Rakoviny močové dutiny se vyznačují vývojem maligního tumoru, který pochází z prvků vnitřních stěn močového měchýře. Tato patologie je běžná a patří mezi deset nejběžnějších onemocnění spojených s výskytem rakoviny. Je třeba poznamenat, že onemocnění postihuje muže častěji, protože anatomické rysy jejich močových cest mají větší predispozici k těmto patologickým procesům.

Typy karcinomu moči:

• karcinom;
• karcinom skvamózních buněk;
• adenokarcinom;
• karcinom malých buněk;
• lymfom.

Příčiny rakoviny močového měchýře

• dlouhodobé vystavení chemikáliím, zejména při práci v plynárenském, gumárenském, textilním, železářském a chemickém průmyslu;
• velký zážitek z kouření;
• chronický zánět močové dutiny (cystitida);
• přítomnost těchto parazitů jako schistosomů, které žijí v teplých vodních útvarech, pronikají do močové trubice a kladou vejce do stěn močového měchýře;
• vývoj papilomaviru;
• užívání některých léků;
• vrozené abnormality močové dutiny;
• účinky radiační terapie na pánevní orgány;
• předčasné vyprázdnění močového měchýře, prodloužená stagnace moči.

• Stupeň 1 karcinom močového měchýře postihuje pouze sliznici;
• Stupeň 2 je charakterizován klíčením nádoru do svalových vrstev;
• ve fázi 3 je ovlivněna okolní měkká tkáň;
• Poslední stupeň 4 je doprovázen klíčivostí nádoru v děloze, vagíně, prostatě, přední stěně břicha a stěnách pánve. Navíc může novotvar metastázovat nejen do blízkých lymfatických uzlin, ale také do vzdálených vnitřních orgánů.

Příznaky rakoviny močového měchýře

Rakoviny genitourinárního systému se mohou projevit v raných fázích vývoje. V popředí jsou příznaky, které jsou více charakteristické pro cystitidu: bolestivé cesty na záchod, pocit neúplného vyprázdnění, narušení průtoku moči, jeho inkontinence a falešné nutkání.

Pokud nádor roste do dutiny močové dutiny a začne se zhroutit, může být do moči přidána krev. Zpravidla má vzhled krvavých žil a nevede k bolestivým pocitům. V některých případech se může vyvinout intenzivní krvácení s velkými tmavými sraženinami.

Komplikace s růstem nádoru:

• porušení odtoku moči;
• hydronafrotické renální transformace;
• suchost sliznic a kůže;
• letargie;
• zažívací potíže;
• svědění

Příznaky pokročilého patologického procesu:

• bolestivá intenzivní bolest v břiše;
• vzhled píštělí mezi močovou dutinou a vagínou nebo konečníkem, vznik suprapubických píštělí;
• pokud jsou lymfatické uzliny postiženy metastázami, je tok lymfy z nohou narušen, což vede k otoku šourku a dolních končetin.

Diagnóza onemocnění

Kromě standardních metod, jako jsou obecné testy moči a krve, EKG a biochemie, může diagnóza karcinomu močového měchýře vyžadovat další výzkum s použitím těchto technik:

• cystoskopie;
• ultrazvuková diagnostika;
• počítačová tomografie;
• intravenózní urografie;
• biopsie.

Prognóza rakoviny močového měchýře

Pro zhoubné nádory v močovém měchýři jsou projekce do budoucna více závislé na stadiu patologického procesu a stupni vývoje novotvaru. Čím dříve je nemoc diagnostikována, tím větší jsou šance na úspěšné vyléčení pacienta. Je třeba poznamenat, že v tomto hrají významnou roli další faktory, například počet novotvarů, jejich velikost, tendence k relapsu a reakce těla na požadovanou léčbu.

S rozšířením metastáz je pětiletá míra přežití bez ohledu na výsledky chemoterapie poměrně nízká. Nicméně, nezoufejte, protože každý případ onemocnění je jedinečný, který může ovlivnit prognózu k lepšímu.

Léčba rakoviny močového měchýře

Terapeutická opatření k odstranění rakoviny močového měchýře jsou předepsána na základě stádia nemoci, věku pacienta a celkového stavu pohody. Hlavní metody léčby jsou: chirurgie, radioterapie a zavádění chemikálií.

Léčebné metody pro rakovinu v nultém stadiu:

• transuretrální resekce zahrnuje odstranění zhoubného nádoru močovým kanálem;
• zavedení BCG vakcíny do močové dutiny za účelem zničení rakovinových buněk a posílení imunitního systému;
• zavedení léků proti rakovině přímo do léze;
• Cystectomy nebo úplné odstranění močové dutiny je vyžadováno velmi zřídka, zpravidla k tomu dochází, když je najednou detekováno několik nádorů.

Při včasné a řádné léčbě mají rakoviny močového měchýře poměrně dobré předpovědi. Úplné uzdravení je pozorováno u 98% pacientů, ale je třeba mít na paměti, že tato patologie je schopna se v průběhu času vrátit. Proto lékaři doporučují pravidelné vyšetření a návštěvy urologa.

Chemoterapie pro rakovinu močového měchýře

Chemoterapie je neúčinná jako nezávislá metoda léčby rakoviny močového měchýře. Zpravidla se užívá v kombinaci s radiační terapií a chirurgií. Chemoterapie je indikována v případech metastáz a šíření nádoru do jiných vnitřních orgánů. Topická chemoterapie se používá pro pokročilé karcinomy, aby se zabránilo pravděpodobnosti opakovaného výskytu onemocnění po radikální chirurgické léčbě. V některých případech je chemoterapie před operací předepsána, aby se zlepšily její výsledky a zmenšila se velikost nádoru.

Existují chemoterapeutika, která se používají při léčbě rakoviny močového měchýře:

Metody zavádění chemoterapie:

• intravezikální;
• systém;
• endolymphatic;
• intraarteriální.

Rakovina močového měchýře - prognóza přežití

Výskyt rakoviny močového měchýře

Rakovina močového měchýře je podle statistik na 11. místě mezi maligními nádory u žen. Mezi onkologickou patologií samců zaujímá 5. místo. Na světě je diagnostikováno 19 případů rakoviny močového měchýře na 100 000 lidí.

Rakovina močového měchýře - prognóza

Prognóza rakoviny močového měchýře je ovlivněna následujícími faktory:

stadium a rozsah rakoviny močového měchýře;

úroveň péče;

Pětileté přežití v závislosti na stadiu rakoviny močového měchýře je uvedeno v tabulce 1.

Tabulka 1. Přežití po dobu pěti let v různých stadiích zhoubného novotvaru močového měchýře

Prognóza přežití v této patologii závisí na riziku progrese tumoru, tj. Na rychlosti klíčení nádoru do hloubek orgánové stěny a blízkých orgánů, stejně jako na vývoji metastáz. U pacientů s diagnózou prvního nebo druhého stupně rakoviny se tato hodnota pohybuje v rozmezí od 2% do 4%. S rakovinou stupně 3 se pohybuje od 33% do 64%.

Prognóza přežití u karcinomu močového měchýře je ovlivněna věkem a pohlavím pacienta. To je viditelné na histogramu.

Závislost prognózy na rakovinu močového měchýře od histologické struktury nádoru

Jaká je prognóza karcinomu močového měchýře in situ? Pokud má pacient papilární karcinom ve stadiu T_1, s karcinomem dlaždicových buněk, prognóza je extrémně špatná. K relapsu onemocnění dochází v 62-93% případů. U 55-75% pacientů se nádor rychle rozvíjí a postihuje svalovou vrstvu močového měchýře.

Ve fázi t₁ s karcinomem dlaždicových buněk je pětiletá míra přežití 55% a ve stadiu T₂ - 67%. Při detekci spinocelulárního karcinomu ve stadiích T₃ a t₄ toto číslo je stejné - 19%.

