Dermoidní cysta je benigní cysta sestávající z epidermis, dermis, vlasů, vlasových folikulů a mazových žláz. Jestliže dermoidní cysta není okamžitě odstraněna, pak se v 8% případů z benigního projeví v maligní. Dermo cyst označuje fibroepiteliální formace a organoidní teratomy, které se skládají z pojivových tkání, které jsou na vnitřní straně hrubé a na vnější straně hladké.

Venku je dermoidní cysta obklopena oválnou kapslí a dosahuje velikosti velkého hrachu nebo ořechu. Má jednokomorovou nebo vícekomorovou dutinu, uvnitř které je mastná hmota s příměsí kožních šupin a vlasů. V závislosti na obsahu dermoidní cysty se dělí na husté a měkké. Symptomy dermoidních cyst se neliší od příznaků jiných benigních nádorů, to znamená prakticky chybí. Nicméně v případech velké ovariální dermoidní cysty jsou možné následující příznaky:

• Pocit těžkosti v žaludku;
• Zácpa;
• Bolesti v břiše;
• Poruchy moči.

Dermoidní cysty rostou poměrně pomalu, ale neustále a bez zastavení. Komplikace způsobené cystou mohou být zánět a spinocelulární karcinom. Často se tvoří dermoidní cysta v oblastech:

• Století;
• Nosní můstek;
• Lip;
• Nasolabiální záhyby;
• Krk;
• Zadní část hlavy;
• Uši;
• Hýždě a břicho;
• Přední mediastinum;
• Vlákna očí a vaječníků;
• Submandibulární;
• Periorbital;
• Měkké tkáně krku a úst.

Méně často se cysta nachází v časových, žvýkacích a bukálních oblastech.

Příčiny dermoidní cysty

Příčinou dermoidní cysty je nesprávná fúze různých tkání těla během vývoje plodu. Z toho vyplývá, že dermoidní cysta je vrozená vada.

Diagnóza dermoidní cysty

Dermo cysty jsou diagnostikovány během lékařského vyšetření. Kromě úplného zdravotního záznamu a fyzického vyšetření se provádějí diagnostické postupy, aby se zjistilo, zda je cysta spojena s jinými tkáněmi, které mohou zahrnovat:

• Výpočetní tomografie (CT) je diagnostická zobrazovací procedura, která využívá kombinaci rentgenových paprsků a výpočetní techniky pro horizontální a vertikální zobrazení průřezu celého těla. CT scan ukazuje detailní obraz jakékoli části těla, včetně kostí, svalů, tuků a orgánů;
• Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) je diagnostický postup, který pomáhá získat detailní obraz orgánů a struktur těla.

Léčba dermoidní cysty

Specifickou léčbu dermoidní cysty určuje lékař na základě věku, celkového zdravotního stavu, anamnézy a stadia onemocnění.

Chirurgické odstranění dermoidní cysty nastává jejím otevřením, evakuací obsahu a úplným odvodněním. Po odeznění zánětlivého procesu je možné vyříznutí stěn cysty. Trvání procedury je 10-15 minut, pokud je dítě nemocné, pak se provádí v celkové anestezii.

Proces odstranění dermoidní cysty nastává s minimálním traumatem tkáně, je také možné uložit téměř neviditelné kosmetické švy (když se cysta nachází v oblasti obličeje).

Neodstraňování cystové kapsle může způsobit opakování. Pokud to vede k akutnímu zánětlivému procesu, pak je v urgentním pořadí otevřena dermoidní cysta a absces je vypuštěn. Radikální odstranění cysty je možné až po úplné eliminaci aktivního zánětlivého procesu a hojení ran.

Dermoidní ovariální cysta (teratom)

Dermoidní ovariální cysta je vrozená benigní léze charakterizovaná pomalým růstem a asymptomatickým průběhem. Další patologické názvy jsou zralý teratom nebo dermoid. Cysta je detekována hlavně u mladých žen a často se stává náhodným nálezem při ultrazvuku. V počátečních stadiích je tvorba snadno zaměňována s jinými benigními a maligními nádory vaječníků.

Dermoidní cysta není hormonálně aktivní a neovlivňuje menstruační cyklus. Tvorba malých velikostí neinterferuje s implementací reprodukční funkce: nezasahuje do koncepce, přenášení a porodu dítěte. Problémy vznikají s rychlým růstem nádoru nebo jeho maligní degenerací. Taktika léčby je dána velikostí cysty, přítomností komplikací a dalšími významnými faktory.

Obecná charakteristika patologie

Zralý teratom je komplex zárodečných tkání, které měly být zapojeny do tvorby dalších orgánů, ale z nějakého důvodu spadly do vaječníků. Dermoidy patří do nádorů zárodečných buněk, tj. Vznikajících z zárodečných buněk.

Zralý teratom je benigní nádor.

Typy zralých teratomů:

• Solidní vzdělávání;
• Cystická výchova. Zní to v diagnóze jako dermoidní cysta.

Vysoce specializovaná teratomas - struma (složená ze tkáně štítné žlázy) a vaječníkový karcinoid (strukturně podobný střevní tkáni) jsou izolovány odděleně.

V Mezinárodní klasifikaci nemocí desáté revize (ICD-10) se zralý teratom vyskytuje pod kódem D27 - benigní ovariální formací. Pokud je typ nádoru nebo cysty nejasný, patologie je kódována kódem N83.2 (nespecifikovaná vaječníková cysta).

Zralý teratom je stejně běžný na pravém a levém vaječníku. Předpokládá se, že správné vzdělání je zjištěno v 60-70% případů, ale tento předpoklad nebyl prokázán.

Jak vypadá dermoid

Zralý teratom se skládá z vysoce diferencovaných tkání - derivátů všech tří zárodečných vrstev:

• Ectoderm - zdroj vývoje kůže, střev, nervového systému, smyslových orgánů;
• Mesoderm, který způsobuje svalovou, chrupavkovou a kostní tkáň, jakož i cévy a ledviny;
• Entoderm - základ pro vývoj sliznic vnitřních orgánů, plic a žláz s vnitřní sekrecí.

Prvky ektodermu převažují v dermoidní cystě, což je důvod, proč dostalo takové jméno.

• Ve většině případů je dermoidní cysta jednokomorová. Vzhled příček a tvorba buněk;
• Je obklopen hustou kapslí. Tloušťka skořepiny může být odlišná a závisí na její struktuře;
• Povrch dermoidu na řezu je hladký a lesklý.

Dermoidní cysta vypadá jako zakulacená formace ve struktuře vaječníku. Složení zralého teratomu může zahrnovat různé tkáně. Nejčastěji je jeho obsahem kůže, svaly, vlasy, nehty, kosti a zuby. Identifikované oblasti tukové, vaskulární, nervové tkáně. Ve vzácných případech se ve struktuře vzdělávání nacházejí prvky jiných vnitřních orgánů.

