Rakovina ledvin je závažné onemocnění, které vyžaduje dlouhodobou a komplexní léčbu. Stále častěji se v léčbě rakoviny ledvin používají novější metody léčby - invazivní i neinvazivní. Jednou z těchto metod je cílená terapie, která je v poslední době stále častější v klinické praxi.

Video: Úloha cílové terapie při léčbě rakoviny ledvin

• Veškeré informace na těchto stránkách mají pouze informativní charakter a NEJSOU Manuálem pro akci!
• Pouze DOCTOR může poskytnout EXAKTNÍ DIAGNOSTIKO!
• Naléhavě vás žádáme, abyste nedělali vlastní uzdravení, ale abyste se zaregistrovali u specialisty!
• Zdraví pro vás a vaši rodinu! Neztrácejte srdce

Co to je?

Na celém světě lékaři a vědci zaznamenali nárůst počtu nádorových nádorů, včetně nádorů ledvin. Významná část pacientů chodí na kliniku ve stadiu metastáz - radikální operace není vždy ukázána.

Až donedávna byli pacienti s 3 nebo 4 stadii onemocnění považováni za nevyléčitelní a byli téměř odsouzeni k paliativní léčbě pomocí silné chemoterapie a radioterapie. Nyní mají pacienti dobrou šanci na dlouhodobou remisi v důsledku zavedení nové třídy léčiv do praxe, které jsou zařazeny do kategorií jako cílené.

Samotné slovo pochází z anglického cíle - cíle. Proto je někdy cílená terapie nazývána „cíl“. Účel léčivých látek je zhoubný proces.

Jinými slovy, léky na cílenou terapii jsou zaměřeny na destrukci rakovinných buněk - zatímco (vzhledem k cíli) nejsou zdravé tkáně a buňky poškozeny. To je základní rozdíl mezi cílenou terapií a chemoterapií.

Účinné látky cílených léčiv mají škodlivý vliv na reprodukci a růst na molekulární úrovni. Léky tohoto typu mohou být použity jak pro samo-léčbu, tak pro komplex.

Na některých zahraničních a domácích onkologických klinikách (například v Evropské klinice a Urologickém výzkumném ústavu v Moskvě) cílená terapie rakoviny ledvin úspěšně nahrazuje chemoterapii a dává výraznější terapeutický účinek.

Zde jsou popsány známky rakoviny ledvin u žen.

Přípravy

Cílená léčiva se používají hlavně v pozdních stadiích karcinomu ledvin.

V současné době vědci schválili používání několika skupin drog:

• léky zaměřené na potlačení procesu klíčení cév krevního systému v těle novotvaru (tento proces se nazývá „angiogeneze“);
• léky zaměřené na blokování dalších nádorových růstových faktorů.

Inhibitory angiogeneze

První skupina léků zabraňuje tomu, aby se živiny a kyslík dostaly do nádorových tkání. Pro růst potřebují tumory krevní cévy a nepřetržitý přísun látek pro vývoj a růst.

Inhibitory angiogeneze inhibují tvorbu krevních cév v nádoru. Pro tento účel se používají léky jako "Sorafenib tostulat" a "Sunitinib Malate" (jsou také známy pod obecným názvem "inhibitory tyrosinkinázy").

Obě léčiva inhibují angiogenezi a jsou mikroskopickými molekulami, které pronikají nádorovými buňkami a blokují enzymy.

Nejznámější drogy v této skupině:

• "Soranib" - používá se ve formě tablet pro vnitřní použití: lék pomáhá dosáhnout dobrých výsledků ve stadiích 3 a 4 rakoviny ledvin.
• „Sutent“ má mírně odlišný mechanismus účinku: tato látka inhibuje receptory růstu endotelu krevních cév a inhibuje vývoj nádorových kmenových buněk. Léčivo se také používá ve formě tablet.

K této skupině patří i jiné léky - Pazopanib, Temsirolimus. Tyto léky mají podobný účinek.

Monoklonální protilátky

I když inhibitory tyrosinkinázy poskytují vynikající výsledky, existují určité problémy s jejich použitím. Hlavním problémem je krátkodobý účinek léčby. Alternativní přípravky jsou monoklonální protilátky.

Během posledních několika let vytvořil v této skupině několik druhů drog. V této době pokračuje výzkum v této oblasti nejaktivnějším tempem. Protilátky jsou proteiny, které jsou zaměřeny na cílenou destrukci rakovinových buněk. Léčba monoklonálními protilátkami je u pacientů dobře snášena a nemá prakticky žádné vedlejší účinky.

Nejznámějším a nejoblíbenějším lékem v této skupině, který se používá k léčbě rakoviny ledvin, je Bevacizumab.

Tento lék byl vytvořen v roce 2009: jeho použití vede k významnému zpomalení růstu nádoru a snížení jeho velikosti. Lék se podává intravenózní cestou jednou za 14 dní. Často se používá ve spojení s přípravky pro imunitní terapii, což umožňuje výraznější terapeutický účinek.

Výhody

Hlavními přínosy cílené terapie jsou:

• žádný přímý vliv na zdravé tkáně a buňky těla;
• účinnost při potlačování růstu a vývoje nádorů;
• léky dokonce působí na mikroskopické metastázy rozšířené po celém těle;
• léky zvyšují délku života na delší dobu než léky na tradiční chemoterapii;
• většina léků se podává perorálně.

Významná část onkologů je přesvědčena, že za cílenými léky stojí budoucnost medicíny.

Vedlejší účinky

Cílená léčiva nemají tak výrazný vedlejší účinek jako chemoterapie, ale u některých pacientů se mohou vyskytnout následující účinky:

• kožní vyrážka;
• průjem;
• otok a zarudnutí chodidel a dlaní;
• snížení hladiny leukocytů v krvi;
• zvýšené krvácení;
• únava;
• ospalost

Tyto stavy jsou vzácné a vymizí po skončení užívání léků. Jednotliví pacienti mohou pociťovat individuální intoleranci na léčiva pro cílenou léčbu.

Vše o léčbě lidových léků na rakovinu ledvin v tomto článku.

Tato část popisuje příznaky rakoviny ledvin u mužů.

Cílená terapie v onkologii: léčiva pro léčbu rakoviny

Maligní onkologie je mnohými vnímána jako věta, ale v moderní medicíně se neustále vyvíjejí nové metody léčby i těch nejsložitějších onemocnění, jako je rakovina. V tomto článku budeme hovořit o jedné z nejmodernějších metod, které se používají v léčbě - cílené terapii, její použitelnosti, přípravách a nákladech v Rusku a Izraeli.

Stejně jako každý nový nástroj, technika se vyznačuje vysokou cenou - náklady na léky od 15 tisíc rublů za láhev, jeden způsob léčby na izraelských klinikách stojí od několika tisíc dolarů. Více cen bude diskutováno na konci článku.

Co je cílená terapie?

Tento koncept je tvořen anglickým slovem "cíl", který se překládá jako "cíl". Cílená terapie je nejnovější vývoj používaný k potlačení zhoubných nádorů v onkologii. Slovo „cílené“ znamená cílení pouze na rakovinné buňky, aniž by došlo k poškození zdravých struktur a celkového zdraví, což vylučuje negativní účinky, jako je chemoterapie nebo ozáření.

Takový komplex léčebných opatření prokázal svou účinnost a dobrou zpětnou vazbu v onkologii ledvin, plic, mléčných žláz, melanomů nebo rakoviny kůže. Bohužel míra dopadu na jiné nádorové patologie není příliš vysoká a použití této metody je neopodstatněné. Řada léků spojených pod názvem „cílová terapie“ se skládá z řady léků, které se liší cenou a silou účinku na různé formy onkologie.

Pomocí cílené terapie lze dosáhnout rychlé destrukce nádorových struktur. Narodila se po dlouhém studiu vývoje nádorových buněk. V důsledku toho byla získána léčiva, která působila na centra poskytující patologický buněčný růst.

Dosud se cíl nazývá nezávislou metodou terapie, užívanou jak samostatně, tak v kombinaci s ostatními.

Je-li indikována cílená terapie

Indikace pro cílovou expozici jsou:

• Pacient je ve vážném stavu, kdy chirurgický výkon nebo chemoterapie může výrazně zhoršit jeho situaci.
• Aby se „zředily“ terapie, které jsou nebezpečné pro zdravé tkáně.
• Vysoká pravděpodobnost metastáz nebo recidivy vzdálené onkologie.
• Agresivita rakoviny a rychlý růst novotvaru.

Jak drogy fungují?

Při vývoji léků jsou vytvořeny tak, že potlačují DNA a neoplastický receptorový systém. S ohledem na to přestává růst ve velikosti, vnitřní postup a schopnost tvorby metastáz je inhibována.

Vzhledem ke zpomalení metastáz je možné významně zlepšit prognózu léčby a délku života pacientů, protože hlavním rizikem rakoviny je reprodukce vzdělání v celém těle.

