Teoretické informace o cholecystopankreatitidě. Článek není návodem pro samoléčbu.

Pankreatitida je zánět slinivky břišní. Cholecystitis - zánět žlučníku. Zánětlivé procesy v obou orgánech, slinivce břišní a žlučníku, vedou k rozvoji cholecystopankreatitidy (její druhý název je pankreatitida), nejběžnější onemocnění gastrointestinálního traktu. Klinický obraz je charakterizován závažnými poruchami fungování celého zažívacího systému a riziky různých komplikací, jako je diabetes, obstrukce žlučovodu, žilní trombóza, významné odchylky v endokrinním systému.

Při cholecystopankreatitidě je vážně narušen proces štěpení tuků a uhlohydrátů a zhoršuje se také produkce trávicích enzymů tenkého střeva a transport žluči. Chronická cholecystopankreatitida po několika letech vyvolává nedostatek pankreatické šťávy a enzymů, což může vést k rozvoji některých onemocnění a vzniku následujících příznaků:

• sypké stolice bělavé barvy;
• snížení hladiny produkce pankreatické lipázy;
• steatorrhea, s touto nemocí, nestrávené tuky jsou přítomné ve výkalech;
• Creatorrhea - ve výkalech jsou nestrávená svalová vlákna.

Vývoj cholecystopankreatitidy je důsledkem úzké anatomické a fyziologické souvislosti mezi slinivkou a žlučníkem, přesněji mezi žlučovodem a hlavním pankreatickým kanálem pankreatu. Za takových okolností se patologie ovlivňující jeden orgán postupem času šíří do jiného. Navíc v případě akutní cholecystopankreatitidy postihuje zánětlivý proces také játra, což vede k nekrotickým a dystrofickým změnám v jeho tkáních.

Příčiny cholecystopankreatitidy

Patogeneze onemocnění má dvojí povahu - infekční a neinfekční, jejichž symptomy se od sebe liší. Tyto vlastnosti je třeba vzít v úvahu při předepisování lékové terapie. Gastroenterologové rozlišují následující hlavní příčiny onemocnění:

• infekční onemocnění;
• kongenitální anomálie v místě orgánů břišní dutiny, v důsledku čehož je žluč vhozena do pankreatického kanálu;
• žaludeční vřed;
• diabetes mellitus;
• formaldehyd;
• žlučové kamenné onemocnění;
• ždímání duodenálního kanálu v důsledku cicatricial změn v něm;
• metabolické poruchy;
• patologie, které narušují funkci Oddiho svěrače;
• otoky struku Vater způsobené obtížemi pohybující se šťávy pankreatu a enzymy;
• zvýšená kyselost žaludeční šťávy;
• onkologická patologie.

K rozvoji cholecystopankreatitidy může vést k hrubému porušování stravy a stravy, zneužívání po dlouhou dobu s alkoholem. Současně je riziko onemocnění spojeno s přítomností jakéhokoli zdroje infekce, dokonce i pneumonie nebo angíny.

Příznaky onemocnění

Symptomy cholecystopankreatitidy mají své specifické znaky, stejně jako běžné, podobné symptomům jiných gastrointestinálních onemocnění.

Mezi nespecifické symptomy patří následující příznaky:

• dyspeptické poruchy;
• nevolnost a zvracení;
• bolest v pravém hypochondriu;
• nadýmání, nadýmání;
• kožní vyrážky;
• přítomnost tuku ve výkalech;
• modravé skvrny v břiše a tříslech;
• ztráta chuti k jídlu.

Akutní cholecystopankreatitida se vyskytuje po jídle, pití alkoholu nebo tukových jídel. Dojde k bolestem, hořké chuti v ústech, říhání, nadýmání, nevolnosti a zvracení. V těžkých případech může být bolest cítit v horní a dolní končetině a v bederní oblasti.

Chronická cholecystopankreatitida je charakterizována fázemi exacerbací a remisí, které se střídají. V akutní fázi odpovídají symptomy onemocnění výše uvedeným příznakům. V případě remise onemocnění se pozoruje bolest v žlučníku, bolestivý stav a zvětšení jater.

Obstrukční forma cholecystopankreatitidy je charakterizována obstrukcí pankreatických kanálků, což má za následek narušení procesů štěpení a asimilace potravy, jakož i šíření zánětlivých procesů do blízkých břišních orgánů.

Ve všech formách cholecystopankreatitidy jsou obsaženy následující specifické symptomy:

• výskyt falešných cyst;
• rozvoj ascitu;
• modrá kůže na pupku (Cullenův syndrom);
• atrofii svalového systému dutiny břišní (symptom Kach);
• patologie malých kloubů;
• snížení podkožního tuku (příznak Grotto);
• žloutnutí kůže.

Je třeba zvážit možnost úmrtí v případě selhání včasných léčebných opatření.

Diagnóza onemocnění

Přesná diagnóza cholecystopankreatitidy je možná pouze na základě laboratorního vyšetření pacienta s přihlédnutím k jeho stížnostem a vizuálnímu vyšetření. Pokud je diagnóza obtížná, může se gastroenterolog uchýlit k přímým diagnostickým metodám, včetně:

• MRI a CT vyšetření;
• EGD nebo invazivní diagnostika s biopsií;
• studium hormonálních hladin pomocí krevních testů;
• Ultrazvuk;
• stanovení proteolytického enzymu biochemickými studiemi výkalů.

Předepisování léků se provádí pouze po přesné diagnóze oddělující kliniku pankreatické insuficience od cholecystopankreatitidy.

Léčba cholecystopankreatitidy

Léčebná terapie pro cholecystopankreatitidu se provádí na pozadí dietetické terapie a fyzioterapie. V některých případech, s těžkou a velmi těžkou formou onemocnění může vyžadovat chirurgický zákrok. Jako dodatečná léčba a podpůrná opatření je povoleno používání lidových prostředků, avšak pouze po konzultaci se svým lékařem.

K odstranění infekce a zastavení zánětlivého procesu jsou předepsány antibakteriální léky. Ve většině případů se jedná o antibiotika. Úleva od bolesti se provádí antispasmodickými léky. Když nesnesitelná povaha bolesti aplikovala léky a analgetika. Proces digesce je normalizován inhibitory enzymatických reakcí. Normalizace produkce pankreatických enzymů a pankreatické šťávy se provádí blokátory histamin H2-receptorů a jinými léky, které inhibují vylučování šťávy.

Fyzioterapeutické postupy pomáhají normalizovat stav tkání slinivky a žlučníku, zlepšují regeneraci buněk a krevní oběh. Hlavními metodami fyzioterapie, které se v této nemoci používají pouze mimo akutní stadium, jsou UHF, ultrazvuk a elektroforéza.

Předpokladem pro účinnou léčbu cholecystopankreatitidy je dodržování speciální diety v průběhu celého terapeutického kurzu. Přečtěte si více o lékařské stravě, povoleno a zakázáno jíst potraviny a jak je připravit v tomto článku.

Chirurgický zákrok se používá ve výjimečných případech u těžkých a velmi závažných forem cholecystopankreatitidy v akutní fázi onemocnění, kdy vzhledem k vysokému riziku smrti může být konzervativní léčba neúčinná.

