Vápník (Ca), kvalitativní test (Sulkovichův test), moč

S tímto výsledkem se musíte ukázat kvalifikovanému specialistovi. Tento výsledek je považován za pozitivní a může indikovat řadu onemocnění, jako jsou: osteoporóza, diabetes mellitus, Crohnova choroba a další závažné patologie, které lze léčit pouze po konzultaci s odborníkem.

Pokud tělo není postiženo žádnými patologickými procesy, můžeme hovořit o podvýživě ze strany osoby, která testy úspěšně absolvovala.

Pokud jeho strava sestává převážně z mléčných výrobků, rostlinných potravin a potravin s vysokým obsahem bílkovin (vejce a maso), pak mohou být výsledky zkreslené.

Proto je důležité připravit se na analýzu a tyto potraviny vyloučit na několik dní.

Perorální kontraceptiva mohou mít také vliv na výsledek, pokud byla v době testování užívána ženou.

Kromě toho má aspirin významný vliv na hladiny vápníku. Jeho v době sběru analýzy musí být zcela vyloučen.

Dr. Komarovsky vám řekne více o křivici a vitamínu D:

Analýza moči podle Sulkovicha: hladina vápníku

Analýza moču podle Sulkovicha - rychlý způsob, jak zjistit, kolik vápníku je v těle. Název je uveden na počest amerického endokrinologa Hirscha Wolfa Sulkovicha.

Proč vědět, kolik vápníku v těle? Tato informace je nezbytná při diagnostice křivice a dalších nemocí spojených s nedostatkem nebo nadbytkem tohoto minerálu.

Také Sulkovichův test je ve skutečnosti testem na moč pro vitamín D. Často se předepisuje za účelem kontroly postavy - množství vitamínu D v těle. Faktem je, že jeho předávkování se projevuje hyperkalcémií, která zase vede k porážce kostí, střev, cév a dalších orgánů.

Moč se testuje na vzorku Sulkovich, takže se vstřikuje do látky, která obsahuje kyselinu šťavelovou a reaguje s vápníkem. Aby bylo vidět, že vápník je přítomen ve výkalech, je možné pouhým okem - v tekutině se tvoří zakalená sraženina, která se usazuje na dně nádrže. Toto zakalení znamená, že minerál interagoval s činidlem.

Indikace pro test Sulkovicha

• Podezření na hypotyreózu nebo hyperteriózu
• Podezřelá sarkoidóza
• Zvýšený příjem vitamínů (zejména vitamínu D). Kojenec nebo jednoleté dítě, které dostane vhodnou léčbu vitamíny, projde testem.
• Podezření na nádory produkující vápník
• Podezření na křivici
• Podezření na nefrolitiázu
• Onemocnění ledvin
• Tuberkulóza
• Pankreatitida
• Wilsonova nemoc

Sulkovichův test je druh diagnostického doplňku, takže nemá smysl to dělat „pro sebe“ nebo například jednou za měsíc „pro spolehlivost“. Dospělí obvykle obdrží doporučení pro tuto studii od nefrologa, odborníka na výživu nebo endokrinologa. Pokud dítě potřebuje vzorek, měli byste kontaktovat pediatra.

Jak shromáždit analýzu moči podle Sulkovicha?

Aby byl výsledek co nejobjektivnější a aby se ukázal skutečný obsah minerálu v těle, je třeba se na něj řádně připravit. Je nutné opustit sladké, koření a mléčné výrobky, stejně jako silný čaj a kávu. Další důležitý bod - fyzický mír, to znamená odmítnutí zátěže v tělocvičně.

K analýze si předem objednejte sterilní odměrku. V den dodání je třeba důkladně opláchnout, aby se zabránilo vniknutí nečistot. Podmíněně rozdělte močení na tři stupně: začátek, střed a konec. Chcete-li shromáždit správný vzorek, potřebujete moč ze střední a poslední fáze. Nasbíraný materiál otočte do nádoby. Vezměte to do laboratoře.

V případě, že je materiál předán dítěti, můžete potřebovat ruční tašku. Jedná se o kontejner, který se díky speciálnímu designu může upevnit na genitálie pohybujícího se dítěte.

Musíte vědět, jak sbírat moč od kojenců. Může se potit, násilně ukázat svůj postoj k nepříjemnému postupu, snažit se zbavit sběratele karet a pokusit se ho srazit dlaní, ale je důležité, aby rodiče byli trpěliví. Když je dítě hotové, nalijte tekutinu do nádoby.

Je to důležité! Sběr by měl probíhat přesně v den analýzy. Výsledek bude přesný pouze v tomto případě. Stanovení vápníku není tak snadné, jak to zní. Nezapomeňte, že nejen přítomnost a nepřítomnost minerálu, ale také jeho množství je pro vás důležité, takže materiál předejte ve správný čas.

Kde projít analýzou moči podle Sulkovicha? V každé volné klinice. Pokud nechcete čekat dlouho na tahu, kontaktujte svou soukromou kliniku. Tam za symbolickou cenu provedou lékaři kvalifikovanou studii.

