Přívod krve do ledvin není dodávkou krve do všech ostatních orgánů. Krev je potřebná nejen pro krmení těla. Poskytuje také proces močení.

Současně jsou ledviny nejen orgány močového systému, ale také vykonávají řadu dalších funkcí.

Úloha ledvin

1. Regulace hladiny Na a K iontů v těle.
2. Udržování a regulace pH v krvi (acidobazická rovnováha).
3. Regulace objemu cirkulující krve (v důsledku absorpce přebytečné tekutiny a její odstranění; odstranění nadměrného množství stopových prvků, které zadržují tekutinu).
4. Inkrementální funkce. Ledviny produkují biologicky aktivní látky, které ovlivňují tvorbu červených krvinek. Regulace systému srážení krve. Funkce je zajištěna působením biologicky aktivních látek produkovaných ledvinami.
5. Účast na metabolických procesech (bílkoviny, sacharidy, lipidy).
6. Funkce vylučování. Odstranění z těla: produkty rozkladu látek během trávení potravin a v důsledku metabolických procesů; objemy přebytečné vody; léčivé a škodlivé látky.
7. Udržujte krevní tlak.
8. Ochrana těla před působením škodlivých látek.

Hmotnost ledvin je asi 0,4% celkové hmotnosti lidského těla. Současně však procházejí asi 20% krve, která vychází z srdeční dutiny do krevního oběhu v aortě.

Ledviny mají systém pro regulaci průtoku krve a tento systém není závislý na změnách hladiny systémového arteriálního tlaku.

Vlastnosti krevního oběhu

Nejrozšířenější je prokrvení ledvin. Žádný jiný orgán nemá takový objem průtoku krve. Výživa ledvin probíhá prostřednictvím renálních tepen, které pocházejí z abdominální aorty.

Renální tepny jsou krátké. Když se uvolní do ledvin, okamžitě se rozdělí na menší cévy, nazývané arterioly (umístěné v interpyramidálním prostoru).

Mezi kortikální a mozkovou substancí ledviny je tepnová tepna. Od něj se živí tepny kortikálních látek, které procházejí mezilehlým prostorem.

Mezibuněčné tepny pocházejí z mezibuněčných tepen, poté se rozvětvují do glomerulárních arteriol.

Z proximální části se glomerulární arterioly dostanou k intersticiálním a intermediálním nefronům, k jejich ledvinovým tělískům. Z distálních arteriol jdou na juxtamedulární nefrony.

V ledvinách se tvoří dva typy krevního oběhu. Jedna se nazývá kortikální, druhá - juxtaglomerulární.

Kortikální tzv. Krevní oběh v malpighském tubulu.

Malpighian glomerulus je soubor kapilárních smyček. Mají vyšší tlak než jiné kapilární sítě. Je to asi 80 mm. Hg Čl.

Jedinečnost krevního oběhu spočívá v tom, že jak přiváděcí, tak výstupní nádoba se nazývá arterioly. V žádném jiném lidském orgánu není takový znak.

Hlavní proces filtrace plazmy a moči probíhá v malpighských glomerulech. Přiváděcí arteriole je široká a krátká a provedení je mnohem užší.

Transportní nádoba tvoří druhou síť renálních kapilár větvením. Další síť kapilár je umístěna kolem spletitého proximálního a distálního renálního tubulu. V této síti je tlak asi 10-15 mm. Hg Čl.

Yuxtamedulární cirkulace se nachází v oblasti velkých glomerulů na hranici kortikální a medully. V místě výživy juxtamedulárních glomerulů jsou podání a vynášení arteriol přibližně stejné velikosti.

Tlak v juxtamedulárních kapilárách není větší než 40 mm. Hg Čl. Průtok krve se zde zpomaluje, krev se pomalu filtruje, tvoří se malé množství moči.

Efferent arteriole se nerozvětvuje, netvoří obvodovou síť. Sestupuje paralelně rovnými tepnami v medulle - takže je poháněn.

V medulla se arteriole rozpadá na kapiláry, které pak tečou do žilek a pak do žilních cév. Malé žilní cévy jsou napojeny na ledvinové žíly a ledvinové žíly jsou podány infuzí do systému dolní duté žíly.

Přibližně 80% veškeré přicházející krve je filtrováno v malpighských glomerulích a asi 20% prochází juxtamelulárními glomeruly.

Samoregulace se provádí za účelem udržení optimálních podmínek pro tvorbu ledvin ledvinami. Pokud krevní tlak stoupá v transportní nádobě, svalová vlákna se snižují a množství přicházející krve se snižuje. V důsledku toho tlak klesá.

Pokud dojde ke snížení krevního tlaku, zásobovací nádoba se naopak rozšiřuje a stoupá krevní tok.

Tlak v glomerulech je udržován na konstantní úrovni, pouze v situaci stresu (emoční stres, šok různých etiologií) se může snížit průtok krve.

Celý objem krve prochází přes filtrační systém za pět minut. Díky tomu se z těla odstraní maximální množství zbytečných, zbytečných látek.

Pro vyhodnocení rychlosti průtoku krve se provádějí následující vyšetření:

• radioizotopová renografie;
• počítačová angiografie;
• nukleární magnetická rezonance;
• duplexní ultrasonografie.

Ledviny vykonávají řadu důležitých funkcí k udržení normální funkce těla. Proto je cirkulace uspořádána velmi obtížně.

Pokud je krevní zásobení ledvin narušeno, pak nejen jejich funkčnost trpí, ale také funkce mnoha systémů.

Vlastnosti krevního zásobení ledvin

OBECNÉ CHARAKTERISTIKY PROCESU PŘIDĚLOVÁNÍ, VÝKONNÝCH ORGÁNŮ

V procesu vitální aktivity vznikají v těle produkty rozkladu organických sloučenin, z nichž některé nejsou buňkami používány a musí být z těla odstraněny.

Finální metabolické produkty se nazývají exkrety (nebo strusky) a orgány, které je vylučují, jsou vylučovány nebo vylučovány - jedná se o plíce, kůži, zažívací trakt, ledviny.

• Plíce vydávají oxid uhličitý a vodní páru (400 ml denně) vydechovaným vzduchem.

• Trávicí trakt vylučuje vodu, žlučové kyseliny, pigmenty, cholesterol, léky, těžké kovy (železo, kadmium, mangan), nestrávené zbytky potravin ve formě výkalů.

• Kůže s potem a mazem vylučuje vodu, soli, močovinu, kyselinu močovou, kreatinin atd.

• Ledviny jsou hlavním vylučovacím orgánem, vylučují se převážně metabolickými produkty moči.

Diuréza je proces tvorby a vylučování moči z těla.

STRUKTURA KYSELŮ

Ledvina je párovaný parenchymální orgán o hmotnosti 150 g. Zánět ledvin je nefritida.

