Změny v analýze dítěte jsou vždy alarmující, zejména pokud jsou v moči náhle detekovány krevní buňky. Proč se červené krvinky dostanou do moči dítěte? Pojďme na to přijít.

Co je to?

Červené krvinky se nazývají červené krvinky, které jsou zodpovědné za transport plynů v krvi - kyslíku z plic do všech orgánů a oxidu uhličitého zpět do plic z tkání.

U zdravých dětí mohou tyto buňky vstupovat do moči pouze ve velmi malém množství, takže identifikace červených krvinek ve vzorku krve nad normou (tento příznak se nazývá hematurie) je důležitá pro diagnostiku velkého počtu onemocnění.

Červené krvinky mohou vstoupit do moči v různých formách:

1. Nezměněn. Tyto buňky jsou detekovány v moči slabě kyselinou, zásaditou a neutrální reakcí. Často ukazují, že krev se dostala do moči z močového měchýře, močovodu nebo močové trubice.
2. Upraveno. Mohou být bezbarvé (bez hemoglobinu), zvětšené nebo scvrknuté. Tyto buňky jsou detekovány v kyselém moči a jsou známkou prostupu krve ledvinami.

Norma

Míry erytrocytů zjištěné v moči jsou určeny studií, která byla provedena u dítěte. Nejčastěji jsou dětem předepsána klinická analýza moči a zbytek vzorků je potřebný pouze k objasnění přítomnosti hematurie.

Erytrocyty v moči u dětí jsou důležitým diagnostickým příznakem.

Stav, ve kterém jsou červené krvinky v moči dítěte stanoveny ve zvýšeném množství, se v lékařské praxi nazývá hematurie. To je zahrnuto v pojetí urinárního syndromu, rozšířený v pediatrics. Nejčastější příčinou hematurie u dětí je onemocnění ledvin, na rozdíl od dospělých, jejichž hlavní příčinou jsou kameny močového měchýře a onkologie.

Vzhled červených krvinek v moči byl poprvé popsán v roce 1837, ale až v roce 1910 bylo provedeno laboratorní vyšetření.

Další zlepšení techniky nám umožnilo studovat morfologii těchto buněk a identifikovat možný mechanismus jejich vzhledu. A to je nezbytné pro včasné odhalení onemocnění, jehož důsledkem je již hematurie.

Normy

Míra červených krvinek v moči dítěte závisí na několika faktorech:

• techniky odběru moči
• podmínky jeho skladování a přepravy
• přímý typ analýzy.

Mikroskopické vyšetření počtu sedimentů erytrocytů v moči je prahovou hodnotou. Vyšší hodnoty jsou považovány za hematurii. Varianty 1-2, 1-3, 2-3 v poli jednoho pohledu jsou normální. Standardy jsou také ovlivněny pohlavím dítěte. U dívek je počet červených krvinek o něco vyšší než u chlapců. Tento rozdíl je obzvláště výrazný, pokud je dívka již menstruující. V tomto případě se červené krvinky v moči mohou dostat z genitálního traktu.

Typy hematurie

Zvýšený počet červených krvinek v moči dítěte může být 2 typy:

1. mikrohematurie - červené krvinky jsou detekovány pouze mikroskopicky, vizuální vyšetření moči neodhaluje žádné abnormality. Zpravidla se jedná o neočekávané zjištění při zkoumání dítěte. Proto je v dětství často předepisována obecná klinická analýza moči, zejména před různými postupy, především před očkováním.
2. hrubá hematurie - nadbytek červených krvinek v moči vede ke změně jeho barvy, stává se červenou. Dítě zároveň ztrácí přes ledviny více než 100 milionů krvinek. Nejčastěji je tento stav pozorován u glomerulonefritidy, vyvinuté po streptokokové angině pectoris a urolitiáze.

Microhematuria, podle pořadí, je rozdělen do tří stupňů závažnosti: t

• světlo, ve kterém jsou jednotlivé červené krvinky detekovány v zorném poli (nad normou, ale ne více než 10-15)
• střední - od 20 do 50
• vysloveno - v moči hodně červených krvinek (více než 50).

Hematuria je také klasifikována podle trvání:

• krátkodobé, nejčastěji kvůli průchodu kamene močovým traktem
• intertwining - objevuje se pravidelně, ale netrvá dlouho
• perzistentní, charakteristická pro glomerulonefritidu a renální dysplazie.

Důvody

Důvody, proč jsou červené krvinky zvýšeny v moči dítěte, jsou velmi rozdílné. Všechny kauzální faktory dětských nefrologů jsou rozděleny do 5 hlavních skupin s ohledem na mechanismus hematurie:

1. ledviny
2. extrarenální (poškození jakékoliv jiné části močového systému s výjimkou ledvin)
3. poškození cév ledvin (píštěle, aneuryzma, trombóza)
4. poruchy srážlivosti krve (redukce krevních destiček nebo koagulačních faktorů)
5. jiné (revmatoidní artritida, endometrióza atd.).

První skupina

Nejpočetnější. Zahrnuje onemocnění, jako jsou:

• glomerulonefritida (tvorba protilátek na glomeruly ledvin v reakci na antigenní stimulaci streptokoky. Onemocnění může být velmi obtížné - se ztrátou velkého množství proteinu, výrazným edémovým syndromem a zvýšeným tlakem)
• poškození ledvin u lupus erythematosus (lupus nephritis)
• Goodpasturův syndrom (systémové poškození kapilár s převažující lokalizací patologických změn v renálních glomerulech a alveolech. Klinický obraz kombinuje respirační a urinární poruchy)
• dědičné nefritidy
• nefroskleróza (zvrásnění ledvin v důsledku proliferace pojivové tkáně)
• polycystická choroba ledvin a další abnormální varianty struktury
• pyelonefritida (zánět pánve a šálků v ledvinách)
• Wilmsův tumor charakterizovaný agresivním průběhem s pozdní detekcí
• angiomyolipom.

Druhá skupina

Zvýšené erytrocyty v moči dítěte extrarenální povahy mohou indikovat takové stavy, jako jsou:

Klinické příznaky

Zvýšení hladiny erytrocytů v moči lze kombinovat s dalšími klinickými a laboratorními příznaky. To pomáhá lékaři stanovit předběžnou diagnózu a stanovit další program dalšího vyšetření. Tyto kombinované příznaky jsou:

1. bolest (v případě renální koliky nutí pacienta neustále měnit polohu těla, protože při změně intenzity bolesti se poněkud snižuje). Bezbolestná hematurie se obvykle vyskytuje u dědičných nefropatie.
2. vzhledu bílkoviny v moči
3. vysoký obsah kyseliny šťavelové v moči, který předurčuje k rozvoji urolitiázy
4. horečka
5. výskyt leukocytů převyšujících normální hodnoty.

Nejčastěji je pozorován izolovaný výskyt erytrocytů v močovém sedimentu za podmínek, jako jsou:

• těžké horečky se zánětlivými procesy
• po intenzivním fyzickém tréninku
• na pozadí některých typů farmakoterapie.

Průzkumný program

Program vyšetření dítěte se zvýšeným počtem červených krvinek v moči je určen jejich stavem.

