V situaci, kdy tradiční léčba řady patologií nevede k požadovanému výsledku, nezlepšuje stav pacienta, pomáhají metody eferentní terapie (nebo mimotělní detoxifikace), mezi nimiž je hlavní plazmaferéza. Podstatou této intervence je odstranění části krve pacienta z krevního oběhu, odstranění toxických a jiných látek, které jsou pro tělo zbytečné, a jejich vrácení zpět do krevního oběhu.

Existují 2 hlavní typy plazmaferézy - donorové a terapeutické. Podstatou prvního je odebrat plazmu od dárce a poté ji použít k určenému účelu. Druhá se provádí s cílem léčit řadu různých onemocnění. Jedná se o terapeutickou plazmaferézu - její typy, indikace a kontraindikace k použití, postup zákroku, jakož i možné nežádoucí účinky a komplikace budou diskutovány v našem článku.

Proč tělo potřebuje krev

Krev je jedním z orgánů lidského těla a zvířat. Ano, tento orgán je tekutý a cirkuluje speciálními nádobami, ale jeho zdraví je důležité pro tělo stejně jako zdraví jater, srdce nebo jiných struktur našeho těla.

Krev se skládá z plazmy a jednotných prvků (erytrocyty, leukocyty, destičky), z nichž každá plní určité funkce. Krev také obsahuje různé látky rozpuštěné v něm - hormony, enzymy, koagulační faktory, proteiny, cirkulující imunitní komplexy, metabolické produkty a další. Některé z nich jsou fyziologické pro tělo, zatímco jiné (například cholesterol) vedou k rozvoji onemocnění.

Plazmaferéza pomůže zbavit se krve, a tím i celého těla, z látek nebezpečných pro její zdraví.

Účinky plazmaferézy a typy postupů

Plazmaferéza není magie, není schopna vrátit tělo mládí a léčit ho ze všech nemocí, ale účinky, které tento postup má, usnadňují průběh některých nemocí a nepochybně zlepšují stav pacienta.

1. Během plazmaferézy je část plazmy neodstranitelně odstraněna z krevního oběhu. Kromě toho jsou odstraněny také různé patogenní látky, například toxiny bakterií, virů, cirkulujících imunitních komplexů, produktů rozpadu erytrocytů, cholesterolu, metabolických produktů a dalších.
2. Před návratem krevních buněk do krevního oběhu se zředí fyziologickým roztokem, glukózou a krevními náhradami na požadovaný objem. Zlepšuje průtok krve, snižuje riziko vzniku krevních sraženin.
3. V důsledku odstranění určitého objemu plazmy se aktivuje mnoho fyziologických reakcí organismu, zvyšuje se jeho odolnost vůči účinkům nepříznivých faktorů prostředí.

Co se týče klasifikace, nejprve je plazmaferéza rozdělena na non-hardware a hardware. Techniky bez hardwaru neumožňují použití speciálních zařízení. Jsou poměrně jednoduché a finančně dostupné mnoha lidem, nicméně umožňují čistit jen malé množství krve, mají zvýšené riziko infekce a dalších komplikací. Přístrojová plazmaferéza se provádí pomocí speciálních zařízení. Jeho hlavní metody jsou:

• filtrace nebo membrána (krev prochází speciálními filtry, které umožňují její kapalnou část - plazma a zadržené tvarové prvky);
• odstředivé (pacientova krev vstupuje do odstředivky, v důsledku rotace, kterou jsou krevní plazma a její tvarované prvky od sebe odděleny; buňky se okamžitě mísí s roztoky pro náhradu krve a vracejí se do krevního oběhu);
• kaskáda, nebo plazmová filtrace přes dvojitou filtraci (tato metoda zahrnuje průchod krve přes filtry dvakrát, první zadržuje buňky, a druhý - velké molekuly).

Dalším typem tohoto postupu je kryoplasmaperéza. Krev se filtruje, oddělená plazma se zmrazí při teplotě -30 ° C, během příštího se zahřívá na teplotu + 4 ° C, odstředí a poté znovu zavede do těla pacienta. Tato metoda vám umožní ušetřit téměř všechny plazmatické bílkoviny, ale používá se pouze pro přísné indikace.

Indikace a kontraindikace pro plazmaferézu

Tento postup by neměl být počáteční a jedinou metodou léčby. Používá se pouze v kombinaci s léky a dalšími léčebnými možnostmi, a to pouze tehdy, když se tyto metody vyčerpaly, nevedlo k žádnému pozitivnímu výsledku.

Indikace pro plazmaferézu jsou:

• onemocnění kardiovaskulárního systému (virová, autoimunitní myokarditida, revmatická choroba srdce, systémová vaskulitida, ateroskleróza a další);
• patologie dýchacího systému (bronchiální astma, Wegenerova granulomatóza, fibrosingová alveolitida, hemosideróza atd.);
• onemocnění trávicího traktu (Crohnova choroba,
• ulcerózní kolitida, jaterní encefalopatie a další);
• onemocnění endokrinního systému (diabetes mellitus, adrenální insuficience);
• onemocnění močových cest (autoimunitní glomerulonefritida, těžká pyelonefritida, cystitida a další infekční onemocnění, chronické selhání ledvin, Goodpastureův syndrom, sekundární poškození ledvin při systémovém onemocnění pojivové tkáně);
• systémová onemocnění pojivové tkáně (dermatomyositida, sklerodermie, systémový lupus erythematosus, revmatoidní artritida, psoriatická artritida a další);
• kožní patologie (psoriáza, herpes, pemphigus, toxikoderma);
• onemocnění alergické povahy (akutní nebo chronická kopřivka, angioedém, pollinóza, atopická dermatitida, teplo, alergie na chlad a další);
• onemocnění nervového systému (chronická infekční onemocnění, roztroušená skleróza a další);
• oční onemocnění (diabetická retinopatie a další);
• otrava různými chemikáliemi na pracovišti a doma, včetně předávkování drogami;
• syndrom hungoveru;
• během těhotenství - placentární insuficience, onemocnění matky autoimunitní povahy, rhesus-konflikt.

V některých případech se nedoporučuje plazmaferéza. Absolutní kontraindikace pro tento postup jsou:

• pokračující krvácení;
• těžké mozkové onemocnění (mrtvice a další);
• srdeční, jaterní, renální selhání ve fázi dekompenzace;
• akutní neuropsychiatrické poruchy.

Tam jsou také relativní kontraindikace, to je ty podmínky, že je žádoucí odstranit (kompenzovat) před výměnou plazmy, ale pokud je to naprosto nezbytné, pouze na základě rozhodnutí odborníka, může tento postup provést s nimi. Jsou to:

• poruchy v systému srážení krve;
• hypotenze (nízký krevní tlak);
• poruchy srdečního rytmu;
• ulcerózní léze orgánů trávicího traktu (žaludek, střeva);
• snížený obsah bílkovin v krevní plazmě;
• akutní infekční onemocnění;
• menstruace u žen.

