Klinická studie moči je univerzálním způsobem detekce patologie v rané fázi. Předepisuje se jako součást diagnostického, preventivního vyšetření. Kromě přítomnosti krve, bakterií, pachů, barev a dalších ukazatelů se relativní hustota moči odráží ve formě analýzy. Tento článek hovoří o tom, co to znamená a co změna v dané hodnotě znamená.

Definice, normy

Měrná hmotnost nebo relativní hustota moči závisí na její saturaci látkami (bílkovinami, glukózou, bakteriemi, anorganickým sedimentem) ve formě výsledků označených zkratkou SG. Hustota odráží fyzikální vlastnosti moči, schopnost ledvin filtrovat, koncentrovat a udržovat homeostázu (rovnováha tekutin v těle).

• Míra specifické hmotnosti moči pro dospělé je 1017-1025 g / l. Tento ukazatel není statický, mění se v závislosti na denní době, kvalitě a množství potravin, kapaliny, léků, fyzické aktivity a teploty vzduchu.
• U žen, během těhotenství, jsou normy pro hustotu moči širší, vzhledem k fyziologicky zvýšené zátěži na orgány filtrace a hormonální úpravy. Normy specifické hmotnosti v moči těhotných žen se pohybují od 1001 do 1035 g / l.
• Normální hustota moči dítěte je odlišná od hustoty dospělého. Kolísání referenčních hodnot je způsobeno nestabilitou procesů regulace výměny kapalin v neustále rostoucím organismu. U kojenců mladších než jeden rok jsou hodnoty od 1005 do 1018 g / l považovány za normu specifické hustoty moči. U dětí od jednoho roku do čtyř let se limity odpovídajících hodnot zúží - 1010 - 1015 g / l. Po 5 letech se postupně zvyšuje podíl moči u dětí, což je v souladu s normami pro dospělé do 14 - 17 let.

Jednorázové kolísání měrné hmotnosti testu moči není důvodem k obavám. Chcete-li mluvit o porušení filtrace, je nutné pozorovat přetrvávající změnu hustoty moči po dobu 3 měsíců. Vysoká nebo nízká měrná hmotnost moči se může příležitostně objevit u zdravého člověka pod vlivem vnějších faktorů.

Fyziologie, hodnota močení

Vylučovaná moč je konečný produkt metabolismu, rozkladu, filtrace látek v těle. Před vycházením na záchod se moč dostává do několika fází formování.

Od kanalikulárního systému ledvin do jejich lumenu z krve se primární moč filtruje, podobně jako v plazmě bez proteinů. Nasycení této tekutiny živinami je mnohem vyšší než u konečného produktu, jeho množství dosahuje 150 - 180 l / den. Poté dochází k reabsorpci (reabsorpci) aminokyselin, cukrů, vitamínů a solí z lumenu renálních tubulů do sekundární sítě kapilár. Výsledkem této reakce je tvorba finální moči 1,5 - 2 l / den.

Následně je sekrece, během které jsou velké molekuly látek odstraněny ze sousedních tkání přes cévní systém do kapalného média. V důsledku toho se krev očistí od částic léčiv, barviv, rozpadlých mikroorganismů. Plně filtrovaná moč zdravých lidí obsahuje pouze škodlivé nečistoty, jejichž odstranění je nezbytné. Obsah těchto látek je asi 5% celkové hmotnosti kapaliny, zbytek je voda.

Význam tvorby a koncentrace moči:

• Exkrece: konečné produkty rozkladu bílkovin (kreatin, kreatinin, močovina, kyselina močová), cizorodé látky (částice léčiv, potravinářských a nepotravinových barviv), přebytek organických sloučenin z potravin nebo vzniklých v důsledku výměnných reakcí (aminokyseliny, cukr).
• Čištění a udržování reakce na kyselé bázi je normální.
• Stabilizace iontového složení, osmotický tlak (rovnováha koncentrace solí v tělních tekutinách a tkáních), úroveň tekutin.
• Udržujte stabilní krevní tlak.

Analýza složení a vlastností moči dává představu o úspěchu těchto procesů, o přítomnosti patologie.

Změna hmotnosti

Fyziologické výkyvy v hustotě moči u dospělé osoby do 1010 - 1027 g / l jsou přípustné. Přirozený nárůst specifické hmotnosti nastává v dopoledních hodinách v důsledku sedimentace a sekundární reabsorpce moči v noci, zpomaluje procesy, kterými je tekutina odstraňována jiným způsobem - dýchání, pocení. Pokud je hodnota hustoty moči mnohem vyšší nebo nižší než obvykle, hovoříme o patologii vylučovacích, endokrinních, nervových nebo kardiovaskulárních systémů.

Hypertenze

Tento termín označuje zvýšenou hustotu moči (více: 1030 g / l u dospělých, 1040 g / l v těhotenství, 1025 g / l u dětí). U onemocnění s tímto příznakem se výtok stává tmavě hnědou, hnědou barvou, je zde nepříjemný zápach, tendence k otokům, bolest břicha, celková letargie a apatie.

Patologické příčiny změn hustoty moči nad normální:

• Akutní záněty urogenitálního systému (cystitida, glomerulonefritida, pohlavní nemoci). Když zvyšují produkci leukocytů, protein, hnisavý sediment.
• Retence tekutin v těle, zvýšení edému u chronického kardiovaskulárního a renálního selhání. Spolu s oligourií - prudký pokles objemu výtoku (až 0,5 litru denně).
• Nekontrolovaný diabetes mellitus, u kterého je zvýšená hladina glukózy v krvi a dalších biologických tekutinách.
• Slabost, bolest břicha, prudký nepříjemný zápach moči znamená otravu solí těžkých kovů, které jsou částečně vylučovány močí.
• Přijetí některých léků - antibiotik, radiopropustných látek pro intravenózní použití. V tomto případě se zvyšuje podíl moči v důsledku obsahu velkých molekul léčivé látky v něm.
• Těžká dehydratace při gastrointestinálních onemocněních, doprovázená průjmem, zvracením. Snížení objemu tekutých médií v těle zvyšuje koncentraci sekrecí. Takový jev lze pozorovat s toxikózou těhotných žen.
• Poranění orgánů břišní dutiny, intestinální obstrukce vede k narušení normálního fungování orgánů močení.
• U dětí v mladém věku s termoregulačními poruchami, zvýšenou fyzickou aktivitou (v horkém období) je pozorováno nadměrné pocení, což vede ke zvýšené koncentraci moči.