Co znamenají modifikované červené krvinky v moči dítěte? Zpravidla se jedná o známku poškození ledvin, protože při průchodu dolním močovým traktem mají krevní buňky čas na poškození a změnu tvaru. Pro ověření přesné příčiny tohoto stavu se doporučuje následující vyšetření:

• ultrazvukové vyšetření
• dopplerovské sonografie
• definice autoimunitních markerů
• detekce streptokoků v dýchacích cestách
• hodnocení koagulačního systému
• biochemické studium složení krve a další.

Pokud je podezření na Wilmsův nádor, je biopsie ledvin povinná. S jeho pomocí se stanoví konečná diagnóza, na které bude záviset léčebný program konkrétního dítěte.

V přítomnosti nezměněných erytrocytů byste měli hledat příčinu v lézi uretrů, močového měchýře a močové trubice. Ultrazvuk je v tomto případě obzvláště informativní. Je důležité určit buněčný poměr v močovém sedimentu. Pokud má tedy dítě červené krvinky v moči 1: 1 vzhledem k leukocytům, znamená to možnou zánětlivou povahu tohoto stavu. Zánět je lokalizován ve spodní části.

Erytrocyty v moči dítěte. Jaké jsou možné příčiny odchylky?

Přítomnost erytrocytů (červených krvinek) v moči dítěte v medicíně se nazývá "hematurie" a v závislosti na jejich počtu a typu (konstantní nebo louhovaná) je alarmujícím příznakem, který vyžaduje stanovení důvodu jejich vzhledu a další komplexní vyšetření dítěte.

Výskyt tohoto patologického stavu u dítěte naznačuje vývoj onemocnění močového systému nebo patologie jiných orgánů a je také považován za jeden z příznaků podvýživy dítěte, dlouhodobého užívání některých léků, nedostatečné fyzické námahy nebo obecně nevhodného životního stylu.

Normy

Normálními ukazateli obecné klinické analýzy moči v pediatrii je absence červených krvinek nebo přítomnost jednotlivých červených krvinek v moči dítěte (až tří elementů), které jsou určeny mikroskopickým vyšetřením močového sedimentu.

Norma erytrocytů v moči dítěte po narození nebo v prvních dnech života se může lišit - až 7 elementů je považováno za normální, což je způsobeno zvýšenou tvorbou červených krvinek během života plodu, následovaným rychlým rozkladem fetálních erytrocytů a nahrazením fetálního plodu normálním hemoglobinem. Často je tento stav doprovázen dětskou fyziologickou žloutenkou a diatézou kyseliny močové (vypouštění solí z ledvin, které se nahromadily v prenatálním období) a odkazuje na hraniční stavy novorozence.

Možné příčiny přítomnosti červených krvinek v moči dítěte

Nejčastější příčiny hematurie u dítěte jsou následující.

Nemoci močového ústrojí: ledviny, ureter, močový kanál a močový měchýř:

• zánětlivá onemocnění (glomerulonefritida, pyelonefritida, uretritida, cystitida);
• onemocnění, nezánětlivá geneze (nádory, poranění, urolitiáza, dědičné choroby);
• tuberkulóza ledvin.

Nemoci jiných orgánů a systémů dítěte, způsobující reaktivní hematurii:

• těžké virové a bakteriální infekce (chřipka, meningokoková infekce, tyfus, střevní infekce);
• hnisavé procesy (osteomyelitida, rozsáhlé abscesy, sepse);
• pronikání krve do části moči při rektálním krvácení nebo abnormální vaginální výtok spojený se zánětlivými onemocněními nebo hormonálními poruchami.

Jiné příčiny červených krvinek v moči dítěte:

• nezdravá strava;
• nadměrné cvičení;
• prodloužené napětí;
• sběru moči během období dívek.

Glomerulonefritida je jedním z hlavních onemocnění, které je doprovázeno výskytem vyluhovaných erytrocytů v moči. V takovém případě dochází k glomerulární lézi ledvin v důsledku progrese autoimunitního zánětu.

Symptomy onemocnění jsou slabost, letargie, bolesti hlavy, otok obličeje a nohou ráno, zvýšený krevní tlak. Spolu s hematurií se glomerulonefritida vyznačuje snížením množství moči (oligurie), výskytu leukocytů, válců a renálního epitelu v moči.

Léčba této závažné nemoci je prováděna pouze ve specializovaných odděleních s neustálým dlouhodobým dynamickým pozorováním nefrologem, a to i při absenci klinických projevů a normalizaci laboratorních parametrů.

S pyelonefritidou (infekčním zánětlivým onemocněním šálků a ledvinové pánve) dochází k diapedéze („úniku“) červených krvinek do moči. Pro toto onemocnění je charakteristická mikrohematurie s vyluhovanými erytrocyty s velkým množstvím bílých krvinek, válců, renálního epitelu a někdy i bakterií v moči.

Klinickými projevy této patologie jsou bolest v bederní oblasti, horečka (38–39 stupňů), slabost, bolesti hlavy a poruchy močení (bolest, časté nutkání, močová inkontinence).

Léčba této patologie je zaměřena na odstranění původce infekce (antibakteriální terapie) a zánětu (protizánětlivé a antihistaminika), diuretik, imunokorektoři, antioxidantů.

Zánětlivá onemocnění močového systému jsou charakterizována především přítomností nezměněných erytrocytů a leukocytů v moči, poruchami močení (pálení, bolest, časté močení s malými porcemi moči), slabostí, letargií, zimnicí, horečkou (až subfebrilní hodnoty 37–37,8). stupňů). Léčba těchto patologií je prováděna urologem nebo pediatrem, v závislosti na závažnosti a průběhu onemocnění, za použití protizánětlivé terapie, antispasmodik, diuretik, antihistaminik, antibiotik a bylinných adaptogenů.

Přítomnost nezánětlivých onemocnění močového systému: nádory, poranění, ledvinové kameny a močové cesty a řada dědičných patologií (Alportův syndrom) vyžaduje komplexní diagnostiku dítěte s přesnější diagnózou.

Tyto patologie jsou charakterizovány syndromem bolesti (v bederní oblasti, podél močových cest, v dolní části břicha), dysurickými poruchami (retence moči nebo inkontinence, zvýšené močení v noci), bolest hlavy, slabost a indispozice.

Alportův syndrom je poměrně vzácný a projevuje se změnami v moči (hematurie) s progresivní ztrátou sluchu a poškozením očí.

Léčba se provádí pouze ve specializovaných nemocnicích - nefrolog, urolog, onkolog nebo chirurg.

Reaktivní hematurie se vyskytuje při těžkých intoxikacích nebo zánětlivých procesech, které se vyvíjejí v plicích, zažívacím traktu, kostech a dalších orgánech a systémech dítěte během komplexních hnisavých procesů (abscesy, osteomyelitida, sepse), závažných virových, bakteriálních onemocnění.

Mezi jinými důvody pro rozvoj hematurie jsou nejčastějším podvýživou a významnými poruchami životního stylu (život pod neustálým stresem, nadměrná fyzická zátěž nebo pracovní zátěž), ​​které jsou často pozorovány u dětí ze sociálně nevhodných rodin, zatímco nekontrolované sportovní sporty s adolescenty přijímají energetiku., hormony, stimulanty.