Video: Analýza moči - Dr. Komarovsky School

Rozluštění Sulkovichova vzorku

Výsledek se vyhodnocuje podle toho, zda je v moči sediment. Nezáleží na tom, kdo to dal: žena nebo muž. Algoritmus pro všechny. Podle samostatné tabulky v platném znění se počítají pouze studie pro děti. Laboratorním asistentem se rozumí jeho obsah s křížky nebo body:

• Pokud sediment (a tedy i kříže) vůbec neexistuje, znamená to nedostatek vitamínu D a test je považován za negativní.
• Pokud existuje jeden nebo dva kříže, je to norma.
• Pokud existují tři kříže, test se považuje za slabě pozitivní. Pokud více, znamená to, že minerál v těle je příliš mnoho a je vyveden ven.

U dětí se provádí také analýza moči podle Sulkovicha. Dešifrování je zde stejné jako u dospělých - výsledek analyzujte počtem křížení.

Co znamená nízká hladina vápníku?

• Onemocnění jater
• Nedostatek vápníku v potravinách
• Renální selhání
• Slabá aktivita příštítných tělísek
• Nízký albumin v důsledku podvyživení
• Nedostatek vitamínu D (Dr. Komarovsky hovořil o svém významu více než jednou)
• Špatná absorpce vápníku z potravin
• a tak dále.

Co znamená zvýšená hladina vápníku?

• Sarkoidóza
• Tuberkulóza
• Dlouhá nehybnost těla (například ochrnutí)
• Přebytek vitamínu D
• Onemocnění ledvin
• Urolitiáza
• a tak dále.

Je to důležité! Pokud vidíte krev v moči, je to alarmující znamení. To může znamenat vážné problémy v práci ledvin. Navíc může mluvit o ledvinových kamenech nebo jiných onemocněních. Je lepší provést další analýzu a kontaktovat nefrologa.

Pochopení toho, kolik vápníku je v moči, pomůže včas, aby se zabránilo vážným následkům a chorobám. Proto, pokud lékař předepsal tento test, neměli byste táhnout. Včasná kontrola může chránit před omezením pohybu a zhoršením kvality života.

Video: Analýza moči: normy ukazatelů, příčiny změn

Analýza moču podle Sulkovicha: jak sbírat, kam se ubírat, což znamená u dětí

Laboratorní diagnostika je důležitá metoda vyšetření lidského těla. Nyní je obtížné provést diagnózu, aniž by byly identifikovány procesy probíhající uvnitř těla. Ve většině případů lze zánět a další faktory stavu těla určit analýzou krve a moči.

V některých situacích, kdy dítě identifikuje předpoklady pro vznik křivice, lékaři doporučují absolvovat takový test moči jako Sulkovichův test. To vám umožní přesně určit hladinu vápníku v krvi. Nejčastěji se vyšetření provádí u malých dětí, ale někdy se dospělí uchylují k vyšetření.

Sulkovichův test a proč je potřeba

Studium moči Sulkovichem je screeningový test, který se obvykle používá v ordinaci pediatrů k identifikaci hladiny a kvality vápníku v těle dítěte. Procedura se provádí pro drobky kojenců, děti ve věku 2-3 let. To je nutné pro speciální výběr dávky vitaminu D při detekci křivice nebo předpokladů pro její tvorbu.

Rachitida - onemocnění, které vede k zhoršenému metabolismu vápníku a fosforu, což má za následek změkčení kostí. Tento proces vede k zakřivení a deformaci vznikající kostry dítěte. Je-li v prvních letech života zjištěno onemocnění, je dítě v nepřítomnosti včasné léčby ponecháno zkroucenýma nohama a má také zvýšenou shodu struktury kostí.

Novorozenci jsou povinni provést průzkum moči, včas odhalit nedostatek vápníku.

Oxalit vápenatý v krvi

Oxalát - vylučování kyseliny šťavelové, produkované ledvinami, které jsou ve své struktuře nasyceny sloučeninami vápníku. Pacientka těmito látkami nasycuje vlastní tělo pomocí produktů rostlinné povahy. Současně se však vytváří větší množství oxalátu průchodem biochemických procesů.

Normální množství vylučování oxalátu denně je 20-40 mg. Jsou vylučovány z těla spolu s močí. Při překročení objemu vylučovaných látek je pacientovi diagnostikována oxalaturie. Patologický proces indikuje vývoj následujících onemocnění:

1. Crohnova choroba.
2. Urolitiáza.
3. Ulcerózní kolitida.
4. Diabetes mellitus (typ I nebo II).
5. Pyelonefritida.
6. Zánětlivé procesy, které se tvoří na střevních sliznicích.

Přítomnost oxalátu vápenatého v moči ve zvýšeném objemu znamená, že látka se nemá vstřebávat. Kromě toho, pokud absorpce živin chybí, pak to ukazuje na zvýšenou akumulaci oxolatů v lymfatice. Vzhledem k probíhajícímu procesu se u pacienta vyvíjí osteoporóza.

Zkouška moči, odebraná na Sulkovichově vzorku, je založena na kontaktu identického činidla, které se skládá převážně z kyseliny šťavelové s oxaláty vápenatými. Během probíhajícího vyšetření padá specifický zbytek, který vyhodnotí laborant pro vizuální kontrolu. Absence zákalu signalizuje nedostatek vápníku v těle.