Léčba lidových prostředků cholecystopankreatitidy

Hlavním účelem použití tradiční medicíny je zvýšení terapeutického účinku léků předepsaných lékařem při konzervativní léčbě onemocnění pomocí oficiální medicíny. Užívání lidových léků v žádném případě nezrušuje nebo nenahrazuje lékovou terapii a dietní terapii. Použití jakéhokoli lidového léku musí být předem dohodnuto se svým lékařem.

Jako účinný doplněk léčebného postupu se cholecystopankreatitida používá s infuzí a odvarem léčivých bylin, a zejména s dogrose decoction.

Na očištění žlučníku ze sedimentu vzali naši předci starých časů lněný olej. Pravidelné používání tohoto oleje zabrání opětovnému tvorbě usazenin v žlučníku a jeho vedeních. Můžete také vyčistit žlučník směsí ricinového oleje s jakoukoliv přírodní čerstvou šťávou. Pijte směs by měla být denně půl hodiny před jídlem. K očištění pankreatického kanálu a žlučovodů je třeba přidat rostliny jako ženšen, muškátový oříšek a bazalku.

Mezi populární metody fyzioterapie u chronické cholecystopankreatitidy by měly patřit i třídy hatha jógy. Praxe ásan navržených v tomto článku, a obecně, praxe jógy, nejlépe pod vedením zkušeného a informovaného instruktora jógy. Během akutní fáze cholecystopankreatitidy je jóga přísně zakázána.

Co je to nebezpečná pankreatitida a cholecystitis?

Onemocnění cholecystopankreatitida je komplex symptomů gastrointestinální dysfunkce, který je spojen s přítomností dvou patologií najednou: cholecystitis a pankreatitidy. Onemocnění je charakterizováno závažným narušením gastrointestinálního systému a vysokým rizikem vzniku řady komplikací (včetně diabetes mellitus).

Co je cholecystopankreatitida?

Cholecystopankreatitida (také známá jako pankreatitida) je chronické onemocnění charakterizované komplexem poruch při trávení tuků a sacharidů. Při tomto onemocnění je také narušen transport žluči a produkce trávicích enzymů tenkého střeva.

Onemocnění se vyskytuje ve vlnách s obdobím remise a exacerbací. Dlouhotrvající cholecystopankreatitida (více než 5 let) může vést k nedostatku trávicích enzymů. S tímto nedostatkem se mohou vyvinout následující příznaky a onemocnění:

• steatorrhea (charakterizovaná výskytem nestrávených tuků ve výkalech);
• chronický pokles produkce pankreatické lipázy;
• vzhled tekutých bělavých stolic;
• Creatorrhea (charakterizovaný výskytem nestrávených svalových vláken ve výkalech).

Příčiny vývoje

Důvody výskytu cholecystopankreatitidy jsou obrovské. Vyjmenujme z nich nejčastější (podle „PubMed“):

• vrozené abnormální umístění hepatopankreatického systému;
• cicatricial změny v duodenální trubce, a proto jeho komprese (komprese);
• přítomnost cholecystitidy;
• jakákoli patologie, která porušuje tón svěrače Oddiho;
• dlouhodobá nadýmání, které vytváří nadměrný tlak na játra a dvanáctník.

Existují také nepřímé příčiny cholecystopankreatitidy. Jsou vzácně nezávislou příčinou vzniku onemocnění, ale spolu s dalšími onemocněními gastrointestinálního traktu významně zvyšují riziko vzniku cholecystopankreatitidy.

Důvody jsou následující:

• otok bradavky Vater;
• žlučové kameny;
• žaludeční vřed;
• maligní neoplazmy v hepatobiliárním systému;
• nádory (včetně benigních) pankreatu;
• nadměrná kyselost žaludeční šťávy.

Jaké je nebezpečí této nemoci?

Dlouhodobá cholecystopankreatitida je nebezpečná, protože může vyvolat rozvoj žilní trombózy, obstrukci žlučovodu a závažné poruchy endokrinního systému. Navíc cholecystopankreatitida může také způsobit rozvoj zhoubného novotvaru pankreatu.

Také toto onemocnění může vést k rozvoji ascites, falešných cyst slinivky břišní a dokonce artritidy (kvůli zahájení autoimunitní reakce). V některých případech je důsledkem dlouhodobé cholecystopankreatitidy protruze pleurální části žlázy.

Příznaky

Onemocnění má jak nespecifické (společné pro mnoho onemocnění gastrointestinálního traktu), tak specifické symptomy.

Při exacerbaci cholecystopankreatitidy lze pozorovat následující nespecifické symptomy:

• různé dyspeptické poruchy;
• významná ztráta chuti k jídlu;
• nadýmání, nadýmání;
• výskyt tuku ve výkalech.

Existují také neurologické příznaky cholecystopankreatitidy charakterizované specificitou (ve většině případů se vyskytují pouze u cholecystopankreatitidy). Konkrétně:

1. Symptom Mayo-Robson: výskyt bolesti v pravém pobřežním úhlu.
2. Cullenův příznak: výrazná modrá kůže kolem pupku.
3. Příznak vzkříšení: hmatná indurace na úrovni slinivky břišní.
4. Příznak jeskyně: významný pokles velikosti podkožního tuku.
5. Příznak Grunwald: výskyt petechiální vyrážky na periferii pupku.
6. Příznak Kacha: atrofie svalového korzetu břicha.

Tyto příznaky lze pozorovat jako u exacerbace cholecystopankreatitidy a bez exacerbace.

Diagnostika

Pro diagnostiku cholecystopankreatitidy se používá několik různých vyšetřovacích metod.

1. Invazivní instrumentální diagnostika (FGDS), někdy s biopsií.
2. Biochemické vyšetření výkalů pro stanovení proteolytického enzymu.
3. Biochemické vyšetření výkalů k identifikaci zvýšeného množství tuku.
4. Respirační test pro analýzu aktivity trávicích enzymů.
5. Krevní test pro stanovení hladiny hormonů.
6. MRI a CT (ve vzácných případech s použitím kontrastu).
7. Ultrazvukové vyšetření.

Příčiny cholecystitidy a pankreatitidy (video)

Který lékař kontaktovat?

Pro cholecystopankreatitidu se obraťte na gastroenterologa, praktického lékaře nebo endokrinologa. Při léčbě závažných forem tohoto onemocnění mohou být zapojeni lékaři a další specializace (specialista na infekční onemocnění, imunolog, atd.).

Ve většině případů se léčba cholecystopankreatitidy provádí v nemocnici, zatímco v poliklinice je možná pouze primární diagnóza.

Léčba cholecystopankreatitidy

Pro léčbu cholecystopankreatitidy je zapotřebí komplexního a individuálního přístupu pro každého pacienta. Léčba se provádí kombinací několika terapií a v některých případech může být nutný chirurgický zákrok.

V současné fázi medicíny se cholecystopankreatitida léčí následujícími metodami:

• léková terapie;
• nutriční úprava (dieta);
• fyzioterapeutické postupy (nicméně mnoho vědců zpochybňuje účelnost jejich použití při cholecystopankreatitidě);
• jako doplňková metoda - lidové prostředky;
• chirurgie (ve vzácných případech).

