Podmíněně patogenními mikroorganismy jsou bakterie a houby, které za normálních podmínek nezpůsobují poškození lidí. Spolu s tělem spolu žijí bez poškození zdraví. Pokud se však stav člověka zhorší, sníží se místní imunita, pak mikroorganismy z této skupiny mohou způsobit zánět a vést k infekci.

Podmíněně patogenní mikroflóra jsou mikroorganismy, které obývají střeva lidí. Normálně mohou být obsaženy v malých množstvích. Zvýšení počtu oportunních bakterií může být známkou patologického procesu.

Zástupci střevní flóry

Všechny mikroorganismy žijící ve střevech jsou rozděleny do tří hlavních skupin:

1. Normální mikroorganismy. Obsažené v tlustém střevě a tenkém střevě jsou v symbióze s lidským tělem. Detekce bakterií z této skupiny ve střevě není známkou onemocnění.
2. Podmíněně patogenní mikroorganismy. Mikroorganismy z této skupiny mohou být obsaženy v lidském střevě, aniž by mu ublížily. V případě porušení stavu sliznice orgánu může dojít k rozvoji infekce v důsledku proliferace bakterií.
3. Patogenní mikroorganismy. Nelze reprodukovat v těle zdravého člověka. Přítomnost patogenních bakterií je spolehlivým znakem patologického procesu.

Mikroorganismy v lidském střevě

• Bifidobakterie
• Lactobacillus
• Propionibacteria
• Enterokoky
• Escherichia
• Bakteroidy
• Peptostreptokokki

• Klebsiella
• Protei
• Campylobacter
• Pseudomonas
• Některé typy streptokoků
• Kvasinkové houby

• Vibrio cholerae
• Shigella
• Salmonella
• Staphylococcus aureus
• Yersinia

Podmíněně patogenní bakterie

Protei

Protei jsou mikroorganismy, které mohou způsobit aktivní střevní infekci v rozporu s místní imunitou a celkovým poškozením těla. U pacientů s proteózní infekcí dochází k silnému průjmu, prudce klesá chuť k jídlu a může se objevit opakované zvracení. Židle je vodnatá, zelená, s nepříjemným zápachem. Může se objevit břišní distenze, silná bolest.

Klebsiella

Klebsiella jsou mikroorganismy, které často obývají střeva. Když se u pacienta objeví infekce, příznaky onemocnění se objeví ostře - horečka, zvracení a uvolněná stolice smíchaná s nestrávenými fragmenty potravin. Infekce Klebsiella je zvláště nebezpečná, protože je nejčastější u dětí, zejména v raném věku.

Campylobacter

Campylobacter jsou mikroorganismy, které také vstupují do podmíněně patogenní mikroflóry. Aktivní infekce těmito bakteriemi je nejčastější u dětí, těhotných žen a osob s vážnými onemocněními. Onemocnění začíná akutně, s prudkým nárůstem teploty, vznikem bolesti ve svalech. Pak se spojí s více zvracením a těžkým průjmem.

Pseudomonas

Pseudomonády jsou mikroorganismy, které způsobují infekci Pseudomonas. Vyznačuje se silnou bolestí v břiše, výskytem tekuté stolice. Pak může dojít ke zvýšení teploty, celkové slabosti, intoxikace organismu. Bez řádné léčby se nemoc může proměnit v generalizovanou formu - objeví se těžká sepse, která vyžaduje neodkladný zásah lékařů.

Streptococcus

Streptokoky jsou mikroorganismy, které způsobují zvláště těžké střevní infekce. Tento vzorec je způsoben tím, že způsobují zánětlivé procesy a porušují střevní motilitu. Objevují se symptomy střevních lézí - průjem a bolesti břicha, které mohou být také doprovázeny zvracením.

Serration

Serrace je podmíněně patogenní mikroorganismus, který může vést k rozvoji závažného průjmu. Infekce tímto mikroorganismem je doprovázena nárůstem stolice až 15–20krát denně. Povaha výkalů se také mění - stávají se vodnatými, může existovat příměs žluči nebo krve. Závažná forma onemocnění je doprovázena silnou bolestí v podbřišku.

Kvasinkové houby

Houby rodu Candida mohou způsobit závažnou střevní infekci. Symptomy zahrnují bolest, průjem smíšený s krví ve stolici. Projevy trávicího traktu jsou také doprovázeny celkovou intoxikací těla - zvýšením tělesné teploty, celkovou slabostí a snížením chuti k jídlu.

Míry podmíněných patogenních mikroorganismů v lidském střevě

Jak kontrolovat obsah podmíněně patogenní flóry

Pro diagnostiku stavu střevní mikroflóry se používá analýza podmíněně patogenní mikroflóry (PF). Studie umožňuje stanovit přesný obsah mikroorganismů z této skupiny. Podle získaného indikátoru je možné posoudit stav střev a přítomnost patologického procesu.

Analýza je stanovena, když lékaři mají podezření na střevní infekci. Studie umožňuje diferenciální diagnostiku mezi různými lézemi trávicího systému. Většina těchto onemocnění se vyskytuje s podobnými příznaky. Pouze bakteriologická analýza pomáhá přesně určit, který mikroorganismus způsobil patologii. Na základě získaných výsledků bude vybrána vhodná léčba.

Pro diagnózu používá trusu pacient. Několik dní před vyšetřením musí pacient přestat používat rektální čípky nebo oleje. Doporučuje se provést analýzu před zahájením léčby antibiotiky, protože léčba léčivem může nepříznivě ovlivnit dosažený výsledek.

Po dodání výkalů do laboratoře se provede bakteriologická analýza. Odborníci nejen určují přítomnost mikroorganismů ve výkalech, ale také počítají jejich počet. Úroveň bakterií může být posuzována podle toho, zda je výskyt mikroorganismu ve výkalech variantou normy nebo znakem patologie. O několik dní později obdrží pacient odborný posudek o složení střevní mikroflóry, se kterou musí přijít k ošetřujícímu lékaři. Lékař vyhodnotí výsledky a předepíše vhodnou léčebnou terapii pro infekci.

Léčba oportunních infekcí

Hlavní složkou terapie je zavedení antibiotik, sulfonamidů nebo jiných antimikrobiálních léčiv. Zpočátku je pacientovi předepsán širokospektrální lék, který může inhibovat reprodukci prakticky všech podmíněně patogenních mikroorganismů.

Pro oportunní infekce je povinné bakteriologické vyšetření stolice. Během jejího chovu je určován nejen typ mikroorganismu, který onemocnění způsobil, ale také jeho citlivost na antibakteriální léčiva. Proto je po obdržení výsledků předepsán léčivý přípravek, který působí na tuto bakterii.

Výběr dávky léku závisí na mnoha faktorech. Je ovlivněna aktivitou progrese příznaků, závažností onemocnění a celkovým stavem pacienta. Velmi důležité jsou komorbidity, které přispívají k delšímu průběhu onemocnění.