Cíle cílených léků jsou:

• Sady genů zodpovědných za dělení a reprodukci.
• Mikrostruktury řídící procesy apotosy nebo buněčné smrti.
• Receptory, které vnímají hormonální látky v buňkách, což je charakteristické pro onkologii prsu.
• Cévní sítě, které podporují životaschopnost nádorů.

Cílená léčba je obvykle zaměřena na regresi růstu tumoru a výskyt metastáz. Blokováním procesu buněčného dělení a zastavením dodávky krve pomocí cílených léků je narušen normální vývoj nádoru, který se postupně mění v jeho přirozenou smrt.

Výhody a nevýhody

Nespornou výhodou je cílový účinek, který má cílová terapie. „Intelektuální“ účinné látky léčiv „chápou“, která buněčná tkáň je zdravá a která je rakovinná, a má destruktivní účinek pouze na ni.

Účelnost umožňuje inhibovat rozvoj maligní onkologie plicního systému, ledvin, prsou u žen přirozeně a bez vedlejších účinků a následků.

Hlavní výhody

1. Přípravky jsou ve formě tablet.
2. Minimální vedlejší účinky v kombinaci se snadnou tolerancí
3. Vysoká účinnost
4. Možnost kombinace s jinými metodami léčby bez obav z kontraindikací

Cílená léčiva jsou ve formě tablet, což jim umožňuje užívat je doma bez návštěvy nemocnice nebo nemocnice, protože by to mělo být například během chemoterapie.

V nepřítomnosti symptomů nemoci, pacient během léčby netrpí obdrženými léky, jeho výkon nespadá, jak je uvedeno ve zpětné vazbě pacienta.

Dalším důležitým pozitivním rysem je rozlišení mezi léky pro různé účely. Cílená terapie rakoviny může směřovat ke zpomalení metastáz, zničení spojení imunitních buněk, izolaci rakovinných buněk atd. Pro každý úkol existuje lék, který lze rychle zapnout nebo vypnout z taktiky léčby.

Nevýhody cílené terapie

• Vysoká cena, když cena každého kurzu začíná od několika tisíc dolarů.
• Potřeba hlubokého molekulárního a genetického vyšetření pro výběr nejúčinnějších prostředků.
• Omezené účinky na rakovinu plic, ledvin, prsu u žen, melanom na kůži.

Jaké léky se používají

Dosud byly vytvořeny desítky léků, které jsou klasifikovány jako cílené, s nimiž se úspěšně léčí rakovina dýchacího ústrojí, prsu, ledvin, melanomu a dalších onkologií. Uvádíme nejoblíbenější a nejoblíbenější drogy:

1. Avastin. Slouží k ničení cévní nutriční sítě, což znemožňuje udržení života nádoru. Byl prokázán vysoký účinek v patologii ledvin, plic a mléčně žláz. Je to jedna z nejdražších cen za láhev od 15 000 rublů.
2. Herceptin. Zastaví vývoj nádoru a ovlivní faktory tohoto procesu. Používá se především při léčbě žen s neoplazmy v prsu, zlepšuje prognózu o 30-45%, což vede k většímu přežití.
3. Sorafenib. Vzhledem k potlačení progrese nádorového vzdělávání zmizí závažné symptomy bolesti a zlepšuje se i pacientova pohoda.
4. Přípravek Tarceva (Erlotinib) je účinný při porážce jícnu, ledvin, plic.

Dobrou zprávou je rychlý rozvoj průmyslu. Každý rok je arzenál cílené terapie doplněn o nové léky, které rozšiřují rozsah nemocí, které mají být vyléčeny, což vytváří předpoklady pro snížení nákladů.

Vlastnosti cílené terapie v onkologii

Vezměme si podrobněji některé aspekty a rysy v léčbě různých typů rakoviny pomocí cílené metody.

U karcinomu prsu

Onkologie prsu je nebezpečná ženská choroba. Nedávné studie nám umožnily získat léky, které blokují receptory estrogenů, což snižuje agresivitu nádoru a jeho schopnost tvořit metastázy.

Léčivé léky:

• Toremifen
• Tamoxifen
• Phareston
• Phaslodex
• Fulvestrant

Tyto fondy mají rozdílné náklady, ale všechny mají stejnou funkci - nedovolují, aby se estrogen spojoval s buňkami maligní onkologie, kvůli čemuž dochází k jeho růstu a migraci.

Další fáze léčby rakoviny rakoviny mléka zahrnuje užívání léků jiné třídy, jejichž účelem je inhibovat produkci aromatázy, protože enzym se podílí na produkci estrogenu. Za tímto účelem jmenujte Eczemestan, Anastrozol, Aromasin atd.

Užívání léků obou tříd snižuje hladinu estrogenu, čímž inhibuje životně důležitou aktivitu nádorových buněk.

Zlepšuje prognózu léčby žen ve fázi po menopauze, kdy je výrazně snížena funkce vaječníků a je snazší blokovat sekreci aromatázy.

Rakovina ledvin

V renální onkologii jsou také účinné prostředky cílené terapie, jejímž úkolem je zabránit vzniku cévních prvků vedoucích k metastázám. Léčba se provádí následujícími cílovými léky:

Chcete-li zvolit konkrétní nástroj, můžete léčit pouze onkologa. Navzdory „cílení“ léčby ledvin existují některé nežádoucí účinky, například zvracení, zvýšený krevní tlak nad normální, dermatitida, intestinální rozrušení. Ve srovnání se zaváděním chemikálií však takové symptomy nejsou.

Pro rakovinu plic

Plicní onkologie se obtížně detekuje v raném stádiu kvůli slabým symptomům a příznakům. Statistiky tvrdí, že tři čtvrtiny těch, kteří onemocněli v době diagnózy, bylo nefunkční. Pro tyto lidi je cílená léčba jednou z mála možností zastavit vývoj patologického procesu a dát šanci na zlepšení prognózy, což potvrzují i ​​stávající recenze.

Mechanismus účinku aktivních látek zahrnuje zastavení progrese růstu novotvaru prostřednictvím destrukce řetězce biologických a chemických reakcí v něm. Pro tyto vhodné léky patřící do tří tříd:

1. Blokátory enzymů
2. Specifické imunoglobuliny
3. Blokování vaskulární proliferace

Recenze

Zde jsou některé recenze pacientů, kteří podstoupili cílenou léčbu.

Alain: Stupeň 3 karcinomu ledvin byl jen šok. Díky Bohu, peníze mi umožnily léčit v zahraničí a já jsem byl poslán na izraelskou kliniku, kde jsem dostal cílenou terapii. V té době již existovaly metastázy, sekundární nádory se však začaly zmenšovat a nová ložiska se přestaly tvořit. V současné době léčba pokračuje, prognóza lékařů je lepší a já doufám v dobrý výsledek.

Světlana: Když jsem potřeboval chemoterapii, dozvěděl jsem se o cílené terapii. Jeho cena je mnohem vyšší, ale rozhodl jsem se to zkusit, protože se velmi obávám vedlejších účinků chemického ošetření. V současné době dochází k remisi metastáz, onkologové ujišťují, že se rakovina přesunula z agresivní na klidnou. Při léčbě a naději na nejlepší.

Cena léků a náklady na průběh cílené terapie

Náklady na takovou léčbu nejsou malé, zejména na pozadí příjmů Rusů, Bělorusů, Ukrajinců atd. A to je silná překážka, proč cílová terapie není v těchto zemích široce rozšířena.

Zde jsou ceny léčivých léků (cena jedné láhve):

1. Avastin - od 15.000 rublů.
2. Herceptin - 32 nebo více tisíc rublů.
3. Imatinib - od 35 tisíc rublů.
4. Tarceva - od 68 tisíc rublů.

Pokud budeme hovořit o nákladech 1 slepice cílené terapie na klinikách, pak léčba v Izraeli by měla mít nejméně pět tisíc dolarů. V současné době se v Moskvě objevují zdravotnické instituce, které poskytují podobné služby za cenu 4000 USD.

Autor: redaktor stránek, datum 25. února 2018

Cílená léčba rakoviny ledvin. Předpověď

Rakovina ledvin není poslední v rozsahu prevalence rakoviny. Každý rok roste počet pacientů s atypickými buňkami v ledvinách nebo v jiných orgánech a tkáních. Důvodem toho jsou nepříznivé podmínky prostředí, dědičnost a řada dalších faktorů.

Rakovina ledvin způsobuje nekontrolované dělení maligních buněk vytvořených z normálních buněk a tkání. Nejčastěji vzniká z renálních tubulů (karcinom ledvinových buněk) zhoubný nádor a postihuje hlavně muže (ženy trpí rakovinou ledvin dvakrát méně).

Známky rakoviny ledvin

V počátečních stadiích vývoje onemocnění mohou být příznaky nepřítomné nebo skryté. Přítomnost nádoru se stanoví náhodně při lékařském vyšetření nebo při zjištění nepřímých příznaků onemocnění ledvin. Poté, jak nádor roste, symptomy začnou růst a projevovat se. Zobrazí se:

3) bolest v bederní oblasti;

4) vysoká teplota;

5) ztráta chuti k jídlu;

• bolest ledvin;
• krev v moči;
• zvýšená velikost ledvin.

