Ovariální folikulární cysta je novotvar benigní povahy, patřící do skupiny funkčních cyst, které vznikají v souvislosti s porušováním ovulačních procesů. Velikosti folikulární cysty obvykle nepřesahují 10 cm.

Ovulační stadium folikulogeneze (růst a zrání folikulů) je narušeno, když nedochází k ovulaci. V důsledku toho dochází k patologickému růstu folikulu. Vaječníková cysta folikulární je nejčastější formou ovariální cytosy (až 80%).

Vývoj folikulární cysty není doprovázen nepříjemnými symptomy a prozatím se žena neobtěžuje. Typicky, spravedlivý sex ani nemá podezření na přítomnost této patologie a dozvědět se o ní jen během příštího vyšetření gynekologem.

Co to je?

Proč se objeví ovariální folikulární cysta a co to je? Folikulární cysta je benigní ovariální novotvar, který se vyvíjí z dominantního folikulu v nepřítomnosti vajíčka, které z něj vychází. Zvýšení velikosti tvorby je způsobeno transudací kapalného obsahu z přilehlých krevních a lymfatických cév nebo, v případě pokračování sekrece buňkami, které tvoří granulovanou epiteliální tkáň.

Zpravidla se cysty až do velikosti 4–5 cm rozlišují nezávisle během příští menstruace nebo několika následujících cyklů. V tomto případě není léčba folikulární cysty pravého nebo levého vaječníku prováděna.

Léčba vyžaduje folikulární ovariální cystu, která stále roste a její velikost přesahuje 5-6 cm, pokud léčba léky nedává výsledky a vzdělání se dále vyvíjí abnormálně, je nutný chirurgický zákrok.

Důvody

Etiologie cyst z folikulární tkáně nebyla plně studována. Předpokládá se, že podobně jako u většiny nádorů vaječníků je ovariální folikulární cysta způsobena hormonálními příčinami.

Mezi faktory, které mohou vyvolat nebo způsobit porušení cyklické povahy menstruace a samotného ovulačního procesu, je třeba poznamenat:

1. Vnější nepříznivé účinky (fyzické přetížení, stres a nervová únava, přehřátí těla nebo přehřátí atd.);
2. Vnitřní faktory patologických jevů (zánět, infekce, pohlavně přenosné choroby, nemoci, funkční poruchy).

Všechny tyto stavy jsou doprovázeny hormonálními poruchami, které zpožďují ovulaci a přispívají k dalšímu růstu folikulu.

Příznaky ovariální folikulární cysty

Jas symptomů přímo souvisí s aktivitou produkce estrogenového hormonu a přítomností chronických onemocnění ženského reprodukčního systému. Jedná se o takové patologie, jako jsou:

Ve většině případů s folikulární ovariální cystou je jediným příznakem opožděná menstruace. Může trvat 5 až 21 dní a někdy i déle.

Příznaky spojené s cysty folikulárních ovárií mohou být:

• tahání bolesti v tříslech, zasahující do dolní části zad a dolní končetiny;
• dysurické jevy (časté močení);
• dysfunkce střeva (nadýmání, průjem, zácpa);
• propuštění krvavého charakteru mezi menstruací;
• bolest a nepohodlí se zvyšuje ve fázi 2 menstruačního cyklu, po fyzické námaze, po sexu, dlouhé chůzi, při náhlých pohybech (omílání, naklánění, ostré otáčení)

Cysta, jejíž velikost nepřesahuje 4 cm, as aktivní produkcí estrogenu necítí žádné nepříjemné symptomy. Ve většině případů se však řeší nezávisle na pozadí hormonální aktivity, když dochází k menstruaci.

Když je velikost cysty větší než 8 cm, způsobuje bolest v dolní části břicha, v oblasti ilia. Pokud se bolest v této patologii nachází vpravo, pak příčinou je folikulární cysta pravého vaječníku. Podobné symptomy, ale s levostrannou lokalizací patologického procesu a stížností na bolest vlevo, budou způsobeny folikulární cystou levého vaječníku. V důsledku toho bude do patologického procesu zapojen pouze levý vaječník.

Jak je vidět, příznaky ovariální folikulární cysty jsou poměrně časté a mohou být vyvolány jinými onemocněními ženského genitourinárního systému. V tomto ohledu je důležité provést podrobnou diagnózu kompetentní diferenciace onemocnění.

Ruptura ovariální folikulární cysty

Ruptura folikulární cysty se vyskytuje spontánně, častěji uprostřed měsíčního cyklu během období ovulace. Cystický folikul se paralelně zvětšuje s jiným, normálním aktivním folikulem, který plní funkci tvorby oocytů.

Známky ruptury folikulární cysty:

• akutní, bolest dýky ze strany, břicha, v zóně lokalizace cysty;
• bolest se rychle stává difuzní, difúzní;
• pokles krevního tlaku a pulsu;
• těsné břicho;
• studený pot;
• nevolnost, zvracení;
• možné mdloby.

První věcí, která se provádí ve stacionárních podmínkách, je zastavení krvácení, pak se cysta odstraní ve zdravých tkáních. Vaječník sám o sobě není provozován, resekce nebo její odstranění je možné pouze v extrémních případech.

Krvácení do cystové dutiny

Pokud je ruptura folikulární cysty lokalizována v blízkosti cévy, může dojít k náhlému krvácení do vaječníku, následovanému krvácením do dutiny pobřišnice nebo pánve (ovariální apoplexie).

V případě intraabdominálního krvácení se kůže a sliznice blednou, dochází k rychlému tepu, snižuje se arteriální tlak. Vaječníková apoplexie se obvykle může objevit v případě rychlého růstu folikulární cysty v kombinaci s neočekávanou změnou polohy těla, náhlým pohybem, napětím.

Známky torze folikulárních ovariálních cyst

Na podzim, ostrý pohyb, po sexu, plný nebo částečný kroucení je možný bez ohledu na velikost cysty, a neurovascular svazek vaječníku je komprimován.

To je charakterizováno těmito příznaky:

• bušení srdce - tachykardie, pocit strachu;
• závratě, celková slabost;
• pokles krevního tlaku, studený pot;
• bledost kůže;
• nevolnost, zvracení, funkce střev je přerušena;
• mírné zvýšení tělesné teploty;
• velmi intenzivní bolest na jedné straně - na pravé nebo na levé straně, kde se nachází novotvar, ani změna polohy, ani mír nezmiňují bolest.

Pokud je komplikace folikulární cysty (torze, ruptura, krvácení), je léčba nutná okamžitě a může být pouze chirurgická.

Diagnostika

Diagnóza tohoto typu cysty je prováděna na základě vyšetření vaginálně-abdominální stěny, laparoskopie a echografií.

Při gynekologickém vyšetření anteriorně a na straně dělohy se nachází kulatý nádor elastické elastické konzistence s hladkým povrchem. Při ultrazvuku je určena jednokomorová sférická tvorba o průměru 3-8 cm s homogenním anechoickým obsahem. Při provádění dopplerometrie jsou periferní oblasti průtoku krve detekovány při nízké rychlosti.

Folikulární cysta během těhotenství

Ve 12. týdnu, všechny těhotné ženy dělají ultrazvuk. Pokud je během studie diagnostikována folikulární cysta a je malá, gynekolog se obvykle rozhodne počkat až do 17. až 18. týdne a poté provede laparoskopické odstranění cysty. Dřívější operace mohou nepříznivě ovlivnit průběh těhotenství a způsobit potrat.