Dieta se spoustou tmavého masa, mastných a kořenitých potravin, nedostatečným příjmem vody, může vést k tomu, že bude překročena normální úroveň hustoty moči. Normalizace diety a rovnováha vody a soli neumožňuje uchýlit se k závažné terapii.

Hypostenurie

Tento termín se používá při mluvení o snižování měrné hmotnosti moči (méně než 1010 g / lv dospělých, 1000 g / l v těhotenství, 1003 g / l u dětí). U zdravého člověka je specifická hmotnost moči snížena pitím velkého množství tekutiny (více než 3 litry denně), například v horkém počasí.

• Hlavní příčinou nízké hustoty moči může být diabetes insipidus (diabetes). Je spojena se selháním mozkových oblastí zodpovědných za regulaci metabolismu tekutin. Při neurogenním diabetu se snižuje produkce antidiuretického hormonu (ADH), který udržuje stálost rovnováhy vody a soli a cévního tlaku v těle. Diabetes insipidus je indikátorem neoplastických, metastatických procesů v centrálním nervovém systému, traumatického poranění mozku. Setkává se s geneticky determinovanou formou. Tento stav je doprovázen neustálým zvyšováním žízně (polydipsie) a močením (polyurie, až 10-15 litrů denně).
• Poškození ledvin ovlivňující schopnost filtrovat látky rozpuštěné v plazmě také vede k nízké hustotě moči. Tato skupina zahrnuje: cysty, abscesy ledvin, nefritidu, nefrosklerózu (degeneraci pojivové tkáně).
• U těhotných žen je přípustné snížení podílu moči. Aktivní produkce pohlavních hormonů, mačkání vylučovacího aparátu rostoucí dělohou, změna koncentrace minerálů a solí vedou k nízké hustotě moči.
• S poklesem relativní hustoty moči mohou být příčiny skryté ve zneužívání alkoholických nápojů. Toto je často pozorováno u mužů s vášní pro pivo, který sám o sobě je diuretický produkt.
• Rozlišení stázy tekutin, edému, dlouhodobé infuzní terapie (kapátka) a podávání diuretik jsou doprovázeny zvýšením separace moči s nízkou hustotou.

Je to důležité! V žádném případě si nemůžete diuretika předepisovat sami bez dozoru lékaře. Použití diuretických syntetických a bylinných přípravků na hubnutí může vést k katastrofálním následkům. Spolu s vodou se odstraňují životně důležité prvky, jako je draslík, hořčík, fosfor, vápník. Důsledky nekontrolované léčby mohou být svalové křeče, přerušení práce srdce, zlomené kosti, zničení zubní skloviny.

Koncentrace látek v moči je přímo závislá na kvalitě výživy. Alimentární chyba může vyvolat rozvoj hypostenurie. Tento stav lze snadno upravit změnou stravy.

Příprava, analýza

Přirozená barva moči je od světle po tmavě žlutou. Příliš tmavý nebo průhledný výtok nepřímo indikuje zvýšení nebo snížení hustoty moči. Pro zjištění klinické analýzy a stanovení relativní hustoty moči.

Pro správný výsledek je nutná řádná příprava analýzy. Je nutné sbírat průměrnou část ranního výtoku - koncentrace solí a močoviny v nich je maximální. Čistá, suchá nádoba se vzorkem je do laboratoře dodána do 2 hodin po močení. Další uchování moči vede ke srážení, oxidaci kapaliny a falešnému výsledku.

Stanovení měrné hmotnosti při analýze moči se provádí pomocí urometru. Přístroj pro měření vypadá jako tenký teploměr s oválným dutým balónkem na konci a stupnicí s odstupňováním. Je umístěna v baňce s močí, vyrovnejte polohu, vyznačte nižší úroveň na stupnici. Urometr je nastaven tak, aby pracoval při okolní teplotě 12 - 18 ° C. Když se teplota změní, získané údaje provedou úpravy - pro každé 3 ° C nad / pod normou se odečte / přidá 0001 g / l.

Zimnitskyho test

Aby se analyzovala schopnost koncentrace vylučovacího aparátu, předepište vzorek Zimnitsky. Veškerá denní moč se shromažďuje v 8 čistých nádobách a dodává se k analýze spolu s informacemi o množství tekutiny spotřebované během tohoto období. Pacient musí vyprázdnit močový měchýř na toaletu v 6 hodin ráno, pak močí výlučně v nádobách a každé 3 hodiny je nahrazuje do 6 hodin následujícího dne.

Strava v době odběru moči pro vzorek Zimnitsky je standardem, doporučuje se pít tekutiny nejvýše 1,5 litru denně. Díky této analýze je možné sledovat denní výkyvy množství a měrné hmotnosti kapaliny. Vypočtěte průměrnou relativní hustotu moči, poměr denní a noční diurézy. Normálně se během dne uvolní 2/3 celkového denního moči, celkové množství uvolněné tekutiny je 4/5 opilé.

Jako další studium dynamiky koncentrace sekrecí používejte specifické vzorky s vodním zatížením nebo omezením. Tyto podmínky jsou pro subjekt často obtížné (polévky, omáčky, čaj a jiné nápoje jsou z denního menu vyloučeny, povoleno je pouze několik doušek tekutiny). Je důležité si uvědomit, že taková studie vám umožní zjistit porušení filtrace centrální krevní plazmy (spojené s hypofýzou, jako u non-diabetes mellitus) geneze. 2 - 3 dny před analýzou se léčba léky, která zvyšuje diurézu, a léky, které mohou ovlivnit tvorbu hormonů podílejících se na tvorbě moči, zruší.

Při dynamickém pozorování se test moči opakuje v různých obdobích roku. To je způsobeno změnami teploty vzduchu, fyzickou aktivitou, množstvím spotřebované vody. Stanoví se závislost nasycení emisí látek na těchto parametrech.

Speciální vzorky a analýza moči jsou doplněny kontrolou krevního obrazu. Tyto kapaliny v těle jsou spojitě spojeny. Při zvýšení / snížení hustoty moči dojde k vysoké / nízké koncentraci klinických a biochemických parametrů v krvi - krevních buňkách, bakteriích, anorganických sedimentech.

Je to důležité! Při odběru moči z dítěte je nutné vytvořit podmínky tak, aby se močil přímo do nádoby. Je zakázáno nalévat moč z hrnce, vymačkávat plenu nebo ložní prádlo - to zaručuje zjevně nesprávné hodnoty ukazatelů.

