Rebergův test pomáhá lékaři učinit závěr o fungování ledvin na základě výsledků analýzy moči. Metoda diagnózy určuje rychlost glomerulární filtrace, stejně jako další funkční testy ledvin, hodnotí vylučovací kapacitu orgánu. Patří do skupiny hemoroidů a používá se k objasnění diagnózy v případě tkáňového nebo funkčního poškození ledvin.

Co je Rebergův test

V lékařské terminologii je testem Reberga stanovení hladiny GFR, nebo glomerulární filtrace, s jeho pomocí je provedeno rychlé a přesné vyhodnocení vylučovací schopnosti ledvin, močového měchýře a močových cest. Indikátorem je renální clearance endogenního kreatininu a měrnou jednotkou jsou miligramy za minutu (ml / min).

Poprvé byla v roce 1926 provedena významná studie Rebberga, vědce z Dánska, který dokončil vnitřní podávání látky do lidského těla za účelem měření rychlosti glomerulární filtrace. Po deseti letech sovětský doktor Tareev tuto studii pozměnil a značně ji zjednodušil. V některých zdrojích se vzorek nazývá Rehberg-Tareev.

Indikace pro

Tato metoda se používá k diagnostice abnormalit v vylučovacím systému a identifikaci chronických onemocnění. Indikace pro jednání jsou nepřímé znaky, a to tak či onak spojené s činností ledvin:

• diuréza se snižuje denně;
• výskyt edému;
• tachykardie;
• vysoký krevní tlak;
• křeče;
• zvracení;
• náhlá slabost;
• ztráta vědomí

Tyto příznaky se projevují v pozdním těhotenství, diabetes insipidus a různých typech nefritidy. Když je glomerulární filtrace snížena na úroveň kritických ukazatelů, je znovu stanoveno vyšetření pomocí dalších diagnostických metod k objasnění diagnózy. Analýzou moči Rebergem pomáhá včas zjistit přítomnost onemocnění:

• nefrotický syndrom;
• selhání ledvin;
• pohlavně přenosné infekce;
• pyelonefritida;
• kardiovaskulární onemocnění;
• idiopatická a chronická glomerulonefritida;
• amyloidóza ledvin.

Rebergova zkušební příprava

V předvečer testu lékař podrobně vysvětlí pacientovi, jak se připravit na Rebergův test. Pro tuto metodu potřebujeme výsledky získané po vyšetření moči a krve. Pokud se pacient nepřipraví správně, testy budou odrážet nepřesný obraz onemocnění. Doporučuje se den před a v den sběru materiálů:

1. Odmítnutí z masa, ryb a jiných bílkovinných potravin, likéru, kávy a čaje.
2. Nezasahujte do sportu a eliminujte fyzickou námahu.
3. Použijte normální množství tekutiny, optimální je 1,5 litru vody.
4. Vyhněte se nepokojům.

Neužívejte léky uvedené lékařem. Tento seznam zahrnuje: kortizol, kortikotropin, methylprednisolon, furosemid, tyroxin. Mohou ovlivnit vyšetření krve a moči. Pokud nemůžete léčbu během léčby zrušit, musíte lékaře informovat, aby nedošlo k nepřesnostem a mohl provést správné vyhodnocení výsledků. Před průchodem močí se umyjte. Kontraindikace k analýze - období menstruace.

Jak vzít vzorek Reberg

Z několika možností pro laboratorní diagnostiku se používá spolehlivější výsledky. Jak odebrat vzorek Reberg:

1. Pijte na lačný žaludek ráno půl litru čisté vody.
2. Neberte první porci moči, nalijte ji.
3. Z žíly připravte vzorek krve pro analýzu.
4. Během dne sbírejte moč do čisté nádoby, zaznamenejte přesný čas a zaznamenejte množství v gramech.
5. Poslední močení 24 hodin po zahájení studie.
6. Nalijte 50 ml moči do oddělené nádoby, předejte ji do laboratoře.
7. Zbytek denní diurézy se zapisuje a udává váhu, věk a výšku.

Je možné darovat krev ze žíly po shromáždění moči. Doba pro zahájení sběru analýz se volí od 7 do 10, s přihlédnutím k práci laboratoře, která bude muset nést kapacitu studie. Nádoba s močí by měla být skladována v chladničce nebo na chladném místě, aby nedošlo ke zhoršení kvality materiálu. Pro sledování procesu změny hladin kreatininu lékař předepíše opakovaný test.

Metoda provedení analýzy Reberg

Analýza určuje koncentraci kreatininu, který je obsažen v moči, za účelem řádného vyhodnocení GFR a výkonu renálních struktur. Metoda provádění Rebergovy analýzy spočívá v použití speciálního vzorce pro počítání - F = (Cm / Cp) * V. Během stanovení jsou převzaty následující hodnoty:

• F - rychlost glomerulární filtrace;
• V je objem moči v mililitrech, který pacientovy ledviny vylučují za minutu;
• Ср - hladina kreatininu v krevní plazmě;
• Cm je index kreatininu v moči.

Dekódování Reberga

Po ukončení studie jsou výsledky předány lékaři, který pacienta odkázal. Dekódování Rebergova testu provádí zkušený nefrolog nebo urolog. Specialista interpretuje indikátory, aby zohlednil individuální parametry pacienta - jeho věk, pohlaví, hmotnost, krevní tlak a průvodní onemocnění, která by mohla ovlivnit analýzu. Zvýšená clearance kreatininu neznamená pouze selhání ledvin, ale také abnormality ve fungování endokrinního systému.

Rozluštění rozboru moči podle metody Reberga

Vyšetření moči podle Rehberga se týká různých hemoroidních vzorků. Tento postup pomáhá posoudit výkon ledvin při provádění očistných činností. Rebergova analýza moči počítá rychlost filtrace a čištění krve ze škodlivých látek.

Indikace pro vyšetření

Pro diagnostiku vývoje patologie se provádí standardní postup Reberguova vyšetření. Tento postup by měl být prováděn u osob s renální insuficiencí nebo u pacientů s komplikacemi parenchymálního renálního fungování.

Doporučuje se provést Rebergův test ve fázi identifikace onemocnění:

• Zánět ledvin;
• Nefrotický syndrom;
• Porušení metabolismu proteinů;
• Nefropatie diabetického původu;
• Idiopatická glomerulonefitida;
• Další onemocnění, která snižují výkonnost ledvin.

Ti, kteří trpí selháním ledvin, je důležité pravidelně provádět takové vyšetření, aby správně diagnostikovali patologii:

• Snížený denní vodní režim;
• Těžká hypertenze;
• Příznaky otravy těla. Člověk se stává bledý a cítí se slabý, je tu bolest v břiše a projevuje se nevolnost;
• Bušení srdce a vysoký krevní tlak;
• Křeče;
• Porucha zažívacích orgánů a zvracení.

