Před nákupem antibiotika Ceftriaxonu byste si měli pečlivě přečíst návod k použití, způsoby použití a dávkování, jakož i další užitečné informace o léku Ceftriaxone. Na webových stránkách "Encyklopedie nemocí" najdete všechny potřebné informace: návod na správné použití, doporučené dávkování, kontraindikace, stejně jako recenze pacientů, kteří již tento lék užívali.

Ruský název: Ceftriaxon

Latinský název Ceftriaxon: Ceftriaxonum (rod Ceftriaxoni)

Chemický název: [6R- [6alfa, 7beta (Z)]] - 7 - [[(2-amino-4-thiazolyl) (methoxyimino) acetyl] amino] -8-oxo-3 - [[(1,2, 5,6-tetrahydro-2-methyl-5,6-dioxo-l, 2,4-triazin-3-yl) thio] methyl] -5-thia-l-azabicyklo [4.2.0] okt-2-en -2-karboxylová kyselina (a ve formě disodné soli)

Farmakologická skupina látky Ceftriaxon: cefalosporiny

Ceftriaxon je cefalosporinové antibiotikum třetí generace pro parenterální použití.

Ceftriaxon sodný je krystalický prášek bílé až žlutavě oranžové barvy, snadno rozpustný ve vodě, mírně v methanolu a velmi slabý v ethanolu. Hodnota pH 1% vodného roztoku je asi 6,7. Barva roztoku se pohybuje od mírně žluté po jantarovou a závisí na době skladování, koncentraci a použitém rozpouštědle. Molekulová hmotnost 661,61.

Forma uvolnění, složení a balení

Prášek pro přípravu roztoku pro intravenózní a intramuskulární injekci je krystalický, téměř bílý nebo nažloutlý.

1 fl. Ceftriaxon (ve formě sodné soli) 1 g

Láhve skleněné (1) - kartony.

Ceftriaxon - farmakologický účinek

Farmakologický účinek látky je baktericidní, širokospektrální antibakteriální.

Inhibuje transpeptidázu, porušuje biosyntézu buněčné stěny mukopeptidových bakterií. Má široké spektrum účinku, je stabilní v přítomnosti většiny beta-laktamáz.

Aktivní v oboru Aerobik, Staphylococcus aureus, Streptococcus Neo, arabský trh, Netogazi, Neobru, Neobru, Neto, arabština (včetně ampicilinu) a beta-laktamu, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcesc mnoho kmenů Pseudomonas aeruginosa, anaerobních mikroorganismů - Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (většina kmenů Clostridium difficile), Peptostreptococcus spr., Peptococcus spp.

Má in vitro aktivitu proti většině kmenů následujících mikroorganismů, nicméně bezpečnost a účinnost Ceftriaxonu při léčbě onemocnění způsobených těmito mikroorganismy nebyla stanovena v odpovídajících a dobře kontrolovaných klinických studiích: aerobní gramnegativní mikroorganismy - Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (včetně Providencia rettgeri), Salmonella spp. (včetně Salmonella typhi), Shigella spp., aerobních grampozitivních mikroorganismů - Streptococcus agalactiae, anaerobních mikroorganismů - Prevotella (Bacteroides) bivius, Porphyromonas (Bacteroides) melaninogenicus.

Může působit na multirezistentní kmeny tolerantní na peniciliny a cefalosporiny a aminoglykosidy první generace.

Po i / m podání je zcela absorbován, Tmax je dosažen za 2–3 hodiny, při jedné intravenózní infuzi po dobu 30 minut je plazmatická koncentrace ceftriaxonu v dávkách 0,5; 1 a 2 g je 82, 151 a 257 ug / ml. Cmax v plazmě po jednorázové intramuskulární injekci v dávkách 0,5 a 1 g - 38 a 76 μg / ml. Akumulace po opakovaných in / in nebo intramuskulárních injekcích v dávkách 0,5 až 2 g s 12- a 24-hodinovými intervaly je 15-36% ve srovnání s jednorázovou injekcí. Reverzibilně se váže na plazmatické proteiny: v koncentraci nižší než 25 μg / ml - 95%, při koncentraci 300 μg / ml - 85%. Dobře proniká do orgánů, tělních tekutin (intersticiální, peritoneální, synoviální, během cerebrálního zánětu v mozkové míchě), kostní tkáně. Mléko v mateřském mléku obsahuje 3 - 4% koncentraci v séru (více s i / m než s úvodem). U dávek 0,15-3 g u zdravých dobrovolníků T1 / 2 - 5,8-8,7 hodin; zdánlivý distribuční objem - 5,78-13,5 l; Plazma Cl - 0,58-1,45 l / h; Cl ledvina - 0,32-0,73 l / h. Od 30 do 67% se vylučuje v nezměněné formě ledvinami, zbytek - žlučí. Asi 50% se zobrazí do 48 hodin.

Ceftriaxon - indikace

Používá se k léčbě infekcí způsobených mikroorganismy, které jsou citlivé na účinnou látku, a to: t

- rozšířená lymská borelióza (časná a pozdní stadia onemocnění);

- infekce břišních orgánů (peritonitida, infekce žlučových cest a gastrointestinálního traktu);

- infekce kostí a kloubů;

- infekce kůže a měkkých tkání;

- infekce u pacientů s oslabenou imunitou;

- infekce pánevních orgánů;

- infekce ledvin a močových cest;

- infekce dýchacích cest (zejména pneumonie);

- infekce genitálií, včetně kapavky.

Prevence infekcí v pooperačním období.

Ceftriaxon - dávkování

Lék se podává v / m nebo / in.

Dospělí a děti starší 12 let předepisují 1-2 g 1 krát denně (každých 24 hodin). V těžkých případech nebo s infekcemi, jejichž patogeny mají pouze mírnou citlivost na ceftriaxon, může být denní dávka zvýšena na 4 g.

Novorozenec (do 2 týdnů) je předepsán v dávce 20-50 mg / kg tělesné hmotnosti 1 čas / den. Denní dávka nesmí překročit 50 mg / kg tělesné hmotnosti. Při určování dávky by neměly být rozlišovány mezi předčasně narozenými a předčasně narozenými dětmi.

Kojenci a malé děti (od 15 dnů do 12 let) mají předepsanou dávku 20-80 mg / kg tělesné hmotnosti 1krát denně.

Děti o hmotnosti> 50 kg jsou předepsané dávky pro dospělé.