Léčba, prevence

Změna měrné hmotnosti moči nevyžaduje žádná speciální léčebná opatření, která jsou pouze signálem porušení. Taktika terapie závisí na počáteční příčině onemocnění. Stojí za to začít konzultací s urologem, nefrologem a endokrinologem.

• Léčba renálních syndromů je zaměřena na obnovení funkce tvorby a vylučování moči. Používejte sorbenty, diuretika, antibiotika pro infekce. Pro edém charakteristický pro chronické selhání ledvin a srdce se používají prostředky pro expanzi periferních cév pro vyložení hlavního oběhu. V případě výrazného zhoršení stavu je mimotělní čištění krve aplikováno speciálními přístroji - dialýzou, ultrafiltrací, hemosorpcí.
• Aby se snížily účinky dehydratace, podává se rehydratační terapie intravenózní infuzí velkých objemů roztoků solí, koloidů. Aby se zabránilo účinkům toxikózy, těhotným ženám se doporučuje užívat vitamínové minerální komplexy.
• Neurogenní, endokrinní povaha močových poruch často vyžaduje celoživotní substituční léčbu syntetickými hormony. Nádory podléhají chirurgické léčbě.
• Pro prevenci patologických stavů močení odborník doporučí šetrnou dietu (v závislosti na průvodních onemocněních), dodržování vodního režimu. Mírné cvičení, vyhýbání se špatným návykům a včasné vyšetření pomohou snížit rizika a zlepšit celkový stav těla.

Důvody, proč se měrná hmotnost moči liší, mohou být přirozené a patologické. Pokud jsou zjištěny jakékoli rušivé změny v těle, měla by být provedena profylaktická diagnostika. Léčba pokročilého onemocnění je mnohem obtížnější než jeho prevenci.

Podíl moči: normy, příčiny úpadku a proč je nebezpečný

Co je specifická hmotnost moči

Specifická hmotnost (druhý název je relativní hustota) moči je ukazatel, který charakterizuje práci ledvin a umožňuje posoudit, jak dobře se vyrovnávají s filtrační funkcí a vylučováním nežádoucích sloučenin z těla.

Zkoumá-li se hustota biologické tekutiny, asistent laboratoře určí její obsah:

• Kreatinin.
• Močovina
• Kyselina močová.
• Sodné a draselné soli.

Výše uvedené kritérium se vypočítá podle hodnot těchto parametrů.

Měrná hmotnost moči: normální hodnoty pro muže, ženy a děti

Stanovení hustoty moči se provádí v laboratoři pomocí speciálního přístroje - urometru. Aby data odpovídala skutečnosti, musí pacient správně shromáždit materiál pro studii (nepijte alkohol v předvečer, hodně tekutiny).

Menší výkyvy parametru během dne - normální fyziologická odezva. To je způsobeno změnami, ke kterým dochází při jídle, pitné vodě, při těžké fyzické práci, odpočinku, zvýšeném pocení atd. V různých podmínkách vylučují ledviny zdravého člověka moč, jehož hustota je obvykle 1,010 až 1,028.

U mužů a žen, kteří nemají onemocnění močového systému, s mírnou fyzickou námahou, se podíl ranní moči nejčastěji pohybuje od 1,015 do 1,020. Pokud jde o děti, tento ukazatel může být o něco nižší.

Pro děti je možnost normy od 1.003 do 1.025. V prvním týdnu života by měl být podíl moči dítěte v rozsahu do 1 018, od druhého týdne až do konce druhého roku - od 1,002 do 1,004.

Později se index začíná zvyšovat a při normální funkci ledvin je již od 1,010 do 1,017. U dětí ve věku 4-5 let je hustota 1,012-1,020. Pro kluky starší 10 let by mělo být v rozmezí od 1,011 do 1,025.

Důvody pro snížení podílu moči

Pokud je hustota biologické tekutiny pod normou, hovoří o hypostenurii. To neznamená, že je člověk nemocný. Lékaři vědí o případech, kdy taková odchylka byla výsledkem použití nadměrného množství tekutiny pacientem krátce před provedením laboratorní analýzy.

Také použití jakéhokoliv diuretika vede k hypostenurii. Lékař by měl být na tento faktor předem upozorněn, aby získané údaje nebyly chybně interpretovány.

Jaké nemoci snižují specifickou hmotnost moči

Pokud hovoříme o patologických příčinách hypostenurie, jsou tyto:

• Diabetes.
• Polydipsie (obvykle pozorovaná u lidí s nestabilní psychikou)
• Neurogenní a nefrogenní diabetes insipidus.
• Zánět renálních tubulů.
• Přítomnost nevyřešených infiltrátů v těle.
• Neléčená nebo komplikovaná pyelonefritida.
• Chronické selhání ledvin.
• Dodržování nadměrně přísné stravy, nedostatku vitamínů, minerálů a minerálů ve stravě.
• Přítomnost nodulárních lézí na ledvinových tkáních.
• Hormonální selhání (typické pro ženy ve fertilním věku, stejně jako během menopauzy).

Mnoho pacientů si stěžuje na významný pokles popsaného ukazatele:

• Vzhled edému v různých částech těla, končetinách.
• Bolest v podbřišku nebo v dolní části zad.
• Snížení / zvýšení vypouštění moči.

Všechny tyto příznaky hovoří o problémech s ledvinami, a proto, když se objeví, měli byste se co nejdříve obrátit na kvalifikovaného lékaře a vyšetřit.

Co dělat s nízkou měrnou hmotností moči

Je-li měrná hmotnost moči mnohem nižší než norma, je nutné nejprve provést opakované laboratorní zkoušky. Ujistěte se, že zodpovědně zachází s re-sběrem biologické tekutiny, v předvečer diagnózy nepijte příliš mnoho tekutiny. Pokud jsou jiné ukazatele normální, pak s největší pravděpodobností není u člověka žádné onemocnění ledvin.

Jsou-li v laboratorních testech kromě nízké hustoty i jiné odchylky, je nutné provést komplexní vyšetření. To, co bude zahrnovat sám sebe, by měl rozhodnout terapeut nebo urolog. Pacienti obvykle dostávají pokyny pro analýzu Zimnitského, který umožňuje nastavit rozdíly v ukazatelích hustoty moči v různých časech dne.

Podíl moči během těhotenství

Norma je zvažována jestliže relativní hustota moči u nastávající matky je rovná 1.010 k 1.029.

