V tomto článku si můžete přečíst návod k použití léku Levofloxacin. Prezentované recenze návštěvníků stránek - spotřebitelů tohoto léku, stejně jako názory lékařských odborníků na používání antibiotika Levofloxacin v jejich praxi. Velký požadavek na aktivnější zpětnou vazbu k léku: lék pomohl nebo nepomohl zbavit se nemoci, jaké komplikace a vedlejší účinky byly pozorovány, možná neuvádí výrobce v anotaci. Analogy levofloxacinu v přítomnosti dostupných strukturních analogů. Používá se k léčbě pneumonie, prostatitidy, chlamydií a dalších infekcí u dospělých, dětí, stejně jako během těhotenství a kojení. Složení a interakce léčiva s alkoholem.

Levofloxacin je širokospektrální syntetické antibakteriální léčivo ze skupiny fluorochinolonů obsahujících účinnou látku levofloxacin - levotočivý izomer ofloxacinu. Levofloxacin blokuje DNA gyrázu, porušuje supercoiling a cross-linking DNA breaks, inhibuje syntézu DNA, způsobuje hluboké morfologické změny v cytoplazmě, buněčné stěně a membránách.

Levofloxacin je účinný proti většině kmenů mikroorganismů (aerobní, grampozitivní a gram-negativní, stejně jako anaerobní).

Citlivé na antibiotika;

Složení

Levofloxacin hemihydrát + pomocné látky.

Farmakokinetika

Po perorálním podání se levofloxacin rychle a téměř úplně vstřebává. Příjem potravy má malý vliv na rychlost a úplnost absorpce. Dobře proniká do orgánů a tkání: plic, bronchiální sliznice, sputa, orgánů urogenitálního systému, kostní tkáně, mozkomíšního moku, prostaty, polymorfonukleárních leukocytů, alveolárních makrofágů. V játrech je malá část oxidována a / nebo deacetylovaná. Vylučuje se převážně ledvinami glomerulární filtrací a tubulární sekrecí. Po perorálním podání se přibližně 87% přijaté dávky vylučuje do moči v nezměněné formě během 48 hodin, méně než 4% stolicí během 72 hodin.

Indikace

Infekční a zánětlivá onemocnění způsobená mikroorganismy citlivými na léčivo:

• infekce dolních dýchacích cest (exacerbace chronické bronchitidy, pneumonie získaná v komunitě);
• infekce horních cest dýchacích (akutní sinusitida);
• infekce močových cest a ledvin (včetně akutní pyelonefritidy);
• genitální infekce (včetně bakteriální prostatitidy);
• infekce kůže a měkkých tkání (hnisavý aterom, absces, var);
• intraabdominální infekce;
• tuberkulóza (komplexní léčba forem rezistentních na léky).

Formy propuštění

Tablety, potažené 250 mg, 500 mg a 750 mg (Hylefloks).

Roztok pro infuze 5 mg / ml.

Oční kapky 0,5%.

Návod k použití a dávkování

Uvnitř, během jídla nebo v přestávce mezi jídly, ne žvýkané, vymačkané dost kapaliny.

Dávky jsou dány povahou a závažností infekce, jakož i citlivostí patogenu, který je podezřelý,

Doporučená dávka pro dospělé s normální funkcí ledvin (CC> 50 ml / min):

Při akutní sinusitidě - 500 mg jednou denně po dobu 10-14 dnů;

S exacerbací chronické bronchitidy - od 250 do 500 mg 1krát denně po dobu 7-10 dnů;

U pneumonie získané v komunitě - 500 mg 1 nebo 2krát denně po dobu 7-14 dnů;

S nekomplikovanými infekcemi močových cest a ledvin - 250 mg jednou denně po dobu 3 dnů;

S komplikovanými infekcemi močových cest a ledvin - 250 mg jednou denně po dobu 7-10 dnů;

S bakteriální prostatitidou - 500 mg jednou denně po dobu 28 dnů;

S infekcemi kůže a měkkých tkání - 250 mg - 500 mg 1 nebo 2krát denně po dobu 7-14 dnů;

Intraabdominální infekce - 250 mg 2x denně nebo 500 mg 1krát denně - 7-14 dní (v kombinaci s antibakteriálními léky působícími na anaerobní flóru).

Tuberkulóza - uvnitř 500 mg 1-2 krát denně po dobu až 3 měsíců.

V případě abnormálních jaterních funkcí není nutný žádný zvláštní výběr dávek, protože levofloxacin je jen mírně metabolizován v játrech a vylučován převážně ledvinami.

Pokud vynecháte lék by měl být, co nejdříve, vzít pilulku, dokud se blíží další dávku. Poté pokračujte v užívání levofloxacinu podle schématu.

Délka léčby závisí na typu onemocnění. Ve všech případech by léčba měla pokračovat 48 až 72 hodin po vymizení symptomů onemocnění.

Vedlejší účinky

• svědění a zarudnutí kůže;
• obecné reakce z přecitlivělosti (anafylaktické a anafylaktoidní reakce) se symptomy, jako je kopřivka, bronchokonstrikce a možná vážné udušení;
• otok kůže a sliznic (například v obličeji a hrdle);
• náhlý pokles krevního tlaku a šoku;
• přecitlivělost na sluneční a ultrafialové záření;
• alergická pneumonitida;
• vaskulitida;
• toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom);
• exsudativní erythema multiforme;
• nevolnost, zvracení;
• průjem;
• ztráta chuti k jídlu;
• bolest břicha;
• pseudomembranózní kolitida;
• snížení koncentrace glukózy v krvi, což je zvláště důležité u pacientů s diabetes mellitus (možné známky hypoglykémie: zvýšená chuť k jídlu, nervozita, pot, třes);
• exacerbace porfyrie u pacientů trpících tímto onemocněním;
• bolest hlavy;
• závratě a / nebo znecitlivění;
• ospalost;
• poruchy spánku;
• úzkost;
• třes;
• psychotické reakce, jako jsou halucinace a deprese;
• křeče;
• zmatek;
• zhoršené vidění a sluch;
• poruchy chuti a vůně;
• snížení hmatové citlivosti;
• bušení srdce;
• bolest kloubů a svalů;
• prasknutí šlachy (například Achillova šlacha);
• zhoršení funkce ledvin až po akutní selhání ledvin;
• intersticiální nefritida;
• zvýšení počtu eosinofilů;
• snížení počtu leukocytů;
• neutropenie, trombocytopenie, která může být doprovázena zvýšeným krvácením;
• agranulocytóza;
• pancytopenie;
• horečka.

