Poruchy pohlavního vývoje u chlapců jsou spojeny s patologií sekrece nebo působení androgenů. Klinický obraz závisí na věku, ve kterém se problém vyskytl.

Fáze diferenciace reprodukčního systému

Tvorba mužského reprodukčního systému je kontinuální až do konce dospívání. Lékaři rozlišují 3 stupně genitální diferenciace. Každý z nich se vyznačuje dominantními vlivy a určitým fyziologickým významem.

• intrauterinní;
• pre-pubertální;
• puberta.

Prenatální období

Prenatální období začíná pojetím a končí narozením dítěte. V době oplodnění je vajíčko určeno chromosomovým pohlavím dítěte. Získaná genetická informace zůstává nezměněna a ovlivňuje další ontogenezi. U lidí, XY soubor určuje mužské pohlaví. Stejným způsobem se vyvíjejí až 5-6 týdnů samčí a mužská embrya. Primární zárodečné buňky mají schopnost odlišit jednu po druhé a další možnost až do 7 týdnů těhotenství. Před tímto obdobím, dva vnitřní kanály jsou položeny: vlk (mesonephral) a mullerian (paramesonephral). Primární gonad až 7 týdnů je lhostejný (nerozeznatelný u chlapců a dívek). Skládá se z kortikální a medulla.

Po 6 týdnech vývoje se v diferenciaci objevují sexuální rozdíly. Jejich výskyt je způsoben vlivem genu SKY, který se nachází na krátkém rameni chromozomu Y. Tento gen kóduje specifický "mužský membránový protein" H-Y-antigen (faktor vývoje testikul). Antigen ovlivňuje buňky primárního indiferentního gonádu, způsobuje, že se transformuje na mužský typ.

• tvorbu genitálních kordů z kortikální substance primárního gonádu;
• vzhled buněk Leydig a Sertoli;
• tvorbou spletitých semennatých tubulů z genitálních kordů;
• tvorba albuginu z kortikální substance.

Leydigovy buňky začnou vylučovat testosteron a Sertoli - antimullers faktor.

V 9. týdnu intrauterinního vývoje ovlivňuje vliv chromozomálního a gonádového pohlaví reprodukční kanály. Anti-Müllerův faktor způsobuje atrofii paramesonephral kanálu. Bez tohoto vlivu, děloha, vejcovody a horní třetina vagina forma od kanálu. Regresní faktor ponechává v mužském těle pouze základy.

Testosteron stimuluje rozvoj vlkovodů. Začátkem 14. týdne se v plodu tvoří epididymis, semenné váčky, vas deferens a vas deferens. Primární zárodečné buňky jsou transformovány do spermatogonie.

V prenatálním stádiu má dihydrotestosteron velký vliv. Tento hormon vzniká z testosteronu enzymem 5a-reduktázou. Dihydrotestosteron se podílí na tvorbě vnějších orgánů (penis, šourek).

V prenatálním období sestoupí varlata do šourku. Narozením tento proces končí u 97% chlapců na plný úvazek a 79% předčasně narozených.

• defekty vodícího vazu;
• gonadální dysgeneze;
• hypogonadismus v prenatálním období;
• nezralost nervu femorální-genitální;
• anatomické překážky pohybu varle;
• oslabení tónu svalů břišní stěny;
• porušení syntézy a působení testosteronu.

Před pubertální období

Pre-pubertální období je charakterizováno relativním funkčním odpočinkem. V prvních měsících po porodu mohou být v krvi dítěte detekovány vysoké hladiny gonadotropinů (mateřským vstupem). Dále, koncentrace FSH a LH, stejně jako testosteron klesá na extrémně nízké hodnoty. Pre-pubertální období se nazývá "mladistvá pauza". Trvá to až do konce prepubertalu.

Období puberty

V pubertálním stádiu dochází k aktivaci syntézy testosteronu ve varle. Zaprvé, ve věku 7-8 let, stoupá hladina androgenů v krvi v důsledku nadledvinek (adrenarche). Ve věku 9-10 let se pak snižuje inhibice v hypotalamických centrech zodpovědných za sexuální vývoj. To zvyšuje hladiny GnRH, LH a FSH. Tyto hormony ovlivňují varlata a zvyšují produkci testosteronu.

Mužské pohlavní steroidy:

• zvýšit růst vnitřních a vnějších pohlavních orgánů;
• ovlivňují vývoj adnexálních žláz;
• tvoří sexuální charakteristiky (sekundární, terciární);
• zvýšit lineární růst těla;
• zvýšit procento svalové tkáně;
• ovlivňují distribuci podkožního tuku.

V pubertě začíná zrání zárodečných buněk a tvorba zralých spermií.

Normální nástup sexuálního vývoje a stanovení jeho zpoždění

Puberta u chlapců začíná zvýšením velikosti a objemu varlat. Průměrný věk výskytu této funkce je 11 let.

Tabulka 1 - Průměrné hodnoty objemu varlat v různých věkových obdobích (podle Jockenhovela F., 2004).

Míra puberty se nazývá míra výskytu známek puberty.

• střední (všechny znaky jsou tvořeny v 2-2,5 letech);
• urychlení (tvorba trvá méně než 2 roky);
• pomalé (tvorba trvá 5 let nebo déle).

Normální sled známek puberty v pubertě:

1. zvýšení varlat (10-11 let);
2. zvětšení penisu (10-11 let);
3. vývoj prostaty, zvýšení velikosti hrtanu (11-12 let);
4. významný nárůst varlat a penisu (12-14 let);
5. samice pubes růst vlasů (12-13 let);
6. nodulace v prsu, gynekomastie (13-14 let);
7. začátek hlasové mutace (13-14 let);
8. vzhled vlasů v podpaží, na obličeji (14-15 let);
9. pigmentace kůže šourku, první ejakulace (14-15 let);
10. zrání spermií (15-16 let);
11. mužská distribuce ochlupení (16-17 let);
12. zástavy kosterních kostí (po 17 letech).

Pubertální stadium hodnocené Tannerem.

Tabulka 2 - Posouzení stadia sexuálního vývoje podle Tannera.

Zpožděný sexuální vývoj u chlapců

Zpožděný sexuální vývoj je určen, pokud má chlapec ve věku 14 let objem varlat menší než 4 ml, nedochází k růstu délky penisu a zvýšení šourku. V tomto případě je nutné zahájit vyšetření k identifikaci příčiny patologie.

Důvody

Opožděný sexuální vývoj může být způsoben:

• ústavní znaky (rodina);
• poruchy hypotalamicko-hypofyzární regulace (hypogonadotropní hypogonadismus);
• primární selhání varlat (hypergonadotropní hypogonadismus);
• těžké somatické patologie.