Vnější struktura - tvar ledviny je ve tvaru fazole, barva je červenohnědá, hladké povrchy jsou přední a zadní, konce (póly) jsou horní a dolní, hrany jsou boční a střední. Orgánové brány, umístěné na středním okraji, vstupují do renální tepny a žíly (cévní noha ledvin), ureter se pohybuje od pánve.

Topografie ledvin, ledviny leží v peritoneálním prostoru na bederních svalech na úrovni Th t_Xi-L_II. Pravá ledvina je díky játrům v blízkosti jater v horní části jater pod levou stranou 2–3 cm (obr. 1).

Na pravé ledvině sousedí: pravý ohyb tlustého střeva, pravá nadledvina, játra, dvanáctník. Na levé ledvině sousedí: levý příď tlustého střeva, levá nadledvina, žaludek, slinivka břišní.

Ledvinové membrány: vnitřní - vláknitá tobolka, tuková kapsle, ledvinová fascie, vnější - parietální peritoneum, pokrývající ledviny vpředu.

Zařízení pro fixaci ledvin zahrnuje: ledvinové svalové lože, ledvinové membrány, cévní pedikul. Významná úloha při fixaci ledvin provádí intraabdominální tlak. Důvodem vytěsnění ledviny z jejího místa ("putující ledviny") je obvykle oslabení fixačního aparátu. Při vynechání ledvin se u pacientů často vyvíjí perzistující hypertenze, která se nazývá renovaskulární.

Obr. Ledviny a uretery. 1 - pravá ledvina; 2 - levá ledvina; 3 - nadledvinky; 4 - aorta; 5 - nižší vena cava; 6 - renální tepna; 7 - renální žíla; 8 - uretery.

Obr. Ledvina v řezu. 1 - velký ledvinový kalich; 2 - malý renální kalich; 3 - renální pánev; 4 - ureter; 5 - medulla (pyramidy); 6 - renální papily; 7 - kortikální látka.

Ledvina na řezu spočívá v pronikání dvou vrstev: kortikální, světlo a mozek, tmavě červená (obr. 2).

Pod vláknitým pouzdrem, obklopujícím medulu, představovanou pyramidami, leží kortikální látka o šířce až 8 mm. Papila je posetá dírami, ze kterých se vylučuje moč. V každé ledvině je 11-13 papil. Mezi pyramidami jsou šedavě renální sloupce, reprezentované vrstvami kortikální substance a tvořené částmi nefronů - smyčky Henleyových cév. Tepny, žíla, ureter, který se rozpíná do rozvětvené dutiny - pánev, vstupují do brány ledviny.

Vepřová pánev-2-3 velké šálky, z nichž každá spadá do 9-12 malých šálků a každá malá nádobka pokrývá bradavku pyramidy. Všechny tyto útvary, pánve, velké i malé šálky, patří k intrarenálnímu močovému traktu, který se nachází v dutině ledvin. Zde jsou cévy, nervy, lymfatické uzliny a tuková tkáň.

Lidská ledvina má mnoho segmentů, sestává z pěti segmentů. Lobule jsou dobře exprimovány u novorozených a slabě u dospělých.

Nefronová struktura

Nefron je strukturně funkční jednotka ledvin, která plní své hlavní funkce (obr. 3). V každé ledvině, 1 milion nefronů. Nefron se skládá z mikroskopických zkumavek různých délek a tvarů a krevních kapilár. Nefron má délku 4 cm, rozlišují se čtyři části:

• Malpighiho renální korpus;

• proximální spletitý tubul;

• distální spletitý tubul.

Ledvina telcele se skládá z dvojité stěny kapsle Bowman-Shumlyansky, pokrývající glomerulární kapilární smyčky tvořené nesoucí arteriole. Kapilární arteriální síť glomerulu je jedinečná a nazývá se "zázračný". Mezi smyčkami glomerulu je amorfní intervazulární látka, která zajišťuje normální aktivitu glomerulu.

Glomerulonefritida je onemocnění ledvin s primární lézí glomerulárních cév.

Kapilární endotel, epithel vnitřní stěny kapsle a jejich společná bazální membrána poskytují třívrstvý renální filtr. Oblast glomerulu sousedící s tímto filtrem se nazývá močová zóna. Několik nefronů proudí do jednoho kolektivního tubulu, který začíná v kortikální vrstvě, tvoří mozkové paprsky a sestupuje do pyramidy, kde jsou trubičky zvětšeny v průměru a otevřeny v horní části pyramidy s výstupními otvory.

Všechny části nefronů, kromě smyček Henle, jsou v kortikální vrstvě. Henleovy smyčky sestupují do dřeň, tvořící ledvinové sloupy s cévami. Henleho smyčka sestává z sestupné úzké části a vzestupné široké části, která prochází do distálního spletitého tubulu.

Proximální tubule je lemována kubickým epitelem s mikrovlnami, které zvětšují povrchovou plochu. Všechny nephron canaliculi jsou lemovány jedinou vrstvou renálního epitelu, ale mikrovily existují pouze v proximálním tubulu vzhledem ke své speciální roli při tvorbě moči.

Obr. 3. Struktura nefronu (schéma). 1 - ledvinové tělo; 2 - proximální část nefronového tubulu; 3 - sestupná část nefronové smyčky; 4 - vzestupná část nefronové smyčky; 5 - distální část tubulu nefronu; 6 - sběr renálního tubulu

Typy nefronů

Existují dva typy nefronů:

• kortikální nefrony leží v kůře, jejich 80%;

• juxtamedulární nefrony jsou na hranici s medulární (medulární) vrstvou, jejich 20%.

Vlastnosti kortikálních nefronů: glomerulus přinášející arteriol je širší než odchozí, což vytváří tlakový gradient (zvýšení krevního tlaku na výstupu glomerulu) a přispívá k filtraci krve v ledvinovém těle. V ledvinách jsou dvě kapilární sítě - „nádherná síť“, arteriální - glomerulární a obyčejná arteriovenózní, tubulární. Význam kortikálních nefronů tedy spočívá v jejich účasti na filtraci krve v glomerulu s tvorbou primární moči.

Vlastnosti juxtamedulárních nefronů

• Šíření arteriol širší než ložisko. Na výstupu z glomerulu není žádný gradient krevního tlaku, filtrace je minimální.

• Není žádná druhá (kanalikulární) kapilární síť.

• Podávání arteriol hojně anastomóza mezi sebou a žíly.

• Exkrementální arterioly mohou přímo proudit do žil přes přímé spojovací nádoby.

Hodnota juxtamedulárních nefronů - při zajišťování průtoku krve v ledvinách v nouzových situacích - s krvácením, šokem atd., Kdy se krevní tlak v aortě a ledvinách výrazně snižuje. Není divu, že ledvina se nazývá "barometr kardiovaskulárního systému."

