Dnes, mnoho faktorů ovlivňujících onemocnění ženského reprodukčního systému. Léčba antibakteriálními léky, perorálními kontraceptivy bez lékařského předpisu, promiskuitním sexem, chlazením, stresem nepříznivě ovlivňuje zdraví. Článek se zaměřuje na papilární cysty vaječníků, typ epiteliálního novotvaru.

Papilární vaječníková cysta je benigní nádor, „abnormalita“ v gynekologickém procesu, při kterém se v ovariální tkáni vytváří serózní nádor, na kterém je epiteliální tkáň, na které je vložena papila. Cystom je jako kapsle s kapalinou, která je obklopena hustou skořápkou. Forma cystadenomu je kulatá, okraje jsou jasné, dochází k rozvoji novotvaru v jednom vaječníku. Onemocnění se nazývá ovariální cysta. Onemocnění se šíří u žen v reprodukčním věku. U dívek ve věku 11-15 let a zástupců menopauzy se onemocnění zřídka vyvíjí. U 7 ze 100 žen se papilární cystomové formy, 34% - epiteliální nádory. 50-70% - benigní cysta se promění v maligní nádor. Abnormality reprodukčního systému - fibroidy dělohy, cysty vaječníků, rakoviny hladkého svalstva dutého orgánu, endometriózy - jsou kombinovány s papilárním cystomem.

Projevy cyst

• pocit těžkosti;
• bolest břicha;
• porušení močení;
• poruchy menstruace;
• neplodnost;
• hromadění exsudátu nebo transudátu

Diagnóza papilárního cystického ultrazvuku, MRI, stanovení markeru CA-125, laparoskopie. Riziko adenokarcinomu roste, takže postižené vaječníky, přívěsky a děloha jsou odstraněny.

Charakteristické rysy benigního vzdělávání:

1. Nezmizí po užívání léků.
2. Serózní cysta je vícekomorová nepravidelná zakulacená forma s krátkou nohou tvořenou pojivovou tkání, tepnami, vlákny, lymfatickými cévami.
3. Papilární cystadenom je diagnostikován na dvou stranách.
4. Cystom je naplněn hnědou nebo žlutou kapalinou.
5. Zvětšené papily se podobají květáku.
6. Papilární cysta vaječníků nepřesahuje 10 cm.

Systematizace benigních nádorů

1. Jednostranný - vývoj nádorů na jednom vaječníku.
2. Bilaterální - nádor roste na obou pohlavních žlázách.

Vznik na epiteliální tkáni roste:

1. Pro invertující cyst, která se vyskytuje ve 30% případů, se vyznačuje poškození vnitřních stěn.
2. Neinvertující novotvar se objevuje na 10%, viditelně venku.
3. Papillae se plazí na vnitřní a vnější straně - smíšené nádory, jejichž diagnóza dosahuje 60%.

Nejnebezpečnější jsou neinvertující a smíšené formy. K rozvoji onemocnění dochází rychle a mění se na rakovinu. Pro adenomy těchto druhů je typicky oboustranné umístění. Pokud je cysta diagnostikována na pravém vaječníku, je růst detekován z druhé strany. Na levé straně nádor roste pomalým tempem, je detekován později. Pravý vaječník je považován za velkou zásobovací tepnu, v oběhové soustavě dochází k intenzivnímu zásobování tekutinou.

Stanovené tři stupně nebezpečí vývoje cystadenomů:

• benigní průběh onemocnění;
• zvýšení cystomu;
• chudá papilární cysta.

Růst a růst papily často pokrývají břišní dutinu, ale to není vždy považováno za onkologii.

Příčiny nemoci

Původ nemocí, které se tvoří na vaječnících, vědci nenalezli, ale předložili tři hypotézy.

1. Nadměrná aktivita hypotalamu a hypofýzy se vyvíjí s chronickým hyperestrogenismem.
2. Časté uvolňování zralého vajíčka z vaječníků, jehož příčinou je časná puberta, pozdní menopauza, absence „zajímavé pozice“, ostré přerušení kojení.
3. Dědičnost s přítomností benigních a maligních nádorů v rodině na vaječnících a rakovině prsu.

Příčiny papilárních novotvarů:

• hormonální selhání;
• stres, deprese, úzkost a úzkost;
• nedostatek pohlaví;
• emocionální a psychologické přepětí;
• HPV, Herpes II;
• sexuální chronická onemocnění;
• pohlavně přenosné nemoci;
• komplikace v těhotenství, potrat;
• chirurgické zákroky na párovaných ženských pohlavních žlázách;
• dědičný faktor

Symptomatologie

V počátečním období nemoci nebyly zjištěny žádné známky. S neinvertujícím novotvarem a smíšenou papilární cystou se vyskytují serózní ascites, břicho se zvyšuje, objevují se adheze, což ohrožuje neschopnost otěhotnět dítě. Hemoperitoneum a zánět parietálních a viscerálních listů peritonea se vyskytují, když buněčná aktivita a apoplexie ustávají.

S aktivním růstem kapsle:

• "Vytáhne" žaludek;
• bolest v krvi ve druhé polovině cyklu;
• měsíční cyklus je přerušen;
• bolest během intimních vztahů;
• příležitostně nevolnost, zvracení;
• problémy s defekací;
• močové komplikace

Diagnóza onemocnění

Při lékařském vyšetření při ultrazvukovém vyšetření nebo během cytologie naleznou těla malého nebo středního rozsahu. Na ultrazvuku určete velikost cystomu, tloušťku skořápky, okraj a bradavky. Závěr je proveden na základě laparoskopických, biopsických a histologických studií. Pro rozsáhlejší zkoumání je nutné provést CT a MRI diagnostiku. Příležitostná menstruace nebo bolestivost v podbřišku, v závislosti na tom, kde se cysta nachází - na pravé nebo na levé straně - je důvodem k návštěvě u lékaře.

• odebrání krve pro protein CA-125, zvýšení koncentrace indikuje maligní změnu;
• provést laparoskopické vyšetření

Konečné zdůvodnění vývoje onkologie se vyrábí pomocí materiálu získaného biopsií.

Problémy s léčbou

Papilární cystadenom je chirurgicky odstraněn. Fyzioterapie a léky k ničemu.