Léčba

Pro léčbu cholecystopankreatitidy bylo použito velké množství léků různých farmakologických skupin. Konkrétně:

1. Antacida: drogy “Almagel”, “Maalox” a “Fosfalyugel”.
2. Blokátory histaminového H2 receptoru: Gastrosidin, Kvamatel a Ranitidin.
3. Inhibitory protonové pumpy: léky "Lansoprazol", "Esomeprazol" a "Rabeprazol".
4. Cholinolytika: léky "Platyfillin", "Atropine" a "Gastrotsepin".
5. Enzymové přípravky: Pancytrate, Pancreatin a Creon.
6. Inhibitory enzymatických reakcí: léky "Trasilol", "Gordoks" a "Contrikal".
7. Analgetika: léky "Baralgin" a "Analgin".
8. Antispasmodika: drogy "Buskopan" a "No-Spa".
9. Prokinetika: přípravky Tzirukal a Motilium.
10. Plazmové náhražky: léky "Reopoliglyukin" a "Gemodez."

Dieta

Léčba a chirurgie jsou naprosto bezvýznamné pro léčbu cholecystopankreatitidy bez použití stravy.

Dieta pro cholecystopankreatitidu znamená vyloučení mnoha typů výrobků z denního menu pacienta. Zakázáno používat:

• Smažené a tučné potraviny;
• pikantní a uzené pokrmy;
• Konzervované potraviny a slané pokrmy;
• klobásy, klobásy;
• čokoláda, kakao;
• alkoholické a kávové nápoje;
• okurky, rajčata a ostatní surová zelenina;
• citrusové šťávy.

Pacientovi je přiděleno číslo dietní tabulky 5P. Trvání dietní terapie je stanoveno individuálně pro každého pacienta, ale v průměru nepřesahuje tři měsíce.

Lidové léky na cholecystitidu a pankreatitidu

Použití lidových prostředků při léčbě cholecystopankreatitidy je naprosto bezvýznamné bez doprovodné terapie a diety. Jednoduše řečeno, populární léčba je pouze doplňkem k hlavní léčbě, zvyšuje účinek léků a zmírňuje stav pacienta a snižuje závažnost symptomů onemocnění.

Navzdory zdánlivé bezpečnosti může být populární léčba pro pacienta s cholecystopankreatitidou nebezpečná. Z tohoto důvodu byste měli u svého lékaře specifikovat možnost použití tradičních metod léčby.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji cholecystopankreatitidy nebo jejích exacerbací, s již existujícím onemocněním, stačí se vzdát častého užívání alkoholu a sledovat režim práce a odpočinku.

Není nutné zcela opouštět škodlivé potraviny, ale jejich použití by mělo být omezeno na minimum. Kromě toho se doporučuje zavést do svého životního stylu zlomkový plán výživy.

S frakční dietou musíte jíst malé potraviny 6-8 krát denně (ne více než 70 gramů najednou). Intervaly mezi jídly by neměly být delší než čtyři hodiny, protože jsou velmi škodlivé pro slinivku a gastrointestinální trakt jako celek.

Co je cholecystopankreatitida

Cholecystopankreatitida je běžným onemocněním gastrointestinálního traktu, který vyvíjí zánětlivý proces, který současně postihuje slinivku a žlučník. Oba orgány funkčně a anatomicky úzce spolu vzájemně ovlivňují, a proto, pokud je funkce jednoho z nich narušena, mění se aktivita trávicího traktu.

Přítomnost patologie vede k rozvoji komplikací v jiných systémech.

Onemocnění jako cholecystitis, pankreatitida a cholecystopankreatitida jsou považovány za autoimunitní zánětlivé procesy agresivní povahy. V praxi to znamená, že nejčastěji je jejich spouští infekce. Pokud má tělo permanentní ohniska bakteriálního poškození, například neošetřené kazy, stává se faktorem ve vývoji onemocnění.

Cholecystitis, pankreatitida a cholecystopankreatitida mají podobné příčiny. Patří mezi ně nejen infekční onemocnění, ale také metabolické poruchy, poruchy v endokrinním systému (včetně diabetes mellitus), žaludeční vřed, nezdravá strava a jiné špatné návyky. Parazitické invaze a další patologie hrají svou roli. Stres a zvýšený psycho-emocionální stres mohou vyvolat vývoj nemoci. Někdy cholecystopankreatitida vede k nekontrolovaným lékům.

K onemocnění dochází s rozvojem příznaků cholecystitidy a pankreatitidy. Velmi často je možné nejen zánět pankreatu, ale také přítomnost kamenů v žlučníku. Kromě toho se onemocnění vyskytuje v různých formách: v některých případech převládají symptomy pankreatitidy, v jiných případech cholecystitis. Obecné příznaky onemocnění jsou v mnoha ohledech podobné projevům jiných zánětlivých patologií gastrointestinálního traktu. Patří mezi ně:

• nevolnost a zvracení vyskytující se brzy po jídle;
• dyspeptické poruchy;
• pocit těžkosti a bolesti v pravém hypochondriu, někdy vyzařují dozadu.

Neexistuje klinický obraz, který by byl jedinečný pro cholecystopankreatitidu. Existují však náznaky, které umožňují určit, zda jsou oba orgány postiženy okamžitě. Patří mezi ně lokalizace bolesti současně v pravém hypochondriu a epigastriu, náhlý vývoj útoku atd. Někdy se projevy pankreatitidy maskují a ztrácejí na pozadí a objevují se první příznaky zánětu žlučníku, které způsobují potíže při diagnostice. Důležitou roli proto hraje kompletní vyšetření a doručení všech určených laboratorních testů.

Existují dvě formy onemocnění - chronická a akutní cholecystopankreatitida. V prvním případě se příznaky objeví s menší intenzitou. Při akutní cholecystopankreatitidě jsou bolest a zvracení často bolestivé a vyžadují nouzovou lékařskou péči, protože při jejich výskytu vždy existuje riziko kolapsu a šoku.

Lékaři se domnívají, že akutní forma nastane náhle a bezprostředně po jídle, zejména pokud menu mělo smažené a mastné pokrmy. Kromě bolesti a zvracení je pozorováno nadýmání, v ústech se objevuje řas a hořká chuť. Často narušené trávení, člověk trpí zácpou nebo průjmem. Trvalá bolest vede k nespavosti, pacient se stává podrážděným.

Při chronické pankreatitidě se onemocnění vyskytuje v období exacerbace a prodloužené remise. Během exacerbace jsou symptomy podobné těm popsaným výše. Během období remise bolest nemusí být, ale lékař zjistí zvýšení jater. V klidu pacientovi nevadí, při palpaci dochází k nepohodlí. Někdy je v žlučníku bolest. Méně časté jsou příznaky cholecystopankreatitidy, jako je zažloutnutí kůže (testy ukazují zvýšení bilirubinu v krvi), ascites, patologické stavy malých kloubů atd.

Chronická forma nemůže být o nic méně náročná. Někdy se onemocnění projevuje obstrukční formou, v níž se zúžení pankreatických kanálků ztěžuje, což vede k poruchám trávení a vzniku zánětu v jiných orgánech trávicího systému. Obstrukce žlučových cest není jedinou komplikací cholecystopankreatitidy. V některých případech vede k žilní trombóze, rozvoji chronických onemocnění endokrinního systému, poškození periferního nervového systému a v obtížných situacích - peritonitidy.

Chcete-li zahájit léčbu, musíte provést diagnózu. Jsou zohledněna data ultrazvuku žlučníku a podobná studie pankreatu, krevních a močových testů. V případě potřeby jmenován MRI.

