Čin močení, vědeckým způsobem, je fyziologický proces reflexního uvolňování močového měchýře z nahromaděné moči. U dospělého, relativně zdravého člověka je tento čin spuštěn, když je tělo plně naplněno a jeho stěny jsou napnuté.

Závažnost nahromaděné tekutiny dráždí nervové receptory, signál, ze kterého vstupuje do mozku. U kojenců a částí dospělých, kteří mají onemocnění neurologického a / nebo duševního charakteru, dochází k močení jako nekontrolovatelnému nepodmíněnému reflexu.

Během dne se močový měchýř naplní a vyprázdní až 6-8 krát. Taková sekvence močení je přirozená u zdravých dospělých, bez ohledu na pohlaví.

Děti mladší než jeden rok močí častěji, až 25krát denně. Pěstování dětského těla postupně dosahuje norem dospělých. Po roce se frekvence močení blíží 10, a po dosažení 9-10 let věku - 5-8 krát denně.

Lidé všech věkových kategorií mají často náhlou, ohromnou touhu navštívit toaletu. Během močení je však malá moč, jen pár kapek, a pak znovu chci jít na záchod. Takové nutkání je nutně doprovázeno pocitem, že moč se blíží a omezuje, prostě to nebude fungovat.

V medicíně, tato funkce dostala jméno imperativního močení nebo falešné močení. Vzhled tohoto příznaku signalizuje začátek zánětlivého procesu v močových orgánech.

Známky falešných nutkání

Musíte být schopni rozlišit falešné nutkání od stavu přetečení močového měchýře, který doslova „křičí“ o potřebě navštívit toaletu. Pro výskyt falešného nutkání močit charakterizovaného následujícími příznaky: t

• Denní nárůst frekvence falešných tužeb. Denní návštěvy toalet se mohou lišit od 10 nebo vícekrát. Současně se noční močení zvyšuje až 3krát nebo vícekrát.
• Touha „jít malá“ se náhle objevuje, ale samotný pocit není nepřekonatelný.
• V krátkosti nebo zcela chybí pocit vyprazdňování močového měchýře.
• Během návštěvy toalety se vylučuje malé množství moči, nebo vůbec nedochází k vylučování moči.
• Návštěva záchodu je doprovázena pocitem bolesti v podbřišku. Někdy dochází k pocitu pálení a / nebo křečím během nebo po močení.

Pokud tento typický obraz chybí, mluvíme o přeplnění močového měchýře. Taková situace může nastat při zneužívání alkoholu, sladké sody, černého čaje nebo silné kávy. Kromě toho, doba léčby bylinnými přípravky nebo infuze, některé léky mohou být také doprovázeny rozvojem falešných nutkání.

V těchto nápojích obsahují látky, které mohou mít výrazné dráždivé účinky na nervová zakončení skrytá ve stěnách močového měchýře. Kvůli tomu je do mozku vyslán falešný impuls plnosti močového měchýře a v reakci na to je ohromná touha po močení. Tyto příznaky trvají několik hodin a pak zmizí bez stopy.

U žen během těhotenství, pod vlivem lidského choriového hormonu, progesteronu, může být také časté nutkání močit. Nejsou však doprovázeny bolestivými nebo nepříjemnými pocity.

Pokud se zvyšuje frekvence nutkání a postupně se přidávají další symptomy, pak je to symptom vyvíjející se patologie urinogenitálního systému.

Důvody

Tyto symptomy se mohou vyvinout, když se vyskytne onemocnění nebo patologie na kterékoli části urogenitálního systému. Seznam nemocí u mužů a žen se mírně liší, takže je třeba zvážit příčiny falešných tužeb zvlášť.

Příčiny falešných nutkání u žen:

• Anatomická struktura žen (kratší močová trubice, blízkost řitního otvoru) se stává viníkem častějších, ve srovnání s muži, zánětlivých onemocnění močových orgánů. A ohromná touha znovu a znovu běžet na záchod je typickým znakem takových procesů.
• Infekční zánětlivé onemocnění uretry - uretritida. Patologické procesy uretry mohou být spouštěny různými patogenními agens (houby, coci, trichomonády atd.). Nástup menopauzy, přítomnost nemocí reprodukčních orgánů jsou faktory, které zvyšují riziko zánětu. Přispívajícími faktory jsou častá podchlazení, snížená imunita, ne dobrá výživa. Spolu s častými impulsy "v malém smyslu", tam je pálení pocit a křeče v močové trubici, vzhled bělavý sliznice výtok.
• Infekční zánětlivé onemocnění močového měchýře - cystitida. Provocateurs onemocnění jsou stejné bakterie jako u uretritidy. Méně často se cystitida vyvíjí v důsledku alergické reakce. Léčitelé nemocí se mohou vynořit z močové trubice nebo spadnout z ledvin, pokud v těchto segmentech močového systému existují záněty zánětu. Projev onemocnění začíná častým falešným nutkáním na močení, pocitem zcela prázdného močového měchýře. O něco později jsou bolesti v dolní části břicha, pálení a křeče během močení. Tam je obecná slabost.
• Infekce pohlavních orgánů. Kauzální agens genitálních infekcí (trichomonas, gonokoky, mykoplazmy, chlamydie atd.) Mohou dráždit močové orgány, což vede k porušování jejich práce. S rozvojem pohlavně přenosných nemocí se objevují charakteristické symptomy: hnisavý výtok z močové trubice a pochvy, řezání a pálení, bolest v břiše. Pacienti si stěžují, že opravdu chtějí jít na záchod, ale je tu malá moč a po močení zase chtějí trochu.
• Patologie a nemoci dělohy, vaječníků. Gynekologické problémy, jako jsou: myomy, cystické masy vaječníků, endometritida, endometrióza mohou změnit normální umístění pánevních orgánů. Adheze nebo zarostlé nádory (myomy, cysta) jsou schopny zmáčknout močový měchýř, což způsobuje pocit plnosti. Výsledkem je častá neodolatelná touha navštívit toaletu. A protože močový měchýř je prázdný, moč nevynikne.

Nemoci jako uretritida, cystitida u zástupců odvážné části lidstva jsou mnohem méně časté. Tyto nemoci se projevují jako výše uvedené příznaky, tj. Ostré a hořící, neodolatelná touha navštívit toaletu.

Častěji se tyto příčiny stávají příčinou falešných tužeb:

• Zánětlivé onemocnění prostaty - prostatitis. Přítomnost: bolesti v perineu a během močení, časté falešné nutkání k močení (zejména v noci). Proud moči se stává přerušovaným, slabým, letargickým. S další progresí zánětlivého procesu se vyvíjí pokles sexuální touhy a objeví se časná ejakulace.
• Hyperplazie (proliferace) tkáně prostaty - adenom. Hlavním příznakem je častá návštěva toalety, zatímco pocit vyprázdnění močového měchýře se neobjeví, proud moči se stává pomalým. Příčinou falešného nutkání a obtížnosti močení je stlačení močové trubice expandující tkání prostaty.
• Blokování močové trubice zubním kamínkem nebo zúžení průsvitu kanálu. S rozvojem řady onemocnění, včetně urolitiázy, může dojít k úplnému nebo částečnému zablokování lumenu uretry (například migrujícího kamene). V důsledku toho moč nebude schopen opustit dutinu močového měchýře a nadměrné protažení stěn orgánů způsobí neustálou touhu navštěvovat toaletu. V tomto případě nezmizí touha ani po slabém močení.
• Infekce pohlavních orgánů. U mužů jsou velmi často jedinými příznaky onemocnění časté odchody na záchod, hnisavý výtok z penisu a nepříjemné (někdy velmi bolestivé) pocity při močení.
  Příčiny nutkání u dětí

Mezi nejčastější příčiny falešné močení u dětí patří rozvoj cystitidy a uretritidy. Typickými příznaky onemocnění jsou stížnosti dítěte na bolest nebo křeče při používání toalety, horečka, nálada, letargie. Při vyšetření může být zjištěno podráždění hrází. U dívek jsou zaznamenány fenomény vulvitidy.