Vlastnosti krevního zásobení ledvin

Ledvinové tepny dodávající ledviny se odchylují od aorty v pravém úhlu, který podporuje krevní tlak ledvin - 120/80 mm Hg. Glomerulus nesoucí arteriol také odchází v pravém úhlu, který poskytuje tlak 70-90 mm Hg v kapilárním glomerulu. (proti 30 mm Hg a nižší - v běžných kapilárách).

Podle dvou typů nefronů se v ledvinách tvoří dva relativně nezávislé systémy zásobování krve - kortikální a cerebrální, které se anastomózují mezi sebou na hranicích ledvinových vrstev pomocí tepenných tepen. Přibližně 90% krve proudící do ledvin (1 l / min) prochází kortikální vrstvou a filtruje moč v kortikálních nefronech. A pouze 10% krve prochází medulla. Průtok krve v ledvinách je extrémně intenzivní - 1100-1500 l krve denně.

S poklesem objemu krve cirkulující v ledvinách (například v případě krvácení), redistribuce renálního průtoku krve. Současně, krev z kortikální vrstvy přes juxtamedulární nefrony a systém anastomóz může rychle projít do medulla a žíly, cirkulovat podél zkrácené cesty.

Struktura oběhového systému ledvin je tak účinná, že umožňuje i při prudkých výkyvech krevního tlaku (od 90 do 190 mm Hg) zajistit filtraci v glomerulech a tvorbu moči.

Uretrální struktura

Ureter je úzká spárovaná trubka dlouhá 25 cm, která začíná z ledviny a sestupuje v retroperitoneálním prostoru podél hlavního svalu psoas do malé pánve, kde končí v močovém měchýři. Části ureteru - břišní, pánevní, cystické. Před uretery - tlustého střeva, smyček tenkého střeva. Stěna ureteru je trojvrstvá. Vnější vrstva - adventitia (peritoneum anteriorly přilehlý); pod ním je hladká svalovina dvou vrstev (podélná a příčná); vnitřní vrstva - sliznice s podélnými záhyby (s přechodným epitelem). Funkce: přenášení moči z ledvin do močového měchýře.

STRUKTURA MĚNOVÉHO BUBLU

Močový měchýř je pánevní orgán (obr. 4). Funkce - akumulace moči před močením v množství asi 500 ml. Prázdný močový měchýř leží na dně pánve mezi stydkou a stydkou u dělohy u žen, symfýzou a konečníkem u mužů. Zánět močového měchýře - cystitida.

Močový měchýř je ze tří stran pokrytý pobřišnicí. Střední skořápka je hladký sval, sestává ze tří vrstev (souhrnně, oni jsou nazýváni vypuzovacím svalem - detrusor). Vnitřní obal, sliznice, pokrytý přechodným epitelem, tvoří četné záhyby.

V močovém měchýři jsou čtyři části: horní část, tělo, dno a krk níže, procházející do uretry a obklopené muži prostatou. Za močovým měchýřem u mužů jsou semenné váčky.

Ve dně močového měchýře je vrásčitý cystický trojúhelník, kde se otevřou ústa uretrů a vnitřní otvor močové trubice.

Nedobrovolný sfinkterální močový měchýř je tvořen hladkými kruhovými svaly v ústech močovodů a močové trubice.

Obr. Močový měchýř a část močové trubice v mužském řezu (pohled zepředu). 1 - horní část močového měchýře; 2 - svalová membrána; 3 - submukóza; 4 - sliznice; 5 - ureterální otevření; 6 - trojúhelník měchýře; 7 - vnitřní otvor uretry; 8 - prostata; 9 - membránová část uretry; 10 - bulbo-uretrální žláza; 11 - houbovité tělo penisu; 12 - otvory prostatických kanálů; 13 - otevření ejakulačního kanálu; 14 - hromada semen; 15 - prostatická část uretry.

Vlastnosti krevního zásobení ledvin a příčiny porušení

Ledvina je orgán zodpovědný za vylučovací systém lidského těla. Prokrvení ledvin hraje zvláštní úlohu pro zajištění normálního fungování systémů a je obohaceno o charakteristickou cévní síť. Pokud je pro jiné orgány, oběhový systém je navržen tak, aby přenášet kyslík a odstranit metabolické produkty, pak ledviny potřebují systém pro průtok krve pro proces vylučování tekutiny. Tento rys průtoku krve je vlastní pouze v ledvinách vzhledem k velkému počtu funkcí prováděných orgány.

Průtok krve ledvinami: strukturní rysy

Ledviny jsou druhem "úložiště" toxinů, které vyžadují odstranění z těla. Zodpovědný za normální rovnováhu vody a soli, orgány vyžadují zvýšený krevní oběh. Vlastnosti krevního oběhu ledvin jsou v přítomnosti velkých a malých kruhů.

1. Velký nebo kortikální kruh je krevní cévy, které zásobují kortikální vrstvy. Počínaje aortou se ledvinové tepny rozvětvují a pokračují v interlobaru, který vzniká u renální brány. V těle ledvin končí interlobarové tepny glomerulárními arteriolemi. Mřížka rozvětvených kapilár tvoří vaskulární glomerulární sloučeniny lokalizované v kortikálních nefronech a stává se odchozími arteriolami. Velikost odchozích arteriol je významně méně přispívající, v důsledku čehož dochází k vysokému tlaku a je neustále udržován ve vaskulárních glomerulech, což usnadňuje přechod plazmatických sloučenin do ledvinových kanálů. Jedná se o první fázi tvorby moči.
2. Druhý, malý kruh krevního zásobování je tvořen přes odcházející nádoby. Důležitým faktem jsou nezvětvující se arterioly. Pro zásobování mozkové vrstvy organismu roste systém do paralelních cév, které se dělí na kapiláry, prolínají nefrony a vytvářejí žilní kapilární sítě. Druhý (yustkamedullyarny) kruh se nachází v rovině spojení mozkové a kortikální renální substance. Mřížka nesoucí / nesoucí nádoby v místě dodávky nefronů se neliší velikostí obvodu, což pomáhá udržovat nízký tlak a pomalý průtok krve. Kvůli tomu je tekutina v tubulech absorbována zpět do krevního oběhu - to je druhá fáze tvorby moči.

Za jednu minutu reálného času se ledvinami čerpá 1,2 l krve, tj. Čtvrtina objemu celé krve, kterou srdce vyhoří do aorty. Hmotnost ledvin přitom nepřekročí 0,43% tělesné hmotnosti normálně zdravého člověka. Kortikální cévy procházejí až 93% objemu krevního oběhu, zbytek zásobuje mozkovou ledvinu. Rychlost průtoku krve ledvinami 4-5 ml / min na 1 g tkáně, to je nejvyšší indikátor průtoku krve v orgánech.