Literatura popisuje případy, kdy dermoidní cysta byla v děloze mrtvých. V lednu 2018 podstoupila Krajská klinika v Krasnojarsku náročnou operaci k odstranění obrovského tumoru u 40letého pacienta. Z historie onemocnění je známo, že patologie je již dlouho asymptomatická. Důvodem, proč šel k lékaři, byl výskyt tupých bolestí v podbřišku, které dávaly do gluteální oblasti. Vyšetření odhalilo ovariální cystu 15 × 15 × 25 centimetrů. Vzdělávání zabíralo celou dutinu pánve, vysídlenou dělohu, konečník a močový měchýř. Cysta byla odstraněna. Operace trvala déle než tři hodiny. Při vyšetření se ukázalo, že cysta je zralý teratom, který obsahuje zbytky dvou tkání.

Lékaři, kteří operaci provedli, nejsou překvapeni závěrem histologa. Ukázalo se, že dermoidní cysta je v tomto případě dvojčata, která zemřela v raných stadiích vývoje plodu. Takové situace jsou popsány v lékařské literatuře, ale jsou velmi vzácné. Dosud není známo více než 70 takových příběhů.

Podle RIA Novosti, 2018

Fotografie dermoidní cysty vaječníků je uvedena níže. Obsah zralého teratomu: vlasy, mazové žlázy, tuková tkáň, prvky vláken pojivové tkáně:

Příčiny dermoidní ovariální cysty

Přesná příčina výskytu zralého teratomu není známa. Předpokládá se, že tvorba cysty z embryonálních tkání je spojena se selháním intrauterinního vývoje plodu. Záložka vnitřní orgány je v prvním trimestru. Pokud se v tomto období něco pokazí, mohou být některé tkáně na místě. To je pravděpodobně to, co se děje v případě dermoidní cysty.

Je diskutována pravděpodobnost chromozomálních abnormalit ve vývoji vrozených vaječníkových nádorů, včetně zralého teratomu.

• Léky s teratogenním účinkem;
• Otravy potravinami a průmyslovými jedy;
• Expozice záření;
• Vliv velmi vysokých nebo extrémně nízkých teplot;
• Infekční onemocnění (virová a bakteriální).

Dopad těchto faktorů během těhotenství může být příčinou narození dermoidní cysty ovaria u plodu. Zralý teratom se vyskytuje v důsledku zhoršené diferenciace tkání. Tato skutečnost je podpořena skutečností, že vzdělávání je často zjištěno u dospívajících dívek. Detekce cysty u dítěte před pubertou a dokonce i u novorozence je možná.

Dermoidní ovariální cysta se někdy vyskytuje u dospívajících dívek.

Navzdory přirozené povaze patologie je dermoid obvykle detekován v reprodukčním věku, vzhledem k jeho pomalému růstu a asymptomatickému průběhu. Cysta může být náhodným nálezem v menopauze (po 45-50 letech).

Existují tři hlavní způsoby vývoje dermoidů:

• Narušení štěpných procesů blastomeru v rané fázi vývoje, kdy se tvoří tři zárodečné listy. Tato teorie vysvětluje skutečnost, že téměř všechny tkáně mohou být obsahem dermoidu;
• Cysta je tvořena zárodečnými zárodečnými buňkami, které v určitém okamžiku svého vývoje musí projít migrací a stát se plnohodnotnými gametami. Selhání ve 2-8 týdnech těhotenství vede ke vzniku nádoru. Tato teorie vysvětluje převažující lokalizaci teratomů ve vaječnících u žen a ve varlatech u mužů;
• Teratom v důsledku vícečetného těhotenství. Vzdělání obsahuje tkáně zesnulého dvojče.

Existence dermoidních cyst je dalším důvodem, proč žena musí být během těhotenství opatrná. I nepatrný negativní dopad na raná stadia tvorby plodu může vést k narušení intrauterinního vývoje a vzniku nádoru v něm.

Během těhotenství by měla být žena více pozorná na své zdraví, aby minimalizovala rizika poruch vývoje plodu.

Jak rychle zralý teratoma roste?

Dermová cysta roste velmi pomalu. Literatura popisuje případy detekce zralého teratomu u malých dětí, ale častěji je patologie detekována u mladých žen ve věku 25-35 let. Často je cysta poprvé pozorována na ultrazvuku během rutinního screeningu během těhotenství.

Následující faktory mohou vyvolat růst dermoidů:

• Puberta a první menstruace v dívčím životě (menarche);
• Nástup těhotenství (bez ohledu na jeho výsledek);
• Climax - celé období hormonálních změn a aktuální menopauza (poslední menstruace v životě);
• Silná emocionální úzkost, stres;
• Akutní infekční onemocnění;
• Gynekologická patologie ovlivňující hormony;
• Operace na pánevních orgánech;
• Poranění břicha.

V některých případech určit provokativní faktor není možné.

Diagnostické vyhledávání: hlavní symptomy onemocnění a metody vyšetření

Zralý teratom je nejen pomalý, ale také asymptomatický. Vzdělání do průměru 3 cm se neobtěžuje, nedává bolest, nezasahuje do normálního života. Dermoidní cysta nemá hormonální aktivitu. S touto patologií se menstruační cyklus nemění, nedochází k žádnému krvácení nebo acyklickému krvácení z pochvy. Pokud jsou tyto příznaky přítomny, musíte hledat jinou příčinu.

Klinické příznaky dermoidní cysty dávají při dosažení významné velikosti - od 5 cm nebo více. Růst vzdělání může donekonečna. V literatuře jsou popsány případy odstranění obřího zralého teratomu - asi 15-20 cm v průměru.

Dermo cysta může růst donekonečna a dosahovat gigantických velikostí.

Pacienti s dermoidní cystou vykazují následující obtíže:

• Tupá bolest břicha na straně léze. Bolest vyzařuje do tříslové oblasti, hýždí, stehna, dolní části zad. Lokalizace nepohodlí se může lišit;
• Pocit nepohodlí, tlaku, těžkosti a distenze v podbřišku.

Podobné symptomy se objevují, když cysta dosahuje průměru 5-7 cm, s jejím dalším růstem následují známky komprese sousedních orgánů a dalších příbuzných jevů:

• Zvýšení velikosti břicha;
• Časté močení. Separace moči může nastat v malých porcích;
• Zácpa. Tam je pocit neúplného vyprazdňování střev, tam jsou bolesti během defecation;
• Bolest při pohlavním styku.

Pokud obdržíte takové stížnosti, kontaktujte svého gynekologa. Diagnóza se provádí po vyšetření.

Diagnostické schéma pro podezřelý zralý teratom:

Gynekologické vyšetření

V bimanuálním vyšetření je určeno zaoblené vzdělání, obvykle před dělohou. Nádor má hladký povrch, mobilní. Lze definovat dlouhou nohu cysty. Na palpaci, nekomplikovaná textura dermoidní husté, bezbolestná.

Při bimanuálním vyšetření může odborník podle své hustoty stanovit nekomplikovaný teratom.

