Nefrolog je specialista na diagnostiku, léčbu a prevenci onemocnění ledvin. Je smysluplné předpokládat význam onemocnění ledvin, když se vyskytnou příznaky jako bolest zad, odvykání nebo určité snížení močení, výskyt krve nebo bílkovin v moči (v některých případech jsou tyto projevy pozorovány vizuálně, v některých případech během testů, což je potvrzeno přímo odborníkem). jejich výsledky). Mezitím v některých případech a v některých stadiích onemocnění ledvin mohou příznaky chybět, protože jejich diagnóza je poněkud komplikovaná.

Pokud se budete zabývat tím, co nefrolog pokládá, pak zde, jak již čtenář mohl naznačit, je to otázka onemocnění ledvin, které zase mohou postupovat v akutní nebo chronické formě.

Jaké nemoci léčí nefrolog?

Existuje celá řada nemocí, které léčí nefrolog. Mezi nimi jsou zejména tyto možnosti:

• urolitiáza;
• glomerulonefritida (patologie, při které dochází k imunitnímu poškození renálních glomerulů);
• hypertenze v kombinaci s renální patologií;
• nefritida;
• pyelonefritida (infekční zánětlivý proces charakterizovaný poškozením renálního parenchymu a renálního pánevního systému);
• léčebné poškození ledvin (léze, která se vyvíjí na pozadí užívání některých léků);
• amyloidóza ledvin (patologie, při které dochází k metabolické poruše, která vyvolává tvorbu takové látky jako amyloid, vede to zase k poškození orgánů).

Tam jsou některé příbuzné nemoci, kvůli kterému pacienti omylem jdou přijmout nefrologa. Taková onemocnění, i když jsou spojena s ledvinami, ale znamenají potřebu chirurgické léčby, mezi ně patří:

• tuberkulóza ledvin;
• abnormální poloha nebo struktura ledvin;
• přítomnost velkých ledvinových kamenů;
• otoky ledvin.

Uvedené patologie vyžadují návštěvu jiného specialisty, v tomto případě je nutná konzultace s urologem, který provede vhodnou diagnózu a určí další opatření související s léčbou.

Kdy jít k nefrologovi?

Jak již bylo řečeno, některá onemocnění ledvin mohou pokračovat bez určitého příznaku, na základě kterého by se dalo předpokládat jejich význam. Mezitím, které se projevují v akutní nebo mírně nevýznamné formě, mohou tato onemocnění vést k rozvoji komplikací, a naopak mohou být relevantní nejen pro močový systém, který je považován za základ onemocnění v této oblasti, ale také za kardiovaskulární systém.

Jako bezprostřední důvod pro vyhledání lékařské pomoci, kterou poskytuje nefrolog, se zvažuje řada příznaků, na jejichž základě je tato pomoc mimořádně nutná. Patří mezi ně následující projevy:

• anurie - stav, při kterém pacient zcela močí;
• oligurie - stav charakterizovaný výrazným snížením močení;
• polyurie je stav charakterizovaný zvýšením produkce moči;
• bolesti dolní části zad;
• hematuria - vzhled krve v moči;
• proteinurie - výskyt bílkovin v moči.

Konzultace a pozorování nefrologa je důležité v případě dříve identifikovaných onemocnění nebo akutně se projevujících stavů, mezi něž patří následující typy:

• renální kolika;
• selhání ledvin;
• přítomnost močových infekcí;
• akutní zánět ledvin (syndrom).

Pokud je problém arteriální hypertenze (tj. Vysoký krevní tlak), pak návštěva nefrologové kanceláře také nebolí - tato porucha může znamenat přítomnost chronického onemocnění ledvin.

Nefrologická konzultace: kdy je to pro dítě nezbytné?

Vývoj některých onemocnění ledvin u dětí se stává poměrně běžným, což vyžaduje, aby byla provedena adekvátní léčba, která je zajištěna návštěvou odborníka, kterého zvažujeme. Dětský nefrolog je nutný, pokud se objeví následující příznaky:

• nafouknutí (tento příznak je zvažován dokonce jestliže tam je jen otok očí dítěte);
• v moči se nachází směs hlenu, krve;
• močení se snížilo na 1/3 standardní věkové normy;
• močení je charakterizováno zvýšením produkce moči;
• moč měl neobvyklý zápach;
• moč se mění podle některých charakteristik (zakalení, nasycení, změna konzistence, změna barvy atd.);
• při močení dítě cítí bolest, pláče;
• vnější genitálie začervenaly, tento příznak je konstantní;
• Je známo noční močení dítěte ve věku 4 let.

Nefrolog: Co tento specialista na recepci?

Tradičně, nefrolog, stejně jako každý jiný lékař, je dotazován pacientem na stížnosti relevantní pro něj. Objasňují se specifické rysy životního stylu, provádí se obecný typ vyšetření, zvláštní důraz je kladen na přijetí k identifikaci možné dědičné predispozice pacienta k určitým onemocněním ledvin a obecně k onemocněním močového systému.

Analýzy prováděné nefrologem

• testy, na jejichž základě je možné stanovit aktuální hladinu vápníku, kreatininu, fosfátů, elektrolytů a močoviny;
• biochemická analýza moči a krve, na základě čehož je stanovena rychlost, s jakou dochází k sedimentaci erytrocytů;
• analýza zaměřená na studium C-reaktivního proteinu.

Na základě údajů z uvedených analýz lze dodatečně přiřadit následující instrumentální typy studií:

• angiografie (rentgenová metoda oblasti ledvin);
• Ultrazvuk (zkoumá oblast ledvin, stejně jako dutinu břišní);
• CT vyšetření ledvin (počítačová tomografie);
• MTP ledvin (zobrazování magnetickou rezonancí);
• scintigrafie (metoda radionuklidového vyšetření);
• biopsie ledvin.

Pokud jde o otázku, jak je léčba nefrologem založena na dvou hlavních oblastech:

• specifická léčba zaměřená na eliminaci specifického typu onemocnění;
• Nefroprotektivní léčba (tato léčba je univerzální možností léčby jakýchkoli patologií relevantních pro ledviny).

