Laparoskopie je operace, jejímž účelem je diagnostikovat nemoc nebo její chirurgickou léčbu. Hlavním znakem laparoskopické metody je minimální poškození vnějších tkání. Manipulace na orgánech jsou prováděny malými řezy a kontrola se provádí pomocí laparoskopu vybaveného videokamerou hubené velikosti.

Operační chirurg podrobně vyhodnocuje obraz vnitřních orgánů reprodukovaných na monitoru. I přes minimálně invazivní metodu patří mezi chirurgické zákroky. Proto by mělo být striktně dodržováno předběžné školení, režim a pravidla výživy po laparoskopii. Vlastnosti pooperační stravy závisí na ploše těla, na které byla provedena laparoskopie.

O zásahu

Progresivní chirurgická technika se používá pro výzkum a operace na břišních orgánech, vnitřních genitáliích žen (v gynekologii), v oblasti hrudní chirurgie (diagnostika a operace na hrudních orgánech). Nejrozšířenější typy laparoskopické intervence jsou:

• excize žlučníku (cholecystektomie);
• odstranění apendicitidy (apendektomie);
• resekce žaludku nebo jeho (gastrektomie);
• laparoskopické operace na močovodu a močovém měchýři;
• fragmentární excize pankreatu, dvanácterníku (operace bičování nebo pankreatoduodenální resekce)
• resekce fragmentu tenkého a tlustého střeva;
• laparoskopie plic.

V gynekologii se tyto operace provádějí za účelem odstranění cysty vaječníků v případě patologie vejcovodů a dělohy. Všechny typy operací jsou prováděny po důkladném vyšetření, včetně: laboratorních krevních testů (klinické a biochemické), hardwarové diagnostiky (ultrazvuk, zobrazování magnetickou rezonancí a výpočetní tomografie, rentgenové vyšetření).

Některá pravidla jsou poskytována v období po operaci, většina z nich se týká stravy a cvičení. Dodržování podmínek napomáhá rychlému obnovení funkce těla po operaci.

Potřeba výživy v pooperačním období

Za prvé, správná výživa znamená optimální rovnováhu živin (tuků, sacharidů, bílkovin). To zase zajišťuje normální fungování orgánů gastrointestinálního traktu. Pacient není pozorován dyspepsie (obtížné a bolestivé trávení), nadýmání. Nejsou žádné problémy s pohybem střev (průjem, zácpa).

Pooperační strava se skládá z tzv. Zdravých potravin. Použití, které pomáhá posilovat imunitní síly oslabeného těla. Švy, i když malé, jsou zpožděny rychleji a riziko nežádoucích pooperačních komplikací je velmi omezené. Tyto produkty navíc urychlují eliminaci toxických látek, které se nahromadily pod vlivem anestezie, což usnadňuje práci jater.

Strava přispívá k regeneraci hormonálního a reprodukčního systému těla. Zejména v případech, kdy byla laparoskopická chirurgie prováděna v oboru gynekologie. Pokud máte potíže s přípravou vlastního menu, měli byste se obrátit na odborníka na výživu.

Obecné nutriční podmínky

Strava po laparoskopické operaci bere v úvahu chemické složení a fyzikální vlastnosti produktů, jakož i kulinářský způsob zpracování pokrmů a časové rozmezí mezi jídly.

Hlavní pozice zdravé pooperační výživy:

• primární příjem potravy po laparoskopické intervenci by měl být koordinován s lékařem. Pokud není přítomna nevolnost z anestézie, kuřecí vývar je povolen po šesti hodinách (před vařením se z ptáka odstraní mastná pleť);
• jídlo by mělo být teplé, ale nikdy horké. Žádné agresivní vysoké teploty na zažívacím systému;
• Interval mezi jídly je stanoven na dvě a půl hodiny. Objem porcí není větší než 300 gramů, je nepřijatelné být chamtivý v potravinách;
• upřednostňují se produkty obohacené minerály a vitamíny, aniž by se narušila rovnováha živin;
• bylinné dekorace jsou vítány;
• odstraňuje kuchařské zpracování výrobků smažením. Můžete jíst pouze pokrmy připravené kvašením, vařením, pečením bez oleje (jiný tuk);
• v prvních pooperačních dnech je nejlepším řešením mletí potravin pomocí mixéru do stavu pyré. V této formě bude jídlo snáze strávitelné;
• dieta by se neměla měnit v nuceném režimu. Výrobky jsou zaváděny v etapách, od lehce stravitelných až po těžko stravitelné;
• Ve fázi zavádění čerstvého ovoce a zeleniny byste neměli jíst tvrdou kůži.