A toto je pětiletá míra přežití podle stupňů:

a. první stupeň - 61%

Prognóza pro karcinom malých buněk močového měchýře je nepříznivá, protože tento histologický typ tumoru je obvykle diagnostikován v pozdějších stadiích. Podle stupně nádoru je pětiletá prognóza přežití následující:

a) s prvním stupněm - 64%

b) ve druhém stupni - 15%;

c) na třetím stupni - 11%.

Závislost predikce přežití metod aplikovaného výzkumu

Pro diagnostiku rakoviny močového měchýře pomocí moderních výzkumných metod. Proveďte tyto typy ultrazvuku:

U nádorů větších než pět milimetrů je informační obsah takové studie 82%. Cystoskopie s diagnostickou resekcí tumoru vám umožňuje provést správnou diagnózu v 99% případů. Cytologické vyšetření výtěrů z močového měchýře je také informativní, protože v moči ve 100% případů rakovina obsahuje atypické buňky.

Ve 21% případů však mohou být výsledky studie chybné. Nejmodernější metodou včasné diagnostiky karcinomu močového měchýře je definice nádorových markerů. Jsou pozitivní u 100% pacientů s rakovinou orgánů.

Rakovina močového měchýře u mužů. Míra přežití

Prognóza přežití mužů, kteří trpí rakovinou močového měchýře, závisí na jejich historii, pracovních a životních podmínkách. U mužů jsou důležité následující rizikové faktory karcinomu močového měchýře:

1. Kontakt s aromatickými aminy. To platí pro samce pracující s tiskařskými stroji v plynárenském a hutním průmyslu, nátěrových hmot a laků. Prognóza výskytu rakoviny močového měchýře se zhoršuje o 2,6 krát.

2. Tabák a tabákové výrobky. Kouření tabáku zvyšuje riziko vzniku rakoviny močového měchýře dvakrát a 1,5krát snižuje prognózu přežití.

3. Přítomnost cystitidy a konkrementů močového měchýře, stejně jako instalace močového katétru, vede k tvorbě nádoru a snížení míry přežití o 1,6 krát.

4. Papillomatóza močového měchýře zvyšuje riziko rakoviny o 2,1 krát.

5. Vrozené vady vývoje orgánu zvyšují riziko rakoviny o 1,7krát.

Pětileté přežití mužů, u kterých je diagnostikována rakovina močového měchýře, je uvedeno v tabulce 2.

Tabulka č. 2. Pětileté míry přežití

Jak je vidět z tabulky č. 2, s rakovinovým procesem zahájeným u mužů je pravděpodobnost života pět let nižší než u pacientů s počáteční fází procesu.

Prognóza přežití závisí také na hloubce klíčení nádoru. S jeho povrchní umístění, pětiletá předpověď přežití je dobrá (80-82%). Pokud se nádor šíří do tkání obklopujících močový měchýř, pak i při použití chemoterapie většina pacientů zemře během 2 let. Ale v případě, kdy se metastázy nacházejí pouze v lymfatických uzlinách, je prognóza výrazně lepší - prognóza přežití je 6 let. Je třeba mít na paměti, že s povrchovou lokalizací nádoru se v prvních 5 letech po operaci stanoví recidiva karcinomu močového měchýře v 98% případů.

Predikce přežití po léčbě rakoviny močového měchýře

Ještě jednou bych chtěl zdůraznit, že úspěšnost léčby a tedy i prognóza pacientů s rakovinou močového měchýře závisí na mnoha faktorech. Výsledky léčby invazivního karcinomu močového měchýře jsou stále zklamáním. Chirurgická cystektomie neumožňuje vyhnout se recidivě nádoru a jeho vzdáleným metastázám. Ve 100% případů vede k invaliditě osoby a o 99% snižuje prognózu kvality života.

Nepovažuje se za radikální operaci a transuretrální resekci močového měchýře. Tohoto závěru bylo dosaženo vzhledem k tomu, že při rakovině močového měchýře není možné určit hloubku invaze před operací. Metachronní, multicentrický růst rakoviny močového měchýře také neumožňuje radikální operaci. Transuretrální resekce močového měchýře může být radikální v případě předoperačního ozáření pacientů s druhým nebo třetím stupněm karcinomu močového měchýře.

Pokud nepoužíváte radiační terapii v předoperačním období, pak se v 50% případů po operaci objeví recidiva onemocnění. Předoperační ozáření močového měchýře ve druhém stadiu rakoviny, prováděné metodou intenzivní koncentrace a za přítomnosti třetího stupně nádoru metodou střední frakcionace, vede ke skutečnosti, že míra recidivy klesá 6krát.

Jak ukazuje analýza, pooperační míra přežití ve druhém stadiu karcinomu močového měchýře po kombinované léčbě byla 95% a po jednom chirurgickém zákroku - 50%.

Ve všech případech rakoviny močového měchýře by měla být lokální terapie doplněna cystektomií s ozářením maligního tumoru a oblastí možného regionálního metastázování. Lékaři považují vytvoření umělého močového měchýře za standard léčby po cystektomii. Je tvořena smyčkou ileum, která je spojena s močovou trubicí a vytváří rezervoár pro moč. Po takové operaci je pětiletá míra přežití do 40%.

Taková operace je samozřejmě traumatická. Současně se provádí radioterapie a podává se fázově specifická chemoterapie, jako je 5-fluorouracil, leukovorin a interferon. Považuje se za neúčinnou systémovou chemoterapii. Predikce dvouletého přežití pacientů po této léčbě je 98%, ale pětiletá míra přežití není vyšší než 0,1%.

Rakovina močového měchýře je slibná, pokud jde o předvídání přežití. S včasnou diagnózou onemocnění a adekvátní včasnou léčbou pacienti žijí více než deset let.

Rakovina močového měchýře: prognóza přežití

Míry přežití ukazují, kolik lidí se stejným typem a stadiem rakoviny přežije po určitém období (obvykle toto období je 5 let) od data stanovení diagnózy. Těmito čísly není možné předpovědět, jak dlouho budete žít, ale mohou poskytnout obecnou představu o možném úspěchu vaší terapie.

Článek Navigace

Co je to pětileté přežití?

Statistika výsledků léčby pacientů s určitým typem a stadiem rakoviny je obvykle založena na pětiletém období, ale mnoho lidí žije déle - a někdy mnohem déle - 5 let. 5leté přežití je procento pacientů, kteří žili nejméně 5 let od data diagnózy rakoviny. Pokud je například pětiletá míra přežití 70%, znamená to, že přibližně 70 ze 100 pacientů s rakovinou je stále naživu 5 let po diagnóze. Je třeba mít na paměti, že mnoho lidí žije mnohem déle než 5 let.

Relativní přežití je přesnějším parametrem pro hodnocení účinku rakoviny na životy pacientů. Je výsledkem srovnání pacientů s rakovinou močového měchýře se zbývající populací. Pokud je například míra relativního přežití 5 let u pacientů s karcinomem močového měchýře v určitém stadiu 80%, znamená to, že průměrná míra přežití v délce pěti let překročí 80% pacientů a 80% zdravých lidí.

Nezapomeňte však, že 5leté míry relativního přežití jsou pouze přibližné údaje. Vaše předpověď bude záviset na různých faktorech, které jsou specifické pro vaši situaci.

Statistiky přežití a individuální prognóza

Míra přežití je často založena na výsledcích léčby velkých skupin pacientů se stejným onemocněním, ale v konkrétním případě nemohou předpovědět výsledek terapie. Mějte na paměti statistická omezení:

• Pro získání statistik přežití 5 let musí lékaři analyzovat výsledky léčby pacientů léčených před nejméně 5 lety. Vzhledem k tomu, že léčebné metody se postupem času zlepšují, měla by být prognóza pro pacienty s rakovinou močového měchýře příznivější.
• Statistiky jsou založeny pouze na stadiu rakoviny v době počáteční diagnózy. Tato statistika nebere v úvahu opakující se nebo progresivní rakovinu.
• Prognóza pro pacienty s rakovinou močového měchýře závisí na stupni (rozsahu) rakoviny. Obecně jsou vyšší rychlosti přežití charakteristické pro raná stadia onemocnění. Individuální prognóza však závisí na různých faktorech, včetně věku a celkového zdravotního stavu pacienta, jakož i na povaze odpovědi tumoru na léčbu. Ve všech případech se prognóza počítá na základě individuálních okolností.

