Monural - antibiotikum nové generace s vysokou antimikrobiální aktivitou. Léčivo má dobrý baktericidní účinek, který je použitelný na většinu gram-pozitivních (enterokoků, stafylokoků) a gram-negativních (cytobakterií, enterovirus, klebsiella, morganella, proteus, pseudomonas) patogenů.

Léčivo je širokospektré antibiotikum, derivát kyseliny fosfonové, má baktericidní účinek, jehož mechanismus je spojen s potlačením prvního stupně syntézy stěny bakteriální buňky. Je to strukturní analog fosfoenolpyruvátu, vstupuje do kompetitivní interakce s enzymem N-acetylglukosamino-3-o-enolpyruvil transferázou.

V důsledku toho dochází ke specifické, selektivní a ireverzibilní inhibici tohoto enzymu, což zajišťuje absenci zkřížené rezistence s jinými třídami antibiotik a možnost synergie s jinými antibiotiky (synergismus s amoxicilinem, cefalexinem, kyselinou pimemidovou in vitro).

Při užívání v jedné dávce 3 g v moči je dosaženo vysoké koncentrace (od 1053 do 4415 mg / l), 99% baktericidní pro většinu běžných patogenů infekcí močových cest. BMD (128 mg / l) se udržuje v moči po dobu 24-48 hodin (což znamená průběh léčby jednou tabletou).

Monural se vyrábí ve formě granulí pro přípravu roztoku pro orální podání: bílé, s mandarinkovou vůní (2 nebo 3 g v kašírovaných vícevrstvých pytlích, 1 nebo 2 sáčky v krabici). Složení 1 g granulí zahrnuje:

• aktivní složka: fosfomycin - 2 nebo 3 g (ve formě trometamolu fosfomycinu - 3,754 nebo 5,631 g);
• pomocné složky: příchutě sacharinu, mandarinky a pomeranče, sacharóza.

Fosfomycin je rychle absorbován ze střeva, Cmax v krevní plazmě je pozorován po 180 minutách (30-35 µg / ml). Poločas léku - 2 hodiny. Vylučuje se ledvinami v nezměněné (nemetabolizované) biologicky aktivní formě v důsledku glomerulární filtrace (90%). Zbývajících 10% se vylučuje ve výkalech.

Monural se hromadí hlavně v ledvinové tkáni (koncentrace - 2500 - 3500 µg / ml s minimální inhibiční koncentrací pro Escherichia coli 128 µg / ml).

Léčivo je relativně bezpečné, protože má spíše specifický účinek na bakteriální enzymy, takže proti němu není žádná rezistence vůči lékům (stav, ve kterém rezistence patogenů vůči jednomu léku se vztahuje na příbuzné léky).

Indikace pro použití

Co pomáhá Monural? Antibiotikum je předepsáno pro následující onemocnění nebo stavy:

• akutní bakteriální cystitida;
• akutní záchvaty recidivující bakteriální cystitidy;
• bakteriální nespecifická uretritida;
• asymptomatická masivní bakteriurie u těhotných žen;
• pooperační infekce močových cest;
• prevence infekce močových cest během chirurgických a transuretrálních diagnostických studií.

Návod k použití Monural a dávkování

Lék se užívá perorálně nalačno, 2 hodiny před jídlem nebo 2 hodiny po jídle (nejlépe před spaním), 1 krát denně, po vyprázdnění močového měchýře. Bezprostředně před odebráním obsahu je obsah rozpuštěn v 1/3 vody.

Dospělí Monurální předepsaný v dávce 3 g (pro fosfomycin) jednou. Pokud je to nutné (například starší lidé, s opakovanými nebo těžkými infekcemi) po 24 hodinách, léčivo může být znovu užito ve stejné dávce.

Pro prevenci infekce močových cest se lék užívá v dávce 3 g 3 hodiny před chirurgickým zákrokem nebo transuretrálním diagnostickým postupem a ve stejné dávce 24 hodin po první dávce.

Děti starší 5 let mají předepsány 2 g fosfomycinu jednou. Pacienti s renální insuficiencí snižují dávku léku nebo zvyšují interval mezi dávkami.

Při renální insuficienci snižte dávku a prodlužujte intervaly mezi dávkami.

Účinnost přípravku Monural v léčbě cystitidy je klinicky prokázána. Lék ničí většinu bakterií, které vyvolávají vývoj onemocnění. Kromě baktericidních vlastností může snižovat schopnost mikroorganismů fixovat na stěnách močového měchýře.

Při léčbě akutní cystitidy je nutné okamžitě aplikovat monural, aby se onemocnění nestávalo chronickým. Během exacerbace je nutné použít antibiotikum první den. Antibakteriální účinek léčiva ovlivňuje celou délku močového ústrojí a nikoliv výlučně v močovém měchýři.

• Je třeba se vyvarovat současného podávání s metoklopramidem to může vést ke snížení sérových koncentrací v moči.
• Současný příjem potravy zpomaluje vstřebávání Monuralu, proto je nutné užívat lék 2 hodiny před nebo po jídle.
• Pacienti s diabetem by měli zvážit, že v 1 balení Monuralu 2 g obsahuje 2,1 g sacharózy av balení Monural 3 g - 2,213 g sacharózy.

Nežádoucí účinky

Vysoká bezpečnost znamená minimalizaci projevu nežádoucích následků jeho příjmu. Stále však může vyvolat Monural, protože patří do skupiny antibiotik. Pacienti nejčastěji pozorovali takové jevy jako:

• alergie (svědění a zarudnutí kůže, otok sliznic);
• nevolnost, zvracení, pálení žáhy;
• střevní porucha.

Pokud se objeví nepříjemné reakce, doporučuje se pít několik sklenic vody: to pomůže účinné látce rychleji opustit gastrointestinální trakt, což zmírní stav.

Pokud se objeví alergie, můžete si vzít antihistaminikum.