Určitý závěr a eliminace papilární cysty časem umožňuje zůstat s vaječníky a otěhotnět.

1. Pokud je nádor benigní, je cysta vyříznuta bez ovlivnění ovariální tkáně.
2. Cystom se odstraní provedením resekce vaječníků.
3. V případě bilaterálního nádoru a podezření na rakovinu jsou oba vaječníky vyříznuty.
4. Postižená reprodukční žláza je amputována dělohou.

Manipulace je logická v menopauze nebo v nepřítomnosti jiných výsledků operace.

Je-li u těhotné ženy nalezena papilární cysta, je operace zpožděna až do narození dítěte. Identifikace aktivního růstu a předpokládání onkologie, fungují ihned po vytvoření orgánů plodu. Ruptura cysty, torze nohou - urgentní indikace pro operaci, aby se zabránilo smrti pacienta.

Serózní cysta

Serózní cystadenom je běžný nádor, který se vyvíjí do velikosti více než 10 cm a projevuje se bolestí v dolní části břicha, těžkostí a nepohodlí. Adenom je malý, když se změní na onkologii. Projev serózní cysty je pozorován v klimakterickém období, ale u žen mladších 40 let se vyskytují ložiska.

• bolesti zad, třísla, stydké pysky;
• časté močení;
• zvětšené břicho;
• těžkost, nepříjemnosti v pobřišnici;
• obtížnost při vyprazdňování;
• nepravidelný menstruační cyklus;
• neschopnost otěhotnět dítě

Diagnóza nádorů se provádí ultrazvukem. Nádor je pozorován po dobu až šesti měsíců, pokud neexistují indikace pro nouzový provoz. Benigní vzdělávání má schopnost se rozpustit nebo zmenšit.

K tomu lékař předepíše hormonální nebo protizánětlivé léky.

Léčbu serózní cystadenomu operací. V závislosti na stáří pacienta a dalších patologií se používá chirurgický zákrok, pomocí kterého jsou orgány částečně nebo úplně odstraněny.

1. Novotvar je odstraněn další rekonstrukcí.
2. Odstraňte nádor s poškozeným orgánem.
3. Řez jeden nebo oba vaječníky
4. Ampujte nebo resekujte dělohu

Po operaci se cysta vyšetřuje histologicky. Ovlivněné přívěsky jsou odstraněny v případě, že nedochází k rakovinovému procesu. Odstraněním části vaječníku má žena schopnost produkovat potomstvo.

Pokud existuje riziko vzniku onkologie a vzniku metastáz, je nutná hysterektomie nebo ooforektomie. Chemoterapie je předepsána, pokud jsou histologické studie pozitivní. Patologická dutina vede k tvorbě rakoviny vaječníků. Je důležité diagnostikovat a odstraňovat novotvary včas.

Hraniční papilární cysta

Nádor s hojnými a častými papilárními lézemi, umístěný na mnoha místech. Dívka v plodném věku, která si přeje mít děti později, odstraňuje přívěsky a odstraňuje další dutý orgán. Žena v menopauze extirpuje dělohu s vaječníky a omentem.

Aby se předešlo gynekologickým problémům, musí žena jednou ročně navštívit gynekologa. Pacient s papilární cysty vaječníku musí jít každé tři měsíce k lékaři a řídit se pokyny lékaře, aby se předešlo komplikacím a recidivám.

Papilární vaječníková cysta: příčiny, léčba, prevence

Papilární ovariální cysta, jak ji běžně nazývají neprofesionálové, se ve vědeckém světě nazývá papilární ovariální cystom. Tento novotvar je benigní. Tkaniva epitelu se podílejí na jeho vývoji a vyznačují se významnou rychlostí proliferačního růstu. Prevalence tohoto onemocnění patří mezi první a v kvantitativním vyjádření srovnatelná s fibromem dělohy.

Důvody

Moderní medicína v okamžiku svého vývoje nemá spolehlivé informace o příčinách cysty vaječníků. Jak rychle nádor roste, může být v každém jednotlivém případě jasné.

Odborníci se domnívají, že riziko výskytu vzdělání se zvyšuje, pokud má žena:

• funkční poruchy vaječníků; Narušení menstruačního cyklu může způsobit tvorbu cyst
• menstruační poruchy;
• citlivost na dědičnost;
• gynekologická zánětlivá onemocnění chronické povahy;
• původci virových infekcí (herpes typu II nebo HPV);
• velký počet krát potrat.

Kromě toho se má za to, že zvýšené množství tuku ve stravě a dodržování špatných návyků vyvolává nový růst vzhledu novotvaru.

Klasifikace

V procesu vývoje papilárního cystomu roste papilární epitel. K tomu dochází ve většině případů na vnitřním povrchu a mnohem méně často na vnějším povrchu.

Na místě děleného cystomu na:

• smíšené (60% celkového počtu onemocnění), papilární růsty jsou pozorovány na obou stranách kapsle;
• převrácení (30%), formace je umístěna na vnitřní straně;
• Everting (10%) se odehrává na vnější stěně.

Podle histologické formy se rozlišují:

• nemají onkologické odchylky;
• charakterizované prekancerózním stavem;
• vzdělávání, které má zhoubný charakter.

Příznaky

V případě, že velikost formace je malá, pacient necítí symptomy ovariální cysty. Můžete ji rozpoznat náhodně při pohledu na gynekologa nebo při ultrazvukovém vyšetření.

Opuch dolních končetin jako příznak cysty

S růstem cyst, symptomy jako:

• tahání bolesti v podbřišku, zvyšující se námahou;
• pocit těžkosti;
• poruchy střev a abnormálně vysoké rychlosti močení;
• výrazné zvýšení břicha v důsledku přítomnosti tekutiny;
• vizuální porušení symetrie břicha;
• přítomnost otoků dolních končetin.

Menstruační cyklus není zpravidla narušen.

Když se vyskytne zkroucení pedikulu, příznaky se stanou jasnými a vyznačují se:

• ostrá bolest;
• zvýšení tělesné teploty;
• tachykardie;
• nevolnost;
• napětí svalů přední stěny břicha.

Diagnostika

Činnosti pro diagnostiku onemocnění zahrnují vaginální vyšetření, ultrazvuk, diagnostickou laparoskopii, histologickou analýzu.

