Chronické selhání ledvin (CRF) se týká závažných patologických stavů močového systému, u kterých dochází k úplnému nebo částečnému snížení činnosti ledvin. Nemoc se vyvíjí poměrně pomalu, prochází několika fázemi jejího vývoje, z nichž každý je doprovázen určitými patologickými změnami v práci ledvin a celého organismu. CKD se může vyskytovat různými způsoby, ale převážně má onemocnění progresivní průběh, který je doprovázen obdobími remise a exacerbace. S včasnou diagnózou onemocnění, prováděním nezbytné lékařské terapie, může být jeho vývoj zpomalen, čímž se zastaví projev závažnějších stadií.

Jaký je zvýšený kreatinin při chronickém selhání ledvin?

V laboratorních a instrumentálních studiích lze určit, v jakém stadiu chronického selhání ledvin. Biochemický krevní test má dobrou informativní hodnotu, jejíž výsledky pomáhají určit typ onemocnění, průvodní onemocnění, stadia chronického onemocnění ledvin, stejně jako hladinu kreatinu v krvi.

Kreatinin je důležitou složkou krevní plazmy, která se podílí na energetickém metabolismu tkání. Z těla se vylučuje močí. Když je kreatinin v krvi zvýšený, je to jistý příznak zhoršené funkce ledvin, jakož i signál možného vývoje chronického selhání ledvin, jehož fáze přímo závisí na jeho hladině.

Kromě zvýšených hladin kreatininu v krevní plazmě lékaři věnují pozornost i dalším ukazatelům: močovině, čpavku, urátům a dalším složkám. Kreatinin je struskový produkt, který musí být z těla odstraněn, takže pokud jeho množství převyšuje přípustnou rychlost, je důležité neprodleně přijmout opatření na jeho snížení.

Míra kreatininu u mužů je 70–110 µmol / l, u žen 35–90 µmol / l au dětí 18–35 µmol / L. S věkem se zvyšuje jeho množství, což zvyšuje riziko vzniku onemocnění ledvin.

V nefrologii se nemoc dělí na stadia chronického selhání ledvin, z nichž každá vyžaduje individuální přístup k léčbě. Chronická forma se nejčastěji vyvíjí na pozadí dlouhotrvajících patologických stavů v močovém systému nebo po akutní formě, bez řádné léčby. Časné stupně selhání ledvin často nezpůsobují žádné nepříjemné pocity u člověka, ale když jsou v anamnéze přítomna jiná chronická onemocnění: pyelonefritida, glomerulonefritida, urolitiáza, nefropóza, pak klinika bude výraznější a nemoc bude rychle pokračovat.

CKD v medicíně je považován za komplex symptomů, který se projevuje smrtí renálních nefronů způsobených progresivními patologiemi. Vzhledem ke složitosti onemocnění je rozdělena do několika fází, forem a klasifikací.

Klasifikace Ryabov

Klasifikace chronického selhání ledvin podle Ryabova se skládá z ukazatelů tří hlavních stadií onemocnění a množství kreatininu v krevní plazmě.

Latentní (stupeň 1) - označuje počáteční a reverzibilní formy onemocnění. Zařadit:

1. Fáze A - kreatinin a GFR jsou normální.
2. Fáze B - kreatinin se zvýšil na 0,13 mmol / l a SCF se snížil, ale ne méně než 50%.

Azotemic (stadium 2) - stabilní progresivní forma.

1. Fáze A - kreatinin 0,14-0,44, GFR 20-50%.
2. Fáze B - kreatinin 0,45-0,71, GFR 10-20%.

Uremická (3. etapa) - progresivní.

1. Fáze A - hladina kreatininu 0,72-1,24, GFR 5-10%.
2. Fáze B - kreatinin 1,25 a vyšší, SCF

S rozvojem chronického selhání ledvin je klasifikace nezbytná, protože v každém stadiu onemocnění člověk vyžaduje speciální a individuální přístup k léčbě.

Chronické onemocnění ledvin je závažný stav, který se může projevit dlouhým patologickým procesem v ledvinových tkáních, který trvá přibližně 3 měsíce. V počátečních stadiích nemoci mohou příznaky zůstat bez povšimnutí, ale jak jsou nefróny poškozeny, klinika bude výraznější a nakonec může vést k úplné invaliditě a smrti osoby.

Moderní klasifikace chronického onemocnění ledvin

Chronické onemocnění ledvin

Po mnoho let se snaží léčit ledviny?

Vedoucí Nefrologického ústavu: „Budete překvapeni, jak snadné je léčit ledviny tím, že si je každý den vezmete.

Ledviny jsou jakousi laboratoří lidského těla. Během dne pumpují hodně krve, čistí ji od toxinů a dalších škodlivých odpadů. Narušení práce tohoto orgánu často vede k rozvoji komplexních a někdy nevratných procesů, které nejen snižují kvalitu života, ale mohou také způsobit smrt pacienta. Klinické příznaky onemocnění postihujících ledviny mohou mít výrazné nebo skryté příznaky, ale pokud je jejich funkčnost narušena po dobu delší než 3 měsíce, může nefrolog diagnostikovat - „chronické onemocnění ledvin“, které se může projevit proti jiným pomalým patologickým stavům močového systému.

V urologii je chronické onemocnění ledvin často označováno jako chronické selhání ledvin, což je vážné onemocnění, které způsobuje zhoršení téměř všech orgánů a systémů. Co je to CKD, jak se vyvíjí, jaké jsou příznaky, typy onemocnění, jak s ním zacházet a jaká je prognóza pro pacienta? Odpovědi na tyto otázky můžete získat čtením tohoto článku.

Pro léčbu ledvin naši čtenáři úspěšně používají Renon Duo. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Co je to CKD?

Chronické onemocnění ledvin (CKD) je patologie, která kombinuje několik stavů, ve kterých dochází k poškození nebo snížení funkce glomerulární filtrace (GFR) v ledvinových tkáních. V průběhu vývoje tohoto onemocnění dochází k úmrtí nebo náhradě ledvinových nefronů pojivovou tkání. Tyto patologické procesy vedou k nevratným poruchám v ledvinách, které nejsou schopny plnit své funkce čištění krve a odstraňování přebytečné vody a absorpce elektrolytů.

Chronické onemocnění ledvin se často vyvíjí na pozadí poruch vody, elektrolytu, dusíku nebo acidobazické rovnováhy, které probíhají v průběhu několika měsíců. Diagnóza CKD je nejčastěji prováděna lékařem po výsledcích diferenciální diagnostiky, jejíž výsledky umožňují určit základní onemocnění, které způsobilo vznik patologických stavů močového systému.