Příprava na přijetí nefrologa

Psaní nefrologovi je stále polovina bitvy, jeho další částí je příprava na návštěvu u tohoto lékaře, je založena na následujících základních principech:

• Jídlo není povoleno v období 12 hodin před plánovanou návštěvou lékaře;
• užívání alkoholu, kouření (i ve výše uvedeném období) je vyloučeno;
• v předvečer příjmu je vyloučeno použití významných objemů kapaliny;
• užívání některých léků je vyloučeno (je-li to možné), a je-li to nutné, je ohlášeno lékaři z důvodu zdravotního stavu, který konkrétní lék byl odebrán.

Nefrologie

Nefrologie (od starověkého řečtiny. Νεφρός - “ledvina”, a λόγος - “učení”) je oblast medicíny, která studuje funkci ledvin a nemoc.

Obsah

Předmět studia

Většina nemocí postihujících ledviny není omezena na samotný orgán, ale je projevem běžných poruch. V současné době bylo prokázáno, že chronické onemocnění ledvin je rizikovým faktorem pro rozvoj a progresi kardiovaskulárních onemocnění. Samotná nefrologie se zabývá diagnózou onemocnění ledvin a jeho léčbou (medikace, dialýza) a také monitorováním pacientů s transplantovanou ledvinou.

Kdo se chová k nefrologům

Pacienti jsou odkázáni na nefrologa z následujících důvodů:

• Akutní selhání ledvin - náhlé ukončení funkce ledvin
• Chronické selhání ledvin
• Glomerulonefritida
• Pyelonefritida nebo infekce dolních močových cest
• Hematurie (krev v moči)
• Ledvinové kameny
• Rakovina ledvin - většinou buněčný karcinom ledvin
• Poškození ledvin při systémovém onemocnění pojivové tkáně

Urologové - chirurgové specializující se na močové cesty. Jsou přitahovány k léčbě onemocnění ledvin, které jsou náchylné k chirurgické léčbě:

Diagnostika

Stejně jako u zbytku medicíny jsou důležité informace o příčinách symptomů získány z lékařské historie a testů. Laboratorní testy hodnotí zejména: hladiny močoviny, kreatininu, elektrolytů, vápníku a fosfátů, rychlost sedimentace erytrocytů, analýzu C-reaktivního proteinu a analýzu moči. 24 hodinový soubor vzorků moči může poskytnout cenné informace o filtrační schopnosti ledvin, stejně jako o úrovni ztráty proteinů při některých onemocněních ledvin.

Další testy provedené nefrology:

• Biopsie ledvin - pro získání tkáňové diagnózy onemocnění, pokud není známa přesná příčina;
• Ultrazvuk močových cest
• Počítačová tomografie
• Scintigrafie (léčba radionuklidem)
• Angiografie - pokud je podezření na vaskulární lézi
• Exkreční urografie

Terapie

V případě onemocnění ledvin se léčba skládá ze specifické léčby specifického onemocnění a nefroprotektivní léčby, která je univerzální pro všechny patologické stavy ledvin.

V závislosti na konkrétním onemocnění je předepsána specifická léčba. S glomerulonefritidou, poškozením ledvin při systémových onemocněních pojivové tkáně se používají steroidy, BIARL (antirevmatické léky měnící onemocnění). V infekčních lézích ledvin a močových cest - antibiotika. U diabetické nefropatie - korekce hladiny glukózy v krvi.

Nefroprotektivní léčba je předepisována u všech chronických onemocnění ledvin a jejím cílem je zpomalit progresi renálního selhání. Hlavním faktorem nefroprotektivní léčby je blokáda renin-angiotensin-aldosteronového systému v důsledku několika skupin léků: blokátorů angiotensin-konvertujících enzymů, blokátorů angiotensinových receptorů, antagonistů aldosteronu atd.

S progresí k chronickému selhání ledvin se provádí vhodná terapie (erytropoetin, často je zapotřebí vitamín D, protože se zastaví jejich produkce, korekce sekundární hyperparatyreózy, speciální dieta. Při rozvoji terminální renální insuficience je nutná dialýza (hemodialýza nebo peritoneální dialýza) nebo transplantace ledvin.

Co dělá nefrolog

Nefrologie je lékařská sekce, která se specializuje na studium normální a patologické funkce ledvin a příbuzných nemocí, stejně jako vývoj a implementaci metod pro diagnostiku a eliminaci (léčbu) takových nemocí. Do oblasti odborných zájmů nefrologie patří studium nejen ledvin, ale také uretry, uretrů a močového měchýře. Co léčí nefrolog?

V tomto informačním článku budeme zkoumat, kdo je nefrolog a co léčí.

Kdo je nefrolog

Každý ví, že lidské tělo je komplexní, soudržný systém interakce vnitřních orgánů a jejich systémů. Je třeba chápat, že problémy s nefrologií mohou souviset s neurologií, hematologií, dermatologií, urologií, gynekologií atd. Dlouhodobé onemocnění ledvin navíc zvyšuje riziko vzniku onemocnění orgánů, které jsou součástí oběhového systému.

Nefrolog je lékař, který léčí nemoci důležitých spárovaných orgánů, které jsou součástí močového systému, diagnostikují tato onemocnění a také vyvíjí a realizuje jednotlivé preventivní metody. Nefrologie je další specializací, resp. Lékař musí mít diplom vyššího zdravotnického vzdělání v oboru pediatrie nebo specializace v oblasti všeobecného lékařství, a teprve pak si může vybrat další, užší specializaci.

Pokud lékař dříve získal vzdělání v oboru "Pediatrie", pak po obdržení další specializace v oboru nefrologie, bude mít speciální "dětský nefrolog". Pokud zpočátku odborník získal vzdělání ve specializovaném „všeobecném lékařství“ a později absolvoval školení v „chirurgii“ a teprve poté si vybral specializaci v oboru nefrologie, pak bude mít takový lékař „chirurg-nefrolog“. Pokud lékař, který má základní vzdělání v oboru „Všeobecné lékařství“, absolvoval stáž v oboru chirurgie, později získal vzdělání v oboru urologie a teprve poté se specializoval v oboru nefrologie, poté je odborníkem neurologický urolog.

