Frekvence močení, množství vyloučeného moči a jeho barva může říct hodně o stavu močového systému u dítěte. Je důležité vědět, že s věkem se tato čísla mohou změnit.

Proto není vždy vzácnější nebo časté močení bude znamenat jakoukoliv patologii. Abychom se nemuseli bát marně, stojí za to znát normy množství močení u dětí během dne.

Močení u novorozenců

Novorozené dítě může močit i během porodu nebo bezprostředně po něm, nebo nemusí psát vůbec první den. Nejčastěji v prvních dnech života dochází k fyziologické oligoanurii (snížení vylučování moči). V této době dítě jde na toaletu od 3 do 5 krát.

Od třetího dne se začne zvyšovat močení. V týdnu věku dítěte může být již 25krát denně - dochází k fyziologické polyurii (časté močení). V prvních dnech života se denní objem tekutiny, který dítě přiděluje, pohybuje od 10 do 200 ml a dosahuje 300 ml za měsíc.

Novorozený organismus je špatně přizpůsoben okolnímu světu, jeho stav závisí na mnoha faktorech. Není výjimkou a urinogenitálním systémem. Povaha močení se může lišit v důsledku vlivu chladu nebo tepla, typu krmení, pitného režimu.

Vzhledem k anatomickým a fyziologickým vlastnostem ledvin novorozence se jeho moč může stát jasně oranžovým světlem. To se stává nejčastěji v prvním týdnu života. Rodiče dávají pozor na skutečnost, že moč začal zanechávat cihlově červené skvrny na plenkách. Tento stav se nazývá diatéza kyseliny močové nebo infarkt ledvin.

Je to fyziologická norma a je zcela neškodná pro zdraví. Je však důležité rychle kontaktovat odborníka, pokud po 3 až 5 dnech není barva moči normalizována, měla by být žlutě žlutá nebo zcela průhledná.

Normy pro starší děti

Jak dítě roste, stále více faktorů začíná ovlivňovat povahu jeho močení - příjem tekutin, motorický režim, emocionální stav. Například tenké a mentálně nestabilní děti vyprázdňují močový měchýř mnohem častěji než jejich klidnější vrstevníci.

S věkem se proto stává stále obtížnější definovat určitý rámec. Pro výpočet množství na den močení u dětí mladších 10 let použijte následující vzorec:

M = 600 + 100X (n-1), kde M je denní diuréza a n je věk dítěte.

Stojí za zmínku, že během odstavu dítěte z plenek se zdá, že dítě močí jen každou minutu. V tomto případě se celkové množství moči nemění, jen močový měchýř se musí naučit hromadit moč a dítě kontrolovat proces vyprazdňování.

Také se nebojte, pokud se po zavedení pevných potravin do stravy dítěte sníží frekvence močení. To je způsobeno tím, že tělo začalo přijímat méně tekutin.

Je logické, že čím starší dítě, tím méně potřebuje vyprázdnit močový měchýř. Spolu s růstem celého organismu se také zvyšuje i bublina. Nebojte se, pokud se počet močení sníží, ale denní diuréza zůstala stejná. Také neexistuje žádný důkaz o patologii a mírném zvýšení močení, ledaže by dítě dělalo jiné stížnosti.

Pokud je močení méně časté

Vzácné močení u dítěte, pokud není způsobeno vnějšími faktory, může indikovat následující patologické stavy:

• částečné nebo úplné zablokování močovodů;
• zhoršená filtrační schopnost ledvin;
• trauma dozadu;
• těžké nervové napětí, hysterie;
• svírání uretry;
• přítomnost solí v močovém systému.

Konečnou diagnózu může provést pouze odborník s pomocí různých vyšetření. Proto je-li dítě ve správné výživě, správném pitném režimu a nepřehřívá se a počet močení se snižuje, je nutné okamžitě se poradit s lékařem.

Pokud se močení stává častější

Příčiny zvýšeného močení mohou být různé, ale nejčastěji jsou spojeny se zánětlivými procesy v močovém systému dítěte:

• pyelonefritida;
• cystitida;
• uretritida;
• abnormality močového měchýře;
• chronické selhání ledvin.

Je důležité důkladně sledovat povahu močení u dětí, ale neprodleně se šíří panika s jakýmikoli změnami. Nejčastěji jsou z fyziologických důvodů.

Než budete běžet k lékaři, musíte analyzovat, co dítě snědlo, kolik pil, jak moc se pohyboval. Nezapomeňte také na vliv teploty, ročního období a klimatu. Pokud je dítě již dostatečně staré, doporučuje se zeptat se na jakékoli stížnosti - bolesti zad nebo podbřišku, pocit pálení během cesty na záchod atd. Pokud nejsou žádné, s největší pravděpodobností je dítě zcela zdravé.

Rychlost močení za den

Absolutně zdravý člověk nemá zájem o otázku frekvence močení. Existují však určité normy, od nichž lze hovořit o problémech existujících v těle. Proto je důležité vědět, kolikrát za den je močení považováno za normu, když stojí za to věnovat pozornost zdraví.

Vlastnosti u mužů

Časté močení u mužů je jasným znakem patologie. Ale identifikovat to jen zaměření na množství moči nestojí za to. Urologové se stížnostmi pacientů berou v úvahu další faktory:

• Barva moči;
• Vůně;
• Množství moči uvolněné denně;
• Frekvence návštěv toalet;
• Režim napájení;
• Režim pití;
• Někdy přítomnost zvracení, průjem.

Pokud je podezření na patologii, je předepsáno laboratorní a přístrojové vyšetření. U mužů je normální frekvence močení 8krát denně, ale méně než 4krát. A vzácné návštěvy toalety a časté - jasné známky problému v urogenitálním systému nebo selhání v procesu metabolismu.

Muži močí méně než ženy. To je způsobeno anatomickými rysy těla. Podle množství odstraněné moči lze objem považovat za normu od 700 ml do 2 litrů. Denní pitný režim pro muže je mnohem menší než u žen, konzumují méně potravin, které mají močopudný účinek, ztrácejí více vlhkosti při pocení. To také vysvětluje, že jejich denní částka je nižší.

Předpokládejme, že nemoc může být nejen v množství, ale také v typu moči u mužů. Zdravá moč je lehká, bez nečistot, téměř bez zápachu. Silný zápach se objevuje po dehydrataci nebo v přítomnosti nemocí v urogenitálním systému. To jsou však pouze lékařské předpoklady. V každém případě je třeba upozornit na změny fyzikálních indikací.

1. Výživa může ovlivnit barvu, množství a rychlost produkce moči. Například, řepa, citrusové plody dělají moč jasnější. Některé potraviny jsou diuretika, což zvyšuje počet návštěv na toaletě;
2. Prudký pokles močení indikuje onemocnění ledvin, střevní infekce a gastrointestinální patologie. Ledvinové kameny v močovém traktu jednoduše brání volnému toku;
3. Nejnebezpečnějšími patologiemi ovlivňujícími množství a rychlost odběru moči jsou prostatitida nebo rakovina pánevních orgánů.

Před několika lety se věřilo, že zánětlivé procesy v pánvi se vyskytují u mužů starších 60 let. Jedná se o misconception, jako prostatitis, cystitis, urethritis postihuje muže mnohem mladší. Zánětlivé procesy způsobují otoky některých orgánů, což způsobuje mačkání močové trubice, množství moči je mnohem méně. A nutkání více močit. Návštěva toalety přichází častěji i v noci a ne vždy úspěšně. Pokud byly tyto jevy zjištěny, pak je to signál, že urolog by měl být naléhavě vyzván.

Vlastnosti u žen

Při určování rychlosti denního močení u žen, mužů se berou v úvahu dva ukazatele:

1. Jediný objem moči (miccia);
2. Množství moči denně (diuréza).

Ledviny produkují asi jeden a půl litru moči, což je u dospělých považováno za normální. Během dne moč neustále vstupuje do močového měchýře. Když se objem blíží 300 gr., Je tu touha navštívit toaletu. Stěny tohoto těla jsou však poměrně elastické, takže objem lze zdvojnásobit. To vysvětluje, proč se člověk může probudit v noci a proč je noční objem diurézy větší než denní.