Dříve, když se vyskytne akutní forma cholecystopankreatitidy a exacerbace chronických pacientů musí být okamžitě hospitalizována na chirurgickém oddělení, kde budou operováni. V současné době však tato léčba není vždy předepsána, ale pouze za přítomnosti destruktivních zánětlivých procesů (hnisavých a viscerálních) žlučníku nebo slinivky břišní. Pro těžkou peritonitidu je nutná urgentní operace.

Pokud v onemocnění převládá cholecystitis, tj. Zánět žlučníku, doprovázený tvorbou kamenů, provádí se cholecystektomie. Odstraňuje žlučník se všemi kameny. Jestliže cholecystitis není doprovázena tvorbou kamenů, pankreatitida se vyskytuje v relativně mírné formě, pak je předepsána konzervativní léčba. Pouze v nepřítomnosti výsledku a progrese onemocnění je indikován chirurgický zákrok.

Léčba léčby cholecystopankreatitidy začíná úlevou od bolesti. Léky jako Atropin a Metacin jsou považovány za nejúčinnější.

Tyto prostředky nejen zmírňují křeče a bolest, ale také snižují tvorbu žaludeční a pankreatické šťávy, což je velmi důležité pro zánět slinivky břišní. Nejprve jsou předepisovány ve formě injekcí. V budoucnu možný příjem ve formě kapek. Dávkování stanoví lékař. Populární antispasmodika jako No-Shpa a Papaverina jsou méně účinné, ale v některých případech mohou být také předepsány. Antihistaminika mají analgetické a sedativní účinky. Pacient je také předepsán:

• metabolické léky, z nichž nejoblíbenější je methyluracil;
• léky obsahující uměle získané enzymy (Festal a Pancreatin);
• léky, které snižují tvorbu pankreatické šťávy (omeprazol a cimetidin).

Důležitou úlohou při konzervativní a chirurgické léčbě je dieta. Po operaci je určen speciální ošetřovací stůl, který je nejšetrnější s ohledem na orgány trávicího traktu. Pak jděte na dietu číslo 5 M. Pevznera. Během exacerbace onemocnění je předepsán první lékařský půst, poté (od 4. dne po nástupu útoku) maso a ryby nízkotučné odrůdy (jsou podávány vařené), parní proteinová omeleta, polotekuté obiloviny, pečená jablka jsou uváděna do stravy.

Když dieta č. 5 vylučuje krátké pečivo, tučné maso a ryby, čokoládu, uzená masa, okurky, smažená jídla a zeleninu, včetně esenciálních olejů ve velkém množství, protože vyvolávají zvýšenou produkci žaludeční šťávy (ředkvičky nebo cibule). Šťovík a některé jiné druhy zelení nelze konzumovat, protože obsahují kyseliny, které přispívají k tvorbě kamenů. Zobrazeno zeleninové polévky, čerstvé fermentované mléčné výrobky. Jídla by měla být zlomková, je vhodné organizovat jídla ve stejnou dobu, aby se regulovala produkce šťávy.

Léčba komplexu cholecystopankreatitidy. Vzhledem k úloze infekce ve vývoji onemocnění jsou předepisovány imunomodulátory a vitamínové komplexy. Často předepište cholagogue. V této kategorii je nejúčinnější Allohol.

Symptomy a léčba cholecystopankreatitidy u dospělých

Co je cholecystopankreatitida

Cholecystopankreatitida je současná porucha funkce žlučníku a slinivky břišní, doprovázená zánětlivou reakcí.

Proces je synchronní s porážkou přilehlých orgánů hepatobiliárního systému. Jedná se o pankreatitidu a cholecystitis, které se začaly vyvíjet současně z různých nebo příbuzných důvodů.

Kód ICD-10

V mezinárodní klasifikaci nemocí je cholecystopankreatitida zařazena do třídy 11 (onemocnění trávicího systému). Onemocnění je ve skupině K80-K87 - Nemoci žlučníku, žlučových cest a slinivky břišní.

ICD má svůj vlastní kód K87.0 "Léze žlučníku, žlučových cest a slinivky břišní při nemocech zařazených do jiných čísel".

Klasifikace

Existuje několik způsobů, jak klasifikovat cholecystopankreatitidu. Ten byl navržen v roce 1978. Tato klasifikační metoda poskytuje možné kombinace onemocnění žlučových cest a slinivky břišní.

Přidělit:

• akutní zánět stěny žlučníku s reaktivním edémem pankreatu;
• akutní cholecystitis s fokální pankreatitidou;
• celková destruktivní cholecystopankreatitida;
• vzhled kamenů nejen v žlučových kamenech, ale také ve společných žlučovodech - kanály, doprovázené akutní aseptickou zánětlivou reakcí v pankreatu;
• komplikace akutní pankreatitidy s rozvojem vícečetného selhání orgánu, doprovázené akutní reaktivní cholecystitidou.

Tato klasifikace je důležitá při určování taktiky léčby.

Příčiny cholecystopankreatitidy u dospělých

Na rozdíl od většiny zánětů, které se mohou objevit v jiných částech těla, není cholecystopankreatitida vždy výsledkem infekce.

Závěry v žlučovodech a samotný močový měchýř jsou jednou z hlavních příčin cholecystopankreatitidy.

Pokud nelze žlučník správně vyprázdnit (např. V důsledku jizev, úrazu nebo obstrukce), žluč se hromadí a tvoří se kameny.

Závěry blokují potrubí částečně nebo úplně, což vede k rozvoji zánětlivého procesu.

Druhotné běžné příčiny:

• infekce bakteriemi, které pronikají do jater a krve;
• endokrinní onemocnění jako diabetes mellitus typu 1 nebo 2 a HIV mohou způsobit edém žlučníku a pankreatu;
• Rakoviny mohou také ovlivnit vývoj jednostupňové zánětlivé reakce v pankreatu a žlučníku. V těchto případech je patologie vytvořena v důsledku toho, že nádor blokuje žlučové kanály;
• žaludeční vředy a přítomnost parazitů v těle.

Mezi rizikové faktory onemocnění patří: věk (nad 60 let), substituční léčba estrogenem, konzumace tukových potravin.

Příznaky cholecystopankreatitidy

Cholecystopankreatitida má 2 typy průtoku: akutní a chronické. Oba typy patologie se liší ve symptomech, což umožňuje lékařům rychle procházet léčbou.

Příznaky akutní cholecistropní pankreatitidy u dospělých:

• bolest v horní části břicha;
• pocit předchozí zvracení;
• nedobrovolná erupce obsahu žaludku (zvracení);
• horečka;
• zimnice;
• kůže se zbarví žlutě;

Akutní útoky mohou trvat několik minut až několik hodin. Symptomy cholecystopankreatitidy jsou horší po jídle, zejména mastné.

Chronický typ onemocnění se ne vždy projevuje. Někdy je patologie bez povšimnutí, což značně zhoršuje další léčbu.

Symptomy chronické cholecystopankreatitidy se projeví po jídle. Během recidivy onemocnění se v hypochondriu na pravé straně objeví bolest. Onemocnění této formy způsobuje:

• nadýmání;
• nevolnost;
• porušení křesla;
• úbytek hmotnosti

Příznaky cholecystopankreatitidy se zhoršují, pokud je léčba předepsána nesprávně nebo zcela chybí.

Komplikace

Nedostatek léčby chronické cholecystopankreatitidy nebo její akutní formy vede k vážným následkům.

V důsledku progrese patologických stavů je absorpce narušena, vyvíjí se mechanická žloutenka.

Diagnostika

Pro diagnostiku a fyzikální výzkum se používají různé laboratorní testy a zobrazovací metody.

