

Vyvolejte následující výhody metody:

• nízké riziko adheze, střevní hypotenze;
• nevýznamná pravděpodobnost vzniku kýly;
• rychlé hojení malých pooperačních ran;
• drobná omezení v období obnovy;
• nedostatek hrubého viditelného zjizvení.

Po operaci se žena může co nejdříve vrátit k obvyklému životnímu stylu.

Příprava na laparoskopii ovariálních cyst

Laparoskopie je kompletní chirurgický zákrok, který vyžaduje nezbytné vyšetření. Žena je obvykle hospitalizována v nemocnici 1-2 dny před zákrokem. Je nezbytné, aby pacient v předvečer zákroku hovořil s anesteziologem.

Před laparoskopií musí pacient dodržovat dietu, která vylučuje použití potravin a nápojů tvořících plyn. Poslední jídlo se provádí nejpozději do 18:00. Žena může pít vodu do 22.00. V den operace nemůže jíst a jíst.

Příprava na zákrok zahrnuje také hygienickou sprchu, depilaci v oblasti ohanbí a perineum.

Testy na laparoskopii ovariálních cyst

Seznam laparoskopických testů na cysty vaječníků obvykle zahrnuje:

• krevní testy (obecné a biochemické), moč;
• screening na hepatitidu, HIV, syfilis;
• ultrazvukové vyšetření orgánů umístěných v malé pánvi;
• fluorografie plic;
• stanovení faktoru Rh, krevní skupiny;
• gynekologické nátěry (obecné, bakposev, detekce genitálních infekcí).

Vyšetření může také zahrnovat stanovení koncentrace pohlavních steroidů, stejně jako hormonů štítné žlázy. Žena navštíví praktického lékaře, který předepíše EKG, koagulogram pro zjištění kontraindikací pro intervenci.

Laparoskopie ovariální cysty: jak je operace

Operace se provádí v celkové anestezii. Ve většině případů se doporučuje tracheální intubace, která umožňuje kontrolovat respirační funkce a udržet anestezii po požadovanou dobu. V předvečer chování premedikace, což znamená zavedení sedativ v kombinaci s prášky na spaní.

Tabulka, na které se provádí laparoskopie, by měla být nakloněna na konec hlavy o 30 stupňů. To je nezbytné pro to, aby střevo zaujalo nezbytné místo, aby získal přístup k vaječníkům.

Břišní oblast je léčena antiseptiky. Potom se v pupku provede propíchnutí břišní dutiny oxidem uhličitým a vloží se laparoskop. Jedná se o speciální nástroj s videokamerou a světelným zdrojem. Strana slabiny umožňuje propíchnutí manipulátorů s potřebnými nástroji. Nejčastěji se provádí laparoskopie pravého vaječníku podle statistik.

V procesu intervence je prováděna exfoliace cysty, jakož i klínová excize části vaječníku. V některých případech je nutné odstranění celého orgánu. Lékař zkoumá okolní tkáň. V případě potřeby je laparoskopie doplněna klasickou operací.

Za nepřítomnosti krvácení se nástroje odstraní a oxid uhličitý se odsaje. V oblasti vpichů vložte stehy, sterilní obvazy.

V poslední fázi anesteziolog kontroluje ženský dech, její celkový stav. Při absenci komplikací je pacient převeden na oddělení. Intenzivní terapie se obvykle nevyžaduje.

Pooperační období po laparoskopii ovariálních cyst

Po zákroku se obvykle doporučuje po několika hodinách vystoupit z postele. Pacient se může jemně pohybovat po oddělení. Přidělené speciální šetřící dieta. Strava zahrnuje dušené maso, zeleninu, mléčné výrobky.

Zpracování švů se provádí denně. Antibiotika po laparoskopii vaječníků zabraňují rozvoji zánětu. Je také nutné sledovat tělesnou teplotu. Žena je obvykle předepsána na 3-5 dnů. Sutury jsou odstraněny na ambulantním vstupu (7-10 dnů). Po 2 týdnech se obnoví pracovní kapacita. Cvičení po laparoskopii cyst vaječníků by nemělo být nadměrné.

Obnovení po laparoskopii ovariální cysty

Rehabilitace po laparoskopii cysty vaječníků se v krátké době liší. Účinky intervence jsou vzácné. 10-14 dnů po laparoskopii končí vaječníková cysta a žena se vrátí do svého normálního rytmu života.

Před koncem cyklu se doporučuje používat antikoncepci, aby se zabránilo těhotenství. Léčba po laparoskopii ovariální cysty se obvykle vyžaduje při odstraňování endometriálních útvarů. Pokud byl zákrok proveden na funkčních a luteálních cystách, může být těhotenství plánováno během několika týdnů. Nedoporučuje se navštívit solárium po laparoskopii ovariální cysty během měsíce.

Komplikace po laparoskopii ovariálních cyst

Obnovení po odstranění cysty vaječníku laparoskopií se obvykle provádí bez znaků. Důsledky laparoskopického odstranění formací jsou vzácným jevem. Komplikace mohou být individualizovány a mohou být výsledkem různých nesrovnalostí během operace.

Bolest a nepohodlí v rameni a hrudníku

Břišní distenze po ovariální laparoskopii je normou. Bolestní syndrom vadí pacientům první den. Bolest po laparoskopii ovariálních cyst by neměla být intenzivní. Nepříjemné pocity jsou lokalizovány v oblasti vpichů, slabin a ramen na pravé straně. Frenický nerv dráždí zbytky plynů, což vede ke vzniku krátkodobé bolesti. Bandáž po laparoskopii ovariálních cyst snižuje závažnost bolesti.

