Kyselina močová v moči a její produkty štěpení jsou informativnější z hlediska stavu močového systému a metabolismu obecně. Tato kyselina vzniká jako konečný produkt štěpení purinů, které jsou součástí struktury téměř všech buněk v těle. To znamená, že zastaralá biomasa je rozdělena, přeměněna na kyselinu močovou a vylučována močí z těla. U zdravého člověka může být denně vytvořeno asi 12–30 g kyseliny močové, což je zcela normální, ale silné zvýšení tohoto množství zabraňuje jeho normální eliminaci a tvorbě soli kyseliny močové ve formě krystalů, která se později stává problémem.

Krystaly sodných a draselných solí, které se tvoří z kyseliny močové a vysrážejí v moči, se nazývají uráty a jejich stav je vyvolán uratoriem. Když jsou tyto útvary zjištěny v analýze moči, je vhodné provést kvalifikovanou studii moči a přehodnotit složení potravinové dávky, protože výskyt takových solí v moči je nejčastěji způsoben nesprávnou výživou. To je důležité zejména pro děti a ženy, které mají dítě.

Příčiny solí kyseliny močové v moči

Vzhled solí kyseliny močové v moči může být podporován jak nezdravou stravou, tak různými fyziologickými poruchami způsobenými chorobami. Podrobnosti o níže uvedených důvodech.

Napájení

Podvýživa nakonec končí metabolickou poruchou, která vede k nežádoucí sedimentaci nesubstituovaných enzymů v moči. Produkty, jejichž zneužití může vést k moči v moči:

• Olejové proteinové potraviny živočišného původu;
• Rajčata;
• Špenát;
• Konzervy, zejména ryby;
• Fazole;
• Uzené houby;
• Alkohol

Použití velkého množství vysoce kořeněných pokrmů, silného čaje, stejně jako produktů nasycených salicyláty vede ke stejným výsledkům. Zvláště silně ovlivněn systematickým užíváním těchto produktů, spolu s nedostatkem touhy po diverzifikaci stravy. Nadměrná strava a hladovění mohou také vést k uraturii.

Oběh ledvin

Porucha krevního oběhu v tepnách ledvin, jejich vynechání nebo hydronefróza, ateroskleróza, krevní sraženiny, dlouhodobé vystavení vysokým teplotám mohou způsobit tuto patologii.

Narušení metabolismu vody v těle

Zvracení, průjem, vysoká fyzická námaha vedou k výraznému úbytku vlhkosti v těle a v podmínkách nemožnosti jeho rychlého doplňování vést k silné koncentraci moči a vzniku urátů v něm. Důvodem pro stejný účinek může být prodloužené zvýšení tělesné teploty.

Léky

Některé léky během léčby, jako jsou analgetika, anestetika, antipyretika a antibiotika.

Nemoci

Tam je docela nemnoho případů když uraturia se objeví jako průvodní účinek u nemocí dny, s některými leukemias a jejich léčbou, také jak kvůli zánětlivým procesům v pacientově urogenitálním systému.

Jaký proces způsobuje vznik solí kyseliny močové - urátů?

Kyselina močová je produktem štěpení purinů, z nichž je v těle poměrně málo. Tyto látky jsou v DNA těla, což znamená, že jsou přítomny téměř ve všech jeho buňkách. Kromě purinu vytvořeného v těle může pocházet zvenčí - s jídlem a některými léky. Proces tvorby kyseliny močové je naprosto normální, protože je způsoben výměnou purinových sloučenin, ale zvýšení její koncentrace vede k tomu, že se začíná vylučovat z těla ledvinami ve formě krystalů. Kyselina močová je prakticky nerozpustná ve vodě, takže se v moči vysráží s hlavní hmotou ve formě krystalů. Detekce v analýze moči takových krystalů je popsána konceptem uraturie.

Proces renální filtrace je poměrně komplikovaný, takže jednoznačná odpověď na otázku, proč takové srážky nejsou zcela zřejmé, ale předpokládá se, že hlavní důvody tohoto jevu jsou následující:

• Infekční záněty močovodů;
• Inhibice syntézy amoniaku v ledvinách a v důsledku kyselé reakce moči;
• Nerovnováha vody a soli;
• Porušení krve;
• Deregulace tvorby enzymů.

Soli kyseliny močové - kolik by to mělo být?

Fosfáty a oxaláty jsou soli kyseliny močové, s naprosto normálním fungujícím systémem těla v moči by neměly být. Navzdory tomu, pokud se v obecné analýze moči zjistí jeden přebytek, je to považováno za přijatelné. Přebytek na tři - čtyři plusy by vás měl upozornit. V tomto případě stojí za přezkoumání potravinové dávky ve směru zdravé výživy a po určité době opětovné analýzy av případě, že nepomůže, je třeba vyšetřit urolitiázu nebo dnu.

Urata má dítě

Tam je docela nemnoho případů výskytu solí urate v moči dítěte a, zpravidla to neznamená vážné zdravotní problémy. Nevyvinutý močový systém v kombinaci s nesprávnou dietou, zejména pokud se většina z nich skládá z masa a rybích výrobků, může reagovat vysrážením solí kyseliny močové.

Níže je uveden seznam faktorů, jejichž přítomnost před odběrem vzorků pro analýzu může ovlivnit jeho výsledky ve směru identifikace urátů v něm:

• Vysoká teplota;
• Průjem nebo zvracení;
• Použití antipyretik nebo antibiotik;
• Konzumace velkého množství masa nebo ryb, sýrů a vývaru, rajčat nebo silného černého čaje;
• Nadměrná vášeň pro sladkosti, zejména čokoládu;
• Nadměrné přehřátí, například na pláži;
• Odmítnutí potravin.

Pokud se vyskytl jeden nebo více z výše uvedených faktorů, stojí za to začít racionalizací stravy a životního stylu. Pokud to nepomůže, mělo by být provedeno ultrazvukové a tomografické vyšetření ledvin a analýza moči. Pokud je zjištěn zvýšený (více než 5) počet leukocytů, epitelu, erytrocytů a válců, pokud neexistují uráty, můžeme hovořit o infekčním zánětu močového systému. V tomto případě je nejlepší poradit se s nefrologem.