Pokud však detekovaná folikulární cysta má nohu, pak bez ohledu na stáří gestace by měl být takový nádor odstraněn. Rostoucí plod a změna polohy vnitřních orgánů téměř jistě povede ke zkroucení nohou cysty a její následné nekróze. To znamená, že zde hovoříme nejen o zachování těhotenství, ale také o zachování života a zdraví matky.

Jak léčit ovariální folikulární cysty

Léčba ovariální folikulární cysty se volí v závislosti na velikosti tumoru a intenzitě progrese onemocnění.

1. Nastávající terapie. Použije se zpravidla v případě, že cysta v průměru nepřesahuje 4 cm a existuje pravděpodobnost jejího samovolného rozpuštění. V tomto případě není léčba folikulární ovariální cysty jako taková aplikována a terapeutický proces je nahrazen pozorováním. Doba pozorování by neměla překročit tři měsíce. Pokud během této doby zůstane folikulární cysta levého vaječníku nebo pravého vaječníku nezměněna nebo pokračuje v růstu, je nutné zvolit jinou metodu terapie.
2. V případě, kdy se folikulární cysta opakuje nebo zvětšuje, je ženě předepsána léčba kombinovanými perorálními kontraceptivy. Tento způsob léčby je zpravidla indikován mladým dívkám, které ještě neporodily. Kromě antikoncepčních přípravků je protizánětlivá léčba povinná, předepisuje se komplex multivitaminových přípravků a homeopatických léků.
3. Chirurgický zákrok. Samozřejmě, pokud novotvar pokračuje, průměr bude větší než 8 cm, jeho regrese nedojde během 3 měsíců a v případech opakujících se cyst budou lékaři trvat na chirurgickém zákroku. Chirurgická léčba zahrnuje laparoskopii, exfoliaci cysty, resekci vaječníku nebo šití jeho stěn.

Úspěch terapie koreluje s velikostí folikulární cysty: jestliže ultrazvuk prováděný pro účely kontroly zjistí pokles velikosti cysty, léčba je považována za úspěšnou a může být prodloužena až do úplného vymizení.

Provoz

Odstranění cysty se provádí podle plánu, po předběžné přípravě pacienta na tuto operaci. Tento postup je poměrně jednoduchý a má malý dopad. Podle klinické situace může být ovariální folikulární cysta eliminována několika způsoby.

1. Nejběžnější je exfoliace cysty (cystektomie). Tím se odstraní pouze kapsle a obsah cysty a všechny zdravé tkáně obklopující cyst jsou zachovány.
2. Komplikované cysty vyžadují nejen odstranění cysty, ale také poškozenou okolní tkáň, takže „plátek“ vaječníku se odstraní ve formě klinu (klínová resekce).
3. Pokud se v důsledku komplikací folikulární cysty nevratné změny vyskytnou ve vaječníku, provede se adnexektomie (odstranění celého vaječníku).

Léčba po operaci je zaměřena na obnovení normální funkce vaječníků. Používají se kombinované perorální antikoncepce, vitamíny. Je také žádoucí odstranit stresující faktory, zbavit se stresu. Důležité je plné spaní a odpočinek. Potřebujete se vzdát horkých van. Pro tyto pacienty se nedoporučuje opalovat se na pláži nebo v soláriu.

Prognóza a prevence

Aby se zabránilo tvorbě folikulární ovariální cysty, je nutná včasná léčba zánětlivé a dyshormonální patologie vaječníků, profylaktické pozorování gynekologem. V případě recidivující cysty je nutné identifikovat a odstranit příčinu patologického stavu.

Prognóza onemocnění je příznivá. Ve většině případů je patologie dobře léčitelná. Případy recidivy však nejsou vyloučeny, pokud se folikulární cysta objeví po určité době, ve stejném nebo opačném vaječníku. Opakované případy vyžadují pečlivé pozorování a identifikaci příčiny, která je způsobila.

Příznaky a možné komplikace ovariální folikulární cysty

Vaječníková folikulární cysta je funkční benigní růst, který vzniká z vaječného folikulu. Takový uzel se může sám rozpustit a nemůže být maligní degenerací. Nemoc je charakteristická pro ženy ve fertilním věku.

Hormonální regulace menstruačního cyklu

Zrání folikulu na vaječníku se vyskytuje v první polovině menstruačního cyklu působením estrogenů, folikuly stimulujících (FSH) a luteinizačních hormonů. Vaječná buňka zraje uvnitř folikulu a připravuje se na oplodnění.

Uprostřed menstruačního cyklu (12-15 dnů) se ve folikulu zlomí zeď a opouští vajíčko. To se pohybuje přes vejcovody do dělohy, kde to čeká sloučení s spermatozoon. Pokud nedojde k oplodnění, vaječná buňka zemře během 24 hodin.

V místě, kde folikul opouští vajíčko, se tvoří žluté tělo, které dočasně plní funkci produkce hormonů. V případě koncepce jsou nezbytné pro tvorbu placenty a udržování vývoje plodu. Pokud se folikulová skořápka nerozbije, začne se v ní hromadit tekutina (včetně obsahu estrogenů). Korpus luteum nadále produkuje hormony nezbytné pro regulaci druhé fáze cyklu. To přispívá k růstu nádorů. Dále je tento typ cysty vaječníku tvořen jako folikulární cystický nádor. Ovulace s podobnou patologií se nevyskytuje.

Příčiny nemoci

Hlavní příčiny ovariální folikulární cysty:

• hormonální změny, včetně hyperestrogenismu;
• onemocnění zánětlivé povahy dělohy a vejcovodů;
• chronický stres;
• nadměrná stimulace ovulace při léčbě neplodnosti u žen;
• dysfunkce vaječníků po potratu;
• průvodní onemocnění štítné žlázy;
• zánětlivé reakce u pohlavně přenosných nemocí (chlamydie, trichomoniáza).

Přítomnost jedné nebo více příčin onemocnění může být základem pro vývoj folikulární cysty a jednofázového anovulačního menstruačního cyklu.

Příznaky onemocnění

Známky ovariální folikulární cysty jsou přímo závislé na velikosti formace, hormonálním stavu ženy a dalších onemocněních ženských pohlavních orgánů. Malé cystické útvary nedávají symptomy, často jsou detekovány náhodně na ultrazvuku.

Experti identifikují následující příznaky folikulárních cyst:

1. Syndrom bolesti, který se objevuje ve druhé polovině menstruačního cyklu. Bolest může být klenutá nebo konstantní a bolestivá. Lokalizace - dolní břicho, pravá nebo levá tříselná oblast. Bolest se může zvýšit při chůzi s ozářením na pravé nebo levé noze. Faktory, které také vyvolávají vznik bolesti - fyzickou námahu, pohlavní styk, ostré naklonění těla, zatáčky, skoky. Bolest prochází v klidném stavu.
2. Špinění uprostřed menstruačního cyklu. Vyskytují se nezávisle nebo jsou vyvolány pohlavním stykem nebo fyzickou aktivitou.
3. Porušení menstruačního cyklu. Projevuje se formou opožděné menstruace. S estrogenní hormonální aktivitou cysty. Zpoždění může být přibližně 1 měsíc nebo delší. Počáteční stadium menstruace je bolestivé, s těžkým krvácením. Mohou existovat sekrety obsahující krevní sraženiny.