Změny v moči typu mikrohematurie se často vyvíjejí s nevyváženou dietou dítěte (nadměrná přítomnost ve stravě proteinových potravin, citrusových plodů, bylin, čokolády, barviv a konzervačních látek), což vede k rozvoji dysmetabolických poruch, které se projevují ukládáním solí v renálních tubulech. Postupem času se soli eliminují, traumatizují sliznici močového ústrojí a způsobují pálivou bolest a různé poruchy močení. Často je tento faktor předurčen k rozvoji organických onemocnění močového systému.

Léčba této patologie spočívá v normalizaci výživy, zavádění zeleniny do stravy, obilovin, alkalického nápoje s neustálým sledováním testů moči a dynamickým pozorováním okresního pediatra.

Zdánlivá změna v moči hematurií může být způsobena příjmem některých léků (fenolftalein, rifampicin, vitamin B12) nebo potravou (červená řepa).

Abnormality a zvýšení počtu červených krvinek v moči dítěte

Odchylky lze rozdělit do několika skupin v závislosti na počtu červených krvinek.

1. Přítomnost červených krvinek v moči od 3 do 20 prvků se nazývá „mikrohematurie“: zvýšené červené krvinky v moči dítěte se určují pouze mikroskopickým vyšetřením, barva moči se nemění.
2. Zvýšení počtu červených krvinek v moči nad 20 let je definováno jako „hrubá hematurie“ a moč se stává hnědou („masové svahy“) a červené krvinky v mikroskopii zabírají „celé zorné pole“.
3. Přítomnost moči od 3 do 5 červených krvinek je považována za alarmující a dítě musí být vyšetřeno, aby se určila příčina.

Zvýšené červené krvinky v moči dítěte mohou často znamenat nutriční problémy (konzumace potravin obsahujících umělá barviva a konzervační látky, velká množství proteinových potravin, citrusových plodů, čokolády), neustálé zvyšování fyzické námahy a špatné životní postupy v rodině.

• o skrytém průběhu nebezpečných renálních onemocnění (glomerulonefritida, nefritida různých etiologií) bez klinických projevů as minimálními laboratorními znaky nebo patologií močového systému (uretritida, cystitida);
• o pomalých zánětlivých onemocněních jiných orgánů a tělesných systémů, vývoji závažných patologických stavů.

Nebezpečným znakem v pediatrii je zvýšení počtu červených krvinek v moči dítěte o více než pět prvků, takže ve většině případů ošetřující lékař předepíše další komplexní vyšetření dítěte:

• Ultrazvuk močového systému a dutiny břišní,
• detailní krevní obraz;
• speciální vzorky moči (podle Nechiporenko a Kakovsky-Addison);
• biochemické vyšetření krve;
• konzultace úzkých odborníků.

Důležitým faktorem při určování příčiny tohoto patologického symptomu je výskyt červených krvinek: nezměněný nebo modifikovaný (vyluhovaný).

Modifikované erytrocyty v moči dítěte mají vzhled bezbarvých disků a vznikají, když jsou dlouhé v kyselém prostředí moči v důsledku uvolnění hemoglobinu z krevních buněk. Jejich přítomnost v moči nejčastěji indikuje vývoj ledvinové patologie s poškozením glomerulů nebo glomerulárního aparátu ledvin (glomerulonefritida, nefróza, méně často pyelonefritida).

Přítomnost nezměněných erytrocytů v moči indikuje pronikání červených krvinek v moči z dolních močových cest: uretery, uretry nebo močového měchýře.

Jak sbírat moč pro analýzu

Moč by měl být odebírán ráno, v čisté misce (nejlépe ve speciální nádobě). Před shromážděním analýzy musíte dítě podkopat.

Průměrná část moči je považována za nejinformativnější, takže pro analýzu je vhodné ji sbírat (nejdříve dítě pees do hrnce, pak je nádoba nahrazena a poslední část je opět v hrnci).

Autor: Sazonova Olga Ivanovna, pediatr

Co to znamená, pokud se červené krvinky nacházejí v moči dítěte: norma pro chlapce a dívky a možnosti analýzy

Analýza moči je bezbolestná, ale velmi informativní procedura. Detekce zvýšeného počtu červených krvinek v moči dítěte se nazývá hematurie nebo erytrocyturie.

Červené krvinky jsou detekovány mikroskopií močového sedimentu vytvořeného po 2 hodinách usazování. Sraženina se sebere a odstředí a poté se zkoumá pod mikroskopem. Počítají se červené krvinky a další položky, které jsou badateli viditelné. Počet buněk je zaznamenán jako počet prvků v zorném poli.

Co to znamená, že v moči jsou červené krvinky?

Erytrocyty - krevní elementy, nosiče hemoglobinu. Červené krvinky, které mají velkou velikost, nemohou normálně procházet ledvinovými membránami, s výjimkou jednotlivých prvků. Pokud je hladina červených krvinek zvýšena v moči dítěte, znamená to, že:

• vysoká propustnost stěn kapilár ledvin;
• existují poruchy glomerulárního aparátu ledvin;
• možné mikrotraumy sliznice močového traktu.

Poměrně zdravé dítě má krátkodobý a reverzibilní nárůst červených krvinek v moči při nadměrném fyzickém a psychickém stresu.

U dětí s patologickými stavy způsobenými: t

• onemocnění ledvin a močových cest;
• andrologická a gynekologická onemocnění;
• dlouhodobé užívání antibiotik nebo nesteroidních protizánětlivých léčiv (aspirin, ibuprofen, paracetamol);
• intoxikace způsobená infekčními chorobami, chemickou otravou.

Erytrocyty v moči pod mikroskopem

Tabulka norem

Rychlost erytrocytů v moči u dětí závisí na způsobu studia vzorku.

Tabulka norem pro chlapce a dívky s různými laboratorními metodami studia moči

Hematurie u dětí může mít různou závažnost. Indikátory stupně hematurie, stanovené sedimentem centrifugované moči v analýze uvedené v tabulce.

Lékaři považují metodu Nechyporenko za nejvíce informativní pro stanovení počtu červených krvinek. Průměrná část moči se shromažďuje ráno po spánku, minimálně 10 ml, do laboratoře se do hodiny dostane.

Existuje rozdíl v analýze dívek a chlapců?

Erytrocyty v moči u zdravých dětí různého pohlaví a věku by neměly být nebo nemohou být detekovány jednotlivými prvky. Údaje z lékařské literatury uvádějící věk a pohlavní normy erytrocytů v moči dětí nejsou uvedeny.

U dospívajících dívek může menstruační krev vstoupit do testu moči. Dívkám se nedoporučuje projít močí během menstruace. Před sběrem analýzy se provádí důkladná hygiena pohlavních orgánů u dětí obou pohlaví.

Změní se referenční hodnoty s věkem?

Referenční hodnotou je průměrný statistický výsledek průzkumu velkého počtu zdravých osob pro jakýkoli laboratorní indikátor. Referenční hodnoty obsahu erytrocytů v moči se s věkem nemění.

Mv Markina v manuálu „Obecná klinická krev, testy moči, jejich ukazatele, referenční hodnoty, změny parametrů v patologii“ (Novosibirsk, 2006) ukazuje o červených krvinkách v moči: normálně jsou červené krvinky buď nepřítomné, nebo pod mikroskopií jsou detekovány až 2 v poli pohled. Co znamená zvýšená hladina červených krvinek v moči ženy?