Co dělá nefrolog a co dělá

Práce nefrologa má úzké vztahy s takovými oblastmi medicíny, jako je chirurgie a urologie. Všimněte si, že nefrolog, především terapeut, proto provádí léky nebo jakoukoli jinou léčbu, která nesouvisí s operací.

Nefrolog vykonává odborné činnosti ve veřejných zdravotnických zařízeních, stejně jako v soukromých zdravotnických zařízeních, kde vede ambulantní schůzku.

Jaký je rozdíl mezi urologem a nefrologem? Urolog je lékař širší specializace, protože urologický obor medicíny zahrnuje léčbu a diagnostiku onemocnění urogenitálního systému, jakož i jednotlivých orgánů (ledviny, prostata atd.). Je to urolog, který provádí operaci, pokud je to nutné pro onemocnění párových orgánů, které jsou součástí močového systému.

Co dělá nefrolog na recepci? Recepční nefrolog neodlišuje specifickou orientaci. Lékař nejprve provede průzkum pacienta, aby shromáždil informace, odhalil stížnosti. Nefrolog se bude zajímat o dříve přenášené infekční nemoci, rytmus života, výživu, systematické užívání drog, dědičné choroby apod. Následně nefrolog provádí externí vyšetření a palpaci a často srazí prsty ledvinami.

Často se pro adekvátní diagnózu vyhodnocují výsledky laboratorních testů a diagnostických hardwarových postupů. Typy diagnostiky, které budete možná muset podstoupit podle uvážení nefrologa:

• Retrográdní pyelografie;
• Scintigrafie;
• Biopsie;
• Rentgenové záření, jakož i specifické rentgenové vyšetření, při kterém se konkrétní látka vstřikuje do krevní cévy;
• Ultrazvukové vyšetření ledvin, jakož i (v případě potřeby) orgánů břišní;
• Pneumoperitoneum (zavedení plynu do břišní dutiny);
• EKG;
• Počítačová tomografie;
• Radioizotop radiografie;
• Studium krevního tlaku v dynamice;

• Denní diuréza;
• Studie Nechiporenko;
• OAM a UAC;
• BAC pro kreatinin, kyselinu močovou a močovinu;
• Analýza cholesterolu a triglyceridů;
• Vzorky Reberg a Zemnitsky;
• Kultura moči na bioflóře;

Vzhledem k tomu, že mnoho onemocnění ledvin se vyskytuje na základě různých poruch a infekčních lézí na těle, může být nutná další konzultace s dalšími specializovanými odborníky.

V případě detekce onemocnění předepisuje nefrolog léčbu, která má obvykle 2 základní směry:

• Přímá léčba onemocnění;
• Nefroprotektivní léčba zaměřená na ochranu tohoto spárovaného orgánu a normalizaci jeho fungování;

Co léčí nefrolog?

Kompetence nefrologa zahrnuje diagnostiku, léčbu a prevenci mnoha nemocí. Níže uvádíme stručný seznam problémů ošetřených nefrologem. Co léčí nefrolog?

• Pyelonefritida (akutní / chronická) - zánět ledvin, který má bakteriální etiologii, je charakterizován lézemi kalichu, pánve a parenchymu;
• Glomerulonefritida (akutní / chronická), také nazývaná "glomerulární nefritida". Charakterizovaný zánětem glomerulů;
• Diabetická, urátová nefropatie. Obecně nefropatie zahrnuje mnoho patologických procesů charakterizovaných bilaterálním poškozením ledvin a různým stupněm nedostatečnosti;
• Částečná / absolutní invalidita ledvin vylučovat / tvořit moč;
• Amyloidóza ledvin je onemocnění, při kterém je funkce těchto orgánů narušena na pozadí metabolické poruchy, v souvislosti s níž vzniká specifická látka (amyloid);
• Nephritis intersticiální, lupus;
• Toxické poškození párových orgánů močového systému s drogami;
• Poškození ledvin s vaskulitidou;
• Vaskulární nefropatie;
• Urolitiáza atd.;

Co léčí nefrolog u dětí:

• Dětská glomerulonefritida a pyelonefritida;
• Tubolopatie - skupina onemocnění charakterizovaných poruchou funkce renálních tubulu;
• Familiární nefropatie;
• Močová inkontinence (enuréza);
• Renální dysplazie je patologický vývoj genitourinárního systému u novorozenců, který se vyznačuje sníženou velikostí jedné nebo dvou ledvin současně a jevem vyplývajícím z této patologie;
• Abnormální patologie močového systému;
• Hemolytický uremický syndrom - kombinace selhání ledvin (akutní) s trombocytopenií a hemolytickou anémií;
• Nefritida na pozadí hemoragické vaskulitidy;
• Dysmetabolická nefropatie - skupina nemocí vyvolaných metabolickými poruchami;

Když potřebujete kontaktovat nefrologa

Pravidelné návštěvy nefrologa jsou poskytovány osobám, které prošly těmito chorobami:

• Porušení odtoku moči, doprovázené syndromem akutní bolesti;
• Destabilizace fungování ledvin;
• Zánět orgánu ve tvaru párové fazole;
• Infekce močových cest;

Pokud máte následující příznaky, měla by být co nejdříve provedena návštěva nefrologa.

• Bolest při přirozeném procesu močení;
• Přidělení nadměrně velkého objemu moči během procesu močení (polyurie);
• Problémy s močením, zánik moči (anurie);
• Získávání nepřirozené barvy moči, zákal;
• Detekce krevních sraženin, krve, hlenu v moči;
• Bolest v bederní oblasti, která nemá žádné zjevné důvody. Bolest může být aplikována na kyčelní kloub;
• Výskyt edému (zejména u žen během těhotenství);
• Změna zápachu moči, nepříjemný zápach moči;

Jak se připravit na přijetí nefrologa

Doporučuje se vzít si s sebou odbornou lékařskou kartu, protože lékař si jistě položí různé otázky a lékařský průkaz umožní nefrologovi získat více informací o pacientovi. Kromě toho musíte nejprve projít močí, krví (OAM a KLA) a vzít s sebou výsledky těchto testů. Mělo by to být také několik dní, aby se změřil krevní tlak a při obdržení úplných informací o studiích.