Je to důležité! Vlastnosti krevního zásobení ledvin spočívají v tom, že změny krevního tlaku neovlivňují průtok krve ledvinami s ukazateli 90-190 mm. Hg Čl. průtok krve zůstává konstantní. Tato skutečnost je vysvětlena zvýšenou samoregulací renálního krevního oběhu a dvojitým „průchodem“ krve kapilárami: glomerulární a tubulární

Regulace krevního zásobení ledvin

Vysoká úroveň samoregulace krevního zásobování je zodpovědná za stabilitu orgánů, proces tvorby primární moči, bez ohledu na interval indikátorů krevního tlaku. Jediný signál sympatického vazokonstrikčního nervového systému je dostačující pro změnu průměru nosné / nesoucí arteriole. Cévní stěny tvořené svalovými vlákny snižují nebo rozšiřují lumen pro udržení průtoku krve. S poklesem průtoku krve dochází ke snížení objemu moči, a to nastane, pokud je člověk nervózní, zažívá bolest, fyzickou námahu. Výsledek: zvýšení rezistence renálních arteriol, zvýšení krevního tlaku pro zlepšení filtrační kapacity orgánů.

Tento stav je plný vývoje nevratných patologických stavů. Obecně je průtok krve regulován následujícím způsobem:

1. Myogenní mechanismus samoregulace zachovává lumen cév kortikální vrstvy, udržuje vysokou čisticí a filtrační kapacitu.
2. Snížení tlaku na mezní hodnoty (70 mm. Merkur. Mt.) Spouští RAAS a způsobuje produkci reninu. Syntéza hormonu vede k produkci speciální látky proti obezinu, která způsobuje zúžení hladkých svalů. Zvýšený svalový tonus spouští zrychlení filtračního procesu i na pozadí oslabeného průtoku krve v ledvinách.
3. Prostaglandin, další hormon syntetizovaný ledvinami, působí jako regulační mechanismus, který způsobuje vasodilataci orgánů, zabraňuje křeči lokálních oblastí a zvyšuje průtok krve. V případě nedostatečné produkce prostaglandinů je diagnostikována nefrogenní arteriální hypertenze.
4. Při pozorování maximálního poklesu rychlosti proudění krve je CMC zapnuta, což zabraňuje nadměrné tvorbě bradykininu - silnému vazodilatačnímu prostředku, který slouží ke zvýšení průtoku krve ledvinami.

Krátkodobé oslabení krevního oběhu neohrožuje funkčnost orgánů, samotné ledviny mohou udržet chybějící tlak a tvorbu moči, ale zdlouhavý proces „opotřebení“ povede k vyčerpání vnitřních sil orgánu a cirkulace ledvin, bude narušena filtrace.

Příčiny renálních oběhových poruch

Komplikace jsou rozděleny na vrozené a získané. Vrozené abnormality jsou abnormální vývoj vnitřních orgánů v období intrauterinního vývoje plodu, získané - vyplývající z poranění, patologie různých druhů.

Následky abnormalit se projevují v komplikaci ledvin. Například, nedostatečný rozvoj nebo zhoršené tepny připojené k ureteru, je plný mačkání, které hrozí zvýšení velikosti těla v důsledku hromadění moči. Tvořená stagnace tekutiny je přímou cestou k rozvoji infekcí a snížené funkce orgánů. Zničení nefronů může vyvolat selhání ledvin, atrofii systému pánevní pánve. Selhání mikrocirkulace je příčinou urolitiázy, zánětu močového systému a bude vyžadovat dlouhodobou terapeutickou nebo chirurgickou léčbu.

Prodloužená tlaková nerovnováha často vede ke stenóze renální tepny. Jedná se o zúžení cévního lumenu, což brání prokrvení ledvin, což vede ke špatné filtraci. S rozvojem patologie existuje riziko ztráty schopnosti tvořit a vylučovat moč. Možné příčiny patologie jsou:

• ateroskleróza;
• aneurysma;
• zánětlivé procesy v těle;
• novotvary.

Důsledky patologie jsou vyjádřeny v hormonálních poruchách, ztrátě bílkovin, změnách plazmatické cirkulace a dysfunkci ledvin.

Pouze zkušený specialista může diagnostikovat nemoc pomocí laboratorních testů a instrumentálního vyšetření. Komplexní systém krevního oběhu orgánů je způsoben obrovským množstvím funkcí ledvin. Porušování vede k destruktivním změnám ve všech systémech vitální aktivity organismu, proto jsou onemocnění ledvin považována za jednu z nejnebezpečnějších a vyžadují povinnou nouzovou léčbu.

Vlastnosti krevního zásobení ledvin

Rychlost glomerulární filtrace 125 ml / min u mužů a 110 ml / min u žen. Průměrné celkové množství plazmy v lidském těle je asi 3 litry, což znamená, že veškerá plazma je filtrována v ledvinách asi 60 krát denně. Schopnost ledvin filtrovat takové velké množství plazmy jim umožňuje vylučovat značné množství konečných produktů metabolismu a velmi přesně regulovat elementární složení tělních tekutin v těle.

Kalkulačka

Odhad nákladů na bezplatné služby

1. Vyplňte aplikaci. Odborníci vypočítají náklady na vaši práci
2. Výpočet nákladů přijde na poštu a SMS

Číslo vaší žádosti

V tuto chvíli bude automaticky zasláno automatické potvrzení s informacemi o aplikaci.

Vlastnosti krevního zásobení ledvin

Vlastnosti krevního zásobení ledvin

Ledviny jsou jednou z nejvíce dodávaných krvinek v orgánech - 400 ml / 100 g / min, což je 20-25% srdečního výdeje. Specifické prokrvení kortikální látky podstatně převyšuje krevní zásobu medulární látky ledviny. U lidí 80 až 90% celkového průtoku krve ledvinami protéká kortikální látkou ledvin. Medulární průtok krve je malý pouze ve srovnání s kortikálním, ale pokud ho porovnáme s jinými tkáněmi, pak je například 15krát vyšší než v klidovém kosterním svalstvu.

Hydrostatický tlak krve v kapilárách glomerulů je výrazně vyšší než v somatických kapilárách a je 50-70 mm Hg. Důvodem je blízkost ledvin k aortě a rozdíl v průměrech aferentních a eferentních cév kortikálních nefronů. Významným rysem průtoku krve v ledvinách je autoregulace, zvláště výrazná se změnami systémového arteriálního tlaku v rozmezí od 70 do 180 mm Hg.