Dávky 50 mg / kg nebo více pro intravenózní podání by měly být podávány po kapkách po dobu nejméně 30 minut.

Starší pacienti by měli dostávat obvyklou dávku určenou pro dospělé, aniž by se přizpůsobili věku.

Délka léčby závisí na průběhu onemocnění. Podávání ceftriaxonu by mělo pokračovat u pacientů nejméně 48-72 hodin po normalizaci teploty a potvrzení eradikace patogenu.

Při bakteriální meningitidě u kojenců a malých dětí začíná léčba dávkou 100 mg / kg (ale ne více než 4 g) 1krát denně. Po identifikaci patogenu a stanovení jeho citlivosti lze dávku odpovídajícím způsobem snížit.

S meningokokovou meningitidou byly nejlepší výsledky dosaženy s trváním léčby 4 dny, s meningitidou způsobenou Haemophilus influenzae, 6 dní, Streptococcus pneumoniae, 7 dní.

V lymské borelióze: dospělým a dětem starším 12 let je předepsáno 50 mg / kg jednou denně po dobu 14 dnů; maximální denní dávka - 2 g.

V případě kapavky (způsobené kmeny tvořícími a netvořící penicilinázu) - jednou a / mv dávce 250 mg.

Aby se zabránilo pooperačním infekcím, v závislosti na stupni infekčního rizika, léčivo se podává v dávce 1 až 2 g jednou po dobu 30 až 90 minut před operací.

Při operacích na tlustém střevě a konečníku je účinné současné (ale oddělené) podávání Ceftriaxonu a jednoho z 5-nitroimidazolu, například ornidazolu.

U pacientů s poruchou funkce ledvin není nutné dávku snižovat, pokud funkce jater zůstane normální. V případech předčasného selhání ledvin těžkého s QA

Navzdory podrobné anamnéze, která je pravidlem pro jiná cefalosporinová antibiotika, nemůžeme vyloučit možnost vzniku anafylaktického šoku, který vyžaduje okamžitou terapii - nejprve je podáván epinefrin a poté GCS.

Studie in vitro ukázaly, že stejně jako ostatní cefalosporinová antibiotika je ceftriaxon schopen vytěsnit bilirubin navázaný na sérový albumin. Proto u novorozenců s hyperbilirubinemií a zejména u předčasně narozených dětí vyžaduje použití ceftriaxonu ještě větší opatrnost.

Starší a oslabení pacienti mohou vyžadovat jmenování vitaminu K.

Připravený roztok by měl být uchováván při pokojové teplotě po dobu nejvýše 6 hodin nebo v chladničce při teplotě 2-8 ° C po dobu nejvýše 24 hodin.

Při poškození ledvin

S opatrností předepsán pro renální dysfunkci.

Při současné závažné renální a jaterní nedostatečnosti by pacienti na hemodialýze měli pravidelně určovat plazmatickou koncentraci léčiva.

Při dlouhodobé léčbě je nutné pravidelně sledovat ukazatele funkčního stavu ledvin.

S abnormální funkcí jater

Při současné závažné renální a jaterní nedostatečnosti by pacienti na hemodialýze měli pravidelně určovat plazmatickou koncentraci léčiva.

Při dlouhodobé léčbě je nutné pravidelně sledovat ukazatele funkčního stavu jater.

Ve vzácných případech s ultrazvukem žlučníku dochází k výpadkům, které zmizí po ukončení léčby (i když je tento jev doprovázen bolestí v pravém hypochondriu, doporučuje se pokračovat v předepisování antibiotik a provádět symptomatickou léčbu).

Ceftriaxon - bezpečnostní opatření

Při kombinaci renální a jaterní insuficience je nutná úprava dávkování a monitorování plazmatické koncentrace (doporučuje se pravidelně monitorovat hladiny v krvi a pokud je izolovaná porucha funkce jater nebo ledvin).

U pacientů s přecitlivělostí na peniciliny jsou možné alergické zkřížené reakce s cefalosporinovými antibiotiky.

V případě delšího termínu je nutné provést cytologický krevní test Je třeba mít na paměti možný vývoj dysbiózy, superinfekce.

S opatrností se používá u novorozenců s hyperbilirubinémií, u předčasně narozených dětí a pacientů náchylných k alergickým reakcím.

Pacienti s poruchou syntézy nebo sníženými zásobami vitamínu K (například při chronickém onemocnění jater, podvýživy) vyžadují stanovení PT. V případě prodloužení PV před nebo během léčby musíte přiřadit vitamín K.

U pacientů léčených ceftriaxonem (změny jsou přechodné a vymizí po ukončení léčby) jsou hlášeny změny v žlučníku zjištěné ultrazvukem, u některých z těchto pacientů byly také příznaky onemocnění žlučníku. Pokud existují známky onemocnění žlučníku a / nebo ultrazvukové abnormality, léčba ceftriaxonem by měla být přerušena.

Obchodní názvy léčiv s účinnou látkou Ceftriaxon

Ceftriaxone Injekce: návod, cena, recenze

Z tohoto lékařského článku se můžete seznámit s lékem Ceftriaxone. Návod k použití vysvětlí, v jakých případech můžete použít injekce, ze kterých lék pomáhá, jaké jsou indikace pro použití, kontraindikace a vedlejší účinky. Anotace představuje uvolňovací formu léku a jeho složení.

V článku mohou lékaři a spotřebitelé zanechat v Ceftriaxonu pouze skutečné recenze, z nichž můžete zjistit, zda antibiotikum pomohlo při léčbě infekcí u dospělých a dětí. V návodu jsou uvedeny analogy ceftriaxonu, cena léku v lékárnách a jeho použití během těhotenství.

Ceftriaxon je antibiotikum cefalosporinu třetí generace. Má široký baktericidní účinek a je účinný proti aerobním a anaerobním gram-negativním a grampozitivním mikroorganismům. Lék je určen pouze pro parenterální použití.

Složení a uvolňovací forma

Ceftriaxon se vyrábí ve formě prášku pro přípravu roztoku ve skleněných lahvích o obsahu 0,5, 1 nebo 2 g obsahujících stejnou účinnou látku - v objemu 0,5 g, 1 nebo 2 g.

Farmakologické vlastnosti

Návod k použití uvádí, že ceftriaxon je semisyntetické antibiotikum patřící do skupiny cefalosporinů 3. generace. Jeho baktericidní aktivita je zajištěna potlačením syntézy buněčných membrán.