Vzácné mytí dětí, stísněné spodní prádlo nebo syntetické kalhotky mohou způsobit podráždění genitálií. A tato situace způsobí zvýšení počtu návštěv na záchodě dítěte.

Onemocnění ledvin (pyelonefritida, glomerulonefritida) u dětí může vyvolat opakovanou touhu navštívit toaletu po nedávném močení.

Kojenci a děti mladší než jeden rok ještě nejsou schopni kontrolovat proces vyprazdňování močového měchýře. Proto, časté, až 25 krát denně močení je normou a prochází v průběhu času.

Doporučení

Abychom se vyrovnali s falešnými impulsy, je nutné zjistit příčinu tohoto jevu. Pokud, kromě časté touhy „odejít v malém smyslu“, nejsou žádné jiné příznaky, je nutné vyhodnotit pitný režim. Může dojít ke zneužívání alkoholu nebo silné kávě. Odstranění těchto nápojů je zcela možné obnovit normální proces močení.

Ve všech ostatních případech musíte navštívit specialistu (praktického lékaře, urologa, androloga, pediatra) a podstoupit nezbytný rozsah vyšetření. Pro posouzení stavu těla a práce orgánů se doporučuje absolvovat následující testy:

• Obecná (klinická) analýza moči, močová urina;
• Kompletní krevní obraz, krev pro biochemii:
• Ultrazvukové vyšetření ledvin a pánevních orgánů.

Podle výsledků vyšetření rozhodující odborník rozhodne o určení dalších metod studia funkčnosti organismu.

Podle výsledků lékař předepíše léčbu. Komplex léčebných opatření nejčastěji zahrnuje užívání antibiotik, průběh fyzioterapie, výběr stravy nebo úpravu typu výživy a obnovení imunity.

Je důležité si uvědomit, že příčina falešných tužeb může být velmi odlišná. Nezávislý pokus o léčbu a určení příčin může vést ke zpoždění zánětlivého procesu, přechodu akutní fáze onemocnění na chronickou.

Vzdálené následky budou závažné urogenitální patologie. Proto, když první příznaky poruch močení, měli byste okamžitě kontaktovat zdravotnické zařízení.

Příčiny častého močení bez bolesti u dětí - fyziologické a patologické faktory

Časté močení, které se vyskytuje u dětí bez bolesti, je obvykle spojeno s pitím velkého množství tekutiny a nazývá se pollakiurie. Neexistuje žádný zvláštní důvod pro paniku, ale problém nelze ignorovat. Pokud se vyskytnou nějaké rušivé příznaky, je nezbytné, abyste se poradili se svým lékařem, který určí možnou příčinu poruch.

Když je močení považováno za normální

Pokud mají děti časté nutkání k močení bez bolesti, než začnete být paničtí, musíte studovat normy charakteristické pro různý věk:

Jak dítě roste, frekvence návštěv na toaletě se snižuje, což je spojeno s tvorbou močového systému. Tento proces je ukončen teprve v období adolescentů.

Jakou funkci hrají ledviny v těle?

Ledviny jsou důležitým orgánem močového systému, který plní několik úkolů:

• udržuje rovnováhu biologických tekutin;
• odstraňuje toxické látky;
• stabilizuje krevní tlak.

Jak dítě roste, ledviny zažívají rostoucí zátěž a procházejí řadou změn. Jako výsledek, zvýšení počtu cest na záchod. Statistiky ukazují, že asi dvacet procent dětí trpí častým močením, ale zároveň nepociťují žádné nepohodlí.

Fyziologická pollakiurie

Někdy jsou příčiny častého močení, které se vyskytuje u 5letého dítěte, zcela neškodné a nesouvisí s žádnou nemocí. V tomto případě se jedná o fyziologický jev. Mezi hlavní faktory ovlivňující její vzhled lze identifikovat:

1. Použití velkého množství tekutiny - když dítě často pije, neustále běží na záchod. Abyste se vyhnuli potížím, musíte analyzovat příčiny neustálého žízně. Drobek může mít zvyk pít hodně vody každý den nebo potřeba tekutiny nastane po fyzické námaze, v horkém počasí. Ale pokud není v rodině obvyklé pít čaj nebo džus a dítě se jí ptá a pak často běží na záchod, můžeme mluvit o diabetu.
2. Léky s diuretickými vlastnostmi. To mohou být diuretika nebo léky z jiných kategorií.
3. Jíst potraviny, které způsobují časté močení u chlapce ve věku 6 let - mezi ně patří vodní melouny, melouny, brusinky, okurky, brusinky. Některá jídla zvyšují vylučování moči kvůli obsahu významného množství vody, jiní - kvůli kofeinu.
4. Hypotermie - v tomto případě dochází k křeči ledvinových cév a zvýšené filtraci moči. Po zahřátí zmizí všechny nepříjemné symptomy.
5. Nadměrné nadšení a stres - vyvolávají aktivní uvolňování adrenalinu, což vede ke zvýšené tvorbě moči a zvýšené excitabilitě močového měchýře. Jako výsledek, dítě neustále běží na záchod. Jedná se o dočasný problém, který se po zániku stresující situace sám vyřeší.

Fyziologická pollakiurie se nepovažuje za nebezpečnou a nevyžaduje žádnou léčbu. Ale někdy je velmi těžké přesně pochopit, co způsobilo časté močení.

Patologické příčiny

Problémy s vylučováním moči vyžadují povinnou návštěvu u lékaře za následujících okolností:

1. Časté návštěvy toalety jsou nahrazeny obdobími, kdy k tomu dochází mnohem méně často.
2. Pollakiurie je doprovázena pocitem pálení, je třeba stisknout při vyprazdňování močového měchýře.
3. Časté močení při vysoké teplotě.

Patologie močových orgánů

Nemoci postihující močový systém - nejčastější příčina patologické pollakiurie.

Cystitida, uretritida a pyelonefritida jsou často diagnostikovány u dětí. Všechny tyto patologie mohou projevovat bolest, ale někdy to děti necítí. Například pyelonefritida je často doplněna cystitidou. Pokud se jedná o chronickou formu, dítě si může stěžovat na bolest břicha. Diagnózu lze objasnit dalšími příznaky: letargií, bledostí kůže, nevolností a zvracením. Mezi další patologie ovlivňující močový systém patří:

• vrozené anomálie orgánu, například jeho nevýznamný objem nebo tvorba nádoru;
• urolitiáza - akumulace v moči písku nebo kameniva;
• selhání ledvin - časem vede k úplné dysfunkci orgánu;
• vrozené nebo dědičné patologie ledvin.