Na pozadí častých nutkání způsobit velké nepohodlí. Míra močení za den pro ženy asi 7 krát. Pokud se to stane častěji, je čas věnovat pozornost vašemu zdraví a poraďte se s lékařem. Toto téma je choulostivé, ale za ním se mohou skrývat vážné zdravotní problémy:

• Cystitida;
• Pyelonefritida;
• Kapavka;
• Trichomoniasis;
• Chlamydia;
• Prolaps dělohy;
• Cistocele (sestup močového měchýře);
• Zhoubné nádory;
• Diabetes;
• Endokrinní onemocnění;
• Věk

Ledviny spolu s močí, vylučují toxiny, strusky, přebytečné tekutiny. Pokud je frekvence močení u mužů nebo žen vzácná, množství tekutiny je nižší než množství požité, což vede k otoku.

Zvýšený výdej moči za den je ovlivněn výživou, množstvím tekutiny přijaté denně. Některé nápoje, výrobky mají močopudné vlastnosti:

• Melouny vodní;
• Okurky;
• Bobule;
• Pikantní, smažená jídla;
• Káva, čaj.

Nenechte se vyhnout pozornosti vnějších faktorů. Stres, podchlazení, věk a těhotenství mohou způsobit častější močení.

Proč se frekvence těhotenství zvyšuje u těhotných žen

S nástupem těhotenství je tělo ženy kompletně přestavěno. Dokonce i proces močení se děje odlišně. Těhotné nutkání na toaletu se vyskytuje častěji. V tkáních dochází k hromadění zásob tekutin, takže dochází k odstranění zbytkových produktů po metabolismu dítěte. Sama žena si všimne, že se zvyšuje míra moči za den.

Budoucí matky se začnou obávat, že jejich návštěvy toalety se stávají častými. Není důvod k obavám. Zvýšený výskyt u těhotných žen není patologií, pokud není doprovázen bolestí.

Některé ženy v této pozici mohou mít kašel, kýchání, malé množství moči. Abychom to vyloučili, gynekologové doporučují zahrnout Kegel do denního komplexu cvičení, který pomůže posílit stěny močového měchýře a vaginálního svalstva.

U žen během těhotenství se denní míra moči v určitých obdobích liší. Potřeba prostor pro toalety se zvyšuje v prvním a posledním trimestru. To je dáno tím, že tělo produkuje aktivní gonadotropin, který je zodpovědný za fungování reprodukčního systému. Zvýšený obsah progesteronu oslabuje svalový tonus uretry, který také zvyšuje rychlost moči denně a může dokonce vyvolat inkontinenci.

Vlastnosti močení u dětí

Funkční zrání ledvin u novorozenců pokračuje ještě několik let. Co se týče tělesné hmotnosti, párovaný orgán u dítěte je významně větší, močový měchýř je vyšší než u dospělých.

Normální frekvence močení u novorozenců je až 25krát nižší a s růstem až 15krát klesá po dosažení šesti měsíců věku. U novorozenců se liší nejen četnost a objem moči v závislosti na věku:

• 1. den života - asi 35 ml;
• Až půl roku - až 600 ml;
• Za 6-12 měsíců množství blízké 750 ml.

To jsou přibližné číslice. Mohou se lišit u novorozenců, kteří jsou krmeni lahví. Směs nese velkou zátěž na ledviny v důsledku zvýšení počtu zpracovaných produktů. Mléko je plně tráveno, takže produkty rozkladu jsou menší. Podrobnou tabulku sestavil dětský nefrolog A. Papayan, který pomáhá mnoha matkám orientovat se v této delikátní záležitosti.

Novorození chlapci mají krátkou uretru krátkou. Proto mohou psát častěji než dívky. Pokud však rodiče mají pochybnosti o počtu močení denně, můžete provést vyšetření moči, které poskytne dostatek informací o stavu ledvin a močového systému.

Co je důvodem pro snížení počtu moči

Objem moči, frekvence močení u zdravého člověka závisí na množství spotřebované tekutiny, produktech a teplotě vzduchu. Denní změny ve směru redukce v medicíně jsou označovány jako oligurie. Tato patologie se může vyskytnout u naprosto zdravých lidí. Nejčastěji je však tento stav vyvolán změnami v parenchymu vedoucí k selhání ledvin.

Je určeno několik faktorů, které způsobují snížení rychlosti vylučování moči:

• Nepříznivá, nedostatečná výživa;
• Malé množství spotřebované tekutiny;
• Otrava, včetně léků vyvolaných;
• Užívání antikoncepce ženami;
• Zvýšené dávky diuretického příjmu;
• Cystitida;
• Zánět kanálků prostaty;
• Adenomy prostaty.

Pokud je normální močení narušeno, musí být upozorněno. Zejména pokud takové případy nejsou jedinečné. Většina patologií vedoucích k porušování norem vylučovaných močí je detekována v raných stadiích. Pro přesnou diagnózu jsou někdy postačující obvyklé vyšetření moči a vyšetření močového systému.

Je vhodné vědět, kolik by měl dospělý psát. Možná není důvod k panice. Denní objem je stanoven nezávisle, neměl by být menší než 1,2-1,5 litrů. Pokud jsou tyto hodnoty menší než dlouhé období, měli byste kontaktovat svého urologa nebo endokrinologa. Včasný diabetes je nejčastější příčinou poklesu denní moči.

Důvody pro zvýšení objemu moči

Zvýšení množství moči (polyúrie) neznamená vždy přítomnost onemocnění. Stejně jako v situaci, kdy je rychlost močení snížena, může záviset na konzumované potravě, vodě. V takové situaci není polyurie považována za patologii, protože je dočasná a projevuje se přítomností diuretik, což je velké množství konzumované tekutiny.

Pokud je však množství denně větší než 2 litry a situace je konstantní, pak to může hovořit o závažných patologiích

• Renální selhání;
• Onemocnění štítné žlázy, diabetes;
• Hypertenze;
• Hypertenzní krize (dočasné časté močení);
• Tachykardie;
• Adenomy prostaty u mužů.

Nadměrný odtok moči se může objevit v době resorpce edematózních stavů po horečce. Aby se vyloučily nežádoucí účinky, každý dospělý by měl prostě vědět, co je pro něj normální, a kdy je čas vyhledat lékařskou pomoc.

Fyziologické příčiny

Močový měchýř je kulový orgán umístěný v pánvi. Když se plní, svaly močového měchýře se uvolňují a močový signál je odeslán do mozku. Svaly močového měchýře a nervů musí tedy fungovat synchronně. Pokud je frekvence močení normální, počet nepřekračuje správné ukazatele, pak není důvod k obavám. Existují však fyziologické faktory, které vedou k inkontinenci nebo poruchám výkonu:

• Slabost svalů pánve;
• Porušení nervových zakončení;
• Stres;
• Bublina plná;
• Smíšené typy.

Terapie patologií urogenitálního systému často zahrnuje použití léku, jako je Trihopol. Jedná se o lék, který ovlivňuje frekvenci močení.

Diagnostika a léčba

Poruchy močení (dysurie) nejsou vždy považovány za patologické. Aby se to však vyloučilo, je nutné provést autodiagnostiku nebo podstoupit diagnózu. Časté močení, malé množství moči, bolest nebo pálení, změna barvy. To je jen část příznaků, které vyžadují, abyste vyhledali lékařskou pomoc.

Významný význam v diagnostice má pacientova sebekontrola. Při výskytu charakteristických symptomů je nutné vést diář, ve kterém je zaznamenáno množství moči a četnost močení. Toto jsou data, která pomohou učinit správnou historii důležitou pro další diagnostiku.

Laboratorní a instrumentální vyšetření zahrnuje:

• Testy na krev, krev:
• Stanovení denního a jednotlivého objemu moči;
• Bakposev;
• Stěr pro detekci genitálních infekcí;
• MRI;
• Ultrazvuk pánevních orgánů.

Diagnostická metoda je stanovena ošetřujícím lékařem. Léčba má za cíl zmírnit symptomy a normalizovat aktivitu močového měchýře. Aplikovaná léčebná, fyzioterapeutická terapie. To je zvláště obtížné pro pacienty, kteří se zotaví po instalaci cystostomie. To je obvykle snadné odstranit, ale tam mohou být nepravidelnosti po cizím těle v urethra.

