Urethritida je zánětlivý proces, který se vyskytuje ve stěnách uretry.

U samců je častější uretritida (jako samostatná choroba), ženy, spolu se zánětem močové trubice, také získávají zánět močového měchýře.

Jakmile se u Vás objeví příznaky uretritidy, neváhejte se poradit s lékařem. Toto onemocnění může být způsobeno bakteriemi a viry, jejichž aktivita může později vést ke komplikacím.

Nejčastěji se nemoc vyskytuje na pozadí jiných onemocnění močového systému nebo pánevních orgánů, navíc vzhledem ke strukturním rysům ženského močového systému se cystitida často vyvíjí téměř současně s uretritidou. Každá žena by proto měla znát symptomy a léčbu tohoto onemocnění.

Důvody

Co to je? Příčiny uretritidy zahrnují bakterie, houby a v některých případech viry, jako je virus herpes simplex. Ačkoli obvykle je uretra postižena onemocněním, v některých případech může být postižena také vagina, vejcovody, děloha a vaječníky. E. coli, která způsobuje infekce močových cest, může také způsobit uretritidu.

Zde jsou některé situace nebo nemoci, které mohou způsobit toto onemocnění u žen:

1. Gonorrhea: Neisseria gonorrhoeae organismy, které způsobují kapavku mohou pohybovat se nahoru ženská urethra během sexu s nakaženým partnerem.
2. Chlamydie a herpes simplex jsou také běžné pohlavně přenosné nemoci, které mohou vést k tomuto onemocnění.
3. Špatná hygiena: špatná hygiena může také způsobit problémy. V této oblasti by se však mělo upustit od používání silně vonících mýdel a parfémů.

Formy nemoci

V závislosti na příčině je uretritida u žen rozdělena na infekční a neinfekční. Infekční uretritida je zase několik typů:

• nespecifická - nejčastěji způsobená Escherichia coli, streptokoky nebo stafylokoky a probíhá jako klasický hnisavý zánět;
• specifické - je jedním ze symptomů pohlavně přenosných nemocí (mykoplazmóza, chlamydie, trichomoniáza, kapavka, kandidóza);
• virové - způsobené virem herpes simplex nebo lidským papilomavirem (HPV).

Trvání uretritidy u žen je rozděleno na akutní a chronické.

Známky uretritidy

Mezi první známky uretritidy u žen patří:

1. Výtok z močové trubice (povaha výtoku závisí na patogenu, nejčastěji se jedná o nazelenalý nebo bílo-žlutý nebo krvavý výtok s nepříjemným zápachem).
2. Bolest břicha - je konstantní, slabé intenzity.
3. Hoření (svědění) v oblasti močové trubice, zarudnutí výtoku uretry.

Nejčastěji se symptomy uretritidy u žen objevují několik hodin nebo dnů po pohlavním styku.

Příznaky uretritidy u žen

U akutní uretritidy jsou příznaky pálení, bolesti a svědění na začátku močení u žen charakteristické. V některých případech může být hnisavý výtok z otvoru uretry.

V budoucnu se bolest a otok zmenšují a výtok se může zastavit. Moč je obvykle transparentní s jedinými hnisavými vlákny.

Ve většině případů je akutní forma uretritidy doprovázena častým nenapodobitelným nutkáním na močení, jakož i znatelnou bolestí na jejím konci.

Časté příznaky uretritidy u žen:

1. U akutní uretritidy, jak u mužů, tak u žen, dochází ke zvýšení tělesné teploty, snížení chuti k jídlu a slabosti.
2. Subakutní je charakterizován poklesem otoků a bolestí, výtok se stává méně hojným nebo zcela zastaveným. Z močové trubice může ráno vyčnívat krusta.
3. Pokud je u žen trichomonas uretritida, symptomy se vyvíjejí po několika týdnech od okamžiku infekce, přičemž přibližně třetina případů se vyskytuje bez specifických projevů. Pro toto onemocnění jsou charakteristické: svědění a pocit pálení v močové trubici, stejně jako v oblasti vnějších pohlavních orgánů. Chronitizace trichomonas uretritidy vede k vymizení symptomů.
4. U nedostatečně účinné léčby může uretritida vyvolat chronický vývoj: stížnosti jsou obvykle spojeny s neurotickými jevy. Nejčastěji se jedná o malé kompartmenty z močové trubice, které se zvyšují pod vlivem provokujících faktorů: konzumace alkoholu, podchlazení, sexuální vzrušení. Symptomy chronické uretritidy se často podobají klinickým projevům torpidní uretritidy.
5. Candida urethritis se vyvíjí na pozadí drozdu s lézemi uretry kvasinkovými houbami. To je doprovázeno mírnými příznaky: mírný výtok z hlavy, nepohodlí v dolní části břicha, svědění v močové trubici.

Pokud není uretritida u žen vyléčena včas nebo léčba byla předepsána nesprávně, pak se onemocnění může stát chronickým, v takovém případě bude mnohem těžší léčit nemoc.

Chronická uretritida

Je doprovázen periodickými křečemi v procesu močení a ostrými bolestmi v podbřišku, které se čas od času vyskytují. Akutní příznaky zánětu močové trubice u žen zmizí po dobu 2-2,5 týdnů. To neznamená, že onemocnění zmizelo. Naopak, je to důvod, proč jít k specialistovi, aby zahájil léčbu, dokud patogeny pronikly během „spícího“ stádia mnohem hlouběji.

Příčiny tohoto typu onemocnění jsou nejčastěji lokální a obecná hypotermie, nadměrné pití a častý pohlavní styk.

Komplikace

Pokud pacient jde do lékaře pozdě a stane se v chronické formě nemocný, objeví se komplikace uretritidy. Nejzávažnější komplikací je stav, při kterém urethra (urethra) peče a bolí, neschopnost odstranit bolest jakýmikoli prostředky.

Další onemocnění uretry u žen může způsobit komplikace močového měchýře a ledvin: provokovat cystitidu nebo pyelonefritidu, přeměnit se na hnisavou uretritidu u žen. Když je forma spuštěna, může se vytvořit cysta uretry, její zúžení nebo omezení uretry.

Léčba uretritidy u žen

V případě nekomplikované uretritidy, léčba nevyžaduje hospitalizaci a vyskytuje se doma. Žena musí jasně sledovat lékařský předpis a pravidelně sledovat kliniku, aby sledovala průběh léčby.

V závislosti na symptomech uretritidy je léčba předepsána, závisí na patogenu.

Během léčby by mělo:

• vyhnout se podchlazení;
• zdržet se pohlavního styku (i s kondomem) až do úplného uzdravení;
• přísně dodržovat pravidla individuální hygieny.

Ve většině případů je léčba uretritidy u žen omezena na průběh antibiotik, aktivně bojují s původcem onemocnění, které bylo zjištěno při výsevu.

Jak léčit utretrit u žen lze rozdělit do 3 hlavních bodů:

1. Využití komplexních akcí zaměřených na obnovu vlastností stěn uretry. Zvláště důležité je, že tato akce nabývá diagnózy komplexních forem onemocnění, kdy zánět přímo nesouvisí s infekcí.
2. Obnovení vaginální mikroflóry. Urethritida se znovu a znovu vrátí, dokud se infekce močové trubice určitými mikroorganismy z vagíny nezastaví. Tento začarovaný kruh můžete zlomit jedním způsobem - naplnit vaginu mikroorganismy, které by tam měly být. Tato akce je vybrána individuálně pro každého pacienta.
3. Práce na obnově imunitního systému. Při dlouhodobé léčbě a zánětu močové trubice často trpí imunitní systém jako celý organismus a stěny uretry. Stejně jako v předchozím odstavci je předepsán individuální průběh regenerace imunitního systému. Slabé imunomodulátory bez dalších opatření a drog proto nic nedávají.

Léčba léky závisí na formě diagnostikované uretritidy:

Urethritida u žen: symptomy, léčba, účinná léčiva

Diagnóza "uretritidy" s vážným přístupem ke zdraví by měla být základem pro zásadní změny životního stylu a výživy. Onemocnění v oficiální medicíně je definováno jako zánět močové trubice a projevuje se jako komplex symptomů. Ženy jsou náchylnější k rozvoji tohoto zánětu než muži, což je způsobeno anatomickým rozdílem a odlišným uspořádáním tohoto orgánu u zástupců různých pohlaví. Vzhledem k faktoru fyziologické struktury močového kanálu může uretritida u žen vést k širokému spektru komplikací, ovlivnit plodnost a dokonce způsobit invaliditu (pokud nezačnete léčbu včas).

Příčiny uretritidy u žen

Ve většině klinických případů se lze vyhnout chronické nebo akutní uretritidě u žen. Všechny faktory predisponující k rozvoji onemocnění jsou rozděleny na infekční a neinfekční účinky. Praxe urologů zahrnuje léčbu uretritidy - prvního i druhého typu, ale zánět způsobený patogeny je častější.

Patogenní mikroflóra je pronikání bakterií, hub nebo virů do uretry. Ale nejběžnější je právě bakteriální uretritida. Pokud má pacient dysbiózu, je pravděpodobnější rozvoj plísňové uretritidy. Vztah mezi zánětem a patogenem může být stanoven pouze laboratoří.

Hlavní příčiny uretritidy u žen naznačují následující faktory:

• Přítomnost nemocí pohlavního původu. Zánět močové trubice může být způsoben jak pohlavně přenosnými infekcemi latentního průběhu, tak i neléčenými chorobami stejného typu.

• Periodické podráždění močové trubice. Tato kategorie zahrnuje nošení nepohodlného spodního prádla, které zbytečně přiléhá k tělu; použití produktů intimní hygieny, které zahrnují agresivní chemické složky.

• Hřebeny a v důsledku toho poškození epitelu sliznic genitálií. Nejčastěji se takové obtíže vyskytují v důsledku intenzivního svědění, které doprovází vaginální kandidózu u žen.

• Poškození sliznice v důsledku lékařské manipulace (evakuace moči, instalace uretrálního katétru).

• Nedodržování pravidel osobní hygieny (předčasná výměna spodního prádla, dlouhodobá absence vodních procedur).

• Nedodržování režimu sterility zdravotnickými pracovníky (pokud byla uretra sešitá, katetrizace nebo jakákoli jiná manipulace zahrnující použití nástrojů, v tomto případě zařízení nebylo dostatečně zpracováno).

• Urethra kontakt se znečištěnými povrchy. Tato příčina způsobuje uretritidu častěji v dětství. Například, pokud dívka sedí nahý v písku, na lavičce, na zemi.

• Intimita s partnerem, který nedodržuje osobní hygienu.

• Hypotermie (nejen běžná, ale místní).

• Porušení krevního oběhu v pánvi.

• Přítomnost chronického zánětu ledvin nebo močového měchýře.

Také, zánět močové trubice u žen nastane kvůli nesprávné výživě - převaha slaných, kyselých potravin ve stravě, který dráždí zdi močových cest. V některých případech se uretritida vyvíjí v důsledku zvýšeného pocení na povrchu genitálií (pokud není včas odstraněna v důsledku vodních procedur, pot bude dráždit močovou trubici). Který z lékařů je přímo závislý na spektru léze - pokud je onemocnění omezeno pouze na orgány uretry, urolog provede léčbu, když se jedná o genitálie - zda je gynekologem venereolog.

Známky uretritidy u žen

Symptomy uretritidy u žen se liší v závislosti na stadiu onemocnění, souvisejících faktorech a patologií, individuální toleranci bolesti.

Takové znamení, jako je zarudnutí močové trubice u žen, je způsobeno nadměrně aktivní hygienou nebo naopak, jejím nedostatkem. Stanovuje se častěji na recepci u gynekologa, který posílá pacienta k návštěvě urologa. Patologický jev je doprovázen otokem pohlavních orgánů, bolestí, která způsobuje celkové podráždění, nervozitou a zabraňuje normálnímu fungování.

Na pozadí zarudnutí a otoku uretry se specifická sekrece spojí s projevy onemocnění. Vypuštění uretritidy u žen má jak transparentní, tak sraženou nebo hnisavou konzistenci v závislosti na příčině. Za předpokladu vývoje banálního drozdu si ženy v lékárně kupují čípky, ale navzdory skutečnosti, že svíčky jsou povoleny pro uretritidu (klotrimazol), není možné se léčit samy - každý předpis by měl provádět pouze lékař.

Typy uretritidy u žen

Existuje určitá klasifikace, podle které se urethritis liší podle původu infekce, typu, charakteristik průběhu a promlčecí doby. Tato kritéria nám umožňují distribuovat uretritidu uretry do zánětu akutních a chronických forem. Onemocnění je primární nebo sekundární, infekčního nebo neinfekčního původu.

Neinfekční uretritida. Onemocnění tohoto druhu vzniká v důsledku faktorů, jako jsou:

1. Porušení krevního oběhu v pánevních orgánech.
2. Přítomnost nádorových nádorů v močovém měchýři nebo močové trubici.
3. Dlouhá jízda.

Kanál vylučování moči je zapálen v důsledku zhoršené funkce ledvin. Zánět se projevuje nepohodlí, bolestí uvnitř uretry.

Urethritida infekčního původu. Existuje specifický a nespecifický typ infekční uretritidy. Specifická uretritida způsobená rozvojem genitálních infekcí: mezi nimi - trichomoniáza, kapavka, chlamydie. Zákeřným rysem onemocnění je dlouhodobý latentní průběh: zdravotní problém je detekován pouze ve druhé nebo třetí fázi vývoje.

Procesy způsobené kvasinkami jsou náchylné k dlouhodobému latentnímu proudění. Vývoj onemocnění bude mít za následek snížení bolesti při močení, přítomnost světla na sliznici genitálií.

Nespecifická uretritida u žen. Patologie má tři formy vývoje - akutní, chronické a pomalé. Akutní zánět močové trubice se projevuje těmito příznaky:

1. Krátká inkubační doba.
2. Bolest uvnitř kanálu, problematická moč.
3. Hojné vylučování hlenu nebo hnisavých hmot.
4. Zvýšení tělesné teploty (a okolnosti doprovázející tento jev - bolesti těla, zimnice, letargie, nedostatek chuti k jídlu, touha po odpočinku).

Symptomy pomalého průtoku uretritidy se liší pouze v délce trvání onemocnění, přítomnost hnisu v moči není vždy detekována.

Urethritis chronické formy vývoje je často prospěšný faktor v nástupu pyelonefritidy (zánět ledvin). Infekce cirkulující v celém močovém traktu způsobuje komplikace, včetně stáze moči. Striktura (zúžení) močové trubice je častou komplikací zánětu močové trubice: její lumen je snížen zjizvením tkáně, pokud k léčbě nedojde včas.

Diagnostika

Aby bylo možné získat adekvátní léčbu, předepsat správné léky pro léčbu uretritidy a zabránit přechodu onemocnění do těžší formy, budete potřebovat kompletní diagnózu. Vyšetření by mělo být provedeno v plném rozsahu: pacient musí podstoupit jak laboratorní, tak instrumentální část. Tato událost však začíná vždy s průzkumem a inspekcí. Tato sada všech uvedených bodů umožní znovu vytvořit přesný klinický obraz, pochopit dostupný problém a zahájit eliminaci patologie.

1. Průzkum a inspekce. Nejprve gynekolog, pak urolog. V předchozích letech nebyl tento diagnostický postup relevantní. Podle současných standardů systému zdravotní péče vyžadují stížnosti žen na bolest v pánevních orgánech nebo v dolních zádech předběžné posouzení gynekologem. Tato taktika je vysvětlena podobností projevů existujících patologií. Například cystitida se může projevit stejnou bolestí při močení jako kapavka a bolest v genitáliích je často způsobena vulvitidou, ale nikoli uretritidou. Po obdržení závěru vyšetření ženského lékaře (který v přítomnosti uretritidy vyloučí patologii profilu její aktivity), žena jde k urologovi.

2. Laboratorní diagnostika. Testy na uretritidu zahrnují studium vzorku moči (obecná analýza), krev ze žíly a prst. Krevní test (nejlépe kompletní vzorec) v případě uretritidy bude vykazovat leukocytózu - zvýšený obsah bílých krvinek. Podobné výsledky budou nalezeny ve vzorku moči - leukocyty někdy zabírají celé zorné pole laboratoře - to znamená, že zánět je v akutním stadiu, což vyžaduje okamžitý terapeutický účinek. Biochemický krevní test bude určovat obsah močoviny, cukru, protrombinového indexu (tyto ukazatele jsou zvláště důležité v případě vzniku uretritidy v důsledku operace).

Lékař předepíše zbývající typy laboratorních testů v souladu s předpoklady o vývoji onemocnění, spektrem jeho poškození v době, kdy pacient jde do nemocnice. Například, jestliže specialista předpokládal, že urethritis se rozšířil do tkáně močového měchýře nebo zahrnoval zánět ledvin (pyelonefritida), jeden z účelů by byl kreatin krevní test, určovat funkční kapacitu ledvin kvůli testu Zimnitsky.

Je důležité poznamenat! Antibiotika pro uretritidu nejsou předepsána, dokud nejsou údaje získané bakteriologickou analýzou moči. Tato studie pomáhá určit v laboratoři jaký druh patogenu způsobil rozvoj zánětu. S ohledem na specifický patogen a předepsané léky. V opačném případě je předpis antimikrobiálního činidla považován za nesprávný (pokud byla zahájena léčba antibiotiky, aniž by byl proveden první test močového měchýře).

Pokud jsou výše uvedená diagnostická opatření každému jasné, pak ne každá žena zažila průchod kultury moči pro bakteriologické vyšetření. Postup je následující:

1. Všechny úkony provádí zdravotní sestra - přítomnost nebo účast lékaře není nutná. Všechny spotřební materiály a potřebné nástroje byly připraveny předem: pinzeta (nebo svorka), močový katétr, sterilní nádoba, podnos, ubrousky (jsou vyrobeny z gázového řezu), sterilní bavlněné kuličky, glycerin, antiseptický roztok (častěji - chlorhexidin). Realizace všech fází probíhá v jednorázových rukavicích.

2. V šatně urologického oddělení je pacient umístěn na gauči (povrch zařízení je předem potažen plenou). Žena se nachází na zádech, nohy ohnuté na kolenou a rozvedené do stran.

3. Navzdory splnění požadavku na postup po provedené intimní hygieně ošetřuje sestra nejen vnější, ale i vnitřní pohlavní orgány antiseptickým roztokem. Tento lék se používá k léčbě genitálií a uretry.

4. Po navlhčení konce katétru glycerinem jej vpravte do uretry ženy.

5. Moč, která se uvolní ihned po vstupu katétru do močové trubice, se shromáždí ve sterilní nádobě a odešle do laboratoře pro výzkum.

6. Znovu zpracovejte kanál a genitálie, pak se žena může oblékat.

Odpověď na studium bude minimálně tři dny (v závislosti na úrovni pracovní zátěže laborantů).

Ultrazvukové vyšetření je také přiřazeno - nejinformativnější typ diagnózy, který bude určovat nejen skutečnost zánětu kanálu, ale také spektrum léze. Zjistěte, zda se v patologickém procesu podílejí blízké orgány a struktury.

Léčba uretritidy u žen

Kromě eliminace jiných známých urogenitálních onemocnění se léčba uretritidy u žen vyskytuje na ambulantním nebo lůžkovém základě. Důležitá je míra poškození, stadium nemoci, příznaky onemocnění.

Pokud je patologie doprovázena zvýšením celkové tělesné teploty, je podezření na pyelonefritidu, pacient je zbaven možnosti vykonávat i základní akce - bude nutná hospitalizace na urologickém oddělení. Kromě toho uretritida omezuje schopnost pracovat a při práci je lepší vzít si seznam nemocných, aby bylo možné získat plnou léčbu a nepřerušit ji do poloviny.

Je důležité poznamenat! Pokud má žena uretritidu, dostává antibakteriální léčbu, nemůžete přerušit průběh předepsaný lékařem. Pokud zánět není zcela vyléčen, ale pouze jeho příznaky jsou tlumené, sebemenší hypotermie nebo mírné porušení intimní hygieny obnoví zánět novou silou.

1. Bakteriální uretritida by měla být léčena především antibiotiky (Ceftriaxon, Ceftazidime), léky fluorochinolonové skupiny - Ofloxacin, Levofloxacin. Topicky jmenovaná lázeň s heřmánkem nebo slabým roztokem manganistanu draselného. Z bylinných přípravků je dnes nejúčinnější Canephron. Pokud je tělesná teplota zvýšena, má se užívat Paracetamol. Při bolesti - analgetikum.

2. Kandida uretritida u žen vyžaduje zahrnutí gynekologa do plánu léčby. Stejný specialista bude dohlížet na proces provádění schůzek, dokud nebude pacient plně vyléčen. Protože kandidóza se často vyskytuje v důsledku střevní dysbiózy, nemůžeme vyloučit možnost konzultace s gastroenterologem, který předepíše prostředek obnovy přirozené mikroflóry. Hlavními léky určenými pro léčbu zánětu tohoto typu jsou klotrimazol (předepsaný jako mast pro vnější aplikaci nebo ve formě svíček, pro vložení do pochvy). Pacientka musí užívat Nystatin - lék, který zabraňuje rozvoji plísňové flóry (častěji předávaná 1 tableta třikrát denně, ale tato schůzka je individuální).

3. Trichomonas urethritis u žen odstraňuje venereolog. Metronidazol (druhý název - Trichopol) přidejte do tablet nebo intravenózně. Také těžit ze zavedení Iodovidona - svíčka, jejíž činnost je zaměřena na odstranění zánětlivého procesu.

4. Alergická uretritida vyžaduje jmenování specifických léků, proto je důležité potvrdit, že porušení ženy má alergický původ. Antibiotika jsou v tomto případě nejen zbytečná, ale také škodlivá, proto, pokud jim lékař předepíše léčbu bakteriální infekce, léčiva by měla být zrušena. Ženy mají předepsané antihistaminika - diazolin, difenhydramin, suprastin. Pokud se neprojeví efekt těchto prostředků, aplikujte glukokortikoidy - Prednison, Dexamethason.
U žen je předepsána monurální uretritida v těch klinických případech, kdy je původ zánětu nespecifický. Jedná se o antibiotikum, jehož vylučování probíhá v močovém traktu. Prášek se užívá jednou a pouze v případech, kdy je diagnóza pacienta potvrzena absolutně (není pochyb o možnosti dalšího onemocnění).

Infuze protizánětlivých léčiv katétrem přímo do uretry má terapeutický účinek. Tento postup se nazývá instilace.

Léčebný režim uretritidy nespecifického původu naznačuje preskripci sulfanilamidových léčiv (nejběžnější a nejúčinnější jsou biseptol, sulfadimethoxin). Předepisují se také širokospektrální antibiotika (Ceftriaxon, Cefazolin).

Nejtěžší léčbu uretritidy během těhotenství, kdy většina léků by neměla být předepsána ze strachu z poškození plodu. Proto, léky předepsané pro lokální použití - gely a masti, postrádající schopnost překonat placentární bariéru. Pro posílení imunitních vlastností těla lékař předepíše vitamíny. Přínosem bude mytí močové trubice odvarem z léčivých rostlin, přičemž Canephron - jeden z mála léků, které jsou povoleny při přepravě dítěte (vzhledem k rostlinnému původu tohoto léku).

Během léčby se žena musí omezit na používání kyselých, ostrých, slaných potravin. Alkohol, silný čaj a káva a citrusová šťáva jsou také zakázány. Je důležité omezit motorickou aktivitu, aby se zabránilo hypotermii.

Alternativní léčba uretritidy u žen

Léčba lidových prostředků by měla být koordinována se svým lékařem. Pokud pacient přijal schůzky od několika specialistů najednou (od gynekologa, venereologa nebo urologa), každý z prostředků, které mají být použity, musí být koordinován s každým odborníkem. Dokonce i zdánlivě neškodný odvar nebo infuze dokáže změnit průběh zánětlivého procesu, „rozmazání“ klinického obrazu, který zavádí lékaře, a předepisuje nesprávná léčiva (není vhodná pro aktuální situaci).

Nejoblíbenější a nejužitečnější jsou odvar z listů petrželky (pomáhá eliminovat bakteriální infekce z těla) a čaj vařený na listech černého rybízu - posilující činidlo, které je velmi důležité v boji proti zánětu.

Léčba alternativní medicínou znamená, že je vhodnější provádět externě - dělat koupel s bylinnými čaji, douching (pokud tato metoda neodporuje komorbiditám nebo existujícím rysům).

Je to důležité! Před diskusí o možnosti využití alternativních prostředků u lékaře by žena neměla skrývat informace o chronických onemocněních - od prodloužené pyelonefritidy po periodicky exacerbovanou hypertenzi.

Mezi nejčastější komplikace uretritidy u žen patří kolpitida, endometritida, adnexitida a dokonce i neplodnost (pokud pacient vědomě nepožádal o úplnou léčbu a zánět se stal chronickým). Každý z těchto stavů postihuje ženské reprodukční orgány, které ovlivní nejen blaho, ale také způsobí psychickou ránu. Proto si všimnete bolesti, křečí nebo zarudnutí v oblasti genitálií, musíte se poradit s lékařem a podstoupit kompetentní terapeutický kurz.

Urethritida u žen

Urethritida je zánětlivý proces uretry (uretry).

Frekvence detekce onemocnění v Rusku dosahuje 250 milionů případů ročně. Urethritida u žen se vyskytuje tak často jako u mužů, ale symptomy ženské uretritidy nejsou tak výrazné, protože nemoc často zůstává nediagnostikována. Bez včasné léčby může být uretritida chronická.

Velmi vzácně je zánět močové trubice nezávislým onemocněním. Ženská močová trubice je širší než samčí a má délku pouze 1-2 cm, což je příznivý stav pro pronikání infekce do sousedních orgánů a způsobuje jejich zánět.

Příčiny onemocnění

Ve většině klinických případů se lze vyhnout chronické nebo akutní uretritidě u žen. Všechny faktory predisponující k rozvoji onemocnění jsou rozděleny na infekční a neinfekční účinky. Praxe urologů zahrnuje léčbu uretritidy - prvního i druhého typu, ale zánět způsobený patogeny je častější.

Patogenní mikroflóra je pronikání bakterií, hub nebo virů do uretry. Ale nejběžnější je právě bakteriální uretritida. Pokud má pacient dysbiózu, je pravděpodobnější rozvoj plísňové uretritidy. Vztah mezi zánětem a patogenem může být stanoven pouze laboratoří.

Hlavní příčiny uretritidy u žen naznačují následující faktory:

1. Přítomnost nemocí pohlavního původu. Zánět močové trubice může být způsoben jak pohlavně přenosnými infekcemi latentního průběhu, tak i neléčenými chorobami stejného typu.
2. Periodické podráždění močové trubice. Tato kategorie zahrnuje nošení nepohodlného spodního prádla, které zbytečně přiléhá k tělu; použití produktů intimní hygieny, které zahrnují agresivní chemické složky.
3. Hřebeny a v důsledku toho poškození epitelu sliznic genitálií. Nejčastěji se takové obtíže vyskytují v důsledku intenzivního svědění, které doprovází vaginální kandidózu u žen.
4. Poškození sliznice v důsledku lékařské manipulace (evakuace moči, instalace uretrálního katétru).
5. Nedodržování pravidel osobní hygieny (předčasná výměna spodního prádla, dlouhodobá absence vodních procedur).
6. Nedodržování režimu sterility zdravotnickými pracovníky (pokud byla rozšířena močová trubice, katetrizace nebo jakákoli jiná manipulace zahrnující použití nástrojů, v tomto případě zařízení nebylo dostatečně zpracováno).
7. Kontakt močové trubice s kontaminovanými povrchy. Tato příčina způsobuje uretritidu častěji v dětství. Například, pokud dívka sedí nahý v písku, na lavičce, na zemi.
8. Intimita s partnerem, který nedodržuje osobní hygienu.
9. Hypotermie (nejen běžná, ale místní).
10. Porušení krevního oběhu v pánvi.
11. Přítomnost chronického zánětu ledvin nebo močového měchýře.

Také, zánět močové trubice u žen nastane kvůli nesprávné výživě - převaha slaných, kyselých potravin ve stravě, který dráždí zdi močových cest. V některých případech se uretritida vyvíjí v důsledku zvýšeného pocení na povrchu genitálií (pokud není včas odstraněna v důsledku vodních procedur, pot bude dráždit močovou trubici). Který z lékařů je přímo závislý na spektru léze - pokud je onemocnění omezeno pouze na orgány uretry, urolog provede léčbu, když se jedná o genitálie - zda je gynekologem venereolog.

Nespecifická uretritida

Nespecifická uretritida je zánět uretry, ke kterému dochází v důsledku pronikání podmíněně patogenní mikroflóry do uretry. To mohou být stafylokoky, streptokoky, Proteus, E. coli, různé houbové organismy a tak dále. Tato forma patologie se také může rozvinout po pohlavním styku v důsledku masivního refluxu podmíněně patogenních mikroorganismů vyskytujících se přímo v období páření. Tato situace je zpravidla stále pozorována, avšak u žen s dobře fungujícím imunitním systémem se nevyskytuje zánět, ale jakmile se tělesná obrana oslabí, mohou se okamžitě objevit nepříjemné symptomy.

Specifická uretritida

Tato forma patologie se nachází u žen trpících pohlavně přenosným onemocněním (kapavka, chlamydie, trichomoniáza, mykoplazmóza, gardenonerelóza, ureaplasmóza). Je třeba poznamenat, že v ženském těle může být současně několik různých infekčních patogenů. Specificky uretritida u žen se cítí po sexuálním kontaktu. V některých případech se však onemocnění nevyvíjí okamžitě, ale po inkubační době, která může trvat několik hodin až několik dní, as dlouhodobým průběhem onemocnění může dojít k exacerbaci patologického procesu téměř kdykoliv.

Příznaky uretritidy u žen

V závislosti na povaze kurzu může mít nemoc své vlastní příznaky. Nemoc může někdy bez symptomů odejít, takže žena ani netuší, že je nemocná.

Akutní uretritida - projevy

Typ exacerbace je diagnostikován na vrcholu onemocnění, jakmile se onemocnění začne projevovat agresivně. Je vždy doprovázen vážnými příznaky:

• silná bolest a pálení při močení;
• těžké propuštění u uretritidy;
• sliznice červená a oteklá;
• objeví se hnisavý výtok;
• častá touha po močení;
• bolest v močové trubici;
• úroveň tělesné teploty stoupá;
• po ukončení močení se objeví kapky krve.

Během těchto akutních projevů nemoci je naléhavá potřeba poradit se s lékařem. Pokud nezačnete včas léčit, uretritida se stane chronickou.

Subakutní uretritida - symptomy

Tato forma infekce se vyznačuje snížením akutních symptomů. Bolest v močové trubce postupně ustupuje. Alokace se stávají vzácnými, ne-li zcela. V některých případech může žena ráno pozorovat specifický výtok ve formě krusty. Moč dostane přirozený odstín, zákal zmizí, ačkoliv jsou pozorovány hnisavé nitě.

Chronická uretritida u žen a její příznaky

Chronická forma se vyvíjí, pokud pacient vůbec nepodstoupil žádnou léčbu, nebo pro něj byla zvolena vhodná terapie.

Relapse způsobuje podchlazení nebo nadměrné užívání alkoholických nápojů. Pod vlivem škodlivých účinků se postupně obnovují všechny příznaky akutní infekce. Urethritis je léčen velmi dlouhou dobu, to může trvat měsíce nebo dokonce roky zotavit se. Pokud pacient svědomitě provádí všechna doporučení lékaře, pak se nutně vrátí.

V těhotenství se také může vyvinout uretritida. To je způsobeno hormonální poruchou v těle. Při prvním náznaku potřeby navštívit lékaře. Specialista plně ocení stav žen a vybere kvalifikovanou léčbu.

Urethritis u dívek

U dívek se zánětlivý proces v močové trubici rychle šíří do močového měchýře, což vede k rozvoji cystitidy. Proto u dětské urologie se zánět močové trubice u dívek obvykle nazývá uretrální syndrom, protože ve většině případů není možné s lokalizací zjistit přesnost centra zánětu.

Následující faktory mohou vést k rozvoji uretritidy v dětství:

• synechie labia minora;
• nepravidelné močení;
• urolitiáza;
• hypothermie;
• zneužívání slaných nebo kořeněných jídel;
• porušování hygienických pravidel.

Jedním z hlavních příznaků uretritidy u mladých dívek je retence moči. Vzhledem k očekávání bolesti, malé pacienty odmítají sedět na hrnci nebo jít na záchod, a plakat, když močí. S nekomplikovanou uretritidou celkový stav dívek netrpí. Vývoj komplikací může být doprovázen horečkou a výskytem příznaků intoxikace.

Specifičnost symptomů v závislosti na patogenu

Existuje mnoho škodlivých mikroorganismů, které vyvolávají zánět močové trubice u žen. Symptomy nespecifické uretritidy jsou způsobeny tím, jaký druh patogenu vyvolal. Například:

1. Gonokoková infekce způsobuje u žen uretritidu kapavky. Gonokoková uretritida se projevuje hojným výtokem z pochvy.
2. Trichomoniasis způsobuje těžké sverbezh a pocit pálení ve vaginální oblasti. Také dochází k oddělení nepřirozené barvy hlenu se specifickým zápachem.
3. Houby rodu Candida vyvolávají vážné svědění pohlavních orgánů, vnější a vnitřní pocit pálení.
4. Bakterie Chlamydia. Jejich přítomnost může být asymptomatická.
5. Kochova hůlka - mykobakterie, která způsobuje infekční onemocnění - nefrotuberkulózu, která vyvolává výskyt uretritidy. To se projevuje mírným zvýšením tělesné teploty a celkovou malátností.

Diagnostika

Diagnostický program se skládá z fyzického vyšetření pacienta a nezbytných diagnostických opatření. Během úvodního vyšetření lékař zjistí povahu klinického obrazu, sbírá anamnézu.

Na základě získaných dat je určen diagnostický program, který může zahrnovat:

• KLA a BAK;
• analýza moči podle Nechiporenko nebo Zimnitsky;
• PCR;
• bakteriologické vyšetření moči;
• uretroskopie;
• ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů;
• test mycobacterium tuberculosis;
• STD test.

Jak léčit uretritidu u žen, lékař určí až po konečné diagnóze. Léčba by měla být v každém případě komplexní.

Komplikace

V případě dlouhého průběhu zánětu v močové trubici a nedostatečné terapie dochází k přechodu infekce do sousedních orgánů urogenitálního systému, což způsobuje komplikace ve formě zánětu následujících orgánů:

• močový měchýř (cystitida);
• systém ledvinového poháru ledvin (pyelonefritida);
• vulva a / nebo vagina (vulvovaginitida, kolpitis);
• vaječníky a vejcovody (adnexitis);
• cervikální kanál (cervicitida);
• sliznice dělohy (endometritida).

Bez léčby komplikací se někdy vyvíjí sekundární neplodnost.

Léčba uretritidy u žen

Protože ve většině případů má uretritida zánětlivý původ, hlavní metodou léčby je použití antibakteriálních léčiv.

Před získáním výsledků výsevu je vybrán lék se širokým spektrem účinku. Bez ohledu na přítomné příznaky je léčba antibiotiky indikována, pokud:

• potvrdila přítomnost původce pohlavně přenosných infekcí;
• při vyšetření sexuálního partnera (pohlaví bez metody bariérové ​​antikoncepce) byla diagnostikována pohlavně přenosná nemoc;
• v celkovém testu moči jsou přítomny známky zánětu.

Ve všech výše uvedených případech je předepsáno antibiotikum s přihlédnutím k příčině zánětu močové trubice.

Seznam účinných léků pro uretritidu u žen je následující:

• skupinu cefalosporinů (cefazolin, ceftriaxon, atd.);
• tetracyklin, doxycyklin;
• makrolidovou skupinu (erythromycin, azithromycin, klaritromycin);
• antibakteriální léčiva ze skupiny sulfonamidů a fluorochinolonů.

• Ganciclovir;
• Acyklovir;
• Famciklovir;
• Valaciklovir;
• Ribavirin;
• Penciclovir

• Nystatin;
• Levorin;
• Sodná sůl Levoriny pro přípravu roztoků;
• Amfotericin B;
• Amfoglukamin;
• Natamycin;
• Clotrimazol.

• Metronidazol;
• Nimorazol;
• Nitasol;
• Benzydamin;
• Cydipolum;
• Chlorhexidin;
• Jodovidon (ve formě vaginálních čípků);
• Tinidazol;
• Natamycin;
• Trichomonacid;
• Ornidazol;
• Furazolidon;
• Miramistin.

• Erythromycin;
• Olethrin;
• Hydrochlorid methacyklinu;
• Spektinomycin;
• Cefuroxim;
• Cefodizim;
• Ceftriaxon;
• Sodná sůl fuzidinu;
• Oleandromycin;
• Hydrochlorid doxycyklinu;
• Rifampicin;
• Spiramycin;
• Cefaclor;
• Cefoxitin;
• Cefotaxime;
• Tienam.

Léčba může být předepsána pouze lékařem! Aby byla antibakteriální léčiva účinná, musí být užívána striktně v čase, aniž by byla vynechána jediná dávka.

Další doporučení pro domácí léčbu:

• omezit konzumaci mastných, kořeněných, kyselých, vysoce slaných potravin;
• používat během dne dostatečné množství kapaliny, nejméně 1,5 litru;
• vyhnout se podchlazení;
• zdržet se pohlavního styku až do úplného uzdravení;
• pečlivě dodržovat pravidla osobní hygieny.

Léčba chronické uretritidy

Chronická uretritida vyžaduje dlouhodobou a komplexní léčbu, která zahrnuje:

• léčba antibiotiky s ohledem na citlivost patogenu;
• antiseptické promývací uretry;
• vitamínové a minerální terapie.

V chronické uretritické gonokokové etiologii jsou v uretře instalovány antibakteriální přípravky. Jsou-li granule, pak se provádí instalace roztoku collargolu a stříbra do močové trubice, stejně jako ošetření a kauterizace uretry pomocí 10% - 20% roztoku dusičnanu stříbrného (v případě výrazného zúžení).

U chronické trichomonas urethritis se instalace provádí v uretře roztoku trichomonacidu 1%.

Při chronické chlamydiové uretritidě jsou vedle antibiotik, imunomodulátorů, interferonových přípravků, probiotik, enzymové terapie, vitamínové terapie, hepatoprotektorů předepisovány také antioxidanty.

Vlastnosti uretritidy u těhotných žen

Těhotenství je jedním z faktorů, které předurčují výskyt uretritidy. Funkce ženského imunitního systému v období těhotenství jsou sníženy, v těle dochází k hormonálním změnám, které mohou pomoci snížit odolnost organismu vůči bakteriím.

Bez léčby komplikací se někdy vyvíjí sekundární neplodnost.

Léčba musí být zvolena velmi pečlivě, protože užívání většiny léků během tohoto období je kontraindikováno.

Lidové léky

V kombinační terapii s uretritidou lze po konzultaci s ošetřujícím lékařem použít infuze a odvar léčivých rostlin s diuretickým, protizánětlivým, antiseptickým a antispasmodickým účinkem:

• infuze listů petržele;
• nálada trávy zelené zeleně žluté;
• infuze listů černého rybízu;
• infuze modré chrpy; a další

Bylinné přípravky lze používat jak uvnitř, tak venku - například ve formě léčebných lázní.

Urethritida u žen se často vyskytuje současně s cystitidou. Je to proto, že močová trubice u žen je krátká (pouze 1-2 cm) a široká. Infekční agens z ní proto snadno pronikají do močového měchýře, což způsobuje jeho zánět.

Další metody léčby

Jako další metody léčby zánětu močovodu: t

1. Fyzioterapie. Předpokládá, že bude dělat denní krémy nebo sedací soupravy pro genitálie. Je nutné připravit odvar z léčivých rostlin (heřmánek, třezalku tečkovanou) a přidat do lázně. Udělejte pleťové vody se stejným roztokem, aplikujte na vnější genitálie. V případě, že je močová trubice nebo močový měchýř zanícen, patří velká výhoda a smysl v terapii k fyzioterapeutickým postupům.
2. Změna životního stylu. Je nutné vzdát se špatných návyků (kouření a alkohol) alespoň po dobu léčby. Alkohol a nikotin vyvolávají exacerbaci zánětu a zabraňují hojení: snižují účinnost léků a brání regeneraci orgánů.

Prevence

Prevence onemocnění je mnohem snazší než léčba. V tomto případě stačí dodržet tato jednoduchá doporučení:

• intimní hygiena;
• odstranění hypotermie;
• použití hypoalergenních kosmetických přípravků;
• zdravé intimní vztahy - v případě potřeby používejte speciální maziva;
• Prevence STD.

Nezapomeňte podstoupit rutinní vyšetření u gynekologa nejméně jednou za šest měsíců. V přítomnosti chronických onemocnění nebo jiných predisponujících faktorů byste měli častěji navštívit lékaře.

Předpověď

Včasná detekce a aktivní léčba uretritidy u žen obvykle končí uzdravením. Přechod onemocnění na chronickou formu může být doprovázen rozvojem komplikací, které zhoršují prognózu.

Urethritida u žen - symptomy a léčba

U žen je uretritida zánětlivým procesem sliznice uretry, což přináší nepříjemné pocity a často je zbavuje pracovních schopností.

V léčbě onemocnění u žen má své vlastní charakteristiky.

Příznaky a léčba

Specifické symptomy

Symptomy uretritidy u žen jsou specifické. Onemocnění se často shoduje s hormonální změnou těla, která oslabuje imunitní systém.
Provokujícím faktorem může být:

• začátkem měsíce
• klimakterické projevy,
• odmítnutí kontraceptiv užívaných po dlouhou dobu.

Jeho začátek je obvykle náhlý.

Objevují se charakteristiky:

• časté močení k močení;
• bolest při řezání při močení;
• občasné krvácení;
• v přítomnosti infekce v příměsi moči hnisu;
• je zde pocit pálení v podbřišku atd.

To vše často doprovází selhání menstruačního cyklu.

Příznaky chronické formy

Chronická forma nemoci může být často pociťována po dlouhou dobu. Pouze někdy pacient cítí bolest při močení. Někdy nepříjemné pocity doprovázejí pohlavní styk. Někdy se chronická uretritida může projevit po dlouhém sezení v nepohodlné poloze nebo dokonce kvůli stresu.

Nejčastější příčinou je infekce kapavky nebo chlamydie. Pokud se čas nezačne léčit, pak se po určité době stav ženy stabilizuje a nemoc bude mít skrytý průběh. Stojí za to, aby pacient chytil nachlazení, aby jedl pikantní nebo slané jídlo, aby vypil další množství alkoholických nápojů, protože uretritida se bude cítit.

Léčba akutních a chronických forem

Před zahájením léčby provede lékař důkladnou diferenciální diagnostiku. Stanovení přítomnosti nemoci není zvláště obtížné, ale problémem je objasnit, zda se jedná o nezávislé onemocnění nebo komplikaci některých jiných.

Za prvé, vyšetření se provádí v gynekologické židli se zrcadly, pak se provádějí nátěry pro laboratorní testy.
Patří sem

• analýza latentních infekcí
• PCR,
• Diagnostika DNA a RNA.

K vyšetření se podává krev, moč, vaginální nátěr. V pochybných případech je biopsie určena pro cytologické a histologické vyšetření. Ujistěte se, že provedete ultrazvuk pánevní k identifikaci patologie v oblasti ženských pohlavních orgánů:

• antibiotika
• protizánětlivé léky
• antispasmodika,
• imunostimulancia,
• antihistaminika.

Fyzikální terapie je předepsána k urychlení zotavení. K zotavení obvykle dochází po týdnu.

Chronická forma vyžaduje opatrnější přístup. Lékař bere na mikroflóru nátěr s citlivostí na antibiotika, aby určil, které mikroorganismy způsobily rozvoj zánětu.

Diuretika jsou pak vypouštěna, aby se zabránilo vzniku infekce a stagnace moči. Diuretika podporují účinné očištění sliznice uretry ze zanícených buněk.

Léčba je delší, obvykle trvá asi dva týdny a déle.

Kroky opravy jsou zaměřeny na:

• zlepšení vnitřního parenchymu uretry,
• odstranění bolesti,
• odstranění zánětu.

Po průběhu antibiotik je nutná normalizace biocenózy. Během léčby antibiotiky musí patogenní mikroorganismy zemřít, podmíněně patogenní, imunitně posilující, patogenní antagonisté a normální mikroflóra musí přežít. Příjem antibakteriálních látek by měl být pod přísným dohledem lékaře, aby se zabránilo dysbióze.

Úkolem léčby je také obnovení plnohodnotné imunity. Pokud je uretritida způsobena infekcí, může se šířit krevním oběhem v celém těle. Pokud se nemoc vyskytla pod vlivem nepříznivých faktorů, pak její průběh oslabuje tělo jako celek.

• vitamíny
• minerálních látek
• regulace metabolismu vody a soli,
• zpevňující prostředky.

Pacient by měl pravidelně chodit na návštěvu gynekologa nebo urologa, měl by být testován tak, aby odborník viděl, jak účinně léčba předepsaná pro ně funguje.

Příznaky obvykle vymizí spíše rychle, pokud jsou dodrženy všechny předpisy předepsané lékařem. Když se u chronické uretritidy již podařilo podat komplikace, a zejména jsou pozorovány adheze uretry, je močová trubice propláchnuta speciálními roztoky.

Na jedné straně čistí kanál, osvobozují ho od stagnace a na druhé straně spalují sliznici, aby se mohli oddělit, což jí dává příležitost obnovit buňky. Tato metoda obvykle pomáhá okamžitě, po několika dnech se pacient cítí uvolněně.

Podívejte se na video

Důvody

Příčiny uretritidy mohou být mikrobiální nebo virové patogeny a škodlivé faktory. Urethritida u žen se často vyvíjí pod vlivem infekčních agens, pod vlivem fyzikálních, chemických nebo mechanických faktorů.

Příčiny tohoto onemocnění mohou být:

• špatná první sexuální zkušenost;
• hypothermie;
• pohlavně přenosné infekce;
• alkoholismus;
• pikantní závislost na potravinách;
• imunitní deficience;
• zranění;
• účinky gynekologického zásahu;
• urolitiáza;
• onemocnění ženských pohlavních orgánů atd.

Imunitní ochrana po utrpení nemoci se nevytváří. Po léčbě můžete onemocnět a podruhé.

Nespecifické a specifické patogeny

Tato forma není tak běžná.
Je způsobena různými patogeny:

• stafylokoky;
• streptokoky;
• E. coli a další.

Specifické jsou patogeny chorob pohlavně přenosných:

Před zahájením léčby léky je důležité určit typ patogenu. To lze snadno provést v každé diagnostické laboratoři.

Je důležité rozpoznat, s jakou chorobou se musí vypořádat.

S cystitidou, močení prochází volně, a jen po jeho dokončení žena cítí bolest. Někdy jedna nemoc doprovází další nebo se stává jejím důsledkem.