Hematurie je vylučování krve močí. Může být viditelný pro nahé

oko (hrubá hematurie) nebo je lze rozlišit pouze mikroskopicky (mikrohematologicky)

ria). Rozlište celkovou hrubou hematurii, když se moč zafarbí krví

po celou dobu močení se stejnou intenzitou; počáteční

hrubá (počáteční) hrubá hematurie, ve které pouze první část čerstvého

moč je obarven krví; terminal (final) macrohematum

„Když se krev uvolní pouze na konci močení

Většina případů hematurie je doprovázena dalšími příznaky tohoto nebo

jiné nemoci. Hlavní patologické procesy, ve kterých

Z močového systému je krvácení

nádory, poranění, tuberkulóza, urolitiáza, zánět (glomerulonefritida,

cystitida). Hematurie může být také způsobena hydronafrózou

degenerace polycystických ledvin, nesprávně provedená

léčba antikoagulancii (jako komplikace této léčby), může být

projev hemoragické diatézy. Nejčastěji je hematurie

znamení nádorového procesu.

Adenom prostaty. Krvácení z močového měchýře, pokud

není způsobena destrukcí nádoru, je způsobena adenomem.

tělesná žláza. V tomto případě edém a uvolněné krvácení z hlenu.

membrána taya močového měchýře nad prostatickou žlázou. Často je zraněn

křečové žíly jsou rozšířeny v této oblasti. Cystická

krvácení může nastat v důsledku náhlých změn cysti

při katetrizaci v případech retence moči v močovém měchýři

re; Aby se tomu zabránilo, je nutné v takových případech vyprázdnit močové cesty.

zyr pomalu, s přerušeními.

URINARY BUBBLE TUMORS. Historie krvácení

poruchy močení. V těchto případech hrubá hematurie (celkem s

beztvaré sraženiny nebo terminál) mohou být doprovázeny zvýšením

bolestivé močení, bolest v močovém měchýři.

KŘÍDLA Krvácení začíná náhle a bez bolesti, následuje

uvolňováním krevních sraženin typu červů. S rostoucím krevním tlakem

v průběhu se může rozvinout renální kolika způsobená obstrukcí uretry

nick krevních sraženin. Někdy krvácení dosáhne tolik

síly, které se tamponáda močového měchýře vyskytuje v sraženinách.

URBANOVÁ CHOROBA. Na rozdíl od krvácení s nádory ledvin

krvácení s urolitiázou dochází po záchvatu ledvin

kolika (forniks je zraněn).

Tuberkulóza ledvin. Hematurie je bohatá. V historii -

často tuberkulóza jiných orgánů a systémů, konstantní tupá bolest v pásu

jednotlivá oblast, někdy dysurie.

CYCLIC MAGRAMATURIA u žen v premenstruačním období může

být znakem endometriózy.

NEFROPTOSIS A Stenóza renální žíly. Po fyzické námaze může

tzv. fornical krvácení v důsledku intra-

renální venózní hypertenze.

ACUTE GLOMERULONEPHRITIS. Charakterizován makroskopickou hematurgií bez

sraženiny spolu s akutním edémem obličeje, nohou a břicha, stejně jako

INFARCT KIDNEY. Hematurie je obvykle mírná, akutní bolest v oblasti

kontrola, horečka a krevní tlak v přítomnosti kardiovaskulárního onemocnění

které mohou být příčinou embolie nebo trombózy.

Poranění urogenitálního systému je téměř vždy doprovázeno hema

turiya. Proto je v hrubé hematurii velmi důležité identifikovat pravděpodobnost

urogenitálního systému, jako v těchto případech

Často vyžadují urgentní hospitalizaci a urgentní chirurgický zákrok.

telstvo Pokud se celková hematurie objeví krátce po modřině, bederní

otok v této oblasti, povaha moči

se nemění, na kůži bederní oblasti lze rozlišovat oděrky

modřiny (přítomnost těchto je volitelná), pak můžete přemýšlet

ledviny. Trauma ledviny může nastat bez okamžité

vliv na oblast tohoto orgánu: může to být příliš mnoho

silné napětí břicha při těžkém nebo prudkém zvedání

postel. Podezření na poškození močového měchýře může být kombinací makrohem

turia s výraznou dyzurií, častými olerickými nutkáními

žvýkání, pro které se uvolňuje buď malé množství moči, nebo

pouze krev, a v historii to byla rána do břicha, pád

hýždě nebo prudký nárůst intraabdominálního tlaku způsobuje intraabdominální

dlahový měchýř. Obvykle způsobují zlomeniny pánve

em extraperitoneální jeho mezeru.

Diagnóza. Hematurie by měla být odlišena od urethrorrhagia - když je krev

K pádu nebo proudu dochází nezávisle na močení.

Urethropathy se vyskytuje pouze u onemocnění a poranění močové trubice.

Pro onemocnění močových cest, které se nacházejí nad vnějším prostředím

svěrač, krev nemůže vyčnívat bez míchání s močí. Se stížnostmi

Pacienti na krvi v moči by měli prokázat přítomnost hematologického onemocnění

rii Docela často se pacienti stěžují na „krev“ moči a berou na to

tmavě hnědá koncentrovaná moč. Červená barva

například při konzumaci určitých potravin

řepa, stejně jako užívání amidopyrinu, rebarbory ​​atd. Někdy má moč moč

barvení krve a v sedimentu nejsou detekovány červené krvinky. V takových

případy krvavé moči dávají krevní pigmenty, hemoglobin.

K vyřešení problému lokalizace patologického procesu platí

tříbodový test. Pokud se krev slaví pouze v první části, pak to

pochází z dolního močového systému močového systému, pokud je v krvi více krve

druhá část moči, zdroj krvácení je v močovém měchýři a

Základní části močového traktu: rovnoměrné rozložení koruny ve všech

tři sklenice indikují vyšší lokalizaci patologických stavů

procesu, který způsobil krvácení (ledvinová pánev, ledviny). Makro

maturie může dosáhnout takového rozsahu, že pacient má krvácení

ragický šok. Stupeň hematurie může být posuzován přítomností nebo

nepřítomnost krevních sraženin.