Bolest může nastat jako renální kolika. Tupé bolestivé bolesti v oblasti poškozené ledviny mohou rušit. Nejcharakterističtějším znakem rakoviny ledvin je hematurie nebo přítomnost krve v moči. Takový symptom se objevuje ostře bez zvláštního důvodu a může také náhle zmizet. V průběhu času pacient začne narušovat močení, velké krevní sraženiny v moči. Nádor lze prohmatat palpatickým vyšetřením ledvin.

Ve večerních hodinách může dojít k trvalému zvýšení tělesné teploty.

Kromě hlavních příznaků může dojít k dilataci břišní stěny a dilataci spermií. Děti jsou charakterizovány absencí standardní trojice příznaků u karcinomu ledvin.

Diagnostika

Pokud je podezření na rakovinu ledvin, lékař předepíše pacientovi intravenózní vylučovací urografii a retrográdní pyelografii s cílem objasnit diagnózu. Nejvíce informativní metodou pro diagnostiku ledvin je ultrazvukové vyšetření, které umožňuje biopsii punkcí a odebrání materiálu pro výzkum. Selektivní renální angiografie je velmi účinnou metodou screeningu karcinomu ledvinových buněk, ale je považována za neúčinnou pro rakovinu ledvinové pánve.

Obecný krevní test umožňuje stanovit anémii a latentní zánětlivý proces vyskytující se v těle. Rozbor moči je také předepsán: obecné, moč podle Nechyporenko, moč podle Zimnitsky, moč pro bakteriální kultury.

Léčba rakoviny ledvin

Pro léčbu rakoviny ledvin je nejčastěji používána chirurgická metoda. To umožňuje výrazně prodloužit život pacienta nebo zmírnit celkový stav. V pozdějších stadiích se provádí radikální nefrektomie, kdy je postižená ledvina pacientovi zcela odstraněna. V případě potřeby se odstraní blízké lymfatické uzliny nebo se provede trombektomie.

Radiační terapie, chemoterapie a hormonální terapie jsou také předepsány ze standardních léčebných metod. Zahrnují cytostatika, léčivé látky pro potlačení růstu nádorů. Tato metoda má však několik nevýhod: toxický účinek na zdravé buňky, vedlejší účinky ve formě zvracení, nevolnost a další komplikace. Moderní metody boje s rakovinou ledvin zahrnují cílenou terapii.

Cílená terapie

Novinkou v klinické onkologii je cílená léčba rakoviny ledvin. Tato metoda umožňuje selektivně zničit rakovinné buňky a zároveň nechat nedotčené zdravé.

Hlavním cílem cílené nebo cílené terapie je prodloužit život pacienta nebo jej vyléčit. V mnoha případech je možné dosáhnout pozitivní dynamiky i přes přítomnost metastáz. Tak, člověk může vést normální život, jen s ohledem na potřebné léky.

Dnes v medicíně existuje několik cílených léků na rakovinu ledvin, které mohou mít vliv na zhoubné nádory.

Cílená léčiva působí na nádorové buňky bez toxických nebo vedlejších účinků na zdravé buňky. Proto je cílená terapie rakoviny ledvin považována za nejbezpečnější a nejúčinnější léčbu. Lze jej použít v kombinaci s jinými typy léčby nebo jako monoterapie. Také tato metoda může být alternativní náhradou, pokud není možné provést chemoterapii nebo použít jiné metody léčby.

Progenitor cílené terapie je tamoxifen, který byl použit k blokování estrogenů při léčbě rakoviny prsu. Vědci prokázali, že stimulace estrogenových receptorů působí kriticky na nádor a blokuje jeho růst.

Nejznámějšími cílovými léky jsou imatinib, rituximab, sorafenib, sunitinib. Kromě toho má takový lék jako sunitinib několik výhod oproti jiným. Pacient nemusí brát antiemetika, léky ke zvýšení hemoglobinu, které jsou nezbytné pro standardní léčbu rakoviny ledvin. Při rakovině ledvin se úspěšně používá kombinace interferonu-alfa s avastinem. Působí i při metastatickém karcinomu ledvin.

Významně lepší než jiné terapeutické látky pro léčbu rakoviny ledvin temsirolimus. Pro léčbu vážně nemocných pacientů se používá everolimus. Metastatický karcinom ledvin neodhaluje specifické protinádorové činidlo, které činí léčbu obtížnější.

Cílená terapie rakoviny ledvin ovlivňuje nádor různými způsoby v závislosti na jeho růstu, velikosti a histologické struktuře. Nejnepříznivější prognóza je pozorována u nemalobuněčného karcinomu.

Pomocí cílené terapie se nádorový proces stává chronickým a rozšířily se standardní možnosti léčby rakoviny.

Sorafenib

Sorafenib je inhibitor více kinázy schopný inhibovat buněčnou proliferaci, angiogenezi a inaktivovat threonin kinázu v maligních nádorech. Účinnost léčiva pro inhibici růstu nádoru byla prokázána v experimentálních studiích.

Trvalý příjem sorafenibu zvyšuje dobu přežití. Tento lék má nízkou toxicitu a minimální riziko vedlejších účinků. Snižuje také riziko opakování. Cílený lék se doporučuje užívat ihned po nefrektomii.

Předpověď

Prognóza rakoviny ledvin závisí na struktuře nádoru, jeho velikosti, přítomnosti metastáz a mnoha dalších faktorech. Čím více vzdělání bude léčba náročnější, tím horší bude další prognóza. Po operaci je prognóza poměrně příznivá. Po provedené nefrektomii v prvním stádiu rakoviny mělo asi 90% pacientů 5leté přežití. Ve druhé fázi je míra přežití 75%. Ve fázi 3 a 4 se tento ukazatel pohybuje od 40 do 70% a od 10 do 40%.

Se zahrnutím cílené léčby rakoviny ledvin, míry přežití téměř všech pacientů, se míra přežití dramaticky zvyšuje, navzdory metastázám do sousedních tkání a orgánů.

Prevence

Pro prevenci rakoviny ledvin se doporučuje dodržovat zdravý životní styl, eliminovat škodlivé faktory a jíst správně. Přispívají k rozvoji maligní tvorby nadměrné tělesné hmotnosti, vysokého krevního tlaku, konzumace velkého množství tuku. Zdravá strava zabraňuje rozvoji rakoviny jakéhokoli typu, takže je důležité jíst méně tuku a více vitamínů, ovoce a zeleniny (například špenát, řepa, paprika, mrkev, petržel).

Kouření zvyšuje rozvoj rakoviny ledvin o polovinu, takže odmítnutí takového špatného návyku významně sníží riziko rakoviny. Je také nutné upustit od přijímání alkoholických nápojů nebo snížit jejich užívání na minimum.

Fyzická aktivita snižuje krevní tlak, posiluje svaly a omezuje rozvoj onkologických onemocnění. Režim a typ nákladu pomůže vybrat lékaře nebo sportovní trenér. Dost na to, aby se tělesné cvičení pohybovalo alespoň půl hodiny denně.

Při práci se vyhněte přímému kontaktu s chemikáliemi a používejte ochranný oděv, jako je maska, rukavice atd. Normalizace krevního tlaku se provádí pomocí léků a speciální dietní soli.

Cílená terapie rakoviny ledvin

Cílená terapie je jedním z nejnovějších trendů v léčbě rakoviny. Zabraňuje jeho rozvoji na molekulární úrovni. Cílená léčiva narušují krevní zásobení zhoubných buněk a působí proti jejich reprodukci. Blokují příkazy, které signalizují abnormální buňky, aby rostly.

Na rozdíl od standardní chemoterapie, která postihuje všechny buňky v těle, cílené účinky pouze na maligní. Jeho úkolem je zabránit specifickým molekulám, které se podílejí na růstu nádoru, aby se zabránilo rozvoji a šíření nemoci. Proto tento typ léčby způsobuje méně vedlejších účinků.

Ledviny jsou hojné v počtu krevních cév, což podporuje růst nádorových buněk. Z tohoto důvodu je u karcinomu ledvin cílená terapie účinná při nabízení angiogenních léčiv. Ovlivňují cévy, které vedou ke zhoubnému nádoru.

Léčba rakoviny ledvin v Izraeli je personalizovaná a zahrnuje nejmodernější léčebné metody s nejmenšími možnými vedlejšími účinky - laparoskopickou a robotickou chirurgií, kryodestrukcí a radiofrekvenční ablací a cílenou terapií.

Naše společnost, lékařská služba "Tlv.Hospital", nabízí služby organizace léčby této nemoci v Izraeli - od nejlepších lékařů, v nejkratším možném čase, v nejpohodlnějších podmínkách. Výhody cílené léčby rakoviny ledvin v Izraeli: profesionalita lékařů, vysoce kvalitní léky, genetická diagnostika.

