Ultrazvuk uretrů - typ informativní ultrazvukové diagnózy, který se používá v případech podezření na urolitiázu a další nemoci močového systému. Jedná se o bezbolestný postup, který vám umožní provést diagnózu v krátkém čase. Jak a kdy se provádí ultrazvuk s kameny v ureteru?

Uretery: Funkce a funkce

Hodnota a úloha ureterů

Uretry jsou ve tvaru trubice a spojují ledvinu s močovým měchýřem. Jejich hlavní funkcí je přenášet moč z ledvinové pánve do močového měchýře a nedovolit mu pohyb v opačném směru. Ledvinová pánev je kombinace malých ledvinových cév, ve kterých se hromadí moč.

Uretry jsou částečně složeny ze svalové tkáně, která jim umožňuje stahovat se, aniž by uvolňovala moč z močového měchýře zpět do ledvin. Jak je známo, u zdravého člověka je pravá ledvina umístěna těsně pod levou, resp. Pravá močová trubice je o pár centimetrů kratší než levá. Délka uretrů je obvykle 28-34 cm.

Ureter není celá délka stejného průměru. Zúží se na třech místech: na výstupu z ledvinové pánve, uprostřed a na vstupu do močového měchýře. To je normální a není to patologie. Je to však právě v místech, kde se kameny mohou zaseknout, což způsobuje bolest, zhoršené močení. Moč vstupuje do močového měchýře přes uretry ne v nepřetržitém proudu, ale v malých porcích každých 20 sekund.

Kontrakce uretrů se nazývají cystoidy (zánět močového měchýře - cystitida).

Stanovení jejich zánětu nebo patologie je možné pouze s pomocí:

Téměř všechny nemoci močovodů jsou doprovázeny silnou bolestí v podbřišku, která se zhoršuje močením, ale existuje jen málo takových nemocí a nejsou příliš časté. Patologie mohou být vrozené, způsobené zánětem, traumatem, onkologickými onemocněními, benigními nádory.

Vrozené nemoci močovodů se začnou vyvíjet v nitroděložním období života.

Pod vlivem negativních faktorů se plod začíná vyvíjet nesprávně. Získaná onemocnění jsou obvykle spojena s obstrukcí močovodů.

Pokud pacient přijde se stížnostmi do nemocnice a lékař má podezření na ureterální patologii, prvním testem bude analýza moči červených krvinek a bílých krvinek, která indikuje zánětlivý proces v močovém systému. Pak je předepsána buď cystoskopie nebo ultrazvuk, CT, RTG, aby se zjistila příčina onemocnění. Cystoskopie je typ endoskopie, do uretry je vložena pouze trubička. Nicméně, s těžkou bolestí nebo krvácením, tato metoda může být docela bolestivá. Poté je nahrazen ultrazvukem nebo rentgenovým zářením.

Indikace pro ultrazvuk ureterů

Jmenování do průzkumu

Jak bylo uvedeno výše, vzácné onemocnění močovodů se provádí bez silné bolesti. To je nejčastěji indikace ultrazvuku močovodů. Nižší abdominální bolest však může znamenat cokoliv, takže lékař před provedením ultrazvuku provede palpaci a historii.

Při zkoumání břicha nejsou cítit močovody, ale lékař může mít podezření na jakoukoli chorobu, pokud se bolest zvyšuje v závislosti na poloze uretrů.

Bolest může být známkou urolitiázy.

Samy o sobě jsou kameny v ureteru pouze důsledkem závažnějšího onemocnění, metabolických poruch. Bolest je velmi závažná, akutní, v bederní oblasti. Tato bolest se nazývá renální kolika. Bolest může jít spolu s kamenem, doprovázená krátkými obdobími úlevy. Krev se může objevit v moči. Pokud se kámen nachází ve spodní části ureteru, bude bolest v suprapubické oblasti.

Pokud je nezbytný ultrazvuk urolitiázy. Jedná se o rychlý a bezpečný postup, který vám umožní vidět změny v uretrech a určit počet kamenů, jejich velikost a umístění. Je velmi důležité vidět pevný kámen v čase, který překrývá ureter a neumožňuje, aby se moč dostal do močového měchýře.

Více informací o ultrazvuku močovodů naleznete ve videu.

Pokud není tento stav léčen, může ledvina zemřít. Kromě toho, ostré kameny poškrábají sliznici ureteru, nebo tvoří "bolavý", který i po odstranění kamene bude zasahovat do normálního močení.

• Indikace pro ultrazvuk ureters je také časté močení, krev v moči.
• Když se při močení cítí bolest a pálení, moč přichází s obtížemi a po malých porcích.
• Lékař může předepsat ultrazvukové vyšetření, i když neexistují žádné explicitní stížnosti, ale moč a krevní testy odhalily jakoukoliv patologii.
• Ultrasonografie je také prováděna pro profylaxi, při testování účinnosti léčby onemocnění močovodů, pro vyšetření před operací a transplantaci ledvin.

Ultrazvuk pomáhá identifikovat a pozorovat různé vrozené a získané abnormality ledvin. Často jsou nefunkční nebo nevyžadují chirurgický zákrok, ale vyžadují neustálé sledování. Anomálie se mohou týkat počtu uretrů, jejich tvaru, velikosti, polohy. Pokud abnormalita interferuje s normálním močením, narušuje tok moči a vede k různým komplikacím, jedinou léčbou je operace.

Příprava

Správná příprava pro ultrazvuk

Existují pravidla pro přípravu ultrazvuku močovodů, závisí na typu procedury, nemoci, příznacích:

• Pro lepší přehled, posouzení velikosti a struktury močového měchýře a močovodů je žádoucí, aby močový měchýř byl plný. 2 hodiny před vyšetřením ultrazvukem je tedy pacient požádán, aby vypil asi 2 litry vody a neudržoval se až do zákroku. Místo vody můžete pít slabý čaj, džus nebo kompot. Voda by neměla být sycena oxidem uhličitým.
• V některých případech by neměl pacient močit 6 hodin před ultrazvukem. Je to obtížné, zejména u lidí s častým močením. Pokud se budete držet tvrdě, musíte částečně močit a pak znovu vypít sklenici nebo dvě tekutiny. Poté se v průběhu procedury znovu naplní močový měchýř.
• Pokud je postup naplánován na dopoledne, nemůžete pozorovat speciální pitný režim, ale prostě nemoderujte ráno. Pokud je to příliš obtížné, můžete vstávat ve 2 nebo 3 hodiny ráno na budík a jít na záchod.
• Při zkoumání močovodů těhotné ženy po 1 trimestru není nutné plnit močový měchýř.
• U pacientů s inkontinencí moči je tekutina vstřikována katétrem bezprostředně před zákrokem.
• V některých případech se ultrasonografie močovodů provádí rektálně, například pro současné pozorování prostaty. V tomto případě se doporučuje zcela vyčistit střeva klystýrem.
• Celý močový měchýř usnadní diagnózu, ale celé střevo není. Doporučuje se vyprázdnit. U lidí náchylných k nadýmání se plyny hromadí hojně a zasahují do přesné diagnózy. Proto je žádoucí 2 až 3 dny před ultrazvukem opustit produkty, které zvyšují tvorbu plynu, nápoje sycené oxidem uhličitým a alkohol. V případě potřeby můžete pít léky, které snižují tvorbu plynu.
• Kromě diety spojené s nadýmáním nejsou potřeba žádné speciální dietní zásady. Procedura se provádí bez ohledu na plnost žaludku.