Míra přežití rakoviny močového měchýře

Podle nejnovějších údajů, s ohledem na všechny stupně rakoviny močového měchýře:

• 5leté přežití je přibližně 77%;
• 10leté přežití je přibližně 70%;
• 15letá míra přežití dosahuje přibližně 65%.

Je třeba mít na paměti, že míra přežití 5 let je založena na výsledcích léčby lidí, kteří byli diagnostikováni před více než 5 lety; 10leté statistiky přežití jsou založeny na výsledcích léčby pacientů, u kterých se vyvinula rakovina před více než 10 lety. V souladu s tím je 15letá míra přežití založena na výsledcích léčby pacientů, kteří zahájili léčbu alespoň před 15 lety.

Statistiky přežití podle etap

Níže uvedená čísla vycházejí z výsledků léčby tisíců pacientů s karcinomem močového měchýře od roku 1988 do roku 2011.

• 5letá relativní míra přežití pro stadium 0 karcinomu močového měchýře je asi 98%.
• 5letá relativní míra přežití pro stadium I rakoviny močového měchýře je přibližně 88%.
• Ve stadiu II karcinomu močového měchýře dosahuje 5leté relativní přežití přibližně 63%.
• 5letá relativní míra přežití pro karcinom močového měchýře III. Stupně je přibližně 46%.

Rakovina močového měchýře, která se rozšířila do jiných vnitřních orgánů, je často obtížně léčitelná. 5letá relativní míra přežití pro stadium IV rakoviny močového měchýře je asi 15%. Existují však různé způsoby léčby tohoto onemocnění, a to i v pozdějších stadiích.

Příběh Evgenia z Čeljabinska, pacientovi s centrem Ichilova

- Je mi 42 let. V květnu 2015 mi byla diagnostikována rakovina močového měchýře. Jednu minutu jsem byl úplně zdravý, netrpěl žádnou rakovinou, zabýval se běháním a jógou, hrál se třemi dcerami. A příští minutu jsem se náhle stal pacientem s rakovinou. Domu jsem nabídl jen odstranění močového měchýře a růst. Vedl jsem aktivní životní styl, sportuji, tak jsem se rozhodl jít na zahraniční kliniku, kde by mohl obnovit močový měchýř. Vybral jsem si izraelské centrum Ichilova.

Poté, co mi doktor řekl o všech dostupných léčbách rakoviny v Izraeli, jsem se rozhodl vytvořit nový močový měchýř. Neocistis mi vyhovoval víc než jiné možnosti.

Zpočátku jsem se velmi bála. Když jsem vstoupil na kliniku, myslel jsem si, že mě přivítá typická nemocniční atmosféra. Ale v Ichilovově centru pro rakovinu vše vypadá vřele a pohostinně. Zde pracují velmi přátelští lidé. První den mi bylo řečeno o všech vlastnostech léčby. Ten den jsem potkal lékaře. Absolvoval test, absolvoval krevní testy. Brzy jsem byl informován o výsledcích diagnózy.

Prošel jsem diagnózou, léčbou a rehabilitací. Teď se mi zase líbí život. Všechno je zpět do normálu. Dělám to samé jako předtím. Jdu znovu do posilovny, cvičím jógu.

Komentář lékaře onkologického centra:

- Eugenia dorazila na naše onkologické centrum ke zkoušce 12. května 2015. O tři dny později, 15. května, podstoupila biopsii. Po 2 týdnech jsme provedli operaci k vytvoření nového močového měchýře z pacientovy vlastní tkáně. Tkáň, kterou jsme odebrali z tenkého střeva. Z funkčního hlediska je vše v pořádku: nový močový měchýř pracuje, močení je normální, není inkontinence. Funkce močových cest se plně zotavila a Eugene dokonce začal znovu chodit do posilovny.

Pokud jde o úspěch léčby rakoviny, Evgenia v současné době nemá žádné známky patologie. Budeme i nadále sledovat jeho stav. Monitorování bude trvat několik let.

Náklady na diagnostiku a léčbu rakoviny močového měchýře v Izraeli

V následující tabulce budou uvedeny ceny některých lékařských a diagnostických postupů v Ichilovově centru pro rakovinu.

Obecná prognóza karcinomu močového měchýře

Rakovina močového měchýře je typ maligního nádoru, který ovlivňuje stěnu močového měchýře a jeho sliznici.

Nejčastější výbuchy tohoto onemocnění byly zaznamenány u mužů po 60 letech, zejména v zemích USA a Anglie, avšak v Rusku spadají muži do rizikové skupiny.

Prognóza nemoci

Rakovina močového měchýře - nemoc je velmi nebezpečná a bez řádné léčby vážně zkomplikuje život pacienta a dokonce vede k smrti. Proto u rakoviny močového měchýře závisí prognóza do značné míry na tom, do jaké míry se vyvinula.

Existuje několik klasifikací a stadií vývoje tohoto typu rakoviny.

Například existuje klasifikace podle histologických znaků, která vymezuje rakovinu, která vznikla v několika formách:

1. Přechodný buněčný karcinom je model pro vývoj rakoviny močového měchýře pocházející z buněk přechodného epitelu.
2. Planocelulární karcinom - rakovina se objevuje v buňkách dlaždicového epitelu močového měchýře.
3. Adenokarcinom - nádor se objevuje v buňkách glandulárního epitelu.

Onkologové také sdílejí nádory ve směru svého růstu - uvnitř tkání nebo venku a to:

• exofytické - ty tumory, které rostou na nohou;
• endofytické - klíčící hluboko do tkání;
• smíšené - spojení obou těchto označení.

Důsledky rakoviny močového měchýře většinou závisejí na celkovém stadiu a malignitě novotvaru v době zahájení léčby, protože čím dříve je rakovina zastavena, tím větší je šance na normální zotavení, zejména proto, že riziko závažných následků operace je zvláště vysoké u starších lidí.

Například po vyléčení exofytického karcinomu z přechodových buněk močového měchýře je prognóza vzniku nové léze optimističtější než v jiných případech.

S rychlým stanovením rakoviny v počátečním stadiu, a tedy zotavení, je pravděpodobnost návratu nádorů extrémně malá, navíc, i když se rakovina znovu objeví, není vyšší než stadium, které bylo dříve pozorováno u pacienta.

Pokud vezmeme v úvahu například obecně, nádory v raných stadiích, které nezklíčují hluboko do těla, se mohou objevit v příštích pěti letech s pravděpodobností až třiceti procent, takže nezanedbávejte každoroční vyšetření a prevenci onemocnění.

Naopak stejné nádory, jejichž léčba byla zahájena pozdě, mají vysokou míru nebezpečí recidivy, stejně jako ty, které mají velkou oblast lézí nebo několik ložisek.

Již během prvních deseti až dvanácti měsíců po léčbě se rakovina může vrátit s pravděpodobností až 80 procent, navíc dalších 20 procent pravděpodobnosti, že po návratu rakovina začne pronikat hluboko do stěn močového měchýře. Tento typ tumoru vyžaduje neustálé sledování a nejpřísnější provádění předepsaných doporučení.

Diagnóza rakoviny močového měchýře

Diagnóza "rakoviny" je založena na výsledcích několika výzkumů, včetně:

• primární inspekce;
• ruční kontrola prsty;
• vyšetření přes zavedení do těla až do úplného zaplnění močového měchýře látkou viditelnou na rentgenovém snímku, která pomáhá vidět nádory na rentgenovém snímku;
• vnitřní vyšetření močového měchýře pomocí endoskopu;
• laboratorní testy založené na testech krve a moči;
• vyšetření těla pacienta pomocí ultrazvuku nebo MRI.

