Dítě mělo časté močení (pollakiurie), a to je samozřejmě alarmující pro rodiče: nebylo dítě nemocné, a pokud byl nemocný, co přesně a jak se choval? Časté nutkání na toaletu „malým způsobem“ je zpravidla spojeno s onemocněním ledvin a močového měchýře. Nejedná se však o všechny příčiny změn rytmu močení v dětství.

Nejprve se podívejme na to, co je frekvence močení normální. U dětí tento ukazatel úzce souvisí s věkem:

• novorozenci a děti do 6 měsíců močí 15-25 krát denně;
• děti od 6 do 12 měsíců - 15-17 krát;
• od roku do 3 let - asi 10 krát denně;
• od 3 do 7 let - 7-9 krát;
• od 7 do 10 let - 6-7 krát;
• starší než 10 let - 5-7 krát denně.

Častější návštěvy toalety - důvod přemýšlet o zdraví dítěte.

Frekvence močení závisí na věku.

Fyziologická pollakiurie

V některých případech mohou být příčiny častého močení zcela neškodné a nesouvisí s onemocněním, pak říkají o přítomnosti fyziologické pollakiurie. Fyziologická pollakiurie je způsobena následujícími faktory:

1. Pití velkého množství tekutiny. Dítě pije hodně, a samozřejmě, častěji močí. Maminky a tatínky, měli byste věnovat pozornost důvodům pro zvýšené požadavky na tekutiny. Je to jedna věc, pokud je dítě od dětství zvyklé pít vodu (čaj, džus) denně nebo se dočasně cítí žíznivě na pozadí tepla (po fyzické námaze). Pokud ale ve vaší rodině není obvyklé pít vodu a dítě o ni neustále žádá, a zároveň hodně peerů - může to znamenat přítomnost diabetu (cukru nebo cukru bez cukru).
2. Léky s močopudným účinkem. Patří mezi ně diuretika samotná (diuretika - furosemid atd.) A řada léků z jiných skupin, ve kterých je diuretický účinek nepříznivý (antiemetický - metoklopramid; antialergický - difenhydramin atd.).
3. Jíst potraviny a nápoje, které mají močopudný účinek (zelený čaj, nealkoholické nápoje, káva, mrkvová šťáva, brusinky a brusinky, melouny, melouny, okurky). Některé produkty mají močopudný účinek v důsledku obsahu velkého množství vody (okurky, meloun), zatímco jiné zvyšují močení v důsledku přítomnosti kofeinu (kofein urychluje močovou filtraci, proto se množství moči generované za jednotku času zvyšuje a nutkání se vyskytuje častěji). Brusinky a brusinky jsou měkké rostlinné diuretika, tj. Na pozadí konzumace pouze bobulí (a ne pití ovocných nápojů, kompotů nebo odvarů) se močení zvyšuje jen nepatrně.
4. Hypotermie: vede k reflexnímu spazmu cév ledvin ak urychlené filtraci moči, která je doprovázena častým močením. Po zahřátí dítěte se pollakiurie zastaví.
5. Nadměrná citlivost a stres: adrenalin se uvolňuje na pozadí, což vede ke zvýšení produkce moči a zvýšení excitability močového měchýře, což často způsobuje, že dítě používá toaletu, a to i při neúplném močovém měchýři (dítě močí v malých porcích). Podmínka je dočasná, prochází samostatně po vyřešení stresové situace.

Fyziologická pollakiurie je zcela neškodná a není třeba ji léčit: rytmus močení se vrátí do normálu ihned po odstranění správného faktoru. Často však není snadné zjistit, zda je časté močení fyziologickým stavem nebo příznakem onemocnění.

Známky indikující přítomnost nemocí:

1. Časté močení obtěžuje dítě neustále nebo velmi často.
2. Pollakiurie je doprovázena dalšími poruchami močení (bolest, pálení, enuréza, ostré močení atd.).
3. Dítě má jiné příznaky (horečka, pocení, slabost, úbytek hmotnosti atd.).

Nemoci a patologické stavy, při nichž dochází k častému močení:

1. Patologie ledvin, močového měchýře a močové trubice.
2. Neurogenní dysfunkce močového měchýře hyperreflexním typem.
3. Patologie endokrinního systému.
4. Patologie centrálního nervového systému.
5. Stlačení měchýře z vnějšku.
6. Neurózy a psychosomatické poruchy.

Patologie ledvin, močového měchýře a močové trubice

Cystitida - zánět močového měchýře - nejčastější příčina pollakiurie. Akutní cystitida může být snadno podezřelá kombinací pollakiurie s bolestivým močením a bolestí v dolní části břicha. Celkové zdraví je zřídka narušeno.

U urethritis (zánět uretry), močení je také častější, a je doprovázen těžkým řezem, pálení během celého aktu močení.

Pro pyelonefritidu (zánět v pyeo-pánevním systému a struktuře pojivové tkáně jedné nebo obou ledvin) je pollakiurie méně výrazná, ale přesto pozorovaná, zejména při kombinaci s cystitidou. Nicméně pyelonefritida bude trpět celkovým zdravím, projeví se příznaky intoxikace: dítě je slabé, bledé, odmítá jíst, má obavy z bolesti břicha, nevolnosti a zvracení, horečky.

Mezi další, méně časté příčiny pollakiurie spojené s poškozením ledvin a močového měchýře, lze poznamenat:

• malý objem močového měchýře (v důsledku vrozené abnormality nebo v přítomnosti nádoru v dutině močového měchýře);
• glomerulonefritida;
• urolitiáza;
• chronické selhání ledvin;
• jiné dědičné a získané onemocnění ledvin (renální diabetes, diabetes s fosfátem, vrozené tubulopatie atd.).

Neurogenní dysfunkce močového měchýře hyperreflexním typem

Neurogenní hyperreflexní močový měchýř je porušením základních funkcí močového měchýře (shromažďování, „ukládání“ moči a včasného vyprazdňování), které se obvykle vyvíjí v důsledku zpoždění dozrávání nervových center, které regulují funkci močového měchýře. Neurogenní dysfunkce hyperreflexního typu se projevuje jako izolovaná (bez známek zánětu močových cest a bolestí při močení) s perzistentní pollakiurií, která může být ve stresových situacích zhoršena na pozadí nachlazení. Kromě pollakiurie se často zaznamenává enuréza a močová inkontinence.

Patologie endokrinního systému

Časté močení je příznakem dvou zcela odlišných onemocnění s podobným názvem: diabetes mellitus a diabetes insipidus.

Příčinou diabetu je porušení normálního procesu vychytávání glukózy, který nedosahuje buněk, ale hromadí se v krvi. Mezi hlavní příznaky diabetu v počátečních stadiích (kdy se v testech ještě neprokázalo zvýšení hladiny glukózy v krvi) patří: žízeň, zvýšená chuť k jídlu a zároveň ztráta hmotnosti, vylučování velkého množství moči a v důsledku toho pollakiurie. Děti mají navíc sklon k zánětlivým a hnisavým kožním lézím (var, folikulitida) a očím (konjunktivitida, blefaritida), svědění kůže.

Diabetes insipidus se vyvíjí v rozporu s funkcí hypotalamu nebo hypofýzy, které produkují včetně hormonu vazopresinu. Vasopresin je zodpovědný za reabsorbování vody při filtrování krve ledvinami. S jeho nedostatkem se tvoří velké množství moči. Diabetes insipidus je velmi vzácný, ale může se objevit i v dětství. Hlavními příznaky diabetes insipidus jsou žízeň, polyurie (velké množství moči) a průvodní pollakiurie.

Patologie centrálního nervového systému

Vyprazdňování močového měchýře probíhá pod vlivem impulzů přicházejících z mozku přes míchu do nervových zakončení v močovém měchýři. Pokud je řetězec impulsů rozbit, dochází k spontánnímu vyprazdňování močového měchýře při jeho naplňování - časté močení dochází v malých porcích a inkontinenci moči. To je možné s poraněním, nádory mozku a míchy, se zánětlivými a degenerativními chorobami míchy.

Stlačení měchýře zvenčí

S poklesem objemu močového měchýře vzniká potřeba častějšího vyprazdňování - vyvíjí se pollakiurie. Kromě vývojových abnormalit může komprese zvenčí vést ke snížení objemu močového měchýře: u nádorů v pánvi, těhotenství u dospívajících dívek.

Neuróza a psychosomatické poruchy

Bylo konstatováno, že stres a nadměrná exprese u dítěte vyvolávají výskyt fyziologické pollakiurie. Podobně se pollakiurie vyvíjí v případě výskytu neuróz u dětí, neurastenie a různých psychosomatických stavů (vegetativně-cévní dystonie atd.). Na rozdíl od fyziologické pollakiurie, na pozadí stresu - dočasný jev pozorovaný po dobu 2-4, maximálně 10 hodin, pollakiurie je konstantní na pozadí neuróz a psychosomatiky, i když nemusí být tak výrazný. A dítě má samozřejmě jiné příznaky - zvýšenou nervozitu, výkyvy nálady, slznost nebo agresivitu, fobie atd.

Diagnóza (zjištění příčin pollakiurie)

Pokud již byly vyloučeny fyziologické příčiny pollakiurie, pak je kromě lékařského průzkumu a vyšetření nutně předepsáno obecné vyšetření moči, které umožňuje stanovit nejtypičtější příčinu častého močení - cystitidy nebo pyelonefritidy.