Osoby s anamnézou kardiovaskulárních onemocnění, cukrovky, neurologických onemocnění nebo onemocnění slinivky břišní jsou vystaveny riziku vzniku onemocnění. Podle statistik je nemoc diagnostikována u 10% populace různých věkových skupin, včetně dětí.

Při rozhodování o diagnóze CKD je GFR důležitým ukazatelem, který umožňuje stanovit počet mrtvých nefronů. Když jsou indexy menší než 60 ml za minutu, zatímco v činnosti močového systému jsou významné poruchy, lze hovořit o smrti poloviny nefronů v ledvinových tkáních, což je již považováno za poměrně závažnou patologii s nevratnými následky.

Důvody

Chronické onemocnění ledvin se nejčastěji vyvíjí v přítomnosti systémových nebo nefrologických onemocnění, která mohou mít pomalé příznaky nebo projevovat závažné symptomy:

1. chronická glomerulonefritida;
2. chronická pyelonefritida;
3. urolitiáza s poruchou odtoku moči z ledvinné pánve;
4. hydronefróza;
5. anatomická struktura močového systému;
6. maligní poškození ledvin;
7. systémová onemocnění pojivové tkáně;
8. arteriální hypertenze;
9. akutní selhání ledvin;
10. diabetes mellitus;
11. hepatitida;
12. dna;
13. dědičnost;
14. těžké intoxikace;
15. chronický alkoholismus;
16. polycystické vaječníky;
17. dlouhodobé užívání účinných léků;

Kromě hlavních důvodů může být spouštěcím mechanismem pro rozvoj tohoto stavu predisponující faktory, včetně kouření, stáří, pravidelného nervového přetížení, autoimunitních poruch. Chronické onemocnění ledvin u dětí se nejčastěji projevuje v důsledku zhoršené rodinné historie, kdy jeden z rodičů trpí závažnými patologiemi nebo v důsledku vrozených vad.

Klasifikace a stádia nemoci

Současná klasifikace CKD rozlišuje 5 stadií nemoci, z nichž každá má své vlastní charakteristiky, typy podle stupně závažnosti, ukazatele míry glomerulární filtrace (GFR). Až donedávna se stádia CKD skládala pouze z indikátorů GFR, ale v okamžiku, kdy byla provedena diagnóza, je věnována zvláštní pozornost dalším ukazatelům.

Pokud vezmeme v úvahu stupně GFR, můžeme je rozdělit do následujících ukazatelů normy a odchylek, ale zpočátku je třeba poznamenat, že u zdravého člověka se za normu považuje 80-120 ml min.

Míra filtrace v různých fázích:

1. Fáze 1 CKD. V doprovodu mírně zvýšené GFR z normy, v průměru 90 ml / min.
2. Stupeň 2 CKD. Indikátory jsou mírně sníženy, asi 80-60 ml / min.
3. 3. etapa. GFR v CKD c3a je mírně snížena a činí 60-30 ml / min.
4. 4. etapa. Hladina GFR je až 30-15 ml / min.
5. Fáze 5 CKD Nejtěžší je terminální, při které jsou hodnoty GFR menší než ml / min.

Kromě ukazatelů GFR se klasifikace chronického onemocnění ledvin skládá ze stejných stadií nemoci, z nichž každá má charakteristické příznaky.

Stupeň 1 onemocnění

Rychlost glomerulární filtrace je mírně zvýšená, ale symptomy mohou být nepřítomné nebo se mohou vyskytnout některá drobná onemocnění. V této fázi mohou být tubulointersticiální syndrom, poruchy močového systému, nefrogenní hypertenze a další drobné symptomy. Při včasné diagnóze může být léčena nebo udržována pod kontrolou, ale pokud terapie chybí, klinika bude výraznější a nemoc sama bude aktivně pokračovat.

Fáze 2 CKD

Klinické příznaky 2 stupně, výraznější než v 1. fázi onemocnění. Tento syndrom často postihuje starší osoby. Doprovázeny symptomy CKD 2. etapy, jako jsou:

1. snížení denní diurézy;
2. zvýšená žízeň;
3. chronická slabost;
4. bledá kůže;
5. otok horních a dolních končetin;
6. porucha srdečního rytmu;
7. zvýšení tlaku;
8. změny v moči v analýze.

Fáze 3 CKD

Kompenzováno nebo CKD 3 Čl. doprovázené poškozením sliznic a poruch jiných orgánů a systémů. Denní diuréza může dosáhnout objemu 2,5 litru, jsou problémy s prací kardiovaskulárního systému, je narušen průtok krve ledvinami, což může vyvolat acidózu nebo anémii u CKD. Kromě hlavních symptomů klinika pro stadium 3 CKD stále roste, objeví se pacient:

1. porucha srdečního rytmu;
2. skoky krevního tlaku;
3. sucho v ústech;
4. nespavost;
5. sucho v ústech.

Fáze 4

V této fázi je nemoc závažná, může vést k smrti. Pacient má všechny příznaky chronického selhání ledvin, také azotémie, oligurie nebo anurie. Když CKD stadium 4, v krvi významně zvyšuje množství močoviny a kreatininu, který by měl být normálně vylučován močí. Charakteristické příznaky v této fázi jsou:

1. zvýšená slabost;
2. nevolnost;
3. nedostatek chuti k jídlu;
4. sucho v ústech;
5. snížení diurézy nebo její úplné absence;
6. otok těla;
7. poškození srdečního svalu;
8. svědění

Fáze 5

Poslední a nejzávažnější stadium onemocnění, ve kterém se v krvi pacienta hromadí velké množství produktů metabolismu proteinů a toxinů, což významně ovlivňuje fungování všech orgánů a systémů. ČKD 5 Čl. Také nazývaný terminál, charakterizovaný přetrvávajícími symptomy renální a kardiovaskulární insuficience, je bronchopulmonální systém poškozen. Pacient cítí:

1. konstantní únava;
2. nevolnost, nutkání zvracet;
3. úplný nedostatek chuti k jídlu;
4. snížení denní diurézy;
5. výrazný otok;
6. těžké svědění;
7. čpavkový zápach z úst;
8. křeče, dokonce paralýza;
9. těžká anémie;
10. dušnost;
11. urémie.

V této fázi je vysoké riziko vnitřního krvácení, pacient vyžaduje neustálé sledování lékařem.

Bez ohledu na stadia chronického onemocnění ledvin by léčba měla začít co nejdříve. Včasná diagnóza základního onemocnění, které vedlo ke zhoršení funkce ledvin, pomůže významně snížit riziko komplikací, které mohou být život ohrožující.

Komplikace

Pokud nebudete léčit chronické onemocnění ledvin včas, důsledky mohou být nevratné a velmi žalostné. Při neustálém narušení orgánů trpí celé tělo, takže komplikace mohou mít vážné a nevratné následky.

