Krev má velký význam pro fungování těla, protože lidské zdraví závisí na jeho čistotě. Kvůli nepříznivým podmínkám prostředí, podvýživě a změnám ve stáří je krev postupně znečištěna toxiny, struskami a různými škodlivými látkami. Aby bylo tělo schopno odolávat chorobám a zlepšovat zdraví, je nutné pravidelně čistit krev. Pro tento ideální postup plazmaferézy.

Výhody a nevýhody postupu

Než se zaregistrujete na plazmaferézu, musíte pochopit, co to je. Tento postup zahrnuje odstranění plazmy z krve, která je pečlivě filtrována, a pak jsou její nezbytné prvky znovu zavedeny do těla. Přibližně 25% celkového objemu krve přechází do filtru. Ztráta tekutiny je doplněna fyziologickým roztokem.

Plazmaferéza má mnoho výhod:

1. Během procedury se používají sterilní materiály a jednorázové nástroje.
2. Množství krve, které má být vyčištěno, se vypočítá individuálně, s přihlédnutím k výšce a hmotnosti pacienta, stejně jako k výsledkům testů.
3. Stav člověka monitoruje kvalifikovaný odborník. Přístroj se také používá k určení tlaku, pulsu, saturace krve kyslíkem, rychlosti dýchání.
4. Procedura je naprosto bezbolestná.
5. Během plazmaferézy se používají pouze fyziologické roztoky a roztoky nahrazující krev. Jiné léky nejsou nutné.

Je třeba poznamenat, že bezpečnost je zajištěna pouze v klinickém prostředí. Postup by měl provádět zkušený lékař s příslušným vybavením.

Výhody plazmaferézy jsou zřejmé:

• posílena imunita;
• krev není tak viskózní, a to je vynikající prevence infarktu myokardu a trombózy;
• odstraní se plaky cholesterolu;
• tlak se vrátí do normálu;
• metabolismus je obnoven;
• Orgány dostávají dostatek kyslíku.

Pokud byl postup proveden v souladu se všemi pravidly, pak nejsou pozorovány komplikace. Ve většině případů, všechny škody plazmaferézy přichází na vedlejší účinky, jako je ztmavnutí očí, mírné závratě a snížení krevního tlaku. Chcete-li se zbavit těchto nepříjemných příznaků, stačí sklonit hlavu a zvednout nohy.

V jednom sezení se zpravidla odstraní asi 15-20% škodlivých látek. V důsledku toho může být u těžké formy onemocnění postup neúčinný. Z tohoto důvodu se doporučuje integrovaný přístup, který zahrnuje udržovací terapii a speciální dietu.

Důležitou nevýhodou plazmaferézy je odstranění imunoglobulinů a dalších prospěšných látek plazmou. Navzdory tomu po zákroku není pozorováno oslabení imunity.

Kdo bude mít prospěch z plazmaferézy?

Existuje více než 200 různých onemocnění, pro které je tato metoda čištění krve indikována. Patří mezi ně:

• kardiovaskulární onemocnění, včetně kardiomyopatie, karditidy a virové myokarditidy;
• onemocnění dýchacího ústrojí, jmenovitě chronická forma pneumonie, bronchiální astma, alveolitida atd.;
• různé choroby gastrointestinálního traktu;
• onemocnění jater a ledvin;
• endokrinní onemocnění;
• kožní onemocnění, včetně lupénky, toxikodermy a herpesu;
• onemocnění pojivové tkáně;
• oční onemocnění;
• alergie;
• různá onemocnění nervového systému, včetně roztroušené sklerózy;
• systémová vaskulitida;
• popáleniny

Tento postup je považován za účinný při infekčních onemocněních, chlamydiích, paradontóze a závažné otravě.

Plazmaferéza, jejíž indikace byla zmíněna výše, je často předepisována v průběhu přípravné fáze těhotenství. To je důležité zejména pro ženy, které kouří. Také se postupuje jako prevence alergií u těhotných žen. Další indikace během těhotenství jsou chronické infekce, konflikty rhesus a další autoimunitní onemocnění.

Když nelze provést plazmaferézu?

Absolutní kontraindikace použití plazmaferézy je považována za hojné krvácení, které nelze zastavit. Relativní kontraindikace zahrnují:

• snížený tlak;
• porušení srdečního rytmu nebo srážení krve;
• žaludeční vřed a duodenální vřed;
• nedostatečné množství proteinu v plazmě;
• akutní infekční onemocnění;
• nedostatečně rozvinutá žilní síť;
• měsíčně

I když jsou kontraindikace pro plazmaferézu považovány za relativní, měli byste se předem poradit se svým lékařem. To je důležité, protože čištění krve nemůže poskytnout požadovaný účinek nebo dokonce zhoršit stav pacienta.

Jaký je postup?

Technika čištění krve zahrnuje několik kroků:

1. odběr krve;
2. rozdělení krve na frakce, tj. do krvinek a plazmy;
3. návrat k jednotkám krve;
4. nahrazení zabavené plazmy fyziologickým roztokem nebo vrácení vlastní použité nebo dárcovské plazmy.

Navíc může být provedeno zpracování tvarovaných prvků a plazmy. Toto rozhodnutí je učiněno individuálně.

Plazmaferéza se vždy provádí v ordinacích s příslušným vybavením. Pacient by měl během procedury ležet.

Odběr krve se provádí jednostupňovou nebo dvoujehlovou metodou. Jehly samotné mají větší průměr než jehly pro kapátko.

Separace na frakce se provádí odlišně v závislosti na zvolené metodě plazmaferézy:

• Membrána nebo filtrace. Shromážděná krev prochází speciálními filtry z dutých vláken. Vybrané tvarované prvky se pak vrátí do krevního oběhu pacienta. Plazma může být zlikvidována nebo případně filtrována. To platí i pro buněčnou hmotu.
• Gravitační nebo odstředivé. Krev se umístí do speciálních pytlů, které se umístí do odstředivky. Tam se postupně usazují uniformní prvky a krev se dělí na plazmu a buněčnou hmotu. Pak se plazma vyjme z vaku a prvky se vstříknou zpět do krevního oběhu.
• Kaskáda. Plazma pacienta je filtrována ve speciálním přístroji. Současně je použit další filtr, který prochází pouze albuminem, tj. Proteiny s nízkou molekulovou hmotností.

Další fáze plazmaferézy zahrnuje navrácení krevních buněk pacienta. Vzhledem k tomu, že jsou poměrně silné, je nutné kompenzovat nedostatek plazmy. K tomuto účelu se použije vhodný fyziologický roztok, stejně jako roztoky nahrazující krev. V některých případech se pacient po dodatečné filtraci vrátí do vlastní plazmy. Je-li u člověka nalezena určitá patologie, je povolena plazma dárce obohacená o proteinové frakce.

Způsob separace na frakce, složení a objem roztoku se nastaví individuálně. V tomto případě odborník bere v úvahu věk a stav pacienta, přítomnost určitých nemocí a množství odebrané plazmy.