Vaječníková laparoskopie

V prvních dnech po zákroku je možný výskyt krevního nátěru. Normálně by krvácení po laparoskopii ovariálních cyst nemělo být hojné

Infekční komplikace

Přistoupení infekce je možné v případě nedodržení pravidel asepsy. Někdy se příčina infekčních komplikací stává chronickým zánětlivým procesem. Vývoj komplikací je indikován výrazným zvýšením teploty, intenzivní bolestí, výskytem výtoku s nepříjemným zápachem.

Poranění orgánů

Porušení integrity orgánů v malé pánvi (střevo, močový měchýř) se vyskytuje zřídka. Plnění oxidem uhličitým, vybavení zařízení videokamerou snižuje riziko zranění orgánů. V opačném případě budete možná muset znovu zasáhnout, abyste obnovili poškozenou tkáň.

Teplota po laparoskopii ovariální cysty

Po operaci, včetně laparoskopie, je možné zvýšit tělesnou teplotu na subfebrilní jednotky. Zvýšené teploty mohou být pozorovány několik dní po zákroku.

Výrazné zvýšení teploty indikuje vstup infekce a rozvoj komplikací.

Kontraindikace

Laparoskopické odstranění vaječníků může být kontraindikováno. Obvykle se operace neprovádí v následujících případech:

• stadium 3-4 obezita;
• mrtvice a srdečního infarktu;
• poruchy hemostázy;
• operaci břicha, která byla provedena před méně než 6 měsíci;
• onkologická ostražitost;
• peritonitida;
• podmínky šoku;
• ztráta krve;
• fistuly
• hnisavé poškození kůže.

Některé kontraindikace jsou relativní. Pokud jsou eliminovány, může být odstraněna laparoskopickou technikou.

Recenze

Laparoskopie přívěsků je jemná chirurgická volba. Hodnocení pacientů indikuje nízkou traumatu a účinnost operace. Stehy po laparoskopii ovariální cysty prakticky nezanechávají kosmetické vady, což je důležité z estetického hlediska.

Na rozdíl od abdominální chirurgie můžete plánovat těhotenství po laparoskopickém odstranění z dalšího cyklu. Hodnocení pacientů ukazuje, že provedená operace neovlivňuje reprodukční funkci. Hematom po laparoskopii cyst vaječníků obvykle ustupuje bez následků.

Závěr

Laparoskopie ovariální cysty je moderní operací, která se vyznačuje nízkou úrovní traumatu a absencí závažných komplikací. Intervence umožňuje zachovat tkáň spárovaného orgánu a reprodukční funkci.

Jak je zotavení po laparoskopii cysty vaječníků

Laparoskopická chirurgie je považována za zlatý standard v léčbě cysty vaječníků. Manipulace se provádějí pomocí úhledných řezů v břišní stěně a nevyvolávají velké poškození tkání. V moderní gynekologii je tato taktika úspěšně používána ve funkčních a organických formacích, polycystických onemocněních a mnoha dalších onemocněních dělohy.

Obnovení po laparoskopii ovariální cysty trvá 2-4 týdny. Rehabilitace začíná v nemocnici během prvních hodin po operaci a pokračuje doma. Je důležité dodržovat všechna doporučení lékaře, aby se zabránilo vzniku komplikací a zabránilo se opakování patologie.

Zvažte důležité nuance pooperačního období a zjistěte, co lze očekávat po odstranění cysty vaječníků.

Výhody laparoskopické chirurgie

Na rozdíl od klasické laparotomie má endoskopická intervence několik výhod:

• Minimální poškození měkkých tkání a orgánů malé pánve;
• Drobné poranění vaječníků a zachování ovariální rezervy;
• Minimální riziko adheze;
• Dobrý kosmetický efekt. Po odstranění vaječníkové cysty laparoskopickým přístupem zůstávají na kůži břicha jemné jizvy.

Nejdůležitější výhodou je relativně krátká doba zotavení. Pár hodin po operaci může žena vstoupit na oddělení a sloužit si po 3 dnech - být propuštěna z nemocnice, po 10 dnech - vrátit se do práce, po 3-4 týdnech - zbavit se všech omezení a vést normální život. Z tohoto důvodu lékaři upřednostňují endoskopické zákroky a vždy, pokud je to technicky možné, provádějí minimálně invazivní operaci.

Existují kontraindikace laparoskopie, mezi které patří obezita stupně III-IV a výrazná adheze. Velké cysty a maligní tumory mohou být také odstraněny během břišní operace.

V případě patologické plnosti je odstranění vaječníkové cysty laparoskopickou metodou kontraindikováno.

Časné pooperační období: hospitalizace

Operace k odstranění cysty vaječníků se provádí v anestezii. Během všech manipulací pacient spí a necítí nic. Po zotavení z anestézie zůstane po určitou dobu v operačním sále pod dohledem anesteziologa a gynekologa, poté je převezena na pooperační oddělení. S rozvojem komplikací je žena poslána na jednotku intenzivní péče.