Metabolismus v ledvinách je intenzivnější než v jiných orgánech, včetně jater, mozku a myokardu. Jeho intenzita je dána hodnotou krevního zásobení ledvin. Tato vlastnost je charakteristická pro ledviny, protože v jiných orgánech (mozku, srdci, kosterních svalech) naopak intenzita metabolismu určuje množství průtoku krve.

Humorální regulace prokrvení ledvin

Angiotensin II (AT II) je silným vazokonstriktorem pro cévy 1 EC, ovlivňuje také průtok krve ledvinami také nepřímo a stimuluje uvolňování neurotransmiteru ze sympatických nervových zakončení. Kromě přímého působení na cévy stimuluje AT II produkci aldosteronu a antidiuretického hormonu, což zase zvyšuje konstrikční účinek v ledvinových cévách.

Renální prostaglandiny mají výrazný dilatační účinek na ledvinové cévy. V klidu se prostaglandiny prakticky neúčastní regulace krevního oběhu ledvin, jejich aktivita se však dramaticky zvyšuje s jakýmikoliv vazokonstrikčními účinky, které způsobují autoregulaci krevního oběhu ledvin. Nedostatečná syntéza prostaglandinů je významným faktorem ve vývoji arteriální hypertenze.

Kininy jsou lokálním humorálním faktorem v regulaci kortikálního průtoku krve v ledvinách. Působí na kininové receptory v cévách a indukují vazodilataci, zvyšují průtok krve ledvinami a aktivují natriurézu.

Katecholaminy, působící na a-adrenoreceptory ledvinových cév, způsobují jejich zúžení, zejména v kortikální vrstvě. Malé dávky dopaminu způsobují vasodilataci v ledvinách působením na dopaminové receptory. Při vysokých koncentracích dopamin, ovlivňující a-adrenoreceptory, způsobuje vazokonstrikci, která je nejvýraznější v kortikální vrstvě ledvin.

Vazopresin spolu se specifickým účinkem na tubuly ledvin způsobuje zúžení arteriol, zvyšuje účinek katecholaminů, redistribuuje průtok krve v ledvinách, zvyšuje kortikální a snižuje průtok krve mozkem. Vazopresin inhibuje sekreci reninu a stimuluje syntézu prostaglandinů. Acetylcholin, působící na hladké svaly arteriol a zvyšující aktivitu intrarenálních cholinergních nervů, zvyšuje průtok krve ledvinami. Sekretin také způsobuje zvýšení celkového průtoku krve ledvinami.

Akumulace metabolických produktů (CO. T₂), stav hypoxie vede ke snížení kortikálního průtoku krve bez změny průtoku krve medulární. Adenosin způsobuje vazokonstrikci, snižuje celkový průtok krve ledvinami, s redistribucí průtoku krve ve prospěch medully ledvin.

Nervová regulace krevního zásobení ledvin

Ve srovnání s humorálními faktory je nervová regulace renálního průtoku krve méně výrazná. Postganglionová sympatická nervová vlákna jsou lokalizována v perivasální tkáni hlavní, interlobarové, mezibuněčné arterie a dosahují arteriol kortikální vrstvy, přičemž si uvědomují konstrikční účinky prostřednictvím a-adrenoreceptorů. Nádoby ledvin, zejména medulla, jsou inervovány sympatickými cholinergními nervovými vlákny, která mají významný vazodilatační účinek.

Myogenní regulace prokrvení ledvin

Myogenní regulace poskytuje především autoregulaci prokrvení ledvin. Bazální tonus renálních cév je určen úrovní intravaskulárního tlaku. Myogenní reakce preglomerulárních cév způsobují relativně konstantní hladinu celkového krevního oběhu v rozmezí fluktuací systémového krevního tlaku od 70 do 180 mm Hg.

Ježíš Kristus prohlásil: Já jsem cesta, pravda a život. Kdo je to opravdu?

Je Kristus naživu? Vzkřísil Kristus z mrtvých? Výzkumníci studují fakta

Krevní zásobení ledvin

Charakteristickým rysem prokrvení ledvin je, že krev se používá nejen pro trofický orgán, ale také pro tvorbu moči. Ledviny dostávají krev z krátkých ledvinových tepen, které vyčnívají z břišní aorty. V ledvinách je tepna rozdělena do velkého počtu malých arteriolových cév, které přivádějí krev do glomerulu. Aferentní (aferentní) arteriole vstupuje do glomerulu a rozpadá se na kapiláry, které po sloučení tvoří odchozí (efferentní) arteriolu. Průměr zaváděcích arteriol je téměř dvakrát větší než odcházející, což vytváří podmínky pro udržení požadovaného krevního tlaku (70 mm Hg) v glomerulu. Svalová stěna přijímací arteriole je lépe vyjádřena než ta, která ji provádí. To umožňuje regulaci lumenu přivádějících arteriol. Eferentní arteriol se opět rozpadne do sítě kapilár kolem proximálních a distálních tubulů. Arteriální kapiláry přecházejí do žíly, které se spojují do žil a dávají krev do spodní duté žíly. Kapiláry glomeruli plní pouze funkci močení. Zvláštností krevního zásobování juxtamedulárního nefronu je to, že se eferentní arteriol nerozpadá do peri-kanálové kapilární sítě, ale tvoří přímé cévy, které spolu se smyčkou Henle sestupují do mozkové substance ledvin a podílejí se na osmotické koncentraci moči.

Přibližně 1/4 objemu krve vylitého srdcem do aorty prochází cévami ledvin během 1 minuty. Průtok krve ledvinami se obvykle dělí na kortikální a mozkové. Maximální rychlost průtoku krve padá na kortikální látku (oblast obsahující glomeruly a proximální tubuly) a činí 4 - 5 ml / min na 1 g tkáně, což je nejvyšší hladina krevního oběhu orgánů. Kvůli zvláštnostem prokrvení ledvin je krevní tlak v kapilárách vaskulárního glomeru vyšší než v kapilárách jiných oblastí těla, což je nezbytné pro udržení normální hladiny glomerulární filtrace. Proces močení vyžaduje vytvoření konstantních podmínek průtoku krve. To je zajištěno autoregulačními mechanismy. Se vzrůstajícím tlakem v arteriole, její hladké svalové kontrakty, množství krve tekoucí do kapilár klesá a tlak v nich klesá. Při poklesu systémového tlaku se arterioly naopak zvětšují. Glomerulární kapiláry jsou také citlivé na angiotensin II, prostaglandiny, bradykininy, vazopresin. Díky těmto mechanismům zůstává průtok krve v ledvinách konstantní, když se systémový arteriální tlak mění v rozmezí 100–150 mm rtuti. Čl. V řadě stresových situací (ztráta krve, emocionální stres atd.) Se však může snížit průtok krve ledvinami.