Většina střevních infekcí je doprovázena výskytem těžké intoxikace těla. K nápravě tohoto stavu je pacientovi předepsán protizánětlivý lék, který snižuje aktivitu patologického procesu. Pacient musí pít hodně, aby kompenzoval ztrátu tekutin. V případě závažného intoxikačního syndromu je zapotřebí aktivnější opatření - infuzní terapie.

Je také důležité odstranit bolest břicha. K tomu se používají analgetika nebo antispasmodika. Další opatření léčby budou záviset na vlastnostech pacientova onemocnění a jeho symptomech.

Co jsou oportunistické bakterie?

Podmíněně patogenní bakterie žijí v těle téměř každého člověka, který o jejich existenci ani neví. Imunitní systém zdravého člověka se s nimi dokonale vyrovná, omezuje jejich reprodukci a neumožňuje jim ukázat své destruktivní vlastnosti. Kdy mohou být považovány za bezpečné a v jakém případě jsou potřebná antibiotika?

Co jsou oportunistické bakterie

Podmíněně patogenní bakterie jsou velmi velkou skupinou mikroorganismů, které žijí na kůži a sliznicích téměř každé osoby. Mezi ně patří Escherichia coli, Staphylococcus aureus, některé typy streptokoků a další bakterie.

V drtivé většině případů se chovají poměrně klidně a majiteli nezpůsobují žádné nepohodlí. Důvodem je, že imunitní systém zdravého člověka je dostatečně silný, aby jim zabránil plně projevit jejich patogenní vlastnosti.

Kdy byste měli mít strach z této infekce?

Problémy však vznikají, když je z nějakého důvodu imunita značně omezena. V tomto případě jsou oportunní bakterie skutečným zdravotním rizikem. To je možné v následujících situacích:

• těžká respirační virová infekce,
• vrozená nebo získaná imunodeficience (včetně infekce HIV),
• onemocnění, která snižují imunitu (maligní novotvary, diabetes mellitus, onemocnění krve a kardiovaskulárního systému atd.),
• užívání léků, které potlačují imunitní systém (cytostatika, kortikosteroidy, chemoterapie pro rakovinu atd.),
• závažný stres, podchlazení, přemrštěné cvičení nebo jiné extrémní faktory prostředí,
• těhotenství nebo kojení.

Všechny tyto faktory odděleně, a to zejména kombinací několika z nich, mohou vést k tomu, že oportunní bakterie způsobují rozvoj poměrně vážné infekce a stávají se hrozbou pro lidské zdraví.

Staphylococcus aureus

Lékaři všech specializací se často setkávají s následující situací: při pozitivním testu na přítomnost Staphylococcus aureus v krku, nosním nátěru, na povrchu kůže nebo v mateřském mléku je naprosto zdravý člověk velmi znepokojen a vyžaduje aktivní léčbu od lékaře (včetně okamžitého užívání antibiotik).. Taková obava je pochopitelná, ale ve většině případů je neopodstatněná, protože téměř polovina lidí po celém světě je nakažena Staphylococcus aureus a ani ji nepodezírá.

Tento mikroorganismus žije na kůži a sliznici horních cest dýchacích. Má absolutně fenomenální odolnost vůči působení různých environmentálních faktorů: var, chlazení, zpracování s různými antiseptiky, vliv mnoha antibiotik. Z tohoto důvodu je téměř nemožné se ho zbavit. Rozptýlí všechny povrchy v domě, včetně nábytku, hraček a domácích spotřebičů. Pokud by to nebylo pro schopnost lokální imunity kůže oslabovat aktivitu tohoto mikroorganismu, pak by většina lidí již zemřela na infekční komplikace. Imunita zdravého člověka je tedy jediným faktorem, se kterým se Staphylococcus aureus nedokáže vyrovnat.

S oslabením ochranných sil však člověk spadá do kategorie zvýšeného rizika. V tomto případě může Staphylococcus aureus způsobit vážné onemocnění, jako je pneumonie, meningitida, infekční léze kůže a měkkých tkání (panaritium, absces, celulitida atd.), Pyelonefritida, cystitida a další. Jedinou možnou léčbou infekce staph je použití antibiotik, na které je tento mikroorganismus citlivý.

E. coli

E. coli je přirozeným obyvatelem dolního trávicího traktu všech lidí. Plná střevní práce bez ní je prostě nemožné, protože hraje důležitou roli v zažívacím procesu. Kromě toho tato bakterie podporuje produkci vitamínu K, který se podílí na procesu srážení krve, a také zabraňuje aktivnímu rozvoji patogenních kmenů střevních bakterií, které způsobují vážné onemocnění.

Mimo lidský organismus může E. coli existovat velmi krátkou dobu, protože si na povrchu střevní sliznice najde nejpříjemnější podmínky. Tato neškodná a velmi užitečná bakterie však může představovat skutečné nebezpečí, pokud vstoupí do lumen jiných orgánů nebo do dutiny břišní. To je možné u peritonitidy (tvorba díry, do které vstupuje obsah střeva), zavedení střevní flóry do pochvy nebo močového traktu. Jedná se o mechanismus vulvovaginitidy, uretritidy, cystitidy, prostatitidy a dalších onemocnění.

Zelený Streptococcus

Zelený streptokok je také označován jako oportunistické bakterie, protože se nachází u většiny zdravých lidí. Jeho nejoblíbenější lokalizace je ústní dutina, a, přesněji, sliznice, pokrývající dásně a zubní sklovinu. Kromě toho tento mikrob může být nalezen ve stěrech z hltanu nebo nosu.

Zvláštností zeleného streptokoka je, že za podmínek vysokého obsahu glukózy ve slinách získává schopnost zničit zubní sklovinu, což způsobuje zubní kaz a pulpitidu. Proto je základní prevencí těchto nemocí základní ústní hygiena po jídle a klidný postoj ke sladkostí. Zeleninový streptokok navíc někdy způsobuje rozvoj dalších onemocnění: faryngitida, sinusitida, angína. Mezi nejzávažnější onemocnění, která mohou být způsobena zelenými streptokoky, patří pneumonie, pyelonefritida, endokarditida a meningitida. Vyvíjejí se však pouze ve velmi omezené skupině lidí ve vysoce rizikové kategorii.

Kdy jsou potřebná antibiotika?

Většina lidí, kteří byli pozitivně testováni na Staphylococcus aureus, zelený streptokok nebo E. coli, požádali lékaře o jednu otázku: "Jak s ním zacházet?". Vzhledem k tomu, že všechny tyto mikroorganismy jsou bakterie, je jedinou správnou léčebnou metodou podávání léčiv ze skupiny antibiotik. U takových závažných léků by však měly být určité indikace, které nezahrnují asymptomatický transport. Pokud je pozitivní odezva kombinována se známkami infekčního onemocnění (horečka, příznaky intoxikace, bolest, oteklé lymfatické uzliny a lokální projevy), pak jsou nepochybně prokázána antibiotika. To by však měl řešit pouze ošetřující lékař na základě všech údajů v klinickém obrazu.

