Endoskopické manipulace v urologii - moderní řešení složitých problémů
Před několika desítkami let bylo nutné odstranit kámen v močovém měchýři nebo provést katetrizaci močovodu.

Pacienti museli snášet celkovou anestezii, dlouhou dobu rehabilitace a někdy nepříjemné komplikace. V současné době je endoskopická chirurgie a diagnostika široce používána v urologii, která má mnoho výhod:

• není třeba provádět rozsáhlé škrty;
• minimální riziko krvácení a jiných komplikací;
• operativní pole může být zvažováno v nejmenších detailech, díky škálování obrazu;
• krátké období rehabilitace;
• v nemocnici není potřeba dlouho.

Endoskopie v urologii je vyšetření močových orgánů (uretry, močového měchýře, močovodů a ledvin) za použití speciálního zdravotnického vybavení - endoskopů.

Přístroj je flexibilní (silikonová) nebo tuhá (plastová) trubka s optickými vlákny. Tyto optické prvky pomáhají lékaři podrobně prozkoumat oblast, která je diagnostikována, a reprodukovat výsledný obraz na obrazovce monitoru počítače. Zařízení je navíc vybaveno trubicemi pro zavedení chirurgických nástrojů a současně provádí terapeutické manipulace.

Přístup k močovým orgánům může být retrográdní (přes močovou trubici) nebo antegrádou (punkcí tkáně). Například pro kontrolu ledvinové pánve v bederní oblasti je provedeno několik incizí, aby se zavedl endoskop. Někdy pro přístup nástroje použijte nefrostomické píštěle vytvořené po dřívějších provedených chirurgických zákrocích.

Hlavní indikace pro předepisování endoskopických manipulací v urologii jsou:

• nádory močových cest;
• adenomy prostaty;
• cysta ledvin;
• urolitiáza;
• rakovinu prostaty;
• striktura pánevní ureterické oblasti;
• kontraktura krku močového měchýře a další.

Podívejme se podrobněji na nejpoužívanější endoskopické manipulace v moderní urologii.

Uretroskopie

Endoskopická metoda pro diagnostiku onemocnění dolních močových cest pomocí uretroskopu. Vyšetření tkáně se provádí, jak se nástroj pohybuje podél uretry. Během zákroku se používá lokální nebo epidurální anestézie. U žen je pro anestezii obvyklé vstřikovat anestetikum pouze na práh uretry.

Indikace uretroskopie jsou následující:

• podezření na přítomnost nádorů;
• striktury;
• chronické zánětlivé procesy v močové trubici;
• hodnocení semenného tuberkulu u mužů;
• divertikulum;
• těžba cizích těles;
• zavedení terapeutických činidel do uretry;
• procesech;
• malformace močových orgánů;
• hemangiom atd.

Studie není prováděna v období akutní horečky, v přítomnosti nedávného traumatu genitálií, hemofilie a dalších patologií.

Cystoskopie

Pomocí tohoto vyšetření můžete zkoumat nejen močovou trubici, ale také močový měchýř s uretery, stejně jako odebrat materiál z biopsie, odstranit malý nádor nebo koagulovat. Pro posouzení oddělené funkce ledvin a močových cest použijte kontrastní látku (chromocytoskopie). Podává se intravenózně a pak se dívá na vylučování moči.

Endoskopická metoda je spojena s výskytem některých komplikací:

• poškození tkáně uretry nebo močového měchýře;
• krvácení;
• vytvoření falešné cesty;
• uretrální horečka;
• akutní zánětlivé procesy (orchitis, cystitis, epididymitis, prostatitis).

Během cystoskopie může být provedena ureterální katetrizace. Manipulace je indikována pro zmírnění renální koliky, mytí ledvinové pánve, eliminaci vylučovací anurie a odběr moči z ledvin samostatně.

Nefroskopie

Účelem studie je rozpoznat abnormální procesy v renálním hypofyzárním systému, zjistit a současně odstranit močové kameny, provést biopsii sliznice, elektrokoagulaci nebo resekci různých papillomů, disekci striktur. Pro vstup do nefroskopu lékař nejprve provede lokální anestetikum v oblasti ledvin a poté kůži rozevře o 1 cm. Proražení ledvinné pánve se provádí monitorováním ultrazvuku nebo rentgenového záření.

Příprava pro nefroskopii se skládá z následujících kroků:

• 2 dny před zákrokem šetřící strava;
• Odmítnutí jídla a pití po dobu 8-10 hodin před studií;
• 4-5 dnů před odchodem do urologu musíte absolvovat obecný test krve a moči, test srážlivosti krve, testy na skryté infekce a EKG.

Pokud se u pacienta zjistí akutní zánětlivý proces, urolog předepíše antimikrobiální terapii a toleruje studii až do úplného uzdravení.

Nephrolithotripsy

Moderní způsob destrukce a odstranění zubního kamene z ledvin kůží. Pro drcení kamenů použijte laser, pneumatické, elektropulzní nebo ultrazvukové lithotriptor. Všechny manipulace jsou prováděny pod ultrazvukem nebo rentgenovou kontrolou, aby se minimalizovalo riziko komplikací.

Operace se provádí v celkové anestezii, takže pacient musí podstoupit speciální trénink (projít testy, provést EKG, získat závěr od kardiologa a terapeuta). Po odstranění ledvinových kamenů je instalována stent nebo nefrostomická trubice. Odstraňuje se po dobu 2-3 dnů, po které pacient zůstává 1-2 dny pod dohledem lékařů v nemocnici.

Antegrádní endoureterotomie

Endoskopická operace je indikována u osob s benigními strikturami v uretrech. Může být použita pro rekanalizaci horních částí ureteru, tj. Disekci jizevní stěny. Opakované zúžení močovodu vyžaduje endoprotetiku - instalaci specializovaných šroubovicových prvků v patologické oblasti, které jsou určeny k udržení požadovaného průměru lumenu.

Transuretrální elektrorezekce

Jedná se o široce používanou intervenci v endoskopické urologii, která je ukázána v následujících patologických procesech:

• nádory močového měchýře;
• adenomy prostaty;
• neúplné vyprazdňování močoviny;
• ochabnutí urogenitálních tkání;
• stenóza krku močového měchýře atd.

Operace se provádí v epidurální anestezii, proto by její příprava měla být založena na úplném diagnostickém vyšetření, včetně testování a konzultace terapeuta a kardiologa. Během zákroku jsou všechny operace operátora řízeny cystoskopem, takže je minimalizováno riziko pooperačních komplikací.