Plasmapheresis Reviews

Dnes je plazmaferéza považována za poměrně úspěšnou metodu čištění krve, která přispívá k léčbě řady patologií. Postup předepsaný kvalifikovaným lékařem dává ve většině případů požadovaný účinek. Existuje velmi málo negativních recenzí o plazmaferéze. Obvykle jsou kvůli závažnosti onemocnění, protože v tomto případě není očištění krve samo o sobě dostačující.

Několik negativních výsledků bylo zaznamenáno v přítomnosti dermatologických onemocnění. Důvodem pro zhoršení stavu oceli jsou rány, které se objevily při neopatrném odstranění náplasti, která fixovala jehlu. Někteří odborníci stále zvažují příčinu plazmaferézy.

Výše uvedené případy jsou sporadické. Téměř všichni pacienti po zákroku zaznamenali zlepšení stavu. To je způsobeno odstraněním toxinů a škodlivých látek, v důsledku čehož je zátěž odstraněna z většiny orgánů. Výsledkem je zlepšení fungování systémů a zlepšení kvality života.

Trvání kurzu a cena

Počet procedur závisí na požadovaném účinku, výsledcích testů a závažnosti onemocnění. Kromě toho se bere v úvahu přítomnost drogové závislosti a závislosti na alkoholu, užívání určitých léků, věk, dlouhodobé vystavení se životnímu prostředí nepříznivým podmínkám nebo nebezpečná produkce.

Kurz má zpravidla 10-12 procedur. V některých případech postačuje 2-3 zasedání. Jeden proces čištění krve trvá 1-2 hodiny. Jeho cena je asi 6000 rublů. Cena závisí na množství odebrané krve a další filtraci. Navíc se bere v úvahu úroveň kliniky, použité vybavení a kvalifikace lékaře.

Plasmapheresis je považován za jeden z nejlepších moderních metod čištění krve. Navzdory svým výhodám se musíte nejprve poradit s odborníkem. Rovněž je třeba mít na paměti, že postup je co nejúčinnější s integrovaným přístupem k léčbě.

Máte-li jakékoli dotazy, doporučujeme Vám kontaktovat naše specialisty (viz dotazníky lékařů). Pokud jste se ztrátou s volbou, opustit aplikaci. Během 10 minut vám náš operátor zavolá a poradí, který lékař je ve vašem případě nejvhodnější.

Přínosy a poškození plazmaferézy

V průběhu let dochází v lidském oběhovém systému k hromadění toxických prvků a toxinů, které jsou přenášeny tělem do krevního oběhu, pronikají buňkami, tkáněmi a negativně ovlivňují ochrannou funkci - imunitu.

V současné době se tato moderní technika, jako je plazmaferéza, úspěšně používá k čištění krevní plazmy z toxických prvků ak aktivaci metabolických procesů. V zahraničí se tento postup používá již delší dobu, ale jeho náklady jsou mnohem vyšší než u domácích klinik. Plazmaferézu v nemocnici Yusupov lze provádět za dostupné ceny as vysokou účinností.

Abyste pochopili přínosy a poškození plazmaferézy, musíte mít představu o vlastnostech tohoto postupu.

Podstata plazmaferézy

Podstatou plazmaferézy je extrahovat část krve z těla pacienta, pak jej vyčistit a vrátit do krevního oběhu.

Během procedury je krev rozdělena na dvě složky: jednotné prvky (červené krvinky, krevní destičky, leukocyty) a plazmu (tekutá část). „Dirty“ plazma se odstraní a do krevních buněk se přidají fyziologický roztok, glukóza a speciální krevní náhrady a pak se vrátí do těla pacienta.

Pro plazmaferézu existuje několik způsobů: pomocí speciálního vybavení a bez něj.

Technika bez hardwaru je jednodušší a cenově dostupnější. Při použití je však vysoké riziko infekce. Kromě toho tento postup umožňuje čistit pouze malé množství krve.

K provádění hardwarové plazmaferézy je zapotřebí speciální zdravotnické vybavení. Hardwarová plazmaferéza může být zase odstředivá, membránová (filtrace) a kaskáda.

Indikace pro plazmaferézu

Zpočátku byla plazmaferéza použita k vyčištění donorového materiálu. Dnes je tento postup také pomocnou metodou léčby řady onemocnění. Podle odborníků pomáhá plazmaferéza bojovat proti nejzávažnějším patologiím, včetně rakoviny, zejména v případě, že neexistují pozitivní výsledky jiných metod léčby.

Tento postup je aplikován na mnoha soukromých klinikách, včetně jednoho z nejlepších multidisciplinárních center Moskvy - Yusupovovy nemocnice. Existují však určité indikace a kontraindikace pro provádění plazmaferézy, aby se zjistilo, kterým pacientům je předepsáno povinné předběžné vyšetření.

Plazmaferéza je indikována u pacientů s následujícími onemocněními:

• s různými kardiovaskulárními onemocněními: stenokardií, myokarditidou, aterosklerózou, virovými chorobami, změnami po infarktu;
• onemocnění dýchacího ústrojí: astma, alveolitida atd.;
• onemocnění jater a ledvin;
• onemocnění gastrointestinálního traktu: vředy, kolitida;
• endokrinní onemocnění: diabetes mellitus, s thyrotoxikózou;
• gynekologické patologie: zánětlivé procesy reprodukčních orgánů, během menopauzy, před mimotělním oplodněním (IVF);
• léze pojivové tkáně: sklerodermie, lupus erythematosus, artritida, dermatomyositida;
• kožní onemocnění: lupénka, herpes, pemphigus - k odstranění toxinů, které vedou k rozvoji těchto onemocnění;
• alergické reakce: kopřivka, dermatitida, alergie na chlad a teplo, angioedém;
• onemocnění nervového systému: encefalitida, roztroušená skleróza, infekční onemocnění;
• oftalmologické patologie: retinopatie, uveitida.

Plazaferéza je navíc v některých situacích užitečná během těhotenství: pokud dojde k fetoplacentární insuficienci, Rh-konfliktu, gestase, závažné toxémii.

Plazmaferéza se používá k úlevě od alkoholu, nikotinu a drogové závislosti, stejně jako v případě otravy drogami nebo chemikáliemi.

Kontraindikace pro plazmaferézu

Absolutní kontraindikace pro výměnu plazmy jsou následující stavy a onemocnění:

• krvácení různého druhu;
• těžké nemoci mozku (např. mrtvice);
• renální, jaterní selhání, kardiovaskulární onemocnění v dekompenzovaném stadiu;
• akutní duševní poruchy.

Kromě absolutních hodnot existují i ​​relativní kontraindikace pro plazmaferézu:

• nízký krevní tlak;
• poruchy krvácení;
• žaludeční vřed;
• vředová choroba;
• porucha srdečního rytmu;
• nízké hladiny bílkovin v krvi;
• žen během menstruace.

Aby bylo možné eliminovat poškození plazmaferézy, je před provedením zákroku v nemocnici v Yusupově určeno komplexní vyšetření k identifikaci kontraindikací této metody čištění krve.

Výsledky plazmové syntézy

Získání požadovaných výsledků není vždy dostačující. Při určování požadovaného počtu relací plazmaferézy lékaři v Jusupovově nemocnici berou v úvahu celkový stav pacienta, objem krve a složitost problému, který je třeba stanovit. Nejlepších efektů je zpravidla dosaženo po 5-7 postupech plazmaferézy.