K potvrzení patologie jsou předepsány krevní testy. V přítomnosti zánětlivého procesu se některé indikátory změní. Akutní cholecystopankreatitida se vyznačuje následujícími znaky:

• zvýšený počet bílých krvinek;
• Zrychlení ESR;
• koncentrace C-reaktivního proteinu se zvyšuje.

Spoušťový mechanismus pro rozvoj zánětu žlučníku, zpravidla kameny, způsobuje stagnaci žluči. Pak stoupá hladina celkového bilirubinu a alkalické fosfatázy v krvi. ALAT, ASAT, GGT s rozvojem takových onemocnění, jako je akutní cholecystopankreatitida, nad normální.

Standardní postup pro vizualizaci diagnózy zánětu je ultrazvuk. Lékař se dívá na ultrazvuk:

• přívod krve do stěny močového měchýře;
• jsou tam nějaké žlučové kameny;
• stěna žlučníku je perforovaná nebo ne;
• zda se vytvořil absces jater.

Další výpočetní tomografie ukazuje možné příčiny a komplikace. Rentgenové vyšetření nemá s cholecystopankreatitidou smysl, protože většina žlučových kamenů (více než 85%) nelze v obrazu detekovat.

Léčba cholecystopankreatitidy

Účinnost léčby závisí především na pacientovi. Je důležité nejen užívat předepsané léky, ale také omezit se ze stresových situací, udržet jídlo a vést správný životní styl. Všechny rizikové faktory, které zhoršují průběh onemocnění, by měly být vyloučeny.

Drogová terapie

Léčba dospělých zahrnuje použití léků proti bolesti, antacid, enzymů a vitamínů.

Příznaky cholecystopankreatitidy se nezlepšují, pokud spolu s léčbou léky zanedbávají správnou výživu.

Léčba chronické a akutní cholecystopankreatitidy se provádí s použitím následujících léků:

• léky proti bolesti - předepsané pro úlevu od bolesti. Tato skupina vlastní Papaverin, No-shpa, Ketorolac, Motilium.
• enzymové přípravky - pomáhají zažívacímu procesu. Například Festal, Mezim, Pancreatin a Creon.
• antacida - nejlepší antacida pro léčbu akutní cholecystopankreatitidy je Almagel. Lék je nezbytný pro snížení kyselosti a zlepšení zažívacího procesu.

Terapeutický účinek se objeví pouze v případě, že budete striktně dodržovat doporučení lékaře.

Chirurgický zákrok

Při opakovaném zánětu se doporučuje operaci provést. To znamená, že operace na žlučníku musí být provedena do 24 hodin po hospitalizaci.

Akutní zánět žlučníku lze vyléčit bez chirurgického zákroku. Po konzervativní terapii se však často vyskytují komplikace. Ve 30% případů léčby chronické cholecystopankreatitidy lékař předepíše operaci.

Po odstranění orgánu se břišní dutina promyje, aby se zcela odstranila uniklá žluč.

Starší pacienti nebo pacienti se zvýšeným chirurgickým rizikem v důsledku komorbidit mohou být odloženi na pozdější datum.

Dietní terapie pro cholecystopankreatitidu

Dospělí by měli vždy dodržovat správnou výživu. V případě patologie je chronická strava cholecystopankreatitidy způsob života.

V akutní formě onemocnění lékaři někdy dovolují odchýlit se od pravidel, která stanovili, pokud jde o výživu, ale to by nemělo být zneužíváno.

Co znamená dieta? Za prvé, toto vyloučení škodlivých produktů. Vypracování diety se týká ošetřujícího lékaře. Zde je důležité vzít v úvahu průběh onemocnění, přítomnost současných onemocnění, výsledky testů a chuť pacienta.

Dieta je důležitá fáze léčby. Tato metoda však nemůže fungovat jako monoterapie. Samotná dieta nevyléčí cholecystopankreatitidu.

Harmonogram příjmu potravy by měl být vypočítán okamžitě. Stravování se doporučuje každých 2,5–3 hodiny. Například, snídaně by měla být 30% denní dávky, druhá snídaně - 10%, oběd - 30%, vysoký čaj - 15%, večeře - 10%.

Dodržování stravy pomáhá nepředjednat, jíst úplně, ne naložit žaludek a zastavit zánětlivý proces.

Nabídka přibližné diety:

Pondělí:

• 3 vaječné bílky, ovesné vločky na vodě, slabý čaj, sušenky nebo sušenky;
• sklenici kefíru nebo nízkotučného tvarohu;
• zeleninová polévka, kus králíka nebo jiného libového masa, krupice;
• sklenici kefíru s sušenkou;
• kompot ze sušeného ovoce, ne sladký džem.

Úterý:

• ovesné vločky, sušenky a heřmánkový nápoj;
• bonbóny a mátový čaj;
• mrkev pyré, hovězí patty, šípkové infuze;
• džem z kyselých bobulí s plátkem včerejšího chleba a čaje;
• sklenici domácího nízkotučného jogurtu, sušenek.

Středa:

• bramborová omeleta, dušená kotleta, měkké vejce, čaj;
• odvar z dogrose s karamelem;
• polévka s karbanátky, pečená ryba v citronové omáčce, zelený čaj;
• odpolední svačina - pečená jablka;
• 200 ml nízkotučného kefíru nebo mléka.

Čtvrtek:

• vejce s měkkým tělem, makarony se sýrem, čaj s mlékem;
• Heřmánkový čaj se suchou sušenkou;
• Pečená jablka, vegetariánská polévka, mléko;
• knedlíky z tvarohu;
• zeleninový salát z rajčat a okurky, čaj s citronem.

Pátek:

• parní omeleta se zeleninovým salátem, pohanková kaše s mlékem, sklenka teplého čaje s citronem;
• galetní sušenky a nízkotučné mléko;
• želé nebo sušenky s kefírem, bramborovou kaší s máslem, jogurtem;
• tvarohový souffle, želé;
• šálek jogurtu.

Sobota:

• krupice, zelený čaj, syrniki v medové omáčce;
• ovoce;
• celerová polévka, dušená ryba, pohanková kaše a zeleninový salát;
• čaj s citronem a parní omeletou;
• jogurt a pečené maso koláč.

Neděle:

• porce ovesných vloček, tvarohu a sušenky, želé;
• zeleninový salát, pusinky;
• dýňová krémová polévka, kompot, pusinky;
• jablka pečená s tvarohem;
• nízkotučný tvaroh, čaj s citronem.

Chcete-li připravit dietu na týden, musíte vědět, jaké produkty je zakázáno používat a v jaké formě připravují jídlo.

Pacientům s cholecystopankreatitidou se doporučuje užívat si pyré. Pára, upéct, vařit. Masové bujóny jsou nežádoucí.

Nemůžete kořeněná jídla, uzená masa, okurky, hotové zakoupené výrobky (polévky v briketách, instantní kaše). Je zakázáno jíst čerstvý chléb, tučné maso, smetanu, fazole, používat kávu a alkohol.

Seznam zakázaných potravin zahrnuje také nakládané potraviny, tuky živočišného původu, pečivo a houby.

Prognóza a prevence cholecystopankreatitidy

Chronická a akutní cholecystopankreatitida dobře reaguje na léčbu. Při včasném poskytnutí pomoci prochází patologický stav do stadia relapsu.