Během gynekologického vyšetření může lékař pouze předpokládat přítomnost nádoru, ale není schopen určit jeho typ. Diferenciální diagnostika je prováděna s folikulární a lutální cystou, ovariálním cystadenomem, salpingooporitidou a mimoděložním těhotenstvím.

Laboratorní metody

Pokud se předpokládá maligní povaha patologie, provede se krevní test pro udržení nádorových markerů (CA-125, CA 19-9, CA 72-4). Identifikace těchto látek hovoří ve prospěch nádorové malignity.

Ultrazvuk

Dermoidní cysta na ultrazvuku vypadá jako hypoechoická formace s jedním nebo více inkluzemi. Obrysy nádoru jsou jasné. Ihned po vměstky viditelný akustický stín.

Zralé teratomy jsou pro diagnózu ultrazvuku obtížné, protože ne vždy zapadají do klasického obrazu. Nádor může být zcela homogenní nebo může obsahovat inkluze, kulaté nebo oválné, jednokomorové a vícekomorové. Polymorfismus příznaků ozvěny neumožňuje přesnou diagnózu bez dalších metod výzkumu.

Důležité informace poskytuje barevné Dopplerovo mapování. Když doplerometrii ve zralém teratomu vaskularizace chybí. Průtok krve může být pozorován v sousedních tkáních vaječníků.

To je, jak dermoid ovariální cysta vypadá na ultrazvukové vyšetření.

Další instrumentální metody

Pro objasnění diagnózy platí:

• Rentgenové vyšetření. Dermoidní cysta je jediná formace vaječníků, která může být viděna v abdominálním průzkumu;
• Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) je účinnou metodou vyšetření, která umožňuje určit velikost a umístění nádoru a navrhnout jeho strukturu.

Laparoskopie

Během diagnostické operace je dermoidní cysta definována jako tvorba nerovnoměrně žluté barvy. Palpační přístroj (manipulátor) zralý teratoma hustý. Charakteristickým rysem je umístění dermoidu v přední klenbě. Jiné hmotnosti vaječníků se obvykle nacházejí v děložním rektálním prostoru.

Konečná diagnóza se provádí až po histologickém vyšetření odebraného nádoru. Žádné jiné metody neposkytují úplný obraz nemoci a neumožňují znát strukturu cysty. Histologické vyšetření také pomáhá odlišit benigní nádor od maligního nádoru.

Dermo cysta a těhotenství: možné problémy

Zralý ovariální teratom neovlivňuje hormony. Nezasahuje do normální funkce reprodukčních orgánů, nezasahuje do otěhotnění a nesení dítěte, neruší průběh přirozeného porodu. S velikostí vzdělání do 3-5 cm, můžete úspěšně otěhotnět a porodit včas, bez komplikací.

Problémy vznikají v případě, že dermoid roste a dosahuje velkých rozměrů. Velké vzdělání zasahuje do růstu dělohy, vede k jejímu vytěsnění a může způsobit spontánní potrat. Během těhotenství, teratoma je často zkroucený nebo roztrhaný, který vyžaduje neodkladnou operaci.

Gynekologové doporučují naplánovat těhotenství po odstranění dermoidní cysty - 3-6 měsíců po operaci. Chirurgický zákrok je možný během těhotenství, ale provádí se pouze pro specifické indikace (mačkání pánevních orgánů, rozvoj komplikací). Pokud těhotenství skončí císařským řezem, můžete odstranit cystu přímo během operace ihned po odstranění plodu.

Nežádoucí účinky zralého teratomu

Dystoidní ovariální cysta, která není včas odstraněna, může vést k rozvoji nebezpečných komplikací:

Torze nádorových nohou

Zralý teratom často roste na tenkém stonku, a proto je náchylný k torzi. Taková komplikace může vyprovokovat cvičení, sport, intimitu. Při úplném zkroucení zastaví přívod krve do nádoru, což vede k výskytu výrazných příznaků:

• Ostrá bolest v břiše, nutící ženu, aby se vynuceně postavila - ležela na boku s ohnutými nohami. Bolest je špatně zmírněna užíváním analgetik;

Když se otočí nohy cysty, žena je nucena ležet na boku a ohýbat nohy, aby snížila bolest.

• Příznaky intoxikace (horečka, zimnice, nevolnost a zvracení), ke kterým dochází při vývoji nekrózy cysty na pozadí poruch krevního oběhu.

S částečným otočením nohou vzdělávání může být klinický obraz rozmazaný.

Ruptura cystové kapsle

Fyzická aktivita se také stává provokujícím faktorem této komplikace. Když rozbijete kapsli, tam je ostrá silná bolest v dolní části břicha vyzařující do dolní části zad, nohy a perinea. Vzhled krvavého výboje z genitálního traktu. Krvácení je doprovázeno poklesem hladiny hemoglobinu a rozvojem anémie, která je určena laboratorními testy.

Hnisání

Vzácný důsledek dermoidních cyst. Přítomnost patogenní a podmíněně patogenní flóry v genitálním traktu může vyvolat rozvoj takové komplikace. Zdrojem infekce se nejčastěji stává děloha nebo vagina. Zřídka pronikají nebezpečné látky do cysty proudem krve z jiných orgánů.

Známky zánětlivého procesu:

• Zvýšená bolest břicha;
• Zvýšená tělesná teplota;
• Výskyt příznaků podráždění pobřišnice (určený lékařem při vyšetření).

Malignita

Podle lékařských statistik může být v 1-3% případů zralý teratom znovuzrozen do rakoviny. Symptomatologie zhoubného novotvaru není příliš odlišná od symptomů benigního tumoru a je nezbytné speciální vyšetření. Ve prospěch malignity hovoří tyto příznaky:

• Výskyt atypického průtoku krve v nádoru, který je určen ultrazvukem;
• Rychlý růst vzdělávání;
• Oteklé lymfatické uzliny;
• Zvýšení obsahu nádorových markerů v krvi (CA-125, CA 19-9, CA 72-4).

Konečná diagnóza se provede po histologickém vyšetření.

Při sebemenším podezření na rakovinu nebo na rozvoj dalších komplikací je indikováno chirurgické odstranění cysty.

Jak roste, dermoid vytěsňuje normální ovariální tkáň. V počátečních stadiích to není nebezpečné a nenastanou žádné významné příznaky. S růstem vzdělání je narušena dodávka krve do vaječníků, funkční oblasti jsou nahrazeny pojivovou (jizvou) tkání. Proces se odehrává bez povšimnutí ženou, protože druhá vaječník funguje pro dva. A přesto se zpřísní léčbou dermoidu za to nestojí. Provozující gynekologové se často setkávají se situací, kdy z vaječníku nic nezůstane a musí být odstraněno spolu s cystou.

Chirurgická léčba dermoidní cysty

Zralý teratom není schopen vyřešit sám sebe. Není ovlivněn hormony, vitamíny, fyzioterapií. Neúčinný proti dermoidním cystám a lidovým lékům. Onemocnění není léčeno bylinami, hirudoterapií, masáží, auto-tréninkem, spiknutím a modlitbami. Bez chirurgického zákroku není možné se zbavit dermoidu.