Strava by neměla být ukončena po propuštění z nemocnice. Během měsíce hrozí riziko komplikací v důsledku přejídání nebo používání zakázaných potravin. Úplné tabu v pooperačním období je překryto jakýmkoliv alkoholem.

Výrobky, které mají být ze stravy vyloučeny

Průměrná délka diety po laparoskopii je čtyři týdny. Pak se můžete pohybovat podle vlastního zdraví. Co nejíst:

• tuky živočišného původu: máslo, sádlo a čerstvé vepřové sádlo;
• ryby a maso uzené za studena nebo uzené za studena;
• majonézové tučné omáčky a kečup;
• Konzervy (ryby, maso, zelenina);
• Solené a marinované houby a zelenina;
• Celozrnné pečivo, včetně chleba;
• muffiny, sladké dezerty;
• hrách, cizrna, fazole, čočka;
• surová zelenina;
• silné ovoce (hrušky, jablka) a citrusové plody;
• nápoje s plynem, kvas obsahující kvasinky;
• ořechy;
• rychlé občerstvení;
• koření, koření.

Omezení podléhají uzeninám, tvarohům a mléku, sušenému ovoce. Selhání napájení může mít za následek pooperační komplikace. U pacientů, kteří jedli zakázané potraviny, došlo k rozdílnosti stehů v důsledku obtíží při vyprazdňování střev.

Doporučené jídlo

Při úpravě stravy je hlavní důraz kladen na lehké potraviny bohaté na vitamíny a stopové prvky. Co můžete jíst po laparoskopii: kaše na vodě nebo odstředěném mléce tekuté konzistence, dušená, vařená nebo dušená zelenina: mrkev, cuketa, řepa, brambory s bramborovou kaší, vývar a lehké zeleninové polévky, libové ryby (pollock, treska jednoskvrnná, štikozubce, štikozubce), které jsou vařené režim páry.

Seznam pokračuje vařeným krůtem nebo kuřecím masem (parní kotlety z drůbežího masa), hovězími játry vařenými metodou zchlazování, měkkým tvarohem, jogurtem, ryazhenkou, kefírem (2,5% obsahu tuku v mléčných výrobcích), ovocem a ovesnou želé. Doporučujeme také jakékoliv mořské plody, ovoce bez slupky, bobule, míchaná vejce vařená v mikrovlnné troubě, domácí kompoty, zředěné čerstvé šťávy.

Další doporučení

Výživa po odstranění apendicitidy a operací na žlučníku vyžaduje zvláštní pozornost, protože tyto orgány jsou přímo spojeny s trávicím systémem. Denní dieta po laparoskopii:

• první den. Po zotavení z anestézie je v malých dávkách povolena pouze stolní voda bez plynu. V nepřítomnosti reflexu ránu a nevolnosti, po 6 hodinách můžete pít slabý kuřecí vývar;
• druhý den Optimálně začněte jíst s nízkotučným jogurtem (můžete pít). Do vývaru můžete přidat nudle nebo nudle;
• příští 2-3 dny zahrnovat zavedení kapalné bramborové kaše brambor bez oleje, vařené ryby, nasekané vařené kuřecí maso ve vývaru, kaši na vodě, měkký tvaroh, ovocné pyré;
• Na 4-5 denní dieta by měla být obohacena o zeleninu, dušená nebo dušená. Některá marshmallow, pečená jablka jsou povolena.

Na konci týdne může operovaný pacient přejít na zdravou stravu s výrobky z doporučeného seznamu přijatelných. K normalizaci procesu vyprazdňování střeva k denní spotřebě se doporučuje vařená řepa s prořezem, mletá v mixéru. Chcete-li vyplnit tento salát by měl být přírodní jogurt.

Příklad jemného menu ve druhém pooperačním týdnu

Snídaně: ovesná kaše, na bázi vody nebo mléka, 1,5% tuku.

Oběd: ovocné pyré.

Oběd: kuřecí nudlová polévka a ošuntělý kuře, dušená zelenina, ovocná šťáva nebo džus.

Oběd: odvar z bylin, libové sušenky (sušenky).

Večeře: parní ryby, tekuté bramborové kaše (mléko se používá s nízkým obsahem tuku, olej se nepřidává), slabý zelený čaj.

Na noc - 200–250 ml kefíru s 1% tuku. Kefír musí být čerstvý (denně). V průběhu následujících dvou týdnů se důsledně zavádějí všechny produkty z povoleného seznamu. Přibližně o jeden a půl měsíce se pacient vrátí k předoperační dietě.