Monurální během těhotenství

Podle instrukcí je během těhotenství v případě potřeby možné užívat lék. Ačkoliv studie na zvířatech neprokázaly, že léčivo může způsobit poškození plodu, je třeba mít na paměti, že i bezpečné léky jsou v počátečních stadiích nežádoucí.

Ve 2. trimestru a ve třetím trimestru se lék užívá podle standardního schématu: 1 sáček po 3 g a pak další jeden den po první dávce.

Pokud je to nutné, má být užívání během kojení přerušeno.

Kontraindikace

Kontraindikujte Monural v případě:

• Děti do 5 let
• Alergické reakce na fosfomycin a složky léčiva,
• Závažné selhání ledvin s clearance kreatininu nižší než 10 ml / min.

Analógy Monural, drogový seznam

Pokud je to nutné, Monural může být nahrazen analogy v oblasti aplikace, seznamem léků:

1. Ekofomurální,
2. Fosmycin,
3. Fosfomycin,
4. Urofosfabol
5. Espa-Focin,
6. Cistoral,
7. Hexamethylentetramin,
8. Dioxidin
9. Cubicin,
10. Nitroxolin,
11. Sanguirythrine,
12. Zenix,
13. Syvox.

Při výběru analogů je důležité si uvědomit, že pokyny pro použití Monuralu, ceny a recenze léků podobných akcí neplatí. Je důležité, abyste se poradili s lékařem a ne aby se léčivo nezávisle nahradilo.

Na rozdíl od mnoha antibiotik vykazujících bakteriostatické účinky (inhibují růst mikroorganismů), lék Monural porušuje syntézu buněčné stěny, škodlivé bakterie umírají. Většina urologů považuje antibiotikum založené na fosfomycinu za nejúčinnější léčivo pro akutní cystitidu. Široká škála činností umožňuje jeho použití v závažných případech infekce, dokonce před výsledky testu na citlivost na antibiotika.

Průměrná cena Monural v řetězci lékárny: 360 - 500 rublů.

Za normálních podmínek uchovávejte mimo dosah dětí. Doba použitelnosti - 3 roky.

Monural

Monural: návod k použití a recenze

Latinský název: Monural

Kód ATX: J01XX01

Účinná látka: fosfomycin (fosfomycin)

Výrobce: Zambon Sweetland Ltd (Zambon Switzerland Ltd) (Švýcarsko)

Aktualizace popisu a fotografie: 15.8.2018

Ceny v lékárnách: od 324 rublů.

Monural - antibiotikum užívané při léčbě onemocnění genitourinárního systému.

Forma uvolnění a složení

Monural se vyrábí ve formě granulí pro přípravu roztoku pro orální podání: bílé, s mandarinkovou vůní (2 nebo 3 g v kašírovaných vícevrstvých pytlích, 1 nebo 2 sáčky v krabici).

Složení 1 g granulí zahrnuje:

• Účinná látka: fosfomycin - 2 nebo 3 g (ve formě trometamolu fosfomycinu - 3,754 nebo 5,631 g);
• Pomocné složky: příchutě sacharinu, mandarinky a pomeranče, sacharóza.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Monural má baktericidní účinek.

Účinná látka léčiva - trometamol fosfomycin, je jedním ze širokospektrých antibiotik odvozených od kyseliny fosfonové. Mechanismus jeho působení je spojen s potlačením prvního stupně syntézy stěny bakteriální buňky.

Jako strukturní analog fosfoenolu vstupuje pyruvát do kompetitivní interakce s enzymem N-acetylglukosamino-3-o-enolpyruvil transferázou. V důsledku toho je pozorována ireverzibilní, specifická a selektivní inhibice tohoto enzymu, což zajišťuje absenci zkřížené rezistence s jinými skupinami antibakteriálních činidel a možnost synergismu (synergismus je zaznamenán u cefalexinu, amoxicilinu, kyseliny pimemidové).

Ukazuje aktivitu ve vztahu k většině grampozitivních a gramnegativních mikroorganismů: Morganella morganii, Serratia spp., Pseudomonas spp., Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp. spp., Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp.

Také fosfomycin pomáhá snižovat adhezi řady bakterií v epitelu močových cest.

Farmakokinetika

Trometamol fosfomycin po perorálním podání se rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu. Při jednorázové dávce 3000 mg se biologická dostupnost látky pohybuje od 34 do 65%. Čas na dosažení C_max (maximální koncentrace), která je v plazmě 22–32 µg / ml, se pohybuje od 2 do 2,5 hodiny.

Plazmatické proteiny fosfomycin trometamol se nevážou, disociují se v těle na trometamol a fosfomycin a nejsou dále metabolizovány. Nahromadí se hlavně v moči. Při užívání jednorázové dávky vyšší než 3000 mg v moči je vysoká koncentrace (1053-4415 mg / l), u většiny běžných patogenů infekcí močových cest je 99% baktericidní. BMD (minimální inhibiční koncentrace) –128 mg / l, udržovaný v moči po dobu 24–48 hodin, což umožňuje léčbu jednou dávkou.

T_1/2 (eliminační poločas) z plazmy činí 4 hodiny. Vylučuje se ledvinami v nezměněné formě (až 95%), což vytváří vysoké koncentrace v moči. Přibližně 5% se vylučuje žlučí.

S mírným poklesem renálních funkcí, včetně jeho fyziologického poklesu u starších pacientů, T_1/2 fosfomycin je poněkud prodloužen, zatímco jeho koncentrace v moči je udržována na terapeutické úrovni.

Indikace pro použití

• Bakteriální nespecifická uretritida;
• Bakteriální cystitida (akutní);
• Recidivující bakteriální cystitida (akutní ataky);
• Infekce močových cest v pooperačním období;
• Asymptomatická masivní bakteriurie u těhotných žen;
• Infekce močových cest během chirurgických zákroků a transuretrálních diagnostických studií (pro prevenci).

Kontraindikace

• Těžké selhání ledvin (s clearance kreatininu nižší než 10 ml za minutu);
• Věk do 5 let;
• Přecitlivělost na léčivo.