Ani hormonální terapie, ani lidové léky, ani jiné typy alternativní medicíny nezachrání ženu z teratomu.

Na internetu můžete najít různé recenze o léčbě dermoidních cyst, včetně chirurgických zákroků. Je důležité si uvědomit, že takové komentáře jsou neprokázány a nemohou sloužit jako vodítko pro volbu metody terapie. Zralý teratoma obsahuje husté tkáně lidského těla - vlasy, nehty, kosti, zuby, svaly. Tyto struktury nemohou zmizet nebo rozpustit pod vlivem různých sporných technik.

Musí být vždy odstraněna dermální cysta? Gynekologové schvalují taktiku pozorování v případě, že vzdělání zůstane do 3 cm, nevyvolává tlak na sousední orgány a nezasahuje do normálního života. Je důležité pochopit, že dermoid nebude nikam. Zralý teratom zůstane v těle až do konce života ženy. Nebezpečí spočívá ve skutečnosti, že cysta se může kdykoli proměnit v rakovinu a tento proces není vždy možné sledovat tento proces.

Léčivá dermoidní cysta může být účinná. Pokud pacient operaci odmítne, měla by ji každý rok vyšetřit gynekolog. Pravidelné vyšetření a ultrazvuk pomůže kontrolovat růst nádoru a včas rozpoznat příznaky malignity.

Optimální velikost zralého teratomu pro operaci je od 50 milimetrů. V této fázi už cysta přináší určité nepohodlí a žena je připravena se zbavit nádoru.

Jak je odstraněna dermoidní cysta? Možné jsou dvě možnosti:

• Laparoskopické odstranění vzdělání. Všechny manipulace se provádějí vpichem do břišní stěny bez řezu;

Laparoskopie je šetrná metoda chirurgické léčby různých typů vaječníkových cyst.

• Operace břicha (laparotomie). Operace se provádí otevřením břišní dutiny.

Pokud je to technicky možné, provádí se laparoskopická chirurgie. Zotavení z minimálně invazivního zákroku trvá méně času, riziko komplikací je také sníženo. Laparotomie je indikována pro nádorovou malignitu.

Objem operace bude záviset na velikosti tvorby a uchování tkání vaječníků. Pokud je to možné, gynekologové se snaží odstranit pouze cysty, zanechávající přívěsky. Pokud dojde k vyříznutí teratomu, provede se resekce vaječníku nebo ovariektomie (odstranění celého orgánu).

Délka operace je určena stavem vaječníku, velikostí nádoru a dalšími faktory. V nepřítomnosti komplikací, odstranění zralého teratomu s rozměry 5-10 cm trvá asi 30-40 minut laparoskopií a více než hodinu s laparotomií. Přesný čas předem neurčí žádný chirurg.

Náklady na operaci pro dermoidní vaječníkové cysty se pohybují od 25 do 50 tisíc rublů. Cena závisí na objemu a složitosti chirurgického zákroku, na úrovni kliniky a na schopnosti lékaře. Podle politiky OMS ve státní nemocnici je operace pro pacienta bezplatná.

Pooperační rehabilitace

Zotavení po chirurgické léčbě dermoidní cysty trvá 3 týdny až 2 měsíce a závisí na typu a rozsahu chirurgického zákroku. Nejrychlejší způsob, jak se tělo vrátí k předchozímu režimu po laparoskopii. V případě abdominální operace, zejména při odstranění vaječníků, je rehabilitace zpožděna.

V pooperačním období existují určitá omezení a kontraindikace. Doporučuje se zejména:

• Pozorovat sexuální mír;
• Nezvedejte závaží;
• Nehrajte sporty;
• Nenavštěvujte saunu, vanu, bazén, neopalovejte se v soláriu a na pláži;

Během období zotavení po operaci by žena neměla provádět tepelné ošetření, včetně opalování.

• Jezte dobře a vyhněte se potravinám, které vyvolávají zácpu.

Po operaci jsou předepsána širokospektrální antibiotika, aby se zabránilo infekčním komplikacím. Vedená protizánětlivá léčba, užívající analgetika - podle indikací.

Obnovení menstruačního cyklu nastane během měsíce po operaci. Měsíční může přijít s mírným zpožděním - 5-7 dnů.

Prognóza dermoidní cysty je příznivá, ale pouze včasnou chirurgickou léčbou. Relapse onemocnění se téměř nestane. Dermoidní cysta po svém kvalitativním odstranění znovu neroste. Nárůst vzdělání naznačuje, že během operace nebyly odstraněny všechny jeho tkáně. To se stane, pokud se lékař, který se snaží zachovat vaječník, pokusil o odlupování cysty ve zdravých tkáních.

Ve vzácných případech je patologie okamžitě detekována na obou vaječnících. V zanedbávaných situacích může být vyžadována dvoustranná ovariektomie a poté dochází k umělé menopauze. Žena je před nástupem přirozené menopauzy předepsána hormonální substituční léčbou.

Dermoidní cysta vaječníku je závažná patologie vyžadující povinný dohled odborníka. Zaručené vyřazení z nemoci dává pouze operaci. Mnoho gynekologů doporučuje nečekat na růst teratomu a odstranit ho v mezích zdravých tkání při dosažení velikosti 4-5 cm, což vám umožní vyhnout se nebezpečným komplikacím a zachovat zdraví ženy.

Vše o dermoidní cystě

Jeden typ benigních cystických útvarů, který se nachází v 15% klinických případů, je dermoidní cysta (teratoma). Lze jej nalézt v různých částech těla, v každém věku. Rozdíl od jiných benigních nádorů je obsah cysty. Dutina teratocystomie je naplněna želatinovou látkou, oddělenou od mazových žláz. Obsahuje epitelové buňky, vlasy, nehty, chrupavky, nahromadění tuků a dokonce i fragmenty zubů. Zvažte, co to je a jak léčit dermoidní cyst.

Příčiny dermoidní cysty

Příčiny vzniku, vývoje a výskytu komplikací dermoidní cysty jsou stále studovány. Hlavní teorie je porušením intrauterinního vývoje embrya, když je část ektodermálních buněk oddělena, a pak se ukáže, že je uvnitř těla plodu během fúze jednotlivých embryonálních tkání. Proto je vnitřní část teratocystomu lemována epiteliálními buňkami, drsnými na dotek. V dutině je také možné vytvořit pojivovou tkáň (vícekomorová cysta).

Mimo to je tvorba dermoidu pokryta hladkou, lesklou, bělavou kapslí, ale jaká barva bude mít cysta záviset na jejím obsahu. Někdy tam jsou teratomy nažloutlého odstínu, to se stává, že tmavé vlasy svítí skrz pochvu.

Teratom se může tvořit v měkkých tkáních pod kůží, v tělních dutinách a dokonce i v mozku. Jeho rozměry se pohybují od 1 do 5 cm v průměru. Teratokistomie ve vnitřních orgánech jsou obvykle náhodné nálezy během preventivních vyšetření. Někdy se v hrudníku nebo dutině břišní nalézá velká tvorba dermoidů, která pacientovi nezpůsobuje žádné stížnosti.