Diagnostika

• historie;
• hodnocení dědičnosti;
• stanovení věku kostí na rentgenových snímcích;
• obecná inspekce;
• vyšetření vnějších pohlavních orgánů, hodnocení objemu varlat a velikosti šourku;
• hormonální profil (LH, FSH, testosteron, globulín vázající sex, prolaktin, TSH);
• mozková tomografie, rentgenový snímek lebky;
• cytogenetická studie.

Léčba

Léčba závisí na příčinách zpožděného sexuálního vývoje.

Rodinné formy opožděného sexuálního vývoje mohou být upraveny pomocí testosteronových kurzů. Pro prevenci krátkého vzrůstu jsou adolescentům s touto formou onemocnění předepsány anabolické steroidy.

V sekundárním hypogonadismu se v léčbě používají gonadotropiny a gonadorelin. Tato terapie je prevencí neplodnosti v budoucnosti. Použití hormonů hypotalamicko-hypofyzární oblasti stimuluje vývoj varlat a zvyšuje hladinu testosteronu.

V primární hypogonadism od věku 14, chlapci jsou předepsaní testosteronová substituční terapie.

Předčasný sexuální vývoj u chlapců

Známky puberty u chlapců mladších 9 let jsou považovány za předčasné. Tato podmínka může vést k sociálnímu špatnému přizpůsobení. Kromě toho je předčasný sexuální vývoj jednou z příčin krátkého vzrůstu.

Důvody

Předčasný sexuální vývoj je rozdělen na:

• pravdivé (spojené s prací hypotalamicko-hypofyzární oblasti);
• nepravdivé (spojené s autonomní sekrecí hormonů nadledvin nebo nádorů).

Pravý předčasný sexuální vývoj je úplný (existují známky maskulinizace a aktivace spermatogeneze).

Příčinou této podmínky může být:

• idiopatická;
• spojené s chorobami centrálního nervového systému;
• spojené s primární hypotyreózou;
• na pozadí prodlouženého hyperandrogenismu (například nádory nadledvin).

Falešný předčasný sexuální vývoj obvykle není doprovázen aktivací spermatogeneze (kromě případů familiární testosteronové toxikózy).

Příčiny falešného předčasného sexuálního vývoje:

• vrozená adrenální hyperplazie;
• nádory nadledvinek, varlata;
• Cushingův syndrom;
• nádory vylučující choriový gonadotropin;
• Hyperplazie Leydigových buněk (familiární testosteronová toxikóza);
• léčba androgenem;
• izolované předčasné adrenarche.

Diagnostika

Vyšetření na známky předčasného sexuálního vývoje zahrnuje:

• historie;
• obecná inspekce;
• vyšetření genitálií;
• hormonální testy (LH, FSH, testosteron, TSH, kortizol);
• studie s gonadoliberinem;
• studie kostního věku;
• X-ray lebky, tomografie mozku, atd.

Léčba

Pro léčbu skutečné předčasné puberty se používají syntetické analogy gonadoliberinu. Tento lék potlačuje pulzní sekreci LH a FSH. Pokud příčinou onemocnění je patologie CNS, pacientovi je poskytnuta odpovídající léčba (neurolog, neurochirurg).

Léčba falešné předčasné puberty závisí na důvodech, které ji způsobily. Pokud je patologie spojena s izolovanou adrenarche, provádí se pouze pozorování. Pokud je detekován hormonálně aktivní nádor, provede se radikální léčba (chirurgický výkon, radiační terapie). V případě vrozené adrenální hyperplazie je zvolena léčba kortikosteroidy.

Chlapec sexuální vývoj

M. A. Zhukovsky, profesor

Obvykle rodiče vědí, kdy se první miminko objevil u dítěte a kdy vypadl, když dítě začalo chodit. Ať už chlapcova varlata sestoupila do šourku, ať už se sekundární sexuální znaky objevují včas, rodiče ne vždy sledují.

A stává se, že pouze ve školním věku nebo i později jedna nebo jiná odchylka od normy se zjistí jedna nebo jiná vada a čas na její odstranění je již z velké části ztracen.

Když se narodí dítě, musí být jeho pohlavní orgány plně utvořeny. Chlapec má penis o délce 1,5–2 cm a šourku se dvěma varlaty, které jsou přibližně jeden centimetr na délku a 7–8 mm široké. (Článek o sexuálním vývoji dívky byl publikován v č. 10 z roku 1979)

V prvních čtyřech letech chlapcova života se velikost varlat nemění. Následně se postupně zvyšují a je patrný zejména ve věku 9-11 let, kdy chlapec vstupuje do fáze puberty.

Ve věku 14-15 let sestoupí varlata na dno šourku, který v této době ztrácí podkožní tuk, stává se složeným a tmavším v důsledku pigmentace kůže.

Ve věku patnácti nebo osmnácti let, někdy ve věku dvaceti let, se varlata musí stát tím, čím jsou u dospělého muže.

Současně s jejich růstem roste i penis. Po 10 letech je jeho délka obvykle 3–8 centimetrů, ve věku 12 let - 4,5–9 centimetrů, ve věku 15 let - 9–15 centimetrů a ve věku 18 let - 10,5–18 centimetrů.

Jiné výrazné změny nastanou během puberty. V 11-13 letech začíná pubis vlasy. Ve věku 13–15 let se prsní tkáň zhutňuje, hlas se „zlomí“, zvyšuje se hrtan a vzniká tzv. Adamovo jablko, v podpaží se objevují vlasy, horní ret a brada jsou pokryty chmýří. Od 16-17 let, vlasy začnou růst na těle (záda, hrudník, boky).

Ale ne vždy tyto procesy probíhají tak, jak to programuje příroda. My, lékaři, se musíme vyrovnat s různými odchylkami od normy v sexuálním vývoji chlapců.

Vyskytují se zejména u dětí, jejichž matky měly během těhotenství infekční nebo endokrinní onemocnění, kouřily a konzumovaly alkohol, což bylo doprovázeno intoxikací jejich těla a nepříznivě ovlivňovalo stav plodu.

Příčinou nesprávného, ​​zrychleného nebo naopak zpožděného vývoje mohou být také genetické poruchy, některá onemocnění dítěte (zejména epidemická parotitida nebo příušnice, někdy i chřipka), nesprávná strava, vedoucí k obezitě.

Jedním z nejčastějších projevů opožděného sexuálního vývoje je kryptorchismus. Tam je opravdový kryptorchidismus, když jeden varlata, a někdy oba jsou neustále v tříselném kanálu nebo břišní dutině, a nepravdivý, když varlata sestoupí do šourku, pak se zvednou z toho do tříselného kanálu.