Velký počet urátů v analýze může znamenat nerovnováhu mikroflóry, přítomnost střevních červů nebo ledvinových kamenů. Tyto příznaky mají výraznou dědičnost, a proto jsou obzvláště nebezpečné pro děti, jejichž rodiče trpí cukrovkou, obezitou, dnou, vaskulárními dysfunkcemi a také onemocněním páteře a kloubů. Tyto případy vyžadují obzvláště důkladnou diagnostiku a neustálé pozorování odborníkem.

Urita v moči u těhotných žen

Stav těhotenství vede k restrukturalizaci všech tělesných systémů a lze měnit obvyklé normy. V tomto ohledu jsou u těhotných žen s dítětem často zjištěny uráty. V raných stadiích může být příčinou toxikóza a následná dehydratace způsobená zvracením. Je poměrně bezpečný, pokud je koncentrace urátů nízká. Pokud se jejich počet výrazně zvýší, můžete zjistit následující příčiny:

• Dehydratace v důsledku nedostatečného příjmu tekutin. Rostoucí dítě spotřebovává značné množství vlhkosti, takže nemá cenu ignorovat. Během těhotenství by žena měla pít dvě;
• Nedodržení vyvážené zdravé výživy.
• Porušení odtoku moči a infekční zánět močových orgánů způsobený tímto jevem.

Mluvit o infekci je možné, pokud výsledky analýzy moči ukazují více než 10 leukocytů, přítomnost bílkovin, červených krvinek a válců, stejně jako všechny typy epitelu s výjimkou plochých. Tento stav naznačuje nutnost naléhavé konzultace s lékařem.

Pokud má těhotná žena toxicitu, která způsobuje výskyt urátů, je velmi obtížná a dlouhotrvající, doporučuje se léčba v nemocnici. Tím, že učiníte takové rozhodnutí, zmírníte situaci sebe sama, ledvin a tím poskytnete plodu pohodlnější podmínky pro vývoj.

Příznaky uraturie

Je obtížné diagnostikovat uraturii v raných stadiích vývoje bez laboratorní analýzy. Nevykazuje se navenek, ale až do vzniku ledvinových kamenů nebo výskytu infekcí infekční povahy. Tento vývoj událostí podporuje:

• Zvýšená produkce kyseliny močové;
• Snížení rychlosti močení;
• Nezdravá strava - zaujatost vůči mastným jídlům a nedostatek rozmanitosti;
• Nedostatek fyzické aktivity - sedavý způsob života;
• Zneužívání anestetik;
• Nedostatek vitamínů "B" skupiny;

Příznaky závažných problémů s močovým systémem:

• Nepřiměřené zvýšení krevního tlaku;
• Zvýšená tělesná teplota;
• Vylučování moči z krve;
• Silná bolest v břiše a dolní části zad vyzařující do třísla a nohy;
• Apatie, chronická slabost, nevolnost a zvracení.

U malých dětí se tento stav nazývá diatéza kyseliny močové. Jeho příznaky:

• Hyperaktivita;
• Poruchy spánku;
• Dítě je velmi slzavé a žádá o náklonnost;

Navzdory těmto příznakům se takové dítě rozvíjí před zdravými vrstevníky rychlostí. Projev těchto příznaků by měl upozornit rodiče a přinutit je, aby provedli komplexní vyšetření, včetně rozboru moči, jinak by vývoj patologie mohl vést k katastrofálním následkům, a to:

• Kyselina močová ve formě krystalů bude uložena v pytlích kloubů a pod kůží;
• Astmatické záchvaty se mohou na první pohled zdát nesrozumitelné, důvody. Testy alergenů vykazují negativní výsledek;
• Často jsou problémy s židlí - zácpa;
• Ranní zvracení s normálním intrakraniálním tlakem;
• K svědění ekzému dochází a jejich spojení s příjmem léků, potravin a všeho jiného není sledováno.

Léčba

Spolu s hlavní léčbou - dietou, také používat drogy. Tyto metody jsou účinné za předpokladu, že soli přítomné v moči ještě nebyly převedeny na kameny - rentgenové záření, urografie a ultrazvuk je nezjistí.

Blamaren

Léčivo je ve formě tablet, jejichž aktivními složkami jsou kyselina citrónová, hydrogenuhličitan a citrát. Jsou vyrobeny na principu pop - před tím, než je rozpustí ve vodě. Tyto léky dávají zásaditý účinek, který značně usnadňuje rozpouštění kyseliny močové, a proto je snadněji vylučován močí. Účinné užívání tohoto léku je možné při detekci oxalátů a urátů, ale pokud jsou pozorovány fosfátové kameny, takovou léčbu nelze použít.

Alopurinol

Účinek léčiva má vliv na enzym, rozklad kyseliny močové ve směru její redukce. Kromě toho, tento lék má schopnost rozložit tkáně a ledvin ložiska urátů.

Aspark

Jeho základem je draslík a hořčík. Nástroj aktivně odstraňuje z těla soli kyseliny močové a oxaláty. Kontraindikován v přítomnosti fosfátových nánosů. Léčba tímto nástrojem, při respektování dávkování, platí i pro kojence.

Canephron, Urolesan, Fitolysin

Léky přispívají k odstranění solí prostřednictvím normalizace procesu odtoku moči. Ale použít je k rozpuštění kamenů nestojí za to - nemají takové schopnosti.

Diuretika rostlinného původu

Dobré výsledky se projevují pravidelným užíváním bylinné tinktury - půlky tlapky. Jeho přírodní složky mají dobré diuretické vlastnosti a zároveň nedávají vedlejší účinky.

Pokud se onemocnění dostalo do závažnějšího stadia - urolitiázy, nemusí být výše uvedené metody dostatečně účinné, a proto jsou doplněny mechanickými účinky na kameny. Používá se ultrazvukové nebo laserové drcení kamenů a v případě komplikací ve formě korálového kamene a vývoje pyelonefritidy je možné operaci odstranit i chirurgicky.