Normální množství vápníku

Analýza moči podle Sulkovicha umožňuje odhalit přesné údaje o obsahu vápníku v krvi pacienta a stanovit pravděpodobné odchylky od normálních hodnot. Výsledek se měří v bodech od 1 do 4 křížení. Tyto údaje ukazují, kolik vápníku vyšlo s močí.

Normální skóre pro pacienta 1 nebo 2 kříže. Se zvýšeným počtem křížení indikátor indikuje zvýšenou rychlost detekce vápníku v krvi.

Nemoci, které lze diagnostikovat

Dospělí pacienti jsou zařazeni do analýzy, pokud se zjistí podezření na následující onemocnění:

1. Problémy s endokrinním systémem vápníku-hypo nebo hyper-vápníku.
2. Hyper a hypotyreóza.
3. S třesem rukou a nohou.
4. Pokud jsou příznaky selhání ledvin.
5. Při detekci plicní tuberkulózy, ledvin a kostí.
6. Wilsonova choroba je vrozená patologie, ve které jsou detekovány problémy s metabolismem mědi, což vede k poranění a destrukci centrálního nervového systému, stejně jako vnitřním orgánům pacienta.
7. Při identifikaci příznaků nefrolitiázy.

Je nutné podstoupit vyšetření, pokud byly dříve předepsány vitamíny A a D. Kontrola je nutná i při detekci zhoubných nádorů, pokud se vyvíjí pankreatitida v akutním stadiu průběhu, hypoparatyreóza nebo sarkoidóza.

Test podle Sulkovicha při identifikaci takových patologických problémů je pouze preventivní diagnózou onemocnění ledvin a dalších patologií, které pouze ukazují přítomnost zvýšeného indexu. Realizace tohoto vyšetření umožňuje identifikovat problém v rané fázi onemocnění.

Po screeningu je nutné konzultovat lékaře s přesnější analýzou. Tento test vám umožní zjistit hladinu vitamínu D, jakož i přítomnost nebo nepřítomnost vápníku v moči a případnou léčbu onemocnění ledvin.

Odevzdat moč podle Sulkovicha

Chcete-li získat spolehlivé výsledky z probíhajícího vyšetření, před odběrem moči, který je nutný pro přípravu. Postupujte podle následujících pravidel a dodržujte dietu:

1. Na několik dní zastavit používání mléčných výrobků.
2. Vyloučit čokoládové výrobky a sladké přísady ze stravy.
3. Koření, koření, zelenina, které vyzařují specifickou chuť, jsou odstraněny z pacientovy stravy.
4. Silná ranní káva, černý čaj, minerální voda, alkohol mohou také zkreslit výsledek, takže by měly být také z jídla na chvíli odstraněny.

Fyzické a emocionální stresy navíc ovlivňují odchylky indikátoru. Proto se nedoporučuje přepracovávat tělo a strávit několik dní před testováním Sulkovicha v klidu.

Pravidla pro odběr moči

Chcete-li provést test moči, musíte splnit určité požadavky na řádný sběr materiálu pro studii:

1. Všechny procedury jsou prováděny ráno, bezprostředně po probuzení dítěte nebo dospělého pacienta.
2. Vnější genitálie je nutné umýt teplou konzistencí s mírným přídavkem mýdla. Nedoporučuje se používat gely pro intimní hygienu, může vyvolat pronikání nečistot do materiálu pro výzkum.
3. Odběr moči by měl být prováděn přísně před jídlem.
4. Pro přívod vnitřní tekutiny musíte zakoupit speciální odměrku. Realizuje se ve stacionární lékárně, na které jsou rozměrově rozděleny. Pro sběr kapaliny je vhodná pouze sterilní nádoba, která nebyla dříve použita.
5. Pokud je moč shromážděn od kojenců, pak musíte koupit pisoár pro upevnění nádoby na těle drobků. Poté, co je dítě schopno močit, rychle pomůže sbírat potřebné materiály pro vyšetření.

Je nutné poslat k analýze pouze moč, který byl odebrán ráno po spánku. Včerejší večerní moč by neměl být diagnostikován, nemá vlastnosti k identifikaci ukazatelů vápníku v krvi.

Technologie Sulkovicha vzorek

K řádnému provádění sběru materiálu je třeba vědět, jak sbírat moč od dětí a starších dětí.

Pro kojence na genitáliích se nosí mohesbornik. Přístroj umožňuje shromažďovat veškerou možnou moč během močení. Děti ve věku od 2 let budou muset odebírat moč ve 3 stupních.

Zpočátku se první kapky spojí do hrnce nebo toalety, střední moč se shromáždí ve sterilním odměrném skle. Poslední kapky se opět posílají na záchod. Doporučuje se sbírat správně, ale neschopnost určit, kde je střední moč, a kde poslední kapky komplikují sběr takového vzorku.

Není možné určit přesné množství moči potřebné pro stanovení obsahu složek. To znamená, že projdou tolik materiálu, kolik by dítě mohlo během močení dávat. Shromážděný objem moči v nádobě musí být okamžitě uzavřen víčkem nahoře a dodán do laboratoře během 2 hodin.

Rozluštění výsledků Sulkovichova testu

Implementaci dekódovací analýzy provádí pouze v laboratoři kvalifikovaný odborník. Doporučuje se pamatovat na to, že laboratorní technik se spoléhá pouze na samostatně získané zkušenosti v této oblasti a na získané znalosti. Proto se doporučuje zkontrolovat tělo na vápník, které vyžadují pouze ověřené lékaři.