Příznaky rakoviny močového měchýře

Samozřejmě, abyste včas navštívili lékaře, musíte znát několik příznaků tohoto onemocnění:

Hematurie je jedním z nejcharakterističtějších symptomů karcinomu močového měchýře, který spočívá v náhlém výskytu velkého množství krve v moči bez zjevného důvodu.

Jedním z rysů této nemoci je, že krev je neustále k dispozici, od několika kapek, v případě poškození hrdla močového měchýře až po dostatečně velký počet, pokud je sliznice poškozena.

Syndrom bolesti - pocit konstantní bolesti, s jasnými hranicemi a lokalizovaný v suprapubické oblasti, perineu, lumbosakrální páteři.

Porušení mechanismu močení, a to: bolest (řezný pocit) procesu, vzácnost nutkání a jen oslabení tlaku paprsku.

Léčba rakoviny močového měchýře

Existuje několik osvědčených způsobů léčby rakoviny močového měchýře:

BJD-terapie je umístění oslabených bakterií způsobujících tuberkulózu do močového měchýře, jejichž zásah zmírňuje oblast rakoviny a zpomaluje její další rozvoj.

Nejčastěji se používá v přítomnosti vysokého stupně malignity nádoru, velkého počtu ložisek a agresivity jejich distribuce.

Chirurgická léčba - operace k odstranění zhoubného nádoru společně s částí sousední zdravé tkáně a následného vyšetření okrajů a dna rány na přítomnost metastáz, nebo úplné odstranění močového měchýře a jeho nahrazení implantátem.

Chemoterapie se používá k prevenci opětovného výskytu nádorů ak léčbě neoperovatelného karcinomu v posledním stadiu vývoje.

Prevence rakoviny močového měchýře

Vzhledem k tomu, že rakovina močového měchýře je z větší části onemocněním starších lidí, po čtyřiceti nebo padesáti letech by muži měli vyvolat odmítnutí špatných návyků, jíst dobře a vyváženě, eliminovat pikantní a příliš slané potraviny ze stravy.

Musíte také dodržovat doporučení lékařů a chodit hodně, vyhnout se však příliš jasnému slunci, protože jeho záření může také vyvolat nástup onemocnění.

A samozřejmě musíte pozorně naslouchat svému tělu a při prvním výskytu zlověstných symptomů se okamžitě obraťte na lékaře.

Kde můžeme očekávat první metastázy pro rakovinu močového měchýře? V nejbližších orgánech. Přečtěte si o léčbě rakoviny prostaty radiační terapií.

Nemoc může jít do penisu. Zde se dozvíte více o rakovině penisu.

Radikální cystektomie, její účinky a projekce

Nádory močového systému tvoří více než 3% všech nádorů. Patologie jsou náchylnější k mužům. Riziko této rakoviny je asymptomatickým výskytem v raných stadiích.

Pacienti často vyhledávají lékařskou pomoc, pokud zjistí krev v moči. K tomu dochází při 3-4 stupních vývoje procesu. V tomto stadiu je nutné odstranění močového měchýře při rakovině. To je jediný způsob, jak prodloužit život člověka, zachránit ho před dalšími strašnými projevy.

Rakovina močového měchýře: co statistiky říkají

Nádory močového měchýře různých typů agresivity se stávají na celém světě běžnější. Patří mezi páté četnosti mezi všemi problémy s rakovinou. Nejčastěji jsou muži nad 60 let náchylní k rakovině. Onemocnění je charakterizováno vysokým procentem recidiv.

Podle statistik, pokud je nádor nalezen ve stadiu větším než první, pouze odstranění močového měchýře pomůže dosáhnout nejlepší terapeutické odezvy, s rakovinou je příznivá prognóza přežití možná pouze v tomto případě. U jiných metod léčby může být relaps až 80% v závislosti na typu patologie.

Postup odstranění močového měchýře u nádorového nádoru

Když je rakovina potvrzena, vzniká otázka cystektomie. Je částečný, když je fragment orgánu vyříznut spolu s nádorem a radikálový. Ten se provádí s odstraněním prostaty, varlat ze silné poloviny. Ženy odstraní dělohu s trubicemi a vaječníky.

To také vyžaduje ektomii pánevních lymfatických uzlin, přilehlé části uretry. V raném stádiu může být odstranění tumoru v močovém měchýři u mužů a žen provedeno transuretrálně. Tato manipulace se provádí pomocí speciálního zařízení, které prochází kanálem. S jeho pomocí se nádor odstraní, materiál se odebere pro histologické vyšetření. Takový zásah je účinný pouze tehdy, když je v první fázi detekován proces.

Označení a cíle operace

Radikální cystektomie pro rakovinu močového měchýře je ukázána ve 3. a 4. stupni onemocnění s celkovým poškozením orgánů. Tato metoda pomáhá v mnoha případech zachránit život pacienta. V závislosti na nádoru, jeho agresivitě, umístění, může být taková operace prováděna i ve dvou fázích vývoje procesu.

Doporučuje se odstranit močový měchýř v následujících případech:

• smršťovací orgán;
• rozvinutá papillomatóza;
• maligní neoplazmy;
• neoplastické procesy.

Nejlepších výsledků bude dosaženo, když nádor nemetastázoval nebo se nachází v blízkých lymfatických uzlinách a během chirurgického zákroku se také odstraní.

Relativní kontraindikace jsou infekční zánětlivé procesy močového systému a nízká krevní srážlivost. V těchto případech, s opravou stavu a normalizací ukazatelů, lze operaci provádět v budoucnu.

Technika

Operace je komplexní a musí ji provádět zkušený onkolog s technikou rekonstrukční chirurgie. Při této intervenci je důležité nejen kvalitativně odstranit orgán a v případě potřeby okolní tkáně, ale také vytvořit rezervoár pro další vylučování moči.

Před zahájením zákroku pacient velmi opatrně, vyhne se poškození stěn, vloží do uretry katétr a zpracuje chirurgické pole. Řez je proveden ve výšce 2-3 prstů nad ochlupením ve formě oblouku nebo kotveného. Uretery, vas deferens jsou řezané, fixující prostatu u mužů.

Poté se orgán vyřízne, vyšetří a odešle k dalšímu vyšetření. Do břišní dutiny se vloží dočasná sběrná nádrž na moč. Pak se aplikují stehy, sterilní obvaz. Celková doba trvání operace je 6-8 hodin.

Komplikace chirurgie

Odstranění močového měchýře je komplikovaný chirurgický zákrok. Asi 30% pacientů trpí různými komplikacemi. Mohou nastat přímo při provádění manipulace nebo mohou být časově vzdálené. Během operace jsou nejčastější:

• alergická reakce na anestezii;
• velká ztráta krve;
• dysfunkce kardiovaskulárního systému;
• poškození střev, velkých cév, nervových zakončení.

Negativní projevy mohou nastat několik hodin nebo dnů po zákroku. V důsledku pronikání patogenních mikroorganismů dochází k retenci moči nebo nedobrovolnému oddělení moči, hnisavým procesům. Pacient má zvýšené riziko vzniku akutní pyelonefritidy, urolitiázy a krevních sraženin.

Charakteristiky pooperačního období

Operace k odstranění močového měchýře je obtížná, pacient vyžaduje dlouhé zotavení. Jak dlouho to bude trvat bude záviset na mnoha faktorech. Po zákroku je převezen na jednotku intenzivní péče, okysličování je předepsáno zvlhčeným kyslíkem. Sondou se zavádí nos do žaludku, aby se odstranil obsah. V prvních dnech diety se provádí pomocí intravenózních tekutin, ale také nedovolí pít.

Je nezbytné naplánovat léky proti bolesti podle harmonogramu, což lze provést nejefektivněji pomocí speciálního čerpadla, které umožňuje dávkování léků. Od prvního dne po zákroku se prevence přetížení plic provádí pomocí dechových cvičení.