Jedna nebo dvě plazmaferézy mohou pomoci pacientům s alergickou dermatitidou a jinými kožními problémy.

Každá následující relace přispívá k:

• zlepšení celkového stavu krve a pohody pacienta;
• regenerace tkání, vymizení akné, černé tečky, věkové skvrny;
• odstranění jedů, toxinů, virů, nemocných buněk z krve;
• normalizace aktivity vnitřních orgánů: ledvin, jater, plic, kardiovaskulárního systému;
• posílení imunity, posílení práce dříve nefungujících vazeb - díky eliminaci přebytečných imunitních komplexů z krve, které vyvolávají zánětlivé procesy.

Co je to nebezpečná plazmaferéza?

Vzhledem k individualitě každého organismu může být jeho reakce na plazmaferézu zcela nepředvídatelná. Riziko plazmaferézy je možný rozvoj komplikací, o kterých by měl být pacient informován lékařem před zákrokem.

I přes minimální procento pravděpodobnosti vzniku negativních důsledků při plazmaferéze v Yusupovově nemocnici musíte být vědomi komplikací postupu:

• rozvoj alergických reakcí na krevní náhrady, darovaná krev, ve vzácných případech - anafylaktický šok;
• výskyt krvácení spojeného s nadměrnými dávkami léků, které snižují srážlivost krve;
• infekce krve - může nastat při použití neferaperézy;
• tvorba krevních sraženin - s nedostatečným podáváním léků, které snižují srážení krve;
• rozvoj renálního selhání - pozorován při použití jako krevní náhrada dárcovské krve.

Nejnovější vybavení nemocnice Yusupov, rozsáhlé praktické zkušenosti transfuziologů naší kliniky a dodržování všech pravidel asepsy zaručují sterilitu procedury, vysoké výsledky výměny plazmy a nepřítomnost nežádoucích účinků. Pro dosažení účinnosti léčby dnes není nutné provádět plazmaferézu v zahraničí. Moderní domácí kliniky, včetně Yusupovovy nemocnice, poskytují lékařské služby, které splňují mezinárodní standardy kvality.

Chcete-li se přihlásit k postupu plazmaferézy a předchozí konzultaci s odborníkem z nemocnice Yusupov, zavolejte nebo navštivte webové stránky kliniky pomocí formuláře zpětné vazby.

Plasmapheresis: recenze, výhody a škoda, indikace a kontraindikace

V moderním světě je lidský organismus stále více nucen přijít do styku s výfukovými plyny, tabákovým kouřem, nápoji obsahujícími alkohol, léky, toxickými chemikáliemi atd. Hromadění škodlivých látek vyvolává výskyt různých patologií. Jedním z nejúčinnějších způsobů, jak očistit tělo jedovatých produktů, je léčba plazmaferézou. Pomocí této metody se z krve pacienta odstraní plazma obsahující všechny škodlivé látky.

Koncepce

Úkolem tekuté pojivové tkáně je zajistit normální fungování všech orgánů a systémů lidského těla. Složení krve představuje voda a tvarované prvky. Postupem času se hromadí škodlivé látky, které vedou ke vzniku různých patologií, jakož i fragmentů buněčných stěn.

Plazmaferéza je očištění krve, v důsledku čehož je biologický materiál mimo lidské tělo rozdělen na „dobré“ a „špatné“. První se vrací zpět do těla, druhá se recykluje.

Zpočátku byla tato technika použita pro léčbu dárcovské krve. Dnes je však postup plazmaferézy uznáván jako jeden z nejúčinnějších způsobů hojení těla. Metoda je navíc specificky používána pro boj proti některým chorobám.

Výměna krevní plazmy je lékařská procedura, která zahrnuje odběr pacientovy žilní krve a její následné rozdělení do složek. Poté se k němu zavede vyčištěný biomateriál. Pokud jde o dárcovství plazmy, vrátí se do žilního lůžka pouze tvarované prvky.

Postup může být prováděn s použitím nebo bez použití speciálního vybavení.

Existují následující hardwarové metody:

1. Gravitační. Jeho princip je založen na působení gravitace. Tvořené prvky krve, s větší hmotností, spadají na dno nádrže, jsou přiváděny zpět osobě. Vzhledem k nízkému indexu účinnosti v praxi se tato metoda používá velmi zřídka.
2. Filtrace. Podstata metody je stejná jako podstata gravitační metody. Rozdíl je v tom, že se do procesu zapojují speciální filtry, díky kterým dochází k separaci na komponenty v kratším časovém období a kvalitativněji.

Dosud uvedené metody ztrácejí svou relevanci a dávají přednost těm, které se provádějí pomocí zařízení.

V praxi se používá celá řada přístrojů pro plazmaferézu, lišících se funkčností. Krev však lze rozdělit na složky pouze dvěma způsoby.

Na základě toho může být hardwarová plazmaferéza dvou typů:

1. Odstředivé. Metoda umožňuje získat "dobrou" frakci v nejkratším možném čase. Díky tomu není narušena celistvost buněčných struktur a zachovány vlastnosti ostatních složek. Podstata procedury: krev ve speciální nádobě je umístěna v odstředivce vybavené moderním softwarem a několik minut oddělena vysokou rychlostí. Pak se nádoba vyjme a z ní se odstraní plazma kontaminovaná škodlivými látkami.
2. Membrána. Podstata metody: krev pacienta se oddestiluje pomocí speciálních filtrů pomocí čerpadel zabudovaných v zařízení. Tato metoda má také vysokou rychlost. Navíc membránová plazmaferéza umožňuje zpracování velkého objemu krve spolu s nejvyšším možným stupněm purifikace. Ve většině případů se tato metoda používá k léčbě různých patologií. S membránovou plazmaferézou je možné dosáhnout zlepšení stavu pacienta i při těžkých onemocněních. V některých případech je postup účinnější než léčba léky.

Indikace

Plazmaferéza není preventivním opatřením, na které se může každý uchýlit. Procedura se provádí pouze na doporučení lékaře. Spravidla slouží jako další způsob léčby v případě, kdy hlavní léčebný režim nepřináší pozitivní výsledky.

Indikace pro plazmaferézu jsou patologie většiny orgánů a systémů:

• autoimunitní onemocnění;
• poškození srdečního svalu;
• vysoká hladina "špatného" cholesterolu v krvi;
• komplikace po infarktu;
• revmatismus;
• ateroskleróza;
• myokarditida virového původu;
• plicní vaskulární onemocnění;
• bronchiální astma;
• alveolitis;
• pneumonie;
• Crohnova choroba;
• porážka stěny tlustého střeva, doprovázená výskytem vředů;
• onemocnění jater;
• záněty ústní sliznice;
• diabetes mellitus, včetně jeho porušení;
• dermatologické problémy (alergické vyrážky, lupénka, kopřivka atd.);
• artritida;
• patologie vizuálního systému;
• porucha funkce ledvin;
• sezónní onemocnění (vysoká citlivost na chlad, teplo atd.);
• roztroušená skleróza;
• onkologická onemocnění;
• tromboembolie;
• hepatitida;
• patologie reprodukčního systému;
• konflikt rhesus během těhotenství;
• akné;
• alkoholismus;
• užívání drog;
• otrava jedy a drogami.