Ultrazvuk močovodů může být prováděn společně s dalšími postupy. Například ultrazvuk ledvin a močovodů se provádí biopsií ledvin. Biopsie zahrnuje odebrání malého kousku tkáně pro podrobnější vyšetření. Nejčastěji je biopsie odebírána uzavřeným způsobem.

Příprava na ultrazvuk během biopsie vyžaduje speciální přístup. Nejčastěji je nutné projít močí a krví pro analýzu, se zvýšeným tlakem, provádí se malý průběh léčby, aby se snížila, a přípravný ultrazvuk. Je také nutné minimalizovat příjem jakýchkoliv léků.

Postup a dekódování

Ultrazvuk uretrů se obvykle provádí spolu s ultrazvukem ledvin. Tento postup se provádí přes peritoneální stěnu nebo přes vaginu nebo řiť. Nejčastěji se používá externí metoda výzkumu. Pokud je však člověk obézní nebo má obtížnou diagnózu, používají se jiné metody.

Pacient leží na zádech, na žaludek se nanese speciální gel a provede se diagnóza. S transvaginální metodou je žena požádána, aby ohnula kolena. S transrektálním ultrazvukem leží pacient na boku a přitáhne si kolena k žaludku. Speciální čidlo je vloženo přímo do pochvy nebo řiti. Pro usnadnění postupu pomocí speciální trysky a gelu.

V některých případech se doporučuje několik výzkumných metod nebo všech tří metod najednou, například pokud je diagnóza kontroverzní a vyžaduje se podrobnější posouzení. Ultrazvuk je bezbolestný a bezpečný, trvá jen 10 minut. Rozluštit výsledek může pouze urolog.

Během ultrazvukového zákroku odborník hodnotí tvar a velikost močového měchýře, jeho kontury, přítomnost nádorů v močovodech a močovém měchýři, přítomnost kamenů, krevních sraženin, anomálií močovodů, jejich velikost a expanzi.

Když urolithiasis specialista bude moci zvážit velikost kamenů, jejich umístění, počet, tvar.

Uretery na ultrazvuku nejsou vždy dobře zobrazeny, takže lékař může předepsat další metody vyšetření. Například střední část uretrů je vždy špatně viditelná.

Na ultrazvuku se vyskytují různé známky patologie ledvin a močovodů:

1. Vzdělávání se zvýšenou nebo sníženou echogenitou. Takové formace vypadají jako tmavé skvrny. Specialista popisuje velikost a kontury vzdělávání. Může to být nádor nebo cysta.
2. Vzdělání, které zvýšilo i snížilo echogenitu. Pokud má formace heterogenní strukturu, znamená to, že má tekuté inkluze. Obvykle v tomto případě hovoří o benigním nebo maligním nádoru.
3. Nerovnoměrné okraje ledvin a močovodu. To může být příčinou vrozené patologie nebo zánětu.
4. Zvýšená velikost ledvin. Zvětšená ledvina je známkou zánětu. Nejčastěji je to způsobeno zablokováním močoviny kamenem.
5. Velikost ledvin je snížena. To znamená selhání ledvin, trombózu renální žíly nebo infekční onemocnění.

Podle identifikovaných patologií bude lékař schopen přesně stanovit diagnózu a předepsat vhodnou léčbu. Ultrazvukové vyšetření močovodů zůstává nejjednodušším způsobem, jak v krátké době získat maximální informace a pomoci pacientovi.

V jakých případech je přiřazen ultrazvuk uretrů?

Ultrazvuk uretrů je typem diagnózy s použitím ultrazvukového zařízení, které je určeno ošetřujícím lékařem pro podezření na urolitiázu a další onemocnění lidského genitourinárního systému. Procedura je bezbolestná, provádí se velmi rychle a umožňuje téměř okamžitě diagnostikovat. Pro řádnou přípravu na ultrazvuk je nutné znát rysy jeho provádění a pravidla přípravy.

Funkce a vlastnosti konstrukce

Uretery spojují močové měchýře s ledvinami a jsou trubkovité, sestávají většinou ze svalové tkáně. To se zkrátí a drží moč, bránit tomu v pádu zpět do ledviny. Jejich hlavním účelem je přemístit moč z ledvinové pánve do dutiny močového měchýře, aniž by byl obrácen. Moč se hromadí v pánvi ledvin, skládající se z malých cév.

S normální strukturou u zdravého člověka, jeho pravá ledvina je umístěna relativně nižší vlevo mírně, takže pravý ureter je menší než pár centimetrů vzhledem k levici. Průměrná délka ureteru je od 28 do 34 cm.

Průměr trubky po celé délce se mění. V některých místech je možné zúžení - uprostřed, v místě vstupu do močového měchýře a výstupu z ledvin. Na jiných místech dochází k mírné expanzi lumenu. Taková konstrukce je normou, ale v místech, kde je průměr malý, kameny a další kameny, které se pohybují podél trubky k východu z těla, často uvíznou.

S tímto přetížením dochází k bolesti, je narušeno močení. Moč nemůže proniknout bariérou v přirozeném průtoku a vylučuje se pouze v malých porcích, což ukazuje stálou překážku kamene v trubici močovodu.

Zmenšující se oblasti se nazývají cystoidy, jejich zánětem je cystitida.

Jak identifikovat problémy v uretrech?

Zánět v močovém traktu může být určen pouze rentgenovými, ultrazvukovými, MRI, CT a močovými testy.

Při jakýchkoliv onemocněních močového ústrojí se v dolní části peritoneu vyskytuje silná bolest, která se během močení stává zvláště intenzivní. Patologie jsou jak vrozené, tak získané. Vrozené nemoci vznikají v děloze a mohou být způsobeny zánětem, ektopií nebo poškozením orgánů. Získaná onemocnění jsou spojena s obstrukcí trubic ureteru.

Když si pacient stěžuje na bolest během močení, lékař předepíše testy pro identifikaci leukocytů a erytrocytů, což indikuje zánět orgánu močového systému. Poté je zapotřebí rentgenové nebo cystoskopické vyšetření, které pomůže zjistit příčinu onemocnění. Pokud je bolest silná, pak je cystoskopie nahrazena rentgenem nebo ultrazvukem.

Indikace pro ultrazvuk ureterů

Téměř všechny nemoci uretry způsobují silnou bolest, která je indikací pro ultrazvuk. Před tímto lékařem je prováděna palpace a je odebrána anamnéza pacienta. Samotné uretery během palpace nejsou hmatatelné, ale lékař může navrhnout přítomnost onemocnění, pokud lokalizace bolesti probíhá podél jejich polohy.

V případě vážných onemocnění nebo selhání metabolismu pacienta se vyskytují kameny nebo močovky. Bolest v této velmi akutní, vyzařující dozadu. Lékaři to nazývají bolestmi ledvinové koliky.

