Ledviny jsou párové orgány, které se podílejí na udržení normální rovnováhy likvoru v těle. Když onemocní ledviny, existují různé nesrovnalosti v močení. Tekutina se nevylučuje, a proto stagnuje, což vede k otoku a rozvoji patogenních onemocnění. Vše o paranephritis bude mluvené na místě vospalenia.ru.

Co je to - paranephritis?

Co je to - paranephritis? Jedná se o zánět příušní tukové tkáně v důsledku pronikavých infekcí: Escherichia coli, stafylokoky a streptokoky.

Podle lokalizace zánětu se dělí na typy:

• Zadní - je ovlivněn zadní povrch ledvin;
• Přední - je postižen přední povrch ledviny;
• Horní část horního segmentu ledvin;
• Dolní segment ledviny
• Celkem - ovlivňuje celou ledvinovou celulózu.

Podle původu jsou druhy rozděleny:

1. Primární - poškození ledvin infekcí krevním oběhem, který přenesl patogeny do jiných infekčních onemocnění: anginy pectoris, osteomyelitidy;
2. Sekundární - porážka šíření hnisavého zánětu krví, z jiných částí ledvin (pyonefróza) nebo blízkých orgánů (např. Parametritis, paracolyte).

Tvar průtoku je rozdělen na:

• Akutní - vyvíjí se ve dvou fázích:
  1. Exudativní - jde do hnisavého stádia nebo řeší;
  2. Hnisavý - šíření lézí za vlákny, tvorba celulitidy, možnost průniku do břišní dutiny, močového měchýře, břišní dutiny.
• Chronické.

jít nahoru

Důvody

Nejdůležitější příčinou paranephritis je infekce, která proniká z jiných orgánů a infikuje ledviny. Rozvíjí se na pozadí těchto nemocí:

1. Pyelonefritida.
2. Diabetes.
3. Neurogenní poruchy močového měchýře.

Různá abdominální poranění a operace ledvin mohou také přispět k infekci, když infekce proniká do otevřené rány. Stasis moči také nevede ke zdraví.

Příznaky a příznaky perinephric paranephritis

Symptomy a příznaky paranephritis renální celulózy jsou zvažovány podle forem nemoci. U akutních stavů jsou pozorovány následující příznaky:

• Slabost;
• Vysoká teplota do 40ºС;
• Bolesti dolní části zad;
• Bolest se prudce zvyšuje, když se dotýká postižené oblasti, stejně jako když leží na postižené straně;
• Svalové kontrakce;
• Vývoj bederní skoliózy, když je člověk stočený na postižené straně;
• Otok kůže v oblasti ledvin.

Někdy je choroba zaměňována s pneumonií, chřipkou, břišním tyfem v důsledku krátkého dechu a plaku na jazyku a někdy i žloutenkou v důsledku žloutnutí kůže.

Chronická forma je určena rozmazanými symptomy, tupou bolestí v bederní oblasti, periodickou horečkou, zarudnutím a otokem kůže.

Je zřejmé, že výše uvedené znaky nejsou charakteristické pro to, aby osoba začala vydávat poplach. Někdy každý má bolesti v břiše, dolní části zad, teploty stoupá, atd. Tyto příznaky vedou k rozvoji a chronicitě nemoci, která byla léčena mnohem déle a obtížněji. Jak to tedy? Pokud do 3-5 dnů příznaky přetrvávají, pak byste měli kontaktovat kliniku pro diagnózu, a pak pro léčbu.

Paranephritis u dítěte

Dítě se nevyvíjí paranephritis, ledaže to je genetická predispozice nebo výsledek pronikavých ran a infekce v ledvinách.

Paranephritis u dospělých

Perinephritis je onemocnění, které se vyskytuje u dospělých. Muži i ženy mají vlastní charakteristická onemocnění pohlavních orgánů, což často vede k komplikacím močových orgánů a kanálů. Poranění břišní dutiny a infekční šíření jsou vzácné, ale možné příčiny.

Diagnostika

Diagnostika zánětu ledvinové tkáně se provádí na základě sběru stížností a celkového vyšetření pomocí palpačních a laboratorních testů

1. Krevní test;
2. Propíchnutí tkáně ledvin;
3. Analýza moči;
4. Radiografie;
5. Ultrazvuk;
6. CT scan;
7. Exkreční urogram;
8. Vyšetření radioizotopem.

jít nahoru

Léčba

Léčba paranephritis se provádí ve stacionárním režimu, s výhradou odpočinku na lůžku. Předepsané léky:

• Sulfanilamidové léky;
• Antibiotika;
• Uroantiseptika;
• Vitaminová terapie;
• Detoxikační terapie.

V případě potřeby krevní transfúze. Při absenci účinnosti těchto metod se provádí chirurgický zákrok:

1. Odvodnění hnisavé formace (nefrektomie);
2. Zavedení antibiotik, aby se zabránilo novým fokálním výskytům.

Jak léčit chronickou formu? Následující léky a postupy:

• Antibiotika;
• Horké vany;
• Protizánětlivé léky;
• Diatermie;
• Aplikace bahna;
• Léčivé přípravky;
• Elektroforéza s hyaluronidasou, aloe.

Všechny lidové prostředky, které lze použít doma nepomáhají. Můžete zmeškat čas, kdy se nemoc vyvíjí a dává komplikace. Pokud jde o dietu, spočívá pouze v eliminaci alkoholu a mírném poklesu množství tekutiny, dokud se ledviny nezačnou zotavovat. Také se nedoporučuje jíst slané potraviny, aby nebyl tlak na druhou zdravou ledvinu.

Životní prognóza

Perinephritis dává dvojznačnou diagnózu. Kolik žije v primární formě? Naštěstí má antibakteriální ošetření pozitivní účinek. Prognóza života se však se sekundární formou významně zhoršuje. Hodně záleží na vývoji těch nemocí, na jejichž pozadí se vyvinula paranephritis, stejně jako komplikacích, které se vyskytují v případě neúčinné léčby:

• Peritonitida - šíření hnisavého exsudátu do dutiny břišní;
• Pleurisy - přechod hnisavého zánětu na pohrudnici;
• Sepse - šíření infekce ve střevech.

jít nahoru

Prevence

Je nutné zabránit rozvoji onemocnění, aby se zabránilo jeho rozvoji:

1. Pozorován lékařem.
2. Posílit imunitu.
3. Léčba infekčních onemocnění jiných orgánů.
4. Zabraňte poranění oblasti ledvin.
5. Pokud se objeví příznaky, vyhledejte lékařskou pomoc.

Paranephritis

Perinephritis - hnisavý-destruktivní tání vlákna, lokalizovaný kolem ledvin. Tento patologický proces se vyvíjí v důsledku šíření zánětu z parenchymu ledvin. Podle původu pyelonefritidy jsou lékaři rozděleni na primární a sekundární. V prvním případě zánět začíná přímo ve vlákně a ve druhém případě se hnisavý proces šíří z ledviny.

V 80% klinických případů se u pacientů vyskytla sekundární para-efritida. Tato choroba zpravidla postihuje lidi v produktivním věku - od 16 do 50 let. U starších lidí a malých dětí je nemoc diagnostikována ve velmi vzácných případech. Patologický proces obvykle postihuje levou ledvinu, vzácněji dvě najednou.

Etiologie

Výše bylo řečeno, že paranephritis často začíná kvůli šíření hnisavého procesu z ledvin. To naznačuje, že hlavní příčiny vzniku onemocnění jsou zánětlivá onemocnění tohoto orgánu. Z nich je obzvláště vhodné zaměřit se na akutní pyelonefritidu. Jeho vývoj je vyvolán patogenní mikroflórou, která vstupuje do ledvin hematogenními, urinárními nebo lymfogenními cestami.

Kauzální původci primární paranephritis ve většině klinických situacích jsou gram-pozitivní bakterie. Sekundární patologický proces je způsoben bakteriemi patřící do skupiny Proteus, stejně jako E. coli. Pokud zaseješ hnis, objeví se stafylokoky.