Podmíněně patogenní flóra u žen: hlavní rizika pro zdraví žen

Zdraví ženy závisí do značné míry na stavu přirozené bakteriální ochrany jejího těla. Tato ochrana je společenství symbiontových bakterií a podmíněně patogenní mikroflóry. Mikroorganismy různých skupin jsou v neustálé interakci, jejíž produkty vytvářejí příznivé podmínky pro fungování určitých skupin orgánů, stimulují přirozenou imunitu ženského těla a udržují jej v aktivním stavu. Moderní medicína je známa téměř všemi typy mikroorganismů, které tvoří podmíněně patogenní flóru u žen. Pokud se bojíte o své zdraví a máte důvody se domnívat, že ve vaginální mikroflóře došlo ke změnám, je čas projít testy, včetně podmíněně patogenní flóry. Jak se s takovými analýzami vypořádat, zvažte níže.

Co je oportunistická flóra

Mnoho lidí ví, že v medicíně se termín patogenita používá, když existuje důvod předpokládat přítomnost patogenu bakteriálního nebo virového původu v těle pacienta, což vyvolává zánětlivé procesy. Toto činidlo se nazývá patogenní. Proto je oportunistická flóra u žen často vnímána jako potenciální zdroj nebezpečí a ohrožení zdraví.

To však není úplně pravda. Existuje určitá míra nebezpečí, ale není určována přítomností podmíněně patogenní mikroflóry ve vagíně, ale obecným stavem ženského těla a přítomností faktorů, které oslabují jeho přirozenou imunitu.

Mikroflóra ženy může sestávat z následujících skupin mikroorganismů (bakterie, prvoky, houby atd.):

• symbionty kyseliny mléčné (žijí v užitečné komunitě s osobou a nemohou mu ublížit);
• podmíněně patogenní mikroflóra (je v těle v depresivním stavu, stimuluje imunitní systém a je aktivována pouze v případě oslabení imunitního systému);
• patogeny, které jsou patogeny infekčních chorob).

Pokud se tedy žena necítí nepříjemně, nemá žádné stížnosti na zdravotní stav a výsledky testů ukazují přítomnost podmíněně patogenních mikroorganismů ve stěrku, pak tato skutečnost sama o sobě nemůže být důkazem přítomnosti onemocnění v těle. Přítomnost podmíněných patogenů je zcela normální.

Pokud se však zhorší stav ženy, objeví se příznaky infekce a počet podmíněné patogenní flóry v nátěru, znamená to, že existuje důvod předpokládat, že v ženském těle došlo k selhání imunitního systému, a potenciálně nebezpečné mikroorganismy se staly aktivnějšími. To může způsobit vážnější onemocnění.

Zástupců UPF

Vaginální mikroflóra obsahuje následující hlavní skupiny podmíněně patogenních mikroorganismů:

• streptokoky;
• stafylokoky;
• enterobakterie;
• propionibakterie;
• bakteroidy;
• fusobakterie;
• gardnerella
• kvasinky candida.

Toto není celý seznam. V mikrobiocenózě pochvy se mohou objevit nejexotičtější zástupci mikroflóry a cílem terapie není zbavit se této nebezpečné části mikroflóry, ale posílit imunitní systém, který bude schopen udržet potenciální infekční agens v depresi.

Příznaky infekcí způsobených podmíněně patogenní mikroflórou

Stanovení příčiny vzniku a vývoje zánětlivého procesu v těle je možné pouze laboratorními testy. Proto, pokud vás něco trápí, pak se nesnažte diagnostikovat sami a předepsat léčbu sami. Okamžitě kontaktujte svého gynekologa. Pro všeobecné pochopení toho, co se děje ženskému tělu během vývoje určitých infekcí, je však stále žádoucí znát symptomy, které naznačují přítomnost určité vaginální infekce způsobené oportunní mikroflórou.

Streptokokové a stafylokokové infekce se vyskytují se symptomy jako jsou:

• zánět vaginální sliznice;
• tvorbu povrchu rány;
• horečka;
• ostré bolesti v břiše;
• rychlé šíření infekce.

Vaginální infekce způsobené enterokoky (koliformní bakterie) mohou způsobit onemocnění, jako je bakteriurie. Někdy bakteriurie je asymptomatická, ale nejčastěji je přítomnost tohoto onemocnění indikována:

• bolest při močení;
• nevolnost a zvracení;
• bolest břicha.

Bakteriální vaginóza způsobuje zvýšení aktivity mikrobiocenózy vaginy bakterií, jako je gardnerella. Když bakteriální vaginóza mění složení vaginálních sekretů, stejně jako nepříjemný zápach (shnilé ryby).

Všechny tyto nemoci nejsou pohlavní. I přesto, že infekční podmíněně patogenní agens mohou být pohlavně přenášeni, není to hlavní příčina onemocnění způsobených zvýšením aktivity podmíněných patogenů.

Způsoby identifikace

Jak již bylo zmíněno, jediným způsobem, jak určit složení vaginální mikroflóry, včetně jejích podmíněně patogenních složek, je projít laboratorními testy. Tato potřeba však vyvolává mnoho otázek:

• kdy provádět zkoušky;
• jak určit, která analýza má být provedena;
• zda je nezbytné identifikovat celé složení bakteriální mikroflóry;
• jak rozluštit výsledky analýz.

Analýza oportunistické flóry u žen jako taková neexistuje. V gynekologii existují tři typy testů:

• obecná analýza;
• pro latentní infekce;
• bakteriální kultury.

Při rutinních kontrolách a také při známkách špatného zdravotního stavu je provedena obecná analýza. Již podle výsledků obecné analýzy může ošetřující gynekolog předepsat podrobnou studii latentních infekcí a / nebo bakteriální kultury.

Pro stanovení složení UPF není nutné neprodleně provádět testy na bakteriální kulturu, což je poměrně obecná analýza, při které se z vagíny, děložního čípku děložního čípku a močové trubice odebere nátěr.

Analýza skrytých infekcí se provádí v případech, kdy existují podezření na takové nemoci, jako jsou:

• chlamydie;
• lidský papilomavir;
• trichomoniáza;
• virus herpes simplex.

Bakteriální očkování se doporučuje vyrábět v případech, kdy jsou příznaky kandidózy, kapavky, ureaplasmózy nebo mykoplazmózy. Příčinou těchto onemocnění jsou patogenní mikroorganismy, které začínají způsobovat onemocnění ihned po požití ženy v příznivém prostředí.

Šmouhy na latentních infekcích, stejně jako materiál na bakteriální kultuře, jsou přijímány buď na lékařský předpis nebo na žádost pacienta.

Pro přesnější představu o stavu pro interpretaci výsledků obecné analýzy, stěr a výzkumu bakteriálního výsevu je lepší kontaktovat několik specialistů. To je důležité, protože každý zásah do vaginální mikrobiocenózy musí být přiměřený a přesný.