Podobné kapitoly z jiných knih

1.7. Přívod krve do centrálního nervového systému

1.7. Krevní zásobení centrální nervové soustavy, krevní zásobení mozku. Provádí se spárovanými interními karotickými (a. Carotida interna) a vertebrálními (a. Vertebralis) tepnami. Vnitřní karotická tepna pochází ze společné karotidy a vertebrální - ze subklavické tepny.

Krevní zásobení hlavy a ústních orgánů

3. ODKLÁDÁNÍ A INZERVACE KŘÍDELE

3. BLEEDING A INNERVATION KIDNEY Renální tepna vstupující do brány ledviny, která je větví břišní části aorty, je zde rozdělena na dvě větve: přední a zadní. Někdy existují další větve. Průtok krve v ledvinách je velmi intenzivní: až 1,5 tuny krve prochází ledvinami denně.

4. STRUKTURA, ODKLÁDÁNÍ A VNITŘOVÁNÍ URETRÁLŮ

4. STRUKTURA, ODKLÁDÁNÍ A INOVACE URETÁRNÍCH URETRŮ Ureter (ureter) opouští brány ledvin a vyprázdňuje se do močového měchýře. Účelem ureteru je odstranění moči z ledviny do močového měchýře. Průměrná délka ureteru je 30 cm, průměr - asi 8 mm, a

5. STRUKTURA, ODKLÁDÁNÍ A INZERVACE URINÁRNÍHO BUBLU

5. STRUKTURA, ODKLÁDÁNÍ A INZERVACE MĚNOVÝCH BUBLŮ Močový měchýř (vesica urinaria) je nepárový orgán, ve kterém se moč hromadí a dále vylučuje, kapacita močového měchýře je 300 až 500 ml. V močovém měchýři vylučujte následující

1. STRUKTURA, ODKLÁDÁNÍ A VNITŘOVÁNÍ VAGIN

1. STRUKTURA, ZVÝŠENÍ A INOVACE VAGINÁLU Vagina (vagina) je nepárový orgán ve tvaru trubice, který se nachází v pánevní dutině od genitální štěrbiny po dělohu. Vagina má délku až 10 cm, tloušťka stěny je od 2 do 3 mm, pod vaginou prochází

2. STRUKTURA, ODKLÁDÁNÍ A INZERVACE UTERUSU

2. STRUKTURA, ZVÝŠENÍ A INZERVACE UTERUSU Děloha (děloha) je dutý, nepárový svalový orgán, který má tvar hruškovitého tvaru, ve kterém se vyvíjí a nese plod, který se nachází v pánevní dutině, umístěné v přední části konečníku a za močí

1. STRUKTURA, ODKLÁDÁNÍ A INZERVACE PROSTÁTNÍHO GLANDU

1. STRUKTURA, ZVÝŠENÍ A INZERVACE OSTATNÍHO ŽELEZA Žláza prostaty (prostata) je nepárový žlázový svalový orgán složený ze samostatných acini, které vylučují látky, které jsou součástí spermií. Žláza prostaty váží až 25 g a dále

2. STRUKTURA, ODKLÁDÁNÍ A VNITŘENÍ VAJECŮ A JEJICH PŘÍLOHY

2. STRUKTURA, ZVÝŠENÍ A INZERVACE VEJCŮ A JEJICH ÚSPĚCHŮ Varlata je párící pohlavní žlázou smíšené sekrece; tvoří sperma a vylučuje hormony do krve, vejce se nacházejí v šourku. Varlata jsou oddělena přepážkou, oválná a hladká.

3. STRUKTURA, OKRUH A INZERVACE SEXUÁLNÍHO ČLENA A URINÁRNÍHO KANÁLU. STRUKTURA, OKRUH A INZERVACE ŠROUBU

3. STRUKTURA, OKRUH A INZERVACE SEXUÁLNÍHO ČLENA A URINÁRNÍHO KANÁLU. STRUKTURA, ODKLÁDÁNÍ A INZERVACE MALÉHO SEXU Penis je určen k odstranění moči a vyhození spermatu, v penisu se rozlišují následující části: tělo (korpus penis), hlava

3. ZVYKÁNÍ A INZERVACE SRDCE

3. BLEEDING A INNERVACE SRDCE Srdcové tepny pocházejí z aortální žárovky (bulbus aortae), pravá koronární arterie (coronaria dextra) má velkou větev - zadní interventrikulární větev (ramus interventricularis posterior), levou koronární arterii tak, aby arteriální arteriální arterie měla zadní větev. obálka (r. circumflexus) n

6. Krevní zásobení a inervace oka

6. Přívod krve a inervace oka Přívod krve do oka zajišťuje oční tepna - větev vnitřní karotidy. Odtok žilní krve se provádí vířivkou a čelním řasem a poté orbitálními žilkami - horním a dolním. Vynikající žíla

Ledvinový poledník (zu-shaoyin-shen-jing; linie ledvinové nohy, malý jin) (VIII; R)

Poledník ledviny (zu-shaoyin-shen-jing; linie ledvinové nohy, malý jin) (VIII; R) Párový poledník, symetrický, dostředivý, patří do systému jin, má 27 bodů nárazu. Doba maximální aktivity meridiánu od 17 do 19 částí, doba minimální aktivity s

Bylinná medicína pro onemocnění ledvin a močových cest

Bylinná medicína pro onemocnění ledvin a močových cest

Krv do mozku

Prokrvení mozku Život a činnost mozku závisí na nepřetržitém toku kyslíku a krve do neuronů, dendritů, neuroglia a mozkových center. Vyžaduje také existenci zvláštních mechanismů pro zajištění kolísání krevního tlaku,

Krevní zásobení těla

Prokrvení těla U lidí a jiných savců je oběhový systém rozdělen do dvou kruhů krevního oběhu. Velký kruh začíná v levé komoře a končí v pravé síni, malý kruh začíná v pravé komoře a končí vlevo.

Vlastnosti krevního oběhu a krevního oběhu v ledvinách

Prokrvení ledvin je unikátní ve srovnání s jinými orgány.

Ledviny, navzdory své malé velikosti a hmotnosti (přibližně 300 g (2 150) nebo 0,4% tělesné hmotnosti) dostávají hojnou krev

zásobování (průměrně 1100 ml / min, nebo 22% minutového objemu průtoku krve) v renálních tepnách, které se odchylují od abdominální aorty. Specifický průtok krve v ledvinách je tedy asi 55 krát vyšší než průměr v těle. Taková intenzivní dodávka krve do ledvin je způsobena jejich vylučováním vylučovacích funkcí spojených s čištěním krve z produktů metabolismu, toxických a jiných látek.