Příprava na přijetí nefrologa je následující:

• Je nezbytné, aby den před přijetím nefrologa snížil příjem tekutin;
• Po dobu půl dne před vstupem do zdravotnictví by mělo být kouření vyloučeno;
• Den před lékařským příjmem je nutné zcela vyloučit užívání alkoholu;
• Je nežádoucí jíst hodně jídla po dobu půl dne před přijetím schůzky s nefrologem
• Žena si musí pamatovat všechny nuance těhotenství, protože o to bude mít zájem nefrolog;

Nefrolog: co léčí nefrolog, jak se liší od urologa

Málokdo ví, co nephrolog léčí a jaká je jeho specifika. Tento lékař má velmi úzkou specializaci a zaměřuje se výhradně na diagnostiku, léčbu a prevenci onemocnění ledvin.

Co léčí nefrolog?

Název "nefrolog" pochází ze slova "nefron" - toto je strukturální jednotka ledvin. Lékař tohoto profilu je povinen znát vše o své struktuře a fungování, stejně jako být informován o práci renálních tubulů, šálků, pánve nebo pojivové tkáně.

Seznam nemocí léčených terapeutem nefrologu je docela slušný:

• glomerulonefritida;
• polyurie nebo anurie;
• nefritida;
• infekce močových cest;
• renální kolika;
• urolitiáza;
• buněčný karcinom;
• polycystické onemocnění ledvin;
• selhání ledvin;
• amyloidóza ledvin;
• pyelonefritida.

Tento lékař musí být sledován u osob trpících cukrovkou. Zvýšení hladiny cukru v krvi může způsobit mnoho komplikací.
Také nefrolog musí být pozorován lidmi, kteří podstoupili transplantaci ledvin.

Dětský nefrolog sleduje děti a žáky v případech ledvinové patologie, které jsou doprovázeny edémem, nepohodlí při močení a podezřelými změnami barvy moči.

Dětská onemocnění jsou dostatečně specifická:

• dysplazie ledvin;
• tubulopatie;
• urolitiáza;
• nefropatie;
• vrozené abnormality a vývojové anomálie.

Pokud je patologický stav stanoven na samém počátku, může být snadno odstraněn konzervativními metodami. Chronická onemocnění se léčí roky a jen zřídka jsou zárukou úspěchu terapie.

Orgány monitorované lékařem

Nefrolog pozoruje pouze ledviny. To je jeden z hlavních orgánů, které produkují filtraci, zdraví a pohodu člověka do značné míry závisí na jeho běžném provozu. Specialista léčí onemocnění pouze medikací, pokud je to možné. Pokud jsou v ledvinách nalezeny tumory nebo velké kameny, člověk nemůže bez chirurgického zákroku.

Kdy mám jít k lékaři?

Většina onemocnění ledvin je téměř asymptomatická, takže pacient nemusí být dlouhodobě informován o závažných zdravotních problémech. Proto, i když nic vadí, je vhodné mít kompletní vyšetření moči jednou ročně. Pokud dojde k poruše v ledvinách, bude okamžitě viditelná ve výsledcích testu.

V případě výskytu těchto příznaků byste neměli váhat navštívit lékaře:

• změna obvyklé barvy a vůně moči;
• časté nebo příliš vzácné močení;
• krev v moči;
• bolesti zad, pocit pálení při močení.

Pokud jsou tyto příznaky doprovázeny vysokou horečkou a vysokým krevním tlakem, měli byste se co nejdříve poradit s lékařem.
Také těhotné ženy s edémem ve třetím trimestru jsou často odkazovány na nefrologa.

Jak probíhá lékařská konzultace

Pacient málokdy jde přímo k nefrologovi. Nejčastěji přichází na schůzku s terapeutem nebo rodinným lékařem a již na základě stížností pacienta mu dává doporučení k úzkému specialistovi.
Před návštěvou nefrologa se musí osoba připravit. Doporučujeme vyloučit pikantní pokrmy z jídelního lístku 12 hodin před recepcí, nekouřit, nespotřebovat alkohol a silné léky.

Bude dobré, pokud pacient ihned při prvním setkání poskytne výsledky testů krve a moči.
Úroveň krevního tlaku a normální funkce ledvin jsou úzce spjaty s ostatními, takže informace o ukazatelích krevního tlaku budou pro lékaře velmi užitečné. K tomu, 4-5 dnů před návštěvou nefrologa, je žádoucí měřit krevní tlak několikrát denně a zaznamenávat výsledky v notebooku.

Konzultace nefrolog se skládá z následujících kroků:

1. Komunikace s pacientem, sběr ústních informací, anamnéza.
2. Palpace ledvin.
3. Účel nezbytných analýz a instrumentálních metod výzkumu.

Při další konzultaci, po absolvování testů a absolvování nezbytného výzkumu, lékař předepíše léčbu a určí harmonogram pozorování pacienta. Terapie je obvykle kombinovaná: může to být analgetika a antispasmodika, diuretika a antiseptika a diuretika. Neměli byste sami skládat drogy různých skupin, protože některé z nich nejsou navzájem kompatibilní. Lékař radí hodně pozornosti k způsobu života - ne k přehřívání, k teplému oblečení, k léčbě infekčních nemocí včas.
Také lékař může doporučit dodržovat dietu. V případě onemocnění ledvin to platí zejména. Jídelní lístek nezahrnuje tučné druhy masa a ryb, luštěniny, houby, koření, konzervované potraviny, uzené potraviny, sladkosti z pečiva, rychlé občerstvení, kávu. Zelenina by měla být opuštěná ředkvička, špenát a celer. V malých množstvích lze konzumovat vejce, zakysanou smetanu a smetanu.

Profesionální nefrolog specializace: kdo to je a co léčí, za jakých symptomů by měl lékař navštívit

Často se pacienti ptají, kdo je nefrolog? Co doktor léčí? Existují nějaké rozdíly od urologa?

Nefrolog je lékař, který se specializuje na diagnostiku, konzervativní léčbu ledvinových patologií. Pomoc lékaře je nutná pro záněty, infekční léze, hromadění ložisek soli. Nefrolog se léčí na polycystickou chorobu ledvin, glomerulonefritidu, selhání ledvin. Odchylky v analýze moči, a to i bez přítomnosti výrazných symptomů, jsou důvodem k návštěvě specialisty.