Konečně si připomínáme, že výskyt solí kyseliny močové v moči je často způsoben jednostrannou dietou s převahou tukového masa a nedostatečným množstvím zeleniny a ovoce. U prvních zvonků by měla být dieta normalizována, jinak by mohla vést k rozvoji a rozvoji dna a urolitiázy. Zejména je třeba pečlivě sledovat zdraví dítěte a těhotné ženy.

Kyselina močová v moči

V lidském těle probíhají procesy metabolismu, které jsou charakterizovány tvorbou organických sloučenin, štěpením a eliminací finálních produktů. Hlavním způsobem jejich vylučování z těla je glomerulární filtrace ledvin, která vede k tvorbě moči (nebo moči). Spolu s touto biologickou tekutinou se z lidského těla odstraňují odpadní metabolické látky.

Právě na nich patří kyselina močová - jeden z nejdůležitějších markerů stavu metabolismu proteinů. Zdravý člověk produkuje asi 30 gramů tohoto konečného produktu katabolismu purinových sloučenin denně. Zvýšení jeho množství zabraňuje normálnímu vylučování a přispívá k tvorbě krystalů urátové soli. Kyselina močová v moči je indikátorem funkční aktivity celého močového systému.

V tomto článku chceme našim čtenářům říci o vlivu různých faktorů na přítomnost solí kyseliny močové v moči, což znamená, že lékařský termín "uraturie" znamená, jaký druh výzkumu je třeba udělat pro stanovení příčin jeho výskytu a účinných léčebných metod.

Odkud pocházejí krystaly kyseliny močové v moči?

Chemické sloučeniny, které jsou jednotkami ribonukleové a deoxyribonukleové kyseliny, se nazývají puriny. Ovlivňují metabolismus energie, stimulují mozkovou a fyzickou aktivitu, uchovávají a přenášejí genetické informace. Jejich oběh a transformační procesy jsou přísně kontrolovány mozkem - zvýšený obsah purinových sloučenin v těle vede k rozvoji patologických změn, které mohou být v některých případech nevratné.

K tvorbě kyseliny močové dochází v játrech, v posledním stupni rozpadu purinových sloučenin. Asi 1/3 látky se vylučuje z lidského těla hmotou stolice, zbývající 2/3 močí. Při hyperurikémii - velkém množství kyseliny močové v krvi - se také zvyšuje její hladina v moči.

Snížení kyselosti moči (pH nižší než 5,0) vyvolává srážení ve formě urátových krystalů, které přispívají ke vzniku kámenů v orgánech močového systému (močový měchýř, močovod a ledviny). Tyto patologické změny je možné detekovat při provádění obecné klinické studie moči.

Indikátory normální kyseliny močové

V lidském těle závisí množství purinů na vnitřní syntéze a příjmu potravy. Metabolismus těchto látek je řetězem neustále probíhajících biochemických reakcí, kterých se účastní různé enzymové systémy. Pro tvorbu konečného produktu metabolických procesů purinových sloučenin, jejich původ nezáleží - podporovat optimální úroveň metabolitů, tělo dělá vše pro odstranění přebytku.

Norma obsahu kyseliny močové:

• pro ženy - od 1,4 do 3,6 mmol / l;
• pro muže od 2,1 do 4,1;
• u dítěte - od 0,6 do 2,7.

Stav, ve kterém je kyselina močová v moči zvýšena, se nazývá urikosurie. Patologický proces začíná zvýšením koncentrace MK (kyseliny močové) v krvi - její parametry přesahují 428 µmol / L. Tento jev vede k tvorbě krystalů soli urátu v cévách a tkáních a rozvoji dna.

Příčiny urikosurie

Hladina kyseliny močové v lidském těle závisí na:

• Dieta.
• Paul je
• Věk
• Vlastnosti metabolismu proteinů.
• Skupinová příslušnost krve (poznamenal, že u nosičů skupiny III je počet MK vyšší).

Neměli byste být příliš znepokojeni urikozurií - velmi často jsou příčiny kolísání jeho ukazatelů přirozené. Mnoho kyseliny močové se vylučuje:

• těhotenství;
• intenzivní sporty (zejména s výkonem);
• časté používání alkoholických nápojů;
• půst;
• potravinové předkrmy pro kyselou zeleninu, vedlejší produkty, uzené produkty;
• kouření tabáku.

Množství MK je ovlivněno použitím kortikosteroidů, náhražek cukru, diuretik, antihypertenziv a antibakteriálních léčiv, imunosupresiv, protinádorových léčiv. Patologické příčiny urikosurie jsou:

• dehydratace v důsledku přetrvávajícího zvracení, horečky (až do 39 ° C), prodlouženého průjmu;
• zhoršené zásobení ledvin v důsledku trombózy, aterosklerózy nebo infekce cév, které krmí orgány močového systému;
• urátová dysmetabolická nefropatie;
• chronické selhání ledvin;
• infekční a zánětlivá onemocnění močových cest;
• urolitiáza - urolitiáza;
• nedostatečná funkční aktivita štítné žlázy - hypotyreóza;
• osteomyelitidu;
• neoplastická patologie hematopoetického systému - leukémie;
• virová hepatitida;
• cirhóza jater;
• dědičná hemoglobinopatie - srpkovitá anémie;
• intoxikace olovem, oxidem uhelnatým, amoniakem;
• diabetes mellitus;
• hnisavý zánět tkání s tvorbou hnisavé dutiny - absces;
• posun acidobazické rovnováhy prostředí ve směru snižování pH - acidóza;
• chromozomy trisomie 21 - Downův syndrom;
• dědičná metabolická porucha purinových sloučenin v důsledku enzymatické abnormality (deficit hypoxanthin-guanin-fosforibozyl transferázy) - Lesch-Nyhanův syndrom;
• genetické onemocnění charakterizované zhoršeným metabolismem aminokyselin, ve kterém se v ledvinách a krevním řečišti tvoří krystaly cystinu (alifatická aminokyselina obsahující síru) - nefropatické cystinózy;
• maligní neoplazmy;
• porucha příjmu potravy charakterizovaná výrazným úbytkem hmotnosti - anorexií.