Monurální je předepsán kojícím a těhotným ženám pouze v případech, kdy je zamýšlený přínos léčby vyšší než možné poškození dítěte a plodu.

Návod k použití Monural: metoda a dávkování

Monurálně užívaný perorálně, rozpuštěný v 1/3 šálku vody, nalačno - 2 hodiny před jídlem nebo po jídle (nejlépe večer před spaním), po vyprázdnění močového měchýře.

Dospělí jsou obvykle předepsány jednou 3 g léku na 1 příjem. Při léčbě těžkých nebo recidivujících infekcí, stejně jako starších pacientů, může být nezbytné užívat Monural znovu po 24 hodinách ve stejné dávce.

Pro prevenci infekce močových cest v diagnostických transuretrálních postupech a chirurgických výkonech jsou 3 g léku předepsány 3 hodiny před a 24 hodin po první dávce.

Děti ve věku 5 let jsou předepsány Monurálně pouze jednou v dávce 2 g.

Pacienti s renální insuficiencí musí snížit dávku a zvýšit interval mezi užitím léku.

Vedlejší účinky

• Trávicí systém: pálení žáhy, nevolnost, průjem;
• Jiné: alergické reakce, kožní vyrážka.

Předávkování

Riziko vzniku předávkování přípravkem Monural je minimální.

Terapie: nucená diuréza.

Zvláštní pokyny

Pacienti s diabetes mellitus při jmenování Monural musí zvážit, že složení granulí jednoho balení po 2 g zahrnuje 2,1 g sacharózy, 3 g - 2, 213 g sacharózy.

Použití v průběhu březosti a laktace

Těhotenství a kojení jsou relativní kontraindikace užívání přípravku Monural. Léčba je možná pouze po posouzení poměru přínosů a možných rizik.

Použití v dětství

Podle pokynů je Monural kontraindikován u pacientů mladších než 5 let.

Monural

Popis k 4. 8. 2016

• Latinský název: Monural
• Kód ATX: J01XX01
• Účinná látka: fosfomycin (fosfomycin)
• Výrobce: Zambon Switzerland Ltd (Švýcarsko)

Složení

Léčivo Monural obsahuje ve svém složení 3,754 nebo 5,631 gramů fosfomycin trometamolu (což odpovídá 2 nebo 3 gramům fosfomycinu), jakož i příchutě (mandarinka a pomeranč), sacharóze a sacharinu.

Formulář vydání

Granule pro přípravu p-ra pro orální podání, balené ve 2 a 3 g pytlích z laminovaného papíru, 1 nebo 2 sáčky v balení.

Farmakologický účinek

Má široké spektrum antimikrobiální aktivity, má baktericidní účinek.

Potlačí syntézu bakteriální buněčné stěny (zejména jejího prvního stupně).

Specifický účinek fosfomycinu se projevuje v jeho schopnosti inaktivovat enolpyruvil-transferázu, která zajišťuje absenci rezistence na léčiva a eliminuje možnost synergie s jinými antimikrobiálními činidly (in vitro synergismus s kyselinou pimemidinovou, cefalexinem, amoxicilinem).

Farmakodynamika a farmakokinetika

Je monurální antibiotikum nebo ne?

Účinek účinné látky je zaměřen na destrukci a prevenci další reprodukce bakterií, které jsou původci UTI. Činidlo je tedy antibiotikum.

Popis léku Monural

Monurální antibiotikum se vyrábí ve formě charakteristických vonících granulí bílé barvy. Jako účinná látka v léku obsahuje derivát kyseliny fosfonové - fosfomycin. Jako strukturní analog fosfoenol pyruvátu je látka účinná proti většině Gram (+) a Gram (-) bakterií.

Farmakodynamika

In vitro antibakteriální aktivita léčiva zahrnuje většinu obvyklých Gram (+) mikroorganismů: enterokoky (včetně fekálií), stafylokoky (včetně zlatých a saprofytických).

Také, Gram (-) patogeny jsou citlivé na působení léku: Escherichia coli, citrobacter, enterobakterie, Klebsiella (včetně Klebsiella pneumonia), Proteus Mirabilis, morganella morgan, serration, pseudomonads.

In vitro prostředky snižují adhezi (lepení) řady mikroorganismů na urothelii.

Farmakokinetika

Při požití z trávicího traktu se rychle vstřebává. V těle se rozkládá na trometamol (látka nemá antibakteriální aktivitu) a fosfomycin.

Biologická dostupnost jedné dávky přípravku Monural 3 g se může pohybovat od 34 do 65%. TCmax 2–2,5 h, Сmax je v rozmezí 22–32 µg / ml. T1 / 2 - 4 h.

Fosfomycin je ve stavu, který není spojen s plazmatickými proteiny, není metabolizován a akumuluje se převážně v moči.

Jedna dávka 3 g léčiva v moči vytváří vysokou koncentraci (od 1,053 do 4,415 g / l), což je 99% baktericidní pro většinu patogenů UTI.

IPC fosfomycin pro tyto patogeny - 128 mg / l. V moči se udržuje po dobu 24–48 hodin, což znamená průběh léčby jednou dávkou. Vylučuje se ledvinami (nezměněno). Od 18 do 28% podané dávky se nezměnilo ve výkalech.

Indikace pro použití

Tyto léky, jako je Fosfomycin a Monural, se používají k léčbě akutních záchvatů bakteriální cystitidy (včetně rekurentních), bakteriální nespecifické uretritidy, asymptomatických masivních bakteriurií (včetně těhotných žen), pooperační UTI.

Pro profylaktické účely jsou předepsány pro transuretrální diagnostické studie a chirurgický zákrok.

Antibiotická léčba cystitidy

Cystitida patří do kategorie nemocí, které, i když nepředstavují ohrožení života, mohou stále způsobit pacientovi spoustu utrpení. Symptomy cystitidy, které se objevily jednou, se zpravidla znovu a znovu vracejí.

Léčivo Monural je širokospektrální antibakteriální činidlo. Na rozdíl od bakteriostatických léků, které mohou pouze zpomalit růst a reprodukci mikroorganismů, vyvolává smrt bakterií.