Zmenšení parametru poskytuje:

• Nadměrný příjem tekutin.
• Edema.
• Hormonální skoky.
• Patologie ledvin (nefropatie)
• Toxikóza.
• Časté močení.

Pokud je kritérium naopak u těhotné ženy zvýšeno, gynekolog může navrhnout přítomnost:

• Diabetes mellitus.
• Nedostatek tekutin, dehydratace.
• Zánět ledvin.
• Těžká toxikóza / preeklampsie.

Budoucí matka by se neměla obávat, že výsledky analýzy budou neuspokojivé. Analýzu je třeba brzy opakovat. Pouze v případě, že re-diagnóza potvrdí obavy, které vznikly, budou přijata nezbytná opatření k určení příčiny vzniklé podmínky.

Zvýšila se specifická hmotnost moči - příčiny a co dělat

Zvýšení specifické hmotnosti moči v medicíně se nazývá hypersthenurie. Obvykle se tento problém vyvíjí na pozadí poklesu množství oddělené biologické tekutiny.

To může provokovat:

• Těžké zvracení, nevolnost.
• Nedostatečné používání tekutiny, dehydratace.
• Úvod do předvečer laboratorního výzkumu v radioterapeutické látce pacienta.
• Proteinurie (přítomnost proteinu) při nefrotickém syndromu.
• Diabetes.
• Příjem velkých dávek antibakteriálních léčiv.
• Zánět močového systému.
• Toxikóza během těhotenství.

Příznaky hyperstenurie zahrnují:

• Nepohodlí v břiše.
• Nízká bolest zad.
• Tvorba edému z neznámých důvodů.
• Ostrý pokles v jednotlivých dávkách vyloučené moči.
• Slabost, únava.

S hypersthenurií, stejně jako s hypostenurií, by měl pacient podstoupit Zimnitskyho test, aby zjistil, zda se v ledvinách vyskytují abnormality, a získat úplný obraz o jejich fungování.

Relativní hustota moči: abnormalita v analýze

Lidský močový systém je určen k produkci metabolických produktů. Hlavní roli filtrace provádějí ledviny. V každém případě bude organismus zbaven škodlivých nebo recyklovaných nepotřebných látek nahromaděných ve filtru, bez ohledu na množství použité kapaliny. Ale kolik vody člověk pije, závisí na hustotě moči. V lékařství se nazývá podíl vylučování moči. Proč testy určují tuto hodnotu?

Obecné studie moči o relativní hustotě ukazují, jak jsou ledviny schopny se koncentrovat a ředit. Tento ukazatel by měl být normálně 1 005-1 028 jednotek. Čísla se však mění v závislosti na denní době, kdy metabolismus lidí a množství vody spotřebované denně neustále kolísá. Obecně je podíl moči závislý na následujících faktorech:

• Nadměrné pocení;
• Vysoká teplota těla nebo okolní teplota;
• Objem pitné vody;
• Konzumace potravin, které nepříznivě ovlivňují metabolické procesy (solené, smažené, mastné);
• Rychlost dýchání (to také uvolňuje tekutinu z těla).

Snížená hustota moči u dětí při narození neklesne pod hodnotu 1.010. Ale s věkem se ukazatele postupně zvyšují a podíl se rovná normám zralých lidí.

Studovat funkčnost močového systému produkují ranní odběr. Bude to nejvíce informativní, protože v noci je dýchání osoby pomalé, voda neprotéká a pot se snižuje.

Indikátory nad normou: proč se zvyšuje specifická hmotnost moči?

Hyperstenurie se vyskytuje s určitými patologiemi v lidském těle. Zpravidla je doprovázena otoky tkání (dolních končetin, očních víček), které se postupně zvyšují a zvyšují.

Pro všechny nemoci nebo poruchy testy moči nad normální?

• Ztráta tekutin (silné pocení, zvracení, popáleniny, masivní krvácení);
• Střevní obstrukce;
• Dysfunkce močových cest (glomerulonefritida, selhání ledvin, nefrotický syndrom);
• Toxický účinek dlouhodobého užívání antibakteriálních látek;
• Toxikóza u žen v důsledku těhotenství;
• Poruchy endokrinního systému (hormonální selhání, diabetes);
• Abdominální trauma;
• Retence vody v těle.

Hyperstenurie, způsobená fyziologickými faktory, nevyžaduje léčbu. Jakmile pacient vyléčí své zdraví, metabolismus a dostatečné množství vody, projde sám. Pro patologické změny, jako je dysfunkce endokrinního a močového systému, je však nutné předepsat léčiva.

Jak pochopit, že u lidí se zvyšuje specifická hustota vylučování moči? K tomu je nutné posoudit zdravotní stav a analyzovat rušivé symptomy. Například hyperstenurie provokuje nejen opuch, ale také bolest zad. Moč ztmavne, její množství klesá, získává nepříjemný zápach. Změny ovlivňují celkový stav, člověk rychle unavený, chce spát.

Je důležité poznamenat, že u dětí jsou hodnoty převyšující normu specifické hmotnosti častěji způsobeny vrozenými nebo získanými chorobami močových orgánů. Jsou také spojeny se střevními infekcemi a sníženou imunitou.

Indikátory pod normou: proč moč ztrácí hustotu?

Po zvýšení objemu spotřebované tekutiny dochází k hypostenurii. To se často stává, pokud pacient měl infekční onemocnění gastrointestinálního traktu a prodělal zvracení nebo průjem. Lékaři doporučují doplnit své zásoby, což přispívá k ředění moči. Pak čísla klesnou pod normální. Také na fyziologické hubnutí ovlivňuje použití diuretik.

Patologické poruchy zahrnují následující onemocnění:

• Diabetes bez cukru, bez terapie, vede k trvalé dehydrataci (může být neurogenní, nefrogenní, nervózní, u těhotných žen);
• Chronické poruchy močových orgánů;
• Akutní pyelonefritida;
• Chronické selhání ledvin.

S poklesem výkonu na 1 010 mohou lékaři již pacienta odkázat na diagnostiku ledvin. V počátečním stadiu vývoje patologie je tedy možné tento problém eliminovat a lze předejít významným změnám v životně důležitých orgánech.

Analýza moči: jak se provádí?

Analýza moči diagnostikuje funkčnost ledvin a celého organismu. Pomáhá také posoudit účinnost již předepsané léčby. Proč Protože metabolické procesy, které ovlivňují podíl moči, procházejí několika fázemi:

1. Složky krve jsou filtrovány, takže primární moč je podobný plazmě, ale obsahuje částice (glykogen, protein, tuk).
2. Reabsorpce probíhá v tubulech. To znamená, že prospěšné látky jsou absorbovány zpět do krevního oběhu.
3. Zbytková tekutina tvoří sekundární moč. Pouze se vylučuje močením.