Rizikové faktory

Podmíněně patogenní mikroorganismy jsou povinnou součástí vaginální mikrobiocenózy a účinek léků na tuto část cenózy může způsobit složitější onemocnění. Spojení mezi těmito dvěma jevy je poměrně jednoduché.

Pokud výsledky testu ukazují, že pacient má zvýšený počet podmíněně patogenních mikrobů, je to signál, že přirozená imunita organismu je oslabena. Symbionty kyseliny mléčné jsou v obtížných podmínkách, protože se množí oportunistické patogenní flóry, což vytváří nepříznivé podmínky pro flóru kyseliny mléčné. Pokud se v této fázi aplikuje agresivní antibakteriální terapie, pak se většina aktivní vaginální mikroflóry zničí, vaginální tkáně budou vystaveny sebemenšímu infekčnímu účinku, a to v nepřítomnosti imunitní a bakteriální ochrany.

Tento stav tkání může způsobit vážné komplikace. Proto by měl být každý zásah do bakteriální ochrany orgánů prováděn pod dohledem zkušeného gynekologa. Samoléčba není povolena.

Vaginální oportunistická flóra sama o sobě nepředstavuje nebezpečí pro ženské tělo. Je však třeba dbát na to, aby byl imunitní systém v pořádku. Chcete-li to provést, měli byste se vyhnout ovlivnění těla takových negativních faktorů, jako je stres, konzumace alkoholu, kouření, obezita, sedavý způsob života.

Prezentována podmíněně patogenní střevní mikroflóra

Nejčastější dotazy

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění.

Anatomie a fyziologie střev

Abychom přesně pochopili, které anatomické formace se vyskytuje dysbakterióza, řekneme o anatomii střeva něco málo.

Střevo je nejdelší část trávicího traktu, která se nachází v dutině břišní, pochází z pyloru žaludku a končí řitním otvorem. Délka celého střeva je asi 4 metry. Je rozdělena na tenké střevo a tlusté, z nichž každý má své vlastní anatomické rysy.

1. Tenké střevo je počáteční částí střeva, skládá se z smyček, které jsou delší než tlusté (od 2,2 do 4,4 m) a menší v průměru (od 5 do 3 cm). V něm, procesy trávení bílkovin, tuků a sacharidů. Tenké střevo od pyloru začíná a končí ileocekálním úhlem. Tenké střevo je rozděleno do 3 částí:

• Počáteční část je dvanácterník, začíná od pyloru žaludku, má tvar podkovy, obklopuje slinivku břišní;
• Jejunum je pokračování dvanáctníku, je přibližně počáteční 6-7 smyčky tenkého střeva, hranice mezi nimi není vyjádřena;
• Ileum - je pokračování lačníku, reprezentované následujícími 7-8 smyčkami. Končí rektálním přítokem do počáteční části tlustého střeva (cecum).

1. Střevo tlustého střeva je poslední částí trávicího traktu, absorbuje vodu a tvoří vylučované výkaly. Je umístěn tak, že ohraničuje smyčky tenkého střeva. Stěna tvoří výčnělek (haustra), který je jedním z rozdílů od stěny tenkého střeva. Délka tlustého střeva je asi 150 cm a průměr je od 8 do 4 cm, v závislosti na oddělení. Tenké střevo se skládá z následujících částí:

• Cecum s apendicular procesu, je počáteční sekce tlustého střeva, je lokalizován pod ileocecal úhlem, jeho délka je od 3 k 8 cm;
• Vzestupná část tlustého střeva je pokračováním slepého střeva, zaujímá krajní pravou boční polohu břišní dutiny, stoupá z úrovně ileum na úroveň dolního okraje pravého laloku jater a končí pravým ohybem tlustého střeva;
• Příčný tračník začíná od pravého ohybu tlustého střeva (hladina pravého hypochondria), probíhá v příčném směru a končí levým ohybem tlustého střeva (hladina levého hypochondria);
• Sestupná část tlustého střeva zaujímá krajní levou boční polohu břišní dutiny. Začíná od levého ohybu tlustého střeva, jde dolů k úrovni levé kosti;
• Sigmoidní tračník, který má délku 55 cm, je pokračováním předchozí části střeva a na úrovni třetího sakrálního obratle vstupuje do další sekce (konečník). Průměr sigmoidního tlustého střeva ve srovnání s průměrem zbývajících částí tlustého střeva je nejmenší, asi 4 cm;
• Konečník je konečný úsek tlustého střeva, má délku asi 18 cm, začíná od úrovně 3 sakrálního obratle (konec sigmoidního tlustého střeva) a končí u řitního otvoru.

Jaká je normální střevní flóra?

Normální složení bakterií ve střevech

• bifidobakterie - 10-91010 CFU / g;
• laktobacily - 107 - 108 CFU / g;
• bakteroidy - 107 - 109 CFU / g;
• Escherichia - 106 - 108 CFU / g;
• peptococci a peptostreptokokki - 105 - 106 CFU / g;
• eubacteria - 103 - 105 CFU / g;
• Staphylococcus - 103 CFU / g;
• streptokoky - 104 - 105 CFU / g;
• Clostridium - 105 - 107 CFU / g;
• houby podobné kvasinkám - 10 9 - 10 10 CFU / g;
• podmíněně patogenní enterobakterie - 103 CFU / g.

Funkce normální střevní mikroflóry

1. Ochrannou funkcí je zabránit kolonizaci cizích mikroorganismů ve střevech, které mohou způsobit různá infekční onemocnění střev. Mikroby (bifidobakterie) normální střevní flóra produkují speciální látky (kyselinu mléčnou a kyselinu octovou), které inhibují vývoj cizích mikrobů. Pro získání oporu mimozemských bakterií ve střevní sliznici potřebují vytlačit normální flóru, ale ta druhá interferuje s tímto procesem, protože místo je již „obsazeno“.
2. Stimulace imunity způsobená bifidobakteriemi má stimulovat tvorbu protilátek a dalších látek (cytokinů, interferonů), které se podílejí na rozvoji imunity.
3. Odstranění toxinů (detoxikační funkce) spočívá v absorpci různých toxinů (fenolů, sloučenin těžkých kovů atd.), Bifidobakterií střevní flóry.
4. Trávicí funkce, bakterie střevní flóry se podílejí na rozpadu bílkovin, tuků, sacharidů, aminokyselin, mastných kyselin a monosacharidů. Zvyšují také střevní motilitu, zabraňují rozvoji zácpy.
5. Syntetizující funkce, bakterie normální flóry střeva se podílejí na tvorbě vitaminů (B, K, C), některých kyselin, enzymů.
6. Regulační funkce, tj. bakterie flóry, regulují složení plynu ve střevech, metabolismus vody, soli, cholesterolu a dalších.
7. Anti-karcinogenní (protirakovinný) účinek je absorpce prekurzorů rakovinových buněk bifidobakteriemi.
8. Antialergický účinek nastává s pomocí laktobacilů.