Tento lék je odolný vůči beta-laktamáze. Prostředky vykazují široký baktericidní účinek. Je účinný proti aerobním gramnegativním a grampozitivním mikroorganismům, stejně jako proti anaerobním mikroorganismům.

Po i / m podání se ceftriaxon rychle a úplně vstřebává do systémové cirkulace. Dobře proniká do tkání a tekutin v těle: dýchacích cest, kostí, kloubů, močových cest, kůže, podkoží a břišních orgánů. Když zánět meningálních membrán dobře proniká do mozkomíšního moku.

Co pomáhá ceftriaxon?

Podle návodu je lék předepsán pro infekční a zánětlivá onemocnění:

• ucho, hrdlo, nos;
• sepse;
• kapavka;
• kůže a měkké tkáně;
• genitálie;
• rozšířená lymská borelióza v raném a pozdním stadiu;
• dýchacího traktu;
• meningitida;
• močových cest a ledvin;
• břišní orgány (infekce žlučových cest a gastrointestinálního traktu, peritonitida);
• klouby a kosti;
• u imunokompromitovaných pacientů;
• pánevní orgány;
• infekcí ran.

Na co je přípravek Ceftriaxone předepsán? Indikace pro jmenování je prevence infekcí po operaci.

Návod k použití

Ceftriaxon se injektuje do / m a / in (proud nebo kapání).

U dospělých a dětí starších 12 let je dávka 1-2 g jednou denně nebo 0,5-1 g každých 12 hodin Maximální denní dávka je 4 g.

Pro kojence a děti do 12 let je denní dávka 20-80 mg / kg. U dětí s tělesnou hmotností 50 kg nebo vyšší užívejte dávky pro dospělé.

Pro prevenci pooperačních infekčních komplikací je podáván jednou v dávce 1-2 g (v závislosti na stupni nebezpečí infekce) 30-90 minut před začátkem operace. Pro operace na tlustém střevě a konečníku se doporučuje další podávání léčiva ze skupiny 5-nitroimidazolu.

U pacientů s poruchou funkce ledvin je nutná úprava dávky pouze u těžké renální insuficience (CC méně než 10 ml / min), v tomto případě denní dávka ceftriaxonu nesmí překročit 2 g.

Ceftriaxon pro děti s infekcí kůže a měkkých tkání je předepsán v denní dávce 50-75 mg / kg tělesné hmotnosti 1 krát / nebo 25-37,5 mg / kg každých 12 hodin, ale ne více než 2 g denně. U těžkých infekcí jiné lokalizace - v dávce 25-37,5 mg / kg každých 12 hodin, ale ne více než 2 g denně.

Dávka vyšší než 50 mg / kg tělesné hmotnosti by měla být předepsána intravenózní infuzí po dobu 30 minut. Délka léčby závisí na povaze a závažnosti onemocnění.

Pro léčbu kapavky je dávka 250 mg intramuskulárně jednou.

U novorozenců (do 2 týdnů) je dávka 20-50 mg / kg denně.

S bakteriální meningitidou u kojenců a malých dětí je dávka 100 mg / kg 1krát denně, maximální denní dávka je 4 g. Délka léčby závisí na typu patogenu a může být od 4 dnů u meningitidy způsobené Neisseria meningitidis až 10-14. dny s meningitidou způsobenou citlivými kmeny Enterobacteriaceae.

U otitis media se léčivo podává intramuskulárně v dávce 50 mg / kg tělesné hmotnosti, ale ne více než 1 g.

Pravidla pro přípravu a podávání injekčních roztoků (jak ředit léčivo)

• Injekční roztoky by měly být připraveny bezprostředně před použitím.
• Pro přípravu roztoku pro i / m injekce se 500 mg léčiva rozpustí ve 2 ml a 1 g léčiva v 3,5 ml 1% roztoku lidokainu. Do jednoho gluteusu se doporučuje injikovat nejvýše 1 g.
• Ředění pro intramuskulární použití může být také prováděno za použití vody pro injekce. Účinek je stejný, pouze tam bude bolestivější zavedení.
• Pro přípravu roztoku pro intravenózní injekci se 500 mg léčiva rozpustí v 5 ml a 1 g přípravku se rozpustí v 10 ml sterilní vody pro injekce. Injekční roztok se vstřikuje IV pomalu po dobu 2 až 4 minut.
• Pro přípravu roztoku pro IV infuze se 2 g léčiva rozpustí ve 40 ml jednoho z následujících roztoků neobsahujících vápník: 0,9% roztok chloridu sodného, ​​5 až 10% roztok dextrózy (glukóza), 5% roztok levulosy. Lék v dávce 50 mg / kg nebo více by měl být podáván v / na kapání po dobu 30 minut.
• Čerstvě připravené roztoky Ceftriaxonu jsou fyzikálně a chemicky stabilní po dobu 6 hodin při teplotě místnosti.

Kontraindikace

Podle instrukcí není Ceftriaxon předepisován se známou přecitlivělostí na cefalosporinová antibiotika nebo pomocné složky léčiva.

• neonatální období s hyperbilirubinémií u dítěte;
• předčasné narození;
• selhání ledvin nebo jater;
• laktace;
• těhotenství;
• enteritis, NUC nebo kolitida spojená s použitím antibakteriálních látek.

Vedlejší účinky

Lék může způsobit řadu nežádoucích reakcí na tělo:

• anafylaktický šok;
• hypercreatininémie;
• nadýmání;
• stomatitida, glositida;
• poruchy chuti;
• dysbakterióza;
• oligurie, porucha funkce ledvin;
• bolest břicha;
• průjem;
• zvýšená močovina;
• glukosurie;
• nosní krvácení;
• kopřivka, vyrážka, svědění;
• nevolnost, zvracení;
• hematurie;
• bronchospasmus;
• bolest hlavy, závratě;
• anémie, leukopenie, leukocytóza, lymfopenie, neutropenie, granulocytopenie, trombocytopenie.

Během těhotenství a kojení

Lék je kontraindikován v prvním trimestru těhotenství. V případě potřeby jmenujte kojící ženu, dítě by mělo být přeneseno do směsi.

Recenze Ceftriaxonu během těhotenství potvrzují, že lék je skutečně velmi silný a velmi účinný antibakteriální prostředek, který nejenže vyléčí základní onemocnění, ale také zabrání rozvoji jeho komplikací.