V rehabilitačním čase by měly být omezeny sportovní a jiné fyzické aktivity a v prvních dvou týdnech vyloučeny. Je nepřijatelné zvedat závaží. Současně úplná absence fyzické aktivity může vést k tvorbě adhezí. Operovaný pacient doporučuje denní terapeutickou chůzi. Rychlost a vzdálenost jsou určovány individuálně, pohody.

Laparoskopická chirurgie málokdy způsobuje komplikace. Proces obnovy trvá kratší dobu než po běžném jízdním pruhu. To je jedna z výhod této chirurgické metody. Mezi další výsady patří:

• snížení možného poškození orgánů sousedících s orgány, které jsou předmětem operace. Nejsou zapojeni do procesu:
• snížení rizika infekce. Malými řezy infekce je obtížnější vstoupit do těla;
• skromná pravděpodobnost výskytu adhezí;
• estetický vzhled těla.

Správná výživa pomůže urychlit zotavení těla. Hlavní věc - neignorujte doporučení ošetřujícího lékaře.

Vlastnosti výživy po abdominální gynekologické operaci

Výživa po abdominální gynekologické operaci má v procesu zotavení ženy velký význam. Vzhledem k tomu, že proces regenerace a stav pacienta závisí na mnoha faktorech, není v tomto případě dodržení dočasné, šetřící diety výjimkou.

Nutnost šetrné výživy v prvních dnech zotavovacího období

V pooperačním období, během prvního dne, jsou pacienti po celkové anestezii rehabilitováni. V případě potřeby se pacientům podávají intravenózně antibiotika a protizánětlivá léčiva. Komplikace stavu žen je způsobena ztrátou krve a bílkovin, které spolu s extracelulární tekutinou. Vzhledem k tomuto stavu lze konstatovat, že postupné doplňování bílkovin je možné pomocí speciální stravy. První den se však téměř všem pacientům doporučuje kompletní hlad, ačkoliv takový postup jako krevní transfúze je docela přijatelný.

První jídlo obvykle nepomůže bez pomoci. Po provedení gynekologické abdominální operace po uplynutí nejméně 24 hodin můžete nakrmit ženu. V takovém případě, pokud je stav stále ještě velmi závažný, pak se s použitím sondy provádí přivedení síly. Nejlepší možností by bylo zavedení lehkých potravin, které by však měly obsahovat potřebné množství vitamínů, bílkovin, aminokyselin a dalších prospěšných látek. V tomto případě použijte obvyklou kojeneckou výživu a vývar.

Poněkud později, to je dovoleno jíst kaši tekuté kaše, hlavně z obilovin, jak oni obsahují vlákno. Přispívá k obnově střevní motility. Navíc čím více je střevo obnoveno a jeho tkáně jsou zásobovány kyslíkem, tím rychleji je zánětlivý proces v peritoneální dutině neutralizován. Během prvních dvou dnů nemůžete jíst chléb, pít plnotučné mléko a sodu.

Dieta po abdominální gynekologické operaci

Když žena může jíst nezávisle, její strava by měla sestávat hlavně z takového jídla, které je snadno stravitelné a není těžké pro žaludek.

Můžete i nadále jíst nízkotučné vývary, kaši na vodní bázi, vařenou nebo dušenou zeleninu a ovoce. Důraz by měl být kladen na výrobky obsahující vlákninu a vlákninu. Suroviny tohoto typu se během období regenerace nedoporučují, aby nedošlo ke vzniku nadýmání ve střevě - to může vyvolat zánět a tvorbu adhezivních procesů.

Do týdne po operaci by měla být dieta pacientů významně rozšířena. Kromě toho by měla být dieta vyvážená - to umožní ženě rychle obnovit sílu a funkční vlastnosti všech tělesných systémů. Je bezpečné jíst maso v malých množstvích, ale pouze nízkotučné odrůdy, ryby, jako je štikozubec obecný, pollock, štika a další odrůdy. O smažených, pikantních jídlech, omáčkách, uzených masech, konzervách a hrubých potravinách budete muset nějakou dobu zapomenout.

Všechna jídla musí být vařena výhradně v páře. Vzhledem k tomu, že ryby a maso obsahují dostatečné množství bílkovin, jejich konzumace se doporučuje lidem téměř každý den. Z těchto složek se tvoří a obnovuje pojivová tkáň, která je důležitým bodem při hojení ran po chirurgických zákrocích. Obnovující se tělo postupně začíná potřebovat vitamíny, minerály a další prospěšné složky. Je velmi vhodné pít dogrose vývar, kompot ze sušeného ovoce, použít mírné množství zelených, jako je petržel, kopr, koriandr, atd. Je třeba poznamenat, že sušené švestky a brusinky mají ve svém složení protizánětlivé látky, takže jejich použití v pooperačním období není zakázáno.