Laparoskopické cysty vaječníků

Pomocí palpace na jedné straně nebo na obou stranách je pozorován oválný novotvar, který způsobuje, že se děloha stahuje do stydkého kloubu. S významnou velikostí cysty mimo pánev do dutiny břišní, nalezení pozice před dělohou. Tato okolnost ztěžuje rozlišení mezi orgánem a cystomem. Jeho struktura může být charakterizována pružností nebo hustotou struktury. Tento faktor je ovlivněn velikostí a počtem cystových komor.

Diagnóza má navíc za cíl oddělit symptomy podobné příznakům cysty.
Pro úplný obraz pacient podstoupí další vyšetření.

Dále je nutná studie onkologického rizika. Aby se objasnila povaha cystomu, provádí se krevní test pro nádorový marker. Závěrečnými diagnostickými postupy jsou diagnostická laparoskopie, intraoperační biopsie následovaná histologickými studiemi.

Léčba

Bez ohledu na faktory a charakteristiky vzdělávání může být léčba výhradně ve formě operace. Proto otázka: "Jak se zbavit ovariálních cyst bez operace?" Existuje určitá odpověď: "Žádný."

Taková kategorická odpověď je způsobena vysokou pravděpodobností degenerace nádoru do maligního tumoru, což má negativní vliv na funkčnost blízkých orgánů. Navíc existuje riziko spojené s kroucením nohy, což vede ke komplikacím.

Řada faktorů (typ a velikost cysty, věk pacienta) má rozhodující vliv na množství chirurgického zákroku.

V případě serózního cystomu, za předpokladu, že není podezření na onkologické procesy, je cysta lokálně odstraněna, přičemž je zachován vaječník. Při léčbě papilárních a mucinózních cystomů nelze zabránit odstranění vaječníků. Pokud je pacient starší žena, pak je přijatelná panhysterektomie.

Kroucení nohy nebo prasknutí cystové kapsle vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.

Pokud je cystom hraniční nebo maligní, je nezbytná terapie, která je vhodná pro stadium onemocnění.

Po odstranění vaječníkové cysty je možné otěhotnět, pokud je diagnostikována a okamžitě léčena.

Prevence

Odborníci doporučují následující preventivní opatření k prevenci onemocnění:

• nezanedbávat gynekologická vyšetření a ultrazvuk; Včasný ultrazvuk může zabránit ovariálnímu cystomu
• v případě výskytu zánětlivých nebo infekčních onemocnění v přírodě, gynekologické sféry, stejně jako selhání menstruačního cyklu, okamžitě vyhledat lékařskou pomoc;
• vybrat antikoncepci po konzultaci se zkušeným lékařem;
• zabránit umělým potratům;
• vyrovnat dietu, aby se vyloučily živočišné tuky s požadovaným obsahem vitaminu A a selenu;
• zdravý životní styl bez špatných návyků.

Slib zdraví žen a radost z plnosti života jsou pravidelné návštěvy u lékaře. Správnou diagnózu může včas provést pouze zkušený specialista a odstranit papilární cysty vaječníků. Pak je prakticky vyloučena pravděpodobnost relapsu.

Papilární ovariální cystom

Popis:

Papilární ovariální cystom je gynekologická porucha spojená s tvorbou serózního tumoru v ovariální tkáni. Zevně představuje kapsli, jejíž vnitřní povrch je potažen epiteliálními papilárními porosty, a obsahy jsou tekutým výpotkem. Odchylka tohoto typu je nejčastější u žen ve fertilním věku, je méně častá u menopauzálních žen a je extrémně vzácné, aby se dívky vyvíjely před pubertou. Ze všech nádorů vaječníků je přibližně 7% papilárních cystomů a 34% epiteliálních nádorů. V 50-70% případů dochází k blastomatózní degeneraci cystomu, a proto se hodnotí jako prekancerózní stav. Ve 40% případů je papilární cystom kombinován s jinými abnormalitami reprodukčního systému (děložní myom, ovariální cysta, karcinom dělohy, endometrióza).

Příčiny papilárního cystomu vaječníků:

Na otázku příčin papilárního ovariálního cystomu má moderní gynekologie několik hypotéz.
Podle jedné teorie se papilární ovariální cystomy, podobně jako jiné nádorové formace ovariální tkáně, vyvíjejí na pozadí chronického hyperestrogenismu způsobeného hyperaktivitou hypotalamicko-hypofyzárního systému. Další teorie je založena na argumentech „trvalé ovulace“ způsobené časnými menarche, pozdní menopauzou, nízkým počtem těhotenství, odmítnutím laktace atd. Podle teorie genetické predispozice je přítomnost nádorů vaječníků u rodinných příslušníků vaječníkové cysty a rakovina prsu.
Předpokládá se, že cystomy ovarií se mohou vyvinout z epitelu epitelu, z rudimentárních prvků obklopujících vaječník nebo z oblastí vytěsněného děložního nebo tubálního epitelu.
Vývoj papilárního cystomu vaječníků může být spojen s kočárem HPV nebo herpesu typu II, častými záněty (endometritida, oophoritida, adnexitida), poruchami menstruačního cyklu, vícečetnými potraty.

Klasifikace:

Když se objeví papilární ovariální cysta, papilární epitel roste na vnitřním a vzácněji na vnějším povrchu. V závislosti na umístění novotvaru existuje několik typů cyst. Nejběžnější typ smíšeného cystomu (60% případů), následovaný invertujícím cystomem (30%) a invertujícím cystomem (10%). Smíšená forma odchylky je charakterizována papilárními růsty na vnější a vnitřní straně kapsle. S obráceným cystomem je odchylka pozorována pouze na vnitřní stěně nádoru, s obráceným cystomem - na vnější stěně.

Cystomy se také liší v histologické formě. Existují cystomy bez známek rakoviny, proliferující cystomy, které jsou hodnoceny jako prekancerózní stav a maligní (maligní) formace.