Vedení plazmaferézy v těchto stavech je spojeno se zvýšeným rizikem jejich zhoršení - vývoje závažnějších srdečních arytmií, snížení krevního tlaku, krvácení a podobně. Lékař by měl v takových situacích věnovat zvýšenou pozornost stavu pacienta a podniknout kroky k jeho stabilizaci.

Musím se vyšetřit?

Ve skutečnosti je plazmaferéza chirurgickým zákrokem, pro který existují indikace i kontraindikace. Za účelem zjištění těchto stavů před zahájením léčby touto metodou musí být pacient vyšetřen. Zahrnuje:

• vyšetření terapeutem nebo lékařem jiného profilu, který zahrnuje měření krevního tlaku a hodnocení dalších důležitých ukazatelů těla;
• klinický krevní test (včasná diagnostika akutního nebo chronického zánětlivého procesu nebo jiných závažných onemocnění);
• krevní test na glukózu (zahrnutý v seznamu povinných pro každé vyšetření pacienta, umožňuje diagnostikovat diabetes a u pacientů s potvrzenou diagnózou kontrolovat hladiny cukru v krvi);
• koagulogram (za účelem stanovení ukazatelů systému srážení krve, zjištění tendence k tvorbě krevních sraženin nebo zvýšeného krvácení);
• krevní test pro Wassermanovu reakci, nebo RW (to je také povinná diagnostická metoda, která umožňuje detekci nebo odstranění takové nepříjemné patologie jako syfilis);
• biochemická analýza krve se stanovením hladiny proteinových frakcí v ní (umožňuje diagnostikovat hypoproteinemii, což je relativní kontraindikace v držení výměny plazmy);
• EKG (umožňuje vyhodnotit práci srdce).

Podle uvážení lékaře mohou být pacientovi předepsány další vyšetřovací metody, které potvrzují potřebu plazmaferézy nebo naopak vylučují tento způsob léčby u konkrétního pacienta.

Metodologie

Plazmaferéza je jednou z možností chirurgického zákroku v lidském těle. Proto by nemělo být prováděno v žádném případě, nikoliv v době oběda, ale po úplném vyšetření, ve speciálně vybavených kancelářích, v podmínkách blízkých těm v operačním sále.

Během procedury leží pacient na běžném gauči nebo ve speciálním křesle na zádech. Jehla nebo speciální katétr se vloží do žíly (zpravidla v oblasti ohybu lokte), skrze kterou se získává krev. Většina moderních přístrojů pro plazmaferézu umožňuje instalaci jehel najednou ve dvou rukou - první krví opustí tělo a vstoupí do zařízení, přes druhou - zároveň se vrátí do krevního oběhu.

Jak je popsáno výše, krev, procházející zařízením, je rozdělena do různých způsobů - frakce - plazma (kapalná část) a tvarované prvky. Plazma se odstraní, suspenze krevních buněk se zředí fyziologickým roztokem, roztokem glukózy a chloridu draselného, ​​reopolyglucinem, albuminem nebo donorovou plazmou (což se mimochodem používá velmi vzácně a podle přísných indikací) na požadovaný objem a vstříkne zpět do těla pacienta.

Trvá 1 sezení od 1 do 2 hodin. Záleží na použité metodě plazmaferézy a stavu pacienta. Množství krve „běžící“ přes zařízení po dobu 1 se také liší a je určeno individuálně výpočtem speciálních počítačových programů a specialistou, který předepisuje a provádí léčbu.

Po celou dobu, kdy se provádí plazmaferéza, zůstane lékař vedle pacienta, pečlivě sleduje jeho celkový stav a zdravotní stav, sleduje krevní tlak, tepovou frekvenci, úroveň okysličování krve a další důležité parametry práce jeho těla. V případě vzniku komplikací pacientovi samozřejmě pomáhá.

Kolik plazmaferézních procedur konkrétních potřeb pacienta je určeno individuálně. Průběh léčby závisí především na nemoci, která má být léčena touto metodou, stejně jako na individuální reakci pacienta na léčbu. Zpravidla zahrnuje 3 až 12 sezení.

Komplikace

Profesionální a odpovědný přístup specialisty provádějící plazmaferézu k jejich práci, s plným vyšetřením pacienta, s využitím moderního vysoce kvalitního vybavení, jsou pacienty dobře tolerováni a nepříjemné situace se dějí velmi vzácně. Vzhledem k tomu, že každý organismus je individuální, nelze zcela předvídat jeho reakci na plazmaferézu - v některých případech dochází ke komplikacím. Hlavní jsou:

• alergické reakce až do anafylaktického šoku (zpravidla se vyvíjejí v reakci na zavedení plazmy dárce nebo léků, které zabraňují vzniku krevních sraženin do krevního oběhu);
• hypotenze (prudký pokles krevního tlaku; dochází, když je pacient současně odebrán velké množství krve z krevního oběhu);
• krvácení (vzniknout v důsledku překročení dávky léků, které snižují schopnost srážení krve);
• tvorba krevních sraženin (jsou výsledkem nedostatečné dávky výše uvedených léků; krevní sraženiny se šíří krevním oběhem a ucpávají se do cév s menším průměrem, ucpávají je; tyto stavy jsou extrémně nebezpečné pro život pacienta);
• infekce krve (to se stane, když jsou pravidla asepsy porušena během plazmaferézy, častěji ne-instrumentálními technikami tohoto postupu, s hardwarem - extrémně vzácným);
• selhání ledvin (může se vyvinout, pokud je plazma dárce použita jako krevní náhrada; je důsledkem neslučitelnosti plazmy s krevní plazmou osoby, která dostává plazmaferézu).

Závěr

Plasmapheresis je jeden z efferent lékařských metod nejvíce obyčejně použitý dnes. Během zákroku je krev pacienta odebrána z krevního oběhu, vstupuje do zařízení, kde je rozdělena na dvě frakce - tekuté (plazma) a tvarované. Plazma s patologickými látkami v ní obsaženými je odstraněna, krevní buňky jsou rozpuštěny v krevních náhradách a vráceny do krevního oběhu.

Tento způsob léčby je pomocný, používá se pouze tehdy, když se jiné metody ukázaly jako neúčinné, doplňuje je. Mnoho lidí věří, že plasmaferéza je téměř kouzelnou metodou léčení, která zachrání tělo před problémy, které se v něm nashromáždily po celá desetiletí, a může být dokonce použita jako preventivní metoda. Bohužel ne. Existují určité indikace pro jeho provedení, a je nepravděpodobné, že vám to lékař doporučí, pokud nebyly vyzkoušeny jiné neinvazivní léčby. Plazaferéza je však chirurgický zákrok, který vyžaduje určitou přípravu a může vést ke vzniku komplikací.