Ledviny mají „zázračnou“ síť kapilár díky dvojitému rozdělení cév do glomerulárních (první) a peritubulární (druhé) kapiláry, které jsou umístěny v sériích a jsou od sebe odděleny odchozími arteriolami. Glomerulární kapiláry jsou nedílnou součástí malpighských těl, ve kterých se provádějí procesy filtrace krevní plazmy a tvorba primární moči. Peritubulární kapiláry jsou hustě umístěny kolem všech tubulů a tubulů nefronů a poskytují kyslík a živiny do ledvinových buněk. V krvi těchto kapilár v procesu tvorby sekundární (konečné) moči reabsorboval různé látky z tubulů, zkumavek a kanálků.

Důležitým rysem průtoku krve v kapilárách glomerulů ledvin je vysoká hladina hydrostatického krevního tlaku (50-70 mmHg). Je to dáno tím, že renální tepny jsou krátké a pocházejí přímo z abdominální aorty a průměr přiváděných arteriol, které se rozpadají do kapilár, je o 1/3 větší než odcházející. To vytváří odolnost proti odtoku krve z glomerulárních kapilár a přispívá ke zvýšení intrakapilárního tlaku. Vysoká hladina krevního tlaku v glomerulárních kapilárách je nezbytná pro vytvoření pozitivního filtračního tlaku a účinné filtrace krve.

Krev v peritubulárních kapilárách je pod nízkým hydrostatickým tlakem - méně než 15 mm Hg. Čl. To je jedna z podmínek pro tvorbu záporného filtračního tlaku a reabsorpce látek z periálkových prostorů do krve peritubulárních kapilár.

Udržet relativní stálost průtoku krve a glomerulární filtrace přes kapiláry nefronů se změnami systémového arteriálního tlaku v rozmezí 75 až 160 mm Hg. Čl. je další důležitou vlastností renální hemodynamiky. Provádí se prostřednictvím dvou mechanismů: myogenní a glomerulotubulární zpětné vazby.

Intenzivní renální průtok krve zajišťuje účinné dodávání kyslíku do ledvinových buněk, aby splnil jejich vysoké metabolické potřeby pro reabsorpční procesy (spotřeba kyslíku ledvinami je 2krát vyšší na 1 g hmotnosti ve srovnání s mozkem) a způsobuje mírný arteriovenózní rozdíl v obsahu kyslíku.

Vlastnosti krevního zásobení ledvin

Alexander Myasnikov v programu "O nejdůležitějších" vypráví o tom, jak léčit KIDNEY CHOROBY a co brát.

Aby bylo možné správně posoudit fungování močového systému, je nutné pochopit, jak funguje krevní zásobení ledvin. V těchto párovaných orgánech je celý oběhový systém těla filtrován. Pouze za den očistí ne méně než 1500 litrů krve, kromě regulace vodní rovnováhy a formy, vypuštění do krevního oběhu, účinných látek.

Funkce ledvin

K pochopení rysů krevního zásobování tohoto těla je třeba vzít v úvahu jejich funkce:

1. Funkce výběru je jedním z hlavních. Nadměrný obsah kapalin, látky organické a anorganické povahy, rozkladné produkty s močovinou, kreatininem, amoniakem, všemi cizími částicemi vylučují ledviny z těla.
2. Regulace vodní bilance a její vylučování v moči, udržení odpovídajícího objemu krve.
3. Udržení osmotického tlaku odstraněním močoviny, soli, glukózy.
4. Regulace iontů - ledviny selektivně mění složení vnitřního prostředí, čímž udržují iontovou rovnováhu.
5. Produkce a uvedení do oběhu krevního oběhu reninu, erytropoetinu, vitamínu D a dalších látek.
6. Udržujte konstantní vnitřní tlak.
7. Úprava hemostázy a pomoc při metabolických procesech antikoagulancií heparinu.
8. Metabolická funkce - metabolismus proteinů, lipidů a sacharidů.
9. Funkce ochrany se projevuje při odstraňování toxických, toxických látek z těla.

Vlastnosti krevního oběhu

Krev vstupuje do ledvin ledvinovou tepnou, je to jedna z hlavních větví abdominální aorty. Tepna se pak rozdělí na pět menších segmentů, které probíhají mezi ureterem a ledvinovou žílou. Tři z nich jsou největší:

• horní sloup;
• spodní pól;
• centrální.

Zbývající tepny jsou rozděleny do ledvin na malé cévy - arterioly. Hlavní tepny se spojují mezi kortikální a medulární obloukovou cévou. A již dále se tepna prorazí do primární kapilární sítě, zde se vytváří tlak filtrací.

Následně je vytvořena sekundární síť, která má dvě hlavní funkce:

Rozpad sítě se vyskytuje ve hvězdných a mezibuněčných žilách, dokud se nespojí do kuličky. Pak se spojí do jedné silné tepny pro odstranění krve z ledvin. Prokrvení ledvin má výrazný rys před celým krevním oběhem - regulace je organizována na velmi vysoké úrovni. Když sympatický nerv signalizuje zúžení cév, arterioly okamžitě změní průměr. To je způsobeno stěnami, které se skládají ze svalových vláken.

Průtok krve se tedy zpomaluje a moč zavádí do močového měchýře.

Anatomie struktury ledvin a prokrvení těla vytváří odlišný tlak. Glomerulární tlak převyšuje výkon celého organismu. To je dáno tím, že je nutné udržovat normální úroveň filtrační funkce. Průtok krve ledvinami je natolik intenzivní, aby maximalizoval metabolické potřeby ledvin, které konzumují několikrát více kyslíku a živin.

Nemoci spojené s poruchou průtoku krve

Všechny nemoci lze rozdělit do dvou kategorií:

1. Vrozené - jsou charakterizovány abnormálním vývojem plodu během těhotenství, což může být způsobeno ekologickou situací, dědičností, případně špatným způsobem života matky.
2. Získané - způsobené zraněním nebo onemocněním, které zhoršilo funkci ledvin.

Zdravé ledvinné cévy pohánějí krev ledvinami, odfiltrují primární moč. Při různých anomáliích vývoje je možná vazokonstrikce (stenóza renální arterie). Snižuje se tak průtok krve, klesá tlak a zhoršuje se filtrační funkce. Bez řádné léčby může ledvina ztratit schopnost čistit krev.

Příčiny stenózy:

Díky těmto onemocněním trpí vnitřní orgány močového systému nedostatkem výživy a kyslíku. Ledviny postupně atrofují, jak se začíná vyvíjet pojivová tkáň. Působení cévní sítě ve stenóze je poměrně jednoduché. Nedostatek krve v tepnách je hodnocen jako snížený tlak, takže orgány začnou vylučovat zvýšený renin a erytropoetin.

Reakce těla na uvolnění hormonů bude okamžitá - krevní tlak se zvýší, což je trvalé a krev, v důsledku uvolnění červených krvinek, bude silnější, resp. Krevní oběh se výrazně zpomalí.