Mechanismus účinku Monuralu je realizován díky schopnosti fosfomycinu narušit syntézu buněčné stěny bakterií. V důsledku toho se buněčný vývoj zastaví a buňka zemře.

Dnes je Monural s cystitidou považován za jeden z nejúčinnějších prostředků.

Výsledky studií, které byly provedeny na vedoucích klinikách světa, potvrzují jeho účinnost při onemocněních urologické sféry (jedna „pilulka cystitidy“, o které většina pacientů sní) a rychlé dosažení dobrého terapeutického účinku (stačí si prášek vzít dvakrát).

Antibiotikum působí proti patogenům cystitidy, stejně jako proti většině mikroorganismů Gram (+) a Gram (-), což umožňuje jeho použití jako empirické terapie, tedy i před obdržením informací o patogenu a jeho citlivosti na léčivo.

Farmakokinetické vlastnosti furomycinu přispívají k vytvoření dlouhodobě stabilní koncentrace účinné látky i po užití jedné jednorázové dávky.

Látka je navíc téměř úplně odstraněna ledvinami, což vylučuje pravděpodobnost dysbiózy při aplikaci Monuralu. A užívání léku krátkým kurzem vám umožní vyhnout se rozvoji rezistence patogenních mikroorganismů k němu.

Léčivo se vyznačuje dobrou snášenlivostí a nepřítomností negativního vlivu na vývoj plodu, takže lék Monural od cystitidy u žen může být použit i během těhotenství: ve většině zemí je jedním z léků, které jsou vhodné pro léčbu asymptomatických bakteriurií a UTI u těhotných žen.

Návod, jak užívat Monural s cystitidou, je následující: u mužů a žen je ukázána jedna dávka 3 gramy, pro děti - 2 gramy léku dříve zředěné ve třetím šálku vody.

Ve vážných případech mohou dospělí opakovat léčivo ve 24 hodinách při stejné dávce.

Použití léčiva v pyelonefritidě

Monurální se k léčbě pyelonefritidy nepoužívá velmi často. Antibakteriální účinek činidla se však projevuje nejen v močovém měchýři, ale v celém močovém traktu. A to je přesně to, co je vhodné použít i v případě pyelonefritidy.

V takových případech se léčebný režim volí individuálně a léčivo se používá v kombinaci s jinými léky.

Kontraindikace

Kontraindikace jmenování Monural:

• věku dětí (nástroj se nevztahuje na děti mladší pěti let);
• těžké selhání ledvin, které je charakterizováno poklesem Clcr pod 10 ml / min;
• přecitlivělost.

Vedlejší účinky

Vedlejší účinky léku se mohou projevit jako reakce z trávicího traktu (průjem, nevolnost, pálení žáhy, zvracení), jakož i reakce přecitlivělosti (kožní vyrážka, svědění).

K odstranění nepříjemných jevů z gastrointestinálního traktu obvykle stačí zvýšit objem spotřebované tekutiny.

Návod k použití Monurální (Dávkování a způsob podání) t

Jak užívat dospělé Monural?

Lék se užívá perorálně, nalačno, po vyprázdnění močového měchýře, lépe před spaním (ale ne dříve než dvě hodiny po večeři). Před odebráním obsahu balení (pro dospělé - 3 gramy) rozpuštěného ve třetím šálku vody.

Průběh léčby je 1 den.

Starší lidé, stejně jako opakované infekce, 24 hodin po první dávce se doporučuje znovu vypít další dávku Monuralu.

Aby se zabránilo infekci močových cest během operace nebo transuretrální diagnostické procedury, pacientovi se podá jedna dávka 3 hodiny před a 24 hodin po zákroku.

Pokud má pacient selhání ledvin, měla by být dávka snížena a intervaly mezi dávkami roztoku by měly být zvýšeny.

Monural, návod k použití u dětí

Dětské Monural jsou dva-gramové sáčky granulí. V pediatrii lze lék použít k léčbě pacientů starších pěti let. Jedno balení - 1 balení. Lék můžete podávat pouze jednou.

Jaký je zákon Monural?

Důležitým rysem Monuralu je, že při perorálním podání je maximální koncentrace v moči dosažena během 3-4 hodin, zatímco fosfomycin je charakterizován dlouhým poločasem rozpadu (přibližně 48-72 hodin).

Díky tomu se stabilní koncentrace účinné látky udržuje po dlouhou dobu i po užití 1 dávky léku.

Recenze ukazují, že závažnost bolesti a dysurie významně poklesla již během několika hodin po užití roztoku.

Jak často mohu vzít lék?

Otázka „Jak často můžete pít Monural?“ Lékaři odpoví: lék se užívá pouze tehdy, jsou-li příznaky nemoci; pokud se příznaky vyskytují příliš často (například jednou za měsíc), je s největší pravděpodobností chronická forma onemocnění a léčba v tomto případě by měla být vybrána pouze na základě výsledků komplexního vyšetření.

Volitelné

I přes množství informací o léčbě cystitidy Monural tablety, měli byste vědět, že ani tablety ani lékové formy pro parenterální použití pod ochrannou známkou Monural nejsou dostupné. Jedinou dostupnou formou léku jsou granule pro přípravu lektvarů pro orální podání.

Předávkování

Riziko předávkování přípravkem Monural je minimální.

Pokud je důvod předpokládat předávkování, pacientovi je předepsána nucená diuréza a v případě potřeby symptomatická léčba.

Interakce

Nedoporučuje se užívat Monural v kombinaci s metoklopramidem, protože tento přípravek přispívá ke snížení sérové ​​koncentrace fosfomycinu a jeho koncentraci v moči.

Podmínky prodeje

Podmínky skladování

Léčivo může být skladováno za normálních podmínek.

Doba použitelnosti

Zvláštní pokyny

Absorpce fosfomycinu se zpomaluje při jídle, protože lék by měl být aplikován 2 hodiny před jídlem nebo 2 hodiny po jídle.