Tento seznam může být rozšířen během individuální konzultace s odborníkem. Doposud byl tento postup úspěšně použit v boji proti asi dvě stě chorob. Podle lékařských posudků může plazmaferéza v kombinaci s léčbou léky dosáhnout významných zlepšení.

Kontraindikace

Postup má několik omezení. Rozhodnutí o potřebě jejího jmenování provádí ošetřující lékař po důkladném vyšetření.

Absolutní kontraindikace pro výměnu plazmy jsou:

• extrémní poškození mozku;
• krvácení.

Existují také omezení, která může být lékařem zanedbána. Relativní kontraindikace pro výměnu plazmy jsou:

1. Tendence ke krvácení. Tento postup zahrnuje použití léků, které snižují srážení. To je důležité proto, aby instalovaný katétr nezrážel. V souvislosti s tím zvyšuje riziko krvácení.
2. Ulcerózní léze gastrointestinálního traktu. Po plazmaferéze také zvyšuje riziko krvácení.
3. Arytmie, nízký krevní tlak. Navzdory tomu, že pacient po krátkou dobu ztrácí určité množství krve, může se práce kardiovaskulárního systému zhoršit. Na pozadí tohoto postupu se snižuje krevní tlak a dochází k zesílení arytmie, což může vyvolat výskyt stavů, které jsou zdraví škodlivé.
4. Nedostatek bílkovin v krvi. Tyto látky jsou životně důležité pro zajištění normálního fungování všech orgánů a systémů lidského těla. Po proceduře čištění krve jsou některé z nich ztraceny, což zvyšuje riziko vzniku různých patologií.
5. Infekční onemocnění v akutním stadiu. Toto omezení je dáno tím, že kardiovaskulární systém během tohoto období je pod zvýšeným stresem.
6. Menstruace. Provádění procedury během menstruace může významně zhoršit celkový stav ženy.

Pozitivní akce

Hodnocení plazmaferézy většina lidí extrémně pozitivní. Pacienti si všimnou zlepšení zdraví, nárůstu síly, zvýšení účinnosti.

• posílení ochrany těla;
• snižuje hladinu "špatného" cholesterolu v krvi;
• metabolické procesy jsou urychleny;
• buňky jsou lépe nasyceny kyslíkem.

Přínosy a škody způsobené plazmaferézou jsou způsobeny přiměřeností účelu postupu a správností jeho chování. Dodržování všech podmínek snižuje pravděpodobnost vedlejších účinků.

Ihned po plazmaferéze mohou nastat následující stavy:

• slabost;
• závratě;
• rozmazané vidění.

Tyto reakce jsou normální a nevyžadují lékařskou péči. K jejich odstranění se doporučuje ležet po dobu 15-20 minut.

Následující komplikace se mohou objevit po plazmaferéze:

1. Alergická reakce. To může být způsobeno léky, které se používají k ředění krve. Znásilnění, vyrážky, horečka, vzácně se vyvíjí anafylaktický šok. V případě otravy se vyskytují: znecitlivění různých částí těla, křeče.
2. Krvácení Může být způsobeno předávkováním látkami, které snižují rychlost srážení. Riziko se také zvyšuje s existujícími ulcerativními chorobami gastrointestinálního traktu.
3. Trombóza Pokud je naopak dávka výše uvedených látek nedostatečná, může se katétr a stěna cévy, ve které je instalována, ucpat krevními sraženinami. Pokud krevní sraženina spadne do hlavního proudu, zvýší se pravděpodobnost vážných stavů.
4. Sepse, HIV infekce. V současné době tento postup používá pouze sterilní jednorázové jehly a nástroje, které snižují riziko infekce na nulu. Je důležité uplatňovat pouze na zdravotnické instituce s licencí k provádění transfuziologie.

Příprava plazmaferézy

Před zákrokem musí pacient podstoupit vyšetření. Zahrnuje:

1. Obecný krevní test. Je důležité identifikovat různé patologické stavy v rané fázi.
2. Koagulogram, hodnocení rychlosti koagulace. Umožňuje detekovat predispozici ke krvácení nebo naopak trombózu.
3. Wassermanova reakce. Analýza odhalující syfilis.
4. Studie ke stanovení hladiny glukózy v krvi. Nutné vyloučit nebo potvrdit přítomnost diabetu.
5. Analýza obsahu bílkovin v krvi. Snížená hladina těchto látek je relativní kontraindikací k plazmaferéze.
6. Měření krevního tlaku. Pro velké odchylky od normy v jakémkoli směru může být postup odložen.
7. EKG Nutné pro posouzení výkonu kardiovaskulárního systému.

48 hodin před potřebou plazmaferézy:

1. Eliminujte používání alkoholických nápojů a kávy.
2. Pijte nejméně 2 litry lahvové nesycené vody denně.
3. Přestat užívat léky, které mohou způsobit komplikace. Lékař by si měl být vědom předem užívaných léků a určuje, který z nich je třeba přestat pít.

Bezprostředně před zákrokem je nutné vyprázdnit močový měchýř, po dobu 2 hodin je zakázáno kouřit.

Jak je to

Algoritmus plazmaferézy zahrnuje následující kroky:

1. Pacient je umístěn na speciální židli. Pro pohodlí může zaujmout jak polohu sezení, tak lhaní.
2. Do žíly se vloží katétr, kterým proudí krev do sterilního obalu. Zpravidla nejlepší možností jsou plavidla umístěná v oblasti ohybu lokte. Pokud nejsou v této oblasti viditelné, je katétr vložen do subklaviální žíly. Biomateriál se shromáždí 1-3 krát. To je způsobeno tím, že v jedné relaci se vyčistí asi třetina krve. V následujících časech se buňky uvolňují ze škodlivých látek. Díky tomu je čištění považováno za lepší a efektivnější. Pro jeden postup stačí 350-500 ml krve.
3. Naplněný vak se umístí do zařízení, kde dochází k oddělení kapalné pojivové tkáně od plazmy a tvarových prvků. Buněčná hmota, zředěná náhradami krve, se vrátí do žilního kanálu pomocí již nainstalovaného katétru. Pokud se použije odstředivá metoda plazmaferézy, může k separaci docházet automaticky bez nutnosti dalších manipulací. V tomto případě pacient současně instaloval 2 katétry. Z jedné zkumavky vstupuje biomateriál v malých částech do centrifugačního přístroje, kde je podroben separaci. Plazma se okamžitě spojí a tvarované prvky se smísí s léky nahrazujícími krev a injikují se zpět do žilního lůžka pacienta pomocí druhého katétru. Vzhledem k potřebě nákupu drahého vybavení se v praxi zřídka používá automatická plazmaferéza.
4. Po ukončení procedury se pacientovi doporučuje určitý čas pod lékařským dohledem (asi 30 minut).

Délka zasedání je v průměru 1-1,5 hodiny. V recenzích plazmaferézy je kromě její účinnosti kladen důraz na to, že během zákroku není sebemenší nepohodlí.