První den po operaci

Během prvních 2 - 3 hodin je narušena pohoda ženy. I při mírné anestezii jsou pozorovány mírné bolesti hlavy a závratě. Tam může být dezorientace v prostoru, který prochází rychle. Podle recenzí se mnoho žen v prvních hodinách po laparoskopii stěžuje na nevolnost a zvracení. Závažnost reakce na anestezii je individuální a je spojena nejen s kvalitou použitých léčiv, ale také s citlivostí organismu.

Do dvou hodin po anestezii pacient obvykle spí. Pokud se nedostaví spánek, může se u ženy objevit závažná slabost, zimnice a vzestup tělesné teploty na hodnoty subfebrilu (36,9 - 37,5 ° C). Není to nebezpečné a v případě nepohodlí se v pooperačním oddělení nacházejí další deky. Při výrazném zhoršení zdravotního stavu by mělo být nutné požádat o pomoc u ošetřovatelky nebo lékaře.

Po operaci obvykle žena spí několik hodin.

První den po operaci většina žen pravidelně podává stížnosti:

• Udržení nízké úrovně horečky. Teplota po zásahu může trvat až 3 dny. Nárůst teploty by měl být mírný a nesmí překročit 37,5 ° C. Jsou povoleny mírné bolesti hlavy a mírné zimnice. S výrazným zvýšením teploty se předpokládá rozvoj komplikací;
• Bolest a bolest v krku. Operace k odstranění cysty se provádí za intubační anestézie a takové nepohodlí je pravidelným příznakem po vložení zkumavky;
• Bolest při instalaci drenáže. Toto zařízení se používá v chirurgii k usnadnění odtoku výtoku z pánevní dutiny. Drenážní trubice je odstraněna po dobu 2-3 dnů bez komplikací;
• Bolesti v břiše. První den bolesti může být docela silný a analgetika se používají k jejich zmírnění. Dále bolest klesá. Bolesti se stáhnou, jsou bolestivé a lokalizované nad lůnem. Lokální diskomfort je zaznamenán v pooperační oblasti stehu;
• Problémy s pohybem střev. Židle po operaci může být nestabilní, zácpa je zaznamenána na pozadí střevní parézy. Pokud se situace do 24 hodin normalizuje, je indikována očistná klystýr;
• Nadýmání a nadýmání. Vypouštění plynů vede k bodnutí a bolestivé bolesti v dolní části břicha a v jeho bočních částech.

Charakteristickým rysem laparoskopické chirurgie je včasná revitalizace pacienta. 6 hodin po odstranění cysty vaječníku se doporučuje ženě vstát a chodit pomalu po oddělení. Po 7-8 hodinách může pacient chodit do toalety. Zde je důležité, aby nedošlo k přetížení, ale také zůstat v pevné pozici také nestojí za to. Včasné zotavení je nejlepší prevencí adhezí v pooperačním období.

Laparoskopická chirurgie zahrnuje časnou aktivitu ženy. Doslova po 6 hodinách, můžete a dokonce potřebujete opatrně vstávat a pohybovat se.

2-5 dnů po operaci

Bolest syndrom - hlavní problém, který se vyskytuje v časném pooperačním období. Podle recenzí, ženy popisují tuto bolest jako tahání a bolavost, vznikající nad lůnem, na levé nebo pravé straně. Bolest může být podána nejméně v oblasti bederní a gluteální oblasti - jít dolů do stehna. Nejintenzivnější pocity budou první den po operaci. Dále bolest ustane až do úplného vymizení.

Analgetika jsou předepsána ke zmírnění bolesti a zmírnění stavu ženy v období rehabilitace. Dávkování a četnost podávání léčiva stanoví lékař. Trvání léčby je 3-7 dnů. Možnost delšího užívání léčiva je diskutována individuálně.

Zpracování švu

Po laparoskopické operaci zůstávají na kůži malé stehy. Jejich zpracování se provádí denně pomocí antiseptických roztoků. Na stehy se aplikuje sterilní obvaz. Obvykle se používá speciální omítka s měkkým podkladem a lepící hranou.

Šicí materiál pro laparoskopii může být vstřebatelný a pak není třeba odstraňovat stehy. Stačí pravidelně léčit antiseptiky a sledovat jejich vymizení. V jiné situaci jsou stehy odstraněny 7. až 10. den po operaci.

Výrazný rys minimálně invazivní chirurgie je považován za dobrý kosmetický efekt. Na kůži břicha jsou mírně znatelné jizvy, které s časem vyblednou. Tvrdé jizvy se netvoří. Foto břicha po laparoskopickém odstranění cysty vaječníků je vidět níže:

Vypuštění z nemocnice po operaci

Délka pobytu ve zdravotnickém zařízení závisí na mnoha faktorech. Zohledňuje se objem provedené operace, věk pacienta, přítomnost komorbidity a komplikace.

V moderních klinikách praktikoval krátkodobý pobyt v nemocnici. S dobrým zdravotním stavem je pacient večer v den operace propuštěn domů. Je důležité, aby žena nebyla sama - doprovázející lidé by měli jít za ní. Pacient by měl zůstat v kontaktu s ošetřujícím lékařem a v případě zhoršení zdravotního stavu ho informovat o příznacích, které se vyskytly.

Na mnoha veřejných klinikách zůstává žena v nemocnici 3-5 dní po operaci. Obvykle jsou vybity před odstraněním stehů, takže v budoucnu se pacient musí vrátit k tomuto postupu. Sešívání lze také provést na předporodní klinice.