S menší hematurií se nikdy nezjistí krevní sraženiny; jim

Rozdíl ukazuje závažné krvácení.

První pomoc V přítomnosti hrubé hematurie by měl být pacient

upéct mír. Je-li pacient s traumatem v moči a hrubou hematurií

je opilý a ostře neklidný, pak jeho

rány, aby se upevnily do postele, nosítka, nosítka. Při krvácení

zlomeninu pánevních kostí;

štít V případě silného krvácení se musí aplikovat 1 - 2 ml 1% roztoku vikaso.

la, 10 ml 10% roztoku glukonátu vápenatého intramuskulárně, 10 ml 10% rostliny

intravenózně. Při krvácení

vzhled hemoragického šoku, musíte důsledně

anti-šoková terapie (viz). Všechna opatření pro boj proti krvácení pod podmínkou

Služby tísňového volání by měly být používány pouze v případě, že

těžké a nebezpečné krvácení. Jinak ji zastavte.

není nutné (to neplatí pro pacienty s poraněním močových cest), tak

Jak to zabrání urologům identifikovat pomocí cystoskopie zdroj hema

Hospitalizace pro hrubou hematurii jakéhokoli původu je urgentní v uro-

logické oddělení, kde by měl být zdroj okamžitě objasněn

krvácení především prostřednictvím cystoskopie. Při kombinaci

zranění s poškozením kostí pánve, páteře nebo jiných orgánů -

hospitalizace v oddělení traumatu. Přeprava nemocných

trauma do močových orgánů musí být prováděna velmi pečlivě a musí být zajištěna

mobilitu pacientů, zejména u kombinovaných úrazů

pánve a pánevní kosti. Takoví pacienti jsou zpravidla ve stavu

šok a jejich sebemenší pohyb vede k posunu fragmentů pánevních kostí a

zhoršení. Transportujte je neobhdimo na dřevěném štítu.

Příčiny krve v moči a co dělat?

V lékařských kruzích se krev v moči nad fyziologickou normou nazývá hematurie. Není to nezávislé onemocnění. To je známkou dalšího patologického onemocnění. Termín je odvozen z latinského slova haematuria. Přeložené ze starověkého řeckého jazyka znamená krev a moč.

Typy hematurie

V závislosti na formě onemocnění existují dva typy onemocnění:

• Hrubá hematurie (makroskopická). Krev je viditelná pouhým okem. Barva moči se může lišit od růžové po jasně červenou. Vzhled krevních sraženin, nečistot, hnisu.
• Mikrohematurie (mikroskopická). V moči malé procento krevních buněk. Její barva se radikálně nemění. Změna je detekována pouze laboratorními testy nebo pomocí speciálních testů.

Faktory hematurie se dělí na:

• Postrenální - to je spojené s onemocněním ledvin a jejich zraněním.
• Extrarenální - kvůli jiným onemocněním.

Nezapomeňte! Pokud zjistíte i sebemenší známky vylučování moči v krvi, měli byste okamžitě vyhledat kvalifikovanou pomoc od lékaře pro důkladnou analýzu a vyšetření. Taková patologie může být smrtelná lidskému životu!

Známky a projevy

Bolest v močovém měchýři, kanál může nastat jak po procesu, tak přímo během močení. To může být hořící a ne vyblednutí. Uvádí důvod a informace pro provedení analýzy a stanovení diferencované diagnózy. Je to nezbytné, protože příčiny bolesti mohou být různé. Existuje seznam, ve kterém je až 200 faktorů těchto projevů jako krev v moči. Nejčastěji se jedná o infekce, kameny, zhoubné nádory a zranění. Uveďme několik příkladů.

1. O pyelonefritidě (zánětlivé onemocnění ledvin), nefroptose (prolaps ledvin) a traumatu se projevily bolestivé impulsy v dolní části zad, na boku nebo pod lopatkou.
2. S výraznou ztrátou krve, celkovou slabostí, nevolností, závratěmi, bledou pletí a neustálým žízní vyprávět o intenzivní, lze říci, úplné vylučování krve v moči.
3. O hlavních známkách urolitiázy lze nalézt prostřednictvím velkého výběru hustých útvarů (kamenů), svědění, písku a krevních sraženin v moči.
4. Pokud je výtok ve formě podlouhlých sraženin růžové, nažloutlé a zelené barvy, pak indikují nemocnou játra, méně často žlučník. Bilirubin bude určovat hemolýzu červených krvinek.
5. Obtížné močení signalizuje významné krvácení s procesem vylučování velké krevní sraženiny. Je také možný výstup s močem velkého kamene, který blokuje vstup do močové trubice.
6. Významné shluky krve v moči indikují pravděpodobnost vzniku rakoviny, která bude vyžadovat operaci.
7. Při zánětu močoviny (cystitida), svědění, křečích, méně hnisu. Močení doprovázené pocitem pálení.

Příznaky navíc:

Pokud krev v moči není doprovázena jinými jevy a příznaky, pak je to špatné znamení. Horší může být pouze maligní nádor. Další příznaky:

• snížení fyzické aktivity;
• celková slabost, nevolnost;
• bledá kůže;
• teplota;
• svědění, pálení, praskání;
• časté nutkání

Zvažte hlavní onemocnění, při kterých se krev vylučuje močí.

Onemocnění ledvin

K projevu hematurie dochází u žen i mužů. Možné vylučování krve v moči novorozence v důsledku vrozených abnormalit. Pro zánět v ledvinách je nutné provést jak krevní test, tak močový test. Příznaky tohoto onemocnění se projevují pozdě. Změna k horší práci jedné ledviny vede k aktivní fázi druhé. Pracuje pro opotřebení, pro dva. A diagnostikovat patologii je obtížné. Léčba je dlouhotrvající. V opomíjené formě je jediným způsobem, jak se zbavit problémů, operace.