V následujících dnech se nedoporučuje jíst příliš horké jídlo a vykoupat se. Je-li to možné, je žádoucí omezit fyzickou námahu a odpočinek více.

Náklady na

Cena plazmaferézy se vytváří v každém zdravotnickém zařízení jinak. Tento postup je však považován za velmi drahý.

Například v Moskvě se plazmaferéza provádí na většině multidisciplinárních klinik. Výhodou soukromých organizací je dostupnost flexibilního systému slev pro stálé zákazníky. Náklady na plazmaferézu v Moskvě je v průměru 5-8 tisíc rublů. V jiných městech je nižší práh nižší. Například průměrná cena plazmaferézy v Chabarovsku je 3-7 tisíc rublů.

Zpravidla lékaři doporučují absolvovat 5 procedur, aby se dosáhlo maximálního terapeutického účinku. Na základě toho, konečné náklady na několik zasedání může být až 15 nebo 40 tisíc rublů.

Recenze

Plazmaferéza je léčebný postup, jehož účinnost může posuzovat pouze lékař. Bezprostředně po zasedání však většina lidí zaznamenává výrazné zlepšení zdravotního stavu, snížení intenzity nebo úplné vymizení symptomů existujících onemocnění.

Na závěr

Dnes je plazmaferéza jednou z nejúčinnějších pomocných metod používaných v boji proti patologiím většiny orgánů a systémů. Obecný názor, že každý může podstoupit zákrok za účelem všeobecného uzdravení a omlazení, se mýlí. Plazaferéza sama o sobě nemá výrazný terapeutický účinek a není předepsána lékařem, dokud rozvinutý léčebný režim nepřinese dobré výsledky. Aby se zabránilo použití metody je velmi vzácné a pouze na svědectví.

Plazmaferéza - indikace a metody postupu, kontraindikace a náklady

Plasmatické čištění pomocí plazmaferézy je doporučeno nejen pro onemocnění oběhového systému a hematopoetického systému, ale také pro řadu závažných dědičných autoimunitních patologií, metabolických poruch, těžkých alergických a dermatologických stavů. Účel postupu a výběr způsobu jejich chování by měl provádět zkušený odborník v závislosti na diagnóze a individuálních vlastnostech pacienta.

Co je plasmaferéza

Metoda hardwarového čištění krve produkované mimotělní metodou (mimo tělo) prováděnou pro terapeutické nebo dárcovské účely se nazývá plazmaferéza. Dalšími názvy postupu jsou plazmaferéza, plasmacytopheréza, plazmaferéza, lymfoferéza, hemaferéza. Čištění krve plazmaferézou se provádí štěpením na kapalnou složku (plazma) a jednotnými prvky (bílé krvinky - bílé krvinky; červené krvinky - červené krvinky; krevní destičky - krevní buňky zapojené do procesu koagulace), po kterých:

• krevní buňky se vrátí do systémového oběhu;
• vzdálená plazma je buď zlikvidována nebo vyčištěna z toxických látek a vrácena do těla pacienta nebo použita pro transfuzi nebo pro získání složek krevních preparátů (během výměny dárcovské plazmy).

V průběhu procedury jsou z pacientovy plazmy odvozeny následující kategorie toxických látek: protilátky, antigeny, hormony, lipidy s vysokou molekulovou hmotností, metabolické produkty (kyselina močová, kreatinin, močovina), mediátory zánětu, které jsou účinnou plazaferézou pro alergie, autoimunitní patologie, onemocnění kůže, onemocnění jater, renální aparát a gastrointestinální trakt (gastrointestinální trakt). Po zákroku jsou pozorovány následující fyziologické změny v těle:

• snížení koncentrace toxických látek v krevním řečišti (účinek trvá několik hodin);
• snížení otoku (tekutiny z tkání tvoří dostatečný objem cirkulující plazmy);
• Umělá hypovolémie (snížení objemu krve v systémové cirkulaci) je katalyzátorem přirozené obranyschopnosti organismu.

Typy a metody plazmaferézy

Podle metody plazmového čištění je k dispozici hardware (za použití speciálního vybavení) nebo diskrétní (manuální) výměna plazmy. Různé způsoby zpracování získaného materiálu se dělí na metody plazmového čištění do odstředivé, membránové, sedimentační, kaskádové verze výměny plazmy. Účelem tohoto postupu je jeho rozdělení na terapeutické a dárcovské typy.

Do cíle

Plazmaferéza se provádí nejen pro terapeutické účely pro čištění pacientovy plazmy, pro léčbu krevních onemocnění a systému pro tvorbu krve, ale také pro účely odběru materiálu pro dárcovské použití. V tomto ohledu existují terapeutické (terapeutické) a dárcovské formy postupu, které mohou být prováděny jakýmkoliv způsobem sběru a zpracování plazmy.

Terapeutická výměna plazmy

Terapeutická nebo terapeutická forma plazmaferézy je zaměřena na odstranění příčin nebo následků různých patologií. Během procedury je část plazmy pacienta nahrazena plazmou dárce nebo speciálními solnými roztoky. Podle odborníků a spotřebitelů je dobrý účinek dán plazmaferézou v kosmetologii, v přítomnosti závažných kožních problémů způsobených hormonálními nebo metabolickými poruchami (například s furunkulózou).

Dárce

Tato forma postupu se provádí za účelem přenosu plazmy zdravé osoby (dárce) na jiné pacienty nebo použití jejích složek při výrobě krevních produktů. Plazaferéza dárce je regulovaný postup regulovaný v Ruské federaci zákonem o dárcovství, který popisuje maximální množství plazmy, která má být odstraněna, a množství procedur.

Mimochodem

Využití speciálního vybavení v procesu filtrace materiálu odebraného pacientovi nebo separace krevní plazmy z jejích prvků diskrétním způsobem (filtrační a sedimentační metoda) rozděluje výměnu plazmy do automatického nebo diskrétního (manuálního) postupu. Metody, rychlost, náklady na postup se liší.

Diskrétní plazmaferéza

Manuální plazmaferéza vyžaduje odběr více biologického materiálu od pacienta. Výsledná plazma se umísťuje do speciálních hemo kontejnerů nebo krabic s konzervačními prostředky, kde se pomocí metody odstřeďování nebo srážení rozdělí na tvarované prvky a kapalnou část. Část buněk se podává pacientovi intravenózně, kapalina se před podáním očistí nebo zředí speciálním roztokem.

Automaticky

Použití speciálního vybavení při provádění automatické plazmaferézy umožňuje zrychlení postupu, s použitím menšího množství biologického materiálu pro filtraci, provádění plazmového čištění je mobilní, bez pauz. Touto metodou nedochází k poškození buněčných prvků. Odběr krve se provádí stejným způsobem jako při diskrétní metodě, a to zavedením speciální jehly nebo katétru do žíly.

Způsobem odstraňování plazmy a ošetřením

Různé metody zpracování výsledného plazmaferézního materiálu rozdělují postup na membránové, odstředivé, kaskádové, sedimentační metody čištění plazmou. Existuje metoda s použitím zmrazení - kryoplasmapheréza. Postup čištění těla odstraněním a čištěním části pacientovy krve se zlepšil od doby jednoduchého krvácení z jednoduché filtrace materiálu na vývoj moderních technik (kaskádová metoda s využitím hardwarových technik).