Vzhledem k tomu, že léčivo (stejně jako jiná antibiotika) má vedlejší účinky, je předepsáno pouze v případech, kdy potenciálně možné komplikace nemoci mohou poškodit více než užívání léku (zejména infekce urogenitálního traktu, na které jsou těhotné ženy velmi náchylné).

Interakce s léky

Při současném užívání ceftriaxonu s léky, které snižují agregaci krevních destiček (sulfinpirazon, salicyláty a NSAID), se zvyšuje riziko krvácení. Toto antibiotikum zvyšuje účinnost aminoglykosidů proti gram-negativním mikroorganismům.

Při použití ve spojení s diuretiky "loopback" se zvyšuje riziko nefrotoxického účinku. Při užívání antikoagulancií na pozadí léčby drogami dochází ke zvýšení účinku prvního. Roztok ceftriaxonu by neměl být podáván současně s jinými antibiotiky a smíchán s roztoky obsahujícími vápník.

Zvláštní pokyny

Droga se používá v nemocnici. U pacientů, kteří jsou na hemodialýze, stejně jako při současném závažném selhání jater a ledvin, by měly být plazmatické koncentrace Ceftriaxonu pod kontrolou.

Občas (zřídka) s ultrazvukem žlučníku může dojít k výpadkům, které indikují přítomnost sedimentu. Ztráta zmizí po ukončení léčby.

V případě nerovnováhy vody a elektrolytů, stejně jako při hypertenzi, je třeba sledovat hladiny sodíku v plazmě. Pokud je léčba dlouhá, je pacientovi prokázán celkový krevní test.

Při dlouhodobé léčbě je nutné pravidelně sledovat průběh periferní krve a ukazatele charakterizující funkci ledvin a jater. V řadě případů se doporučuje předepisovat vitamin C společně s ceftriaxonem pacientům se sníženou schopností léčby a starším pacientům.

Podobně jako ostatní cefalosporiny, i léčivo má schopnost vytěsnit bilirubin spojený se sérovým albuminem, a proto je u novorozenců s hyperbilirubinemií (a zejména u předčasně narozených dětí) používán s opatrností.

Lék neovlivňuje rychlost neuromuskulárního vedení.

Analogy Ceftriaxonu

Následující léky jsou analogy Ceftriaxonu:

1. Axon.
2. Hazaran.
3. Biotraxon.
4. Betasporina.
5. Lifaxon.
6. Longacef.
7. Lendatsin.
8. Medaxone.
9. Movigip.
10. Megion.
11. Rocephin.
12. Oframaks.
13. Stericheff.
14. Torotsef.
15. Triaxon.
16. Terceph.
17. Forceph.
18. Hison
19. Cefogram.
20. Cefson.
21. Cefaxon.
22. Cefatrin
23. Ceftriaxon Elf.
24. Ceftriabol.
25. Ceftriaxon-AKOS (-Vial, -KMP).
26. Sodná sůl ceftriaxonu.

V lékárnách je cena injekcí Ceftriaxonu (Moskva) 20 rublů za lahvičku ročně.

Ceftriaxone - oficiální návod k použití

Registrační číslo

Obchodní název léku: Ceftriaxon

Mezinárodní nechráněný název:

Chemický název: [6R- [6alfa, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-thiazolyl) (methoxyimino) acetyl] amino] -8-oxo-3 - [[(1,2,5 6-tetrahydro-2-methyl-5,6-dioxo-l, 2,4-triazin-3-yl) thio] methyl] -5-thia-l-azabicyklo [4.2.0] okt-2-en- 2-karboxylová kyselina (ve formě disodné soli).

Složení:

Popis:
Téměř bílý nebo nažloutlý krystalický prášek.

Farmakoterapeutická skupina: t

Kód ATX [J01DA13].

Farmakologické vlastnosti
Ceftriaxon je cefalosporinové antibiotikum třetí generace pro parenterální použití, má baktericidní účinek, inhibuje syntézu buněčných membrán a in vitro inhibuje růst většiny grampozitivních a gramnegativních mikroorganismů. Ceftriaxon je rezistentní na beta-laktamázové enzymy (penicilinázu i cefalosporinázu, produkované většinou grampozitivních a gramnegativních bakterií). In vitro a v klinické praxi je ceftriaxon obvykle účinný proti následujícím mikroorganismům:
Gram-pozitivní:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Poznámka: Staphylococcus spp., Odolný vůči methicilinu, rezistentní na cefalosporiny, včetně ceftriaxonu. Většina enterokokových kmenů (například Streptococcus faecalis) je také rezistentní na ceftriaxon.
Gramaticky negativní:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (některé kmeny jsou rezistentní), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (včetně Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (včetně S. typhi), Serratia spp. (včetně S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (včetně V. cholerae), Yersinia spp. (včetně Y. enterocolitica)
Poznámka: Mnoho kmenů uvedených mikroorganismů, které se v přítomnosti jiných antibiotik, například peniciliny, cefalosporiny první generace a aminoglykosidy, neustále proliferují, jsou citlivé na ceftriaxon. Treponema pallidum je citlivý na ceftriaxon jak ve studiích in vitro, tak ve studiích na zvířatech. Podle klinických údajů v primárním a sekundárním syfilisu vykazuje ceftriaxon dobrou účinnost.
Anaerobní patogeny:
Bacteroides spp. (včetně některých kmenů B. fragilis), Clostridium spp. (včetně CI. difficile), Fusobacterium spp. (kromě F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Poznámka: Některé kmeny řady Bacteroides spp. (například B. fragilis), produkující beta-laktamázu, rezistentní na ceftriaxon. Pro stanovení citlivosti mikroorganismů je nutné použít disky obsahující ceftriaxon, protože bylo prokázáno, že některé kmeny patogenů mohou být rezistentní vůči klasickým cefalosporinům in vitro.