Endoskopická urologie je relativně nová oblast operativní urologie, která umožňuje vysoce přesný zákrok s minimálním úrazem do tkání pacienta. To snižuje dobu zotavení těla po operaci a také zlepšuje kosmetický účinek.

Endoskopie mužského močového měchýře

Struktura močového měchýře

Močový měchýř je dutý kulový orgán přibližně 700 ml, umístěný za stydkou kost. Její vnitřní skořápka má jednotnou světle růžovou barvu, je složena s výjimkou zóny trojúhelníku Lete - oblasti mezi uretrou a dvěma uretry, kde je fokus:

• velké krevní cévy;
• nervová zakončení, která vysílají signály mozku o stupni naplnění močového měchýře;
• muskulatura, která svým smrštěním způsobuje její vyprazdňování.

Každých 25-30 sekund, část moču vstupuje do močového měchýře přes uretery.

Cystoskop

Cystoskop - diagnostický katetr, sestávající z několika částí:

1. Základem zařízení je tuhá nebo ohebná dutá trubka (sonda), uvnitř které se nachází: systém zvětšovacích čoček; kanál, kterým jsou chirurgické nástroje vloženy do dutiny močového měchýře; kanál pro naplnění močového měchýře antiseptickým a jeho olovem.
   Tato zkumavka se vloží do uretry (uretry) před vstupem do dutiny močového měchýře.
2. Čočka senzoru (nebo videokamera) a světelný zdroj ve formě halogenové nebo xenonové lampy se studeným zářením jsou upevněny na konci optické sondy.
3. Na opačné straně trubice je okulár nebo kabel pro připojení k monitoru počítače.

Při zkoumání močového měchýře u žen s krátkou močovou trubicí (3-4 cm) se používá pevný endoskop. Poskytuje jasnější obraz než pružná sonda, ale její zavedení je bolestivé, proto vyžaduje předchozí anestezii. Flexibilní (mobilní) katetr se používá v cystoskopii u mužů a dětí, častěji se používá v urologické praxi.

Funkce cystoskopu

Kombinace diagnostických a chirurgických funkcí endoskopu umožňuje:

1. Zkontrolujte stav uretry.
2. Provést audit vnitřního povrchu močového měchýře.
3. Identifikujte v počátečních stadiích nádoru.
4. Detekce inkluzí ve formě hnisu, kamenů, hlenu.

Určete velikost a umístění cizích těles.

Rozdrtit a odstranit oblázky.

Provádět retrográdní katetrizaci uretrů a současně přijímat výtok odděleně od každé ledviny, což umožňuje řešit problém jeho fungování, pracovní kapacity.

Odstraňte polypy (patologické procesy na vnitřní výstelce močového měchýře).

Eroze kauterizace.

Vezměte materiál pro histologický laboratorní výzkum.

Odstraňte striktury (zúžení) v močovém traktu.

Po transuretrální resekci prostaty (prostatická žláza) vyndejte rozřezanou tkáň.

Co lze detekovat cystoskopií

Cystoskopie umožňuje detekovat:

1. Konstrikce uretry.
2. Falešné pohyby uretry.
3. Cystitida
4. Nádory v močovém měchýři.
5. Urogenitální píštěl.
6. Divertikul (ztenčení stěny močového měchýře s jeho výstupkem).
7. Kameny v dutině močového měchýře.
8. Zdroj krvácení.

Indikace pro cystoskopii

Endoskopie močového měchýře je předepsána pro:

1. Vyšetření močového měchýře s perzistentní rekurentní chronickou cystitidou.
2. Detekce nádoru močového měchýře.
3. Detekce rakoviny prostaty u mužů.
4. Zpřesněte analýzu moči při detekci atypických buněk.
5. Vysvětlující důvody:

• obstrukce nebo stenóza (zúžení) ureterů;
• časté nebo obtížné močení;

• enuréza (močová inkontinence) u dětí nebo dospělých;
• bolestivé impulsy v pánvi během pohybu;
• bolestivé močení;
• vzhled krve v moči.

Příprava na cystoskopii

1. Tento postup se provádí nalačno, což je zvláště důležité, pokud plánujete provést studii v celkové anestezii. Délka tréninkového období a jeho vlastnosti jsou stanoveny lékařem pro každého pacienta individuálně na základě pacientovy pleti, typu anestézie a průvodních onemocnění.
2. Pacient musí informovat lékaře o všech současných lécích. Nesteroidní protizánětlivé léky jsou nežádoucí; antikoagulancia (antikoagulancia); analgetika, která také zvyšují pravděpodobnost krvácení během studie; inzulín; léky pro léčbu artritidy.

V předvečer vyšetření před spaním je třeba vzít v úvahu široké spektrum antimikrobiálních látek doporučených lékařem, například Monural, aby se snížilo riziko infekce močových cest během diagnostické manipulace.

Příprava pacienta na cystoskopii před vyšetřením nutně vyžaduje pečlivé hygienické ošetření pohlavních orgánů pro stejný účel.

Doporučuje se oholit vlasy v rozkroku.

Pacienti by měli mít na paměti, že během menstruace není indikována cystoskopie močového měchýře u žen. Tuto okolnost je třeba předem konzultovat s lékařem při výběru data studie.

Pokud je endoskopie prováděna u mužů v důsledku prostatitidy nebo adenomu prostaty, musí být před zákrokem provedena očistná klystýr.

Postupujte s vámi:

• směr cystoskopie;
• příslušné zdravotní záznamy;
• X-paprsky;
• ultrazvuk a MRI data.
• výsledky laboratorních testů.

Někdy vzniká otázka, zda je nutné vyprázdnit močový měchýř před cystoskopií. Nemůžete se starat o stupeň plnění. Během studie lékař zajistí protažení močového měchýře v důsledku zavedení roztoku furatsiliny.

Jak cystoskopie

Cystoskopie se provádí jak v ambulantním prostředí, tak v nemocnici. Obvykle se manipulace provádí v lokální anestezii (v 90% případů), ale pokud se cystoskopie provádí u dětí nebo se endoskop používá pro chirurgické zákroky, pak anesteziolog používá celkovou anestezii.

Pacient je umístěn v křesle se speciální nosnou konstrukcí pro nohy. U močová trubice se léčí anestetikum - Prilocain, Lidokain. Existují anestetické gely, které také snižují tření, ke kterému dochází při pohybu katétru přes uretru - Luan, Xylokain, Katedzhel.

Pro snížení tření je endoskop pečlivě potažen sterilním glycerinem - nesnižuje transparentnost optického média. Když přístroj dosáhne dutiny močového měchýře, lékař odstraní zbytkovou moč pomocí speciálního kanálu v trubici a propláchne bublinu stejným kanálem roztokem furatsilinu.