Membránová plazmaferéza

Pro provádění membránové plazmaferézy se používá speciální přístroj s filtry ve formě pórů, které procházejí kapalnou částí (plazmou) a zadržují krevní elementy (buňky). Tento způsob se vyznačuje vysokou rychlostí vedení, zachováním integrity biologického materiálu (buňky nejsou poškozeny), sterilitou vedení, nepřítomností kontraindikací.

Odstředivé

Metoda je založena na působení fyzikálních zákonů. Pomocí speciálního hemofenixového přístroje se krev odebraná pacientovi otáčí vysokou rychlostí, během které se rozpadá na frakce. Při použití této metody se do krevního oběhu pacienta vrátí pouze buněčné struktury. Je považován za zastaralý způsob čištění biologického materiálu, protože krevní elementy jsou vážně poškozeny.

Kaskádní plazmaferéza

Biologický materiál získaný při plazmaferéze je podroben dvojímu čištění. Nejprve se buňky zfiltrují a pak se vytvoří kapalná část. Tímto způsobem se plazma uvolňuje z velkých molekul proteinů a lipidů. Přefiltrování prochází pouze nízkomolekulárními proteiny (albumin). Tato metoda vykazuje vysokou účinnost při léčbě závažných autoimunitních patologií, chirurgie a resuscitace.

Sedativní

V moderní lékařské praxi je téměř nikdy používán, je považován za nejlevnější variantu pro plazmaferézu. Krev je rozdělena na frakce bez dalšího vybavení nebo zařízení, ale pouze díky síle přirozené gravitace (způsob usazování biologického materiálu). Velké objemy krve s touto metodou nemohou být čištěny, proto jsou vhodné pro léčbu velmi omezené části onemocnění.

Kryoplazma

Po odebrání materiálu pacientovi se plazma zmrazí na -30 ° C, potom se zahřeje na + 4 ° C a podrobí se centrifugaci. Usazená část kapaliny je využita nebo posílána k čištění pro další použití dárce, zbytek plazmy je vrácen pacientovi. Tato metoda je účinná při eliminaci následků těžkých intoxikačních lézí.

Indikace pro použití plazmaferézy

Tento postup je doporučován pro těhotné ženy s těžkou toxemií, Rh-konfliktem, fetoplacentární insuficiencí a dalšími zdravotními problémy spojenými se stavem ženy, které mohou způsobit potrat. Hlavní indikace pro plazmaferézu jsou onemocnění oběhového systému, včetně genetické (dědičné) povahy:

• otrava jedy, toxické látky;
• endokrinní myastenie (autoimunitní onemocnění, které způsobuje svalovou slabost a atrofii);
• trombocytóza (hematologická patologie charakterizovaná zvýšením počtu krevních destiček);
• erythroleukémie (forma akutní leukémie);
• leukocytóza (změny v krevním složení, vyznačující se zvýšením počtu leukocytů, reakcí hematopoetického systému na provokativní faktor (infekce, imunitní odpověď, atd.));
• porfyrinové onemocnění (porfyrie) (poruchy metabolismu pigmentů s významným zvýšením počtu krevních porfyrinů genetické povahy);
• DIC (diseminovaná intravaskulární koagulace, koagulopatie spotřeby, trombohemoragický syndrom) (poruchy srážlivosti způsobené uvolňováním tromboplastických látek z tělesných tkání);
• myoglobinemie (nadbytek myoglobinu v krvi v důsledku poranění kosterních svalů nebo na pozadí jiných patologických procesů v nich probíhajících);
• chronická polyneuropatie (systémové léze periferních nervů);
• Rufusova choroba, Guillain-Barre, Goodpasture, Gasserovy syndromy;
• srpkovitá anémie (dědičná forma hemoglobinopatie spojená s porušením struktury hemoglobinových buněk);
• syndrom hyperviskosy (charakterizovaný stavem zvýšené viskozity krve);
• dědičná forma hypercholesterolemie (vysoký cholesterol v krvi);
• intravaskulární hemolýza (procesy doprovázené fyziologickým rozkladem červených krvinek);
• opožděná trombocytopenie (snížení tvorby krevních destiček);
• trombocytopenická aroangiothrombóza (autoimunitní onemocnění kombinující příznaky hemolytické anémie, trombocytopenie a hemoragického syndromu)

Podle odborníků poskytuje postup plazmaferézy dobrý terapeutický účinek v řadě onemocnění a stavů způsobených změnami krevního složení nebo poruchou hematopoetického systému. Metoda se používá jako doplněk při léčbě následujících onemocnění:

• určitá onemocnění gastrointestinálního traktu (gastrointestinální trakt), jako je ulcerózní kolitida, Crohnova choroba;
• onemocnění kardiovaskulárního systému - myokarditida, ateroskleróza, revmatismus, vaskulitida, zotavení po infarktu myokardu;
• alergická nebo autoimunitní onemocnění - atopická dermatitida, pollinóza;
• sepse, hnisavé infekce po operaci
• onkologická onemocnění;
• onemocnění ledvin a ledvin - infekce genitourinárního systému, glomerulonefritida;
• onemocnění jater - autoimunitní hepatitida;
• dermatologická onemocnění - herpes, pemphigus, psoriáza;
• respirační onemocnění - bronchiální astma, hemosideróza.

Lékařská prognóza

Několik hodin po zákroku se hladina toxických látek v krvi pacienta obnoví na hodnoty předcházející plazmaferéze. V tomto ohledu lékaři doporučují užívat lékařské kurzy, které se skládají ze 4–6 zasedání. S každým dalším provedením se krevní indexy ustálí, viskozita se sníží, v důsledku čehož se zvýší rychlost dodávání kyslíku do tkání a orgánů. Čištění těla bude probíhat postupně, od zlepšování cév a tkání, končících změnami v buněčných strukturách.

Kontraindikace

Plasmapheresis může být doprovázen negativními důsledky pro tělo, nepříznivé reakce a jevy. Snížení rizika komplikací závisí na profesionalitě a zkušenostech specialisty provádějícího zákrok, individuálních charakteristik pacienta, podmínkách metody. Plazmaferéza je kontraindikována za následujících podmínek a diagnóz;

• snížená viskozita krve;
• patologické procesy žilních cév;
• anémie ve stáří;
• patologické stavy srážení krve;
• některá onemocnění jater;
• prudký nárůst krevního tlaku;
• žaludeční vřed;
• nevratné patologie vnitřních orgánů;
• vnitřní krvácení;
• poruchy srdečního rytmu (arytmie, tachykardie);
• šokové podmínky.

Podle hodnocení pacientů, po zákroku, někteří z nich cítili nevolnost, pokles krevního tlaku, bolesti hlavy. Mezi závažnější vedlejší účinky patří:

• anafylaktický šok;
• alergické reakce na dárcovskou plazmu nebo látky její náhrady;
• autoimunitní reakce na části renálního aparátu jako reakce na plazmu dárce;
• infekce výměnou plazmy;
• sepse v rozporu s pravidly antisepsy a asepsis;
• odstranění nejen toxických, ale také užitečných prvků z krve;
• vnitřní krvácení s problémy s srážením;
• snížená imunita během zákroku a den po něm;
• metabolické poruchy;
• trombóza na pozadí nedostatečného množství antikoagulancií používaných během procedury (například heparin).