Je důležité dodržovat všechna doporučení lékaře a zahrnout do diety denní postupy, které umožňují normalizovat proces a objem moči během jedné močení. Jako taková preventivní opatření doporučují:

• Jízda na kole;
• Koupání v bazénu;
• Večerní procházky;
• Snadný chod a snadné cvičení.

To pomůže zvýšit průtok krve, normalizovat metabolismus, posílit svaly. Kombinace těchto cvičení s terapeutickými metodami, pacient rychle obnoví přirozený proces, normalizuje nutkání močit ve dne iv noci. doma postačí stát v kolenní poloze na podlaze, aby se zlepšil průtok moči.

Další příznaky abnormality

Pokud ignorujete doporučení lékařů, můžete tento stav pouze zhoršit. Anurie vede k rychlému zhoršení.

Malé množství moči vyvolává stagnaci v močovém měchýři, což vyvolává takové účinky, jako je cystitida, selhání ledvin, prasknutí močového měchýře, toxické poškození celého těla, poruchy neurologie.

Dekompenzace stěn močového měchýře vede k chronické stagnaci. množství moči denně je zanedbatelné. Svěrač močového měchýře postupně ztrácí kontrakční schopnost, což vede k inkontinenci moči, uremické kómě a dokonce i smrti.

Správná výživa, zdravý životní styl a kontrola nad tím, kolikrát denně močení nebo jaký objem tekutiny pomůže zabránit opakování. Pokud byla patologie, pak musíte po celou dobu držet speciální deník.

Problémy dětí: vzácné a obtížné močení

Děti nikdy nemají stabilní fyzické ukazatele a čím mladší je dítě, tím více se mohou lišit. V určitém věku může mít dítě poněkud vzácné močení. V takových situacích se většina rodičů ptá: co je špatného na zdraví dítěte?

Detailní důvody budou diskutovány níže, ale zatím stačí pochopit, že to nemusí být nemoc, ale varianta věkové normy. A samozřejmě, vzácné močení u dítěte může být patologické.

Pokud je příčinou onemocnění, bude vyžadována správná a důkladná diagnóza, stejně jako dokončení celého průběhu léčby, aby dětská nemoc zůstala v dětství.

Kromě četnosti močení je nutné zaznamenat i změny v ostatních kvalitách - indikátory moči, jeho objem za den a v jedné porci, rytmus močení.

Přerušované močení u dítěte je důvodem pro kontaktování specialisty. Neměli byste váhat, protože jakákoli akutní patologie močových cest vede ke zvýšené toxicitě organismu a může být komplikována akutními zánětlivými procesy jiných orgánů a systémů. Kromě toho se neošetřená patologie ledvin a močových cest často vyvíjí do chronického stavu a obává se osoby po celý život.

Jaké močení u dětí je považováno za vzácné?

Při hledání příčin vzácného močení u dítěte stojí za to začít s pochopením samotného procesu a jeho norem.

Močení je proces filtrování a vylučování moči dobrovolnou kontrakcí svalů a vyprazdňováním močového měchýře. Při močení existují dva důležité procesy - filtrace a absorpce (absorpce). Kvalita močení závisí na aktivitě a koherenci těchto procesů.

Frekvence močení se liší v různých věkových skupinách. Lidská ledvina je jedním z mála orgánů, jejichž vývoj je možný mimo dělohy matky. Kortex a dřeň ledvin se mohou vyvíjet v průběhu několika let a výše uvedené absorpční a filtrační procesy probíhají s vlastními charakteristikami v každém věku.

Chcete-li pochopit pokraj patologie, musíte pochopit, co je považováno za normu. Podle údajů přijatých Světovou zdravotnickou organizací (WHO) je míra močení u dětí následující.

Snížení frekvence močení ve srovnání s dolní hranicí věkové normy lze tedy považovat za vzácné močení.

Proč se může měnit frekvence močení?

Vzhledem k této otázce je třeba rozlišovat dvě hlavní kritéria - věk dítěte a fyziologii. Pokud je první z nich poměrně jasná, druhá může klást otázky.

Fyziologie problému vzácného močení je příčinou, která nesouvisí s onemocněním dítěte. Patologická - opak fyziologické hodnoty, indikující přítomnost onemocnění.

Dále budou uvažovány příčiny vzácného močení u dětí z hlediska obou kritérií.

Fyziologické příčiny.

1. V období novorozence a kojeneckého věku, kdy je dítě na jednozložkové výživě (mléko nebo směs), může být zvýšený obsah tuku mateřského mléka příčinou vzácného močení. Tukové mléko může také způsobit vzácné stolice u dětí. Jediný účinný způsob, jak se těmto problémům vyhnout, je pravidelné nahrazování kojících prsou. Primární mléko, to znamená mléko z "nového" prsu je nejméně tuku. Přidání je také přijatelné.
2. V období od 6 měsíců a déle může být důvodem jak fyziologická změna v rytmu močení dítěte, tak porušení potravy. V druhém případě je třeba upravit příjem kalorií a množství spotřebované tekutiny.

Patologické příčiny.

1. Onemocnění ledvin, vrozené i získané. Rodiče se obvykle dozvědí o vrozených vadách v prvních měsících. A získané by měly zahrnovat infekční onemocnění. Kromě vzácného močení se mohou objevit křeče, pálení, svědění a bolest břicha. Tyto nemoci jsou léčeny podle jejich příčiny.
2. Infekční onemocnění močových cest nebo mechanické zablokování močovodů (přítomnost kamenů v ledvinách a močových cestách). Jsou charakterizovány ne tak vzácně jako u občasného močení u dítěte. Další příznaky jsou stejné jako u zánětlivých procesů v ledvinách.
3. Dlouhá nucená abstinence od močení. Po ní dochází k reflexnímu spazmu močového měchýře a močového kanálu, který způsobuje retenci moči u dětí. Často tento stav sám o sobě zmizí, ale pokud trvá dlouho a přináší silnou bolest, uchyluje se k katetrizaci močového měchýře. Současně může být bolestivé nutkání a napětí ve stěnách močového měchýře, pociťované jako křeč.
4. Neurologické a duševní poruchy. Hysterické záchvaty mohou způsobit jak močovou inkontinenci, tak její akutní zpoždění. Eliminace záchvatů nebo neurologického syndromu obnovuje samo-močení. Současně budou pozorovány příznaky charakteristické pro neurologické patologie - tiky, paralyzátory a paréza. Když duševní poruchy v oku okamžitě zhoršují vědomí a chování.
5. Vysoká tělesná teplota, vedoucí k dehydrataci a v důsledku toho vzácné močení. Nedostatečná regenerace tekutiny, když dojde ke ztrátě, nedovolí tělu zbavit se toxinů.
6. Problémy s močením u dětí mohou také nastat v důsledku poranění míchy a mozku (otřes mozku, zlomeniny). V takových případech, po celou dobu zotavení a léčby traumatu pro dítě dát močový měchýř katetr.

Jaké studie jsou předepsány dětem se vzácným močením?

V případech urologických poruch u dětí by pediatr, nefrolog nebo urolog měl nařídit vyšetření k určení příčin a stanovení diagnózy.

Jsou přiřazeny následující testy:

• urinalýza určuje množství tekutiny, její kyselost, přítomnost sedimentu, solí, glukózy, leukocytů a červených krvinek vám umožní posoudit údajnou povahu patologie;
• analýza moči podle Nechiporenka umožňuje identifikovat zdroj a lokalizaci procesu infekce v 1 ml moči;
• kompletní krevní obraz pomáhá určit stav imunitního systému obecně, stejně jako přítomnost zánětlivých procesů v těle;
• bakteriologická kultura moči v případě podezření na bakteriální infekci umožňuje stanovení původce pro předepsání nezbytné léčby.

Dále jsou prováděny studie:

• měření počtu močení za den. To je první věc, na kterou se rodiče nebo dítě věnují;
• měření objemu jedné porce moči, která umožňuje stanovit odchylku od věkové normy;
• Ultrazvuk pánevních orgánů a ultrazvuku ledvin, který pomáhá vidět strukturální změny v ledvinách, močovém měchýři a močovém traktu;
• vaskulární cystouretrografie - tato inovativní metoda umožňuje vizualizaci vrozených malformací močového měchýře, ledvin, močovodů;
• scintigrafie pro detekci nádoru v ledvinách a močových cestách.