Indikace a plánování léčby

Doporučují se cílené léky:

• s neoperovatelným primárním nádorem;
• s metastatickým karcinomem ledvin;
• v klinických studiích, aby se zabránilo opakování onemocnění po operaci.

Léčba zahrnuje použití jednoho nebo více léků, pro každého pacienta je vybrán individuální léčebný plán. Pro určení nejúčinnější varianty se používá systém stratifikace rizika, používá se genetické testování. Zdravotní stav, rysy konkrétního případu onemocnění ovlivňují volbu. Během konzultace s lékařem v Izraeli má pacient možnost klást otázky (seznam vzorků):

1. Přinese cílená terapie výsledky v konkrétním případě, pomůže to?
2. Jaké léky jsou k dispozici?
3. Proč mi byla cílová terapie nabídnuta?
4. Co je cílem léčby?
5. Existuje nějaká jiná volba?
6. Jaké jsou krátkodobé a dlouhodobé vedlejší účinky?
7. Jaká opatření mohou být přijata ke snížení účinků nežádoucích vedlejších účinků nebo jejich prevenci?
8. Jak dlouho bude léčba trvat?

Přípravky pro cílenou terapii karcinomu ledvin první linie

V podstatě se tyto typy léčiv používají ke snížení nebo kontrole průběhu onemocnění během rozsáhlého nádorového procesu. Podle výsledků výzkumu a recenzí se cílená léčba rakoviny ledvin zastavuje nebo zpomaluje progresi onemocnění několik měsíců a někdy i let.

Léky se obvykle užívají, když jsou schopny nemoc zvládnout. Pacientka se setkává s lékařem každé 4-6 týdnů, také se podrobuje krevním testům. Jednou za tři měsíce se provede kontrola, zda je léčba účinná.

Zvažte schémata cílené terapie rakoviny ledvin. Sunitinib (Sutent) se doporučuje především v přítomnosti sekundárních ložisek. Dalším běžným lékem je pazopanib. Tyto léky blokují růstové signály v maligních buňkách a nazývají se inhibitory tyrosinkinázy. Také v některých případech je předepsán sorafenib (Nexavar).

Sunitinib (sunitinib)

Sunitinib má jiný název - sutent. Používá se ve 3 nebo 4 stadiích onemocnění. Užívá se v kapslích denně po dobu 4 týdnů, po kterých následuje 2 týdny přestávka.

Tento lék patří do skupiny inhibitorů tyrosinkinázy. Blokuje intracelulární proteiny zvané tyrosinkinázy v nádorových buňkách, které dávají signály růstu a dělení, váží buňky na jádro a buněčné struktury. Sutent navíc zabraňuje prokrvení tím, že zbavuje patologické buňky přísunu živin a kyslíku.

Mezi možné nežádoucí účinky patří únava, zvýšené riziko infekce v důsledku nízkého počtu bílých krvinek, anémie, změny chuti, průjem, kožní vyrážka a svědění, palmová plantární keratodermie a arteriální hypertenze. Sunitinib může zhoršit štítnou žlázu, z čehož se pacient pravidelně podrobuje krevním testům.

Pazopanib

Pazopanib je inhibitor růstu rakoviny, lékař může tento lék doporučit jako primární léčbu pro běžný nádorový proces a jako sekundární léčbu po užití interferonu nebo interleukinu-2. Dostupné v tabletkách, užívá se každý den. Mezi potenciální negativní účinky přijetí patří: průjem, palmová a plantární keratodermie, vyrážka a svědění kůže, únava, nevolnost.

Léčiva pro léčbu rakoviny ledvin druhé linie

Pokud léčba přestane fungovat a rakovina začne znovu růst, lékař předepíše druhou linii léčby. Jeden z výše uvedených léků může být předepsán. Lékař buď intravenózně navrhne bevacizumab (Avastin) s interferonem. Další léky jsou Temsirolimus (Torisel) nebo everolimus (Afinitor). Blokují signály o růstu a nazývají se blokátory MTOR (MTOR je protein, který řídí růst, buněčné dělení a metabolismus).

Avastin při léčbě rakoviny ledvin a interferonu

Bevacizumab (Avastin) je monoklonální protilátka, která zabraňuje rozvoji krevních cév v nádorovém nádoru. Lék se podává intravenózně každé dva týdny, interferon - třikrát týdně ve formě injekcí.

Nejčastěji se při užívání interferonu pozorují symptomy podobné chřipce během týdne nebo dvou. Užívání paracetomolu půl hodiny před injekcí může pomoci - zabránit jim nebo je snížit. Mezi další nežádoucí příhody patří krvácení z nosu, zácpa - průjem, deprese, nevolnost, hypertenze.

Temsirolimus (Torisel)

Temsirolimus se podává intravenózně jednou týdně. Blokuje signály o růstu v maligních buňkách, označuje inhibitory MTOR. Doporučuje se pro pokročilý nádorový proces jako sekundární cílová terapie pro rakovinu ledvin. Mezi nežádoucí účinky léčby patří: vyrážka, svědění a zarudnutí kůže, nevolnost, ztráta chuti k jídlu, průjem, zánět v ústech; nízké hladiny krevních buněk.

Everolimus (afinitor)

Everolimus je dostupný v tabletkách, užívá se jednou denně. Podobně jako temsirolimus je Afinitor inhibitor MTOR, který blokuje růstové signály pro maligní buňky. Lékaři ji používají jako cílovou terapii druhé linie pro rakovinu ledvin v metastázách, kdy neexistuje odpověď na sutent a sorafenib.

Možné nežádoucí účinky léčby zahrnují nízkou odolnost vůči infekci, únavu a dušnost způsobenou nedostatečnými hladinami červených krvinek, zvýšeným cholesterolem a cukrem v krvi, zánětem v ústní dutině; vyrážky, svědění a suchá kůže; nevolnost.

Sorafenib (Nexavar)

Užívá se denně, ústně. Pracuje ve dvou směrech cílené terapie karcinomu ledvin: blokuje růstové signály a proces agiogeneze v maligním nádoru. Používá se v přítomnosti sekundárních ložisek rakoviny ledvin, kdy léčiva biologické terapie jsou neúčinná, pacient má sutentní intoleranci.

Mezi potenciálními nežádoucími příhodami: průjem, nadměrná únava, palmová a plantární erythrodisesthesia, nevolnost, řídnutí vlasů.

Snížené riziko relapsu

K dnešnímu dni neexistují žádné léčby, které by snižovaly pravděpodobnost opakovaného výskytu rakoviny ledvin po operaci. Ve světě, ve kterém se zkoumají cílené léky, je však velké množství výzkumu. Také vyvinula nová léčiva tohoto typu léčby.

Obecné možné nežádoucí účinky cílené léčby rakoviny ledvin

Každý lék má své vedlejší účinky. Většina lidí, kteří se s nimi setkávají s únavou. V závislosti na předepsaných lécích, vedlejší účinky zahrnují: průjem, kožní vyrážky, bolest v pažích a nohou. Lékař tuto problematiku podrobně projedná s pacientem a poradí, jak se s nimi nejlépe vypořádat.

Cílená terapie rakoviny ledvin

Zanechat komentář 2,031

Léčba onkologických onemocnění se provádí metodami chirurgického odstranění nádoru, ozařováním, imunitou a chemoterapií. Cílená léčba rakoviny ledvin se v nefrologii používá od počátku 21. století. Mnozí přední onkologové mají za to, že budoucí vítězství medicíny stojí za novým vývojem cílených léků pro léčbu rakoviny.

Co to je?

Cílená (cílová) terapie je léčebná taktika, která ničí "špatné" buňky s minimálním poškozením zdravých. To je velké plus ve srovnání s tradiční chemoterapií, která je často velmi obtížné tolerovat. V důsledku toho cílené léky na rakovinu ledvin dávají reálnou šanci ušetřit nebo významně přidat roky života u pacientů s rakovinou. Zejména proto, že jsou nejčastěji předepisovány, když nádorový proces dosáhl 3 až 4 stupně, a tradiční způsoby léčby rakoviny ledvin ztratily svou účinnost.

Jak cílená terapie funguje?

Růst maligního tumoru je způsoben poskytováním jeho buněk kyslíkem, jakož i výživou cév. Slovo „cíl“ se vrací k anglickému cíli. Cílená terapie se nazývá cíl, protože jejím posláním je na molekulární úrovni vitální aktivity tkání tohoto orgánu, zaměřené přesně na maligní buňky, zabraňující neomezenému přijímání těchto látek, bez kterých nemohou existovat a reprodukovat se. Ale normální buňky nejsou téměř poškozeny. Cílové drogy jsou správně nazývány "chytré". Dostávají se přímo na cíl, dokážou regulovat životní cyklus buněk v ohnisku rakoviny, blokují jejich abnormální růst, „učí“ imunitní systém, aby rozlišoval zdravé „dobré“ buňky od „špatných“ a zničil je.