Podle statistik se folikulární cysta levého vaječníku vyskytuje tak často, jak je to napravo. Pokud se však patologie objeví vpravo, riziko komplikací je vyšší. Složitost diagnózy spočívá v tom, že folikulární cystická kapsle pravého vaječníku se ve svých příznacích podobá akutní apendicitidě. V lékařství jsou registrovány případy lézí obou vaječníků.

Komplikace

Negativní účinky, které se mohou objevit na pozadí cystické tvorby vaječníků:

• torzní nohy vaječníkové cysty;
• ruptura ovariálních cyst a krvácení do dutiny břišní.

Ruptura folikulární formace

Ruptura folikulární cysty se vyskytuje spontánně a je spouštěna následujícími faktory:

• zánětlivá onemocnění dutiny břišní;
• adnexitida (zánět vaječníků a vejcovodů);
• hormonální poruchy;
• silná fyzická námaha;
• pohlavního styku

Když praskne cysta, obsah folikulu se může nalít do břišní dutiny nebo přímo do ovariální tkáně. Ten se nazývá ovariální apoplexie.

Příznaky, které se vyskytují při prasknutí cysty:

• ostrá řezná bolest v břiše;
• ztráta vědomí v důsledku bolesti;
• nevolnost a říhání;
• studený pot;
• těžká slabost a závratě.

Bolest rychle roste a rozptýlí se v břiše. Krvácení v ovariální cystě se projevuje bledostí kůže, výraznými závratěmi, „předními zraky“ před očima, ospalostí, palpitacemi a poklesem krevního tlaku. Pokud čas neposkytuje lékařskou pomoc, důsledky budou mít negativní výsledek. Léčba ruptury folikulární cysty se provádí pouze chirurgickým zákrokem.

Torze cystické léze

Během torze nohou se cévy a nervové kořeny, které krmí vaječník, stlačují. To vede k nedostatku kyslíku v těle a zhoršené inervaci, která se projevuje akutní křečovitou bolestí v tříslech, na straně patologie.

K syndromu bolesti se přidává zvýšení intoxikace (nevolnost, závažná slabost, závratě), snížení krevního tlaku a pocit strachu. Pacient má charakteristickou pozici - leží na boku s nohama zastrčeným do žaludku.

K této komplikaci dochází při prudké změně polohy těla, skákání, pohlavním styku.

Chirurgie se provádí okamžitě.

Ovariální folikulární cysta a těhotenství

Zatímco dívka nebo žena má cysty ve vaječníku, početí se stává téměř nemožné kvůli nedostatku ovulace. Těhotenství s touto patologií je možné pouze tehdy, jsou-li ve druhém vaječníku ovulace.

Folikulární cysta během těhotenství může být přítomna během prvních měsíců po oplodnění. To nemá vliv na průběh těhotenství a nemůže nést hrozbu ukončení. Většina gynekologů se domnívá, že přítomnost cystické tvorby během těhotenství naznačuje chybu ultrazvukové diagnostiky.

Pokud je tvorba folikulů ve vaječníku během těhotenství dlouhá doba, je nutná operace. Lékaři doporučují odstranit druhý trimestr.

Diagnostická kritéria

Během gynekologického vyšetření je možné detekovat folikulární ovariální cystu - během bimanuálního vaginálního vyšetření je zaznamenán nárůst jedné z přírůstků. Průzkum je doplněn o následující laboratorní a přístrojová diagnostická opatření:

• Ultrazvuk OMT (pánevní orgány);
• kontrola hladin estrogenu, progesteronu, FSH, LH;
• krevní test na nádorové markery (nejčastěji CA 125).

Ultrazvuk pánevních orgánů je jedním z hlavních kritérií pro diagnózu ovariální folikulární cysty, protože vám umožňuje vizualizovat ji, určit velikost a identifikovat další formace končetin a dělohy.

Echo příznaky cysty - jednokomorová tvorba více než 25-30 mm v průměru, bez patologického průtoku krve. Plášť cysty je tenký, obsah je anechoický, homogenní. Proveďte studii na 5-7 den menstruačního cyklu k provedení diferenciální diagnózy. Vyhodnotit obraz v dynamice asi 3 nebo vícekrát během menstruačního cyklu.

Léčba ovariální folikulární cysty

Léčbu folikulární cysty předepisuje ošetřující gynekolog. Retenční vaječníková cysta tohoto typu vyžaduje neustálé monitorování a monitorování pomocí ultrazvuku. To je dáno tím, že tyto tumory se mohou rozpustit nebo jít ven společně s menstruačním krvácením. Pozorování bylo prováděno po dobu 3 měsíců. Pokud se během této doby, vzdělání nejde pryč, pak použít hormonální terapie.

Pro urychlení procesu resorpce můžete aplikovat léčbu lidovými prostředky nebo homeopatií (po konzultaci se svým lékařem). Doporučuje se také podstoupit fyzioterapeutickou léčbu. K tomu použijte fonoforézu, magnetoterapii, kyslíkovou terapii.

Hormonální terapie

Pokud vzdělání nezmizí s menstruací a je přítomné po dobu 2-3 měsíců, pak gynekologové používají hormonální terapii - antikoncepční antikoncepci. To je nejúčinnější nástroj pro obnovu hormonální rovnováhy a regulace cyklu. Obsahují určité množství hormonů, které obnovují první a druhou fázi menstruačního cyklu, čímž normalizují hormonální rovnováhu. Tato skutečnost povede k resorpci cyst.

Léčba ovariální folikulární cysty je doplněna protizánětlivými léky (Diclofenac a jeho analogy), vitamíny (vitamín A a E), enzymy (Wobenzym, Serrata), řešení terapie (Aloe, Plasma).

Provoz

Chirurgická léčba je indikována progresivním vzrůstem cystické tvorby až na 8 cm nebo více, stejně jako bez řádného účinku léčby. Pro odstranění cysty folikulárního ovaria se používají následující metody:

1. Laparoskopická cysta.
2. Cystektomie (ve které je odstraněn pouze cystický uzel, je zachována účinnost vaječníku).
3. Resekce, která zahrnuje excizi ovariálních cyst u žen, spolu s odstraněním části poškozené (blízké) tkáně.
4. Ovariektomie nebo úplné odstranění postiženého vaječníku (v případě apoplexie).

Lidové léky a metody léčby ovariální folikulární cysty by měly být koordinovány s lékařem. Některé poplatky a bylinky obsahují látky, které mohou urychlit růst nádorů. To může způsobit závažné komplikace, jako je ruptura cysty.

Doporučení

Doporučení, která musí být dodržena při identifikaci folikulární cystické kapsle:

1. Omezení zvýšení gravitace na 5 kg.
2. Omezení intenzivní fyzické námahy (úplné odstranění skoků, rychlý běh).
3. Nezahřívejte tělo - koupele, sauny, horké koupele, masáže.
4. Omezte sexuální aktivitu.

Prevence cystických útvarů

Prevence je rozdělena na primární a sekundární (prevence relapsu) a zahrnuje následující doporučení:

• dodržování pravidel zdravého životního stylu;
• korekce psycho-emocionálního pozadí a prevence chronického stresu;
• léčba průvodních onemocnění ženského reprodukčního systému - adnexitida, pohlavně přenosné choroby (pohlavně přenosné nemoci);
• používání vitamínů a homeopatických léčiv k prevenci opakovaného výskytu cysty;
• kontrola endokrinních poruch vaječníků, štítné žlázy;
• každoroční vyšetření gynekologem, a to i při absenci stížností;
• normalizace metabolických procesů v těle.