Co doktor ošetřuje

Specializace - konzervativní léčba chorob přírodních filtrů. Praktický lékař s vyšším lékařským vzděláním se zabývá léčbou mužů a žen, samostatnou oblastí je dětská nefrologie. Při výběru lékaře je důležité vzít v úvahu jeho kvalifikaci, zkušenosti a zpětnou vazbu od pacienta.

Časté onemocnění ledvin:

• nefrolitiáza (kameny v orgánech ve tvaru fazole);
• akutní a chronické selhání ledvin;
• amyloidóza - problémy s metabolismem, vyvolávající tvorbu amyloidu;
• toxické poškození přírodních filtrů po konzumaci nefrotoxických léků, náhradního alkoholu, jedů, kontaminované vody a potravin;
• renální tlak a hypertenze ovlivňující orgány ve tvaru fazole;
• glomerulonefritida - poškození glomeruli. Patologie má imunitní alergii;
• hydronefróza - onemocnění se vyvíjí s expanzí ledvinné pánve;
• pyelonefritida. Zánětlivý proces na pozadí pronikání škodlivých mikroorganismů a oportunistické flóry se vyskytuje v parenchymu a systému ledvinové pánve;
• jade Tato kategorie zahrnuje zánětlivé patologie;
• nádorového procesu v ledvinové tkáni. Formace jsou benigní povahy, u některých pacientů lékař odhalí zhoubné poškození tkáně. Běžnou patologií je polycystická choroba ledvin. Chirurgie je prováděna chirurgem v urologické nemocnici, kdy je pacientovi s rakovinou diagnostikován pacient s rakovinou;
• renální kolika. Nebezpečný stav se závažnými příznaky. Hlavním příznakem je výrazný syndrom bolesti, který se vyvíjí u urolitiázy, glomerulonefritidy, akutního selhání ledvin a infekčních lézí orgánů ve tvaru fazole. Bolest se šíří do břicha, třísla, nohy, pacient je nevolný, zvracení je možné, tlak stoupá, bolestivý šok se často vyvíjí, krevní sraženiny se objevují v moči;
• nefroptosis. V důsledku prudkého poklesu tukové vrstvy, poranění, vrozených vad, jsou orgány ve tvaru fazole umístěny nesprávně: prolaps ledvin způsobuje problémy s fungováním přírodních filtrů. Nefrolog provádí diagnózu, odstranění problému se provádí v urologické nemocnici jiným lékařem.

Specialista pozoruje pacienty po transplantaci orgánu ve tvaru fazole, kdy je detekována tuberkulóza ledvin.

Dozvíte se o příčinách akutní retence moči u mužů a léčbě patologie.

Analýza moču na hleny: co to znamená a jaké jsou to patologie? Přečtěte si odpověď v tomto článku.

Algoritmus práce nefrologa:

• průzkum pacientů, vyšetření stížností a anamnézy;
• objasnění klinického obrazu patologie, vyhodnocení výsledků testů, s nimiž se pacient dostal;
• stanovení možného seznamu patologií přírodních filtrů, doporučení k diagnostice: sběr moči, krevní testy, instrumentální vyšetření;
• hodnocení diagnostických dat, stanovení typu a formy onemocnění;
• výběr metod terapie, pokud je to nutné - doporučení do urologické nemocnice pro konzervativní terapii (těžké formy patologií) nebo chirurgickou léčbu;
• tipy na pitné režimy, změny životního stylu, diety, uvádějící omezení každodenního života a profesionální činnosti k prevenci komplikací nebo recidiv;
• doporučení pro prevenci patologických stavů ledvin, stanovení termínů kontrolních technik.

Pediatrická nefrologie

Dětský nefrolog zkoumá a léčí mladé pacienty s využitím lékové terapie při detekci onemocnění ledvin. Lékař se také zabývá vrozenými vadami bobiformních orgánů, studuje poruchy homeostázy u dítěte a objasňuje příčiny odchylek.

Známky poškození ledvin:

• počet močů prudce stoupá nebo klesá;
• dítě si stěžuje na bolestivost při chovu moči;
• po čtyřech letech má dítě časté vyprazdňování močového měchýře v noci;
• proud moči je přerušovaný, tlak je slabý, po vyprázdnění si dítě stěžuje, že chce znovu jít na záchod;
• změna odstínu moči, výskyt nečistot;
• tam je bolest v bederní oblasti, malé děti jsou zlobivé, pláč;
• Při akutním zánětu stoupá teplota, objevuje se nevolnost a zvracení a vyvíjí se slabost.

Seznam nemocí:

• abnormální vývoj urogenitálního systému;
• familiární nefropatie;
• nefritida na pozadí hemoragické vaskulitidy;
• rozvoj hemolyticko-uremického syndromu;
• tubulopatie;
• pyelonefritida a glomerulonefritida;
• urolitiáza, jiné typy dysmetabolické nefropatie;
• dysplazie a prolaps ledvin.

Pokud je nutná bezodkladná konzultace s odborníkem

Pokud se u Vás vyskytnou následující příznaky, můžete navštívit odborníka.

• paroxyzmální, ostré nebo bolestivé, nudné, neprostupující bolesti zad;
• krev se objevila v moči;
• analýza moči vykazuje závažné abnormality;
• tlak často stoupá na pozadí nepohodlí v bederní oblasti;
• ráno se víčka a nohy zvedají;
• bolest se projevuje při vyprazdňování močového měchýře;
• diagnóza diabetu;
• barva a vůně moči se dramaticky změnila;
• Při obvyklém pitném režimu se objem moči znatelně snížil nebo zvýšil.

Diagnostika ledvinových patologií

Po rozhovoru s pacientem posílá nefrolog k vyšetření. Je důležité poslouchat doporučení lékaře, projít všemi testy, provést ultrazvuk ledvin.

Na recepci lékař řekne pacientům pravidla přípravy na odběr krve, odběr moči, ultrazvuk, biopsii, další typy výzkumu. Výsledek testu bude přesný, pouze pokud budou dodržena doporučení.

Diagnostické metody:

Další studie:

• angiografie;
• biopsie tkáně ledvin;
• ultrazvukové vyšetření orgánů fazolí;
• vylučovací urografie;
• scintigrafie ledvin;
• MRI a CT přirozené filtry.