Léky nové generace

Dnes, v léčbě rakoviny ledvin v klinické praxi, více a více léků se používá nejnovější třídy. Jedná se o inhibitory angioneze a monoklonální protilátky. Název léků první skupiny se skládal ze slov „inhibitor“ (latinská inhibice - zachovat) a „angiogeneze“ - toto je název procesu tvorby nejmenších a největších cév v orgánech a tkáních. Obrazně řečeno, tato činidla inhibují nádor. Volba léku je ovlivněna všeobecným zdravotním stavem pacienta a specifičností konkrétního případu nemoci.

Populární přípravky skupiny angionových inhibitorů

Dobré míry léčby inhibitorů, jako jsou:

• "Sunitinib" - obchodní název "Sutent" (Sutent). Inhibuje nekontrolovanou angiogenezi. Přijměte dovnitř první kapsli během 6 týdnů.
• „Sorafenib“ (Nexavar) - obchodní název „Nexavar“. Zabraňuje růstu nádoru, nedovoluje, aby se jeho buňky násobily dělením. Jmenován nesnášenlivostí "Sutenta". Jmenován první tabletou pro denní použití.
• „Pazopanib“ (Pazopanibum) - obchodní název „Vrient“. Ovlivňuje mnoho receptorů cílových buněk a inhibuje jejich růst. Užívá se 1. tableta denně.
• Torizel (Torizel) je obchodní název Thamsirolimus. Zpomaluje a zastavuje růst krevních cév v těle nádoru. Tento přípravek pro intravenózní podání v režimu 1 krát týdně.

Zpět na obsah

Přípravky ze skupiny monoklonálních protilátek

Léky jiné skupiny, monoklonální protilátky, blokují další příčiny růstu tumoru: pomáhají T-buňkám (zabíjecím buňkám) rozpoznávat a ničit nemocné buňky, inhibovat růst metastáz, zastavovat progresi onemocnění, snižovat mikrovaskulární permeabilitu orgánů, které jsou nádorem ovlivněny. Nejžádanějším lékem ze skupiny monoklonálních těl je Bevacizumab (Bevacizumabum) - obchodní název Avastin. Při intravenózním podání 1 krát za 14 dní inhibuje růst nádoru, což snižuje jeho velikost. Pro větší projev terapeutického účinku je kombinován s imunoterapií.

Výhody cílových léků pro léčbu rakoviny ledvin

Cílové léky na rakovinu ledvin jsou tak účinné, že jsou horší než jediná metoda hojení - chirurgie. Proto jsou preferovány pro neoperovatelné tumory, pro rakovinu ledvin s metastázami, pro prevenci recidivy po chirurgické léčbě, v klinických studiích, kdy jiné léky ztrácejí svou účinnost. Ve srovnání s tradiční chemoterapií mají alternativní léky několik významných výhod:

• neovlivňují normální tkáně a buňky těla;
• vykazují vysoký výkon při ovlivňování růstu a vývoje nádorů;
• působí i na mikroskopických metastázách, které se rozšířily do těla;
• zlepšení kvality života a prodloužení jeho trvání iu pacientů s diagnózou karcinomu ledvin 3 až 4 stupně;
• hospitalizace pacientů není nutná, protože většina léků se užívá perorálně;
• Není nutné měřit dávkování s věkem.

Zpět na obsah

Nepříznivé události

Všechny léky mají nežádoucí vedlejší účinky. Cílená terapie rakoviny ledvin není výjimkou. Může se objevit mírná bolest hlavy, únava, sucho v ústech, podráždění kůže, ochlupení vlasů - mnoho pacientů si na tyto projevy stěžuje. Těžší odchylky od normální pohody u pacientů se vyskytují mnohem méně často, jsou mírné, a proto jen zřídka vyžadují úplné zrušení léků. Je pouze nutné se poradit se svým lékařem, jak nejlépe zvládnout nežádoucí abnormality. To zahrnuje:

• průjem (narušená stolice);
• nevolnost, která může být doprovázena zvracením;
• dermatitida (vyrážka na dlaních a nohou);
• fokální vypadávání vlasů;
• prudký nárůst krevního tlaku;
• chrapot

Zpět na obsah

Naděje na uzdravení

V současné době se na všech předních onkologických klinikách na světě, výzkumných ústavech, pracuje na studiu, vývoji, testování a zavádění stále více nových protirakovinných léčiv. Mezi nimi cílené zaujmout vedoucí místo. V praxi jsou vyvíjeny a testovány nové metody cílené terapie karcinomu ledvin v nefrologii. To dává naději na uzdravení těch pacientů, u nichž byla v nedávné době diagnóza rakoviny věta.

Cílená léčba metastatického karcinomu ledvin

Karcinom renálních buněk zaujímá 3. místo z hlediska výskytu maligních novotvarů urogenitálního systému po nádorech prostaty a močového měchýře.

Podle statistik American Cancer Society (AOP) je karcinom ledvinových buněk (CRP) a rakovina pánve 10. nejběžnější příčinou úmrtí ve Spojených státech. V roce 2008 evidoval AOR 54 390 nových případů CRP a rakoviny pánve a 13 010 úmrtí.

Výskyt karcinomu ledvin se zvyšuje v průměru o 2% ročně.

V Evropě bylo zjištěno přibližně 40 tisíc nových případů CRP, což vede k 20 tisícům očekávaných úmrtí. V roce 2008 bylo v Rusku registrováno 17 563 pacientů s karcinomem ledvin, zatímco úmrtnost dosáhla 8 370 osob. Co se týče tempa růstu výskytu rakoviny v Rusku, karcinom z renálních buněk je na druhém místě po rakovině prostaty (41,35%).

CRP je označován jako agresivní maligní nádory. Během počáteční léčby je 25-30% primárních pacientů diagnostikováno se vzdálenými metastázami a většina (70-80%) pacientů je diagnostikována s lokalizovaným RCC, nicméně metastázy jsou následně zaznamenány u 20-50% z nich. Medián celkového přežití pacientů s metastatickým RCC je 13 měsíců a očekávaná míra přežití 5 let je nižší než 20%. Nejčastěji se metastatická ložiska detekují v plicích (55%), lymfatických uzlinách (34%), kostech (32%), játrech (32%), nadledvinách (19%), kontralaterálních ledvinách (11%) a mozku (5,7). %).

„Zlatým standardem“ pro léčbu časných stadií RCC je chirurgický zákrok, který vyléčí většinu pacientů. Možnosti chirurgického přístupu s diseminovaným RCC jsou velmi omezené. Pouze u některých pacientů je možné dosáhnout prodloužení života v důsledku chirurgického odstranění solitárních metastáz, zjištěných dlouhodobě po nefrektomii. Po radikální operaci může 5leté přežití této malé skupiny pacientů dosáhnout 23%.

Jak je dobře známo, karcinom ledvinových buněk je necitlivý na radiační terapii, chemoterapii a hormonální terapii. Použití hormonálních a chemoterapeutických léčiv nezlepšuje výsledky léčby a celková odpověď je nižší než 5%. Radiační terapie se používá pouze u RCC pacientů s neresekovatelnými mozkovými metastázami nebo ke snížení bolesti způsobené kostními metastázami.

Možnost spontánní regrese a stabilizace umožnila klasifikovat RCC jako imunogenní a předurčila vývoj imunoterapeutického směru jako hlavního terapeutického přístupu u pacientů s diseminovaným RCC. Během posledních dvou desetiletí zaujala imunoterapie v léčbě metastatického RCC vedoucí postavení.

V současné době byly získány dostatečné zkušenosti s použitím přípravků interferon a2 (INF-a) a interleukinu (IL) -2, a to jak v mono režimu, tak ve vzájemné kombinaci, a v kombinaci s různými chemoterapiemi a hormonálními přípravky. Celková odpověď na imunoterapii se pohybuje od 10 do 20%. Mezi hlavní nevýhody imunoterapie cytokiny patří nestabilní léčebný účinek a vysoký výskyt nežádoucích účinků. Podle většiny studií je imunoterapie cytokiny účinná pouze u striktně vybraných skupin pacientů.

V klinických studiích používajících cytokiny bylo identifikováno množství prognostických faktorů, které ovlivňují výsledky léčby a přežití pacientů s PKR. Jeden z nejslavnějších je model Pamětní Sloan-Kettering rakovinné centrum (MSKCC), otevřený R. Motzer et al. na základě výsledků studie, která zahrnovala 670 pacientů s diseminovaným karcinomem renálních buněk; na základě vícerozměrné analýzy bylo identifikováno pět nezávislých nepříznivých prognostických faktorů, které zahrnovaly somatický stav na karnofského stupnici, 1,5 násobek normální hladiny laktátdehydrogenázy (LDH), vysokou koncentraci korigovaného vápníku v séru (> 10 mg / dL), hladinu hemoglobinu

Pozor!
Diagnostiku a léčbu předepisuje pouze lékař s konzultací na plný úvazek.
Vědecké a lékařské zprávy o léčbě a prevenci nemocí dospělých a dětí.
Zahraniční kliniky, nemocnice a střediska - vyšetření a rehabilitace v zahraničí.
Při použití materiálů z webu je vyžadován aktivní odkaz.