Provokativní faktory pro rozvoj jsou považovány za poranění, hormonální poruchy. Podle statistik je dermoidální tvorba vaječníků u žen velmi běžná. Oni jsou obvykle připojeni k tomu s nohou, ve kterém cévy a nervy projdou. Torze nohou vaječníkové cysty se stává příčinou poruch oběhového systému, které způsobují nekrózu, zánět a mohou vést k rozvoji peritonitidy. To je usnadněno zraněním, dělohy, která se zvyšuje během těhotenství, což způsobuje torzi cystických nohou, přetížení, prasknutí a obsah dermoidů do dutiny břišní.

Příznaky dermoidní cysty

Symptomy dermoidní cysty mohou být různé a závisí na jejich velikosti a umístění. Dermoidní cysta, umístěná pod kůží, v hlavě může být detekována poměrně rychle, protože vyčnívá nad kůži, deformuje rysy obličeje. Vypadají jako výčnělek, mohou být měkké nebo tvrdé na dotek, pokud jsou v dutině chlupy chlupy, zubní záhyby.

Teratocysty vnitřních orgánů jsou těžší odhalit. Obvykle se taková dermoidní tvorba detekuje náhodně, nebo když cysty dosahují velké velikosti, vyvíjejí tlak na sousední tkáně a orgány. Tvorba dermoidů v ledvinové tkáni nebo cysty ledvin může způsobit zhoršení filtrace krve, tvorbu moči, což způsobí změny v analýzách. S tlakem na močovodu dochází k narušení odtoku moči, zánětlivému procesu v ledvinách. Tento stav je nebezpečný a vyžaduje léčbu, protože může vést k selhání ledvin.

Dermoidní cycycytární cysta, která se obvykle nachází v oblasti kostrče, ale se zvětšením velikosti může stlačit konečník. To vede k následujícím stížnostem u pacienta: potíže s defekací, zácpa, výkaly ve formě pásky. Hnisání obsahu je velmi nebezpečné, což je doprovázeno silnou bolestí, horečkou. I s malým množstvím dermoidního vzdělávání je nutná okamžitá chirurgická léčba.

Hlavní příznaky dermoidní cysty vaječníků jsou nepříjemné bolesti v břiše, na pravé nebo levé straně. Možná vznik pocitu prasknutí. Je-li teratocystom velký, způsobuje poruchy z okolních orgánů. Pacient může mít časté močení, zhoršenou stolici. Často se nachází na ultrazvuku, když žena navštíví kliniku pro neplodnost. Tento dermoidní nádor může způsobit zánět v končetinách, tvorbu srůstů v pánvi.

Diagnóza dermoidní cysty

Cystická změna v různých orgánech je poměrně běžným problémem, proto když je při lékařském vyšetření detekována dermoidní cysta, je zvláště důležitá diferenciální diagnostika. Lékař sbírá anamnézu, naslouchá případným stížnostem pacienta a přiřadí další instrumentální metody vyšetření. Hlavní jsou:

Ultrazvukové vyšetření. Pomáhá při identifikaci dermoidní cysty v měkkých tkáních, tříslech, ženských genitáliích, vnitřních orgánech (ledviny, játra).

X-ray. Používá se k vyšetření plic, mozku. Na rentgenovém snímku lebky vypadá teratoma jako defekt zaobleného tvaru.

Zobrazování pomocí počítačové nebo magnetické rezonance. Nejinformativnější metody, kterými lze detekovat teratotoxicitu, určují její obsah, poměr se sousedními orgány (fúze, adheze), což je důležité při přípravě operace.

Pro diferenciální diagnostiku zhoubných novotvarů se také provádějí speciální testy na nádorové markery, úroveň krevního zásobení se vyšetřuje pomocí angiografie. U maligních nádorů se obvykle pozoruje zvýšení vaskularizace (počet krevních cév).

Včasná diagnóza a léčba jsou nezbytné pro prevenci vzniku komplikací a transformaci na zhoubný nádor. To se samozřejmě nestane tak často, asi u 8% pacientů.

Lokalizace

Klinický obraz onemocnění často závisí na umístění teratomu. Lokalizace závisí na včasnosti detekce a volbě taktiky léčby. Například je snadné detekovat dermoidní cyst na hlavě, jak se cítí pod kůží, způsobuje pacientovi nepříjemnosti a způsobuje nepohodlí. Na palpaci bezbolestný, mobilní, má průměrnou hustotu, povrch je hladký nebo hrbolatý.

Dermoidní cysta na obličeji je odstraněna pro kosmetické účely a pro prevenci komplikací. Faktem je, že obsah poranění vzplane, pak se v dutině vytvoří absces, který se rozpadne, zanechává vředy, těžké rány, jizvy.

Příležitostně se objevuje vývoj dermoidních cyst v oku. Nejčastěji je lokalizován v jednom z rohů. Pacienti si mohou stěžovat na nepohodlí způsobené otoky sliznice. Při palpaci je nalezena pečeť. Oblíbená lokalizace dermoidních cyst - víčka, horní, vzácně nižší. Zde je třeba rozlišovat od lipomů (wen), benigních a maligních nádorů.

Tam jsou také teratomas umístil uvnitř orbity, oni jsou více těžko diagnostikovatelní. S růstem nádoru je detekován posun oční bulvy, nejčastěji dolů nebo exophthalmos. Na rentgenu, s prodlouženou existencí teratocystomu, je odhaleno ztenčení kostní tkáně orbity.

Umístění dermoidních cyst na krku je v mezisvalovém prostoru, v oblasti brady nebo v blízkosti ucha. Rostou pomalu, při vyšetření je někdy viditelná deformace krku, barva kůže nad teratomem se obvykle nemění. Jsou bezbolestné, mají pastovitou konzistenci, jsou mobilní, nerostou v sousedních tkáních. Odstranění může být nebezpečné z důvodu možnosti poškození velkých cév a životně důležitých orgánů (průdušnice, jícen).

Teratomy v mediastinu mohou dosahovat velikosti 20 cm a více. Nejčastěji se nachází za hrudní kostí. Mají vysokou četnost malignit, degeneraci na zhoubný nádor. Typické příznaky: suchý kašel, bolest na hrudi, dušnost při námaze, chrapot. Někdy se vyskytují poruchy srdečního rytmu. Při zánětu se může proniknout do pleurální dutiny, průdušek, perikardu.

Dermoidní cysta kostrče je častěji nalezena u mužů. Jeho růst je poznamenán zraněním, následkem vibrací, například řidičů. Zvláštním rysem je vysoké riziko hnisání v důsledku blízkosti konečníku. Zánětlivé, hnisavé procesy v něm způsobují vznik píštělí.

Cysty dermoidního původu se také nacházejí ve vnitřních orgánech (plíce, ledviny, vaječníky), v břišní dutině a v retroperitoneálním prostoru. Taktika jejich léčby závisí na místě, přítomnosti zánětlivých změn a stupni poškození orgánů.