Tubulární reabsorpce tekutiny z těla je znatelně snížena u lidí s cukrovkou bez cukru nebo s vrásčitou ledvinou z patologie: glomerulonefritida, pyelonefritida a další.

Navíc glomerulární filtrace klesá s následujícími bolestivými hodnotami: zánět, onemocnění ledvin při diabetu a hypertenze, glomeruloskleróza.

Pokud jsou ukazatele sníženy na minimální značku, jedná se o příznak závažného selhání ledvin nebo konečného stupně selhání ledvin.

Přípravné akce před analýzou moči

Jakákoli analýza vyžaduje, abyste provedli přípravné akce pro dosažení kvalitních výsledků a vyhnuli se nepřesnostem. Moč by měla být odebrána ráno v 6 hodin a ukončena ve stejnou dobu. Je důležité provést předběžnou úpravu vody. Sklenici lze zakoupit v lékárně nebo vařit jakoukoliv nádobu, aby se odstranily bakterie. Shromážděná moč by měla být na chladném místě v množství 200 ml pro výzkum.

Před sběrem moči byste neměli pít alkoholické nápoje, které obsahují kofein. To může mít negativní vliv na výsledek testu. Při pravidelném užívání léků se musíte poradit s lékařem a zjistit, zda léky mohou ovlivnit hodnoty krve a moči.

Některé drogy se používají denně, takže je třeba varovat, a to bude brát v úvahu odhad chyby ve výsledcích analýzy moči. Před shromážděním, ve večerních hodinách, se nedoporučuje jíst masné výrobky, pít v noci. Poslední spotřeba potravin a tekutin by měla být 7 hodin před prvním močením. Po dokončení realizace vzorku od osoby je třeba odebrat krev pro výzkum. To je nezbytné k objasnění procentuálního vztahu kreatininu v moči a v útulku.

Rozluštění výsledků analýzy moči podle Reberga

Analýza výsledků studie se nevztahuje na metodu diagnostiky onemocnění nebo průběhu patologie. Postup při analýze moči pomůže ověřit nebo prokázat nepravdivost předpokladu. Klírens kreatininu potvrzuje přítomnost nebo nepřítomnost rozdílu od normální funkce ledvin a endokrinního systému.

Po realizaci akcí zaměřených na realizaci tohoto testu moči budou výsledky důležitým podkladem a znakem pro získání správných výroků odborníka.

Pro správnou diagnózu potřebuje lékař pouze výsledky testu moči. Lékař musí vzít v úvahu všechny faktory, včetně historie, symptomů a dalších aspektů. Tabulka ukazuje ukazatele, které by měly být v přijatelném limitu u zdravého člověka.

Indikátory normy Rebergova testu

Snížené označení způsobuje snížení hladiny ledvin pacienta při průchodu vzorku moči pro Rebergův test. Velké ukazatele při zavádění moči ze strany Rebergu mohou informovat o začátku vzniku diabetes mellitus nebo patologií u lidí spojených se závažným zvýšením krevního tlaku nebo potvrdit přítomnost generalizovaného edému.

Pomocí analýzy moči podle Rehberga je kontrolována exkrece celkových metabolických produktů, schopnost ledvin plnit klíčovou funkci - očistit krev metabolických produktů. V počátečním stádiu tvorby moči a reabsorpce tekutiny z těla je odstraněn kreatinin, což je důležitý indikátor, který informuje o zdraví ledvin.

Při normálních hodnotách by měl být kreatinin vylučován z těla ve velkých objemech, proto se část látky vztahuje na výkon ledvin. S poklesem hladiny a nárůstem krve - v orgánech močového systému může selhat.

Postup moči pomocí Rebergu označuje různé hemoroidní vzorky. Pomáhá lékařům při analýze aktivity ledvin v procesu čištění těla metabolických produktů - vyšetření moči. Rebergův test účinně počítá rychlost perkolace a eliminaci škodlivých prvků z plazmy ledvinami.

Vzorek moči Reberg

Rebergova analýza moči je diagnostická metoda, která umožňuje vyhodnotit funkční aktivitu ledvin, jejich schopnost filtrovat krev a uvolňovat toxiny a strusky. Laboratorní výzkum je založen na výpočtu průměrné rychlosti glomerulární filtrace. Test je určen pro pacienty s poruchami močových cest, jakož i pro podezření na onemocnění ledvin. Párové orgány neustále čistí krev metabolických produktů, a proto narušení jejich práce negativně ovlivňuje všechny systémy lidského života.

Charakteristika studie

Rebergův test (nebo clearance endogenního kreatininu) se týká hemoroidů, které se často používají pro diferenciální diagnostiku patologických stavů močového systému. Kreatinin se podílí na energetických procesech, ke kterým dochází v důsledku svalové kontrakce. Kreatin fosfát ztrácí svou fosfátovou skupinu, po které se během chemické reakce kreatin přemění na kreatinin. Za normálních zdravotních podmínek se tato sloučenina nachází v těle a její kvantitativní obsah v krevním řečišti je konstantní.

Princip analýzy moči podle Reberga vychází z následujících vlastností:

• kreatinin je non-prahová látka. Převážný počet všech chemických sloučenin je reabsorbován v glomerulích ledvin. Některé látky, které zahrnují kreatinin, jsou však zcela vylučovány z těla;
• filtrační vlastnosti. Kreatinin je filtrován pouze glomeruly;
• reabsorpční funkce. Kreatinin nepodléhá sekreci a reabsorpci.

Snížení koncentrace kreatininu v moči vede ke zvýšení jeho množství v krevním řečišti.

To přímo indikuje dysfunkci ledvin a možnou přítomnost zánětlivého procesu. Párované orgány v jednom stupni nebo jiné ztratily schopnost plně filtrovat krev.

Pomocí Rebergova testu můžete analyzovat:

• stupeň poškození ledvin;
• nefrotoxický účinek farmakologických činidel;
• fáze dehydratace.

U pacientů s diabetem mellitus je prokázáno, že pravidelně předávají moč pro tento laboratorní test. Endokrinologové s ním sledují účinnost léčby a rozvoj možných komplikací.

Indikace pro

Lékaři předepisují pacientům Rebergu moč pro onemocnění, která se vyskytují na pozadí částečné ztráty filtrační kapacity glomerulů, selhání ledvin, nadměrného ukládání produktů metabolismu dusíku.

V případě podezření na vývoj těchto patologických stavů je nutné shromažďovat moč pro výzkum:

• akutní a chronická nefritida;
• porušení endokrinních žláz;
• renální a / nebo arteriální hypertenze;
• fokální segmentální glomeruloskleróza.

Rychlost filtrační redukce závisí na stupni glomerulární filtrační poruchy. Nemoci močového systému způsobené patogenními mikroorganismy, postupně snižují schopnost ledvin čistit krev. A s diabetem, patologický proces rychle postupuje.