Farmakokinetika:
Při parenterálním podání ceftriaxon dobře proniká do tkání a tělních tekutin. U zdravých dospělých jedinců se ceftriaxon vyznačuje dlouhým, přibližně 8 hodinovým poločasem. Plochy pod křivkou koncentrace - čas v séru s intravenózním a intramuskulárním podáním se shodují. To znamená, že biologická dostupnost ceftriaxonu při intramuskulárním podání je 100%. Při intravenózním podání ceftriaxonu rychle difunduje do intersticiální tekutiny, kde si udržuje baktericidní účinek proti patogenům, které jsou na něj citlivé po dobu 24 hodin.
Poločas u zdravých dospělých jedinců je asi 8 hodin. U novorozenců do 8 dnů au starších lidí starších 75 let je průměrný poločas rozpadu přibližně dvojnásobný. U dospělých se 50-60% ceftriaxonu vylučuje v nezměněné formě močí a 40-50% se také vylučuje v nezměněné formě žlučí. Pod vlivem střevní flóry se ceftriaxon přeměňuje na neaktivní metabolit. U novorozenců se přibližně 70% podané dávky vylučuje ledvinami. Při selhání ledvin nebo onemocnění jater u dospělých se farmakokinetika ceftriaxonu téměř nemění, poloviční eliminace se mírně prodlužuje. Pokud je funkce ledvin narušena, exkrece se žlučí se zvyšuje a pokud je jaterní patologie, vylučuje se vylučování ceftriaxonu ledvinami.
Ceftriaxon se reverzibilně váže na albumin a tato vazba je nepřímo úměrná koncentraci: například když je koncentrace léčiva v séru nižší než 100 mg / l, vazba ceftriaxonu na proteiny je 95% a při koncentraci 300 mg / l - pouze 85%. Vzhledem k nižšímu obsahu albuminu v intersticiální tekutině je koncentrace ceftriaxonu v něm vyšší než v krevním séru.
Infiltrace mozkomíšního moku: U kojenců a dětí se zánětem meningitů ceftriaxon proniká do mozkomíšního moku a v případě bakteriální meningitidy v průměru 17% koncentrace léku v krevním séru difunduje do mozkomíšního moku, což je přibližně 4krát více. než s aseptickou meningitidou. 24 hodin po intravenózním podání ceftriaxonu v dávce 50-100 mg / kg tělesné hmotnosti přesahuje koncentrace v mozkomíšním moku 1,4 mg / l. U dospělých pacientů s meningitidou 2–25 hodin po podání ceftriaxonu v dávce 50 mg / kg tělesné hmotnosti byla koncentrace ceftriaxonu mnohonásobně vyšší než minimální depresivní dávka, která je nezbytná k potlačení patogenů, které nejčastěji způsobují meningitidu.

Ceftriaxonové injekce: návod k použití

Léčivo Ceftriaxon je antibiotikum ze skupiny cefalosporinů 3. generace a je předepisováno pacientům k léčbě zánětlivých infekčních onemocnění způsobených mikroorganismy citlivými na cefalosporiny.

Forma uvolňování a složení léčiva

Ceftriaxon je dostupný ve formě prášku pro přípravu roztoku pro intramuskulární a intravenózní podání.

Krystalický prášek, bílý, bez zápachu, je k dispozici v lahvích z průhledného skla v kartonové krabičce, k němuž jsou přiloženy podrobné instrukce popisující vlastnosti antibiotika. Jedna injekční lahvička obsahuje 1 g účinné látky - ceftriaxonu ve formě sodné soli.

Indikace pro použití

Ceftriaxon je předepisován pacientům ve formě injekcí pro léčbu infekčních a zánětlivých onemocnění:

• meningitida, meningoencefalitida;
• onemocnění dýchacího systému bakteriální povahy - pneumonie, komplikovaná bronchitida, bronchiektáza, plicní absces, empyém, exsudativní pohrudnice;
• komplikované a nekomplikované infekce močového systému - zánět ledvin, ledvinová pánev, pyelonefritida, uretritida, komplikovaná cystitida;
• infekce měkkých tkání a kůže - furunkulóza, flegmon, karbunky, var, streptoderma, staphyloderma, pyodermie, erysipely;
• infekční onemocnění orgánů trávicího ústrojí - retroperitoneální absces, divertikulitida, komplikace na pozadí apendicitidy, včetně komplikací po chirurgickém odstranění slepého střeva nebo žlučníku;
• poporodní komplikace, včetně komplikací po císařském řezu;
• infekční onemocnění orgánů pohybového aparátu - artritida septického charakteru, osteomyelitida, bakteriální zánět periartikulárního vaku;
• infekce horních cest dýchacích - sinusitida, etmoiditida, mastoiditida, otitis media hnisavý, sinusitida;
• komplikace po potratu, snímání dělohy, diagnostická kyretáž dělohy;
• komplikovaná a ne komplikovaná kapavka;
• bakteriální prostatitis akutních a chronických forem průběhu;
• hnisání popálenin a omrzlin;
• pooperační komplikace - peritonitida, sepse, hnisavý zánět povrchů ran.

Kontraindikace

Droga má řadu kontraindikací, proto před jmenováním injekcí je třeba si pozorně přečíst návod. Injekce ceftriaxonu by neměly být předepisovány v následujících případech:

• časné těhotenství;
• neonatální období u dítěte a tělesná hmotnost nižší než 4500 g;
• individuální nesnášenlivost složek léčiva;
• onemocnění jater a ledvin, doprovázená dysfunkcí orgánu;
• případy závažných alergických reakcí v anamnéze antibiotik skupiny penicilinu.

Relativní kontraindikace k podávání léčiva intravenózně nebo intramuskulárně jsou onemocnění krve, doprovázená porušením koagulability, mírnou renální nebo jaterní nedostatečností, těhotenstvím ve 2. a 3. trimestru, kojením.

Dávkování a podávání

Roztok ceftriaxonu je určen pro intravenózní a intramuskulární podání. Dávka antibiotika je stanovena lékařem individuálně pro každého pacienta v závislosti na diagnóze, přítomnosti komplikací, věku a tělesné hmotnosti.

Podle pokynů, lék je předepsán na 500-2000 mg 2-3 krát denně. Izotonický roztok chloridu sodného nebo 5% roztoku glukózy se používá jako rozpouštědlo pro intravenózní podání léčiva a pro intramuskulární podání se použije 1% roztok lidokainu. Obsah lahvičky se smísí s rozpouštědlem a důkladně protřepává, dokud se práškové krystaly úplně nerozpustí. Hotový roztok je čirý a má světle žlutou barvu.

Děti starší 12 let a dospělí ve většině případů předepisují 1-2 g léku 1krát denně, nejlépe současně. Maximální denní dávka léčiva je 4 g.

Novorozeným dětem, jejichž tělesná hmotnost je vyšší než 4500 g, je předepsán Ceftriaxon v množství 20-30 mg / kg / den. Maximální denní dávka nesmí překročit 50 mg / kg / den.