Léčba dermoidní cysty

Je-li diagnostikována dermoidní cysta, léčba by měla být okamžitá. Samozřejmě, v některých situacích, teratomy malé velikosti, umístěné na těžko přístupných místech, jsou ponechány pod dohledem, ale s ohledem na malou malignitu rýže je lepší je odstranit, pokud je to možné.

Pacienti se ptají: „Může se cysta (dermoid) samovolně rozpouštět?“ Pouze funkční formy aktivity jsou absorbovány například na vaječnících u žen v důsledku hormonálních poruch. Tyto cysty obsahují serózní tekutinu a resorpce je možná pouze při konzervativní léčbě hormonálními léky, fyzioterapií. S adekvátní terapií jsou schopny zmenšit velikost.

Léčba dermoidní cysty je účinná pouze. Je ukázáno odstranění dermoidního tumoru společně s kapslí. Při hnisání, zánětlivém procesu, současné resekci se neprovádí. Teratom se otevře, odstraní se hnisavý obsah, dutina se vypustí. Pacientovi jsou předepsány protizánětlivé léky, léčba antibiotiky. Je také nezbytné zajistit zdravou stravu, která bude tělo nasycit vitamíny a stopovými prvky. Když se zánět zmenšuje, kapsle se odstraní ve zdravé tkáni.

Důsledky a komplikace

Dermoidní cysta se doporučuje odstranit i přes klidný průběh, aniž by se u pacienta projevily stížnosti a symptomatologie. To je způsobeno možností komplikací a následků. Jejich vzhled závisí na délce onemocnění a stadiu onemocnění.

Hlavní komplikace, které se vyskytnou u teratomu, jsou následující:

• hnisání s tvorbou abscesů, píštělí;
• prasknutí s obsahem opouštějícím tělo nebo dutinu;
• dysfunkce vymačkaných orgánů;
• modifikace buněk na maligní.

Komplikace mohou také nastat po operaci. Kromě hnisání ran, zánětlivé reakce, tvorby keloidních jizev musí být odstraněny některé dermoidní tumory spolu se sousedními poškozenými tkáněmi, což ovlivňuje funkci orgánu.

Například, když nastane nádor vaječníku, často se odstraní samotný orgán. Operace se nazývá ovariektomie. To snižuje vaječníkovou rezervu v těle, tzn. Snižuje celkové množství folikulární tkáně, ze které se tvoří vajíčka. Navíc, vaječníky produkují hormony nezbytné pro ženské tělo estrogen. Jejich redukce v těle po zákroku vede k přístupu období menopauzy.

Nouzové komplikace

Zvláště nebezpečné jsou dermoidní tumory komplikované zánětem. Například při zánětlivém procesu v ovariální cystě se hnisavý proces může rozšířit do celé břišní dutiny a způsobit peritonitidu. Totéž se děje s nekrózou cysty, způsobenou kroucením nohou.

Pacient má tzv. Akutní břicho. Pacient si stěžuje na silnou bolest. Tento stav je život ohrožující, je nutná okamžitá lékařská pomoc a okamžité odstranění dermoidních cyst. Stejně nebezpečný je průlom cysty v hrudní dutině, mediastinu, v průduškách.

Při vyprazdňování do průdušek se u pacienta vyvine kašel s vypuštěním obsahu cysty. Snad rozvoj bronchospasmu, laryngismu, pacient přestane dýchat a vyžaduje urgentní umělou plicní ventilaci nebo tracheotomii. Kromě toho únik do průdušek způsobuje blokování jednotlivých laloků plic, což způsobuje pokles objemu ventilace, snižuje tok kyslíku do těla.

Na průlomu do pleurální dutiny se vyvíjí akutní pohrudnice. Pacient si stěžuje na bolest spojenou s dýcháním, dušnost. Když cyst praskne v mediastinu, je možná porucha funkce srdce (pokles krevního tlaku, arytmie). Všechny tyto podmínky vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.

Druhy operací

Pro chirurgické odstranění se používají jak otevřené operace (laparotomie, torakotomie), tak endoskopické techniky (laparoskopie, mediastinoskopie, torakoskopie, bronchoskopie). Volba metody závisí na lokalizaci, velikosti teratomu, kvalifikaci chirurga. Dermoidní cysty umístěné v měkkých tkáních jsou vyříznuty ve zdravé tkáni. To se provádí proto, aby se zabránilo opětovnému tvarování. Cystická tvorba vaječníků, když je umístěna na pedikulu, může být odstraněna, aniž by se dotkla samotného orgánu. V některých situacích je však nutné provést ovariektomii.

Taktika pro renální teratom závisí na stupni poškození orgánů. A v plicích je odstraněna dermoidní cysta spolu s okolními tkáněmi, někdy musíte provést resekci nebo dokonce lobektomii. Při poškození ledvin jsou možné jak operace šetřící orgány, tak odstranění ledvin (nefrektomie), záleží na stupni poškození tkáně ledvin. Když tvorba intrakraniálního dermoidu vyžaduje trepanning lebky.

Odstraněný nádor s přítomností inkluzí se odešle do laboratoře ke studiu buněk. To je nezbytné k vyloučení jeho znovuzrození a zhoubného růstu.

Dermoid cysta během těhotenství

Ovariální cysty, včetně dermoidů, mohou způsobit přerušení dodávky krve do folikulární tkáně, dozrávání vajíček, takže ženy z tohoto důvodu nemohou otěhotnět. V souvislosti s neplodností se obrátili na předškolní kliniku na gynekologa. Ale někdy, s malými teratomy, těhotenství je možné.

Ženy se často zajímají o účinek dermoidní cysty na těhotenství, kolik to může být nebezpečné pro plod. Dermoidní cysta nemá přímý vliv na plod během těhotenství. V souvislosti s restrukturalizací těla však změna hormonálního pozadí zvyšuje růst teratocystomie. Proto existuje jiná taktika pro léčbu pacientů a velikost je velmi důležitá.

Pokud má velikost 2–5 cm v průměru, je nutné pozorování. Se zvýšeným růstem a bolestí v břiše je těhotná žena plánována po 16 týdnech těhotenství. Když teratoma neroste, může být ponechána a odstraněna, aby se zabránilo malignitě 4–5 měsíců po porodu. Když se u ženy objeví plánovaný císařský řez, obvykle v 37. týdnu, teratocysty se během ní odstraní.

Dermová cysta a těhotenství mohou být kombinovány, ale vytváří určité nebezpečí pro matku a plod. Proto při plánování koncepce je nutné podstoupit vyšetření a léčbu, pokud je tato patologie detekována. Pokud se dermoidní cysta nachází u novorozence nebo kojence, nesouvisí to s patologií matky, ale hovoří o porušení vývoje embrya. Příčinou mohou být akutní virová onemocnění ve věku 2-8 týdnů těhotenství, přičemž se užívají různé léky.