Určitou hodnotu ve vývoji paranephritis hraje obecný stav imunitního systému a samotných ledvin, stejně jako včasnost léčby zánětlivých onemocnění tohoto orgánu. Pokud má člověk vynikající imunitní systém a zdravé ledviny, ale na léčbu akutní pyelonefritidy netrvá déle, pak toto onemocnění brzy zkomplikuje paranephritis.

Primární zánět ledvinové tkáně v medicíně je považován za poměrně vzácný. To může vyvinout se v důsledku mechanického zranění pasu (často pronikavý objekt). Infekce se může dostat do rány a po úspěšném rozvoji v tkáni ledvin. V důsledku toho to povede k rychlému rozvoji hnisavého procesu, který povede k roztavení vláken.

Kliničtí lékaři nevylučují, že se může vyvinout para-efritida v důsledku hematogenního šíření patogenní mikroflóry z jiných orgánů. Následující onemocnění mohou působit jako ohniska infekce:

Symptomatologie

Akutní paranephritis na začátku jeho vývoje nemá určité specifické symptomy. Její příznaky se podobají jakékoli jiné nemoci močových orgánů. Zpravidla onemocnění začíná akutně. Teplota prudce stoupá, objeví se zimnice. Celkový stav pacienta se zhoršuje. Objevují se bolesti zad a postupně se zvyšují v místě lokalizace postižené ledviny. Bolest vyzařuje do žaludku, stehna nebo ramene. Pacient v některých případech nemůže ani plně dýchat, protože bolest inklinuje zesílit, stejně jako jste vdechnutí.

Při hmatu bederní oblasti si můžete všimnout silného svalového napětí. V tomto případě bude pacient pociťovat bolest. Pokud nezačnete s léčbou paranephritis, pak po několika dnech může být trochu nižší hypochondrium palpated zánětlivé infiltrace. Bude mít hustou strukturu.

Kůže v bederní oblasti se bude také postupně měnit - to je jeden z nejdůležitějších diagnostických symptomů. V první fázi vývoje paranephritis to bude jen edematózní. Pokud začnete onemocnění, brzy se zčervená a budete schopni určit výčnělek pod ním.

Charakteristickým příznakem paranephritis je, že pacient přebírá nucenou pozici, v níž se bolest projevuje v menší míře. Zpravidla si lehnou nebo se posadí tak, aby se hřbet zdravě ohnul.

Zánětlivý proces bez adekvátní a včasné léčby se může rozšířit na hlavní sval psoas. V tomto případě vzniká z lokalizace léze charakteristická charakteristika paranephritis - noha se ohýbá u kyčelního kloubu a pacient ji nemůže dále ohýbat.

Diagnostika

Perinephritis je nebezpečná, protože se „maskuje“ pro další onemocnění ledvin, proto je důležité včas provést správnou diagnózu. Nejvíce informativní metodou je propíchnutí tkáně ledvin. Pokud se vyskytne onemocnění, z těchto tkání se získá hnis. Někdy se ale neobjeví, proto se uchylují k jiným výzkumným metodám:

• radiografie. Vyhlazení renálních kontur, jakož i přítomnost infiltrátů v bederní oblasti budou uvedeny v přehledném obrázku s paranephritis;
• Ultrazvuk ledvin. Umožňuje posoudit stav tohoto těla a identifikovat patologické útvary (infiltráty);
• CT scan;
• urogramm. V tomto případě se v přítomnosti nemoci projeví výrazná deformita aparátu pohár-pánev;
• Oam Bude charakterizována albuminurií, pyurií a bakteriurií.

Léčba onemocnění

Aby bylo možné se z nemoci plně zotavit a vydat se na cestu uzdravení, pacienti podstoupí operaci v nemocničních podmínkách. Čím dříve se bude konat, tím příznivější bude prognóza. Během zákroku bude pacient pod anestézií proříznut přes kůži nad patologickým vyčníváním a drenáží abscesu. Pokud by však hnisavá fúze ledvin vedla k rozvoji paranephritis, pak by měl být nemocný orgán odstraněn.

Po operaci jsou pacienti několik týdnů hospitalizováni. V této době je důležité zamezit infekci a zánětu pooperační rány, aby lidé předepisovali antibiotika ze skupiny karbapenemů a fluorochinolonů. Kupovat je v lékárně může předepsat pouze ošetřující lékař.

Pokud byla patologie identifikována v raných fázích jejího vývoje, včasná a adekvátní léčba antibiotiky může potlačit vývoj procesu a vést k jeho regresi. Antibiotická terapie je kombinována s revitalizací a detoxikací, aby bylo dosaženo co nejpozitivnějších výsledků.

Prevence

Hlavním směrem v prevenci vzniku tohoto onemocnění je prevence rozvoje hnisavého zánětu v ledvinách. Je také důležité zachovat normální fungování imunitního systému. K tomu je doporučeno pravidelně přijímat imunology na recepci a vyhodnotit stav imunitního systému. Je důležité jíst správně, aby vaše tělo bylo vybaveno všemi látkami, které potřebuje.

Paranephritis

Perinephritis je hnisavé destruktivní tání ledvinové tkáně, které se vyvíjí v důsledku šíření zánětlivého procesu v ledvinovém parenchymu. Paranephritis může být svým původem primární, když zánět začíná přímo ve vlákně nebo sekundární, když hnisavý proces přechází z ledviny.

Příčiny paranephritis

Jak již bylo zmíněno, paranephritis začíná v důsledku šíření hnisavého procesu z ledvin, což znamená, že příčiny paranephritis jsou zánětlivá onemocnění tohoto orgánu. Mezi nimi je především možné rozlišit akutní pyelonefritidu. Vyskytuje se v důsledku pronikání patogenní flóry do organismu, ke kterému může docházet několika způsoby: močovým, hematogenním nebo lymfogenním.

Významný význam pro rozvoj paranephritis je stav imunitního systému, stav ledviny sám o sobě a včasnost léčby zánětu tohoto orgánu. Pokud i při výborné imunitě a absolutně zdravých ledvinách, včas nezachází s akutní pyelonefritidou, určitě půjde o pyonefrózu a perinefritidu.

Primární zánět ledvinové tkáně je poměrně vzácný. Nejčastěji lze tuto situaci pozorovat po traumatickém poranění bederní oblasti, zejména piercingových objektů. Infekce, která se přenáší do rány, je dobře vyvinuta v pararenální celulóze. To vede k rychlému hnisavému zánětu a roztavení.

Případy jsou popsány, když se paranephritis vyvinula v důsledku kontaktního šíření procesu z pánevních orgánů nebo břišní dutiny. Mezi nejčastější příčiny onemocnění patřil zánět vzestupných nebo sestupných střev tlustého střeva, protože jsou stejně jako ledviny v retroperitoneálním prostoru.

Není také vyloučen vývoj paranephritis v důsledku hematogenního šíření mikrobů z jiných orgánů. Chronická sinusitida, angína, cystitida nebo cholecystitida mohou působit jako ohniska infekce. Zpoždění mikrobů v renální celulóze je vysvětleno dobrou vaskularizací těchto buněk.

Příznaky paranephritis

V první řadě s paranephritis se objeví lokální klinické příznaky, které se projevují bolestí v bederní oblasti. Syndrom bolesti je pozorován jak v klidu, tak s mírným třesem v této oblasti. Palpace také označuje bolestivé vyboulení v dané oblasti, které se časem pohybuje s dechem.

Spolu s lokálním vývojem a běžnými příznaky. Pacienti si stěžují na závažnou únavu, celkovou slabost, dušnost, poruchy spánku, úbytek hmotnosti. Během výšky onemocnění se může objevit prudký nárůst teploty na febrilní čísla.

Kromě toho dochází ke změnám v moči, které se projevují snížením jeho množství, zakalením a přítomností sedimentů s velkým počtem vloček. Při obraně moči pacienta s paranephritis se v něm tvoří tři vrstvy. V prvním, renální detritus vypadne, ve druhém - hnisavý detritus a ve třetí moči sám zůstane.