Příznaky:

• porucha uretry;
• častější vylučování moči nebo únik moči je zcela narušen;
• bolestivé močení, svědění, hnis;
• silná bolest v zádech, dolní část zad, s neurčenou polohou;
• otok obličeje;
• snížená chuť k jídlu;
• teplota

Biochemická analýza určuje stupeň poškození ledvin u pyelonefritidy. Přítomnost krve v moči je prvním znakem. Musíte vědět, jak se barva moči mění s pyelonefritidou. Tmavá krev v moči indikuje zvýšenou hladinu červených krvinek a přítomnost hnisavého obsahu. V laboratorních testech se také zkoumá hladina leukocytů a válců. Bilirubin indikuje zánětlivý proces. Vzhled acetonu vám umožní určit stupeň morbidity. Přítomnost bílkovin, dusitanů je jasným znakem bakteriální infekce ledvin.

Častými případy jsou renální kolika. Existuje syndrom bolesti buď vlevo nebo vpravo. Vzniká náhle. Kolika v oblasti ledvin indikuje přítomnost urolitiázy. To zase vede k poškození pánve, natahování stěn ledvin. Darování močového testu na pyelonefritidu je nutností. To je jediný způsob, jak identifikovat skutečný zdroj nemoci a včas ji odstranit. Mnoho pacientů, kteří prošli analýzou, se snaží provést dekódování studie nezávisle. Vypočítejte počet a úroveň ukazatelů. Správně to udělejte a přiřaďte správnou léčbu může být pouze vysoce kvalifikovaný odborník!

Nezapomeňte! Včasná patologie musí být léčena včas. Vyžaduje nouzovou hospitalizaci, intenzivní péči a někdy i operaci.

U mužů

Častou příčinou mužské hematurie je hyperplazie prostaty. Dříve se tato onemocnění nazývala adenomem prostaty. V procesu tohoto onemocnění se tvoří malé uzlíky, které během růstu stlačují močovou trubici. Změna vede k porušení volného uvolnění močového kanálu. Krev v moči s prostatou jde v modifikované formě. Je mléčný, bílý, bezbarvý nebo žlutý, jako zdravý organismus. U pacienta je však často zakalená. Adenom způsobuje zásaditost moči, u zdravých lidí je kyselý. Bilirubin indikuje zánětlivý proces. Je nutná naléhavá léčba.

Často v raných fázích není možné tento zdroj hematurie diagnostikovat. A to zase vede k komplikacím, nádorům a rakovině, které v 80% případů vyžadují operaci.

Příznaky jako určující faktor pro absolvování analýzy:

• k močení dochází rychle, je přerušovaná, zatímco osoba je ve velké bolesti;
• pokles sexuální touhy, pokles potence a v důsledku toho nedostatek sexu;
• bolest močové trubice a hlízy, řezání, svědění.
• krev v moči může být uvolněna nedobrovolně po kapce;
• bolesti dolní části zad;
• sucho v ústech a žízeň;
• zácpa.

S takovými příznaky musíte okamžitě kontaktovat urologa. Předepíše léčbu. Pokud je cesta k lékaři odložena, pak tento týden bude mužovi doporučeno, aby tak učinili ostatní. Důvodem bude vůně spontánně uvolněné krve v moči. Možná, že manželka bude radit, aby to kvůli nedostatku sex.

V laboratorních studiích v těchto případech jsou základními faktory hustota krve v moči, barva a odezva uretry, stejně jako množství bílkovin, leukocytů, bilirubinu, hladin acetonu, lokality leukocytů. Vše dohromady dává jasný obraz o samotné nemoci. Týden před testy nemůže pít alkohol, brát uroseptiki a antibiotika. Je nutné dodržovat zdravou výživu.

Hematuria se také může rozvíjet z následujících důvodů:

• Během silné fyzické námahy. V takových případech ledviny nemají čas zpracovávat metabolity - sacharidy, lipidy, proteiny, nukleové kyseliny. Důvod - zvýšený a prodloužený tlak na orgány.
• Anémie Poruchy krve vedou ke změnám ve funkci uretry. V moči je krev, bílkoviny, bilirubin ve vysokém procentu.
• Nádor prostaty. Po operaci je pozorována hematurie k odstranění rakoviny.
• Geppel-Landauův syndrom. Jedná se o dědičná onemocnění, při kterých formace rostou na orgánech, jako jsou páteř, varlata a ledviny.
• Ledvinové kameny, močový měchýř, poranění.
• Nedostatek některých enzymů v těle a častá konzumace krmiva pro zvířata.
• S použitím některých léků.

Je to důležité! Léčba nemusí být vždy předepsána správně. Proto je opakovaná analýza původu onemocnění a dalšího výzkumu nezbytná! Adenom může být falešná diagnóza a hlavní příčina - nádor ledvin, močové trubice nebo močového měchýře.

U žen

K ženské hematurii dochází často během menstruace. Anémie - příčinou je chudokrevnost. V případech ztráty krve více než 80 gramů dochází ke značné anémii, která může být pro zdraví mimořádně nebezpečná. Může se také rozvinout anémie z nedostatku železa. To provokuje vydání měsíční s významnými sraženinami. Po léčbě nemoci zmizí. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a předepisovat léčbu. Proto anémie není důvodem k tomu, aby začala polykat tablety s vysokou koncentrací železa.

Někdy krevní sraženiny vyjdou za týden od ženy, která právě porodila. Proč vypadat a co by to mohlo být? Tyto příznaky se mohou objevit po císařském řezu. Možná důvodem špatné kontrakce dělohy. Není neobvyklé poporodní anémie, která vede ke změnám ve funkci urogenitálního systému.

Nebezpečnějším příznakem je krev v moči během těhotenství. Poskytuje signál o výskytu zánětlivých procesů, vývoji infekce. Méně časté příčiny jsou anémie a výskyt nádorů. Ale barva moči u těhotných žen není skutečností. Barva moči se může změnit po konzumaci barevných potravin - pomerančů, řepy, mrkve a dalších. Často, budoucí maminky vyvinou záněty urethra, zatímco tělo během tohoto období je citlivé na různé druhy infekcí a je velmi citlivý. Někdy je hořící, svědění. S takovými faktory je nutné absolvovat testy, aby nedošlo k poškození vyvíjejícího se plodu. Výsledky laboratorních testů stanoví úroveň přítomnosti leukocytů, erytrocytů, mikrobů a dalších infekčních agens. Bilirubin, žlučový pigment, bude ukazovat, jak fungují játra a žlučník. Někdy se krev vylučuje močí z méně závažného důvodu - tlak rostoucí dělohy na močovinu.

Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a předepisovat léčbu.

Proto anémie není důvodem k tomu, aby začala polykat tablety s vysokou koncentrací železa.

Také ženy mohou vyvinout hematurii z následujících důvodů:

• Nemoci genitourinárního systému.
• Cystitis, jako zvláštní druh toku infekčních změn v ledvinách.
• Akutní a chronická pyelonefritida.
• Příjem perorálních kontraceptiv, u kterých je snížen tón cév malé pánve.
• Novotvary jsou benigní i maligní.
• Zranění. Roztržené tkáně, jejich poškození vede ke vzniku krve v moči.
• Anémie, hemofilie a další nemoci spojené s srážením krve v těle.
• Bilirubin jako indikátor selhání jater.
• Chirurgická intervence - chirurgie.

Pozor! V každém případě, při sebemenší změně barvy moči, je každá žena povinna vyhledat radu zdravotnického zařízení.

U dětí

Analýza moči dává obecnou představu o zdraví dítěte. Děti by měly být pravidelně testovány. To snižuje riziko vzniku chronických onemocnění močové trubice, zabraňuje pyelonefritidě a dalším onemocněním. Pokud se laboratorní testy neprovádějí včas, může být nezbytné provést operaci v tak raném věku. K označení každého rodiče je třeba krevních známek a hnis v dětském prádle. Také by neměly být ignorovány stížnosti svědění. Krev v moči dítěte je prvním příznakem patologie v těle. Co hledat?

• Vůně amoniaku v moči u dětí indikuje cystitidu. Zvláště často se vyskytují u dívek. Pod vlivem bakterií se moč rozkládá a voní jako shnilá jablka.
• S dehydratací růst cukru snižuje hustotu moči.
• O infekcích uretry ukazuje protein. Detekce leukocytů také hovoří o takovém onemocnění.
• Bilirubin označuje onemocnění jater.
• Anémie je také jednou z hlavních příčin hematurie.

Normální barva moči u novorozence je bezbarvá nebo světlá sláma. Pokud se změní, pak je to alarmující signál o průběhu nemoci, který vyžaduje kvalifikovanou léčbu. Potíže pro rodiče je, že děti nemohou říct, že má bolest. Matky a otcové by proto měli být pozorní na fakta o změnách barvy moči novorozence, aby nezačali proces, který vyžaduje operaci.

Příznaky hematurie u dětí:

• bolest na boku, žaludek;
• teplota a horečka;
• bolestivé poruchy močení;
• opuch;
• růžová, červená, nahnědlá barva moči.

V takových případech by měla být také sbírána rodinná anamnéza. To umožní určit možnou genetickou predispozici k nefritidě, onemocněním ledvin a dalším typům nemocí, které jsou dědičné.

Je to důležité! V případě alespoň jednoho faktoru ze seznamu symptomů je nutná naléhavá výzva k pediatrovi do zdravotnického zařízení. Laboratorní studie poskytnou příležitost předepsat správnou léčbu a předcházet vzniku chronických onemocnění již od útlého věku!

Diagnostika a léčba hematurie

Jak již bylo zmíněno, krev v moči není nemoc. To je faktor, který indikuje patologické změny v lidském těle. Závažné nemoci představují pro zdraví v nejlepším případě hrozbu a nejhorší život. Léčba by proto měla začít stanovením příčin a léčby základního onemocnění. Zároveň si uvědomte, že izolovaná (asymptomatická) hematurie nevyžaduje lékařský zásah.

Obecná pravidla léčby.

1. Radiografie ureteru a ledvin.
2. Ultrazvukové vyšetření - zavedení speciální látky k získání rentgenového záření.
3. Počítačová tomografie.
4. Cystoskopie pro stanovení stupně infekce uretry a močového měchýře.
5. Gynekologické vyšetření pro ženy.
6. Provádění močových a krevních testů, v případě potřeby - další laboratorní testy.
7. V případech infekčních onemocnění, jmenování antibakteriálních léků, jako je cifazolin, antispasmodika, ke zmírnění bolesti.
8. Zavedení hemostatických léků a léků na srážení krve, je-li příčinou incidence, je anémie.
9. Zavedení drenáže, katétr pro odstranění moči z ledvin.
10. Ve zvláště obtížných případech, chirurgii.

Existuje mnoho metod léčby. Prověřili jsme hlavní část celého seznamu. Hematurie, pokud není léčena, povede k chronickým stádiím urolitiázy, polycystice, nefroptosy, hydronefrózy, pyelonefritidy, maligních nádorů ledvin a močových cest.

Vím Rychlost vývoje chronických patologií v posledních letech rychle vzrostla z následujících důvodů:

• špatné ekologické pozadí,
• přírodních faktorů
• nezdravé jídlo,
• špatný životní styl,
• špatné návyky.

Nezapomeňte! Pozdní přístup k lékaři spustí silné patologické procesy. Vedou k šíření závažných onemocnění, souvisejících komplikací, které nelze léčit bez chirurgického zákroku. Postarejte se o sebe a své zdraví!

Krev v ledvinách způsobuje

Vylučování krve v moči v medicíně se nazývá hematurie. Ve stejné době, vzhled krve v moči, která se na vzhled masa svahy se nazývá hrubá hematuria. Tento stav se odlišuje od mikrohematurie, kdy krev v moči je detekována pouze mikroskopickým vyšetřením.

Hematuria není nikdy nehoda. To je příznak patologického procesu probíhajícího v močovém systému. Pokud je přítomnost krve v moči způsobena procesem lokalizovaným v renálním parenchymu nebo renální pánvi, hematurie je celkem. To znamená, že krev v průběhu celého procesu močení skrývá moč. Tento stav je impozantní symptom vyžadující urgentní vyšetření pacienta.