Falešný kryptorchidismus spojený s nedobrovolnou, reflexní kontrakcí svalů, které podporují varlata v průběhu času, prochází sám a nevyžaduje léčbu.

Ale ten pravý, který se vyskytuje nejčastěji u předčasně narozených dětí, se může v budoucnu proměnit v tragédii. Nakonec se varlata vyvíjejí a fungují normálně pouze v šourku, který je pro ně schopen udržet nejpříznivější teplotu.

PARENT CLUB: Více >>>

Váš syn roste

Od narození do 17-18 let pokračuje formace mužského těla: chlapec se stává teenagerem, teenager se stává mladým mužem. Každé období má své specifické rysy. Jaké problémy můžete čelit? Detaily >>>

Děti u počítače

M. I. Štěpán,
Kandidát lékařských věd

Je stále těžší najít sféru lidské činnosti, kde by elektronické počítače nebyly používány. „Invaze“ počítačů není zítra, ale dnes. To znamená, že student musí být připraven na to, aby se počítač stal asistentem v jeho budoucí profesi.

Vybavovat děti s počítači, počítači, školami, průkopnickými domy, průkopnickými tábory a dokonce i mateřskými školami. A v dětském volném čase počítačové hry trvají stále více času.

Děti rychle překonávají plachost před neznámou technikou, zvládnou ji ještě snadněji než dospělí. Učitelé a psychologové poukazují na to, že práce s počítačem rozvíjí logické myšlení. Detaily >>>

Dospívající sexuální výchova: průvodce pro rodiče

Pohlavní orgány

Genitální orgány - reprodukční orgány. Existují vnitřní a vnější pohlavní orgány. U mužů zahrnují vnitřní genitálie dvě semenné žlázy (varlata) umístěné v pravé a levé polovině šourku; jejich funkcí je produkovat semenná těla (spermie).

Semenný kanál, který odchází z každého varlata, stoupá ve složení spermií z šourku, prochází přes tříselný kanál do břišní dutiny a sestupuje do malé pánve pod základnou močového měchýře.

Zde se v každém z vas deferens otevírá kanál semenného váčku, který také představuje parní žlázu umístěnou v malé pánvi pod základnou močového měchýře. Detaily >>>

Sexuální impotence

Imunita pohlavních orgánů, impotence (od latiny im - popření a potence - síla, síla, schopnost), - porušení sexuálních funkcí s plnou nebo částečnou ztrátou mužské schopnosti spáchat pohlavní styk.

Komponenty normálního pohlavního styku - sexuální touha, erekce (napětí pohlavního orgánu), ejakulace (ejakulace) a orgasmus (smyslový vjem), které jsou vzájemně propojeny během normální sexuální funkce, mohou být odděleně ovlivněny abnormální sexuální aktivitou. Detaily >>>

Sexuální perverze

Sexuální perverze je různorodá skupina poruch, ve kterých je sexuální uspokojení způsobeno zdrojem, který nezpůsobuje sexuální vzrušení a uspokojení u zdravého člověka.

Porušení pohlavních orgánů se nevztahuje na vrozené nemoci; ve své formaci hrají rozhodující roli podmínky života a výchovy, zejména v období dospívání.

Základ sexuálních perverzí je obvykle založen na náhodné tvorbě a následné fixaci podmíněného reflexu. Detaily >>>

Být v tříselném kanálu nebo břišní dutině, kde je teplota vyšší než v šourku, se přehřívají. A to je plné znovuzrozených tkáňových varlat.

Kryptorchismus, zejména bilaterální, zahrnuje neplodnost. Proto je velmi důležité identifikovat tento vývojový defekt co nejdříve a udělat to, co příroda neudělala - snížit varlata do šourku.

V takových případech lékaři provádějí léčbu hormonálními léky, a pokud to neudělá, uchylují se k operaci. Když se to děje včas, sexuální vývoj chlapce následuje normálně.

Tam jsou případy, naštěstí, velmi zřídka, když chlapec se narodí bez varlat vůbec. U takových dětí zůstává penis malý, hlas se „neprotrhne“ a neexistují žádné další známky sexuálního vývoje. Navíc jsou porušeny proporce těla: horní část těla je prodloužená.

V případě vrozené absence obou varlat provedou lékaři konstantní hormonální léčbu. To umožňuje zabránit těžké dysplazie, a když se chlapec stane dospělým, to vám umožní mít normální sexuální život. Tito muži však přirozeně nemohou mít děti.

Pokud chybí pouze jedno varle (takový vrozený defekt se nazývá monorchismus), pak je sexuální vývoj chlapce obvykle normální a nepotřebuje léčbu.

Tyto vady jsou obvykle zjištěny, když je dítě poprvé vyšetřeno pediatrem v porodnici. Někdy však zůstanou bez povšimnutí. Rodiče mohou a měli by jim pomoci identifikovat je. A je velmi důležité to udělat co nejdříve!

Po propuštění z porodnice a dalších 2-3 let je nutné pozorně sledovat sexuální vývoj chlapce. Měl by chránit malou velikost, zatímco starší děti a nedostatek pigmentace kůže šourku. Pokud máte podezření, že chlapec nemá jedno nebo obě varlata, okamžitě ho ukažte lékaři.

Je nutné vyzvánět alarm, i když jsou varlata pociťována jako velmi malá, měkká, bez pružnosti hrachu. To může znamenat jejich vrozený vývoj (hypoplazie).

Bohužel je taková vada často zjištěna pouze ve věku 7-8 let, kdy vývoj genitálních orgánů již výrazně zaostává a obezita se objevuje v důsledku narušení hormonální aktivity.

Pokud se to stane, je mnohem těžší obnovit rovnováhu v těle. Včasná léčba v raném věku pomáhá urychlit růst varlat a zabránit dalšímu rozvoji sexuálního vývoje.

Je třeba mít na paměti, že hypoplazie varlat není pouze vrozená. Jejich růst se může zastavit nebo úplně zastavit a je výsledkem zánětu, který se objevil v souvislosti s onemocněním chlapce s epidemickou parotiditidou.

Známky zánětu v šourku, jeho zarudnutí a otok, stejně jako silná bolest, která obvykle trvá 5-6 dnů. Starší děti si stěžují na bolest, malé dávají o tom vědět, dotýkají se šourku rukama a klepe nohama.

V důsledku nedostatečného vývoje varlat je často narušena rovnováha hormonů produkovaných tělem, což vede k obezitě.