Mnoho pacientů s chronickým onemocněním ledvin tyto příznaky zanedbává. V jejich situaci je nesmírně důležité nezmeškat okamžik přechodu pyelonefritidy na paranephritis. Chcete-li to provést, měli byste být pravidelně vyšetřováni urologem nebo alespoň odkazovat na něj v případě klinických příznaků, které mohou indikovat zánětlivé onemocnění ledvinové tkáně.

Diagnóza paranephritis

Nejprve jsou předepsány obecné testy krve a moči u pacientů s charakteristickými znaky paranephritis. Zvýšený počet leukocytů je zpravidla detekován v krvi s posunem leukocytů doleva a zvýšením ESR. Při obecné analýze moči dochází ke zvýšení počtu leukocytů, přítomnosti renálního epitelu a velkého počtu bakterií. To vše vede ke zvýšení podílu moči.

Ultrazvukové vyšetření umožňuje stanovit přítomnost zaoblené hmoty naplněné tekutinou. To může být zmateno s ledvinou cysty, takže je třeba věnovat pozornost klinický obraz onemocnění.

Paranephritis na ultrazvuku

Exkreční urografie, která zahrnuje rentgenové vyšetření ledvin po intravenózním podání kontrastu, umožňuje stanovit zhoršení funkčního stavu ledvin. Stejné výsledky jsou pozorovány při provádění radioizotopové renografie.

Počítačová tomografie, která se doporučuje v přítomnosti vhodného vybavení a zařízení, poskytuje přesnější výsledky o povaze a místě vzdělávání.

Pro konečné ověření diagnózy se používá biopsie s jemnou jehlou. Doporučuje se provádět pod kontrolou ultrazvuku nebo rentgenového záření. Poskytuje nejpřesnější výsledky o povaze patologického novotvaru, který se nachází v bederní oblasti.

Biopsie pod ultrazvukem

Léčba paranephritis

Pro rychlé a účinné uzdravení se doporučuje, aby pacienti co nejdříve podstoupili operaci v nemocnici. Podstatou operace je disekce kůže přes patologický výčnělek a drenáž abscesu. Jestliže příčinou paranephritis byla hnisavá fúze ledviny, operace je doplněna odstraněním orgánu. Doba operace s paranephritis se pohybuje od 1 do 3 hodin, v závislosti na objemu abscesu.

V pooperačním období jsou pacientům předávány šokové dávky antibiotik, aby se zabránilo zánětu pooperační rány. Vzhledem k tomu, že je obtížné dosáhnout tohoto efektu, používají se silná antibiotika ze skupiny fluorochinolonů a karbapenemů. Oni jsou propuštěni v lékárně, jak předepsal lékař.

Celá doba hospitalizace je asi dva týdny, zatímco ambulantně může být pacient léčen až šest měsíců, dokud není odstraněna nefróza.

Léčba lidových prostředků paranephritis

Léčba lidovými prostředky pro paranephritis poskytuje, stejně jako u jiných zánětů, použití lokálních obkladů. Při uvalení na hnisavou oblast fúzí zahřívaného obkladu stojí za to očekávat nic jiného než šíření procesu. Proto jsou všechny typy lidového ošetření pro paranephritis nepřijatelné. Mohou jen oddálit čas, který by mohl být vynaložen na účinnou tradiční terapii.

Výživa a životní styl s paranephritis

Zvláštnosti výživy v paranephritis je že jídlo nedává další zátěž na jediné ledvině, která zůstane. Toho lze dosáhnout odstraněním produktů, které zvyšují tvorbu moči, ze stravy pacienta. Jedná se o kyselá a slaná jídla. Pokud jde o sůl, je nutné se pokusit ji úplně odstranit nebo použít v minimálním množství. Mezi plody nemůžete jíst melouny, protože mají poměrně silný diuretický účinek.

Pacienti, kteří jsou po operaci nuceni chodit s nefrostomií, tj. Trubičkou pro vypuštění moči, by měli být schopni se o ni náležitě starat. Je důležité pečovat o pisoár, protože může být zdrojem sekundární infekce chirurgické rány. A jak ukazuje praxe, pacienti, u kterých se rozvine sekundární paranephritis, mají velmi nízkou míru přežití. Pro nefrostomii jsou proto velmi důležité denní obvazy a častá změna rezervoáru.

Rehabilitace po nemoci

Rehabilitace pacientů po paranephritis, nejprve je obnovit normální střevní mikroflóru, který je narušen kvůli použití velkého množství antibakteriálních léků. Jejich působení ovlivňuje nejen patogenní, ale i normální mikroby, což není pro příjem trávení příliš příjemný fakt. Probiotika jsou proto předepisována všem pacientům, kteří podstoupili aktivní léčbu antibiotiky.

V budoucnu mohou pacienti po paranephritis používat fyzioterapeutickou léčbu. Mezi nejoblíbenější patří ultrafialové záření a tepelné účinky na pooperačním poli. Masáže, bahenní terapie a vibroterapie jsou méně účinné, ale ne méně populární.

V rehabilitaci je velmi důležité udržovat normální funkční stav zdravé ledviny, protože má nyní velkou zátěž. To je možné za pomoci stejné stravy nebo lázeňské léčby.

Komplikace paranephritis

Nejzávažnější komplikací paranephritis je hematogenní zobecnění procesu, ve kterém se hnis z lokálního fokusu šíří po celém těle. Současně se zhoršují obecné příznaky a mohou se vyskytnout ložiska hnisavého zánětu v jiných orgánech.

Celá skupina komplikací paranephritis vyžaduje otevření abscesu, který může nastat v různých dutinách lidského těla. Když praskne absces ve střevním lumen, pacienti dočasně zlepšují svůj celkový stav. Současně se mění povaha předsedy. Může to být kapalina smíšená s hnisem. O něco později dojde k další infekci rány fekální hmotou, která vede k druhé vlně onemocnění.

Při rupturě abscesu a evakuaci obsahu do dutiny břišní se u pacientů objevují ostré bolesti břicha, silné napětí svalů břišní stěny a pozitivní příznaky peritoneálního podráždění. Takový klinický stav je označován jako „akutní břicho“ nebo peritonitida a vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.

Při otevření abscesu v pleurální dutině je na jedné straně hrudníku ostrá bolest a dýchavičnost. Toto onemocnění se nazývá pyothorax, což znamená přítomnost hnisu v pleurální dutině. Může být evakuován propíchnutím hrudní stěny nebo operativním řezem, který je účinnější.

Zřídka je možné otevřít absces venku, což se nazývá ledvinová píštěl. Léčba takové komplikace spočívá v dlouhodobé sanaci rány, která byla vytvořena permanentními obvazy.

Prevence paranephritis

Hlavním cílem prevence paranephritis je prevence hnisavého zánětu ledvin. Toho lze dosáhnout udržováním normální úrovně imunity. Každý rok je třeba relaxovat v přímořských letoviscích a pravidelně absolvovat kurzy vitamínové terapie. Také pro kontrolu úrovně imunity je nutné pravidelně zkoumat imunologa, aby určil jeho imunitní stav. Není samozřejmě ekonomicky proveditelné, aby to bylo prováděno rutinně, proto jsou takové konzultace doporučovány pouze těm pacientům, kteří mají tendenci k katarálním onemocněním nebo patologickým stavům ledvin.

Typy a formy paranephritis: symptomy a léčba

Zánětlivé onemocnění ledvin je poměrně časté.

Pokud jsou však některé z nich úspěšně léčeny doma a nemají prakticky žádný vliv na tělo.

Pak existuje určitá kategorie, která může být smrtelná.

Takovým závažným stavem je paranephritis, během které dochází k hnisavému zánětu pararenálního vlákna.