Je důležité zabránit srážení krve v končetinách. Toho je dosaženo pomocí různých technik. I během operace jsou pacientovi instalovány speciální odtoky, které přispívají k eliminaci přebytečné tekutiny z břišní dutiny. Musí být denně ošetřeny a provádí se bandážování. Trubky jsou odstraněny v předvečer propuštění z nemocnice.

Predikce života po operaci

Další vyhlídky na život v detekci nádoru v močovém měchýři závisí na mnoha faktorech. Jedním z nejdůležitějších je dodržování všech předpisů a doporučení ošetřujícího lékaře.

Zvažte také následující:

• stupeň detekce patologie;
• typ nádoru;
• onemocnění;
• věk, pohlaví;
• terapeutické metody;
• kvalifikace lékaře.

Pokud pacient dbá na své zdraví, podstoupí screening, onemocnění bude detekováno v rané fázi. To bude rychle odstranit nádor, dává příznivější životní výhled, náklady na zpoždění může být velmi vysoká.

Exodus s jinou strukturou nádoru

Pokud je nádor povrchní, stupeň jeho malignity je nízký, pak s včasnou léčbou, dodržováním speciální diety v budoucnosti, zdravým životním stylem, prognóza je optimistická. V prvním roce po léčbě dochází k relapsům u 15% pacientů, v příštích 5 letech 30%. Další riziko progrese patologie nepřesahuje 1%.

S vysokou agresivitou nádoru je prognóza méně příznivá. Během 12 měsíců po terapii podstoupí 61% pacientů opakovaný záchvat onemocnění, v příštím pětiletém období toto číslo dosáhne 78. Pokud se zjistí metastázy i po cystektomii, ozařování, chemoterapii, pravděpodobnost prodlouženého života je velmi nízká.

Léčba prognózy v různých fázích

Další životní vyhlídky do značné míry závisí na stupni detekce onemocnění. Pokud byla v první fázi vývoje nalezena onkologie, obvykle po odstranění nádoru a ozáření nebo chemoterapii, pacienti jsou plně obnoveni. Pokud budete dodržovat všechna doporučení, pravidelný preventivní monitoring, více než 95% lidí žije normálním životem. Odstranění těla v tomto případě se neprovádí.

V dalším stadiu vývoje patologie je také zřídka předepsána cystektomie. Obvykle se provádí transuretrální resekce s další konzervativní léčbou. V tomto případě je 70% pacientů v průběhu 5 let nebo více.

Ve třetí fázi je léčba rakoviny mnohem obtížnější. Je důležité odstranit močový měchýř spolu s okolními tkáněmi a lymfatickými uzlinami. Při správně zvolené terapii může asi polovina pacientů žít 5 a více let. Je třeba mít na paměti, že v tomto případě je riziko relapsu velmi vysoké. Je důležité sledovat zdravotní stav, pravidelná vyšetření.

Přežití žen a mužů

Rakovina močového měchýře u žen je několikrát méně častá než u silnějšího pohlaví. Současně je míra přežití spravedlivého pohlaví v každém věku nižší.

Nejvyšší procento klesá na interval 50 až 70 let, u mladých a starých letálních výsledků je pravděpodobnější. U mužů se přežití postupně snižuje se stáří.

Jak pokračovat v životě po odstranění močového měchýře: připomínka pacientům

Doba zotavení po ektomii močového měchýře trvá až 12 měsíců. Pacientovi je přidělena speciální dieta. Měl by mít vysoký obsah vitamínů. Dobré jíst zeleninu, nekyselé ovoce, bobule.

Omezte příjem vlákniny, množství vody, které pijete, by nemělo překročit 1 litr. Musí být přítomna fyzická aktivita, ale v mírném množství doporučeném lékařem. Není zobrazeno sexuální zatížení. Postupně si člověk zvykne na svůj nový stav, pacient se učí vyprázdnit svůj nový orgán nebo se přizpůsobí pisoáru.

Závěr

Chirurgie k odstranění močového měchýře v nádoru rakoviny se provádí podle životně důležitých indikací. Je to obtížné jak z lékařského, tak psychologického hlediska, je to jediný způsob, jak zachránit život pacienta.

S včasnou léčbou, po další dietě, si pacient postupně zvykne na svůj stav, překračuje psychologickou bariéru, vrací se do aktivní zábavy. Pokud je člověk optimistický ohledně budoucnosti, může bezpečně žít více než tucet let.

Prognóza rakoviny močového měchýře

Prognóza karcinomu močového měchýře určuje počet a typ maligních buněk, jejich následné spojení s nádorem, jeho velikost a distribuce do jiných částí těla. Výsledek onemocnění do značné míry závisí na stupni klíčení mutovaného procesu v tkáni orgánu, jakož i na specificitě tohoto druhu.

Vedoucí kliniky v zahraničí

Co je to nebezpečná rakovina močového měchýře?

Většina typů rakoviny močových orgánů začíná na vnitřní podšívce, zvané urothelium. Existují však i jiné vysoce invazivní onkologické formy: karcinom skvamózních buněk, adenokarcinom, menší karcinom.

Jak se vyvíjí maligní proces, začíná ovlivňovat hlubší vrstvy močového systému.

Postupem času rakovina roste mimo samotný močový měchýř a ovlivňuje okolní struktury, zejména:

1. Močové cesty: ledviny, ureter, močová trubice.
2. Blízké nebo vzdálené lymfatické uzliny.
3. Kosti, plíce, játra.

Proto je obtížné léčit rakovinu v pokročilejších stadiích.

Kolik žije s rakovinou močového měchýře (ve stadiích)?

První etapa karcinomu močového orgánu představuje velmi vysokou perspektivu pro dlouhodobou délku života. Taková prognóza karcinomu močového měchýře v této fázi je způsobena tím, že maligní proces se koncentruje pouze ve vnitřní vrstvě.

První etapa má dva hlavní poddruhy, na kterých prognóza závisí:

1. Neinvazivní papilární karcinom, který je známý svým nízkým maligním potenciálem.
2. Nádor, který vyrostl z vrstvy buněk lemujících močový měchýř do dolní pojivové tkáně.

Tak asi 90 pacientů z obou pohlaví ze 100 (90%) bude žít alespoň 5 let po počáteční diagnóze. 80% pacientů žije po 10 a více letech.

Ve druhé fázi maligního procesu jsou údaje o přežití mírně sníženy. To je vyvoláno změnou stavu rakoviny orgánu.

Trvání života pacienta je spojeno se specifickými stavy:

1. Zda nádor narostl do svalové vrstvy a jak hluboko.
2. Ve které části svalové vrstvy je pozorována - vnitřní nebo vnější. Při vnitřní lézi jsou šance vyšší.
3. Je-li v nejméně jedné malé pánevní lymfatické uzlině pozorována rakovinová léze, lze šance na dlouhý život bohužel bez vhodné léčby snížit.

Ve druhé fázi rakoviny bude téměř 50 mužů ze 100 (50%) a 30 žen ze 100 (30%) nadále žít 5 nebo více let. Desetiletou bariéru překoná 35% mužů a 20% žen.

Ve třetí fázi, pokud je rakovina močového měchýře diagnostikována, je prognóza špatná. To je způsobeno tím, že nádor již vyrostl do svalové vrstvy těla a do okolní tukové tkáně. Průměrná délka života je však založena na faktorech, jako jsou:

1. Mírný růst, viditelný pouze mikroskopem.
2. Nádor je poměrně velký a patrný i bez mikroskopu.
3. Proces rakoviny je pozorován ve 2 nebo více lymfatických uzlinách.

Asi 30 mužů ze 100 a více než 15 žen bude po diagnóze určitě žít 5 nebo více let.

Míra přežití ve čtvrté fázi je výrazně snížena. Nádor expandoval za tukovou tkáň a metastazoval do blízkých orgánů nebo struktur, zejména u mužů, je postižena prostata, u žen děloha, stejně jako kostní tkáň nebo břišní stěna. Sekundární ložiska onkologie lze pozorovat v dalších vzdálených orgánech a lymfatických uzlinách.