Sutury se obvykle odstraňují 7-10 dní po operaci. Tento postup může být proveden jak v nemocnici, tak na předporodní klinice.

Seznam nemocných po laparoskopii ovariálních cyst trvá 7-14 dní. Období pracovní neschopnosti se stanoví individuálně a závisí na průběhu pooperačního období. Doporučuje se jít do práce nejdříve jeden týden po odstranění cysty.

Pozdní pooperační období: rehabilitace doma

Po propuštění z nemocnice zůstala žena několik dní v nemocnici. Během tohoto období se objevily charakteristické stížnosti:

• Tahová a bolestivá bolest v břiše. Bolest přetrvává až dva týdny, ale postupně se ztrácí nepohodlí;
• Bolest v pooperačním stehu. Místo řezu by mělo zůstat čisté, bez známek zánětu, bez vybití. Menší bolestivost je dovolena, která postupně klesá a zcela zmizí po 2 týdnech;
• Obecná slabost a snížený výkon. Tyto příznaky mohou přetrvávat až 2-3 týdny;
• Rozrušená stolička. Obvykle je pozorována zácpa spojená s poškozením střeva během operace. Vzácně dochází k průjmům v důsledku dysbiózy na pozadí antibiotik;
• Špinění z genitálního traktu. V prvních dnech je propuštění jasné, krvavé. Dále se výtok stává hnědým, skromným. Sekrece se postupně snižují a zcela vymizí po 7-14 dnech.

Během rehabilitačního období může žena po dobu 2 týdnů pociťovat špinění (od těžkého po skrovný).

Všechny tyto příznaky naznačují normální pooperační průběh a nevyžadují zvláštní léčbu. Jiné příznaky způsobují úzkost:

• Zvýšená bolest v dolní části břicha nebo v pooperační oblasti stehu;
• Divergence švu;
• Vzhled hnisavý výtok ze švů nebo známky zánětu tkáně (otok a zarudnutí kůže);
• Zvýšení tělesné teploty (po propuštění z nemocnice);
• Prodloužená retence stolice nebo nepřiměřený průjem;
• Nevolnost a zvracení;
• Silné bolesti hlavy;
• Otoky končetin;
• Zachování vaginálního výtoku po dobu delší než 2 týdny, jejich intenzifikace nebo rozvoj plného krvácení;
• Vzhled žlutého, zeleného, ​​bílého vaginálního výtoku (včetně nepříjemného zápachu).

Pokud se objeví nějaké atypické příznaky a necítíte se dobře v pooperačním období, měli byste se co nejdříve poradit s lékařem. Další akce budou záviset na identifikované patologii.

Menstruační cyklus po operaci a plánování těhotenství

Obnovení menstruačního cyklu a normalizace hormonálního pozadí nastává během 1-2 měsíců po odstranění cysty vaječníků. V normálním průběhu pooperačního období dochází k ovulaci již v prvním cyklu a je pozorována 2-3 týdny po operaci. I po 2 týdnech přichází první menstruace.

Podle recenzí žen, které podstoupily operaci, může být první menstruace hojná, dlouhá a bolestivá. Tento vzor trvá až 2-3 měsíce, po kterém je cyklus normalizován. Menstruace může trvat až 6-7 dní, může být doprovázena zhoršením celkové pohody. Pokud se měsíčník dostane do krvácení, měli byste se poradit s lékařem a vyloučit rozvoj komplikací.

Opožděná menstruace je častým výskytem po laparoskopii ovariální cysty. Reprodukční systém není okamžitě obnoven a někdy trvá určitý čas, než začne ovulace. Zpoždění obvykle nepřekročí dva týdny. Zřídka nepřichází měsíčně do 60 dnů po operaci. Tato situace vyžaduje konzultaci s gynekologem.

Pokud se menstruace po 3 měsících po laparoskopii objeví nepravidelně a / nebo je doprovázena silnou bolestí, měli byste být vyšetřeni lékařem. Je možné, že dojde k rozvoji komplikací.

Těhotenství po endoskopickém odstranění ovariální cysty lze naplánovat po 3-6 měsících.

Po operaci by mělo být těhotenství plánováno nejdříve po 3 měsících.

Před narozením dítěte byste měli navštívit lékaře a podstoupit diagnózu:

• Gynekologické vyšetření;
• Obecné klinické vyšetření krve a moči;
• Ultrazvuk pánevních orgánů.

Tento přístup eliminuje rozvoj pooperačních komplikací a zvýší šance příznivého výsledku těhotenství.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat výsledkům histologického vyšetření vzdálené cysty. Vědět, že vzdělání bylo ve vaječníku, můžete rozhodnout o dalším řízení žen a prevenci relapsu onemocnění.

Podle recenzí se většině žen daří otěhotnět během 6-12 měsíců po odstranění cysty vaječníků s laparoskopickým přístupem. Pokud je nemožné pochopit dítě přirozeně, je možné IVF.

Výživa a životní styl po odstranění cysty vaječníků

Denní menu ženy po odstranění vaječníkových cystových změn:

• První den po operaci lze jíst pouze tekutý vývar;
• Druhý den se krmná dávka roztahuje kaše;
• Třetí den se zavedou obiloviny, parní kotlety, vařené maso a zelenina;
• Během měsíce po operaci se doporučuje dieta.