Struktura cystomu se zpravidla vyznačuje přítomností několika komor, konvexních stěn, krátké nohy a nepravidelného zaobleného tvaru. Vnitřní dutina komory je naplněna žlutavě hnědou kapalinou. Stěny komor jsou nerovnoměrně vyloženy papilárním epiteliálním růstem, který je poněkud navenek podobný tvaru korálů a může být kvantitativně změněn. Pokud je tvorba mnohonásobná a malá, může mít stěna cystomu sametový vzhled. V některých případech mohou epiteliální papily klíčit cystickou stěnou, v důsledku čehož je kontaminována druhá vaječník, bránice a peritoneum pánve a přilehlých orgánů. To je důvod, proč nejnebezpečnější jsou invertující a smíšené papilární cystomy, protože jsou nejvíce náchylné k malignitě. Papilární cystomy jsou lokalizovány na obou stranách, mají intraligamentární růst a vyvíjejí se různými rychlostmi. Takové formace jsou velmi zřídka velké.

Příznaky papilárního cystomu vaječníků:

V rané fázi nemoci nejsou příznaky výrazné. Klinika papilárního cystomu vaječníků se projevuje výskytem pocitů těžkosti, bolesti v břiše; bolesti často vyzařují do dolních končetin a dolní části zad. Je zaznamenán časný vývoj dysurických jevů, zhoršená defekace a celková slabost. Některé ženy mohou pociťovat nepravidelnosti menstruace, jako je amenorrhea nebo menorrhagia.
V obrácené a smíšené formě se cysta vyvíjí serózní ascites; hemoragická povaha ascitické tekutiny indikuje přítomnost maligního cystomu. Ascites je doprovázen zvýšením velikosti břicha. Adheze v pánvi často vede k neplodnosti.
Při torzi papilárního cystomu nohou vaječníků, tvořeného napnutými vazy, ovariální tepnou, lymfatickými cévami, nervy, vejcovodem, dochází k nádorové nekróze, která je klinicky provázena příznaky akutního břicha. Ruptura kapsle cystomu je doprovázena rozvojem intraabdominálního krvácení, peritonitidy.

Diagnóza:

Papilární ovariální cystom je rozpoznán pomocí vaginálního vyšetření, ultrazvuku, diagnostické laparoskopie a histologické analýzy.
Při bimanuálním gynekologickém vyšetření hmatatelné jedno- nebo oboustranné bezbolestné ovoidní vzdělávání, které tlačí dělohu na stydké klouby. Konzistence cystomu je houževnatá, někdy nerovnoměrná. Konverze a smíšené cystomy pokryté papilárními výrůstky mají malý hlízovitý povrch. Uspořádání vazby způsobuje omezenou pohyblivost papilárních cysty vaječníků.
V procesu gynekologického ultrazvuku je přesně stanovena velikost cystomu, tloušťka kapsle, specifikována přítomnost komor a papilární růst. Na palpaci břicha, stejně jako pomocí břišního ultrazvuku, lze detekovat ascites.
Detekce nádorů vaječníků vyžaduje studium nádorového markeru CA-125. V některých případech je pro objasnění diagnózy vhodné provést CT nebo MRI pánve.
Konečné potvrzení diagnózy a objasnění morfologické formy papilárního ovariálního cystomu se provádí v procesu diagnostické laparoskopie, intraoperační biopsie a histologického vyšetření materiálu.

Léčba papilárního ovariálního cystomu:

Léčba papilárního cystomu se provádí pouze chirurgickým zákrokem. Při absenci jasných příznaků malignity cystomu u žen v reprodukčním období může být léčba omezena na ooforektomii - eliminaci vaječníku na poraněné straně. Pokud se přítomnost cysty nachází na obou stranách, pak se provede kompletní ooforektomie.

V premenopauzálním a menopauzálním období, stejně jako při detekci příznaků malignity, se provádí panhysterektomie - supravaginální amputace dělohy s přívěsky. Histologické vyšetření umožňuje stanovit morfologickou formu cystomu a potřebné objemy chirurgického zákroku.

Příčiny a léčba cystadenomu papilárního vaječníku

Papilární ovariální cysta je typ serózního cystadenomu náležejícího ke skutečným benigním nádorům - cystomům - kavitálním hmotám s vnitřním exsudátem.

Na rozdíl od jednoduchého hladkého stěnového cystomu, nepravidelně lokalizované výrůstky ve formě papilární formy na pouzdře papilární cystadenomové kapsle, takže jej odborníci často nazývají papilární nebo papilární cysta.

Papilární cystic je považován za další stadium hladké serózní cysty, protože epitelové výrůstky ve formě papil se objevují několik let po výskytu jednoduchého serózního nádoru.

1. Vyskytuje se u 7 ze 100 pacientů s nádory různých typů.
2. Nikdy se neabsorbuje léky.
3. U 50 pacientů ze 100 papilárních cystadenomů došlo k malignímu degeneraci.
4. U 40 žen ze stovky je tento typ tumoru kombinován s jinými cystami a nádory, včetně myomů dělohy, stejně jako endometriózy.
5. Ve většině případů je papilární cystadenom diagnostikován na obou stranách.
6. Jeho struktura se vyznačuje vícekomorovým nepravidelným kulatým tvarem, krátkou nohou, tvořenou vazivovou tkání, tepnou, nervovými vlákny, lymfatickými cévami.
7. Cystomová dutina naplněná nahnědlým žlutým výpotkem.
8. Papilární porosty se podobají povrchu květáku ve tvaru.
9. Tento typ cystomu málokdy dosahuje velké velikosti.
10. Objevuje se u žen starších 30 let.

Klasifikace

Podle místa růstu bradavky je tato cysty vaječníku klasifikována jako:

• převrácení, s charakteristickou lézí vnitřní stěny (30%);
• někdy, ve kterém jsou bradavky vytvořeny vně (10%);
• smíšené, když jsou růsty detekovány na obou stranách cystické kapsle (60%).

Pravděpodobnost onkologie je dána alokací tří stupňů vývoje cystadenomu:

• řádné vzdělávání;
• proliferující (rostoucí) papilární cystadenom, který je považován za prekancerózní (hraniční) stav;
• malignity cystadenomu (proces přechodu v maligní).

Kortadenomy invertujících a smíšených forem jsou nejvíce náchylné k degeneraci na rakovinný nádor s klíčivostí papily a jejich rozšiřováním do břišní stěny, druhé pohlavní žlázy, membrány a přilehlých orgánů.