1. retence tekutin v těle.
2. anémie;
3. patologie kardiovaskulárního systému;
4. poškození kostního systému;
5. těžké intoxikace;
6. smrtelného výsledku.

Chronické poškození ledvin, může kombinovat celou skupinu nemocí ovlivňujících močový systém, takže před zahájením léčby je důležité identifikovat a eliminovat hlavní etiologický faktor. V závislosti na stadiu, ve kterém se nachází chronické onemocnění ledvin, mohou stadia vyvolat určité poruchy vnitřních orgánů, takže čím dříve je nemoc diagnostikována, tím lepší jsou šance na úspěšné uzdravení.

Diagnostika

Chcete-li v případě poruchy funkce ledvin provést správnou diagnózu, musíte podstoupit sérii laboratorních a instrumentálních studií, které vám předepíše nefrolog nebo urolog po užití anamnézy a studuje anamnézu pacienta.

1. Vyšetření moči a krve.
2. Ultrazvuk ledvin a břišních orgánů.
3. CT vyšetření ledvin.
4. Kontrastní urografie.
5. Analýza GFR (clearance kreatininu).

Výsledky výzkumu pomohou lékaři učinit kompletní obraz o nemoci, provést správnou diagnózu, předepsat vhodnou léčbu. V případě potřeby může lékař předepsat další výzkumné metody, včetně použití vzorce MDRD, který umožňuje stanovit přesnou příčinu onemocnění, aby se určily indexy CKD pro GFR. Správné znění diagnózy, první krok k uzdravení. Hlavní věc je včas rozpoznat nemoc a provést všechna nezbytná opatření pro její léčbu.

Metody zpracování

Léčba CKD vždy sestává z komplexu léčebných opatření, která umožňují ovlivnit příčinu, příznaky, snížení rizika komplikací. Terapie závisí na stadiu nemoci, příčině, věku pacienta a vlastnostech jeho těla. Komplexní léčba může zahrnovat léky, dietu. Pokud je nemoc diagnostikována v posledních fázích, pak pacient potřebuje neustálou hemodialýzu, která umožní očistit krev toxinů, prodlouží život pacienta. Je těžké a téměř nemožné vyléčit CKD v pozdějších stadiích a jediným způsobem, jak zlepšit život člověka, bude transplantace orgánů.

Konzervativní terapie poskytuje dobré výsledky pouze v počátečních stadiích onemocnění. Pacientům je předepsána řada léků, dieta, dodržování režimu práce a odpočinku. Se správnou léčbou můžete zpomalit průběh onemocnění, zlepšit fungování ledvin a dalších orgánů a systémů.

Drogová terapie

Léčba léky sníží příznaky urémie, sníží hladinu produktů metabolismu dusíku v krvi, urychlí jejich eliminaci a odstraní příčiny. Terapie může zahrnovat následující skupiny léčiv:

1. Inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu.
2. Blokátory angiotensinových receptorů.
3. Vitamin D přípravky.
4. Statiny.
5. Anabolické steroidy.

Kromě hlavních léků lékař předepisuje další léky, jejichž mechanismus účinku bude zaměřen na odstranění symptomů onemocnění. Volba léku, terapeutický kurz, by měla vždy zůstat u ošetřujícího lékaře.

Náhradní terapie

Pokud chronické onemocnění ledvin dosáhlo stadia 5, jedinou léčbou bude substituční léčba, která spočívá v očištění krve umělou ledvinou.

1. Hemodialýza.
2. Peritoneální dialýza.
3. Transplantace ledvin.

Transplantace ledvin má vysoké riziko a vysoké náklady a je často komplikována hledáním dárce. Lidé s pokročilým CKD někdy podstoupí hemodialýzu po celá desetiletí, která se provádí jednou nebo vícekrát týdně. Bez hemodialýzy člověk umře během několika měsíců nebo týdnů.

Výživa pro CKD

Nedílnou součástí léčby a prevence je dieta pro chronické selhání ledvin, která musí být sledována ve všech stadiích onemocnění. Pacienti s poškozenou ledvinou jmenují číslo tabulky 7a, b, p, které zahrnuje omezení proteinových potravin. Pacientům se doporučuje přejít na rostlinné bílkoviny, aby následovali vegetariánskou stravu. Strava se skládá z omezení následujících potravin:

1. tvaroh;
2. tuková masa;
3. ryby;
4. luštěniny;
5. jakýkoli alkohol;
6. máslo

Je důležité snížit příjem soli. Pacientovi se nedoporučuje více než třetina lžičky denně. Je přísně zakázáno jíst pikantní, smažené, tučné potraviny, stejně jako silnou kávu, alkohol. Konzumace zakázaných potravin je značně zatížena ledvinami. Pacientům se doporučuje, aby „nalačno“ nebo dvakrát týdně sledovali mono-dietu, která bude spočívat v použití jednoho přípravku během dne.

Když je pacient na dialýze, dieta by naopak měla sestávat z použití proteinových potravin. Doporučuje se použít nejméně 1 g proteinu na 1 kg tělesné hmotnosti, který by měl být zahrnut do stravy aminokyselin. Energetická hodnota potravin by měla být 30–35 kcal na 1 kg hmotnosti denně. Každému pacientovi předepisuje ošetřující lékař individuálně vzorové menu.

Chronické onemocnění ledvin, léčba by měla být vždy předepsána lékařem. Šance na úspěšnou prognózu se tak zvýší.

Předpověď

Při správné a včasné léčbě onemocnění ledvin má pacient každou šanci na úplné uzdravení, ale když CKD získá stadium 4 nebo 5, úplné uzdravení lze dosáhnout pouze pomocí transplantace ledvin.

Prevence

Aby se snížilo riziko vzniku chronické bronchitidy, měla by být všechna související onemocnění močového systému a vnitřních orgánů léčena okamžitě a správně. Následující preventivní opatření pomohou snížit riziko vzniku patologií postihujících ledviny:

1. odvykání kouření a alkoholu;
2. zdravé a zdravé potraviny;
3. kontrola hmotnosti;
4. správná léčba všech souvisejících onemocnění;
5. nedostatek stresu a nervové přepětí;
6. pravidelné zvyšování odolnosti.

Onemocnění ledvin je velmi obtížné léčit, ale s včasnou diagnózou a správnou léčbou je mnohem snazší snížit riziko komplikací. Je důležité pochopit, že je mnohem snazší předcházet nemocem než léčit, a proto by při prvních známkách neměli váhat navštívit lékaře a v žádném případě by se neměli léčit sami.