Pacienti s diabetem by si měli uvědomit, že sacharóza je součástí Monural granulí. Jeho koncentrace v jednom dvougramovém balení je 2,1, v balení po 3 gramech 2,213 g.

Použití širokospektrých antibiotik (včetně fosfomycinu trometamolu) může způsobit kolitidu spojenou s antibiotiky (včetně pseudomembranózní).

Pokud má tedy pacient těžký průjem v průběhu léčby nebo po užití přípravku Monural, zvažte pravděpodobnost této diagnózy.

Pokud je potvrzena, je třeba neprodleně předepsat vhodnou léčbu. Léky inhibující peristaltiku jsou v takových případech kontraindikovány.

Analogové Monural

Monurální strukturní analogy: Fosmycin, Fosfomycin, Urofosfabol, Forteraz, Espa-Fotsin, Cistoral.

Cena analogů drogy na Ukrajině - od 146 UAH.

Co je lepší: Monural nebo Nolitsin?

Nolitsin - je chinolonové bakteriální činidlo se širokým spektrem účinku, které se používá k léčbě infekčních onemocnění horních a dolních močových cest (komplikovaných nebo nekomplikovaných, vyskytujících se v akutní nebo chronické formě).

Indikace pro jeho použití jsou pyelitida, pyelonefritida, cystitida, chronická prostatitida, infekční onemocnění spojená s urologickými operacemi, neurogenní močový měchýř a nefrolitiáza způsobená náchylnými k patogenům norfloxacinu (účinná látka Nolicin).

Průběh léčby Norfloxacinem trvá - v závislosti na závažnosti stavu pacienta a povaze průběhu onemocnění - od 3 - 5 dnů (u nekomplikované cystitidy) do několika týdnů (u chronické formy bakteriální prostatitidy).

Na rozdíl od Monuralu nelze Nolitsin používat v pediatrii a těhotných ženách.

Monural a alkohol

Během období léčby je alkohol kontraindikován.

Monurální během těhotenství a kojení

Podle instrukcí je během těhotenství v případě potřeby možné užívat lék.

Lék se používá výhradně v urologické praxi, což eliminuje výskyt zkřížené rezistence s jinými antibiotiky, splňuje bezpečnostní kritéria, má prokázanou mikrobiologickou účinnost a navíc má úspěšné farmakokinetické parametry.

Ačkoliv studie na zvířatech neprokázaly, že léčivo může způsobit poškození plodu, je třeba mít na paměti, že i bezpečné léky jsou v počátečních stadiích nežádoucí.

Ve 2. trimestru a ve třetím trimestru se lék užívá podle standardního schématu: 1 sáček po 3 g a pak další jeden den po první dávce.

Recenze Monurale během těhotenství potvrzují účinnost léku: s nekomplikovanou formou nemoci, zpravidla stačí jedna dávka léku k odstranění symptomů a jejich příčin.

Pokud je to nutné, má být užívání během kojení přerušeno.

Monurale Recenze

Recenze Monurale ve fórech, stejně jako recenze lékařů o drogách, ukazují vysokou účinnost léku ve vztahu k původcům UTI a jeho rychlosti.

Například recenze společnosti Monurale s cystitidou nám umožňují dospět k závěru, že většina pacientů pociťuje významné zlepšení během prvních hodin po užití roztoku.

Nepochybnou výhodou léčiva oproti analogům je možnost použití krátkého průběhu a absence závažných vedlejších účinků. Trvání období bez relapsu po léčbě přípravkem Monural je zároveň nejméně 6-12 měsíců.

A přesto někdy pacienti chodí k lékařům se stížností: „Lék nepomohl, co dělat?“. Pokud tento účinek není patrný po jednorázové dávce přípravku Monural, může být nutné užít další jednorázovou dávku. Pokud po tomto zlepšení nedojde, je nutné vyloučit další důvod výskytu nepříjemných pocitů.

A samozřejmě, aby se léčba úplně vyléčila a zabránilo se tomu, aby se stala chronickou, je třeba se vyvarovat samoléčby a kontaktovat odborníky.

Monural cena

Kolik je Monural v Rusku?

Monurální cena v Moskvě od 387 rublů Balení 2 g s granulemi pro výrobu lektvarů je možné zakoupit 387-405 rublů, cena Monural 3 g - 470-520 rublů.

V Petrohradu, v Omsku, v Ufě nebo v Jekatěrinburgu, cena léku je přibližně stejná.

Monural cena na Ukrajině

V Kyjevě, Charkov, Lvov a dalších velkých měst, průměrné náklady na jeden balíček léku 3 g - 250 UAH.

To znamená, že s cystitidou, léčba bude stát v průměru 500 UAH (v případě, že nemoc je v nekomplikované formě, a žádné jiné pilulky jsou předepsány lékařem).

Cena v Bělorusku

V lékárnách Běloruska, 3 g prášku lze zakoupit za 163,1-223,5 tisíc rublů.

MONURAL

Granule pro přípravu roztoku pro příjem bílé barvy, s vůní mandarinky.

Pomocné látky: aroma mandarinek, pomerančová příchuť, sacharin, sacharóza.

Vícevrstvé laminované sáčky (1) - kartony.

Granule pro přípravu roztoku pro příjem bílé barvy, s vůní mandarinky.

Pomocné látky: aroma mandarinek, pomerančová příchuť, sacharin, sacharóza.

Vícevrstvé laminované sáčky (1) - kartony.

Širokospektrální antibiotikum, derivát kyseliny fosfonové, má baktericidní účinek, jehož mechanismus je spojen s potlačením prvního stupně syntézy stěny bakteriální buňky. Je to strukturní analog fosfoenolpyruvátu, vstupuje do kompetitivní interakce s enzymem N-acetylglukosamino-3-o-enolpyruvil transferázou. V důsledku toho dochází ke specifické, selektivní a ireverzibilní inhibici tohoto enzymu, což zajišťuje absenci zkřížené rezistence s jinými třídami antibiotik a možnost synergie s jinými antibiotiky (synergismus s amoxicilinem, cefalexinem, kyselinou pimemidovou in vitro).