Při jmenování léku pro děti do 12 let, jejichž tělesná hmotnost je vyšší než 40 kg, se dávka vypočítá v závislosti na ukazatelích tělesné hmotnosti, je to 20-80 mg / kg 1krát denně.

Starší pacienti nepotřebují individuální úpravu dávky, ale pečlivě sledují reakci těla na antibiotikum. Při vývoji nežádoucích účinků by měla být dávka snížena nebo léčba antibiotiky úplně zastavena.

Použití léku během těhotenství a kojení

V prvním trimestru těhotenství nejsou injekce Ceftriaxonu předepisovány očekávaným matkám, protože nejsou zkušenosti s používáním porodnictví a bezpečnost léčiva pro intrauterinní vývoj plodu nebyla stanovena.

Ve druhém a třetím trimestru těhotenství je užívání antibiotik možné pouze tehdy, pokud očekávaný přínos pro matku převyšuje pravděpodobná rizika pro plod. Léčba se provádí v nemocnici pod přísným dohledem lékařů. Ceftriaxon snadno proniká placentou k plodu a může způsobit poškození nervového systému, ledvin, jater a srdce.

Užívání injekcí Ceftriaxonu během kojení se nedoporučuje, protože léčivo se vylučuje do mateřského mléka a může být užíváno do těla dítěte s jídlem. V době ošetření je dítě nejlépe převedeno do výživy mléčně přizpůsobené směsi.

Vedlejší účinky

Během léčby léky mohou pacienti s přecitlivělostí na cefalosporiny zaznamenat nežádoucí účinky, které se klinicky projevují následujícím způsobem:

• na straně nervového systému - letargie, ospalost, letargie, závratě, parestézie, někdy křeče a encefalopatie;
• na straně zažívacích orgánů - stomatitida v ústech, pálení žáhy, říhání, nevolnost, ztráta chuti k jídlu, zvracení, průjem s proudy krve v stolici, vývoj ulcerózní kolitidy, abnormální funkce jater, rozvoj akutního selhání jater v těžkých případech;
• alergické reakce - vyrážka a svědění kůže, alergická dermatitida, toxická epidermální nekrolýza, rozvoj edému Quincke, anafylaktický šok;
• na straně ukazatelů krevního systému - leukopenie, snížení hladiny krevních destiček, agranulocytopenie, hemolytické anémie, prodloužení protrombinového času;
• na straně močových orgánů - rozvoj intersticiální nefritidy, rozvoj akutního selhání ledvin;

• na straně reprodukčního systému - vaginální dysbakterióza, svědění vnějších pohlavních orgánů, plísňová onemocnění, výskyt vaginálního výtoku s nepříjemným zápachem;
• na straně dýchacího systému - kašel, bronchospasmus, krvácení z nosu, suchost v nose;
• na straně kardiovaskulárního systému - tachykardie, periferní edém;
• rozvoj superinfekce;
• lokální reakce - punkce žíly, tvorba hematomů, pálení a bolest v průběhu žíly během podávání léku, flebitida, obstrukce žíly vzduchovými bublinkami, intramuskulární antibiotikum v místě vpichu injekce vytváří hustou bolestivou infiltraci, zarudnutí, svědění kůže.

V případě pocení, závratě, zčernalého zraku a silné slabosti v době intravenózní injekce by měl pacient okamžitě informovat lékaře a zastavit injekci.

Předávkování

Při nesprávně vypočtené dávce antibiotika nebo dlouhodobé terapie se mohou objevit příznaky předávkování, které se klinicky projevují zvýšením vedlejších účinků popsaných výše, poruchou funkce jater a ledvin a rozvojem intoxikace Ceftriaxonem.

Léčba předávkování je zrušení injekcí a provádění podpůrné a symptomatické léčby.

Interakce léčiva s jinými léky

Se současným jmenováním injekcí Ceftriaxon s „smyčkovými“ diuretiky, aminoglykosidy a perorálními formami cefalosporinů zvyšuje riziko toxického poškození struktury ledvin a rozvoje akutního selhání ledvin.

Roztok ceftriaxonu je farmaceuticky neslučitelný s heparinem.

Zvláštní pokyny

Pacienti, kteří v minulosti měli případy nesnášenlivosti antibiotik penicilinového typu, mohou negativně reagovat na injekce Ceftriaxonu, proto by měl být před zahájením léčby vždy proveden test citlivosti.

Léčba léčivem by měla pokračovat 3 dny po normalizaci tělesné teploty a vymizení symptomů onemocnění. Pacienti by se měli vyhnout pití alkoholu během injekcí Ceftriaxonu, protože to zvyšuje riziko toxického poškození jater.

Při předepisování léčiva pacientům se závažným onemocněním ledvin nebo chronickým selháním ledvin by měl být celkový stav pečlivě sledován. Při sebemenším zhoršení pohody je léčba antibiotiky okamžitě zastavena.

V souvislosti s podáváním ceftriaxonu se u pacientů mohou vyskytnout závratě a ospalost, proto se v průběhu léčby doporučuje vyhnout se řízením vozidla a ovládání zařízení, které vyžaduje rychlou reakci.

Analogy Ceftriaxonové injekce

Analogy léku Ceftriaxone jsou:

• Prášek Rocephinu pro přípravu roztoku pro injekce;
• Hazaran prášek;
• Cefaxon prášek pro přípravu injekčního roztoku.

Dovolená a podmínky skladování

Prášek ceftriaxonu označuje léky ze seznamu B a je vydáván z lékáren na lékařský předpis. Lékovky uchovávejte na chladném, tmavém místě, mimo dosah dětí.

Roztok pro pichnutí připravený bezprostředně před zavedením, nepoužitý roztok se ihned zlikviduje. Doba použitelnosti prášku je 2 roky od data výroby, na konci období nelze přípravek použít.

Ceftriaxonová cena injekce

V lékárnách v Moskvě je průměrná cena ceftriaxonu 35 rublů za lahvičku.

Co víme o tabletách a prášku Ceftriaxonu: návod k použití

Antibiotikum "Ceftriaxon" bylo vyvinuto relativně nedávno, patří do skupiny antibiotik třetí generace. Účinně bojuje s různými infekčními patologiemi. K dosažení výsledku je třeba systematicky používat podle doporučení ošetřujícího lékaře. "Ceftriaxon" návod k použití pomůže pochopit vlastnosti a schéma účinku tohoto účinného činidla.