Kontraindikace

• přecitlivělost na levofloxacin nebo na jiné chinolony;
• selhání ledvin (s clearance kreatininu nižší než 20 ml / min. vzhledem k nemožnosti dávkování této lékové formy);
• epilepsie;
• léze šlachy s dříve ošetřenými chinolony;
• děti a mladiství (do 18 let);
• těhotenství a kojení.

Použití v průběhu březosti a laktace

Kontraindikováno během těhotenství a kojení.

Použití u dětí

Levofloxacin by neměl být používán k léčbě dětí a dospívajících (do 18 let) z důvodu možnosti poškození kloubní chrupavky.

Zvláštní pokyny

U těžké pneumonie způsobené pneumokoky nemusí levofloxacin vyvolat optimální terapeutický účinek. Nemocniční infekce způsobené určitými patogeny (P. aeruginosa) mohou vyžadovat kombinovanou léčbu.

Během léčby Levofloxacinem se u pacientů s předchozím poškozením mozku, například mrtvicí nebo těžkým zraněním, může vyvinout záchvatový záchvat.

I když je fotosenzibilizace pozorována v případech, kdy je levofloxacin používán velmi vzácně, pacientům se nedoporučuje podávat silné sluneční nebo umělé ultrafialové záření bez zvláštní potřeby.

Pokud je podezření na pseudomembranózní kolitidu, musíte okamžitě zrušit levofloxacin a zahájit vhodnou léčbu. V takových případech nemůžete používat léky, které inhibují střevní motilitu.

Užívání alkoholu a alkoholických nápojů při léčbě Levofloxacinu je zakázáno.

Vzácně pozorované při léčbě levofloxacinové tendonitidy (především zánětu Achillovy šlachy) může dojít k prasknutí šlachy. Starší pacienti jsou náchylnější k zánět šlach. Léčba glukokortikosteroidy pravděpodobně zvyšuje riziko ruptury šlach. Pokud máte podezření na tendonitidu, musíte okamžitě ukončit léčbu Levofloxacinem a začít vhodnou léčbu postižené šlachy.

Pacienti s deficitem glukóza-6-fosfátdehydrogenázy (dědičné metabolické poruchy) mohou reagovat na fluorochinolony tím, že zničí červené krvinky (hemolýzu). V tomto ohledu by měla být léčba těchto pacientů levofloxacinem prováděna s velkou opatrností.

Vliv na schopnost řídit motorové dopravní a kontrolní mechanismy

Vedlejší účinky Levofloxacinu, jako jsou závratě nebo necitlivost, ospalost a poruchy zraku, mohou narušit reaktivitu a koncentraci. To může představovat určité riziko v situacích, kdy jsou tyto schopnosti obzvláště důležité (například při řízení automobilu, při údržbě strojů a mechanismů, při práci v nestabilní poloze).

Interakce s léky

Existují zprávy o výrazném snížení prahu konvulzivní připravenosti se současným použitím chinolonů a látek, které zase mohou snížit mozkovou prahovou hodnotu konvulzivní připravenosti. To platí také pro současné použití chinolonů a teofylinu.

Účinek léku Levofloxacin je významně oslaben při použití s ​​sukralfátem. Totéž se děje při současném použití antacid, obsahujících hořčík nebo hliník, jakož i solí železa. Levofloxacin by neměl být užíván dříve než 2 hodiny před nebo 2 hodiny po užití těchto léků. Nebyla zjištěna žádná interakce s uhličitanem vápenatým.

Při současném použití antagonistů vitamínu K je nutná kontrola systému srážení krve.

Vysazení (renální clearance) levofloxacinu je mírně zpomaleno působením cimetidinu a probenicidu. Je třeba poznamenat, že tato interakce nemá téměř žádný klinický význam. Při současném užívání léků, jako je probenicid a cimetidin, blokující určitou cestu vylučování (tubulární sekrece), by však léčba levofloxacinem měla být prováděna s opatrností. To se týká především pacientů s omezenou funkcí ledvin.

Levofloxacin mírně zvyšuje poločas cyklosporinu.

Užívání glukokortikosteroidů zvyšuje riziko prasknutí šlachy.

Analogy levofloxacinu

Strukturní analogy účinné látky:

• Glevo;
• Ivacin;
• Lebel;
• Levolet R;
• Levotek;
• Levofloks;
• Levofloxabol;
• Levofloxacin STADA;
• Levofloxacin Teva;
• Hemihydrát levofloxacinu;
• Hemihydrát levofloxacinu;
• Leobag;
• Leflobact;
• Lefoktsin;
• Maklevo;
• OD Levox;
• Oftakviks;
• Remedia;
• Sinnicef;
• Tavanic;
• Tanflomed;
• Flexide;
• Floracid;
• Hairleflox;
• Ecolevid;
• Eleflox.

Jak lékaři a pacienti reagují na Levofloxacin: vedlejší účinky léku

Levofloxacin je antibakteriální léčivo syntetického původu a vyznačuje se širokou škálou účinků na fluorochinolonové skupiny obsažené ve formě účinné složky.

Lék je schopen blokovat komplex DNA gyrázy, narušovat supercoiling, inhibovat syntézu DNA, hluboce měnit cytoplazmu buněk.

Je účinný proti většině mikroskopických organismů, jejichž úroveň závisí na stupni největší koncentrace nebo oblasti farmakokinetiky.

Indikace pro použití léčiva

Léčivo je schopno pomoci při léčbě onemocnění způsobených výskytem a vývojem infekčních bakterií, které jsou citlivé na aktivní složku.

U pacientů ve věkové kategorii dospělých je léčba povolena během léčby:

• komunitní pneumonie;
• Sibiřské vředy;
• prostatitis, sinusitis;
• tkáňové a kožní léze;
• problémy s orgány žlučového systému.

Charakterem tohoto léku je jeho rychlá absorpce v kostech, plicích a ureterálních orgánech.

Starší pacienti musí tento lék užívat opatrně, protože existuje možnost zvýšení zátěže spárovaného orgánu. V případě selhání ledvin nebo zhoršení výkonu může dojít k úplnému selhání jejich činnosti.

Stanovisko odborníků a lékařů

Hledisko lékařů a pacientů užívajících Levofloxacin: t

Je to antibiotikum patřící do skupiny fluorochinolonů a má široké spektrum účinků. Dokonale pomáhá při léčbě infekčních onemocnění dýchacích cest, otitis, lézí uretrálních kanálů, vyvolaných chlamydií, mikroplazmami, nebezpečnými bakteriemi. Jako každý jiný lék může vyvolat vedlejší účinky způsobené individuálními vlastnostmi organismu. Z tohoto důvodu vám doporučuji, abyste se uchýlili k vlastní léčbě, abyste neposlouchali své známé, kteří „hodně pomáhali“ a navštívili kvalifikovaného odborníka. Předepíše požadovaný léčebný cyklus a bude neustále sledovat jeho účinnost. Není to špatné, pokud projdete testy na přítomnost individuální intolerance na složky léku.