Co mohou rodiče dělat?

Pokud retence moči není bolestivá, můžete ji zkusit provokovat teplými sedavými koupelemi, zvuky tekoucí vody.

Pokud nedochází k močení, je třeba zavolat sanitku, aby byl močový měchýř katetrizován.

V případě poruchy močení u dítěte je třeba dbát především na výživu a způsob spotřeby vody. Ne každá kapalina se rovná vodě, takže byste měli své dítě naučit pravidelně pít běžnou čistou vodu. Mastná a kořeněná jídla by měla být vyloučena ze stravy, stejně jako rychlé sacharidy a káva, které mají tendenci zadržovat tekutinu v těle.

Porušování močení u dětí - není důvodem k panice, ale důvodem ke znepokojení. Proto je včasné doporučení specialisty hlavní a první věcí, kterou by měli rodiče dělat, pokud mají takové problémy.

Autor: Sukhorukova Anastasia Andreevna, pediatr

Míra močení za den u dítěte

Někteří, zejména mladí rodiče, se mohou zajímat o otázku, jaká je míra močení za den pro dítě. Není žádným tajemstvím, že biologická tekutina (moč) je vysoce informativní materiál. Díky svým specifickým parametrům lze pochopit, jak dobrý člověk má.

Vano ví nejen to, co by měla být barva moči, ale také brát v úvahu denní objem tekutiny. Pokud se změní, je nutné navštívit lékaře, který může zjistit, co způsobilo kolísání hodnot. Pokud nejsou žádné problémy, pak stačí upravit dietu a upravit pitný režim, jinak je nutná léčba.

Normy u kojenců

Organismus dětí, které se nedávno narodily, je charakterizován určitými rysy. Některé matky například tvrdí, že se jejich dítě ihned po porodu porodilo. Jiní jsou naopak přesvědčeni, že se jejich dítě dopustilo močení ve věku jednoho dne.

Pokud vezmeme v úvahu variantu normy, pak v porodnické praxi je takový stav u novorozenců běžný jako oligoanurie. Vyznačuje se výrazným snížením množství vylučované moči. Během prvních dnů svého života se tedy dítě může defekovat od tří do pěti krát, což se nepovažuje za odchylku.

Lékařské normy močení u dítěte podle věku. Zdroj: cistitstop.ru

Už od třetího dne by se měl objem tekutiny vylučované tělem zvýšit. Když dítě dosáhne věku sedmi dnů, frekvence močení v normálním stavu může být až 25 krát. Tento stav je fyziologický a v medicíně se nazývá polyurie. Během prvních dnů kojenců vyzařují denně 10 až 200 ml moči, po měsíci už 300 ml.

Každý člověk by měl pochopit, že tělo novorozence je obzvláště citlivé na účinky faktorů životního prostředí. Orgány genitourinárního systému tedy dávají zvláštní reakci. V teplém nebo studeném vzduchu, stejně jako časté změny teploty vzduchu. Množství močení se sníží nebo zvýší.

Vzhledem k tomuto faktoru nemohou lékaři s jistotou říct, kolikrát by se dítě mělo vypít. Ale bylo možné odvodit průměrnou hodnotu, podle které je frekvence nutkání k močení v množství 20-25 krát považována za normu po dobu až šesti měsíců. V příštích šesti měsících toto číslo klesne na desetinásobek.

Pokud jde o odstín biologické tekutiny, díky fyziologickým vlastnostem, stejně jako nezralosti orgánů urogenitálního traktu, včetně ledvin, se může lišit od téměř průhledné, pak výrazné žluté nebo oranžové barvy. Pokud se při výměně pleny pozorují na povrchu červené skvrny, pak je u dítěte možná diatéza kyseliny močové nebo infarkt ledvin.

První i druhý stav, pokud se vyskytují během prvního týdne života, jsou považovány za fyziologický parametr, proto jsou považovány za variantu normy. V situacích, kdy tento příznak přetrvává dalších pět dní, však musíte jít do ordinace lékaře a vyšetřit dítě.

Ceny po roce

Vzhledem k tomu, že děti se vyznačují rychlým růstem, není divu, že s postupným zráním se mění povaha močení. Tento proces je ovlivněn nejen vnějšími faktory, ale i stravou, množstvím konzumované tekutiny, aktivitou během dne a dokonce i emocionálním stavem.

Příklad stanovení normy objemu moči denně u dítěte ve vyšším věku. Zdroj: infourok.ru

Pokud je dítě psychicky nestabilní, je náchylné k vyjádření svých emocí živě, pak bude jeho nutkání vymýtit častěji než vrstevníci, kteří mají stabilnější nervový systém. Ve vyšším věku je tedy obtížné pochopit, jaká je míra močení za den pro dítě.

Pokud se jedná o děti, které nedosáhly deseti let, odchylky se stanoví výpočtem objemu moči odvozené za den podle vzorce: M = 600 + 100X (n-1), zatímco parametr M označuje diurézu za 24 hodin a N věku dítěte. Nicméně, to musí být si pamatoval, jestliže dítě je jen odstaveno od plenek, pak to může zdát se rodičům, že on jde na záchod téměř každé tři minuty.

Lékaři nedoporučují měření denního výkonu moči v daném období. Důvodem je skutečnost, že si močový měchýř v současnosti zvykne a naučí se určovat, kdy je naplněn, do jaké míry a za jakých podmínek je nutné poslat zprávu do mozku tak, aby dítě mělo pocit zvládání s malou potřebou.

Změny jsou také charakteristické pro tělo těchto dětí, ve stravě, která byla nedávno zavedena. Změna ve výživě v tomto směru vede ke skutečnosti, že objem tekutiny v těle se snižuje, takže frekvence močení klesá. Ve starších věcech děti chodí na toaletu méně často, protože jejich močový měchýř se zvětšuje.

Nebezpečné změny

Při změně frekvence močení je v důsledku přítomnosti jiných nepříjemných příznaků, rodič by měl být znepokojen stav dítěte. V těch situacích, kdy dítě zřídka šlo na toaletu zvládnout malou potřebu, a to nesouvisí s vlivem vnějších faktorů, můžeme předpokládat přítomnost patologie.

Tento příznak indikuje následující onemocnění:

1. Úplné nebo částečné překrytí lumenu ureteru;
2. Nedostatečná funkce filtračních těles;
3. Poranění zad;
4. Podstupují těžké stresové nebo emocionální potíže;
5. Svírání nebo zúžení močové trubice;
6. Přítomnost vysoké koncentrace krystalů soli v moči.

Stojí za to vědět, že je lepší nezapojit se do samoléčby. Vložení konečné diagnózy by měl být lékař po důkladném vyšetření a podrobném vyšetření dítěte. Pokud rodiče nezměnili svou stravu, následovali pitný režim, dítě se nepřehřáli ani přehřáli a se sníženým množstvím močení konzultujte s pediatrem.

Normy obecné analýzy moči u dětí. Zdroj: prostobaby.com.ua

Časté nutkání k defekování jsou také často nebezpečné, protože v takových situacích dochází k zánětlivým onemocněním, včetně:

• Pyelonefritida;
• Cystitida;
• Uretritida;
• Chronické selhání ledvin;
• Abnormální vývoj močového měchýře.

Proto odborníci v oboru urologie a pediatrie důrazně doporučují rodičům sledovat frekvenci a objem močení u dětí různého věku. Pokud zjistíte příznaky úzkosti, které nejsou spojeny s faktory, které nejsou nebezpečné. Návštěvu nemocnice nesmíte zpozdit.

Ujistěte se, že dítě ukázat lékaři, pokud si stěžuje na bolest v břiše, dolní části zad, třísla. On má horečku nebo tam jsou výrazné známky intoxikace. Také pozornost specialisty vyžaduje výskyt vyrážky a otoku genitálií, zabarvení, vůně biologické tekutiny.

Proč dítě často močí hodně: příčiny a normy močení pro novorozence a děti starší 1 roku

Jedním z ukazatelů zdraví dítěte obecně a jeho urinogenitálního systému je zejména to, jak často pees a jaké jsou jeho vlastnosti. Je důležité, aby rodiče neztratili ze zřetele tento důležitý bod a zaznamenali všechny změny v obvyklých objemech a rytmech. Zvýšení nebo snížení počtu močení neznamená vždy vývoj onemocnění, ale tuto možnost nelze vyloučit.