Endokrinní poruchy

Časté nutkání na toaletu může být způsobeno selháním endokrinního systému. Cukrovka se stává nejprovokativnějším faktorem. Se svým typem cukru tělo neabsorbuje glukózu, což je důvod, proč se hromadí v krvi. Onemocnění se projevuje žízní, zvýšená chuť k jídlu, časté močení. Diabetes insipidus se vyvíjí v přítomnosti problémů s hypotalamem a hypofýzou. Ale to je poměrně vzácná patologie.

Nemoci nervové soustavy

Pokud má dítě narušený centrální nervový systém, může často běžet na záchod, aniž by pociťoval jakoukoli bolest. Normálně je vyprazdňování zajištěno nervovými impulsy, které mozek přenáší, když je močový měchýř naplněn močí. Pokud je tento řetěz zlomen, vyprazdňování se provádí spontánně. Moč se vylučuje nejen často, ale i v malých porcích. Problémy mohou být spojeny s poškozením míchy, spinálních onemocnění a novotvarů. V tomto případě se léčí hlavní patologie, po které se funkce moči normalizuje.

Malý objem močového měchýře

Pokud orgán nemá dostatečnou kapacitu, vyvíjí dítě pollakiurii. Příliš malý močový měchýř nedokáže udržet objem moči vylučovaný ledvinami, takže se vylučuje ve formě úniku a častého močení. Některé děti mají močovou inkontinenci. Léčba spočívá ve zvýšení objemu těla zavedením specializovaných řešení - jsou navrženy tak, aby je natahovaly. Také v močovém měchýři se mohou tvořit nádory, které snižují jeho velikost. Situace je poměrně vzácná a terapie se provádí chirurgicky.

Psychologické poruchy

Stres a závažná nadměrná stimulace je jedním z hlavních spouštěcích faktorů pro rozvoj fyziologické pollakiurie. Rozvíjí se také v přítomnosti neurózy a různých psychosomatických stavů. V tomto případě jsou neustále sledovány stálé návštěvy toalety. Dále jsou zaznamenány další projevy: nervozita, výkyvy nálady, agrese, fobie atd.

Hlavní příznaky porušení

Kromě častého močení mohou být u malého pacienta pozorovány i další příznaky:

1. Falešné močení močit u dětí - dítě právě šlo na toaletu, ale znovu tam běží. K vylučování moči nedochází.
2. Bolestivost - u dětí může být vyprazdňování močového měchýře doplněno pláčem a mrzutostí. Po třech letech už dítě může říct, co ho trápí.
3. Zvýšený objem moči a konstantní žízeň - tyto příznaky se mohou objevit i u zdravého dítěte, pokud jedl slané potraviny nebo vypil hodně vody. Pokud dítě pije denně tři litry vody a v moči je sediment, měli byste jít k odborníkovi.
4. Enuréza - inkontinence moči může znamenat závažné onemocnění.
5. Štíhlý zápach a zabarvení moči - špatný zápach, vločky a nečistoty v krvi - to vše jsou rušivé znaky, které nelze ignorovat.

Léčba

Příčiny patologické pollakiurie jsou velmi závažné, v takovém případě bude vyžadována kvalifikovaná léčba. Všichni rodiče by proto měli pochopit, co dělat s častým močením, které se vyskytuje u dítěte. Z výše uvedených patologií lze doma léčit pouze cystitidu a uretritidu. Všechny ostatní patologie naznačují povinnou hospitalizaci dítěte. Pouze v nemocnici existuje možnost adekvátního vyšetření a neustálého sledování pacienta.

Léčba se provádí pouze po přesné diagnóze, protože je možné se zbavit patologické pollakiurie pouze působením na hlavní nemoc. Lékaři obvykle takové léky předepisují jako:

• se zánětem - antibiotika a uroseptika;
• s renálními patologiemi - cytostatiky, hormony;
• s diabetes mellitus - neustálé zavádění inzulínu;
• s neurózou, sedativy.

Pokud má dítě úzkostné příznaky, nepokoušejte se sami najít možnou příčinu těchto abnormalit. Přesnou diagnózu může stanovit pouze zkušený odborník.

Lidové léky

Vynikající doplněk k základní terapii může být alternativní medicína recepty. Léčivé odvary a infuze pomohou rychle se zbavit patologie ledvin a močového systému. Existuje několik účinných receptů:

1. Mátou vařit a vařit na ohni po dobu deseti minut, pak trvat až třikrát denně.
2. Koktejlový odvar.
3. Odvar z bobulí divoké růže - trvají na termosce a dávají dítěti během dne.
4. Březové pupeny čaj - vařit syrové, trvají na tom, a vzít ústně.

Léčbu rostlin lze provádět pouze po konzultaci se svým lékařem. Stojí za to připomenout, že ne všechny rostliny mohou být použity k léčbě častého močení u dětí.

Prevence

Plně zabránit rozvoji patologických stavů močového systému u dětí je nemožné, vzhledem k velikosti ledvin a nezformovaných orgánů. Pokud však budete dodržovat určitá preventivní opatření, můžete výrazně snížit riziko vzniku patologie:

• pravidelně navštěvovat pediatra;
• vyhnout se podchlazení a přehřátí;
• nedovolí, aby dítě sedělo na studené zemi;
• monitoruje vyprazdňování močového měchýře.

Pokud se objeví varovné příznaky, okamžitě vyhledejte lékaře. Rodiče by měli jasně pochopit, že časté močení je daleko od bezpečného jevu, jehož příčinou může být závažná patologie. Pokud pollakiurie přetrvává u dítěte déle než jeden den nebo je pravidelně pozorována, doprovázená nepříjemnými příznaky, je nutné jít k lékaři. Někdy může zpoždění ohrozit zdraví a život dítěte.

Zvýšený průtok moči bez bolesti u dítěte

Časté močení u dětí bez bolesti může být jak symptomem urologické poruchy, tak dočasným jevem. Patologie močového měchýře je nejčastější za 4-12 let, u chlapců 4krát méně než u dívek. Pokud se u kojence vyvíjí cystitida, je to obzvláště obtížné pro maminky, protože časté močení v tomto věku je samo o sobě normou a může být obtížné pochopit, kde končí jeho hranice. Pro pochopení tohoto problému musíte být obeznámeni s lékařskými standardy.

Časté bezbolestné močení u dětí

Bolestivá, někdy s krevními nečistotami, močením, ztmavnutím moči, často spolu s nízkým stupněm horečky (t nad 37 ° C) a bolestí břicha obvykle svědčí o přítomnosti cystitidy, uretritidy, urolitiázy nebo renálních infekcí (pyelonefritida, glomerulonefritida). Tyto důvody jsou podle Dr. Komarovského nejběžnější. Pozorování pomůže rozlišit takové bolesti od střevní koliky u dítěte.