Yupashevsky N.V., lékař

Vynikající nástroj s širokou škálou efektů, cenově dostupný, poskytující vynikající terapii pacientům, kteří potřebují antibakteriální léčbu. Tolerance na léky je dobrá. Doporučuje se pro léčbu infikovaných tkání, jako profylaktický prostředek po operaci.

Efremov I.A., lékař

Vynikající antibiotika, široké spektrum účinku, výborná snášenlivost. Neexistují žádné nedostatky.

Almasri A.M., lékař

Slabý lék. Manžel si ho vzal na prostatitidu, ale výsledky se objevily až od okamžiku, kdy byl k léčbě přidán druhý léčivý přípravek Smartprost. Pravděpodobně by mělo tuto kombinaci okamžitě použít. Tento lék jsem osobně neměl rád. Manžel před ním pil další lék - pomohl mnohem lépe a rychleji.

Alexandra, 47 let

Trvala celý týden, zbavila se Staphylococcus aureus. Droga nepomohla! Ale čelisti teď velmi zranily! Tady je léčba!

Bella, 35

Byl jsem předepsán lék proti bronchitidě. Trpěl silným kašlem, sputum dlouho neopustil. Vzal tři dny a cítil výraznou úlevu. Bylo mnohem snazší kašlat, sputum šlo, dýchalo snadněji. Rozsah účinků takové drogy je opravdu velký. Moje máma byla předepsána pro jeho sinusitidu. Léčilo se po dlouhou dobu, ale účinek stále přetrvává. Věřím, že tento lék je univerzální, pomáhá mnoha nemocem. Nebyly zaznamenány žádné negativní projevy. Po recepci byl výborný.

Igor, 46 let

Utrpený sinusitidou, ošetřující lékař přisuzoval užívání Levofloxacinu 500. Nejprve, další antibiotikum pilo, ale po takovém léčebném postupu se nic nezlepšilo. Nakonec musel změnit lék a provést propíchnutí. Asi po třech dnech jsem cítil výraznou úlevu. Sinusitida byla pryč, ale začaly problémy s gastrointestinálním traktem. Nevím, který z léků mu způsobil škodu, ale proces zotavení trval více než měsíc.

Ira, 27 let

Byl jsem předepsán tento lék na pneumonii, jiná antibiotika nepomohla. Intravenózně odkapávala, cesta trvala osm dní. Lék poskytl vynikající výsledky, byl okamžitě propuštěn. Po takové terapii však došlo k nevolnosti, která po třiceti minutách zmizela. Byly chvíle, kdy se droga dostala pod kůži, protože sestra nemohla propíchnout žílu. Pálení bylo silné, ne méně než hodinu, kůže na tomto místě byla zesílená. Na druhý den se utvořila slušná modřina.

Dasha, 52 let

Ošetřující lékař předepsal tento lék na chronickou prostatitidu. Průběh léčby trval přesně čtyři týdny. Během této doby odhalil jednu zvláštní zvědavost - v počáteční fázi vzal ruskou drogu od společnosti Virtex. Výsledek nebyl ohromen, bolest mě dál pronásledovala. Když však skončilo balení (deset tablet), koupil jsem Levofloxacin-Teva, vyrobený v Izraeli. Příjem dávky se nezměnil. Po první dávce jsem pocítil znatelný reliéf a po třech dnech symptomy bolesti zcela zmizely. Pravděpodobně naše léky nejsou příliš kvalitní!

Nikolay, 63 let

Manžel léčený tímto lékem cystitida. Teplota se zvýšila na téměř čtyřicet stupňů, v moči byla krev. Léčebný postup spočíval v užívání trihopolu a levofloxacinu. Už druhý den můj manžel pocítil výraznou úlevu.

Valentina, 50 let

Co si musíte pamatovat: kontraindikace

S opuchem a poraněním mozku existuje pravděpodobnost záchvatů. Pokud je silný svalový třes a vazové onemocnění, doporučuje se okamžitě přestat užívat lék.

Lékaři, kteří předepisují léky pro léčbu dětí, se doporučuje jednat velmi opatrně. Mohou ji užívat pouze pacienti, kteří dosáhli věku osmnácti let, kdy tělo kompletně dokončilo proces tvorby.

Tato potřeba byla způsobena tím, že lék užívaný v dřívějším věku může mít negativní vliv na jeho buňky - objevuje se opačný účinek. Toto pravidlo platí pro ženy nesoucí dítě. Lék může poškodit stále se tvořící plod.

S ohledem na všechny rysy dopadu lékaři vyvodili následující kontraindikace:

• Nepoužívat během těhotenství a kojení, děti mladší osmnácti let;
• pacienti trpící přecitlivělostí na léčivé látky;
• pacientů s patologií šlachy.

Jak se lék: návod

Použití takového léčiva a jeho dávkování bude záviset na typu onemocnění a formě léku. Tablety nejsou žvýkány a omyty dostatečným množstvím tekutiny. Infuzní roztok se aplikuje kapáním, intravenózní injekcí. Pokud pacient trpí selháním ledvin, doporučuje se obvyklé dávkování na polovinu. V ostatních případech jsou předepsány následující dávky: t

1. Infekce v břiše - 250 (500) mg denně po dobu sedmi až čtrnácti dnů. Současně jsou předepsána další antimikrobiální činidla.
2. Infekce tkání a kůže - během dvou týdnů se denně užívá 250 mg léčiva.
3. Komplexní léčba septikemie - intravenózní difúze léčiva, pak jsou předepsány tablety - jedenkrát denně.
4. Komplexní infekce uretrálních kanálů - jedna tableta se užívá po dobu dvanácti dnů.
5. Nekomplikované infekce pohlavních orgánů jsou léčeny po dobu tří dnů a prostatitis bude vyžadovat celý měsíc.
6. Pneumonie zahrnuje užívání pilulek (jeden po druhém) po dobu téměř tří týdnů, a léčba sinusitidy bude trvat čtrnáct dní.

Vedlejší účinky při užívání léků

Nejčastěji u pacientů užívajících Levofloxacin se mohou objevit reflexní rány, alergie jako je zarudnutí kůže, vyrážka, svědění nebo pálení. Šance na otoky obličeje, pokles tlaku v tepnách.