8 typů testů pro diagnostiku chronického onemocnění ledvin u dětí a dospělých

Chronické onemocnění ledvin (CKD) je syndrom, který je charakterizován poškozením ledvin, stejně jako zhoršením jejich funkčnosti. V důsledku těchto porušení může dojít k částečnému nebo úplnému zastavení schopnosti párovaného orgánu filtrovat tekutinu - v důsledku toho škodlivé složky a toxiny nebudou moci opustit tělo, což je již nebezpečné pro zdraví. Hlavní příčinou CKD lze označit odložená onemocnění nebo chronické patologie, se kterými pacient trpí.

1. Příčiny vzniku patologií chronického typu ledvin
2. Fáze
3. Příznaky patologie
4. Chronické onemocnění ledvin u dětí
5. Diagnostická opatření
6. Komplikace, prognóza a preventivní opatření

Příčiny vzniku patologií chronického typu ledvin

Pro léčbu ledvin naši čtenáři úspěšně používají Renon Duo. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

CKD, který se také nazývá chronické selhání ledvin, se u lidí často vyvíjí z následujících důvodů:

1. Těžká intoxikace. Hlavní funkcí ledvin je eliminace toxinů a dalších produktů z těla prostřednictvím močového systému, které také poškozují zdraví. Když je jich v těle jen málo, ledviny se s tímto problémem vyrovnávají, ale pokud dojde k hromadění toxinů, budou závady ve fungování močového systému nevyhnutelné. To způsobuje chronické onemocnění ledvin.
2. Mechanické poškození. Zásahy, stejně jako pád na něj, mohou negativně ovlivnit stav ledvin. To vše vede k tomu, že nemohou plně plnit svou funkci.
3. Různé nemoci, včetně infekčních. Nemoci, jako je diabetes, cystitida, glomerulonefritida, pyelonefritida a tak dále, jsou schopny vyvolat chronická onemocnění ledvin. To je důvod, proč lékaři doporučují léčbu těchto patologií, jakmile se objeví příznaky.
4. Stáří S nástupem stáří se ledviny, stejně jako jiné vnitřní orgány, postupně opotřebovávají, což vede ke zhoršení normálního a zdravého fungování. To je důvod, proč pacienti na prvním místě, kteří potřebují pravidelné lékařské vyšetření, protože diagnóza nemoci v raném stádiu vám umožní začít účinnou léčbu včas.
5. Kouření Ačkoliv kouření postihuje především plíce, srdce a centrální nervový systém, má tento negativní vliv na zdraví i jiné vnitřní orgány. Totéž platí pro ledviny.
6. Genetická predispozice. Přítomnost komplexní patologie spárovaného orgánu u příbuzných významně zvyšuje riziko selhání ledvin.

Vliv výše uvedených příčin vede k trvalému poškození ledvinové tkáně a narušení jejího fungování. V důsledku toho se ledviny postupně zmenšují a zmenšují objem, což bezpochyby vede k narušení jeho normálního provozu.

Fáze

Klasifikace chronického onemocnění ledvin je rozdělena některými kritérii, jako je rychlost glomerulární filtrace, stejně jako hladina proteinu a kreatininu v moči.

Podle prvního ukazatele, který se měří v ml / min./1,73 m², se rozlišují následující fáze chronického onemocnění ledvin:

• Stupeň 1 - normální nebo mírně nadhodnocený GFR - více než 90;
• Fáze 2 - snadné snížení GFR - 60-89;
• Stupeň 3 - mírné snížení GFR - 30-59;
• Stupeň 4 - výrazné snížení GFR - 15-29;
• Fáze 5 - rozvoj renálního selhání - méně než 15.

Ve fázi 1 (latentní), téměř nepostřehnutelně žádné příznaky. Pacienti si mohou jen stěžovat na zvýšený pocit únavy. Při laboratorních testech vykazují nízkou hladinu bílkovin.

V průběhu 2. etapy (kompenzace) se stížnosti na únavu stávají častějšími. Existují také změny v analýze pacienta a dochází k vyššímu vyprazdňování močového měchýře.

Ve fázi 3 (přerušované) dochází ke zhoršení funkce ledvin. Laboratorní testy ukazují zvýšené hladiny kreatininu, močoviny a některých dalších ukazatelů. Pacient se také stává znatelnou změnou celkového zdraví.

Ve stadiu 4 (dekompenzované) se vyskytuje vážná a ve většině případů nevratná léze párového orgánu.

Ve fázi 5 (terminální) je funkce ledvin zcela zastavena a analýza moči vykazuje vysoce nadhodnocené hodnoty močoviny a kreatininu.

Příznaky patologie

Diagnóza CKD je poměrně obtížná, protože mnoho z jejích příznaků je spíše nespecifických a není jim poskytnuto jasné a charakteristické onemocnění. Proto je vždy nutné věnovat pozornost případným změnám v těle, a pokud existuje podezření na nemoc, okamžitě navštivte lékaře, který po provedení správné diagnózy předepíše účinnou léčbu.

Hlavní známky selhání ledvin v běžící formě:

1. Těžký otok, který je nejvíce patrný na obličeji a v kotnících. Tam je opuch v důsledku skutečnosti, že ledviny nejsou vyrovnat se s jejich úkolem a nejsou schopni zcela odstranit přebytečnou vodu z těla.
2. Nevolnost a zvracení způsobené těžkou intoxikací těla, protože postižené ledviny nemohou tělo zcela očistit.
3. Velká slabost a neustálý pocit únavy.
4. Průjem způsobený těžkou intoxikací.
5. Polyurie, u které je celkové množství vylučované moči denně malé a nepřekračuje 500 ml.

Pokud člověk takové příznaky nevěnuje pozornost, pak se při vývoji onemocnění v pokročilém stádiu k nim připojují následující příznaky:

• křeče, křeče;
• dušnost;
• poruchy spánku;
• nedostatek chuti k jídlu;
• pruritus;
• konstantní žízeň;
• vysoký krevní tlak;
• bolesti hlavy a závratě;
• bolest na hrudi, bušení srdce a přerušení funkce srdce;
• snížení hmotnosti;
• anémie - nízké hladiny hemoglobinu způsobené nedostatkem železa v těle.

Kromě toho existují specifické stížnosti pacientů, které pomáhají podezřívat přítomnost onemocnění močového systému:

• bolest a neustálé nepohodlí v bederní oblasti;
• změna barvy a typu moči - stává se červenou, zakalenou, hnědou, pěnivou, bílkovinnými vločkami a sedimentem.

Všechny tyto příznaky naznačují přítomnost problémů v těle, jejichž léčba může trvat dlouho.