Symptomatologie

Časná stadia urikosurie se vyskytují bez výrazných projevů. Nejčastěji dochází ke zvýšení koncentrace kyseliny močové během rutinních preventivních prohlídek nebo laboratorních testů moči z jiného důvodu. Příznaky zhoršeného metabolismu purinu se objevují v případě, kdy velké množství MK přetrvává po dlouhou dobu.

Nadměrná akumulace kyseliny močové „doprovází“ následující příznaky: slabost, nízká horečka, bolestivost kloubů a hlavy, arteriální hypertenze, sucho v ústech, ospalost, renální kolika, křeče v dolní části břicha, časté nutkání vyprázdnit močový měchýř, malý množství moči.

Proč se vylučování produktů metabolismu purinu snižuje?

Snížení vylučování kyseliny močové z lidského těla:

• chronický alkoholismus;
• dědičnou fermentopatii (defekt xantinoxidázy), vyvolávající porušení katabolismu purinových bází na kyselinu močovou - xanturii;
• nadměrná syntéza hormonů štítné žlázy - thyrotoxikóza;
• glomerulonefritida;
• nekontrolované použití salicylátů;
• užívání chininu, atropinu, pyrazinamidu, jodidu draselného, ​​alopurinolu, atropinu;
• Rentgenové vyšetření s použitím látek obsahujících jód;
• dieta s nízkým obsahem purinů.

Diagnostické metody

Stanovení kyseliny močové se provádí ve studii moči odebrané během dne. V předvečer laboratorního vyšetření by měl pacient omezit konzumaci bílkovin a tukových potravin, snížit fyzickou námahu a psychoemotický stres, vzít dostatečné množství tekutiny. Je důležité zdržet se používání sladkých a alkoholických nápojů s obsahem cukru, aby se vyloučilo použití kyseliny acetylsalicylové, diuretik, uro-antiseptik a kortikosteroidů.

Studie se nedoporučuje u žen během menstruačního krvácení. Algoritmus pro odběr vzorku biologického materiálu je následující:

1. V 6:00 močí do toalety.
2. Spáchat vnější genitálie.
3. Veškeré následné vyprazdňování močového měchýře, které má být prováděno v nabytém obalu nebo ve velké čisté nádobě (biomateriál skladujte na chladném místě).
4. Druhý den ráno, poslední močení.
5. Shromážděnou moč, změřte a zaznamenejte její množství, vezměte asi 100 ml do zkumavky a odeberte ji do laboratoře.

Studie složení močového sedimentu pod mikroskopem s obecnou klinickou studií odhalí přítomnost krystalů kyseliny močové - tato analýza moči se provádí od ranní části. Aby bylo možné řádně odebrat vzorek biomateriálu, musí být pacient důkladně vyčištěn, první část moči by měla být uvolněna do toalety, střední do čisté nádoby. Pro dosažení spolehlivého výsledku musí být biologická tekutina do laboratoře dodána do dvou hodin.

Normálně nejsou krystaly soli detekovány nebo jsou přítomny v nevýznamných množstvích, což je označeno „+“ nebo „++“. Pokud byla uraturie identifikována, lékaři doporučují pacientovi upravit dietu a opakovat analýzu - je možné, že tento stav byl způsoben konzumací velkého množství potravin bohatých na puriny.

Terapeutická a preventivní opatření

Abyste se zbavili nadbytečné kyseliny močové, měli byste vyhledat lékařskou pomoc kvalifikovaného urologa nebo nefrologa. Hlavní metoda - jmenování stravy s převahou zeleniny a ovoce, obilovin, nízkotučné mléčné výrobky. 2500 kcal by mělo být spotřebováno denně, je však nutné z nabídky vyloučit:

• droby;
• Masové vývary;
• tukové maso;
• Konzervované ryby;
• uzené maso;
• klobásy;
• sladká soda;
• alkohol;
• houby;
• ovoce z fazolí;
• čokoláda;
• silný čaj a káva;
• šťovík

Moderní biologové prokázali spojení mezi urikosurií a metabolickým syndromem, známým jako „kvarteto smrti“, které se projevuje arteriální hypertenzí, obezitou, diabetes mellitus a zvýšením hladiny cholesterolu v krvi. To je důvod, proč pacient s přebytkem kyseliny močové potřebuje změnit svůj životní styl - zhubnout, sledovat parametry krevního tlaku, snížit množství cholesterolu a glukózy v krvi.

V přítomnosti patologických procesů, které jsou příčinou urikosurie, lékař předepíše léky. Je třeba poznamenat vysokou účinnost:

• Blamaren nebo Solurana, které pomáhají zvyšovat pH moči a rozpouštějí krystaly urátu;
• Benzobromaron - zvyšuje vylučování kyseliny močové a snižuje její koncentraci v krvi;
• Alopurinol - rozkládá usazeniny kyseliny močové v tkáních a zabraňuje hyperurikémii;
• Urolesana nebo Kanefrona - zlepšuje tok moči;
• Panangina nebo Asparkam - rozpustit močovinu a obsahovat draslík;
• bylinné diuretika - Fitonefrol, Brusniver, Phytomac, Erva vlněné infuze (bylinky z poloviny hoření).

Pokud se uratny nacházejí v ledvinách v ledvinách, jsou rozdrceny kontaktními lithotripsy nebo jinými minimálně invazivními technikami (ultrazvukem, laserem nebo rádiovou vlnou). V přítomnosti velkých kamenů vyžaduje chirurgický zákrok. V závěru výše uvedených informací bych chtěl dodat, že bez ohledu na důvody nadměrného vylučování kyseliny močové nemůžete provést diagnózu sami a pokusit se léčit nemoc! Vaše zdraví by mělo být svěřeno zkušeným pracovníkům kvalifikovaného odborníka!