Možná, že podpora bolesti v průběhu pohybujících se kamenů, a v některých okamžicích může být mírný reliéf. Krev se může objevit v moči. Pokud je bolest lokalizována v oblasti nad ochlupením, indikuje přítomnost kamenů na samém dně ureteru.

V případě urolitiázy umožňuje ultrazvukové vyšetření rychle a bezpečně vizuálně určit změny v zkumavkách, určit počet útvarů, jejich umístění a velikost. Přítomnost přetížení a jakékoli vzdělání je ukázáno na monitoru specialisty v ultrazvukové místnosti. Je nesmírně důležité si všimnout přilepeného kamene, který blokuje průtok moči, protože jeho stagnace může způsobit celkovou intoxikaci těla.

Kdy je vyžadován ultrazvuk?

1. S výskytem krvácení během močení a častým nutkáním na defekování lékař předepíše ultrazvukové vyšetření;
2. Pálení a bolestivost při deurinaci, obtíže při vystupování z moči, zanechávání v malých porcích s přerušeními;
3. Identifikace jakýchkoli patologických stavů v laboratorních testech krve a moči;
4. Za účelem prevence a kontroly předepsaného léčebného režimu pro ureterální onemocnění, stejně jako v případech předoperační přípravy a přípravy na transplantaci ledvin.

Jaké indikátory jsou vyšetřovány na ultrazvuku močových cest?

Lékař-sonolog během vyšetření hodnotil následující ukazatele:

• stejnoměrnost tkáně ve zkoumané oblasti;
• vývoj nádorů a jiných formací (polypy, cysty);
• je-li zjištěna obstrukce, studuje se příčina patologického procesu;
• počet rozšíření v močovém traktu;
• zda existuje výskyt koncové oblasti ureterálního kanálu v močovém měchýři;
• kontrolované abnormality ve struktuře močového traktu;
• jsou vyšetřeny ledviny a pánev;
• prozkoumejte lumen v ureteru, v případě zablokování zjistěte příčinu;
• v onkologii se hodnotí šíření metastáz a stupeň poškození sousedních tkání.

Příprava na průzkum

Při předepisování průzkumu močovodů na ultrazvuku existuje celá řada pravidel, jejichž dodržování zaručuje přesný výsledek:

• pro dobrou vizualizaci a vyhodnocení struktury močového měchýře a močovodu je nutné vyplnit močový měchýř do maximálního stavu. U tohoto pacienta, 2 hodiny před plánovaným zákrokem, se žádá, aby vypili jeden a půl litru vody a vyhnuli se vyprazdňování močového měchýře. Nepoužívejte sodu, ale šťávy, kompoty nebo slabý čaj jsou povoleny;
• v některých případech je pacientovi zakázáno močit 6 hodin před plánovaným vyšetřením. Zvláště obtížné je pro pacienty s častým nutkáním navštívit toaletu. Je-li nemožné držet, nechá se trochu močit a znovu vypít několik sklenic kapaliny. V tomto případě bude na začátku procedury močový měchýř opět plný;
• pokud ultrazvuk bude provedena v dopoledních hodinách, v dopoledních hodinách, nemůžete pít vodu navíc, jen vyhnout se ranní močení. V některých případech je nemožné, aby to pacienti provedli, pak se lékařům doporučuje nastavit alarm ve 3 hodiny ráno a jít na toaletu;
• je-li vyšetření indikováno pro těhotnou ženu ve stadiu pozdějším než první trimestr, pak není nutné vyplnit močový měchýř;
• v případě močové inkontinence se pacientům do močového měchýře zavede katétr, který do něj zavede tekutinu;
• pokud je to nutné, ultrazvukové vyšetření nejen uretrů, ale i prostaty, odborníci mohou provést rektální vyšetření, u tohoto pacienta se žádá, aby vyčistil střevní dutinu a vytvořil klystýr. U pacientů se zvýšenou nadýmáním může nahromadění plynů interferovat s procedurou, takže na několik dní musíte opustit všechny produkty, které mohou zvýšit tvorbu plynu;
• s výjimkou případů nadýmání, nejsou v přípravě na postup žádné zvláštní zvláštnosti. Provádění ultrazvuku nezávisí na stupni plnosti gastrointestinálního traktu.

Ultrazvuk uretrů se provádí paralelně s dalšími vyšetřeními, například biopsií ledvin. Metoda biopsie sama o sobě zahrnuje zachycení malého biomateriálu pro další vyšetření.

V biopsii se zpravidla používá uzavřená punkce. Příprava na biopsii vyžaduje dodatečné dodávání moči a krve pro laboratorní testy, je nutné pít antihypertenziva se zvýšeným tlakem a omezit používání jiných léků.

Jak je ultrazvuk močovodů?

Ultrazvuk uretrů se zpravidla provádí paralelně s ultrazvukem ledvin. Procedura se provádí přes vaginu nebo anus, stejně jako přes stěnu peritoneum. Odborníci nejčastěji používají externí metody vyšetření, s výjimkou případů obezity nebo komplexních diagnóz.

Pacient leží na zádech, gel se aplikuje na povrch břicha a začíná diagnostikovat. U žen s transvaginální metodou musíte kolena ohnout na kolenou a v případě transrektální metody u mužů ležet na boku a tahat kolena až k žaludku. Specialisté injikovali speciální čidlo do řiti nebo vagíny. Pro bezbolestnost se na zařízení aplikuje mazání - používá se gel nebo speciální tryska.

. V některých případech musíte použít několik metod najednou, zejména v případě kontroverzní diagnózy nebo nutnosti pečlivého zvážení. Po dobu trvání ultrazvuku trvá asi 10 minut, pacient necítí nepohodlí nebo bolest. Dešifrování není prováděno odborníkem, který provádí diagnózu, ale ošetřujícím urologem.

Vyhodnocení výsledků

Velmi důležitým ukazatelem pro odborníka je velikost močového měchýře a jeho tvar, kontury, nádory, kameny a další struktury. Uretery jsou také kontrolovány z hlediska jejich rozšíření a velikosti, abnormalit ve struktuře a přítomnosti krevních sraženin.

Ultrazvukové vyšetření močovodů není vždy jasně viditelné, takže další vyšetření může předepsat lékař. Ve střední části močového traktu je povrch vždy špatně viditelný.

Výsledky ultrazvuku mají řadu příznaků indikujících patologii ledvin:

Indikace a vlastnosti ultrazvuku močovodů

Pokud je podezření na urogenitální systém, provádí se ultrazvuk ureteru pro diagnostické účely. Tento bezbolestný a neinvazivní postup umožňuje rychle provést diagnózu díky vysokému obsahu informací.

Ureterální symptomy

Uretery jsou párové orgány ve formě dutých trubek. Spojují ledviny a močový měchýř. Obvykle se jejich délka pohybuje od 28 do 34 cm a průměr od 6 do 9 mm. Jejich hlavní funkcí je eliminovat kapalinu zpracovanou ledvinami do močového měchýře.