Příčiny střevní dysbiózy

• Antibiotika, jejich dlouhodobé a nekontrolované užívání, špatná kvalita léků, jejich špatný způsob užívání, nepřiměřené užívání (například: s nachlazení, bez lékařského předpisu), vede ke snížení imunity, což zase zvyšuje reprodukci hub (např. Candida) a další podmíněné - patogenní mikroby (například stafylokoky), které vedou k nerovnováze mezi prospěšnými mikroby a "špatnými" mikroby. Kromě toho mají antibiotika antimikrobiální účinek, tj. zabít bakterie, jak cizí, tak prospěšné;
• Chemoterapie, hormonální terapie, radioterapie, ozařování, také vedou k poklesu imunity, v důsledku čehož je narušena normální střevní flóra;
• Nedostatečná výživa vede k možnému rozvoji dysbakteriózy v případech, kdy ve stravě převažují uhlohydráty, živočišné bílkoviny a tuky a nejsou zde žádné čerstvé zeleniny a ovoce. V tomto případě probíhají fermentační procesy ve střevě s následným rozvojem hnilobné flóry. Jíst ovoce a zeleninu, které byly pěstovány s nekontrolovaným množstvím pesticidů a hnojiv, které přispívají k ničení bakterií ve střevech. Absence ve stravě fermentovaných mléčných výrobků;
• Akutní nebo chronické střevní infekce vedou k nahrazení normální střevní flóry a reprodukci patogenů;
• Parazitární střevní onemocnění (ascariasis) vylučuje látky, které ničí mikroby normální střevní flóry;
• Stavy doprovázející pokles imunity (rakovina, diabetes, cirhóza jater, AIDS a další);
• Předčasně narozené děti ve stáří jsou spojeny se slabým imunitním systémem a věkovými charakteristikami střevní flóry.

Příznaky střevní dysbiózy

• Nejčastěji se projevuje formou tekuté stolice (průjem), která se vyvíjí v důsledku zvýšené tvorby žlučových kyselin a zvýšené střevní motility, inhibuje absorpci vody. Později se stolice stává nepříjemným, hnilobným zápachem, s příměsí krve nebo hlenu;
• S dysbakteriózou spojenou s věkem (u starších osob) se nejčastěji vyvíjí zácpa, která je způsobena poklesem střevní motility (v důsledku nedostatku normální flóry).

1. Abdominální distenze, kvůli zvýšené tvorbě plynu ve tlustém střevě. Akumulace plynů se vyvíjí v důsledku zhoršené absorpce a odstraňování plynů změnou střevní stěny. Opuchlá střeva mohou být doprovázena rachotem a způsobují nepříjemné pocity v dutině břišní ve formě bolesti.
2. Křečová bolest spojená se zvýšením tlaku ve střevě, po vypuštění plynu nebo stolice, se snižuje. Při dysbakterióze tenkého střeva dochází k bolesti kolem pupku, pokud tlusté střevo trpí, je bolest lokalizována v oblasti ilea (dolní část břicha vpravo);
3. Dyspeptické poruchy: nevolnost, zvracení, svědění, ztráta chuti k jídlu jsou důsledkem zhoršeného trávení;
4. Alergické reakce, ve formě kožního svědění a vyrážek, se vyvíjejí po konzumaci produktů, které obvykle nezpůsobují alergie, jsou důsledkem nedostatečného antialergického působení, zhoršené střevní flóry.
5. Příznaky intoxikace: může dojít k mírnému nárůstu teploty až o 38 ° C, bolestí hlavy, celkové únavě, poruchám spánku, jsou výsledkem akumulace metabolických produktů v těle (metabolismus);
6. Symptomy charakterizující nedostatek vitamínů: suchá kůže, poleva kolem úst, bledá kůže, stomatitida, změny vlasů a nehtů a další.

Komplikace a účinky střevní dysbiózy

• Chronická enterokolitida je chronický zánět tenkého a tlustého střeva, který se vyvíjí v důsledku dlouhodobě působící patogenní flóry střev.

• Nedostatek vitamínů a mikroprvků v těle vede k rozvoji anémie z nedostatku železa, nedostatku vitamínu B a dalších. Tato skupina komplikací se vyvíjí v důsledku zhoršeného trávení a absorpce ve střevech.
• Sepse (infekce krve) se vyvíjí v důsledku patogenní flóry ze střeva v krvi pacienta. Nejčastěji se tato komplikace vyvíjí, když pacient není včas léčen na lékařskou péči.
• Peritonitida se vyvíjí v důsledku agresivního působení patogenní flóry na střevní stěně, se zničením všech vrstev a uvolněním střevního obsahu do břišní dutiny.
• Přístup dalších nemocí v důsledku snížené imunity.
• Gastroduodenitida, pankreatitida, se vyvíjí v důsledku šíření patogenní střevní flóry podél trávicího traktu.
• Ztráta hmotnosti pacienta se vyvíjí v důsledku zhoršeného trávení.

Diagnostika střevní dysbiózy

Diagnóza střevní dysbiózy se provádí na základě stížností pacienta, objektivního vyšetření a výsledků mikrobiologického vyšetření výkalů.

1. Pomocí objektivního vyšetření, které zahrnuje palpaci břicha, je bolest stanovena podél tenkého a / nebo tlustého střeva.
2. Mikrobiologické vyšetření výkalů: provedeno za účelem potvrzení diagnózy, střevní dysbiózy.

Indikace pro mikrobiologické vyšetření výkalů:

• Střevní poruchy trvající dlouhou dobu v případech, kdy není možné izolovat patogen;
• Dlouhé období zotavení po akutních střevních infekcích;
• Přítomnost zánětlivých ložisek, která nejsou přístupná antibiotické terapii;
• Porušení funkce střeva, u osob podrobených radioterapii nebo vystavení záření;
• Stavy imunodeficience (AIDS, onkologická onemocnění atd.);
• Zpoždění dítěte ve fyzickém vývoji a jiné.

Pravidla pro odběr stolice pro mikrobiologický výzkum: před odběrem stolice, po dobu 3 dnů, je nutné mít speciální dietu, která vylučuje produkty, které zvyšují fermentaci ve střevě (alkohol, produkty kyseliny mléčné), stejně jako jakákoliv antibakteriální léčiva. Výkaly se shromažďují ve speciální sterilní nádobě, opatřené víčkem, se šroubovací lžící. Pro správné vyhodnocení výsledků se doporučuje provést 2 - 3 krát studii s intervalem 1-2 dnů.