Nefrolog a urolog: jaký je rozdíl

V práci odborníků nejsou jen podobné okamžiky, ale i rozdíly. Nefrolog - úzká specializace terapeuta. Lékař léčí ledvinové patologie bez chirurgického zákroku. V malých osadách ve zdravotnických zařízeních často není místo nefrologa, jeho povinnosti vykonává urolog - lékař široké specializace.

Dozvíte se, co je multicystické onemocnění ledvin u plodu a jak léčit vývojovou patologii.

Indikace pro použití Norbactinu pro urologická onemocnění jsou popsány na této stránce.

Postupujte podle odkazu http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/chastoe-nochyu.html a přečtěte si o důvodech častého močení u žen v noci ao vlastnostech léčby nemocí.

Poznámka:

• Urolog léčí patologie urogenitální oblasti, zabývá se „mužskými“ chorobami (patologie prostaty, nádorovým procesem, defekty a lézemi penisu, erektilní dysfunkcí). Mezi kompetence specialisty patří také operace u urologických pacientů;
• Nefrolog - lékař úzké specializace, který se zabývá patologií ledvin. Lékař volí léky pro konzervativní terapii. Po transplantaci ledviny lékař pacienta sleduje;
• na rozdíl od nefrologa, urolog kombinuje léky s chirurgií.

Který lékař kontaktovat

S rozvojem negativních symptomů, které indikují problémy s močovými cestami, genitáliemi, ledvinami, pacienti ne vždy vědí, kdo jim pomůže: nefrolog nebo urolog. Nejlepším způsobem je navštívit terapeuta, vyprávět o klinickém obraze, projít obecnou analýzou krve a moči. Dále lékař s údaji výzkumu pošle úzkým odborníkům.

Pokud se vyskytnou známky onemocnění ledvin, potřebujete návštěvu nefrologa. Pokud máte podezření na urolitiázu, zánět močových cest, problémy se sexuálními funkcemi budou potřebovat pomoc urologa. Pokud seznam zaměstnanců nestanoví pozici nefrologa, pak diagnózu provádí praktický lékař, urolog.

Zjistěte více o tom, jaké nemoci lékař léčí - nefrolog, zjistíte z následujícího videa:

Nefrolog

Nefrolog je úzkoprofilový lékař, který se zabývá diagnostikou, léčbou a prevencí onemocnění ledvin.

Obsah

Pacienti s klinickými příznaky onemocnění ledvin (bolesti v zádech, problémy s močením), pacienti se špatnými výsledky analýzy moči nebo osoby s problémy s ledvinami zjištěné ultrazvukem jsou odesíláni nefrologovi.

Protože ledviny jsou součástí lidského urogenitálního systému, onemocnění a novotvary ledvin, močovodů, močového měchýře a močové trubice u lidí obou pohlaví jsou označovány jako profesionální nefrolog.

Urolog se zabývá také chorobami urogenitálního systému, ale na rozdíl od nefrologa tento specialista používá především chirurgické metody léčby a zabývá se léčbou mužského genitourinárního systému a patologií retroperitoneálního prostoru.

Co léčí nefrolog?

Nefrolog léčí:

• Glomerulonefritida, která může být akutní, chronická a rychle progresivní. Toto onemocnění je charakterizováno poškozením strukturálních a funkčních jednotek ledvin (glomerulů nebo glomerulů). Glomerulonefritida se může projevit izolovanou hematurií (zvýšený počet krevních jednotek v moči) a / nebo přítomností proteinu v moči (proteinurie). Symptomy se mohou podobat nefritickému syndromu, akutnímu nebo chronickému selhání ledvin. Může být primární, asociovaná se zhoršenou morfologií ledvin a sekundární (způsobená virovými a bakteriálními infekcemi, systémovými onemocněními, užíváním drog a maligními neoplazmy). Difuzní glomerulonefritida, což je autoimunitní onemocnění, se odlišuje od chronických forem (v 80–90% případů se vyznačuje pomalým asymptomatickým nástupem a v 10–20% případů je to důsledek akutní formy glomerulonefritidy).
• Pyelonefritida, která se může objevit v akutní a chronické formě, stejně jako chronická forma s exacerbací. V tomto nespecifickém zánětlivém procesu je postižen hlavně tubulární systém ledvin. Také se vyznačuje porážkou ledvinové pánve, parenchymu a ledvinových šálků. Onemocnění je ve většině případů způsobeno bakteriemi, může být jednostranné a bilaterální, primární a sekundární. V závislosti na cestě průniku může být patogen vzestupný a sestupný, obstrukční (doprovázený narušeným odtokem moči v důsledku vrozených abnormalit, urolitiázy a jizev vzniklých během zánětu) a obstrukční. Akutní pyelonefritida může být serózní a hnisavá. Chronická forma onemocnění se může vyskytovat v latentní, hypertenzní, anemické, azotemické a asymptomatické formě. Pyelonefritida je nejčastější poškození ledvin, které se vyskytuje u pacientů jakéhokoliv věku.
• Lupus nephritis (vyskytuje se při systémovém lupus erythematosus je systémové autoimunitní onemocnění neznámé etiologie) a sekundární glomerulonefritida u pacientů s jinými systémovými onemocněními pojivové tkáně. Poškození ledvin při systémových onemocněních se vyvíjí současně s dalšími příznaky onemocnění (v některých případech může předcházet jiným příznakům onemocnění nebo se vyvíjet po jiných projevech onemocnění). Nefritida tohoto typu se vyznačuje mechanismem vývoje imunitního komplexu a řadou příznaků poškození v glomerulech ledvin. Mohou být pozorovány tubulární léze, membránové změny, proliferace glomerulárních buněk atd. V závislosti na klinickém obraze je lupusová nefritida rozdělena na rychle progresivní, aktivní s nefrotickým syndromem (30-40%), aktivní s výrazným urinárním syndromem (30%) a latentní.
• Poškození ledvin při systémové vaskulitidě (zánět stěn cév). Tato skupina onemocnění je charakterizována zánětem a nekrózou cévních stěn a ischemickým poškozením okolních tkání. Mohou být primární nebo sekundární (vyskytují se na pozadí infekčních nebo onkologických onemocnění v aktivní fázi). Poškození ledvin je doprovázeno edémem a zvýšeným krevním tlakem.
• Akutní nefropatie. Onemocnění je charakterizováno časným poškozením funkce ledvin, arteriální hypertenze, mikrohematurie (krev v moči, která je detekována pouze v laboratorních studiích) s minimálním urinárním syndromem. Toto poškození ledvin je výsledkem zvýšené produkce kyseliny močové, což má za následek její koncentraci v krvi a zvýšení moči. Zvýšená produkce kyseliny močové se vyskytuje v rozporu s purinovým metabolismem spojeným s genetickými defekty (Lesch-Nyhanův syndrom, atd.), Hemolytickou anémií, sarkoidózou, berylliózou, hypotyreózou, psoriázou, Barterovým syndromem atd. Vývoj urátové nefropatie je také ovlivněn antropogenními faktory (vystavení alkoholu, diuretikům a salicylátům, dlouhodobě užívaným kadmiem, olovem apod.). Onemocnění často probíhá skrytě, objevuje se náhodně při ultrazvukovém vyšetření ledvin.
• Diabetická nefropatie. Tento koncept kombinuje řadu lézí tepen, arteriol, tubulů a glomerulů ledvin, které vznikají v důsledku poruch metabolismu sacharidů a lipidů v ledvinových tkáních. Onemocnění je zjištěno u 75% lidí s diabetem. U diabetické nefropatie, arteriosklerózy, diabetické nodulární, difuzní nebo exsudativní glomerulosklerózy, pyelonefritidy, glykogenu, tuků a mukopolysacharidových depozit jsou nejčastěji detekovány nekronefróza. Hlavní roli ve vývoji této patologie hraje hyperglykémie (podle metabolické a hemodynamické teorie) nebo genetická predispozice (podle genetické teorie).
• Chronická intersticiální nefritida, což je neinfekční zánětlivé onemocnění ledvin. Patologický proces ovlivňuje volnou vláknitou pojivovou tkáň ledvin a renálních tubulů.