Základní informace a příčiny

V závislosti na původu se dělí na:

1. Primární - vývoj zánětu začíná ve vláknu.
2. Sekundární - začíná v ledvinách a šíří se na vlákno.

Nejběžnější je sekundární paranephritis - asi 80%, nejčastěji se vyskytuje u dospělých 16-56 let. Levá ledvina je zpravidla vystavena onemocnění, zatímco obě jsou velmi vzácné.

Paranephritis je způsoben patogeny, obvykle stafylokoky. K primární formě onemocnění dochází v důsledku traumatu tkáně ledvin, v důsledku čehož se do něj dostává infekce a příčinou jsou patogenní mikroorganismy ze vzdálených infekčních ohnisek.

Vyskytuje se jak bezprostředně po úrazu, tak po určité době v důsledku výskytu zánětlivého procesu.

Sekundární forma je komplikací patologie ledvin - během průlomu do hlenu vstupuje hnis z ledvin, stejně jako infekce může v průběhu pyelonefritidy získat hematogenní nebo lymfogenní onemocnění. Velký význam pro rozvoj onemocnění je stav imunity, pokud je velmi slabý, pak se paranephritis stává důsledkem pyelonefritidy.

Rizikové faktory jsou takové stavy jako:

• poruchy vylučování moči;
• kameny a písek v ledvinách;
• porušení nervové regulace močení;
• endokrinní onemocnění;
• chronická sinusitida;
• tonzilitida;
• cystitida;
• cholecystitis.

Purulentní escudát s paranephritis má světle zelenou barvu, tlustý a bez zápachu.

Typy a formy onemocnění

Zánětlivý proces začíná v lymfatických uzlinách umístěných na celém povrchu ledvin, proto je pararanephy rozdělen do 4 poddruhů:

• přední;
• zadní;
• nahoru;
• nižší;
• celkem - onemocnění postihuje všechny části vlákna.

U paranephritis, jeden-sided kurs je charakteristický, ve dvou ledvinách najednou, to nastane extrémně vzácně.

Onemocnění se vyskytuje ve dvou formách: akutní a chronické.

Sharp charakter

Akutní forma je charakterizována přítomností stadia, ve kterém dochází k exsudativnímu zánětu. Může být stejně reverzibilní a bude pokračovat v další fázi.

V případě, že se hnisavý zánět dále šíří, vede to k roztavení mezi fasciálními příčkami, a jakmile escudát dosáhne velké velikosti, začne se šířit za hranice vláken a může sestoupit do malé pánve.

V případě, že se v horním segmentu ledvin vyvíjí akutní paranephritis, je to komplikováno abscesem a hnis může proniknout do pleury a plic.

Chronická konfigurace

Hlavním důvodem výskytu onemocnění v chronické formě je dlouhodobě přítomnost zánětlivých procesů v perirenální celulóze, během které se postupně regeneruje do vláknité tkáně.

Může být také výsledkem akutní formy paranephritis. Ve vzácných případech se onemocnění vyskytuje po operaci ledvin. Tato forma je druhotná.

Existují dvě formy chronické paranephritis: fibro-sklerotic a fibro-lipomatous.

Příznaky a příznaky

Hlavním příznakem paranephritis je bolest cider v oblasti ledvin, a to se projevuje při plném odpočinku, a při menším pohmatu v pase.

Také palpace může odhalit mírný výčnělek v bederní oblasti.

Kromě bolesti existují i ​​další klinické projevy:

• zvýšená únava;
• obecná slabost;
• dušnost;
• drastické hubnutí.

Pro chronickou formu je charakteristické mírné zvýšení tělesné teploty na 37,5-37,7 ° C.

Fáze proudění

Klinické příznaky paranephritis v akutní formě procházejí několika fázemi vývoje. Časné stadium (infiltrace) se projevuje nepřítomností bolesti, ale je zde zvýšená tělesná teplota, někdy vyšší než 39,5 ° C a obecná indispozice, v tomto stádiu je velmi obtížné rozpoznat nemoc, protože klinický obraz je rozmazaný.

V dolní části zad, na straně postiženého orgánu dochází k hyperémii a otoku kůže. V této fázi má pacient charakteristický příznak - snaží se dotáhnout kyčel do žaludku. V této fázi je hnisavá infiltrace jasně definována palpací.

Kdo bude kontaktovat a diagnostické metody

Lékaři, urologové, nefrologové a chirurgové se zabývají diagnostikou a léčbou paranephritis.

Bohužel, vzhledem k nedostatku jasných charakteristických příznaků v první fázi, se pacient nejčastěji obrací k terapeutovi a teprve po nástupu klinických příznaků pacienta je převeden na vysoce specializované oddělení.

Je to kvůli „maskování“ hnisavého procesu, že je důležité včas provést správnou diagnózu.

Nejvíce informativní je propíchnutí tkáně ledvin, v případě, že nemoc je stále tam, pak bude hnis v punkci.

Tato studie se však zpravidla provádí po několika základních metodách, jako jsou:

• klinické studie moči a krve;
• bakteriologické vyšetření močového sedimentu;
• Ultrazvuk;
• rentgenový snímek bederní oblasti;
• vylučovací urogram;
• CT scan;
• MRI s izotopovým kontrastem.

Pro klinickou analýzu krve je charakteristické zvýšení hladiny leukocytů na 26 * 103 tis. / Μl, zvyšuje se také ukazatel ESR.

Terapie

Aby byla léčba paranephritis úspěšná, je důležité okamžitě vyhledat pomoc lékaře a podstoupit léčbu v nemocnici.

Pro léčbu chronické paranephritis v latentní fázi se provádí konzervativní léčba.

Průběh léčby je doplněn vstřebatelnými postupy, pokud není pozorován účinek terapeutických metod, pak je proveden chirurgický zákrok. Aby se zabránilo recidivě, pacientovi jsou předepsány glykokortikoidy, lidaza.

Tradiční metody

V infiltračním stadiu je onemocnění účinně léčeno antibakteriálními léky, obvykle cefalosporinovou skupinou (Cyfran, tercef atd.) Nebo sulfonamidy, karbapenemy a fluorochinoly v každém případě, léčivo je zvoleno individuálně.

Navíc je pacientovi předepsán lék na detoxikaci, posilující látky, biogenní stimulanty, uroseptika, v případě potřeby jsou prováděny krevní transfúze.

Chirurgický zákrok

Pokud je nemoc v akutní formě, je absces, pak je nutné provést operaci - lumbotomii a otevření abscesu.

Během lumbotomie se v retroperitoneálním prostoru otevírá absces, který se odvádí do dutiny a kontrolují se také hnisavé dutiny.

Pokud je perinefritida způsobena apostatickou nefritidou, je ledvina dekapsulovaná, pokud je karbuncul, pak je pitvána.

V pooperačním období musí pacient také brát antibiotika. Ve velmi pokročilých případech je dokonce možné ledviny odstranit.

Lidová medicína

Navzdory tomu, že tradiční medicína je účinná při léčbě mnoha onemocnění ledvin, v případě paranephritis, nemohou být použity. Je to způsobeno následujícími faktory:

• léčivé rostliny nemají takový silný antibakteriální a protizánětlivý účinek, který je nezbytný pro tuto patologii;
• pokud použijete místní oteplování obklady, bude to jen zhoršit problém.

Proto při sebemenším podezření na výskyt onemocnění ledvin byste se měli poradit s lékařem a neúčastnit se lidové samo-léčby.

Komplikace

V případě, že léčba nezačala včas nebo byla původně prováděna nesprávně, mohlo by to vést k závažným komplikacím.

V důsledku neošetřené paranephritis, hematogenous zevšeobecnění může nastat, ve kterém případě hnis z postiženého orgánu vstoupí do cév a rozšíří se po celém těle.

To vede k exacerbaci existujících symptomů a možnému výskytu vředů v jiných orgánech a systémech, v této situaci se může vyvinout:

• peritonitida;
• piontorax;
• sepse;
• ledvinová píštěl;
• průlomový hnis v močovém měchýři.

Tyto nepříznivé komplikace jsou v současné době velmi vzácné vzhledem k vysoké úrovni diagnostiky a léčby antibakteriálními léky.