Podle statistik zůstane po 5 letech naživu pouze 10 pacientů obou pohlaví. Údaje o desetileté prognóze jsou velmi vzácné.

Důležité vědět: Mužský karcinom močového měchýře

Faktory, na kterých závisí šance na přežití

Především musíte pochopit, že předpověď délky života je podmíněna. Uvedená čísla znamenají, že převážně takový počet pacientů bude žít po uvedenou dobu. Ale všechny ukazatele jsou velmi obecné a každý jednotlivý případ je čistě individuální. Poskytují pouze příležitost pochopit úspěch léčby a šance jsou čistě individuální, jak již bylo řečeno.

Většina zhoubných nádorů močového systému je diagnostikována v období, kdy je ve spodní vrstvě podšívkové tkáně. Vyhlídky na takové onemocnění jsou velmi dobré.

Prognóza rakoviny močového měchýře závisí na následujících podmínkách:

1. Fáze rakoviny v době diagnózy. V každém případě bude stanovení šancí na přežití odlišné.
2. Typ karcinomu močových orgánů identifikovaný diagnostickým vyšetřením nádorových buněk a tkání.
3. Úroveň šíření rakovinového procesu ve výstelce močového měchýře nebo jiných struktur.
4. Počet a průměr nádorů.
5. Třída buněk, které představují různé typy rakoviny.
6. Existují invazivní změny ve sliznici těla?
7. Primární je onemocnění nebo relaps. S rekurentní formou jsou šance na přežití sníženy.

Rakovina močového měchýře

Onkologické léze vnitřních orgánů v posledních letech mají tendenci k omlazení. Často jsou diagnostikováni v poměrně mladém věku. Velmi často pacienti, kteří nedosáhli věku 50 let, slyší strašnou diagnózu - onemocnění rakoviny močového měchýře. Podle údajů poskytnutých lékařskou statistikou byl tento nebezpečný onkologický proces ovlivňující urogenitální systém lidí za poslední desetiletí diagnostikován 4krát častěji.

Co je rakovina močového měchýře?

V močovém systému dochází k rozvoji procesu malignity mnohem častěji než u jiných strukturálních prvků těla. To je způsobeno jeho přímým fungováním. Nádor močového měchýře je tak na 11. místě mezi maligními neoplazmy lidského těla. Specialisté mají jednoduché vysvětlení tohoto - žíravý moč, obsahující velké množství karcinogenů vylučovaných ledvinami, prochází tímto orgánem.

Rakovina močového měchýře

Patologický mechanismus jejich účinku na sliznici hlavního močového orgánu je následující:

• agresivní tekutina obsahující velké množství karcinogenů po vstupu do močového měchýře v ní přetrvává po dostatečně dlouhou dobu, od 20 minut do několika hodin, v závislosti na frekvenci nutkání močit v osobě;
• moč, který má výrazné žíravé vlastnosti, má žíravý účinek na sliznici, která ve svých buněčných strukturách vyvolává vývoj procesu mutace, vyjádřeného jejich urychleným růstem;
• Výsledkem zvýšeného rozdělení epiteliálních buněk je rozvoj papilomu na stěnách močového měchýře, který je zpočátku benigní povahy;
• další prodloužené vystavení agresivní tekutině vede ke zvýšení buněčného dělení a získání výrazného atypie tímto procesem.

Malignita epiteliální vrstvy hlavního orgánu močového systému probíhá velmi rychle a v době, kdy pacient jde k lékaři, je 90% nádorů nalezených v močovém měchýři zhoubných. Tato tendence k rychlé mutaci způsobuje, že nemoc je velmi nebezpečná, ale vzhledem k tomu, že má poměrně výrazné symptomy, může být patologický proces detekován v raném stádiu a okamžitě přijmout nouzová opatření k jeho zastavení.

Je to důležité! Rakovinový nádor, který se vyvíjí v močovém měchýři, má zvýšenou tendenci k invazi (klíčení v sousedních orgánech) a vzdálená metastáza proto vyžaduje včasnou a adekvátní léčbu. Jinak může patologický proces rychle vést k smrti.

Klasifikace

V poslední mezinárodní klasifikaci nemocí z desáté revize MKN 10 existuje několik druhů rakoviny močového měchýře. Především jsou diferencovány histologicky. Všechny typy rakoviny, jejichž charakteristickým znakem je tkáňová struktura, jsou detekovány až po zkoumání biopsie pod mikroskopem odebraným během diagnostických činností.

Na základě buněčné struktury, která má karcinom hlavního orgánu močového systému, je nádor v močovém měchýři předními onkology rozdělen do následujících histologických typů:

1. Transcelulární (urotheliální) typ nádorové struktury. Nejběžnější typ zhoubného novotvaru ovlivňující lidský urogenitální systém. Identifikace se vyskytuje v 90% případů. Charakterem tohoto typu nádoru je jeho papilární růst a absence tendence klíčit do hlubších vrstev svalové tkáně nebo jiných vnitřních orgánů.
2. Spinocelulární karcinom močového měchýře. Obvykle se vyskytuje na pozadí cystitidy s chronickým průběhem. Proces atypie v tomto případě ovlivňuje ploché buňky povrchové epiteliální vrstvy hlavního moči vylučovacího orgánu. Existuje tendence k maligním strukturám klíčit a metastázovat.
3. Adenokarcinom (glandulární karcinom močového měchýře. Je vzácný a má spíše nepříznivé projekce. Struktura nádoru ve svalové vrstvě močového orgánu je lokalizována, náchylná k rychlému růstu a klíčení metastáz v sousedních orgánech v nejranějších stadiích vývoje.
4. Sarkom močového měchýře. Vytváří se z pojivové tkáně močového orgánu v důsledku dlouhodobé expozice karcinogenním látkám obsaženým v moči. Vyznačuje se vysokou malignitou, tendencí k časným metastázám a častým recidivám.
5. Karcinosarkom. Nejvzácnější (0,11% u všech onkologií močového měchýře) typ maligního tumoru, charakterizovaný zjevnou heterogenitou, tj. Heterogenitou buněčné struktury, strukturou. U takového novotvaru jsou vždy přítomny sarkomatoidní a urotheliální složky. Nemoc má velmi vysokou agresivitu a nepříznivou prognózu pro život.

Kromě histologického znaku takzvaného dělení rakoviny močového měchýře také přední onkologové berou v úvahu stupeň onko-nádorového růstu ve stěně močového orgánu. Klasifikace karcinomu močového měchýře podle tohoto znaku umožňuje jeho rozdělení na povrchové (nádor je umístěn výhradně v horní vrstvě močového měchýře a obvykle má tenký kmen) a invazivní (nádor močového měchýře téměř zcela napadá stěnu močového měchýře a začíná ničit svalovou vrstvu).

Fáze rakoviny močového měchýře

Kromě identifikace histologické struktury karcinomu močového měchýře, místa jeho umístění a rozsahu poškození procesu destrukce močového orgánu, odborníci potřebují vědět, v jakém stadiu vývoje je zhoubný proces zaveden pro řádné ošetření. Onkologie močového měchýře, stejně jako další orgány a systémy lidského těla, prochází několika fázemi svého vývoje. Každý z nich má přímý vztah se stupněm invaze nádorů do stěn močového měchýře a přítomnosti lymfatických uzlin a blízkých nebo vzdálených vnitřních orgánů metastáz.