Vaječníková folikulární cysta je poměrně častá choroba, která vyžaduje pečlivou pozornost k sobě, takže první známky nemoci by měly být předány specialistovi.

Ovariální folikulární cysta

Folikulární cysta je formace, která vzniká z ovulovaného folikulu. Patologie je zjištěna zejména u dospívajících dívek s nestabilním menstruačním cyklem a mladých žen, méně často - v pozdním reprodukčním období. Menopauza se nevyskytuje. Má neškodný průběh. Není maligní, náchylný ke spontánní regresi. Ve vzácných případech vyžaduje chirurgickou léčbu - odstranění vzdělání nebo celého vaječníku.

Pro diagnostiku folikulární cysty se používají běžně dostupné metody - bimanální vyšetření, ultrazvukové vyšetření a ve zvláštních případech laparoskopie. Po stanovení patologie je léčebný režim zvolen na základě velikosti vzdělání a věku ženy. S rozvojem komplikací je indikován nouzový provoz.

Podívejme se blíže na to, odkud pochází folikulární cysta a co dělat, když je detekována.

Příčiny patologie: hlavní teorie a rizikové faktory

V století před poslední, ovariální folikulární cysty byly známé jako vodní onemocnění. Nikdo neznal přesnou příčinu patologie, nicméně lékaři předpokládali vliv životního stylu na výskyt těchto formací. Bylo známo, že ovariální onemocnění se vyskytuje u žen starších 35-40 let bez dětí. Patologie byla často odhalena v jeptiškách, které se věnovaly službě Bohu a těm, kteří se vzdali světských záležitostí. Tato choroba byla považována za nevyléčitelnou a ukončila budoucí osud žen.

Na počátku 20. století se objevila jiná teorie vzniku choroby. Lékaři té doby zvažovali zánětlivá onemocnění pánevních orgánů - dělohy a přívěsky, které jsou hlavní příčinou vzniku ovariálních cyst. Dnes tato teorie není zásadní, ale zaslouží si pozornost gynekologů.

V roce 1972, s vývojem teorie apoptózy (programovaná buněčná smrt), začali mluvit o souvislosti mezi hormonálními poruchami a patologií vaječníků. V těchto letech to byla otázka nejen selhání produkce hormonů, ale také genetického poškození. To bylo věřil, že sklon k rozvoji onemocnění je dědičné.

Hlavním důvodem vzniku folikulárních cyst je dnes hormonální selhání následované anovulací. Tato teorie nevysvětluje všechny aspekty vývoje onemocnění. I u zdravých žen se ovulace nestává každý měsíc, ale cystické dutiny se netvoří vůbec.

Kromě hormonální disrupce verze, existuje několik dalších důvodů, proč se folikul vyvíjí do cysty:

• Sexuálně přenosné infekce. Zánětlivé procesy v končetinách narušují jejich práci a podporují anovulaci. Folikul se neroztrhne a objeví se cysta - dutina naplněná tekutinou;
• Přirozené hormonální změny. Je zjištěno, že patologie je odhalena v kritických obdobích vývoje - během puberty a před nástupem menopauzy;
• Nemoci endokrinního systému. Zvláštní význam má narušení štítné žlázy a nadledvinek;
• Dědičnost. Přesné mechanismy nebyly studovány, ale očekává se rozpad genetického kódu;
• Léky ovlivňující vaječníky. Často jsou folikulární cysty vytvořeny před IVF protokolem (když je stimulována ovulace);
• Přenesené potraty a potraty. Účinek na hormonální pozadí ženy, tvorba dutin ve vaječnících vlevo nebo vpravo;
• Psycho-emocionální přetížení, dlouhodobý stres. Předpokládá se, že v tomto okamžiku je aktivována přirozená obrana těla. Zatímco žena je ve stresu, neměla by rozmnožovat potomky (neexistují žádné příznivé podmínky pro přenášení a nesení dítěte). Práce vaječníků je inhibována, ovulace se nestane, a místo folikulu roste cysta.

Příznaky hormonální nerovnováhy, které mohou vést k rozvoji ovariálních folikulárních cyst

Vliv dalších dvou faktorů: nepravidelný sexuální život a nespokojenost se sexuálními vztahy. Potvrzení této teorie dosud nebylo nalezeno.

Psychosomatika vysvětluje tvorbu cystických dutin opakováním na jedné myšlence a zejména na otázkách vztahů s muži. Podle odborníků vývoj onemocnění vede k potlačení některých emocí, včetně těch, které jsou spojeny se sexem a mají děti. Jako prevenci vzniku cyst se doporučuje uzavřít určité etapy svého života v čase, správně žít své vlastní pocity a užívat si každý den, aniž byste se dívali na minulost.

Jak vzniká folikulární cysta

Normálně zdravá žena, která v průběhu celého reprodukčního období nebere hormonální léčiva, folikuly ve vaječnících zrají měsíčně. Mezi všemi folikuly se rozlišuje jedna dominantní (vzácně dvě nebo více). To se stává základem pro tvorbu vajíčka. Zrání folikulů trvá 6 dnů, po kterých kapsle praskne a vajíčko opustí vaječník. Tento proces se nazývá ovulace a ukazuje, že tělo ženy je připraveno otěhotnět dítě.

Zralé vajíčko žije v břišní dutině po dobu až 24 hodin. Pokud nedošlo k oplodnění, zahyne a na jeho místě se tvoří žluté tělo. Dočasná žláza začíná produkovat progesteron a začíná proces růstu endometria, sliznice dělohy.

Fyziologický menstruační cyklus.

Pokud se folikul ve vhodném čase neroztrhne, vejce zůstane uvnitř. Vzdělávání stále roste a je naplněno tekutinou. Objeví se cysta - dutina obklopená tenkou tobolkou. Nárůst vzdělání je spojen s postupným únikem séra, stejně jako s kontinuální sekrecí tekutin granulárními epitelovými buňkami.

Charakteristické rysy folikulární cysty:

• Obvykle je detekován na jedné straně, ale lze ho nalézt na obou vaječnících;
• Dosahuje velké velikosti - až 10 cm v průměru. Literatura popisuje případy vývoje obrovských formací;
• Nejčastěji se tvoří na pravém vaječníku - v 60-70% případů dochází k ovulaci.

Fotografie ukazuje schéma cysty folikulu. Taková formace může být několikrát větší než vaječník:

Příznaky onemocnění

Malé folikulární cysty (do 4-5 cm) mohou zůstat asymptomatické. Neobtěžují ženu, nemění menstruační cyklus a nejsou doprovázeni bolestí v podbřišku. Závažné příznaky onemocnění se objevují s růstem cyst (až 5-6 cm nebo více).