Nemoci močového systému jsou charakterizovány poruchou močení. V tomto případě si osoba stěžuje na silnou bolest v podbřišku, kterou zhoršuje vyprazdňování močového měchýře.

Nejčastěji je porážka uretrů sekundární patologií vyplývající ze zánětu orgánů močového systému. Takové onemocnění je indikováno častým a bolestivým močením, krví v moči, bolestí v břiše a bederní oblasti.

Při zánětu močovodů, které jsou v medicíně označovány termínem uretritida, je zánětlivý proces způsoben pronikáním infekce z horního nebo dolního močového traktu. Nejčastěji k tomu dochází u cystitidy nebo pyelonefritidy. Hlavní příznaky jsou:

• intenzivní bolest v bederní oblasti;
• bolestivé pocity přenášené do kyčle, anální oblasti nebo hrází;
• časté močení;
• bolest při vyprazdňování bubliny;
• celková intoxikace těla a slabost;
• zákal močového sedimentu a detekce cizích látek v něm (vločky, hnis).

Tvorba kamenů v ureteru není vyloučena. Pak se člověk obává těžké bolesti a mění se v renální koliku. Když zubní kámen blokuje lumen trubice, tok moči je vždy narušen. Pokud kámen blokuje dolní část trubice, pak moč bude v malých porcích.

S rozvojem nádoru v uretrech jsou příznaky onemocnění stagnující moč a zhoršený odtok, hematurie, bolest v bederní oblasti různé intenzity, snížená pracovní kapacita, prudká ztráta tělesné hmotnosti a celková slabost.

V jakých případech je přiřazen ultrazvuk ureteru

Většina onemocnění, u kterých je urethra postižena, doprovázená silnou bolestí, lokalizovaná v břiše. Tento příznak je nezbytný pro získání doporučení pro ultrazvukové vyšetření. Tomuto postupu však předchází historie a palpace problémové oblasti. Navzdory tomu, že samotné uretery nejsou zjistitelné, může zkušený lékař mít podezření na jejich patologii, pokud se v jejich blízkosti vyskytne bolest.

Ultrazvukové vyšetření močovodů je určeno za přítomnosti následujících klinických projevů:

• krev v moči;
• detekce laboratorními analýzami zvýšených hladin červených krvinek v krvi;
• bolest v oblasti pánve a dolní části zad;
• zhoršené močení;
• časté nutkání vyprazdňovat bublinu, doprovázené řezáním;
• akutní bolest v místě ledvin;
• prodloužená horečka a celková slabost.

Ultrazvuková diagnostika se nachází také v případě detekce kamenů nebo písku v ledvinách, jakož i při exacerbaci chronických onemocnění urogenitálního systému.

Příprava

Ultrazvukové vyšetření močovodů se provádí plným močovým měchýřem. To znamená, že přibližně 1 hodinu před zákrokem musíte vypít 1-2 litry čisté vody. Perlivé nápoje nejsou vhodné. Pokud pacient předpokládá, že tento stav nebude schopen splnit, můžete alternativně vyloučit močení po dobu 5-6 hodin až do doby zákroku.

V případě, že vyšetřovaná osoba částečně vyprázdnila močový měchýř, je nutné před zahájením manipulace vyplnit ztracenou tekutinu. To se často stává u pacientů trpících častým močením. Tento způsob přípravy pro ně je optimální, protože vzhledem k povaze onemocnění nejsou schopni zůstat po dlouhou dobu s plným močovým měchýřem. Proto, aby se předešlo nepříjemnostem, je studie doporučena ráno.

Pokud se předpokládá, že diagnostický postup bude proveden transrektální metodou, pak pacient potřebuje očistnou klystýr. Pokud je subjektem žena, jejíž těhotenství trvá déle než 14 týdnů, pak není třeba plnit močový měchýř.

Jak je ultrazvuk uretrů

Ultrazvukové vyšetření se provádí několika způsoby a volba se provádí v závislosti na postavě a věku pacienta. To je způsobeno tím, že pro osoby s nadváhou je obtížnější provádět vyšetření kvůli mastné vrstvě na přední stěně břicha. V tomto případě se zhoršuje vizualizace problémové oblasti, protože uretery jsou umístěny hluboko v těle.

Existují následující metody:

• venkovní;
• transrektální;
• transvaginální;
• transuretrální.

Externí metoda zahrnuje inspekci přes břišní stěnu. Jedná se o nejlepší screeningovou metodu pro děti a štíhlé pacienty. Muži podstupují transrektální ultrazvuk. Tato metoda umožňuje kontrolovat prostatu současně. Transvaginální senzor se používá k vyšetření žen a zahrnuje vložení do pochvy. Nejbolestivější je považována za transuretrální metodu ultrazvuku. V tomto případě je senzor vložen do uretry. Tato metoda se používá pouze v případě, že existují vhodné indikace.

Co ukazuje ultrazvuk

Pomocí ultrazvuku, můžete určit, kde v ureters kameny jsou umístěny a jaké velikosti jsou. Echogenní hustota uretrů se obvykle liší od stavu, kdy v nich jsou kameny nebo písek. Pokud se v nich vytvořil nádor, lze použít ultrazvukové vyšetření k zaznamenání změny kontury močové trubice.

Výsledky dekódování

Při dešifrování výsledků ultrazvukového vyšetření močovin jsou důležité faktory jako velikost, tvar, kontury, expanze, přítomnost cizích inkluzí a abnormalit. Při vyšetření močovodů na ultrazvuku lékař vyhodnotí následující ukazatele:

• stejnoměrnost tkáně;
• přítomnost nádorů;
• možné příčiny obstrukce;
• strukturální anomálie;
• lumen trubice.

Je důležité určit, jak se močový kanál nachází, protože jeho přemístění vede k roztažení struktury, která se projevuje bolestí v podbřišku. Dalším ukazatelem normální funkce těla je jeho tvar. Zúžení močovodu je tedy doprovázeno porušením odtoku moči z ledvin. To může způsobit zánětlivý proces v renálním parenchymu. Expanze ureteru je však také považována za patologii, protože indikuje možnou přítomnost kamenů v lumenu. Pomocí ultrazvuku lze identifikovat a poškodit jeho stěny.

Patologie

Patologie tohoto spárovaného orgánu močového systému se dělí na vrozené a získané. První je zkrácení nebo prodloužení trubky. Pokud je to více než norma, může točit, což povede ke stagnaci moči a způsobí rozvoj infekčních procesů.

U ultrazvuku jsou uretry viditelné jako echogenní tvorba tmavé barvy s hyperechoickými stěnami, vizualizovanými ve světlém odstínu. Běžnou patologií uretrů detekovaných ultrazvukem je obstrukce. Takové porušení je příznakem následujících nemocí uretrů:

1. Hypoplazie. Vyznačuje se snížením průměru trubky.
2. Dilatace Rozšíření průměru nebo zvýšení délky močového kanálu.
3. Periuriteritida. Snížený průchod trubice v důsledku proliferace pojivové tkáně.
4. Leukoplakia. Porušení struktury tkáně.
5. Achalasie. Změna směru moči.
6. Divertikulum Vyčnívání stěny.
7. Reverzní odlévání. Z močového měchýře se moč vrací zpět do močovodu.
8. Děrování stěny.