Vedoucí onkologové mají 4 stadia vývoje onemocnění:

1. Proces nádoru ve stadiu 1 ovlivňuje pouze horní, sliznicovou vrstvu močového orgánu. Klíčení anomálních struktur v jeho stěně se v této fázi nevyskytuje. Také toto stadium není charakterizováno prvním výskytem metastáz v regionálních lymfatických uzlinách.
2. Stupeň 2 karcinom močového měchýře je charakterizován klíčivostí až do svalové vrstvy. Rozsah, v jakém byl postižen, závisí na vhodnosti prognózy onemocnění. V případě, že se onkologický proces šíří pouze do jeho vnitřní vrstvy (náhrada 2A), zvyšuje se šance na život člověka, protože riziko klíčení abnormálních buněk v regionálních lymfatických uzlinách je minimální. Klíčivost zhoubného novotvaru ve vnějších vrstvách svalové tkáně indikují odborníci se symbolem 2B, jehož přítomnost v anamnéze pacienta naznačuje potřebu závažnější léčby.
3. Stupeň 3 karcinom močového měchýře označuje klíčivost nádoru v měkké tkáni v bezprostřední blízkosti močového měchýře. Také peritoneum, pánevní stěny, děloha a vagina u žen, prostata u mužů je ovlivněna sekundárními maligními ložisky. Rakovinový nádor v této fázi má obvykle výrazné symptomy a je vážným ohrožením života pacienta.
4. Ve stadiu 4 se rakovina moču významně zvětšuje a klíčí nejen v blízkých orgánech pánve, ale také v plicích, zažívacím traktu, játrech, kostních strukturách, míchě a mozku. Toto stádium v ​​patologickém stavu je považováno za nejobtížnější, protože v této fázi není možné provést radikální chirurgický zákrok a doba života je zkrácena na několik měsíců nebo dokonce týdnů.

Přesné stanovení stupně rakoviny močového měchýře pomáhá vedoucím onkologům při výběru nejvhodnější metody léčby v každé situaci. Ale s přesností určit, v jaké fázi vývoje onemocnění je v současné době, pouze kvalifikovaný odborník může. Nezávisle na tom, vzhledem k přítomnosti specifických symptomů, to není možné, protože většina klinických projevů tohoto maligního procesu může být charakteristická pro mnoho patologických stavů močového systému.

Příčiny rakoviny močového měchýře

Porucha hlavního močového orgánu s onkologií je nejčastěji charakteristická pro silnější sex. To je dáno zvláštnostmi anatomické struktury jejich močových cest. Ale vývoj této patologie není vyloučen v krásné polovině lidstva, a v posledních letech, slabší sex, tato diagnóza je stále častěji.

Hlavní příčiny rakoviny močového měchýře jsou podle odborníků následující:

• dlouhodobé působení škodlivých látek a toxinů na lidské tělo. Rizikem jsou lidé pracující v chemickém, plynárenském, gumárenském a textilním průmyslu;
• závislost na nikotinu. Mezi pacienty, u kterých byl diagnostikován rozvoj zejména urinárního orgánu rakoviny, tvoří téměř 90% zhoubných kuřáků;
• chronické cystitidy. Lidé s touto zánětlivou patologií jsou také v hlavní rizikové skupině pro rozvoj tohoto onemocnění;
• napadení schistosomem. Tento parazit, který žije v afrických vodách, vytváří vajíčko ve stěně močového měchýře, což vyvolává rozvoj atypií v buněčných strukturách.

Kromě toho odborníci studují a takový předpokladový faktor, jako přímý vliv na výskyt rakoviny močového měchýře lidského papilomaviru. Vyvolává vznik bradavnatých porostů na stěnách močového ústrojí, které jsou lékařsky prekancerózní, a proto by v případě zjištění těchto nádorů měly být okamžitě odstraněny.

Symptomy a projevy rakoviny močového měchýře

Pro včasné odhalení onemocnění a jeho odstranění je nutné znát jeho hlavní projevy.

Onkologové identifikují první známky rakoviny močového měchýře, které mohou být podezřelé z výskytu patologického stavu:

1. Hematurie (krev v moči). Stupeň zbarvení žíravé kapaliny se může měnit od světle růžové po jasně červenou. Také moč pro rakovinu močového měchýře v některých případech obsahuje pevnou konzistenci, která má různou velikost a tvar. Tento symptom je však příznačný nejen pro onkologii, ale může také doprovázet cystitidu, a proto k identifikaci její skutečné příčiny je nutné podstoupit diagnostickou studii.
2. Časté močení je druhým nejčastějším příznakem rakoviny močového měchýře. Vzniká v důsledku začátku rozpadu nádoru a probíhá na pozadí zhoršení celkového stavu, ztráty chuti k jídlu, vyčerpání, ztráty síly, nervozity a poruch spánku.
3. Bolesti při rakovině močového měchýře se objevují později, v pokročilých stadiích onkologie, kdy nádor zcela napadá stěny uretry. V této době se bolestivé pocity v břiše stávají trvalými. Časné bolestivé příznaky rakoviny močového měchýře jsou vyjádřeny výskytem pálení na konci procesu močení, který je také charakteristický pro cystitidu.

Stejně jako u většiny onkologických onemocnění se okamžitě neobjeví akutní projevy, které by naznačovaly vývoj maligního novotvaru v močovém orgánu. Zpočátku je vývoj symptomů rakoviny močového měchýře zcela rozmazaný. Jsou podobné příznakům zánětu, a proto u člověka nezpůsobují úzkost. To je považováno za velmi nebezpečné, protože neumožňuje včasné odhalení onemocnění. Poté, co se objeví výrazná klinika, stává se patologický stav často nefunkčním a šance na prodloužení života člověka jsou sníženy na minimum.

Je to důležité! Lidé s anamnézou onemocnění, jako je hydronefróza, cystitida nebo pyelonefritida, postupující chronicky, musí být obzvláště opatrní. Důvodem je podobnost hlavních symptomů.

Diagnóza onemocnění

Nejčastěji se diagnóza onkologie hlavního močového orgánu provádí poté, co se osoba obrátila na specialistu se stížností na krev, která se objevila v moči. U rakoviny močového měchýře je tento příznak velmi často zaznamenán, ale nemůže přesně naznačovat, že se vyvíjí maligní nádor. Důvodem tohoto negativního projevu mohou být méně nebezpečné nemoci. Aby bylo možné co nejpřesněji odhalit povahu vyvíjejícího se onemocnění, je nezbytné, aby onkolog provedl specifickou diagnózu rakoviny močového měchýře.

Pro objasnění diagnózy se použijí následující opatření:

1. Analýza moči. S ním odborník potvrzuje přítomnost skryté krve v ní a může také detekovat přítomnost infekčních agens. Taková studie je předepsána jako první. Pomáhá minimalizovat příčiny vnitřního krvácení.
2. Cytologický test na rakovinu močového měchýře. Pro tuto analýzu se použije odstředivka, jíž je moči předáván, a získaný zbytek se zkoumá pod mikroskopem. Pokud odborný histolog zjistí v něm markery karcinomu močového měchýře (atypické buňky), je pravděpodobnější, že v lidském urogenitálním systému existuje maligní proces.
3. Ultrazvuk ledvin a močového měchýře dává diagnostikovi schopnost detekovat přítomnost rakoviny. S pomocí této diagnostické studie navíc odhalily patologické stavy močového systému s podobnými příznaky.
4. CT a MRI. Tyto typy diagnostiky poskytují jasnější obraz o patologických změnách než ultrazvuk.

Poté, co výsledky diagnózy potvrdily údajnou diagnózu, bude vedoucí onkolog volit vhodnou léčbu karcinomu močového měchýře.

Je to důležité! Pouze díky včasným a správně provedeným diagnostickým studiím mají lékaři možnost předepsat adekvátní léčbu, která přispívá k prodloužení života člověka ak úlevě od současného onemocnění vážných symptomů.

Informativní video

Léčba rakoviny močového měchýře

V současné době se používají stejné techniky při léčbě tohoto typu maligního procesu, jako je obecně odstranění abnormálních buněčných struktur. Mají však užší specializaci, která umožňuje účinněji ovlivňovat nádorové nádory s takovou lokalizací.