Chronické onemocnění ledvin u dětí

Stojí za to vědět, že chronické onemocnění ledvin u dětí je poměrně vzácné, ale v tomto věku jsou tyto poruchy zvláště nebezpečné. To je způsobeno tím, že v mladém věku tato porušení vedou k úplnému selhání ledvin a pak k smrti. Hlavním cílem dětské nefrologie je proto včasná diagnostika CKD okamžitě, jak se objevuje v těle.

Hlavní příčiny onemocnění u dětí:

• předčasné narození;
• nízká hmotnost při narození;
• dřívější infekční onemocnění;
• žilní trombóza ledvin u kojence;
• vrozené anomálie, které se objevily během vývoje plodu v děloze;
• genetické predispozice.

U dětí a dospělých je klasifikace CKD stejná. Hlavním znakem, že dítě vyvíjí patologii, je nefrotický syndrom, nejčastěji se vyvíjející ve školním věku. Jeho hlavním projevem je rychlý rozvoj renální dysfunkce, která vede k intoxikaci, která je nebezpečná pro zdraví. Nemocné dítě musí být naléhavě hospitalizováno.

Diagnostická opatření

Diagnostické vyšetření zahrnuje konzultaci s následujícími lékaři:

• nefrolog;
• urolog;
• terapeut;
• neuropatolog;
• endokrinolog;
• oční;
• kardiolog.

Také ošetřující lékař provádí průzkum pacienta, během kterého se dozví o přítomných příznacích, souvisejících patologiích a pravděpodobnosti genetické predispozice.

U mladých pacientů by měl lékař také určit průběh fyzického zpoždění vývoje, který zahrnuje zpoždění normálního růstu, anémii, deficit hmotnosti, zhoršený vývoj hřebene, přítomnost zvýšeného tlaku atd.

Pro správnou detekci chronického onemocnění ledvin je nutné absolvovat následující testy:

• krevní test - v průběhu onemocnění má pacient zvýšený počet ESR a leukocytů, stejně jako snížení hladiny hemoglobinu a červených krvinek;
• analýza moči - existuje nízká hustota moči, přítomnost malého množství bílkovin v něm, zvýšená hladina bílých krvinek a přítomnost válců;
• TANK - charakterizovaný zvýšenou hladinou močoviny, cholesterolu, dusíku, kreatininu a nižšího obsahu vápníku a bílkovin v moči;
• Zimnitskyho test - můžete vidět stav párovaného orgánu, stejně jako určit objem moči, který se uvolňuje ráno a ve dne;
• GFR se vypočítá na základě výsledků krevního testu k určení množství kreatininu, s přihlédnutím k rase, pohlaví, věku pacienta a dalším faktorům;
• Dopplerův ultrazvuk - pomáhá posoudit stav ledvinových cév;
• Ultrazvuk močového systému umožňuje zobrazit stav ledvin;
• MRI odráží strukturu zaníceného orgánu, stejně jako všechny orgány močového systému.

Na základě výsledků diagnózy provede lékař správnou diagnózu a poté předepíše účinnou léčbu.

Komplikace, prognóza a preventivní opatření

Chronické onemocnění ledvin je závažné onemocnění, které je obtížné diagnostikovat v počátečním stadiu, protože ve stadiu 1 nemoci jsou symptomy téměř nepřítomné a ve stadiu 2 nejsou příliš výrazné. Je však velmi důležité provádět léčbu CKD v počátečním stadiu, protože v této době nejsou pozorovány žádné hluboké změny v renální tkáni.

Zatímco ve stadiu 5 se nemoci v těle vyvíjejí nevratné změny vedoucí k celkové intoxikaci organismu a významnému zhoršení zdraví. V důsledku těchto poruch se u pacienta vyvine uremie, do které moč vstupuje do krevního oběhu a způsobuje uremický šok, který ve většině případů bohužel způsobuje smrt pacienta.

Prognóza onemocnění závisí na účinnosti lékové terapie, typu a stadiu onemocnění, jakož i přítomnosti souvisejících patologických procesů. Po léčbě závisí další kvalita života a zdraví pacienta na pacientovi, a to na tom, zda povede správný životní styl a bude dodržovat doporučení ošetřujícího lékaře.

Stojí za to vědět, že po použití moderní medicíny, hemodialýzy a transplantace ledvin dochází k úmrtí mnohem méně často. To je dáno tím, že moderní terapie pomáhají eliminovat závažné příznaky CKD a prodlužují život pacientů až na 20 let.

Důležitým faktorem při eliminaci symptomů této choroby a prodloužení života pacienta bude včasné odhalení komorbidit, které jsou často příčinou CRF.

Poté, co je osoba propuštěna z nemocnice, musí dodržovat lékařská doporučení, stejně jako pravidelně navštěvovat lékaře, když je na registraci. Díky tomu bude možné kontrolovat průběh onemocnění, aby se zabránilo dalšímu rozvoji. Pacientům ve 2. etapě onemocnění se doporučuje, aby laboratorní testy podstoupili 1 krát za 3 měsíce, zatímco ve fázi 3 průběhu onemocnění je nutné to provést jednou za měsíc.

Aby se vyloučilo chronické onemocnění ledvin, je nutné pravidelně podstoupit vyšetření těla a hlavní indikace jsou následující patologie:

• arteriální hypertenze;
• průběhu diabetu;
• patologie srdce a cév;
• onemocnění močových cest;
• infekční onemocnění, jakož i autoimunitní poruchy;
• onemocnění centrálního nervového systému, jakož i kloubů, které vyžadují pravidelný příjem NSAID a analgetik;
• průběh některých onemocnění močového systému v minulosti, konkrétně proteinurie nebo hematurie;
• přítomnost dědičného onemocnění ledvin v rodině.

Je důležité poznamenat, že se jedná nejen o léčbu všech stadií CKD, ale také o prevenci tohoto stavu.

Důležité je v tomto případě dodržování správné stravy, která přímo závisí na zdravotním stavu pacienta.

Pravidla zdravého stravování jsou:

1. Množství bílkovin odebraných v potravinách by nemělo být větší než 20-80 gv závislosti na hmotnosti pacienta. Vzhledem k tomu, že největší množství této složky je přítomno v luštěninách, masu, sójových bobech, rybách a tvarohech, je nutné s jejich přijetím zacházet zvlášť.
2. Minimální použití soli, které je denně povoleno jíst nejvýše 1/3 čajové lžičky.
3. Mírné pití, které zabrání stagnujícím tekutinám v těle.
4. Je zakázáno konzumovat alkohol, kávu a mastné, kořeněné a smažené potraviny, protože tyto potraviny dávají ledvinám zvýšenou zátěž.
5. Odvykání kouření.
6. Dodržování dnů půstu 1 nebo 2 krát týdně, které jsou v souladu s monodiets. V tuto dobu, po celý den, je přípustné jíst pouze jeden druh výrobku, například brambory, jablka a tak dále.