Po studii může být výsledek pozitivní nebo negativní. Jestliže moč dítěte neodhalí jemný sediment a známky zákalu, lékař může posoudit nedostatek vitamínu D a rozvoj křivice.

V opačném případě, pokud jsou výsledky pozitivní, jsou identifikovány následující ukazatele:

1. + nebo ++ - mírný zákal nebo mírný charakter, je považován za normu a hovoří o absenci odchylek a normálním zdravotním stavu.
2. +++ nebo ++++ - zvýšená turbidita, signalizace nadbytku vápníku a předávkování vitaminů vstřikovaných živin.

Vzorek podle Sulkovicha je schopen odhalit pouze nepřítomnost nebo přebytek prvku. Při stanovení abnormálního indexu je předepsán další krevní test a další vyšetření vnitřních orgánů.

Hyperkalcémie

Hyperkalcémie je indikována zvýšeným obsahem vápníku. Tento stav je nebezpečný nejen pro dítě, ale i pro dospělé. Stopový prvek musí být absorbován v zažívacím traktu. Jeho zvýšený objem vyvolává zažívací potíže, což se projevuje střevní obstrukcí, těžkým zvracením a častou nevolností.

Jedním z důvodů zvýšeného vápníku je hyperparatyreóza. Máte-li podezření na takové onemocnění, je navíc nutné podstoupit krevní test. V důsledku onemocnění se projevila zvýšená produkce parathormonu. Jeho přebytek vede k vyluhování vápníku z kostí. Příznaky patologie jsou následující situace:

1. Srdeční arytmie.
2. Renální kolika.
3. Zvýšená únava, snížení inteligence.
4. Urolitiáza.
5. Zlomeniny po menších pádech nebo jiných nárazech;
6. Dysfunkce v zažívacích orgánech.

Nepříznivě jsou ovlivněny ledviny, krevní kapiláry a nervový systém pacienta. Nejvýznamnější účinky se projevují v kostní tkáni: zpomalení růstu a vývoje dítěte, změny v procesu metabolismu, celková práce vnitřních orgánů.

Hypokalcémie

Opačný stav těla, kdy je produkováno nedostatečné množství parathormonu. Pokud jsou identifikovány negativní výsledky, měla by být provedena další diagnostika krevních testů na přítomnost různých mikro a makro prvků, včetně železa.

Když je zjištěna patologie, nedostatek živin v těle dítěte může nepříznivě ovlivnit tvorbu kostní tkáně, u kojenců se zvyšuje stav velké pružiny. S takovými důsledky získává tvar hlavy dítěte čtvercový tvar.

Sulkovichův test je tedy nezbytný k identifikaci nejdůležitějšího prvku pro normální fungování celého organismu - vápníku. Jeho nedostatek, stejně jako nadměrné množství, indikují patologické stavy. Včasné odhalení nedostatku látky pomáhá včas předepsat léčbu vhodnými léky a zachránit pacienta před možnými komplikacemi a následky.

[02-032] Sulkovichova sonda

Semikvantitativní metoda pro stanovení obsahu vápníku v moči, používaná k diagnostice a kontrole léčby onemocnění, která jsou doprovázena zhoršeným metabolismem stopového prvku.

• [90-564] Služba pro přípravu odběru jedné porce moči bez konzervačního prostředku 60 rub.

• Sbírejte moč, aby se vyrobil ráno, na prázdný žaludek, před prvním jídlem.

Doma: biomateriál může pojmout mobilní pracovník.

V diagnostickém centru: Odběr nebo nezávislý sběr biomateriálu se provádí v Diagnostickém centru.

Nezávisle: biomateriál sbírá pacient sám (moč, výkaly, sputum atd.). Další možnost - vzorky biomateriálu poskytují pacientovi lékaře (například chirurgický materiál, mozkomíšní mok, vzorky biopsie atd.). Po obdržení vzorků může pacient buď samostatně doručit do diagnostického centra, nebo zavolat službu mobilního domova, aby je přenesl do laboratoře.

* Cena nezahrnuje náklady na převzetí biomateriálu. Služby pro odebírání biomateriálů se do rezervace přidávají automaticky. Při objednání několika služeb současně se služba sběru biomateriálů platí pouze jednou.

Sulkovichův test (Vápník moču, kvalitativní test) (jednorázový)

V předvečer studie musí být spotřební materiál (nádoba) nejprve získán v jakémkoliv laboratorním oddělení.

Screeningový test pro stanovení hladiny vápníku v moči, používaný v pediatrii pro kontrolu terapie vitaminem D, aby se zabránilo jeho předávkování. Vzorek je založen na registraci zákalu při míchání moči a Sulkovichova činidla obsahujícího kyselinu šťavelovou (tvorba nerozpustných krystalů šťavelanu vápenatého).
Je-li při screeningu stanovena zvýšená hladina vápníku, po konzultaci s lékařem je léčba korigována nebo v případě potřeby provedeny další studie.

Indikace pro analýzu:
Kontrola léčby vitaminem D v pediatrii.