Podle obecné analýzy moči může být podezření také na další onemocnění ledvin (glomerulonefritida, urolitiáza) a diabetes.

V závislosti na výsledku obecné analýzy moči lékař předepíše následující laboratorní a instrumentální vyšetření a konzultace s jedním z odborníků (jak je uvedeno):

• Nechiporenko, Addis-Kakovsky vzorek (pro latentní zánět v močovém traktu);
• Zimnitskyho test (pro posouzení funkce ledvin);
• biochemický krevní test (pro stanovení funkce ledvin a stanovení hladiny glukózy);
• Ultrazvuk ledvin a močového měchýře (pro vizualizaci abnormalit struktury, kamenů, nádorů, příznaků akutního zánětlivého procesu);
• zátěžový test s glukózou (pro detekci latentního diabetu);
• studium krevních hormonů;
• konzultace s nefrologem nebo endokrinologem, neurologem nebo psychiatrem, v některých případech neurochirurgem.

Tyto studie zpravidla umožňují provést dostatečně přesnou diagnózu av budoucnu mohou být vyžadovány další diagnostické postupy k objasnění povahy a závažnosti onemocnění (CT a MRI, vylučovací urografie atd.).

Léčba

Jak vidíte, příčiny patologické pollakiurie mohou být velmi závažné a vyžadují kvalifikovanou léčbu. Z těchto nemocí, možná, pouze cystitida a uretritida u dítěte může být léčena ambulantně, to znamená doma pod dohledem lékaře z kliniky. Všechny ostatní příčiny (pyelonefritida, nově diagnostikovaný diabetes mellitus atd.) Znamenají léčbu v nemocnici, kde je možnost plnohodnotného vyšetření dítěte a nepřetržitého sledování jeho stavu.

Je zřejmé, že léčba bude prováděna v přísném souladu se stanovenou diagnózou, protože je nemožné zastavit patologickou pollakiurii bez ovlivnění základního onemocnění. Výběr konkrétních léků provádí pouze lékař a rozsah léků a léčebných opatření používaných v pollakiurii je velmi široký:

• pro zánět močových cest se používají uroseptika a antibiotika;
• diabetes vyžaduje kontinuální podávání inzulínu;
• s glomerulonefritidou, hormony, cytostatiky atd.;
• Pro léčbu neurogenního hyperreflexního měchýře aplikujte komplex fyzioterapie, nootropních léků (picamilon, atd.), Atropinu, driptanu;
• s neurózou - uklidňující;
• pro patologii centrálního nervového systému může vyžadovat chirurgický zákrok, atd.

Ale nejdůležitější věc, kterou rodiče potřebují vědět, je: časté močení je daleko od neškodného stavu, jehož příčinou mohou být vážné a nebezpečné nemoci. Pokud pollakiurie přetrvává u dítěte déle než jeden den nebo se vyskytuje pravidelně, spolu s dalšími bolestivými příznaky, nesnažte se sami diagnostikovat a předepsat léčbu! Poraďte se s lékařem, protože zpoždění v některých případech je spojeno s rychlým zhoršením stavu.

Který lékař kontaktovat

V případě častého močení u dítěte je nutné kontaktovat pediatra. Po vyšetření a počáteční diagnóze bude lékař schopen provést nebo navrhnout diagnózu. V některých případech je nutné konzultovat urologa (s lézí močového měchýře), nefrologa (s onemocněním ledvin), endokrinologa (s diabetem), neurologa (s patologií míchy nebo mozku), psychiatra (s neurotickými poruchami). V případě těhotenství u dívky ji pozoruje porodník-gynekolog, zatímco onkolog léčí nádor v malé pánvi během nádorových procesů.

Časté močení bez bolesti u dětí

Problémy s močením u malých dětí upozorňují pozorné rodiče a nutí je jít na kliniku. Pokud je u dětí časté močení, lékař vám pomůže s řešením příčin tohoto jevu a doporučí léky k léčbě.

Močový proces je komplexní systém regulačních mechanismů, které zajišťují evakuaci odpadní tekutiny z těla. Stejně jako u jiných systémů může urogenitál váhat, což je důvod, proč dochází k častým cestám „malým způsobem“. Pokud dítě močí často, je nutné zkontrolovat jeho urogenitální systém.

Fyziologická pollakiurie

Onemocnění, ve kterém často dochází k nutkání jít na toaletu, se nazývá pollakiurie. Příčiny tohoto jevu nemusí být vůbec problémem s fungováním vnitřních orgánů zodpovědných za proces vylučování moči. Diagnóza fyziologické pollakiurie je poměrně běžná, ale po odstranění všech faktorů poruchy, problémy zmizí. Příčinou častého močení u dětí může být:

1. odběr nadměrného množství tekutiny, například pokud je malé dítě dáno příliš málo vody;
2. užívání diuretik jako je furosemid;
3. jíst potraviny, které mají diuretický účinek je brusinky, meloun, meloun, okurky, kefír;
4. hypothermia baby - fyziologický stav, kdy tělo není zapálené, ale v důsledku reakce na zimu se tělo dítěte snaží zbavit přebytečné tekutiny. Poté, co dítě zůstane v teple, se močení vrátí do normálu;
5. stres a nadměrná stimulace, které také způsobují časté nutkání na toaletu. Obvykle se po stresu normalizuje množství močení.

V takových případech byste se neměli bát, protože dítě není nemocné a zvýšená četnost močení je jen normální reakcí těla na negativní vnější vliv. Specifické ošetření v tomto případě není nutné.

Patologická pollakiurie

Kdy by měli rodiče vydávat poplach a poradit se s lékařem, aby zjistili problém s močovými orgány? Existují jasné náznaky:

1. Lze hovořit o patologii močení, kdy je dítě neustále rušeno častými návštěvami toalety a čas od času se mění, když chodí na toaletu mnohem méně často.
2. Druhým aspektem je, když pollakiurie je doprovázena nepříjemnými pocity: dítě nemusí pociťovat ostré bolesti, ale má pocit pálení, při močení je třeba napětí.
3. Situace, kdy jiné děti pociťují jiné nepříjemné symptomy se zvýšeným močením, jako je zvýšená tělesná teplota, závažná slabost, pocení, studený pot na čele, rychlé hubnutí.

Existuje celá řada onemocnění, při kterých se časté močení u dětí stává nejvýznamnějším markerem. Jedná se o patologické stavy močového systému, neurogenní abnormality v regulaci močového měchýře, endokrinní dysfunkci, onemocnění CNS, tlak v močovém měchýři (např. Nádor), psychosomatické abnormality a neurotické poruchy.

Patologie močových orgánů

Nemoci močových orgánů jsou jednou ze společných příčin patologických pollakiurií u malých dětí. U dětí se často vyvíjí akutní cystitida, uretritida a pyelonefritida. Všechny tyto nemoci mohou být doprovázeny bolestí, a někdy dětmi se necítí vůbec. Například pyelonefritida je často kombinována s cystitidou, zatímco chronický průběh onemocnění vyvolává bolest, ale ne při močení - dítě si stěžuje na bolest břicha, ale ne v oblasti močového měchýře. Pomáhá objasnit diagnózu běžných příznaků: letargie, slabost, bledost kůže, horečka, nevolnost a zvracení. Klíčovými fázemi diagnostiky jsou testy moči, hardwarové techniky pro vyšetřování vnitřních orgánů, například ultrazvuk nebo tomografie.

Mezi dalšími patologickými stavy močového systému lze poznamenat:

• vrozené anomálie orgánu, například jeho malý objem nebo snížení kapacity v důsledku přítomnosti nádoru v něm;
• glomerulonefritida - imunitní zánětlivá léze renálních glomerulů;
• urolitiáza - přítomnost solí, písku nebo kamenů v moči;
• selhání ledvin - onemocnění charakterizované závažnými patologickými procesy, které vedou k zániku hlavní funkce těla;
• dědičné patologie ledvin nebo získané po narození jsou renální diabetes (nedostatek sodíku), diabetes s fosfátem (zhoršení absorpce fosforu) a vrozené metabolické abnormality (porucha přenosu elektrolytů a organických látek).

Neurogenní dysfunkce orgánů

Neurogenní dysfunkce těla je doprovázena porušením jeho práce - močový měchýř se neshromažďuje, nezachovává a nevypouští se z jeho obsahu včas. Patologie se vyvíjí v důsledku pozdního zrání center v mozku, které regulují močení v těle. Obvykle je patologie izolovaná a není komplikována komorbiditami. S neurogenní dysfunkcí nejsou žádné známky cystitidy, děti necítí bolest při močení, ale dochází k prodloužené pollakiurii. Zhoršuje ho nervové napětí, nachlazení. Neurogenní dysfunkce také vede k močové inkontinenci a močení v noci.

Endokrinní patologie

Velmi často se vyskytují problémy s vylučováním moči z těla v důsledku narušení fungování endokrinního systému. Nejčastější příčinou je diabetes - cukr a cukr. S diabetem u dítěte je absorpce glukózy narušena - není transportována do tkání, ale zůstává v krvi. Krevní test je hlavním ukazatelem diabetes mellitus, protože je možné na něm zjistit trvalý nárůst cukru nalačno. Hlavním příznakem cukrovky je žízeň, zvýšená chuť k jídlu, děti často močí. Takové děti jsou náchylné k zánětlivým onemocněním a svědění kůže. Léčba diabetu mellitus spočívá v kontrole indikace glukózy v krvi.