Obecné zásady výživy v pooperačním období:

• Jídlo 5-6 krát denně v intervalech až 4 hodiny;
• Snížení obvyklého objemu porcí;
• Omezení soli, podíl mastných a kořenitých potravin;
• Odmítnutí smažených potravin, preferování potravin, dušená;
• Použití velkého množství tekutiny (1,5-2 litrů denně).

Během rekonvalescence se doporučuje ženě jíst dušené jídlo.

Po odstranění vaječníkové cysty můžete jíst vařené libové maso a ryby, obiloviny, mléčné výrobky. Do denního menu se doporučuje přidávat čerstvou zeleninu a ovoce. Mělo by upustit od konzervovaného zboží, uzenin, uzeného masa. Použití moučných výrobků, sladkostí, čokolády je omezené.

Drogová podpora v období rehabilitace

Po odstranění vaječníkových cyst jsou přiřazeny:

• Antibakteriální léčiva. Jsou vybrána širokospektrá antibiotika, která ovlivňují maximální možný počet infekčních agens. Užívání antibakteriálních léčiv snižuje riziko zánětlivých procesů po operaci;
• Probiotika. Jmenován do druhého stupně po užití antibiotik. Pomáhá obnovit střevní mikroflóru a vaginu a vyhnout se rozvoji dysbiózy;
• Léky proti bolesti Používá se v časném pooperačním období, poté podle indikací;
• Antispasmodika. Používají se k úlevě od bolesti, včetně první menstruace po operaci;
• Enzymové přípravky. Zabraňují tvorbě adhezí a jsou předávány všem ženám v pooperačním období v průběhu 10-20 dnů;
• Vitamíny. Slouží k posílení imunitního systému a udržení těla v dobrém stavu.

Léčba po operaci často zahrnuje užívání hormonálních léků v tabletkách. Prioritou jsou kombinované perorální antikoncepce (CEC) - Janine, Marvelon, Regulon, Kleira, Yarin a další Cílem této terapie není pouze normalizace hormonů a zabránění opakování cysty. KOC nedovolí ženě otěhotnět před časem povoleným lékařem a umožnit tělu připravit se na otěhotnění dítěte. V pozdním reprodukčním věku a v premenopauze mohou být místo COC předepsány gestageny.

Období rehabilitace zahrnuje použití kombinovaných perorálních kontraceptiv k obnovení hormonální nerovnováhy.

Kromě léků je po operaci prokázána fyzioterapie: elektroforéza, ultrazvuk, magnetoterapie. Fyzioterapie zabraňuje vzniku adhezí, normalizuje hormony a podporuje regeneraci tkání.

Omezení po laparoskopické operaci na vaječnících

Životní styl ženy po operaci se mění. Existují určitá omezení ochrany před nadměrným zatížením. Dodržování doporučení lékaře usnadňuje dobu zotavení a umožňuje rychle se vrátit k obvyklému způsobu života.

• Až do ukončení krvácení se nedoporučuje mít sexuální život. Pohlaví je zakázáno po dobu nejméně 2 týdnů (pro některá doporučení - až jeden měsíc);
• Neměli byste přeplňovat, pracovat s těžkou fyzickou prací a zvedat závaží větší než 3 kg;
• Nemůžete hrát sport až do úplného uzdravení těla. V prvních dnech po operaci je povolena pouze gymnastika. Náklad by se měl postupně zvyšovat;
• Neužívejte koupel, dokud se stehy neuzdraví. Potřebuje se umýt ve sprše.

Před hojením ran by ženy měly umýt pouze pod tekoucí vodou.

• Nelze se opalovat na pláži nebo v soláriu, měsíc po operaci navštívit saunu a saunu;
• Doporučuje se obvaz nosit 1-2 týdny po operaci. Obvaz chrání švy před negativním dopadem a posiluje svaly břišní stěny;
• Nemůžete pít alkohol a kouřit až do úplného uzdravení těla.

Zvláštní pozornost si zaslouží cvičení po odstranění cysty. V případě bezpečného pooperačního období se doporučuje cvičení z komplexu terapeutické gymnastiky. Můžete to udělat již druhý den po operaci, ale pouze po konzultaci se svým lékařem.

• Výchozí poloha: vzadu, nohy narovnané, paže natažené podél těla. Na úkor jednoho nebo dvou, zvedněte ruce, nižší o tři nebo čtyři. Proveďte 4-6 přístupů;
• Výchozí poloha: na zádech, rovné nohy, ohnuté lokty. Na úkor jedné nohy se ohněte na kolenních kloubech a ponořte ponožky směrem k sobě, na úkor dvou, vraťte se do výchozí pozice;
• Výchozí poloha: na zádech, nohách a pažích rovně. V počtu jeden nebo dva, ohněte kolena jemně a posuňte paty po povrchu. V počtu tři nebo čtyři, narovnejte nohy;
• Výchozí poloha: vzadu, bedra přitlačená k podlaze, nohy ohnuté na kolenou. Zvedněte záda, jděte na půl-most a vraťte se do výchozí pozice.

Lékařská gymnastika pomůže ženě zotavit se rychleji po laparoskopické operaci k odstranění cysty vaječníků.

Tato gymnastika snižuje riziko adheze a pomáhá zachovat reprodukční zdraví žen.