Rebergův test se provádí za účelem zjištění příčiny bolesti v bederní oblasti, výskytu edému na obličeji a nohou, problémů s vyprazdňováním močového měchýře. Je nezbytné předat moč k vyšetření, když se v něm objeví barva a vůně moči, čerstvá krev nebo tmavé krevní sraženiny, hnis, hlen. Laboratorní analýza je určena jako počáteční diferenciální diagnostika maligních a benigních nádorů.

Test na moč je indikován u pacientů, u kterých lékaři mají podezření na akutní nebo chronické selhání ledvin, zejména pokud jsou přítomny následující příznaky ledvinové patologie:

• snížení produkce moči během dne;
• bolest břicha a bederní oblast;
• konstantní únava, apatie, slabost;
• bledost kůže;
• výskyt edému pod očima;
• třes horních a dolních končetin;
• bušení srdce, vysoký krevní tlak;
• nevolnost, zvracení, nadýmání, nadýmání.

Během porodu může rostoucí děloha vytlačit ledviny, močové cesty, močový měchýř. Pokud během obecné analýzy moči u těhotné ženy byly získány neuspokojivé výsledky, pak byla pro potvrzení zaznamenaných hodnot přiřazena analýza moči podle Reberga. Včasná detekce patologického procesu zabrání vzniku příznaků selhání ledvin během těhotenství: edému, pozdní gestaze, arteriální hypertenze a horečky.

Ve třetím trimestru těhotenství je zobrazen test Rebergovy moči.

Příprava na

Pro provedení Rebergova testu bude nutná denní moč, během kterého musí pacient dodržovat určitá pravidla. 2-3 dny před dodáním biologického vzorku do laboratoře je nutné vyloučit:

• vzpírání, nadměrné cvičení;
• alkoholické nápoje;
• jíst mastné nebo smažené potraviny.

Nepijte vodu více než obvykle - zkreslí výsledky studie. Pacienti s akutními nebo chronickými onemocněními by měli být lékaři informováni o lécích, které užívají. Některé léky ovlivní získané hodnoty. Patří mezi ně:

• diuretika;
• kortizol;
• methylprednisolon;
• L-tyroxin;
• kyselina acetylsalicylová.

Lékař vám pomůže správně upravit dávkování nebo provést dočasnou náhradu léků. Během období menstruace je analýza moči podle Reberga prováděna pouze v případě extrémní nutnosti, protože v této době má žena hormonální změny.

Před odebráním moči by měl být v čisté, suché nádobě o objemu 2-3 litrů. Také je třeba zakoupit zapečetěnou nádobu v lékárně, která pojme 100 ml kapaliny. Biologický vzorek se odebírá ráno v 6-7 hodin přesně jeden den před návštěvou laboratoře. Před každým močením se genitálie promyjí teplou vodou. Při provádění hygienických postupů nelze použít mýdlo, gel nebo pěnu kvůli přísadám obsaženým v těchto výrobcích.

První vyprazdňování močového měchýře by mělo být prováděno na toaletě - je příliš koncentrované. Následné močení se provádí v připravené nádobě, která by měla být skladována na chladném, tmavém místě. O den později se do nádoby nalije 100 ml odebrané moči a uzavře se. Poslední vyprazdňování močového měchýře proběhne nejpozději 2 hodiny před dodáním biologického vzorku.

Výsledky dekódování

Současně se studiem denní moči se provádí krevní test pacienta, aby se stanovila clearance kreatininu. Pro potvrzení počáteční diagnózy lékař bere v úvahu procento získaných hodnot. Rychlost glomerulární filtrace se vypočítá podle následujícího vzorce: koncentrační poměr kreatininu v moči, násobený parametry kreatininu v plazmě, k produktu množství kreatininu v moči s časem odběru zobrazeným v minutách. Při výpočtu se bere v úvahu výška a hmotnost pacienta. Proto se normové hodnoty značně liší.

Abnormální hodnoty vzorku Reberga ukazují pokles funkční aktivity ledvin z důvodů, které dosud nebyly stanoveny. Výsledky vyšetření dokáže rozluštit pouze lékař úzké specializace a porovnat je s projevy symptomů. Následující parametry clearance kreatininu se berou jako nory:

• děti do 12 měsíců - 65-100 ml / min;
• zástupci samce od roku do 30 let - 89-146 ml / min;
• ženy od roku do 30 let - 81-135 ml / min;
• muži ve věku 30-40 let - 75-133 ml / min;
• ženy ve věku 30-40 let - 75-128 ml / min;
• muži od 40 do 50 let - 75-133 ml / min;
• ženy od 40 do 50 let - 69-123 ml / min;
• muži 50-70 let - 61-126 ml / min;
• ženy ve věku 50-70 let - 59-116 ml / min;
• muži starší 70 let - 55-113 ml / min;
• ženy starší 70 let - 53-105 ml / min.

Drobné odchylky od normy neslouží jako signál pro další diagnostiku. Ani vážné rozdíly mezi normou a získanými parametry neznamenají vždy vývoj jakéhokoliv patologického procesu v těle. Důvody pro odchylky jsou často nevyvážená výživa, použití slaných a kořeněných potravin a zvýšená fyzická aktivita. Špatné výsledky Rebergova testu jsou často diagnostikovány u žen ve třetím trimestru těhotenství au lidí s rozsáhlými popáleninami.

Rebergův denní moč na vzorek je vhodný pro sběr do speciálních nádob

Zvýšené hodnoty naznačují možný vývoj:

• arteriální nebo renální hypertenze;
• onemocnění endokrinního systému;
• nefrotického syndromu.

Nízké rychlosti ukazují neschopnost renálních glomerulů plně filtrovat krev z toxických sloučenin, strusek a metabolických produktů. Po prostudování výsledků lékaři diagnostikují tato onemocnění:

• selhání ledvin;
• glomerulonefritida nebo pyelonefritida;
• urolitiázy.

Při poklesu glomerulární filtrace je nutné vyhodnotit výkonnost jater a kardiovaskulárního systému. Diabetická cukrovka může být také doprovázena zhoršenou funkcí ledvin.

Výsledky analýzy moči podle Rehberga umožňují pouze potvrdit podezření lékaře (urologa, nefrologa, gynekologa, endokrinologa), ale jeho hodnoty nejsou určeny pro diagnostiku. Na základě získaných anomálních parametrů předepisuje lékař přístrojové studie. A teprve po prostudování jejich výsledků, klinického obrazu a nemocí v anamnéze pacienta zjistí lékař diagnózu a zahájí léčbu.

Analýza k identifikaci problémů s vylučovací funkcí ledvin nebo Rebergovým testem: jak projít, rychlost a odchylky indikátorů

Rebergův test - analýza pro posouzení stavu nefronů, identifikuje problémy s renální vylučovací funkcí. S řádným sběrem moči pro studium, lékaři získat přesné údaje, porovnat ukazatele s normou, zjistit příčinu odchylek.