Nicméně podle indikací je plazmaferéza velmi účinná a může pouze významně zlepšit stav pacienta během několika málo sezení.

TVK, odborníci hovoří o plazmaferéze:

Plazmaferéza - terapeutická plazmaperéza

Plazmaferéza (výměna plazmy; terapeutická výměna plazmy)

Popis

Plazmaferéza - náhrada krevní plazmy. Plazma je tekutá část krve, která neobsahuje buňky. Po odstranění plazmy se plazma nahradí čerstvým nebo se ošetří a přidá se zpět do krve (kryoferéza).

Příčiny plazmaferézy

Pomocí plazmaferézy se z krve odstraní autoprotilátky. Autoprotilátky jsou proteiny, které se nacházejí v krevní plazmě. Mylně napadají vlastní tělesné tkáně. V některých případech se tento postup používá k odstranění toxinů nebo metabolických produktů.

Následující poruchy jsou léčeny plazmaferézou:

• Autoimunitní onemocnění - poruchy, ke kterým dochází, když imunitní systém těla napadá vlastní tkáně a orgány;
• Neurologická onemocnění, poruchy ovlivňující nervový systém;
• Velmi vysoká hladina cholesterolu v krvi, kterou nelze snížit dietou a medikací;
• Toxiny, které mohou vstoupit do krve.

Možné komplikace plazmaferézy

Komplikace jsou vzácné, ale postup nezaručuje absenci rizika. Pokud je plánována plazmaferéza, musíte si být vědomi možných komplikací, které mohou zahrnovat:

• Anafylaktický šok je nebezpečná alergická reakce na látky používané při náhradě plazmy, která obvykle začíná svěděním, obtížemi s dýcháním nebo vyrážkou;
• Mírná alergická reakce na zákrok, který může způsobit horečku, zimnici, vyrážku;
• Infekce;
• Krvácení;
• Pokles krevního tlaku;
• Modřiny nebo otok.

Plazmaferéza nemusí být vhodná pro pacienty s některými poruchami krvácení.

Jak se provádí plazmaferéza?

Příprava plazmaferézy

V očekávání postupu:

• Musíte říct lékaři o užívání léků. Možná by někteří z nich měli přestat užívat před zákrokem;
• Je třeba zorganizovat výlet z nemocnice;
• Pijte dostatek tekutin a nápojů, které neobsahují alkohol a kofein;

V den plazmaferézy:

• Můžete jíst vyváženou stravu, pokud lékař neurčí jinak;
• Noste pohodlné oblečení s rukávy, které lze snadno srolovat nad loktem;
• Vezměte si s sebou knihu nebo hráče, abyste mohli během procedury projít časem;
• Vyprázdněte močový měchýř před zákrokem.

Anestezie

Během plazmaferézy se anestezie nepoužívá.

Popis postupu plazmaferézy

Plazmaferéza se provádí pomocí apherézního stroje, který může pracovat jedním ze dvou způsobů. Při první poptávce mohou být krevní buňky odděleny od plazmy během rotace ve vysokých rychlostech ve speciální odstředivce. Druhá metoda používá speciální membránu. Membrána má malé póry, kterými může procházet pouze plazma, zatímco krevní buňky jsou odfiltrovány.

Budete muset ležet v posteli nebo sedět v křesle. K hadičce katétru se připojí dvě jehly a vloží se do žíly. V některých případech bude do každé ruky vložena jedna jehla. V jiném případě může být jedna jehla vložena do ramene a druhá do nohy. Pokud jsou žíly v končetinách příliš malé na to, aby mohly být použity pro zákrok, vloží se do žíly na rameni nebo v oblasti třísel.

Krev bude odstraněna z těla jedním z katétrů a bude odeslána do apherézového stroje. Jakmile jsou uvnitř, krevní buňky budou odděleny od plazmy. Krevní buňky budou smíchány s novou plazmou nebo náhradou plazmy. Potom se krev vrátí do těla přes další zkumavku.

Ihned po postupu plazmaferézy

Budete muset odpočívat po určitou dobu.

Jak dlouho bude plazmaferéza trvat?

• V závislosti na metodě může plazmaferéza trvat 1 až 3 hodiny;
• Délka léčby závisí na velikosti těla a množství plazmy, kterou je třeba nahradit;
• Nejčastěji potřebujete několik plazmaferézních sezení týdně po dobu dvou týdnů nebo déle;
• Frekvence procedury závisí na diagnóze.

Plasmapheresis - Bude to bolet?

Při vkládání jehel můžete pociťovat bolest. Samotný postup je bezbolestný.

Průměrný pobyt v nemocnici po výměně plazmy

Nemocnici můžete opustit v den procedury, po krátkém odpočinku.

V některých případech je nutná hospitalizace. Délka pobytu bude záviset na diagnóze.

Péče po plazmaferéze

Po návratu domů postupujte podle následujících kroků, abyste zajistili normální obnovení:

• Vyhněte se horkým jídlům nebo nápojům po dobu nejméně dvou nebo tří hodin po zákroku. Roztahují cévy a mohou způsobit závratě;
• Vyhněte se slunci a žáru v den plazmaferézy;
• V den procedury se vyhněte horkým sprchám a saunám;
• Aby se snížila možnost krvácení, nedoporučuje se holit nebo stříhat nehty po dobu nejméně 4-6 hodin po zákroku;
• Obvykle se můžete vrátit k denním aktivitám v den plazmaferézy;
• Dodržujte pokyny lékaře.

Zlepšení se může objevit během několika dnů nebo týdnů v závislosti na stavu pacienta. V průběhu času se autoprotilátky mohou objevit znovu. V tomto ohledu se plazmaferéza používá hlavně jako dočasná léčba.

Komunikace s lékařem po výměně plazmy

Po plazmaferéze se poraďte s lékařem, pokud se objeví následující příznaky:

• Nadměrná tvorba modřin, krvácení nebo otoky v místech vložení jehly;
• Příznaky infekce, včetně horečky a zimnice;
• Křeče;
• Nadměrné svědění nebo vyrážka;
• Nevolnost a / nebo zvracení;
• Bolest, která nezmizí po užívání předepsaných léků proti bolesti;
• Kašel, dušnost, dušnost nebo bolest na hrudi;
• Porucha srdečního rytmu;
• Bolesti břicha;
• Bolest kloubů, únava, ztuhlost nebo jiné bolestivé příznaky;
• Nažloutlá kůže nebo oči.