Aktivní in vitro proti většině grampozitivních mikroorganismů: Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp. Gramnegativní mikroorganismy: Essherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp. In vitro snižuje fosfomycin adhezi řady bakterií k epitelu močového traktu.

Po požití se rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu. Biologická dostupnost s jednou dávkou 3 g je 34-65%. C_max je dosaženo za 2-2,5 hodiny a je 22-32 µg / ml.

Distribuce a metabolismus

Fosfomycin trometamol se neváže na plazmatické proteiny, disociuje se v těle na fosfomycin a trometamol (nemá antibakteriální vlastnosti) a již není metabolizován, hlavně se hromadí v moči. Při užívání v jedné dávce 3 g v moči je dosaženo vysoké koncentrace (od 1053 do 4415 mg / l), 99% baktericidní pro většinu běžných patogenů infekcí močových cest. BMD (128 mg / l) se udržuje v moči po dobu 24-48 hodin (což znamená průběh léčby jednou dávkou).

T_1/2 z plazmy - 4 hodiny Vyloučeny v nezměněné formě ledvinami (až 95%) s tvorbou vysokých koncentrací v moči; asi 5% - se žlučí.

Farmakokinetika ve zvláštních klinických situacích

U pacientů s mírným poklesem renálních funkcí (CK> 80 ml / min), včetně fyziologického poklesu u starších pacientů, T_1/2 fosfomycin je mírně prodloužen, ale koncentrace v moči zůstává na terapeutické úrovni.

- akutní ataky recidivující bakteriální cystitidy;

- bakteriální nespecifická uretritida;

- Asymptomatická masivní bakteriurie u těhotných žen;

- pooperační infekce močových cest;

- prevence infekcí močových cest během chirurgických a transuretrálních diagnostických studií.

Monural ® (Monural ®)

Aktivní složka:

Obsah

Farmakologická skupina

Nosologická klasifikace (ICD-10)

3D obrazy

Složení a uvolňovací forma

v papírových pytlích, laminovaných polyethylenem, 2 nebo 3 g; v balení kartonu 1 nebo 2 sáčky.

Popis lékové formy

Bílé granule s charakteristickou vůní.

Charakteristika

Účinná látka monural - fosfomycin trometamol je širokospektrální antibiotikum odvozené od kyseliny fosfonové.

Farmakologický účinek

Potlačí první fázi syntézy stěny bakteriální buňky. Má také specifický účinek - inhibuje enolpyruvil-transferázu, která zajišťuje absenci zkřížené rezistence a možnost synergie s jinými antibakteriálními činidly (in vitro je synergismus zaznamenán u amoxicilinu, cefalexinu, kyseliny pimemidinové).

Farmakodynamika

Antibakteriální spektrum fosfomycinu trometamolu in vitro účinku zahrnuje nejběžnější grampozitivní (Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp.) A gram-negativní (Escherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) Pathogens. In vitro snižuje fosfomycin trometamol adhezi řady bakterií v epitelu močových cest.

Farmakokinetika

Rychle se vstřebává z gastrointestinálního traktu při perorálním podání. V těle se disociuje na fosfomycin a trometamol. Trometamol nemá antibakteriální vlastnosti. Biologická dostupnost jednorázové perorální dávky 3 g se pohybuje od 34 do 65%. C_max v plazmě, dosahuje 2–2,5 hodin po perorálním podání a je 22–32 µg / ml. T_1/2 - 4 hodiny

Fosfomycin se neváže na plazmatické proteiny, není metabolizován, převážně se hromadí v moči. Perorální podání jedné dávky 3 g v moči dosahuje vysoké koncentrace (od 1053 do 4415 mg / l), 99% baktericidní pro většinu běžných patogenů infekcí močových cest. Minimální inhibiční koncentrace fosfomycinu pro tyto patogeny je 128 mg / l. Udržuje se v moči po dobu 24–48 hodin, což znamená průběh léčby jednou dávkou. Vylučuje se ledvinami v nezměněné formě. Asi 18–28% přijaté dávky se vylučuje ve stolici beze změny.

Indikace drogy Monural ®

Akutní bakteriální cystitida, akutní ataky recidivující bakteriální cystitidy; bakteriální nespecifická uretritida; asymptomatická masivní bakteriurie u těhotných žen; pooperační infekce močových cest; prevence infekce močových cest během chirurgických a transuretrálních diagnostických studií.

Kontraindikace

Individuální přecitlivělost na fosfomycin trometamol, závažné selhání ledvin (kreatinin Cl

Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti léku Monural®

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Monural

Monural je širokospektrální antibiotikum. Léčivo patří do skupiny uroanteptik, jejichž hlavním účelem je léčba a prevence zánětlivých bakteriálních onemocnění močových cest.

Struktura Monuralu zahrnuje trometamol fosfomycin, který je derivátem kyseliny fosfonové, sacharóza a ochucovadla (mandarinka nebo pomeranč) jsou pomocnými složkami léčiva.

V tomto článku se podíváme na to, proč lékaři předepisují Monural, včetně návodu k použití, analogů a cen tohoto léku v lékárnách. Real komentáře lidí, kteří již využili Monural lze číst v komentářích.

Forma uvolnění a složení

Klinicko-farmakologická skupina: skupina antibiotik derivátů kyseliny fosfonové. Uroantiseptické. Monural se vyrábí ve formě granulí, z nichž se připravuje roztok pro orální podání: bílá, s mandarinkovou vůní (ve vícevrstvých laminovaných sáčcích, v kartonovém svazku 1 pytel).

• Účinná látka - fosfomycin trometamol: v 1 balení - 3,754 g (včetně fosfomycinu - 2 g) nebo 5,631 g (včetně fosfomycinu - 3 g).

Pomocné složky: příchutě sacharózy, sacharinu, pomeranče a mandarinky.

Na co se přípravek Monural používá?