Popis léčiva

Tato nemoc je léčena mnoha antibiotiky, ale než víte, které z nich, měli byste se o tom dozvědět více. Hlavní účinnou látkou je ceftriaxon (ceftriaxon). Dávkovači forma léčiva obsahuje jeden malý práškový granulát pro přípravu bílého roztoku. Nástroj má baktericidní účinek, jeho účinek byl zjištěn u anaerobních a aerobních grampozitivních, gramnegativních mikroorganismů.

Hlavní účinná složka inhibuje rozvoj patogenů. K tomu dochází rychle, protože léčivo má schopnost proniknout do tkání a tekutých médií několik hodin po podání. Maximální koncentrace je pozorována v žluči a mozkomíšním moku.

Stojí za to vědět, že 65% látky se vylučuje v moči beze změny, zbývajících 35% se uvolňuje žlučníkem a stolicí.

Lék je umístěn ve sterilních skleněných ampulích. Koncentrace účinné látky: 0,5 nebo 1 g. Možnosti obojího lze nalézt výhradně pro intravenózní nebo intramuskulární podání, nebo kombinované, vhodné pro oba případy. Před použitím musí být prášek naředěn.

Antibiotické lahvičky jsou baleny v krabičkách po 5, 10, 50 kusech. Musí být skladován v této formě (v původním obalu) při teplotě nepřesahující +20 ° C v místě nepřístupném dětem.

Je to důležité! „Ceftriaxon“ není dostupný ve formě tablet, tato dávková forma může být prezentována v náhradních analogech, které budou popsány níže.

Dopad na tělo

Injekce ceftriaxonu pomáhají provádět terapii z nejznámějších a relativně nových patologií. Vzhledem k tomu, že jeho pronikavá schopnost je velmi vysoká, je často jmenován na jedno použití denně.

Je to důležité! Možnost intramuskulárního podání je lepší, protože v tomto případě je celý objem léčiva absorbován tělem. Maximální koncentrace se dosáhne po 1-2 hodinách.

Pokud jde o intravenózní podání, maximální koncentrace v krvi se dosáhne po 30 minutách. To znamená, že antibiotikum začne působit rychleji. Po akumulaci v těle s maximální koncentrací se lék během dne nevylučuje. Reakce lékařů a pacientů na úlevu od stavu jsou poměrně pozitivní.

Indikace pro použití "Ceftriaxonu" podle návodu k použití

Léčivo má pozitivní vliv na mnoho patologických stavů lidského těla, proto existuje mnoho indikací pro jeho použití. Konkrétněji z toho, co pomáhá:

• Nemoci dýchacího ústrojí. To zahrnuje těžké stavy, jako je pneumonie a plicní absces.
• Infekční léze orgánů trávicího traktu - hnisavá cholecystitida, cholangitida, peritonitida.
• Poškození měkkých tkání a epidermis infekční povahy.
• Infekce kostí, kloubů.
• Sepse - otrava krve.
• Patologie ucha, krku, nosu.
• Bakteriální meningitida.
• Endokarditida.
• STD
• Salmonelóza a její přeprava.
• Tyfus horečka.

Jeho použití je povoleno u pacientů s poškozenou imunitní obranou. Často se používá jako profylaktický před a po operačním období, aby se zabránilo rozvoji komplikací.

Kontraindikace, nežádoucí účinky

Vzhledem k tomu, že se jedná o antibiotikum pro jeho použití, existuje řada jasných kontraindikací, které musí být vzaty v úvahu. Je zakázáno přidělit těm, kteří negativně reagují na složky, které jsou ve složení drogy. Dávejte si pozor na osoby s diagnózou selhání ledvin, peptickým vředem.

Lék s vysokou mírou vstřebatelnosti se rychle dostává do orgánů a systémů těla. Proto je jeho jmenování pro léčbu těhotných žen, kojících a předčasně narozených dětí vysoce nežádoucí.

Pokud jde o použití během těhotenství, je možné pomocí standardní formulace: pokud přínos pro tělo matky je větší než poškození plodu. Je zakázáno používat bez ohledu na indikace v prvních 12 týdnech těhotenství, kdy začíná vytváření a ukládání hlavních orgánů a systémů.

V době, kdy není možné najít jinou drogu, je nutné ukončit krmení. Lék rychle proniká do mléka a nepotřebuje žádné malé děti.

Vedlejší účinky jsou možné na straně mnoha orgánů a systémů, protože lék se používá k léčbě různých patologií. Trávicí orgány mohou reagovat s nevolností a zvracením, průjmem, hepatitidou, cholestatickou žloutenkou. Možná, že projev kožní vyrážky, svědění, velmi vzácně rozvíjet Quincke edém.

Je to důležité! Jako nežádoucí reakce způsobená chemoterapeutickými účinky může být detekována kandidóza.

Lokální reakce jsou možné, když se léčivo podává intramuskulárně nebo intravenózně. V prvním typu je místem podání bolest, ve druhé flebitidě. Záběry samy o sobě jsou bolestivé, takže jejich zavedení spolu s léky proti bolesti je povoleno.

Může poskytnout reakci a centrální nervový systém, projevuje se v:

1. Křeče.
2. Závratě.
3. Silná migréna.

Lék je často předepisován na určité období, pro které je dosaženo stabilního terapeutického účinku. Pokud překročíte povolenou dobu, je možná reakce ve formě změny složení krve. Tento stav vyžaduje okamžitou symptomatickou léčbu. V tomto případě se antibiotikum zruší.

Ředění léčiva

Vzhledem k tomu, že Ceftriaxon potřebuje ředění, je důležité vědět, jak to udělat správně. Hotový roztok může být skladován při pokojové teplotě po dobu nejvýše 6 hodin. Varianty a proporce:

• Lidokain. Tato látka se používá s / m zavedením. 1 lahvička o objemu 0,5 g se zředí ve 2 ml roztoku lidokainu (1%). Pro koncentraci 1 g potřebujete 3,5 ml rozpouštědla.
• Voda Pro 0,5 g se použije 5 ml vody na 1 g 10 ml sterilní vody pro injekce.

Je to důležité! Intravenózní metodou se lék vstřikuje pomalu během 2-4 minut.

Dávkování antibiotik

Vzhledem k tomu, že lék je podáván výhradně intravenózně nebo intramuskulárně, je předepsán k použití pouze v nemocnici. Dávkování určuje lékař na základě stavu a symptomů.