Hematurie může být asymptomatická nebo doprovázená bolestí, horečkou, dysurií. Absence symptomů je však pouze prvním příznakem vážné nemoci a vyžaduje také okamžitou lékařskou pomoc. Kromě toho viditelná přítomnost krve v moči způsobuje u člověka úzkost a vede ke stavu vyžadujícímu urgentní vyšetření.

Příčiny krvácení ledvin

Celková hematurie může způsobit řadu závažných onemocnění vyskytujících se v ledvinách.

• Tuberkulóza ledvin. Hematurie je v tomto případě velmi silná, charakterizovaná tupou konstantní bolestí v bederní oblasti, někdy dysurií.
• Nádory ledvin (maligní nebo benigní). Krvácení se vyskytuje náhle a bezbolestně, s uvolňováním dlouhých krevních sraženin. Pokud se zvyšuje, možná rozvoj ledvinové koliky, což způsobuje ucpání močoviny krevními sraženinami. Je tu tolik krvácení, že tampon měří močový měchýř.
• Cystická degenerace ledvin. Současně se vyvíjí hematurie v závislosti na poloze cysty v ledvinách a její velikosti.
• Onemocnění ledvin, při kterém může dojít k krvácení po záchvatu renální koliky (to se liší od hematurie u nádorů).
• Jade fokální nebo difuzní (v akutní a chronické formě), ve kterých dochází k hematurii bez krevních sraženin, na pozadí vysokého krevního tlaku, otoků nohou a obličeje.
• Stenóza renální žíly, nefropóza. Po fyzické námaze je krvácení možné v důsledku porušení integrity žil v důsledku renální venózní hypertenze.
• Renální srdeční infarkt (vzácný) - smrt renální tkáně v důsledku náhlého přerušení krevního oběhu do orgánu. Hematurie je mírná, může být bolest v bederní oblasti, mírné zvýšení teploty, nevolnost, zvracení.
• Poranění ledvin způsobující vnitřní krvácení a hrozbu šoku.

Účinky při krvácení z ledvin

V případě hematurie jakéhokoliv původu je nutná urgentní hospitalizace pacienta na urologický ústav a je nutné okamžité objasnění zdroje krvácení cystoskopií. Pokud krvácení způsobuje hemoragický šok, provádí se protišoková terapie.

Pacienti poskytují kompletní odpočinek. Pokud je pacient zraněn a ostře neklidný, musí být fixován. Tito pacienti jsou transportováni velmi opatrně, zejména pokud jsou současně poškozeny páteře nebo pánevní kosti. Tito lidé jsou obvykle ve stavu šoku a sebemenší pohyb může způsobit vysídlení fragmentů a zhoršení jejich stavu.

Nouzová péče o krvácení se používá, když je silná a život ohrožující, což je obvykle případ zranění. V ostatních případech to není nutné zastavit, protože zabrání odhalení zdroje hematurie pomocí cystoskopie.

Je vzhled moči nebezpečný krví, jak zjistit příčinu?

Moč s krví je téměř vždy známkou patologického stavu orgánů urogenitálního systému nebo prvního příznaku rozvoje rozsáhlého vnitřního krvácení. Příčiny krve v moči mohou být spojeny s onemocněním ledvin, močového měchýře, kanálů, které vyvíjí moč, jinak jsou způsobeny negativními vlivy faktorů životního prostředí. V lékařské terminologii se takový fyziologický jev, jako je krev v moči, nazývá hematurie.

Uvažujme co nejvíce podrobností o tom, co způsobuje krvácení a jak se jich zbavit v krátké době, aniž by to poškodilo tělo.

Patologické příčiny hematurie

Krev v moči osoby, která se cítí naprosto zdravá a necítí symptomy, jakéhokoli onemocnění, je signálem k konzultaci s urologem nebo nefrologem, který má být vyšetřen. Důvodem tohoto doporučení je skutečnost, že pokud se erytrocyty nacházejí v moči, pak se s vysokým stupněm pravděpodobnosti může v těle objevit počáteční vývoj následujících onemocnění:

• objevila se infekce močových cest, která parazity na sliznici uretrálních stěn, nebo proniká dutinou močového měchýře, vyvolává tvorbu vředů a povrchů ran, které spolu s močením způsobují krvavý moč (zejména u těchto mužů a žen se vyskytuje tato patologická příčina kteří měli nechráněný sexuální kontakt a nakazili se pohlavně přenosným onemocněním);
• urolitiáza, která je ve stadiu exacerbace, když z ledvinové pánve nebo z močového měchýře vychází zub nebo písek, což způsobuje silnou bolest při močení, poškozuje stěny orgánů vylučovacího systému, což způsobuje vstup krve do moči;
• akutní forma prostatitidy u mužů, kdy přítomnost krve v moči je důsledkem patogenní aktivity infekčních mikroorganismů, které se dostaly do tkáně prostaty v důsledku nedostatečné hygieny intimní zóny, pohlavního styku bez použití bariérových kontraceptiv nebo společně s krevním oběhem ( v případě muže jsou rozkrokové oblasti blíže řiti, v době močení je ostrá bolest;
• Glomerulonefritida různého typu, která porušuje glomerulární filtraci ledvin, vede k zánětlivému procesu v kanálech orgánu vylučování a případně proudění krve močí (patologie může mít alergickou, bakteriální, virovou, fungální nebo toxickou povahu);
• těžké krevní nemoci, které jsou přenášeny na osobu spolu s genetickými informacemi od rodičů, a jejich průběh je spojen s rychlým zhoršením a smrtí červených krvinek (například skrytá krev v moči může být zjištěna, pokud je pacient zpočátku diagnostikován Alportovým syndromem nebo anémií srpkovitých buněk);
• vnitřní krvácení, když jsou mrtvé buňky krevního oběhu, červených krvinek filtrovány ledvinami a odstraněny mimo tělo spolu s výkaly (v tomto případě může být krev pozorována v moči a výkalech, stejně jako s vysokým stupněm pravděpodobnosti uplatnění vředů na sliznici zažívacího systému) ;
• trombóza renální arterie, která se vyvinula v důsledku vysoké hladiny krevních destiček v důsledku genetické predispozice nebo abnormálního vývoje velkých cév, které dodávají krev do ledvin;
• rakovinné neoplazmy v močovém měchýři a ledvinách, díky kterým se krev nachází v moči, kdy maligní nádor již dosahuje stadia 3-4 svého vývoje, roste do stěn vylučovacích orgánů, narušuje integritu svalové vrstvy a vyvolává smrt buněčných buněk.
• gynekologická onemocnění spojená s proliferací endometria dělohy na stěnách močového měchýře, narušující funkci orgánu vylučování a způsobující zánět (nejčastěji se krev nachází v moči žen, které trpí děložními myomy, stejně jako maligní nádory v tkáních pohlavních orgánů)
• infarkt ledvin s úplnou nebo částečnou nekrózou buněk v oblasti destrukce jeho tkání;
• nekróza ledvinových papil (hlavně se vyskytuje u dospělých, kteří měli zpočátku tendenci k onemocnění ledvin, odmítli léčit bakteriální infekci, dlouho byli zneužíváni silnými alkoholickými nápoji, narkotiky nebo kontaktovali chemikálie toxické etiologie);