Plasmapheresis: příprava, chování. Po zákroku

Uskutečněte schůzku

Zeptejte se online

Požádejte o zpětné volání

Lékař lékařských věd, profesor Kalinin Nikolajev Nikolajevič, transfuzní lékař, jeden ze zakladatelů Centra pro výzkum hematologie v Moskvě, v současné době vedoucí oddělení mimotělních metod léčby na Moskevské lékařské univerzitě pojmenované po komentářích M. Kozykov Mv Lomonosov.

Jak se provádí plazmaferéza, je třeba nějaké školení? Co může, co nelze udělat před plazmaferézou?

Před plazmaferézou není nutná žádná speciální příprava těla. Pokud si vzpomínáte na historii procedury, pak se v zahraničí podařilo během plazmaferézy kouřit. Byla použita technika, do které byla zapojena pouze jedna žíla. Pacientova druhá ruka byla volná, což mu umožnilo kouřit. Tyto špatné návyky nyní nejsou vítány ani před, ani v průběhu řízení. V předvečer procedury stojí za to také nepít alkohol. Ale v akutních fázích otravy alkoholem umožňuje plazmaferéza rychle a účinně odstranit produkty rozpadu, které tělo otravují.

Musí pacienti podstoupit kompletní krevní obraz před plazmaferézou?

Ano Pacienti podstoupí biochemické krevní testy a testy na infekční onemocnění: HIV, Syfilis, Hepatitida.

Existují omezení pro ženy? Je možné provést proceduru během menstruačního cyklu?

Omezení existují. Během období a v předvečer nástupu "kritických dnů" nelze provést plazmaferézu.

Během procedury se pacientovi odebírá velké množství krve. Kolik času potřebuje tělo obnovit? Je pacient v nemocnici?

Pokud se jedná o nízkoobjemovou plazmaferézu, pak není pozorování zdravotnického personálu po zákroku pro pacienta nutné. Tělo se velmi rychle zotavuje. Pokud se odstraní nebo vymění 1 až 2 litry plazmy, doporučujeme vám, abyste zůstali pozorně po určitou dobu. Opožděné reakce na postup nejsou pozorovány. Nedochází k žádnému kritickému ohrožení organismu během nebo po plazmaferéze. V tomto ohledu všechny spekulace o smrti Vladimíra Turchinskyho, které se údajně vyskytly v důsledku postupu, nemají vážné vědecké zdůvodnění.

Tento postup zahrnuje odběr krve s další centrifugací. Co se stane během tohoto procesu?

Krev je rozdělena na buněčné a acelulární části. Část bez plazmy, plazma, se odstraní. Krevní buňky jsou vráceny do krevního oběhu.

Je plazma umístěna v jiném přístroji, který má být čištěn?

Ne, v klasickém postupu se již nepoužívá plazma. Existují techniky založené na plazmaferéze, při které dochází k manipulaci bezbuněčné části krevní kaskádové plazmové filtrace. Během tohoto postupu se odstraní vysokomolekulární plazmatické produkty, jako je cholesterol, a pak se vyčištěná plazma vrátí do těla.

Je pravda, že během klasické plazmaferézy je plazma odstraněna a krev, která již byla vyčištěna, se vrátí do těla?

Ne přesně. Vracíme se do krevního oběhu. Plazma se nevrací kvůli skutečnosti, že se hromadí toxické a imunitní látky, které negativně ovlivňují tělo.

Nyní v kosmetologii, postup zvaný plazma-lifting. Odběr vzorků plazmy se provádí u klienta a slibuje omlazující, regenerační účinek. Pokud se v plazmě hromadí toxiny, je tento postup škodlivý?

Pokud se postup provádí u zdravého člověka, pak v plazmě nejsou žádné škodlivé látky, které musí být zlikvidovány. Existuje postup, během kterého pacient odebírá krev a jeho krev se vstřikuje do různých částí těla.

Při hemolýze se například vyskytují procesy, které také stimulují imunitní reakci. Nejsme zapojeni do takových kosmetických postupů.

Jste zakladatelem této metody. Je zajímavé vědět, zda jste provedli plazmaferézu u dětí?

Ne, tuto metodu jsme nepoužili. Ale v případě těžké intoxikace těla, může být provedena výměna stříkačky plazmy i pro novorozence. Do stříkačky se odebere krev, odstraní se plazma, krevní buňky se vrátí do krevního oběhu. Stejně jako u dospělých. Tato praxe však není rozšířená.

Během procedury se plazma zcela odstraní. Je lidské tělo schopno ho produkovat, nebo existují jiné způsoby, jak jej obnovit?

Lidské tělo je komplexní systém. Mnoho orgánů se podílí na zachování normálního fungování tohoto systému. Když je plazma odstraněna z krve, tělo se začíná zotavovat, což prochází poměrně rychle, což vysvětluje bezpečnost použité metody. V těle je spousta extravaskulárních skladů, které v nepřítomnosti jakýchkoliv komponent začínají produkovat. Dochází k výměně: chybějící složky opouštějí tkáňovou tekutinu a vstupují do krevního oběhu, aby obnovily poměr nutný pro normální fungování těla. Objem odebrané plazmy je nahrazen fyziologickým roztokem.

Existuje nějaká specifická výživa nebo příjem léků po výměně plazmy?

Všechny indikátory po proceduře zůstávají v normálních mezích. Pokud je detekován nedostatek bílkovin, je pacientovi ukázána kompletní proteinová výživa.

To znamená, že úroveň proteinu nejčastěji trpí?

Během plazmaferézy se spolu s produkty, které je třeba odstranit z plazmy, také odstraní. Jak víme, je zapojen do tvorby normálního krevního tlaku. Pro prevenci a ochranu zdraví pacienta je proto nutné sledovat hladinu bílkovin v těle a v případě potřeby předepisovat výživu bílkovin pro regeneraci.

Výměna membránové plazmy

Termín "plazmaferéza" pochází ze slov řeckého původu "plazma" a "aferézy", které lze doslovně přeložit jako "separující plazma". Plasmapheresis v medicíně je postup pro mimotělní čištění krve od jedovatých a balastních sloučenin. Membrána nebo filtrace, plazmaferéza se liší od ostatních typů tohoto postupu způsobem, jakým se provádí: odstranění toxických látek z krve se provádí filtrací plazmy na speciálních zařízeních s plazmovými filtry.

Princip plazmaferézy

Princip čištění krve filtrací na přístroji (Hemofeniks, Hemos-PF) spočívá v tom, že krev odebraná z cév je oddělena pomocí speciálních plazmových filtrů do krevních buněk (erytrocyty, leukocyty, krevní destičky) a plazmy. Po separaci se krevní buňky vrátí do krevního oběhu pacienta, proto se membránová plazmaferéza nazývá „praní krvinek“. Filtrovaná plazma se shromáždí v nádobě a po zákroku se zlikviduje, v případě potřeby se nedostatek cirkulujícího krevního objemu naplní roztoky nahrazujícími plazmu.