Pro cystom tohoto typu je charakteristická bilaterální lokalizace. Proto, když je diagnostikována cystadenoma pravého vaječníku, je léze detekována také vlevo. Ve většině případů se však papilární cystom levého vaječníku objeví o něco později a roste pomaleji. To je vysvětleno skutečností, že vzhledem k anatomickým rysům (velká krmná tepna) je pravý gonád dodáván s intenzivnější krví, proto se rychleji vytváří cysta pravého vaječníku.

Příznaky papilárního cystadenomu

V počátečním stadiu vývoje papilární cysty jsou symptomy mírné nebo nepřítomné. Jakmile formace dosáhne určité velikosti, objeví se následující projevy:

1. Závažnost, distenze a bolest v břiše se zpětným rázem v slabinách, nohou, kříži a dolní části zad. Často se bolest zvyšuje pohybem, vzpíráním, aktivním pohlavním stykem.
2. Vývoj dysurie - poruchy močení s častým močením. Když cystom roste, ždímání močových cest může vést k retenci moči.
3. Velká slabost, zvýšená tepová frekvence.
4. Zácpa způsobená kompresí konečníku.
5. Otok nohou v důsledku upnutí velkých žil a lymfatických cév.
6. Akumulace tekutiny v peritoneální dutině a rozvoj ascites. V tomto ohledu se zvyšuje objem a asymetrie břicha.
7. Vývoj adhezí mezi vazy, vejcovody, pohlavními žlázami.

Při nástupu onemocnění zůstává měsíční cyklus normální, pak začnou menstruační poruchy ve formě absence menstruace (amenorrhea) nebo abnormálně prodlouženého krvácení (menoragie).

Důsledky

Jaké jsou důsledky růstu papilárního cystomu, pokud nejsou odstraněny? Toto onemocnění může vést k následujícím komplikacím:

• přechodná patologie u rakoviny;
• ascites, ve kterém je přítomnost krve v serózní tekutině v dutině břišní charakteristická pro maligní proces;
• vývoj adhezí;
• dysfunkce pohlavních žláz, děložních výběžků, střev, močového měchýře;
• neplodnosti

Papilární cystom může způsobit život ohrožující stavy, které zahrnují:

1. Kroucení stonku, který přeruší přívod krve do nádorových tkání, což způsobuje jeho nekrózu (nekrózu).
2. Ruptura stěn cystomu s rozvojem krvácení do peritoneum a jeho akutní zánět (peritonitida).
3. Hnisání nádoru šířením pyogenních bakterií v sousedních orgánech a tkáních.

Při torzi nohou a perforaci cystického pochvy se příznaky projeví a projeví:

• akutní, často nesnesitelná bolest břicha s obranným napětím břišních svalů;
• prudký nárůst teploty a poklesu tlaku;
• nevolnost, zvýšený puls a dýchání;
• pot, panika;
• vzrušivost, střídavá inhibice a ztráta vědomí.

S nástupem těchto příznaků může smrt zabránit jen okamžitá operace.

Důvody

Existuje několik hypotéz o příčinách papilárního cystomu.

Mezi nimi jsou:

• nadměrná aktivita hypotalamu a hypofýzy, vedoucí k nadměrné produkci estrogenů;
• narušení fungování vaječníků na pozadí selhání hormonálního stavu;
• stavy spojené s časným příchodem menstruace (menarche) u mladších dívek (10 - 11 let), pozdní menopauzy nebo časné menopauzy, absence těhotenství, odmítnutí kojení;
• genetická predispozice a přítomnost ženských příbuzných s cystou, cystickými strukturami, nádory a fibroadenomatózou mléčných žláz;
• genitální infekce, papilomavir a herpes virus;
• chronicky aktuální zánětlivé procesy v reprodukčních orgánech (adnexitis, endometritis, oophoritis), vývoj děložní a ektopické endometriózy;
• vícečetné potraty, potraty, překážka v práci;
• porucha krevního zásobení a pohyb lymfatické tekutiny v oblasti pánve.

Diagnostika

Papilární ovariální cystom je diagnostikován provedením několika vyšetření, včetně pánevního vyšetření, ultrazvukového vyšetření, laparoskopie, testu nádorového markeru, histologické analýzy a tomografie.

Během lékařského vyšetření je stanovena zaoblená, s omezenou pohyblivostí, malou hrbolatostí, méně často hladká (v případě obráceného tvaru), tvorba na jedné nebo dvou pohlavních žlázách. Palpace peritoneum odhalí vývoj ascites.

Na ultrazvuku lékař přesně určuje typ, velikost cystadenomu, tloušťku stěny, počet komor, délku nohou, prevalenci papilárních výrůstků, hromadění tekutiny v peritoneální dutině.

Pro důkladnější vyšetření a identifikaci spojení cystomu s jinými orgány je nutné zobrazovat počítačovou a magnetickou rezonancí.

K vyloučení vývoje rakoviny genitálních žláz je třeba:

• odběr krve pro stanovení koncentrace proteinu CA-125, jehož zvýšení spolu s dalšími příznaky může znamenat onkologii;
• diagnostická laparoskopie (přes malé řezy na břišní stěně pomocí mikrotoolů).

Konečné potvrzení pravděpodobného procesu rakoviny ve vaječnících se provádí pouze po odběru bioptické tkáně během operace a biopsie.

Léčba

V případě detekce papilárního cystadenomu je zvolena pouze chirurgická taktika, protože užívání léků a fyzioterapie při vývoji takového cystického tumoru je zbytečné.

Objem odstraněných tkání a typ operace:

• s věkem pacient;
• stav vaječníků;
• velikost a umístění cystadenomu;
• přítomnost nebo nepřítomnost příznaků onkologie;
• pravděpodobných komorbidit.

Odhadované množství operací zahrnuje:

1. Vylučování cystadenomu bez ovlivnění nebo částečného postižení ovariální tkáně. Provádí se v případě benigního vzdělávání u žen, které chtějí mít děti.
2. Odstranění cystomu spolu s resekcí postižené gonády (ooforektomie). Zároveň je zachována schopnost otěhotnění.
3. Vyříznutí obou vaječníků, pokud je papilární cystadenom vaječníku lokalizován na obou stranách a podezření na rakovinový proces. Koná se v každém věku.
4. Odstranění gonád spolu s amputací dělohy (panhysterektomie). Doporučuje se pro pacienty v období těsně před menopauzou a během menopauzy, stejně jako v každém věku s hraničním a rakovinovým cystadenomem.