Na infekční povahu onemocnění močových orgánů navíc říká únava, bolest hlavy, nedostatek chuti k jídlu, problémy se spánkem, u kojenců - porušení křesla, řinčení nebo zvracení. Zvláštní pozornost by měla být věnována vysoké teplotě následované poklesem dne. To může znamenat vesicoureterální reflux - házení moči z močového měchýře nahoru do močovodů nebo dokonce ledvin. Prodloužená teplota bez známek nachlazení, která není přístupná korekci antipyretiky, indikuje zánět ledvin.

Frekvence močení u dětí: norma a odchylky

Jak zrají, frekvence močení u dětí klesá. Výjimkou je prvních 5 dnů života, kdy dítě kvůli malému příjmu mateřského mléka a výrazné ztrátě tekutin močí 4-5krát denně.

Níže uvedená tabulka ukazuje rychlost močení u dětí.

Příčiny časté návštěvy toalety pro malou potřebu bez bolesti u dětí

Příčiny častého močení u dětí bez bolesti mohou být pouze fyziologického původu. V tomto případě jsou způsobeny změnami životního stylu.

Zde je orientační seznam provokujících faktorů:

• těžké pití;
• nápoje sycené oxidem uhličitým;
• těžký stres, strach nebo fobie;
• zúžení krevních cév v důsledku podchlazení.

Časté močení u dívky nebo dívky může být způsobeno vulvitidou, která se projevuje zarudnutím a otokem stydké oblasti, klitorisu, stydkých pysků a drozdů.

Anomálie močových orgánů

Vrozené vady močových orgánů tvoří třetinu všech malformací a vyskytují se pouze u 25-62 z 1000 novorozenců, 57% z nich je způsobeno genetickými mutacemi a 16% je způsobeno faktory prostředí. V 50-70% případů končí smrtí. Například ztráta hmotnosti, porušení struktury, tempo vývoje, umístění nebo úplná absence orgánu močového systému v přítomnosti cévního pedikulu. Pro včasné provádění předporodní diagnostiky se provádí ve stadiu nitroděložního vývoje.

Endokrinní onemocnění

Mezi nejčastější příčiny časté a hojné (2 až 6 litrů denně) močení pro poruchy v endokrinním systému patří diabetes insipidus a diabetes. Druhá v dětství je vzácná. To se projevuje silnou chuť k jídlu, žízeň (pacient pije 5-6 litrů vody za den), porušení absorpce glukózy v tkáních a jeho zvýšené koncentrace v krvi. Vyskytuje se suchost a zarudnutí sliznic, jazyka a kůže v bradě, čele, lících a horních víčkách, někdy svrab. Dermatologických a stomatologických projevů lze nazvat pyoderma, houby, vyrážka plen, stomatitida. K identifikaci poruchy pomůže krevní test na prázdný žaludek.

Diabetes insipidus je častější u dětí a má stejné symptomy. Onemocnění je způsobeno nedostatečnou syntézou vazopresinu endokrinními žlázami, hypotalamem a hypofýzou.

Tento hormon je zodpovědný za návrat vody zpět do krve, když je filtrován ledvinami. S jeho nedostatkem se voda v těle nevyskytuje a vylučuje se močí, což vede k dehydrataci. Tato odchylka je korigována požití adiuretinu nebo desmopresinu.

Neurogenní močový měchýř

Nervová dysfunkce močového měchýře se vyznačuje neschopností akumulovat moč a včas ho vyprázdnit. Rozvíjí se v důsledku narušení centrálního nervového systému, regulujícího močové procesy; probíhá izolovaně, bez komplikací spojených s onemocněním. Současně je pozorována prodloužená pollakiurie - rychlé vylučování nebo úplná inkontinence moči, zejména v noci.

S touto poruchou v neurologii jsou také pozorovány reverzní symptomy - dysfunkce močového měchýře: obtížnost močení méně než 3krát denně s nekompletním nebo poklesem moči (zbytková moč je více než 20 ml). To je způsobeno především poruchou v míchové cirkulaci v důsledku svírání nervů, zakřivením páteře, kýly, degenerací meziobratlové ploténky.

Kapacita dutiny malých orgánů

Vrozená nebo získaná abnormálně malá velikost močového měchýře neumožňuje zadržet množství moči produkované ledvinami a moč se uvolňuje nekontrolovatelně, nebo dítě často začíná psát. V tomto případě se provádí postup mechanického natahování stěn těla prostřednictvím jeho plnění speciálním roztokem. To je si všiml, že jeho velikost po několika sezení u žen je normalizována později než u mužů.

Psychologické problémy

Psychologický faktor častého močení u dítěte bez bolesti je nejtěžším důvodem pro diagnostiku. Neuróza, neurastenie, VSD na rozdíl od stresu, jehož účinky trvají několik hodin, způsobují prodloužené nutkání močit. Oni jsou doprovázeni výkyvy nálady od agrese ke zvýšené úzkosti, špatnému kontaktu s ostatními.

Emocionální přepětí má stimulační účinek na nervový systém, což způsobuje, že neustále vysílá signály do močového měchýře, aby se vyprázdnil. Mohou vyvolat stresující situaci ve škole nebo v zahradě. Úkolem rodičů je zjistit, co způsobilo strach a pomoci dítěti zbavit se ho spolu s dobrým psychologem, který má znalosti v psychosomatice.

Neurologické poruchy

Neurologické poruchy vedoucí k častému nutkání močit, obvykle bez jakýchkoli bolestivých projevů a klinických odchylek v laboratorních testech, zahrnují cystalgii. Jedná se o hyperaktivitu močového měchýře, která je také způsobena následujícími faktory:

• Mozková obrna;
• roztroušená skleróza;
• Parkinsonův syndrom;
• Alzheimerovu chorobu;
• poranění mozku a míchy.

Hypoaktivita močového měchýře nastává v důsledku nedostatečného otevření krku v důsledku poškození sakrálních a periferních nervů po operaci nebo poranění. To vede k neúplnému vyprázdnění. Někdy spolu s výše uvedenými poruchami jsou pozorovány duševní poruchy.

Nádory

Novotvary v močovém měchýři - vzácný jev. Bolest v počátečním stádiu jejich vývoje chybí, ale močení je časté v důsledku tlaku nádoru na stěny orgánu. To vede k mechanickému snížení objemu močového měchýře, drastickému úbytku hmotnosti pacienta. Nádor je chirurgicky odstraněn, cytostatika jsou předepisována v rané fázi.

Volitelná norma

Všechny ukazatele, více než výše uvedená tabulka, jsou považovány za abnormální, ale malé odchylky jsou povoleny. Například, pokud 6-leté dítě jde na malou potřebu v kterýkoli den, ne 8, ale 10 krát denně, může to být přirozený důsledek změn ve stravě a množství konzumovaného alkoholu.

Další podezřelé bolestivé symptomy močení

Symptomy jako žízeň, bledá barva moči a její zvýšené vylučování, které přetrvávají i po vyloučení všech provokujících faktorů, mohou být způsobeny poruchou pankreatu (nedostatečnost inzulínu). Naznačují vývoj diabetu. Příčinou častého močení u dětí může být porucha funkce ledvin. Následující znaky o něm mluví.