Jak dlouho bude nemoc v chronickém stavu bez projevu zánětlivého procesu závisí na dodržování preventivních opatření:

• správné výživy;
• snížení hmotnosti;
• správný životní styl.

Prognóza akutních a chronických onemocnění je dobrá. Vzácně onemocnění končí smrtí. Ve většině případů se pacientům podaří udržet stav relapsu návštěvou lékaře včas a léčbou sanatorií.

ZKONTROLUJTE ZDRAVÍ:

Netrvá dlouho, v důsledku toho budete mít představu o svém zdraví.

Jak vyléčit cholecystopankreatitidu

Příznaky cholecystopankreatitidy a léčba onemocnění, při nichž jsou zánět slinivky břišní a žlučníku, jakož i hlavní příčiny šíření nemoci do těchto dvou orgánů, je úzký vztah mezi nimi. Proto se při porážce jedné cholecystopankreatitidy šíří do jiného orgánu se symptomy chronické formy. Pokud je nemoc akutní, a tím ovlivňuje játra, musí být léčena okamžitě, což vede k dystrofickým a nekrotickým změnám.

Příčiny onemocnění

Cholecystopankreatitida se vyvíjí ve dvou směrech: infekční a neinfekční a symptomy se liší. Existují však obecné známky vývoje onemocnění;

• infekční onemocnění;
• diabetes mellitus;
• metabolické poruchy, žaludeční vřed, zvýšená kyselost:
• různá onemocnění, která narušují Oddiho svěrač;
• rakoviny gastrointestinálního traktu.

Příčiny zánětu žlučníku:

1. Porušení správného pohybu žluči skrz kanály, jeho stagnace.
2. Nesprávná výživa.
3. Infekce těla parazity

Chronická cholecystopankreatitida se vyskytuje v důsledku podvýživy, zneužívání alkoholu, drog bez lékařského dohledu, malého příjmu bílkovin, poruch krevního oběhu v cévách a různých patologických stavů orgánů.

Chronické onemocnění

K chronické cholecystopankreatitidě dochází:

• zvýšení kyselosti;
• existující onemocnění žlučníku a slinivky břišní;
• žaludeční vředy a rakoviny;
• chronická cholecystitida s blokovanými kanálky.

Symptomy a léčba onemocnění

Pokud je cholecystopankreatitida v akutním stadiu, jsou pozorovány známky:

1. Pocit nevolnosti s možným zvracením, nadýmáním, zvláště po jídle.
2. Bolest v pravém hypochondriu.
3. Dyspeptické poruchy.
4. Vyrážka na kůži.
5. Přítomnost tuku ve výkalech.
6. Namodralé skvrny v slabinách, na žaludku.
7. Nedostatek chuti k jídlu.

Pokud je akutní cholecystopankreatitida, příznaky: bolest břicha, zvracení, nadýmání a další se objevují po požití smažených nebo kořenitých jídel. A také rozvíjí průjem, zácpu a na pozadí všech těchto nespavostí.

Výše uvedené příznaky patologie se objevují v období exacerbace onemocnění, s nárůstem jater, bolestí v žlučníku. Léčba chronické cholecystopankreatitidy zahrnuje: léky, fyzioterapii, lidové metody a správnou výživu.

Obstrukční forma

Pokud cholecystopankreatitida bere tuto formu, měla by být okamžitě léčena. Je tomu tak proto, že během jejího proudění dochází k blokování pankreatických kanálků, což vede k poruchám fungování trávicích orgánů, jakož ik různým zánětům pankreatu a dalších orgánů trávicího systému.

Cholecystitis v této formě má následující příznaky:

• žloutnutí kůže;
• poškození malých kloubů;
• výskyt falešných cyst.

Pokud čas nezačne léčbu, pak jsou možné takové komplikace, jako je výskyt krevních sraženin v žilách, onemocnění endokrinního systému, peritonitida.

Vlastnosti léčby nemoci

Před zahájením léčby chronické cholecystopankreatitidy je nutné diagnostikovat. Řada studií pro identifikaci onemocnění zahrnuje:

1. Biochemická analýza krve.
2. Kompletní krevní obraz pro cukr.
3. Ultrazvukové vyšetření břišní oblasti.
4. MRI
5. Proteinogram.
6. Palpace břicha a vizuální kontrola.

Podle výsledků diagnózy je léčba předepsána, s pomocí které je obnovena slinivka břišní, jsou odstraněny zánětlivé procesy a eliminovány nežádoucí účinky.

Léčba drogami

U chronické cholecystitidy a pankreatitidy jsou předepisovány léky: antibiotika, léky proti bolesti, metabolické látky a enzymatické látky:

1. Pro zmírnění bolesti a zlepšení funkce žlučníku jsou předepsány antispasmodika. To je Papaverine, Analgin.
2. Pro zlepšení trávení a produkci dostatečného množství enzymů - Creon, Pancreatin.
3. Ke snížení sekrece sekretů žlázy - omeprazolu.
4. Antibakteriální léčiva - Metronidazol.
5. Obnovit střevní mikroflóru - Hilak.

Všechny tyto nástroje nelze použít samostatně, musí být předem koordinovány s lékařem.

Při léčbě chronické cholecystopankreatitidy jsou pacientovi předepsány různé metody fyzioterapie: laserová terapie, UHF, diadynamická terapie, kryoterapie, které zmírňují bolest. Magnetická terapie, elektroforéza a parafínová překrytí se používají ke zmírnění křečí. Tato terapie se používá pouze tak, jak je předepsáno lékařem.

Lidové metody

Léčba chronické cholecystitidy a pankreatitidy pomocí lidových metod pomůže. Nejběžnější jsou:

1. Infuze pelyněku a řebříčku. K tomu vezměte 1 lžičku. Každá z bylin, nalila sklenici vroucí vody. Je nutné vyvařit vývar po dobu asi 30 minut, pak kmen a trvat půl až 3-4 krát denně.
2. Infuze fialové, máta, vápno, třezalka tečkovaná, heřmánek. K tomu je třeba vzít 1 lžičku. každou z nich nalijte 500 ml převařené vody. Trvejte na půl hodině, namáhejte a vezměte si 1 sklenku 3krát denně.
3. Infuze pelyněku, Hypericum a máty. Tyto bylinky mají vysoké léčivé účinky. Jsou dobře prokázány při léčbě cholecystopankreatitidy. K tomu je třeba vzít 1 lžičku. každé bylinky a zalijeme všech 0,5 litru vroucí vody. Trvejte na 20 minutách, namáhejte a vezměte si 1 skleničku dvakrát denně na prázdný žaludek.

Kromě léčebné léčby chronické cholecystopankreatitidy, šípkové odvar, lněný olej a ricinový olej jsou používány s čerstvě vymačkané šťávy. To vše musí být užíváno 30 minut před jídlem. K čištění trávicího traktu se přidávají ženšen, muškátový oříšek a bazalka.

Doporučení léčby příznaků

Pro zmírnění příznaků chronické pankreatitidy a cholecystitidy dodržujte tyto pokyny:

1. Pijte nejméně 2 litry vody denně.
2. Zahrnout do stravy: česnek, ženšen, muškátový oříšek. Pomohou zlepšit fungování žlučníku a odtud odstranit škodlivé látky.
3. Omezte používání tukových mas, kuřecích vajec, brambor a všeho, co výrazně zvyšuje hladinu cholesterolu.
4. Často obsahují ve stravě potraviny bohaté na vitamín C, protože obsahují hodně kyseliny askorbové. Mezi tyto produkty patří: květák a brokolice, kiwi, citrusové plody, jahody, křen, špenát, česnek, černý rybíz.
5. Skvělý způsob, jak vyčistit žlučník je vzít ricinový olej s čerstvou šťávou.