Při identifikaci cystomu z hrudníku u těhotných žen je operace odložena až do nástupu porodu. V případě rychlého růstu vzdělání nebo podezření na rakovinu je operace plánována po 16 týdnech nebo okamžitě, v závislosti na závažnosti procesu. Když se roztrhne cystom, otočí nohy, nádor se okamžitě odstraní, aby se zachránil život pacienta.

Předpověď

Včasná diagnostika a odstranění papilárního cystadenomu téměř eliminuje pravděpodobnost vzniku rakoviny. U mladých žen, časné operace vám umožní zachránit vaječníky s možností další koncepce.

Po odstranění papilárního cystomu dochází také k ústupu ložisek papilárního růstu na jiných orgánech a neobjeví se znaky ascites.

Jak se zbavit papilární cysty vaječníků

Papilární cysta je jedním z typů serózních nádorů. Má kapsli s výraznými hranicemi. Stěny uvnitř jsou pokryty papillou, dutina je naplněna obsahem tekuté konzistence.

Obsah

Patologický proces je doprovázen závažností a bolestí v podbřišku. Mohou také nastat nepravidelnosti menstruace, ascites a neplodnost.

Některé druhy tohoto cystického novotvaru jsou náchylné k degeneraci do maligní formy. Pro přesnou diagnostiku se používají různé metody laboratorních a instrumentálních studií.

Co je

Papilární cysta je ve většině případů diagnostikována u žen v reprodukčním věku. Ve vzácných situacích se může objevit během menopauzy. Prakticky ženy nejsou postiženy pubertou.

Papilární cysta je detekována v 7 procentech všech nádorových případů au 34 z epitelových růstů.

Přibližně 70% nádoru se může degenerovat na blastomatózu, což je nutné považovat za prekancerózní stav.

Podle tématu

Jak nebezpečné je torze nohou ovariálních nádorů?

• Alena Kostrová
• Publikováno 14. února 2019

U 40% pacientů se mohou papilární neoplasmy tvořit současně s jinými typy cystických nádorů.

Papilární cysta levého vaječníku je diagnostikována se stejnou frekvencí jako pravá.

Klasifikace

Patologický proces má tři stupně vývoje:

• benigní nádor;
• růst, u kterého je stav hodnocen jako prekancerózní;
• malignizace, kdy patologie přechází do maligní formy.

V závislosti na umístění papily může být cysta:

• invertující - je zaznamenáno charakteristické poškození vnitřních stěn vaječníku;
• Everting - tvorba papily se vyskytuje na vnější straně těla;
• smíšený - nádor roste na obou stranách kapsle.

Poslední dvě formy jsou náchylnější k znovuzrození, s malignitou, když bradavky začnou klíčit a šíří se na stěny peritoneum, membrány a dalších orgánů umístěných v blízkosti.

Podle tématu

Jaké jsou příčiny vzniku polypu krčního kanálu

• Jurij Pavlovič Danilov
• Publikováno 14. února 2019 14. února 2019

Papilární cysta je lokalizována na obou stranách a postihuje oba vaječníky. A v případě, že se na levém orgánu nachází novotvar, pak je detekován vpravo. Stojí také za zmínku, že cystická tvorba na levém vaječníku se vyskytuje o něco později a liší se od patologie, lokalizované vpravo, pomalejším růstem nádoru.

Tato podmínka je vysvětlena zvláštnostmi anatomické struktury pohlavních orgánů. Pravý vaječník je zpravidla více zásobován krevní tekutinou, na rozdíl od levé, což vysvětluje rychlý vývoj cysty, která ho ovlivňuje.

Důvody

Provokující faktory, které mohou vést k rozvoji patologického procesu, ještě nejsou plně pochopeny. Hlavní roli však hraje porucha hormonálního pozadí a tvorba funkční cystické formace, která má ve většině případů možnost spontánní resorpce do 12 měsíců od okamžiku vzniku. Pokud k tomu nedojde, začne se vyvíjet papilární cysta.

Odborníci mimo jiné poukazují na:

• časté stresující situace;
• zvýšená fyzická námaha;
• emocionální přepětí;
• nesrovnalost pohlavního styku;
• přítomnost chronických onemocnění ovlivňujících reprodukční systém;
• zvýšená aktivita HPV nebo herpes viru;
• infekční onemocnění pohlavních orgánů během akutního stadia;
• lékařské potraty;
• gynekologická chirurgie.

Dědičná predispozice k cystickým nádorům může také vyvolat papilární cystu.

Příznaky

Nástup vývoje onemocnění má mírné příznaky. V některých případech může být klinický obraz zcela chybí. Jak nádor roste, žena se začíná stěžovat na:

• dysurie - problémy s močením, doprovázené častým nutkáním na močení;
• pocit těžkosti a bolesti, bolest v podbřišku, která může způsobit oblast třísla, bederní a sakrální oblasti;
• obecná slabost;
• bušení srdce;
• problémy s pohybem střev, které se projevují především zácpou v důsledku tlaku vyvolaného cystickou formací na střevě;
• otok dolních končetin;
• přítomnost obsahu v peritoneu;
• ascites

V počátečním stadiu onemocnění je obvyklá pravidelnost menstruace. S postupujícím onemocněním je narušen menstruační cyklus. Může dojít k prodlouženému krvácení.

Diagnostika

Pro potvrzení nebo popření přítomnosti papilární cysty vaječníků předepisují odborníci průzkum, který lze provést pomocí různých diagnostických metod.

Gynekologické vyšetření

Nejprve gynekolog sbírá a pečlivě zkoumá historii a stížnosti pacienta. Dále provádí bimanální zkoušku. Při palpaci je jasně definován růst vaječníků.

Ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů je nezbytné k určení polohy nádoru, jeho typu a velikosti.

Krevní test

Probíhá studie krevní kapaliny pro přítomnost nádorových markerů, která umožňuje včasné zjištění malignity patologického procesu.