Cena plazmaferézy

Náklady na postup závisí na způsobu čištění získaného materiálu, na kvalitě zařízení, s nímž je prováděna plazmaferéza, na kvalifikaci specialistů a na úrovni zdravotnického zařízení, kde je postup prováděn. Rozsah cen plazmaferézy v moskevských klinikách je uveden níže:

Plazmaferéza: přínosy a škody

Výměna krevní plazmy se používá k tomu, aby se zbavila toxinů nebo snížila počet dalších složek, například červených krvinek, krevních destiček, leukocytů. Mechanická filtrace může být jak terapeutická, tak dárcovská. V prvním případě je po očištění pacientovi vrácena krev, ve druhé je zmrazena pro dočasné uskladnění.

Pro terapeutické účely je plazmaferéza využívána, pokud je to nutné, k rychlému odstranění intoxikace, zánětlivých procesů, normalizace metabolismu, kdy je nutné udržet specifické složení krve nebo vytvořit jeden před operací.

Jaký je tento postup?

Na otázku, co je to plazmaferéza, je třeba poznamenat, že se významně liší od hemosorpce, která se také používá pro čištění krve. Během plazmaferézy se shromáždí a rozdělí na frakce, během druhého postupu se ošetření provádí sorbenty.

Existují terapeutické a donorové plazmaferézy. První se používá k normalizaci stavu pacienta v různých akutních a chronických stavech.

Shromážděná krev je rozdělena na jednotné prvky (leukocyty, krevní destičky, erytrocyty) a plazmu, tvořené solnými roztoky, proteinem a dalšími sloučeninami.

Po vyčištění je pacient naléván zpět na chybějící tekutinu a nahradí poškozenou "špinavou" část. Postup dárce zahrnuje odběr a skladování plazmy pro následné podání lidem v nouzi.

Celkově je úkolem normalizovat objem cirkulujících krevních složek, eliminovat toxiny, parakagulační produkty, zánětlivé mediátory, transportovat chybějící prvky srážení do těla a imunoglobuliny.

Účinek

Během kurzu (od 2 do 6 sezení) pacient pociťuje výrazné zlepšení stavu. To je vysvětleno skutečností, že s normalizací složení krve, orgány začnou fungovat lépe, krmení pouze na zdravém médiu.

Navíc při čištění těla dochází k odezvě a mobilizuje se obranná mobilizace, jinými slovy, imunita je posílena.

Jak je postup

Během léčby se doporučuje podstoupit alespoň 3 sezení. V první fázi jsou eliminovány pouze látky cirkulující ve volném stavu krevním oběhem. Ve druhém, mezibuněčné tekuté produkty jsou k dispozici. Ve třetím sezení jsou eliminovány všechny patogeny buněk.

Najednou můžete odstranit čtvrtinu celkového objemu plazmy, z celkového množství krve to bude osmá část. Přesné množství je určeno hmotností a věkem pacienta.

Fáze

Plazmaferéza může být prováděna buď 1 nebo 2 katétry.

Zásadní rozdíl spočívá v tom, že v prvním případě se nejdříve odebere malá dávka, poté se očistí a poté se ošetřená látka vrátí. Ve druhé variantě je postup kontinuální, krev je odebírána přes jeden katétr a okamžitě je podávána zpět druhou.

1. Příjem zahrnuje čerpání určitého objemu krve spolu se všemi toxiny, viry, bakteriemi, cholesterolem a vytvořenými prvky. V tomto případě je pacient při vědomí, v leželém nebo polosedě. Katétr se instaluje do ulnární žíly.
2. Krev je rozdělena na zlomky, procházející zařízením.
3. Plazma je zcela evakuována a zbývající suspenze je nasycena fyziologickým roztokem, glukózou, chloridem draselným, albuminem, reopolyglucinem.
4. Výsledná směs se vrátí zpět pacientovi.

Druhy a klasifikace

Podle způsobu provádění přidělit hardware a diskrétní typ. K cíli je terapeutický a dárcovský typ.

Podle způsobu zpracování plazmaferézy může být:

• Odstředivé nebo gravitační. Přístroj hemofeniků při vysoké rychlosti otáčení bubnu rozděluje krev na frakce. Protože tato metoda velmi poškozuje buňky, používá se velmi vzácně.
• Membránová nebo plazmová filtrace. Má prakticky žádné kontraindikace a trvá minimálně čas, buňky nejsou během procesu čištění poškozeny. Aplikujte přístroj s póry filtru.
• Sedimentace nebo metoda usazování. Odkazuje na nejlevnější a zřídka používané. Krev v tomto případě není podrobena zpracování hardwaru a bránila pouze určité množství času. Tato metoda neumožňuje čistit velké objemy, takže rozsah aplikací je malý.
• Kaskádní plazmaferéza. Je indikován pro těžké stavy autoimunitních pacientů a je také používán v chirurgii a resuscitaci. Hlavní rozdíl je metoda dvojitého čištění. Nejprve zfiltrujte buněčnou část, pak plazmu. Nevýhodou jsou vysoké náklady na manipulaci.
• Kryoplasmapéza. Shromážděná krev podléhá zmrazení při nízkých teplotách a poté se zahřívá a odstředí. Vypořádaná částka neplatí. Rozsah - odstranění následků těžké otravy a v důsledku toho intoxikace.

Indikace

Plasmapheresis je používán odstranit z tělesných látek, které spouštějí patologický proces.

Léčba je předepsána pro:

• Potřeba urgentně zbavit plazmu toxinů a metabolických prvků způsobených autoimunitními chorobami nebo zánětlivými procesy. Například u revmatoidní artritidy, astmatu, sklerózy, hypertenze, neuropatie.
• Potřeby udržují dlouhou dobu určité složení krve. Současně je z patogeneze vyloučena pouze jedna vazba. Obvykle jsou indikace pro použití Rh-konflikt, diabetes, virová hepatitida, v procesu léčby patologií rakoviny, otravy jedy, toxiny bakteriálního původu.
• Příprava na operaci, pokud je primární složení nepřijatelné pro chirurgický zákrok.

Mechanické čištění krve může být obecně použito v komplexní terapii pro:

• Mnohočetný myelom.
• Rozsáhlé zničení červených těl v nádobách.
• Přítomnost volného myoglobinu v krvi.
• Hemoglobinopatie.
• Myastenie.
• Nemoci Gasser, Krona.
• Porfyrie.
• Otrava chemickou otravou.
• Revmatismus.
• Virová myokarditida.
• Astma, pneumonie chronické povahy.
• Ulcerózní kolitida.
• Endokrinní patologie, zejména diabetes.
• Peritonitida, sepse.
• Významné popáleniny.
• Odmítnutí orgánů po transplantaci.
• Herpes, lupénka.
• Glomerulonefritida.
• Alergická encefalitida.
• Vaskulitida.