Nefrolog také léčí komplexní poruchu metabolismu bílkovin-sacharidů, která způsobuje tvorbu ledvin a dalších orgánů speciální látky amyloid (amyloidóza ledvin), predialyzační stadium chronického selhání ledvin a akutní selhání ledvin.

Navíc nefrolog léčí:

• Infekce močových cest (uretritida, cystitida). Urethritida je zánět stěn močové trubice způsobený viry nebo bakteriemi, které mohou být akutní a chronické, kapavky a neonorea (non-goneritický typ je rozdělen na infekční a neinfekční). Kauzální původci onemocnění jsou ve většině případů pohlavně přenosné, ale je možná hematogenní cesta infekce. Cystitida - symptomatická močová infekce spojená se zánětem sliznice močového měchýře, jeho zhoršenými funkcemi a změnami v močovém sedimentu. To může být primární a sekundární (způsobený přítomností kamenů nebo nádorů v močovém měchýři, chronických nemocí pohlavních orgánů, zúžení uretry, adenomu nebo rakoviny prostaty). V závislosti na příčině onemocnění může být infekční (způsobená specifickou nebo nespecifickou mikroflórou) a neinfekční (může být tepelná, chemická, léčebná, alergická atd.). Cystitida se vyvíjí s poraněním sliznice močového měchýře, hormonálními poruchami a dalšími predisponujícími faktory.
• Urolitiáza, při které se v orgánech močového systému tvoří kameny (kameny). Tvorba ledvinových kamenů se nazývá nefrolitiáza a v přítomnosti kamene v močovém měchýři a dalších orgánech močového systému hovoří o urolitiáze. Ve většině případů jsou kameny tvořeny s mírně narušeným metabolismem, což způsobuje tvorbu nerozpustných solí s následnou tvorbou kamenů (urátů, fosfátů, oxalátů atd.). K tvorbě kamenů dochází na pozadí příjmu akutních a slaných potravin, které zvyšují kyselost moči, s nedostatkem vitamínů, poraněním a onemocněním kostí, s metabolickými chorobami, chronickou enteritidou a pankreatitidou, jako důsledek dehydratace a onemocnění urogenitálního systému.
• Hypertenze doprovázená poškozením ledvin.

Dětský nefrolog

Dětský nefrolog se zabývá diagnostikou a léčbou onemocnění ledvin a močových cest u dětí.

U dětí mohou ledviny trpět v důsledku akutních respiračních virových infekcí, angíny, střevních onemocnění, chřipky a šarlatové horečky, jakož i v důsledku očkování. Tyto nemoci mohou způsobit komplikace, jako je cystitida, pyelonefritida, glomerulonefritida. Onemocnění ledvin a cystitida u dětí může také způsobit hypotermii a prodloužené vystavení slunci.

Dětský nefrolog je nutný, pokud má dítě:

• odhalila změny v analýze moči, jejich množství, barvu a průhlednost;
• při močení je nepříjemný pocit nebo bolest;
• noční inkontinence je den po třech letech věku a v noci po 4-5 letech;
• v oblasti genitálií je zarudnutí;
• tam jsou stížnosti na bolest v bederní oblasti (je důležité vzít v úvahu, že malé děti si často stěžují na bolest břicha).

Nefrolog je také potřebný, když má dítě vrozené abnormality (renální reflux, atd.).

Kdy musím kontaktovat nefrologa?