• Falešná volání. Falešné nutkání močit okamžitě nebo krátce po odchodu na záchod, není způsobeno hromaděním moči.
• Bolest bederní, lokalizovaná vpravo, vlevo nebo okamžitě na obou stranách. Mohou být jak bolavé, tak křečovité a objevují se s aktivní fyzickou námahou (běh, skákání). U kojenců, bezduchý výkřik, záškuby nohou, vrásky mohou mluvit o jejich přítomnosti.
• Zvýšený žízeň spolu se zvýšeným vylučováním nebo inkontinencí moči v noci a během dne. Fenomén může být spontánní (nekontrolovatelný), předčasný nebo trvalý. Enuréza se projeví, když je dítě starší 3 let.
• Vylučování krve v moči. Za normálních okolností mají děti moč, který není koncentrovaný, bledě žlutý a starší děti mají slámový stín. Zčervenání, pokud nebyly použity produkty s potravinářskými barvivy, indikuje uvolnění červených krvinek (hematurie), které doprovázejí infekční onemocnění glomerulů - glomerulonefritidy.

Stupeň nebezpečí

Infekce moči jsou na druhém místě po prevalenci dýchacích cest, zejména u dětí mladších než jeden rok. Prognóza zotavení za předpokladu, že léčba je zahájena včas, je příznivá: chronické selhání ledvin způsobené částečnou smrtí jejich tkání se vyskytuje pouze u 1% pacientů, v případě nesprávné nebo pozdní léčby 20%.

Diagnóza močových poruch u dítěte

Snížené hladiny hemoglobinu a krevních destiček v biochemické analýze krve, stejně jako přítomnost proteinu a přebytek rychlosti leukocytů a kyseliny močové v moči indikují zánět jednoho z orgánů malé pánve. Pro objasnění diagnózy je denní moč vyseto na mikroflóru a citlivost patogenních mikroorganismů na antibiotika. Někdy je předepsána biopsie (pokud je vyloučena pravděpodobnost akutní infekce), glukózový toleranční test na zvýšení hladiny cukru v krvi a diferenciální diagnostika:

• cystoskopie;
• počítačová a magnetická rezonance;
• ultrazvuk a rentgenové vyšetření ledvin a močového měchýře.

Volba diagnostického postupu závisí na věku dítěte. MRI a CT nejsou přiřazeny kojencům z důvodu jejich neschopnosti zůstat nehybné během procedur.

Je zajímavé, že cystitida se v určitém smyslu stává nebezpečným pro dítě v děloze. Proto by měla být věnována zvláštní pozornost prvním příznakům žen, které plánují těhotenství. Cystitida způsobuje chlamydii, která ohrožuje ztrátu plodu již v raných fázích. Také zkreslují výsledky testů na choriový gonadotropin, který pomáhá odhalit těhotenství.

Léčba patologického stavu

Ambulantně se léčí pouze nekomplikovaná uretritida a cystitida. V ostatních případech musí být dítě pod dohledem lékaře. V závislosti na fázi a původci onemocnění jsou malá antibiotika předepisována šetřícím antibiotikům, zejména z řady nitrofuranů a penicilinů, makrolidové přípravky jsou vhodné pro mládež.

Tradiční medicína

Léčba polyurií se provádí s léky různých skupin. Lék je předepsán lékařem příslušného profilu na základě příčiny patologie.

• Nefrolog - s urolitiázou ("Fitolysin", "Cyston"), infekcemi ledvin (antibakteriální látky), selháním ledvin (diuretika, vazodilatátory, čištění krve a léky na ředění krve).
• Urolog - se záněty uretry a močového měchýře, doprovázený hyperaktivitou (uroseptika "Canephron N", "Amazhestin", antibiotika s trihydrátem amoxicilinu, azithromycin, fosfomycin trometamol, anticholinergika "Urotol", "gyros",, stejně jako hypoaktivita (m-anticholinergika "Atropin", "Ubretid").
• Endokrinolog - pro diabetes (inzulín, vazopresin a jeho analogy) a dysfunkci nadledvin.
• Onkolog - s nádory (cytostatika s chlorambucilem).
• Psychoterapeut - pro emocionální problémy (antidepresiva s imipraminem, kalcium gopantenata, "Pikamilon", sedativa - "Tenoten", "Phytosed").
• Neuropatolog - s porušením centrálního a periferního nervového systému (nootropics).

Bolest při močení je zmírněna antispasmodiky („Driptan“, „No-spoy“). Během celého průběhu léčby je třeba dodržet klid na lůžku.

Alternativní metody

Jako pomocná léčba jsou možné lidové prostředky. Tradiční protizánětlivé byliny jsou používány pro toto: heřmánek, nesmrtelnost, kukuřičný hedvábí, knotweed, šalvěj, bearberry. Ten má také antimikrobiální vlastnosti a diuretický účinek, který pomáhá odstraňovat kameny z ledvin v raných stadiích. Neměla by se však používat s antibiotiky, protože bylina brání jejich působení.

Při častém močení způsobeném zmrazením se na žaludek aplikuje teplá zahřívací podložka a na bylinkách se vyrábějí lázně. Domácí oteplování umožňuje rychle rozšířit krevní cévy a urychlit krevní oběh, odstranit příznaky. Doporučuje se to provést okamžitě, aniž by se čekalo na zhoršení situace.

Výživový a pitný režim

Pro urychlení regenerace a vyhnutí se novým záchvatům častého močení, smažená, uzená, kořeněná (černá, červená paprika, česnek), výrobky obsahující cukr (čokolády, sladké pečivo), ořechy a sójová omáčka ze stravy. Měli byste také opustit ovoce, zeleninu a bobule s vysokým obsahem kyseliny: citrusové plody, rajčata. Nelze použít chřest - to může vést k exacerbaci cystitidy.

Naopak přivítají fermentované mléčné výrobky (kefír, nesolený sýr), čerstvou a dušenou zeleninu, vařené maso, polévky, těstoviny. Šťávy se doporučuje pít jen mírně koncentrované, bez cukru a barviv. Výhodná je čistá alkalická voda (1,5 až 2 litry denně). Pokud dítě nechce pít vodu, ředí se šťávami (v poměru 1: 3), postupně se zvyšuje obsah. Většina normy by měla být opilá ráno: pokud večer pijete vodu, krátce před spaním, vytvoří se další zatížení ledvin a povede k častému močení v noci. Čaj a káva jsou zcela vyloučeny, stejně jako všechny diuretika.

Prevence

Častému naléhání na močení u dítěte lze zabránit dodržováním osobní hygieny a vyvážené stravy, nepotahováním těla (kromě obecných procedur kalení), zajištěním vylučování močoviny potem pravidelným cvičením a úplným spánkem nejméně 9 hodin.

V prvním měsíci života byste měli zkontrolovat dětskou plenku alespoň jednou za půl hodiny a podle potřeby měnit, a když se zestárne, ujistěte se, že dítě jde včas na toaletu, jakmile bude chtít čůrat. Prodloužená retence moči může vyvolat vývoj infekcí močového měchýře.

Prevence zahrnuje také pravidelné prohlídky u pediatra a klinické vyšetření na přítomnost parazitů.

Závěr

První a nejdůležitější podmínkou pro polyurii je včasná léčba infekčních onemocnění. Jejich přítomnost je detekována laboratorními testy moči a krve. Nepatogenní onemocnění jsou diagnostikována pomocí klinických postupů a konzultací s neurologem.