Léčba střevní dysbiózy

Léčba drogami

Dieta pro střevní dysbiózu

Dietní terapie je důležitým bodem při korekci střevní flóry. Prs a střevní dysbakterióza je v první řadě nutné vyloučit použití alkoholických nápojů, kořeněných, tukových potravin, uzených potravin a potravin, které zvyšují fermentační procesy ve střevech: sladkosti (koláče, sladkosti a další), domácí okurky, zelí. Za druhé, je nutné jíst frakční, nejméně 4 krát denně. Během jídla se nepokoušejte pít vodu, protože ředí žaludeční šťávu a jídlo není dostatečně stravitelné. Vyloučit z dietních potravin, které zvyšují nadýmání (plyn) a střevní motilitu: luštěniny (fazole, hrášek, sójové boby a další), otrubový chléb, sycené nápoje. Je nutné zvýšit množství bílkovin ve stravě na úkor masa (libového), vařené ve vařené nebo dušené formě. Snažte se jíst čerstvý chléb, než ho použijete trochu suché.

Všechny potraviny se snaží vařit s bylinkami (petržel, kopr a další), protože zvyšuje účinek normální střevní flóry proti patogenním. Mezi produkty, které zvyšují obnovu střevní mikroflóry, patří: pšenice, rýže, pohanka, oves, čerstvá zelenina nebo saláty, nekyselé ovoce. Nepostradatelnými produkty pro obnovu normální mikroflóry střeva jsou všechny produkty kyseliny mléčné: kefír, ryazhenka, kyselé mléko a další. Můžete také použít speciální produkty obohacené biokulturami: jogurty, biokefiry a další. Vynikající vlastnosti prebiotické, jablečné omáčky má, stejně jako má svíravý účinek a doporučuje se pro průjem. Před spaním se doporučuje vypít sklenku kefíru.

Prevence střevní dysbiózy

V první řadě pro prevenci střevní dysbakteriózy existuje správné užívání antibiotik, které jsou jedním z hlavních důvodů narušení normální flóry. Antibiotika by měla být používána, měla by být přísně podle indikací, po výsledcích bakteriologického výzkumu s antibiogramem. Za účelem volby dávky athybiotika pro konkrétního pacienta musí ošetřující lékař vzít v úvahu věk a hmotnost pacienta. V žádném případě nemůže samo-léčit, přičemž antibiotika pro lehké choroby (například: rýma). V těchto případech, pokud Vám byla předepsána dlouhodobá antibiotická léčba, musíte je užívat souběžně s prebiotiky s pravidelným sledováním stavu střevní mikroflóry (mikrobiologické vyšetření stolice).
Na druhém místě prevence střevní dysbiózy je vyvážená strava a racionální režim.

Na třetím místě jsou všechna akutní a chronická onemocnění, která vedou k střevní dysbióze, především onemocnění gastrointestinálního traktu. Restorativní léčba pacientů s chronickými onemocněními. Včasná léčba těchto onemocnění může snížit počet pacientů se střevní dysbiózou.

Osoby, které jsou vystaveny rizikům z povolání (ozáření), by měly do svých mléčných výrobků s dietní fermentací zahrnout.

Existuje vůbec střevní dysbióza? Existuje toto onemocnění?

Oficiálně neexistuje taková diagnóza. Dysbakterióza není samostatným onemocněním, ale vždy důsledkem jiných onemocnění. Změna ve složení střevní mikroflóry sama o sobě není hlavním problémem. Obvykle, jakmile je základní onemocnění vyléčeno, dysbakterióza prochází sama o sobě. Pokud vás příznaky nadále obtěžují, tato osoba není léčena. V takové situaci je zbytečné pokračovat v boji proti dysbióze - musíte hledat příčinu.
Západní lékaři nikdy nedávají pacientům takovou diagnózu. V ruské zdravotní péči je dysbakterióza zmíněna v dokumentu nazvaném „Standardy (protokoly) pro diagnostiku a léčbu chorob trávicího ústrojí“, schválený vyhláškou č. 125 Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 17. dubna 1998. Ale ani zde se neobjevuje jako samostatná choroba, ale pouze v důsledku jiných střevních onemocnění.
Jistě, když jste udělali krevní test, slyšeli jste termíny jako „zvýšená leukocytóza“, „zvýšená ESR“, „anémie“. Dysbakterióza je něco takového. Jedná se o mikrobiologický koncept, jeden z projevů nemoci, ale ne o samotnou nemoc.

Jak je střevní dysbióza v ICD?

Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD) je dokument, který uvádí všechny možné nemoci člověka, každý má svůj vlastní kód. V ICD chybí něco jako dysbakterióza. Lékař, který stanoví takovou diagnózu pro pacienta, se ocitne v obtížné situaci - ve zdravotnické dokumentaci musí uvést kód.
Nejčastěji tito lékaři používají dva kódy:

• A04 - jiné bakteriální střevní infekce.
• K63 - další specifická onemocnění trávicího systému.

Slovo „dysbakterióza“ se neobjevuje v žádné ze dvou položek. Takže tato diagnóza naznačuje, že nemoc není plně diagnostikována.
Jaké nemoci lze skrýt pod termínem „dysbióza“? Nejčastěji se jedná o střevní infekce a helminthické invaze, celiakii, syndrom dráždivého tračníku, vedlejší účinky léčby antibiotiky, chemoterapeutiky a některé další léky, všechny druhy onemocnění, které oslabují imunitní systém. U malých dětí může být atopická dermatitida doprovázena střevními symptomy.
Někdy je dysbakterióza dočasným stavem, například mezi cestujícími, zejména pokud mají špatnou osobní hygienu. „Cizí“ mikroflóra vstupuje do střeva, se kterým se člověk nestýká doma.

Jaký lékař léčí střevní dysbiózu?

Vzhledem k tomu, že dysbakterióza není samostatným onemocněním, je nutné hledat původní příčinu a poté zahájit léčbu příslušným odborníkem.
Nejčastěji by nemoci, které vedou k porušení složení střevní mikroflóry, měly být léčeny specialistou na infekční onemocnění nebo gastroenterologem. Terapeut se zabývá léčbou řady onemocnění u dospělých a pediatrů u dětí.

Jaká je nejlepší léčba střevní dysbakteriózy?

Vzhledem k tomu, že taková diagnóza neexistuje, pak je „léčba dysbakteriózy“ v zásadě bezvýznamná.
Přestože příslušná doporučení stále existují - jsou uvedena v normě OST 91500.11.0004-2003. Tento zákon byl realizován nařízením Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 09.06.2003 N 231. Tento dokument navrhuje léčbu dysbiózy pomocí prebiotik a eubiotik, antibakteriálních a antifungálních léčiv.
Účinnost těchto léků na dysbakteriózu však nebyla prokázána. Ve stejném OST je fráze: „míra důvěryhodnosti důkazů C“. To znamená, že chybí dostatečné důkazy. Neexistují důkazy, na jejichž základě by bylo možné doporučit léčbu dysbiózy těmito léky.
Ještě jednou je vhodné připomenout, že lékaři, kteří pracují na klinikách mimo CIS, nikdy nedělají pro své pacienty takovou diagnózu, a zejména nepředepisují léčbu dysbakteriózy.

Existuje spojitost mezi střevní dysbiózou a drozdem?