Mezi mými pacienty byl chlapec, který ve věku 12 let vážil 65 kilogramů s výškou 130 cm. Ve věku pěti let trpěl parotitidou, komplikovanou těžkým zánětem varlat, jejichž funkce, kterou jsme bohužel nedokázali plně obnovit.

Konečně, pouze včasná hormonální léčba pomáhá předcházet závažným testikulárním lézím, což může mít za následek jejich funkční nedostatečnost.

Chlapec může pociťovat vrozenou dilataci spermií (varikokéla). Toto onemocnění je snadné si všimnout: v šourku se objeví spleť vypouklých cév. S jemným, jemným tlakem, tato koule vychází z prstů.

Eliminace varikokély může být pouze chirurgická. Musíme to udělat co nejdříve, abychom zabránili komplikacím.

Zpočátku, po narození chlapce, je vnitřní list předkožky přilepen na povrch žaluďového penisu. Tento stav, zvaný fyziologická fimóza, by neměl vzbuzovat obavy: ve druhém nebo třetím roce života dítěte dochází ke spontánnímu oddělení předkožky od hlavy penisu. A pokud se oddělená předkožka snaží vrátit, hlava je obvykle snadno odhalena.

U některých dětí je však otevření hlavy zabráněno příliš úzkým otvorem předkožky, tj. Skutečnou vrozenou fimózou. V takových případech je předkožka protáhlá a podobá se probosci.

V pravém phimosis, dítě, jako pravidlo, vyžaduje jednoduchou operaci - pitva nebo excize předkožky. Pokud se tak nestane včas, mohou se vyvinout komplikace.

Zvláště nebezpečné je oddálit provoz, je-li normální tok moči obtížný a nalije se po kapkách nebo v tenkém proudu. V takových případech, během močení, se dítě chová neklidně: napjaté, pláč, zčervenání.

Jednou z nejnebezpečnějších komplikací fimózy je parafimóza. Někdy, když zažívají nepohodlí a snaží se je nějak zbavit, chlapci násilně tlačili úzkou předkožku za hlavu penisu.

Jako výsledek, to je porušeno zúženým prstencem předkožky, který může vést k edému a dokonce nekróza tkáně. V tomto případě je nutná pohotovostní lékařská péče.

Lékaři se musí zabývat předčasným sexuálním vývojem chlapců. Nejčastěji je spojován s onemocněním centrálního nervového systému, tvorbou nádorů žláz s vnitřní sekrecí a tzv. Adrenogenitálním syndromem.

Takoví chlapci v prvních dvou nebo třech letech života rychle rostou, za 3-5 let jejich růst může odpovídat růstu 7-8letého dítěte. Zóny růstu kostí jsou však uzavřeny dříve, než se očekávalo: ve věku 8-10 let, přičemž k tomu by mělo dojít až ve věku 19–20 let.

Zároveň se intenzivně vyvíjejí svaly, postava se stává nepřiměřenou. Příliš brzy (od 2 do 3 let) a penisu začíná růst velmi rychle a velikost varlat může zaostávat za věkovou normou. Hrubost hlasu se objeví předčasně.

Nejmenší příznaky chlapcova příliš raného sexuálního vývoje by měly dát rodičům probuzení a přinutit je okamžitě kontaktovat endokrinologa s dítětem.

Po včasném zahájení léčby je ve většině případů možné oddálit rychlý sexuální vývoj a zajistit, aby chlapec normálně rostl a vyvíjí se.

Foto G. OBREZKOVA, Magnitogorsk

Podle časopisu "Zdraví" 10.1980

Rhesus pozitivní. Rhesus negativní

"Analýzy ukázaly, že mám v krvi krevní faktor." Řekni mi, je to nebezpečné pro dítě? “- v očích těhotné ženy ztuhla úzkost a očekávání.

Ne, vůbec ne nebezpečné. Naopak, je to krásné! Neboť v tomto případě nikdy nebude existovat Rh-konflikt mezi matkou a matkou, kterou nosí pod svým srdcem. Detaily >>>

Problémy genetiky - životní problémy

• Krátké tipy:
• Sukně - základní kresby: Jsou prezentovány sukně různých stylů.
  Sukně se šesti šipkami
  Sukně
• Šicí technika
• Povrchová úprava oděvů a spodního prádla
• Jak žehlit kalhoty: Vlněné kalhoty
  Bavlněné kalhoty
• Jak vybělit oblečení: S pomocí chemikálií
• Fráze dne
• Malí
  tajemství
• Dětská výživa
• O produktech a konzumní kultuře Přemýšleli jste někdy: jaké jsou tkáně lidského těla?
  Tkáně lidského těla, řekněme 70 kg, jsou tvořeny.

1. Odstranění vad oděvu:
2. Konstruktivní vady oblečení
3. Technologické vady
4. Montáž oděvních vzorků
5. Zdokonalené návrhy oděvů pro postavy různých postav

Pro spolupráci prosím kontaktujte e-mail uvedený v "Kontaktních informacích". Děkuji.

pouze se souhlasem majitele stránek

Copyscape kontrola plagiátorství - duplicitní obsahový detekční software

Váš syn roste: sexuální vývoj chlapců

Vzhled syna v rodině je skvělý svátek. Samozřejmě, toto je budoucí živitel, ochránce a nakonec nástupce závodu! A druhé, jak je známo, je určeno normálním sexuálním vývojem chlapce.

Jak se utváří budoucí muž

Pokládání genitálních orgánů probíhá i v embryonálním období vývoje dítěte. Již ve 12. až 16. týdnu těhotenství je dokončena tvorba hlavního rozlišovacího znaku chlapce - penisu a šourku. V posledních týdnech těhotenství sestoupí varlata přes tříselný kanál k šourku - více než 97% novorozenců s plným termínem se rodí s varlaty „na svém místě“.

Hrdina v dětství

První prohlídka novorozeného pána nastane v nemocnici. A poté, co byl malý chlapec přiveden domů, se rodiče začali dívat a studovat své děti s přirozeným zájmem. A zde se nejprve musíte ujistit, že chlapec správně vytvořil vnější pohlavní orgány: močová trubice se rozkládá po celé délce penisu a otevírá se na hlavě, varlata se nacházejí v šourku, předkožka je mobilní a nestlačuje hlavu penisu a v rozkrokovém prostoru není další otvory nebo štěrbiny. Je velmi důležité, aby bylo dítě pečlivě vyšetřeno místním lékařem, nejlépe v prvním týdnu. A nezapomeňte, že jakékoli porušení anatomie je snazší opravit v raném věku!