Pravidla pro provádění a rozluštění výsledků analýzy moči podle Sulkovicha

Pro zjištění odchylek od normálního obsahu vápníku v těle je podle Sulkovicha předepsána analýza moči. Obvykle se provádí u dětí s cílem kontrolovat účinnost příjmu vitamínu D. U novorozenců se nevytváří dost na to, aby se vápník plně vstřebal. Z tohoto důvodu se mohou objevit patologické stavy vývoje kostí. Proto je tato studie častěji uchovávána dětmi při identifikaci křivice.

Dospělí pacienti mohou být také posláni k analýze v případě podezření na vývoj nádoru, onemocnění endokrinního a nervového systému, tuberkulózy, pankreatitidy. Aby výsledky byly spolehlivé, musíte dodržovat některá pravidla.

Pravidla pro sběr analýz

Než budete sbírat moč pro analýzu, musíte se připravit. Chcete-li to provést, sledujte tři dny před doručením, abyste se vzdali:

• cukrovinky, čokoláda;
• mléčné výrobky;
• bylinky, bylinky, čerstvá zelenina;
• silný čaj a káva, alkoholické nápoje;
• ořechy, sójové boby, ryby, vejce - všechny potraviny s vysokým obsahem vápníku.

V předvečer analýzy moči podle Sulkovicha, nemůžete pít drogy, doplňky stravy, vitamíny - to může narušit výsledek. Pokud v tomto okamžiku probíhá léčba, musíte informovat lékaře o všech užívaných lécích.

Existují i ​​další pravidla:

• Několik dní by se mělo vyvarovat fyzické námahy, protože to může také ovlivnit správnost ukazatelů.
• Moč se shromažďuje ráno po probuzení na lačný žaludek.
• Před odběrem proveďte hygienické postupy, připravte sterilní a suchou nádobu pro analýzu.

Shromažďují se průměrné a poslední části moči. U malých dětí je obtížné tento stav splnit, ale je-li taková příležitost, stojí za to použít větší spolehlivost studie.

Pro analýzu moči u kojenců je nutná mopová nádrž. Jedná se o speciální nádobu, která je připevněna k tělu dítěte. Je držen lepícími páskami, ale pro lepší fixaci nádoby je nahoře položena plenka. Kontejner je průhledný, takže je snadné vidět, jak se v něm objeví moč. Poté se nalije do sklenice pro rozbory. Před zákrokem by měly být genitálie dítěte umyty a osušeny ručníkem.

Po odběru by měl moč okamžitě odnést do laboratoře. Musí být čerstvé, nemůžete předat včerejší biomateriál.

Standardy vápníku

Vápník v moči se objevuje v důsledku vylučování oxalátových solí, oxalátů, ledvinami. Jedná se o sloučeniny vápníku, z nichž některé pocházejí z rostlinných potravin, ale většinou jsou produkovány vnitřními procesy v těle.

Obvykle se 20-40 mg oxalátu vápenatého denně vylučuje močí. Pokud analýza ukáže jejich zvýšený obsah, důvod může spočívat v některých onemocněních:

• urolitiáza;
• střevní problémy;
• selhání ledvin;
• ulcerózní kolitida;
• diabetes.

Zvýšený oxalát je oxalurie. Může to být způsobeno tím, že vápník není v těle absorbován. Pak se jeho množství zvýší v krvi. S prodlouženým stavem se vyvíjí osteoporóza.

V laboratoři se studovaná moč míchá s činidlem, které obsahuje oxaláty a kyselinu šťavelovou ve svém složení. V tomto procesu mění biomateriál barvu a precipituje v ní. Výsledek je hodnocen vizuálně ve speciálním měřítku. Pokud nedošlo k zákalu, znamená to nedostatek vápníku. Turbidní moč mluví o jeho nadbytku.

Rozluštění analýzy moči podle Sulkovicha

Analýza moči neukazuje přesný obsah mikroprvku, určuje více či méně odchylku od normy. V případě dobrého výkonu bude výsledek označen „+“ nebo „++“.

Analýza moči podle Sulkovicha

Pokud existují tři výhody nebo čtyři, pak se zvyšuje hladina vápníku. To je hyperkalcémie, důvody, pro které musí lékař zjistit v průběhu dalšího vyšetření. Tato patologie může být doprovázena zácpou, nevolností a zvracením v důsledku absorpce nadbytku vápníku ve střevě.

Kromě toho mohou trpět ledviny, krevní cévy, centrální nervový systém. Zvláště negativně tento stav ovlivňuje tělo dítěte. Z tohoto důvodu dochází ke zpomalení růstu, deformaci kostní tkáně, metabolickým poruchám.

Další možnou příčinou přetížení vápníku močí je hyperparatyreóza. V této patologii se vápník vymyje z kostí a vylučuje močí, takže údaje jsou příliš vysoké. Onemocnění je doprovázeno následujícími příznaky:

• renální kolika;
• časté zlomeniny;
• arytmie;
• poruchy trávení;
• slabost, snížený výkon.

Pokud je pacient podezřelý z této choroby, je po odebrání vzorku podle Sulkovicha poslán na krevní test. V přítomnosti patologie bude vykazovat vysoký obsah parathormonu.

Vyhodnocení výsledků

Analýza po testu je přiřazena body od 0 do 4. Pokud moč při interakci s činidlem nesedí a nezakaluje, znamená to snížený obsah vápníku. Tato analýza má 0 bodů. Výsledek v tomto případě bude negativní, což je známkou hypokalcémie.