Analýza močové kyseliny

K posouzení stavu urogenitálního systému lékaři v různých oborech medicíny předepisují pacientům různé metody vyšetřování moči. Tato biologická tekutina má bohaté složení, které zahrnuje štěpné produkty. Díky tomu je jakýkoliv typ laboratorní diagnostiky charakterizován vysokou úrovní informací.

Mezi všemi známými možnostmi je test moči na kyselinu močovou. Prezentované prvky jsou součástí všech buněk těla a některých potravin, stejně jako účastní se různých biochemických reakcí. Pokud je úroveň zdraví pacienta dobrá, pak se v průběhu dne eliminuje průměrně asi 20 g kyseliny močové. Tělo se však tomuto úkolu neřídí vždy.

Normy

V závislosti na tom, který pacient byl přiřazen k analýze kyseliny močové v moči, se normy budou lišit, protože organismus u dětí, dospělých a lidí ve stáří funguje jinak. Pokud je diagnostikována biologická tekutina dítěte, v tomto případě by měl být rozkladný produkt obsažen v koncentraci 120-300 μmol / l.

Normy látky v biologických tekutinách. Zdroj: sekretizdorovya.ru

Pokud jde o zástupce silnějšího pohlaví, u zdravých mužů by tento ukazatel měl být v rozmezí 200-420 µmol / l. U pacientek je koncentrace obvykle podceňována a činí 160-320 µmol / l. Pokud je vyšetřená osoba již 60 let, může být kyselina močová v moči v rozmezí 210-340 µmol / l.

Hyperurikémie

V situacích, kdy při analýze moči kyselina močová nadměrně překračuje přípustné normy, lékaři diagnostikují hyperurikémii u pacienta. Patologie může být primární nebo sekundární. Pokud hovoříme o stupni prevalence, pak k takovému porušení dochází poměrně často.

V současné době na světě má přibližně 20% dospělých a 3% dětí hyperurikémii. Nebezpečí spočívá ve skutečnosti, že každý rok se počet pacientů neustále zvyšuje. Existuje mnoho důvodů pro rozvoj patologie, ale většina lékařských vědců ji spojuje s životem v oblastech se špatnou ekologií. Konstantní emise toxických látek narušují výměnu purinů.

Primární

Co se týče primárního typu onemocnění, ve většině případů má vrozenou formu. Pokud byla získána hyperurikémie, je často nemožné stanovit skutečnou příčinu jejího výskytu. Patologický proces se často vyskytuje společně s takovými chorobami jako je Kelly-Sigmillerův syndrom a Lesch-Nygan.

Vývoj hyperurikémie je nebezpečný rozvojem závažných patologií. Zdroj: medi.ru

Je však možné, že nemoc bude postupovat na pozadí narušení zažívacího systému. Většina lékařů se domnívá, že zvýšení hladin kyseliny močové je důsledkem selhání biosyntézy a rozpadu nuklidů, což způsobuje rozpad purinů nízké kvality.

Sekundární

Hyperurikémie sekundárního typu se často vyvíjí na pozadí souvisejících onemocnění. Často je provokativní faktor nezdravá výživa, kdy člověk vyživuje tělo puriny prostřednictvím jedení špatného jídla. Vedlejší produkty, různé luštěniny a hovězí maso jsou považovány za nejškodlivější.

Hlavním způsobem manifestace patologie je nadměrná eliminace v procesu močení kyseliny močové. Lékaři také věnují pozornost skutečnosti, že zvýšený obsah této látky v moči může být u pacientů s AIDS nebo jiných onemocnění, ve kterých se eozinofily hromadí.

Důvody

Kyselina močová ve formě sedimentu ve studii biologické tekutiny je ve většině případů detekována v důsledku podvýživy. Nadměrné krystaly soli lze nalézt u pacientů, kteří konzumují hodně rajčat, špenátu, hub, uzeného masa, slaných sýrů a tukových mas.

Každý produkt, který byl právě uveden, má ve svém složení vysoký obsah purinů. Vzhledem k tomu, že tato látka podléhá procesu rozkladu, hladina kyselosti v těle se zvyšuje. Pokud se člověk bude držet takovou dietu po dlouhou dobu a nebude ji diverzifikovat, pak bude spousta urátů.

Seznam produktů se zvýšeným obsahem purinu. Zdroj: hmlk.ru

Proces tvorby a přítomnosti solí v moči je také ovlivněn stavy jako zvracení, průjem, vysoká tělesná teplota. Tyto příznaky ukazují, že tělo ztrácí tekutinu. Pokud se vyskytuje velké množství kyseliny močové, může to znamenat dnu, nefritidu ledvin a selhání ledvin.

Je také třeba poznamenat, že vysoký obsah této látky v biologické tekutině může být důsledkem porušení krevního oběhu, doprovázeného leukémií a hydronefrózou. U některých pacientů je kyselina močová zvýšena v důsledku užívání některých léků, jako jsou antibiotika nebo antipyretika.

Jak zjistit

Hlavní část zdravotnických odborníků nabízí svým pacientům provést společnou analýzu s cílem zjistit úroveň koncentrace kyseliny močové v moči a krvi. Pokud jde o druhou biologickou tekutinu, je odebírána ze žíly a není nutné ji předem připravovat.

Samozřejmě by bylo lepší, kdyby se analýza prováděla ráno a nalačno. Je naprosto nezbytné, abyste se na tento výzkum obrátili s předním odborníkem. Po odběru krve je moč přenesen do laboratoře, která byla dříve odebrána ráno, po hygieně pohlavních orgánů, do sterilní nádoby.

Dále se provede standardní studie získaných vzorků biologické tekutiny, v moči se stanoví hodnota pH a koncentrace soli. Na základě toho může lékař přesně zjistit, zda je kyselina močová normální nebo zda je její obsah zvýšen, a je nutná vhodná léčba.

Léčba

Poté, co přední odborník obdržel výsledky provedeného výzkumu v tandemu obou biologických tekutin, provede konečnou diagnózu. Nadměrný obsah kyseliny močové může vést k rozvoji závažných onemocnění, proto je nutné provést opatření ke snížení její koncentrace.