V těle novorozence se někdy objevují určité změny, které znamenají zvýšení močení nebo jejich snížení - tento příznak by měl varovat rodiče, ale aby byli sporní, musíte znát míry močení dětí různého věku.

Včasné a fyziologicky správné močení je indikátorem dobrého zdraví dítěte.

Frekvence močení u novorozence

Kolik by měl novorozenec napsat? Drobek je schopen čůrat v prvních minutách po porodu a u některých dětí začíná močení během prvních 12 hodin. Během tohoto období mají děti čas na močení několikrát. Všechna data jsou samozřejmě průměrná, ale i když dítě během prvních 24 hodin po porodu nechodí malé, je to také považováno za normální. Ve většině případů je pro děti první den života charakteristický častým močením.

Kromě četnosti má močení u novorozenců charakteristické rysy. Barva moči v drobcích může být načervenalá nebo oranžová, ale to je naprosto normální obraz. V těle se nevyskytují žádné nesrovnalosti a takový odstín moči je získáván z urátových solí, které se tam stále hojně vyskytují. Po několika dnech se moč stane obvyklou světle žlutou barvou nebo dokonce průhlednou.

Neexistují jasné normy, ale lékaři a po nich rodiče dodržují průměrné ukazatele:

• od 0 do 6 měsíců - 20-25 močení denně, 20-30 ml;
• od 6 měsíců do 1 roku - 15-16 močení 25-45 ml.

V důsledku toho můžete vypočítat přibližné množství moči denně. Ve věkovém rozmezí 1 měsíc - 1 rok to bude od 300 do 500 ml. Vidíme, že dítě v prvních měsících života často pees, následně se tato frekvence snižuje.

Objemy a frekvence močení u dětí od 1 roku

Dítě roste, spolu s ním počet faktorů, které ovlivňují kvalitu moči a četnost vyprazdňování močového měchýře. To bere v úvahu množství opilé tekutiny, atmosférické podmínky, vnitřní klima, stav všech oblastí života dítěte (emocionální, tělesné, duševní), jakož i osobní charakteristiky charakteru dítěte. Je třeba poznamenat, že snadno citlivé, extrémně zranitelné děti močí častěji než děti jsou klidnější a sebevědomější. Kolikrát dítě chodí malým způsobem, závisí na strukturálních vlastnostech orgánů urogenitálního systému. Mláďátko, které má malý objem, když se zvětší objem močového měchýře.

Akademik a doktor sovětského období, Albert Papayan, vyvinul ve své době stůl, který dodnes používají všichni odborníci v oboru pediatrie. Tato tabulka udává průměrnou frekvenci močení u dětí v různých věkových obdobích a také zobrazuje objem jedné porce moči. Díky podrobné tabulce, můžete určit, co je normální u dítěte, a kdy začít starat.

Tabulka Frekvence a objem močení u dětí z roku na rok:

Rodiče si všimnou, že kočička začíná močit s menšími přerušeními, kdy začíná proces zalévání a odstavení z plenek. Tato situace je naprosto normální. Dítě se musí naučit kontrolovat močení a on se o to dříve nestaral. Proto se zvyšuje frekvence, ale po chvíli to projde. Mějte trpělivost, a brzy dítě bude močit ve zvyšujících se intervalech. Rovněž je třeba poznamenat, že miminko slíbí, když matka začne zavádět doplňkové potraviny nebo doplňkové potraviny. Snížení počtu příloh na hrudníku vede ke snížení a nutkání močit.

Dítě trochu naštve se zráním. S věkem, močový měchýř u batole roste, a objem jedné části moči se zvýší, zatímco frekvence se sníží. Čím starší je dítě, tím je pro něj snazší kontrolovat činnost těla, zejména práci močového měchýře. Sazby uvedené v tabulce jsou zprůměrovány a vypočteny pro zdravé dítě. Podmínky pobytu jsou normální, dětské nápoje mírně tekuté a nedochází ke změnám v potu, tzn. Nepřehřívá se ani nepropouští. Běžnou situací bude skutečnost, že dítě má jen zřídka, ale ve velkých objemech, které nakonec dávají průměrnou statistickou míru.

Datové tabulky a lékařské standardy jsou uvedeny pro ty děti, které pijí normální množství tekutiny denně

Proč dítě nad 3 často čůrá?

Neměla by panika, pokud dítě začne psát často. Případ může být v individuálních charakteristikách dětského těla, zejména při práci s dětmi. V tomto případě byste neměli mít podezření na žádné onemocnění.

Fyziologické faktory

Dítě může často psát kvůli fyziologickým faktorům, které v jejich zdroji nemají ohrožení zdraví dětí. Ve většině případů jde o reakci těla na vnější podněty. Uvádíme hlavní příčiny:

1. Nadměrné pití, zejména při pití sycených nápojů. Tělo je obtížné asimilovat veškerou spotřebovanou tekutinu a snaží se odstranit jeho přebytek močí. Když se dítě trochu potí, on často pees. V létě tekutina, která se vypije za den, kompenzuje pravidelnou ztrátu vlhkosti a v zimě se téměř celý objem vylučuje močí, což ji činí téměř transparentní.
2. Použití diuretických přípravků. Meloun, meloun, brusinky, okurky, brusinky, stejně jako kofein obsahující produkty přírodní vody v hojnosti (doporučujeme číst: Je meloun zakázán při kojení?). Děti píší častěji, pokud jedí pikantní, slané nebo kyselé potraviny.
3. Když je chladný uvnitř nebo venku, potní žlázy nefungují tak intenzivně a urinogenitální systém naopak produkuje hodně moči. Nadměrné vychlazování může vést k prodlouženým poruchám, ale u zdravého dítěte, bez zánětlivých ložisek, se situace vyvíjí sama.
4. Vliv klimatických podmínek. Silně ovlivnit kapky těla v atmosférickém tlaku a vlhkosti.

Neurogenní faktory

Stresové situace a psychologický stres snižují průměr krevních cév, proto kyslík proniká do tkání horší. Kompenzace nedostatku kyslíku je určena ke zvýšení produkce moči. Poté vidíme situaci, že dítě často chodí psát. Tento jev je zcela normální a snadno vysvětlitelný. Připomeňme, že v vzrušujících obdobích nutkání k močení se stává více - například sportovec před soutěží.

Nadměrně dlouhé nervové vzrušení a napětí vede k tomu, že se dítě stává nepohodlným a také se mohou vyvíjet poruchy nervového systému. Zpočátku může fyziologicky bezpečná příčina vést k onemocněním. Vyhněte se dlouhodobým stresovým situacím, a pokud je to nutné, musíte zjistit příčinu a odstranit ji.

Nadměrný močový měchýř

V drobcích do 4-5 let se často setkáváme s takovým jevem, jako je hyperaktivní močový měchýř. Jejich frekvence močení je poměrně vysoká a vyskytuje se na téměř každém typu podnětu. Například ve věku 10 let se problém zklidňuje a dítě močí pouze v noci, ale předtím se močení vyskytlo v naprosto kdykoliv během dne. Přítomnost tohoto příznaku ve věku jednoho měsíce a dokonce i jednoho roku by neměla vyděsit rodiče, ale měla by být považována pouze za normální fyziologický proces.

Nadměrný močový měchýř vede k tomu, že dítě často pees - to je reakce těla na podněty nebo stres (pro více informací viz článek: dítě často peeses hodně)

Zachování hypertrofního aktivního močového měchýře během dospívání je závažnější případ. Existuje neurogenní onemocnění, které je spojeno s porušením močového měchýře.

Dítě trpící stresem z posměchu svých kamarádů po spontánním močení je nejvíce náchylné k rozvoji patologie. Léčba hyperaktivity močového měchýře není snadná, vyžaduje mnoho času a úsilí.