Po umytí lékař zaplní bublinu čerstvou porcí furatsiliny, aby určil její objem a zaměřil se na pacientovy pocity. Poté následuje vyšetření vnitřního povrchu měchýře okulárem nebo na obrazovce monitoru.

Odrůdy cystoskopie

1. Chromocytoskopie. Pokud cílem studie není pouze zánět močového měchýře, ale i stav močovodů a ledvin, pak se pacientovi intravenózně injikuje roztok (1-3 ml) barviva, které má modrou barvu - 0,4% indigového karminu. Lékař si všimne doby, po které části modré tekutiny z močovodů začnou proudit do močového měchýře (norma je 3-5 minut); rovnoměrnost a intenzita uvolňování indigového karminu; objem zvoleného léku z každého ureteru.
2. Pevná cystoskopie. Při plánování bolestivých manipulací v dutině močového měchýře se provádí intravenózní nebo masková anestézie, stejně jako regionální anestézie - spinální-epidurální nebo epidurální (anestetikum se vstřikuje mezi obratle do míchy v různých hloubkách).

Celý cystoskopický zákrok trvá 10-45 minut.

Vlastnosti cystoskopie u různých kategorií pacientů

V souladu s obecnými principy cystoskopie lékař bere v úvahu anatomické a fyziologické vlastnosti různých skupin pacientů.

Cystoskopie u mužů

Cystoskopie močového měchýře u mužů se používá nejen při léčbě močového systému, ale i při problémech s prostatou. Vzhledem k tomu, že mužská urethra má délku 16-24 cm, může být zavedení katétru bolestivé, což vyžaduje lokální anestézii. Použitá pružná cystoskopie s použitím elastické optické sondy.

Cystoskopie u žen

Patologie u močových cest jsou charakterističtější u žen (80% všech cystitid). Krátká močová trubice umožňuje použití rigidního endoskopu.

Vyšetření těhotných žen

Cystoskopie je během těhotenství povolena, používá se pro odvodnění ledvin při detekci krve v moči nebo podezřelých ledvinových kamenech. Kvůli hrozbě spontánního potratu v reakci na impulsy bolesti se však cystoskopie doporučuje těhotným ženám pouze tehdy, je-li to naprosto nezbytné. Neléčená matka cystitidy se v 50% případů stává zdrojem infekce novorozence.

Cystoskopie u dětí

Pro děti je cystoskopie prováděna pouze v anestezii, v raném věku - nutně v celkové anestezii. Rodiče dávají písemný souhlas s endoskopií. Vyžaduje vysoce kvalifikovaného odborníka. Byly vyvinuty speciální dětské cystoskopy různých průměrů, které umožňují provádět postup i pro novorozence. Pečlivě zpracované antiseptika vnější genitálie dítěte.

Zavedení katétru u dívek (u novorozenců je kanál jen 1,5 cm) nezpůsobuje potíže a u chlapců je tato cystoskopická technika vyžadována:

Špička nástroje, kterou lékař vloží do vnějšího otvoru uretry.

Na trupu endoskopu se opatrně přibližuje penis.

Potom se katetr jemně pohybuje nahoru k prostatě.

Penis spolu s katétrem se spouští dolů z břicha na šourek, aby se nástroj dostal do močového měchýře, aniž by spočíval na symfýze.

Je třeba vzít v úvahu věk chlapce: u novorozence je délka močové trubice 5 cm, na každý rok se zvyšuje o 0,5 cm.

Doporučení po cystoskopii

Pokud bylo vyšetření provedeno ambulantně, nedoporučuje se, aby se pacient ihned dostal za kolo - po anestezii mohou být reakce pomalé. Je lepší používat veřejnou dopravu. V důsledku zavedení katétru lze pociťovat krátkou dobu (až týden):

• časté a násilné naléhání na toaletu;

• bolest močového měchýře;
• svědění a pálení při močení;
• nepohodlí v břiše, zhoršené pohyby;
• příměsí červené krve v moči.

Aby se snížilo nepohodlí, doporučuje se použít více tekutin ke zvýšení množství vyloučené moči, můžete také užívat sedativa - jak doporučuje Váš lékař. Analgetika se nedoporučují ze strachu z krvácení.

Pokud nepříjemné následky trvají déle, doprovázené horečkou, retencí moči, zvýšenou bolestí, bolestí v dolní části zad - to je indikace pro vyhledání lékařské péče.

Komplikace cystoskopie

Nejnebezpečnější komplikací je trauma uretry, která může vyžadovat operaci, pokud se vytvoří falešný průběh. Tyto komplikace jsou navíc možné:

• prodloužené krvácení;
• infekce močových cest;
• akutní pyelonefritida.

Jak se provádí cystoskopie?

Ve většině případů je diagnóza prováděna ambulantně: to znamená, že pacient může po vyšetření v nemocnici nebo v soukromé ordinaci jít domů. Pokud se během cystoskopie provádí chirurgický zákrok, je ve většině případů nutná anestezie a hospitalizace.

Jinak je pro cystoskopii dostačující téměř vždy lokální anestézie (lokální anestézie). Pro tuto lokální anestézii lékař vloží do močové trubice gel s anestetikem, který poskytuje nejlepší kluzný účinek při průchodu cystoskopu. Cystoskopy použité pro studii jsou buď tuhé nebo ohebné. Současná generace flexibilních přístrojů umožňuje provádět šetrnou a bezbolestnou studii iu mužů.

Technika cystoskopie - akční algoritmus

1. Předběžná příprava pacienta na cystoskopii.

2. Správná poloha (vodorovně vzadu s nohama od sebe)

3. Pečlivá léčba močové trubice.

4. Zavedení anestetického gelu do uretry.

5. Propagace cystoskopu uretrou do močového měchýře.

6. Naplnění močového měchýře speciální kapalinou pro vyhlazení všech záhybů sliznice. To je dobře viditelné pro výzkum.

7. Opatrné odstranění přístroje poté, co lékař dokončí cystoskopii.

8. Odpočinek z lůžka, který musí být pozorován do 2 hodin po studiu.

9. Nadměrné pití po studii, pokud nejsou kontraindikace.

Komplikace a účinky cystoskopie

Ve vzácných případech se mohou během cystoskopie vyvinout komplikace. V souvislosti se studiem mohou nastat následující důsledky:

Infekce močových cest,

· Zánět prostaty nebo ledvin,

• Trauma uretry, sfinkteru nebo močového měchýře

Někteří pacienti mohou při močení zaznamenat dočasnou inkontinenci a bolest.