Pro dlouhodobé udržení párového orgánu ve zdravém stavu je nutné dodržovat následující pravidla:

• ovládat váhu, aniž by způsobil prudký nárůst, a naopak pokles;
• konzumují velké množství zeleniny a ovoce a omezují potraviny na potraviny s vysokým obsahem kalorií;
• odmítnout zahrnout do stravy potraviny, které jsou rychle připraveny, stejně jako konzervované potraviny a potravinové koncentráty;
• ne-léčit se samy, berouc bez svědectví lékaře určité druhy diuretik, různé potravinářské přídatné látky, spalovače tuků, které slibují okamžitý a trvalý úbytek hmotnosti;
• Nezneužívejte léky proti bolesti;
• snažte se vyhnout přehřátí těla, zejména dolní části zad, pánevních orgánů a dolních končetin;
• vykonávat pravidelné cvičení - 15-30 minut denně nebo 60 minut 3krát denně;
• pokusit se jít více;
• se neustále podrobují vyšetření těla.

Dodržování správné stravy a zdravého životního stylu zabrání rychlému rozvoji onemocnění a následným komplikacím zdravotního stavu.

Symptomy a léčba chronického selhání ledvin

Škodlivé návyky, špatný životní styl, sedavá práce, neustálý stres, zneužívání rychlého občerstvení a GMO vedou k oslabení těla a nemoci. Všechny tyto faktory jsou škodlivé pro renální nefrony, což vede k jejich smrti. Ledviny snižují jejich funkční aktivitu. Při další expozici agresivním činidlům, rozvoj těžkého patologického stavu, charakterizovaného jako selhání ledvin.

Viz také: Hlavní symptomy selhání ledvin u mužů a léčby

Chronické selhání ledvin (CRF) je stav charakterizovaný výrazným snížením funkční schopnosti ledvin v důsledku snížení glomerulární filtrace způsobené organickým poškozením.

Příčiny vzniku a vývoje chronického selhání ledvin.

1. Výsledek akutního selhání ledvin.
2. Výsledek akutních zánětlivých onemocnění ledvin a močovodů.
3. CKD se může rozvinout v důsledku vrozené patologie ledvin a močovodů. Tato forma je častější u dětí.
4. Jako komplikace autoimunitních onemocnění, poškození glomerulů ledvin cirkulujícími imunokomplexy.
5. Dlouhodobý infekční proces v těle může vést k poškození ledvin a rozvoji CRF.
6. Otravy, jedy, houby, alkohol, těžké kovy, intoxikace rtuťovými výpary.
7. Užívání léků s nefrotoxickým účinkem je antibakteriální, léky proti bolesti a další.
8. Jako komplikace metabolických, endokrinních poruch, poruch rovnováhy vody a elektrolytů z různých důvodů, zejména nalačno nebo přísná strava. V posledních letech je to jeden z hlavních důvodů pro mladé ženy.
9. CKD jako komplikace akutních virových a bakteriálních infekcí.
10. Poranění, ztráta krve, novotvary.

Příčiny vzniku chronického selhání ledvin jsou mnohé. Jakýkoliv agresivní účinek na tělo se primárně projevuje na cílových orgánech, jako jsou ledviny, srdce, mozek. I když se tělo dokáže vyrovnat s problémem, kompenzovat škody, pacient necítí známky nemoci. Ale když se vyčerpá rezerva, zaplaví se katastrofa. Funkční poruchy mohou být normalizovány, ale organický selhává. Kardinální terapie je v tomto případě nutná pro transplantaci ledvin.

Viz také: Jaké jsou hlavní příznaky selhání ledvin u žen?

Klasifikace rychlosti glomerulární filtrace (GFR) a kreatininu, klinické projevy:

• Počáteční stadium - GFR v rozmezí 90 ml / min Kreatinin je normální nebo mírně zvýšený

Příznaky: přerušovaná slabost, zejména při fyzické námaze, bledosti kůže, může být nízká tělesná teplota, občas bolest hlavy.

• Rané stadium - GFR 60-89 ml / min., Kreatinin 0, 123-0,176 mmol / l

Příznaky: zvýšená únava, mírná anémie, periodicky zvýšený krevní tlak, bolesti hlavy, špatný dech, tendence k infekcím.

• Střední stadium - GFR od 30 do 59 ml / min, kreatinin - 0,177-0,352 mmol / l

Symptomy: zvýšené močení, žízeň, noční močení. Krevní tlak se neustále zvyšuje. Existuje anémie, slabost, snížená fyzická aktivita a zvýšená únava.

Viz také: Symptomy a léčba insuficience nadledvin

• Závažná GFR od 15 do 29 ml / min, kreatinin 0,353-0,528 mmol / l.

Symptomy: převládají symptomy intoxikace - nevolnost, snížená chuť k jídlu a zvracení. Trvalá hypertenze, edém, stagnace vedou k narušení srdce a dalších orgánů. Osoba se prakticky stane invalidní.

• Terminální stadium GFR je menší než 15 ml / min., Kreatinin je více než 0,528 mmol / l.

Příznaky: rozvoj urémie, která se postupně zvyšuje a člověk spadá do uremické kómy. Srdeční rytmus, porucha dýchání, ztráta vědomí a smrt.

Diagnóza chronického selhání ledvin

Diagnóza není v současné době obtížná. Medicína má moderní zařízení. Ultrazvukové vyšetření ledvin, MR, vylučovací urografie, renografie a další instrumentální metody, které pomáhají při stanovení diagnózy.

Laboratorní diagnostika - obecná analýza krve a moči, kultury moči, analýza podle Nechyporenka, denní diuréza, biochemické analýzy, jejichž významným kritériem je obsah kreatininu v krevní plazmě.

Používá se metoda biopsie ledvinového parenchymu.

Komplexní vyšetření se provádí ve specializované nemocnici.

Léčba chronického selhání ledvin

Léčba tohoto onemocnění je velmi obtížný úkol. Symptomatická terapie se provádí za účelem zmírnění celkového stavu.

Velký význam je dán dietě s CRF. Jedná se o šetřící jídlo s omezením soli, se spoustou ovoce a zeleniny.

Tradiční léčba a drogy se používají jako paliativní léčba.

Ve 4. etapě vývoje procesu je nutná transplantace ledvin. Hemodialýza se používá k prevenci uremické kómy.

1. Vyhněte se stresovým situacím.
2. Léčba pod dohledem ošetřujícího lékaře.
3. Dodržování všech doporučení.
4. Odmítnutí špatných návyků - kouření, užívání alkoholu, drog.
5. Roční vyšetření, klinické vyšetření.