Diabetes insipidus se projevuje problémy s hypotalamem a hypofýzou. Tyto dvě žlázy jsou zodpovědné za produkci vazopresinu, který je nezbytný pro návrat vody, když ledviny filtrují krev. Když je tento hormon nedostatečný, voda neprotéká zpět do krve, ale je přeměněna na moč a vylučována z těla během močení.

Diabetes insipidus je velmi vzácná patologie, obvykle je diagnostikována v mladém věku. Charakteristickými příznaky tohoto onemocnění jsou žízeň a časté močení. Léčba diabetu insipidus je nutná zavedením substituentů vazopresinu do těla - desmopresinu, adiuretinu.

Patologie centrálního nervového systému

Časté močení u dětí bez bolesti je vyvoláno abnormalitami aktivity centrálního nervového systému. Normálně je vyprazdňování orgánu z moči regulováno řadou nervových impulzů, které mozek dává, když je orgán plný moči. S pomocí míchy jsou signály přenášeny přímo na orgán a dítě močí.

Pokud se tento řetězec přenosu stane neúplným, dojde k spontánnímu vyprázdnění - orgán je naplněn močí. Moč vystupuje nejen často, ale i po malých porcích. Dysfunkce CNS se mohou vyskytnout s poškozením integrity míchy, novotvarů, nemocí páteře, jako je stlačení nervu hernie, protruze disku, atd. V tomto případě je nutná léčba základního onemocnění, po které se funkce moči postupně zlepšuje.

Malý objem močového měchýře

Nedostatečná orgánová kapacita může být vrozenou abnormalitou u novorozence, kde je pozorována pollakiurie. Močový měchýř, který je příliš malý, prostě není schopen zadržet celý objem moči produkovaný ledvinami, takže moč se uvolňuje ve formě úniku a častého močení. Některé děti trpí inkontinencí. Léčba je obvykle zaměřena na zvýšení objemu těla infuzí různých roztoků, aby se natáhla. Léčba je prováděna po dlouhou dobu a u dívek je účinek léčby pozorován později než u chlapců.

Také v močovém měchýři se mohou vyvinout nádory, které snižují jeho objem. Vzhled nádorů - situace je poměrně vzácná, ale vede k tlaku a snížení objemu orgánu. Léčba nádoru se provádí chirurgicky.

Psychologické problémy a neurózy

Neurotické poruchy a psychosomatické problémy jsou nejtěžší diagnostikovat příčiny častého močení u dětí bez bolesti. Jak již bylo zmíněno, nervové napětí způsobuje fyziologické pollakiurii u dítěte. Pokud napětí neprojdou a pollakiurie přetrvává po dlouhou dobu, je to považováno za patologii. U mladých pacientů mohou být diagnostikovány neurózy, neurastenie, vegetativně-vaskulární dystonie a další abnormality.

Pokud fyziologická pollakiurie způsobená stresem obvykle zmizí po několika hodinách, pak se neustále zvyšuje zvýšené nutkání močit na pozadí neurózy, i když nejsou tak jasně vyjádřeny. Dítě s pollakiurií patologického charakteru má jiné charakteristické příznaky - výkyvy nálady, agresivitu, neschopnost najít kontakt s ostatními, zvýšenou úzkost.

Obvykle je taková diagnóza získána vyloučením, kdy byly provedeny všechny vyšetření urinogenitálního systému, ale nebyly nalezeny žádné patologie. Při určování diagnózy může pomáhat neurolog a psychiatr.

Časté močení bez bolesti u dětí by nemělo být ponecháno mimo rodičovskou kontrolu. Konec konců, dítě nemůže svůj problém posoudit a v nepřítomnosti bolesti dítě nemá stížnosti. Teprve po konzultaci s odborníkem je možné provést diagnózu a zahájit léčbu základního onemocnění, které vyvolává pollakiurii.

Zvýšený průtok moči bez bolesti u dítěte

Časté močení u dětí bez bolesti může být jak symptomem urologické poruchy, tak dočasným jevem. Patologie močového měchýře je nejčastější za 4-12 let, u chlapců 4krát méně než u dívek. Pokud se u kojence vyvíjí cystitida, je to obzvláště obtížné pro maminky, protože časté močení v tomto věku je samo o sobě normou a může být obtížné pochopit, kde končí jeho hranice. Pro pochopení tohoto problému musíte být obeznámeni s lékařskými standardy.

Časté bezbolestné močení u dětí

Bolestivá, někdy s krevními nečistotami, močením, ztmavnutím moči, často spolu s nízkým stupněm horečky (t nad 37 ° C) a bolestí břicha obvykle svědčí o přítomnosti cystitidy, uretritidy, urolitiázy nebo renálních infekcí (pyelonefritida, glomerulonefritida). Tyto důvody jsou podle Dr. Komarovského nejběžnější. Pozorování pomůže rozlišit takové bolesti od střevní koliky u dítěte.

Na infekční povahu onemocnění močových orgánů navíc říká únava, bolest hlavy, nedostatek chuti k jídlu, problémy se spánkem, u kojenců - porušení křesla, řinčení nebo zvracení. Zvláštní pozornost by měla být věnována vysoké teplotě následované poklesem dne. To může znamenat vesicoureterální reflux - házení moči z močového měchýře nahoru do močovodů nebo dokonce ledvin. Prodloužená teplota bez známek nachlazení, která není přístupná korekci antipyretiky, indikuje zánět ledvin.

Frekvence močení u dětí: norma a odchylky

Jak zrají, frekvence močení u dětí klesá. Výjimkou je prvních 5 dnů života, kdy dítě kvůli malému příjmu mateřského mléka a výrazné ztrátě tekutin močí 4-5krát denně.

Níže uvedená tabulka ukazuje rychlost močení u dětí.

Příčiny časté návštěvy toalety pro malou potřebu bez bolesti u dětí

Příčiny častého močení u dětí bez bolesti mohou být pouze fyziologického původu. V tomto případě jsou způsobeny změnami životního stylu.

Zde je orientační seznam provokujících faktorů:

• těžké pití;
• nápoje sycené oxidem uhličitým;
• těžký stres, strach nebo fobie;
• zúžení krevních cév v důsledku podchlazení.

Časté močení u dívky nebo dívky může být způsobeno vulvitidou, která se projevuje zarudnutím a otokem stydké oblasti, klitorisu, stydkých pysků a drozdů.

Anomálie močových orgánů

Vrozené vady močových orgánů tvoří třetinu všech malformací a vyskytují se pouze u 25-62 z 1000 novorozenců, 57% z nich je způsobeno genetickými mutacemi a 16% je způsobeno faktory prostředí. V 50-70% případů končí smrtí. Například ztráta hmotnosti, porušení struktury, tempo vývoje, umístění nebo úplná absence orgánu močového systému v přítomnosti cévního pedikulu. Pro včasné provádění předporodní diagnostiky se provádí ve stadiu nitroděložního vývoje.

Endokrinní onemocnění

Mezi nejčastější příčiny časté a hojné (2 až 6 litrů denně) močení pro poruchy v endokrinním systému patří diabetes insipidus a diabetes. Druhá v dětství je vzácná. To se projevuje silnou chuť k jídlu, žízeň (pacient pije 5-6 litrů vody za den), porušení absorpce glukózy v tkáních a jeho zvýšené koncentrace v krvi. Vyskytuje se suchost a zarudnutí sliznic, jazyka a kůže v bradě, čele, lících a horních víčkách, někdy svrab. Dermatologických a stomatologických projevů lze nazvat pyoderma, houby, vyrážka plen, stomatitida. K identifikaci poruchy pomůže krevní test na prázdný žaludek.

Diabetes insipidus je častější u dětí a má stejné symptomy. Onemocnění je způsobeno nedostatečnou syntézou vazopresinu endokrinními žlázami, hypotalamem a hypofýzou.

Tento hormon je zodpovědný za návrat vody zpět do krve, když je filtrován ledvinami. S jeho nedostatkem se voda v těle nevyskytuje a vylučuje se močí, což vede k dehydrataci. Tato odchylka je korigována požití adiuretinu nebo desmopresinu.

Neurogenní močový měchýř

Nervová dysfunkce močového měchýře se vyznačuje neschopností akumulovat moč a včas ho vyprázdnit. Rozvíjí se v důsledku narušení centrálního nervového systému, regulujícího močové procesy; probíhá izolovaně, bez komplikací spojených s onemocněním. Současně je pozorována prodloužená pollakiurie - rychlé vylučování nebo úplná inkontinence moči, zejména v noci.

S touto poruchou v neurologii jsou také pozorovány reverzní symptomy - dysfunkce močového měchýře: obtížnost močení méně než 3krát denně s nekompletním nebo poklesem moči (zbytková moč je více než 20 ml). To je způsobeno především poruchou v míchové cirkulaci v důsledku svírání nervů, zakřivením páteře, kýly, degenerací meziobratlové ploténky.