Preventivní opatření

Během léčení chronické cholecystopankreatitidy je hlavní věcí vzdát se alkoholu a kouřit. Jedním ze symptomů onemocnění je bolest v horní části břicha, proto se vzdávejte těch produktů, které tuto bolest zvyšují. Udělejte jídlo zlomek, je nejlepší rozdělit příjem potravy několikrát, spotřebovávat asi 60 gramů jídla v jednom sezení. Snížení množství tuku, ale zvýšení vitamínů, naopak.

Při léčbě chronické cholecystopankreatitidy je předepsána dieta 5, což znamená omezení příjmu mastných, smažených, uzených, slaných, moučných a sladkých. A také pro léčbu této nemoci odmítnout z kávy, alkoholických nápojů a kouření. Aby se zabránilo akutnímu průběhu nemoci, vezměte minerální vodu 250 ml až 6krát denně. Během diety pro chronickou pankreatitidu a cholecystitidu je pacientovi umožněno jíst ryby a libové maso pouze ve vařené formě, zeleninové polévky, mléčné výrobky a obiloviny.

Pro léčbu chronické cholecystopankreatitidy je navíc velmi důležité dodržovat stanovená pravidla, vést zdravý životní styl a vyhnout se stresu. Jakékoliv onemocnění je léčitelné, pokud se o sebe staráte a dodržujete doporučení lékaře.

Symptomy a léčba akutní a chronické cholecystopankreatitidy

Dnes mnoho lidí má lékaře diagnostikovat vývoj akutní formy cholecystopancreatic patologie. Symptomy cholecystopankreatitidy mají podobný klinický obraz s vývojem dalších onemocnění trávicího ústrojí orgánů, což je způsobeno vystavením faktorům prostředí, potravinářským produktům, které zahrnují prvky GMO, stejně jako přetrvávání stresových situací. Podle statistik medicíny má tato nemoc poměrně rozšířený výskyt mezi spravedlivým sexem. V předkládaném článku se budeme podrobněji zabývat tím, co se nazývá chronická cholecystopankreatitida, příčiny a mechanismus jejího vývoje, jakož i symptomy a léčba cholecystopankreatitidy vyskytující se v akutních i chronických formách.

Co je chronická cholecystopankreatitida?

Chronická cholecystopankreatitida s kódem mkb K87.0 je onemocnění charakterizované současným vývojem zánětlivého procesu v dutině pankreatu a žlučníku, který má chronický průběh a je doprovázen celým komplexem patologických poruch v procesech trávení sacharidových sloučenin a tuků. Vývoj tohoto onemocnění také narušuje transport žluči a způsob produkce enzymatických složek, které vykonávají zažívací funkci v dutině tenkého střeva. Tato patologie má charakter vlny, charakterizovaný střídavým střídáním období remise, které se čas od času mohou zhoršit.

Vývoj chronické formy cholecystopankreatitidy po dobu 5 a více let může vyvolat akutní deficienci enzymatických složek s funkcí trávení.

Příčiny patologie

Vývoj cholecysto-pankreatitidy může vyvolat přítomnost velkého množství provokujících faktorů, nejčastější jsou následující jevy:

• vrozené anomálie v anatomickém umístění vnitřních orgánů hepatopankreatického systému;
• chaotické a nezdravé stravy obsahující velké množství tukových potravin a potravin s lehce stravitelnými sacharidy;
• nadměrné užívání alkoholu;
• chronický stres;
• tvorba jizev v dutině duodenálního kanálu s charakteristickou kompresí;
• xp cholecystitis;
• různé patologické poruchy, které způsobují pokles toningu v Oddiho svěračovi;
• prodloužený vývoj nadýmání, který působí nadměrně na duodenální dutinu a játra.

Progresivní stadium plicní cholecystitidy může způsobit rozvoj akutní cholecystopankreatitidy. Vypočítaná cholecystitida je charakterizována tvorbou specifických kamenů v dutině žlučníku, blokující normální tok žluči se všemi důsledky, které jdou s ním. Právě vývoj ženského organismu je náchylnější k rozvoji tohoto patologického procesu.

Stojí za zmínku, že existují také nepřímé příčiny vzniku patolie cholecystopankreatu, které samy o sobě neprispívají k rozvoji tohoto onemocnění, které má povrchní účinek, ale spolu s proudem paralelních patologií v gastrointestinálním traktu mají maximální účinek na zvýšení pravděpodobnosti daného onemocnění. Mezi tyto důvody patří:

• edematózní forma Vater bradavky;
• tvorbu ledvinových kamenů, stejně jako v dutině žlučníku;
• ulcerózní léze žaludku;
• gastritida;
• rozvoj maligního nádoru v hepatobiliárním systému;
• vývoj nádorů různé povahy v pankreatické dutině;
• zvýšená kyselost žaludeční šťávy.

Mechanismus výskytu

Žlučník a slinivka břišní mají spíše podobnou funkčnost, spočívají v produkci speciálních látek nezbytných pro realizaci procesu trávení a asimilace potravin ve formě pankreatických enzymů a žluči.

Vzhledem k tomu, že lidské tělo je navrženo tak, aby vzdálenost mezi pankreatickými a žlučovými cestami v oblasti jejich fúze se střevní dutinou byla minimální, může to přispět k:

1. S rozvojem zánětu v dutině žlučníku a porušením odtoku žluči dochází k narušení toku pankreatických enzymů a rozvoji selhání slinivky břišní.
2. Chronická cholecystitida se ve většině případů začíná vyvíjet na pozadí chronické formy pankreatitidy při odlévání pankreatických enzymatických látek do dutiny žlučových cest.

S porážkou jednoho orgánu, pod vlivem provokujících faktorů, tedy dochází k lézi druhé, během které se začíná vyvíjet cholecystopankreatická patologie v systému orgánů gastrointestinálního traktu.

Symptomy a projevy

Akutní cholecystitis bez kamenů může způsobit rozvoj akutní pankreatitidy a naopak, v jejímž průběhu se začíná vyvíjet akutní cholecystopankreatitida nebo její chronická forma. V období exacerbace patologie se objeví následující klinika:

• intenzivní hubnutí;
• bolest v oblasti hypochondria vpravo;
• zhoršená stabilita stolice;
• mírné zvýšení tělesné teploty;
• rozvoj nadýmání a nadýmání;
• převaha tukových látek ve složení výkalů;
• vyrážky na kůži;
• Modrá kůže v pupečníku.

Při provádění palpačního vyšetření pacienta dochází k mírnému zhutnění a pacient si stěžuje na výskyt bolesti v oblasti lokalizace pankreatu. V některých případech mohou být diagnostikována vlákna mrtvých svalů v oblasti břicha.

S rozvojem nedostatečnosti potravinářských enzymatických látek v období vývoje chronické formy patologie se tvoří tekutá stolice s bělavým nádechem a přítomnost nestrávených potravin zůstává ve složení výkalů. Potlačuje se vylučovací kanál v dutině dvanáctníku.