Cílená léčba rakoviny ledvin s metastázami - ANTI-CANCER

Co je cílená terapie?

Použití cílené terapie má negativní dopad na nádorové buňky, zatímco zdravé buňky v těle zůstávají zcela neporušené. Tento moderní vývoj umožňuje účinnější léčbu nádorových nádorů, přičemž vylučuje různé účinky, které jsou často pozorovány po ozáření nebo chemoterapii.

Největší účinnost je pozorována, když je cílená forma terapie předepsána pro rakovinu plic, ledvin, prsu, rakoviny kůže nebo melanomu. Bohužel, v jiných případech je účinek cílených léků poněkud nižší.

Cílové léky mají různé cenové kategorie a liší se také silou dopadu při léčbě některých forem rakoviny. Cílený typ léčby může být předepsán jako nezávislý způsob léčby a v kombinaci s jinými metodami, které vám umožní zcela zničit buňky zhoubných nádorů.

V onkologii existují různé typy cílené terapie, které jsou dále rozděleny do velkého počtu podtypů.

Každá skupina léků poskytuje konkrétní opatření:

• hormonální léky - zaměřené na zastavení produkce hormonů nezbytných pro růst rakoviny;
• modulátory genové exprese - mění mechanismus účinku proteinů;
• induktory apoptózy - přispívají k eliminaci nádorových buněk zvaných apoptóza;
• inhibitory angiogeneze - snižují průtok krve, který se živí nádorem, a také brání rozvoji krevních cév uvnitř tvorby;
• monoklonální protilátky - dodávají toxické molekuly a pomáhají při destrukci specifických nádorových buněk.

Ve většině případů se používají léky, které mohou být připsány třídě monoklonálních protilátek, které jsou zcela identické s protilátkami produkovanými v těle v případě pronikání cizí látky.

Známky rakoviny ledvin

3) bolest v bederní oblasti;

4) vysoká teplota;

5) ztráta chuti k jídlu;

bolest ledvin; krev v moči; zvýšená velikost ledvin.

Bolest může nastat jako renální kolika. Tupé bolestivé bolesti v oblasti poškozené ledviny mohou rušit. Nejcharakterističtějším znakem rakoviny ledvin je hematurie nebo přítomnost krve v moči.

Takový symptom se objevuje ostře bez zvláštního důvodu a může také náhle zmizet. V průběhu času pacient začne narušovat močení, velké krevní sraženiny v moči. Nádor lze prohmatat palpatickým vyšetřením ledvin.

Ve večerních hodinách může dojít k trvalému zvýšení tělesné teploty.

Kromě hlavních příznaků může dojít k dilataci břišní stěny a dilataci spermií. Děti jsou charakterizovány absencí standardní trojice příznaků u karcinomu ledvin.

Diagnostika

Pokud je podezření na rakovinu ledvin, lékař předepíše pacientovi intravenózní vylučovací urografii a retrográdní pyelografii s cílem objasnit diagnózu. Nejvíce informativní metodou pro diagnostiku ledvin je ultrazvukové vyšetření, které umožňuje biopsii punkcí a odebrání materiálu pro výzkum.

Obecný krevní test umožňuje stanovit anémii a latentní zánětlivý proces vyskytující se v těle. Rozbor moči je také předepsán: obecné, moč podle Nechyporenko, moč podle Zimnitsky, moč pro bakteriální kultury.

Nové léky v léčbě rakoviny

Pro léčbu rakoviny ledvin je nejčastěji používána chirurgická metoda. To umožňuje výrazně prodloužit život pacienta nebo zmírnit celkový stav. V pozdějších stadiích se provádí radikální nefrektomie, kdy je postižená ledvina pacientovi zcela odstraněna. V případě potřeby se odstraní blízké lymfatické uzliny nebo se provede trombektomie.

Radiační terapie, chemoterapie a hormonální terapie jsou také předepsány ze standardních léčebných metod. Zahrnují cytostatika, léčivé látky pro potlačení růstu nádorů. Tato metoda má však několik nevýhod: toxický účinek na zdravé buňky, vedlejší účinky ve formě zvracení, nevolnost a další komplikace. Moderní metody boje s rakovinou ledvin zahrnují cílenou terapii.

Cena cílené terapie je její významnou nevýhodou, protože cena léků je neuvěřitelně vysoká.

Například 1 láhev:

• Avastin stojí 16 tisíc rublů;
• Herceptin - asi 35 tisíc rublů;
• Imatinib - 40-43 tisíc rublů;
• Tarceva - 70-76 tisíc rublů.

Takže shrni. Cílená léčba pro většinu pacientů se chová jako sláma, která zachraňuje životy. Taková terapie se doporučuje zejména u neoperovatelných forem rakoviny. Ano, léčba je velmi drahá, ale účinná.

Onkologická onemocnění zaujímají velkou část všech nemocí. Na celém světě je diagnostikováno více než 10 milionů nových případů ročně. Všechny země čekají na zprávy od vědců o vynálezu zázračné pilulky na rakovinu.

Změny v léčbě onkologie, stejně jako jiné směry v medicíně, se vyskytují přibližně každých 10 let. Od nejnovějšího vývoje, bioterapie nádorů, cílené imunoterapie, zavedení nových chirurgických metod, stejně jako strojů pro šetrnou a cílenou terapii.

Z nedávných studií - nový ruský lék na rakovinu, vyvinutý farmaceutickou společností BIOCAD, PD-1. Od roku 2015 do roku 2016 byly provedeny testy na zvířatech. Uvedené výsledky jsou lepší než ty, které byly dříve vynalezeny.

Jedná se o velmi cílený nebo tzv. "Bodový" lék, který zastavuje vývoj nádoru. Nyní projde druhou fází testování. Předpokládá se, že lék bude k dispozici v roce 2018-2019.

Podle odborníků je nový lék proti rakovině účinný v takových typech onkologie, jako je rakovina plic, ledvin, hlavy a krku, močového měchýře, melanomu. Výrobci slibují, že i když přestanou užívat, bude účinek nového léku pokračovat, což poskytne šanci na zotavení i těm nejtěžším pacientům.

Cílená terapie rakoviny ledvin

Cílové léky na rakovinu ledvin jsou tak účinné, že jsou horší než jediná metoda hojení - chirurgie. Proto jsou preferovány pro neoperovatelné tumory, pro rakovinu ledvin s metastázami, pro prevenci recidivy po chirurgické léčbě, v klinických studiích, kdy jiné léky ztrácejí svou účinnost.

• neovlivňují normální tkáně a buňky těla;
• vykazují vysoký výkon při ovlivňování růstu a vývoje nádorů;
• působí i na mikroskopických metastázách, které se rozšířily do těla;
• zlepšení kvality života a prodloužení jeho trvání iu pacientů s diagnózou karcinomu ledvin 3 až 4 stupně;
• hospitalizace pacientů není nutná, protože většina léků se užívá perorálně;
• Není nutné měřit dávkování s věkem.

Léčba cílenými léky může být různá. Cílená léčiva působí odlišně, mohou mít dopad přímo na struktury, které podporují její růst. Tento efekt způsobuje vysokou účinnost této techniky.

Během terapie mohou být cílenými cílovými látkami:

• geny zodpovědné za reprodukci a růst nádorových buněk;
• receptory hormonů na povrchu nádorových buněk;
• receptory zodpovědné za vývoj cévního systému v nádorech;
• molekuly odpovědné za apoptózu.

V převážné většině případů jsou hlavním cílem léků během terapie proteiny, které jsou zodpovědné za progresi novotvaru a jeho metastáz. Cílená léčiva mohou blokovat všechny faktory, které přispívají k růstu vzdělávání, a také narušují tok krve, který krmí nádor.

Rakovina ledvin není poslední v rozsahu prevalence rakoviny. Každý rok roste počet pacientů s atypickými buňkami v ledvinách nebo v jiných orgánech a tkáních.

Rakovina ledvin způsobuje nekontrolované dělení maligních buněk vytvořených z normálních buněk a tkání. Nejčastěji vzniká z renálních tubulů (karcinom ledvinových buněk) zhoubný nádor a postihuje hlavně muže (ženy trpí rakovinou ledvin dvakrát méně).

Známky rakoviny ledvin

5) ztráta chuti k jídlu;

• bolest ledvin;
• krev v moči;
• zvýšená velikost ledvin.

Bolest může nastat jako renální kolika. Tupé bolestivé bolesti v oblasti poškozené ledviny mohou rušit. Nejcharakterističtějším znakem rakoviny ledvin je hematurie nebo přítomnost krve v moči.

Takový symptom se objevuje ostře bez zvláštního důvodu a může také náhle zmizet. V průběhu času pacient začne narušovat močení, velké krevní sraženiny v moči.

Nádor lze prohmatat palpatickým vyšetřením ledvin.