Pokud máte podezření na onemocnění močových cest, je důležité vědět, co je Rebergovým testem, jak se připravit na analýzu, jak močit. Výsledky pomáhají při léčbě onemocnění ledvin a dalších orgánů s maximální účinností.

Obecné informace

V roce 1926 provedl dánský vědec Paul Rebberg studii k měření rychlosti filtrace tekutin glomeruly ledvin. Renální clearance endogenního kreatininu je indikátorem, na jehož základě lékaři analyzují výsledky testu.

Po deseti letech sovětský doktor EM. Tareev postup zjednodušil, což dokazuje, že hladina kreatininu zůstává konstantní, není nutné přidávat látku do těla. Mnoho zdrojů naznačuje dvojí název metody - Reberg-Tareevův test.

Indikace pro analýzu

Analýza jater a odběr vzorků žilní krve na jeden den je předepsána, když se objeví známky, které indikují problémy s fungováním ledvin a močových cest. Žádost podává urolog, studie (sběr moči) se provádí doma, pak pacient přivede odebranou moč do laboratoře. Ve stejný den ráno je nutné darovat venózní krev.

Indikace pro Rebergův test:

• vysoký krevní tlak;
• slabost bez zvláštního důvodu;
• tachykardie;
• opuch očních víček, nohou;
• výskyt záchvatů;
• ztráta vědomí;
• zvracení;
• snížení množství odvozené moči.

Tyto příznaky často svědčí o vývoji renálního selhání, diabetu, toxikózy těhotných žen, nefritidy. V případě odchylek v ukazatelích lékař předepíše opakované vyšetření po určité době pro porovnání výsledků.

Informace o příčinách hemoragické cystitidy u žen a možnostech léčby patologie.

Jak projít test moči podle Nechyporenko a co to ukazuje? Přečtěte si odpověď na této stránce.

Rebergův test vám umožní včas diagnostikovat patologii, včetně řady závažných onemocnění a stavů:

• glomerulonefritida (chronická a idiopatická odrůda);
• selhání ledvin;
• patologie srdce, cév;
• pohlavně přenosné nemoci;
• amyloidóza ledvin;
• endokrinní patologie;
• diabetická nefropatie;
• pro komplexní posouzení pacienta;
• pyelonefritida;
• nefrotický syndrom;
• diabetes insipidus;
• intoxikace organismu v pozdním těhotenství.

Kontraindikace

Účinná metoda pro stanovení vylučovací schopnosti ledvin nemá žádná omezení pro použití, vhodná pro těhotné, starší pacienty a děti. Je důležité správně se připravit na odběr krve, sbírat moč po celý den, s přihlédnutím k doporučením. Je nutné uchovávat kapalinu v chladničce, vzít nádobu s močí do laboratoře v určený čas, aby výsledky analýzy byly přesné.

Jak se připravit na Rebergův test

Lékař je povinen sdělit pacientovi, jaká opatření mohou ovlivnit výsledek diagnózy. Pacient by měl vědět, jaké přípravky jsou zakázány, zda je možné užívat léky, co má být pitný režim. Ukazatele SCF závisí na přesnosti dodržování doporučení.

Nesprávné testy jsou často příčinou jmenování nevhodné léčby, což je velmi nebezpečné v případě ledvinových patologií a arteriální hypertenze. Těžké onemocnění ledvin je obtížné léčit, s pokročilými formami, hromadění toxických látek s nevylučovanou močí, vznikají nebezpečné komplikace.

Postup:

• v předvečer studie nejezte mastné, kořeněné, smažené potraviny, uzená masa, solené ryby;
• 6 hodin před porodem moči přestat užívat kávu, čaj, sladkou sodu a minerální vodu;
• Rebergův test musí být prováděn na prázdném žaludku;
• je nežádoucí užívat léky, zejména antibiotika, ráno před odběrem moči;
• v případě systematické medikace, například ke stabilizaci tlaku, normalizaci hladiny cukru v krvi, je pacient povinen varovat lékaře a laboratorního technika o všech lécích.

Jak sbírat moč

Doporučení:

• Optimální doba pro zahájení studie je 7 až 10 hodin (je důležité znát harmonogram laboratoře v konkrétním zdravotnickém zařízení);
• ráno (před jídlem) vypijte 500 ml čisté vody;
• Nalijte první část odebrané moči;
• další etapou je odběr žilní krve;
• pak pacient během dne shromáždí veškerou vyloučenou moč do sterilní nádoby;
• je důležité zaznamenávat objem tekutiny, přesný čas;
• odebíranou moč uchovávejte v chladničce tak, aby se materiál nezhoršoval;
• poslední močení - den po zahájení analýzy;
• z celkového množství odebrané kapaliny vezměte 50 ml moči do sterilní nádoby, odneste ji do laboratoře;
• podepište kontejner s celkovým množstvím denní diurézy, uveďte výšku, věk, hmotnost.

Výsledky

Vyhodnocení ukazatelů se provádí podle tabulky. Kritická úroveň odchylek vyžaduje další výzkum, který objasňuje příčinu prudkých výkyvů glomerulární filtrace.

Norma

Věk a pohlaví pacienta ovlivňují výkon podle Reberg-Tareevova testu. Pro určitou kategorii existují určité normy. Lékař studuje hlavní indikátor - GFR (rychlost filtrace renálních glomerulů).

Rebergův test - jaká je tato analýza? Co ukazuje Rebergův test? Jak brát, jak sbírat moč pro analýzu? Normy pro děti a dospělé, indikátory dekódování, cena.

Rebergův vzorek je laboratorní analýza určená k určení vylučovací kapacity ledvin ak detekci poškození ledvinové tkáně na pozadí různých onemocnění.

Zvažte hlavní charakteristiky, hodnotu a parametry Rebergova testu, abyste jasně pochopili, co tato analýza ukazuje a proč je prováděna.

Rebergův test - jaká je tato analýza?

Rebergův test a glomerulární filtrace

Rehbergův test se také nazývá „test glomerulární filtrace (GFR)“. To znamená, že termíny "Reberga test" a "glomerulární filtrační rychlost" jsou ve skutečnosti synonymní, protože se používají k pojmenování stejné metody, pomocí které se hodnotí přítomnost a rozsah poškození ledvin.

V některých případech se pro označení této laboratorní analýzy používá také název „Reberg-Tareevův vzorek“, což je jednoduše úplný název pro stejnou metodu. Faktem je, že metoda byla původně navržena dánským fyziologem Rebergem a později vylepšena sovětským vědcem Tareevem, a proto její celé jméno obsahuje jména obou zakladatelů. V praxi ale téměř každý používá zkrácenou verzi - „Rebergův test“.

Co ukazuje Rebergův test?