Průběh léčby trvá 30 - 45 dnů.

Pokud je obsah vápníku normální, získá analýza 1 nebo 2 body. S takovými indikátory vytváří moč při interakci s činidlem mírný sediment.

Silné zakalení biomateriálu indikuje zvýšený obsah vápníku nebo hyperkalcémii. Analýza se odhaduje na 3 až 4 body. Tyto vysoké hodnoty mohou být způsobeny Crohnovou chorobou, diabetem, osteoporózou. Ujistěte se, že jdete k lékaři k vyšetření a další vyšetření k identifikaci onemocnění.

Sulkovichův test

Sulkovichův test je semikvantitativní metoda pro stanovení hladiny vápníku v moči, jejíž výsledky odrážejí metabolické poruchy tohoto elektrolytu. Analýza se provádí v komplexu studií na elektrolytech, vitamínech, kreatininu, séru a albuminu v moči. Je široce distribuován v endokrinologii, nefrologii, pediatrii a dietetice. Výsledky se používají k identifikaci a sledování léčby onemocnění doprovázených hypokalcémií a hyperkalcémií: křivicí, hyperparatyreózou, sarkoidózou, chronickým selháním ledvin, pankreatitidou, nádory zhoubného nádoru, alkoholismem a také k řízení terapie vitaminem D u dětí mladších 2 let. Pro analýzu je nutné vzít střední část ranní moči. Hladiny vápníku se stanoví těstem s oxalátem amonným a kyselinou šťavelovou (Sulkovichovo činidlo). Termín - do 2 dnů. V Moskvě bylo nalezeno celkem 149 adres, kde lze provést tuto analýzu.

Sulkovichův test je semikvantitativní metoda pro stanovení hladiny vápníku v moči, jejíž výsledky odrážejí metabolické poruchy tohoto elektrolytu. Analýza se provádí v komplexu studií na elektrolytech, vitamínech, kreatininu, séru a albuminu v moči. Je široce distribuován v endokrinologii, nefrologii, pediatrii a dietetice. Výsledky se používají k identifikaci a sledování léčby onemocnění doprovázených hypokalcémií a hyperkalcémií: křivicí, hyperparatyreózou, sarkoidózou, chronickým selháním ledvin, pankreatitidou, nádory zhoubného nádoru, alkoholismem a také k řízení terapie vitaminem D u dětí mladších 2 let. Pro analýzu je nutné vzít střední část ranní moči. Hladiny vápníku se stanoví těstem s oxalátem amonným a kyselinou šťavelovou (Sulkovichovo činidlo). Termín - do 2 dnů.

Sulkovichův test je screeningový test, který měří hladiny vápníku v moči. V klinické praxi je studie rozšířena díky jednoduchosti metody analýzy a schopnosti zkoumat velké skupiny pacientů v krátkém čase. Vápník je základním elektrolytem pro tělo. Zabývá se budováním kostní tkáně, srážením krve, signalizací nervového systému a redukcí svalových vláken. Množství volného vápníku je regulováno parathormonem a vitamínem D. Tyto sloučeniny ovlivňují absorpci elektrolytu v tenkém střevě a jeho vylučování ledvinami. Kromě toho je hladina vápníku závislá na koncentraci hořčíku a fosforu.

Diagnóza hyperkalcémie a hypokalcémie se skládá z celého komplexu klinických a laboratorních studií. Sulkovichův test se provádí při počátečním vyšetření pacientů z rizikových skupin, zejména dětí do 3 let, kteří užívají přípravky vitaminu D k prevenci křivice. Test vám umožňuje rychle určit úroveň vylučování vápníku v moči, což nepřímo indikuje jeho koncentraci v krvi, přítomnost hypokalcémie nebo hyperkalcémie. Výzkumná metoda je založena na reakci vápníku se Sulkovichovým činidlem (kyselina šťavelová, šťavelan amonný). Biomaterial - průměrná část moči odebraná ráno. Výsledky jsou široce používány v pediatrické praxi i v endokrinologii a nefrologii.

Indikace

Sulkovichův test se provádí za účelem zjištění abnormalit metabolismu vápníku. Analýza je ukázána pacientům s karcinomem prsu a plic, mnohočetným myelomem, sarkoidózou, hypertyreózou, tuberkulózou i pacienty, kteří nedávno podstoupili operaci transplantace ledvin. Vedení vzorku Sulkovich v takových případech je odůvodněno existujícím rizikem hyperkalcémie. Další indikací pro účely studie jsou stavy s hypokalcemií. Snížení hladin vápníku se nachází u hypoalbuminemie, nedostatku hořčíku, nedostatečné funkce ledvin, hypoparatyreózy, akutní pankreatitidy a závislosti na alkoholu. V pediatrické praxi je pro sledování stavu dětí užívajících přípravky vitaminu D předepsána analýza moči podle Sulkovicha.