Předpovědi pro využití

Účinnost léčby onemocnění závisí na jeho formě. Pokud byla akutní forma terapie prováděna včas a správně, pak je prognóza dobrá - nemoc skončí bez následků pro tělo.

U chronické formy, která je ve většině případů důsledkem zanedbané pyelonefritidy, závisí výsledek léčby na průběhu základního onemocnění.

Preventivní opatření

Nejlepším preventivním opatřením k prevenci výskytu paranephritis je prevence výskytu zánětlivých onemocnění urogenitálního systému.

K tomu je třeba zachovat normální úroveň imunitního systému - více odpočinku, jíst správně a v případě potřeby užívat vitamíny.

Pokud se v anamnéze vyskytnou nějaká onemocnění ledvin, pak bude správné profylaktické vyšetření urologem nebo nefrologem.

V každém případě, po utrpení takové nemoci, je člověk v ohrožení, to znamená, že má predispozici k onemocněním močového systému.

Paranephritis: Co je to za patologii?

Paranephritis je hnisavý zánět v ledvinové tkáni. Vyvolává vývoj této choroby E. coli, která proniká vzestupně do parenchymu ledvin. Tato renální patologie se projevuje především bolestí v bederní oblasti. Mezinárodní klasifikace nemocí z 10. čtení přiřazila paranephritis kód N28.8. Nejčastěji je hnisavý zánět vlákna sekundárním onemocněním, to znamená, že se vyvíjí na pozadí jiných ledvinových patologií. Ve většině případů je nemoc diagnostikována u mužů ve věku 20 až 50 let.

Příčiny hnisavého zánětu ledvin

Příčiny onemocnění mohou být spojeny s podchlazením, vystavením patogenům a průvodním onemocněním močového systému. Přijímá se primární a sekundární para-efritida.

Riziko paranephritis přímo souvisí se stavem lidské imunity - nemoc přispívá k jejímu významnému snížení. Odborníci identifikují řadu faktorů, pod jejichž vlivem se významně zvyšuje riziko vzniku onemocnění:

• zánětlivá onemocnění ledvin, zejména akutní pyelonefritida;
• diabetes mellitus;
• přetížení moči v důsledku obstrukce močových cest;
• neurogenní dysfunkce močového měchýře;
• oslabená imunita spolu s problémy s ledvinami;
• aktivace patogenní mikroflóry, zejména Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Proteus;
• přítomnost chronických ložisek infekce, jako je chronická tonzilitida, cystitida, sinusitida, cholecystitis.

Primární paranephritis je docela vzácný, protože tělo zdravého člověka je schopné účinně vyrovnat se s počátečním zánětlivým procesem. Jinými slovy, imunitní ochrana funguje. Důvody pro jeho rozvoj jsou grampozitivní bakterie. Primární zánět je často důsledkem poškození ledvin při mechanickém poranění pasu. Infekce probíhá přes ránu, patogenní bakterie se začnou aktivně proliferovat v peri-ledvinové tkáni. Vyvíjí se hnisavý-nekrotický proces a v důsledku toho se celulóza roztaví.

Nejběžnější je sekundární paranephritis, vyskytuje se ve více než 80% případů diagnózy tohoto onemocnění. Hnisavý proces v ledvinách a pronikání infekce do tkáně ledvin krví a lymfou může být spouštěčem jejího vývoje. Zdrojem infekce je plicní absces a apendicitida. Velmi často je paranephritis komplikací pyelonefritidy. Jak se proces zánětu ledvinové tkáně šíří, zvyšuje se riziko jeho přechodu na hnisavou formu.

Charakteristika příznaků

Hnisavý zánětlivý proces v perirenální celulóze ledvin může být chronický a akutní. Akutní paranephritis je charakterizován závažností následujících příznaků: t

• pyretická teplota - do 40 stupňů;
• bolest hlavy a slabost;
• intoxikace těla;
• intenzivní bolest zad;
• dušnost a únava;
• zimnice;
• otok v bederní oblasti.

Akutní průběh onemocnění má 2 stadia, to je exsudativní zánět a hnisavá perinephritis. V prvním případě jsou možné dvě varianty vývoje: zánětlivý proces se promění v hnisavou formu nebo dojde k involuci. Když je hnisavý-nekrotický proces zhoršován, zánět přesahuje celulózu, která je plná tvorby flegmonu.

Jako onemocnění infekčního zánětlivého charakteru se para-efritida projevuje ve symptomech a příznacích obecné intoxikace těla:

• prudký nárůst teploty;
• pocit slabosti;
• dušnost;
• únava;
• zákal moči;
• přítomnost sedimentu moči a vloček.

Je to důležité! Perinephritis má jasný rozlišovací znak: oddělení moči do tří vrstev: renální detrit, purulent detritus a moč.

Chronická forma onemocnění je charakterizována střídavými obdobími remise a exacerbací. Na rozdíl od akutní formy se její symptomy vymažou. Pacient pravidelně trpí tupou bolestí v dolní části zad z postižené ledviny. Při palpaci je bolest. Pokud jde o tělesnou teplotu, v chronickém průběhu může zůstat subfebrilní, tj. V rozsahu 38 stupňů. Běžným příznakem akutní a chronické paranephritis je bolest zad.

Diagnostika patologie

Komplex diagnostických opatření nezbytných pro detekci paranephritis zahrnuje historii, laboratorní a instrumentální vyšetřovací metody. Lékař musí zjistit, které nemoci byly prekurzory, a pomocí palpace zjistit přítomnost bolesti v oblasti ledvin.

Krevní test na paranephritis ukáže zvýšení počtu leukocytů, zvýšení ESR a posun vzorce leukocytů doleva. Nezapomeňte přiřadit test moči.

Na něm můžete identifikovat následující příznaky paranephritis:

• přítomnost proteinu v moči;
• přítomnost leukocytů;
• renální epitel;
• Cylindrurie

Pro stanovení diagnózy se provádí ultrazvuk ledvin, radiografie a urografie. Pomocí ultrazvuku se vyhodnocuje celkový stav ledvin a detekují se infiltráty. Hladká kontura ledvin a přítomnost infiltrátů v bederní oblasti indikují zánět ledvinového vlákna na rentgenovém snímku. U vylučovací urografie je detekována deformita ledvinné pánve a šálků charakteristických pro paranephritis.

Přesnější data lze získat provedením počítačové tomografie ledvin.

Pozor! Je důležité vzít v úvahu, že nejpodrobnější metodou pro diagnostiku paranephritis je biopsie aspirační jemnou jehlou, prováděná pod kontrolou ultrazvuku nebo rentgenového přístroje.

Metody zpracování

V akutní formě onemocnění se v nemocnici doporučuje léčba. Pacientovi je ukázána lůžková a komplexní léčba, která zahrnuje užívání antibakteriálních, detoxikačních a anestetických léků. Vzhledem k tomu, že paranephritis je onemocnění způsobené expozicí a aktivací patogenů, je nutná vhodná terapie.

Antimikrobiální léčba se provádí použitím silných antibakteriálních léčiv a sulfonamidů. Ty mají bakteriostatický účinek. U paranephritis ledviny je léčba antibiotiky doplněna podáváním uroantiseptik a posilujících léčiv. Podle indikací se provádí krevní transfúze.

V chronické formě je léčba podobná, ale je doplněna fyzioterapeutickými postupy (bahenní aplikace, elektroforéza).

Když je konzervativní léčba neúčinná, stav pacienta se nezlepšuje a hnisavé ložiska mají tendenci se dále šířit a provádí se perkutánní drenáž. Pokud ledvina ztratila svou životaschopnost a nefunguje v důsledku úplného tání tkáně, provede se nefrektomie nebo úplné odstranění.