Nervový systém je schopen reagovat třesoucíma se rukama, nestabilní chůzí, slabostí v nohách, závratí, nevolností, zmateností, poruchou sluchu a zraku. Tam jsou odchylky v koordinaci pohybu, nálada zmizí, tam jsou časté deprese, dosažení epileptické záchvaty. Kromě toho může zmizet chuť k jídlu, v ústech se objeví pocit sucha a bolest v břiše začne rušit.

Srdeční rytmus může nedobrovolně vystoupit.

Levofloxacin: návod k použití, analogy a recenze, ceny v lékárnách v Rusku

Levofloxacin je širokospektrální antibiotikum patřící do skupiny fluorochinolonů.

Syntetické širokospektrální antibakteriální léčivo ze skupiny fluorochinolonů, obsahující jako účinnou látku levofloxacin - levotočivý izomer ofloxacinu.

Antibiotikum blokuje DNA gyrázu, porušuje supercoiling a zesíťování DNA zlomů, inhibuje syntézu DNA, způsobuje hluboké morfologické změny v cytoplazmě, buněčné stěně a membránách.

Tablety Levofloxacinu obsahují 250 nebo 500 mg účinné látky a pomocných složek.

Lék je vyslovován, pseudomonad, streptokoky, chlamydie, mykobakterie, klostridium, bifidobakterie, listerie atd.

Použití Levofloxacinu má účinný účinek na mikroorganismy, které jsou odolné vůči makrolithům, aminoglykosidům a beta-laktamovým antibiotikům, mezi které patří také penicilin.

Indikace pro použití

Co pomáhá Levofloxacinu? Podle instrukcí je lék předepsán k léčbě infekčních a zánětlivých onemocnění způsobených citlivými mikroorganismy:

• akutní sinusitidu;
• exacerbace chronické bronchitidy;
• komunitní pneumonie;
• komplikované infekce močových cest (včetně pyelonefritidy), nekomplikované infekce močových cest;
• prostatitis;
• infekce kůže a měkkých tkání;
• septikémie / bakteriémie (spojené s výše uvedenými indikacemi);
• infekce břišních orgánů.

Návod k použití Levofloxacin 500 250 mg

Tablety se užívají před jídlem nebo mezi jídly, bez žvýkání a mytí dostatečným množstvím tekutiny (od 0,5 do 1 šálku). Dávkovací režim je určen povahou a závažností infekce, jakož i citlivostí patogenu podezřelého z podezření.

Standardní dávkování tablet Levofloxacinu podle návodu k použití: t

• Při akutní sinusitidě - 500 mg 1krát denně po dobu 10-14 dnů.
• S exacerbací chronické bronchitidy - 250-500 mg / 1 krát denně po dobu 7-10 dnů.
• U pneumonie získané v komunitě 1 tableta Levofloxacinu 500 mg 1-2krát denně po dobu 7-14 dní.
• S nekomplikovanými infekcemi močových cest - 250 mg jednou denně po dobu 3 dnů.
• S komplikovanými infekcemi močových cest - 250 mg jednou denně po dobu 7-10 dnů.
• S infekcí kůže a měkkých tkání - uvnitř 250-500 mg / 1-2 krát denně; v / v, 500 mg 2x denně, po dobu 7-14 dnů.
• Se septikemií / bakteriémií - Levofloxacin 500 mg 1-2krát denně po dobu 10-14 dnů.
• S intraabdominální infekcí - 500 mg / jednou denně po dobu 7-14 dnů (v kombinaci s antibakteriálními léky působícími na anaerobní mikroflóru).
• S chronickou bakteriální prostatitidou - 500 mg jednou denně po dobu 28 dnů.
• Při tuberkulóze (jako součást komplexní terapie) - 500 mg / 1-2 krát denně, je průběh léčby až 3 měsíce.

Po uvedení do provozu během několika dní můžete přejít na požití ve stejné dávce.

• V případě onemocnění ledvin je dávka Levofloxacinu snížena v závislosti na stupni poruchy funkce: s CC 20-50 ml / min - 125-250 mg 1-2 krát denně, 10-19 ml / min - 125 mg 1krát v 12-48 h, méně než 10 ml / min (včetně hemodialýzy) - 125 mg za 24 nebo 48 hodin.

Pacienti s funkčními poruchami jater speciálním výběrem dávek se nevyžadují.

Doporučuje se pokračovat v užívání antibiotika nejméně 48-78 hodin po normalizaci tělesné teploty nebo po zotavení potvrzeném laboratorními testy (jako je tomu u jiných antibiotik).

Vedlejší účinky

Instrukce upozorňuje na možnost vzniku následujících nežádoucích účinků při předepisování Levofloxacinu: t

• Alergické reakce: někdy - svědění a zarudnutí kůže; vzácně obecné reakce z přecitlivělosti (anafylaktické a anafylaktoidní reakce) se symptomy, jako je kopřivka, bronchokonstrikce a možná vážné udušení; velmi vzácně - otok kůže a sliznic (např. v obličeji a hrdle), náhlý pokles krevního tlaku a šoku, zvýšená citlivost na sluneční a ultrafialové záření (viz „Zvláštní pokyny“), alergická pneumonitida, vaskulitida; v některých případech - závažná kožní vyrážka s tvorbou puchýřů, například Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom) a exsudativní erythema multiforme. Častým reakcím přecitlivělosti mohou někdy předcházet lehčí kožní reakce. Výše uvedené reakce se mohou vyvinout již po první dávce během několika minut nebo hodin po podání léčiva.
• Na straně zažívacího systému: často - nevolnost, průjem, zvýšená aktivita jaterních enzymů (například alaninaminotransferáza a aspartátaminotransferáza); někdy - ztráta chuti k jídlu, zvracení, bolest břicha, zažívací poruchy; vzácně - průjem smíšený s krví, který ve velmi vzácných případech může být známkou zánětu střeva a dokonce pseudomembranózní kolitidy (viz "Zvláštní pokyny").
• Na straně metabolismu: velmi vzácně - snížení koncentrace glukózy v krvi, což je zvláště důležité u pacientů s diabetes mellitus (možné známky hypoglykémie: zvýšená chuť k jídlu, nervozita, pocení, třes). Zkušenosti s jinými chinolony naznačují, že mohou způsobit exacerbaci porfyrie u pacientů, kteří již trpí tímto onemocněním. Podobný účinek není vyloučen při použití léku levofloxacin.
• Z nervového systému: někdy - bolest hlavy, závratě a / nebo znecitlivění, ospalost, poruchy spánku, vzácně - úzkost, parestézie v rukou, třes, psychotické reakce jako halucinace a deprese, neklid, křeče a zmatenost, velmi vzácně zhoršené vidění a sluch, zhoršená chuť a vůně, snížená citlivost na dotek.
• Protože kardiovaskulární systém: vzácně - zvýšená tepová frekvence, snížení krevního tlaku; velmi vzácně - cévní (šokový) kolaps; v některých případech - prodloužení intervalu Q-T.
• Na straně pohybového aparátu: vzácně - šlachové léze (včetně tendinitidy), bolesti kloubů a svalů, velmi vzácně - ruptura šlach (například Achillova šlacha); tento vedlejší účinek může být pozorován do 48 hodin po zahájení léčby a může být bilaterální povahy (viz „Zvláštní pokyny“), svalové slabosti, což je zvláště důležité u pacientů s bulbarickým syndromem; v některých případech - svalové léze (rabdomyolýza).
• Na části močového systému: vzácně - zvýšené hladiny bilirubinu a kreatininu v séru; velmi vzácně - zhoršení funkce ledvin až po akutní selhání ledvin, intersticiální nefritida.
• Na straně krvetvorných orgánů: někdy - zvýšení počtu eozinofilů, snížení počtu leukocytů; vzácně - neutropenie, trombocytopenie, která může být doprovázena zvýšeným krvácením; velmi vzácně - agranulocytóza a rozvoj závažných infekcí (přetrvávající nebo opakující se horečka, zhoršení pohody); v některých případech - hemolytická anémie; pancytopenie.
• Jiní: někdy - obecná slabost; velmi vzácně - horečka.