Vývoj zánětlivého procesu

Když dítě začne psát často, měli byste věnovat pozornost přítomnosti dalších příznaků. Často je důvodem, proč dítě často pees je zánětlivý proces v urogenitálním systému. Pro toto onemocnění jsou charakteristické následující příznaky:

1. Bolest při močení. Zapálená močová trubice a močový měchýř produkují hodně soli, což vede k bolesti. Děti ve věku 2-3 let a starší děti mohou mluvit o symptomech bolesti sami, a takovou patologii u dětí si můžete všimnout charakteristickým chrapnutím nebo dokonce pláčem.
2. Bolesti břicha a dolní části zad. Výraznost pocitů může být na jedné straně nebo bezprostředně od dvou. Povaha bolesti - s útoky nebo kňučením. Nejbolestivější pocity jsou při běhu a skákání.
3. Zvýšení hladiny cukru v krvi vede ke konstantní žízni. Je důležité rozpoznat výskyt diabetu v raných stadiích.
4. Enuréza (více v článku: příčiny enurézy u dětí a léčebný režim). Inkontinence moči se může objevit v důsledku zánětu ledvin, močového měchýře nebo močové trubice.
5. Změňte barvu moči. Použití třešní nebo řepy může ovlivnit načervenalý nádech moči a je zde také pravděpodobnost poškození ledvinových glomerulů, které je imunitně zánětlivé.

Všechno kvůli uretritidě?

Hledání příčiny častého močení u dítěte nevylučuje možnost ovlivnění této skutečnosti existující uretritidou. Urethra je postižena infekčním onemocněním, které se vyskytuje v důsledku nedodržování hygienických pravidel. Škodlivé mikroorganismy vstupují do kanálu a způsobují zánět sliznice.

Indikativní funkce zahrnují:

• náhlé a velmi silné nutkání močit;
• bolest na začátku procesu;
• malé spontánní úniky.

Diagnóza onemocnění se provádí analýzou moči a stěrem z močové trubice. Nejčastějším onemocněním u dětí je infekční cystitida. Patogenní bakterie vstupují do močového měchýře a způsobují zánět. Mezi hlavní příznaky cystitidy patří:

• horečka;
• inkontinence;
• bahnitá barva moči u kojenců nebo starších dětí;
• bolesti v perineu, dolní části břicha a konečníku.

Zvýšená tělesná teplota v kombinaci s jinými symptomy může být známkou vyvíjející se infekce.

Cystitida vyžaduje včasnou léčbu. Zavedené formy onemocnění vedou k výskytu pyelonefritidy, když léze pokrývá tkáň ledvin. Léčba takové nemoci je velmi obtížná.

Poté, co si všiml dítěte, kromě zvýšené touhy po močení, neustálé touhy pít, je třeba zvážit vývoj cukru nebo diabetes insipidus. Latentní stadium diabetu je charakterizováno právě takovými symptomy. Progresí onemocnění vede ke ztrátě hmotnosti, slabosti. Také jsou pozorovány další známky intoxikace.

Když dítě začne psát často, neměli byste být znepokojeni, pokud k této skutečnosti nejsou přidány žádné jiné příznaky. Často důvodem je vliv vnějších faktorů na fyziologické procesy. Poté, co si všimli dalších známek onemocnění, je třeba okamžitě zahájit vyšetření u specialisty, aby bylo možné identifikovat kořen problému, jeho příčiny a zabránit rozvoji patologií.

Časté močení u dětí

Močení u dětí: norma a odchylky

Začalo vaše dítě častěji žádat o toaletu? Zvukový signál neprovádějte předem. To může být způsobeno tím, že strouhanka pila více než obvykle nebo jedla například hodně melounu nebo melounu. Nesmíme však zapomínat, že tento fenomén může být prvním příznakem rozvoje vážné nemoci.

Připomeňme především, že dítě není malý dospělý. Jak struktura jeho těla, tak funkce vnitřních orgánů se liší od struktury dospělých. To je často to, co je normální pro dospělého, patologii (nemoc) pro dítě a naopak. Anatomicky (ve struktuře) a funkčně, ledviny dítěte se liší od ledvin dospělého (a mladší dítě je, rozdíl může být sledován do větší míry) - v době narození vývoj ledvin ještě není dokončen a bude pokračovat několik let. Předtím, než budeme hovořit o možných onemocněních (symptomy, které jsou jak změnou frekvence močení, tak i vzhledem moči), se pokusme v této věci určit pojem „normy“.

Práce ledvin dítěte probíhá, jak to bylo, na hranici jeho schopností, to znamená, že na pozadí zdraví ledvin dítěte se vyrovnávají se svými „povinnostmi“, ale i při malých změnách (vnějších i vnitřních) je možné porušování.

Norma

Charakteristiky struktury a funkce ledvin a močového měchýře u malých dětí vedou ke skutečnosti, že frekvence močení se liší v závislosti na věku a - obecně - více než u dospělých. Například dítě v prvních měsících života bude potřebovat asi 25 jednorázových plen denně (s výjimkou dětí prvního týdne života - v prvních pěti dnech je frekvence močení malá - pouze 4-5krát denně, což je způsobeno vysokou ztrátou tekutin u dítěte a nízkým příjmem mateřského mléka) a do roku dítě močí asi 15-16 krát. S věkem klesá močení: 1-3 roky, močení je asi 10 krát denně, ve věku 3-6 let - 6-8 krát denně, od 6 do 9 let - 5-6 krát, a starší děti močí, jako obvykle ne více než 4-5 krát denně. Většina moči se vylučuje během dne. Cokoliv více než tato čísla lze považovat za časté močení. Léky vždy dovolují odchylky od normálních hodnot v malých mezích. To znamená, že pokud dítě ve věku 6 let močí dnes 6krát denně a zítra 9 krát, je to hned sotva stojí za paniku. A nezapomeňte věnovat pozornost měnícím se podmínkám (faktory prostředí, výživa atd.): Na pozadí velkého množství konzumovaného ovoce (obsahujícího velké množství tekutin - meloun, melouny, hrušky atd.) Se může diuréza (denní množství moči) zvýšit bez jakékoli patologie. Ale nezapomeňte, že změna frekvence močení může být prvním příznakem špatného bytí, takže i v době plenek musí matka na tento parametr dávat pozor.

Není to norma

Kromě častého močení je velmi důležitá současná přítomnost dalších příznaků. Co by to mohlo být a co by měla matka věnovat pozornost?

Bolest při močení. Vyskytuje se se zánětem v dolním močovém traktu (uretra nebo močový měchýř), alokace velkých solných krystalů (malé kameny) se zánětem vnějších pohlavních orgánů. A pokud se dítě ve věku 3 - 7 let může aktivně stěžovat matce (dítě se může pokusit oddálit bolestivý proces močení), pak drobek ve věku několika měsíců vrásky, grunt nebo dokonce plakat (v závislosti na závažnosti bolesti) v tuto chvíli (nebo, možná, a / nebo po močení.

Falešné nutkání. Jak název napovídá, dítě má touhu močit (možná i několik minut po předchozí návštěvě toalety), ale nutkání se ukáže jako nepravdivé (není tam žádná moč).

Bolest břicha (dolní část zad). Pokud je to jednodušší s dítětem ve věku 3 - 7 let (i když mnoho dětí bude požádáno, aby se dotkly pupku, když se ho zeptá, kde to bolí), pak je docela těžké ptát se dítěte, pokud je bolest. Tam může být kauzální (přirozeně na první pohled) pláč, noha-bití, bolestivé grimasy na obličeji.

Bolest může být jednostranná nebo oboustranná, jiné povahy (tupá, bolavá, křečovitá atd.), Zaznamenaná při skákání, běhu, tanci.

Žízeň v kombinaci se zvýšeným vylučováním moči. Takové projevy se samozřejmě mohou vyskytovat u zdravých dětí i dospělých (v příkladu uvedeném výše, při konzumaci velkého množství ovoce), a přesto vyžadují monitorování (konzultujte s lékařem, provádějte všeobecnou analýzu moči a krevní testy). vyloučit cukrovku, jedním z příznaků je zvýšené vylučování moči).

Enuréza, močová inkontinence. Případy vymývání lůžka a denní inkontinence u dětí nad 4–5 let se obvykle označují jako enuréza. Inkontinence moči je případ spontánního močení (dítě necítí nutkání k močení), inkontinenci moči - dítě chtělo močit, ale „nemělo čas“, aby se dostalo na záchod. Dalším nepříznivým příznakem je neustálý tok moči po kapkách.