Stanovení krve v moči je možné metodou vizuální kontroly nebo diagnostickými nástroji. Zbarvení moči ve světle růžové, tmavě fialové nebo červené barvě naznačuje, že osoba má známky hrubé hematurie. V důsledku toho lze argumentovat o smrti červených krvinek ve velkém množství. Přebytek červených krvinek ve složení moči, který byl detekován mikroskopem, indikuje vývoj mikrohematurie. V druhém případě se může pod vlivem agresivních faktorů prostředí objevit mírný přebytek červených krvinek v moči.

Nemocná krevní moč

Proč se objeví krev? Krvácení moči může být spojeno s životními podmínkami, dietními charakteristikami, úrovní fyzické aktivity osoby, která v době močení zjistila změnu barvy moči. Nejbezpečnější příčinou krve v moči, která není spojena s žádnou nemocí, je dietní strava s každodenním užíváním stejných produktů, které vytvářejí další zátěž na výkon ledvin nebo způsobují smrt červených krvinek.

Přítomnost krve v moči může být způsobena následujícími faktory, které nesouvisejí s patologií vylučovacího systému nebo jiných vnitřních orgánů:

• léčba léky, jejichž vedlejší vlastnosti spočívají ve schopnosti měnit buněčné složení krve, což způsobuje smrt červených krvinek s jejich dalším vylučováním ledvinami (tato tělesná reakce je možná, když člověk bere léky obsahující oxid železitý, nebo prochází léčbou s cílem snížit příliš vysokou hladinu krevních buněk). hemoglobin);
• použití takových potravin, jako je řepa, rebarbora, borůvky, maliny, jahody, moruše, borůvky, může způsobit mikrohematurii, pokud se během dne snědlo několik kilogramů bobulí a zeleniny;
• tvrdá fyzická práce, která je každodenní a stala se součástí obvyklého životního stylu člověka (to je běžná příčina krve v moči mužů, kteří pracují jako nakladači nebo mají jiné pracovníky v profesi související s pohybem závaží);
• dlouhý pobyt vzpřímený, pochod na dlouhé vzdálenosti, běh na maratonu, když se v moči objeví krev v důsledku kompresní komprese cévní mřížky a smrti červených krvinek umístěných v dolních končetinách (tento fyziologický jev se nazývá pochodová hematurie a je až do konce neprozkoumaný) protože není známo, proč po erytrocytech nohy, krevní buňky umírají v jiných částech těla);
• dlouhodobé užívání alkoholických nápojů a omamných látek (tento kauzální faktor je vždy vyjádřen silnou renální kolikou, přítomností krve v moči s nepříjemným hnilobným zápachem, což svědčí o přetížení ledvin, snížení funkční aktivity orgánu a závažné intoxikaci organismu);
• rehabilitační období, pokud před 2-3 dny osoba podstoupila chirurgickou léčbu vnitřních orgánů (krev v moči po operaci je běžná, pokud byly prováděny terapeutické manipulace na ledvinách, močovém měchýři, zažívacích orgánech, prostatě, děloze a vaječnících u žen, nebo u pacienta) byly provedeny takové diagnostické zákroky, jako je uretrální obvaz nebo cytoskopie);
• vypouštění krve namísto moči u žen je možné během nejaktivnější fáze menstruačního cyklu (je těžké ji nazvat krvácením, ale krevní moč má velmi bohatý fialový odstín);
• prodloužený kontakt s chemickými sloučeninami toxické etiologie, vdechování těkavých výparů olova, požití solí těžkých kovů (zvláště často u těchto příčin krve v moči těžké onemocnění ledvin se následně vyvíjí, což vede ke ztrátě pracovní schopnosti, snížení filtrační kapacity orgánu a postižení);
• poranění, otlaky, rány, které se objevují v bederní páteři, což má za následek krvácení v tkáních ledvin (dost na močení po 2-3 hodinách, takže zničené červené krvinky začaly být vylučovány z těla spolu s močí).

Krev v moči v přítomnosti výše uvedených faktorů má krátkodobý charakter a ve většině případů zmizí, jakmile je eliminován jejich negativní vliv na tělo. Pokud krevní moč přetrvává i po několik dní a osoba nebere žádná opatření, ani neprovádí medikaci, aniž by byla vyšetřena specialistou, mohou se vyvinout závažné komplikace, které vedou k dysfunkci ledvin.

Diagnostika

Aby bylo možné určit, proč je moč v krvi, je nutné provést komplexní vyšetření pacienta, který vyhledal pomoc lékaře s podobnými příznaky.