Pacienti z rizikových skupin Sulkovichův vzorek se provádějí 1krát ročně během plánovaných vyšetření. Kromě toho je analýza určena pro stížnosti charakteristické nadbytkem nebo nedostatkem vápníku. Když se hyperkalcémie objeví slabost, podrážděnost, zvýšená žízeň, zvyšuje množství moči, vyvíjí nevolnost, zvracení, zácpu, srdeční rytmus je narušen. Symptomy, jako je necitlivost, brnění, husí kůže v ústech, ruce a nohy, křeče průdušek, svaly končetin a hrtanu, a křeče naznačují hypokalcémii. S přetrvávajícím zvýšením hladiny vápníku v krvi a v moči se vyvíjí nefrolitiáza - renální patologie s tvorbou kamenů. Charakterizován záchvaty intenzivní bolesti zad se šířil do oblasti třísla, nevolnost, zvracení, a vzhled krve a malých kamenů v moči. Tato podmínka je další indikací pro provádění Sulkovichova testu.

Není prokázáno, že by urinální analýza podle Sulkovicha určovala množství vápníku v kostní tkáni. V případě onemocnění doprovázených jeho poškozením se navíc provádí denzitometrie - metoda pro studium minerální hustoty kostí. Výhodou Sulkovichova testu je rychlost a efektivita výzkumného postupu, který umožňuje použití této metody v rámci screeningu. Analýza je však semi-kvantitativní, s ostře pozitivními výsledky vyžadují další přesnější testy, které hodnotí metabolismus vápníku - sérový vápník a denní moč, ionizovaný vápník, kalciferol, paratyroidní hormon.

Příprava na analýzu a odběr vzorků

Při provádění Sulkovichova testu je materiál pro studii průměrnou částí ranní moči. Chcete-li získat spolehlivý výsledek po dobu 3 dnů před vychystáváním, musíte se držet diety s normálním množstvím vápníku - nejíst velké množství listové zeleniny, tofu, sýr, tvaroh. Mnoho léků, včetně aspirinu, může ovlivnit vylučování elektrolytu, takže týden před studií musíte koordinovat léčbu se svým lékařem. Průměrná část moči se shromažďuje po toaletě vnějších pohlavních orgánů v nádobě s víčkem (ráno, nalačno). Během 2-3 hodin musí být materiál přenesen do laboratoře.

Test se provádí Sulkovichovou metodou. Reagencie - kyselina šťavelová, šťavelan amonný, ledová kyselina octová, destilovaná voda se vstřikuje do vzorku moči rozpuštěnými vápenatými solemi. V důsledku toho se vytvoří nerozpustná sraženina - kalcium oxalát. Obsah vápníku je určen stupněm zákalu moči. Pokud vzorek zůstává transparentní, pak je výsledek negativní - „-“, se slabě pozitivní reakcí - „+“ s kladnou - od „++“ do „++++“ (silná turbidita vzorku). Ve většině laboratoří se výzkum provádí za 1 den.

Normální hodnoty

Normálně, když se provádí analýza moči podle Sulkovicha, výsledek je 1 nebo 2 body („+“ nebo „++“). Při nadbytku vápníku se stanoví 3 nebo 4 body („+++“ nebo „++++“) s nedostatkem - 0 bodů („-“). Fyziologické zvýšení hladiny vápníku v moči je způsobeno zvláštnostmi stravy. Při nadměrném používání proteinových produktů, kdy na 1 kg tělesné hmotnosti připadá více než 1,7 g proteinu, se často detekuje hyperkalcémie. Příčinou zvýšeného vylučování vápníku, hyperkalcúrie, se stávají slané potraviny, výrobky s rafinovaným cukrem, kofeinové nápoje a alkohol.

Zvýšení hodnot

Příčinou zvýšených a vysokých hodnot Sulkovichova testu jsou choroby doprovázené hyperkalcémií: endokrinní a systémové patologie, poruchy funkce ledvin, onkologické nádory. Zvýšení koncentrace vápníku v moči je zjištěno u pacientů s Fanconiho chorobou, Cushingovým syndromem, diabetes mellitus, hyperfunkcí štítné žlázy, leukémií, lymfomem, mnohočetným myelomem, šířením kostních metastáz, maligních nádorů plic a mléčných žláz, Crohnovy choroby, nespecifické ulcerózní kolitidy, osteoporózy, sarkoidóza. Důvodem pro zvýšení hodnot Sulkovichova testu u dětí je často předávkování vitaminem D užívaným k prevenci nebo léčbě křivice. Kromě toho antacidní přípravky, diuretika a anabolické steroidní léky vedou ke zvýšení koncentrace vápníku v moči.

Nižší hodnoty

Důvodem snížení hodnot Sulkovichova testu je hypokalcémie. Nedostatek vápníku se nachází u pacientů s hypoparatyreózou, hypoalbuminemií, hypomagnezémií a sníženou funkcí ledvin. Nedostatek vitaminu D u dětí často způsobuje snížené hodnoty Sulkovichova testu, z drog, antikoncepčních přípravků na moč, aspirinu, indometacinu a hydrochlorothiazidu snižuje hladinu vápníku v moči.

Léčba abnormalit

V klinické praxi je Sulkovichův test důležitým diagnostickým nástrojem pro screeningové studie metabolismu vápníku. Tato studie je široce používána v pediatrické praxi, její výsledky se používají k monitorování užívání drog s vitaminem D. Pokud se výsledky analýzy odchylují od normy, měli byste kontaktovat terapeuta (pediatra) nebo lékaře, který vás do studie poslal. Fyziologické zvýšení koncentrace vápníku v moči lze upravit pomocí výživy: ke snížení spotřeby kávy, alkoholu, produktů s rafinovaným cukrem a vysokým obsahem soli, stejně jako ke sledování příjmu bílkovin, je přípustné - ne více než 1,7 g / kg tělesné hmotnosti.