Diagnostika

Pokud je podezření na rakovinu ledvin, lékař předepíše pacientovi intravenózní vylučovací urografii a retrográdní pyelografii s cílem objasnit diagnózu.

Nejvíce informativní metodou pro diagnostiku ledvin je ultrazvukové vyšetření, které umožňuje biopsii punkcí a odebrání materiálu pro výzkum.

Léčba rakoviny ledvin

Radiační terapie, chemoterapie a hormonální terapie jsou také předepsány ze standardních léčebných metod. Zahrnují cytostatika, léčivé látky pro potlačení růstu nádorů.

Tato metoda má však několik nevýhod: toxický účinek na zdravé buňky, vedlejší účinky ve formě zvracení, nevolnost a další komplikace.

Moderní metody boje s rakovinou ledvin zahrnují cílenou terapii.

Cílená terapie

Novinkou v klinické onkologii je cílená léčba rakoviny ledvin. Tato metoda umožňuje selektivně zničit rakovinné buňky a zároveň nechat nedotčené zdravé.

Hlavním cílem cílené nebo cílené terapie je prodloužit život pacienta nebo jej vyléčit. V mnoha případech je možné dosáhnout pozitivní dynamiky i přes přítomnost metastáz. Tak, člověk může vést normální život, jen s ohledem na potřebné léky.

Dnes v medicíně existuje několik cílených léků na rakovinu ledvin, které mohou mít vliv na zhoubné nádory.

Cílená léčiva působí na nádorové buňky bez toxických nebo vedlejších účinků na zdravé buňky. Proto je cílená terapie rakoviny ledvin považována za nejbezpečnější a nejúčinnější léčbu.

Lze jej použít v kombinaci s jinými typy léčby nebo jako monoterapie. Také tato metoda může být alternativní náhradou, pokud není možné provést chemoterapii nebo použít jiné metody léčby.

Nejznámějšími cílovými léky jsou imatinib, rituximab, sorafenib, sunitinib. Kromě toho má takový lék jako sunitinib několik výhod oproti jiným.

Pacient nemusí brát antiemetika, léky ke zvýšení hemoglobinu, které jsou nezbytné pro standardní léčbu rakoviny ledvin.

Při rakovině ledvin se úspěšně používá kombinace interferonu-alfa s avastinem. Působí i při metastatickém karcinomu ledvin.

Cílená terapie rakoviny ledvin ovlivňuje nádor různými způsoby v závislosti na jeho růstu, velikosti a histologické struktuře. Nejnepříznivější prognóza je pozorována u nemalobuněčného karcinomu.

Pomocí cílené terapie se nádorový proces stává chronickým a rozšířily se standardní možnosti léčby rakoviny.

Sorafenib

Sorafenib je inhibitor více kinázy schopný inhibovat buněčnou proliferaci, angiogenezi a inaktivovat threonin kinázu v maligních nádorech. Účinnost léčiva pro inhibici růstu nádoru byla prokázána v experimentálních studiích.

Trvalý příjem sorafenibu zvyšuje dobu přežití. Tento lék má nízkou toxicitu a minimální riziko vedlejších účinků. Snižuje také riziko opakování. Cílený lék se doporučuje užívat ihned po nefrektomii.

Předpověď

Prognóza rakoviny ledvin závisí na struktuře nádoru, jeho velikosti, přítomnosti metastáz a mnoha dalších faktorech. Čím více vzdělání bude léčba náročnější, tím horší bude další prognóza.

Po operaci je prognóza poměrně příznivá. Po provedené nefrektomii v prvním stádiu rakoviny mělo asi 90% pacientů 5leté přežití. Ve druhé fázi je míra přežití 75%.

Ve fázi 3 a 4 se tento ukazatel pohybuje od 40 do 70% a od 10 do 40%.

Se zahrnutím cílené léčby rakoviny ledvin, míry přežití téměř všech pacientů, se míra přežití dramaticky zvyšuje, navzdory metastázám do sousedních tkání a orgánů.

Prevence

Pro prevenci rakoviny ledvin se doporučuje dodržovat zdravý životní styl, eliminovat škodlivé faktory a jíst správně.

Přispívají k rozvoji maligní tvorby nadměrné tělesné hmotnosti, vysokého krevního tlaku, konzumace velkého množství tuku.

Zdravá strava zabraňuje rozvoji rakoviny jakéhokoli typu, takže je důležité jíst méně tuku a více vitamínů, ovoce a zeleniny (například špenát, řepa, paprika, mrkev, petržel).

Fyzická aktivita snižuje krevní tlak, posiluje svaly a omezuje rozvoj onkologických onemocnění. Režim a typ nákladu pomůže vybrat lékaře nebo sportovní trenér. Dost na to, aby se tělesné cvičení pohybovalo alespoň půl hodiny denně.

Při práci se vyhněte přímému kontaktu s chemikáliemi a používejte ochranný oděv, jako je maska, rukavice atd. Normalizace krevního tlaku se provádí pomocí léků a speciální dietní soli.

Cílená léčba rakoviny ledvin ve formě léčebné léčby pomůže zabránit tvorbě nových metastáz a zmírní existující ložiska metastatických nádorů. Léčba objektivními léky předepsaná lékařem je zvláště nutná, pokud je rakovina ledvin diagnostikována pozdě a jsou detekovány metastázy.

Příčiny a příznaky

Správné použití léčby rakoviny ledvin závisí do značné míry na pochopení příčin, které vedly k výskytu nádoru. Hlavní jsou 2 typy renálních neoplazmat:

• dědičná vrozená varianta, způsobená defektem ledvinových buněk v prenatálním stadiu vývoje;
• získaného tumoru způsobeného zhoršenou imunitní ochranou a faktory prostředí.

Je velmi důležité včas detekovat rakovinu ledvin: při detekci tvorby malých rozměrů, která je podobná nádoru, a při operaci, je prognóza života člověka nejoptimálnější. Pokud se objeví následující příznaky, okamžitě vyhledejte lékaře.

• nepřiměřené hubnutí;
• bederní bolest, když jsou odstraněny problémy s páteří;
• změna barvy moči (hematurie).

Lékař na první žádost musí provést úplné vyšetření a jmenovat zkoušky. Pokud jsou v oblasti ledvin významné podezření na tvorbu nádoru, provede se ultrazvukové vyšetření.

neovlivňují normální tkáně a buňky těla; vykazují vysoký výkon při ovlivňování růstu a vývoje nádorů; působí i na mikroskopických metastázách, které se rozšířily do těla; zlepšení kvality života a prodloužení jeho trvání iu pacientů s diagnózou karcinomu ledvin 3 až 4 stupně; hospitalizace pacientů není nutná, protože většina léků se užívá perorálně; Není nutné měřit dávkování s věkem.

Léky proti bolesti pro onkologii

Dnes, v léčbě rakoviny ledvin v klinické praxi, více a více léků se používá nejnovější třídy. Jedná se o inhibitory angioneze a monoklonální protilátky. Jméno první skupiny drog se skládalo ze slov "inhibitor" (latinsky).

inhibice - zpoždění) a „angiogeneze“ - takto se nazývá proces tvorby nejmenších a největších krevních cév v orgánech a tkáních. Obrazně řečeno, tato činidla inhibují nádor. Volba léku je ovlivněna všeobecným zdravotním stavem pacienta a specifičností konkrétního případu nemoci.

Dobré míry léčby inhibitorů, jako jsou:

• "Sunitinib" - obchodní název "Sutent" (Sutent). Inhibuje nekontrolovanou angiogenezi. Přijměte dovnitř první kapsli během 6 týdnů.
• „Sorafenib“ (Nexavar) - obchodní název „Nexavar“. Zabraňuje růstu nádoru, nedovoluje, aby se jeho buňky násobily dělením. Jmenován nesnášenlivostí "Sutenta". Jmenován první tabletou pro denní použití.
• „Pazopanib“ (Pazopanibum) - obchodní název „Vrient“. Ovlivňuje mnoho receptorů cílových buněk a inhibuje jejich růst. Užívá se 1. tableta denně.
• Torizel (Torizel) je obchodní název Thamsirolimus. Zpomaluje a zastavuje růst krevních cév v těle nádoru. Tento přípravek pro intravenózní podání v režimu 1 krát týdně.

Léky jiné skupiny, monoklonální protilátky, blokují další příčiny růstu tumoru: pomáhají T-buňkám (zabíjecím buňkám) rozpoznávat a ničit nemocné buňky, inhibovat růst metastáz, zastavovat progresi onemocnění, snižovat mikrovaskulární permeabilitu orgánů, které jsou nádorem ovlivněny.

Nejžádanějším lékem ze skupiny monoklonálních těl je Bevacizumab (Bevacizumabum) - obchodní název Avastin. Při intravenózním podání 1 krát za 14 dní inhibuje růst nádoru, což snižuje jeho velikost. Pro větší projev terapeutického účinku je kombinován s imunoterapií.