Tento typ diagnostiky je také nezbytný před chirurgickým zákrokem k odstranění cystického růstu, který umožňuje specialistovi zvolit nejvhodnější taktiku pro terapeutická opatření.

Pomocí obecného krevního testu lze identifikovat zánět pohlavních orgánů.

CT a MRI

Magnetická rezonance a počítačová tomografie se používá v případě, kdy dříve používané metody nestačí k určení polohy a typu nádoru.

Těhotenský test

Umožňuje vyloučit přítomnost mimoděložního těhotenství

Dopplerografie

Tato technika umožňuje rozlišit benigní cyst od maligního procesu.

Může se vyvinout v rakovinu

Protože cysta patří k nádorovým formacím, její buněčná struktura má predispozici k degeneraci na rakovinu. K malignímu procesu může přispět i pozdní detekce onemocnění a dlouhá absence terapeutických intervencí.

Léčba

Konečná diagnóza se provádí na základě výsledků diagnostického vyšetření. Při potvrzení patologického procesu je zvolena taktika léčby papilární ovariální cysty.

Podle tématu

Co ohrožuje hyperplazii endocervixu

• Alena Kostrová
• Publikováno 14. února 2019

Je třeba vzít v úvahu některé ukazatele, včetně:

• věku pacienta;
• celkový stav postižených orgánů;
• velikost a umístění nádoru;
• závažnost klinického obrazu onemocnění;
• přítomnost průvodních onemocnění reprodukčního systému.

Mladým ženám je zobrazen konzervativní chirurgický zákrok, při kterém nejsou odstraněny plodné funkce a zabraňuje se riziku neplodnosti. Po nástupu menopauzy se doporučuje radikální operace, jejíž podstatou je excize přívěsků a děložního těla.

Při diagnostice cysty malé velikosti je přiřazeno dynamické pozorování, které umožňuje sledovat stav a chování nádoru.

Chirurgie může být prováděna několika způsoby.

Laparoskopie

Je považován za nejvýhodnější ve vztahu k ženám v reprodukčním věku. Díky této operaci je zachována funkce plodnosti a v budoucnu existuje možnost koncepce. Charakteristika metody ve vzácném vývoji komplikací a krátkodobé rehabilitační doby.

Laparotomie

Jmenován v případě, kdy existují podezření na zhoubnost patologického procesu. Podstatou postupu je provedení řezu v peritoneální dutině, kterým se provádí odstranění postižených orgánů.

Komplikace

Doba zotavení je asi 60 dnů. Tento čas je dostatečný pro plnou obnovu reprodukční funkce.

Plná ztráta plodné funkce se vyskytuje v případě bilaterálních lézí.

S pozdní detekcí nemoci, stejně jako nedostatek řádné léčby, významně se zvyšuje pravděpodobnost negativních důsledků.

Podle tématu

Když potřebujete odstranit nabotovy cysty

• Alexander Nikolaevič Belov
• Publikováno 11. února 2019

Mezi nejčastější komplikace, dokonce i v pooperačním období, patří:

• ruptura cystické formace - výrazně výrazný syndrom bolesti, uvolňování tekutiny do peritoneální dutiny;
• metastázy do sousedních orgánů;
• hormonální nerovnováha po operaci, která vede k nadváze, předčasnému stárnutí, psychóze a častým výkyvům nálady.

Při absenci terapeutických opatření se papilární cysta často degeneruje na maligní nádor.

Předpověď

Výsledek patologie bude příznivý pro včasnou diagnózu onemocnění a odstranění cystického růstu.

Pokud je operace prováděna u mladých žen, neovlivňuje to jejich reprodukční funkci, protože pokud je to možné, odborníci se snaží používat metody uchovávání orgánů.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji patologie, musíte pečlivě zvážit své zdraví. Vzhledem k tomu, že nebyla vyvinuta speciální preventivní opatření, lékaři doporučují dodržovat obecná pravidla:

• udržení zdravého životního stylu;
• odmítnutí cigaret a alkoholických nápojů;
• Pravidelné pravidelné prohlídky s gynekologem;
• včasná léčba nemocí postihujících ženský reprodukční systém.

Aby se zabránilo vzniku nemoci v maligní formě, je důležité diagnostikovat papilární cystu v raném stadiu jejího vzniku.

Papilární ovariální cystom

Papilární ovariální cystom je typ serózního ovariálního tumoru, který má výraznou kapsli, vnitřní podšívku tvořenou papilárním růstem epitelu a kapalným obsahem. Papilární cystom vaječníku se projevuje pocitem těžkosti a bolesti v dolní části břicha, dysurických jevů, menstruačních poruch, neplodnosti, ascitu. Některé typy nádorů tohoto typu se mohou degenerovat na adenokarcinom. Papilární cystom vaječníku je diagnostikován pomocí vaginálního vyšetření, ultrazvuku, MRI, stanovení markeru CA-125, laparoskopie. Z důvodů kontrakce vyžaduje přítomnost papilárního ovariálního cystomu odstranění postiženého vaječníku nebo dělohy s přívěsky.

Papilární ovariální cystom

Papilární cystom vaječníku se často vyvíjí v reprodukčním věku, poněkud méně často během menopauzy a prakticky se nevyskytuje až do puberty. Frekvence papilárních cyst v gynekologii je asi 7% všech nádorů vaječníků a téměř 34% nádorů epiteliálního typu. Papilární ovariální cystomy jsou náchylné k blastomatózní degeneraci v 50-70% případů, proto jsou považovány za prekancerózní onemocnění. Přítomnost papilárního ovariálního cystomu u 40% pacientů je kombinována s dalšími nádorovými procesy reprodukčních orgánů - ovariální cystou, děložním myomem, endometriózou, rakovinou dělohy.

Příčiny papilárního cystomu vaječníků

Na otázku příčin papilárního ovariálního cystomu má moderní gynekologie několik hypotéz. Podle jedné teorie se papilární ovariální cystomy, podobně jako jiné nádorové formace ovariální tkáně, vyvíjejí na pozadí chronického hyperestrogenismu způsobeného hyperaktivitou hypotalamicko-hypofyzárního systému. Další teorie je založena na argumentech „trvalé ovulace“ způsobené časnými menarche, pozdní menopauzou, nízkým počtem těhotenství, odmítnutím laktace atd. Podle teorie genetické predispozice je přítomnost nádorů vaječníků u rodinných příslušníků vaječníkové cysty a rakovina prsu.