Mezi možné příčiny častého močení patří infekce močových cest (uretritida - zánět močové trubice, zánět močového měchýře - zánět močového měchýře, pyelonefritida - zánět tkáně ledvin), abnormality močových cest, duševní onemocnění.

Obecné stížnosti doprovázející zánětlivý proces (cystitida, pyelonefritida) - slabost, malátnost, ztráta chuti k jídlu, bolest hlavy, poruchy spánku, u dětí - regurgitace, zvracení, zvýšená nebo snížená stolice. Zvýšení tělesné teploty nad 37 ° C je charakteristické pro zánětlivá onemocnění močového systému. Zvláštní pozornost věnujte zvýšení teploty bez zjevného důvodu k vysokým číslům za jeden den, následovaný poklesem na normu. Tento příznak může být důkazem vesicoureterálního refluxu - stavu, kdy je moč vyhozen směrem nahoru - z močového měchýře do močovodu nebo dokonce do ledvin. Delší teplota stoupá v nepřítomnosti rýmy, kašle, atd., To znamená, že v nepřítomnosti symptomů respiračního onemocnění může být známkou infekce moči (vysoká teplota, zpravidla je obtížné "snížit" antipyretiky, ale na správně zvolené antibiotické reakci pozitivní). Ale v žádném případě neošetřujte sami! Poraďte se s lékařem.

Zbarvení moči. Moč dítěte je obvykle světle žlutá (protože není příliš koncentrovaná), ve vyšším věku má moč slabě žlutou barvu (lehčí v hojném pitném režimu). Vzhled červeného odstínu moči může být jak normální (při použití řepy, třešní, červených potravinářských barviv, některých léků), tak může být hrozné znamení přítomnosti krve v moči (přesněji erytrocytů), například při onemocnění ledvin, jako glomerulonefritida chronické imunitní zánětlivé onemocnění s poškozením glomerulů ledvin umístěných přímo v tkáni ledvin. Bledá, téměř bezbarvá moč v kombinaci se zvýšeným vylučováním a žízní je podezřením na diabetes, dalším nepříjemným předpokladem je porucha funkce ledvin.

Jdeme k doktorovi

Takže jste podezřelý z toho, že si všimnete některého z těchto příznaků u Vašeho dítěte. Prvním krokem je pediatrická konzultace. Po vyslechnutí stížností, zjištění nezbytných podrobností, vyšetřování dítěte, pediatr rozhodne, zda provést primární vyšetření na klinice, nebo okamžitě poslat matku a dítě příslušnému specialistovi: nefrologovi, endokrinologovi, neurologovi, urologovi, gynekologovi.

Jaké vyšetření lze předepsat?

Analýza moči. Skleněná nádoba pro analýzu by měla být večerně omyta štětcem a sterilizována v páře. Lékárny navíc prodávají sterilní plastové nádoby na moč, což značně zjednodušuje proces hledání vhodné nádoby a její sterilizaci. Pokud se chystáte vzít moč do obchodního centra, můžete jít předem a požádat o takový kontejner. Dětský hrnec by měl být také vyčištěn a opláchnut vroucí vodou (to lze provést ráno). Doporučuje se prát vnější genitálie dítěte mýdlovou vodou.

Můžete požádat starší dítě, aby močí trochu (v hrnci nebo přímo v lázni) a zbytek moči nahradil sklenici.

Pro analýzu je nutná ranní moč. Není smysluplné ji sbírat večer, protože výsledky studie jsou během skladování zkreslené (i v chladničce). Ve výsledné analýze moči bude lékař schopen vyhodnotit ukazatele, jako je počet bílých krvinek a červených krvinek (krevních buněk). Zvýšení počtu leukocytů (leukocyturie) může být známkou zánětlivých onemocnění, jako je pyelonefritida, cystitida, uretritida; velké množství červených krvinek (hematurie) - s glomerulonefritidou, alokace velkých krystalů solí nebo kamenů a některých dalších onemocnění. Přítomnost bílkovin v moči může znamenat glomerulonefritidu atd.

Zasít moč. Pro detekci bakteriurie (přítomnost bakterií v moči) může lékař předepsat kulturu moči, tj. Malá část moči je umístěna na živné médium (speciální vývar). V přítomnosti bakterií v moči je po určité době patrný růst jejich kolonií na živném médiu. Před tímto testem se matce obvykle podává speciální sterilní nádobka nebo zkumavka na moč. Po odběru uchovávejte moč, pokud možno neprodávejte nádobu do laboratoře (krátkodobé skladování v chladničce je přijatelné, ale ne déle než 2 hodiny).

Pokud se v moči zjistí určitý počet mikrobů, provede laboratoř test citlivosti na antibiotika, který může sloužit jako vodítko při předepisování antibakteriálních látek.

Sbírejte denně moč pro bílkoviny, glukózu nebo sůl. Pokud dítě močí v hrnci, nebudete mít problémy s odběrem denně (s výjimkou noční porce, zejména pokud dítě spí v pleně). Každá část moči musí být nalita do velké nádoby. Samozřejmě, že veškerá moč v laboratoři nebude potřebná, bude měřen denní objem moči a bude odebrána malá část.

Studium denního množství proteinu se provádí pomocí glomerulonefritidy, vrozených a dědičných onemocnění ledvin. Zvýšení množství bílkovin v denní moči může být pozorováno u všech nemocí zahrnujících horečku (tělesná teplota vyšší než 38 ° C), se zvýšenou pohyblivostí ledvin, stejně jako u některých dětí po zvýšené fyzické námaze.

Zvýšení množství glukózy (nebo snadněji cukru) v denní moči může být známkou diabetu a dědičného onemocnění ledvin.

Pokud denní vylučování solí (oxalátů, urátů, fosfátů) převyšuje určité hodnoty, pak hovoří o krystalurii. Na pozadí zvýšené exkrece soli se mohou vyskytnout další nemoci (například cystitida).

Rytmus spontánního močení. Otázka „kolikrát denně dítě močí“ je daleko od každé matky, bude schopna poskytnout více či méně přesnou odpověď a je nereálné odhadnout objem každé porce podle oka. Proto musíte doma (v normálním režimu pití) vypočítat počet močení denně, stejně jako změřit objem každé části moči (ne přibližně, ale pomocí odměrky). Studie se s výhodou provádí během dvou až tří dnů. Na předem připravený list papíru zaznamenáte čas močení a množství uvolněné moči. Není nutné sbírat moč, lékař vám přinese pouze kus papíru se záznamy, které mohou být použity k odhalení časté močení v malých porcích nebo vzácné ve velkých porcích. V prvním případě hovoříme o takovém patologickém stavu, jako je hyperreflexní močový měchýř (který nahromadil velmi malé množství moči, močový měchýř signalizuje potřebu močit), ve druhém případě jde o hyporeflex (i když se v močovém měchýři hromadí velké množství moči, je zde slabé nutkání močit nebo chybí). Příčiny mohou být různé: dysregulace močení na části nervového systému, nedostatečný vývoj (zrání) struktur zodpovědných za močení, patologie v samotném močovém měchýři.

Ultrazvukové vyšetření ledvin a močového měchýře (ultrazvuk). Je-li to možné, je tento výzkum nejlépe prováděn plánovaným způsobem, tj. Kontaktováním sebe sama, aniž byste měli nějaké podezřelé příznaky, které naznačují nemoci močového systému. Ultrazvuk ukáže, zda se vyskytnou malformace ledvin (jako je zdvojnásobení ledvin, redukce ledvin - hypoplazie, žádná ledvina - aplázie, nízko ležící ledviny - nefropóza, atd.), Známky zánětlivých onemocnění, přítomnost kamenů nebo velkých krystalů a poškození moči.

Vezměte si s sebou plenku (i když některé instituce používají vlastní). Na konci studie může také gel otřít z kůže dítěte.

Musím přijít na ultrazvuk s plným močovým měchýřem? Pokud dítě může, pak ano. Poté odborník vyšetří naplněný močový měchýř, poté pošle dítě močit a zopakuje inspekci močového měchýře, aby zjistil, zda je přítomen jakýkoli zbytkový moč (část moči, která zůstává v močovém měchýři po močení během patologie).