Navzdory skutečnosti, že cílenou léčbu lze nazvat moderním způsobem, jak bojovat proti rakovině, je dnes pro ni již vynakládáno velké množství peněz. Díky cíleným lékům je účinná terapie prováděna při diagnostice onkologie prsu, ledvin a plic, stejně jako v přítomnosti melanomu a dalších typů rakoviny kůže.

Nejčastějšími cílovými agenty jsou:

• Sorafenib - potlačuje progresi maligního novotvaru, zmírňuje intenzivní klinické projevy a zlepšuje celkový stav pacienta.
• Avastin - je určen k ničení cévního systému, který napájí tkáň nádoru. U patologií plic, ledvin a mléčných žláz je pozorován ukazatel vysoké účinnosti. Je třeba poznamenat, že tento nástroj se také vztahuje k cenově nejdostupnějším z analogů.
• Herceptin je účinný při zpomalení růstu nádoru, což ovlivňuje faktory, které tento proces způsobují. Častěji se používá k léčbě pacientů s diagnostikovaným karcinomem prsu s metastázami, což značně zvyšuje šanci na úspěšné zotavení v kombinované terapii.
• Tarceva - největší účinnost léku je pozorována při léčbě rakoviny plic, ledvin, jícnu a střevního karcinomu.

Dnes se v onkologické praxi aktivně používají desítky léků zaměřených na léčbu rakoviny.

Zde jsou nejslavnější:

• Avastin. Složky léku zničí cévní síť vzdělávání, což způsobí smrt nádorových buněk. Léčivo se používá při léčbě renálního, plicního a mléčně-železného karcinomu;
• Herceptin. Aktivní složky léčiva působí přímo na nádorové růstové faktory. Léčivo se používá především při léčbě rakoviny prsu, což zvyšuje přežití pacientů s rakovinou o 40%;
• Sorafenib. Lék zastavuje růst nádoru, zmírňuje příznaky rakoviny a zlepšuje celkovou pohodu pacientů;
• Tarceva nebo Erlotinib. Tento lék se používá k léčbě maligní onkologie pankreatu a jícnu, ledvin a plicních struktur.

Stovky cílených léků stále procházejí klinickými zkouškami, a pokud budou úspěšně dokončeny, přidají se do seznamu inteligentních léků proti rakovině.

Léky proti bolesti na rakovinu se používají k prevenci negativních účinků na tělesný a duševní stav pacienta. Bolest u rakoviny je rozdělena do dvou typů: neuropatická a nociceptivní.

Léky proti bolesti předepsané v souladu s typem bolesti. Je tedy známo, že nociceptivní bolest ustupuje při použití analgetik, nesteroidních protizánětlivých léčiv, opioidů.

Silné léky proti bolesti pro onkologii předepisuje lékař, když slabší už nemají požadovaný účinek. To se děje díky rychlé adaptaci těla na použité prostředky. V takových případech se používá třístupňové schéma založené na doporučeních WHO.

narkotická analgetika; mírné narkotikum a narkotická analgetika; opiáty morfinové skupiny a narkotická analgetika.

Úleva od bolesti začíná použitím narkotických analgetik. To je:

Paracetamol; Aspirin; Metamizol sodný; Diklofenak; Etodolac; Ibuprofen; Naproxen; Ketorolac; Piroxikam; Meloxikam; Ksefokam; Kyselina mefenamová.

Adjuvantní činidla jsou léky, které:

jejich pozitivní účinek (antidepresiva, glukokortikoidy, protizánětlivé léky); mají nápravný účinek na vedlejší účinky narkotických analgetik (neuroleptik); zvýšení jejich analgetického účinku (klonidin, antagonisté vápníku).

Silnější narkotika pro anestézii zahrnují:

Hydrochlorid propionylfenyl ethoxyethylpiperidinu; Morfin; Buprenorfin; Fentanyl.

Zvracení má nejen nepříjemný charakter, ale také rychle vede tělo k dehydrataci a sliznice gastrointestinálního traktu mají mechanické poškození. Projev nevolnosti a zvracení u rakoviny - tento jev je poměrně častý. Důvody mohou být různé:

radiační terapie; chemoterapie; nádor mozku a metastázy; komplikace tumoru gastrointestinálního traktu; selhání ledvin; jaterní metastázy; intoxikace; infekčních a zánětlivých onemocnění.

Před zahájením odstraňování nepříjemných symptomů pomocí léků je nutné zjistit příčiny. K tomu si prostudujte léky, které pacient vezme, a laboratorní data.

antagonisty serotoninu (blokátory 5 NTZ receptorů - Ondansetron, Tropisetron, Granisetron, atd.) jsou nejúčinnější pro intoxikaci; kortikosteroidy (Dexamethason, Methylprednisolon, Solyudrol); benzodiazepiny (diazepam, lorazepam).

Antiemetické léky periferního působení v onkologii:

atropin a další anticholinergní léčiva (Platyphylline a Metatsin); antihistaminika (difenhydramin, suprastin); antagonisty dopaminu - fenothiaziny (eperapin, Torekan, Aminazin) a butyrofenony (droperidol, haloperidol), metoklopramid (Zerukal).

Cílená terapie je novinkou v boji proti onkologii. Jinak se tyto léky nazývají také "chytré". Tento název obdrželi za schopnost jednat pouze na mutovaných buňkách, zatímco zdravé tkáně a orgány zůstávají nezměněny.

Takový lék na onkologii je předepsán k zastavení růstu nádorů, snížení dávek chemoterapie a závažných stavů pacientů. V současné době bylo klinicky testováno a uvedeno do užívání asi 10 léčiv, asi sto dalších je testováno a možná bude brzy použito k léčbě rakoviny.

Existuje mnoho názorů na použití imunomodulátorů u rakoviny. Začali platit v 70. letech. Praxe ukázala, že tyto fondy nedávají jednoznačný účinek. Může být pozitivní i negativní. Imunoterapie v onkologii se používá pro několik indikací:

po chemoterapii a ozáření při imuno-hematologických poruchách (Tamerit, Polyoxidonium, Glutoxim, Galavit, Neovir, Cycloferon, Roncoleukin, Leikinferon, Likopid, Dekaris, Timalin, Timogen, Milife); po komplexních operacích (Polyoxidonium, Leukinferon, Galavit, Imunofan, Roncoleukin Mielopid, Licopid); k nápravě poruch imunitního systému (Polyoxidonium, Glutoxim, Leukinferon, Imunofan, Galavit); pro ovlivnění samotného novotvaru (Roferon, IFN-EU, Intron-A, Leukocytový interferon pro injekce); pro prevenci metastáz (Leukinferon, Neovir, Roncoleukin a Galavit) nebyla účinnost v tomto směru prokázána.

V závislosti na počtu červených krvinek se vyskytuje mikrocytární, makrocytární a normální cytostatická anémie. Přípravky železa v onkologii se podávají intravenózně injekcí spolu s erytropoetinovými přípravky, které stimulují tvorbu červených krvinek.

Kromě toho, pro zvýšení hemoglobinu u pacientů s rakovinou se používá metoda transfúze červených krvinek, když se pacientům podávají červené krvinky získané z krve dárce. Hladina hemoglobinu tak okamžitě stoupá.

Principy užívání léčiv pro cílenou léčbu rakoviny ledvin

Nelze zcela eliminovat rakovinu cílenou léčbou, protože účinkem léku je zastavení růstu novotvaru a prevence jeho metastáz. Ale i tento výsledek je velmi dobrý pro pacienty s onkologií, protože s chronickým průběhem nemoci, bez dynamiky růstu vzdělanosti a šíření metastáz, může pacient stále žít mnoho let.

Cílená terapie v onkologii je předepsána v následujících situacích:

• zastavit růst zhoubných nádorů;
• aby se zabránilo opakování a šíření metastáz;
• jestliže je pacient v kritickém stavu, kvůli kterému nelze provést chemoterapii;
• snížení dávky záření a chemoterapie pro komplexní léčbu.

Použití cílené terapie ve spojení s jinými metodami léčby zhoubných nádorů umožňuje pacientům žít déle než pět let bez smrti.

Příčiny a příznaky

Indikace

Cílená terapie má specifické indikace:

• Závažný stav onkopací, kdy není možné použít obvyklé schémata chemoterapeutické nebo chirurgické léčby;
• Snížení dávky radiačních a chemoterapeutických léčiv;
• Prevence metastáz a opětovného vývoje nádoru;
• Zastavit růst nádoru.

Taková léčba nemůže odstranit nádorové procesy, zastaví je pouze.

Prevence

Pro prevenci rakoviny ledvin se doporučuje dodržovat zdravý životní styl, eliminovat škodlivé faktory a jíst správně. Přispívají k rozvoji maligní tvorby nadměrné tělesné hmotnosti, vysokého krevního tlaku, konzumace velkého množství tuku.

Při práci byste se měli vyvarovat přímého kontaktu s chemikáliemi a nosit ochranný oděv: masku, rukavice atd. Krevní tlak se normalizuje pomocí léků a speciální dietní soli bez soli.