Jakákoliv léčba antibiotiky může způsobit změny v mikroflóře, která je normálně přítomna u lidí. Z tohoto důvodu se může vyskytnout zvýšená reprodukce bakterií a plísní rezistentních vůči použitému antibiotiku, což může ve vzácných případech vyžadovat další léčbu.

Kontraindikace

Přípravek Levofloxacin je kontraindikován v následujících případech: t

• Věk do 1 roku (oční kapky), do 18 let (tablety a infuzní roztok);
• Těhotenství a kojení;
• Přecitlivělost na složky léčiva nebo na jiné chinolony.

Další kontraindikace jsou:

• Léze šlachy u dříve ošetřených chinolonů;
• Epilepsie;
• Renální selhání s clearance kreatininu nižší než 20 ml za minutu (tablety);
• Prodloužený interval Q-T (infuzní roztok);
• Současné použití s ​​antiarytmikami třídy I (chinidin, prokainamid) nebo III. Třídy (amiodaron, sotalol) (infuzní roztok).

Léčivo by mělo být používáno s opatrností u starších pacientů (vzhledem k vysoké pravděpodobnosti současného snížení renálních funkcí), stejně jako u pacientů s nedostatkem glukóza-6-fosfátdehydrogenázy.

Levofloxacin nelze použít k léčbě dětí a dospívajících, protože je pravděpodobné, že dojde k poškození kloubní chrupavky.

Předávkování

V případě předávkování léky jsou nežádoucí reakce nervového systému nejpravděpodobnější: záchvaty, křeče, závratě, zmatenost a tak dále. Navíc mohou existovat poruchy gastrointestinálního traktu, prodloužený Q-T interval, erozivní léze sliznic.

Symptomatická léčba. Dialyzace není účinná a neexistuje žádné specifické antidotum.

Analogy Levofloxacinu, cena v lékárnách

V případě potřeby je možné Levofloxacin nahradit analogem pro jeho terapeutický účinek - to jsou léky:

Výběr analogů je důležité pochopit, že návod k použití Levofloxacinu 500 mg tablety, ceny a recenze - neplatí pro léky podobného účinku. Je důležité, abyste se poradili s lékařem a ne aby se léčivo nezávisle nahradilo.

Cena v lékárnách Ruska: Levofloxacin 500 mg 10 tab. - od 153 rublů (Indie) a od 340 rublů 5 kusů (Rusko). Náklady na tablety 250 mg - od 118 rublů.

Uchovávejte na tmavém, suchém místě nepřístupném pro děti při teplotě do 25 ° C. Doba použitelnosti tablet - 2 roky.

Recenze fóra Levofloxacin

Hrozná věc, skoro jsem se dostal do psychiatrické léčebny

Bylo to v únoru 2016. Byla nemocná po dobu 5 dnů, rozhodla se navštívit lékaře a navštívit místní kliniku. Terapeut se na mě podíval a řekl, že se zlepšuji, ale potřeboval jsem odstranit zánět. Proto stojí za pití antibiotik.

Pozor - jed! Zabíjí lidi beztrestně

drahý jed pro bolestnou smrt

Antibiotikum Levofloxacin Lekhim-Uman a Ouch. Lékaři zabíjejí lidi beztrestně. Uch. terapeut předepsaný levofloxacin kartu -500mg. za den, i když jsem se cítil uspokojivě, to byla teplota. Po 30 minutách po 1 přijímací tabulce. začal třást celé tělo, křeče, křeče...

Silné antibiotikum, účinné.

Velmi silný účinný lék.

Trochu drahý, ale stojí za to.

Můj otec je diagnostikován s chronickou obstrukční plicní nemocí, 2-3 krát ročně, existují exacerbace, které končí pneumonií a pohrudnice. A to je povinné v nemocnici, protože je nemožné řídit doma, antibiotika v pilulkách a intramuskulárně...

Chůze na minovém poli

Gynekolog mi předepsali antibiotikum. Pro léčbu jsem sebral kombinaci svíček a tablet Levofloxacin. Kurz je 10 dnů. Tablety ve standardní krabičce, 10 tablet asi 500 mg. V balíčku jeden záznam a pokyny pro...

Alergické, mnoho vedlejších účinků

cena je přijatelná

Přidělená svému manželovi k léčbě prostaty. Již po užití druhé pilulky začala alergická reakce - horní ret byl v očích opuchlý! Co její manžel nikdy nebyl alergický na nic. Přihlásil jsem se do Laury, další dva...

Ukrajina, Krivoy Rog

Drahé a ne vždy užitečné.

Široké spektrum činností.

Ne pro každého.

Tváří v tvář tomuto antibiotiku se tak dávno stalo, že se její manžel ostříhal. Stehy byly nasazeny, protože drenáž nebyla ihned nastavena, započal zánět. A samozřejmě budeme psát. Samozřejmě, drahé antibiotikum Levofloxacin. Vyrážka...

+3 fotografie Antibiotika Nová generace Verof Levofloxacin: pomáhá, dokonce i alkohol je přijatelný, ale bylo nutné brát co nejvíce plus vedlejší účinek

Tento měsíc jsem sebral nějakou akutní infekci - buď velmi špatně, nebo něco z ptačího podavače - v důsledku čehož jsem byl nemocný 3 týdny s oteklými potaženými žlázami, bolestmi v krku a zánětem spojivek (stále jsem léčen z nich).