Včasná detekce ureterálních patologií umožní diagnostiku a zahájení léčby.

Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) ledvin a močovodů

V lidském močovém systému jsou tyto orgány strukturovány - ledviny, močoviny, močová trubice, močový měchýř. Největší vliv různých faktorů jsou ledviny a močoviny osoby, protože jsou zodpovědné za přímé odstranění moči z těla. V těchto orgánech se mohou objevit kameny, cysty a další problémy, které inhibují proces vyprazdňování močového měchýře, což často způsobuje zánět nebo je jejich následkem. Aby bylo možné studovat podrobně objevující se problémy ledvin nebo ureters, odborníci dlouho začali používat ultrazvukové metody výzkumu.

Obecné indikace a přípravné postupy pro ultrazvuk

Ultrazvukové vyšetření močových orgánů se provádí v případech, kdy lékaři na recepcích detekují známky onkologie v dané oblasti těla pacienta, podezřelé svalové diatéze nebo urolitiáze, mohou pozorovat abnormální vývoj močovodů nebo ledvin, dozvědět se o zranění v této oblasti těla a také od pacientů t stížnosti na retenci moči, detekci známek zánětu nebo jednoduše profylakticky chtějí získat údaje o pacientově močovém systému.

V přípravné fázi pro ultrazvuk ledvin a močovodů odborníci chápou vytvoření takových podmínek, za kterých diagnóza přinese nejpřesnější výsledky stavu vnitřních orgánů. Navzdory vysoké kvalitě moderních ultrazvukových přístrojů, mnoho tkání a orgánů má špatnou echogenitu, a aby se zlepšila, musí se pacient určitým způsobem připravit na zákrok. V tomto případě odborníci berou v úvahu principy ultrazvukové diagnostiky, což naznačuje, že paprsek je schopen rozptylovat se v prostředí se vzduchem a odrážet se v prostředí s velkým množstvím kapaliny.

Proto je-li tendence ke zvýšené tvorbě plynu, pacient by měl přehodnotit svou stravu a vyloučit z ní produkty, které zvyšují nadýmání. Několik dní před zákrokem byste neměli jíst syrové ovoce, zeleninu, sodu, alkohol, žitný chléb, luštěniny. Také během tohoto období musíte přijímat sorbenty a enzymy ke zlepšení zažívacího procesu. 2-3 dny před diagnózou lékaři doporučují odstranění střev s klystýrem. Je však důležité si uvědomit, že je naprosto nemožné to provést přímo před ultrazvukem.

Ultrazvukové vyšetření ledvin a močovodů se neprovádí nalačno, takže není třeba sledovat příjem potravy pacienta. Hodinu před plánovaným postupem lékaři doporučují pacientovi vypít 4 šálky čisté vody nesycené oxidem uhličitým, což zvýší signál ozvěny a zlepší přesnost postupu. Pokud je v předvečer diagnózy velmi silná nutkání k záchodě, měli byste vyprázdnit močový měchýř a znovu vypít vodu.

Během ultrazvuku ledvin a močovodů lze provádět různé procedury vpichu. Jsou-li taková opatření předepsána pacientovi, je nutné se na ně připravit trochu jinak než u jednoduchých ultrazvukových vyšetření.

Příprava na ultrazvuk při nefrostomii

Termín nefrostomie označuje postup, kdy odborníci provádějí umělou renální drenáž. Současně je implantován katétr, drenáž, stent, který je vložen do orgánové dutiny renální tkání a peritoneum, aby se odstranila moč.

Nefrostomie je nezbytná u pacientů, u kterých není možné jinak odstranit moč z močového měchýře, například pokud jsou rakovinové procesy nebo konkretie. Když neprovedete nefrostomii v případech nemožnosti močení, odpovídající orgány začnou expandovat (dochází k hydronefróze) a začíná tkáňová atrofie. V opačném případě porušování procesů odtoku moči vede k rozvoji pyelonefritidy. Někdy se provádí nefrostomie za účelem přístupu k uretérům pro rozdrcení utvářených kamenů, jakož i pro provádění chemoterapie pro onkologická onemocnění.

Provádění nefrostomie vyžaduje určitou přípravu pacienta. Zahrnuje povinné předání souboru testů, které jsou obvykle nezbytné před jakýmkoli chirurgickým zákrokem:

• krevní testy;
• testy moči;
• urografie;
• coagulogram;
• biochemie

Někdy, s touto diagnostickou metodou, počítačová tomografie je také provedena pro úplnější obraz o vznikající patologii.

Příprava na ultrazvuk při laparoskopii

Ignipunktura je dekompresní chirurgický postup zaměřený na rozbor vytvořených cyst v těle. Tento chirurgický zákrok snižuje velikost cyst, snižuje tlak uvnitř ledvin, čímž minimalizuje bolest u pacienta. Někdy, není-li při léčbě cysty zvláštní problém, chirurgická ignipunktura je nahrazena propíchnutím laparoskopickou metodou ultrazvukem. Tato metoda je invazivní punkcí jakékoliv cysty bez otevřeného chirurgického přístupu k ní.

Aby se pacient připravil na takovou malou operaci, musí přesně dodržovat všechny předpisy lékařů, kteří závisí na počtu cyst, které plánují během operace otevřít.

Příprava na ultrazvuk v biopsii ledvin

Typy biopsie jsou otevřené a uzavřené techniky, kdy se tkáň pro morfologickou analýzu získá punkcí nebo během chirurgického přístupu do testovaného orgánu. U tkání biopsie se kontroluje:

• objasnění diagnózy;
• objasnění léčebného režimu;
• sledování změn v ledvinách po transplantaci.

Při přípravě na ultrazvuk pro biopsii jsou uvedeny testy jako krev, moč, rentgenová a ledvinová urografie, které ukazují úroveň koagulace krevního koagulogramu. U těžké hypertenze je pacient pečlivě snížen a je stanovena normální úroveň tlaku před a po biopsii. Před biopsií se provede další ultrazvuk. Lékaři doporučují přestat užívat léky, zejména koagulační a protizánětlivé léky. Musíte také začít sledovat dietu, která pomáhá snížit nadýmání, 3 dny před zákrokem. Před zahájením studie musíte močový měchýř zaplnit pitím asi půl litru čisté vody.

Nebude tedy těžké připravit se na ultrazvukové vyšetření ledvin a močovodů, ale v každém případě jsou možná individuální doporučení odborníků, která musí být dodržena.

Ultrazvukové vyšetření ledvin

Pokud pocítíte bolest v bederní oblasti, zbarvení moči, bolest při močení a odchylky v analýzách přenesené moči, odborníci předepíší ultrazvuk ledvin. Indikace pro tuto diagnózu mohou být také různé edémy, diagnostikovaná pyelonefritida, trauma močového systému, cystitida, indikace pro vyšetření renálních tepen v případech hypertenze, urolitiázy, dny, diabetu, cyst a fokálních renálních onemocnění.