Po operaci je pacientovi předepsán antibakteriální lék, aby se zabránilo komplikacím. Výhodné jsou antimikrobiální látky z fluorochinolonové skupiny. Vzhledem k tomu, že silná antibakteriální léčba závažně narušuje střevní mikroflóru, je pacientovi v období rehabilitace předepsána regenerační léčiva. Doporučuje se dodržovat dietu, podle které jsou ze stravy vyloučeny slané a kyselé potraviny a potraviny s diuretickým účinkem. V pooperačním období se provádí fyzioterapie, zejména se na chirurgické místo aplikuje ultrafialové světlo.

Prognóza paranephritis s včasnou diagnózou a časnou antibiotickou léčbou je vždy pozitivní. V chronickém průběhu záleží na vlastnostech zánětlivého procesu. Nejnebezpečnější komplikací je hematogenní generalizace. Tento termín označuje pronikání hnisu do krevního oběhu a následné šíření infekce v celém těle.

Aby se zabránilo rozvoji paranephritis, doporučuje se pozorovat profylaktická opatření, která spočívají v posílení imunity, neustálém dohledu nefrologa v případě onemocnění ledvin a rehabilitaci všech chronických ložisek zánětu.

Perinephritis - co to je, symptomy a léčba

Hlavní důvody

Příčiny onemocnění mohou být spojeny s podchlazením, vystavením patogenům a průvodním onemocněním močového systému. Přijímá se primární a sekundární para-efritida.

Riziko paranephritis přímo souvisí se stavem lidské imunity - nemoc přispívá k jejímu významnému snížení. Odborníci identifikují řadu faktorů, pod jejichž vlivem se významně zvyšuje riziko vzniku onemocnění:

• zánětlivá onemocnění ledvin, zejména akutní pyelonefritida;
• diabetes mellitus;
• přetížení moči v důsledku obstrukce močových cest;
• neurogenní dysfunkce močového měchýře;
• oslabená imunita spolu s problémy s ledvinami;
• aktivace patogenní mikroflóry, zejména Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Proteus;
• přítomnost chronických ložisek infekce, jako je chronická tonzilitida, cystitida, sinusitida, cholecystitis.

Primární paranephritis je docela vzácný, protože tělo zdravého člověka je schopné účinně vyrovnat se s počátečním zánětlivým procesem. Jinými slovy, imunitní ochrana funguje.

Důvody pro jeho rozvoj jsou grampozitivní bakterie. Primární zánět je často důsledkem poškození ledvin při mechanickém poranění pasu.

Infekce probíhá přes ránu, patogenní bakterie se začnou aktivně proliferovat v peri-ledvinové tkáni. Vyvíjí se hnisavý-nekrotický proces a v důsledku toho se celulóza roztaví.

V sekundárním procesu jsou hlavní příčinou poškození kapsle a ledvinové tkáně:

• těžké formy akutní pyelonefritidy (absces a ledvina karbunkulu);
• destrukce struktur růstovým maligním nádorem.

Infekce vstupuje do kapsulární vrstvy a paranephria třemi způsoby:

• z ledvin;
• s průtokem krve (perirenální celulóza má masivní cévní síť);
• kontakt se šíří z orgánů umístěných v malé pánvi nebo v dutině břišní - se zvláštní pozorností věnovanou zánětlivým onemocněním vzestupného a sestupného tlustého střeva, protože jsou umístěny společně s ledvinami v retroperitoneálním prostoru.

Přečtěte si o úloze infekce ledvin ve vývoji nefritidy.

Typy peri- a paranephritis

Obě nemoci se v závislosti na příčině vývoje dělí na:

• primární - pozorován v případě poranění s předměty pronikavými řezem v důsledku infekce kanálu ran;
• sekundární - nejčastější léze spojená s počátečním procesem ve strukturách ledvin na jedné nebo obou stranách, průlom hnisu z jater, slepého střeva a dalších sousedních orgánů.

Perinephritis podle povahy zánětu může být: t

• exsudativní - doprovázené hromaděním tekutiny v subkapsulárním prostoru;
• produktivní - dochází k proliferaci vláknité vrstvy buněk, zahušťování a další vrásnění těla a dysfunkci.

Paranephritis je rozlišován umístěním zánětu ledviny, oni jsou: t

Mechanismus a příčiny onemocnění

Během primárního procesu je perinefritida způsobena přenosem infekce z ledvinové tkáně (hnisavé perinephritis). A naopak, paranephria nutně zapálí, pokud je postižena ledvinová kapsle. K těmto onemocněním dochází společně a závisí na účinnosti nápravných opatření a imunitě pacienta.

Pokud je onemocnění včas detekováno a pacient dostane odpovídající léčbu, je zánětlivý proces opačný.

Příznaky paranephritis

S tímto onemocněním se vyskytují následující příznaky:

• bolest v klidu a při poklepání na kůži v oblasti ledvin. Charakteristickým znakem těch, kteří trpí touto nemocí, je jejich touha opřít se opačným směrem než postižená oblast;
• s rozšířením zánětu v psoas major svalu, pohyb nohy v oblasti kyčelního kloubu může být složitější;
• při snímání této části těla je detekován výčnělek, který se pohybuje synchronně s dýchacími pohyby;
• otok kůže nad postiženou oblastí těla, později - zarudnutí s progresí hnisání;
• horečka, intoxikace a slabost spojená s tímto stavem;
• úbytek hmotnosti;
• změna množství a vlastností moči: zakalí se, jsou zde vločky a sedimenty.

Hnisavý zánětlivý proces v perirenální celulóze ledvin může být chronický a akutní. Akutní paranephritis je charakterizován závažností následujících příznaků: t

• pyretická teplota - do 40 stupňů;
• bolest hlavy a slabost;
• intoxikace těla;
• intenzivní bolest zad;
• dušnost a únava;
• zimnice;
• otok v bederní oblasti.

Akutní průběh onemocnění má 2 stadia, to je exsudativní zánět a hnisavá perinephritis. V prvním případě jsou možné dvě varianty vývoje: zánětlivý proces se promění v hnisavou formu nebo dojde k involuci. Když je hnisavý-nekrotický proces zhoršován, zánět přesahuje celulózu, která je plná tvorby flegmonu.

Jako onemocnění infekčního zánětlivého charakteru se para-efritida projevuje ve symptomech a příznacích obecné intoxikace těla:

• prudký nárůst teploty;
• pocit slabosti;
• dušnost;
• únava;
• zákal moči;
• přítomnost sedimentu moči a vloček.

Je to důležité! Perinephritis má jasný rozlišovací znak: oddělení moči do tří vrstev: renální detrit, purulent detritus a moč.

Akutní periraphritis v počáteční fázi nemoci nemá žádné charakteristické příznaky a začíná se zvýšením tělesné teploty na 39-40 ° C, zimnicí, malátností. Pouze 3-4 dny nebo více se lokální symptomy objevují ve formě bolesti v bederní oblasti s různou intenzitou, bolest při palpaci v nákladovém úhlu od odpovídající strany, ochranná kontrakce bederních svalů při mírné palpaci oblasti ledvin na straně onemocnění.

Symptomy paranephritis s akutním nástupem se projevují náhlým zvýšením teploty až o 40 stupňů, současným zvýšením intoxikace. Mezi běžné příznaky patří:

• bolest hlavy;
• slabost;
• ztráta chuti k jídlu;
• úbytek hmotnosti;
• nespavost;
• dušnost.

Bolesti zad se připojují pouze 3-4 dny. Objevují se na straně léze, velmi intenzivní, narušené jak v klidu, tak i při malých pohybech. Pacient má nucené držení těla a přitlačuje ohnuté koleno k žaludku.

Při vyšetření lze pozorovat hladkost bederní křivky na postižené straně, a to i mírný výčnělek, který se pohybuje v souladu s dechem. Palpace způsobuje silnou bolest svalů psoas.

Ve většině případů začíná paranephritis akutní fází, která je charakterizována symptomy:

• Vysoká tělesná teplota do 40 ° C.
• Chlazení
• Těžká akutní bolest v bederní oblasti s tlakem z postižené strany.
• Změna barvy kůže v bederní oblasti s projevem nadýchání.
• Bolest při stisknutí nebo otočení těla z postižené strany.
• Slabost
• Dušnost.
• Intoxikace organismu.
• Zákal moču se sedimentem ve formě vloček.
• Zvyšte tón svalu iliopsoas.
• Bolest dává rameni nebo noze.