Proč dochází ke zvýšení hladiny červených krvinek?

Příčiny zvýšených červených krvinek v moči dítěte:

• novotvary genitourinárních orgánů;
• glomerulonefritida a pyelonefritida;
• infekční léze urogenitálního traktu;
• poranění ledvin, poranění;
• vysoký krevní tlak;
• otravy chemickými nebo přírodními toxiny.

Je nutné určit, proč se v moči dětí nachází mnoho červených krvinek. Patologií může být ledvinová (renální) a extrarenální (extrarenální) povaha. Pomůže identifikovat zdroj problematické studie velikosti, tvaru červených krvinek.

Změněno

Uveďte renální povahu hematurie:

• paralelní detekce zvýšeného proteinu;
• selhání ledvin;
• přítomnost morfologicky změněných červených krvinek.

Změněné červené krvinky se liší od normální velikosti, tvaru, obsahu hemoglobinu. Slabá kyselá nebo slabá alkalická moč způsobuje mírný otok červených krvinek. V kyselém prostředí červené krvinky ztrácejí hemoglobin a zabírají vzhled bělených prstenců. Tento proces se nazývá louhování.

Při zkoumání mikroskopu s fázovým kontrastem můžete zvážit erythrocyty, které byly změněny acanthocyty, s výrůstky buněčné stěny. Detekce acytocytů v poměru 5% ke všem nalezeným červeným tělům je jistým znakem zhoršené glomerulární filtrace.

Nezměněn

Pokud se ve vzorku dítěte v moči vyskytly nezměněné červené krvinky, je možné:

• v kombinaci s leukocytózními tumory v ledvinách, močovém měchýři, močovodech;
• poranění ledvin, močového měchýře, močové trubice;
• poruchy srážlivosti kongenitální nebo získané;
• infekce;
• komprese ledvinové žíly;
• zvýšený krevní tlak;
• otrava drogami, chemikáliemi, jedy rostlinného nebo živočišného původu.

I zanedbatelná přítomnost nezměněných červených krvinek v moči dítěte vyžaduje další diagnostická opatření - ultrazvuk, rentgen s kontrastem, MRI a další studie.

Otrava drogami může způsobit červené krvinky v moči.

Důvody pro dítě

V dítěti prvního týdne života v moči může detekovat až 3 červené krvinky v dohledu. Hematúrie u kojence je diagnostikována v přítomnosti vrozených nebo intrauterinních vývojových abnormalit:

• polycystické onemocnění ledvin;
• hydronefróza;
• neuroblastom ledvin.

Abnormální vývoj močových cest se vyskytuje v 7,5 případech na 10 000 novorozenců. Nejčastější vrozenou poruchou kojenců je hydronefróza. Erytrocyturie novorozence s vnějším blahobytem je důvodem pro včasnou detekci anomálie, což zvyšuje účinnost léčby.

Co znamená teplota?

Pokud se zvýší tělesná teplota dítěte, znamená to infekční zánětlivý proces. Kauzálními agens bakteriálních onemocnění močových orgánů jsou Escherichia coli, Escherichia coli, Klebsiella, Streptococcus, Staphylococcus, Mycobacterium, houby Candida. U dětí dochází ke kontaminaci při špatné hygieně hrází, lékařských manipulacích, snížené imunitě, zánětlivém onemocnění tlustého střeva.

Když teplota zvyšuje propustnost cévních stěn, červené krvinky vystupují za hranice ledvinových kapilár a vstupují do moči. Bakteriální zánět způsobuje otoky a poškození cév sliznice močového ústrojí, zhoršenou funkci ledvin.

Užitečné video

Podívejte se, jak snadno odebírat moč pro analýzu od malého dítěte:

Erytrocyty v moči dítěte: příčiny, rychlost, zvýšené

Míra červených krvinek v moči dítěte

Podle obecně uznávaných mezinárodních kritérií je zdravým ukazatelem absence červených krvinek v klinické analýze moči. Nicméně, pokud v zorném poli (oblast pokrytá okulárem mikroskopu v laboratoři) spadnou 1-2 erytrocyty do moči dítěte, pak to není důvod k obavám. Normálně by jejich počet neměl při odstřeďování vzorku překročit 5 jednotek v zorném poli. Pokud existuje více, pak mluvit o selhání močového systému.

Je třeba poznamenat, že u kojenců může být množství červených krvinek v moči až 7 jednotek. To je považováno za normální, protože v prvních dnech života dochází k intenzivní produkci vlastních červených krvinek a nahrazení hemoglobinu z plodu na normální. Současně může být pozorována kojenecká žloutenka, diatéza kyseliny močové. Tato podmínka se týká hranice a brzy zaniká.

Různé laboratoře přijaly různé klasifikace testů moči. Zde je seznam akceptovaných kritérií analýzy v lékařské komunitě.

Tabulka normálních červených krvinek v moči dítěte

Poznámka: Hematurie je vzhled krve v moči, což znamená, že červené krvinky v moči dítěte převyšují zdravé hodnoty.

Lékaři rozlišují dva typy tohoto stavu - mikrohematurii a hrubou hematurii. Mikrohematurie / erytrocyturie není viditelná pouhým okem, je určena pouze mikroskopickou analýzou moči. Podle stupně závažnosti:

1. nevýznamný (až 10-15 prvků),
2. střední (20-40 prvků),
3. významné (40-100 prvků) mikrohematurie.

Mikrochemie se může vyskytovat bez jakýchkoliv jiných projevů a může být odhalena systematickou analýzou. Hrubá hematurie je charakterizována změnou barvy dětské moči z přírodních žlutých na různé odstíny červené (barva masných šupin, Coca-Cola, barva třešní apod.). To je velmi alarmující znamení, které by mělo přinutit rodiče okamžitě navštívit lékaře.

Zdravé děti nikdy nemají hrubou hematurii. Změna barvy moči je důvodem pro okamžitou návštěvu kliniky.

Zvýšené červené krvinky v moči dítěte: příčiny

Základem zvýšených erytrocytů v moči u dětí je nejčastěji systémové a renální onemocnění. Hematurie může být výsledkem řady různých poruch, které lze rozdělit do tří skupin.

První skupinou příčin je poškození cévních stěn. V důsledku některých procesů dochází k narušení integrity žil a jiných cév, kterými krev vstupuje do vylučovacího systému: první, krev vstupuje do ledvin a její tvarované složky jsou detekovány v moči. Mezi onemocnění, která způsobují takové škody patří:

• tuberkulóza ledvin;
• hydronefróza;
• urolitiáza;
• křečové žíly;
• tvorbu a prasknutí cyst;
• nádorové procesy;
• poškození ledvin může také vést k vaskulárnímu poškození.