Rebergův test je určen ke stanovení glomerulární filtrace ledvin pomocí clearance kreatininu. Abychom pochopili, co to znamená, a proto, co ukazuje Rebergův test, definujeme pojmy glomerulární filtrace a clearance kreatininu.

Takže v glomerulích ledvin dochází k tvorbě moči v důsledku toho, že filtrují kapalnou část krve metabolickými produkty (močovinou, kreatininem, kyselinou močovou atd.), Které jsou v ní obsaženy a které musí být z těla odstraněny. V důsledku toho se po průchodu krve glomeruly ledvin tvoří primární moč bez bílkovin. Tato primární moč vstupuje do tubulů ledvin, kde se cukry, ionty a některé další jednoduché látky absorbují (znovu absorbují) zpět do krve, a zbývající tekutina obsahující produkty metabolismu, která se již stala močí, vstupuje do ledvinové pánve, ze které protéká močovodem do moči bublina Rychlost glomerulární filtrace je tedy objem krve, který je schopen filtrovat ledviny za jednotku času a čistit ji od toxických metabolických produktů. Normální rychlost glomerulární filtrace je 125 ml / min.

Klírens kreatininu je množství krevní plazmy, které je odstraněno kreatininem po dobu jedné minuty při průchodu glomeruly ledvin. Tudíž clearance kreatininu (čištění) ukazuje, jak účinně ledviny odstraňují toxické metabolické produkty z krve, které tělo nevyžaduje, ale jsou neustále tvořeny v důsledku metabolických procesů v jeho orgánech. Kreatinin, který vzniká ve svalech, vstupuje do krevního oběhu a pak je v glomerulech ledvin téměř kompletně filtrován a není reabsorbován. Na základě toho je zřejmé, že clearance kreatinu je stejná jako glomerulární filtrace ledvin.

Rebergův test, založený na výpočtu clearance kreatininu, tedy ukazuje glomerulární filtraci ledvin. Vzhledem k tomu, že clearance kreatininu je významně snížena pouze v případě, že je usmrceno 75% nefronů (ledvinových buněk), jeho stanovení umožňuje posoudit rozsah poškození renálních struktur v přítomnosti různých onemocnění. Stanovení clearance kreatininu pomocí Rebergova testu je citlivější a přesnější metodou detekce abnormalit ledvin než stanovení koncentrace močoviny a kreatininu v krvi. Jinými slovy, Rebergův test ukazuje, zda má člověk selhání ledvin v důsledku poškození ledvin nebo ne. Pravidelné stanovení vzorku Reberga umožňuje sledovat změny funkce ledvin a v případě potřeby upravovat prováděnou léčbu.

Rebergovy testovací indikátory

Při provádění Rebergova testu jsou stanoveny dva indikátory - rychlost glomerulární filtrace (= clearance kreatininu) a tubulární reabsorpce.

Klírens kreatininu vykazuje rychlost glomerulární filtrace a odráží funkční životaschopnost ledvin.

Tubulární reabsorpce ukazuje množství reabsorpce vody a elektrolytů (sodíku, chloru, uhličitanů atd.) Z primární moči v tubulech ledvin. Tento indikátor odráží, jak účinně ledviny podporují normální acidobazickou rovnováhu krve a všech ostatních tělesných tekutin.

Jak clearance kreatininu, tak i tubulární reabsorpce se počítají pomocí speciálních vzorců. Pro jejich výpočty je nutné v laboratoři měřit koncentraci kreatininu v moči a v krvi a měřit objem urine přidělené po určitou dobu (den nebo dvě hodiny).

Vzorec pro výpočet vzorku Reberg

Tudíž clearance kreatininu pro Rebergův test se vypočte podle následujícího vzorce:

KK - clearance kreatininu v ml / min,
Km - koncentrace kreatininu v moči,
Koncentrace CRC - koncentrace kreatininu v krvi,
V je objem moči v ml, určený pro období odběru (den nebo dvě hodiny),
T - doba odběru moči v minutách.

Tubulární reabsorpce je vyjádřena v procentech a vypočte se podle vzorce:

R = (KK - (V / T * KK)) * 100%, kde

R - tubulární reabsorpce v procentech
KK - clearance kreatininu vypočtená podle vzorce
V je objem moči v ml, izolovaný během doby odběru (dvě hodiny nebo den);
T je čas, během kterého byla moč odebírána v minutách.

Rebergův test - co to je během těhotenství?

U těhotných žen Rebergův test ukazuje stav ledvin, stejně jako u všech ostatních dospělých a dětí. Pro těhotné ženy je však Reberga pravidelně předepisována nejen pro hodnocení funkce ledvin, ale i pro další velmi důležitý cíl - identifikovat začátek vývoje preeklampsie a eklampsie (nejtěžší komplikace těhotenství, často vedoucí k úmrtí matky i plodu), pokud se dosud neprokázaly klinické studie. příznaky. Faktem je, že na počátku vývoje eklampsie nebo preeklampsie, kdy žena ještě necítila výrazné zhoršení pohody, je clearance kreatininu v Rebergově testu již výrazně snížena a stává se méně než normou. V této situaci lékaři okamžitě hospitalizují ženu a provádějí léčbu, protože pokud se tak nestane, pak se jistě vyvine preeklampsie a eklampsie.

Je tedy zřejmé, že Rebergův test pro těhotné ženy je velmi důležitou analýzou, která umožňuje včasné odhalení závažné komplikace těhotenství a její včasnou léčbu.

Rebergův test u dětí

Rebergův test na dětech má stejný význam jako u dospělých. U dětí tedy analýza ukazuje, jak u dospělých, stav a funkční aktivitu ledvin. Kromě norem neexistují žádné zásadní rozdíly v indikacích, metodách vedení a výpočtu clearance kreatininu v Rebergově testu u dětí a dospělých.

Zvažte, jak provést vzorek Reberg, a kdy by to mělo být provedeno.

Indikace pro provedení Rebergova testu

Rebergova zkušební příprava

V předvečer moči a odběru krve pro Rebergův test je třeba se vyhnout fyzickému a psycho-emocionálnímu stresu.

Kromě toho, jeden den před darováním krve a moči pro vzorek Reberg, byste měli upustit od používání alkoholických nápojů, silný čaj a kávu, a také vyloučit maso, ryby a drůbež ze stravy.

Krev Rehbergova vzorku se podává nalačno po 8–14 hodinách rychle (optimálně po nočním spánku). Pokud se darování krve nepovedlo ráno, řekněme lehkou snídani a darování krve 6 hodin po posledním jídle.

Během 30 minut před darováním krve k určení koncentrace kreatininu by se mělo zdržet kouření.