Kojenec má zpravidla penis dlouhý asi 1,5 cm a na konci je oblast kůže se zvýšenou pohyblivostí ve srovnání s jinými oblastmi. Tohle je předkožka. Normálně, jeho otevření je poněkud úzké a neumožní hlavu penisu projít ven, ale to je dost široké tak to tok během urination je pevná a nespojená. S předkožkou posunutou bez námahy lze pozorovat podélný otvor na hlavě - uretru. Jeho velikost by měla být nejméně 1-2 mm. Barva kůže na špičce penisu by měla být růžová. Močení by mělo být volné a nemělo by být příčinou obtíží u dítěte. Pokud má v tomto procesu balónek nafouknutý z kůže, dítě pláče a uklidňuje se jen tehdy, když píše, pak má patologické zúžení předkožky. Co dělat - informujte lékaře.

Malý syn potřebuje nejen řádně se pohybovat a krmit, ale také řádně pečovat o své genitálie. Pokud dítě nemá v tomto ohledu žádné patologie, pak je třeba dbát hygienických pravidel. Mladí rodiče by měli mít na paměti, že večerní koupání nestačí pro normální hygienu chlapce. Faktem je, že uvnitř předkožky speciální žlázy produkují určitý druh maziva (to se nazývá smegma), které, když je hlava uzavřena předkožkou, nemůže být včas odstraněna sama o sobě: vzniká její stagnace. V tomto živném médiu se vyvíjejí bakterie, které mohou způsobit záněty hlavy penisu (balanitis), stejně jako hlavu a předkožku (balanopostitida).

Proto musíte dítě umýt poté, co dvakrát nebo třikrát za sebou namočil plenu a při použití plenek každé 3 hodiny. Genitálie chlapce musí být spláchnuty měkkými pohyby, bez námahy odhalující hlavu, a pokud to vyžaduje přinejmenším určité úsilí, segment by měl být spláchnut, aniž by se hlava odkryla. Voda bude stále padat pod předkožku (v prostoru předkožky) a umýt vše, co je potřeba. Nezapomeňte, že hrubé současné odstranění hlavy penisu může vést k parafimóze - závažná komplikace spojená s otokem hlavy a téměř nevyhnutelným chirurgickým zákrokem. Když chlapec vyroste, měli byste ho naučit nezávislým hygienickým dovednostem a snažit se zajistit, aby tyto dobré návyky byly pevně stanoveny na celý život.

Opatrnost rodičů by měla způsobit chronické zarudnutí kůže na špičce penisu. To může být důsledkem ne zcela správně vybraných krémů, prášků, pampers, nedostatečně časté výměny mokrého oblečení a projevů nemocí - balanopostitidy nebo dysmetabolické (výměnné) nefropatie. U tohoto onemocnění dochází ke zvýšené exkreci močí různých solí - oxalátů, urátů, fosfátů atd.

Pokud jste vyloučili hygienické důvody a problém nezmizel, musíte jít k lékaři.

Pět fází sexuálního vývoje

1. Období od narození do počátku puberty je považováno za první fázi vývoje - infantilní, jinými slovy dětství. Z hlediska fyziologie nejsou v této době v reprodukčním systému radikálně změněny. Spolu s celkovým růstem dítěte se genitálie poněkud zvyšují (až na asi 4-5 cm), objem varlat se může pohybovat od 0,7 do 3 kubických metrů. Ve věku 6-7 let fyziologická fimóza zpravidla mizí a hlava penisu má možnost „vidět světlo“. Nejsou pozorovány žádné sekundární sexuální příznaky. Tato fáze u chlapců končí o 10-13 let. Některé z nich zároveň začínají období rychlého růstu.
2. Druhá etapa připravuje chlapcova organismu na dramatické změny, které ho čekají. Jmenuje se hypofýza a je to začátek puberty nebo puberty (od lat. Pubertas - puberta). V této době se aktivuje hypofýza a zvyšuje se vylučování hormonů somatotropinů a folitropiny, které jsou zodpovědné za vznik prvních známek puberty.
   Za prvé, podkožní tuk zmizí v šourku, zvětší se jeho velikost, objeví se pigmentace a mnoho malých záhybů. Varlata se také zvětšují a spadají na dno šourku. Začne růst penisu, i když jeho zvýšení není tak znatelné. Celkový růst pokračuje, obrysy těla se začínají měnit.
3. Třetí fáze je fáze aktivace pohlavních žláz (gonád). Gonády začínají produkovat mužské a ženské hormony (androgeny a estrogeny) a pokračuje vývoj pohlavních orgánů a sekundárních pohlavních znaků. Za 12-13 let začíná někdy růst ochlupení - první chloupky se objevují na základně penisu. Ve věku 13-14 let ochlupení ochlupení ztmavne, stane se hrubším a šíří se směrem k nohám. Člen prodlužuje, šourek a varlata rostou.
4. Čtvrtá etapa je stadiem největší aktivity pohlavních žláz. U chlapců začíná v průměru 12-14 let. Během tohoto období se obrysy těla a obličeje stávají stále více zralými. Penis začíná růst nejen v délce, ale také v tloušťce, šourek a varlata i nadále růst. Nad horním rtem a v podpaží a kolem řitního otvoru se objevuje „vegetace“.
   Ve stejném věku, pod vlivem testosteronu, v důsledku vývoje svalů hrtanu a prodloužení hlasivek, se chlapcův hlas začíná rozbíhat: stává se hrubším, hlubším. Chrupavka štítné žlázy hrtanu, tzv. „Adamovo jablko“, začíná růst. Výskyt bolesti v bradavkách u dítěte je také indikátorem normálního sexuálního vývoje. Mírné zvýšení prsou je také možné - jedná se o tzv. Fyziologickou gynekomastii, která také není patologií.
   Ve věku 15 let, mnoho mladých mužů již produkují zralé spermie, které dozrávají nepřetržitě. Ve stejném věku je možný výskyt prvních znečištění - spontánní, zpravidla noční, ejakulace.
5. Pátý stupeň je charakterizován konečnou tvorbou reprodukčního systému. Do této doby pohlavní orgány dosahují „dospělých“ velikostí, sekundární pohlavní charakteristiky jsou také plně vyjádřeny - růst tělesného ochlupení ochlupení, dolní části břicha a obličeje je dokončen, tvar těla a rysy obličeje konečně nabývají mužského vzhledu. Přibližně ve stejnou dobu končí růst těla, i když u některých mladých lidí to trvá až 20-22 let. Období puberty u mladých mužů končí ve věku 17-18 let s výraznými výkyvy 2-3 let. Fyziologicky jsou připraveni pokračovat v závodě, ale psychologická zralost přijde později.