Včasná diagnóza, raná stadia, přísné dodržování doporučení lékaře, pravidelná léčba pomáhá dosáhnout stabilní remise, a to i při tak závažném onemocnění.

Klasifikace chronického selhání ledvin

Urolitiáza je metabolické onemocnění způsobené různými endogenními a / nebo exogenními příčinami, včetně dědičných, charakterizovaných přítomností kamene v ledvinách a močových cestách.

Etiologie glomerulonefritidy (GN), zejména chronická, není dobře známa. Pozorování posledních let ukazuje, že je způsobena nejen streptokokovou infekcí, jak se dříve věřilo. V literatuře jsou popsány případy akutní GN, při pečlivém zkoumání důkazů pacienta v roce 2005. T

Bakteremický (endotoxický) šok u urologických pacientů je jednou z nejzávažnějších komplikací zánětlivých onemocnění a je doprovázen vysokou mortalitou (30–70%). To je způsobeno endotoxiny jak gram-pozitivních, tak gram-negativních mikroorganismů, ale ve druhé formě.

Porušení odtoku v ledvinové žíle s poklesem lumenu v kterékoli části hlavního venózního trupu vede k městnavému žilnímu hypertenze ledvin. Jedná se o mechanismus pro zvýšení venózního tlaku v ledvinách s nefropózou, trombózou renální žíly, jaterní stenózou, retroaortální lokalizací.

Obecně uznávaná klasifikace chronického selhání ledvin neexistuje. Většina z nich orientuje lékaře na detekci a léčbu pozdních stádií chronického selhání ledvin, se ztrátou 60-80% nefronů a poklesem glomerulární filtrace nižší než 30 ml / min, což je praktikováno.

Moderní klasifikace chronického onemocnění ledvin (CKD) po jednotlivých stupních

Klasifikace chronického onemocnění ledvin nám umožňuje rozlišovat složitost onemocnění. Pro každý krok se poskytuje individuální ošetření. Ve většině případů, pokud nezačne reverzní proces, pak alespoň patologové zastaví postup. V časných stádiích chronické nemoci ledvin nemá jasné klinické projevy, takže člověk nemusí být dlouho vědomý své nemoci. V průběhu času, smrt nefronů a zkreslení jejich funkcí provokuje stále živější komplex symptomů nespecifického typu. Tento proces se nazývá progresivní chronické selhání ledvin.

Aby bylo možné včas zahájit léčbu a předcházet rozvoji chronického selhání ledvin, pacienti, kteří patří do rizikové skupiny, by měli být pravidelně vyšetřováni. Pouze tímto jednoduchým způsobem se můžete dozvědět o 1. stupni CKD a zabránit přechodu na druhou.

Moderní klasifikace

Pro moderní klasifikaci CKD po etapách existuje pět kroků. Každý je určen kombinací dvou hlavních ukazatelů.

První z nich je rychlost glomerulární filtrace (GFR), technika, která umožňuje stanovení vylučovací funkce párovaného orgánu. Tato analýza se také nazývá členění Reberg-Tareev. Během studie je stanovena hladina močoviny v krvi a moči. Získaná data umožňují posoudit schopnost filtračního orgánu očistit tělo.

Pokud diagnóza CKD na GFR ukazuje, že množství kreatininu vylučovaného močí je nedostatečné a zůstává v krvi v nadbytku, pak můžeme hovořit o snížení filtrační funkce čistícího orgánu. Při diagnostice je důležité zvážit věk pacienta. Osoby, které dosáhly věku 40 let, procházejí přirozenými změnami ve spárovaném orgánu. Od tohoto období dochází ke snížení glomerulární filtrace o jedno procento každých 12 měsíců.

Druhým ukazatelem, který upozorňuje při určování stadia CPD, je komplex symptomů nebo známky renálních lézí, které zahrnují klinický obraz některých onemocnění:

• diabetes;
• hypertenze;
• chronická primární nebo sekundární glomerulonefritida;
• chronická tubulointersticiální nefritida.

Albuminurie, proteinurie nebo urémie jsou často stanoveny během diagnostických činností prováděných v laboratoři.

Separace ve stupních podle rychlosti glomerulární filtrace

Navzdory tomu, že klasifikace CKD je stanovena dvěma ukazateli, je role glomerulární filtrace přiřazena k kontrolní roli při určování stupně patologie. V moderní urologii, tam je pět stádií, ve kterém první je definován jako počáteční poruchy, a pátý je chronické selhání ledvin. Každá etapa má vlastní formulaci a individuální klinický obraz.

1. G-1 - rychlost menší než 90 ml / min. V počátečním stadiu jsou primární známky nefropatie - dysfunkce ledvin, vyvolané onemocněním jiných orgánů a nemají primární původ (diabetes mellitus, vysoký krevní tlak, glomerulonefritida). Laboratorní testy mohou detekovat zvýšené hladiny proteinů v moči. Ve stadiu 1 CKD je důležité určit příčinu léze filtračního orgánu a odstranit ji.
2. G-2 - ukazatel se pohybuje od 60 do 90 ml / min. Ve druhé fázi je rychlost glomerulární filtrace snížena, což ukazuje na progresivní renální poškození. Současně se indikátory kreatininu v krvi stohují v normálním rozmezí. Snížení filtrační schopnosti ledvin vede k dehydrataci. Zpoždění v fosforečnanu pacienta a vztah endokrinního aparátu vyvolává hyperparatyreózu. U pacientů s diabetem je narušena syntéza renálních hormonů. Vzhledem ke snížení množství produkovaného erytropoetinu vzniká anémie.
3. G-3 - index se pohybuje od 30 do 59 ml / min, což znamená střední CKD. Více než polovina pacientů v této fázi trpí chronickou arteriální hypertenzí. Patologie je doprovázena příznaky: zvýšená žízeň, polyurie, isostenurie, nokturie. Laboratorní krevní obraz ukazuje zvýšení koncentrace fosfátů a metabolických produktů. Zhoršení funkce obou ledvin je zhoršeno špatným zdravotním stavem pacienta. Vyvíjí nevolnost, snižuje chuť k jídlu, má nepříjemnou pachuť v ústech a anémie postupuje.
4. G-4 - ukazatel je v rozmezí od 15 do 30 ml / min, což je známkou vážného stavu pacienta. Ve stadiu 4 CKD jsou přítomny stejné symptomy, s rozdílem pouze v intenzitě projevu. Situaci pacienta zhoršuje skutečnost, že nemoc často ovlivňuje práci srdečního svalu: dochází k srdečnímu selhání, ke zvýšení velikosti levé komory. Člověk nemůže vykonávat fyzickou práci a neustále zažívá slabost.
5. G-5 - rychlost menší než 15 ml / min. Tento stav indikuje teplotní stadium CKD a vývoj urémie. Pacient je ve vážném stavu a potřebuje neodkladnou léčbu. Pátý stupeň CKD je charakterizován projevem symptomů zhoršené funkčnosti téměř všech systémů a orgánů. V této fázi pomůže pouze substituční léčba ledvin.