Principy dietní terapie

Je třeba poznamenat, že při přípravě pacienta na operaci by měl nějaký čas následovat dietu. Pomáhá minimalizovat komplikace po operaci, týkající se gynekologické části a nejen. Tento přístup je založen na tvorbě zásob živin a bílkovin v těle.

Pokud má člověk metabolické poruchy, je předoperační dieta předepsána jako korekční prvek, který je určen k normalizaci poruch nebo alespoň k jejich částečnému vyhlazení. Ve většině případů může být žádoucího účinku dosaženo po určitou dobu z toho důvodu, že až do tohoto okamžiku pacienti často nedodržují správnou dietu, mají svačinu za letu, používají škodlivé produkty plněné konzervačními látkami. Pokud je výživa přísně kontrolována, pak všechny metabolické poruchy postupně mizí.

Individuální pozornost vyžaduje ženy, které jsou obézní nebo diabetické.

Pokud čas dovoluje odložit období chirurgického zákroku, pak se těmto pacientům nabídne, aby provedli komplexní dietní léčbu zajišťující hubnutí. V této plné hladovění kategoricky vyloučeno. Jednoduše řečeno, většina potravin, které obsahují sacharidy a tuky, je vyloučena ze stravy. Cílem je také normalizace metabolického procesu všech látek v těle. Tento bod se týká pacientů s diabetem. Kromě dietní terapie se provádí řada lékových intervencí.

Bezprostředně po operaci na gynekologické části je jedním z povinných opatření hladová strava. Aby se zabránilo dehydrataci těla, je kapalina vstřikována intravenózními kapátky. Ústa je dovoleno jen opláchnout - nemůžete pít vodu. Podle pravidel je původně přiřazeno šetřící jídlo tekuté a polotekuté konzistence, které je nutně vyčištěno maximálním obsahem čisté vody. A stojí za zmínku, že po provedení takových operací není pití šumivé vody povoleno po celou dobu zotavení. Aby se zabránilo nadýmání, doporučuje se, aby se do stravy nezahrnulo celé kravské a kozí mléko, koncentrované cukerné roztoky a vláknina - zejména v raných stadiích zotavení.

Další body

Dalším úkolem jmenování výživy je zaplnit deficit ztracených bílkovin, vitamínů a minerálů. Tyto procesy jsou vysvětleny nedostatečnou produkcí těchto složek v pooperačním období, stejně jako během restorativní dietní terapie.

K úplnému uzdravení dochází obvykle během patnácti dnů po přísné dietě a postupném zavádění vysoce kvalitních potravin do stravy. Přechod na příjem potravin s širokým výběrem sady potravin by měl být prováděn postupně, ale ne příliš pomalu. Celý zažívací systém nepodléhá žádným atrofickým změnám, a proto je téměř plně připraven na normální vnímání jakéhokoliv jídla. Ve stravě můžete postupně zahrnout nízkotučné mléčné výrobky, ovoce, zeleninu, obiloviny, rybí maso, atd. Po operaci se v důsledku velké ztráty tekutin mohou vyskytnout komplikace ve formě sepse, horečky nebo intoxikace. Pacienti by měli dostávat dostatečné množství tekutiny, aby postupně obnovili rovnováhu vody a soli v těle a eliminovali proces dehydratace. Denní spotřeba vody je obvykle 2,5-3 litrů. U těžce nemocných pacientů je taková potřeba asi 4 litry denně.

Postupně, jak se zotavují, ženy budou moci jít na společný stůl bez obav z jakýchkoli vedlejších účinků a následků.

Po laparotomii: doba zotavení

autor: doktor Plekhanova L.V.

Každý lékařský zásah v životě každého člověka přináší v jednom stupni nebo jiném vzrušení. Obzvláště obtížné je přežít operaci, i když je malá. A samotná operace a restaurování po ní vyžaduje hodně duševní síly. Pojďme se podívat na některé rysy zotavení po laparotomii.

Co je to laparotomie

Chirurgické otevření dutiny břišní pro přístup k vnitřním orgánům dutiny břišní se nazývá laparotomie. V chirurgii slouží metoda nejen pro operaci na břišních orgánech, ale i pro jejich revizi. V jakých případech je nutná revize břišní dutiny:

· V případě pronikání ran na břiše, aby se zabránilo poškození orgánů;

· Rozhodnout o proveditelnosti operace pro rakovinu dutiny břišní.