Pro stanovení hmotnosti močových sekretů u dospělých nebo dětí použijte urometr. Pro zhodnocení funkcí ledvin provádějte testy:

• Zimnitsky;

Pomocí analýzy je kontrolována aktivita funkce ledvin u mužů / žen, kteří nemění pitný režim. Sbírejte sekrety každé 3 hodiny. Pro den by tedy mělo být shromážděno 8 obrazů moči. Pomocí urometru se stanoví průměrná hodnota indikátorů. Normálně je hodnota noční diurézy 30% odlišná od denní doby.

V tomto případě pacienti mění pitný režim a zcela odstraňují spotřebu jakékoli tekutiny na den. Aby se zabránilo pocitu hladu, dostávají potravu bílkovin. Pokud pacient tento režim netoleruje, je dovoleno pít vodu. Po 4 hodinách sbírejte moč. Dívají se na údaje o hustotě: pokud jsou na úrovni 1,015 nebo se sníží na 1,010, ledvinové filtry se dobře neshodují s koncentrací sekrecí.

Relativní hustota moči a její stín: co se říká?

Vyhodnocení vlastností moči zahrnuje nejen diagnózu jeho hmotnosti. Vždy vezměte v úvahu odstín močových sekretů. A záleží na přítomnosti různých složek v moči. To, co ovlivňuje jeho barvu, je vidět z tabulky.

Příčiny nízké hustoty moči

Diagnóza každého onemocnění začíná laboratorními testy. Jedním z nejvíce informativních ukazatelů studie je relativní hustota moči. Když je specifická hmotnost moči významně pod normou, lékaři trvají na další diagnóze pomocí moderních metod vyšetření. Důvody pro tuto podmínku musí být stanoveny, protože mnohé z nich ohrožují zdraví a dokonce i lidský život.

Co je nízká specifická hmotnost moči

Relativní hustota je parametr, kterým se hodnotí funkční aktivita ledvin koncentrací a ředěním moči. Množství tekutiny cirkulující v těle je variabilní. Jeho objemy se snižují a zvyšují v závislosti na mnoha faktorech:

• teplota okolí;
• množství tekutiny ve stravě;
• denní doba;
• jíst slané nebo kořeněné potraviny;
• s nadměrným pocením při sportu.

Když se množství tekutiny v těle zvyšuje, na ledviny padá další zátěž. Hlavním úkolem je filtrovat krev z nahromaděných škodlivých produktů rozkladu látek:

• Močovina a její chemické sloučeniny.
• Chloridy, sírany, amoniak.
• Kreatinin.

V další fázi vylučování moči se z těla odstraní velké množství vody, aby se snížilo zatížení kardiovaskulárního systému a vnitřních orgánů. Výsledná moč je téměř bezbarvá, protože koncentrace suchého zbytku v něm je extrémně malá. Tento stav se nazývá hypostenurie nebo snížená relativní hustota moči.

Pokud je hypostenurie způsobena přirozenými příčinami (příjem tekutin v horku), pak není důvod k obavám. Existují však nemoci, při nichž je podle výsledků studie pravidelně detekován nízký podíl moči.

Více informací o specifické hmotnosti moči lze nalézt v tomto článku.

Proč klesá hmotnost moči

Primární moč je tvořen v procesu filtrování krve jednovrstvých kapilárních buněk pod tlakem 70 mm Hg. Čl. V renálních tubulech dochází k absorpci prospěšných látek z primární moči zpět do krevního oběhu kapilárami. K procesu reabsorpce dochází v důsledku funkční aktivity renálních tubulárních epiteliálních buněk. Během jednoho dne se ze 150 litrů primární moči vyrobí asi dva litry sekundární moči.

Hlavním důvodem poklesu relativní hustoty moči je porušení produkce vazopresinu, peptidového hormonu hypotalamu. Například u některých typů diabetes insipidus dosahuje denní množství moči vylučované osobou 20 litrů rychlostí 1,5 litru. To je způsobeno téměř úplnou absencí vazopresinu v těle.

Antidiuretický hormon (ADH) se hromadí v hypofýze a vstupuje do krevního oběhu. Jeho hlavní funkce jsou:

• zúžení lumen žil a tepen;
• uchovávání tekutiny v lidském těle.

Obsah pevných látek v moči je nekonstantní, což je přímo závislé na složení krevní plazmy. Tento proces je regulován nervovými a humorálními mechanismy. S nárůstem obsahu soli se zvyšuje tvorba vazopresinu, který vstupuje do krve do ledvin a zvyšuje reabsorpci tekutiny z primární moči. Koncentrace sekundární moči se zvyšuje, spolu s ní jsou všechny škodlivé látky odstraněny z těla a pouze malé množství tekutiny.

Pokud krev obsahuje velké množství tekutiny, koncentrace antidiuretického hormonu se snižuje, stejně jako reverzní odsávání. Sekundární moč se skládá z malého množství pevných látek rozpuštěných ve velkém objemu vody.

Jak nízká specifická hmotnost moči je stanovena

Skutečnost, že osoba má sníženou hustotu moči, je často zjištěna při diagnostice nemocí, které nesouvisejí s močovým systémem. Stanovení měrné hmotnosti nastává jako výsledek obecné analýzy moči, spolu s obsahem leukocytů a produktů metabolismu proteinů. Informační obsah indikátoru je však obtížné přeceňovat - s jeho pomocí lékaři objevují závažné patologie vyžadující neodkladnou léčbu.

Při provádění funkčních testů se zpravidla stanoví nízká měrná hmotnost moči:

Provedení takových měření pomáhá získat přesnější výsledky relativní hustoty a dokonce přibližně určit příčinu hypostenurie. Například s poklesem indexu na 0,01 lze hovořit o isostenurii, ke které dochází, když je ledvina vrásčitá. Isostenurie je diagnostikována u osoby, jejíž ledviny zcela ztratily schopnost koncentrovat se a odstraňovat moč z těla.

Hlavním nástrojem pro funkční testy je urometr.

Studie se provádí v několika fázích:

1. Vzorek moči se vloží do válce. Pokud je malé množství pěny, zbavte se ho filtračním papírem.
2. S trochou námahy je urometr ponořen do moči. Přístroj by neměl přijít do styku se stěnami válce - zkreslí výsledky studie.
3. Po zmizení kmitání urometru se relativní hustota měří podél okraje dolního menisku.