Komplikace v pooperačním období

Po odstranění vaječníkové cysty se mohou objevit tyto nežádoucí důsledky:

• Trombóza a tromboembolie. Vzestup v časném pooperačním období. Pro profylaxi se doporučuje nosit kompresní prádlo během operace a po odstranění cysty vaječníků (až 7 dní);
• Krvácení Pozorováno v peroperačním i pooperačním období. Během laparoskopie je vzácně pozorováno v důsledku minimálního traumatu tkáně;
• Infekce. Vyskytuje se na pozadí současného zánětu pánevních orgánů, nebo pokud nejsou dodržována pravidla asepsy a antisepsy;
• Divergence švů. Může být spojena s významnou fyzickou námahou;
• Porušení střeva. Objevuje se první den po operaci;
• Proces adheze. Během laparoskopie je minimalizováno riziko adheze, ale pravděpodobnost těchto komplikací zůstává. Proces adheze ohrožuje rozvoj obstrukce vejcovodů a neplodnosti;
• Relapse cysty. Rekonstrukce vzdělávání je zaznamenána v případě, že po operaci nebyly eliminovány rizikové faktory pro jeho rozvoj.

Pro včasnou detekci komplikací po operaci se provádí ultrazvuk. Ultrazvuk se opakuje 1., 3. a 6. měsíc po odstranění cysty.

Prognóza onemocnění je dána průběhem pooperačního období. Při absenci komplikací lze hovořit o úplném zotavení těla o 1-1,5 měsíce později po operaci.

Odstranění cyst vaječníků - pooperační období, revize postupu

Ovariální cysta je benigní léze, která se často vyskytuje u žen jakéhokoliv věku. Moderní metody výzkumu - ultrazvuk, MRI, CT pánevních orgánů mohou diagnostikovat tuto patologii v raných stadiích, provádět konzervativní nebo chirurgickou léčbu.

Laparoskopie ovariální cysty je důležitým rozhodnutím, protože existuje šance, že benigní nádor může degenerovat na maligní nádor.

Tato šetrná, minimálně invazivní metoda umožňuje efektivně provádět operaci, urychlit pooperační období a dobu hospitalizace pacienta.

Definice a obecná charakteristika operace

Ovariální laparoskopie - chirurgický zákrok do břišní dutiny pomocí laparoskopu vybaveného video systémem. Prakticky bezpečná operace - laparoskopie ovariální cysty se provádí v celkové anestezii.

Na břiše ženy jsou provedeny tři nebo čtyři malé řezy, kterými jsou vloženy chirurgické nástroje a miniaturní videokamera.

Některé ženy mají po operaci pozitivní vedlejší účinek - po laparoskopii vaječníků se jim podaří zhubnout po režimu a dietě.

Obecné indikace a kontraindikace

Vaječníková laparoskopie, stejně jako každá jiná chirurgická operace, má indikace i kontraindikace. Indikace - odstranění cyst, tvorba vrubů na vaječnících, prasknutí cysty nebo zkroucení nohou. Řezy na vaječnících během laparoskopie se provádějí s cílem zničit folikulovou membránu, což ztěžuje výstup vajíčka a nástup těhotenství.

Laparoskopie by v takových případech neměla být prováděna:

• v přítomnosti zhoubných novotvarů;
• těžké patologie kardiovaskulárního, respiračního systému;
• hypertenze, poruchy krve;
• přítomnost srůstů v pánevní dutině;
• obezita nebo naopak, vyčerpání.

Před přípravou na laparoskopii ovariální cysty musí být pacient vyléčen z infekčních nebo zánětlivých onemocnění.

Výhody laparoskopie před laparotomií

Hlavní rozdíly mezi laparoskopií a laparotomií:

Jak ukazuje tabulka, laparoskopie má více výhod a používá se častěji.

Cysty, které se vyskytují u žen, lze rozdělit do dvou hlavních skupin - funkčních, které jsou přístupné lékařskému ošetření, a těch, které lze odstranit pouze chirurgicky (paraovariální, endometrioidní, dermoidní). Pro odstranění nádorů druhého typu se doporučuje laparoskopie vaječníků nebo samotná cysta.

Paraovariální cysta roste pomalu, nachází se v blízkosti přívěsků. Dosahující velikosti až 20 cm, mačká okolní orgány.

Dermoidní cysta obsahuje vlasy a vlasové folikuly. Tyto struktury často rostou velmi velké, mačkání vnitřních orgánů. Cystu můžete odstranit pouze chirurgicky.

Endometrioidní cysta zpočátku nedává žádné symptomy, je tvořena z endometriální tkáně. Často postihuje pravý vaječník. Když však cysta dosáhne velké velikosti (až 15-20 cm), objeví se v ní díry, kterými proudí tekutina, což stimuluje vývoj adhezí. Laparoskopie ovariální cysty se doporučuje k léčbě.

S polycystickými vaječníky je často postižena celá reprodukční žláza - cysty se objevují jak vně, tak uvnitř vaječníků. Polycystika velmi často vede k neplodnosti.

Benigní novotvar Kystomu

Kistom je benigní nádor, který může degenerovat na zhoubný nádor. Má nohu, se kterou se připojuje k vaječníku. Torze nohou vede k narušení krevního oběhu a prasknutí vaječníků. Metoda léčby je laparotomie ovariální cysty.

Pokud je cysta velmi velká, její odstranění je možné pouze s vaječníkem. Tento chirurgický zákrok se nazývá ooforektomie.

Pro adheze, apoplexii vaječníků a otočení nohou cysty se provádí laparoskopie. Apoplexy vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.