Časté močení u dětí

Močení u dětí: norma a odchylky

Začalo vaše dítě častěji žádat o toaletu? Zvukový signál neprovádějte předem. To může být způsobeno tím, že strouhanka pila více než obvykle nebo jedla například hodně melounu nebo melounu. Nesmíme však zapomínat, že tento fenomén může být prvním příznakem rozvoje vážné nemoci.

Připomeňme především, že dítě není malý dospělý. Jak struktura jeho těla, tak funkce vnitřních orgánů se liší od struktury dospělých. To je často to, co je normální pro dospělého, patologii (nemoc) pro dítě a naopak. Anatomicky (ve struktuře) a funkčně, ledviny dítěte se liší od ledvin dospělého (a mladší dítě je, rozdíl může být sledován do větší míry) - v době narození vývoj ledvin ještě není dokončen a bude pokračovat několik let. Předtím, než budeme hovořit o možných onemocněních (symptomy, které jsou jak změnou frekvence močení, tak i vzhledem moči), se pokusme v této věci určit pojem „normy“.

Práce ledvin dítěte probíhá, jak to bylo, na hranici jeho schopností, to znamená, že na pozadí zdraví ledvin dítěte se vyrovnávají se svými „povinnostmi“, ale i při malých změnách (vnějších i vnitřních) je možné porušování.

Norma

Charakteristiky struktury a funkce ledvin a močového měchýře u malých dětí vedou ke skutečnosti, že frekvence močení se liší v závislosti na věku a - obecně - více než u dospělých. Například dítě v prvních měsících života bude potřebovat asi 25 jednorázových plen denně (s výjimkou dětí prvního týdne života - v prvních pěti dnech je frekvence močení malá - pouze 4-5krát denně, což je způsobeno vysokou ztrátou tekutin u dítěte a nízkým příjmem mateřského mléka) a do roku dítě močí asi 15-16 krát. S věkem klesá močení: 1-3 roky, močení je asi 10 krát denně, ve věku 3-6 let - 6-8 krát denně, od 6 do 9 let - 5-6 krát, a starší děti močí, jako obvykle ne více než 4-5 krát denně. Většina moči se vylučuje během dne. Cokoliv více než tato čísla lze považovat za časté močení. Léky vždy dovolují odchylky od normálních hodnot v malých mezích. To znamená, že pokud dítě ve věku 6 let močí dnes 6krát denně a zítra 9 krát, je to hned sotva stojí za paniku. A nezapomeňte věnovat pozornost měnícím se podmínkám (faktory prostředí, výživa atd.): Na pozadí velkého množství konzumovaného ovoce (obsahujícího velké množství tekutin - meloun, melouny, hrušky atd.) Se může diuréza (denní množství moči) zvýšit bez jakékoli patologie. Ale nezapomeňte, že změna frekvence močení může být prvním příznakem špatného bytí, takže i v době plenek musí matka na tento parametr dávat pozor.

Není to norma

Kromě častého močení je velmi důležitá současná přítomnost dalších příznaků. Co by to mohlo být a co by měla matka věnovat pozornost?

Bolest při močení. Vyskytuje se se zánětem v dolním močovém traktu (uretra nebo močový měchýř), alokace velkých solných krystalů (malé kameny) se zánětem vnějších pohlavních orgánů. A pokud se dítě ve věku 3 - 7 let může aktivně stěžovat matce (dítě se může pokusit oddálit bolestivý proces močení), pak drobek ve věku několika měsíců vrásky, grunt nebo dokonce plakat (v závislosti na závažnosti bolesti) v tuto chvíli (nebo, možná, a / nebo po močení.

Falešné nutkání. Jak název napovídá, dítě má touhu močit (možná i několik minut po předchozí návštěvě toalety), ale nutkání se ukáže jako nepravdivé (není tam žádná moč).

Bolest břicha (dolní část zad). Pokud je to jednodušší s dítětem ve věku 3 - 7 let (i když mnoho dětí bude požádáno, aby se dotkly pupku, když se ho zeptá, kde to bolí), pak je docela těžké ptát se dítěte, pokud je bolest. Tam může být kauzální (přirozeně na první pohled) pláč, noha-bití, bolestivé grimasy na obličeji.

Bolest může být jednostranná nebo oboustranná, jiné povahy (tupá, bolavá, křečovitá atd.), Zaznamenaná při skákání, běhu, tanci.

Žízeň v kombinaci se zvýšeným vylučováním moči. Takové projevy se samozřejmě mohou vyskytovat u zdravých dětí i dospělých (v příkladu uvedeném výše, při konzumaci velkého množství ovoce), a přesto vyžadují monitorování (konzultujte s lékařem, provádějte všeobecnou analýzu moči a krevní testy). vyloučit cukrovku, jedním z příznaků je zvýšené vylučování moči).

Enuréza, močová inkontinence. Případy vymývání lůžka a denní inkontinence u dětí nad 4–5 let se obvykle označují jako enuréza. Inkontinence moči je případ spontánního močení (dítě necítí nutkání k močení), inkontinenci moči - dítě chtělo močit, ale „nemělo čas“, aby se dostalo na záchod. Dalším nepříznivým příznakem je neustálý tok moči po kapkách.

Mezi možné příčiny častého močení patří infekce močových cest (uretritida - zánět močové trubice, zánět močového měchýře - zánět močového měchýře, pyelonefritida - zánět tkáně ledvin), abnormality močových cest, duševní onemocnění.

Obecné stížnosti doprovázející zánětlivý proces (cystitida, pyelonefritida) - slabost, malátnost, ztráta chuti k jídlu, bolest hlavy, poruchy spánku, u dětí - regurgitace, zvracení, zvýšená nebo snížená stolice. Zvýšení tělesné teploty nad 37 ° C je charakteristické pro zánětlivá onemocnění močového systému. Zvláštní pozornost věnujte zvýšení teploty bez zjevného důvodu k vysokým číslům za jeden den, následovaný poklesem na normu. Tento příznak může být důkazem vesicoureterálního refluxu - stavu, kdy je moč vyhozen směrem nahoru - z močového měchýře do močovodu nebo dokonce do ledvin. Delší teplota stoupá v nepřítomnosti rýmy, kašle, atd., To znamená, že v nepřítomnosti symptomů respiračního onemocnění může být známkou infekce moči (vysoká teplota, zpravidla je obtížné "snížit" antipyretiky, ale na správně zvolené antibiotické reakci pozitivní). Ale v žádném případě neošetřujte sami! Poraďte se s lékařem.

Zbarvení moči. Moč dítěte je obvykle světle žlutá (protože není příliš koncentrovaná), ve vyšším věku má moč slabě žlutou barvu (lehčí v hojném pitném režimu). Vzhled červeného odstínu moči může být jak normální (při použití řepy, třešní, červených potravinářských barviv, některých léků), tak může být hrozné znamení přítomnosti krve v moči (přesněji erytrocytů), například při onemocnění ledvin, jako glomerulonefritida chronické imunitní zánětlivé onemocnění s poškozením glomerulů ledvin umístěných přímo v tkáni ledvin. Bledá, téměř bezbarvá moč v kombinaci se zvýšeným vylučováním a žízní je podezřením na diabetes, dalším nepříjemným předpokladem je porucha funkce ledvin.