Hlavním doporučením pro zlepšení fungování krevního oběhu je použití dostatečného množství tekutiny a udržení zdravé výživy. Je nutné vyloučit ze stravy solené, smažené, konzervované potraviny. Snažte se omezit spotřebu sycených a alkoholických nápojů. Úvodní dieta založená na obilninách, ovoci a zelenině.

Tato doporučení jsou spojena s nejrychlejším očištěním těla toxických látek a snížením zátěže jak z vnitřních orgánů, tak z cév ledvin. Příjem jakýchkoli léků nebo léčivých rostlin, aby se zlepšil průtok krve, je lepší provádět pod dohledem lékaře, aby nedošlo ke zhoršení zdravotního stavu.

Už vás nebaví bojovat s onemocněním ledvin?

Otok obličeje a nohou, bolest v dolní části zad, neustálá slabost a rychlá únava, bolestivé močení? Pokud máte tyto příznaky, pak je pravděpodobnost onemocnění ledvin 95%.

Pokud nechcete dát zatraceně o své zdraví, pak si přečtěte názor urolog s 24 let zkušeností. Ve svém článku hovoří o kapslích RENON DUO.

Jedná se o vysokorychlostní německý nástroj pro opravu ledvin, který se používá po celém světě již mnoho let. Jedinečnost léku je:

• Eliminuje příčinu bolesti a vede k původnímu stavu ledvin.
• Německé tobolky eliminují bolest již při první aplikaci a pomáhají zcela vyléčit nemoc.
• Neexistují žádné vedlejší účinky a žádné alergické reakce.

Vlastnosti krevního zásobení ledvin

Víš dost o vlastnostech krevního oběhu v ledvinách? Ledviny jsou jedním z nejdůležitějších orgánů, proto kvalita celého organismu jako jediného systému přímo závisí na krevním oběhu. Jejich hlavním úkolem je regulovat následující procesy:

• metabolismus tuků, sacharidů a bílkovin;
• vylučování nebo hromadění důležitých látek, jako jsou cukry, aminokyseliny, soli atd.;
• štěpení a vylučování biologicky aktivních látek;
• vylučování produktů metabolismu dusíku;
• udržet rovnováhu vody a soli.

Vlastnosti krevního oběhu ledvin

Vzhledem k tomu, že ledviny produkují obrovské množství látek, které vyžadují eliminaci, a hrají významnou roli v regulaci metabolismu vody a soli, potřebují nejvíce zvýšený krevní oběh. Krev proudí do ledvin ledvinovými tepnami rozvětvenými od aorty, které jsou rozděleny do interlobaru v bráně ledvin. Jsou odpojeny do tepenních tepen - spíše velkých cév vhodných pro mozek a kortex orgánu. Nádoby, které krmí kortikální vrstvu (asi 80–90% z celkového počtu) tvoří tzv. Kortikální nebo velký kruh krevního oběhu ledvin. Oni jsou zase rozděleni do menších mezibuněčných tepen, z nichž jeden přináší arteriole do každého glomerulu. Rozvětvují se do kapilár, které tvoří tzv. Vaskulární glomeruly kolem ledvinového tělesa nefronů a pak se sbírají do eferentních glomerulárních arteriol.

Oběh ledvin

Vzhledem k tomu, že průměr výtokových nádob je téměř dvakrát menší než průměr přiváděcích nádob, vzniká v malých glomerulárních kapilárách extrémně malý tlak. V důsledku této sloučeniny přechází krevní plazma do tubulů ledvin, to znamená, že dochází k první fázi tvorby moči.

Ejekční arterioly se také dělí na kapiláry, zvané sekundární, které, jak to bylo, otáčejí tubuly každého nefronu a tvoří tak peritubulární kapilární síť. Vzhledem k tomu, že průměr cévních lumenů se příliš neliší, vzniká v sekundárních kapilárách relativně nízký tlak, v důsledku čehož se tekutina z kanálků a látky v ní obsažené reabsorbují do krve a dochází tak ke druhé fázi tvorby moči.

Regulace průtoku krve ledvinami

Trvající i přijímající arterioly jsou schopny změnit lumen po obdržení odpovídajícího signálu prostřednictvím sympatických vazokonstrikčních nervů. Změna v průměru cév se tedy provádí s relaxací nebo naopak kontrakcí vláken hladkého svalstva, které tvoří jejich stěny. Snižuje se tedy cirkulace ledvin a může se objevit dočasná oligurie nebo anurie se zvýšenou sympatickou aktivitou: fyzickou námahou, strachem, bolestí, progresí srdečního selhání atd. Protože tyto stavy způsobují zvýšení rezistence v ledvinových cévách, glomerulární filtrace vzrůstá v důsledku zvýšeného tlaku.

Obecně platí, že průtok krve v ledvinách je regulován následujícími mechanismy.

1. Vzhledem k myogennímu mechanismu regulace průtoku krve v cévách kortikální vrstvy zůstává jejich lumen nezměněn, a to ani při prudkých výkyvech tlaku, což znamená, že zůstává vysoká schopnost orgánů čistit krev.
2. RAAS je aktivován v případech, kdy je pozorován pokles tlaku v renálních tepnách na mezní hodnoty - pod 70 mm Hg. Čl. Zvláštní enzym, renin, syntetizovaný juxtaglomerulárními buňkami, vstupuje do cév zásobujících krev, kde se váže na angiotensin, což vede k angiotensinu-I. Tato látka působením enzymu peptidázy se transformuje na velmi účinnou sloučeninu angiotensin-II, která je schopná způsobit kontrakci hladkého svalstva. Zvýšením tónu odchozích arteriol v glomerulárních kapilárách se tlak zvyšuje. To vede ke zrychlení filtrace na pozadí oslabeného průtoku krve ledvinami.
3. Mechanismus regulace prostaglandinů regulace průtoku krve je dán tím, že angiotensin-II má schopnost nejen zvyšovat tón hladkých svalů, ale také zvyšovat produkci prostaglandinů v ledvinách, což vede k expanzi ledvinových cév ak eliminaci jejich křečí v některých oblastech. Proto je částečně zvýšen průtok krve ledvinami. Pokud je v ledvinách syntetizováno nedostatečné množství prostaglandinů, je diagnostikována nefrogenní arteriální hypertenze.
4. CMC se aktivuje v případech, kdy se bradykinin, který je silným vazodilatačním činidlem, začíná aktivně syntetizovat při oslabení průtoku krve v ledvinách. Je to on, kdo zvyšuje průtok krve ledvinami.

Ledviny tak mohou po určitou dobu nezávisle kompenzovat oslabení krevního oběhu a udržet tvorbu moči na správné úrovni. Ale s nezasahováním se jejich kompenzační funkce postupně vyčerpává, což vede k negativním důsledkům a komplikacím.