Existují tři hlavní znaky patologie:

Menstruační poruchy

• Dlouhá zpožděná menstruace. Podle hodnocení žen, které čelí této patologii, menstruace chybí po dobu 1,5-2 měsíců. Zpoždění je až 30 dní a je zcela nepředvídatelné - není známo, kdy bude cyklus obnoven. Selhání menstruace je spojeno s převládajícím účinkem estrogenu na pozadí relativního nedostatku progesteronu;
• Zvýšení objemu a trvání menstruačního výboje. Na pozadí cystické tvorby vaječníků přichází menstruace pozdě a jejich charakter se vždy mění;
• Vzhled tažné bolesti v podbřišku je spojen s hojnou menstruací a intenzivním odmítáním sliznice dělohy;
• Vzhled acyklického krvavého výboje. Mezi menstruací ve 12. až 18. dni cyklu dochází k malému špinění. Krvácení může trvat až dva týdny a jít do plné menstruace.

Porušení menstruačního cyklu může být příznakem přítomnosti cystické formace.

V menopauze nejsou tyto symptomy vždy zohledněny. Vstup do menopauzy je doprovázen změnou menstruačního cyklu. Měsíčně se stávají nepravidelnými a v tomto období není snadné rozlišovat míru od patologie. Ve věku 45-50 let hlavní roli v diagnostice patří ultrazvuk.

Krvácení z genitálního traktu

Absence menstruace po dobu 1,5-2 měsíců vede ke zvýšení endometria a krvácení dělohy. Vyprazdňování se stává hojným, se sraženinami. Tam je zhoršení celkového stavu, je výrazná slabost. Nevolnost a zvracení, zimnice. S rozvojem děložního krvácení je prokázána okamžitá hospitalizace v gynekologické nemocnici.

Folikulární cysta je jednou z hlavních příčin krvácení v adolescenci. Hormonálně aktivní formace může také vést k předčasné pubertě.

Krvácení dělohy je nouzové a vyžaduje okamžitou léčbu.

Bolesti v břiše

Pokud se folikul vyvinul do cysty, je cítit, jak se v dolní části břicha objevuje bolest a bolest. Je důležité pochopit, že samotné vzdělávání nebolí. Nepohodlí se objevuje při natahování kapsle vaječníku, stlačování nervů, svírání krevních cév a rozvoji tkáňové ischemie. Bolest je lokalizována na pravé nebo levé straně břicha - v závislosti na straně léze. Ozařování do kosterní kosti a kostry, bederní oblasti, hýždí a stehen. Symptomy se vyskytují ve druhé fázi cyklu (12-14 dnů po menstruaci).

Výskyt ostré bolesti v projekci pravého nebo levého vaječníku naznačuje vývoj komplikací. Je nutné zavolat sanitku.

Komplikace způsobené dlouhodobou nemocí

Podmínky vyžadující pohotovostní lékařskou péči:

Otočte nohy

K nebezpečné komplikaci dochází, když některé faktory ovlivňují:

• Cvičení, včetně vzpírání;
• Sporty, včetně skoků a obratů;
• Ostrá změna polohy těla;
• Intimita

Často se během těhotenství vyskytují torzní cysty. Komplikace se vyvíjí v trimestru II a III a je spojena s dislokací vaječníků rostoucí rostoucí dělohou.

Symptomy komplikací závisí na stupni zkroucení nohou. S částečným zkroucením se symptomy postupně zvyšují v průběhu několika hodin. Vzhled bolesti v břiše, s časem se zvyšuje. S úplným zákrutem se bolest stává ostrou, křeče, nesnesitelnou od prvních minut.

Schematické znázornění torze nohy vaječníkové cysty.

• Nevolnost a zvracení;
• Zácpa, menší průjem;
• Zpožděné močení;
• Svalové napětí přední břišní stěny;
• Zvýšený puls a dýchání;
• Zvýšená tělesná teplota;
• Bledost kůže a sliznic;
• Ztráta vědomí

Torze nohou ohrožuje rozvoj nekrózy vaječníků. Díky včasné pomoci, můžete zachránit tělo, odvíjení cysty a obnovení průtoku krve. Bez léčby přechází nekróza do sousedních tkání, což vede k rozvoji peritonitidy a sepse.

Porušení kapslí

Hlavní příčinou ruptury cyst je pohlavní styk, stejně jako fyzická námaha. Jestliže cysta praskla, její obsah jde do břišní dutiny. Objevují se příznaky akutního břicha:

• Bolest bolesti na postižené straně - vpravo nebo vlevo. Bolest může být akutní, nesnesitelná, vedoucí ke ztrátě vědomí;
• Napětí břišních svalů;
• Nevolnost, zvracení;
• Pallor nebo cyanóza kůže;
• Prudký pokles krevního tlaku;
• Špinění z pochvy.

To je, jak vypadá vaječníková cysta kapsle.

Ruptura cysty je nebezpečný stav vedoucí k těžké ztrátě krve a šoku. Možná vývoj adheze a neplodnosti. Následky mohou být nepředvídatelné. Při sebemenším podezření na rupturu útvaru je indikována nouzová hospitalizace v gynekologickém oddělení a chirurgická léčba.

Infekce

Vzácně je to komplikace, která se vyskytuje u žen po potratu a na pozadí zánětlivých procesů pánve. Doprovázeny následujícími příznaky:

• Tahová nebo křečovitá bolest v břiše;
• Zvýšení tělesné teploty na 37,5 stupně a více;
• Známky obecné intoxikace: zimnice, slabost, bolest hlavy.

Bez léčby, hnisání cysty ohrožuje rozvoj peritonitidy - zánět peritoneum. Proces může jít do sousedních orgánů. Šíření patogenních mikroorganismů krevním tokem (sepse) není vyloučeno. Léčba pouze chirurgická - odstranění cyst (často s vaječníkem).

Je těhotenství možné s folikulární cysty vaječníků?

Perzistentní cysty vaječníků zabraňuje pojetí dítěte. Dokud je v koncích dutina, nové folikuly nevyzrají. Vejce se nevyvíjí a těhotenství nenastává. Těhotenství můžete otestovat až po spontánní regresi cysty nebo jejím chirurgickém odstranění.

Ve vzácných případech dochází k těhotenství na pozadí folikulární cysty. Zrání vajíčka se vyskytuje ve zdravém vaječníku a pojetí dítěte pokračuje bez rysů. Pod vlivem hormonálních změn by měla cysta vymizet během 2-3 měsíců. Pokud se tak nestane, mohou se vyvinout komplikace (torze, prasknutí kapslí).

Malá folikulární cysta neinterferuje s průběhem těhotenství a obvykle spontánně ustupuje. Při dosažení velké velikosti (10 cm) může tvorba vést ke stlačení pánevních orgánů a porušení jejich funkce. V této situaci je cysta odstraněna. Operace je naplánována na dobu 16-20 týdnů, kdy je pravděpodobnost potratu a jiných komplikací minimální.

Na snímku je cysty a těhotenství ve věku 6-7 týdnů:

Vzhled folikulární cysty na pozadí vyvíjejícího se těhotenství je nesmysl. Během těhotenství dochází ke zvýšené syntéze progesteronu a prolaktinu. Produkce těchto hormonů zabraňuje zrání folikulů a cysta se nemůže tvořit. Pokud během těhotenství identifikujete takovou patologii, musíte podstoupit opakované vyšetření. Ve většině případů se jedná o diagnostickou chybu a pod rouškou cysty může skrýt nebezpečný nádor vaječníku.