Dermoid, cysty fibroelastoidů se vyvíjejí pomalu a v průběhu let nemusí pacienta obtěžovat. Když je detekována cysta, aby se zabránilo hnisání, další komplikace, které mohou být nebezpečné pro život pacienta, je lepší je včas odstranit plánovaným způsobem.

Dermo cysta: symptomy a příčiny, diagnostika, léčba a prevence

Dermoidní cysta je dutá, benigní forma, což je hustá kapsle s obsahem částic z dermis, vlasů a mazových prvků. Velikost růstu se může pohybovat od 2 do 200 mm. Teratodermoidnaya cysta není přístupná klasické terapii a populárním metodám, lze ji odstranit pouze chirurgicky.

Příznaky dermoidní cysty

Symptomy dermoidní cysty, bez ohledu na její lokalizaci, jsou charakterizovány implicitním charakterem, prakticky se neprojevují, protože se vyvíjejí pomalu. Klinické projevy se vyskytují, když velikost nádoru přesahuje 5-10 cm a začíná vyvíjet tlak na blízké orgány, růst se stává zánětlivým a dochází k jeho hnisání. V některých případech se vizuálně projeví příznaky jako kosmetická vada (cysta s vlasy na oku, novotvar na hlavě). Ve většině případů je růst detekován náhodně nebo v době exacerbace.

Projevy závisí na místě lokalizace vzdělávání:

1. Symptomy dermoidní ovariální cysty s velkými velikostmi vyvíjejí tlak na sousední orgány, což způsobuje konstantní bolest břicha, napětí v pobřišnici a zvýšení břicha. Tam je porušení střev (zácpa, průjem), porucha procesů močení (časté nutkání, bolest v dolní části břicha během močení). Komplikovaný novotvar s hnisáním vyvolává silnou bolest ve vaječnících, horečku. Nebezpečí dermoidních formací vaječníků spočívá v možnosti jejich malignity, takže tyto formace vyžadují povinný chirurgický zákrok;
2. Velké porosty v adrektální oblasti stlačují konečník, což má za následek bolest a obtíže s defekací. Kvůli tlaku na lumen konečníku se fekální hmoty stávají plochými, mají tvar podobný pásku;
3. Velké dermoidy středních částí hrudní dutiny (mediastinum) začínají vyvíjet tlak na průdušnici, plíce a perikard. Výsledkem je obtížné dýchání, pravidelně se projevující tachykardie, kašel, cyanóza kůže.

na obsah ↑

Příčiny dermoidní cysty

Novotvar je povinen vznikat v důsledku poruch vznikajících v období embryonálního vývoje. Mezi hlavní příčiny dermoidních cyst patří:

• Hormonální faktor. Vývoj nádorů může být vyvolán změnami hormonálních hladin během puberty, menopauzy;
• Následky poranění nebo poranění pobřišnice.

Dermoidní ovariální cysta - teratoma je hustá dutá formace, jejíž obsah je tvořen zrohovatěnými prvky, vlasovými částicemi, kostmi, mazovými a mastnými skvrnami. Hlavní příčinou novotvarů jsou embryonální anomálie. Vývoj vzdělávání k viditelné velikosti nastává ve stádiích změn hormonálních úrovní souvisejících s věkem: menopauza, puberta.

Ve většině případů se tvoří dermoidní cysta pravého vaječníku. Důvodem je aktivnější fungování právního subjektu. Hormonální poruchy jsou výraznější na pravém vaječníku. Dermoidní cysta levého vaječníku se vyskytuje vzácně, zatímco teratom vytvořený na orgánu nedosahuje velkých velikostí. Obvykle největší objem novotvarů je 6 cm.

Teratomy vaječníků podléhají povinnému odstranění, protože jedním z důsledků tohoto typu novotvaru je neplodnost.

Dermoidní cysta na obočí je vrozená patologie. Tento novotvar se projevuje vnější deformací tkání obličeje a je stanoven v raném věku. Rozvoj vzdělávání je asymptomatický, ale projevuje se vizuálně. Struktura růstu je hustá s jasnými hranicemi, bezbolestná a mobilní. K syndromu bolesti dochází, když se objeví zánět. S hnisáním novotvarů se okolní kůže stává bolestivou, teplota stoupá a mohou se objevit bolesti hlavy, nevolnost a slabost.

Vzdělání musí být odstraněno chirurgicky, protože dutý uzel může deformovat kostní tkáň, má negativní vliv na nosohltan, mozek.

Dermo cysta oka je benigní abdominální formace, ve většině případů vrozené povahy. Lokalizovaný růst v oblasti horního víčka, rohovky, jablek, skléry. Rozvoj vzdělávání je asymptomatický, ale jeho rostoucí objemy mohou ovlivnit zmenšení velikosti oka, vyvolat poruchy vizuálního vnímání, které nejsou přístupné korekci čočkami nebo brýlemi.

Vzdělávání je hustá kapsle naplněná obsahem částic epidermis, vlasových folikulů. Často jsou vlasy viditelné na povrchu výrůstku, což je důvod, proč toto vzdělání získalo jméno "chlupatá cysta".

Dermoidní cysta na hlavě je dutý výrůstek s obsahem prvků vlasových, dermis nebo zrohovatěných částic. Není charakterizována jasnou lokalizací. Může se tvořit na rtech, očních víčkách, očních víčkách, šíji a jakékoli oblasti pokožky hlavy, nosu, uších, nasolabiálních záhybech, v ústech, nosohltanu. V počátečním stadiu vývoje je asymptomatický, vyvíjející se jasně vizualizovaný.

Léčba je možná pouze chirurgicky. U dětí, jejichž věk je méně než 5 let, se neučiní, protože v průběhu operace se používá celková anestezie. Výjimkou jsou případy, kdy nádor ohrožuje zdraví a život dítěte.

Diagnóza dermoidní cysty

Komplex diagnostických opatření kombinuje:

• Konzultace s ošetřujícím lékařem: vizuální prohlídka, palpace;
• Ultrazvukové vyšetření;
• Zobrazování magnetickou rezonancí;
• Rentgenová tomografie;
• Analýza nádorových markerů;
• Histologie

Dermo cysta na ultrazvuku

Tento typ vyšetření vám umožní přesně vyhodnotit stav postiženého orgánu, poskytnout přesné informace o vzniku nádorů. Ultrazvukové vyšetření vám umožní identifikovat lokalizaci dermoidu, určit objem, obsah kapsle, účinek nádorů na sousední orgány. Dermoidní cysta nadočnicového oblouku, stejně jako dermoidy, lokalizované v jiných oblastech, jsou určeny v měřítku v reálném čase (3D, 4D projekce). Ultrazvuk je nezbytnou výzkumnou metodou pro diferenciaci dermoidní cysty perineu a mesenchymomu.