Levofloxacin! Doufám, že jsem pomohl porazit špatnou nemoc.

Levofloxacin je antibakteriální léčivo. Cena: cca 300 rublů, za poslední 2 roky léčila akutní chronickou cystitidu. Lékař znovu doporučil provést analýzu ureaplasmy. A k mé velké lítosti byly kredity nadhodnocené.

Levofloxacin je účinné antibiotikum, analog Levoflox a Levosept. Rychlá léčba ophritidy.

Před několika dny jsem se probudil uprostřed noci z těžké bolesti křeče. Mít opilý No-shpu něco tak daleko, jako ráno, a ráno (nebo spíše procházení) v nemocnici. Naštěstí žiji 100 metrů od nemocnice.

+2 fotky Výsledek je, ale silná postranní čára neumožňuje na něj reagovat pozitivně.

Takové nepříjemné onemocnění, jako uretritida, mě přimělo setkat se s antibiotikem zvaným levofloxacin. Léčivo je širokospektrální, používané pro sinusitidu, bronchitidu, pneumonii, infekce močových cest.

S exacerbací chronické bronchitidy pomohl, ale stále existují vedlejší účinky

Registrován u terapeuta s diagnózou chronické bronchitidy déle než 4 roky. Všechno to začalo tím, že mi nedovolili jít do nemocnice z práce, navzdory teplotě a kašli dvakrát za sebou (naléhavě jsem potřeboval předat rozkaz, kdybych odjel do nemocnice, byli by vystřeleni tím, že by na to našli omluvu - řekli to přímo).

více škody, než se očekávalo

Prodloužený chlad prošel do bronchitidy, léčili kašel asi měsíc. Lékař předepsal levofloxacin. Průběh 10 tablet na 500 mg jednou denně. Čtvrtý den jsem zjistil zarudnutí kolenního kloubu typu urtikárie. Ale po 6 pilulkách bylo vše jasné. Zapálený kyčelní kloub.

Nepomohlo to ani podivně, dokonce se to zhoršilo a očekávání byla obrovská.

Levofloxacin mi byl předepsán tandem infekčního specialisty a urologa v případě zánětu močového měchýře a teplota, která ho doprovází, což se nezastaví téměř na 2 týdny, hrozný stav těla (nevolnost, ztráta chuti k jídlu, slabost).

Jediné antibiotikum, které pomohlo.

Není to tak dávno, co jsem byl vážně nemocný chřipkou, teplota 37,1 ° C byla udržována po dobu 22 dní, ve 23 letech jsem šel až na 38. Samozřejmě, že jsem byl léčen celou dobu: šel jsem k doktorům a viděl jsem jejich předepsané léky. začala stoupat ještě výš, v nemocnici mi nebylo místo...

Zdravím soudruhům v neštěstí.

Trpím dlouhodobě HP a pravidelně se pokouším o léčbu. A tady, jako mráz, znovu chytil.

Jdu k lékaři, a tady, kde žiji, je to systém - jdete na ambulanci (ambulance), kde vás lékař přijme. Tento lékař je jednoduchý terapeut, nebo se jim říká rodinný lékař. V reakci na mé stížnosti to řekl: standardní taktikou je levofloxacin po dobu 28 dnů, 500 mg jednou denně a napsaný na lékařský předpis (jmenoval ho také urologem a ultrazvukem, ale je třeba počkat).

Četl jsem internetová fóra, doporučení pro léčbu v EU a několik studií v PubMed, a to je tento standardní přístup. Vzal jsem pilulku na 28 dní a začal jsem ji užívat.

Někde třetí nebo čtvrtý den, po užití tří dávek, jsem začal cítit nepohodlí v kolenou, v obou. Nyní, pátý den, je již velmi hmatatelný, jako by cestoval 50 kilometrů na kole.

I když se to objevuje v popisu drogového kolaterálu - Tendonitis (zánět šlach) - zřídka, ale zřejmě mě dohonil. Manuál říká, že pokud máte bolesti kloubů, otok - přestat užívat a jít k lékaři, což jsem udělal. Lékař navrhl změnu léku na ko-trimoxazol.

Zde je otázka:

Jak těžké jsou tyto bolesti? Projdou rychle, nebo se bude zhoršovat pouze s pokračujícím příjmem? Je to jen dočasné nepohodlí, nebo existuje nějaké skutečné poškození svazků šlach? Existuje mnoho recenzí v anglicky mluvících nete, kde lidé po kurzu půl roku trpí bolestí v různých kloubech.

Co byste doporučil - hodit a zahájit co-trimoxazol, nebo trpět a pokračovat levofloxacinem?

Pokud opustíte levofloxacin po 5 dávkách, je možné u něj vyvinout antibiotickou rezistenci?

Levofloxacin sám je cítil, že pomáhá z prostatitis - nepohodlí v prostatě a jiných částech reprodukčního systému je pryč, moč je méně časté, a erekce je lepší.

Budu ráda jakoukoliv reakci.

Farmakologie

Levofloxacin je širokospektrální syntetické antibakteriální léčivo ze skupiny fluorochinolonů obsahujících účinnou látku levofloxacin - levotočivý izomer ofloxacinu. Levofloxacin blokuje DNA gyrázu, porušuje supercoiling a cross-linking DNA breaks, inhibuje syntézu DNA, způsobuje hluboké morfologické změny v cytoplazmě, buněčné stěně a membránách.

Levofloxacin je účinný proti většině kmenů mikroorganismů, a to jak in vitro, tak in vivo.

Aerobní grampozitivní mikroorganismy: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Stroococcus spp, Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-ATP, Affec. a G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni I / S / R, Streptococcus pyogenes, Viridans streptokoky peni-S / R.

Aerobní mang Haemofyrash mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp., Salmonella spp., Serratia marcescens, Serratia spp.

Anaerobní mikroorganismy: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Propionibacterum spp., Veilonella spp.

Další mikroorganismy: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp, Mycobacterium spp.

Farmakokinetika

Po perorálním podání se levofloxacin rychle a téměř úplně vstřebává. Příjem potravy má malý vliv na rychlost a úplnost absorpce. Biologická dostupnost 500 mg levofloxacinu po perorálním podání je téměř 100%. Po podání jednorázové dávky 500 mg levofloxacinu je Cmax 5,2–6,9 µg / ml, doba do dosažení Cmax –1,3 h, T1 / 2 je 6–8 hodin.

Komunikace s plazmatickými proteiny - 30-40%. Dobře proniká do orgánů a tkání: plic, bronchiální sliznice, sputa, orgánů urogenitálního systému, kostní tkáně, mozkomíšního moku, prostaty, polymorfonukleárních leukocytů, alveolárních makrofágů.