Diagnostické vyhledávání

Pro identifikaci patologie se používají následující metody:

1. Gynekologické vyšetření. Při palpaci je cysta definována jako jednostranná, mobilní, bezbolestná, elastická hmota o rozměrech 4–10 cm.
2. Laboratorní studie. CA-125, marker ovariálního karcinomu, zůstává v normálním rozmezí;
3. Ultrazvuk. U ultrazvuku je folikulární formace vnímána jako zaoblená dutina s tenkou kapslí. Tvorba je homogenní, obsah je echo-negativní;
4. Doppler. Když není detekováno barevné mapování patologického průtoku krve kolem útvaru.

Tyto metody jsou dostatečné k provedení diferenciální diagnózy ak rozlišení folikulární cysty od jiné patologie. V pochybných případech se provádí laparoskopie. Někdy může být konečná diagnóza provedena pouze po histologickém vyšetření odstraněného nádoru.

Níže uvedená fotografie ukazuje 3D obraz ovariální folikulární cysty:

Folikulární cysta a PCOS: existuje spojení?

Je důležité rozlišovat mezi třemi pojmy:

• Folikulární cysta - dutina naplněná tekutinou. Toto je jediná formace vaječníků. Může to být vícekomorová, ale častěji nemá buněčnou strukturu;
• Multifollikulární vaječníky - fyziologický stav končetin, detekovaný ultrazvukem v první fázi cyklu. Vyznačuje se výskytem velkého počtu folikulů ve formě echokardiálních inkluzí o velikosti do 10 mm;
• Syndrom polycystických vaječníků (PCOS) je závažné endokrinní onemocnění doprovázené dysfunkcí přívěsků a vedoucí k neplodnosti. Na ultrazvuku se objevuje velké množství folikulů v rozsahu od 8 do 10 cm a zvýšení vaječníků.

Pacienti gynekologové často tyto pojmy zaměňují, ale rozdíl mezi nimi je velmi významný. Multifollikulární vaječníky nejsou onemocněním, ale pouze ultrazvukem. Nesouvisí s folikulární cystou, ale může nepřímo indikovat polycystický vaječník. Rozdíly na ultrazvuku nejsou vždy jasně viditelné a pro nastavení správné diagnózy je zapotřebí vysoce kvalitní vybavení. Konečně, PCOS se stanoví až po vyhodnocení hormonálních hladin.

Charakteristické rysy jsou uvedeny v tabulce:

Metody léčby ovariální folikulární cysty

Ovariální folikulární cysta je abdominální hmota naplněná tekutinou. Patologie je detekována hlavně u mladých žen, často se vyskytujících v adolescenci. V doprovodu porušení menstruačního cyklu formou opožděné menstruace a acyklického krvácení. Při aktivním růstu může způsobit bolest břicha a další související symptomy.

Léčba ovariální folikulární cysty je většinou konzervativní. Je povolena taktika čekací a pozorovací. Cvičení jmenování hormonů, které přispívají k regresi krbu. Jsou-li indikována jiná léčiva, používají se pouze jako symptomatická činidla. Chirurgická léčba je odůvodněna rychlým růstem nádorů a nedostatkem účinku konzervativní terapie.

Zvažte různé metody léčby ovariální folikulární cysty a zjistěte, zda by měly být všechny zavedeny do praxe.

Musím léčit cysty folikulárního ovaria?

Ve vztahu k ovariální folikulární cystě argumenty mezi praktickými gynekology nepřestávají. V první fázi cyklu se pod vlivem estrogenů vytvoří dutina naplněná serózní tekutinou. Vzniká z folikulu, který nedokázal projít všemi fázemi vývoje a dosáhnout ovulace. Změněný folikul nepraskne a neopouští vaječník, ovulace se nestane, hnojení nenastane. Folikul stále roste a mění se v tvorbu dutiny - cysty.

Diagnostika patologie se provádí pomocí ultrazvuku. Pro nemoc existuje několik kritérií:

• Hypoechoická tenkostěnná formace bez cizích inkluzí;
• Velikost středu - více než 3 cm;
• Nedostatek abnormálního průtoku krve v Doppleru;
• Absence corpus luteum ve druhé fázi cyklu.

Níže uvedená fotografie ukazuje, jak vypadá folikulární cysta na ultrazvukovém vyšetření:

Folikulární formace mohou růst až do 10-12 cm, s růstem ohniska se ztrácí atrofie stěn dutiny a epiteliální výstelka. Tato cysta není citlivá na hormony a není přístupná lékové terapii. Takovou patologii je možné se zbavit pouze operativně.

Folikulární cysta levého a pravého vaječníku je považována za funkční formaci. Může se spontánně rozpouštět několik měsíců. Spontánní regrese léze se častěji vyskytuje u dospívajících dívek (12-18 let). V pozdním reprodukčním věku a při menopauzálním přístupu vyžaduje patologie obvykle léčbu.

Léčba ovariální folikulární cysty:

1. Pozorování po dobu 3 měsíců a / nebo konzervativní léčba pro urychlení regrese léze;
2. Chirurgická léčba v nepřítomnosti účinku konzervativní terapie.

Způsob léčby je zvolen po úplném vyšetření pacienta.

Odmítnutí léčby: nebezpečné následky a možné komplikace

Folikulární cysta vaječníku je považována za naprosto neškodnou. Není schopna jít do rakoviny, protože v její struktuře nejsou žádné buňky schopné zhoubné degenerace. I s velkou hodnotou tohoto vzdělání není nebezpečné z hlediska možného zhoubného bujení.

Pod rouškou relativně neškodné folikulární cysty může být skrytá další patologie. Musíte se ujistit, že vzdělání je v přírodě neškodné, než se rozhodnete pro konkrétní léčbu.

Rakovina není jediné nebezpečí, které čeká na ženu. Rostoucí cysta vaječníků může vést k rozvoji takových stavů:

• Porušení menstruačního cyklu. Měsíční zpoždění je až 1 měsíc. Možný výskyt acyklického krvavého výboje. Po dlouhém zpoždění, menstruace přichází v hojnosti a může projít do děložního krvácení. Tato reakce je spojena s aktivním růstem endometria na pozadí hormonální nerovnováhy;

Folikulární cysta může vyvolat selhání menstruačního cyklu - až do krvácení dělohy.

• Syndrom bolesti Nepohodlí a bolest v břiše je obvykle lokalizována na jedné straně, zhoršuje se pohybem a intimitou;
• Dysfunkce pánevních orgánů. Příznaky komprese močového měchýře a střev jsou pozorovány u velkých nádorů (od 8 do 10 cm). Často dochází k močení, zpožděné stolici.

Neléčená vaječníková cysta může vést k rozvoji komplikací:

• Hnisavý krbu. V doprovodu horečky, bolesti v břiše, celkové slabosti;
• Nádorové nádory nádoru. Vede k krvácení ve vaječníku, krvácení z genitálního traktu a vzniku těžké bolesti v podbřišku;
• Torzní nohy cysta. Vyznačuje se výrazem ostré bolesti, napětím břišních svalů.

S rozvojem komplikací je nouzový chirurgický zákrok.

Očekávaná taktika pro funkční formace vaječníků

Pozorování ovariální cysty se provádí po dobu 3 měsíců. Během tohoto období se doporučuje:

• Opustit sporty zahrnovat skákání, ostré zatáčky, těžké pohyby, stres na svalech břicha a pánve;
• Nezvedejte závaží (více než 3 kg);
• Vyhněte se tepelnému ošetření. Nenavštěvujte saunu, vanu, solárium, neopalujte se na pláži, neberte si horkou koupel nebo sprchu;
• Omezte dopad stresujících situací.