Indikace pro laparotomii jsou chirurgická onemocnění trávicího ústrojí, genitourinární a gynekologická onemocnění.

Principy rehabilitační terapie

Obnova po operaci se nazývá rehabilitace. Podmíněně zotavení po laparotomii zahrnuje 2 stadia:

1. Pooperační období.

2. Pozdní období.

Komplex léčebných opatření v období zotavení je odlišný a závisí nejen na typu a složitosti operace, ale také na způsobu anestezie při laparotomii.

Doba předčasného navrácení

Pooperační období trávicích orgánů (játra a žlučníku, žaludku a střev) trvá 7–10 dní. Ihned po operaci pacient vstupuje na jednotku intenzivní péče nebo na pooperační oddělení. Po anestezii je pacient po 2-3 dnech převeden na oddělení. Po operaci v lokální anestézii leží pacient na lůžku se zvýšeným koncem hlavy. Pro uvolnění břicha by měla být poloha pacienta s mírně ohnutými koleny. Během 1–2 dnů se pacientovi podávají léky proti bolesti. Pokud pacient nemůže močit na vlastní pěst, přivede se k němu nádoba a pokud je to nutné, umístí se katétr. 4 hodiny po laparotomii se nemůže dostat z postele.

Strava v raném období

První hodiny a dny zotavovacího období jsou z lékařského hlediska velmi důležitým a rozhodujícím momentem. Zvláštní pozornost je věnována správné stravě.

Výživa v raném období po laparotomii:

· Po 12 hodinách po laparotomii je nutná hladová strava;

· Po laparotomii by se voda neměla užívat 4 hodiny, a pokud se objeví žízeň, můžete vlhké rty navlhčit vlhkým hadříkem;

· 4 hodiny po laparotomii je dovoleno odebírat vodu v malých doušcích každých 15 minut rychlostí 1,5 litru vody denně;

Během příštího dne můžete jíst ve formě šťouchané polévky;

2. den po laparotomii je povolen tvaroh, neslazený čaj nebo ovocný kompot;

3. den můžete jíst parní ryby, omeletu z vaječného bílku a jablečnou šťávu;

V následujících dnech můžete jíst stale bílý chléb, pohanky a ovesné vločky, vařené maso.

Strava v pooperačním období se postupně rozšiřuje, ale v menu nemůžete zahrnout smažená, uzená a kořeněná jídla. Neschopnost dodržovat dietu může vést ke komplikacím.

Režim v časném období zotavení

Po laparotomii je pacient několik dní pod dohledem zdravotnického personálu. Dvakrát denně měří teplotu.

2 dny po operaci je nutná pomalá chůze pro obnovení střevní motility. Chůze zabraňuje zácpě a nadýmání v žaludku. Pacient nemůže zvedat závaží.

Pro rychlé hojení a prevenci hnisavých procesů jsou nezbytné obvazy v pooperační oblasti šití. Sprchovou sprchu lze opatřit vodotěsným lepicím obvazem.

Pozdní období zotavení

Pozdní období začíná po propuštění z nemocnice a pokračuje až do uzdravení. V průběhu prvního měsíce probíhají regenerační procesy v těle, proto je po operaci na zažívacích orgánech nutná dieta a strava 5. Zahrnuje 4 jídla denně. Po operaci pro kameny žlučníku bude mít dlouhou dobu dodržovat omezení ve stravě, aby se zabránilo tvorbě kamenů.

Komplex rehabilitačních opatření v pozdním období zahrnuje:

1. Terapeutické cvičení pod dohledem lékaře cvičení terapie je povoleno 6 týdnů po laparotomii.

2. Chůze na čerstvém vzduchu vám pomůže rychleji se zotavit.

3. Spánek 7–8 hodin denně je nezbytný pro obnovení funkcí všech orgánů a duševní rovnováhy.

Po operacích na střevech je v některých případech nutné použít obvaz. Do 2 měsíců po operačním stole nelze zvednout více než 5-7 kg. Nedoporučuje se jít na dlouhou cestu. Do vyléčení pooperační jizvy by neměl člověk navštívit saunu, bazén. Pro intimní vztahy neexistují žádné kontraindikace.

Závěrem je třeba poznamenat, že během celého raného období po laparotomii je nutné provádět denní režim a dodržovat dietu. Podvýživa může způsobit pooperační komplikace. V pozdním období napomůže realizace léčebných opatření rychle se zotavit a vrátit se do stejného rytmu života.