Předpokládá se, že cystomy ovarií se mohou vyvinout z epitelu epitelu, z rudimentárních prvků obklopujících vaječník nebo z oblastí vytěsněného děložního nebo tubálního epitelu. Vývoj papilárního cystomu vaječníků může být spojen s kočárem HPV nebo herpesu typu II, častými záněty (endometritida, oophoritida, adnexitida), poruchami menstruačního cyklu, vícečetnými potraty.

Klasifikace papilárních ovariálních cyst

Morfologicky je papilární ovariální cystom charakterizován papilárním růstem epitelu na jeho vnitřním a někdy i vnějším povrchu. Podle lokalizace papilárního růstu může být papilární ovariální cytom invertován (30%), invertován (10%) a míchán (60%). Inverzní cystom je charakterizován jednotlivými papilami nebo masivními papilárními porosty, které obkládají pouze vnitřní povrch stěny nádoru. V obráceném cystomu pokrývají papilární porosty pouze vnější povrch stěny. V papilární cystě vaječníků smíšeného typu jsou papily umístěny jak vně, tak uvnitř kapsle.

Z hlediska oncontrol je extrémně důležitá histologická forma papilárního ovariálního cystomu. Existují papilární cystomy vaječníků bez známek slinění, proliferace (prekancerózy) a maligní (maligní). Papilární ovariální cystom často má vícekomorovou strukturu, nepravidelně zaoblený tvar, vyboulené stěny a krátkou nohu. Komory cystomu obsahují žlutohnědé kapalné médium.

Stěny komor obsahují nepravidelně uspořádané papilární porosty, jejichž počet se může lišit a tvar připomínající korály nebo květák. Malé a vícenásobné papily dávají cystomové stěně sametový vzhled. Během klíčení epiteliálních papil přes stěnu cystomu se nasadí parietální peritoneum pánve, druhý vaječník, bránice a přilehlé orgány. Inverzní a smíšené papilární cystomy jsou proto považovány za potenciálně maligní a náchylnější k přechodu na rakovinu vaječníků.

Pro papilární ovariální cysty je charakteristická bilaterální lokalizace s rozdílným vývojem nádorů a intraligamentálním růstem. Velké papilární ovariální cystomy jsou velmi vzácné.

Příznaky papilárního cystomu vaječníků

V rané fázi nemoci nejsou příznaky výrazné. Klinika papilárního cystomu vaječníků se projevuje výskytem pocitů těžkosti, bolesti v břiše; bolesti často vyzařují do dolních končetin a dolní části zad. Je zaznamenán časný vývoj dysurických jevů, zhoršená defekace a celková slabost. Některé ženy mohou pociťovat nepravidelnosti menstruace, jako je amenorrhea nebo menorrhagia.

V obrácené a smíšené formě se cysta vyvíjí serózní ascites; hemoragická povaha ascitické tekutiny indikuje přítomnost maligního cystomu. Ascites je doprovázen zvýšením velikosti břicha. Adheze v pánvi často vede k neplodnosti.

Při torzi papilárního cystomu nohou vaječníků, tvořeného napnutými vazy, ovariální tepnou, lymfatickými cévami, nervy, vejcovodem, dochází k nádorové nekróze, která je klinicky provázena příznaky akutního břicha. Ruptura kapsle cystomu je doprovázena rozvojem intraabdominálního krvácení, peritonitidy.

Diagnóza papilárního cystomu vaječníků

Papilární ovariální cystom je rozpoznán pomocí vaginálního vyšetření, ultrazvuku, diagnostické laparoskopie a histologické analýzy. Při bimanuálním gynekologickém vyšetření hmatatelné jedno- nebo oboustranné bezbolestné ovoidní vzdělávání, které tlačí dělohu na stydké klouby. Konzistence cystomu je houževnatá, někdy nerovnoměrná. Konverze a smíšené cystomy pokryté papilárními výrůstky mají malý hlízovitý povrch. Uspořádání vazby způsobuje omezenou pohyblivost papilárních cysty vaječníků.

V procesu gynekologického ultrazvuku je přesně stanovena velikost cystomu, tloušťka kapsle, specifikována přítomnost komor a papilární růst. Na palpaci břicha, stejně jako pomocí břišního ultrazvuku, lze detekovat ascites. Detekce nádorů vaječníků vyžaduje studium nádorového markeru CA-125. V některých případech je pro objasnění diagnózy vhodné provést CT nebo MRI pánve. Konečné potvrzení diagnózy a objasnění morfologické formy papilární ovariální cysty se provádí v procesu diagnostické laparoskopie, intraoperačního histologického vyšetření.

Léčba papilárního ovariálního cystomu

V souvislosti s papilárním cystomem vaječníku jsou zobrazeny pouze chirurgické taktiky. Pokud u pacientů v reprodukčním věku nejsou žádné známky cystomové malignity, jsou omezeny ooforektomií - odstranění vaječníku na postižené straně. U bilaterálních cystomů, bez ohledu na věk, se provádí totální ooporektomie.

V premenopauze a menopauze, stejně jako v hraničních nebo maligních cystomech, se provádí supravaginální amputace dělohy s přívěsky nebo panhysterektomií. Pro objasnění morfologické formy cystomu a určení rozsahu intervence během operace je nádorová tkáň podrobena urgentnímu histologickému vyšetření.

Intraoperační detekce ascitu, šíření papily na povrchu nádoru a peritoneum přímo neindikují malignitu cytomu a nemohou sloužit jako důvod pro odmítnutí operace. Po odstranění papilárního cystomu vaječníku dochází k regresi disociačních ohnisek a ascites se neobnovuje.

Prognóza papilárního cystomu vaječníků

Včasnost diagnostiky a odstranění papilárního ovariálního cystomu prakticky vylučuje možnost jejich recidivy ve formě rakoviny vaječníků. Pro vyloučení onkologických rizik by však měl být pacient po operaci sledován gynekologem. V případě odmítnutí léčby může papilární ovariální cystom vyústit v nepříznivý průběh s rozvojem ascites, komplikací (torze nohy, ruptury kapsle) a malignity.