Při pozorování dynamiky folikulární cysty je nutné se vyhnout intenzivní fyzické námaze, stresovým situacím, termálním procedurám se nedoporučuje.

Tato doporučení sníží riziko komplikací a pomohou vyhnout se operaci.

Zvláštní pozornost je v neléčebné terapii cysty ovarií věnována správné výživě. Dieta zahrnuje odmítnutí jídla, potenciálně schopný zvýšit koncentraci estrogen v krvi. Potravinářské výrobky bohaté na trans tuky, methylxantiny, konzervační látky jsou zakázány. Doporučuje se opustit sladké pečivo, mastné a smažené potraviny, alkohol. Povoleno používat čerstvou zeleninu a ovoce, bohaté na vlákninu a vitamíny. Můžete jíst chudé maso a ryby. Výhody budou mít fermentované mléčné výrobky.

Není známo, zda dieta ovlivňuje růst ovariálních cyst, nicméně očekávaný přínos vám umožní aplikovat tuto techniku ​​z hlediska nefarmakologické léčby patologie. I když vzdělání nezmizí, správná výživa pomůže zvýšit imunitu a posílit zdraví ženy.

Léze ve vaječníku se může projevit po jiné menstruaci, ale častěji se to děje během 1-2 měsíců. Po 3 měsících je předepsáno kontrolní ultrazvukové vyšetření. Pokud cysta přetrvává nebo pokračuje v růstu, je odstraněna.

3 měsíce po objevení folikulární cysty musí žena podstoupit kontrolní ultrazvukové vyšetření.

Ovariální folikulární cysta: symptomy, léčebné metody

Stává se, že se žena cítí zdravě, ale její menstruace přichází se zpožděním. Pokaždé, když doufá, že se jedná o těhotenství, ale její naděje nejsou splněny. Při vyšetření se ukazuje, že obsah estrogenů v krvi převyšuje normu a důvodem je výskyt benigní léze ve vaječníku - folikulární cysty. Pokud je malý, pak po 3 - 4 měsících je cyklus obnoven, léčba není nutná, protože cysta se sama řeší. Ale pokud se zvýší, pak nastanou komplikace. V tomto případě je eliminována folikulární cysta.

Co je folikulární cysta

Ve vaječníku se mohou objevit tzv. Falešné cysty (nazývají se také funkční) a pravé cysty (benigní tumory).

Folikulární ovariální cysta, stejně jako cysta corpus luteum, se týká funkčního typu neoplazmy, to znamená nezávisle. Je to dutina, která se vyskytuje ve stěně folikulu v důsledku jeho protahování a ředění. Na rozdíl od cystomu se nevyskytují žádné změny v tkáních vaječníků, nerostou, nešíří se do sousedních orgánů, nezmění se na rakovinu.

Video: Jak vzniká folikulární cysta

Typy folikulárních cyst

Existují 2 typy cysty folikulárních ovárií: jednokomorové (nalezené v 95% případů) a dvoukomorové.

Jednokomorová je zaoblená dutina s velmi tenkými stěnami.

Dvoukomorová cysta se tvoří v těch vzácných případech, kdy se současně objevují dvě cysty, které rychle rostou a spojují se, když přicházejí do styku. Provokativní faktory pro tvorbu dvoukomorové folikulární cysty jsou léčba neplodnosti léky, které zvyšují produkci estrogenů, stimulují růst folikulů a ovulaci, jakož i zánět dělohy a přívěsků.

Jak se tvoří folikulární cysta?

V první polovině cyklu folikul dozrál spolu s vaječnou buňkou umístěnou v něm. Uprostřed cyklu se folikul, dosahující průměru 3 cm, zlomí, zralé vajíčko vyjde a vejde do vejcovodu, kde může být oplodněno. Tento proces se nazývá ovulace.

Pokud se folikul z jakéhokoli důvodu nerozbije, pokračuje v růstu, je naplněn tekutinou. Protažení stěny vede k jejímu ztenčení, což způsobuje cystickou dutinu. Pokud je folikulární cysta vaječníku malá, pak se nejčastěji postupně mění.

Malý neoplasmus se prakticky neprojevuje. Protože však jeho vzhled ovlivňuje fungování vaječníků, v těle se vyskytují hormonální abnormality, v důsledku čehož žena prodlužuje cyklus (dochází k prodlevám). Nejčastěji se při profylaktickém ultrazvukovém vyšetření nebo při objasňování příčin neplodnosti náhodně nalézá ovariální folikulární cysta.

Vzniká častěji u žen v reprodukčním věku. Je možná tvorba cyst a během puberty, kdy se produkce estrogenu prudce zvyšuje, stejně jako během vrcholu. Se začátkem žena zvyšuje počet cyklů bez ovulace.

Existují případy vrozené nemoci - s folikulárními cystami nalezenými v období intrauterinního vývoje au novorozenců. To je způsobeno hormonálními poruchami v těle budoucí matky.

Poznámka: U dívek, přítomnost vrozené folikulární ovariální cysty stimuluje časnou pubertu.

Která strana vzniká

To je si všiml toho v pravých vaječníkových patologiích nastane více často než v levici. Faktem je, že folikuly dozrávají více dozrávání. To je způsobeno anatomickými rysy těla. Přívod krve do pravého vaječníku je lepší, protože krev se dostává přímo z aorty (velké cévy) a vstupuje do levého vaječníku z ledvinové tepny (tedy nepřímo). Folikulární cysty se vyskytují jak v jednom, tak ve druhém vaječníku, ale vpravo rostou rychleji, komplikace se vyskytují častěji než vlevo.

Poznámka: Projevy folikulární cysty, které vznikly na pravé straně, jsou podobné příznakům apendicitidy, takže v diagnostice těchto onemocnění je někdy zmatek. Rozdíl lze pozorovat pouze pomocí ultrazvuku.

Možné komplikace

V závislosti na symptomech a možných důsledcích se rozlišují hormony aktivně aktivní a neaktivní folikulární ovariální cysty.

Neaktivní folikulární cysty nevykazují žádné příznaky, postupně se rozpouštějí. Žena o jejich dostupnosti ani neví. Nebezpečí je cysta, která dosáhla velikosti 6-8 cm.

Hormonálně aktivní cysty způsobují výskyt menstruačních abnormalit spojených s nerovnováhou pohlavních hormonů, zvýšenou hladinou estrogenů. V důsledku růstu hormonálně aktivní cysty se objevují následující komplikace:

1. Ruptura cysty a vstup tekutiny v ní obsažené do břišní dutiny, což vede k podráždění a zánětu pobřišnice. Tam je příznak "akutní břicho."
2. Porucha krevního oběhu v rostoucí ovariální folikulární cystě a okolních tkáních vede k nekróze.
3. Kroucení nohou cysty. K tomu dochází při sportu, fyzické aktivitě, náhlé změně polohy těla.
4. Neplodnost Folikulární cysta zabraňuje vzniku nových folikulů ve vaječníku, znemožňuje ovulaci.

Folikulární cysta během těhotenství

Ve vzácných případech může žena otěhotnět i při folikulární cystě, pokud dojde k ovulaci ve druhém vaječníku. V tomto případě probíhá těhotenství normálně, ale riziko komplikací je poměrně vysoké. Je-li cysta prasklá nebo je zkroucená, je nutná neodkladná operace.