Rakovina močového měchýře je léčena kombinovanými účinky následujících terapeutických intervencí:

1. Břišní nebo transuretrální resekce. V tomto případě může být provedeno odstranění rakoviny močového měchýře, a to jak po otevření břišní dutiny, tak i bez ní. V druhém případě je zavedení chirurgických nástrojů katétr vložený do otvoru uretry. Z lékařských důvodů lze také použít radikální operaci. Při rakovině močového měchýře je to předepsáno v případě, že nádor má velmi velkou velikost a pro jeho odstranění je nutné zcela odříznout moč. Tento typ operace má však významnou nevýhodu - zvyšuje riziko onemocnění ledvin.
2. Chemoterapie. Používá se ve všech stadiích vývoje onemocnění k ničení abnormálních buněčných struktur. Protinádorová léčba se také používá jako preventivní opatření, aby se zabránilo opakování onemocnění.
3. Radiační terapie. Nejlepšího efektu je dosaženo při použití této terapeutické techniky spolu s chemií. Ale ze zdravotních důvodů může být předepsán zvlášť.
4. Imunoterapie (BCG vakcína, podávaná k zabránění opakovaného výskytu nádorů uvnitř poškozeného orgánu). Používá se jako další metoda, která zvyšuje imunitu člověka. BCG pro rakovinu močového měchýře je zahrnut do protokolu léčby, pokud existuje vysoké riziko opakovaného výskytu onemocnění.

V případě, že chirurgický zákrok není ze zdravotních důvodů možný nebo pacient s rakovinou odmítá operaci provést, doporučuje se onkologům vedoucím pacienta takové metody léčby jako ionizující, radiační, radiační a chemická. Mohou být aplikovány jako izolované od sebe nebo společně.

Je to důležité! Každá terapeutická technika bude účinná pouze v případech, kdy je patologický stav detekován v počátečních stadiích. Při včasné návštěvě lékaře a adekvátní realizaci všech léčebných opatření, která mu předepsal, se rakovinovému nádoru lokalizovanému v močovém orgánu podaří vyhrát a dosáhnout nástupu dlouhodobé remise. V případě rozvoje rozsáhlých metastáz nebo pacient odmítá radikální operaci, jeho šance na další život se stávají minimální.

Výživa a lidová léčba jako adjuvantní terapie

Pro zvýšení terapeutického účinku tradiční medicíny odborníci doporučují další fytoterapii. K tomu se používají rostlinné přípravky, které pomáhají ničit abnormální buněčné struktury a mají regenerační účinek. Pomocná lidová léčba rakoviny močového měchýře zahrnuje odběry a infuze takových léčivých rostlin, které mají současně protinádorové a diuretické vlastnosti (březový list nebo brusinky, sporysh, medvědice).

Stejně důležité je u rakoviny močového měchýře nutriční korekce. Správná výživová dávka zvyšuje účinek probíhajících lékových intervencí a přispívá k rychlému zotavení. Strava pro onkologické pacienty s rakovinným nádorem v močovém měchýři je vybrána odborníkem, s přihlédnutím k tomu, že denní menu pacienta obsahuje všechny potřebné mikroprvky a vitamíny. Základem výživy v této nemoci by měla být čerstvá zelenina a ovoce obsahující velké množství rostlinných vláken.

Metastázy a recidivy karcinomu močového měchýře

Pozdní diagnóza karcinomu močového měchýře zvyšuje riziko vzniku metastáz nádorů do jiných orgánů. Metastázy u karcinomu močového měchýře jsou bohužel zjištěny u přibližně poloviny pacientů s nádorovým onemocněním, kteří se rozšířili do svalové vrstvy močového měchýře. I ti pacienti, kteří podstoupí radikální cystektomii, nejsou pojištěni proti jejich vzhledu. Nejčastěji se nejenom regionální lymfatické uzliny, ale také játra, plíce a kostní struktury podrobují klíčení abnormálních buněk. Přítomnost metastáz v lidském těle vždy vyvolává relaps karcinomu močového měchýře.

K recidivě onemocnění navíc přispívají následující faktory:

• nedostatek terapeutických intervencí při eliminaci primárního karcinomu;
• vysoký stupeň malignity nádorové struktury;
• velká velikost nádoru;
• jeho pozdější detekce.

V případě recidivy se stává nejdůležitějším ukazatelem čas na vznik sekundárního nádoru. Čím dříve se novorozený nádor objeví, tím je agresivnější. Nejnebezpečnější je nástup relapsu v prvních šesti měsících po léčbě.

Komplikace a účinky léčby

Pokud pacient tento vývoj této nemoci ignoruje, vstoupí co nejdříve, stejně jako jakákoli jiná onkologie, do pokročilé fáze, která je plná některých komplikací. Obvykle, v pozdních stádiích, kromě výskytu rozsáhlých metastáz v blízkých a vzdálených orgánech, lidé mají výrazné problémy s močením, obecné zhoršení pohody v důsledku intoxikace těla s produkty rozpadu nádoru, selhání ledvin a smrti. Takové následky rakoviny močového měchýře v nepřítomnosti adekvátní léčby, ale odborníci zaznamenávají výskyt některých komplikací po radikální léčbě.

Nejčastější z nich jsou:

1. Hrubá hematurie (přítomnost v moči krvavých inkluzí).
2. Impotence. To může nastat docela často, přes retenci během radikální cystectomy nervových zakončení kavernózních těl.
3. Renální selhání a obstrukce močových cest.

Tyto komplikace narušují kvalitu lidského života, ale mohou být účinně eliminovány díky inovativním terapiím, takže v žádném případě by neměly odmítnout léčebný protokol navržený odborníkem, protože se bojí. Pouze včasné a adekvátně provedené terapeutické účinky mohou zachránit život člověka.

Kolik pacientů žije?

Míra malignity nádoru a jeho vývoj má přímý vliv na délku života karcinomu močového měchýře.

Čím menší jsou, tím příznivější je výsledek léčby:

• v počátečním stadiu vývoje patologického stavu je pětileté přežití pozorováno u 90% pacientů a desetileté a více u 80% pacientů;
• ve druhé etapě přežije až 5 let polovina pacientů s rakovinou a desetiletý milník překoná 35% pacientů;
• třetí etapa dává šanci žít po dobu 5 a více let 30% pacientů;
• Předpokládá se, že poslední fáze onemocnění bude téměř beznadějná. V této fázi nemoci nejsou žádné informace o desetiletém přežití a do 5 let je to pouze 10% pacientů s rakovinou.

Z těchto statistik vyplývá, že prognóza karcinomu močového měchýře je příznivější pouze v případě, že včasná detekce a následná adekvátní léčba.

Prevence rakoviny močového měchýře

Nejlepším způsobem, jak zabránit rozvoji rakoviny močového měchýře, je zabránit agresivním účinkům na tělo karcinogenů.

Vzhledem ke všem možným rizikovým faktorům pro rozvoj rakoviny močového měchýře je nezbytné, aby se zabránilo výskytu této choroby:

• léčit jakékoli urologické nemoci včas, to znamená vyhledat lékařskou pomoc, když se objeví první známky onemocnění;
• posílit pitný režim, protože tekutina ředí karcinogeny v moči a přispívá k jejich rychlé eliminaci z těla;
• pravidelně podstupovat preventivní prohlídky av případě alarmujících příznaků okamžitě konzultovat s lékařem;
• zahájit včasnou léčbu jakýchkoli patologických změn urogenitálního systému a pokud možno podstupovat endoskopickou kontrolu;
• na první nutkání k močení jít na záchod, a ne perederzhivat agresivní tekutina v močovém měchýři; při práci v nebezpečných odvětvích přiměřeně dodržovat bezpečnostní opatření;
• vzdát se takové závislosti jako kouření.

Pouze řádně provedená prevence rakoviny močového měchýře může zabránit rozvoji život ohrožujícího onemocnění, a to i pro ty, kteří jsou v ohrožení. Pečlivá pozornost k jejich zdraví pomáhá vyhnout se nejen maligním procesům, ale i dalším patologickým změnám v těle.

Informativní video

Autor: Ivanov Alexander Andreevich, praktický lékař (terapeut), lékařský recenzent.