Sledování v dynamice je lepší provádět od stejného specialisty na stejném zařízení. A ještě jedna věc: pokud jste byli odkázáni na ultrazvuk ledvin a močového měchýře již s podezřením na patologii, zkuste být vyšetřeni ve specializovaném nefrologickém centru.

Rentgenové vyšetření. Intravenózní (vylučovací) urografie. Navzdory širokému použití ultrazvukových přístrojů, rentgenové vyšetření neztratilo svůj význam. Tato metoda umožňuje zhodnotit polohu, strukturu ledvin a močových cest, zachování funkce ledvin, močení, možné formace nebo kameny. Dítě je injikováno intravenózně kontrastní látkou. Vzhledem k tomu, že ledviny se podílejí na procesu čištění krve z cizích látek, po 5 minutách se v ledvinách objeví kontrastní látka a pak jako součást moči „sestupuje“ močovodem do močového měchýře. V tomto okamžiku proveďte několik snímků rentgenového přístroje.

Samozřejmě, vše, co souvisí s injekcemi, zejména intravenózní, je pro dítě velmi nepříjemné, proto je vhodné si s ním domluvit konverzaci na téma nadcházejícího průzkumu.

Předtím, než tato studie vyžaduje školení. Vzhledem k tomu, že střeva naložená plynem a výkaly mohou komplikovat hodnocení rentgenových snímků, 12 hodin a 1–2 hodiny před testem, je dítěti podána očistná klystýr (děti mladší 3–5 let mohou být omezeny pouze na jednu - 12 hodin před vyšetřením). 2 - 3 dny před zahájením studie snižte dietní potraviny dítěte, jako je syrová zelenina, džusy, černý chléb, mléko. V den studie mohou děti mladší než jeden rok dávat mateřské mléko nebo směs (1-1,5 hodiny) starší, která je bez cukru.

Kromě negativní psychologické reakce na tuto studii jsou možné i jiné (přibližně u 4-5% dětí): nevolnost, zvracení, snížení krevního tlaku, otoky obličeje, zimnice. Těžké reakce se vyskytují poměrně zřídka (v rentgenové místnosti je nutně nutné léky pro tento případ).

Miktsionny tsistouretrografiya. Tento způsob je také založen na zavedení kontrastního činidla, ale přes močovou trubici do močového měchýře.

Bezprostředně před vyšetřením je dítě požádáno o močení, pak se do močového měchýře vstřikuje kontrastní látka katétrem (tenká trubka) (před tím, než se objeví nutkání k močení) a pořídí dva snímky (před a v době močení). V některých klinikách jsou omezeny pouze na jeden obraz v době močení, což snižuje radiační zátěž, ale prakticky nesnižuje informační obsah studie.

Tato metoda pomůže při identifikaci abnormálního vývoje močového měchýře a močové trubice, přítomnosti vesikoureterálního refluxu a jeho závažnosti.

Výzkum radioizotopů. Renoangiografie. Metoda studie spočívá v intravenózním podání radiodiagnostické látky a registraci průchodu této sloučeniny vaskulárním systémem ledvin. Výsledná křivka se nazývá nepřímý radioizotopový renogram. Tato metoda vám umožňuje posoudit průtok krve ledvinami, renální funkce a proces močení v uretrech. Ve srovnání s radiologickými metodami je radiační expozice minimální.

Dynamická a statická scintigrafie (scan) ledvin. Pacientovi je intravenózně injikován radio diagnostický lék, který způsobuje radioaktivní záření ze zkušebního orgánu a speciální zařízení, gama kamery nebo skenery, graficky opravují. Získaná data jsou zpracovávána počítačem a zobrazována jako statický nebo dynamický obraz. Metoda umožňuje odhadnout velikost, tvar, umístění ledvin a také identifikovat formace v ledvinách (například cysty nebo nádor). Radiační zátěž je téměř stejná jako při intravenózní urografii, tedy poměrně vysoká. Není možné připravit se na radioizotopové výzkumné metody předem, ale některé kliniky doporučují užívat jodové preparáty 3 dny před vyšetřením („chránit“ štítnou žlázu).

Cystoskopie Pomocí optického přístroje (cystoskop) vloženého do močové trubice lékař zkoumá močový měchýř zevnitř, aby vyhodnotil sliznici, zkontroloval otvory (otvory) uretrů a vyhodnotil některé další body (včetně přítomnosti kamenů, nádorů, cizích těles). Obvykle není vyžadováno speciální školení, s výjimkou případů, kdy jsou chlapci a velmi malé děti testovány v celkové anestezii (anestezii).

Možná, že vaše dítě bude potřebovat další výzkum. Neváhejte a vždy se zeptejte svého lékaře na jaký účel a jak přesně je proveden nezbytný výzkum.

Kde se má testovat?

Za účelem provedení diagnostických opatření k objasnění specifického onemocnění a / nebo renální dysfunkce může být otázka léčebné taktiky (např. Potřeba chirurgického zákroku) dítěte hospitalizována ve specializovaném oddělení dětské nemocnice. Některé kliniky praktikují částečný pobyt na oddělení - přerušovaný pobyt v nemocnici (večer, o víkendech a svátcích, dítě s matkou lze poslat domů).

Kromě poliklinik a nemocnic existují také diagnostická centra, kde můžete být vyšetřováni v denní nemocnici. Pro následné sledování zdraví dítěte se můžete obrátit jak na poradenské oddělení diagnostického centra, tak na nefrologa okresní kliniky.

Pokud průzkum odhalí závažnou patologii (pyelonefritida, glomerulonefritida, tuberkulóza močových cest, kameny v močových cestách, podezření na cukrovku, selhání ledvin) a vyžaduje intenzivní léčbu, rodičům se nabízí hospitalizace dítěte.

Co je nebezpečné?

Infekce močových cest (a časté močení je jedním z projevů patologie) není neškodné onemocnění, zejména pokud jsou postiženy nejen dolní močové cesty, ale také ledviny. Zde jsou jen suché statistiky: ze 100 neošetřených dětí má 20 částečnou (nebo úplnou, což se stává jen zřídka) smrt ledvinové tkáně a ze 100 léčených pouze jednu. Smrt 80% buněk ledvinové tkáně vede k trvalé a nevratné renální dysfunkci - chronickému selhání ledvin. Stojí to za riziko? Zvláštní pozornost věnovaná případné patologii v moči by měla být věnována těm, kteří v průběhu ultrazvukové studie zjistili malformace ledvin a močových cest (malá ledvina - hypoplazie ledvin, ledviny podkovy, zdvojení ledvin atd.). Takové děti jsou náchylnější k pyelonefritidě. A ještě více zhoršuje přítomnost již zmíněného vezikoureterálního refluxu, protože i v případě, že nedochází k infekci, moč, který je hozen, poškozuje tkáň ledvin a v přítomnosti infekce je tento proces několikrát rychlejší.

Preventivní opatření

Nelze říci, že dodržováním specifických opatření můžete plně pojistit své dítě proti onemocněním močového systému. To by bylo nepravdivé. Je však velmi důležité včas rozpoznat patologii (a tedy čas začít léčbu), aby se předešlo možným nepříjemným komplikacím. K tomu potřebujete následující:

• brát ohled na stav dítěte, zaznamenávat možné známky nemoci;
• Nezanedbávejte preventivní vyšetření pediatra (připomínejte, že děti mladší než jeden rok jsou vyšetřovány každý měsíc, od jednoho do tří let - každé tři měsíce, od tří do sedmi let - každých šest měsíců);
• neumožňují podchlazení (nedovolte, aby dítě sedělo na studené půdě, skalách, plavání ve studené vodě atd.);
• kojí své dítě tak dlouho, jak je to možné - tyto děti mají menší pravděpodobnost vzniku střevní dysbiózy (dysbakteriózy), a proto je méně pravděpodobné, že se dostanou patogeny ze střev do močového systému s následným rozvojem infekcí močových cest. Navíc u kojených dětí má moč vyšší hladinu imunoglobulinu A, který zajišťuje lokální ochranu močových cest před infekčními agens;
• pokud má dítě vysokou horečku a nejsou zde žádné jiné známky nemoci (rýma, kašel atd.), zavolejte lékaře (neošetřujte sami).