Kapacita dutiny malých orgánů

Vrozená nebo získaná abnormálně malá velikost močového měchýře neumožňuje zadržet množství moči produkované ledvinami a moč se uvolňuje nekontrolovatelně, nebo dítě často začíná psát. V tomto případě se provádí postup mechanického natahování stěn těla prostřednictvím jeho plnění speciálním roztokem. To je si všiml, že jeho velikost po několika sezení u žen je normalizována později než u mužů.

Psychologické problémy

Psychologický faktor častého močení u dítěte bez bolesti je nejtěžším důvodem pro diagnostiku. Neuróza, neurastenie, VSD na rozdíl od stresu, jehož účinky trvají několik hodin, způsobují prodloužené nutkání močit. Oni jsou doprovázeni výkyvy nálady od agrese ke zvýšené úzkosti, špatnému kontaktu s ostatními.

Emocionální přepětí má stimulační účinek na nervový systém, což způsobuje, že neustále vysílá signály do močového měchýře, aby se vyprázdnil. Mohou vyvolat stresující situaci ve škole nebo v zahradě. Úkolem rodičů je zjistit, co způsobilo strach a pomoci dítěti zbavit se ho spolu s dobrým psychologem, který má znalosti v psychosomatice.

Neurologické poruchy

Neurologické poruchy vedoucí k častému nutkání močit, obvykle bez jakýchkoli bolestivých projevů a klinických odchylek v laboratorních testech, zahrnují cystalgii. Jedná se o hyperaktivitu močového měchýře, která je také způsobena následujícími faktory:

• Mozková obrna;
• roztroušená skleróza;
• Parkinsonův syndrom;
• Alzheimerovu chorobu;
• poranění mozku a míchy.

Hypoaktivita močového měchýře nastává v důsledku nedostatečného otevření krku v důsledku poškození sakrálních a periferních nervů po operaci nebo poranění. To vede k neúplnému vyprázdnění. Někdy spolu s výše uvedenými poruchami jsou pozorovány duševní poruchy.

Nádory

Novotvary v močovém měchýři - vzácný jev. Bolest v počátečním stádiu jejich vývoje chybí, ale močení je časté v důsledku tlaku nádoru na stěny orgánu. To vede k mechanickému snížení objemu močového měchýře, drastickému úbytku hmotnosti pacienta. Nádor je chirurgicky odstraněn, cytostatika jsou předepisována v rané fázi.

Volitelná norma

Všechny ukazatele, více než výše uvedená tabulka, jsou považovány za abnormální, ale malé odchylky jsou povoleny. Například, pokud 6-leté dítě jde na malou potřebu v kterýkoli den, ne 8, ale 10 krát denně, může to být přirozený důsledek změn ve stravě a množství konzumovaného alkoholu.

Další podezřelé bolestivé symptomy močení

Symptomy jako žízeň, bledá barva moči a její zvýšené vylučování, které přetrvávají i po vyloučení všech provokujících faktorů, mohou být způsobeny poruchou pankreatu (nedostatečnost inzulínu). Naznačují vývoj diabetu. Příčinou častého močení u dětí může být porucha funkce ledvin. Následující znaky o něm mluví.

• Falešná volání. Falešné nutkání močit okamžitě nebo krátce po odchodu na záchod, není způsobeno hromaděním moči.
• Bolest bederní, lokalizovaná vpravo, vlevo nebo okamžitě na obou stranách. Mohou být jak bolavé, tak křečovité a objevují se s aktivní fyzickou námahou (běh, skákání). U kojenců, bezduchý výkřik, záškuby nohou, vrásky mohou mluvit o jejich přítomnosti.
• Zvýšený žízeň spolu se zvýšeným vylučováním nebo inkontinencí moči v noci a během dne. Fenomén může být spontánní (nekontrolovatelný), předčasný nebo trvalý. Enuréza se projeví, když je dítě starší 3 let.
• Vylučování krve v moči. Za normálních okolností mají děti moč, který není koncentrovaný, bledě žlutý a starší děti mají slámový stín. Zčervenání, pokud nebyly použity produkty s potravinářskými barvivy, indikuje uvolnění červených krvinek (hematurie), které doprovázejí infekční onemocnění glomerulů - glomerulonefritidy.

Stupeň nebezpečí

Infekce moči jsou na druhém místě po prevalenci dýchacích cest, zejména u dětí mladších než jeden rok. Prognóza zotavení za předpokladu, že léčba je zahájena včas, je příznivá: chronické selhání ledvin způsobené částečnou smrtí jejich tkání se vyskytuje pouze u 1% pacientů, v případě nesprávné nebo pozdní léčby 20%.

Diagnóza močových poruch u dítěte

Snížené hladiny hemoglobinu a krevních destiček v biochemické analýze krve, stejně jako přítomnost proteinu a přebytek rychlosti leukocytů a kyseliny močové v moči indikují zánět jednoho z orgánů malé pánve. Pro objasnění diagnózy je denní moč vyseto na mikroflóru a citlivost patogenních mikroorganismů na antibiotika. Někdy je předepsána biopsie (pokud je vyloučena pravděpodobnost akutní infekce), glukózový toleranční test na zvýšení hladiny cukru v krvi a diferenciální diagnostika:

• cystoskopie;
• počítačová a magnetická rezonance;
• ultrazvuk a rentgenové vyšetření ledvin a močového měchýře.

Volba diagnostického postupu závisí na věku dítěte. MRI a CT nejsou přiřazeny kojencům z důvodu jejich neschopnosti zůstat nehybné během procedur.

Je zajímavé, že cystitida se v určitém smyslu stává nebezpečným pro dítě v děloze. Proto by měla být věnována zvláštní pozornost prvním příznakům žen, které plánují těhotenství. Cystitida způsobuje chlamydii, která ohrožuje ztrátu plodu již v raných fázích. Také zkreslují výsledky testů na choriový gonadotropin, který pomáhá odhalit těhotenství.

Léčba patologického stavu

Ambulantně se léčí pouze nekomplikovaná uretritida a cystitida. V ostatních případech musí být dítě pod dohledem lékaře. V závislosti na fázi a původci onemocnění jsou malá antibiotika předepisována šetřícím antibiotikům, zejména z řady nitrofuranů a penicilinů, makrolidové přípravky jsou vhodné pro mládež.

Tradiční medicína

Léčba polyurií se provádí s léky různých skupin. Lék je předepsán lékařem příslušného profilu na základě příčiny patologie.

• Nefrolog - s urolitiázou ("Fitolysin", "Cyston"), infekcemi ledvin (antibakteriální látky), selháním ledvin (diuretika, vazodilatátory, čištění krve a léky na ředění krve).
• Urolog - se záněty uretry a močového měchýře, doprovázený hyperaktivitou (uroseptika "Canephron N", "Amazhestin", antibiotika s trihydrátem amoxicilinu, azithromycin, fosfomycin trometamol, anticholinergika "Urotol", "gyros",, stejně jako hypoaktivita (m-anticholinergika "Atropin", "Ubretid").
• Endokrinolog - pro diabetes (inzulín, vazopresin a jeho analogy) a dysfunkci nadledvin.
• Onkolog - s nádory (cytostatika s chlorambucilem).
• Psychoterapeut - pro emocionální problémy (antidepresiva s imipraminem, kalcium gopantenata, "Pikamilon", sedativa - "Tenoten", "Phytosed").
• Neuropatolog - s porušením centrálního a periferního nervového systému (nootropics).

Bolest při močení je zmírněna antispasmodiky („Driptan“, „No-spoy“). Během celého průběhu léčby je třeba dodržet klid na lůžku.

Alternativní metody

Jako pomocná léčba jsou možné lidové prostředky. Tradiční protizánětlivé byliny jsou používány pro toto: heřmánek, nesmrtelnost, kukuřičný hedvábí, knotweed, šalvěj, bearberry. Ten má také antimikrobiální vlastnosti a diuretický účinek, který pomáhá odstraňovat kameny z ledvin v raných stadiích. Neměla by se však používat s antibiotiky, protože bylina brání jejich působení.

Při častém močení způsobeném zmrazením se na žaludek aplikuje teplá zahřívací podložka a na bylinkách se vyrábějí lázně. Domácí oteplování umožňuje rychle rozšířit krevní cévy a urychlit krevní oběh, odstranit příznaky. Doporučuje se to provést okamžitě, aniž by se čekalo na zhoršení situace.

Výživový a pitný režim

Pro urychlení regenerace a vyhnutí se novým záchvatům častého močení, smažená, uzená, kořeněná (černá, červená paprika, česnek), výrobky obsahující cukr (čokolády, sladké pečivo), ořechy a sójová omáčka ze stravy. Měli byste také opustit ovoce, zeleninu a bobule s vysokým obsahem kyseliny: citrusové plody, rajčata. Nelze použít chřest - to může vést k exacerbaci cystitidy.

Naopak přivítají fermentované mléčné výrobky (kefír, nesolený sýr), čerstvou a dušenou zeleninu, vařené maso, polévky, těstoviny. Šťávy se doporučuje pít jen mírně koncentrované, bez cukru a barviv. Výhodná je čistá alkalická voda (1,5 až 2 litry denně). Pokud dítě nechce pít vodu, ředí se šťávami (v poměru 1: 3), postupně se zvyšuje obsah. Většina normy by měla být opilá ráno: pokud večer pijete vodu, krátce před spaním, vytvoří se další zatížení ledvin a povede k častému močení v noci. Čaj a káva jsou zcela vyloučeny, stejně jako všechny diuretika.