Infekce močových cest v důsledku cystoskopie

I přes snahu o nejvyšší možnou sterilitu ve výzkumném procesu přetrvává určité riziko, že v průběhu studie budou původci onemocnění zvenčí spadat do močových cest. Aby se zabránilo infekci, může být užitečné pít hodně po zákroku, pokud pro to neexistují žádné zdravotní důvody. Bakterie tak budou přirozeně vyluhovány.

U některých metabolických onemocnění, jako je diabetes, se zvyšuje náchylnost k infekci. Proto, aby se zabránilo infekci, pacienti s diabetem a pacienti v jiných rizikových skupinách jsou často preventivně podávaní nějakého antibiotika během cystoskopie.

Bolest a krev v moči po cystoskopii

Po studiu všech důsledků se pacienti častěji stěžují, že po cystoskopii je bolestivé jít na toaletu, při močení se objevuje pocit pálení a (nebo) v moči se objeví malé množství krve. Ve většině případů jsou tyto příznaky neškodné a jsou vysvětleny pouze mechanickým podrážděním. Pak zmizí brzy sami.

Co je cystoskopie?

Cystoskopie je endoskopická metoda vyšetření, která umožňuje kontrolovat vnitřní povrch močového měchýře a močového traktu. Stojí za zmínku, že tento postup má nesmírně důležitou diagnostickou hodnotu, protože pomáhá určit přítomnost určitých nemocí a dokonce provádět některá zdravotní opatření bez pomoci chirurga.

Cystoskop je speciální přístroj ve tvaru dlouhé, úzké trubice. Mimo trubku je obklopen kovovým válcem, stejně jako speciální osvětlovací systém. Ve středu válce jsou také další kanály, které jsou určeny pro vložení nástrojů do měchýře (například katétry, kleště, elektrody atd.).

Za zmínku stojí také to, že dnes existují dva typy cystoskopu. Existují standardní tuhá zařízení a tzv. Flexibilní cystoskopy, které poskytují menší nepohodlí.

Tento postup se provádí u obou pohlaví. Předpokládá se však, že cystoskopie močového měchýře u mužů je mnohem obtížnější a nutně vyžaduje lokální anestezii - těžké nepohodlí je spojeno se znaky anatomické struktury.

Označení postupu

Pokud se vyskytnou nějaké problémy v práci močového systému, doporučuje se pro pacienty endoskopické vyšetření. Cystoskopie močového měchýře u žen, mužů a dětí se provádí v přítomnosti takových onemocnění a symptomů jako:

• přítomnost nečistot v krvi ve vzorcích moči;
• častý zánět močového měchýře;
• poruchy močení, jejichž příčina nemohla být detekována jinými diagnostickými metodami;
• enuréza;
• chronická bolest břicha a pánev;
• přítomnost atypických buněk ve vzorcích moči;
• zvýšená kontraktilita močového měchýře;
• přítomnost nebo podezření na přítomnost kamenů v močovém traktu;
• novotvary v močovém měchýři, které byly detekovány během ultrazvukové nebo počítačové tomografie (cysta, polyp, nádor atd.);
• vznik intersticiální cystitidy.

V každém případě je třeba chápat, že takový postup může předepsat pouze ošetřující lékař.

Příprava močového měchýře

Samozřejmě, aby byl postup schopen dosáhnout co nejpřesnějších výsledků, je nutné se na něj řádně připravit. Přesněji řečeno, ošetřující lékař vám sdělí bezpečnostní opatření a doporučení. Nicméně, nezapomeňte informovat svého lékaře o všech lécích, které užíváte, protože některé z nich mohou ovlivnit přesnost výsledků. Seznam zakázaných léků lze přičítat zejména různým nesteroidním protizánětlivým léčivům, lékům pro léčbu artritidy a některým lékům proti bolesti. Také potřebujete alespoň na chvíli odmítnout užívat aspirin a antikoagulancia, protože tyto prostředky zvyšují pravděpodobnost krvácení.

Kromě toho cystoskopie močového měchýře u žen není prováděna během menstruace - v takových případech je postup jednoduše odložen na jinou dobu. Ve večerních hodinách, v předvečer postupu, se doporučuje, aby se širokospektrální antibakteriální činidlo (například lék "Monural", i když vám lékař řekne přesněji o tom). Jedna taška pomůže v budoucnu zbavit se komplikací.

Velmi důležitá je čistota vnějších genitálií. Proto příprava na cystoskopii močového měchýře zahrnuje ranní hygienické postupy, protože jinak je vysoká pravděpodobnost, že bakteriální nebo plísňová infekce vstoupí do močového traktu. Pokud se zákrok provádí v celkové anestézii, pak se ráno nic lepšího nesní.

Pro lokální anestézii zpravidla používejte speciální léky proti bolesti, které se aplikují přímo do močové trubice. Takové léky musí být zpravidla koupeny pacientem sami - ujistěte se, že se o tom zeptáte svého lékaře.

Argumentoval, že před cystoskopií nemůže jít na záchod, protože močový měchýř musí být plný. Ve skutečnosti, toto prohlášení je nesprávné, jak jestliže nutný, lékař sám bude vstřikovat požadované množství tekutiny do dutiny močového měchýře.

Jak udělat cystoskopii močového měchýře? Popis postupu

Ihned je třeba poznamenat, že cystoskopii lze provádět jak v ambulantních, tak v nemocných podmínkách. Před zahájením léčby lékař určí, zda pacient potřebuje úlevu od bolesti. Celková anestézie je indikována pro chirurgické zákroky a terapeutické zákroky - v takových případech by měl být u pacienta přítomen anesteziolog.

Pro pohodlí je pacientovi nabídnuto, že bude sedět ve speciální židli podobné gynekologickému. Je-li člověk při vědomí, je urethra léčena anestetikem, například "Prilocain" nebo "Lidokain" - tyto látky mají mrazivé vlastnosti a činí tkáně méně citlivými. Dnes jsou stále více populární speciální gely, které nejen anestetizují vnitřní stěny uretry, ale také dobře promazávají močové cesty, eliminují tření.

Jak vypadá cystoskopie? Za prvé, cystoskop je pečlivě promazán sterilním glycerinem. Tento nástroj je ideální jako mazivo, protože neporušuje průhlednost optického média.

Po vložení nástroje do dutiny močového měchýře lékař uvolní zbytkovou moč. Pak se krmí roztokem furatsiliny, aby se umyly a dezinfikovaly stěny močového měchýře. V budoucnu lékař určí kapacitu bubliny - pro tento účel je do ní přidáván stejný roztok furatsilinu. Pacient je požádán, aby informoval lékaře, že cítil nutkání močit.