Ultrazvuk ledvin se provádí v poloze na zádech na boku, na zádech nebo na břiše a při nefroptose. Za normálních podmínek má ledvina délku asi 12 centimetrů, její šířka a tloušťka je 5 centimetrů, její parenchyma je homogenní a echo je normální. Normálně je také nepřijatelné rozšiřovat systém šálku-pánev, jehož velikost je obvykle 1,5-2 centimetry. Během ultrazvukového vyšetření se kolem něj zkoumá jak ledvina, tak vlákno. U mnoha kategorií občanů se však tyto parametry mohou lišit od výše uvedených parametrů. Mezi tyto kategorie patří těhotné ženy, starší osoby, děti. Pokud se v průběhu ultrazvuku ledvin detekují nové výrůstky, pak je nutné provést měření průtoku krve Dopplerovou metodou.

Ultrazvukové vyšetření močovodů

Za normálních lidských fyziologických podmínek nelze uretery určit. Mohou být viděny pouze se silným rozšířením vyplývajícím z patologií různých druhů, například výskytu kamenů. Proto, aby se adekvátně diagnostikovaly stavy uretrů pomocí ultrazvuku, používají se miniinvazivní techniky. Podstatou těchto technik je zavedení mikroskopického senzoru dolním močovým traktem směrem nahoru. Tato technika je jedinou účinnou metodou detekce nádorů, kamenů a dalších abnormalit v tomto orgánu.

Uretery jsou ekostruktury s anechoickou trubicí, jejichž délka by měla být přibližně 30 cm a průměr přibližně 5 milimetrů. Natáhněte uretery z ledvinové pánve do močového měchýře. Pacienti a lékaři se svými chorobami nacházejí příznaky, jako je výskyt krevních známek v moči, bolestivé močení, bolest v oblasti kyčle. Také chronická onemocnění lidského urogenitálního systému, trauma uretrů nebo močového měchýře, ledvinových kamenů a podezření na onkologické renální procesy indikují onemocnění močovodů.

Když nastane urolitiáza, uretery expandují v důsledku blokování vytvořenými kameny. Pomocí ultrazvuku močovodů je snadné určit dislokační místa a velikosti kamenů, protože mají odlišnou echogenitu od normální dutiny močovodu. Při výskytu nádorů se mění kontura uretrů.

Ultrazvukové vyšetření močovodů se často provádí souběžně s ultrazvukem ledvin, ale někdy to může být provedeno individuálně z důvodů, jako je dilatace, hypoplazie, achallasie, fibrózní periuretritida, leukoplakie, divertikulum, proces refluxu moči do močového měchýře z uretrů, porušení integrity orgánu. Ultrazvuk uretrů se provádí pomocí externí ultrazvukové, transrektální nebo transvaginální metody.

Ultrazvuk uretrů u žen a mužů: indikace, metody realizace, dirigování

Ultrazvuk uretrů je jedním z typů ultrazvuku, který umožňuje posoudit stav a funkčnost orgánů. Procedura je zcela bezbolestná, je určena pro dospělé a děti jakéhokoliv věku. Do rutinní inspekce je zařazen ultrazvuk.

Vlastnosti struktury těla

Ureter je dutý párovaný orgán spojující ledviny a močový měchýř. Jeho hlavním úkolem je odstranění moči z ledvin a zabránění návratu tekutiny. Začátek varhany v úzké oblasti ledviny - v blízkosti brány, prochází v prostoru nad peritoneum, resp. Se nevztahuje na břišní orgány.

Moč z ledvin nepřichází po celou dobu, ale po částech každých 20 sekund. Shell kanálu se skládá ze svalové tkáně. Tělo přeskakuje část moči a pak se stahuje a zabraňuje moči v pohybu opačným směrem.

Zdravý ureter je charakterizován následujícími parametry:

• Délka je 280–340 mm. Vzhledem k tomu, že pravá ledvina je umístěna níže, délka orgánů je jiná - je to normální;
• průměr kanálu je v průměru 5–6 mm. Ureter však není stejný. Tam jsou 3 kontrakce: u východu kanálu od ledvinové pánve, přibližně ve středu a u vchodu do uretic. V takových zúženích se mohou tvořit kameny a přetrvávat, proto je vyžadováno obzvláště důkladné vyšetření ústí uretrů na ultrazvukovém vyšetření;
• normální ureter na ultrazvukovém skenování je anechoic, to je trubkovitá struktura podobná kapalné formaci.

U mužů a žen leží ureter jinak. U samců prochází orgán kolem vas deferens a pak vstupuje do močového měchýře, přičemž posledních 15 mm trubice je umístěno přímo v plášti močoviny. U žen běží močovod za vaječníky, pak přechází v blízkosti děložního čípku, mezi pochvou a močovým měchýřem. U žen je močový kanál kratší o 20-25 mm.

Pokud byly v uretrech kameny a polypy, protože mají hustou strukturu, odrážejí ultrazvuk a jsou jasně viditelné.

Téměř všechny nemoci spojené s ureterem, doprovázené těžkou bolestí břicha, ale nemají specifické znaky. Ultrazvuk vám umožní specifikovat diagnózu a vytvořit správnou léčbu.

Diagram ureteru

Co ukazuje ultrazvuk močovodů

Ultrazvuk uretrů je zpravidla další metodou vyšetření při diagnostice onemocnění ledvin nebo močového měchýře. Jeho účelem je zjistit přítomnost nebo nepřítomnost kamenů v samotném močovodu.

Ultrazvuk umožňuje vyhodnotit následující parametry:

• umístění kanálu - posunutí těla může vést k protažení a poškození struktury, což způsobuje tažení bolesti v dolní části břicha;
• číslo - v normálních uretrech by mělo být 2. Existuje však řada vývojových abnormalit, ve kterých se jejich počet zvyšuje;
• forma - zúžení močovodu z různých důvodů vede ke špatnému odstranění moči z ledvin, což vyvolává zánět ledvinového parenchymu a selhání orgánu. Expanze ureteru není o nic méně nebezpečná, zpravidla označuje přítomnost kamenů;
• celistvost - když je snadno detekovatelné poškození stěn ultrazvuku;
• kameny - díky husté struktuře kamenů odráží ultrazvuk. Když se tedy formace objeví v ureteru na obrázku, jsou detekovány. Pokud kámen zcela blokuje kanál ureteru, je nutná neodkladná operace.

Indikace pro

Uretery se zřídka stávají základními příčinami onemocnění, s výjimkou zranění orgánů. Nejčastěji je dysfunkce kanálu spojena se zánětlivými a infekčními onemocněními ledvin nebo močového měchýře.

Předepsaný ultrazvuk v přítomnosti následujících příznaků:

• akutní nebo chronické onemocnění ledvin - ultrazvuk je často předepisován pro preventivní účely, aby se zjistilo, do jaké míry je tělo „zapojeno“ do celkového zánětu;
• časté bolestivé močení - může být spojeno se zužováním průměru kanálu nebo jeho překrytím kalkulem;
• nízká bolest zad charakteristická pro onemocnění ledvin, může znamenat patologii ureterů;
• bolest břicha, šourek, penis;
• odbarvení moči a přítomnost krve v moči - tato může být následkem poranění stěn ureteru;
• podezření na urolitiázu - ultrazvuk močovodů se provádí společně s vyšetření ledvin a močového měchýře, protože je nutné stanovit přítomnost nebo nepřítomnost kamenů po celé dráze moči;
• pokud je podezření na nádor - novotvary v kanálech jsou extrémně vzácné, ale vyskytují se.