Prevence

Častému naléhání na močení u dítěte lze zabránit dodržováním osobní hygieny a vyvážené stravy, nepotahováním těla (kromě obecných procedur kalení), zajištěním vylučování močoviny potem pravidelným cvičením a úplným spánkem nejméně 9 hodin.

V prvním měsíci života byste měli zkontrolovat dětskou plenku alespoň jednou za půl hodiny a podle potřeby měnit, a když se zestárne, ujistěte se, že dítě jde včas na toaletu, jakmile bude chtít čůrat. Prodloužená retence moči může vyvolat vývoj infekcí močového měchýře.

Prevence zahrnuje také pravidelné prohlídky u pediatra a klinické vyšetření na přítomnost parazitů.

Závěr

První a nejdůležitější podmínkou pro polyurii je včasná léčba infekčních onemocnění. Jejich přítomnost je detekována laboratorními testy moči a krve. Nepatogenní onemocnění jsou diagnostikována pomocí klinických postupů a konzultací s neurologem.

Časté močení u 4letého dítěte bez bolesti způsobuje léčbu

Časté močení u dětí je poměrně častá porucha, která obvykle signalizuje zdravotní problémy. Proto ignorovat takový příznak nestojí za to.

Obecné informace

Dítě není dospělý. Hlavní funkce systémů vnitřních orgánů jsou výrazně odlišné. To, co je normou pro dospělého, může být patologií pro dítě. Anatomicky a funkčně mají ledviny dítěte a dospělého organismu mnoho rozdílů. Čím mladší je dítě, tím větší je rozdíl. V době, kdy se rozpadne rozpadat, její vylučovací systém ještě nebyl zcela vytvořen.

Ledvina je vážný mechanismus. Prostřednictvím těchto orgánů vyvažuje močový systém tekutinu a minerály v těle, odstraňuje z krve konečné produkty metabolismu a cizích chemických sloučenin. Kromě toho se ledviny aktivně podílejí na udržování normálního krevního tlaku, tvorby glukózy a regulaci tvorby kostní dřeně červených krvinek.

Práce močového systému malého dítěte je na hranici jeho schopností. Na pozadí úplného zdraví se ledviny vyrovnávají s přímou odpovědností, ale s menšími poruchami může dojít k jejich porušení.

Míra močení u dětí různého věku

Charakteristiky struktury a funkce močového systému u malých dětí určují frekvenci močení v závislosti na věku. Například děti obvykle potřebují asi 25 plenek denně. Výjimkou jsou děti v prvním týdnu života. Jejich četnost močení je zanedbatelná - ne více než 5krát denně. To je způsobeno vysokou ztrátou tekutin a nedostatečným příjmem mateřského mléka. Do 12 měsíců dítě začne močit asi 15-17 krát denně. S věkem se obvykle snižuje močení. Za tři roky chodí děti na záchod ne více než osmkrát denně a za devět let asi šestkrát. Teenageři močí více než pětkrát denně.

Cokoliv, co překračuje uvedené ukazatele, lze považovat za časté močení. Malé odchylky od normy jsou však vždy povoleny. Pokud dítě šestileté močí 6krát a zítra - 9, není důvod k panice. Je nutné analyzovat možné změny v životě dítěte. Například po konzumaci ovoce se močení může zvýšit bez jakékoliv patologie. Na druhé straně změny těchto ukazatelů často ukazují zdravotní problémy. Dále zvažte hlavní příčiny častého močení u dětí bez bolesti.

Co je fyziologická pollakiurie?

Příčiny častého močení mohou být neškodné a nesouvisí s nemocí. V tomto případě se obvykle rozumí fyziologická pollakiurie. Jeho vývoj je dán následujícími faktory.

1. Použití kapalin ve velkých objemech. Když dítě pije hodně, nutkání na toaletu se zvyšuje. Rodiče by měli věnovat pozornost příčinám zvýšeného příjmu tekutin. Je to jedna věc, pokud je rodina zvyklá pít minerální vodu každý den nebo cítit žízeň během horkého počasí, stejně jako po fyzické námaze. Pokud dítě neustále vyžaduje vodu a močí hodně, může signalizovat nemoc, jako je diabetes.
2. Léky s výrazným diuretickým účinkem. Mezi ně patří diuretika, antiemetika a antihistaminika.
3. Hypotermie Časté močení u dítěte bez bolesti je doprovázeno reflexním křečem ledvinových cév. Po zahřátí se pollakiurie zastaví.
4. Použití přípravků s diuretickým účinkem (brusinky, meloun, okurky, zelený čaj). Většina z nich obsahuje velké množství vody, takže se zvyšuje počet cest na toaletu.
5. Časté močení u 4letého dítěte je možné v důsledku stresu a nadměrné stimulace. Na jejich pozadí se adrenalin uvolňuje do těla, což ovlivňuje vzrušivost močového měchýře a vylučování samotné tekutiny. Proto dítě často navštěvuje toaletu, ale močí v malých porcích. Jedná se o dočasný stav, který přechází sám.

Fyziologická pollakiurie je zcela bezpečná a nevyžaduje specifickou léčbu. Po odstranění provokujícího faktoru se močení vrátí do normálu.

Ne vždy rodiče mohou nezávisle určit příčinu této poruchy. V některých případech je časté močení u dítěte bez bolesti příznakem vážné nemoci. Mohou to být psychosomatické poruchy, patologie endokrinního a nervového systému. Obvykle je porucha doprovázena horečkou, nadměrným pocením a odmítnutím jíst. Zvažte hlavní onemocnění, ve kterých je časté močení, podrobněji.

Patologie endokrinního systému

Časté močení u dítěte bez bolesti může být příznakem cukrovky, a to jak cukru, tak cukru.

V prvním případě se onemocnění vyvíjí v důsledku porušení vychytávání glukózy, které nedosáhne buněk v plném rozsahu. Jeho primární znaky jsou neustálý žízeň a nadměrná chuť k jídlu. Kromě toho mají děti zánětlivé a hnisavé léze kůže, očního okolí.

Diabetes insipidus se vyskytuje na pozadí hypotalamické dysfunkce, která je zodpovědná za produkci hormonu vazopresinu. Zajišťuje reverzní absorpci vody při filtraci krve ledvinami. Časté močení u dětí ve věku 3 let a starších může být způsobeno nedostatkem tohoto hormonu.

Dysfunkce močového měchýře

Neurogenní močový měchýř je patologie, při které dochází k porušení funkce tohoto orgánu. Rozvíjí se v důsledku pomalého zrání nervových center, které jsou zodpovědné za správné fungování močového měchýře. Časté močení u dítěte bez bolesti je hlavním příznakem neurogenní dysfunkce. Jeho projev může vzrůst tváří v tvář stresu nebo katarálním onemocněním.

Neuróza a psychosomatické poruchy

Jak již bylo uvedeno výše, stres a nadměrná exprese často vyvolávají časté močení u dětí. Příčiny této poruchy mohou být také skryté v neurastenii a různých psychosomatických stavech. Fyziologická pollakiurie na pozadí stresu je dočasný jev, jehož doba trvání by neměla překročit 10 hodin. V případě patologie psychosomatické povahy jsou symptomy neustále pozorovány, ale mohou být méně výrazné a doplněné výkyvy nálady, agresivitou.

Patologie CNS

Vyprazdňování měchýře pokaždé nastává pomocí impulzů, které přicházejí z mozku přes míchu. Pokud je řetěz zlomený, je pozorováno spontánní vylučování moči. To se děje vždy, když se naplní bublina. V důsledku toho si rodiče všimnou častého močení. U dítěte ve věku 5 let je to možné při úrazech, zánětlivých a degenerativních onemocněních, mozkových nádorech.

Tlak na močový měchýř zvenčí

Při zmenšení velikosti močového měchýře je potřeba častější vyprazdňování, to znamená pollakiurie. Kromě abnormálního vývoje může k této poruše vést také tlak zvenčí (těhotenství u dívek během dospívání, nádory v pánvi atd.).

Vyšetření k potvrzení diagnózy

Pro zjištění přítomnosti nemoci je nutné provést analýzu moči. Nedoporučuje se ji sbírat večer. Neskladujte kapalinu v chladničce déle než 12 hodin, protože výsledky analýzy nemusí být správné.

Pokud je v diagnostickém procesu moči nalezen velký počet mikrobů, bude k určení citlivosti na antibiotika nutný další výzkum. K identifikaci známek zánětu nebo abnormální struktury močového měchýře je předepsán ultrazvuk. Pro studium hormonů, stanovení funkce ledvin a stanovení glukózy je zapotřebí krevní test. Někdy je nutná konzultace s úzkými odborníky (nefrolog, endokrinolog).

Možnosti léčby

Na základě výsledků vyšetření může lékař zjistit, co způsobuje časté močení u dětí, příčiny patologické poruchy. Poté pediatr předepíše vhodnou léčbu.

Ve fyziologické pollakiurii se specifická terapie nepoužívá. Všechny ostatní příčiny vyžadují léčbu v nemocnici, kde existuje možnost úplné diagnostiky onemocnění a nepřetržitého sledování stavu dítěte.