Druhá skupina - porušení integrity cévních stěn v důsledku infekčního, imunitního a toxického poškození. V tomto případě se děje totéž - krev a její složky vstupují do močového systému z poškozených cév, ale tato zranění jsou způsobena zánětlivými procesy. Patří mezi ně:

1. infekce močových cest, jejichž původci mohou být E. coli, streptokoky, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, chlamydie a další mikroorganismy;
2. hemoragickou horečku s renálním syndromem způsobenou viry přenášenými stolicí některých hlodavců;
3. infekční endokarditida, charakterizovaná zánětem vnitřních pojivových membrán;
4. glomerulonefritida;
5. pyelonefritida;
6. hemoragická vaskulitida a vaskulitida pojivové tkáně;
7. uretritida;
8. cystitida

Třetí skupinou důvodů, pro které mohou být zvýšené hladiny červených krvinek v moči dítěte, jsou dědičná onemocnění a jiné poruchy, které mění vlastnosti krevní srážlivosti. Také vzhled krevních složek v analýze moči může být způsoben zvýšenou permeabilitou membrán renálních tubulů a glomerulů. Mezi nemoci, které takové stavy způsobují, patří:

• hemofilie;
• periarteritis nodosa;
• trombotická trombocytopenická purpura;
• lupus nephritis (glomerulonefritida způsobená systémovým lupus erythematosus);
• Užívání antikoagulancií - ředidel krve, může také ovlivnit obsah červených krvinek v moči dětí.

To vše jsou velmi závažná onemocnění přímo spojená s močovým systémem dítěte, která vyžadují včasnou diagnózu. Je třeba poznamenat, že u dospělých jsou nejčastěji pozorovány urologické příčiny hematurie. U dětí převažuje renální a systémová povaha tohoto stavu.

Existují však i další procesy, které mohou vyvolat stav, kdy jsou červené krvinky v moči dítěte zvýšené. Příčiny hematurie mohou spočívat v narušení jiných orgánů a systémů dítěte. Kupodivu, některé bakteriální a virové nemoci, jako je chřipka, tyfus, meningokoková infekce, střevní onemocnění způsobují změny ve složení moči. Hnisavé-nekrotické procesy vyskytující se v osteomyelitidě, sepse, abscesech mohou také vyvolat hematurii. Rektální nebo vaginální krvácení může za určitých okolností vstoupit do moči.

Zvýšené erytrocyty v moči dítěte jsou nejméně znepokojivé, pokud jsou spojeny s domácími příčinami. Například, často nezdravá strava a těžký stres mohou způsobit přítomnost krevních složek v analýze moči. Někdy je mikrohematurie u zdravých lidí způsobena těžkou fyzickou námahou.

Erytrocyty se také nacházejí v moči dítěte 3 nebo více jednotek, když byl vzorek odebrán nesprávně. To platí zejména u kojenců, aby se moč, ze kterého doma je poměrně obtížný úkol. Mladí rodiče, kteří nemají žádné speciální dovednosti nebo pomůcky pro sběr tekutin, používají různé triky - například přežívají plenu nebo vypouštějí moč pomocí olejové vaty, která se používá pro dítě. Takové vzorky však neposkytnou přesný výsledek, protože budou obsahovat další nečistoty, nečistoty, které by narušily analýzu. Pro získání co nejvíce informativního vzorku je důležité vzít v úvahu řadu podmínek:

1. Dodržujte hygienu. Rodiče by si měli důkladně umýt ruce mýdlem a vodou. Před zákrokem je nutné dítě podkopat a jemně otřít čistým ručníkem.
2. Nejpřesnější výsledky jsou dány průměrnou částí moči. Musíte přeskočit prvních pár vteřin a pak nahradit nádobu zbývající kapalinou.
3. Kontejner musí být nový a čistý. Je nutné jej nahradit proudem moči a nečerpávat kapalinu z nádoby. Zbytky moči, prachu a jiných nečistot nelze při mytí zcela odstranit, proto tyto fragmenty mohou narušit výsledky analýzy.
4. Pokud má být moč odebrán od kojenců, je lepší zakoupit speciální jednorázový sběrný vak. Jedná se o malý sterilní plastový sáček, který se aplikuje na genitálie dítěte a připevní se lepivým povrchem k tělu dítěte. Na konci procedury se špička sáčku odřízne a kapalina se vypustí do připravené nádoby.
5. Po odběru moči musí být genitálie také opláchnuty teplou vodou a osušeny ručníkem.

Diagnóza nemocí zahrnujících hematurii

Při různých onemocněních může být krev a červené krvinky v moči jediným příznakem nebo projevem v kombinaci s jinými příznaky. Aby bylo možné formulovat přesnou diagnózu, je nutné provést řadu dalších testů, aby se určil zdroj hematurie.

Kromě mikroskopické analýzy lékař jistě sbírá anamnézu, požádá rodiče malého pacienta o jeho zdraví, tělesnou teplotu, denní diurézu (objem moči se změnil), vzorce spánku, výživu a další důležitá data. Dlouhodobé sledování zdravotního stavu pacienta, opakované testy moči, které objasňují povahu onemocnění, je často nutné. Poté jsou stanoveny další studie, které poskytnou podrobnější obraz o stavu dítěte. Obvykle se provádějí speciální testy moči. Vzorky moči se odebírají pro rozsáhlý výzkum metodou Nechyporenko, Kakovsky Addis atd. Studie červených krvinek v moči dítěte podle Nechyporenko, stejně jako test podle Kakovsky-Addis, umožňuje detekovat přítomnost zánětlivých procesů, odhadnout počet vytvořených prvků ne jednou, ale v denním rozmezí. Dvou- a třístupňové vzorky umožňují určit lokalizaci zdroje hematurie. Pokud je patologický sediment přítomen ve všech třech testech moči, pak jsou abnormality přítomny v horním močovém traktu (pyelocalicální systém, ledviny). O porážce nižších cest říká sediment v první analýze.
Také na základě těchto studií se rozlišují:

• počáteční (počáteční hematurie) - pouze první část moči je zbarvená, což ukazuje na patologii uretry;
• terminální (konečná) hematurie - krev je uvolněna na konci močení, což indikuje zánět nebo nádory močového měchýře, prostaty u chlapců;
• celková hematurie je charakterizována jednotným obsahem krve v moči a indikuje možné poškození horních i dolních močových cest.

Pokud jde o testy, kdy byly červené krvinky diagnostikovány v moči dítěte, může být předepsán:

1. bakteriologické vyšetření moči (očkování);
2. podrobná analýza a biochemické vyšetření krve za účelem vyloučení poruch srážlivosti krve, anémie;
3. ultrazvukové vyšetření břišní dutiny pro detekci solí, kamenů, cyst, nádorů;
4. zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) břišní dutiny;
5. cystoskopie močového měchýře;
6. v případě potřeby jsou stanoveny konzultace s úzkými odborníky a dalšími testy (renální biopsie, urografie, radioizotopová reno-scintigrafie pro stanovení funkce ledvin, angiografie pro detekci cévních onemocnění, rentgenové snímky atd.)

Jedním z důležitých faktorů při určování onemocnění je charakteristika červených krvinek, které se nacházejí v moči. V lékařství existují dva typy těchto krevních buněk:

• změněné (vyluhované, dysmorfní) buňky;
• nezměněné erytrocyty.

Nezměněná těla mají správný kulatý tvar, přirozený objem a obsah hemoglobinu. Dysmorfní forma zahrnuje změnu velikosti, tvaru a normalizovaného hemoglobinu v erytrocytech.