Je třeba mít na paměti, že těžké fyzické cvičení, dieta s vysokým obsahem bílkovin, příjem doplňků stravy s aminokyselinami, furosemid, methylprednisolon, karbenoxolon, tyroxin, kortizol, kortikotropin a levodopa zvyšují hodnoty Rebergova testu. Nižší hodnota vzorku Reberga konopí a heroin, jakož i přijímací diazoxid, triamteren, thiazidy, metformin, dipyridamol, nesteroidní protizánětlivé léky (aspirin, ibuprofen, diklofenak, meloxicam, nimesulid, indomethacin, atd), antibiotika skupiny aminoglykosidů (chloramfenikol a další.). Pokud tedy někdo vezme některý z výše uvedených léků, musíte je zrušit 1 až 2 dny před provedením Rebergova testu. Pokud to není možné, je třeba mít na následky tohoto výsledku při následném výkladu v úvahu jejich vliv na výsledek.

Rebergův zkušební postup

Na Rebergově testu by dospělí a děti měli darovat krev a moč. V současné době existují dvě hlavní možnosti darování krve a moči pro Rebergův test. Zvažte obě zvlášť, aby nedošlo k záměně.

Jak vzít vzorek Reberg - první možnost

Přesný čas začátku odběru moči (např. 9-00 ráno), po kterém vypijí dvě sklenice slabého čaje nebo čisté vody. Přesně jednu hodinu od pozorovaného času (v našem příkladu v 10:00 ráno) je krev odebírána ze žíly. Po další hodině, tj. Dvě hodiny od původně zaznamenaného času (v našem příkladu v 11:00 hod.), Se močí do nádoby a sbírá se veškerá uvolněná moč. Pokud chcete psát dříve než dvě hodiny od začátku sběru biomateriálu, pak musíte močit v nádobě a dát ji do chladničky. V tomto případě je nutné po dvou hodinách od počátečního času znovu močit a vypustit veškerou odebranou moč do dvou hodin do jedné nádoby. Obecně se všechny moči uvolněné během dvou hodin shromáždí v jedné nádobě a odvezou do laboratoře. A krev ze žíly do koncentrace kreatininu prochází hodinu od začátku odběru moči (uprostřed dvouhodinového intervalu).

Tento způsob sběru moči a odebírání krve pro vzorek Rebergu se nejčastěji používá v klinické praxi ve veřejných nemocnicích a klinikách.

Jak sbírat moč pro vzorek Reberg - druhá možnost

Nemůžete přenášet do laboratoře veškerou sebranou moč, pokud doma můžete přesně změřit její objem. V tomto případě, měřit objem přidělené moči denně, musíte zaznamenat tuto hodnotu ve směru slova "diuréza za den 1340 ml", pak nalijte 20 - 30 ml moči do malé nádoby a přeneste ji do laboratoře pro stanovení koncentrace kreatininu.

Tuto možnost testování vzorku Reberg častěji využívají soukromé laboratoře.

Rebergův test - indikátory normy a dekódování

Obecné informace o normě

Norma v souvislosti s jakoukoli laboratorní analýzou je hodnota ukazatele, která je typická pro populaci naprosto zdravých lidí žijících v dané oblasti. Navíc by tato hodnota ukazatele měla být získána standardní metodou.

V současné době se standardní metody prakticky nepoužívají, protože každá laboratoř používá své vlastní reagenční soupravy a modifikace známých metod. Pro každou modifikaci a sadu činidel existují vlastní normální hodnoty jednoho nebo jiného indikátoru, které se nazývají referenční hodnoty.

Přísně vzato, tyto referenční hodnoty nejsou normou, protože jsou použitelné výhradně pro jednu metodu stanovení specifického laboratorního indikátoru. Pokud určíme hodnotu stejného indikátoru jinými metodami, budou referenční hodnoty odlišné. Proto každá diagnostická laboratoř v současné době poskytuje vlastní standardy pro různé parametry analýz, které jsou vlastně referenčními hodnotami pro konkrétní použitou metodu.

Na úrovni domácností se však tyto referenční ukazatele jednoduše nazývají normou. Pacienti by si však měli být vědomi toho, že referenční hodnoty, které jsou v každé laboratoři odlišné, jsou skryty pod „normou“. Proto je naprosto zřejmé, že je nezbytné rozpoznat hodnoty „normy“ v laboratoři, ve které byla analýza provedena.

Níže uvádíme referenční hodnoty pro techniky, které jsou nejčastěji používány k provádění Rebergova testu, a to tak, že se jedná o konvenční normu. Je však třeba chápat, že se jedná pouze o orientační údaje, protože přesné parametry normy budou muset být zjištěny v laboratoři, která bude studii provádět.

Rebergovy testovací rychlosti

Hodnota clearance kreatininu u normálních mužů a žen různého věku je tedy uvedena v následující tabulce:

Reberg Testování moči

Rebergův test je informativní a přesná diagnostická metoda, která umožňuje vyhodnotit vylučovací funkci ledvin stanovením rychlosti glomerulární filtrace a tubulární reabsorpce. Pro tento ukazatel se vypočítá - clearance endogenního kreatininu. Rebergova analýza se používá k diagnostice tkáňového a funkčního poškození orgánů.

Historické pozadí

Ve vědeckých kruzích, metoda výzkumu nese dvě jména - dánský fyziolog Paul Reberg a sovětský terapeut Yevgeny Tareev. První navrhl vlastní metodu pro stanovení glomerulární filtrace v roce 1926. Během studie byla studována clearance kreatininu přicházejícího zvenčí. To způsobilo určité potíže spojené s intravenózními injekcemi přípravku.

Věda nezůstala stát a po chvíli bylo zjištěno, že hladina vlastního kreatininu v krevní plazmě není vystavena vážným výkyvům a zůstává konstantní. Díky tomuto objevu 10 let po vynalezení metody dánským vědcem byl vylepšen EM. Tareev. Sovětský terapeut navrhl vyhodnotit práci ledvin endogenní clearance kreatininu. To značně zjednodušilo analýzu. Dnes nese jména obou vývojářů.

Indikace a kontraindikace

Přiřadit Rebergův test v přítomnosti následujících příznaků:

• změna diurézy při zachování pitného režimu;
• vysoký krevní tlak, detekce kardiovaskulárních patologií;
• nadměrný edém, nezávislý na dietě a denní době;
• bolest v dolní části břicha, v dolní části zad v projekci ledvin;
• křeče;
• třes končetin;
• vysoká únava s mírnou fyzickou námahou, celková slabost;
• změna vlastností moči, výskyt inkluzí v něm;
• říhání nutkání.

Rebergův test vám umožní sledovat dynamiku a vyhodnotit účinnost léčby následujícími potvrzenými chorobami:

• akutní a chronické poruchy v práci ledvin a jejich patologie jiné povahy (pyelonefritida, glomerulonefritida, nefrotický syndrom, diabetická nefropatie, selhání ledvin a další);
• amyloidóza (porušení metabolismu proteinů, doprovázená amyloidními depozity v tkáních ledvin);
• onemocnění endokrinního systému (diabetes insipidus, hypertyreóza a další);
• patologie kardiovaskulárního systému.