Chronická forma paranephritis je charakterizována změnou akutního stavu a stavem remise. Často je nemoc přijímána na tyfus, chřipku nebo pneumonii.

Diagnóza onemocnění

CT a ultrazvuk ledvin jsou preferovanými metodami pro diagnostiku paranephritis a pararenálního abscesu.

V asi 50% případů rentgenové snímky získané po rentgenovém snímku hrudních orgánů odhalily pleurální výpotek, atelektázu a infiltraci.

Ultrasonografie

Ultrazvuk může vykazovat akumulaci tekutin, otok, který není zobrazen rentgenovým zářením. Ultrazvuk se používá jako screening pro podezření na obstrukční uropatii, k vyloučení dalšího intraabdominálního nebo retroperitoneálního procesu a také k vyloučení hnisavých komplikací z ledvin.

Pokud se pararenální absces začal tvořit na pozadí paranephritis, výsledky ultrazvuku budou záviset na jednotnosti obsahu.

Výhody ultrazvuku zahrnují:

• neinvazivní;
• nedostatek záření;
• přenositelnost;
• relativní dostupnost;
• možnost použití jako screening;
• možnost vizuální kontroly při instalaci perkutánní drenáže.

Radiografie

Rutinní abdominální radiografie může odhalit některé abnormality, ale u 40% je tato diagnóza neúčinná.

V podezřelých případech jsou vizualizovány vyhlazování kontur, tvorba v oblasti ledvin, její přemístění a rotace z hromadění tekutiny, radiopakní kameny, retroperitoneální plyn (některé bakterie syntetizují plyn: E. coli, aerobakter, méně často klostridie).

Hustá tvorba tuberózních nádorů hmatatelná v bederní oblasti u chronické paranephritis by měla být odlišena od nádoru ledvin. Prodloužený průběh chronického zánětlivého procesu v ledvinách, přítomnost pyurie, bakteriurie, aktivních leukocytů v moči, deformace pyeo-pánevního systému, charakteristické pro pyelonefritidu, nepřítomnost bezbolestné hematurie se sraženinami ve tvaru červů ve prospěch paranephritis.

Rentgenové radioizotopové studie, ultrazvukové skenování, počítačová tomografie mají největší význam v diferenciální diagnostice.

Primární diagnóza, lékař provádí externí vyšetření, palpaci pacienta a anamnézu. Na základě vyšetření jsou předepsány laboratorní testy a diagnostická vyšetření ledvin.

1. Obecná analýza krve, moči.
2. X-ray ledvin.
3. Ultrazvuk ledvin.
4. Punkční pararenální vlákno.
5. Výpočetní tomografie ledvin.
6. Exkreční urogram.
7. Výzkum radioizotopů.

Analýza moči ukáže zvýšení počtu leukocytů, přítomnost velkého množství bakterií, přítomnost cukru, válců, bílkovin. Kompletní krevní obraz indikuje zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů, stejně jako zvýšení počtu bílých krvinek v krvi.

Pomocí urogramu vylučování bude stanoven funkční stav ledvin. CT ledvin - pomůže objasnit polohu a povahu poškození ledvin.

Léčba

Volba optimálních metod léčby závisí na tom, co je příčina onemocnění u jediného pacienta. K odstranění tohoto nebezpečného patologického stavu je zpravidla nutná operace s drenážním zařízením pro odtok hnisavé látky.

Pokud by se infekce dostala z ledvinového parenchymu roztaveného hnisem, musí být poškozený orgán odstraněn. V nemocnici musí pacient zůstat asi dva týdny, po kterém může ambulantní následná péče trvat až šest měsíců.

Někdy se provádějí krevní transfúze.

V období po zákroku je nutný velmi intenzivní průběh antibakteriální terapie, protože recidiva hnisavého procesu může být velmi nebezpečná. Ošetřující lékař si vybírá antibiotika, také píše recept, protože s touto diagnózou potřebujeme nejsilnější léky, které lékárna neuvolňuje. Lékař také předepisuje protizánětlivé léky, antitoxika a vitamíny.

Pacient s diagnózou takové nemoci by se neměl spoléhat na samoléčbu. Žádná populární metoda nemůže rychle jednat a eliminovat tuto nebezpečnou patologii.

Pokus dělat bez nemocnic a drog skončí neúspěchem, protože nemoc postihuje životně důležitý orgán a může ovlivnit funkce jiných, vzdálených orgánů. Oteplovací obklady, které někteří pacienti nevědomky používají, urychlují šíření patogenů, destrukci tkání a nástup nevratných jevů.

V akutní formě onemocnění se v nemocnici doporučuje léčba. Pacientovi je ukázána lůžková a komplexní léčba, která zahrnuje užívání antibakteriálních, detoxikačních a anestetických léků. Vzhledem k tomu, že paranephritis je onemocnění způsobené expozicí a aktivací patogenů, je nutná vhodná terapie.

Antimikrobiální léčba se provádí použitím silných antibakteriálních léčiv a sulfonamidů. Ty mají bakteriostatický účinek. U paranephritis ledviny je léčba antibiotiky doplněna podáváním uroantiseptik a posilujících léčiv. Podle indikací se provádí krevní transfúze.

V chronické formě je léčba podobná, ale je doplněna fyzioterapeutickými postupy (bahenní aplikace, elektroforéza).

Když je konzervativní léčba neúčinná, stav pacienta se nezlepšuje a hnisavé ložiska mají tendenci se dále šířit a provádí se perkutánní drenáž. Pokud ledvina ztratila svou životaschopnost a nefunguje v důsledku úplného tání tkáně, provede se nefrektomie nebo úplné odstranění.

Po operaci je pacientovi předepsán antibakteriální lék, aby se zabránilo komplikacím. Výhodné jsou antimikrobiální látky z fluorochinolonové skupiny.

Vzhledem k tomu, že silná antibakteriální léčba závažně narušuje střevní mikroflóru, je pacientovi v období rehabilitace předepsána regenerační léčiva. Doporučuje se dodržovat dietu, podle které jsou ze stravy vyloučeny slané a kyselé potraviny a potraviny s diuretickým účinkem.

V pooperačním období se provádí fyzioterapie, zejména se na chirurgické místo aplikuje ultrafialové světlo.

V rané fázi akutní paranephritis, použití antibiotické terapie dovolí zotavení u většiny pacientů bez operace. Vzhledem k tomu, že hematogenní paranephritis je častěji způsobena stafylokoky, nejlepší výsledky jsou dosaženy léčbou semisyntetickými peniciliny (ampicilin 0,5 g 4krát denně intramuskulárně), cefalosporiny generace II - III (cefuroxím, axetil, cefaclor, cefixime, ceftibuten o 0,5 - 1). 1 g 2–4 krát denně intramuskulárně) a makrolidy (erythromycin 0,25–0,5 g 4krát denně, azithromycin 0,25–0,5 g jednou denně ústy).

Doporučuje se kombinovat antibiotika se sulfa léky: biseptol, septrima, co-trimoxazol. Jestliže jsou gramnegativní bakterie původcem paranephritis, pak se používají fluorochinolony a aminoglykosidy.

Kromě antibakteriální léčby provádějí léčbu, která zvyšuje imunologickou reaktivitu organismu: pentoxyl, transfúze krve a plazmy, vitamíny, roztoky glukózy a inhibice T-buněčné imunity Tactivin.

Všechna terapeutická opatření by měla být prováděna na specializovaném urologickém oddělení nemocnice. V raných stadiích akutní paranephritis se doporučuje konzervativní léčba s:

• silná antibiotika;
• protizánětlivé sulfa léčiva;
• léky pro obnovu mikrocirkulace;
• vitamíny pro zvýšení jejich vlastní imunity.

Pacienti s perinefritidou také podléhají hospitalizaci. Terapie léčby se volí v závislosti na typu zánětu, závažnosti stavu pacienta.