Techniky

Ultrazvukové vyšetření se provádí několika metodami, volba je určena postavou pacienta. Orgány jsou umístěny hluboko v těle, takže svalová a tuková hmota může významně zkomplikovat vyšetření. V úvahu se bere také věk pacienta. Dítěti se například obvykle provádí externí vyšetření, aby nedošlo k poranění malého pacienta.

Existují 4 metody:

• Vnější - inspekce se provádí přes přední břišní stěnu. To je nejvhodnější způsob pro děti a štíhlé pacienty;
• transrektální - přiřazeno k mužům, protože umožňuje současně posoudit stav ureterů a prostaty. Do anu se vloží ultrazvuková sonda;
• transvaginální - prováděný při zkoumání žen, zahrnuje vložení senzoru do vagíny. Postup je podobný gynekologickému vyšetření;
• transurethral - senzor je vložen přímo do uretry. Tato metoda je mnohem bolestivější a je předepsána pouze pro závažné indikace.

Příprava

Přípravná fáze postupu je poměrně jednoduchá. Jedinou podmínkou pro kvalitní ultrazvuk je plnost močového měchýře.

K dosažení tohoto stavu vyberte jeden ze způsobů:

• 2 hodiny před vyšetření pacient vypije nejméně 2 litry vody a po celou dobu se zdržuje močení. Nemůžete použít šumivé vody, ale můžete nahradit obvyklé se slabým čajem, kompotem, a to i zředěné šťávy.
• V některých případech je nutný ultrazvuk, aby nedošlo k močení 6 hodin. S častým nutkáním na močení je obtížné tento stav splnit. Částečné močení je povoleno, po čemž se má okamžitě vypít 1-2 sklenice vody, takže v době průzkumu byla moč naplněna.
• Pokud je postup naplánován na dopoledne, stačí, aby pacientka neměla močit ráno. Pokud je to obtížné, je povoleno jít na toaletu ve 2–3 ráno.
• Při transrektálním vyšetření se střeva vyprázdní a promyjí.

Těhotné ženy ve 2. a 3. semestru jsou vyšetřovány bez jakéhokoliv přípravku, není třeba plnit močovinu.

Jak je to

Nejčastěji se uchýlili k externímu vyšetření. Nicméně, s významnou obezitou pacienta nebo, v případě potřeby, okamžitě prozkoumat prostatu, se používají i jiné metody vyšetření.

Standardní schéma provádění ultrazvuku je:

• Pacient je umístěn na gauči ve vhodné poloze. Pokud se provádí externí vyšetření, pacient leží na zádech, pokud je transvaginální, pacient se ohýbá na kolenou. Pokud se provádí transrektální ultrazvuk, pacient se umístí na jednu stranu a nohy ohnuté na kolenou se přitáhnou k hrudníku.
• Na břišní plochu je aplikován speciální gel, který zajišťuje těsný kontakt mezi senzorem a pokožkou. Proveďte přístroj v oblasti promítání ureteru a získejte obraz na obrazovce.
• Pokud se provádí transrektální nebo transvaginální vyšetření, kondom se vloží na speciální senzor, potřísněný gelem a jemně vloží do pochvy nebo řiti.
• Procedura netrvá déle než 10 minut. Anestezie není nutná.

V kontroverzních případech, kdy jeden z typů zkoušek neposkytuje úplný obraz, se používají dvě metody. Uretry nejsou vždy jasně viditelné na ultrazvuku, zejména ve střední části, takže toto vyšetření je často kombinováno s jinými metodami.

Ultrazvuk uretrů je bezpečná a vysoce informativní metoda. Ultrazvuk je předepisován dětem i dospělým, ale zpravidla v kombinaci s jinými metodami vyšetření ledvin a močového měchýře.
Na videu o indikacích a technikách ultrazvuku močovodů:

Ultrazvuk ureterů

Obecné informace o metodě:
Ultrazvuk uretrů - metoda zkoumání vnitřní struktury a funkce uretrů pomocí ultrazvukových vln, se provádí pomocí speciálního zdravotnického zařízení - ultrazvukového skeneru. Metoda je prováděna v několika ultrazvukových režimech - režim B - získání obrazu orgánu, DDC - barevné mapování průchodu moči ureterem a krevního oběhu v cévách močovodu nebo jeho formacích, ED - energetické mapování průtoku krve nebo průchodu moči v ureteru a PWD - studijní režim času, rychlosti a spektrálních charakteristik emise ureterálního moči během plnění močového měchýře a průtoku krve v nich.

Metoda ultrazvuku močovodů je bezpečná a neškodná, může být mnohokrát opakována v procesu diagnostiky a monitorování výsledků léčby. Vysoké rozlišení (přesnost) zařízení umožňuje identifikovat nejrůznější porušení struktury a funkce těla, jeho velikost, identifikovat příčiny obstrukce (blokování, zúžení) uretrů, fokálních a difúzních lézí ureteru, především urolitiázy, nádorových lézí, cysticko-ureterálního refluxu (PMR), anomálie struktury a počtu uretrů atd.

Výsledky studie jsou poskytovány formou informativního studijního protokolu vytištěného na tiskárně, doprovázeného fotodokumentací, diagramy zjištěných změn a v případě potřeby poskytnutím záznamu snímků a videa na optická média (CD).

Příprava na studium

Ultrazvukové vyšetření močovodů by mělo být přednostně prováděno ráno nalačno, v předvečer - pouze lehká večeře nejpozději do 18 hodin. V nouzových situacích může být studie prováděna kdykoliv, ale s výhodou nejméně 4 hodiny abstinence od jídla. U obézních pacientů s těžkou flatulencí (abdominální distenzí) může být obtížné provést kvalitativní vyšetření, proto se doporučuje, aby tato skupina pacientů po dobu 2-3 dnů před zahájením studie sledovala dietu s výjimkou diety výrobků, které zvyšují nadýmání ve střevech. Kromě toho jsou uvedeny sorbenty a enzymové přípravky (pankreatin, mezim, panzinorm, festal, digestal, hermital, atd.).

Kůže břicha a bederní oblasti by měla být čistá, vypraná, bez použití kosmetických krémů a mastí, bez obvazů a náplastí v určené oblasti studia, lékařských barviv (jód, fukartsin, brilantní zelená atd.) A bez piercingu.

Ultrazvukové vyšetření se provádí v poloze pacienta ležícího na zádech a může být prováděno v poloze na levé a pravé straně, v případě potřeby sedí nebo stojí. Navíc, pokud je to nutné (s patologií dolních částí ureteru), mohou být vyžadovány další výzkumné techniky s použitím intrakavitárních senzorů - rektálních nebo vaginálních. Vyšetření močovodů vyžaduje doplnění močového měchýře a posouzení funkce močových cest, příjmu tekutiny okamžitě 10-30 minut před vyšetřením. Podrobná doporučení k přípravě na studium v ​​každém jednotlivém případě získáte od svého lékaře nebo registrátora.
Studie nezpůsobuje nepohodlí a nezpůsobuje bolest.