Dieta

Vzhledem k tomu, že jedním z hlavních důvodů zvýšeného obsahu rozpadového produktu ve složení moči je nezdravá strava, základem pro obnovení dobrého zdravotního stavu pacienta je vyvážená a správná strava.

Zakázané a povolené produkty pro patologii. Zdroj: vidpoviday.com

Při vývoji dietních odborníků dodržujte následující pravidla:

1. Ze stravy pacienta by měly být zcela vyloučeny všechny přípravky, které mají ve větším či menším rozsahu určité množství purinů;
2. Je naprosto nepřijatelné, aby hlad udeřil do těla, musíte jíst porce a malé porce;
3. Během dne by tělo mělo dostat nejméně 2800 kalorií;
4. Spotřeba proteinových potravin by měla být snížena (ne více než 70 gramů denně);
5. Kakao, silnou kávu a černý čaj je nutné odmítnout;
6. Pokud jde o pití, měla by být upřednostňována čistá voda, nejlépe pramenitá voda, přidávat do ní malé množství limetkové šťávy (denní objem kapaliny musí být ve dvou litrech).

Za zmínku také stojí, že obnovení zdraví pacienta není jen ve stravě. Je velmi důležité užívat léky předepsané odborníkem. Po ukončení léčby musí pacient tyto testy znovu absolvovat. Jsou-li přijatá opatření neúčinná, je nutná komplexní diagnostika, která umožní objasnit důvod vývoje a progrese patologie pacienta.

Léky

Pokud se v průběhu laboratorního zkoumání moči zjistí vysoký obsah degradačních produktů purinů, mohou odborníci poradit pacientovi, aby podstoupil lékovou terapii. V situacích, kdy byla patologie včas zjištěna a kameny ještě nebyly vytvořeny, bude léčba skutečně účinná.

Lékaři tyto léky nejčastěji předepisují:

• Kebuzon, Tshinhofen, Urodan (zlepšení procesu vylučování kyseliny močové);
• Soluran a Blemmarin (předepsané k rozpouštění solí a zachování kyselosti moči);
• Fitolizin, Kanefron, Urolesan (ke zlepšení procesu močení).

Není striktně dovoleno nezávisle určovat, které léky a v jakém dávkování budou užívány. To může provést pouze přední odborník na základě vlastností klinického obrazu a těla pacienta. Trvání léčebného postupu je také určeno lékařem.

Fyzioterapie

Pokud během speciálního lékařského vyšetření bylo zjištěno, že dna je příčinou zvýšeného obsahu kyseliny močové v moči, pak se můžeme uchýlit k fyzioterapii. S takovou patologií se pacient nahromadil produktem rozpadu v kloubech palců dolních končetin.

Mezi fyzioterapií je nejúčinnější plazmaferéza. Zdroj: med-look.ru

Plasmapheresis bude nejlepší a nejefektivnější. Během tohoto postupu se krev zbaví solí kyseliny močové. Za zmínku také stojí, že získaný léčebný výsledek může být dlouhodobě zachránen, pokud současně dodržujete dietní dietu.

Jíst správné potraviny nejen přispívá k odstranění urátů z těla, ale také významně zlepšuje celkový zdravotní stav pacienta a vnitřních orgánů. Každá osoba musí dodržovat všechna lékařská doporučení, jinak bude léčba neúčinná.

Příčiny vzniku krystalů kyseliny močové v moči

Obsah kyseliny močové v moči je indikátorem pohody nebo patologie metabolických procesů v těle. Jeho dlouhodobý přebytek vede k rozvoji dna, kardiovaskulárních a renálních patologií. Jaké faktory určují obsah kyseliny močové v moči? Jak se vyhnout jeho zvýšení a co dělat, když testy jsou již špatné?

Foto 1. Nejznámějším projevem nadbytku kyseliny močové je dna, bolest v kloubech. Zdroj: Flickr (Chris Morgan).

Co je to kyselina močová

Kyselina močová (MK) se tvoří v posledním stupni rozkladu purinů. Puriny jsou chemické sloučeniny, které jsou součástí molekul nukleové kyseliny. Jinými slovy, jedná se o složky lidské DNA a RNA. Ukládají a předávají dědičné informace, účastní se procesů výměny energie a celkového metabolismu organismu.

Kyselina močová se tvoří v játrech. Vykazuje se ve formě rozpustných solí sodíku a draslíku (urátu) přes močový systém. Asi třetina MK vychází s výkaly a zbývající dvě třetiny jsou s močí.

Cirkulace a transformace purinů jsou pod přísnou kontrolou těla. Jejich přebytek vede k řadě poruch, které se vyvíjejí postupně, ale v některých případech se stávají nevratnými. Nejjednodušším příkladem purinových sloučenin je kofein (nalezený v kávě) a theobromin (složka čaje). Jsou to stimulant mozku a fyzické aktivity.

To je zajímavé! Lidé, kteří mají vysokou úroveň geneticky determinovaných purinů, jsou energičtí a kreativní. U geniů je obsah kyseliny močové 20krát vyšší než u obyčejných lidí. Dna byla nemocná: A. Makedonský, C. Chaplin, Beethoven, Puškin, Newton, Kryštof Kolumbus a mnoho dalších vědců, básníků, hudebníků, politiků.

Indikátory normy kyseliny močové v moči

Purinové sloučeniny mají endogenní původ (syntetizovaný tělem) a exogenní (pocházející z potravy). Pro tvorbu kyseliny močové nezáleží na původu purinů. Tělo se snaží se všemi svými silami udržet optimální hladinu metabolitů v krvi, což přinese přebytek na vnější stranu.

Rychlost obsahu kyseliny močové v denní moči je:

• U mužů - 2,1 - 4,2 mmol / l
• Pro ženy - 1,5 - 3,5 mmol / l

U zdravého člověka, obvykle za den, se v těle tvoří 12 až 30 g MK. Čím více je v krvi, tím více se vylučuje močí. Analýza obsahu MK v moči ukazuje, jak moc se vyvíjí ledviny za den. Množstvím vylučované kyseliny močové lze posoudit úroveň metabolismu purinu v těle.