№401 ukázka Sulkovicha

Vápník je životně důležitý minerál v lidském těle, většina se nachází v zubech, kostech. Metabolismus kostní tkáně, funkce ledvin, příjem vápníku z potravy úzce souvisí s jeho vylučováním v moči, i když většina tohoto stopového prvku je uvolňována gastrointestinálním traktem. Zvýšení hladiny vápníku v krvi vede ke zvýšení jeho vylučování močí.

Stanovení vápníku v moči v diagnostice a kontrole léčby onemocnění spojených s metabolickými poruchami tohoto minerálu se provádí pomocí speciální studie, analýzy moči podle Sulkovicha.

Jsou to analýzy Sulkovichova testu, které umožňují detekci vysokého vápníku v moči nebo jeho nepřítomnosti.

Princip výzkumu

Algoritmus pro provádění vzorku podle Sulkovicha je založen na semikvantitativní metodě pro stanovení vápníku v moči, kde Sulkovichovo činidlo reaguje s oxalátem vápenatým a v důsledku toho vypadává viditelná sraženina. Výsledkem studie jsou odhadované body, které jsou označeny křížky. Takže v normálním případě je test pozitivní - to je 1 bod (slabě pozitivní reakce), 2 body. Je-li vápník v moči hojný, je tento výsledek označen 3 body. Negativní vzorek Sulkovicha (0 bodů) označuje hypokalciurii.

Hodnota vápníku pro ženy

Pokud se během těhotenství zjistí v moči ženy krystaly oxalátu vápenatého, může to znamenat problém funkce ledvin. Příčiny této patologie mohou být velmi rozdílné: dieta, zánětlivá a střevní onemocnění, nedostatek hořčíkových solí atd.

Calcium Pediatric Analysis

Pediatři jsou často předepisováni, aby v neurologii předávali moč do vápníku, aby správně určili denní dávku vitamínu D pro kojence a také aby se předešlo předávkování a rozvoji hyperkalcémie u dětí. Máma vysvětluje, jak projít dětskou analýzou. V tomto případě se moč odebírá ráno před prvním krmením.

Sulkovichův test na dětech se provádí striktně na lačný žaludek, za dva až tři dny se sýr, kefír a další potraviny s vysokým obsahem vápníku z dětské stravy odstraní za 2-3 dny.

Pokud se při rozluštění výpovědi studie zjistí přebytek vápníku v moči, pak to mohou být příznaky porušení metabolismu vápníku, jeho nadměrného příjmu.

Nízké hladiny vápníku v moči mohou vést ke zhoršení vaskulárních a kosterních struktur, krvácení atd. Pokud je ukazatel u dospělých a starších dětí pod normou, může to znamenat vývoj systémového onemocnění kosterního systému osteoporózy.

Jak sbírat denně moč pro vápník, jak dlouho se provádí analýza - to vše zjistíte kontaktováním laboratoře INVITRO, kde budete kvalitativně provádět nezbytný výzkum. Pro analýzu bude postačovat 10–20 ml moči, která se shromáždí v nádobě během 24 hodin a nakonec se zaznamená zaznamenaný objem.

Na lačno, ranní moč (před krmením). K odběru moči použijte kompletní sadu pro odběr moči (dodanou laboratoří). Moč se shromáždí v nádobě, poté se převede s konzervační látkou do zkumavky s konzervačním činidlem. Moč in vitro s konzervační látkou je dodávána do laboratoře.

Průvodce odběrem moči

1. Do nádoby (s bílým víčkem) shromáždit přibližně 50 ml ranní moči. Uzavřete nádobu pevně šroubovacím uzávěrem. (Pro správné provedení studie, během prvního ranního močení, by mělo být malé množství moči (první 1-2 sekundy) uvolněno do toalety a pak, bez přerušení močení, nahraďte nádobu pro odběr moči, do které bude odebírat přibližně 50 ml moči).
2. Ihned po odběru moči pevně uzavřete nádobku šroubovacím uzávěrem.
3. Zasuňte adaptér do nádoby tak, že jej zatlačíte ostrým koncem do vybrání na nádobě.
4. Trubku zatlačte pryžovou zátkou do drážky na široké části adaptéru a trubice se začne naplňovat močí. Po zastavení proudění moči do zkumavky vyjměte trubku z razníku.
   
5. Zkumavku několikrát obraťte, abyste lépe promíchali moč s konzervačním prostředkem.

• Kontrola léčby vitaminem D v pediatrii.

Jednotky v laboratoři INVITRO: body.

Výsledky testu jsou v kvalitativních termínech ve 4 možných stupních: 1, 2, 3 nebo 4 body.

Interpretace výsledku: výsledná hladina vápníku je dána výsledkem 3 a 4 bodů.

Zvýšené hodnoty: v pediatrické praxi, při kontrole terapie vitaminem D, může zvýšený obsah vápníku v moči znamenat předávkování vitamínem D (hypervitaminóza D).