Anatomický odkaz:

Uretery jsou párovaný orgán, který předává moč z ledvin do močového měchýře. Délka uretrů je asi 30 cm a průměr je v době plnění a diurézy pouze asi 5 mm, mimo náplň jsou uretry ve složeném stavu a jejich detailní vizualizace není vždy možná. Obvykle je ureter rozdělen do tří částí a v dolní části je izolován juxtavesikulární (prebubulární) segment, intravezikální segment a ústí ureteru.

Indikace pro studium.

-klinické příznaky onemocnění močových cest: např. ukončení močení (anurie), prudký pokles produkce moči (oligurie), zvýšení objemu denní moči (polyurie), křeče, bolesti a nepohodlí při močení, vizuální nečistoty v krvi v moči. Indikace pro studium močovodů je renální kolika - paroxyzmální opakující se intenzivní bolest v dolní části zad a břiše, která dává slabinám, provázeným nutkáním na močení, zvracením, zvýšeným krevním tlakem, někdy s vysokou teplotou.

-detekce ultrazvuku, rentgenové vyšetření pyeloectasie (expanze ledvinové pánve) nebo hydronefrózy nebo ureterohydronafrózy

- anomálie ledvinových cév, vložení cév ledvin a močovodů

- abnormality ledvin nebo ledvin, hypoplazie nebo aplazie ledvin.

- renální prolaps (nefropóza)

- dystopie ledvin (atypické umístění ledvin)

- infekce moči, akutní a chronická recidivující pyelonefritida

- příznaky akutní a chronické cystitidy

- Patologické testy moči: hematurie (přítomnost velkého počtu červených krvinek v moči), leukocyturie (leukocyty v moči), bakteriurie (bakterie v moči) atd.

- související nemoci břišní dutiny a malé pánve, které mohou změnit strukturu a funkci ureterů. Obvykle - děložní myomy, rakovina dělohy, vaječníků, prostaty a semenných váčků, konečníku, střeva, močového měchýře, peritoneum, retroperitoneálního prostoru.

-metastatické léze močových cest (pro rakovinu slinivky, vaječníků, tlustého střeva a konečníku, jater)

-radioterapii

-těhotenství (2. a zejména 3. trimestr)

- rizika při práci: práce v nátěrových hmotách, lacích, textilním, ropném a plynárenském a chemickém průmyslu zvyšuje riziko vzniku rakoviny močovodů

-infekční (banální a specifické infekce), parazitární nemoci (schistosomiáza, filarióza), urogenitální tuberkulóza

-genetická predispozice v onkopatologii ledvin a močových cest.

vrozené vady močových cest a ledvin,

ureterální anomálie: ureterální chlopně, ureterální achallasie, megaureter, ureterální striktura, vedoucí k hydronefróze nebo hydroreteronéze

retroperitoneální fibróza (Ormondova choroba),

traumatické a neoplastické příčiny obstrukce močových cest,

anomálie úst ureterů - ureterocele, vezikoureterální reflux,

kameny a polypy močového měchýře,

ureterovasální konflikty: syndrom ovariální žíly

endometrióza močových cest,

divertikulóza a cystická choroba uretrů atd.

Obecně je třeba si uvědomit, že všechny nemoci a stavy, které zahrnují narušení moče z ledvin močovodem a expanze jejich lumenu, mohou vyžadovat ultrazvukové vyšetření:

- expanze ureteru v důsledku změny jeho polohy při sestupu ledvin,

pozice zpětného rázu, retro laické polohy,

- krevní sraženina močovodu

- odmítla nekrotickou papilu ledviny v ureteru

- neuromuskulární dysplazie ureteru (megaureter)

- striktura (zúžení) ureteru

- stlačení močoviny z vnějšku

- vesikoureterální reflux

- anomálie umístění ureterů

-ureterální divertikulum, atd.

Kromě toho studium částečné funkce ureterů v náplni močového měchýře umožňuje lékaři, aby při rozhodování o funkční životaschopnosti ledviny neudělal pro pacienta rentgenový a radioizotopový výzkum bez nebezpečí. Ureterální reflux močového měchýře, který je často pozorován u dětí, zejména kojenců, může být také diagnostikován ultrazvukem, což umožňuje odložit provádění rentgenových vyšetření, která byla dříve doporučena pro zdraví dítěte.

Kontraindikace studie.

Prakticky neexistující. Metoda je bezpečná a neškodná. Každá ultrazvuková zpráva o stavu močovodů a orgánů močového systému by měla být v souladu s klinickými příznaky, laboratorními diagnostickými údaji a anamnézou. V případě potřeby může být po ukončení studie pacientovi poskytnuta doporučení ohledně dalších diagnostických a terapeutických opatření.

Doba trvání studie: obvykle - asi 20 minut, v případě výzkumu močovodového výboje nebo jiných klinických situací, kdy je potřeba studie trvat, může vzrůst.

Připomínáme, že v izolaci jsou uretry zřídka vyšetřovány ultrazvukem. Mnohem častěji (což je klinicky více zdůvodněné a racionální) se provádí komplexní ultrazvuková studie ledvin, močovodů, močového měchýře, dopplerovské sonografie renálních cév a Dopplerova ultrazvuková analýza ureterálních emisí. Taková komplexní studie poskytuje urologovi a / nebo nefrologovi komplexní údaje o vaší nemoci a umožňuje nejen stanovit diagnózu co nejpřesněji a nejrychleji, ale také předepsat a provést účinnou léčbu.

Co s vámi:

veškeré spotřební materiály nezbytné pro studium - spodní prádlo na jedno použití, prostěradla, ubrousky, kryty bot, antiseptika atd. jsou k dispozici v dostatečném množství.

Pacient by měl poskytnout výsledky předchozích studií, laboratorních testů, dalších studií (CT, MRI, angiografie) k porovnání a posouzení dynamiky onemocnění.

Je-li nutné vyplnit močový měchýř, je rozumné mít s sebou až 1,5 litru pitné vody nesycené sycením, teplého (ne horkého) čaje, kompotu atd.

Fotografie z vlastní praxe:

Foto 1: močový měchýř a ureterální otvor jsou normální.
V režimu barevného Dopplerova mapování jsou detekovány ureterální ejekce.

Foto 2: megaureter: výrazné rozšíření ureteru u kojence

Foto 3: ureterohydronephrosis: dilatované pánve a ledviny pohárů (růžové šipky) a dilatace lumen
a mučivost ureteru (zelené šipky)

Foto 4: - mírná expanze dolní třetiny ureteru, stav po umělé ústní dutině
ureter pro ureterocele

Video: ukázka obklopující povahy proudu ureterálního výboje v režimu
studie Dopplerovy studie (ED) u pacienta s polypem močového měchýře,
částečně zakrývá ústí ureteru

Foto 5: divertikulární transformace močového měchýře, stav po nefrektomii