Pokud analýza fázového kontrastu odhalila změněné erytrocyty v moči dítěte v množství větším než 80%, znamená to glomerulární původ hematurie. Více než 80% nezměněných buněk indikuje vývoj nádorů, polycystických, pyelonefritid, zubního kamene, cystitidy, uretritidy atd.

Někdy se v lékařské praxi vyskytuje falešná hematurie. V tomto případě může moč dítěte změnit barvu na červenou, což způsobí v mamince úzkost. Analýza moči však neuvádí kritický počet červených krvinek. Tento jev lze vysvětlit působením barviv, které byly obsaženy v potravinách, nebo užíváním léků, které mohou ovlivnit barvu výtoku dítěte. Taková léčiva zahrnují kyselinu acetylsalicylovou, fenolftalein, vitamínové komplexy obsahující vitamin B12, sulfa léčiva. Předtím, než budete mít paniku, musíte si pamatovat, zda dítě nejedlo řepu, tmavé bobule (černý rybíz, třešně, ostružiny), hodně mrkve a rebarbory.

Léčba hematurií

Jelikož samotná hematurie je pouze příznakem, léčba se nezačne okamžitě. Dokud nebude prokázána skutečná příčina onemocnění, může lékař předepsat pouze podpůrná opatření. Například, když se v moči objeví úzkostné červené krvinky, může být dítěti předepsána speciální dieta, která vylučuje agresivní ledvinové produkty (například tabulka 7 podle Pevsnera). V případě závažného krvácení lze urgentně předepsat hemostatické léky. Ale s tímto vedením a diagnostikou.

Léčba hematurie je silně závislá na etiologii onemocnění, která způsobila vznik zvýšených červených krvinek v moči dětí.

Infekční onemocnění močových cest

Nejběžnějšími patogeny jsou bakterie Escherichia coli nebo E. coli. Tento mikroorganismus je příčinou zánětu, vyskytuje se v něm více než 75% infekcí močových cest ve všech věkových skupinách dětí. Méně běžné patogeny jsou další enterobakterie, zejména Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa a další. Infekce mohou také způsobit streptokoky, stafylokoky, houby a mykobakterie.

K infekci dochází při nedostatečné hygieně pohlavních orgánů, krve a lymfy, během lékařské manipulace, například zavedením katétru. Infekce se objevují na pozadí snížené imunity, metabolických poruch, zánětů v sousedních orgánech, přítomnosti parazitů v těle, abnormálního vývoje močových orgánů nebo genitálií, lékařských výkonů, hypotermií atd. Pro chlapce je obřízka běžnou příčinou infekce.

Analýza odhalila dysmorfní leukocyty a červené krvinky v moči dítěte. Symptomy těchto infekcí mohou být:

1. bolestivé močení doprovázené pálením a řezáním;
2. časté nutkání na toaletu, močení v malých porcích;
3. hematurie, změna zápachu moči;
4. zvýšení teploty nad 38 ° C;
5. bolest v břiše, dolní části zad, zádech;
6. horečka, bledost, slabost;
7. odmítnutí jídla, zvracení, průjem.

Malé děti se stávají podrážděnými, často nezbednými a plačícími.

Pacienti do dvou let jsou léčeni v nemocnici, starší děti mohou být léčeny doma pod dohledem specialisty. Nejčastěji se používá antibiotická léčba. Léky se volí individuálně v závislosti na věku malého pacienta, zdroji infekce, stupni projevu onemocnění. U těžké horečky a bolesti se doporučuje odpočinek na lůžku. Symptomatická léčba (nesteroidní protizánětlivé léky, antispasmodika atd.) Může být předepsána k odstranění bolesti a horečky.

Dítěti je předepsáno zlomkové časté jídlo pětkrát až šestkrát denně, omezující tekutina a sůl. Je nutné vyloučit přípravky, které dráždí epitel v močovém systému - kyselé ovoce (citrusy, kiwi, hrozny atd.), Solenou a kyselou zeleninu (rajčata, pepř, zelí) a uzené, konzervované, smažené, kořeněné pokrmy. Měla by být odstraněna ze stravy sycených nápojů, kyselých ovocných šťáv a ovocných nápojů. Základem výživy jsou bílkoviny (vařené maso, ryby, drůbež) a rostlinné produkty (čerstvá zelenina a přípustné ovoce), tvaroh, mléko.

Pokud se bolest zastavila, měli byste postupně zvyšovat množství spotřebované tekutiny, aby nedošlo k poškození zbytků solí v moči, vyloučit toxiny a bakterie.

Jak již bylo zmíněno, tyto infekce podléhají povinné kvalifikované léčbě, protože mohou způsobit rozvoj závažnějších onemocnění močového systému dítěte. Mezi nimi jsou nejčastější pyelonefritida, kretritida a cystitida. V roce 2008 bylo pro každých 100 000 dětí registrováno přibližně 6 000 mladých pacientů trpících těmito chorobami.

Pyelonefritida u dítěte

Jedná se o infekční zánět, který postihuje ledviny, zejména pánev a kalich. Je způsobena bakteriemi, viry, prvoky nebo plísněmi. Nejběžnější je infekce E. coli, Proteus a Staphylococcus aureus; méně běžné patogeny jsou viry (adenovirus, viry chřipky, Coxsackie). U chronických patogenů pyelonefritidy může být několik najednou.

Infekce může vstupovat do ledvin různými způsoby - krví a lymfou z jiných orgánů a systémů (např. Při zápalu plic, patogeny vstupují do močového systému skrze krev), nebo přímo z vylučovacích orgánů, pokud jsou hygienické nebo lékařské postupy nedostatečné.

Symptomy pyelonefritidy se shodují se známkami infekčního zánětu. Mohou to být:

• zvýšení teploty bez zjevného důvodu;
• odbarvení a zápach moči;
• bolesti dolní části zad;
• pupeční oblast;
• změna povahy močení (snížení nebo zvýšení frekvence nutkání a moči, bolestivé pocity při močení);
• opuch a "tašky" pod očima;
• ztráta chuti k jídlu;
• slabost;
• bledá kůže;
• nevolnost;
• zvracení.

Možný zánět vnějších pohlavních orgánů, ztráta hmotnosti.

Léčba vyžaduje hospitalizaci ve specializovaném urologickém nebo nefrologickém oddělení, kde je dítěti poskytováno lůžko, dieta s hojným pitím a léčba drogami. Antibakteriální léky jsou obvykle předepisovány, které jsou účinné proti specifickým infekčním agens, ale bezpečné pro močový systém. Patří mezi ně antibiotika - peniciliny, cefalosporiny atd. Předepisují se také diuretika, antiseptika a léky proti bolesti. Komplex léčiv může být v případě potřeby doplněn imuno-posilujícími léky a probiotiky.

Urethritida u dětí

Onemocnění je zánět sliznice uretry. Projevuje se v podobě křečí, bolesti, pálení při močení, bolesti v dolní části břicha, horečky a únavy. Často se projevy onemocnění liší podle pohlaví pacienta: chlapci mají bílý výtok, pálení při močení, svědění penisu, hematurii, zákal moči. Dívky často pociťují bolest při močení v podbřišku, svědění vulvy a častém naléhání na toaletu.