Milí rodiče! Dovolte mi ještě jednou zdůraznit, že výše uvedená data odrážejí pouze průměrné normy sexuálního vývoje mladých zástupců silnějšího pohlaví. V závislosti na individuálních charakteristikách těla dítěte, na „aritmetickém průměru“ jsou možné poměrně výrazné odchylky. Pro přehlednost předkládáme tabulku, která odráží průměrný normální vývoj vnějších pohlavních orgánů teenagera.

Velikost penisu adolescentů v klidném stavu

Naučte se všechna fakta o tom, jak pěstovat člena.

Všichni rodiče s úzkostí sledují první kroky a první vyhozený zub dítěte. Zřídkakdy jeden z nich věnuje velkou pozornost sestupu varlat do šourku, včasnému nástupu sekundárních pohlavních charakteristik.

Řekneme, jak člen roste, díky čemu a jak by se tento proces měl pohybovat v centimetrech. To pomůže včas zjistit abnormality a podniknout kroky, dokud se neztratí čas.

Když penis začne růst u chlapců

Když se podíváte na kořen, člen se vytvoří v embryu již ve třetím měsíci života. Testosteron je bezpohlavní chlapec. První hlava je tvořena, pak kavernózní tělo.

Dítě vstupuje do světa s penisem 1,5-2,5 cm, pak přichází infantilní věk, během něhož orgán roste na 4-5 cm, nejzajímavější začíná později, po 9-10 letech - to je začátek puberty. Puberta je hlavní růst délky. na obsah ↑

Jak to roste a jak staré

Začněte rozvíjet mozek. Ve věku 9 až 14 let začíná hypotalamus produkovat GnRH. Tento neurohormon s obtížně vyslovitelným jménem dává příkaz varlata, začínají syntetizovat testosteron. Hrubozrnná těla, tkáně citlivé na androgeny, přicházejí do hry později. Když testosteron stříkající v těle, začnou růst.

Zde je dynamika růstu u chlapců:

• 11 let - člen 4 cm v klidu, tolerance ± 1 cm;
• 12 let - člen roste do 4,5-9 cm v klidu ± 1 cm, obvod - 7,6 cm, při erekci dosahuje 10,4 cm;
• 13 let - velikost dosahuje 6 cm ± 1 cm, obvod - 9,9 cm, ve vzrušeném stavu - od 13 cm;
• 14-15 let - průměrná délka orgánu je 9-15 cm ± 1 cm, obvod je 10,5-11 cm Délka erekce je od 15,2 cm;
• 16 let - 8 cm, ± 1,5 cm, obvod - 11,5, erekce - od 16,5;
• 17 let - 9 cm, ± 1,5 cm, obvod - 12,0, erekce - od 17,0;
• 18 let - 10,5-18 cm, ± 1,5 cm, obvod - 13,0, erekce - od 16,5.

Co může tento proces negativně ovlivnit

Za prvé, je ovlivněna špatnou dědičností. Pokud ústava obsahuje zakrnělý růst a vývoj, pak se to stane.

Pokud jsou geny v pořádku, věnujte pozornost dalším neštěstím:

• chronická onemocnění - astma, anorexie, diabetes mellitus, gastrointestinální problémy, hypotyreóza jsou zvláště nebezpečné. Nemoci oslabují celkový stav těla, snižují transport hormonů;
• cryptorchidism - když varlata nespadají do šourku. Pokud vynecháte, dítě bude mít malý penis, sekundární sexuální charakteristiky se nevyvinou, dětský hlas zůstane. Dnes je tento obchod léčen hormony a chirurgie;
• onkologie - po chemoterapii, radiační terapii se tělo dlouhodobě zotavuje a brání rozvoji sexuální sféry;
• infekční onemocnění - parotitida, příušnice, komplikovaná chřipka jsou zvláště nebezpečné. Hrozba neplodnosti, opožděný sexuální vývoj;
• příliš intenzivní fyzická námaha, stres, traumatická zranění jsou škodlivá;
• špatná výživa - děti se špatnou výživou vždy zaostávají v pubertě. Důvodem je nevyvážená strava, metabolické poruchy, vstřebávání živin, mentální anorexie, hladovění;
• užívání některých farmakologických léčiv - účinné látky často potlačují produkci hormonů, což brání rozvoji pohlavních žláz.

Jaké jsou metody ovlivňující vývoj těla

Zeptali jsme se na to lékaře, konkrétně dětské urology - andrology. Dobří lékaři vysvětlili, že ve většině případů je dostatečná psychologická a informační podpora, vysvětlení toho, jak rychle člen roste v reálném životě.

Správná výživa

Je nutné odstranit příliš vysoké kalorické potraviny. Takže tělo si ani neuvědomuje, že šetří tuk, který je v nadměrném množství špatný pro syntézu androgenů a růst pohlavních orgánů. Jídlo by mělo být vyvážené, rozmanité. Chlapci potřebují bílkoviny (ryby, mléko, maso, luštěniny, ořechy), tuky (avokádo, semena, rostlinné oleje), sacharidy (celá zrna).

Jak vitamíny ovlivňují

Nebudeme hovořit o globálních přínosech vitamínů a minerálů, ale uvedeme seznam, s nímž bude penis dostávat vážný potenciál růstu. Jedná se o železo, zinek, selen, vitamin D, vápník, vitamin K, kyselinu listovou, draslík, hořčík. Sly látky budou sexuální systém fungovat jako hodiny. Teenageři dost pijí multivitaminové komplexy za účasti těchto kusů dvakrát ročně: na jaře a na podzim. na obsah ↑

Co by mělo pomoci hormonům

Hormony jsou nástrojem pro léčbu závažných komplikací u adolescentů. Pokud má dítě 14 let a vývojové změny nezačaly, je předepsán testosteron. To je obvykle jedna měsíční injekce. Je umístěn ve svalu, v průběhu 3-6 měsíců, 50-100 mg.

Alternativou je užívat pilulky ústy. Během stejných 3-6 měsíců by měl být testosteron undekanoát podáván v dávce 20-40 mg denně. Pokud jsou problémy s objemem varlat, mohou předepsat gonadotropin, FSH hormon.

Gely a krémy

Při vstřebávání do kůže zlepšují místní přípravky průtok krve, pracují na růstu libida, erekcích. Jednorázové užívání má krátkodobý účinek, který je důležitý pro 2-3 hodiny před koitem. Pokud zkombinujete aplikaci finančních prostředků s masáží, čerpáním, akce bude dlouhodobá.