Monural je předepsán pro léčbu:

• akutní bakteriální cystitida a recidiva;
• bakteriální nespecifická uretritida;
• masivní asymptomatická bakteriurie během těhotenství;
• pooperační infekce močových cest.

Farmakologický účinek

Monural - širokospektrální antibakteriální činidlo. Aktivní složkou monuralu je fosfomycin (derivát kyseliny fosfonové). Fosfomycin má baktericidní účinek (in vitro) na většinu grampozitivních bakterií:

• Enterococcus faecalis, Enterococcus spp., Staphylococcus aureus, Staphylococcus spp., Staphylococcus saprophyticus;
• Gram-negativní bakterie: Citrobacter spp., Essherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Proteus mirabilis, Morganella morganii, Klebsiella pneumoniae, Serratia spp.

Mechanismus účinku léčiva je spojen s inhibicí prvního stupně syntézy membrán stěny mikroorganismů.

Návod k použití

Podle návodu k použití je třeba před užitím granulí rozpustit Monural ve vodě (stačí 1/3 šálku). Lék se používá jednou denně 2 hodiny před jídlem nebo po jídle (nejlépe před spaním). Předtím se doporučuje vyprázdnit močový měchýř.

• Dospělí užívají lék 3 g 1krát denně. Průběh léčby je 1 den. Je-li to nutné (u závažných nebo opakujících se infekcí, u starších osob), je možné lék znovu užívat v dávce 3 g po 24 hodinách.
• Děti starší 5 let, lék je předepsán v dávce 2 g pouze jednou.

Aby se zabránilo infekci močových cest během transuretrálních diagnostických postupů a chirurgických zákroků, je lékařský přípravek odebírán v dávce 3 g 3 hodiny před nadcházející manipulací a 3 g 24 hodin po první dávce.

Nalezen přísahal nepřítel MUSHROOM hřebík! Hřebíky se vyčistí za 3 dny! Vem si to.

Jak rychle po 40 letech normalizovat krevní tlak? Recept je jednoduchý, zapište si ho.

Už vás nebaví hemoroidy? Existuje cesta! To může být vyléčeno doma za pár dní, budete potřebovat.

O přítomnosti červů říká vůně z úst! Pijte vodu s kapkou jednou denně.

Kontraindikace

Monural není tak neškodný. Má své vlastní zakázané prostory. Vzhledem k tomu, že se Monural vylučuje z těla ledvinami, nelze jej použít bez kontraindikací pro jeho použití. Takže lék nemůže:

1. Děti do 5 let.
2. Pokud jste alergický na fosfomycin.
3. Při selhání ledvin.

Pokud existuje tendence (na genetické úrovni) k onemocněním genitourinárního systému.

Vedlejší účinky

Při dlouhodobém užívání léčiva z gastrointestinálního traktu se může objevit nevolnost nebo zvracení. V některých případech je pálení žáhy, průjem. Velmi často po užívání léku dochází k alergické reakci na klíšťovou kopřivku.

Vezměte prosím na vědomí, že ve směsi je sacharóza. Při 2 gramech, což představuje 2,1 gramu látky. Při 3 gramech Monuralu je o něco více než 2,213 gramů. Proto by lidé s diabetem měli lék užívat opatrně a pouze po konzultaci s lékařem.

V případě předávkování monaturou se může objevit průjem a svědění kůže.

Těhotenství a kojení

Užívání léku během těhotenství a kojení je možné pouze tehdy, pokud zamýšlený přínos léčby pro matku převažuje nad možným rizikem teratogenního účinku.

Analogové Monural

Strukturní analogy (synonyma) Monurálních léků, které obsahují stejnou účinnou látku:

• Urofosfabol;
• Fosmycin;
• Fosfomycin sodný;
• Fosfomycin trometamol;
• Monuril

Podle účinků na tělesné analogy Monuralu lze nazvat následující léky:

Pozor: použití analogů by mělo být dohodnuto s ošetřujícím lékařem.

Průměrná cena MONURAL v lékárnách (Moskva) je 360 ​​rublů.

Obchodní podmínky lékárny

Lék je k dispozici na lékařský předpis.

K léčbě cystitidy je třeba přistupovat velmi opatrně. A hlavní věc není, aby se s ní zacházelo nezávisle. A pak jsem začal být léčen antibiotikem, který byl léčen na chřipku a zhoršil to. Ale ukázalo se, jak to doktor vysvětlil, že tělo vyvinulo odpor. Byla mi přidělena monstrum, která je určena k léčbě cystitidy. Tak jsem pil a opravdu pomohl. Zachránil mě před cystitidou a symptomy. Nyní nedělejte samoléčbu.

Velmi spokojen s těmito léky. Není to poprvé, kdy se mi podařilo vyhrát cystitidu, je dobré, že byl jmenován monstrum a okamžitě mu pomohl. Kdyby to nebylo pro něj, mohl by stále trpět. Tak mu radím, to pomáhá. Nyní pro prevenci pití uroprofit a oblékat se teple, dokud se cystitida nevrátí, doufám a nevrátím se

Došlo k relapsu asi dva týdny po užití monurálu. Přidělené suprax a uro-vosk. Cystitida stále ruší přibližně každé dva dny. Unavený ((Měl bych si vzít monstrum znovu?

ANO to stojí za to opakovat, aby se znovu. Moje sestra trpěla velmi dlouho s cystitidou. Lékař doporučil vyzkoušet si monstrum. Po přijetí. nepomohlo. Vzal jsem to někde za týden. A díky Bohu. konečně, její mučení se zastavilo. Doporučuji. je to pravda

Monural - oficiální * návod k použití

Registrační číslo P N012976 / 01-110707

Obchodní název: Monural ®

Mezinárodní nechráněný název:

Forma dávkování:

Složení
1 balení obsahuje: léčivou látku - fosfomycin trometamol 3,754 g nebo 5,631 g (ekvivalent 2,0 g nebo 3,0 g fosfomycinu); excipienty: příchuť mandarinky, pomerančová příchuť, sacharin, sacharóza.

Popis.
Granule bílé barvy s vůní mandarinky.