Pro dosažení přesnějšího výsledku je důležité vzít v úvahu okolní teplotu, založenou v průměru na 15 ° C.

Mimochodem, dnes můžete úspěšně měřit specifickou hmotnost moči doma pomocí multi-indikátorových testovacích proužků. Pokud má člověk diabetes insipidus, je nutné časté stanovení hustoty moči, aby bylo možné sledovat průběh léčby. Testovací proužky výrazně usnadňují pacientovi život, protože zdravotní stav mu neumožňuje vždy opustit dům.

Důvody pro snížení relativní hustoty moči

Měrná hmotnost moči se sníží, když hladina hustoty klesne na 1,01. Tento stav indikuje snížení funkční aktivity ledvin. Schopnost odfiltrovat škodlivé látky je významně snížena, což může vést k strusce těla, vzniku četných komplikací.
Toto číslo je však někdy považováno za normu. Například u těhotných žen se během toxikózy často vyvíjí hypostenurie. V tomto stavu ženy někdy zažívají nepravidelnosti v gastrointestinálním traktu, které způsobují retenci tekutin v těle. Nastávající matky trpí poruchami močení - moč je často vylučován, ale v malých porcích.

K poklesu relativní hustoty moči u těhotných žen dochází také z následujících důvodů: t

• Poruchy ledvin. Když se dítě narodí, existuje mnoho faktorů, které ovlivňují schopnost ledvin aktivně fungovat. To je rostoucí děloha, mačkání pánevních orgánů. Také rozšiřuje oběhový systém, což zvyšuje zátěž ledvin.
• Změňte hormonální hladiny. Zvýšená produkce ženských pohlavních hormonů způsobuje určitou nerovnováhu jiných biologicky aktivních látek.

Ihned po narození dítěte se odebere první vzorek moči, aby se vyhodnotila funkce ledvin a celkový zdravotní stav. Podíl moči novorozence zpravidla nepřesahuje 1 015-1 017. Tyto ukazatele přetrvávají v prvním měsíci života a začínají se zvyšovat se změnou ve stravě. Hypostenurie u kojenců je považována za normální a nevyžaduje lékařský zásah.

Další informace o snížení podílu moči u dětí jsou popsány v tomto článku.

Hypostenurie je pozorována u zdravých lidí, kteří konzumovali značné množství tekutin nebo přípravků s diuretickým účinkem (meloun, meloun). Příznivci monotónní stravy jsou diagnostikováni s poklesem hustoty moči - vzniká nedostatek proteinových produktů ve stravě. Použití diuretik při léčbě různých onemocnění také vede k hypostenurii, ale obvykle je tento stav korigován změnou diuretik nebo snížením jejich dávky. Koncentrace pevných látek v sekundárním moči se snižuje s resorpcí edému nebo zvýšeným potem při nachlazení.

Pokud se během funkčních testů zaznamená během dne monotónní relativní hustota moči, pak si lékař rozhodne objedná další studie.

Nemoci, při nichž se snižuje specifická hmotnost moči

Existují tři hlavní typy patologií, ve kterých je produkce vasopresinu snížena a reabsorpce tekutin se nevyskytuje. Při každém močení se uvolňuje velké množství moči s nízkou koncentrací močoviny a jejích solí. Mezi tyto choroby patří:

• nedobrovolná polydipsie;
• neurogenní diabetes insipidus;
• nefrogenní diabetes insipidus.

Při diagnostice moči s nízkou hustotou mají lékaři podezření na vývoj těchto konkrétních onemocnění, zejména když si pacient stěžuje na následující příznaky:

• Vznik edému různé lokalizace.
• Bolesti břicha a dolní části zad.
• Moč se stává tmavší barvou, jsou v ní nečistoty krve.
• Snížení objemu moči při každém močení.
• Často je ospalost, nespavost, slabost, apatie.

Přidání bakteriální infekce močového měchýře vede ke zvýšení symptomů: bolest se objevuje během močení, stoupá teplota a dochází k gastrointestinálním poruchám.

Polydipsia

Polydipsia - nemoc, ve které je silná žízeň. Aby ho člověk uhasil, vypije obrovské množství tekutiny, které daleko převyšuje fyziologickou potřebu. Ledviny odfiltrují zvýšené objemy krve, což vede k nekoncentrované moči.

Nedobrovolná polydipsie je diagnostikována u lidí, jejichž duševní stav je extrémně nestabilní. K určení onemocnění je obvykle dostatek pacientského pohovoru a výsledky relativní hustoty moči.

Neurogenní diabetes insipidus

Hlavními příznaky neurogenního diabetu insipidus jsou neustálý pocit žízně a časté močení. Onemocnění se vyvíjí s nedostatečnou produkcí vazopresinu hypotalamem. Jaké faktory mohou způsobit výskyt patologie:

• poranění hlavy;
• infekční onemocnění;
• maligní a benigní neoplazmy;
• účinky chirurgie;
• vrozené abnormality.

Absence antidiuretického hormonu vede ke ztrátě tekutin při tvorbě vysoce zředěné moči. Člověk se snaží kompenzovat ztrátu používání velkých objemů tekutin, ale absence vazopresinu v těle vede k tvorbě začarovaného kruhu.

Nefrogenní diabetes insipidus

Onemocnění se vyvíjí s neschopností ledvin reagovat na vazopresin. Důvodem může být použití některých léků, stejně jako:

• Polycystická choroba ledvin.
• Chronické selhání ledvin.
• Urolitiáza.
• Anemie srpkovitých buněk.
• Vrozené patologie ledvin.

Pokud nebyla zjištěna příčina diabetu v diagnóze, je stanoven idiopatický diabetes insipidus.

S poklesem měrné hmotnosti moči je nutné další pečlivé vyšetření. To znamená, že v těle je skrytá patologie a vyžaduje naléhavou léčebnou nebo chirurgickou léčbu.

Hustota moči - příčiny změny měrné hmotnosti moči

Hustota nebo měrná hmotnost moči charakterizuje množství látek rozpuštěných v něm. Hlavní složky této tekutiny, které způsobují zvýšení měrné hmotnosti, jsou soli a močovina, v některých patologických případech další látky (například glukóza). Hustota moči také určuje účinnost koncentrační práce ledvin - jejich schopnost vylučovat koncentrovanější moč.