Plazmaferéza je pomocná terapeutická metoda, která se používá při léčbě pouze společně s hlavními směry léčby. Výhodou filtrace krve je detoxikace těla, reflexní stimulace kardiovaskulárního systému, zvýšení imunity, zlepšení reologických vlastností krve. Přezkoumání výsledků procedur u pacientů ukazuje na zlepšení jejich pohody.

Detoxikace těla

Plazmové filtrační zařízení pro membránovou plazmaferézu je semipermeabilní membrána z porézního vlákna o průměru 10 um, mezi nimiž jsou póry o průměru 5 um. Takový filtr drží krevní buňky, ale volně prochází kapalnou frakcí krve spolu se škodlivými látkami rozpuštěnými v ní (toxické sloučeniny, antigeny mikroorganismů, patologické imunitní komplexy).

Stimulace kardiovaskulárního systému

Snížení objemu cirkulující krve reflexivně zvyšuje srdeční frekvenci, v důsledku čehož se zkracuje doba jednoho úplného okruhu krevního oběhu. Toxické látky, které v nich zůstávají, se rychleji vymyjí z tkání, které v průběhu dalšího postupu plazmaferézy usnadňují jejich eliminaci z těla. Je-li během procedury odstraněn velký objem plazmy, je jeho nedostatek obnoven pomocí roztoků nahrazujících plazmu.

Vylepšení odolnosti

Imunitní buňky procházejí plazmovým filtrem a přicházejí do styku s látkou cizí lidskému tělu. V důsledku tohoto kontaktu začne imunitní systém tvrdě pracovat - vzniká stav "napjaté imunity" (jako po očkování). Nahrazení části plazmy plazmatickými substituenty dárce navíc stimuluje imunitu pacienta.

Zlepšení průtoku krve

Zlepšení tekutosti krve není vlastně ze samotného postupu, ale od příjmu intersticiální tekutiny do krevního oběhu po ní. K hemodiluce dochází - ředění krve v důsledku roztoků bez proteinů.

Pokud je to nutné, před nebo během manipulace se pacientům podává heparin (70-150 U / kg) tekutiny, což pomáhá zlepšit reologické vlastnosti krve. Kromě toho, roztoky, které nahrazují plazmu, zavedené po sezení, aby vyplnily deficit cirkulujícího objemu krve, jej také zředí, čímž se zlepší mikrocirkulace v tkáních.

Výhody a nevýhody

Postup membránové plazmaferézy na moderních zařízeních má několik výhod oproti odstředivým a dalším typům čištění krve:

• jedním z nich je použití systému s jednou jehlou, který poskytuje pacientům pohodlí při manipulaci;
• čištění krve na přístroji je kontinuální, takže doba manipulace je ve srovnání s ostatními typy redukována;
• jsou-li pro tento postup použity sterilní jednorázové okruhy (soupravy), minimalizuje se tím riziko, že se pacient infikuje hematogenními infekcemi;
• Proces filtrace se provádí za stálého počítačového monitorování, které zaručuje jeho bezpečnost.

Nelze však přeceňovat možnost plazmaferézy: snižuje pouze koncentraci určitých škodlivých sloučenin v krvi a nebrání jejich tvorbě. Vzhledem k tomu, že se nevyhýbá příčinám, které způsobují zvýšení koncentrace toxických látek, tato metoda „nefunguje“ nezávisle.

Spolu se škodlivými nízkomolekulárními sloučeninami (aminokyseliny, elektrolyty, kyseliny, zásady, soli, některé enzymy).

V některých případech jsou autoimunitní reakce, které se vyskytnou po zákroku, nadměrné a mohou vyvolat exacerbaci autoimunitních procesů, proto by u autoimunitních patologií měly být pravidelně prováděny kontrolní imunologické studie.

Tento postup vyžaduje přísné indikace. Očekávané přínosy plazmaferézy by měly výrazně překročit riziko možných komplikací po ní.

Označení postupu

Indikace pro terapeutickou výměnu plazmy, jak doporučuje Světová asociace pro hemaferézu, jsou více než 200 různých onemocnění a patologických stavů. Patří mezi ně:

• exogenní a endogenní intoxikace různých etiologií (otrava jídlem, předávkování léky, alkohol, drogy, stav po chemoterapii a radiační terapii, osteomyelitida, těžké infekce, paraneoplastická intoxikace);
• autoimunitní, alergická a dermatologická onemocnění (revmatoidní artritida, roztroušená skleróza, sklerodermie, lupus erythematosus, bronchiální astma, pollinóza, alergie, dermatomyositida, onemocnění při popálení, lupénka);
• těhotenská patologie (Rh-konflikty, gestaza těhotných žen, nefropatie, placentární insuficience);
• respirační onemocnění (pneumonie, pneumonitida, hemosideróza, Wegenerova granulomatóza, alveolitis);
• onemocnění trávicího systému (zánětlivé a erozivní vředové procesy, hepatitida, hepatóza, cirhóza);
• nefrologická onemocnění (pyelonefritida, glomerulonefritida, selhání ledvin);
• patologie centrálního nervového systému a smyslových orgánů (neuroinfekce, oftalmopatie, retinopatie, uveitida);
• onemocnění kardiovaskulárního systému (ischemie, angina pectoris, kardiomyopatie, myokarditida, stavy po infarktu, hypercholesterolemie, ateroskleróza);
• endokrinní patologie (diabetes mellitus, Addisonova choroba, hypertyreóza);
• onemocnění krve (monoklonální gamapatie, trombocytopenická purpura, makroglobulinémie, myelom).

Jednou ročně se doporučuje preventivní plazmaferéza pro osoby pracující v nebezpečných odvětvích i pro osoby se sníženou imunitou před chladným obdobím.

Kontraindikace plazmaferézy

Navzdory skutečnosti, že membránová plazmaferéza je užitečným postupem pro mnoho onemocnění, má stále své kontraindikace. Existují:

1. Relativní, jejíž vylučování umožňuje membránovou plazmaferézu.
2. Absolutní, což činí proces čištění krve filtrací na membránách nemožným.

Relativní kontraindikace k provádění filtrační filtrace krve jsou:

• vysoké riziko krvácení, například žaludečním vředem a dvanáctníkovým vředem;
• akutní infekce;
• menstruační krvácení;
• nízké hladiny krevních bílkovin;
• těžká anémie;
• syndrom edému;
• podmínky šoku;
• hypotenzi.

Absolutní kontraindikace zahrnují snížení srážlivosti krve, které vyvolává opakované krvácení, poranění vnitřních orgánů, duševní onemocnění, srdeční a jaterní selhání, arytmie, mrtvice.