Když je močový měchýř naplněn, lékař může pokračovat v vyšetření sliznice. Zvláštní pozornost je věnována dnu močového měchýře, protože nejčastěji se zde nacházejí zánětlivé nebo patologické procesy.

V některých případech se postup kombinuje s chromocytoskopií. Tímto postupem se pacientovi podá intravenózně roztok indigového karminu, modrého barviva. Použití kontrastního činidla umožňuje stanovit aktivitu každého z ureterů a podle toho hodnotit práci ledvin.

Pevná cystoskopie a její vlastnosti

Kromě standardního postupu existuje také rigidní cystoskopie. Tato technika je široce používána nejen ke kontrole sliznice močového měchýře, ale také k odstranění těchto nebo jiných útvarů. Jedná se zejména o to, jak se cystoskopie provádí s biopsií močového měchýře, kdy lékař vyžaduje laboratorní testy vzorků tkání. Kromě toho mohou být pomocí endoskopu odstraněny také polypy, malé cysty, nádory atd.

Často se tento typ cystoskopie provádí v celkové anestezii. Také je možná lokální anestezie - do zad se vstřikuje anestetikum, protože to napomáhá anestezii těla pod pásem.

Cystoskopie a terapeutické manipulace

Často je cystoskopie u žen, mužů a pediatrických pacientů spojena s různými terapeutickými opatřeními. Během endoskopického vyšetření močového měchýře může lékař provádět takové postupy, jako jsou:

• zastavení krvácení způsobené tkání močových cest;
• odstranění benigních nebo maligních novotvarů v močovém měchýři;
• odstranění obstrukce;
• čisté zničení kamenů močového měchýře nebo močových cest;
• pitva stávající striktury v ústech ureteru nebo uretry;
• instalace katétru;
• provádění biopsie.

Jak vidíte, cystoskopie močového měchýře (v článku je fotografie) je nejen diagnostickým, ale i minimálně invazivním léčebným postupem. A to je také důležité.

Co očekávat po zákroku?

Po cystoskopii Vás bude lékař téměř okamžitě informovat o přítomnosti určitých problémů a poskytne nezbytná doporučení. Jedinou výjimkou jsou případy, kdy se jedná o biopsii - budete muset počkat na výsledky laboratorních testů.

Je třeba poznamenat, že pacienti nejčastěji během několika dnů pociťují bolest a bolest různé intenzity během močení. Tento jev je naprosto normální - stačí být trpělivý, dokud vše nezmizí. Použití léků proti bolesti se však nedoporučuje, protože většina těchto léků ředí krev, zvyšuje pravděpodobnost krvácení.

Cystoskopie močového měchýře u žen (a skutečně u mužů) může způsobit otravnou bolest v břiše, která také zmizí po několika dnech. První den může změnit barvu moči - často je nahnědlý a někdy s viditelnými nečistotami v krvi. To je také považováno za zcela normální. Pacientům se doporučuje, aby pili více tekutiny, aby rychle odstranili močový měchýř a změnili chemické složení moči.

Někdy lékaři předepisují pacientům, aby brali antibakteriální látky - to je preventivní opatření, které pomáhá předcházet rozvoji infekčních onemocnění a zánětlivých procesů.

Pokud se Váš stav zhoršuje každý den, měli byste se poradit s lékařem. Mezi potenciálně závažné situace patří bolesti zad, retence moči, horečka a tvorba krevních sraženin v moči - zde nemůžete dělat bez pomoci specialisty.

Jsou možné komplikace?

Mnoho pacientů v přípravě na zákrok se zajímá, zda existují nějaké vedlejší účinky, které může cystoskopie vést. Komplikace v tomto případě jsou možné. Mezi nejčastější následky patří poranění močové trubice. Někdy během zákroku je poraněna močová trubice a pacient může vytvořit moči tzv. „Falešný průběh“.

Retence moči je další nebezpečný stav, který však není tak často diagnostikován. Poranění jedné nebo jiných částí močového systému vede ke krvácení - někdy krevní sraženiny mohou blokovat močové cesty, což ohrožuje lidské zdraví.

Mezi nejčastější komplikace patří infekce močových cest. Penetrace a aktivita bakteriálních, virových a plísňových mikroorganismů vede k uretritidě a cystitidě (zánět sliznice močového měchýře). V závažnějších případech infekce proniká hlouběji a postihuje tkáň ledvin, která končí pyelonefritidou. Profylaktické antibakteriální látky naštěstí snižují pravděpodobnost bakteriálního zánětu na minimum.

Kontraindikace pro cystoskopii

Ihned je třeba poznamenat, že tento postup není zdaleka prováděn v každém případě, protože existují kontraindikace. Například cystoskopie močového měchýře se u mužů neprovádí, pokud má pacient v průběhu diagnostiky exacerbace určitých onemocnění prostaty a varlat.

Kontraindikace také zahrnují akutní zánětlivá onemocnění postihující sliznici uretry. V takových případech musíte nejprve provést odpovídající terapii. Také cystoskopie je zakázána za přítomnosti čerstvého poranění uretry. Porušení průchodnosti močové trubice činí zákrok téměř nemožným.

Mezi obecné kontraindikace patří krvácení neznámého původu - v takových případech se doporučuje vyšetřit pacienty, zjistit zdroj krvácení a podstoupit nezbytnou léčbu. Cystoskopie se nedoporučuje na pozadí tzv. Resorpční horečky, jejíž výskyt je způsoben uvolňováním toxinů do krve z ohniska hnisavého procesu nebo bakteriálního zánětu.

Endoskopické vyšetření močového měchýře: hodnocení pacienta

Dnes je tomuto postupu přiřazeno mnoho pacientů. Cystoskopie je považována za nesmírně důležitou diagnostickou metodu, která vám umožní včas odhalit mnoho nemocí. Důležitou otázkou je samozřejmě zpětná vazba od pacientů, kteří tento postup podstoupili.

Za prvé stojí za povšimnutí, že cystoskopie vždy dává požadovaný výsledek a pomáhá stanovit diagnózu a provést další schůzky pro pacienty. Pokud jde o subjektivní pocity v průběhu zákroku, záleží zde mnoho faktorů, zejména fyziologické a anatomické rysy lidského těla, práh bolesti, dovednost a profesionalita lékaře. Někteří pacienti si stěžují jen na mírné nepohodlí, zatímco jiní cítí skutečnou bolest. V každém případě procedura netrvá dlouho a lokální anestézie ji činí méně nepříjemnou.