Míra hustoty moči je 1 012 - 1 022 g / ml. Tento ukazatel se může během dne mírně měnit, stejně jako vliv některých vnějších faktorů (pitný režim, zvýšené pocení).

Specifická hmotnost moči a její porušení se stanoví vzhledem k hustotě krevní plazmy, která je 1,010 g / ml. Současně existují tři hlavní patologické stavy:

• Hypostenurie - snížení hustoty nižší než 1,010 g / ml.
• Hyperstenurie - zvýšení měrné hmotnosti nad 1,025 g / ml.
• Isostenurie - hodnota hustoty moči na úrovni 1,010 g / ml.

Proč se mění hustota moči?

Hypostenurie se vyvíjí, když se do moči vylučuje více vody. Důvodem je zvýšený příjem tekutin, kolaps rozsáhlého edému při hladovění a dystrofii. Rovněž může dojít ke snížení specifické hmotnosti v případě poškození ledvin a endokrinních poruch:

• Ve třetím (polyuretickém) stadiu selhání ledvin, kdy je narušena práce téměř všech procesů tvorby moči v ledvinách - filtrace, sekrece a reabsorpce. Současně, na pozadí hypostenurie, tam je silný nárůst denní diurézy (množství uvolněné moči).
• Akutní intersticiální nefritida.
• Diabetes insipidus - endokrinní onemocnění, které je charakterizováno poruchou hypotalamu a hypofýzy. Zároveň je zde nedostatek hormonu vazopresinu, který kontroluje vstřebávání vody v tubulech ledvin. V takové situaci klesá hustota moči na 1,004 g / ml a denní diuréza se značně zvyšuje (až na 10-15 litrů denně).

Isosenurie říká, že ledviny prakticky nepracují a nevedou krev skrze sebe, oddělují pouze tvořené prvky. Současně je moč v mnoha ohledech podobný složení krevní plazmy.

Hyperstenurie indikuje významnou koncentraci různých látek v moči a může být pozorována ve formě dvou hlavních klinických snímků:

• Zvýšení specifické hmotnosti na pozadí oligurie (malé množství vyloučené moči). K tomuto stavu dochází při poškození ledvin, vzniku edému, ztrátě tekutin jinými způsoby (pocení, průjem).
• Hyperstenurie v kombinaci s polyurií - zvýšení diurézy. Diabetes mellitus je prakticky jedinou příčinou tohoto jevu - glukóza vylučovaná v moči a ketonech výrazně zvyšuje hustotu této biologické tekutiny.

Analýza moči, specifická hmotnost je důležitým ukazatelem, který odráží práci ledvin. Podrobněji je zkoumána v rámci takové analýzy jako Zimnitský test.

Hustota moči

Zanechat komentář 41

Jedním z důležitých ukazatelů, který je zohledněn při analýze údajů pro diagnostiku, je podíl moči. Obecně je všeobecná analýza moči nutná, aby lékaři pochopili, zda orgány a systémy v lidském těle fungují správně. Málokdo ví, že u některých závažných nemocí se příznaky neprojevují po dlouhou dobu, taková studie pomůže v raných stadiích určit příčinu patologických procesů.

Jaká je úloha specifické hmotnosti moči v obecné analýze?

Tvorba moči

Před pochopením toho, co znamená změna ve výzkumu moči, je nutné především pochopit, jak dochází k močení a vylučování z těla. Proces výroby moči se skládá ze dvou fází. Procedura začíná tím, že glomeruly, tvořené množstvím kapilár, produkují primární moč. V této fázi, v důsledku vysokého tlaku, proces filtrace krve, bílkovin a dalších užitečných složek z vody, dochází cukr. Poté se tekutina pohybuje nefronovými tubuly, kde dochází k reabsorpci, která spočívá v reabsorpci moči, a tak jsou potřebné látky opět v těle.

Ve druhé fázi, kdy jsou užitečné složky odděleny od amoniaku a dalších složek, vzniká sekundární moč. Tekutina pokračuje v pohybu přes sběrné trubičky, ledviny, močovod a je v močovém měchýři. Poté se dokončí proces odstraňování tekutiny z těla přirozeným způsobem.

Jak určit ukazatel?

V medicíně použijte speciální přístroj pro stanovení hustoty moči - urometru. Pro provedení studie se materiál nalije do speciální nádoby a ponoří se do kapaliny. Poté diagnostičtí pracovníci stisknou a po zastavení kmitání kapacitance stanoví, kolik je hodnota dolní hranice menisku menstruace v mřížce zařízení. Získaný výsledek charakterizuje indikátory měrné hmotnosti moči. Pro dosažení přesného výsledku je důležité zvážit teplotu v místnosti. Tato opatrnost se vyznačuje tím, že se zvýšením okolní teploty dochází ke zvýšení objemu kapaliny a v důsledku toho se koncentrace snižuje.

Další populární prostředky pro měření hustoty moči jsou proužky pro stanovení koncentrace různých složek v moči. Malá hmotnost, stejně jako další ukazatele, jako je glukóza, dusitan, protein, se počítají pomocí plastových nebo papírových proužků, rozdělených do segmentů podle barvy. Každý testovací proužek by měl být použit pouze jednou, po kterém je přístroj zlikvidován. Data jsou porovnána s barevným grafem, který je umístěn na zadní straně lahve.

Použití těchto proužků vám umožní získat výsledky co nejrychleji a doma, ale přesný obraz lze získat pouze v laboratoři, po úplném studiu materiálu odborníkem.

Normální výkon

Když je relativní hustota moči normální, ledviny provádějí kompletní proces ředění a koncentrace primární moči. Hodnota indikátoru závisí na procentu solí a močoviny v kapalině. V závislosti na dietě, pitném režimu, pocení, hodnoty se mohou v průběhu krátkého období mírně lišit. Relativní hustota moči je normální, když člověk nemá žádné patologické stavy a problémy s endokrinními a psychickými chorobami nejsou stanoveny.

Zralý muž

Norma měrné hmotnosti moči u žen a mužů je –1.015–1.025, u dospělých a dětí se z přirozených důvodů liší v závislosti na věku, tělesné hmotnosti, stravě a způsobu života. Při posuzování kvality moči se berou v úvahu následující ukazatele:

• Barva moči je bohatá na žluté odstíny, intenzita je ovlivněna různými faktory: patologickými procesy v těle, nekontrolovaným příjmem léků, specifickými produkty, které mění moč na světle bledé a jasné barvy.
• Míra průhlednosti - u zdravého člověka je moč naprosto transparentní. Pokud se v sekrecích nacházejí nečistoty hlenu a jiných zakalených látek, může to znamenat infekční procesy.
• Vůně - pokud pacient projeví vzhled charakteristického zápachu čpavku, znamená to, že se doporučuje použít testovací proužky k analýze a naléhavě vyhledat radu odborníka.