Kontraindikace

V některých případech může i užitečná procedura vést ke zhoršení pacientovy pohody, proto se nedoporučuje provádět:

• Anémie, když je hemoglobin nižší než 80 g / l. Pokud se v tomto případě uchýlíte k manipulaci, vzroste hladovění kyslíkem.
• Krvácení jakékoliv povahy.
• Podmínky, kdy tělo postrádá krev. Obvykle v tomto seznamu jsou patologie kardiovaskulárního systému, stejně jako vřed a poinfarktové období.
• Snížení množství bílkovin v krvi (méně než 60 g / l). Tento indikátor je zodpovědný za propustnost stěn krevních cév a hladinu kapalné složky krve v nich. Postup pro odchylky od normy porušuje rovnováhu vody a elektrolytu a zvyšuje tlak.
• Odumírání mozkových cév způsobených oběhovými poruchami.
• Vysoký BP.
• Jaterní dysfunkce.
• Onemocnění srdce.

Všechny kontraindikace mohou být:

1. Absolutní, pokud dojde k významnému poškození mozku, srdce, jater, plic, ledvin nebo silného krvácení.
2. Relativní. Patří mezi ně krevní onemocnění, u kterých je zvýšené riziko rozsáhlého krvácení, a stavy, které způsobují krvácení. Například vřed, hypotenze, těhotenství, menstruace, infekční onemocnění.

Je také lepší upustit od manipulace s alergiemi, nebo pokud dříve byly negativní reakce na krevní transfúze.

Přínosy a škody při postupu

Plazmaferéza se zřídka provádí jako jediný prostředek léčby pacienta, obvykle jako pomocné opatření, které vysvětluje jeho úspěch.

Mezi výhody výběru metody patří:

• Detoxikace. Likvidace toxinů probíhá "praním" krvinek. Diferenciální hodnocení ve skutečnosti pomáhá oddělit zlomky se škodlivými látkami a je užitečné vrátit se zpět do krevního oběhu.
• Stimulace hematopoetických a kardiovaskulárních systémů na reflexní rovině. Současně se tělo nachází v doporučené rovnováze vody a elektrolytu. Když je potřeba, místo plazmy, mohou být injikovány roztoky do krevního oběhu, které je nahradí.
• Imunomodulace. Kontakt krve se strukturou plazmových filtrů dráždí imunitní buňky, což přispívá ke zlepšení jejich účinnosti. Ale u autoimunitních onemocnění to může mít opačný účinek, protože účinek tkání proti samotnému tělu se zvýší a to způsobí zhoršení onemocnění. Léčba těchto patologií proto vyžaduje neustálý lékařský dohled.

Poškození z procedury může být zcela nepřítomné, minimální, nebo s určitými rysy organismu může vést ke smrti pacienta. Aby se minimalizovaly vedlejší účinky, musí lékař před vyšetřením plazmatu plně vyšetřit pacienta a předepsat léčbu pouze se závažnými indikacemi.

Ve většině případů je vše omezeno na bolest hlavy, nevolnost a nárůst tlaku, což je vysvětleno reakcí těla na extrémní podmínky a nepředstavuje vážnou hrozbu. Současně se může vyvinout alergická reakce, včetně autoimunitní povahy na části ledvinového přístroje do dárcovské plazmy.

Kromě toho, čištění krve zahrnuje odstranění jak škodlivých a prospěšných složek, které mohou dočasně oslabit imunitní systém. S nesprávným výkonem a neschopností personálu je vysoké riziko infekce, tvorby krevních sraženin, vývoje sepse, metabolických poruch.

Možné komplikace

I s příznivým obrazem vyšetření před výkonem v průběhu exekuce může tělo reagovat na provedené manipulace negativně.

U pacientů jsou nejčastější následující komplikace:

• Hypotenze. Prudký pokles krevního tlaku může způsobit hladovění kyslíkem. V těžkých případech to končí invaliditou nebo smrtí.
• Anafylaktický šok. Alergické projevy zahrnují změny v hemodynamice, zimnici, autonomních poruchách. Pokud tak neučiníte, může to mít za následek smrt.
• Vnitřní rozsáhlé krvácení. To je důvod, proč s vředy nebo erozivními oblastmi na sliznicích gastrointestinálního traktu je lepší postup opustit.
• Intoxikace citrátem, při které může pacient spadnout do kómy, která končí smrtí. Naštěstí se jedná o ojedinělé případy.

Pokud se necítíte dobře, musíte postup přerušit. Pokud se to stane mimo zdi zdravotnického zařízení, okamžitě se poraďte s lékařem nebo zavolejte sanitku.

Příprava postupu

Aby se snížilo riziko komplikací z manipulace, doporučuje se před jejím provedením speciální školení.

K tomu potřebujete:

• Normalizujte správnou výživu, dodržujte dietu s vysokým obsahem bílkovin, ale snižte spotřebu fosforu, draslíku, sodíku.
• Dostatek spánku a pít dostatek tekutin v předvečer plazmaferézy.
• Přestat kouřit.
• Získejte lékařské vyšetření.

Terapeut zkoumá pacienta, měří krevní tlak, předepisuje klinický a biochemický krevní test, stanovení indexu glukózy, Wassermanovu reakci, RW, koagulogram, EKG.

Provádění během těhotenství

Tento postup je užitečný při přípravě na koncepci dítěte, zejména u žen, které už hodně kouřily. Tato metoda pomáhá odstranit jed cigaret.

Během gestace může být plazmaferéza indikována v případě silné toxikózy. Vylepšení bude v několika sezeních.

Kromě toho se během těhotenství snižuje riziko intrauterinní infekce, hladovění kyslíku u plodu, nízká hladina vody a rozsáhlé krvácení během porodu.

Jak dlouho je jedno sezení a kurz

V průměru trvá jedna relace 1,5 hodiny. Plazmaferézu lze opakovat po 3 až 4 dnech.

Pro terapeutické účely se čas zvyšuje, doba trvání procedury je 2-3 hodiny a frekvence je 4-5 krát týdně. Kurz zahrnuje 3-6 sezení. Počet procedur se volí individuálně v závislosti na závažnosti průběhu a povaze onemocnění. Opětovné ošetření lze provést za šest měsíců.

Plasmapheresis stroj

Zařízení mohou být přenosná nebo stacionární. První z nich jsou vhodné, protože mohou být instalovány kdekoli, aniž by to narušilo klid pacienta, pokud je to nutné, dokonce i doma. Existují zařízení, která zpočátku vezmou malou část krve, vyčistí a vrátí.

Taková zařízení za minutu čerpala 100-150 ml biologické tekutiny. Jiné obsahují 2 katétry, aby je mohly projít jedním a pak je vrátit zpět druhým. V tomto případě zařízení nezastaví proces.

Plazmový filtr obsahuje odstředivky, membrány, čerpadla nebo filtry. Vše závisí na volbě metody.

Náklady na

Cena za jedno sezení je velmi odlišná a může být od 2 000 do 60 000 rublů. Cena závisí na zvoleném způsobu léčby, slávě kliniky, zkušenosti a způsobilosti lékaře. Značný význam má region: čím blíže k centru hlavního města, tím dražší.