Je důležité, aby diagnóza CKD a stadia byla stanovena v souladu s rychlostí glomerulární filtrace, a nikoli na základě hladiny kreatininu v krvi. Faktem je, že kreatinin roste od okamžiku, kdy SCF dosáhne hodnoty, která je dvakrát nižší, než je obvyklé.

Stupeň ESRD

Měly by být rozlišovány pojmy jako CKD a CKD. Chronické onemocnění ledvin je poškození filtračního orgánu nebo patologické změny v ledvinách, ke kterým dochází v posledních 3 měsících. Včetně 5 etap, CKD končí s CKD. Chronické selhání ledvin je progresivní patologický proces, který má za následek výrazné zhoršení spárovaného orgánu a jeho postupnou smrt. Rozlišují se jednotlivá stadia chronického onemocnění ledvin.

• Stupeň kompenzace, nebo první, je doprovázen zhoršenými adaptačními schopnostmi filtračního orgánu bez dalších změn hemostatických hodnot. Pacient nemá žádné závažné stížnosti na zdraví, s výjimkou únavy během cvičení, zvýšené únavy ve večerních hodinách a suchosti ústní sliznice.
• Stádium subkompenzace nebo druhé fáze je doprovázeno periodickou detekcí dusíku v krvi a chronickou anémií, která je doplněna zkreslením izolovaných funkcí párovaného orgánu. V této fázi má pacient známky prvních porušení, ale mají výraznější projevy. Rozdíl prvního stupně od druhého se stává výrazným zvýšením produkce moči (až 2,5 litru denně).
• Stupeň dekompenzace nebo třetí - je doprovázen silnými změnami laboratorních parametrů. V krvi jsou detekovány dusíkaté sloučeniny, močovina a zvyšují se hodnoty kreatininu. Kromě všeobecné únavy se snižuje chuť k jídlu, nevolnost a příležitostné zvracení. V ústech je vždy nepříjemná chuť a suchost. Svaly začínají ztrácet svou pružnost, je zde třes končetin. Kůže se smršťuje a stává se žlutou. Vztah tělesných funkcí vede ke snížení imunitní ochrany. Při nachlazení se příznaky selhání ledvin značně zhoršují.
• Terminál (poslední) nebo čtvrtý stupeň - nenechává žádné pochybnosti o povaze symptomů. Pacient je narušen elektrolytickým složením krve, které vede k trvalé intoxikaci těla. Symptomy, jako je nadýchání a zažloutnutí obličeje, nadýmání a regurgitace, nedostatek chuti k jídlu, zmatenost, chronická únava a apatie.

Pokud nezačnete s léčbou v časných stadiích renálního selhání, pak brzy dojde k vyvrcholení onemocnění. V poslední fázi je chronické selhání ledvin doprovázeno nevyhnutelným poškozením orgánů a systémů: srdce, krevní oběh, plíce, imunita, hormonální hladiny. Transformace jsou nevratné.

Vizuálně zjistěte, že osoba má chronické selhání ledvin nebo stadium 5 CKD není obtížné. Vzhledem k tomu, že ledviny nemohou odstranit metabolické produkty, dusíkaté sloučeniny spolu s potem. Z lidského těla po celou dobu voní jako moč a od úst je silný zápach čpavku.

Důvody přechodu CKD na chronické selhání ledvin

Ve většině případů nejsou dysfunkce vylučovacího orgánu nezávislé. Patologie obvykle není provokována jedním, ale několika faktory najednou:

1. trvalé zvýšení normálních hodnot krevního tlaku;
2. diabetes mellitus;
3. nadváha;
4. poruchy metabolismu lipidů;
5. kouření;
6. zneužívání alkoholu;
7. infekční a zánětlivá onemocnění močových cest, obstrukce;
8. autoimunitní onemocnění;
9. genetická predispozice;
10. akutní selhání ledvin;
11. tělesné infekce;
12. porážka vylučovacího orgánu přijímáním toxických léků;
13. stáří

Podle statistik jsou nejčastějšími příčinami poškození párového orgánu a faktory ovlivňující progresi patologie glomerulonefritida, diabetická nefropatie a vysoký krevní tlak.

Léčebné režimy

Léčba onemocnění ledvin jakéhokoli stadia by měla být provedena nezbytně. Bez udržovací terapie a diety bude patologie postupovat. Je-li v počátečních stadiích (CKD 1 a 2 stupně) možné situaci napravit a vytvořit nejpříznivější podmínky existence pro pacienta, pak s CKD etapou 3 a později bude téměř nemožné nic změnit.

Podstatou terapeutických opatření je odhalení příčiny patologického procesu. V závislosti na jeho původu jsou pacientovi předepsány vhodné přípravky. Například, když roste krevní tlak, léky se doporučuje snížit. Pokud je chronické onemocnění ledvin způsobeno reprodukcí mikrobiální flóry, používají se antibiotika. Diabetes mellitus, který doprovází zkreslení párovaného orgánu, vyžaduje povinné monitorování hladin glukózy v krvi.

• V raných stadiích CKD (1-2) se doporučuje udržovat práci kardiovaskulárního systému a užívat léky zaměřené na prevenci rizik. Potřebujete snížení fyzické aktivity, odstranění špatných návyků a přísné stravy.
• Třetí etapa zahrnuje udržování nepřetržitého sledování funkce těla. Každé tři měsíce musí pacient provést inhibitor ACE. Při užívání jiných léků je důležité kontrolovat jejich kvantitativní ukazatele, protože u mnoha z nich musí být snížena. Je třeba se vyhnout použití nefrotoxických látek, pokud není poskytnuta ze zdravotních důvodů.
• Ve stadiu 4 musí být pacient neustále monitorován nefrologem. V souladu s individuálními charakteristikami organismu a zvláštnostmi se zvyšuje problematika dialýzy nebo transplantace.
• V 5. etapě je nemožné pacientovi pomoci pomocí tablet nebo lidových prostředků. Poslední fáze chronického onemocnění ledvin zahrnuje několikrát během týdne dialýzu nebo transplantaci ledviny dárce.

Znalost klasifikace CKD po etapách umožňuje pacientovi schematicky posoudit stav vlastního těla a navrhnout, co ho čeká v budoucnu. Ledviny jsou životně důležitým orgánem, proto musí být jejich funkce neustále sledována a udržována.