Průměrné sazby jsou:

1. Novorozenci do 2 týdnů - denní dávka 20-50 mg na kg hmotnosti.
2. Kojenci a děti do 12 let 20-80 mg na kilogram hmotnosti. Pokud dítě váží více než 50 kg, pak se dávka vypočítá jako u dospělých.
3. Děti od 12 let a dospělí 1-2 g 1krát denně. V obtížných případech je možný nárůst na 4 stupně.

Při léčbě meningitidy u dětí se provede výpočet 100 mg na kilogram hmotnosti. Současně, pokud je léčena kapavka, je denní rychlost velmi vzácně vyšší než 250 mg.

Průběh léčby se pohybuje v rozmezí od 14 do 40 dnů, což je maximální doba, kterou se léčí syfilis. V případě profylaktického podávání po chirurgickém zákroku je jedno podání dostatečné 1 hodinu před operací.

Interakce

Něco, co nemusí být slučitelné s užíváním antibiotika, jako jakýkoli jiný lék, je alkohol. Po dobu léčby nelze pít alkohol v jakékoliv formě. Existují také léky, se kterými je interakce negativní. Prvním z nich jsou fondy s ethanolem a jinými antibiotiky v kapalné formě. Pokud ji zkombinujete s nehormonálními protizánětlivými léky, existuje riziko krvácení.

Riziko funkčního poškození ledvin se vyskytuje při souběžném užívání s diuretiky.

Analogy: levnější a dražší

Lék má mnoho analogů, mezi nimi:

Cena: určete náklady na léčbu

Léčivo se prodává v lahvičkách, tj. Po částech pro 1 podání nebo v baleních, kde může být 3 až 10 injekčních lahviček (jak je uvedeno na obrázku). Cena jedné láhve 1 g od 26 rublů. K dispozici jsou také velké balení po 50 ampulkách, které budou stát 804 rublů za krabici.

Není těžké spočítat, jak moc bude celkový průběh léčby stát vzhledem k tomu, že lék je podáván 1 krát denně.

Závěr

Léčba ceftriaxonem má pozitivní výsledky. Toto antibiotikum má však mnoho kontraindikací a vedlejších účinků, takže jeho použití je možné pouze v nemocnici. V tomto případě bude pacient neustále pod dohledem kvalifikovaného zdravotnického personálu.

Ceftriaxon - návod k použití, forma uvolnění, složení, indikace, vedlejší účinky, analogy a cena

Naše tělo každý den nezávisle odpuzuje útoky milionů bakterií, ale když je imunita oslabena nebo je konfrontována se specifickými, silnými infekcemi, je nutné se obrátit na antibakteriální látky. Lékaři často předepisují Ceftriaxon - účinný lék proti řadě infekcí.

Složení a uvolňovací forma

Ceftriaxon (Ceftriaxon) je krystalický bílý nebo nažloutlý prášek se slabou hygroskopičností. Léčivo je ve skleněné lahvičce o obsahu 2, 1, 0,5 a 0,25 gramu. V jiných formách (sirup nebo tablety) není léčivo dostupné. Složení léku v tabulce:

Sterilní sodná sůl ceftriaxonu

Farmakodynamika a farmakokinetika

Třetí generace baktericidního léčiva ze skupiny cefalosporinů Ceftriaxon je univerzálním lékem. Je odolný vůči většině mikrobů beta-laktamázy. Léčivo je účinné proti kmenům bakteroidů, klostridia, enterobakterů, enterokoků, moraxel, morganel, neisseria, parainfluenzae, pneumonie, salmonel, streptokoků, Pseudomonas bacillus, clostridium.

Léčivo má stoprocentní biologickou dostupnost, dosahuje maximální koncentrace za 2-3 hodiny, váže se na plazmatické proteiny o 83-96%. Poločas dávky pro intramuskulární injekci je 5-8 hodin, intravenózně - 4-15 hodin. Lék se nachází v mozkomíšním moku, zánětlivé mozkové membrány, vylučované ledvinami, se žlučem ve střevě pro inaktivaci, se nevylučují hemodialýzou.

Indikace pro použití

Pokyny výrobce ukazují, že léčivo je předepsáno k potlačení patogenních bakterií, transamináz, fosfatáz a penicilináz, které jsou na něj citlivé. Injekce a intravenózní infuze jsou předepsány k léčbě následujících onemocnění:

• sepse;
• bakteriální meningitida;
• chancroid;
• bronchitida, pleurální pneumonie;
• pseudo cholelitiáza;
• stomatitida;
• peritonitida, empyém žlučníku, angiocholitis;
• infekce kloubní a kostní tkáně, kůže a měkkých tkání, urogenitálního traktu (cystitida, pyelonefritida, epididymitida, prostatitis, pyelitis);
• infikované rány a popáleniny;
• borelióza nesená klíšťaty;
• glossitis;
• infekce maxilofaciálního sektoru;
• nekomplikovaná kapavka (účinná pro patogeny penicilinázy);
• epiglotitis;
• bakteriální endokarditida;
• salmonelóza;
• kandidóza;
• bakteriální septikémie;
• oslabená imunita.

Jak píchnout ceftriaxon

U některých forem syfilis způsobených Treponema pallidum, a pokud pacient trpí nesnášenlivostí penicilinů, se k léčbě používá ceftriaxon. Injikuje se intramuskulárně nebo intravenózně, rychle proniká do orgánů, tekutin a tkání, vhodných pro těhotné ženy. Léčivo se podává pacientovi jednou denně po dobu pěti dnů, s primárním typem - 10 dnů, jiné formy syfilis vyžadují intramuskulární podávání léčiva po dobu tří týdnů.

S nepřidělenými formami neurosilicusu se 1-2 g léčiva podávají po dobu 20 dnů v řadě, v pozdějších stádiích, 1 g po 21 dnech, po 14 dnech přestávky a terapie se opakuje po dobu 10 dnů. U akutní generalizované meningitidy se podává syfilitická meningoencefalitida až do 5 g denně. U anginy pectoris se lék vstřikuje kapátkem do žíly nebo injekcí do svalu. Většina lékařů upřednostňuje intramuskulární injekce.

U dětí je bolest v krku léčena pouze akutním průběhem onemocnění, doprovázeným hnisáním a zánětem. Když je sinusitida kombinovaná s mukolytiky a vazokonstrikčními látkami. Pacientovi je intramuskulárně injikováno 0,5-1 g léčiva denně, smícháno s lidokainem nebo vodou. Průběh léčby je 7 dní.