Zpět na obsah

Dítě a teenager

Vysoká hustota moči se mění s věkem. Pokud je dítě mladší než jeden rok stanoveno v mezích 1 016-1 018 a je považováno za nejnižší, pak se po chvíli mění, jak vyrůstá. U starších dětí a dospívajících zůstávají hodnoty okolo 1 011 až 1 025 a v závislosti na objemu tekutiny spotřebované denně se hodnoty liší. Pokud je podíl moči u dětí ve věku 2–4 let 1,025, znamená to, že tento výsledek znamená normu, a pokud je u dospělého člověka prvním vážným příznakem, který začíná s úplným vyšetřením, protože moč je v tomto případě hustý.

Během těhotenství

Od narození nového života v ženském těle došlo k řadě významných změn, které byly přeskupeny tak, aby fungovaly na 2 frontách, takže je logické předpokládat, že se hustota moči během tohoto období změní. Kromě toho, že během těhotenství může žena předcházet toxikózu, která ovlivňuje práci celého těla, může také způsobit hyperstaneri. Vizuálně se moč může změnit v barvě: z čiré nažloutlé kapaliny na zakalenou zářivě žlutou.

Nízká měrná hmotnost

Lidé, kteří mají patologii ledvin, jak si nikdo není vědom problému nízké hustoty moči. Stav těla, ve kterém má pacient specifickou hmotnost moči pod normou, se nazývá hypostenurie. Hlavní problém spočívá v tom, že člověk konzumuje více vody, šťáv a tekutin, což vede ke zvýšení funkce ledvin. Živým příkladem tohoto fenoménu jsou milovníci piva, kteří konzumují tento alkoholický nápoj v šílených množstvích. Taková destruktivní vášeň významně ovlivňuje koncentraci a v důsledku toho se snižuje relativní hustota moči.

Léčba hypostenurie by měla být prováděna v nemocnici pod dohledem specialistů.

Důvody poklesu

Nízká měrná hmotnost je pozorována v důsledku následujících faktorů:

• použití hojného množství tekutiny - v důsledku čehož je kompenzována výměna vody a soli nezbytné pro životně důležitou činnost jsou vylučovány z těla spolu s močí;
• snížení výkonu nastává u diabetes mellitus;
• zánětlivé procesy v těle;
• onemocnění ledvin: pyelonefritida, glomerulonefritida, různé typy selhání ledvin;
• užívání diuretik;
• snížená hustota je pozorována u žen, které zneužívají diety, jejichž strava je nevyvážená.

Zpět na obsah

Specifická hmotnost nad normální

Zvýšení rychlosti může nastat, když je potřeba vody snížena, stejně jako s významnou ztrátou tekutin v důsledku onemocnění (zažívací potíže, zvracení, průjem). Zvýšení měrné hmotnosti moči v medicíně je označováno jako hyperstenurie. Při vysokém otoku končetin jsou pozorovány podobné procesy, kdy se specifická hustota dramaticky zvyšuje. Inflační ukazatele jsou ovlivněny těmito faktory:

• vysoká koncentrace proteinu v moči;
• vedlejší účinek toxikózy během těhotenství;
• reakce na některá léčiva;
• vady kardiovaskulárního systému.

Zpět na obsah

Metody měření ukazatelů moči

Funkční testy

Pro stanovení aktivního stavu ledvin nestačí pouze analyzovat koncentraci moči. Pro potvrzení nebo vyvrácení diagnózy je některým pacientům předepsán funkční test, který umožňuje stanovit nízkou měrnou hmotnost moči, do jaké míry je párovaný orgán schopen generovat a regulovat obsah určitých složek v těle. Takový experiment umožňuje identifikovat slabá místa ledvin, která se projevují nedostatečným plněním vylučovacích a koncentračních funkcí.

Chovný test

Předpokladem pro stanovení hustoty moči s touto analýzou je přísné dodržování lůžkového klidu. Pacient je převeden do speciálního pitného režimu, po kterém jsou materiálové indexy zaznamenány několikrát. Výsledkem testu je, že pokud je hustota moči snížena na 0,004, je funkce ředění u pacienta narušena.

Koncentrační test

Pro použití této metody je nezbytné zcela omezit pacienta na jeden den z konzumace tekutých produktů a nápojů, které ovlivňují hustotu. Dieta zahrnuje potraviny, ve kterých je zvýšený obsah bílkovin. Pokud pacient trpí nesnesitelným pocitem žízně, nesmí konzumovat více než 0,4 litru vody. Na konci studie by se měla hustota moči měnit v rozmezí 1,028-1,030. Pokud je výsledek nižší, výstup je následující - funkce koncentrace je snížena.

Zimnitskyho test

Změny v relativní hustotě moči jsou také počítány pomocí tohoto testu, který vám umožní určit, jak dobře jsou ledviny schopny odstranit tekutinu z těla a v jakém stavu je jejich koncentrační funkce během dne. Pro získání dat je nutné poskytnout 8 vzorků močí, tj. Vyprázdnit močovinu každé 2-3 hodiny. Tato metoda vám umožní určit míru funkce ledvin, stejně jako opravit, v takovém případě zvýšený podíl.

Léčba abnormalit

Pokud test odhalil, že některé ukazatele v analýze jsou nad normou (hustota moči se zvyšuje) nebo jsou pod přípustnými hodnotami, je to první důvod, proč provést úplné vyšetření celého organismu, během kterého lékař určí všechny možné odchylky. Pacient v tomto případě nemůže dělat bez konzultace s urologem, endokrinologem, nefrologem. Pokud mluvíme o zdraví dětí - pediatr. Zvláště stojí za to věnovat pozornost, pokud se zvýší specifická hmotnost pacientů s diagnózou diabetes mellitus, protože jakékoli změny spojené s průběhem onemocnění mohou vyvolat skoky v ukazatelích moči. Pokud jsou tyto odchylky od normy trvalé, je pacient registrován a povinen pravidelně provádět testy moči každé 3 měsíce. Včasná pozornost tomuto problému umožňuje identifikovat vážné nemoci a zvýšit šance na rychlé vyléčení.