Rychlý cystový růst může být onkologickým procesem, takže někteří pacienti mají před chirurgickým zákrokem předepsané další vyšetření, například gastroezofylografii, irigoskopii, duodenoskopii.

Příprava na operaci

Příprava na chirurgický zákrok k odstranění cysty vaječníků se nijak zvlášť neliší od předoperačního období u jiných onemocnění a zahrnuje několik kroků:

1. Sběr povinných testů před operací k odstranění cysty: obecné vyšetření moči a krve, stěr z pošvy na mikroflóře.
2. Biochemické krevní testy (stanovení hladiny glukózy, srážení krve).
3. Krevní test na RW (Wassermanova reakce na syfilis), HIV, hepatitida.
4. Vedení EKG, ultrazvuk pánevních orgánů, fluorografie.
5. Volba dne operace, s výjimkou období menstruačního cyklu.
6. Přímá příprava na laparoskopii cysty v nemocnici.

V předvečer operace je povoleno vzít lehké jídlo nejpozději do 18:00. Až 22 000 může pít kapalinu. Ve večerních hodinách, důkladné ošetření genitálií, holení vlasů. Před spaním a ráno se provádí očistná klystýr.

Pozor: Pitná voda nebo jiná tekutina v den operace je přísně zakázána.

První den

První den po laparoskopii cysty vaječníku je pacient pod neustálým dohledem zdravotnického personálu. To je způsobeno chybějícími možnými komplikacemi a včasným zahájením nezbytné léčby. Pro silnou bolest jsou předepsána analgetika.

Odpoledne se provádí první ošetření pooperačních ran. Pokud je to nutné, antibiotika jsou předepsána k prevenci zánětu.

Po 7-8 hodinách, můžete se opatrně dostat z postele, pít čisté, nesycené vody, šťávy nebo kompoty, které nezpůsobují nadýmání střev.

Pozor: Na první den jsou zakázány ostré, aktivní pohyby. Pohyb by měl být pomalý, aby necítil závratě a nedošlo ke ztrátě vědomí.

Pooperační období

Délka pooperačního období po laparoskopii ovariálních cyst ve stěnách nemocnice je 3 až 7 dní. Délka pobytu v nemocnici závisí na celkové pohodě ženy, rychlosti hojení stehu, tvorbě jizev nebo vzniku komplikací.

Pravidla chování

Druhý den po operaci se pacientovi doporučuje pohybovat se více. To je nezbytné, aby se zabránilo stagnaci v pánevních orgánech, střevo fungovalo efektivně.

Každý den je pacient léčen antiseptickými stehy a obvazy jsou aktualizovány. Obvykle se sedmý den odstraní stehy a pacient se připraví na výtok.

Po propuštění z nemocnice pacient po dobu pracovní neschopnosti prodlouží seznam nemocných a poskytne doporučení, jaká pravidla by měla po laparoskopii následovat.

Obnovení

Období uzdravení těla po laparoskopii cyst vaječníků a propuštění z nemocnice zde nekončí. Po dobu tří nebo čtyř týdnů pokračují procesy normalizace vitální aktivity ženského těla.

Po laparoskopii se žena musí zdržet pohlavního styku nejméně dva týdny. Také je nutné odložit na aktivní sporty, navštívit bazén.

Po laparoskopii vaječníku, během období rehabilitace, se nedoporučuje užívat horkou koupel, nosit těžké tašky, přesouvat nábytek, zvedat kočárek, dítě. S výhradou všech doporučení lékaře, doba zotavení po laparoskopii ovariální cysty prochází rychle.

Pokud pacient musel podstoupit laparotomii (resekce břišní dutiny, aby se odstranila cysta), prodlužuje se doba zotavení.

Co můžete jíst po laparoskopii ovariálních cyst

Výživa po laparoskopii ovariální cysty je zaměřena na zlepšení funkce střev, snížení zvýšené produkce plynu a prevenci zácpy.

První den po operaci není jídlo poskytnuto. Můžete pít pouze čistou, nesycenou vodu. Druhý den jsou povoleny šťouchané polévky, lehké vývary, vzácné kaše. Později ve stravě můžete přidávat produkty kyseliny mléčné, nekyselé ovoce, vařenou nebo dušenou zeleninu.

Pro období zotavení není povoleno jídlo s mastnými, kořeněnými, smaženými potravinami. Části by měly být malé. Jídlo lze užívat často, nejméně 5 nebo 6krát denně.

Možné komplikace

Pravděpodobnost komplikací po laparoskopii vaječníkových cyst není větší než 2%.

• Nepohodlí v zažívacím systému (nevolnost, zvracení);
• hyperemie, zánět, hnisání švů;
• horečka, vzrůstající slabost, horečka;
• krvácení nesouvisející s menstruačním cyklem;
• příznaky tromboflebitidy.

Příznaky komplikací vyžadujících okamžitou lékařskou péči po laparoskopii ovariální cysty:

• vysoká horečka;
• těžké krvácení;
• nadýmání, zácpa;
• syndrom bolesti.

Všechny tyto nepříjemné následky laparoskopie vyžadují zjištění příčin komplikací a povinné lékařské péče.

Jak dlouho je operace?

Doba trvání operace závisí na typu a složitosti, kvalifikaci (zkušenosti) chirurga. Doba provozu je v průměru 40 minut - jedna hodina. Pokud vezmeme v úvahu přípravnou fázi na operačním sále, celý proces může trvat dvě až tři hodiny.