Příčiny uretritidy mohou být infekční a neinfekční. V závislosti na tom, co způsobilo zánět, je zvolena léčba. Pokud je příčinou uretritidy alergie, předepište antialergickou léčbu. V závislosti na formě onemocnění (akutní, chronické), typu infekčního agens a individuálních charakteristik malého pacienta se používají různé léky. Pokud je zdrojem onemocnění bakterie, je předepsán průběh antibiotik. Léčba musí být doprovázena lůžkovým odpočinkem, instalací protizánětlivých a antibakteriálních látek do močové trubice.

Léčba se obvykle provádí doma. Hospitalizace je nutná pouze v akutních případech as komplikacemi.

Cystitida u dítěte

Cystitida je zánět sliznice močového měchýře. Častěji se toto onemocnění vyskytuje u dívek, protože jejich močová trubice je kratší, a pro patogeny je snazší vstoupit do močového měchýře. Kromě způsobů infekce typických pro infekce urogenitálního systému mohou přispět k rozvoji onemocnění i podchlazení a cizí tělesa (písek, kameny atd.).

Příznaky cystitidy jsou podobné jiným zánětům močového systému:

1. bolest a bolest při návštěvě toalety;
2. vícenásobné nutkání během dne, často nepravdivé;
3. změna moči;
4. v něm se objevují vločky hlenu, krev v posledních kapkách;
5. dostane nepříjemný zápach.

Někdy jsou známky intoxikace - horečka, nevolnost, letargie.

Léčba cystitidy zahrnuje užívání antibiotik, ničí patogen, stejně jako protizánětlivé, diuretika a léky proti bolesti, které pomohou tělu vyrovnat se s jeho projevy. Současně lze provést fyzioterapii, teplé obklady, odpočinek na lůžku a dietu s rostlinným mlékem s bohatým pitím.

Pokud má dítě glomerulonefritidu

Diagnóza glomerulonefritidy je druhým nejčastějším onemocněním ledvin u dětí po zánětlivých infekcích močových cest. Proces, který spouští glomerulární nefritidu, může být streptokokové, stafylokokové infekce, toxické a léčivé léze ledvin, parazitární invaze, nádorové procesy, virové infekce. Lékařská literatura popisuje výskyt alergické glomerulonefritidy. Příčinou tohoto onemocnění může být také systémový lupus erythematosus.

Glomerulonefritida je stanovena během perkutánní biopsie pod ultrazvukem.

Kromě hematurie, pacienti zažívají těžký edém obličeje a nohou ráno, letargii, slabost, vysoký krevní tlak, oligurii (pokles diurézy), někdy dochází ke zvýšení tělesné teploty. Často mají pacienti na pozadí silné žízně pokles chuti k jídlu. Kromě červených krvinek v moči v analýze byla zaznamenána přítomnost leukocytů, renálního epitelu, válců, blokujících renální kanály.

Lékaři rozlišují akutní, subakutní, maligní, rychle progresivní a chronické formy glomerulonefritidy. Tato choroba je nebezpečná tím, že se může snadno dostat z akutní formy do chronické a závažné maligní glomerulonefritidy, která je často fatální. Proto při prvních příznacích nemoci, zejména pokud jsou červené krvinky v moči zvýšené u dítěte, je nutné se poradit s lékařem.

Léčba probíhá pouze ve zdravotnickém zařízení v nemocnici. Pacientovi bude přidělena speciální dieta a režim, kterým je omezení pohybu, mentální zátěž a vyloučení možnosti nadměrného vychlazení. Výživa pro mladé pacienty zahrnuje omezení stolní soli (až 3-4 g / den).

Kromě hospitalizace, jmenování stravy a odpočinku na lůžku se provádí lékařské ošetření. V závislosti na zdroji onemocnění jsou předepsány různé léky:

• u akutní post-streptokokové glomerulonefritidy jsou indikována antibiotika;
• antibakteriální terapie (ampicilin + oxacilin, penicilin, erythromycin);
• korekce imunity nehormonálních léčiv (cyklofosfamid, azathioprin) a hormonální (prednison);
• protizánětlivou léčbu (diklofenak);
• diuretika pro snížení edému (hydrochlorothiazid, furosemid, spironolakton);
• u exacerbací chronické glomerulonefritidy je předepsána imunosupresivní terapie (glukokortikoidy a cytostatika);
• v případě potřeby aplikujte hemodialýzu a operaci.

Ve většině případů, kdy je zajištěna správná včasná léčba glomerulonefritidy u dětí, končí zotavení. Pouze u malého procenta pacientů se onemocnění stává chronickým.

Mnohem méně často se takové projevy jako erytrocyty v moči dítěte, příčiny identifikují onkogenně v přírodě nebo symptomem je projev urolitiázy. V průměru je na 100 000 dětí asi 20 případů ICD. Asi 0,5% všech onemocnění močového systému je onkogenní povahy. V každém případě je nemožné takový závažný příznak ignorovat jako výskyt červených krvinek v moči. Pro ochranu zdraví dítěte v jakémkoliv věku je třeba okamžitě se poradit s lékařem.

Erytrocyty v moči u dětí jsou důležitým diagnostickým příznakem.

Jedním z ukazatelů, které jsou hodnoceny, když dítě projde testy, je přítomnost červených krvinek v moči. Zvažte důvod, proč se jejich počet u dítěte může zvýšit, tabulka norem pro chlapce a dívky a také způsob léčby hematurie.

Co jsou červené krvinky

Červené krvinky - jeden z typů krevních buněk. Plní funkci transportu plynů a živin v lidském těle. Klec je malý, pružný disk s drážkou. V případě potřeby se červená těla otočí a proniknou i do nejtenčích nádob. Červené krvinky jsou tvořeny v červené kostní dřeni, umístěné v lebce, páteři a žebrech.

Buňky procházejí několika fázemi vývoje, mění se a dosahují plné zralosti.

Jak červené krvinky vstupují do moči

Moč se tvoří v ledvinách, kde se krev a látky rozpuštěné v ní filtrují a vracejí tvarované prvky zpět. Erytrocyty v moči u dětí nejsou vždy normou.

Do biomateriálu se mohou dostat:

• zředěná ledvinová membrána;
• močových cest.

Jaké typy se nacházejí v moči

Krevní buňky opouštějící tělo močením jsou rozděleny do dvou typů podle jejich vlastností:

• beze změny. Reprezentují částice krve v její původní podobě. Barva moči červená. Jsou důkazem onemocnění dolních močových cest;
• modifikovaný (louhovaný). Neměňte barvu moči u dítěte, protože samy o sobě nemají žádné zbarvení. To znamená, že červené krvinky jsou v moči, dostávají se z horních močových cest nebo ledvin. V době, kdy opouští tělo, je hemoglobinová buňka ztracena postupným ničením v prostředí s vysokým pH.

Norma je kolik?

V moči zdravého dítěte by neměly být vůbec žádné krevní buňky nebo by měly být obsaženy v nevýznamných množstvích.

Normy erytrocytů v moči dítěte nezávisí na váze a výšce.

Stůl pro chlapce a dívky v závislosti na věku je následující:

Pro chlapce - do 2 v p.

Typy odchylek

Stav, kdy mnoho částic krve vstupuje do moči, se nazývá hematurie.