Přebytek kyseliny močové v moči se nazývá urikosurie.

Věnujte pozornost! Patologie začíná koncentrací kyseliny močové v krvi 388 µmol / L. Z tohoto čísla začnou vypadat soli ve formě krystalů, usazujících se v cévách.

Důvody pro zvýšení hladiny kyseliny močové

Obsah kyseliny močové v krvi nebo moči osoby závisí na:

• jednotlivé rysy metabolismu proteinů
• věku
• závislost na potravinách
• způsobu života
• pohlaví jsou ženy nižší než muži
• krevní skupiny - u nosičů 3. skupiny je hladina vyšší.

Přírodní příčiny kolísání úrovně MK:

• intenzivní sporty, zátěž
• věku - starší osoba, tím více
• těhotenství během posledních 3 měsíců
• denní doba - ráno více než večer, rozdíl dosahuje 10%,
• Výživa - převaha proteinových potravin, vedlejších produktů, kyselé zeleniny a uzeného masa v menu
• půst, tvrdá strava
• časté pití
• kouření

Urikosurie v těle se vyskytuje při užívání následujících léků:

• léky na tlak
• diuretika
• kortikosteroidy
• kyselina acetylsalicylová, užívaná pravidelně v malých dávkách
• antibiotika
• imunosupresiva
• protinádorová léčiva
• náhražky cukru - xylitol, sorbitol.

Nemoci, ve kterých je urikosurie:

• endokrinní patologie - diabetes mellitus, hypotyreóza
• otrava oxidem uhelnatým olovnatým amoniakem
• onkopatologie krve
• acidóza - acidifikace organismu při poklesu pH krve
• anémie
• anorexie
• cirhóza
• patologie ledvin.

Věnujte pozornost! Nejčastější příčinou zvýšení metabolismu purinu je nadbytek proteinových potravin, nedostatek zeleniny ve stravě a okyselení těla, ke kterému dochází v důsledku nezdravé stravy.

Příznaky a příznaky

Je extrémně těžké podezírat zvýšenou tvorbu kyseliny močové v raných stadiích bez speciálních testů. Urikozurie je asymptomatická po dlouhou dobu. Výrazný klinický obraz se objevuje, pokud je vysoká úroveň dezintegrace purinů udržována po dlouhou dobu.

Foto 2. Problémy s močením - jeden z příznaků akumulace kyseliny močové. Zdroj: Flickr (ilonatermors).

Příznaky doprovázející vysokou koncentraci kyseliny močové v moči:

• zvýšené močení
• odbarvení moči načervenalý, štiplavý zápach
• moč se vylučuje často, ale v malých porcích
• bolest, bolest při močení
• bolest, křeče, kolika v ledvinách, dolní část břicha
• sucho v ústech, nevolnost
• slabost, ospalost, malátnost, bolest hlavy
• vysoká teplota
• zvýšený tlak
• bolesti kloubů.

Věnujte pozornost! Nejčastěji je přítomnost vysoké koncentrace kyseliny močové v moči detekována během laboratorního vyšetření z jiného důvodu nebo během rutinního lékařského vyšetření.

Diagnóza urikosurie

Zvýšené hladiny kyseliny močové v moči mohou být zjištěny pouze ve studii denní moči v laboratoři. Provedení obecné analýzy ranní moči není informativní.

• držet dietu bez obsahu bílkovin, s nízkým obsahem tuku
• eliminovat alkohol
• vyloučit léky (pokud je to možné)
• zdržet se závažné fyzické námahy
• pít dostatek vody.

Pravidla pro shromažďování denní moči:

• začít sbírat moč ráno, ale nemůžete vzít první porci
• Veškerá moč se nalije do jedné nádoby, která by měla být skladována na chladném, tmavém místě.
• dokončit sbírání ranní části druhého dne
• měří a zaznamenává se objem odebrané moči
• pro analýzu stačí vybrat část 100-150 ml, zbytek nalijte.

Věnujte pozornost! Lékař, který předepsal vyšetření, by měl být informován o všech užívaných lécích, dietních chybách, životním stylu (například práci na noční směně).

Léčba

Hlavní léčba pro snížení hladiny kyseliny močové v těle je dietní. Pacientovi je předepsána dieta, ve které převažuje zelenina, ovoce, nízkotučné zeleninové polévky, kaše na vodě.

Vyloučit ze stravy bude muset:

• tučné maso, mladé maso, droby, kostní vývar
• uzené ryby, konzervované ryby, smažené ryby, červené ryby
• průmyslové klobásy
• nápoje sycené oxidem uhličitým, průmyslové šťávy na bázi xylitolu, sorbitolu, fruktózy
• čokoláda, káva, silný čaj
• mléčné výrobky
• houby
• luštěniny
• šťovík, rebarbora, rané zelení.

Když diety nestačí, pak se provádí lékařská terapie, jejímž cílem je:

• rozpouštění a odebírání urátů - Blemarin, Asparkam, alopurinol
• normalizace odtoku moči - Canephron, Urolesan.

Když jsou urátové kameny nalezeny v ledvinách, močový měchýř je odstraní. Kameny jsou rozdrceny a odstraněny jemnými technikami, za použití laseru, radiové vlny, ultrazvukové techniky. Je-li nemožné je použít, provádějí abdominální operaci k odstranění kamenů.

Příčiny vysokého obsahu kyseliny močové v moči u dospělých a dětí

Lidská moč obsahuje asi 200 různých látek, které vznikají v důsledku metabolických procesů a jednou z nich je kyselina močová. Svou přítomností v sedimentu a kvantitativními parametry, které jsou určeny jako výsledek laboratorního výzkumu, posoudit stav a práci všech orgánů a tělesných systémů.