Recenze

Marina

„Nedávno jsem musel mít operaci pro cysty. Cysta, jak řekl můj gynekolog, byla funkční. Ale léčba nefungovala, tak jsem se rozhodl pro operaci. Operace proběhla v naší okresní nemocnici. Všechno šlo dobře. Stehy se zhojily úplně 7. den. Můj manžel a já plánujeme otěhotnět dítě. Lékař však doporučuje ještě pár měsíců, aby se zdržel těhotenství. “

Svetlana

„Za týden budu mít laparoskopii vaječníků. Nemám cysty, ale lékaři řekli, že pomocí tohoto postupu je možné zničit folikulovou membránu a budu moci otěhotnět. Doufám, že všechno bude úspěšné, protože můj manžel a já jsme na dítě čekali 5 let. “

Karina

„Mám zdravotní problémy, byl odstraněn pravý vaječník. Ale před měsícem byla cysta odstraněna na levém vaječníku. Operace probíhala v našem hlavním městě, na soukromé klinice. I když postup není levný, ale rozhodl jsem se tak učinit, aby se zachovala naděje, že se stanu matkou. “

Náklady na chirurgii

Náklady na operaci k odstranění cysty závisí na mnoha faktorech. Při kontaktu s veřejným zdravotnickým ústavem, který má pojistnou smlouvu a postoupení do nemocnice, je laparoskopie zdarma.

Náklady na operaci v soukromém gynekologickém centru závisí na mnoha faktorech:

• obtíže;
• kvalifikace provozního chirurga;
• technické vybavení zdravotnických zařízení;
• území, rysy regionu.

Nejvyšší cena za laparoskopické služby je pozorována v hlavním městě - asi 40-50 tisíc rublů. V regionálních centrech, provozní náklady mezi 20-30 tisíc V malých městech - 15 až 20 tisíc rublů. V každém případě zůstává volba pro ženu.

Jaké sekrece jsou považovány za normální

Po operaci na vaječníku má žena slabé špinění. Po dvou nebo třech dnech se stanou nažloutlou, sliznicí, bez nepříjemného zápachu. Alokace může být dlouhá (až tři týdny), ale žena nemá strach - je to přirozený proces.

Je-li výtok po laparoskopii vaječníku zelený nebo hnědý, je nepříjemný zápach, bolest v břiše, nutná konzultace s lékařem. Tyto příznaky mohou způsobit zánět nebo infekci v těle.

Kdy začínají měsíční období?

Po úspěšné operaci je menstruační cyklus obnoven do dvou měsíců. Někdy menstruace začíná ve dnech přirozeného měsíčního cyklu.

Na který den jsou stehy odstraněny

Očka po laparoskopii vaječníku se odstraní po 7 nebo 9 dnech. Místo švů zůstávají téměř neviditelné jizvy. Aby se propíchnutí rychleji zhojilo, používá se jejich ošetření s látkou pro sání jizev, Contractubexem.

Pozor: Kontraktubeks - gel, na bázi výtažků z cibule, heparinu a alantoinu. Kontraindikován v případě přecitlivělosti na tyto složky.

Při použití léku by se mělo vyvarovat vystavení studenému ultrafialovému záření v oblastech čerstvých pooperačních jizev.

Kolik zůstat v nemocnici

Výtok z nemocnice, v závislosti na charakteristikách pooperačního období, se může objevit po prvním - sedmém dni. V případě komplikací se toto období prodlužuje.

Po přijetí do nemocnice je vydán dokument o dočasné invaliditě ženě, jejíž délku určuje ošetřující lékař. Zhruba, pokud nebyly žádné komplikace, nemocenské se vydává na 7-10 dní.

Adheze vaječníků - možné riziko neplodnosti

Jednou z komplikací po laparoskopii ovariálních cyst je tvorba adhezí. Příčinou může být zánětlivý proces, který začal po operaci. Proto, pokud má žena přetrvávající, nepříjemnou bolest, která není přístupná analgetikům, okamžitě vyhledejte lékaře.

Včasná léčba může zabránit rozvoji adheze a ušetřit příležitost otěhotnět. Když polycystickí lékaři doporučují neodkládat narození dítěte na dlouhou dobu.

Kdy můžete naplánovat těhotenství

Po laparoskopickém odstranění cysty není třeba spěchat s těhotenstvím, přestože zdravá ovariální tkáň není během operace poškozena. Funkce glandulární části vaječníků jsou obnoveny po měsíci, ale začít plánovat těhotenství, nejlépe ne dříve než za 3-6 měsíců.

Musíte počkat na úplné uzdravení těla, podstoupit nezbytné lékařské vyšetření.

Odstranění endometrioidní cysty je obvykle doplněno hormonální terapií, někdy dlouhou až do šesti měsíců. Je jasné, že se také nedoporučuje plánovat těhotenství během tohoto období.

Ale s polycystickými (mnohonásobnými cystami) je schopnost otěhotnění rychle obnovena, takže stačí malé období sexuálního odpočinku a můžete začít provádět své plány.

Laparoskopické odstranění cysty vaječníků je šetřící operace. Určeno pro ženy v nepřítomnosti kontraindikací a úplného vyšetření. Ale pokud nechcete odstranit příčinu vzniku cyst, mohou být vytvořeny znovu. Proto jsou preventivní gynekologická vyšetření a vyšetření nezbytnou podmínkou pro zachování zdraví žen.