Mohu použít lidové prostředky k léčbě střevní dysbiózy?

Tradiční medicína, pokud řádně aplikované osvědčené nástroje mohou zlepšit stav a zmírnit příznaky onemocnění. Lze ji však použít pouze jako doplněk k hlavní léčbě předepsané lékařem.
Vzhledem k tomu, že toto téma je nafouknuté a velmi populární, „léky proti dysbióze“ nabízejí všechny druhy tradičních léčitelů, mužů medicíny, výrobců doplňků stravy, společností MLM. Výrobci potravin nejsou vynecháni.
Jak bylo uvedeno výše, dysbakterióza jako onemocnění neexistuje, nemá své vlastní specifické symptomy a nemůže být vyléčena bez odstranění příčiny. Proto musíte nejprve navštívit lékaře, vyšetřit, stanovit správnou diagnózu a zahájit léčbu.

Co může ukázat analýzu dysbakteriózy?

Většina renomovaných lékařů a vědců hluboce pochybuje o informativnosti mikrobiologické analýzy výkalů pro dysbakteriózu. Existují určité důvody:

• Pojem "normální mikroflóra" je velmi vágní. Nikdo nezná přesná pravidla. Pokud tedy nutíte jakoukoli zdravou osobu, aby provedla analýzu, mnozí budou mít „dysbakteriózu“.
• Obsah bakterií ve výkalech se liší od jejich obsahu ve střevě.
• Zatímco výkaly jsou dodávány do laboratoře, může se měnit složení bakterií, které jsou v něm přítomny. Obzvláště pokud není správné ji sbírat, v nesterilní nádobě.
• Složení mikroflóry v lidském střevě se může lišit v závislosti na různých podmínkách. Dokonce i když budete mít analýzu v různých časech od stejného zdravého člověka - výsledky se mohou značně lišit.

Střevní patogeny jsou mikroorganismy, které mohou způsobit patologické změny ve střevních stěnách. Klinicky se projevuje různými způsoby: od mírného abdominálního diskomfortu až po těžké systémové onemocnění. Jsou podmíněně patogenní a pouze patogenní mikroflóry.

Zástupci střevní flóry

Mikroby, které se nacházejí v lidském střevě, jsou rozděleny do dvou velkých skupin - jedná se o normální mikroorganismy a podmíněně patogenní.

1. Normální střevní mikroflóra. Zástupci této skupiny by měli být vždy uvnitř lidského střeva, protože vykonávají mnoho užitečných funkcí. Jedná se o proces trávení živin (štěpení a vstřebávání), syntézu vitamínů a esenciálních aminokyselin, lokální ochranné imunitní reakce. V případě systémových onemocnění se může snížit počet zástupců normální střevní mikroflóry, což negativně ovlivňuje stav trávicího traktu a celého organismu.
2. Podmíněně patogenní mikroorganismy. Musí být přítomny v lidském těle, ale v malém množství. Pokud existuje rovnováha mezi normální a podmíněně patogenní mikroflórou, pak trávicí trakt funguje normálně. Pokud se zvýší počet podmíněně patogenní mikroflóry, pak se sníží funkčnost střeva. V domácí praxi se používá termín "dysbakterióza", což znamená snížení nebo úplné vymizení normální mikroflóry, prevalence podmíněně patogenních.

Normální

Mezi zástupci normální mikroflóry jsou známy:

• Bifidobakterie jsou nejpočetnější skupinou zodpovědnou za produkci kyseliny octové a mléčné, vytvářejí potřebné pH ve střevech, stimulují peristaltické pohyby, ničí karcinogeny a další antigeny (imunitní obrana), syntetizují vitamíny, normalizují metabolismus lipidů;
• Laktobacily - stimulují peristaltiku, poskytují lokální imunitní ochranu;
• E. coli (Escherichia neinvazivní, nehemolytická, netoxická) je zodpovědná za antivirovou imunitu, všechny funkce nejsou plně pochopeny;
• anaerobní propionobakterie - udržují pH na stabilní úrovni, zabraňují aktivaci podmíněně patogenní flóry;
• Streptokoky (skupina peptokoků) - stabilizují proces acidobazické rovnováhy;
• bakteroidy - štěpí tuky, poskytují vstřebávání živin, normalizují metabolismus lipidů;
• Enterococci - se podílejí na trávení všech sacharidů (fermentace bez tvorby plynu).

Výše uvedená mikrobiální činidla jsou povinná, tj. Povinná ve střevní mikroflóře zdravého člověka.

Oportunistický

V podmíněně patogenní skupině mikrobů se rozlišují: t

• Staphylococcus (nontoxigenic kmeny) - se podílejí na metabolismu dusíku;
• Streptokoky (nepatogenní kmeny) - metabolizují sacharidy, regulují počet patogenních mikroorganismů podle principu antagonismu;
• různé funkce bacilů nejsou zcela pochopeny;
• kvasinkové houby (hlavně Candida);
• peptokokki - se podílejí na metabolismu proteinů;
• určité kmeny E. coli;
• fusobakterií.

Funkčnost některých výše uvedených mikrobiálních činidel nebyla dostatečně studována. Předpokládá se, že kolonizují povrch střevní sliznice a neumožňují patogenní mikrobiální flóru zaujmout toto místo (princip kompetitivního antagonismu). Podmíněně patogenní mikrobiální látky nevykazují tak významnou biochemickou aktivitu jako zástupci obligátní flóry.

Tabulka 1. Mikroorganismy v lidském střevě.

Podrobné složení střevní mikroflóry je uvedeno v dodatku 1.

Celá střevní mikroflóra je rozdělena na: - obligate (hlavní mikroflóra); - nepovinná část (podmíněná a saprofytická mikroflóra); Lepená mikroflóra.

Bifidobakterie jsou nejvýznamnějšími zástupci povinných bakterií ve střevech dětí a dospělých. Jsou anaerobní, netvoří spóry a morfologicky jsou velké grampozitivní pruty rovného nebo mírně zakřiveného tvaru. Konce tyčinek většiny bifidobakterií se rozvětvily, ale mohou být také rafinovány nebo zahuštěny ve formě sférických bobtnání.

Většina populace bifidobakterií je lokalizována v tlustém střevě, jeho hlavní parietální a luminální mikroflóra. Bifidobakterie jsou přítomny ve střevě během celého lidského života, u dětí tvoří v závislosti na věku 90 až 98% všech střevních mikroorganismů.

Dominantní postavení ve střevní mikrobiální krajině u kojených zdravých novorozenců začíná bifidoflora přijímat do 5. - 20. dne po porodu. Mezi různými typy bifidobakterií u kojených dětí převládá Bifidobacterium bifidum.