V oblasti hypochondria je zaznamenán bolestivý pocit po požití jakéhokoliv druhu potravy, který při intenzívním postoji snižuje intenzitu při sezení s mírným ohnutím těla dopředu. Mezi nejvzácnější příznaky této patologie patří následující odchylky:

• žloutnutí kůže;
• hromadění tekutiny v peritoneální dutině;
• rozvoj nemocí na rukou artritického původu;
• pseudocysty;
• vzhled bílého květu na povrchu jazyka;
• změkčení nehtových destiček a suché kůže spolu s peelingem.

Na povrchu břicha se mohou objevit také velké vyrážky krvavé přírody.

Zanedbaný případ s vývojem této patologie vede k fatálnímu výsledku v 50% všech případů.

Diagnostika

Pro úspěšnou diagnostiku této formy patologického onemocnění se najednou používá několik typů diagnostických opatření:

Často je předepsán postup relaxační duodenografie, který umožňuje identifikovat vývoj patologických poruch v oblasti pankreatu, velké duodenální papily, žlučníku a v oblasti koncové části ve společném žlučovodu.

Analýzy

Pro diagnostiku patologie je nutné projít krevními testy, aby se stanovila koncentrace hormonálních látek, fekální hmoty pro biochemický výzkum, aby se stanovila jejich zvýšená koncentrace mastných složek. Analýzy výkalů jsou také uvedeny pro biochemii ke stanovení koncentrace proteolytických enzymů. Krev je darována biochemii a ke stanovení koncentrace cukru.

V řadě povinných postupů je také požadována dechová zkouška, která je nezbytná pro provedení analýzy, která spočívá v posouzení úrovně aktivity trávicích enzymatických látek.

Ultrazvuk

Ultrazvuková diagnostika je nejjednodušší, nejlevnější a nejinformativnější diagnostickou metodou, která umožňuje vizuálně posoudit stav všech vnitřních orgánů v peritoneální dutině.

Pomocí této výzkumné metody jsou detekovány následující patologické poruchy:

• vývoj zánětlivého procesu v dutině žlučníku a slinivky břišní;
• progresi nádorů odlišné povahy průběhu;
• cystického poškození orgánů.

K provedení této metody průzkumu se musíte nejprve připravit a musí být vyškolen jak dospělý, tak dítě.

U kojenců je nutné přeskočit jedno jídlo před provedením ultrazvuku v břišní dutině a provést proceduru čištění střev pomocí klystýru.

Děti mladší 3 let by měly vyloučit příjem potravy 4 hodiny před vyšetřením a vodu 60 minut před zákrokem. A také musíte krmit dítě drogami, které snižují úroveň tvorby plynu ve formě Bobotika nebo Espumizany. Starší generace dětí mladších 14 let musí před ultrazvukem hladovět 8 hodin.

Těhotným ženám může být také předepsán ultrazvuk, u kterého je během několika dnů nutné odstranit všechny smažené, sladké a moučné výrobky, jakož i produkty, které podporují tvorbu plynů ve střevě z potravy, před čištěním je nutné očistit klystýr.

Tomografie

MRI je nejmodernější a informativní metodou výzkumu, která umožňuje:

1. Poskytněte optimální hodnocení stavu žlučníku a slinivky břišní a určete jejich fyziologii v peritoneální dutině.
2. Diagnostikovat vývoj patologií, které nebyly identifikovány jinými diagnostickými metodami.
3. Co nejpřesněji provést diferenciální metodu výzkumu tvorby nekrotických a tekutých patologií v pankreatické a retroperitoneální dutině.
4. Nejpřesnější vizualizace stavu žlučových a pankreatických cest.
5. Diagnostikovat přítomnost kamenů v dutině kanálů.

Před prováděním tohoto typu vyšetření je před 8 hodin před zákrokem předepsána speciální dieta a hladovění.

Léčba cholecystopankreatitidy chronického průběhu

Projevující charakteristické symptomy a léčba chronické formy cholecystopankreatitidy by měly být prováděny komplexně, včetně léčebných metod konzervativní léčby, lidových prostředků, dodržování speciálního dietního příjmu, fyzioterapie a v případě potřeby i chirurgického zákroku.

Konzervativní léčba

Konzervativní léčba má pacientovi přiřadit následující typy léků:

• antibiotikum;
• anestetická spektrální léčiva ve formě baralginu nebo analginu;
• léky metabolického spektra, jedním z nich jsou tablety Metiuracilu;
• enzymové přípravky ve formě sváteční nebo pankreatinové;
• léky, které inhibují sekreci žaludeční šťávy, jako je omeprazol a jeho generika.

Chirurgie

Chronická cholecystitida, na jejímž pozadí se vyvíjí současné poškození pankreatu ulcerózními tumory, jakož i přítomnost gastritidy nebo ulcerózních lézí žaludku, za předpokladu, že neexistuje adekvátní účinek po dlouhou dobu léčby těchto patologií konzervativními metodami, je důvodem chirurgického zákroku.

Operace je předepsána k odstranění příčin patologie, zmírnění bolesti a také k normalizaci procesu odtoku žluči a pankreatické šťávy do střevní dutiny.

Lidové léky

Užívání lidových prostředků je předepsáno jako doplňková terapie, která má pomocný účinek v průběhu léčby.

Jedním z nejúčinnějších infuzí, které jsou doporučeny pro odstranění symptomů a léčbu akutní cholecystopankreatitidy, je infuze aloe leaf. K přípravě této infuze musíte:

• odřízněte listy a vložte do skleněné nádoby;
• nalijte nasekanou aloe sklenkou studené vody a nechte vyluhovat po dobu 5-6 hodin;
• připravený infuzní filtr a použijte 1 lžíci třikrát denně po dobu 30-40 minut před jídlem.

Také pro přípravu léčivých nálevů a odvarů v domácnosti se používají tyto druhy bylin: t

Dieta

Pacienti s cholecystopankreatitidou by měli být ze své stravy zcela vyloučeni z následujících druhů potravin: t

• potraviny připravené pražením a obsahující vysoké procento tuku;
• kořeněné a uzené potraviny;
• různé koření;
• alkohol;
• Konzervy;
• nádobí se solí;
• klobásy;
• čokoláda a kakao;
• Silné čajové a kávové nápoje;
• rostlinné plodiny;
• citrusová šťáva;
• čerstvá rajčata a okurky.

V diagnostice cholecystopankreatitidy je přiřazena dietní tabulka číslo 5, jejímž autorem je přední dietolog M. I. Pevzner.

Trvání dodržování diety určuje ošetřující lékař na základě historie onemocnění, ale neměla by být kratší než 3 měsíce, aby patologii vyléčila co nejúčinněji.

Fyzioterapie

Když se onemocnění stane chronickým, mohou být předepsány fyzioterapeutické postupy, jako jsou terapie UHF, elektroforéza a ultrazvuk, které snižují zánět.

Po odstranění hlavních symptomů patologie může být aplikována léčba léčivým bahnem, která poskytuje protizánětlivé, analgetické a imunitní účinky.

Prevence cholecystitidy a pankreatitidy

Aby se předešlo těmto patologickým poruchám ve vašem těle, je především nutné zcela eliminovat kouření tabáku, používání nápojů obsahujících alkohol, negativní dopad stresových situací, stejně jako normalizovat a vyvážit stravu správné výživy. Také stojí za to minimalizovat používání pokrmů s vysokým obsahem tuku a vést zdravý životní styl s dodržováním režimu fyzické aktivity a odpočinku.