V játrech je malá část oxidována a / nebo deacetylovaná. Vylučuje se převážně ledvinami glomerulární filtrací a tubulární sekrecí. Po perorálním podání se přibližně 87% přijaté dávky vylučuje do moči v nezměněné formě během 48 hodin, méně než 4% stolicí během 72 hodin.

Formulář vydání

Tablety, potažené žlutou, kulatou, bikonvexní; na průřezu jsou viditelné dvě vrstvy.

Pomocné látky: mikrokrystalická celulóza - 61,66 mg, hypromelóza - 17,98 mg, sodná sůl kroskarmelózy - 18,6 mg, polysorbát 80 - 3,1 mg, stearát vápenatý - 6,2 mg.

Složení skořápky: (hypromelóza - 15 mg, gidroloza (hydroxypropylcelulóza) - 5,82 mg, mastek - 5,78 mg, oxid titaničitý - 3,26 mg, žlutý oxid železitý (žlutý oxid) - 0,14 mg) nebo (suchá směs pro potahování filmem obsahující hypromelózu 50 %, hyprolosa (hydroxypropylcelulóza) 19,4%, talek 19,26%, oxid titaničitý 10,87%, oxid žlutě žlutý (žlutý oxid 0,47%) - 30 mg.

5 kusů - Balení obalů (1) - lepenkové obaly.
5 kusů - Obaly buněčných obalů (2) - kartonové obaly.

Dávkování

Lék se užívá perorálně 1 nebo 2krát denně. Tablety se žvýkají a nepijí dostatek tekutin (0,5 až 1 šálek), mohou se užívat před jídlem nebo mezi jídly. Dávky jsou určeny povahou a závažností infekce, jakož i citlivostí patogenu podezřelého z podezření.

Následující režim dávkování se doporučuje u pacientů s normální nebo středně sníženou funkcí ledvin (clearance kreatininu> 50 ml / min.): Sinusitida: 500 mg 1krát denně - 10-14 dní; exacerbace chronické bronchitidy: 250 mg nebo 500 mg 1krát denně - 7-10 dní; komunitní pneumonie: 500 mg 1-2 krát denně - 7-14 dní. nekomplikované infekce močových cest: 250 mg 1krát denně - 3 dny; prostatitis: 500 mg - 1 krát denně - 28 dní; komplikované infekce močových cest, včetně pyelonefritidy: 250 mg 1krát denně - 7-10 dní; infekce kůže a měkkých tkání: 250 mg jednou denně nebo 500 mg 1-2 krát denně - 7-14 dní; septikémie / bakteriémie: 250 mg nebo 500 mg 1-2 krát denně - 10-14 dnů; intraabdominální infekce: 250 mg nebo 500 mg 1krát denně - 7-14 dní (v kombinaci s antibakteriálními léky působícími na anaerobní flóru).

Pacienti po hemodialýze nebo trvalé ambulantní peritoneální dialýze nevyžadují další dávky.

Pacienti s poruchou funkce jater nevyžadují zvláštní výběr dávek, protože levofloxacin je metabolizován v játrech pouze v nevýznamném rozsahu.

Stejně jako u jiných antibiotik se doporučuje, aby léčba Levofloxacinem pokračovala nejméně 48-78 hodin po normalizaci tělesné teploty nebo po laboratorně potvrzeném uzdravení.

Předávkování

Příznaky předávkování Levofloxacinem se projevují na úrovni centrálního nervového systému (zmatenost, závratě, porucha vědomí a záchvaty epipadového typu). Kromě toho se mohou vyskytnout gastrointestinální poruchy (například nevolnost) a erozivní léze sliznic, prodloužení intervalu Q-T.

Léčba by měla být symptomatická. Levofloxacin se nevylučuje dialýzou (hemodialýza, peritoneální dialýza a trvalá peritoneální dialýza). Neexistuje žádné specifické antidotum.

Interakce

Existují zprávy o výrazném snížení prahu konvulzivní připravenosti se současným použitím chinolonů a látek, které zase mohou snížit mozkovou prahovou hodnotu konvulzivní připravenosti. To platí také pro současné použití chinolonů a teofylinu.

Účinek léku Levofloxacin je významně oslaben při použití s ​​sukralfátem. Totéž se děje při současném použití antacid, obsahujících hořčík nebo hliník, jakož i solí železa. Levofloxacin by neměl být užíván dříve než 2 hodiny před nebo 2 hodiny po užití těchto léků. Nebyla zjištěna žádná interakce s uhličitanem vápenatým.

Při současném použití antagonistů vitamínu K je nutná kontrola systému srážení krve.

Vysazení (renální clearance) levofloxacinu je mírně zpomaleno působením cimetidinu a probenicidu. Je třeba poznamenat, že tato interakce nemá téměř žádný klinický význam. Při současném užívání léků, jako je probenicid a cimetidin, blokující určitou cestu vylučování (tubulární sekrece), by však léčba levofloxacinem měla být prováděna s opatrností. To se týká především pacientů s omezenou funkcí ledvin.

Levofloxacin mírně zvyšuje poločas cyklosporinu.

Užívání glukokortikosteroidů zvyšuje riziko prasknutí šlachy.

Vedlejší účinky

Frekvence konkrétního vedlejšího účinku je stanovena
následující tabulka:

Alergické reakce: někdy - svědění a zarudnutí kůže; vzácně obecné reakce z přecitlivělosti (anafylaktické a anafylaktoidní reakce) se symptomy, jako je kopřivka, bronchokonstrikce a možná vážné udušení; velmi vzácně - otok kůže a sliznic (např. v obličeji a hrdle), náhlý pokles krevního tlaku a šoku, zvýšená citlivost na sluneční a ultrafialové záření (viz „Zvláštní pokyny“), alergická pneumonitida, vaskulitida; v některých případech - závažná kožní vyrážka s tvorbou puchýřů, například Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom) a exsudativní erythema multiforme. Častým reakcím přecitlivělosti mohou někdy předcházet lehčí kožní reakce. Výše uvedené reakce se mohou vyvinout již po první dávce během několika minut nebo hodin po podání léčiva.

Na straně zažívacího systému: často - nevolnost, průjem, zvýšená aktivita jaterních enzymů (například alaninaminotransferáza a aspartátaminotransferáza); někdy - ztráta chuti k jídlu, zvracení, bolest břicha, zažívací poruchy; vzácně - průjem smíšený s krví, který ve velmi vzácných případech může být známkou zánětu střeva a dokonce pseudomembranózní kolitidy (viz "Zvláštní pokyny").