Příprava postupu

Při přípravě na plazmaferézu je pacient podroben celé řadě laboratorních a instrumentálních studií, mezi které patří: všeobecný a biochemický rozsáhlý krevní test, koagulogram, studie o hepatitidě B a C, infekce HIV, syfilis, hladina glukózy v krvi, tonometrie, elektrokardiografie. Konzultace jsou také vyžadovány terapeutem a kardiologem.

Kompletní krevní obraz ukazuje počet a poměr krevních buněk a rychlost sedimentace. Koagulogram určuje dobu srážení krve, tendenci k trombóze nebo krvácení. Seznam biochemických parametrů je stanoven v závislosti na patologii, která je základem plazmaferézy, a následně sledována po každém postupu.

Půl hodiny před začátkem sezení musí mít pacient kousnutí, aby se vyhnul omdlení. Den před zákrokem je zakázáno brát alkohol, bezprostředně před ním - kouřit. Také se nevyčerpávejte těžkou fyzickou prací nebo sportovní zátěží.

Čištění krve

Pacient je připojen k zařízení, které kromě čištění krve kontroluje puls, krevní tlak, dýchání a hladinu kyslíku v krvi.

Ve většině případů pacienti dobře snášejí plazmaferézu. Někdy si všimnou mírné nevolnosti, závratě, slabosti, ospalosti ihned po zákroku.

Po skončení procedury potřebuje pacient odpočinek: hodinu musí ležet v horizontální poloze, aby mohl být objem cirkulující krve doplněn a distribuován v těle. Během celého průběhu léčby by se pacienti měli zdržet návštěvy lázně, horkých lázní, zůstat pod otevřeným paprskem slunce.

Citlivé osoby s výraznými vedlejšími účinky (závratě, závažná slabost) mohou být doporučeny plazmaferézou ve stacionárních podmínkách.

Doba trvání jednoho postupu může být od 60 do 90 minut. Během jednoho sezení může být odebráno až 25% krevní plazmy z krevního oběhu pacienta. Náklady na jedno zasedání závisí na formě vlastnictví kliniky a pohybuje se od 3 do 8 tisíc rublů. V tomto případě město držení (Moskva, Petrohrad nebo Omsk) obvykle neovlivňuje cenu manipulace. Počet sezení potřebných pro pacienta závisí na onemocnění, které sloužilo jako indikace pro plazmaferézu. Například, 3-5 sezení je předepsáno pro alergické patologie, 8-10 sezení pro těžkou psoriázu.

Komplikace po výměně plazmy

U některých pacientů se po plazmaferéze mohou objevit různé komplikace. Patří mezi ně alergické reakce, plicní edém, krvácení, flebitida žil, ke kterým je systém připojen, pokles krevního tlaku. Porušení pravidel asepsy a antiseptik při manipulaci může vést k infekci pacientů s virovou hepatitidou, infekcí HIV a dalšími infekčními chorobami hematogenním přenosem.

U jednoho z pěti tisíc pacientů, kteří podstoupili cyklus plazmaferézy, jsou komplikace tak výrazné, že způsobují fatální následky.

Plazmaferéza je poměrně účinná léčba a profylaktický postup. To vám umožní zlepšit kvalitu života dlouhodobě trpících pacientů, stejně jako zabránit rozvoji závažných komplikací v nich. Je však nutné pochopit, že je nepraktické jej používat místo hlavní léčby onemocnění: jeho účinnost se významně snižuje.

Plazmaferéza (plazmaferéza): vlastnosti metody, indikace a kontraindikace jejího použití

Plazmaferéza je proces čištění krve prováděný mimo tělo. To je děláno odstranit toxické látky, které otráví tělo nebo používat plazmu v budoucnosti - dárce plasmapheresis.

Pojem metody a její typy

Plazmaferéza, stejně jako plazmaferéza a plazmaferéza, je mimotělní postup, který se vyrábí hlavně pro čištění krve z toxických látek. Podstata procedury je velmi jednoduchá: krev odebraná pacientovi je umístěna v hemo nádobě, ve které je rozdělena na plazmu a tvarované prvky - červené krvinky, bílé krvinky a krevní destičky. Pak se krevní buňky vrátí do těla a plazma se použije nebo použije pro jiné potřeby - transfúze, produkce krevních produktů a tak dále.

Aby se pacientovi vrátil objem krve odpovídající odebranému objemu, je nedostatek plazmy naplněn fyziologickým roztokem nebo jinou tekutinou, pokud to léčba onemocnění vyžaduje. Tudíž krev je purifikována ze všech toxinů rozpuštěných v plazmě a neztrácí své funkční buňky.

Plazmaferéza je klasifikována podle několika kritérií.

Tomuto videu je věnován koncept plazmaferézy:

Klasifikace

Do cíle

Tento postup slouží k řešení 2 problémů:

• lékařská plazmaferéza - účelem je očistit krev od toxických látek. V tomto případě se využívá plazma, i když se stává, že po několika dalších filtracích se plazma vrací spolu s krví;
• dárce - v tomto případě se postup provádí za účelem získání čisté dárcovské plazmy. Krevní buňky se vracejí a plazma se používá k transfuzi nebo při podávání určitých léků.

Rozlišuje se také kryoforéza. V tomto případě se výsledná plazma nejprve zmrazí a vrátí se po zmrazení.

Prostřednictvím čištění

Všechny použité metody čištění krve jsou rozděleny do dvou skupin: manuální a automatické.

• Manuální - nebo diskrétní. Jednou se odebere poměrně velké množství krve, které se umístí do sterilního hemo-kontejneru a vyčistí. Zbývající buňky po odstranění plazmy se zředí fyziologickým roztokem a podají pacientovi. Manuální metoda je rozdělena do 2 typů:
  • sedimentace - plazma je oddělena od buněčné hmoty usazením, druhá je vysrážena;
  • gravitační - nebo odstředivé. Krev v nádobě je umístěna do odstředivky, kde je rozdělena na prvky, protože rychlost otáčení je odlišná. Tato metoda je považována za zastaralou a používá se zřídka.
• Hardware - proces plotu. Čištění a vrácení krve probíhá nepřetržitě. Krev se odebírá v malých dávkách, přivádí se do separačního zařízení a vrací se v malých dávkách. Pacienti tuto metodu snáze snášejí, protože nevytvářejí zátěž.

Existuje několik typů hardwarové plazmaferézy - membrány, kaskády a tak dále.

Podle prováděcí technologie

Existují 2 metody čištění krve v zařízeních a hardwarových komplexech, proto jsou všechny metody rozděleny do dvou hlavních skupin.