Za půl roku aplikace, krémy a gely zdvojnásobí schopnost corpora cavernosa růst a protáhnout. Máme rádi přípravky s bylinkovým vzorcem Pri-Up, Rasputin, Titan Gel a Maksisize. na obsah ↑

Cvičení v dospívání

Doporučujeme praktikovat cévní nebo tažné techniky pro růst falusu po pubertě, tj. Ve věku 18 let a starší. Pravidelné otoky cév, natahování tuniky, kavernózních těl je penis silnější, delší. Máme rádi želé, ruční natahování na růst trupu a hlavy. Pokrok od cvičení vyžaduje dlouhou, tvrdou práci. na obsah ↑

Proč si myslíte, že máte malou, ale ve skutečnosti normu

Tento jev není neobvyklý, existuje několik důvodů.

Zde jsou:

• účinek odrazeného členu - ze strany (v zrcadle, shora) tělo vypadá o něco méně než ve skutečnosti. Rozptýlit všechny iluze, to stačí změřit orgán s pravítkem;
• syndrom malého penisu je psychologická porucha, se kterou se zdá být zcela normální kmen. Vážnější projev „švábů v hlavě“ se stává dysmorfobií. S touto poruchou člověk zveličuje vadu vzhledu (v našem případě podceňuje rozměry falusu).

V druhém případě je lepší být nespokojen, ale obrátit se na znalého psychologa. na obsah ↑

Užitečné video

Živé a zajímavé znalecké posudky odborníků ve velikosti:

Závěr

Aby teenager mohl pěstovat člena, nejsou zapotřebí žádné zázraky. Režim, zdravý životní styl, správná výživa bude dělat svou dobrou práci. Doporučujeme nezasahovat do tohoto procesu až do jeho logického závěru. Je lepší řídit dítě včas pro běžné prohlídky, krmit je zdravou výživou, udržet je před stresem.

V jakém věku chlapci otevírají hlavu penisu

Mnoho matek se snaží pečlivě sledovat hygienu svých synů. Ale vzhledem k jejich anatomickým rysům přesně nevědí, v jakém věku mají chlapci hlavu. Koneckonců, pohlavní orgán u dětí je odlišný od penisu dospělého muže. Odborníci však na tuto otázku jednoznačně neodpovídají. U některých dětí k tomuto procesu dochází nezávisle, ale někdy se předkožka chlapců neotevře. Podívejme se podrobněji na tuto anatomickou vlastnost a všechny její nuance.

Jak by měli chlapci otevřít hlavu

Od prvních dnů života je chlapcova předkožka spojena s hlavou se zvláštními jemnými adhezemi. Jsou to oni, kteří nedovolí, aby se hlava částečně nebo úplně otevřela. Tento stav se nazývá fyziologická fimóza. Jak by se měla hlava u chlapců otevírat, závisí na věku, protože fyziologická fimóza je dočasná. V průběhu času stát normalizuje. Jak pohlavní orgán roste, předkožka se postupně odděluje od hlavy, což přispívá k jejímu úplnému otevření. Přesný věk pro tento proces je poměrně obtížné volat.

V jakém věku si chlapci otevřou hlavy?

Když chlapci otevřou hlavu - otázka je čistě individuální. Záleží na vlastnostech anatomické struktury pohlavních orgánů a dalších osobních faktorech. Neexistuje tedy žádná přesná odpověď na otázku: kolik let by měla být chlapcům otevřena hlava? V některých případech se to děje až 3 roky, až 7 let a někdy i během puberty, tj. 16-18 let.

Můžeme tedy konstatovat, že věk, kdy se chlapcova předkožka otevírá, nemá jasně definované hranice. To však neznamená, že genitál dítěte nemusí být pozorován již od útlého věku. Protože fyziologické zúžení předkožky u chlapců může způsobit rozvoj infekčních onemocnění a zánětlivých procesů. Proto by mělo být od prvních dnů života dítě předvedeno pediatrovi, který okamžitě identifikuje patologický proces.

Příznaky patologie

Otevření předkožky u chlapců by mělo probíhat nezávisle. Ale vzhledem k určitým faktorům může být tento proces patologický. Pokud chlapec delší dobu neotevře hlavu, znamená to, že vyvíjí fimózu. Má několik etap. Bez ohledu na to, kolik let by se měla hlava u chlapců otevřít, je patologický proces indikován následujícími fázemi fyziologické fimózy:

1. První etapa. V této fázi se předkožka neotevře nezávisle, ale může být jemně zatlačena. Tato manipulace nezpůsobí dítě nepohodlí.
2. Druhá etapa Vyznačuje se tím, že hlava může být viděna, ale nemůže být odstraněna pomocí tlakového postupu.
3. Třetí etapa. Tento stupeň fyziologické fimózy vám umožňuje vidět pouze část hlavy penisu.
4. Čtvrtá etapa. V této fázi je otevření předkožky nemožné, protože ani vidět hlavu není možné.

Čtvrtá etapa představuje maximální nebezpečí pro zdraví dítěte, neboť poskytuje příjemné podmínky pro rozvoj infekčních onemocnění a zánětlivých procesů.

Pokud je pohlavní orgán chlapce postižen patogenními mikroorganismy, pak dochází ke komplikaci fimózy. To se projevuje ve formě těchto znaků:

• hnisání na penisu;
• zabarvení předkožky;
• svědění, bolestivé a jiné nepohodlí v oblasti slabin;
• proces vylučování moči může způsobit akutní bolest a pocit pálení;
• nepříjemný zápach.

Když se objeví výše uvedené příznaky, měli byste okamžitě kontaktovat urologa. To pomůže otevřít hlavu chlapce v klinickém prostředí bez následných negativních následků.

Pokud se chlapcova hlava neotevře o 6 let a starší a objeví se příznaky patologického procesu, je třeba tomu věnovat zvláštní pozornost. Tento věk je rozhodující pro rozvoj fimózy. Pokud v tomto bodě nepřijme vhodná opatření, může to vést k závažnějším patologiím genitourinárního systému.

Jak otevřít hlavu chlapcům

Pokud proces močení u dítěte nezpůsobuje nepříjemné pocity, sexuální orgán vypadá zdravě, pak by neměly být podnikány žádné kroky. To znamená, že není třeba otevírat hlavu silou. Velké množství nervových zakončení je soustředěno v pohlavním orgánu chlapců, proto tento postup způsobí silnou bolest.

Neúspěšné pokusy o otevření hlavy mohou vést k negativním důsledkům ve formě rozvoje parafimózy. Tento stav vyžaduje pouze chirurgický zákrok.