Po cystoskopii si mnoho pacientů stěžuje na nepohodlí, bolest a bolest při močení. Ale znovu, tyto pocity projdou po 1-2 dnech.

Další zajímavá otázka: ve kterých kancelářích je cystoskopie prováděna na močovém měchýři? Jak postupovat? Na některých klinikách se pacientům nabízí, aby močový měchýř vyšetřili přímo v ordinaci urologa. V extrémních případech můžete využít služeb soukromé kliniky. Zeptejte se lékaře, který vám předepsal cystoskopii.

Jak udělat cystoskopii močového měchýře?

Existují některé rysy cystoskopie u mužů a žen.

Pacient je umístěn na urologickém křesle. Před zahájením cystoskopie je močová trubice léčena antiseptikem a injikována 2% lidokainovým gelem s cílem anestezie.

Po 5 minutách se do dutiny močového měchýře vloží cystoskop. U žen je manipulace jednodušší, protože ženská urethra je širší a kratší než u mužů a nemá anatomické zúžení.

Roztok furatsilinu nebo fyziologický roztok se vstřikuje přes speciální zavlažovací kanál do těsného plnění močového měchýře. Operativní cystoskop má další kanály, kterými mohou být prováděny ureterální katétry, kleště na biopsii, zařízení pro litotripsii a také odebrání tekutiny z močového měchýře.

Diagnostická cystoskopie trvá 5 až 10 minut.

Endoskopické zákroky - v průměru 45 - 60 minut.

Co lze vidět u cystoskopie

Během tohoto endoskopického vyšetření zkontrolujte dolní část močového měchýře, krk, ústa močovodu, stěnu, sliznici, cévy.

Zvláštní pozornost je věnována Lietho trojúhelníku, jehož vrcholy jsou považovány za ústí ureteru a otevření uretry, protože v této oblasti se často tvoří patologie.

Normálně je sliznice močového měchýře světle růžová, ústa uretrů se otevírají v 5 a 7 hodin, cévní vzor je jasný, neexistuje vaskulární dilatace.

S cystitida sliznice je hyperemická, s bodovým krvácením, suspenzí a proteinovými vlákny jsou přítomny v lumenu močového měchýře.

Novotvar močového měchýře jsou benigní a maligní, vzhledem a velikostí, jsou různorodé. Tudíž vilózní nádor močového měchýře se podobá plovoucí medúze a invazivní rakovina je vizualizována jako ztluštění stěny.

Rakovina prostaty v pokročilých stádiích deformuje stěnu močového měchýře, kterou lze jasně vidět na cystoskopii.

S hyperplastická prostata s velkým objemem úst ureters nelze vidět.

Leukoplakia vypadá jako vytvoření nažloutle bílé barvy, podél okrajů, kde je okraj hyperémie.

Bulózní edém úst ureteru svědčí o počtu, který uvízl v intramurálním oddělení ureteru.

Vyvolání hnisu z úst mluví pyonefróza odpovídající ledviny.

Ligatura kameny vytvořené během iatrogenního záblesku močového měchýře během operací na pánevních orgánech a upevněných ke stěně močového měchýře.

Endoskopickou operaci ukončete kontrolou močové trubice.

Cystoskopie je spolehlivým způsobem diagnostiky takové patologie jako:

• neoplazmy močového měchýře;
• nepřítomnost úst ureteru s vrozenou renální aplasií;
• zdvojení úst ureterů s abnormálním vývojem močových orgánů;
• cystitida;
• nepřímé známky (trabekulárnost, skládání a falešné divertikuly) infravesické obstrukce (překážky odtoku moči v dolním močovém traktu)
• divertikulum;
• vylučování hnisu z ureteru během pyonefrózy;
• krvácení z horního močového systému na postižené straně;
• ligatury;
• cizí těleso;
• cistolitiáza;
• ureterocele;
• leukoplakia;
• urogenitální tuberkulóza atd.

Pro ověření nádorů a stanovení konečné diagnózy se biopsie vytržená provádí bez selhání.

Fluorescenční cystoskopie

Poměrně nedávno používán v diagnostice cystoskopie karcinomu močového měchýře. Do močového měchýře se nalije kyselina 5-aminolevulová. Rakovinové buňky selektivně akumulují protoporfyrin, z čehož začíná svítit modrofialovým světlem.

To vám umožní přesněji určit velikost nádoru, což je důležité pro stanovení rozsahu chirurgického zákroku, a diagnostikovat patologii nádoru, která se během normální cystoskopie neprojevila.

Indikace pro studium

Indikace pro studii jsou následující:

• hematurie (vzhled krve v moči);
• recidivující zánětlivé procesy genitourinárních orgánů;
• podezření na novotvary;
• při poruchách močení;
• prodloužená bolest v břiše;
• cistolitiáza;
• urogenitální tuberkulóza;
• přetrvávající změny v analýze moči;
• neinfekční cystitida (intersticiální);
• podezření na klíčení v nádorech močového měchýře dělohy, střev;
• Dynamické sledování pacientů po odstranění rakoviny močového měchýře.

Cystoskopie se provádí za účelem objasnění údajů získaných ultrazvukem, MRI, urografií.

Komplikace po cystoskopii

Obecně jsou komplikace po cystoskopickém vyšetření malé a mohou zahrnovat následující:

• hematurie;
• dysurické poruchy: křeče, časté močení, nepohodlí v podbřišku atd.;
• rozvoj zánětu;
• poranění močového měchýře nebo uretry.

Pro snížení rizika zánětlivého procesu v močovém měchýři nebo močové trubici můžete začít užívat uroseptiku 2 dny před cystoskopickým vyšetřením:

• Palin 2 kapsle 2x denně;
• Furomag 1 tobolka 3x denně;
• Nitroxolin 2 tab. 4 krát denně.

Po cystoskopii musíte pokračovat v užívání uroseptik po dobu dalších 3 dnů.

Pro zvýšení diurézy jsou předepsány odvarové diuretické bylinky: koprová semínka, urologická sbírka, ledvinový čaj, medvídek.

Kontraindikace cystoskopie

• akutní cystitida s horečkou;
• asociované akutní zánětlivé procesy v prostatě, varlatech, ledvinách, uretře;
• horečný stav neznámého původu;
• prasknutí močového měchýře a močové trubice;
• hrubá hematurie;
• těžké zúžení močové trubice;
• závažný stav pacienta v důsledku nadměrné patologie;
• degenerativní onemocnění kostní tkáně, která neumožňuje pacientovi, aby si vzal vhodnou pozici pro vyšetření.

S opatrností je cystoskopické vyšetření prováděno u mužů s výrazným zvýšením adenomových uzlin (pouze v případě podezření na rakovinu močového měchýře) au těhotných žen.