• Centrifugace - používá se nejčastěji. Moderní odstředivky jsou regulovány speciálními programy, které umožňují pozorovat přesnou rychlost otáčení a brzdění. Tudíž krevní buňky jsou zachovány neporušené, stejně jako plazmatické proteiny a sacharidové struktury. Po centrifugaci jsou krevní buňky s krevní náhradou nebo plazmou purifikované přes filtry vráceny do těla pacienta. Dnes je tento postup prováděn mnohem rychleji a nepředstavuje zatížení lidského těla. Čištění krve odstředěním se aktivně používá v pulmonologii pro řadu onemocnění horních dýchacích cest, v endokrinologii pro léčbu diabetes mellitus, například Addisonovy choroby, a samozřejmě v dermatologii pro dermatitidu a herpes, vyvolané narušeným imunitním systémem.
• Separace membránovými filtry je bezbolestná a zcela bezpečná metoda. Krev vstupuje do hemo nádoby a prochází jednorázovým filtrem. V tomto případě je plazma oddělena spolu s fragmenty buněčných stěn, toxiny, alergeny, lipoproteiny a tak dále.

Varianta membránového způsobu je kaskáda. V tomto případě krev prochází 2 filtry: na první je buněčná hmota zadržena na druhé velké organické molekule. Takto může být purifikovaná plazma zavedena zpět do pacienta. Kaskádová plazmaferéza je považována za účinnější u těžkých autoimunitních onemocnění.

Výhody a nevýhody

Plasmapheresis vám umožní zbavit se těla nahromaděných nebo uvolněných toxinů, včetně alergenů, antigenů, mediátorů patogenů zánětu, a tak dále. Ale jako způsob léčení plazmaferézy má své výhody a nevýhody.

• U některých onemocnění je tato metoda nepostradatelná - v případě akutní otravy, například infekce krve, dysfunkce jater, kdy se krev jednoduše nevyléčí a tak dále.
• Procedura zlepšuje krev a odstraňuje nejen metabolické produkty, ale také hormony, mediátory, antigeny, protilátky a tak dále. Je to jedna z nejlepších metod pro potlačení závažných alergických reakcí.
• Krev se stává méně viskózním, zvyšuje se krevní oběh, dodává potravu a kyslík do všech tkání těla.
• Vedlejší účinky jsou minimální, komplikace jsou velmi vzácné.
• Když je krev odebrána, tekutina z okolních tkání se ponoří do cév, aby kompenzovala nedostatek objemu. Postup tedy řeší problém edému různého druhu.

Nevýhody postupu jsou spojeny s vlastnostmi cvičení.

• Účinek čištění je krátkodobý, pokud jde o nemoc. Při otravě 1-2 postupy k odstranění toxinů. Pokud však budou pokračovat, účinek zůstane zachován po dobu jednoho dne, to znamená, že plazmaferéza by měla být prováděna v průběhu nejméně 10 postupů.
• Cena plazmaferézy je značná. Ačkoli se výrazně liší v závislosti na způsobu provádění: cena gravitační metody je znatelně nižší než kaskádová metoda.
• Procedura má řadu kontraindikací, protože imunoglobuliny, fibronogen a další proteiny jsou odstraněny společně s toxiny.

Indikace pro

Plasmapheresis je používán výhradně široce.

• Neexistují žádná omezení pro věk a pohlaví: i ti nejmenší pacienti jsou předepsáni pro čištění membránové krve, pokud je to nezbytné pro stav dítěte.
• Ve stáří je tento postup často mnohem účinnější při léčbě onemocnění, zejména kůže.
• Plasmapheresis je také používán během těhotenství, hlavně pro prevenci autoimunitních nemocí, obzvláště konflikt Rh faktorů, stejně jako s placentární insuficiencí.

Pro postup existují absolutní a relativní indikace. V prvním případě může být odmítnutí výměny plazmy fatální. Patří mezi ně:

• erythroleukémie;
• srpkovitá anémie;
• trombóza a leukocytóza;
• myasthenia gravis;
• otrava jakéhokoliv druhu;
• dědičnou hypercholesterolemii;
• Rufusova choroba, syndrom Guillain-Barre a tak dále.

Relativní indikace jsou:

V dermatologii je předepsána plazmaferéza pro:

Tento postup umožňuje v co nejkratší době se zbavit hlavního provokujícího faktoru - alergenu, protilátek a tak dále. Samozřejmě, že jedno zasedání nebude řešit případ: průměrný kurz pro dermatologické nemoci je 5-7 procedur, ačkoli účinek, obzvláště s alergickou dermatitidou, se objeví po 2 sezeních.

Kontraindikace pro použití plazmaferézy

Existuje řada kontraindikací pro plazmaferézu. Některé z nich nemohou být žádným způsobem porušeny, v ostatních případech musí být posouzeno potenciální riziko a přínos.

Absolutní kontraindikace zahrnují:

• krvácení - vnitřní nebo vnější. Taková zátěž je nad rámec síly těla;
• nevratné změny v srdci a mozku;
• těžké poranění vnitřních orgánů;
• nekoagulabilita krve znemožňuje postup.

Pro tato onemocnění se nedoporučuje používat plazmaferézu:

• arytmie a nízký krevní tlak, protože po sezení tlak klesá;
• žaludeční vředy;
• anémie, zejména ve stáří;
• akutní infekční onemocnění;
• stav šoku.

Příprava postupu

Plasmapheresis není snadný postup. Trvá nejméně hodinu a má řadu kontraindikací, takže před předepsáním takového postupu musí být pacient vyšetřen. Zahrnuje:

• vyšetření praktickým lékařem a vedoucím lékařem jiného profilu. Důležité je množství krevního tlaku, stav srdce, přítomnost peptických vředů a tak dále;
• je vyžadován test krevní glukózy, Wassermanův test se provádí za účelem vyloučení syfilisu;
• biochemický krevní test - umožňuje posoudit hladinu proteinů, aby se vyloučila hypoproteinémie. Během plazmaferézy se odstraní řada proteinů spolu s plazmou, takže s nízkou koncentrací by měla být tato metoda vyřazena;
• coagulogram - umožňuje posoudit srážlivost krve: tendenci k trombóze - pak je ukázán postup nebo zvýšené krvácení;
• EKG - se silnými nesrovnalostmi v práci srdečního plazmaferézy není dovoleno.

Vlastně připravovat na velmi jednoduché. Několik dní před zasedáním se musíte vzdát alkoholu a kávy a vypít více tekutin. Před zasedáním je třeba vzít jídlo - lehké a vyvážené.

Jak je postup

Plazmaferéza je poměrně dlouhý, ale bezbolestný postup, který nevyvolává žádné nepříjemnosti. Setkání se koná ve speciálně vybavené místnosti.