Na straně metabolismu: velmi vzácně - snížení koncentrace glukózy v krvi, což je zvláště důležité u pacientů s diabetes mellitus (možné známky hypoglykémie: zvýšená chuť k jídlu, nervozita, pocení, třes). Zkušenosti s jinými chinolony naznačují, že mohou způsobit exacerbaci porfyrie u pacientů, kteří již trpí tímto onemocněním. Podobný účinek není vyloučen při použití léku levofloxacin.

Z nervového systému: někdy - bolest hlavy, závratě a / nebo znecitlivění, ospalost, poruchy spánku, vzácně - úzkost, parestézie v rukou, třes, psychotické reakce jako halucinace a deprese, neklid, křeče a zmatenost, velmi vzácně zhoršené vidění a sluch, zhoršená chuť a vůně, snížená citlivost na dotek.

Protože kardiovaskulární systém: vzácně - zvýšená tepová frekvence, snížení krevního tlaku; velmi vzácně - cévní (šokový) kolaps; v některých případech - prodloužení intervalu Q-T.

Na straně pohybového aparátu: vzácně - šlachové léze (včetně tendinitidy), bolesti kloubů a svalů, velmi vzácně - ruptura šlach (například Achillova šlacha); tento vedlejší účinek může být pozorován do 48 hodin po zahájení léčby a může být bilaterální povahy (viz „Zvláštní pokyny“), svalové slabosti, což je zvláště důležité u pacientů s bulbarickým syndromem; v některých případech - svalové léze (rabdomyolýza).

Na části močového systému: vzácně - zvýšené hladiny bilirubinu a kreatininu v séru; velmi vzácně - zhoršení funkce ledvin až po akutní selhání ledvin, intersticiální nefritida.

Na straně krvetvorných orgánů: někdy - zvýšení počtu eozinofilů, snížení počtu leukocytů; vzácně - neutropenie, trombocytopenie, která může být doprovázena zvýšeným krvácením; velmi vzácně - agranulocytóza a rozvoj závažných infekcí (přetrvávající nebo opakující se horečka, zhoršení pohody); v některých případech - hemolytická anémie; pancytopenie.

Jiní: někdy - obecná slabost; velmi vzácně - horečka.

Jakákoliv léčba antibiotiky může způsobit změny v mikroflóře, která je normálně přítomna u lidí. Z tohoto důvodu se může vyskytnout zvýšená reprodukce bakterií a plísní rezistentních vůči použitému antibiotiku, což může ve vzácných případech vyžadovat další léčbu.

Indikace

Infekční a zánětlivá onemocnění způsobená citlivými mikroorganismy:

• akutní sinusitidu;
• exacerbace chronické bronchitidy;
• komunitní pneumonie;
• komplikované infekce močových cest (včetně pyelonefritidy);
• nekomplikované infekce močových cest;
• prostatitis;
• infekce kůže a měkkých tkání;
• septikémie / bakteriémie spojené s výše uvedenými indikacemi;
• intraabdominální infekce.

Kontraindikace

• přecitlivělost na levofloxacin nebo na jiné chinolony;
• selhání ledvin (s clearance kreatininu nižší než 20 ml / min. vzhledem k nemožnosti dávkování této lékové formy);
• epilepsie;
• léze šlachy s dříve ošetřenými chinolony;
• děti a mladiství (do 18 let);
• těhotenství a kojení.

Přípravek by měl být u starších pacientů podáván s opatrností vzhledem k vysoké pravděpodobnosti současného snížení funkce ledvin a také nedostatku glukóza-6-fosfátdehydrogenázy.

Zvláštní pokyny

Použití v průběhu březosti a laktace

Kontraindikováno během těhotenství a kojení.

Žádost o porušení jater

Pacienti s poruchou funkce jater nevyžadují zvláštní výběr dávek, protože levofloxacin je metabolizován v játrech pouze v nevýznamném rozsahu.

Žádost o porušení funkce ledvin

Kontraindikováno při selhání ledvin (s clearance kreatininu nižší než 20 ml / min. Vzhledem k nemožnosti dávkování této lékové formy).

Pacienti po hemodialýze nevyžadují další dávky.

Použití u dětí

Levofloxacin by neměl být používán k léčbě dětí a dospívajících (do 18 let) z důvodu možnosti poškození kloubní chrupavky.

Zvláštní pokyny

Levofloxacin by neměl být používán k léčbě dětí a dospívajících vzhledem k pravděpodobnosti poškození kloubní chrupavky.

Při léčbě pacientů senilního věku je třeba mít na paměti, že pacienti v této skupině často trpí poruchou funkce ledvin (viz bod „Dávkování a podávání“).

U těžké pneumonie způsobené pneumokoky nemusí levofloxacin vyvolat optimální terapeutický účinek. Nemocniční infekce způsobené určitými patogeny (P. aeruginosa) mohou vyžadovat kombinovanou léčbu.

Během léčby Levofloxacinem se u pacientů s předchozím poškozením mozku, například mrtvicí nebo těžkým zraněním, může vyvinout záchvatový záchvat.

I když je fotosenzibilizace pozorována v případech, kdy je levofloxacin používán velmi vzácně, pacientům se nedoporučuje podávat silné sluneční nebo umělé ultrafialové záření bez zvláštní potřeby.

Pokud je podezření na pseudomembranózní kolitidu, musíte okamžitě zrušit levofloxacin a zahájit vhodnou léčbu. V takových případech nemůžete používat léky, které inhibují střevní motilitu.

Vzácně pozorované při léčbě levofloxacinové tendonitidy (především zánětu Achillovy šlachy) může dojít k prasknutí šlachy. Starší pacienti jsou náchylnější k zánět šlach. Léčba glukokortikosteroidy pravděpodobně zvyšuje riziko ruptury šlach. Pokud máte podezření na tendonitidu, musíte okamžitě ukončit léčbu Levofloxacinem a začít vhodnou léčbu postižené šlachy.

Pacienti s deficitem glukóza-6-fosfátdehydrogenázy (dědičné metabolické poruchy) mohou reagovat na fluorochinolony tím, že zničí červené krvinky (hemolýzu). V tomto ohledu by měla být léčba těchto pacientů levofloxacinem prováděna s velkou opatrností.

Vliv na schopnost řídit motorové dopravní a kontrolní mechanismy

Vedlejší účinky Levofloxacinu, jako jsou závratě nebo necitlivost, ospalost a poruchy zraku (viz také část „Nežádoucí účinky“), mohou narušit reaktivitu a koncentraci. To může představovat určité riziko v situacích, kdy jsou tyto schopnosti obzvláště důležité (například při řízení automobilu, při údržbě strojů a mechanismů, při práci v nestabilní poloze).