Co je to kyselina močová

Spolu s jídlem se do těla dostávají různé látky. Buňky lidského těla a buňky látek pocházejících z potravin obsahují během rozkladu, při kterém vzniká finální látka, speciální proteinové sloučeniny - puriny - močovina. Je syntetizován v játrech a vylučován ledvinami a vylučovacím systémem (75%) a částí (25%) střevem. Množství této látky během dne se posuzuje na základě správného fungování ledvin a všech metabolických procesů.

Velký význam pro diagnostiku urologických onemocnění má stanovení počtu těchto krystalů a jejich obsahu v normálním rozmezí.

Normální údaje pro dospělé a děti

Platná hodnota u zdravého člověka je označena jedním nebo dvěma plusy (+) a je asi 30 mmol / l. U mužů a žen jsou tyto hodnoty odlišné, stejně jako v dětství.

Tabulka standardů krystalů kyseliny močové v moči v závislosti na věku a pohlaví:

Zvýšená nebo snížená přítomnost této látky ve studovaném materiálu ukazuje vývoj patologických procesů v těle.

Důvody pro zvýšení koncentrace

Rozdíl od normálních ukazatelů přítomnosti kyseliny močové v sedimentu moči je možný u lidí různého věku. Lékaři doporučují vždy znovu přezkoumat po úpravě stravy, aby se ujistili, že příčina změny je určena správně, protože velmi často je zvýšení sazby způsobeno nesprávnou dietou.

Soli kyseliny močové se nazývají uráty. Když moč přesahuje normu, obsah těchto látek se nazývá uraturie.

U dospělých mužů i žen au dětí různého věku je možný nárůst počtu takových krystalů v sedimentu moči v důsledku přítomnosti následujících faktorů:

• jíst potraviny, které obsahují velké množství proteinových sloučenin: tučné maso, houby, rajčata, luštěniny, slané sýry, konzervy a uzené produkty. To tvoří nadbytek kyseliny močové, metabolismus je narušen;
• různá onemocnění ledvin způsobená dysfunkcí, u které dochází ke zvýšení počtu těchto krystalů v moči;
• použití různých léků: hormon obsahující, antipyretická, protizánětlivá nebo zmírňující bolest, jakož i regulace krevního tlaku;
• vysoká teplota a zároveň špatný pitný režim;
• dehydratace v důsledku zvracení nebo průjmu. Hladina tekutiny v těle se snižuje a moč se stává koncentrovanějším, což vede k intoxikaci. To je velmi závažný důvod zejména pro malé děti;
• onemocnění jako je dna, diabetes mellitus, HIV infekce, některé typy leukémie.

Uraturie u těhotných žen

Žena během porodu vylučuje méně různých látek v moči než v normální poloze. Toto je kvůli skutečnosti, že některé živiny tělo nastávající matky dá embryu. Existují však případy zvýšení počtu urátů v důsledku období toxikózy. To je způsobeno častým zvracením u těhotných žen, což vede k dehydrataci a koncentraci soli v moči. Každý příjem tekutiny zase způsobuje reflexní ráz, který zabraňuje obnovení vodní bilance. Příčinou může být také zánět ledvin v důsledku přítomnosti bakterií v močovém systému.

Vysoký výkon u dětí

Tyto patologické změny se nejčastěji projevují u dětí předškolního věku. Hlavním důvodem je špatná strava kojící matky. Ledviny dětí nemohou plně fungovat díky procesu tvorby a nemohou se vyrovnat s velkým počtem purinů.

Dědičnost není vyloučena. Malé děti trpí dnou, cukrovkou, která zase způsobuje vysoký obsah urátu v moči.

Kromě vysokého obsahu urátů se však zjistila i jejich snížená rychlost.

Důvody nízké údržby

Snížení obsahu této látky v moči se projevuje u mužů a žen všech věkových kategorií.

Faktory, pro které je úroveň urátu snížena, jsou následující:

• nedostatek bílkovin a nedostatek kyseliny listové;
• aktivní procesy svalové atrofie;
• onemocnění endokrinního systému - hyperparatyreóza;
• onemocnění štítné žlázy, ve kterých jsou hormony špatně produkovány - hypotyreóza;
• alkoholismus;
• otrava olovem;
• užívání léků obsahujících jód.

Se změnami v množství urátů se člověk může cítit dobře po dlouhou dobu. Patologické změny lze zjistit pouze diagnostickými opatřeními, která pomohou včas zabránit vzniku patologických procesů.

Diagnostické metody

Hlavním způsobem, jak diagnostikovat počet urátů, je analýza moči. Pro výzkum se moč odebírá do 24 hodin. Uchovávejte jej na chladném tmavém místě při sběru podle pravidel osobní hygieny.

Před zahájením sběru materiálu se doporučuje snížit spotřebu potravin obsahujících zvýšené množství bílkovin, čokolády, kávy, vyloučit alkohol.

Pokud jste museli užívat léky den před nebo došlo ke zvýšení tělesné teploty, měli byste o tom informovat svého lékaře.

V případě, že analýza ukázala zvýšený nebo snížený obsah kyseliny močové, je důležité dodržovat doporučení ošetřujícího lékaře.

Jak přivést zpět do normálu

Hlavní metodou normalizace výsledku studie bude samozřejmě dieta. V souladu s tím: při zvýšení počtu urátů je třeba snížit příjem bílkovinných potravin a podceňovat. Velmi často se indikátory vracejí do normálu pouze prostřednictvím správné výživy.

Kromě stravy však odborníci předepisují užívání některých léků:

• udržení kyselosti v normálním rozmezí a rozpouštění solí: blemmarin, soluran;
• pro urychlení odstranění krystalů: benzobromaron, uriconorm, asparkam;
• diuretika: kanefron, urolesan, fytolyzin.

Tak se močovina tvoří v každém člověku každý den. To je přirozený fyziologický proces. Pro diagnostiku a prevenci různých nemocí byste měli alespoň jednou ročně navštívit svého rodinného lékaře a provést vyšetření moči. To pomůže zabránit výskytu onemocnění ledvin, dna a dalších nemocí.