Jak se připravit na cystoskopii

Pokud je diagnostická cystoskopie plánována ambulantně, pak stojí za to 2 dny před studiem opustit produkty, které zvyšují tvorbu plynu.

Patří mezi ně:

• zelí a zelí;
• luštěniny;
• mléko;
• kvas;
• nápoje sycené oxidem uhličitým;
• černý chléb

Chcete-li se cítit pohodlněji na urologickém křesle, před zákrokem byste neměli jíst.

Před vyšetřením nedochází k nadměrnému odstraňování chloupků v oblasti genitálií žen a hygienických postupů.

Pokud je plánována terapeutická cystoskopie, připravte si ji jako operaci:

• čistící klystýr nebo přijímající léky na čištění střev;
• odmítnutí jídla a vody;
• zrušení léků, které ovlivňují srážení krve (dle dohody s lékařem).

Kdy navštívit lékaře

Pokud se po této studii objevily bolesti v močovém měchýři, hrázi, varle, bederní oblasti, horečce s zimnicí, moči krví - to je důvod, proč jít k lékaři.

Mishina Victoria, urolog, lékařský recenzent

1,968 celkový počet zobrazení, 12 zobrazení dnes

Jak se provádí endoskopie močového měchýře?

Endoskopie vylučovacích cest moči je jednou z nejvíce informativních a moderních diagnostických metod. Tato studie je méně traumatická a rozšiřuje patologickou diagnostiku patologií různých dutých orgánů.

V tomto průzkumu je možné nejen vizuálně hodnotit tkáně a jejich stav, ale také materiál pro další analýzu. Přesná diagnóza, zejména časná, může přispět k účinnému léčebnému plánu, zatímco použití endoskopie zvýší šance pacienta na úplné uzdravení.

Endoskopie je tradiční vyšetření močového systému v případech obtížného močení, stejně jako vzhled krve v moči. Používá se v případech podezření na onemocnění se zánětem, při potvrzení diagnózy v případě pochybností. Pro posouzení rozsahu onemocnění nebo patologie je nutná vizuální kontrola.

Endoskopie močového měchýře se provádí cystoskopem, který je veden do kanálu pro močení. Pomáhá diagnostikovat cystitidu, urolitiázu a různé novotvary v orgánech.

Metoda Popis

Endoskopie močového systému umožňuje vyšetření močovodů, močové trubice, ledvinové pánve a močového měchýře. Ve studii byly použity pevné nebo ohebné endoskopy z plastu nebo silikonu. Jsou to trubice vybavené okuláry, optickými vlákny.

Diagnóza se provádí transuretrálním nebo retrográdním přístupem. Kontrola ledvinné pánve v ledvinách zahrnuje zavedení endoskopu do ledviny punkcí v trancyofaryngeální oblasti. Je také možné zavedení fistulou, která zůstává po předchozí operaci.

Před zahájením manipulace s pacientem vedou rozhovor s cílem eliminovat napětí, během něhož hovoří o sledu činností procedury. Před endoskopií se provádí antibiotická terapie, aby se zabránilo infekci. Intravenózní antibiotikum dalo Cefazolin nebo Kefzol.

Aby se pacient připravil na manipulaci, měl by konzumovat hodně tekutiny, navíc jeden a půl litru fyziologického roztoku a Lasixu se vstřikuje intravenózně, aby stimuloval výstup moči. Aby pacient neměl během endoskopie žádné nepohodlí, provádí se lokální nebo epidurální anestézie.

Pokud se provede retrográdní endoskopie, použije se kovový katétr. Pacient pro vyšetření ureteru by měl být v horizontální poloze, zatímco pro ledvinovou pánev je možné studovat v poloze Trendelenburg, ve které pacient zvedne pánev v poloze ležící v úhlu 45 stupňů vzhledem k hlavě.

Pokud bude zavedení probíhat ústy v ureteru, aby se rozšířil, použijte dilatátory. V době, kdy procedura trvá jednu hodinu, i když inspekce orgánů v urogenitálním systému trvá jen několik minut. Je-li provedena diagnostická ureteropyelografie, je nutné nainstalovat drenáž do ledvinové pánve, ve které je katétr ponechán jeden den nebo dva.

Odstranění kamenů z ureteru pomocí endoskopie

Jedním z typů endoskopického vyšetření je uretroskopie, diagnostická operace se schopností odstraňovat kameny a nádory z ureteru. Je také možné odstranit polypy, striktury a hemangiomy. Endoskopické odstranění kamene z močovodu lze použít pouze v případě, že je kámen umístěn ve spodní třetině ureteru nebo jeho střední části.

Chirurgický zákrok k odstranění kamenů se týká minimálně invazivních typů zásahů do těla pacienta. Metoda je velmi citlivá, takže můžete vyhodnotit jakékoli změny ve stěnách těla ve formě šíření papillomů. Je také možné odhadnout prevalenci eroze a trhání stěn. Pro tento postup se používá uretroskop, což je gumová trubice, která je dostatečně pružná, aby mohla být vložena do močového traktu, aniž by byla poškozena sliznice a kůže.

Indikace

Endoskopická operace se provádí v následujících případech:

• zánětlivé procesy v chronickém stádiu všech orgánů urogenitálního systému, stejně jako ureter;
• divertikulóza v močové trubici, její odstranění;
• prenatální malformace v ureteru a močovém systému;
• novotvar v ureteru, benigní a maligní;
• narušení plnění močového měchýře;
• možné obstrukce ureteru a podezření na tvorbu kamenů v ureteru;
• hrubá hematurie v nepřítomnosti onemocnění ledvin;
• kameny v některém z orgánů urogenitálního systému a nutnost jejich odstranění;
• nádory a kameny v ureteru;
• odstranění cizích těles uvězněných v urogenitálním systému;
• nutnost zavřít píšťalky v ureteru;
• odstranění cyst a papillomů, stejně jako sběr biomateriálů pro další výzkum.

Kontraindikace postupu;

Uretroskopie nelze provést u následujících onemocnění:

• průběh akutní uretritidy;
• zánětlivé procesy v semenných váčcích;
• onemocnění kyčelních kloubů;
• zánětlivé procesy v ureteru;
• hyperplazie prostaty.

Zvláštní pozornost by se měla věnovat provádění zákroku u dětí, těhotných žen a pacientů s různými abnormalitami v ureteru a močových systémech.