Rozlišují se následující funkce bifidobakterií:

- provádí se ve spojení s intestinální sliznicí fyziologickou ochranou střevní bariéry proti pronikání mikrobů a toxinů do vnitřního prostředí těla; - mají vysokou antagonistickou aktivitu proti patogenním a podmíněně patogenním mikroorganismům v důsledku produkce organických mastných kyselin; - podílet se na využívání potravinových substrátů a aktivaci parietálního trávení; - syntetizují aminokyseliny a proteiny, vitamín K, kyselinu pantothenovou, vitamíny skupiny B: B1 - thiamin, B2 - riboflavin, B3 - kyselinu nikotinovou, B - kyselinu listovou, B6 - pyridoxin, - přispívají k posílení absorpce iontů vápníku a železa střevem střev Dalším představitelem povinné mikroflóry gastrointestinálního traktu jsou laktobacily, které jsou grampozitivními bacily s výrazným polymorfismem, uspořádanými v řetězcích nebo samotné, neselektivní. Lactoflora kolonizuje tělo novorozence v časném postnatálním období. Laktobacily z různých lokalit jsou různé části gastrointestinálního traktu, začínající ústy a končící tlustým střevem.

Laktobacily v procesu vitální aktivity vstupují do komplexní interakce s jinými mikroorganismy, v důsledku čehož jsou potlačeny hnilobné a hnisavé podmíněně patogenní mikroorganismy, především Proteus, jakož i původci akutních střevních infekcí.

V procesu normálního metabolismu jsou schopny tvořit kyselinu mléčnou, peroxid vodíku, produkovat lysozym, další látky s antibiotickou aktivitou: reuterin, plantaricin, laktocidin, laktolin. Ve spolupráci s hostitelským organismem jsou laktobacily v žaludku a tenkém střevě hlavním mikrobiologickým spojením při tvorbě kolonizační rezistence. Spolu s bifidobakteriemi a laktobacily, skupinou normálních kyselinotvorných látek, tj. bakterie, které produkují organické kyseliny, jsou anaerobní propionobakterie. Snížení pH prostředí, propionobakterie vykazují antagonistické vlastnosti proti patogenním a podmíněně patogenním bakteriím. Zástupci obligátní mikroflóry střeva také zahrnují Escherichia (Escherichia coli).

Ekologickým výklenkem ve zdravém organismu je tlusté střevo a distální tenké střevo. Bylo zjištěno, že Escherichia podporuje hydrolýzu laktózy; podílejí se na výrobě vitaminů, především vitaminu K, skupiny B; produkují koliciny - látky podobné antibiotikům, které inhibují růst enteropatogenní Escherichia coli; stimulovat produkci protilátek. Bakteroidy jsou anaerobní mikroorganismy, které netvoří spory. Jejich hladina v tlustém střevě se pohybuje v rozmezí 107 - 1011 CFU / g výkalů. Úloha bakteroidů není zcela objasněna, ale bylo zjištěno, že se podílejí na trávení, štěpení žlučových kyselin a podílejí se na metabolismu lipidů. Peptostreptokokki jsou nefermentativní gram-pozitivní anaerobní streptokoky, podílejí se na proteolýze mléčných bílkovin, fermentaci sacharidů.

Nemají hemolytické vlastnosti.

Enterococci metabolizují fermentační typ, fermentují různé uhlohydráty za vzniku kyseliny mléčné, ale ne plynu. V některých případech se redukuje dusičnan, obvykle se provádí fermentace laktózy.

Případnou střevní mikroflórou jsou peptokoky, stafylokoky, streptokoky, bacily, kvasinky a kvasinkové houby. Peptococci (anaerobní cocci) metabolizují pepton a aminokyseliny za vzniku mastných kyselin, produkují sirovodík, kyselinu octovou, mléčnou, citrónovou, isovalerovou a další kyseliny. Stafylokoky - nehemolytické (epidermální, saprofytické) - patří do skupiny saprofytické mikroflóry, která vstupuje do těla z environmentálních objektů. Obvykle se dusičnan redukuje na dusitan

Streptokoky jsou detekovány ve střevech zdravého člověka v množství 104 - 105 CFU / g výkalů. Mezi ně patří takové nepatogenní kmeny, jako je mléčný streptokok. Nepatogenní střevní streptokoky mají antagonistickou aktivitu proti patogenům. Streptokoky tvoří hlavně laktát, ale ne plyn. Bacily ve střevě mohou být reprezentovány aerobními a anaerobními mikrobiálními druhy. Od sacharidů nebo peptonu tvoří směs organických kyselin a alkoholů. Kvasinky a některé kvasinkové houby patří do saprofytické mikroflóry. Kvasinkové houby rodu Candida, nejčastěji C. albicans a C.steleatoidea, jsou podmíněně patogenní mikroorganismy. Mohou se vyskytovat ve všech břišních orgánech trávicího systému a ve vulvovaginální oblasti. Podmíněně patogenní enterobakterie zahrnují členy čeledi Enterobacteriacae (střevní bakterie): Klebsiella, proteus, citrobacter, enterobacter, serrata atd. Fuzobakteriya - gramnegativní, nesporogenní, polymorfní tyčinkovité bakterie, představitelé anaerobní mikroflóry tlustého střeva. Jejich hodnota v mikrobiocenóze není dobře známa. Nefermentativní gramnegativní tyčinky jsou nejčastěji detekovány jako přechodná mikroflóra bakterie této skupiny patří k volnému bydlení a snadno se dostanou do střeva z prostředí.

Shrneme-li všechny výše uvedené skutečnosti, můžeme rozlišit následující funkce mikroflóry tlustého střeva:

- Ochranná - normální mikroflóra potlačuje cizí mikroflóru, která pravidelně (s jídlem a vodou) vstupuje do gastrointestinálního traktu (protože se jedná o otevřený systém)

- Enzymatická - normální mikroflóra je schopna štěpit proteiny a sacharidy. Proteiny (které nebyly tráveny v horním gastrointestinálním traktu) jsou tráveny v slepém střevě - procesu rozpadu, který produkuje plyny, které stimulují pohyblivost tlustého střeva, což způsobuje stolici.

- Syntéza vitamínů - se provádí hlavně v slepém střevě, kde se vstřebává. Normální mikroflóra poskytuje syntézu všech vitamínů B, což je významná část kyseliny nikotinové (až 75% denní potřeby těla) a dalších vitamínů.

- Syntéza řady aminokyselin a proteinů (zejména v případě, že jsou nedostatečné).

- Účast na metabolismu mikroprvků - bifidobakterie přispívají k posílení absorpce iontů vápníku, železa (a vitaminu D) střevní stěnou.

- Detoxikace xenobiotik (neutralizace toxických látek) je důležitou fyziologickou funkcí střevní mikroflóry, která je výsledkem její bochemické aktivity (biotransformace xenobiotik s tvorbou netoxických produktů a jejich následné urychlení vylučování z těla, jakož i jejich inaktivace a biosorpce).

- Imunizační účinek - normální mikroflóra stimuluje syntézu protilátek, komplementu; u dětí - přispívá ke zrání a tvorbě imunitního systému.

Multifunkční povaha normální mikroflóry určuje důležitost zachování jejího stabilního složení.