Průběh terapie je předepisován v souladu s diagnózou, protože patologická pollakiurie nemůže být překonána bez ovlivnění hlavního onemocnění. Výběr konkrétních léků zůstává pro lékaře. Škála prostředků pro časté močení u dětí je velmi široká. Například u neuróz jsou předepsány sedativa, k léčbě diabetes mellitus je nutný inzulín. V případě narušení centrální nervové soustavy může být nutná operace.

Rodiče by měli pochopit, že pollakiurie je závažná porucha způsobená nebezpečnými chorobami. Pokud teplota dítěte a časté močení přetrvávají několik hodin, je nutné zavolat lékařský tým. Vlastní léčba této patologie se nedoporučuje.

Preventivní opatření

Samozřejmě není možné pojistit dítě proti onemocněním močového systému. Řada preventivních opatření však umožňuje včasné odhalení patologie a prevenci vzniku nepříjemných komplikací.

1. Buďte mimořádně pozorní na stav dítěte a možné projevy nemoci.
2. Neměli byste zanedbávat plánované návštěvy u lékaře. Děti mladší 6 měsíců by měly být vyšetřovány pediatrem každý měsíc, až do tří let - každé tři měsíce, po čtyřech - každých šest měsíců.
3. Udržujte dítě v chladu, zakážete mu sedět na chladných lavicích a vlhké zemi.
4. Pediatři doporučují krmení Vašeho dítěte co nejdéle mateřským mlékem. V moči těchto dětí je obsažen ve velkém množství imunoglobulinu A, který chrání před různými infekcemi.
5. Nesnažte se sami zjistit, co může být důvodem častého močení u dětí. Léčbu a komplexní vyšetření může předepsat pouze lékař.

Rodiče by měli neustále sledovat, jak často dítě chodí na záchod. V případě odchylky od normy je nutné kontaktovat pediatra. Je lepší se znovu poradit se svým lékařem a chránit tělo dítěte před možnými komplikacemi.

Samotné zvyšování močení nestačí k tomu, aby naznačilo, že dítě má problémy. Za prvé, měli byste se na něj nějakou dobu dívat, protože kdyby tento problém vznikl v důsledku patologie, bude doprovázen dalšími příznaky:

• tam je bolest při močení - v tomto případě, starší děti si budou stěžovat na to sami, zatímco velmi mladí mohou vrásky a grunt nebo dokonce plakat;
• pocit falešných tužeb - když se dítě pokusí jít na toaletu po krátké době po předchozí návštěvě, ale v moči není moč. To je obvykle příznak cystitidy;
• bolest v oblasti břicha nebo bederní oblasti. Starší děti samy poukazují na bolestivé místo a děti se obvykle mračí od bolesti, bijí nohy a pláčou. Pokud je bolest v bederní oblasti doprovázena horečkou, pak je to znak poruchy ledvin;
• vzhled sáčků a otok pod očima je příznakem skutečnosti, že existují problémy s odtokem tekutiny z těla. Vyskytuje se u pyelonefritidy;
• moč se stane zakalený nebo má krevní nečistoty - to je příznak, který indikuje přítomnost problémů s renální filtrací, což naznačuje vývoj glomerulonefritidy.

Časté močení u dětí s bolestí a bez bolesti

V případě zvýšení denního vyprazdňování močového měchýře, ke kterému dochází bez bolesti a dítě nemá žádné problémy se spánkem v noci, je jeho teplota v normálním rozmezí a nejsou zde žádné doprovodné projevy - to znamená, že příčina poruchy je zvýšená nervózní vzrušení

Zvýšené močení, doprovázené bolestí, je známkou cystitidy. V akutní formě onemocnění se tyto symptomy projevují ostře a náhle, kromě bolesti a zvýšeného močení, dítě také močí v malých porcích. Kromě toho může být falešné nutkání vyprázdnit - v těchto případech chce dítě močit, ale nemůže. Tyto nutkání jsou také doprovázeny bolestí.

Časté močení dětí v noci

Časté močení u dítěte v noci může být důsledkem vývoje cukrovky bez cukru a kromě poranění míchy nebo zeslabení stěn močoviny.

Žízeň a časté močení u dítěte

Pokud se dítě zvýšilo žízeň, než zvýšení močení, pak je to s největší pravděpodobností projev diabetu. Vzhledem k vylučování velkého množství tekutiny z těla je dehydratováno. Vývoj diabetu typu 2 je doprovázen výskytem onemocnění močového systému a zánětem močového měchýře.

Bolest břicha a časté močení u dítěte

S jakoukoliv patologií ovlivňující močové orgány dochází ke zvýšení močení. Kromě toho může být bolest v břiše nebo v zádech. Pokud se kromě výše uvedených příznaků, dítě cítí zimnice, má horečku a pocení, může to být důkaz vývoje ledvinové patologie.

Časté močení v malých porcích u dítěte

Když je člověk stresovaný nebo nadměrně exponovaný, adrenalin se uvolňuje, což současně zvyšuje tvorbu moči a zvyšuje excitabilitu močového měchýře - v důsledku toho dítě často chce jít na toaletu, ale močový měchýř není plný (v důsledku toho dochází k vyprazdňování v malých porcích). Tento stav je dočasný a zmizí sám, když prochází stres.

Průjem a časté močení u dítěte

Průjem se může objevit v důsledku vývoje různých endokrinních patologií. Někdy se objevuje u diabetu v důsledku poruch inervace střevních stěn. Spolu s tímto stavem je také pocit intenzivního žízně, zvýšeného močení, celkového pocitu slabosti a navíc k těmto problémům s citlivostí končetin.

Časté močení u kojence

Časté močení u kojence, které se vyskytuje bez bolesti, může v některých případech souviset s chronickou patologií močového traktu nebo ledvin přítomných v jeho matce.

Syndrom den časté močení u dětí

V některých případech děti náhle náhle zvýší močení (někdy se to může stát doslova každých 10-15 minut), ale v močovém systému nebo nokturii, dysurii nebo denní enuréze nejsou žádné známky infekčního procesu.

Tyto příznaky se nejčastěji vyskytují ve věku 4-6 let, kdy se dítě již naučilo používat toaletu na vlastní pěst. Obvykle je tato porucha pozorována u chlapců (u dívek mnohem méně často).

Tato porucha se nazývá pollakiurie nebo syndrom denního zvýšení u dětí. Je funkční, protože nevzniká v důsledku anatomických vad.

Typicky se tyto projevy objevují dříve, než dítě začne chodit do mateřské školy, nebo má emocionální stres, který se vyvíjí hlavně v důsledku rodinných problémů.

Tyto děti by měly být vyšetřeny, aby vyloučily infekční proces v močovém traktu, a kromě toho musí lékař zajistit, aby při močení byl močový trakt zcela vyprázdněn.

V některých případech může tento příznak vyvolat pinworms.

Porucha sama o sobě zmizí, její příznaky vymizí po 2-3 měsících. Výsledkem je léčba anticholinergními léky pouze ve vzácných případech.

Časté močení u dětí bez bolesti. Tento stav se také nazývá pollakiurie - je neškodný, ale v případě potřeby by jej měli sledovat rodiče a lékař. Pokud lékař zjistil, že se nejedná o špatný příznak a předepsané léky, pak by měli rodiče dítěte jednoznačně kontrolovat léčbu.

U dětí, na rozdíl od dospělých, je práce břišních orgánů velmi odlišná. Tělo dítěte není plně utvořeno, aby fungovalo normálně. Z tohoto důvodu nemusí být pro dospělého žádný stav považován za patologii a u dítěte to bude onemocnění nebo odchylka od normy.

Dětské močení - normy za den

Močový systém u dívek a chlapců začíná plně pracovat ve věku čtrnácti let. Ledviny jsou uspořádány tak, že dochází k filtraci moči. Když se vyskytnou chyby ve zdraví ledvin, které jsou vyvolány mnoha chorobami, začíná porucha v oddělení moči.

V závislosti na věku jsou pravidla pro množství vylučované moči. Objemové normy u chlapců a dívek se liší, což přímo závisí na vlastnostech a rozdílech jejich organismů.

Objemy obsahu moči se stávají více při konzumaci potravin s vysokým obsahem tekutin. Zlepšuje také močení, pokud ve stravě používáte hodně ovoce s diuretickým účinkem - vodní melouny. Způsobí časté močení.

U dětí mladších 10 let existují přibližné normy pro objem moči:

• normální diuréza u dětí: 0 - šest měsíců denně, až pětadvacetkrát;
• diuréza u dětí do 12 měsíců - nejméně deset, ale v průměru patnáctkrát;
• 13 měsíců - 3 roky, 2 měsíce - desetkrát;
• 36 měsíců - sedm let - asi osmkrát;
• 6 let - do 4 let a do 10 let - od čtyř do šesti krát denně.

Uvedené normy jsou přibližné a mohou se v průběhu dne značně lišit v závislosti na množství vody spotřebované denně.

Co způsobuje časté močení?

Fyziologický problém častého odchodu na záchod se často stává hlavním z nich. Stav sám o sobě není špatná věc a projevuje se velkým objemem moči.