Jdeme k doktorovi

Takže jste podezřelý z toho, že si všimnete některého z těchto příznaků u Vašeho dítěte. Prvním krokem je pediatrická konzultace. Po vyslechnutí stížností, zjištění nezbytných podrobností, vyšetřování dítěte, pediatr rozhodne, zda provést primární vyšetření na klinice, nebo okamžitě poslat matku a dítě příslušnému specialistovi: nefrologovi, endokrinologovi, neurologovi, urologovi, gynekologovi.

Jaké vyšetření lze předepsat?

Analýza moči. Skleněná nádoba pro analýzu by měla být večerně omyta štětcem a sterilizována v páře. Lékárny navíc prodávají sterilní plastové nádoby na moč, což značně zjednodušuje proces hledání vhodné nádoby a její sterilizaci. Pokud se chystáte vzít moč do obchodního centra, můžete jít předem a požádat o takový kontejner. Dětský hrnec by měl být také vyčištěn a opláchnut vroucí vodou (to lze provést ráno). Doporučuje se prát vnější genitálie dítěte mýdlovou vodou.

Můžete požádat starší dítě, aby močí trochu (v hrnci nebo přímo v lázni) a zbytek moči nahradil sklenici.

Pro analýzu je nutná ranní moč. Není smysluplné ji sbírat večer, protože výsledky studie jsou během skladování zkreslené (i v chladničce). Ve výsledné analýze moči bude lékař schopen vyhodnotit ukazatele, jako je počet bílých krvinek a červených krvinek (krevních buněk). Zvýšení počtu leukocytů (leukocyturie) může být známkou zánětlivých onemocnění, jako je pyelonefritida, cystitida, uretritida; velké množství červených krvinek (hematurie) - s glomerulonefritidou, alokace velkých krystalů solí nebo kamenů a některých dalších onemocnění. Přítomnost bílkovin v moči může znamenat glomerulonefritidu atd.

Zasít moč. Pro detekci bakteriurie (přítomnost bakterií v moči) může lékař předepsat kulturu moči, tj. Malá část moči je umístěna na živné médium (speciální vývar). V přítomnosti bakterií v moči je po určité době patrný růst jejich kolonií na živném médiu. Před tímto testem se matce obvykle podává speciální sterilní nádobka nebo zkumavka na moč. Po odběru uchovávejte moč, pokud možno neprodávejte nádobu do laboratoře (krátkodobé skladování v chladničce je přijatelné, ale ne déle než 2 hodiny).

Pokud se v moči zjistí určitý počet mikrobů, provede laboratoř test citlivosti na antibiotika, který může sloužit jako vodítko při předepisování antibakteriálních látek.

Sbírejte denně moč pro bílkoviny, glukózu nebo sůl. Pokud dítě močí v hrnci, nebudete mít problémy s odběrem denně (s výjimkou noční porce, zejména pokud dítě spí v pleně). Každá část moči musí být nalita do velké nádoby. Samozřejmě, že veškerá moč v laboratoři nebude potřebná, bude měřen denní objem moči a bude odebrána malá část.

Studium denního množství proteinu se provádí pomocí glomerulonefritidy, vrozených a dědičných onemocnění ledvin. Zvýšení množství bílkovin v denní moči může být pozorováno u všech nemocí zahrnujících horečku (tělesná teplota vyšší než 38 ° C), se zvýšenou pohyblivostí ledvin, stejně jako u některých dětí po zvýšené fyzické námaze.

Zvýšení množství glukózy (nebo snadněji cukru) v denní moči může být známkou diabetu a dědičného onemocnění ledvin.

Pokud denní vylučování solí (oxalátů, urátů, fosfátů) převyšuje určité hodnoty, pak hovoří o krystalurii. Na pozadí zvýšené exkrece soli se mohou vyskytnout další nemoci (například cystitida).

Rytmus spontánního močení. Otázka „kolikrát denně dítě močí“ je daleko od každé matky, bude schopna poskytnout více či méně přesnou odpověď a je nereálné odhadnout objem každé porce podle oka. Proto musíte doma (v normálním režimu pití) vypočítat počet močení denně, stejně jako změřit objem každé části moči (ne přibližně, ale pomocí odměrky). Studie se s výhodou provádí během dvou až tří dnů. Na předem připravený list papíru zaznamenáte čas močení a množství uvolněné moči. Není nutné sbírat moč, lékař vám přinese pouze kus papíru se záznamy, které mohou být použity k odhalení časté močení v malých porcích nebo vzácné ve velkých porcích. V prvním případě hovoříme o takovém patologickém stavu, jako je hyperreflexní močový měchýř (který nahromadil velmi malé množství moči, močový měchýř signalizuje potřebu močit), ve druhém případě jde o hyporeflex (i když se v močovém měchýři hromadí velké množství moči, je zde slabé nutkání močit nebo chybí). Příčiny mohou být různé: dysregulace močení na části nervového systému, nedostatečný vývoj (zrání) struktur zodpovědných za močení, patologie v samotném močovém měchýři.

Ultrazvukové vyšetření ledvin a močového měchýře (ultrazvuk). Je-li to možné, je tento výzkum nejlépe prováděn plánovaným způsobem, tj. Kontaktováním sebe sama, aniž byste měli nějaké podezřelé příznaky, které naznačují nemoci močového systému. Ultrazvuk ukáže, zda se vyskytnou malformace ledvin (jako je zdvojnásobení ledvin, redukce ledvin - hypoplazie, žádná ledvina - aplázie, nízko ležící ledviny - nefropóza, atd.), Známky zánětlivých onemocnění, přítomnost kamenů nebo velkých krystalů a poškození moči.

Vezměte si s sebou plenku (i když některé instituce používají vlastní). Na konci studie může také gel otřít z kůže dítěte.

Musím přijít na ultrazvuk s plným močovým měchýřem? Pokud dítě může, pak ano. Poté odborník vyšetří naplněný močový měchýř, poté pošle dítě močit a zopakuje inspekci močového měchýře, aby zjistil, zda je přítomen jakýkoli zbytkový moč (část moči, která zůstává v močovém měchýři po močení během patologie).

Sledování v dynamice je lepší provádět od stejného specialisty na stejném zařízení. A ještě jedna věc: pokud jste byli odkázáni na ultrazvuk ledvin a močového měchýře již s podezřením na patologii, zkuste být vyšetřeni ve specializovaném nefrologickém centru.

Rentgenové vyšetření. Intravenózní (vylučovací) urografie. Navzdory širokému použití ultrazvukových přístrojů, rentgenové vyšetření neztratilo svůj význam. Tato metoda umožňuje zhodnotit polohu, strukturu ledvin a močových cest, zachování funkce ledvin, močení, možné formace nebo kameny. Dítě je injikováno intravenózně kontrastní látkou. Vzhledem k tomu, že ledviny se podílejí na procesu čištění krve z cizích látek, po 5 minutách se v ledvinách objeví kontrastní látka a pak jako součást moči „sestupuje“ močovodem do močového měchýře. V tomto okamžiku proveďte několik snímků rentgenového přístroje.