Tvorba ovariální folikulární cysty již během těhotenství není možná, protože prolaktin, který potlačuje tvorbu nových folikulů, je v těle intenzivně produkován. Pokud na začátku těhotenství ultrazvuk ukazuje přítomnost takové formace v oblasti vaječníků, pak je pravděpodobné, že se jedná o cystu, která nebyla dříve pozorována, nebo cystom.

Ultrazvuková procedura se několikrát opakuje, což umožňuje sledovat změny, které se v ní vyskytují. Pokud folikulární cysta začne růst a riziko komplikací se zvyšuje, pak se odstraní ve 14-16 týdnech těhotenství. Komplikace mohou vést k úmrtí plodu a představují pro ženu velké nebezpečí.

Video: Odstranění cysty vaječníků během těhotenství

Příznaky folikulární cysty

Symptomy, které se objevují při tvorbě cysty ovariálního folikulárního typu, závisí na její velikosti, hormonální aktivitě a přítomnosti souběžných gynekologických onemocnění. Vzhled folikulární cysty je spojen s natažením její stěny, což způsobuje výskyt otravné bolesti v podbřišku. A jsou zesíleny v předvečer menstruace, při chůzi, fyzické námaze, náhlé změně polohy těla.

Proti močovému měchýři tlačí velká folikulární cysta. Současně se močení stává bolestivým a zrychleným.

Narušení normální funkce vaječníku vede k hormonální nerovnováze. V důsledku toho dochází ke zpožděním menstruace v důsledku zvýšení doby trvání cyklu. Dochází k intermenstruačnímu krvácení, které začíná ve 14. až 18. dni cyklu a trvá 3 nebo více dnů. Někdy trvají až do příští menstruace. Menstruace se stává bolestivou.

Během pohlavního styku je bolest a nepohodlí.

Příznaky komplikací

Komplikace vznikají náhle, projevují se akutními a nebezpečnými symptomy.

Ruptura cyst. Žena cítí ostrou bolest. Slabost, nevolnost, zvracení (tzv. Příznaky "akutního břicha") se objevují studené pocení. K dispozici je slabé bušení srdce, pokles krevního tlaku. Bledá kůže, která pokryje modrou, ospalost, omdlení.

Varianty takové patologie jsou možné:

1. Vstup obsahu folikulární cysty do břišní dutiny způsobuje peritonitidu.
2. Krvácení ve vaječníku vede k apoplexii (ruptura).

Nebezpečí spočívá v tom, že při prasknutí folikulární cysty vaječníků začíná těžké krvácení, jehož důsledkem je anémie. V důsledku nástupu zánětlivých procesů vznikají adheze, které brání pohybu vajíček, což je příčinou neplodnosti.

Velká ztráta krve (více než 50%) vede k smrti.

Ruptura folikulární cysty se nejčastěji vyskytuje uprostřed cyklu, kdy rostou všechny folikuly, včetně těch, které jsou postiženy cystou. Příčinou ruptury cyst a krvácení může být zánět vaječníků, porucha srážení krve, náhlé změny polohy těla, zvedání těžkých předmětů, pohlavní styk.

Otáčející se folikulární ovariální cysty vaječníků. Příznaky tohoto stavu jsou silná bolest v tříslech na straně, kde se nachází cysta. Žena má studený pot, tlak klesá, je závratě, nevolnost, slabost, její puls zrychluje, bledne.

Video: Příznaky komplikací folikulárních cyst

Příčiny vzniku folikulární cysty

Příčiny cysty folikulárních ovárií jsou hormonální poruchy, stejně jako infekční a zánětlivá onemocnění dělohy a přívěsků. Hormonální nerovnováha se vyskytuje v následujících případech:

• během puberty nebo menopauzy dochází k přeskupení pozadí;
• přirozená rovnováha estrogenů a progesteronu po potratu je narušena;
• žena užívá estrogenové přípravky k léčbě neplodnosti;
• hormonální substituční terapie se provádí za účelem zmírnění symptomů menopauzy;
• hormonální antikoncepce jsou špatné;
• pacient vede stresující životní styl;
• dysfunkce se vyskytuje v důsledku zánětu vaječníků a vejcovodů (salpingoophoritis), jakož i pohlavně přenosných infekcí.

Poruchy endokrinního systému také ovlivňují růst. Obsah estrogenu v krvi závisí na hladině hypofyzárních hormonů (folikuly stimulující FSH a luteinizaci LH). Poměr pohlavních hormonů je také ovlivněn stavem štítné žlázy.

Diagnostika

Pro diagnostiku cysty folikulárních ovárií je nezbytné vyšetření pomocí instrumentálních metod a studium krevních parametrů.

Ultrazvuk pánevních orgánů a dutiny břišní se provádí k detekci cysty a stanovení její velikosti. Metoda diagnostické laparoskopie se odebírá ze vzorku tekutiny z peritoneu, aby se zjistilo krvácení.

Je použita metoda Dopplerovy sonografie, která umožňuje použít ultrazvuk ke zkoumání stavu dělohy a vaječníků. Krevní testy jsou prováděny: celkem (pro leukocyty a koagulabilitu) pro hormony (estrogeny, progesteron, FSH a LH), stejně jako pro nádorové markery.

Video: Diagnóza a léčba laparoskopií

Léčba

Léčba je zahájena, pokud cysty folikulárních ovárií nevyřeší během 3 měsíců. Současně by velikost zjištěného útvaru neměla být větší než 5 cm, stav cysty je monitorován ultrazvukem. Pokud se nerozpustí sám, pak se k jeho odstranění používá lékařská léčba, fyzioterapie nebo chirurgická léčba.

Léčba drogami

Zmizení folikulární cysty se urychluje užíváním antikoncepčních tablet, které normalizují rovnováhu estrogenů a progesteronu. Používají se také homeopatické přípravky obsahující fytohormony. Jejich systematické používání vám umožní zbavit se tohoto problému asi za 5-6 měsíců. Po této léčbě vaječníky fungují normálně, žena je schopná otěhotnět a porodit děti.

Pro posílení obranyschopnosti těla jsou předepsány vitamíny.

Fyzioterapie

Elektroforéza, magnetoterapie a další metody se používají k podpoře destrukce těchto formací. Metody jsou účinné pouze v přítomnosti malých cystických dutin.

Chirurgické metody

Pokud je velikost folikulární cysty vaječníku 7-8 cm a více, je chirurgicky odstraněna.

Laparoskopie. Tato metoda je bezpečná a nízká. Odstranění folikulární cysty se provádí malými punkcemi v břišní stěně. Operace se provádí v celkové nebo spinální anestezii. V případě prasknutí nebo zkroucení nohy cysty se používají operace břicha: cysta se odstraní řezem.

Cystektomie. Pouze folikulární cysta je odstraněna. V tomto případě vaječníky netrpí, jejich funkce je plně zachována. Tato metoda je zvláště aktivně používána pro excizi cyst u žen v reprodukčním věku.

Resekce vaječníkové cysty. Folikulární cysta a poškozená tkáň vaječníků se odstraní. Zachovala se také plodnost ženy.

Ovariektomie. Vyrobeno úplné odstranění vaječníků. Tato metoda se používá pro apoplexii.

Čím dříve je detekována folikulární cysta vaječníků, tím méně bude mít žena problémy s léčbou, tím nižší je pravděpodobnost komplikací.