Příprava na studium

Před endoskopií, aby se zabránilo nepříjemným komplikacím, lékař předepíše další vyšetření pacienta. Patří mezi ně následující testy:

Podrobnosti o cystoskopii močového měchýře u mužů

Cystoskopie močového měchýře u mužů je jedním z nejpopulárnějších postupů v urologické praxi. Tato manipulace může být provedena jak pro diagnostické, tak pro terapeutické účely.

Cystoskopie - vizuální prohlídka sliznice močového měchýře a močového traktu speciálním optickým přístrojem - cystoskopem.

Díky cystoskopickému vyšetření je možné posoudit stav sliznice močového měchýře a močové trubice, včas identifikovat začátek vývoje patologických stavů v nich a provést řadu léčebných postupů bez nutnosti chirurgického zákroku.

Cystoscope je zařízení, které je dlouhá trubka, vybavená kanály pro vkládání různých nástrojů a léčivých látek do dutiny močového měchýře. Cystoskop je navíc vybaven osvětlovacím systémem, kterým je zobrazen obraz stěn močového měchýře a močové trubice na monitoru počítače. Existují dva typy cystoskopu:

• Tvrdý - standard v urologické praxi.
• Flexibilní (fibrocystoskop) - vyrobený z ohebného materiálu, je méně traumatický pro sliznici močového ústrojí, což způsobuje pacientovi menší bolest při zavádění do močové trubice a způsobuje menší riziko komplikací.

Když je zobrazen postup

Cystoskopie močového měchýře a močové trubice se doporučuje, pokud se objeví jakékoli známky patologie močového systému. Cystoskopie u mužů se provádí v následujících případech:

• Recidivující zánět močového měchýře, chronická cystitida.
• Urolitiáza.
• Inkontinence způsobená hyperaktivitou močového měchýře.
• Poruchy moči nevysvětleného původu.
• Přítomnost krve nebo hnisu v moči.
• Chronická bolest v bederní oblasti.
• Nádory močového měchýře.

Je třeba mít na paměti, že cystoskopii močového měchýře může předepsat pouze lékař, který pacienta sleduje a provádí jeho léčbu.

Kontraindikace studie

Jedním z kontraindikací pro vyšetření sliznice močového měchýře je přítomnost akutního zánětu a vysoké tělesné teploty.

Vedení cystoskopie močového měchýře u mužů je kontraindikováno v následujících případech:

• Akutní zánět v močové trubici.
• Akutní cystitida.
• Akutní zánět prostaty.
• Poškození uretry nebo její obstrukce.
• Krvácení neznámého původu.
• Preseptické podmínky.

Jak se připravit

Než začnete s cystoskopickou procedurou, člověk na to potřebuje nějakou přípravu. Zahrnuje následující body:

• Provádění obecné a biochemické analýzy moči pro úplnější představu o výsledcích studie.
• Studium krve pro její srážení.
• V některých případech radiografické vyšetření močové trubice.
• Pokud se cystoskopie provádí v celkové anestezii, potrava by neměla být odebrána do 8 hodin před zákrokem.
• Povinné hygienické postupy před cystoskopií, aby se zabránilo infekci močových cest venku.
• Holení vlasů od vulvy a pubis, aby se zabránilo vstupu vlasů do močové trubice s cystoskopem.

Kromě toho je nutné informovat lékaře o užívaných lécích - některé z nich mohou zkreslit celkový obraz a výsledky studie nebo negativně ovlivnit proces cystoskopie, což zvyšuje riziko možných komplikací (např. Aspirin, analgetika, protizánětlivá léčiva a antikoagulancia).

Před prováděním instrumentálního vyšetření sliznice močového měchýře lékař sbírá od pacienta anamnézu.

Správná příprava na cystoskopii je zárukou „hladkého“ postupu, získávání spolehlivých výsledků a prevence možných komplikací.

Technika

Cystoskopii močového měchýře a močové trubice u mužů lze provádět jak v ambulantním, tak v lůžkovém prostředí. Před zahájením procedury musí být provedena anestezie - obecná nebo lokální. Celková anestézie je indikována pro chirurgické zákroky a léčebné postupy. Nejčastěji se před cystoskopií provádí pouze lokální anestézie vstřikováním léků proti bolesti do lumenu uretry (lidokain, novokain atd.). V poslední době bylo populární použití speciálních gelů pro tento účel, které zavedou muže do uretry, aby se snížila jeho citlivost během studie.

Pacient je umístěn ve speciální židli ležící na zádech s nohama zvednutýma nohama od sebe. Po anestezii močové trubice je cystoskop pečlivě ošetřen glycerinem, což zlepší pohyb nástroje v močové trubici, aniž by byla ohrožena viditelnost. Konec zkumavky se vloží do močové trubice a jemně se přemístí do močového měchýře. Po vložení cystoskopu do močového měchýře se z něj uvolní moč a pak se do jeho dutiny vstřikuje roztok kyseliny borité nebo furacilinu, aby se stěny propláchly a dezinfikovaly. Poté lékař vstřikuje tekutinu do dutiny močového měchýře, aby se zlepšila viditelnost. Když je močový měchýř naplněn a pacient cítí nutkání k močení, lékař zastaví zavádění tekutiny a pokračuje k vyšetření.

Ilustrace studie.

Možné komplikace

Vzhledem ke složitosti postupu a invazivnosti postupu, v některých případech, po cystoskopii u měchýře u mužů, jsou možné následující jevy:

• Pocit pálení v močové trubici.
• Vylučování malého množství krve do moči.
• Bolest v oblasti pánve.

Po 2-3 dnech po cystoskopii musí tyto jevy projít sami. Pokud člověk nemá dostatečnou imunitu, byl postup prováděn nedbale nebo nepozorně, mohou se vyvinout následující komplikace:

Vyšetření sliznice močového měchýře velmi zřídka vede k rozvoji komplikací, ale přítomnost silné bolesti a / nebo vysoké horečky je dobrým důvodem k návratu k lékaři.

• Zánět močového měchýře nebo močové trubice v důsledku infekce v nich.
• Pocit pálení, bolest při močení.
• Hematurie způsobená krvácením do močového měchýře nebo uretry.
• Porucha potence a erekce.

V případě silné bolesti v břiše nebo prudkého zvýšení tělesné teploty okamžitě vyhledejte lékaře. Cystoskopii močového měchýře u mužů provádí zkušený urolog. Tento postup lze provádět jak na veřejných klinikách, tak v soukromých zdravotnických zařízeních. Cena cystoskopie pro muže se velmi liší a závisí do značné míry na geografické poloze oblasti, stejně jako na formě vlastnictví zdravotnického zařízení.

Tabulka 1. Orientační ceny cystoskopie močového měchýře u mužů ve městech Ruské federace