Pro dítě je dostačující dodržovat pravidla osobní hygieny, to znamená, že matka ho musí po každé změně pleny a defekování opláchnout. A také při koupání byste měli důkladně umýt penis přirozeným způsobem pomocí dětského mýdla. V žádném případě není třeba usilovat o otevření hlavy v procesu praní. Takže můžete zranit genitální orgán, který povede k tvorbě trhlin. Zabrání také otevření předkožky u chlapců. Kromě zranění mohou následující faktory přispět k vzniku trhlin:

• dlouhý pobyt v jedné pleně;
• alergické projevy na pleně;
• nedodržování pravidel hygieny genitálií;
• infekčních nemocí.

Bez ohledu na věk, ve kterém dítě otevírá hlavu, je proto nutné věnovat pozornost jeho osobní hygieně. To pomůže vyhnout se negativním důsledkům v budoucnu. Protože komplikace fyziologické fimózy nebo praskliny v penisu mohou způsobit problémy v sexuálním životě již v dospělosti. Správná péče o matku pro sexuální orgán syna mu pomůže v mužském věku vést normální zdravý sexuální život, stejně jako otěhotnět děti.

Jaké je nebezpečí pozdního otevření hlavy

Pokud se chlapcova hlava neotevře ve 2, 3, 4, 5 letech, pak není čeho se bát. Vzhledem k maskulinním fyziologickým vlastnostem může být předkožka zcela vytažena z hlavní části těchto dětí. V některých případech je však tento proces zdlouhavý. To znamená, že chlapcova hlava se neotevře ve věku 9, 10, 11, 12 let. Pokud tato funkce není doprovázena zánětem, hnisáním, zabarvením pohlavního orgánu, pak není důvod k obavám. Také proces močení by neměl způsobit nepohodlí. Proto, když se hlava chlapcova penisu má otevřít, je stanovena individuálně.

Pokud se chlapcova hlava neotevře dobře, tento stav je doprovázen bolestivým močením a dalšími nepříjemnými příznaky, jak vám to řekne odborník. Nejčastěji tento stav vyžaduje chirurgický zákrok. Pokud neprovedete včasné kroky, může to vést k takovým nebezpečným následkům:

1. Balanopostitida. Tato patologie je chronická infekční. Při léčbě balanopostitidy u chlapce je nesmírně důležité striktně dodržovat pravidla osobní hygieny. Rovněž se provádí účinná antibiotická terapie.
2. Obstrukce uretry. Zúžení předkožky zabraňuje normálnímu odstranění moči. Proces močení způsobuje silnou bolest, pocit pálení. V tomto stavu potřebuje dítě pouze chirurgický zákrok. Otevření chlapcova předkožky se objeví po operaci.
3. Akumulace zbytků moči a přirozené sekrece pod předkožkou. K tomu obvykle dochází v důsledku špatné hygieny penisu, když se chlapcova hlava neotevře. Výboje jsou přeměněny na hustou pevnou hmotu, která zabraňuje normálnímu vývoji penisu v budoucnosti.

Tyto patologie mohou vést k vážným důsledkům pro chlapce, což bude v budoucnu nevratné:

• v důsledku konstantního tlaku, hlava penisu bobtná a ztrácí jeho citlivost;
• dochází ke sloučení hlavy a předkožky, což vede k úplné obstrukci;
• zánětlivé procesy se šíří do jiných orgánů genitourinárního systému.

Pokud dítě delší dobu neotevře hlavu, lékař obvykle předepíše chirurgický zákrok.

Co dělat, pokud se dítě neotevře vůbec nebo se hlava neotevře dobře

V některých případech u chlapců může být fimóza patologická. Tento stav vyžaduje povinnou vhodnou terapii, protože v budoucnu to může vést k problémům s erekční funkcí. To znamená, že spěch krve do penisu způsobí nepříjemné, ale bolestivé pocity až do vzniku trhlin. Kromě toho může způsobit obtíže při provádění sexuálního kontaktu.

Co když chlapec neotevře hlavu za 14 let a starší? Tento stav vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok. Hlavní indikace operace jsou:

• patologické změny předkožky v důsledku tvorby jizev a jizev;
• pravidelné zánětlivé procesy v oblasti předkožky;
• porušení procesu vylučování moči.

Moderní medicína nabízí několik typů operací. Nejúčinnějším a nejběžnějším způsobem eliminace fyziologické fimózy je obřízka.

Obřízka: Klady a zápory: Jak učinit rozhodnutí

Bez ohledu na věk, kdy se hlava u dítěte otevře, pokud tento proces způsobuje potíže nebo patologické procesy, vyžaduje to chirurgický zákrok. Nejlepší možností v tomto případě je obřízka. Podstatou této operace je částečná nebo úplná excize předkožky chirurgickým skalpelem. Po tomto postupu se otevře hlava penisu. Nejčastěji se obřízka doporučuje u chlapců, kterým byla diagnostikována 2, 3 nebo 4 fáze fyziologické fimózy.

Vzhledem k tomu, že přicházejí k tomuto postupu ve věku, kdy je více vědoma, provádí se v celkové anestezii. Provoz se provádí v několika fázích, a to:

• anestezie;
• excize předkožky;
• zatčení krevních cév;
• prošívací listy předkožky;
• nanesení sterilního obvazu na penis.

Trvání těchto manipulací trvá asi půl hodiny. Stav dítěte v období rehabilitace nevyžaduje pobyt v nemocnici. Stejně jako proces hojení nezpůsobuje bolest. Sterilní obvaz by měl být pravidelně vyměňován pouze dvakrát denně.

Možné komplikace

Nejčastěji obřízka nezpůsobuje další komplikace. Pokud má tedy dítě takové onemocnění, je nutné neprodleně konzultovat lékaře:

• těžké otoky hlavy penisu;
• zabarvení penisu;
• bolestivé pocity jsou vyslovovány;
• hnisavý výtok s krevními sraženinami;
• močení je doprovázeno bolestí více než 5 dnů po operaci.

Jedná se o atypické symptomy pro pooperační období. Když se obvykle provádí obřízka, měla by se hlava chlapce zcela otevřít.

Preventivní opatření, hygiena dětí

Když by měl chlapec zcela otevřít hlavu, ale to se nestane, důležitým bodem je zachování osobní hygieny. Každá matka vychovávající syna musí dodržovat následující pravidla:

• není nutné pečlivě způsobovat penis mýdlem během každé lázně, může narušit mikroflóru;
• Mýdlo by mělo být používáno jednou týdně a šourek by měl být také zpracován;
• nesnažte se otevřít hlavu s úsilím;
• dělat koupele s použitím léčivých bylin.

Je také nutné umýt dítě po pohybu střeva, nejen řiti, ale i pohlavního orgánu úplně.