Někdy se provádí Rebergův test, který hodnotí celkovou funkci těla za určitých podmínek, například s výraznou fyzickou námahou. Tato analýza se také používá ke sledování funkčnosti a stavu ledvinových tkání u těhotných žen.

Je ukázán výzkum a kontrola práce transplantované ledviny.

Reberg může být testován bez omezení: je-li to nutné, je předepsán pacientům jakéhokoliv věku a všem souvisejícím diagnózám. Jedinou výjimkou je období menstruace: v takových případech je analýza zpožděna o několik dní.

Co je určeno analýzou?

Hlavní funkcí ledvin je filtrovat krev z metabolických produktů. Provádí se glomerulárními membránami - glomeruly ledvin. Vyhodnotit účinnost filtrační funkce ledvin umožňuje výpočet dvou ukazatelů: GFR (glomerulární filtrace) a tubulární reabsorpce.

V průběhu studie se podle speciálních receptur určují clearance endogenního kreatininu krevní plazmy a moči, s přihlédnutím k objemu uvolněné tekutiny za jednotku času.

Filtrace v ledvinách se provádí v několika fázích, protože některé látky jsou absorbovány zpět přes renální tubuly (tento proces se nazývá reabsorpce). Některé sloučeniny, které prošly filtračním systémem, se zcela vylučují močí. Mezi nimi je endogenní kreatinin. Jeho koncentrace v krevní plazmě se nemění a všechny se vylučují z těla, takže pro studii je potřebná žilní krev a moč.

S pomocí krve je určen obsahem kreatininu v plazmě. Moč zkoumá denně nebo několik hodinových dávek.

Příprava vzorku

Cílem analýzy je získat spolehlivé údaje o funkci ledvin pro přesnou diagnózu.

Čím opatrnější je příprava, tím přesnější výsledky budou získány. Seznam akcí v přípravné fázi:

• po dobu dvou dnů odmítnout užívat jakékoliv léky, zejména ty s diuretickým účinkem;
• v předvečer analýzy vyloučit nadměrnou fyzickou námahu, odmítnout návštěvu posilovny, sauny;
• vyhnout se stresovým podmínkám;
• den před analýzou upravte dietu, s výjimkou mastných, smažených, uzených, těžkých proteinových potravin (masa);
• v předvečer vzorku nepít alkohol;
• Poslední jídlo by mělo být provedeno 8-12 hodin před dodáním biologického materiálu;
• 6-8 hodin před návštěvou laboratoře pijte pouze čistou vodu;
• v běžném pitném režimu.

Toto jsou obecné pokyny, ale v některých případech vám může lékař před zahájením Rebergova testu dále poučit o nuancích chování. Pokud subjekt vezme nějaké léky, vitamíny nebo doplňky stravy, mělo by to být oznámeno lékaři, protože mohou zkreslit výsledky.

Dodání analýzy

Krev se podává na prázdný žaludek ráno ze žíly. Sběr moči pro Rebergův test se provádí jedním ze dvou způsobů.

Který z nich je v konkrétním případě nezbytný, stanoví ošetřující lékař předepisující studii.

V některých případech pro analýzu vezměte denní objem moči. Sestavuje se podle následujícího algoritmu:

• Moč z prvního ranního močení nebude (je nutné stanovit jeho čas, aby poznal termín pro sběr);
• Počínaje druhým vyprazdňováním močového měchýře se veškerá vyloučená tekutina umístí do předem připraveného čistého a vysušeného třílitrového skleněného obalu;
• Během dne, při sběru moči, musíte skladovat kapacitu na chladném místě bez přístupu k přímému slunečnímu světlu, které je dovoleno skladovat v chladničce;
• Poslední odebraná moč bude ta, která vystoupila druhý den ráno;
• Po dokončení sběru materiálu je nutné stanovit jeho objem, zaznamenat, pak důkladně promíchat obsah a nalijte 50-70 ml do sterilní nádoby pro analýzu, která se prodává v lékárně;
• Na nádobě je třeba vyznačit celkový denní objem moči a pak ji co nejdříve předat do laboratoře.

V podmínkách nemocnice je rychlejší a pohodlnější přijímat hodinovou část moči. V tomto případě pacient potřebuje ráno ráno vypít alespoň 0,5 litru čisté vody. Moč se odebírá ve fázích, dvakrát v intervalech jedné hodiny.

Výsledky dekódování

Interpretace výsledků získaných během studie se provádí pomocí tabulky. Úroveň clearance endogenního kreatininu je ovlivněna pohlavím a věkem osoby.

Podle těchto charakteristik jsou pro každou kategorii pacientů definovány jejich vlastní standardy.

Rebergova analýza moči: jak sbírat to, co to je, dekódovat

V lidském těle jsou látky (glukóza, kyselina močová, kreatinin) a toxiny, které musí být uvolněny, aby tělo fungovalo jako celek. K filtraci nezbytných látek z zbytečných látek se používají glomeruly ledvin. Plní funkci čištění krve, skládají se z kapilárních útvarů, do kterých proudí krevní plazma.

Rehbergův test (endogenní clearance kreatininu) je technika pro provádění studie, která se provádí za účelem zjištění jejich složení v čase, aby se zjistil pokles počtu nefronů. Jednou z látek vylučovaných glomeruly je kreatinin. Stanoví se, že vzorek měří filtraci a stav orgánů.

Kreatinin je produkt svalové tkáně, který se uvolňuje během své práce. Poté, co se dostane do cév, je transportován do ledvin, je filtrován a jde do moči. Muži a ženy mají různou svalovou hmotu, takže kreatinin je v sexu odlišný.

Kdo je přiřazen Rebergův test?

Rebergův test není prováděn profylakticky, tato metoda výzkumu je předepsána pouze indikacemi pro jeho chování. Chcete-li například zkontrolovat zdravotní stav pacienta při zjištění onemocnění ledvin. Pokud již byla provedena diagnóza se změnou množství kreatininu v krvi, opakované testování se provádí pravidelně.

Indikace pro analýzu

Hlavní údaje, pro které se zkouška provádí, zahrnují: t

• studium glomerulární filtrační kapacity;
• stanovení diagnózy podezření na onemocnění ledvin;
• hodnocení účinnosti léčby;
• měření funkce ledvin při užívání léků, které jsou toxické pro jeho funkci;
• hodnocení stupně závažných případů dehydratace.

Ne všichni lidé vědí, že mají onemocnění ledvin. Předpoklady pro to jsou následující příznaky:

• bolesti zad;
• výskyt edému různých oblastí těla (nohy, ruce, obličej);
• vysoký krevní tlak;
• neustálé močení k močení v nepřítomnosti moči v močovém měchýři;
• snížení množství vylučovací tekutiny za den;
• odbarvení při močení až jantarové nebo dokonce tmavší, vzhled cizích struktur v něm (hlen, krev, hnis, sůl, pěna);
• nepohodlí při vyprazdňování močového měchýře (svědění, bolest, pálení).