Diferenciální diagnostika vyžaduje magnetickou rezonanci (MRI). Tento typ vyšetření je založen na působení vysokofrekvenčního magnetického záření na oblast zájmu. Úkolem studie je pořídit snímky novotvaru v jiné rovině. Metoda je jednou z nejpřesnějších a detailněji vizualizuje měkké tkáně a orgány. MRI vám umožní určit povahu kapsulárního obsahu, umístění formace, míru dopadu na sousední orgány. Jedná se o nejdůležitější metodu diferenciální diagnostiky (diferenciace dermoidní cysty horního víčka z mozkové hernie, muko-buněk). Při zobrazování magnetickou rezonancí (na rozdíl od CT) se rentgenové paprsky nepoužívají, takže tato diagnostická metoda může být použita ke studiu teratomů u dětí a ke zjištění dermoidní cysty během těhotenství.

Radiologická diagnostika je jednou z nejčastějších forem radiografie. Výsledky radiační výpočetní tomografie jsou co nejvíce informativní. Procedura se provádí vystavením rentgenovému záření na studijní ploše, což umožňuje určit povahu vývoje nádorů. Tento postup je důležitou metodou pro studium teratomu, protože existuje minimální riziko degenerace dermoidu do maligního tumoru.

Krevní test pro nádorové markery

V některých případech (dermoidní vaječníkové uzliny, mozkové neoplasmy), pro stanovení povahy obsahu, je odebrán krevní test CA 125 pro nádorové markery. Pro vyšetření se odebírá žilní krev. Studie umožňuje stanovit přítomnost a specificitu nádorových buněk.

Histologie

Ve většině případů se histologické vyšetření provádí po operaci. Před operací je předepsán příjem biomateriálu (fragment tvorby) pro formace vaječníků.

Léčba dermoidní cysty

Jediný způsob, jak léčit dermoidy, je chirurgie. Operace se zpravidla provádějí až po dosažení 5-7 let. Chirurgická léčba dermoidní cysty v závislosti na její lokalizaci může být prováděna v lokální nebo celkové anestezii. Ve většině případů dochází k excizi vzdělávání bez ovlivnění oblastí zdravé tkáně, dochází k úplné eliminaci růstu spolu s okolními tkáněmi, aby se zabránilo komplikacím.

Pokud je velikost formace malá, operace trvá maximálně 30 minut. Purulentní neoplasmy vyžadují komplexní manipulaci skládající se z několika stupňů (chirurgická léčba dermoidní cysty ve vaječnících s rozsáhlým poškozením orgánů, dermoidy mozku).

Během operace se cystická kapsle otevře, obsah kapsle se odstraní a dutina se vypustí v případě hnisání. Kompletní excize se provádí za účelem prevence recidiv a komplikací.

Moderní metody chirurgické léčby mají nízký stupeň poranění blízkých zdravých tkání, což je krátká doba zotavení. Mezi nejčastější metody chirurgie patří laparoskopie, laserové ozařování, endoskopie. Eliminace dermoidů je jednou z nejbezpečnějších operací s příznivým výsledkem.

Odstranění dermoidní cysty

Jeden z nejběžnějších způsobů, jak odstranit dermoidní cyst, stejně jako jiné novotvary, je laparoskopie. Způsob chirurgického zákroku je rozšířený a populární vzhledem k nízké morbiditě, účinnosti, krátké době zotavení. Laparoskopická chirurgie je účinná při eliminaci teratomů jakékoli velikosti, dokonce až 15 cm.

Při provádění tohoto typu operace je přístup k dermoidům proveden řezy o minimální velikosti (5-7 mm). Hrany řezů prakticky nekrvácí, díky použití laserového, ultrazvukového, elektrického nářadí. Taková technologie poskytuje účinný a rychlý přístup k poškozenému orgánu při utěsnění nádob na okrajích řezu. Pooperační stehy jsou téměř neviditelné, zcela zmizí do 3 měsíců.

Laparoskopické odstranění dermoidní cysty ve vaječníku je nejúčinnější. Tato operace umožňuje ve většině případů zachovat plodnou funkci ženy. Šest měsíců po zákroku je pacient schopen otěhotnět.

Laparoskopie se nepoužívá u nádorů v mozku.

Vlastnosti chirurgie

Novotvar lze eliminovat výhradně chirurgicky, volba typu operace závisí na mnoha faktorech: věku, umístění, velikosti vzniku, přítomnosti chronických onemocnění a zdravotním stavu pacienta.

Ve většině případů se chirurgický zákrok provádí po dosažení 5 let (ne dříve), protože od tohoto věku může tělo dítěte tolerovat nejen lokální, ale i celkovou anestezii.

Když je dermoid komplikován hnisáním, jeho odstranění se provádí po lékové terapii, jejímž úkolem je odstranit zánět a bolest. Chirurgický zákrok je možný ve stádiu stabilní remise.

Když nekomplikované, pomalu se vyvíjející novotvary, odstranění probíhá podle plánu. Operace se provádí standardní chirurgickou metodou nebo laparoskopií.

Během operace se úhledně otevře neoplazma, odstraní se obsah stěn kapslí a dutin. Je důležité zničit všechny fragmenty dermoidu, aby se zabránilo recidivám. Chirurgie je prováděna v mezích vzdělání, nedotčeny jsou okolní zdravé tkáně. Délka operace závisí na místě lokalizace, stupni cystové léze a může trvat od 15 minut do několika hodin.

Eliminace malých dermoidů umístěných v kostrči nebo hlavě nevyžaduje celkovou anestezii. Obecná anestézie se používá v případech, kdy je operace přiřazena malému dítěti (ve věku 5 let), protože je pro děti obtížné splnit podmínky operace.

Eliminace dermoidu je jedinou metodou pro úspěšnou léčbu tohoto typu cysty. Chirurgický zákrok je povinný pro rozvoj nádorů, protože existuje pravděpodobnost zánětu a hnisání cysty, zhoršeného fungování orgánů v důsledku šíření vzdělání, malé, ale existující možnosti malignity.

Prognóza a prevence

Dermoidní cysty jsou vrozené povahy, jejich primární příčinou je abnormální vývoj plodu v embryonálním období. Proto by se během těhotenství měla řídit pravidly zdravého životního stylu, které jsou nezbytné pro normální tvorbu dítěte. Správná výživa a podávání předepsaných vitamínových minerálních komplexů, adekvátní fyzická aktivita, stabilizace psycho-emocionálního pozadí - to vše minimalizuje možnost jakýchkoli poruch vývoje plodu.

S již existující cystou malé velikosti, posílení imunitního systému a celkové zdraví těla, podle pravidel podobných budoucím matkám, pomůže zabránit jeho rozvoji: zdravé výživy, proveditelné fyzické aktivity, stabilní emocionální stav, přičemž vitamínových komplexů v případě potřeby.

Je nutné absolvovat plánovaná vyšetření lékařů Takový přístup k jejich zdraví umožní čas na identifikaci a zahájení včasné léčby jakékoli nemoci. Detekce dermoidu v rané fázi, jeho excize neovlivní kvalitu života pacienta, ale bude schopna zabránit možným komplikacím.

Nízká tendence k malignitě, pomalý růst, kvalitní odstranění tvorby dermoidů pomocí moderních chirurgických metod činí prognózu velmi příznivou.