Samozřejmě, vše, co souvisí s injekcemi, zejména intravenózní, je pro dítě velmi nepříjemné, proto je vhodné si s ním domluvit konverzaci na téma nadcházejícího průzkumu.

Předtím, než tato studie vyžaduje školení. Vzhledem k tomu, že střeva naložená plynem a výkaly mohou komplikovat hodnocení rentgenových snímků, 12 hodin a 1–2 hodiny před testem, je dítěti podána očistná klystýr (děti mladší 3–5 let mohou být omezeny pouze na jednu - 12 hodin před vyšetřením). 2 - 3 dny před zahájením studie snižte dietní potraviny dítěte, jako je syrová zelenina, džusy, černý chléb, mléko. V den studie mohou děti mladší než jeden rok dávat mateřské mléko nebo směs (1-1,5 hodiny) starší, která je bez cukru.

Kromě negativní psychologické reakce na tuto studii jsou možné i jiné (přibližně u 4-5% dětí): nevolnost, zvracení, snížení krevního tlaku, otoky obličeje, zimnice. Těžké reakce se vyskytují poměrně zřídka (v rentgenové místnosti je nutně nutné léky pro tento případ).

Miktsionny tsistouretrografiya. Tento způsob je také založen na zavedení kontrastního činidla, ale přes močovou trubici do močového měchýře.

Bezprostředně před vyšetřením je dítě požádáno o močení, pak se do močového měchýře vstřikuje kontrastní látka katétrem (tenká trubka) (před tím, než se objeví nutkání k močení) a pořídí dva snímky (před a v době močení). V některých klinikách jsou omezeny pouze na jeden obraz v době močení, což snižuje radiační zátěž, ale prakticky nesnižuje informační obsah studie.

Tato metoda pomůže při identifikaci abnormálního vývoje močového měchýře a močové trubice, přítomnosti vesikoureterálního refluxu a jeho závažnosti.

Výzkum radioizotopů. Renoangiografie. Metoda studie spočívá v intravenózním podání radiodiagnostické látky a registraci průchodu této sloučeniny vaskulárním systémem ledvin. Výsledná křivka se nazývá nepřímý radioizotopový renogram. Tato metoda vám umožňuje posoudit průtok krve ledvinami, renální funkce a proces močení v uretrech. Ve srovnání s radiologickými metodami je radiační expozice minimální.

Dynamická a statická scintigrafie (scan) ledvin. Pacientovi je intravenózně injikován radio diagnostický lék, který způsobuje radioaktivní záření ze zkušebního orgánu a speciální zařízení, gama kamery nebo skenery, graficky opravují. Získaná data jsou zpracovávána počítačem a zobrazována jako statický nebo dynamický obraz. Metoda umožňuje odhadnout velikost, tvar, umístění ledvin a také identifikovat formace v ledvinách (například cysty nebo nádor). Radiační zátěž je téměř stejná jako při intravenózní urografii, tedy poměrně vysoká. Není možné připravit se na radioizotopové výzkumné metody předem, ale některé kliniky doporučují užívat jodové preparáty 3 dny před vyšetřením („chránit“ štítnou žlázu).

Cystoskopie Pomocí optického přístroje (cystoskop) vloženého do močové trubice lékař zkoumá močový měchýř zevnitř, aby vyhodnotil sliznici, zkontroloval otvory (otvory) uretrů a vyhodnotil některé další body (včetně přítomnosti kamenů, nádorů, cizích těles). Obvykle není vyžadováno speciální školení, s výjimkou případů, kdy jsou chlapci a velmi malé děti testovány v celkové anestezii (anestezii).

Možná, že vaše dítě bude potřebovat další výzkum. Neváhejte a vždy se zeptejte svého lékaře na jaký účel a jak přesně je proveden nezbytný výzkum.

Kde se má testovat?

Za účelem provedení diagnostických opatření k objasnění specifického onemocnění a / nebo renální dysfunkce může být otázka léčebné taktiky (např. Potřeba chirurgického zákroku) dítěte hospitalizována ve specializovaném oddělení dětské nemocnice. Některé kliniky praktikují částečný pobyt na oddělení - přerušovaný pobyt v nemocnici (večer, o víkendech a svátcích, dítě s matkou lze poslat domů).

Kromě poliklinik a nemocnic existují také diagnostická centra, kde můžete být vyšetřováni v denní nemocnici. Pro následné sledování zdraví dítěte se můžete obrátit jak na poradenské oddělení diagnostického centra, tak na nefrologa okresní kliniky.

Pokud průzkum odhalí závažnou patologii (pyelonefritida, glomerulonefritida, tuberkulóza močových cest, kameny v močových cestách, podezření na cukrovku, selhání ledvin) a vyžaduje intenzivní léčbu, rodičům se nabízí hospitalizace dítěte.

Co je nebezpečné?

Infekce močových cest (a časté močení je jedním z projevů patologie) není neškodné onemocnění, zejména pokud jsou postiženy nejen dolní močové cesty, ale také ledviny. Zde jsou jen suché statistiky: ze 100 neošetřených dětí má 20 částečnou (nebo úplnou, což se stává jen zřídka) smrt ledvinové tkáně a ze 100 léčených pouze jednu. Smrt 80% buněk ledvinové tkáně vede k trvalé a nevratné renální dysfunkci - chronickému selhání ledvin. Stojí to za riziko? Zvláštní pozornost věnovaná případné patologii v moči by měla být věnována těm, kteří v průběhu ultrazvukové studie zjistili malformace ledvin a močových cest (malá ledvina - hypoplazie ledvin, ledviny podkovy, zdvojení ledvin atd.). Takové děti jsou náchylnější k pyelonefritidě. A ještě více zhoršuje přítomnost již zmíněného vezikoureterálního refluxu, protože i v případě, že nedochází k infekci, moč, který je hozen, poškozuje tkáň ledvin a v přítomnosti infekce je tento proces několikrát rychlejší.

Preventivní opatření

Nelze říci, že dodržováním specifických opatření můžete plně pojistit své dítě proti onemocněním močového systému. To by bylo nepravdivé. Je však velmi důležité včas rozpoznat patologii (a tedy čas začít léčbu), aby se předešlo možným nepříjemným komplikacím. K tomu potřebujete následující:

• brát ohled na stav dítěte, zaznamenávat možné známky nemoci;
• Nezanedbávejte preventivní vyšetření pediatra (připomínejte, že děti mladší než jeden rok jsou vyšetřovány každý měsíc, od jednoho do tří let - každé tři měsíce, od tří do sedmi let - každých šest měsíců);
• neumožňují podchlazení (nedovolte, aby dítě sedělo na studené půdě, skalách, plavání ve studené vodě atd.);
• kojí své dítě tak dlouho, jak je to možné - tyto děti mají menší pravděpodobnost vzniku střevní dysbiózy (dysbakteriózy), a proto je méně pravděpodobné, že se dostanou patogeny ze střev do močového systému s následným rozvojem infekcí močových cest. Navíc u kojených dětí má moč vyšší hladinu imunoglobulinu A, který zajišťuje lokální ochranu močových cest před infekčními agens;
• pokud má dítě vysokou horečku a nejsou zde žádné jiné známky nemoci (rýma, kašel atd.), zavolejte lékaře (neošetřujte sami).