Farmakoterapeutická skupina antibiotik

ATX kód J01ХХ01.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika.
Účinná látka monural - fosfomycin trometamol je širokospektrální antibiotikum odvozené od kyseliny fosfonové.

Monural má baktericidní účinek. Mechanismus účinku je spojen s potlačením prvního stupně syntézy stěny bakteriální buňky. Jelikož je strukturním analogem fosfoenolpyruvátu, vstupuje do kompetitivní interakce s enzymem N-acetylglukosamino-3-o-enolpyruvil-transferázou, což má za následek specifickou, selektivní a ireverzibilní inhibici tohoto enzymu, která zajišťuje absenci zkřížené rezistence s jinými skupinami antibiotik a možností synergie s jinými antibiotiky (in vitro pozorovat synergismus s amoxicilinem, cefalexinem, kyselinou pimemidinovou). Antibakteriální spektrum účinku fosfomycin trometamolu in vitro zahrnuje většinu obvyklých gram-pozitivních (Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyt., Staphylococcus spp.) A gram-negativní (E. coli, Citrobacter spp., Enterobacacprotect). pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) patogeny. In vitro snižuje fosfomycin trometamol adhezi řady bakterií v epitelu močových cest.

Farmakokinetika.
Absorpce: Monurální látka se rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu při perorálním podání.

V těle se disociuje na fosfomycin a trometamol. Ten nemá antibakteriální vlastnosti. Biologická dostupnost v jedné dávce 3 g je od 34 do 65%. Maximální koncentrace v plazmě je pozorována za 2-2,5 hodiny po perorálním podání a je 22-32 mg / l. Poločas plazmy je 4 hodiny.

Distribuce: Monurální se neviaže na plazmatické proteiny, není metabolizován, převážně se hromadí v moči. Perorální podání jedné dávky 3 g v moči dosahuje vysoké koncentrace (od 1053 do 4415 mg / l), 99% baktericidní pro většinu běžných patogenů infekcí močových cest. Minimální inhibiční koncentrace pro tyto patogeny je 128 mg / l. Udržuje se v moči po dobu 24-48 hodin, což znamená průběh léčby jednou dávkou. Monurální koncentrace v moči nad minimální inhibiční koncentrací pro E. coli se udržuje po dobu nejméně 80 hodin.

Exkrece: Monurální je 90% vylučován ledvinami v nezměněném stavu a vytváří vysoké koncentrace v moči. Asi 10% přijaté dávky se vylučuje střevem beze změny. U pacientů se středně sníženou funkcí ledvin (clearance kreatininu. Indikace pro použití

• Akutní bakteriální cystitida, akutní ataky recidivující bakteriální cystitidy;
• bakteriální nespecifická uretritida;
• asymptomatická masivní bakteriurie u těhotných žen;
• pooperační infekce močových cest;
• prevence infekce močových cest během chirurgických a transuretrálních diagnostických studií.

Kontraindikace
Individuální přecitlivělost na fosfomycin trometamol, závažné selhání ledvin (clearance kreatininu

Použití v průběhu březosti a laktace
V těhotenství je lék předepisován pouze tehdy, pokud potenciální přínos pro matku převažuje nad potenciálním rizikem pro plod. V případě potřeby by mělo být v době léčby přerušeno kojení.

Dávkování a podávání
Uvnitř
Granule se rozpustí v 1/3 sklenici vody. Monural se aplikuje jednou denně uvnitř na prázdný žaludek 2 hodiny před jídlem nebo po jídle, nejlépe před spaním, po předchozím vyprázdnění močového měchýře. Dospělí jmenují 1 balení (3 g) 1krát denně.

Aby se zabránilo infekci močových cest během operace, transuretrální diagnostické procedury užívají Monurál dvakrát ve výše uvedených dávkách: 3 hodiny před zákrokem a 24 hodin po zákroku.

Děti od 5 let do 18 let předepisují v denní dávce 2 g 1krát denně.

Průběh léčby je 1 den.

Ve vážnějších případech (starší pacienti, opakované infekce) užijte další 1 balení za 24 hodin.

Při selhání ledvin snižte dávku a prodlužujte intervaly mezi injekcemi.

Vedlejší účinky
Možné poruchy gastrointestinálního traktu (nevolnost, pálení žáhy, průjem), kožní vyrážka, alergické reakce.

Předávkování
Příznaky předávkování: průjem. Pokud se objeví přetrvávající průjem, doporučuje se symptomatická léčba.

Riziko předávkování je minimální, protože Monural je dostupný v balení po 1 nebo 2 balení. V případě předávkování se doporučuje užívat tekutinu uvnitř, aby se zvýšila diuréza.

Interakce s jinými léky
Je třeba se vyvarovat současného podávání s metoklopramidem, protože to může vést ke snížení koncentrace monurálního séra a moči.

Zvláštní pokyny
Současný příjem potravy zpomaluje vstřebávání přípravku Monural - je nutné užívat lék 2 hodiny před jídlem nebo po jídle.

Pacienti s diabetem by měli vzít v úvahu, že 1 balení Monuralu s dávkou 2 g nebo 3 g fosfomycinu obsahuje 2 100 g nebo 2,213 g sacharózy.

Formulář vydání
Granule pro přípravu roztoku pro požití 2 g a 3 g 6 g nebo 8 g léčiva se umístí do balení 4-vrstvé laminované fólie (papír-polyethylen-hliník-polyethylen). 1 nebo 2 balení se umístí do lepenkové krabice spolu s návodem k použití.

Podmínky skladování
Seznam B. Skladujte při teplotě do 30 ° C. Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti
3 roky. Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Obchodní podmínky lékárny
Podle receptu.

Výrobní podnik
Zambon Švýcarsko Ltd., Via Industry 13, CH-6814 Kadempino, Švýcarsko.

Nároky na kvalitu léku by měly být zaslány na adresu: Reprezentativní kancelář Zamon Group SP.A. (Itálie): Rusko, 121002 Moskva, Glazovsky Lane, 7, kancelář 17.