V tomto případě budete muset projít následující typy diagnostiky těla:

• projít obecnou analýzu moči, a pak, pokud je to nutné, může být pro metodu Nechiporenko přiřazena ranní močová metoda (určujícím aspektem této studie je detekce buněčného kalu s uvolněním kvantitativního složení červených krvinek);
• vyšetření odebrané části moči pomocí elektronového mikroskopu (odborník provádějící diagnostiku biologického materiálu určí, kolik červených krvinek je v zorném poli, protože normou není více než 3 jednotky červených krvinek);
• podání krve z prstu za účelem zjištění jejího klinického složení a procentuálního poměru životně důležitých buněk (proražení prstovým paprskem, ze kterého se odebírá kapka biologického materiálu pro laboratorní testy);
• ultrazvuková diagnostika močového měchýře, ledvin, prostaty u mužů, vaječníků a dělohy u žen;
• magnetická rezonanční tomografie vnitřních orgánů umístěných v pánevní oblasti (pokud je podezření na vnitřní krvácení v trávicím systému, lékař může předepsat rozsáhlejší studii břišní dutiny);
• stěr z uretry, aby se zajistilo, že krev v moči není důsledkem patogenní aktivity bakteriálních mikroorganismů získaných v důsledku nechráněného pohlavního styku nebo jinak získaného.

Podle výsledků vyšetření urolog nebo nefrolog předepisuje léčbu, jejíž typ závisí přímo na příčinných faktorech, které způsobily vznik exkrečního systému a dalších vnitřních orgánů. Nezapomeňte, že krev v moči bez bolesti neznamená nepřítomnost vážné nemoci. Je možné, že nemoc právě začala svůj vývoj, jinak se v těle dlouhodobě děje a podařilo se jí proměnit v chronickou formu.

Související příznaky

Co dělá krev v moči? To je druh tělesného signálu, který indikuje zánětlivý, nekrotický nebo hemoragický proces v ledvinách, močovém měchýři, močové trubici nebo jiné části těla. To znamená, že v 90% případů představují patologické příčiny vzniku krve ve složení moči doprovázející doprovodné známky onemocnění, které jsou vyjádřeny následovně:

• vysoká tělesná teplota, která může trvat několik dní, v rozmezí od 37 do 39 stupňů Celsia;
• moč má nepříjemný hnilobný zápach, který může skrýt bakteriální poškození ledvin nebo močového měchýře;
• v oblasti bederní páteře s posunem na pravou nebo levou stranu existuje silný bolestivý syndrom, který je bolestivý, akutní nebo křečovitý;
• vylučovaná moč po celou dobu vypadá růžově, fialově nebo tmavě červeně a její přirozený odstín slámy je zcela nepřítomný;
• tam jsou časté nutkání na toaletu, když jsem vždycky chtěl psát, ale moč jde v malých porcích, vyčnívající občas nebo v kapičkách;
• během močení je pocit pálení pociťován v uretry nebo perineu (u mužů tento příznak kombinovaný s krví v moči indikuje akutní prostatitidu nebo uretritidu a u žen může být způsoben chronickou cystitidou).

Přítomnost těchto příznaků, které se objevily ve chvíli, kdy moč začal s krví, ukazuje na patologický důvod vzniku hematurie. Co to mohlo být? Pravděpodobnost zánětlivého, infekčního nebo rakovinného onemocnění je velmi vysoká, proto je nezbytné diagnostické vyšetření těla.

Terapie

Je důležité si uvědomit, že nadměrný výskyt červených krvinek ve složení moči není samostatným onemocněním, ale pouze jedním z několika příznaků onemocnění. Proces léčby je proto založen na eliminaci patologického faktoru a může zahrnovat následující typy terapie:

• léčba - ošetřující lékař stanoví, co krev v moči znamená v konkrétním klinickém případě, a vybere protizánětlivá, antibakteriální, hematologická nebo chemoterapeutická činidla, která pomohou zbavit pacienta nemoci (tablety, intravenózní a intramuskulární injekce);
• chirurgický - prokázáno, že se používá k odstranění rakovinných a benigních nádorů, extrakce kamene v urolitiáze, uzavření povrchů ran v případě vnitřního krvácení;
• přístrojová - zařízení s vysokou frekvencí vlnového záření (drcení kamenů bez operace, ozáření nádorových nádorů).

Pamatujte, že pacient sám musí podniknout první kroky na cestě k uzdravení. Proto by měl lékař vyhledat pomoc ve stejný den, kdy osoba močí a našla krev v moči. To pomůže vyhnout se velkému počtu komplikací a zkrátit dobu léčby.

Příznaky krvácení z ledvin a jeho typy

Ve většině případů se taková patologie, jako je renální krvácení, vyskytuje buď na pozadí poškození ledvinového orgánu, nebo s komplikací hydronefrózy (ruptura ledvin). V takové situaci pacient nemůže vždy realisticky posoudit svůj stav. Proto v případě podezření na poškození močového orgánu s možností krvácení v něm nebo v prostoru ledvin okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Příčiny krvácení

Z těchto důvodů se zpravidla vyskytne zranění nebo prasknutí ledvin:

• Tupé zavřené zranění orgánů;
• Těžké výstřely nebo zranění nožem;
• Ruptura ledvin způsobená přetečením pánve močovou hydronefrózou;
• Ruptura cyst v parenchymu tkáně;
• Oddělení orgánu od cévního pedikulu (se silnými otřesy nebo otřesy).

Typy krvácení a mechanismus jejich vývoje

Existují dva typy krvácení v močových orgánech:

• Parenchymální. Vyskytuje se v důsledku ruptury parenchymu v případě poranění nebo ruptury cyst. Zpravidla se taková ztráta krve zastaví libovolně. V místě poranění se tvoří hematom.
• Páteř. Často se tvoří na pozadí poškození krevních cév orgánů. Zde se hematom netvoří okamžitě, ale po určitou dobu. V tomto případě tělo zahrnuje kompenzační režim a objem krve cirkulující v cévách se samo regeneruje zvýšením počtu tepů srdce za minutu. Současně je krevní oběh mobilizován z křečí malých tepen az depa.