Existují případy, kdy by měl být test proveden znovu, aby se zkontroloval zdravotní stav pacienta nebo výsledky léčby. Do této kategorie lidí patří pacienti s onemocněním ledvin (vývoj renálního selhání, nefritida, glomerulonefritida), metabolické poruchy (amyloidóza), onemocnění kardiovaskulárních a oběhových systémů (trombocytopenická purpura, srdeční selhání, arteriální hypertenze), svalové křeče.

Kontraindikace analýzy

Test se provádí pro krev a moč. Pokud jde o druhou, neexistují žádné kontraindikace, protože k odběru moči je potřeba pouze nádoba, močení neškodí tělu.

Pokud se provádí krevní test, je nutné provést propíchnutí kůže, aby se zachytila ​​kapilára nebo žilní tekutina. Kontraindikace v tomto případě je porušení hematopoetického systému, špatná koagulace intravaskulární tekutiny po propíchnutí kůže (hemofilie).

Pokud takové nemoci neexistují, testování se provádí u dětí, dospělých, starších osob bez ohledu na pohlaví.

Provádění Rebergova testu

Moč je tekutina, která mění svůj výkon při nesprávném sběru nebo přepravě. Pokud se to stane, lékař dá špatnou diagnózu nebo ji vynechá. Pacientův stav se zhorší, vnitřní orgány budou trpět. Proto je důležité sbírat moč podle pravidel. Chcete-li se naučit, jak správně připravit a projít moč, jděte k lékaři.

Příprava vzorku

Mnohé z indikátorů těla, které se dočasně mění, ovlivňují množství kreatininu v krvi a moči. Proto existují pravidla pro přípravu na test, který musí pacient dodržovat.

1. Jeden týden před odebráním vzorku přestaňte přípravek užívat. Existují takové prostředky, které by pacient měl denně používat k udržení funkcí těla, nemohou být zrušeny. V tomto případě lékař varoval před užívaným lékem.
2. Několik dní před užitím moči na vzorek Reberg nepoužívejte slané, kořeněné, smažené a tučné potraviny. Těžké potraviny ovlivňují vylučování kyseliny chlorovodíkové žaludkem, mění trávení a vylučování enzymů. Voda spotřebovaná pitným režimem: 1,5 - 2 litry denně.
3. V den studia nelze jíst, pít a kouřit. Plot se vyrábí na prázdný žaludek.

Pravidla pro odběr moči

Urina jde podle pravidel. Pokud je porušíte, výsledek se stane neplatným, testování se opakuje. Sběr moči pro Rebergův test se liší od jiných studií. Nepotřebuje koncentrovanou moč, protože neurčuje okamžitou práci ledvin.

1. Je důležité vědět, kdy laboratoř přijímá materiály pro analýzu moči pro vzorek Reberg-Tareev, aby zjistila, kdy se má moč odebrat a dopravit do zdravotnického zařízení. Bude vhodnější být testován v nemocnici (nemocnici).
2. Sbírat nádoby na biomateriál, které jsou předběžně dezinfikovány. To lze provést doma s ethanolem nebo antiseptiky. Pokud je materiál odebrán v nemocnici, sestra sama vydá čisté nádoby.
3. Před každým močením by měl pacient genitálie umýt.
4. Protože uvnitř vylučovací tekutiny jsou látky, které reagují, uložte vzorek do chladničky.
5. Je zakázáno testovat ženy, které mají menstruaci.
6. Nádoba je označena jménem lékaře a pacientem, věkem a hmotností.

Způsob provádění Rebergova testu

Před vyšetřením pacient provádí obvyklou rutinu. Množství vody spotřebované denně by se nemělo měnit. Před testováním se nemůžete bát, protože se hormony uvolňují. Chcete-li zjistit, jak správně sbírat moč, kontaktujte laboratoř.

1. Po probuzení pacient pije co nejvíce vody (asi 600-700 ml).
2. První část biologické tekutiny, která se nahromadila během spánku, se vypustí.
3. Ihned po spánku se odebírá krev. Tento postup je povolen po odběru všech denních moči.
4. Shromážděte veškerou moč za den. Zdravotnický personál sterilizuje nádobí, které je nutné k odběru tekutin z výlučků.
5. Pacient nebo zdravotní sestra zaznamenává přesný čas močení, objem moči.
6. Poslední vyprázdnění močového měchýře - přesně den po zahájení studie.
7. Veškerá sebraná moč se smísí tak, aby se látky v ní rozdělily rovnoměrně. Zvolte 40-50 ml a poskytněte laboratornímu lékaři.

Po kontrole moči technik použije výpočetní vzorec, který se používá k výpočtu rychlosti filtrace tekutiny ledvinami: F = (Cm / Cp) * V. F je rychlost, při které dochází k filtraci v glomerulech; V je množství moči přidělené pacientem za minutu; Cp je počet kreatininu v krvi; Cm je číslo kreatininu v moči.

To znamená, že laboratorní technik nejprve určí množství kreatininu v krvi a moči, poté odvodí filtrační aktivitu ledvin podle vzorce a poskytne pacientovi data.

Rebergův test během těhotenství

Pro ženy ve stavu těhotenství plodu je charakteristická změna v mnoha ukazatelích moči a krve. S růstem plodu se zvyšuje komprese vnitřních orgánů. Jsou-li postiženy ledviny, dochází k jejich zánětu, dochází ke změnám glomerulární filtrace. Bakterie se hromadí, což vede k gestačním (charakteristickým pouze pro období těhotenství) pyelonefritidy.

Pro kontrolu stavu ledvin, ženy používají obecnou analýzu, vzorek Nechyporenko a Reberg. Ten se provádí u těhotných žen v nemocnici nebo ambulantně, záleží na stavu pacienta.

Princip Rebergova testu během těhotenství a přípravy na něj zůstává nezměněn.

Rozluštění výsledků analýzy

Po obdržení výsledků studie je pacient předá lékaři. Bude dekódovat analýzu, řekne, co je clearance kreatininu, zda jsou ukazatele normální. Pokud vzorek prokázal změnu filtrace ledvin, lékař předepíše další vyšetření a léčbu onemocnění. Klírens kreatininu závisí na pohlaví, věku a zdraví pacienta. Po zjištění všech údajů o osobě vypočítá asistent laboratoře ostatní ukazatele podle vzorců.

Normální výkon

Normální ukazatele jsou charakteristické pro osoby, které nemají onemocnění ledvin a endokrinního systému.

Tabulka norem pro Rebergův test (clearance kreatininu) podle věku a pohlaví.