1. Pacient je umístěn na gauči nebo křesle - ležící nebo ležící.
2. Je zavedena jehla nebo katétr do žíly, skrze kterou se odebírá krev. Nejčastěji je plot veden ze žíly v ohybu lokte.
3. V moderních přístrojích je nutné instalovat 2 jehly: první je odebrána krev, pacient vrátí krev druhou.
4. Krev se přenese do hemo nádoby a pak se rozdělí na frakce. Metoda separace závisí na typu použitého přístroje. V tomto případě je plazma odstraněna, nahrazena fyziologickým roztokem, roztokem glukózy, chloridem draselným, plazmou dárce nebo jinými náhradami krve ve vhodném objemu.
5. Druhou jehlou je krev vrácena pacientovi v přesně stejném objemu, v jakém byla odebrána. Předepsané léky můžete zadat souběžně s vrácením krve.

Délka zasedání - 1-2 hodiny. Množství vyčištěné krve je určeno metodou čištění a lékařskými doporučeními. Procedura je prováděna anesteziologem, který prošel speciálním tréninkem nebo transfuziologem. V průměru 1 sezení vyčistí až 30% krve.

Během sezení je lékař nebo zdravotní sestra vždy s pacientem. Trvale sledovaný stav: indikátory tlaku, srdeční frekvence, složení krve a tak dále.

Důsledky a možné komplikace

Účelem zákroku je čištění krve. Plazmaferéza umožňuje zbavit se protilátek, antigenů, patologických imunitních komplexů, produktů rozpadu, mediátorů zánětu a tak dále. Je tedy možné rychle se zbavit intoxikace těla, obnovit imunitu, potlačit různé alergické reakce.

Plazaferéza navíc zlepšuje krevní oběh, včetně periferních, a také přispívá k lymfatické drenáži, což snižuje počet edémů. V průběhu těhotenství je plazmaferéza často předepisována jako preventivní opatření. To platí zejména pro ženy kuřáky.

Postup však může mít negativní důsledky:

• se zavedením léků, které brání tvorbě krevních sraženin, stejně jako dárcovské plazmy, je možná alergická reakce až po anafylaktický šok;
• hypotenze - když je odebrán velký objem krve, je možný prudký pokles tlaku. Jedná se zpravidla o ruční metody;
• krvácení - může se objevit při zavádění léků, které snižují schopnost koagulace;
• tvorba krevních sraženin - při nedostatečné dávce těchto léků je možné šíření krevních sraženin a jejich vniknutí do cév s menším průměrem;
• infekce je možná, pokud je postup porušen. V hardwarových metodách je tato pravděpodobnost prakticky vyloučena;
• selhání ledvin je možné, pokud se místo solného roztoku použije plazma dárce, protože existuje riziko nekompatibility.

Komplikace po výměně plazmy jsou popsány níže:

Obnova a péče po zákroku

Navzdory skutečnosti, že plazmaferéza je bezpečná, stále ovlivňuje stav pacienta, a proto, aby se minimalizovaly možné následky, musíte dodržovat několik jednoduchých pravidel.

• Po skončení se doporučuje ponechat v poloze vleže po dobu až 1 hodiny, v závislosti na celkovém stavu.
• Další den si nemůžete vzít horké koupele a vyhnout se přehřátí na slunci.
• Doporučuje se vyloučit horké potraviny a nápoje.
• V některých případech je předepsán odpočinek na lůžku.

Náklady na

Náklady na proceduru - 1 sezení, se pohybují od 4300 do 7000 s. Kurz se vždy skládá z několika postupů. Kliniky nabízejí zpravidla slevy, pokud je počet zasedání větší než 5.

Recenze

Plazmaferéza je jednou z nejúčinnějších metod čištění krve a odstraňování alergenů. Tento způsob je však pomocný, protože sám o sobě nemá žádný terapeutický účinek. Plazmaferéza je zahrnuta v komplexní léčbě av některých případech v preventivních opatřeních.

Plazmaferéza není předepsána, dokud nejsou vyčerpány neinvazivní léčby. Ať už je to tak, postup je považován za analogii operace, proto je rozumné tento lék předepsat pouze s příslušnými indikacemi.

Kde v Rusku lze takové léčení získat?

Plazmaferézu nabízejí zdravotnická střediska vybavená speciálními místnostmi. Neexistuje žádný program volného plazmaferézy.

Nejčastější dotazy

Plasmapheresis, bytí u “vrcholu módy”, se ukázal být míchán ve všech druhech skandálů. Ve skutečnosti se jedná o čistě lékařskou technologii, nevhodnou pro jiné účely.

• Má procedura omlazující účinek? Studie ukazují, že plazmaferéza ne. Zlepšení stavu kůže, které je dosahováno alergickou dermatitidou, psoriázou a podobně, je spojeno s odstraňováním alergenů a imunitních komplexů, a nikoli s reálnou změnou v kůži.
• Může být čištění používáno jako způsob snížení hmotnosti nebo normalizace látek? Totéž není. Taková definice jako "strusky" v medicíně neexistuje. Plazma odstraňuje velké proteinové molekuly. Většinou se jedná o produkt rozpadu toxinů, antigenů protilátek a tak dále. Do této kategorie však spadají například určité typy peptidů nezbytné pro normální fungování organismu. Toto omezení omezuje jak použití postupu, tak počet zasedání. Je zřejmé, že takové čištění nemá vliv na hmotnost a metabolismus se normalizuje, protože se jedná pouze o mechanické odstranění škodlivých látek. Zdroj toxinů, pokud je spojen s onemocněním, zůstává.
• Plasmapheresis a fyzická aktivita nejsou slučitelné - toto prohlášení je diskutabilní. Pokud se odvoláváte na ne-extrémní zátěž, která je známá osobě - ​​dlouhodobě zavedený fitness program, pravidelné procházky a běhání, pak je vhodné je opustit pouze v den výměny plazmy. Pokud hovoříme o velkých sportech a nadměrných nákladech - příprava na výkon, například pak nelze použít výměnu plazmy. A zátěž a postup ovlivňuje srdce a zatížení kloubu může být nadměrné.
• Zlepšení mikrocirkulace ve tkáních je pravdivé, ale pouze díky skutečnosti, že heparin se používá při výměně plazmy.
• Je možné se touto metodou zbavit alkoholu nebo drogové závislosti? Ne Navíc je to právě plazmaferéza, která se nedoporučuje pro použití při intoxikaci: tento druh stavu je přirovnáván k neuropsychiatrickým poruchám. Plasmapheresis v tomto stavu nemůže být uskutečněn. Je to nebezpečné pro život pacienta.

Plazmaferéza je lékařský postup pro čištění krve z toxinů, alergenů, antigenů a dalších věcí. Je jmenována lékařem, prováděna pouze ve stacionárních podmínkách v souladu se všemi bezpečnostními pravidly.

Může plazmaferéza poškodit tělo, řekněte videu níže: