Apoplexy nebo ruptura vaječníkové cysty je patologickým stavem, při kterém dochází ke krvácení v jeho tkáni, poškození integrity, destrukci cystové kapsle s uvolněním jejího obsahu a krve do pánevní dutiny.

Onemocnění se vyvíjí převážně u dospívajících dívek au žen v reprodukčním věku. V počtu akutní chirurgické patologie, to je téměř 11%, a v počtu akutních gynekologických onemocnění - 10-27%, pořadí třetí. Počet exacerbací této komplikace se vyskytuje u 40-69% žen.

Příčiny apoplexie a její důsledky

Ruptura může nastat, pokud máte cysty ovarií jakéhokoli původu. Nejčastěji se to děje v rozporu s ovulací, což má za následek vznik corpus luteum s tvorbou cysty nonovulačního folikulu (tzv. Funkční cysty). U 90-95% žen s apoplexií se tato porucha vyskytuje uprostřed menstruačního cyklu nebo ve druhé fázi. Z nich, během ovulace, přibližně 17%, ve druhé fázi cyklu, 82%.

Důsledky ruptury vaječníkové cysty jsou především rozvoj adheze v pánevní dutině s následnou tvorbou neplodnosti tuboperitoneálního typu, zejména konzervativní metodou léčby. V důsledku adhezního procesu je míra těhotenství po ruptuře ovariální cysty pouze asi 26%.

Ze všech údajných mechanismů rozvoje cystového ruptury se upřednostňují procesy probíhající od doby ovulace (12-14 dní od nástupu menstruace) až po nástup menstruace a doprovázené nadměrným průtokem krve a krevní náplní dělohy a zvýšenou vaskulární permeabilitou. Hlavní roli v tom hrají poruchy v poměru vylučování hormonů předním hypofyzárně-folikuly stimulujícím, luteinizačním hormonem a prolaktinem.

Mezera v pravém vaječníku se vyskytuje 2-4krát častěji než vlevo. Toto je kvůli intenzivnějšímu krevnímu zásobování k prvnímu a vyššímu arteriálnímu tlaku v tepně dodávat to, který se odkloní přímo od aorty (levá ovariální tepna se odkloní od ledvinové tepny).

Mezi predispoziční faktory onemocnění patří:

• dysfunkční poruchy endokrinního systému, zejména nerovnováha v systému hypotalamus-hypofýza-vaječníky;
• psycho-emoční lability, funkční poruchy nervového systému, vyvolané stresovými situacemi, přepracováním a psychickým stresem;
• zánětlivé procesy vnitřních pohlavních orgánů a močových cest, které vedou k narušení mikrocirkulace a krevního spěchu k děložním přírůstkům, jakož i sklerotickým a fibrotickým změnám v tkáních dělohy;
• menstruační poruchy (dysmenorea) a velké množství umělých přerušení těhotenství;
• adhezivní procesy a nádory v pánvi;
• přetížení pánevních cév, křečové žíly vaječníků;
• abnormální poloha dělohy;
• polycystická, stimulace ovariálních funkcí.

Fyzická námaha, nadměrně intenzivní nebo přerušený pohlavní styk, trauma břicha, vaginální vyšetření nebo jiné gynekologické či terapeutické postupy jsou provokativními faktory. V klidu nebo s malou námahou se v případě relapsu může objevit apoplexie. V některých případech je však možné ruptura ovariální cysty na pozadí stavu absolutního odpočinku a dokonce i během nočního spánku.

Zvýšené krvácení přispívá k narušení srážlivosti krve při různých onemocněních nebo při užívání některých léků (antikoagulancií a protidestičkových látek, kyseliny acetylsalicylové atd.).

Klinické projevy

Hlavní příznaky ruptury vaječníkové cysty jsou:

1. Ostrá náhlá bolest spojená s krvácením do tkáně vaječníků, s natažením a prasknutím jeho albuminu, s podrážděním peritonea s vylitou krví, stejně jako ischemií (selhání zásobení krví) v oblasti zásobování krve odpovídající ovariální tepnou. Ischémie se objevuje v důsledku kompenzačního křeče tepny. Bolest se objevuje v dolní části břicha, méně často v oblasti pod pupkem. Ona může dát v oblasti třísla, vnitřní povrch stehna, v bederní oblasti a v řiť. Bolest se postupně stává méně intenzivní a šíří se do dalších částí břicha. V některých případech nástup akutní bolesti předchází nevyjádřená a nekonstantní tupá bolest, nepohodlí v dolní části břicha a bolest v oblasti třísla. Tyto příznaky jsou spojeny s nadměrným plněním krve a otokem vaječníků, stejně jako s menšími krvácení v tkáni.
2. Mírné krvácení z genitálního traktu, rychle se zastavující, jak bolest ustupuje.
3. Obecná slabost, dušnost, vlhkost a bledost kůže, bledost spojivek očních víček, závratě a někdy i krátkodobá ztráta vědomí.
4. Zvýšená tepová frekvence, krátkodobé zvýšení krevního tlaku (při útoku bolesti), následované jeho poklesem se zvyšující se ztrátou krve do břišní dutiny.
5. Nevolnost, jednorázové zvracení spojené s podrážděním pobřišnice odtokem krve.
6. Zvýšená tělesná teplota, někdy doprovázená zimnicí.
7. V některých případech se může vyvinout hemoragický šok (s významnou ztrátou krve).

Pokud má cysta vaječníku prasknutí, v klinických projevech převládají příznaky bolesti nebo krvácení. V závislosti na tom je onemocnění podmíněně rozděleno na bolest, hemoragické (anemické) nebo smíšené formy.

Při stanovení diagnózy je však hlavní důležitost přikládána závažnosti stavu, který souvisí s objemem ztráty krve najednou nebo postupně v krátkém čase:

1. Mírný stupeň, při kterém ztráta krve do břišní dutiny není větší než 150,0 ml.
2. Průměrný stupeň - s krvácením 150,0-500,0 ml.
3. Těžká - ztráta krve přesahuje 500,0 ml.

Čím větší je krvácení, tím větší jsou klinické projevy a stížnosti pacienta. Objem ztráty krve je dán závažností symptomů (ukazatele krevního tlaku, tepové frekvence, bledosti a vlhkosti kůže), krevních testů hemoglobinu, hematokritu, ultrazvuku a množství krve v pánevní dutině během diagnostické laparoskopie (v případě potřeby ). Stupeň závažnosti určuje volbu taktiky léčby.

Léčba

Ruptura cysty je obvykle 1 cm dlouhá tkáňová vada, která je pokryta krevní sraženinou, což má za následek, že se malé krvácení rychle zastaví. K tomuto procesu dochází s bolestivou formou apoplexie.

S uspokojivým všeobecným stavem, stabilními hemodynamickými parametry, absencí tekutého obsahu a sraženinami během ultrazvukového vyšetření, tj. V nepřítomnosti výrazných příznaků intraabdominálního krvácení, je možné provádět konzervativní léčbu. Skládá se z lůžka, jmenování nachlazení na břiše, antispasmodických a analgetických léků uvnitř nebo ve formě vaginálních čípků, hemostatických činidel.

Operace v případě ruptury vaječníkové cysty se provádí v případě recidivujícího bolestivého záchvatu, se zhoršením celkového stavu nebo se zjevným intraabdominálním krvácením, které způsobilo středně závažnou nebo závažnou závažnost pacienta.

Chirurgická léčba je obvykle prováděna laparoskopickou metodou, která umožňuje předběžnou diferenciální diagnózu s apendicitidou, perforací divertikulu tlustého střeva, poruchou mimoděložního těhotenství, torzí cystických nohou, akutním zánětlivým procesem přírůstků apod.

Při absenci možnosti chirurgického zákroku laparoskopickou metodou (adheze břišní dutiny, intenzivního krvácení a závažného stavu pacienta) se provádí přístup laparotomií (řez přes přední břišní stěnu paralelní s stydkou).

Podstatou operace je zastavení krvácení elektrokoagulací krvácejících malých cév nebo sutury v oblasti mezery. Je-li to nutné, loupání cysty, resekce vaječníku (s významným vzděláním) nebo ooforektomie (odstranění vaječníku).

I konzervativní léčba by měla být prováděna pouze v gynekologické nemocnici. Včasné odvolání ženy na lékařskou péči vám umožní zachránit nejen její život, ale také reprodukční funkci.

Ruptura ovariální cysty

Ruptura ovariální cysty je porušením integrity vaječníkového cystového pochvy, následovaného krvácením a krvácením do pánevní dutiny. Ruptura ovariální cysty je pozorována u 1 - 2,5% pacientů a patří do skupiny akutních gynekologických patologií vyžadujících akutní chirurgický zákrok. Ruptura může nastat v jakékoliv fázi cyklu, ale největší počet případů vaječníkové cystové ruptury se vyskytuje ve střední a druhé polovině cyklu.

Vaječníková cysta je považována za benigní formaci, má vzhled, že je naplněna lehkou kapalinou, a někdy s polotekutým obsahem, bublinou obklopenou kapslí. Ovariální cysty mají různé velikosti a strukturu, mohou být jednoduché nebo vícečetné, jednodutinové nebo vícekomorové, často jsou detekovány současně v obou vaječnících.

Ovariální cysty nejsou vzácné, jsou diagnostikovány v jakémkoliv věku, častěji za 20-35 let.

Tvorba cyst ve vaječnících úzce souvisí s jejich strukturou a funkcemi. Vaječník je nejdůležitější ženská pohlavní žláza a plní tři úkoly:

1. Plodné (generativní). Díky schopnosti „pěstovat“ vajíčka poskytují vaječníky ženám možnost mateřství.

2. Vegetativní, umožňující dívce stát se ženou na vnějším a sexuálním základě.

3. Hormonální. Estrogen a progesteron jsou produkovány ve vaječnících (corpus luteum hormone). Sekrece pohlavních steroidů je kontrolována hypofýzou. Hormonální funkce vaječníků úzce souvisí s aktivitou ostatních žláz s vnitřní sekrecí, což zajišťuje normální hormonální regulaci hlavních životních procesů.

Vaječník má pevnou skořápku, pod ním je stroma, zvaná kortikální zóna. Obsahuje velké množství folikulů v různých stadiích zrání. Každý folikul se skládá z vaječné buňky a jejího okolního obalu. Zralý folikul se podobá bublině o průměru nejvýše 20 mm, naplněné tekutinou. Během jednoho menstruačního cyklu ve vaječníku má jedno vajíčko čas dozrát. Poté, co dosáhne maximálního stupně zralosti, se zeď folikulu zhroutí a uvolní vajíčko mimo vaječník. Tento okamžik se shoduje se středem cyklu a nazývá se ovulace. Po otevření folikulu, zbalené membrány zůstává, žluté tělo začíná tvořit z jeho buněk, které působí jako dočasná žláza. Pokud dojde k těhotenství, vyvíjí se corpus luteum, posiluje jeho hormonální funkci a pomáhá tělu udržet těhotenství v prvních čtyřech měsících. O dva týdny později v nepřítomnosti oplodnění zemře.

Nejběžnějšími zdroji ovariálních cyst jsou folikuly. Folikulární cysty se tvoří, pokud folikul není roztrhaný, ale začíná hromadit tekutinu ve vlastní dutině a růst. Ovulace s těmito cystami se nevyskytuje.

Cysty žlutého těla vypadají méně folikulárně. Jejich vývoj začíná po ovulaci, kdy je narušen proces tvorby korpus luteum a místo toho se objeví malá formace naplněná kapalinou, obklopená kapslí.

Folikulární a corpus luteum cysta jsou funkční hormonální ovariální cysty přírody a nejsou považovány za patologii. Někdy se však tyto cysty začínají zvětšovat, dochází k ruptuře vaječníkové cysty, následované akutními klinickými projevy.

S endometriózou vaječníků dochází také k tvorbě cyst. Stěna cysty je lemována buňkami identickými s endometriem, cyklicky emitují malé množství tlusté temné krve do cystické dutiny, takže ruptura endometrioidní ovariální cysty je doprovázena uvolněním obsahu specifického pro barvu, díky kterému se tyto cysty nazývají "čokoláda".

Vaječník obsahuje velké množství krevních cév, takže když praskne cysta, dochází k krvácení s tvorbou hematomu (dutina s krví). Když jsou stěny hematomu zničeny, do okolní vaječníkové dutiny se nalije krev. Pravý vaječník je lépe zásobován krví, proto je ruptura cysty levého vaječníku méně častá.

Klinicky, ruptura vaječníkové cystové kapsle závisí na množství krve, které padá mimo vaječník. Někdy je to bezvýznamné a symptomy nejsou výrazné. Pokud je ztráta krve velká, objeví se příznaky akutní chirurgické patologie.

Diagnóza ruptury cysty vaječníků je podobná diagnóze pro stav nouze a měla by trvat minimálně čas. Nejspolehlivější a nejoblíbenější diagnostickou a léčebnou metodou je laparoskopie.

Léčba ruptury cyst je vždy chirurgická. Navzdory přání zachovat vaječník během operace je často nutné jej odstranit.

Příčiny ruptury cysty vaječníků

Ruptura ovariální cysty je někdy diagnostikována u dokonale zdravých pacientů, a ani po podrobném vyšetření nelze zjistit její skutečnou příčinu. Ve většině případů se však cyst ruptura vyskytuje za účasti jedné nebo skupiny následujících provokujících faktorů:

- Změny normálního intraabdominálního tlaku s nadměrnou fyzickou námahou, zejména během nebo po menstruaci. Nedostatečný silový trénink v posilovně, jízda na koni, vzpírání, násilný pohlavní styk a podobné okolnosti často vedou k prasknutí cysty vaječníků.

- Patologické změny na stěnách ovariálních cév. Skleróza cévní stěny ji činí křehkou a tenkou a křečová dilatace zabraňuje normálnímu průtoku krve.

- Zánětlivé strukturální změny v tkáních vaječníků. Na pozadí zánětu se tkáň vaječníků stává drobivá a krevní cévy ztrácejí svou elasticitu. V takových podmínkách je vaječník snadno poškozen.

- Hormonální dysfunkce. V nepřítomnosti plnohodnotné ovulace, folikul začne hromadit tekutinu a zvyšovat, a pak folikulární ovariální cysta a cévy kolem toho se zlomí.

Pokud dojde k ovulaci, může se v dutině corpus luteum objevit podobný proces.

- Méně časté ruptury endometrioidní cysty jsou také spojeny s hormonálními procesy: pod vlivem cyklických změn, skořápka cysty vylučuje krev, hromadí se v cystické dutině, protahuje ji a rozkládá.

- Dlouhodobé užívání léků ovlivňujících srážení krve (antikoagulancia).

Ruptura cysty corpus luteum ovaria během těhotenství má podobné příčiny.

Příznaky ruptury cysty vaječníků

Kvantitativní výhoda mezi všemi cysty vaječníků patří mezi folikulární cysty, druhé místo je obsazeno cystami corpus luteum. Takové statistiky však nejsou zcela spolehlivé, protože funkční cysty mohou existovat asymptomaticky po velmi dlouhou dobu a projít sami.

Protože existuje více folikulárních cyst, stejně jako cysty korpus luteum, existují i ​​další případy ruptury těchto cyst. Nejběžnější ruptura cysty pravého vaječníku je spojena s lepší dodávkou krve do pravé poloviny pánve.

Primární diagnózu ruptury cysty vaječníků obvykle provádějí lékaři. Spolehlivá diagnóza je bohužel prováděna pouze v 5% případů, protože stav pacienta je podobný jako u jakékoli akutní chirurgické patologie a většina z nich končí na chirurgickém oddělení. Často je ruptura cysty pravého vaječníku zaměněna s akutní apendicitidou a prasknutí cysty levého vaječníku simuluje kliniku perforace žaludečního vředu.

Pečlivé vyšetření stížností pacienta může prokázat vztah vzniku symptomů nemoci s menstruačním cyklem. Mezera ovariální folikulární cysty se často vyskytuje ve střední nebo druhé polovině cyklu.

Ruptura ovariální cysty jakéhokoliv původu je vždy doprovázena dvěma klinickými příznaky - silnou bolestí a vnitřním krvácením. Závažnost symptomů je dána množstvím ztracené krve.

Onemocnění začíná akutně s těžkou bolestí břicha nebo s některou z iliakálních oblastí, které vyzařují do dolní části zad, konečníku, vnějších genitálií. Ostrá bolest může být doprovázena nevolností a zvracením, palpitacemi.

Na pozadí masivní ztráty krve se vyvíjí anémie. Kůže pacienta se stává bledou, objevují se závratě, slabost a hypotenze. Bez nouzové péče se vyvíjí vzor hemoragického šoku.

Ruptura cysty corpus luteum obvykle není doprovázena těžkou bolestí břicha, protože takové cysty mají jen zřídka velké velikosti. Proto je vedoucí místo obsazeno symptomy spojenými s vnitřním krvácením.

Během gynekologického vyšetření odhalila bolest na straně poškozené cysty. V pochvě může být malé množství krvavého obsahu.

V případě těžkého krvácení se hromadí krev v pánevní dutině a teče dolů, protože pod její váhou se vaginální klenby začínají zavěsit, což je jasně patrné při vyšetření a je důležitým diagnostickým znakem, který indikuje přítomnost krve v břiše.

Palpace je určena bolestivým, zvětšeným vaječníkem. Pokusy o pohyb děložního hrdla způsobují bolest.

Pacientův stav s rupturou cysty vaječníků neumožňuje dlouhé diagnostické vyhledávání. Čím rychleji je diagnóza provedena, tím úspěšnější bude léčba.

Nejrychlejší a nejspolehlivější metodou diagnózy a následné léčby je laparoskopie. To vám umožní vidět celou pánevní dutinu, posoudit míru ztráty krve, identifikovat průvodní onemocnění.

Ruptura vaječníkové cysty nemá vždy rysy nouzového stavu, pokud je cysta malá a ztráta krve v průběhu ruptury je nevýznamná. V takové situaci se diagnóza provádí mimo nemocnici. Během ultrazvuku je detekována ovariální cysta se známkami krvácení a přítomností volné krve v pánevní dutině.

Následky ruptury cysty vaječníků

Ruptura ovariální cysty provokuje rozvoj časných a pozdních komplikací. Včasné účinky se vyvíjejí přímo během operace nebo v pooperačním období.

Nejnebezpečnější, život ohrožující komplikací poranění vaječníků je hemoragický šok v pozadí rozsáhlé ztráty krve. Pokud pacientovi není poskytnuta včasná pomoc, může zemřít.

Během operace se lékaři snaží zachovat vaječník, ale bohužel to není vždy možné a zraněný vaječník je odstraněn.

Předčasným komplikacím po operaci lze zabránit. Za tímto účelem se po ruptuře cysty vaječníků a chirurgických zákrocích provádí regenerační léčba.

Mezi dlouhodobé negativní účinky ruptury cyst patří:

- Proces lepení. Během operace není vždy možné odstranit veškerou vylitou krev. Postupem času se stává zdrojem tvorby adhezí.

- Neplodnost. I v případě odstranění jednoho vaječníku pacient neztrácí příležitost otěhotnět. To je však možné pouze v normálním menstruačním cyklu a v nepřítomnosti pooperačních zánětlivých komplikací.

- Mimoděložní těhotenství. Přítomnost adhezí mění normální umístění vejcovodů. Místo toho, aby sestoupil do dělohy, vejce doslova uvízne v tubě a začne tvořit mimoděložní těhotenství.

- Relapse ruptury cysty vaječníků. Opakované poranění vaječníku se vyskytuje na pozadí hormonálních a vaskulárních příčin, které nebyly dříve eliminovány.

Nejčastější příčinou ruptury funkčních vaječníkových cyst jsou hormonální poruchy. Proto by rehabilitační léčba po ruptuře ovariální cysty měla vždy zahrnovat korekci stávající hormonální dysfunkce.

Chirurgie ruptury ovariální cysty

Někteří pacienti s mírnými známkami ruptury ovariální cysty podceňují závažnost situace a nesouhlasí s operací. Konzervativní léčba mírných forem ruptury cysty vaječníků u téměř 86% pacientů vede k rozvoji adhezí a u 43% vyvolává neplodnost. Mezi minulými pacienty s konzervativní léčbou se vyvíjí každá druhá recidiva.

Chirurgická léčba po prasknutí cysty vaječníků je nejspolehlivějším způsobem, jak rychle eliminovat zdraví ohrožující proces a zabránit rozvoji komplikací. Přednost se dává laparoskopické metodě.

Zpravidla je problematické předem určit, jak bude operace probíhat. Rozhodnutí se provádí po důkladném vyšetření poškozeného vaječníku a jeho okolních struktur.

Bez ohledu na zvolenou taktiku:

- Zastavení krvácení. Obvykle jsou oblasti krvácení koagulovány (kauterizovány) nebo je poškozená nádoba ligována.

- Obnovení integrity vaječníku. Otázka schopnosti zachránit tělo je vyřešena po vizuální kontrole. Někdy v době inspekce ve vaječníku je cysta, je otevřena a obsah je odstraněn. Zbývající rána je sešitá.

Pokud se vyskytne rozsáhlé místo poškození, provede se resekce vaječníků: poškozená tkáň se vyřízne a zbývající vaječník se zašívá.

Nevratné změny ve vaječníku neumožňují zachovat jeho integritu, poté se provádí adnexektomie - odstranění vaječníků.

- Odstranění rozlité krve. Krev v pánevní dutině může být zdrojem zánětu a vyvolává vznik adhezí. Proto se během operace provádí důkladné mytí všech tkání a orgánů v blízkosti vaječníků a krev se „vymyje“.

Po laparoskopii trvá zotavení týden, pak se pacient vrátí do normálního života.

Ruptura ovariální cysty: symptomy, léčba

Ruptura ovariální cysty je plná vývoje akutní peritonitidy a sepse, což ohrožuje zdraví a život pacienta. Každá žena by proto měla znát symptomy tak, aby při prvních klinických projevech patologie hledala kvalifikovanou lékařskou pomoc.

Ruptura ovariální cysty: příčiny

Ruptura ovariální cysty (apoplexie) je akutní stav, který ohrožuje zdraví a život ženy, vyvolaný uvolněním vnitřního obsahu cysty do dutiny břišní.

Pokud má žena diagnostikovanou cystu, nepotřebuje okamžitě spěchat na internet, aby vyhledala dotaz: „symptomy prasknutí cysty vaječníků“. Funkční cysty, s nimiž se často setkáváme v gynekologické praxi, jsou velmi zřídka vystaveny prasknutí, protože se obvykle řeší samy a nerostou do velkých velikostí. Ačkoli i folikulární cysty ve vzácných případech z nevysvětlitelných důvodů mohou růst a prasknout během několika týdnů.

Existují však typy cyst vaječníků, které mají vysoké riziko ruptury, například endometria. Žena s podobnou diagnózou by měla být obzvláště opatrná, aby sledovala jejich zdraví a pohodu, takže když praskne ovariální cysta, je naléhavé a cílené vyhledat pomoc.

Příčiny ruptury cysty vaječníků:

• Hormonální nerovnováha
• Zánět vaječníků, takže stěny folikulárního cystového ředidla
• Vrozená porucha krvácení
• Příliš častý, intenzivní a tvrdý sex.
• Nadměrná fyzická námaha (vzpírání, obzvláště ostré, trhavé)
• Zranění

Pacienti v ohrožení - ženy, které již byly diagnostikovány vaječníkovou cystou - by měli věnovat zvláštní pozornost výše uvedeným důvodům a snažit se v nejvyšší možné míře eliminovat rizikové faktory, aby se zabránilo prasknutí cysty vaječníků.

Příznaky ruptury ovariálních cyst

Ruptura cyst je obvykle doprovázena klinickým obrazem tzv. „Akutního břicha“.

Před nástupem hlavních příznaků ruptury cysty vaječníků je možná bolest v zádech, pocit těžkosti v podbřišku a nepohodlí v pánevních orgánech.

Příznaky:

• Zvýšená tělesná teplota (z 38 stupňů a vyšší), se kterými se antipyretika nemohou vyrovnat
• Ostrá bolest v břiše, která roste (lékaři jej srovnávají s úderem dýky). Bolest může být dána i jiným částem břicha - například horní oblasti
• Obecná slabost, mdloby (možné a mdloby)
• Krvácení z dělohy
• Atypický vaginální výtok (zejména krvavý)
• Nevolnost, zvracení
• Poruchy střev
• Modrá nebo bledá kůže
• Snížení tlaku, skoky v arteriálním tlaku
• Palpitace srdce, které se vytvářejí

Poslední dva symptomy ruptury cysty vaječníků jsou považovány za zvláště alarmující, protože mohou indikovat vnitřní krvácení, které ohrožuje život.

To však neznamená, že se můžete vzdát zbytku příznaků cysty vaječníků uvedených v seznamu. Všechny by měly být důvodem pro okamžitou hospitalizaci pacienta a urgentní operaci.

Měli byste si uvědomit, že příznaky ruptury ovariální cysty se mohou lišit v povaze a intenzitě, v závislosti na typu cysty, celkovém zdravotním stavu ženy a dni menstruačního cyklu, kdy došlo k ruptuře.

Příznaky ruptury cysty vaječníků:

• Akutní, pronikavá bolest v břiše, ze které se pacient doslova přehne na polovinu
• Slabost
• Studený pot
• Známky intoxikace
• Tělesná teplota může zůstat normální.

Příznaky folikulárního (funkčního) prasknutí cysty vaječníků:

• Syndrom bolesti dýky v břiše
• Známky intoxikace
• Tělesná teplota nemusí vzrůst
• Slabost, závratě, bledost kůže, rychlý srdeční tep, nízký krevní tlak (s krvácením do pobřišnice)
• Krvavý vaginální výtok

Příznaky ruptury endometriální ovariální cysty:

• Bolest v břiše
• Nevolnost, zvracení
• Ztráta vědomí
• Nadýmání
• Zácpa
• Tělesná teplota může zůstat normální.

Ruptura ovariální cysty: diagnostika, léčba

Pro potvrzení diagnózy ruptury vaječníkových cyst lze použít různé typy diagnostických vyšetření:

• Ultrazvuk
• Propíchnutí
• Laparoskopie (vyšetření může být ihned spojeno s chirurgickým zákrokem k odstranění)

Pokud je podezření na prasknutí cysty, je pacient okamžitě hospitalizován a nastaví poslední předoperační diagnostiku již v nemocnici.

Konzervativní (léčebná) léčba může být použita pouze pro mírnou formu patologie. Častěji je však ruptura ovariální cysty doprovázena komplikacemi, proto se doporučuje radikální chirurgický zákrok.

Moderní metoda laparoskopie umožňuje provádět operaci nejjemnější metodou.

Po operaci je pacientovi předepsán protizánětlivý lék, fyzioterapie (aby se zabránilo tvorbě adhezí), hormonální terapie. S velkou ztrátou krve je krevní transfúze.

Ruptura ovariální cysty během těhotenství

Není neobvyklé, že se v průběhu těhotenství vyvíjejí cysty vaječníků.

Následky ruptury cysty vaječníků během těhotenství mohou být děsivé - dokonce i potratu nebo předčasného porodu.

Laparoskopie umožňuje odstranění cysty ve 14. - 16. týdnu těhotenství - v případě rychlého růstu novotvaru, který bude potvrzen ultrazvukem.

Nejprve se doporučuje provést operaci, jejímž cílem je odstranit těhotné ženy s cystadenomem (benigním nádorem) a endometriem („čokoládovou“ cystou), aby se zabránilo prasknutí cysty vaječníků. Důsledky ruptury těchto cyst jsou nejzávažnější (až do krvácení do peritoneum), takže jsou i přes gestační věk odstraněny.

Ruptura ovariální cysty: možné komplikace

Rychlejší lékařská pomoc je poskytována, když praskne ovariální cysta, tím méně budou důsledky pro ženské tělo.

V žádném případě nemůžete ignorovat příznaky ruptury cysty vaječníků, odepsat je jako normální malátnost a doufat, že sami odejdou. Takže můžete situaci ještě zhoršit, vydělávat neplodnost (v nejlepším případě).

Komplikace způsobené rupturou ovariální cysty:

• Peritonitida (hnisavý zánět břišní dutiny)
• Sepse (otrava krve)
• Úplné odstranění postiženého vaječníku
• V některých případech fatální

Ruptura ovariální cysty - důsledky pro ženu

V důsledku komplikací se u pacienta mohou vyvinout dalekosáhlejší důsledky, které ovlivňují kvalitu pozdějšího života.

Mezi nimi jsou:

• Anémie (anémie způsobená rozsáhlou ztrátou krve během ruptury)
• Porušování břišních orgánů vlivem hnisavé peritonitidy vyžadující opakované operace
• Adheze, které zvyšují riziko mimoděložního těhotenství nebo neplodnosti
• Neplodnost nebo problémy s koncepcí v důsledku úplného odstranění jednoho vaječníku

Je možná prevence?

Prevence je vždy lepší než řešení existujícího problému.

Hlavní příčiny a metody léčby ruptury vaječníkových cyst

Typy cyst, které jsou často komplikovány rupturou:

• Folikulární Patří do funkční kategorie. Vzniká, pokud během ovulace nedochází k ruptuře folikulu a dále roste a uvnitř se hromadí exsudát. Tyto nádory se vyskytují s hormonálními poruchami. Vaječníková folikulární cysta může zmizet ve 2-3 cyklech, a to i bez jakékoli léčby. To nedosáhne velkých velikostí, v průměru o 3-4 cm, má tenkou kapsli, proto je často komplikována rupturou.
• Žluté tělo. To se odkazuje na funkční, je tvořen z corpus luteum v místě prasknutí folikulu. Vyskytuje se častěji během těhotenství a běží nezávisle do 16. týdne. Obvykle nemá velké velikosti a nepřináší zvláštní stížnosti.
• Endometriid. Jeden z častých cyst, které mohou získat maligní růst. Zpočátku vznikají malá ložiska endometriózy, postupně se začínají plnit tlustým, krémovým temným tajemstvím, což vede ke zvýšení velikosti cysty. S výhradou chirurgického odstranění, ale i v tomto případě náchylný k recidivě. Ruptura endometrioidní vaječníkové cysty častěji než jiné je následně komplikována adhezivním procesem v pánvi, který přináší ženě nejen bolest, ale může také způsobit neplodnost.

Endometriální vaječníková cysta

Příčiny ruptury vaječníků:

• fyzická námaha a vzpírání;
• pohlavní styk, zejména intenzivní;
• poranění břicha;
• přidání zánětu, v důsledku čehož se kapsle stává náchylnou k prasknutí.

Každá událost, která je doprovázena zvýšením nitrobřišního tlaku, může vyvolat zlom. Pokud je cysta těsná, stačí i malé napětí, například při kašli, při namáhání v případě zácpy atd.

Během ruptury cysty, žena cítí okamžitou ostrou bolest, která pak ustupuje poněkud, ale po čase začne zvyšovat jestliže intra-abdominální krvácení pokračuje. Také žena může označit následující stížnosti:

• rostoucí slabost;
• závratě;
• zvýšená tepová frekvence.

Jak se stav zhoršuje, může dojít k nadýmání, nedochází k vypouštění plynu a stolice. V tomto případě může být bolest tolerovatelná nebo velmi silná. Mohou být lokalizovány v podbřišku, aby se daly řiti, hráz.

Vaginální výtok je obvykle normální. Pokud se na pozadí zánětu a infekcí genitálií vyskytne ruptura cysty, může být leucorrhoea patologická: hojná, hnisavá, s nepříjemným zápachem atd. A tělesná teplota se může zvýšit.

Bolest a všechny symptomy jsou spojeny s krvácením z ruptury vaječníkové cysty. To je od jeho intenzity závisí na závažnosti symptomů, povaze a stupni bolesti.

Ruptura cysty vaječníků během těhotenství je doprovázena více rozmazaným klinickým obrazem. Během plánování je důležité projít úplným vyšetřením, aby se vyloučily takové novotvary.

Ultrazvuk pánevních orgánů: časné těhotenství, velká ovariální cysta

Pokud neposkytujete lékařskou péči včas, stav se může stát kritickým a dokonce ohrožovat život ženy. Následky mohou být následující:

• DIC syndrom. Kvůli velké ztrátě krve jsou narušeny procesy srážení krve, v důsledku čehož dochází k masivnímu krvácení, které je někdy nemožné zastavit.
• Trombóza. Pokud se člověk vyhne DIC, pravděpodobnost zvýšení krevních sraženin, plic, mozku a srdce jsou nejnebezpečnější.
• Anémie To vždy vzniká, v důsledku čehož se snižuje hladina hemoglobinu a erytrocytů.
• Pikantní charakter. V pozdním pooperačním období je vysoká pravděpodobnost tvorby pojivové tkáně mezi orgány a střevními smyčkami, výrazné změny mohou vést k obstrukci vejcovodů a neplodnosti.

Tromboembolismus plicní tepny

Ruptura ovariální cysty vyžaduje chirurgický zákrok. Během ní může být odstraněna pouze cysta, formace spolu s vaječníkem nebo přívěsky na jedné straně. To také ovlivňuje reprodukční funkci dívky, snižuje rezervu vajec, v budoucnu mohou být problémy s těhotenstvím.

Diagnóza ruptury cysty zahrnuje následující metody:

• ultrazvukové vyšetření;
• vpich břišní dutiny skrz zadní fornix vagíny;
• diagnostická laparoskopie, může okamžitě jít do plného provozu.

Punkce břišní dutiny přes zadní fornix pochvy

Mimoděložní těhotenství s roztrženou trubicí a intraabdominálním krvácením je doprovázeno podobnými příznaky. Proto k odstranění tohoto stavu se doporučuje provést vyšetření moči nebo provést vyšetření krve na hCG během vyšetření.

Pokud výsledky ultrazvuku potvrdily přítomnost tekutiny v břišní dutině, je nutné zjistit její charakter. Může to být například krev nebo patologický výpotek (v důsledku zánětu, onkologického procesu). K tomu, držel culdotsentez - propíchnutí břišní dutiny přes zadní fornix pochvy. Manipulace je následující:

1. Dívka je položena na gynekologické židli.
2. Je lokální anestézie nebo intravenózní podání.
3. Porodník-gynekolog po léčbě vagina speciální jehlou propíchne vaginální stěnu v zadní fornix.
4. Je-li v dutině břišní krev, začne proudit, krevní ztráta může být posuzována tlakem proudu.

Detekce krve je přímou indikací pro operaci.

Pokud není klinická situace objasněna ani po kultivaci, může být provedena diagnostická laparoskopie. V případě potřeby okamžitě přejde do provozu.

Velmi zřídka může ruptura cysty probíhat bez chirurgického zákroku. Je-li vzdělání malé, ztráta krve je minimální, klinický obraz sám o sobě zmizí. V takových situacích by však člověk měl být vždy velmi opatrný, protože mírné krvácení může pokračovat z prasklé kapsle s relativně normálním zdravotním stavem dívky. V každém případě tato cysta sama nezmizí, bude odstraněna plánovaným způsobem.

Laparoskopické odstranění cysty a vaječníku je nejoptimálnější a nejmodernější verzí chirurgického zákroku. Výhody jsou následující:

• menší poškození tkáně;
• pouze 3 malé řezy jsou provedeny: v pupku, v pravé a levé oblasti ilea;
• další ztráta krve je minimální;
• bolest v oblasti švů je minimální, často nevyžadují narkotické léky proti bolesti;
• rehabilitace v pooperačním období je krátká, trvá týden nebo dva ve srovnání s měsícem po obvyklém zákroku.

Provádí se takto:

1. Žena je položena na operačním stole, anesteziolog provádí celkovou anestezii.
2. Za prvé, oxid uhličitý je vstřikován do břišní dutiny pro vizualizaci orgánů. Poté se zavedou manipulátory a kamera, provede se celá operace.
3. Jakmile je vše hotovo, manipulátory jsou odstraněny a švy na kůži jsou sešity. Postupem času se hojí a stávají se téměř neviditelnými.

Po 2 hodinách můžete vstát a druhý den mnoho lidí zapomene, že tam byla operace.

Rozsah zásahu se může lišit v závislosti na klinické situaci. Možné jsou následující možnosti:

• pouze cysta je loupaná a lůžko na vaječníku je sešité;
• část vaječníku je odstraněna spolu s cystou;
• na jedné straně.

Fáze odstranění endometriální cysty vaječníků

Břišní dutina je vždy vypláchnuta z krve, v případě potřeby je zavedena drenáž.

Pokud laparoskopie není možná, provede se standardní operace. Provede se podélný nebo příčný řez kůže a všech vrstev přední stěny břicha, všechny operace jsou prováděny přímo rukama chirurga a standardních přístrojů. Tato léčba je méně výhodná z následujících důvodů:

• kosmetický defekt, zejména pokud je řez podélný, od pupku dolů;
• tam je další ztráta krve, jak tkáně jsou poškozené;
• v pooperačním období vyžaduje závažnou anestezii;
• rehabilitace asi měsíc;
• pravděpodobnost adheze a dalších komplikací je vyšší.

Po jakémkoliv druhu zásahu je veškerý odebraný materiál odeslán k histologickému vyšetření, podle kterého je stanovena konečná diagnóza.

Více se dočtete v našem článku o prasknutí a léčení vaječníků.

Přečtěte si v tomto článku.

Typy cyst

Ovariální cysty mohou být funkční v přírodě, pokud projdou kolem sebe a nepřinesou vážné poruchy. Může být také trvalé. V druhém případě je jejich odstranění nezbytné pro histologické vyšetření a stanovení skutečné povahy. Ruptura cysty se může objevit u všech novotvarů a v nejnepříznivějším okamžiku představuje nebezpečí pro život ženy.

Žluté tělo

Také se odkazuje na funkční, vytvořený od corpus luteum v místě prasknutí folikulu. Vyskytuje se častěji během těhotenství a probíhá nezávisle do 16 týdnů. Cysta korpusu luteum vaječníku obvykle není velká a nepřináší zvláštní stížnosti.

Folikulární

Patří do funkční kategorie. Vzniká, pokud během ovulace nedochází k ruptuře folikulu a dále roste a uvnitř se hromadí exsudát. Typicky se tyto tumory vyskytují s hormonálními poruchami, zejména u dívek s nástupem menarche au žen v období menopauzy.

Ovariální folikulární cysta obvykle vymizí ve 2-3 cyklech, a to i bez jakékoli léčby, pokud to není složité. Zpravidla nedosahuje velkých velikostí, v průměru asi 3 až 4 cm, má tenkou kapsli, proto je často komplikována prasknutím.

Endometriid

Jeden z častých cyst, které mohou získat maligní růst. Získává se cysty endometria vaječníků. Zpočátku vznikají malá ložiska endometriózy, postupně se začínají plnit tlustým, krémovým temným tajemstvím, což vede ke zvýšení velikosti cysty.

Operační odstranění, ale i v tomto případě náchylné k recidivě, protože systémové onemocnění zůstává.

Ruptura endometrioidní vaječníkové cysty častěji než jiné je následně komplikována adhezivním procesem v pánvi, který přináší ženě nejen bolest, ale může také způsobit neplodnost.

Existují i ​​jiné typy cyst, ale je méně pravděpodobné, že budou komplikovány rupturou.

A tady více o tom, jaké je nebezpečí parazitární ovariální cysty, metody jejího léčení.

Příčiny ruptury vaječníků

Jako pravidlo, dívka si v předvečer některých událostí předvídat patologii. Nejčastěji je ruptura vaječníkové cysty spojena s následujícími důvody:

• fyzická námaha a vzpírání;
• pohlavní styk, zejména intenzivní;
• poranění břicha;
• přidání zánětu, v důsledku čehož se kapsle stává náchylnou k prasknutí.

Každá událost, která je doprovázena zvýšením nitrobřišního tlaku, může vyvolat zlom. Pokud je cysta těsná, stačí i malé napětí, například při kašli, při namáhání v případě zácpy atd.

Příznaky patologie: bolest, výtok

Během ruptury cysty, žena cítí okamžitou ostrou bolest, která pak ustupuje poněkud, ale po čase začne zvyšovat jestliže intra-abdominální krvácení pokračuje. Také žena může označit následující stížnosti:

• rostoucí slabost;
• závratě;
• zvýšená tepová frekvence.

Jak se stav zhoršuje, může dojít k nadýmání, nedochází k vypouštění plynu a stolice. V tomto případě může být bolest tolerovatelná nebo velmi silná. Mohou být lokalizovány v podbřišku, aby se daly řiti, hráz.

Vaginální výtok je obvykle normální. Pokud se na pozadí zánětu a infekcí genitálií vyskytne ruptura cysty, může být leucorrhoea patologická: hojná, hnisavá, s nepříjemným zápachem atd. A tělesná teplota může vzrůst.

Bolest a všechny symptomy jsou spojeny s krvácením z ruptury vaječníkové cysty. Intenzita symptomů, povaha a intenzita bolestivých pocitů závisí na její intenzitě.

Ruptura vaječníkové cysty v průběhu těhotenství je doprovázena více obliterovaným klinickým obrazem, který obecně může nepříznivě ovlivnit průběh těhotenství a stav plodu. Proto je důležité při plánování projít úplným vyšetřením, aby se vyloučily takové novotvary.

V tomto videu naleznete příznaky ruptury cysty vaječníků

Důsledky pro ženy

Hlavním rizikem ruptury cysty vaječníků je masivní krvácení. Pokud neposkytujete lékařskou péči včas, může se stav stát kritickým a dokonce ohrožovat život ženy.

Živé symptomy a hrozné účinky ruptury cysty vaječníků

Ruptura cystické tvorby vaječníků (lékařský termín „apoplexie“) je komplikací přítomnosti cysty, při které je roztržena. Proces je doprovázen porušením integrity tvorby a uvolňováním obsahu krve přímo do dutiny pánevních orgánů a břišního prostoru.

Přibližně se stejnou frekvencí dochází u dívek ve věku 15–18 let au žen staršího reprodukčního věku. Ze všech diagnóz vyžaduje 12–13% okamžitý chirurgický zákrok a 25–28% patří k akutním gynekologickým patologiím.

Ruptura ovariální cysty není samostatným onemocněním, působí jako komplikace.

Ovariální cysta: co to je?

Cysta je dutý nádor s kapalným obsahem, lokalizovaný na povrchu vaječníku, jeden nebo oba současně. Vizuálně cysta vypadá jako pouzdro, uvnitř kterého je patologické tajemství. Průměr útvaru se může lišit od nevýznamné velikosti 1-2 cm, až po velmi působivé - 15-20 cm.

Funkční cysta je téměř vždy diagnostikována, jejíž příčinou je přehřátí folikulu, strukturální složky vaječníku vytvořené z vaječné buňky.

Cysta je benigní růst, atypické buňky se v ní nevyvíjejí. Nicméně nádor může vyvolat mnoho komplikací, včetně pokusů o otěhotnění.

Funkční cysty

Cystická formace funkčního typu je nejběžnějším typem dutého tumoru. Vznikl ze stromatu - pojivové tkáně žlázy, který se nachází na povrchu vaječníku ve formě sáčku. Zpravidla se vyvíjejí v období ovulace, během menších hormonálních poruch a poruch reprodukčního systému.

Existují dva typy funkčních cyst:

První typ tvorby - folikulární, je benigní, vyvíjí se ve vaječníku. Vyskytuje se v téměř 90% případů, což je druh reakce na fyziologické poruchy v reprodukčním systému. Folikulární cysta je folikul, který je v procesu ovulace a uvolnil již zralé vajíčko naplněné sekrecí.

Často je diagnostikováno na 5 cm, klinicky se nevykazují, ale zvyšují koncentraci v krvi estrogenu. Proto první stížnost pacienta - porušení menstruačního cyklu. Příčinou tohoto typu cyst je často zánětlivé procesy v pánevních orgánech.

Druhým typem cyst - luteální, jsou také benigní formace. Vyvíjí se ve fázi korpusové luteum (luteální fáze), ke které dochází bezprostředně po ovulaci a trvá přibližně 11-14 dní. Tam jsou cysty v tomto období, od kterého oni dostali jejich jméno. Hlavní příčinou vývoje je hormonální nerovnováha.

Pokud nejsou žádné komplikace, terapeutický účinek není nutný, tyto formy mají tendenci se absorbovat. Oni také zmizí během těhotenství, ve třetím trimestru, někdy v druhém.

Příčiny prasknutí

Ve většině případů dochází k prasknutí cysty folikulárního typu a luteální. Takové nádory mají velmi tenké stěny, a proto je pravděpodobnější, že budou pitvány. Kromě toho, na rozdíl od endometrií, jsou schopny resorpce. Proto je důležité nezaměňovat první tvorbu endometria, která vyžaduje povinné odstranění.

Folikulární cysta má tendenci k ruptuře během ovulace, luteální - ve druhé fázi cyklu.

Bylo zjištěno, že prasknutí cystické formace se často vyvíjí v pravém vaječníku, což je vysvětleno jeho výraznějším prokrvením.

Existuje také řada provokujících faktorů, které mohou vést k prasknutí cysty:

• narušení endokrinního systému;
• těžké stresové situace, poruchy centrální nervové soustavy;
• zánětlivá onemocnění urogenitálního systému;
• porucha mikrocirkulace v děloze a jejích končetinách;
• menstruační poruchy doprovázené nedostatkem menstruace;
• novotvary různých etiologií v pánvi;
• různé malformace dělohy;
• dlouhodobá léčba hormonálními léky.

Někdy se to děje bez příčinné situace, často u dospívajících dívek po aktivní fyzické námaze. Intenzivní pohlavní styk, gynekologické manipulace mohou také sloužit k prasknutí cystické formace. Mezera však může být ve stavu úplného odpočinku, například v noci během spánku.

Příznaky prasknutí

Hlavním příznakem je závažná a náhlá bolest v prostoru břicha, která se nachází v dolní části břicha, na straně postiženého vaječníku. Tento stav může být doprovázen nevolností, zvracením, závratěmi.

Kromě klinického obrazu „akutního břicha“ jsou pozorovány následující příznaky:

• ostré, bolestivé pocity v podbřišku, připomínající záchvat apendicitidy;
• dysfunkce zažívacích orgánů, rozvoj akutní zácpy;
• výrazné napětí přední abdominální stěny.

Vývoj akutní bolesti v břišní dutině je charakterizován pronikáním krve po ruptuře cysty v gastrointestinálním traktu.

Kromě bolesti břicha se mohou objevit následující projevy:

• špinění, krvavý vaginální výtok;
• střídání průjmu se zácpou;
• tělesná teplota nad 37 ° C;
• příznaky hypotenze (snížení krevního tlaku).

Bolest v podbřišku by měla vždy upozornit ženu, zejména pokud není spojena s menstruačním krvácením. Patologický proces může ovlivnit každý orgán ženského reprodukčního systému, vaječníků, dělohy, vejcovodů. S předčasně poskytnutou péčí je možnost peritonitidy extrémně vysoká, což bude vyžadovat nouzový chirurgický zákrok.

Závažnost stavu

Vzhledem k klinickému projevu patologického procesu je apoplexie obvykle rozdělena do následujících forem: anemická a hemoragická (s rozvojem krvácení v gastrointestinálním traktu); bolest (výrazná bolest, až ztráta vědomí); smíšené (kombinuje současně několik forem popsaných výše).

Ruptura cysty je téměř vždy doprovázena krvácením různé intenzity, z tohoto důvodu je patologie obvykle rozdělena do závažnosti. V gynekologické praxi jsou tři stupně závažnosti apoplexie: mírné, středně závažné, závažné. Ten také zahrnuje mimořádně vysoký stupeň, kdy se operace provádí na nouzovém základě.

Populární články:

Diagnostika ruptury cysty

V 90% případů jsou pacienti hospitalizováni s diagnózou "akutního břicha", kde se lékaři, urologové a gynekologové podílejí na objasnění příčiny. Je nezbytné rychle identifikovat mezeru a co nejrychleji odstranit proces krvácení. Standardní gynekologické vyšetření pomocí zrcadel, ultrazvuku, diagnostické laparoskopie.

Také uchýlit k laboratorním testům moči a krve. Test na přítomnost proteinů v moči. Přítomnost proteinu v moči je typická pro mnoho patologických stavů, včetně jeho zvýšení je pozorováno během apoplexie. Povinná analýza moči pro okultní krev. Použití speciálního testu nazývaného „fázový kontrast“ umožňuje rozlišit, zda červené krvinky pronikají glomeruly, nebo zda pocházejí ze spodních částí pánevních orgánů. Krev se vyšetřuje na množství hemoglobinu, které se při významném snížení krvácení. Analýza hCG s cílem vyloučit mimoděložní těhotenství.

Diagnóza je prováděna na základě inspekce, přítomnosti bolesti a výsledků diagnostických opatření. Průběh terapie bude záviset na závažnosti problému, lze použít jak konzervativní, tak chirurgické techniky.

Metody zpracování

Konzervativní terapie

Konzervativní způsob léčby je předepisován v přítomnosti lehkých forem apoplexie, které nejsou doprovázeny krvácením do břišního prostoru. Pacientovi je podáván úplný odpočinek, studený obklad na břišní oblasti, vaginální čípky s protizánětlivým účinkem, léky proti bolesti. Po odstranění akutního procesu je předepsán průběh elektroforézy nebo jiné fyzioterapeutické postupy.

Fyzioterapie po ruptuře ovariální cysty

Chirurgické metody

V poslední době, odborníci doporučují apoplexy být léčeni okamžitě, a to iv přítomnosti jeho mírnější formy, zejména pokud je plánováno těhotenství.

Ve většině případů se operace provádí laparoskopickou metodou. Laparoskopie je endoskopická chirurgická metoda. Lékařský zákrok se neprovádí jedním velkým řezem, nýbrž několika malými, 1-2 cm dlouhými, které slouží pro vstup do komory a pracovní chirurgické nástroje. Po operaci je jen několik malých stehů. To významně snižuje pooperační zotavení a pacient se obvykle může vrátit domů během několika dnů.

Chirurgický zákrok je zpravidla prováděn se zachováním vaječníků, ale v závažných případech se odstraňují společně s cystickou kapslí. V těchto případech se provádí ooforektomie - nejjemnější metoda resekce s minimálním rizikem komplikací.

Při provádění chirurgického zákroku je důležité kvalitativně odstranit krevní sraženiny z břišní dutiny, čímž se vyhnete adhezím.

Laparoskopie pro rupturu vaječníků

Rehabilitace

Rehabilitace v pooperačním období je prevencí vzniku adhezí, normalizace práce hormonálního pozadí a možnosti další úspěšné koncepce. Během doby zotavení pacienta je hormonální antikoncepce zvolena na základě individuálních charakteristik organismu. Dále je předepsán kurz fyzioterapie, který urychlí proces hojení.

Důsledky a komplikace

Když praskne cysta, doprovázená těžkou ztrátou krve, může se vyvinout hemoragický šok. Pokud nebyla ambulance včas zavolána a nebyla přijata žádná terapeutická opatření, ruptura cysty může být fatální.

S odmítnutím doporučené operace a provedením konzervativní léčby dosahuje šance vzniku srůstů 90%, neplodnosti - 50%.

Včasná návštěva lékaře zaručuje nejpříznivější výsledek léčby a umožní vám vyhnout se dalším komplikacím během těhotenství.