Konzultace nefrologa nutná pro pacienty, kteří mají:

• Anurie, která je doprovázena téměř úplným ukončením močení. S tímto patologickým stavem se do močového měchýře denně nedostane více než 50 ml moči. Tam je sucho v ústech, žízeň, nevolnost a zvracení.
• Oligurie, která se vyznačuje snížením množství moči vylučovaného ledvinami. Může to být fyziologické (se sníženým příjmem tekutin, zvýšené pocení) a patologické (spojené s dehydratací se zvracením a průjmem, vysokou teplotou, edémem, ztrátou krve, akutní glomerulonefritidou a těhotenstvím).
• Polyurie, ve které se zvyšuje tvorba moči. Může být doprovázena častým močením, ale časté močení je charakterizováno opakovaným vylučováním malých porcí moči a během polyurie se z těla vylučuje 1800 až 3000 ml moči rychlostí 1000-1500 ml.
• Hematurie, která se vyznačuje přítomností krve v moči, je nad fyziologickou normou (normou je mikroskopické vyšetření nejvýše 1-2 buněk ve všech zorných polích). Je důležité poznamenat, že hematurie nemusí být vizuálně viditelná (mikrohematurie), proto je spolehlivá přítomnost / nepřítomnost krve v moči určena pouze laboratorními testy.
• Proteinurie, tj. Detekce proteinu v moči. Může být patologická (onemocnění ledvin, dědičná onemocnění, otrava atd.) A nepatologická (s teplotou, stresem, fyzickou námahou).
• Arteriální hypertenze.
• Syndrom akutního zánětu ledvin (bolesti v zádech, poruchy močení, horečka, zimnice a další známky intoxikace).
• Renální kolika, která se projevuje akutním záchvatem bolesti v bederní oblasti v důsledku prudkého narušení odtoku moči z ledvin a zhoršeného krevního oběhu.
• Renální selhání. V akutní formě dochází k poklesu diurézy, hematurie, zvýšeného krevního tlaku a kreatininu v séru, je pozorován edém, hyperventilace (intenzivní dýchání), arytmie, nevolnost a zvracení.

Nefrolog je také nezbytný při detekci nádorů ledvin a močových infekcí u pacientů.

Fáze konzultací

Při první konzultaci nephrologist:

• Zpřesňuje pacientovy stížnosti a historii onemocnění.
• Vede obecné vyšetření, které zahrnuje poklepání na záda a břicho, naslouchání zvukům se stetoskopem, prohmatání dolní části zad, vyšetření sliznic úst a očí, měření tělesné teploty a krevního tlaku.
• Vede pacienta k dalšímu výzkumu.

Při opakovaném vstupu, na základě údajů provedených vyšetření, stanoví nefrolog diagnózu, předepíše léčbu a doporučí dietní stravu. Kromě toho, nefrolog předepisuje následující konzultace ke sledování účinnosti léčby a sledování zjištěné patologie.

Diagnostika

Pro diagnostiku nemoci bude nefrolog odkazovat pacienta na:

• Biochemický krevní test pro stanovení hladiny močoviny, kreatininu a kyseliny močové. Močovina produkovaná játry je zapojena do procesu koncentrace moči. Špatné odstranění močoviny z krve znamená porušení funkce renálního vylučování. Zvýšené hladiny kreatininu nebo kyseliny močové mohou také indikovat onemocnění ledvin.
• Krevní test na cholesterol. Zvýšený cholesterol v krvi může být známkou onemocnění ledvin.
• Krevní test na triglyceridy (překračující normu se může vyskytnout při chronickém selhání ledvin).
• Krevní test na chloridy. Zvýšení koncentrace chloridů je pozorováno u některých onemocnění ledvin.
• Analýza buněčné a humorální imunity. Analýza umožňuje určit práci imunitního systému podle následujících parametrů v séru: složky komplementu C3 a C4, které pomáhají diagnostikovat glomerulonefritidu a systémový lupus erythematosus; imunoglobulin A a imunoglobulin M, které pomáhají diagnostikovat onemocnění ledvin; imunoglobulin G, který pomáhá identifikovat chronickou pyelonefritidu; cirkulující imunitní komplexy, které pomáhají při diagnostice glomerulonefritidy; C - reaktivní protein, který je indikátorem zánětu.
• Krevní test na elektrolyty (umožňuje prozkoumat funkci ledvin).

• Denní diuréza, která je jedním z hlavních kritérií pro normální fungování ledvin (zvažuje se množství vylučované moči denně). Hodnocení se provádí porovnáním denního objemu tělních tekutin a množství vylučované moči. Normálně je ¾ odvozen z objemu vstřikované kapaliny.
• Vzorky Zemnitského a Reberga, které pomáhají určit vylučovací a koncentrační kapacitu ledvin a plemenných funkcí.
• Studie Nechiporenko, která umožňuje odhalit skrytý zánětlivý proces v močovém systému a určit počet leukocytů, erytrocytů a válců na jednotku objemu.
• Výsev moči k identifikaci mikroorganismů a jejich koncentrace v moči.

Pacient musí také pravidelně měřit krevní tlak a zaznamenávat jeho hodnotu, aby mohl nefrolog sledovat dynamiku.

Vzhledem k tomu, že změny krevních testů mohou způsobit nejen onemocnění ledvin, ale i onemocnění jiných orgánů (a v některých případech i fyziologické příčiny), je pacient také uváděn:

• EKG;
• Ultrazvuk ledvin;
• CT a MRI;
• obecný rentgen ledvin;
• intravenózní urografie, která se používá k hodnocení funkce ledvin, struktury jejich břišního systému, průchodnosti a funkce uretrů a přítomnosti kamenů;
• retrográdní pyelografie, která pomáhá objasnit anatomický stav ledvinového břišního systému (ve studii se používá kontrast);
• chromocystoskopie je endoskopická metoda, která umožňuje barvení moči nebo sekreční funkci ledvin barvením moči;
• pneumoperitoneum (zavádění plynu do břišní dutiny), které se prakticky nepoužívá pro onemocnění ledvin, ale napomáhá k diferenciální diagnostice cysty nebo nádoru ledvin a sousedních orgánů;
• radioizotopová radiografie, která pomáhá posoudit funkční vlastnosti a dynamiku renálního procesu, jakož i sledovat účinnost léčby;
• skenování a biopsie ledvin, která se provádí výhradně se svědectvím a neinformativností jiných metod

Léčba

Specifická léčba je předepsána v závislosti na typu onemocnění. Může zahrnovat steroidy, antibiotika, antivirotika a antiparazitika, enterosorbenty atd. Dávka se zvolí individuálně.

Při chronických onemocněních ledvin je předepsána nefroprotektivní léčba, která zahrnuje užívání blokátorů angiotenzin konvertujících enzymů, antagonistů aldosteronu atd. Také se provádí antihypertenzní terapie.

Při chronickém selhání ledvin se předepisuje erytropoetin, vitamin D, sekundární hyperparatyreóza a předepisuje se zvláštní dieta.