Stojí za to vědět, že v některých případech se pacient nemusí ani domnívat, že se v oblasti poraněného nebo poraněného orgánu vyvinulo krvácení. Taková patologie je způsobena tím, že ve většině případů dochází k krvácení ledvin v důsledku ruptury ledvinových žil, mezi nimiž je poškození (ruptury) parenchymu lokalizováno v radarovém směru. V tomto případě se krvácení v pararenálním prostoru samo zastaví, čímž se vytvoří hematom. Velikost hematomu bude záviset na množství vylité krve. Navíc je to uzavřená ztráta krve v ledvinách, která je obtížná kvůli bariéře tukové tkáně, která významně absorbuje krev v případě poškození ledvin. Pacient s takovou patologií ledvin často pokračuje ve své obvyklé existenci, dokud se jeho stav nezhorší v důsledku ztráty krve a dysfunkce ledvin.

Důležité: intenzita ztráty krve a její objem zcela závisí na typu poranění a na povaze poškození cév močových orgánů.

Stojí za zmínku, že v případě těžkého poranění močového orgánu u pacienta lze klinický obraz patologie rozdělit do dvou období:

• První. Období imaginární pohody. Zde může mít pacient dojem, že není ohrožena zejména schopnost orgánu a život pacienta jako celku. To znamená, že lékařská péče, a ještě více operaci pacienta není nutné. Trvání této doby může trvat od 20 minut do několika desítek hodin. Taková reakce organismu je způsobena zlepšením kompenzačních funkcí těla.
• Druhý. Zde se projevují příznaky akutní ztráty krve. V tomto případě musí pacient poskytnout nouzovou pomoc. Doba trvání může trvat jen několik desítek minut. Maximálně 1,5 hodiny. To naznačuje, že kompenzační schopnosti organismu jsou vyčerpány.

Příznaky patologie

Obecně platí, že v případě intenzivního neustálého krvácení z ledvin může pacient zaznamenat následující příznaky v pararenálním prostoru nebo v močovém systému:

• Bolest v oblasti poškozeného orgánu. Čím rozsáhlejší je zranění, tím silnější je syndrom bolesti. Někdy to může přinést pacientovi šok.
• Krev v moči. Je známo, že v případě, že pacient poškodil parenchymu a systém ledvinové pánve.
• Nevolnost a zvracení. Vzhledem k zhoršené funkci poškozeného orgánu.
• Zvýšení teploty. Zpravidla je to zaznamenáno zejména u silných zranění.

Důležité: Stojí za to vědět, že pokud má pacient v krvi moči podobné krevní sraženiny, znamená to velkou ztrátu krve směřující do močového traktu.

Pokud má pacient komplexní uzavřené poranění ledvin s několika přestávkami, rozdrcením tkáně nebo oddělení orgánů od cévního pedikulu, pak patologie rychle pokročí a může být pro pacienta fatální. Příznaky tohoto stavu vypadají takto:

• Ostré závratě;
• Poruchy zraku s husími hrboly;
• Změna nálady, střídání ospalosti a úzkosti;
• Slabost a apatický stav;
• Ostré blanšírování kůže;
• Vybledlá barva rtů a sliznic;
• Závitový puls;
• Prudký pokles krevního tlaku;
• Přerušované rychlé dýchání;
• Neslyšící tóny při poslechu srdce.

Důležité: s takovým klinickým obrazem je nutné co nejdříve zavolat sanitku. Je nutné být připraven na to, že pacient ztratí vědomí. To může znamenat terminální (konečné) stadium patologie.

To je zajímavé: s uzavřenou ztrátou krve ledvinami, laboratorní diagnostika vždy neumožňuje určit stupeň ztráty krve s přesností. Takže červené krvinky i hemoglobin v takových patologiích mohou zůstat v normálním rozmezí. Diagnostikujte intenzitu ztráty krve v hematokritu.

Stupeň ztráty krve

Je poměrně obtížné určit míru ztráty krve způsobenou traumatem močového orgánu, protože krev nasává tukové tkáně i celý retroperitoneální prostor. V tomto případě jde s močí o určité množství krve. Obecně mohou lékaři rozdělit hladiny ztráty krve do tří fází:

• Většinou. Vyznačuje se přítomností hematomu v oblasti ledvin, která vyčnívá do břišní dutiny. Ve tvaru se podobá malému polštáři.
• Střední. Velikost hematomu je rovna velikosti pěsti.
• Významné. V tomto případě může průměr hematomu dosáhnout velikosti hlavy novorozence.

Důležité: Minimální množství krve, které může být ztraceno při poškození ledvin, je 500 ml. Tato patologie není považována za nebezpečnou pro život pacienta, zejména pokud je pacientovi poskytnuta pohotovostní lékařská péče. V některých případech, s vážnějšími zraněními, může pacient ztratit až 2,5 litru krve, což vyžaduje okamžitou obnovu krevní rovnováhy metodou transfúze jejích složek.

Nápověda

V případě závažného krvácení a závažného stavu pacienta je zpravidla pacientovi indikován urgentní chirurgický zákrok. Ve většině případů lékaři upřednostňují operace uchovávání orgánů. To znamená, že během operace se specialista snaží obnovit integritu ledvin a jeho cévního systému. Nefrektomie (odstranění orgánu) se provádí v případech, kdy má pacient odloučení ledvin od cévního pedikulu a významné rozdrcení tkání orgánů.

Je také důležité vědět, že s menším krvácením se může hematom obrátit. Tento proces je sledován ošetřujícím lékařem. V tomto případě může mít pacient takové příznaky:

• Snížení velikosti hematomu, který je hmatný;
• Přítomnost nízké hladiny horečky (37,5-37,8 stupňů);
• Zřídka pozorované zažloutnutí skléry (bílé oči);
• Zvýšené leukocyty v krvi;
• Zvýšený bilirubin v krvi.

Současně hematom při palpaci má nejprve elastickou strukturu a později s poklesem zhutňuje. Samotný hematom je bezbolestný. Normalizace tělesné teploty a laboratorního krevního obrazu trvá až 2-3 týdny. Během tohoto stejného období hematom zcela zmizí a již není detekovatelný.

Důležité: Pokud máte podezření na možné renální krvácení, okamžitě kontaktujte odborníky. Včasná diagnóza pravděpodobně zachrání život pacienta.