Časté nutkání močit u dětí bez bolesti může být spojeno s onemocněním, ale nebojte se, je možné, že problém je v přírodě anorganický. Když tedy dítě pije hodně vody, pak se nutkání stává větší.

Rodiče musí pochopit, proč dítě pije hodně vody - od velkého žízně nebo je to jen zvyk. Nejčastější žízeň je počáteční projev (symptomatologie) diabetu.

Mezi nejčastější příčiny fyziologické pollakiurie patří:

1. Přijetí velkého množství diuretik. Tento léčebný účinek má také antialergické léky, projímadlo, diuretika.
2. Dlouhý pobyt dítěte na chladném místě, kvůli tomu, co vzniká. Začíná časté nutkání močit u dítěte bez syndromu bolesti. Po ukončení hypotermie, pollakiurie a častého bezbolestného ukončení močení.
3. Přijetí stravy, která má močopudný účinek. Jakékoli ovoce, bobule mají močopudný účinek.
4. Během úzkosti a stresu dochází u dítěte k častému močení. To je malátnost. Rychle to projde.

Fyziologické procesy pollakiurie u dětí jsou naprosto logické a zcela neškodné.

Jako odstranění provokujících faktorů dochází k výraznému zlepšení diurézy. Pokud vezmeme v úvahu i jiné příčiny častého močení u malých dětí - jako jsou poruchy močového měchýře, onemocnění centrálního nervového systému a další, pak musíme věnovat velkou pozornost, protože často se jedna z těchto patologií stává známkou nebezpečné nemoci.

Běžné příčiny močových potíží

Příliš časté močení dítěte se děje během zánětu močového orgánu. V případě poruchy se projeví syndrom bolesti, časté močení nebo potíže s močením.

Skutečným důvodem mohou být nervové receptory, které jsou zodpovědné za normální fungování těla.

Problém se začíná zhoršovat pod vlivem těchto faktorů:

Je velmi vzácné, když se během pollakiurie může objevit stav enurézy (v noci nebo v odpoledních hodinách). Teploty nad 37 ° C jsou také vzácné. Přesto jsou oba rodiče i ošetřující lékař povinni děti pozorovat.

Ve věku, kdy chlapci (zřídka dívka 4 roky) prudce zvyšují celkový objem močení. Děti mohou chodit na toaletu každých dvacet minut bez pocitu bolesti, pálení nebo popraskání. Takovéto časté močení se začíná vyvíjet již za 5 let. V těchto letech mohou děti kontrolovat nutkání, včetně noci.

Příčiny častého močení u dětí jsou červi. V jiných případech, pinworm působí na močovou trubici. Profesionální pediatrové chápou tuto charakteristiku práce těla malého dítěte a pokaždé, když předepisují směr výkalů a invazi jílu. Léčba anthelmintickým lékem zlepší močení a později spolu s parazitickými červy problém s močením také pomine.

Hlavním faktorem výskytu pollakiurie - období stresu. Aby se však zjistilo, zda se jedná o tento případ, musí rodiče předložit dítě urologovi a je stále povinen provádět diagnostická opatření pro detekci ložisek na jakémkoli místě v moči. Diagnostika se provádí tímto způsobem: dítě by mělo jít na toaletu a lékař by měl zjistit, zda je celý močový měchýř vyprázdněn močí.

Typickým stavem u dětí v této situaci je také syndrom denní časté močení.

Jak se léčí „návštěvy toalet denně“? Průběh léčby je malý, je-li důvodem psychologický.

Příčinou však mohou být i jiné státy. Proto ji nejprve zjistěte. Stává se, že je dostačující tři nebo čtyřikrát jít do dětského psychologa.

Vysoká frekvence močení denně u dítěte do 3 let může signalizovat onemocnění, takže lékaři, kteří se specializují na ledviny, provedou kompletní kontrolu. Lékař zkoumá, vyslýchá rodiče, studuje existující patologii.

Ujistěte se, že provedete laboratorní analýzu moči a plazmy, abyste zjistili onemocnění. Diagnóza je však povolena pouze při studiu konečných výsledků analýz.

• moč: vysoká koncentrace látek bílkovin, kyselin v moči, sloučenin a leukocytů indikuje bolestivý zánět orgánu močové oblasti lidského těla;
• krev: nízká hladina (koncentrace) hemoglobinu v krvi.

A také malý počet destiček. Mohou vás upozornit na špatné zdraví.

Laboratorní technik zaseje biologické vzorky ve speciálně připraveném prostředí, aby určil typ patogenní cystitidy, glomerulonefritidy, pyelonefritidy u chlapce, u dívky.

Nakonec můžete zjistit citlivost patogenu na působení léku. To znamená, že se ukáže možnost zničení patogenní flóry lékem. V některých situacích urologové doporučují sbírat 24 hodinovou moč, aby rozpoznali místa infekčních ložisek.

Pro přesné stádium nemoci je nutné, aby děti kontrolovaly malou pánev:

• počítačová tomografie;
• rentgenový snímek;
• urografie;
• ultrazvukové kontroly;
• MRI je zobrazování magnetickou rezonancí.

Tyto vyšetření jsou předepsány pro dítě s ohledem na jeho věk. Zobrazování magnetickou rezonancí a konvenční počítačová tomografie jsou pro kojence nebo malé děti zakázány.

To je dáno tím, že ve studii není možné zachovat mobilitu dítěte.

Diagnóza umožní čas odhalit patologii a zahájit léčbu v raném stadiu, kdy buňka a tkáň ještě nebyly poškozeny.

Dítě mělo časté močení (pollakiurie), a to je samozřejmě alarmující pro rodiče: nebylo dítě nemocné, a pokud byl nemocný, co přesně a jak se choval? Časté nutkání na toaletu „malým způsobem“ je zpravidla spojeno s onemocněním ledvin a močového měchýře. Nejedná se však o všechny příčiny změn rytmu močení v dětství.

Nejprve se podívejme na to, co je frekvence močení normální. U dětí tento ukazatel úzce souvisí s věkem:

• novorozenci a děti do 6 měsíců močí 15-25 krát denně;
• děti od 6 do 12 měsíců - 15-17 krát;
• od roku do 3 let - asi 10 krát denně;
• od 3 do 7 let - 7-9 krát;
• od 7 do 10 let - 6-7 krát;
• starší než 10 let - 5-7 krát denně.

Častější návštěvy toalety - důvod přemýšlet o zdraví dítěte.

Frekvence močení závisí na věku.

Fyziologická pollakiurie

V některých případech mohou být příčiny častého močení zcela neškodné a nesouvisí s onemocněním, pak říkají o přítomnosti fyziologické pollakiurie. Fyziologická pollakiurie je způsobena následujícími faktory:

1. Pití velkého množství tekutiny. Dítě pije hodně, a samozřejmě, častěji močí. Maminky a tatínky, měli byste věnovat pozornost důvodům pro zvýšené požadavky na tekutiny. Je to jedna věc, pokud je dítě od dětství zvyklé pít vodu (čaj, džus) denně nebo se dočasně cítí žíznivě na pozadí tepla (po fyzické námaze). Pokud ale ve vaší rodině není obvyklé pít vodu a dítě o ni neustále žádá, a zároveň hodně peerů - může to znamenat přítomnost diabetu (cukru nebo cukru bez cukru).
2. Léky s močopudným účinkem. Patří mezi ně diuretika samotná (diuretika - furosemid atd.) A řada léků z jiných skupin, ve kterých je diuretický účinek nepříznivý (antiemetický - metoklopramid; antialergický - difenhydramin atd.).
3. Jíst potraviny a nápoje, které mají močopudný účinek (zelený čaj, nealkoholické nápoje, káva, mrkvová šťáva, brusinky a brusinky, melouny, melouny, okurky). Některé produkty mají močopudný účinek v důsledku obsahu velkého množství vody (okurky, meloun), zatímco jiné zvyšují močení v důsledku přítomnosti kofeinu (kofein urychluje močovou filtraci, proto se množství moči generované za jednotku času zvyšuje a nutkání se vyskytuje častěji). Brusinky a brusinky jsou měkké rostlinné diuretika, tj. Na pozadí konzumace pouze bobulí (a ne pití ovocných nápojů, kompotů nebo odvarů) se močení zvyšuje jen nepatrně.
4. Hypotermie: vede k reflexnímu spazmu cév ledvin ak urychlené filtraci moči, která je doprovázena častým močením. Po zahřátí dítěte se pollakiurie zastaví.
5. Nadměrná citlivost a stres: adrenalin se uvolňuje na pozadí, což vede ke zvýšení produkce moči a zvýšení excitability močového měchýře, což často způsobuje, že dítě používá toaletu, a to i při neúplném močovém měchýři (dítě močí v malých porcích). Podmínka je dočasná, prochází samostatně po vyřešení stresové situace.

Fyziologická pollakiurie je zcela neškodná a není třeba ji léčit: rytmus močení se vrátí do normálu ihned po odstranění správného faktoru. Často však není snadné zjistit, zda je časté močení fyziologickým stavem nebo příznakem onemocnění.

Známky indikující přítomnost nemocí:

1. Časté močení obtěžuje dítě neustále nebo velmi často.
2. Pollakiurie je doprovázena dalšími poruchami močení (bolest, pálení, enuréza, ostré močení atd.).
3. Dítě má jiné příznaky (horečka, pocení, slabost, úbytek hmotnosti atd.).