Pokud se u Vás objeví příznaky paranephritis, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Včasná diagnóza je klíčem k úspěšné léčbě onemocnění.

Po ukončení všech diagnostických postupů a laboratorních testů lékař doporučí pacienta na urologické oddělení. Ošetření se provádí za stacionárních podmínek pod dohledem lékaře. Pro různé formy paranephritis jsou používány různé terapie.

V akutní formě:

• Antibiotika.
• Léky proti bolesti.
• Antipyretika.
• Protizánětlivé léky.
• Restorativní léčiva - intravenózní injikované vitamíny, glukóza, koloidní, fyziologický roztok.
• Uroantiseptika - normalizuje funkci močového systému a ledvin.
• Sulfonamidová léčiva, která potlačují aktivitu střevních infekcí.
• Předepsat fluorochinolonové léky, které mají antimikrobiální účinek (Amikacin, Ciprofloxacin, Gentamicin)
• Detoxikační procedura je intravenózně injikována roztokem plazmy, glukózy.
• Proveďte postup transfúze krve.

V chronické formě:

1. Antibiotika (Augmentin, Penicilin nebo Cefalosporinová antibiotika)
2. Protizánětlivé léky.
3. Bahenní zábaly.
4. Fyzioterapeutické postupy (diatermie, elektroforéza, UHF terapie)
5. Horké hygienické postupy.
6. Speciální dietní terapie (s výjimkou kyselých, slaných, kořeněných, smažených, tukových potravin a produktů, které mají močopudný účinek a zvyšují množství moči)
7. Parafínová terapie.

Drogová terapie

Pokud pacient šel včas k lékaři a diagnóza odpovídala závažnosti onemocnění, existuje možnost vyhnout se operaci. V současné době je paranephritis méně častá, protože lékaři používají antibiotika se širokým spektrem účinku a zánět nemá čas se rozšířit na perrenální celulózu.

Výjimkou je riziková skupina (HIV, diabetes, imunosuprese, drogová závislost atd.). V tomto případě existuje možnost, že složení mikroflóry je atypické, což vyžaduje další antibiotika, dávkování a trvání terapie.

Isoniazid, Rifampin a Ethambutol jsou indikovány pro Mycobacterium tuberculosis, plísňové infekce jsou léčeny amfotericinem.

Léčba paranephritis ve fázi infiltrace je indukována léky. Bez čekání na výsledky setí kultury lékař předepíše antibakteriální léčivo s co nejširším spektrem účinku. Dále je možné upravit léčebný režim.

Pro zmírnění zánětu pomocí:

• Fluorochinolony;
• Aminoglykosidy;
• Semisyntetické peniciliny atd.

Pro snížení bolesti předepsat analgetika, nesteroidní protizánětlivé léky.

Detoxikační intravenózní terapie pomáhá zmírnit příznaky intoxikace (nevolnost, zvracení, slabost).

Pokud byla konzervativní léčba neúspěšná, existuje podezření na přechod na hnisavou formu paranephritis a je indikována chirurgická léčba.

Spolehlivý znak potvrzující hnisavou paranephritis - přijímající hnis během vpichu.

Operace s paranephritis zahrnuje disekci a drenáž léze, následovaný masivní antibakteriální a detoxikační terapií. To je považováno za důležité zabránit opakování paranephritis zbavit se všech kapes kde hnis může se hromadit. Drenážní trubka je zpravidla instalována po dobu 5 dnů.

Výhody perkutánní drenáže zahrnují:

• méně invazivnosti;
• rychlé zotavení;
• není třeba hluboké anestezie;
• minimální trauma.

Účelem terapeutického procesu paranephritis je odstranění zánětlivého procesu, obnovení funkce ledvin a prevence recidivy onemocnění.

Léčba paranephritis se provádí v závislosti na formě onemocnění:

1. V akutní formě nemoci, hlavní terapeutické metody jsou použití antibiotik a léků proti bolesti, chirurgie není vyžadována.
2. Je-li diagnostikován hnisavý průběh onemocnění, je nezbytná chirurgická léčba, která způsobuje otevření hnisavých dutin. Po operaci je také nutný průběh léčby antibiotiky.
3. Chronické poruchy jsou léčeny konzervativními metodami, využívajícími protizánětlivé léky a antibiotika, různé fyzioterapie, parafínové a bahenné aplikace atd. Ve vzácných případech se používá chirurgická léčba.

Po operaci se doporučuje rehabilitační a rehabilitační kurz, který zahrnuje léčebnou léčebnu a dodržování speciální diety.

Rizika a komplikace

Perinephritis je onemocnění, které může později způsobit řadu komplikací, jejichž typ závisí na tom, kde hnis padá ze zdroje zánětu:

• v lumen střeva: stav je dočasně zlepšen, ve výkalech je směs hnisu. Nebezpečí spočívá v pronikání fekálních hmot v opačném směru do ledvinového prostoru;
• v dutině břišní: vyvíjí příznaky peritonitidy - silný syndrom bolesti s křečem svalů peritoneum. Bez chirurgického zákroku není možné zabránit všeobecné intoxikaci;
• do pleurální dutiny: vyvíjí se unilaterální bolest na hrudi s krátkostí dechu. Můžete ušetřit od intoxikace z osoby propíchnutí nebo řezání dutiny s výtokem hnisu;
• na povrchu kůže: vzniká ledvinová píštěl. Musí být neustále vyčištěn od přicházejícího hnisu.

Pokud je osobě diagnostikována hnisavá paranephritis, měl by se svým zdravotním stavem a lékařskými předpisy léčit s maximální vážností. Nemůžete ztrácet čas a zpoždění s léčbou k lékaři: zpoždění snižuje šance na zotavení. Léčba by měla být prováděna až do konce, pravidelně navštěvovat lékaře (například nefrologa v Astaně), a to i po propuštění z nemocnice, aby se zabránilo život ohrožujícímu relapsu.

Preventivní opatření

Hlavní prevencí onemocnění je prevence hnisavých zánětlivých procesů v ledvinách.

Aby se tomu zabránilo, musíte pravidelně posilovat imunitní systém, s pomocí rekreační gymnastiky, procházky v čerstvém vzduchu, vyvážené a správné výživy.

Také je třeba se vyhnout podchlazení a různých bylin v bederní oblasti, aby se vzdal špatné návyky, zejména alkoholické nápoje.

Perinephritis je závažné onemocnění, jehož léčba by měla být prováděna včas, pouze v tomto případě, můžete se vyhnout komplikacím a rychle se zbavit příznaků nemoci. Proto v případě sebemenšího podezření na příznaky nemocí je nutné bez váhání jít ke zkušeným odborníkům.

Aby se zabránilo rozvoji onemocnění, je nutné dodržovat správný životní styl.

Prognóza není tak špatná

Díky včasné léčbě akutní paranephritis, prognóza je docela pozitivní, a to díky silné antibakteriální terapii. Terapeutický kurz je zpravidla 2-3 týdny.

Prognóza chronické formy do značné míry závisí na povaze onemocnění, na celkovém stavu pacienta, na dobře zvolených lécích.

V akutní paranephritis, prognóza je obvykle příznivá. Vzhledem k tomu, že chronická paranephritis je nejčastěji komplikací sekundární, dlouhotrvající pyelonefritidy, její prognóza je určena povahou základního onemocnění.

Dieta

Při hnisavém tání může být vážně postižen močový systém a v některých případech zůstává po léčbě pouze jedna funkční ledvina. Její práce bude i nadále silně záviset na výživě osoby. Proto se musíte držet diety, aby nedošlo k další škodě.

Nemůžete zneužívat kyselé a slané potraviny, vodní melouny kvůli jejich močopudnému působení: mají velkou zátěž na filtrační renální tubuly. Alkohol a nápoje s kofeinem jsou nežádoucí. Je nutné vyvinout plnohodnotnou dietu, která poskytne ledvinám nezbytné stopové prvky.