Nemoci a patologické stavy, při nichž dochází k častému močení:

1. Patologie ledvin, močového měchýře a močové trubice.
2. Neurogenní dysfunkce močového měchýře hyperreflexním typem.
3. Patologie endokrinního systému.
4. Patologie centrálního nervového systému.
5. Stlačení měchýře z vnějšku.
6. Neurózy a psychosomatické poruchy.

Patologie ledvin, močového měchýře a močové trubice

Cystitida - zánět močového měchýře - nejčastější příčina pollakiurie. Akutní cystitida může být snadno podezřelá kombinací pollakiurie s bolestivým močením a bolestí v dolní části břicha. Celkové zdraví je zřídka narušeno.

U urethritis (zánět uretry), močení je také častější, a je doprovázen těžkým řezem, pálení během celého aktu močení.

Pro pyelonefritidu (zánět v pyeo-pánevním systému a struktuře pojivové tkáně jedné nebo obou ledvin) je pollakiurie méně výrazná, ale přesto pozorovaná, zejména při kombinaci s cystitidou. Nicméně pyelonefritida bude trpět celkovým zdravím, projeví se příznaky intoxikace: dítě je slabé, bledé, odmítá jíst, má obavy z bolesti břicha, nevolnosti a zvracení, horečky.

Mezi další, méně časté příčiny pollakiurie spojené s poškozením ledvin a močového měchýře, lze poznamenat:

• malý objem močového měchýře (v důsledku vrozené abnormality nebo v přítomnosti nádoru v dutině močového měchýře);
• glomerulonefritida;
• urolitiáza;
• chronické selhání ledvin;
• jiné dědičné a získané onemocnění ledvin (renální diabetes, diabetes s fosfátem, vrozené tubulopatie atd.).

Neurogenní dysfunkce močového měchýře hyperreflexním typem

Neurogenní hyperreflexní močový měchýř je porušením základních funkcí močového měchýře (shromažďování, „ukládání“ moči a včasného vyprazdňování), které se obvykle vyvíjí v důsledku zpoždění dozrávání nervových center, které regulují funkci močového měchýře. Neurogenní dysfunkce hyperreflexního typu se projevuje jako izolovaná (bez známek zánětu močových cest a bolestí při močení) s perzistentní pollakiurií, která může být ve stresových situacích zhoršena na pozadí nachlazení. Kromě pollakiurie se často zaznamenává enuréza a močová inkontinence.

Patologie endokrinního systému

Časté močení je příznakem dvou zcela odlišných onemocnění s podobným názvem: diabetes mellitus a diabetes insipidus.

Příčinou diabetu je porušení normálního procesu vychytávání glukózy, který nedosahuje buněk, ale hromadí se v krvi. Mezi hlavní příznaky diabetu v počátečních stadiích (kdy se v testech ještě neprokázalo zvýšení hladiny glukózy v krvi) patří: žízeň, zvýšená chuť k jídlu a zároveň ztráta hmotnosti, vylučování velkého množství moči a v důsledku toho pollakiurie. Děti mají navíc sklon k zánětlivým a hnisavým kožním lézím (var, folikulitida) a očím (konjunktivitida, blefaritida), svědění kůže.

Diabetes insipidus se vyvíjí v rozporu s funkcí hypotalamu nebo hypofýzy, které produkují včetně hormonu vazopresinu. Vasopresin je zodpovědný za reabsorbování vody při filtrování krve ledvinami. S jeho nedostatkem se tvoří velké množství moči. Diabetes insipidus je velmi vzácný, ale může se objevit i v dětství. Hlavními příznaky diabetes insipidus jsou žízeň, polyurie (velké množství moči) a průvodní pollakiurie.

Patologie centrálního nervového systému

Vyprazdňování močového měchýře probíhá pod vlivem impulzů přicházejících z mozku přes míchu do nervových zakončení v močovém měchýři. Pokud je řetězec impulsů rozbit, dochází k spontánnímu vyprazdňování močového měchýře při jeho naplňování - časté močení dochází v malých porcích a inkontinenci moči. To je možné s poraněním, nádory mozku a míchy, se zánětlivými a degenerativními chorobami míchy.

Stlačení měchýře zvenčí

S poklesem objemu močového měchýře vzniká potřeba častějšího vyprazdňování - vyvíjí se pollakiurie. Kromě vývojových abnormalit může komprese zvenčí vést ke snížení objemu močového měchýře: u nádorů v pánvi, těhotenství u dospívajících dívek.

Neuróza a psychosomatické poruchy

Bylo konstatováno, že stres a nadměrná exprese u dítěte vyvolávají výskyt fyziologické pollakiurie. Podobně se pollakiurie vyvíjí v případě výskytu neuróz u dětí, neurastenie a různých psychosomatických stavů (vegetativně-cévní dystonie atd.). Na rozdíl od fyziologické pollakiurie, na pozadí stresu - dočasný jev pozorovaný po dobu 2-4, maximálně 10 hodin, pollakiurie je konstantní na pozadí neuróz a psychosomatiky, i když nemusí být tak výrazný. A dítě má samozřejmě jiné příznaky - zvýšenou nervozitu, výkyvy nálady, slznost nebo agresivitu, fobie atd.

Diagnóza (zjištění příčin pollakiurie)

Pokud již byly vyloučeny fyziologické příčiny pollakiurie, pak je kromě lékařského průzkumu a vyšetření nutně předepsáno obecné vyšetření moči, které umožňuje stanovit nejtypičtější příčinu častého močení - cystitidy nebo pyelonefritidy.

Podle obecné analýzy moči může být podezření také na další onemocnění ledvin (glomerulonefritida, urolitiáza) a diabetes.

V závislosti na výsledku obecné analýzy moči lékař předepíše následující laboratorní a instrumentální vyšetření a konzultace s jedním z odborníků (jak je uvedeno):

• Nechiporenko, Addis-Kakovsky vzorek (pro latentní zánět v močovém traktu);
• Zimnitskyho test (pro posouzení funkce ledvin);
• biochemický krevní test (pro stanovení funkce ledvin a stanovení hladiny glukózy);
• Ultrazvuk ledvin a močového měchýře (pro vizualizaci abnormalit struktury, kamenů, nádorů, příznaků akutního zánětlivého procesu);
• zátěžový test s glukózou (pro detekci latentního diabetu);
• studium krevních hormonů;
• konzultace s nefrologem nebo endokrinologem, neurologem nebo psychiatrem, v některých případech neurochirurgem.

Tyto studie zpravidla umožňují provést dostatečně přesnou diagnózu av budoucnu mohou být vyžadovány další diagnostické postupy k objasnění povahy a závažnosti onemocnění (CT a MRI, vylučovací urografie atd.).

Léčba

Jak vidíte, příčiny patologické pollakiurie mohou být velmi závažné a vyžadují kvalifikovanou léčbu. Z těchto nemocí, možná, pouze cystitida a uretritida u dítěte může být léčena ambulantně, to znamená doma pod dohledem lékaře z kliniky. Všechny ostatní příčiny (pyelonefritida, nově diagnostikovaný diabetes mellitus atd.) Znamenají léčbu v nemocnici, kde je možnost plnohodnotného vyšetření dítěte a nepřetržitého sledování jeho stavu.

Je zřejmé, že léčba bude prováděna v přísném souladu se stanovenou diagnózou, protože je nemožné zastavit patologickou pollakiurii bez ovlivnění základního onemocnění. Výběr konkrétních léků provádí pouze lékař a rozsah léků a léčebných opatření používaných v pollakiurii je velmi široký:

• pro zánět močových cest se používají uroseptika a antibiotika;
• diabetes vyžaduje kontinuální podávání inzulínu;
• s glomerulonefritidou, hormony, cytostatiky atd.;
• Pro léčbu neurogenního hyperreflexního měchýře aplikujte komplex fyzioterapie, nootropních léků (picamilon, atd.), Atropinu, driptanu;
• s neurózou - uklidňující;
• pro patologii centrálního nervového systému může vyžadovat chirurgický zákrok, atd.

Ale nejdůležitější věc, kterou rodiče potřebují vědět, je: časté močení je daleko od neškodného stavu, jehož příčinou mohou být vážné a nebezpečné nemoci. Pokud pollakiurie přetrvává u dítěte déle než jeden den nebo se vyskytuje pravidelně, spolu s dalšími bolestivými příznaky, nesnažte se sami diagnostikovat a předepsat léčbu! Poraďte se s lékařem, protože zpoždění v některých případech je spojeno s rychlým zhoršením stavu.

Který lékař kontaktovat

V případě častého močení u dítěte je nutné kontaktovat pediatra. Po vyšetření a počáteční diagnóze bude lékař schopen provést nebo navrhnout diagnózu. V některých případech je nutné konzultovat urologa (s lézí močového měchýře), nefrologa (s onemocněním ledvin), endokrinologa (s diabetem), neurologa (s patologií míchy nebo mozku), psychiatra (s neurotickými poruchami). V případě těhotenství u dívky ji pozoruje porodník-gynekolog, zatímco onkolog léčí nádor v malé pánvi během nádorových procesů.

SDK: Frekvence moči. Držení těla. Výběr bot pro miminko. Vaření čínských knedlíků