V závislosti na počtu vytvořených prvků v osobní tekutině jsou patologie rozděleny do dvou typů:

• mikrohematurie. Až 20 krevních buněk v dohledu. Vizuálně se moč neliší od normálního. Odchylka se stanoví pouze během laboratorního testování;
• hrubá hematurie. Více než 20 červených krvinek v dohledu. Barva se stává hnědou nebo červenou.

Kdy projdeš analýzou?

Nejčastěji se zvýšené množství krevních částic v moči dítěte v počáteční fázi onemocnění neobjeví vizuálně. Patologie je detekována během rutinní analýzy moči a poté vyšetřena v závislosti na důvodech, které ji mohly způsobit.

Jak sbírat analýzy tak, aby červené krvinky v moči nebyly náhodně

Výsledky analýzy zcela závisí na kvalitě přípravy na ni. Abyste se vyhnuli náhodnému výskytu červených krvinek v moči, musíte dodržovat tato pravidla:

1. Den před odběrem biomateriálu by mělo být dítě vyloučeno ze stravy ostrých a specifických pokrmů, které mohou ovlivnit barvu.
2. Výsledky menstruace u dívek nebo během nemoci mohou být výrazně zkresleny.
3. Pro výzkum je vhodná pouze čerstvě odebraná ranní moč shromážděná ve sterilní nádobě.
4. Hygienické postupy by měly být pečlivě prováděny před odběrem biomateriálu.
5. Sbírat moč od dětí, které nejdou do hrnce, použijte speciální močový sáček nebo nový sáček.

Když dítě potřebuje projít moči

Analýza moči děti projdou:

• během plánovaných lékařských prohlídek;
• při přípravě operace;
• v rámci lékařské rady vzdělávacích institucí;
• při infekčních onemocněních;
• v případě jakýchkoli stížností dítěte nebo změny povahy močení.

Kdy navštívit pediatra

Rodiče by měli kontaktovat svého pediatra, pokud se u dítěte objeví následující příznaky:

• bolestivé močení;
• náhlé nutkání;
• změnit jejich frekvenci;
• ostrý nebo zvláštní zápach moči;
• změny transparentnosti;
• barva od tmavě do hnědavě červené.

Příčiny zvýšených červených krvinek

Krevní buňky v moči dítěte nejsou samy o sobě nebezpečné, ale jsou důkazem průběhu celé řady nebezpečných onemocnění nebo patologických stavů.

Pro určení specifické příčiny se bere v úvahu další sraženina leukocytů a válců krystalů soli, jakož i jakékoli jiné příznaky.

Počet červených krvinek v moči se může zvýšit z různých důvodů:

• onemocnění ledvin;
• onemocnění močového systému;
• nezánětlivá onemocnění;
• hormonální poruchy;
• onemocnění reprodukčního systému;
• špatný životní styl;
• těžké napětí;
• fyzická aktivita;
• v průběhu menstruace, pokud dívka dosáhla požadovaného věku.

Nemoci ledvin a močových cest

Onemocnění močových cest a zánětlivá povaha ledvin, které mohou vést ke zvýšení počtu krevních buněk v moči, zahrnují:

• pyelonefritida. Infekční onemocnění, které je charakterizováno zánětlivými procesy v šálcích a ledvinové pánvi, v souvislosti s nimž buněčné membrány ztrácejí hustotu a krevní částice pronikají do moči. Jasným znakem pyelonefritidy je mírný přebytek červených krvinek v moči s velmi vysokým počtem leukocytů;
• glomerulonefritida. Autoimunitní onemocnění. Ovlivňuje imunitní systém glomerulární ledviny. V důsledku toho se vytvoří protilátky, které cílí na buňky samotných ledvin. Póry glomerulí v důsledku „útoků“ se zvětšují a krevní buňky se dostanou z krve, která se zde odfiltruje;
• cystitida Infekční onemocnění způsobené zánětem na stěnách močového měchýře. V tomto případě nezměněné erytrocyty v moči dítěte výrazně převyšují normu. Charakteristickým rysem cystitidy je bolest při močení;
• uretritida Bakterie infekce ovlivňují sliznici uretry. V analýze převažuje počet leukocytů. Hlavním příznakem je bolest při močení.

Jiné nemoci

Mezi zánětlivá onemocnění, která mohou vést ke zvýšení počtu červených krvinek v moči, patří:

• urolitiázy. Formace poškozují stěny močových cest. Krevní buňky spolu s krystaly soli nebo uráty vstupují do moči. U dětí jsou vzácné soli nebo ledvinové kameny;
• otok. Když klíčí, formace poškodí blízké tkáně těla, který může být jeden z důvodů pro vzhled změněných červených krvinek v moči dítěte;
• zranění Krevní částice v moči se mohou objevit v důsledku poranění nebo operace ledvin nebo močových cest;
• onemocnění, která způsobují tvorbu toxinů

Některé nemoci, které nejsou přímo spojeny s močovým systémem, ovlivňují celé tělo prostřednictvím toxinů a virů.

Ledviny mohou reagovat uvolněním krevních částic v moči na následující onemocnění:

• ARVI;
• onemocnění gastrointestinálního traktu;
• sepse;
• břišní tyfus;
• hnisavé choroby;
• cholera;
• osteomyelitidy.

Proč se objevují u kojenců

Jak je vidět z výše uvedené tabulky normy u dětí, v moči dítěte v dětství může být počet červených krvinek vyšší než průměrná norma - až 7 krevních buněk v dohledu.

To je důsledek aktivní práce těla při rozpadu krevních buněk plodu a jejich nahrazení. Pokud červené krvinky nejsou u novorozence vychovávány, měli byste hledat jiné příčiny tohoto stavu.

Příznaky patologie

Specifický typ patologie je diagnostikován analýzou, ale předpoklady mohou být provedeny na základě symptomů.

Zánětlivé procesy v močovém měchýři, prostatě nebo močové trubici ukazují nejen to, kolik je odchylka od normy erytrocytů v moči dítěte, ale také významný nárůst leukocytů.

Příčinou zvýšených červených krvinek v moči dítěte může být také karcinom močového měchýře nebo vysoce diferencovaná rakovina. Následující příznaky ukazují na poškození dolní části močového traktu:

• změna charakteru paprsku;
• bolest na bocích;
• horečka;
• pocit, že močový měchýř je plný poté, co byl vyprázdněn.

Co znamená zvýšený počet červených krvinek v moči dítěte?

Velký počet červených krvinek v moči je signálem z těla. Při správném sběru biomateriálů je tento jev spojen s patologickými procesy probíhajícími v těle.

• Ultrazvuk;
• detailní krevní obraz;
• jiné vzorky moči;
• počítačová tomografie (CT);
• zobrazování magnetickou rezonancí (MRI);
• biochemické vyšetření krve;
• biopsie;
• Konzultace specializovaných odborníků: urologa, gynekologa, gastroenterologa atd.

Nezbytná léčba

Po identifikaci symptomů a zjištění u dítěte odchylku od normálního obsahu červených krvinek v moči je nutné diagnostikovat příčiny tohoto jevu, na kterém bude záviset léčba předepsaná dětským lékařem.

Pokud je obsah červených krvinek zvýšen v důsledku infekčního onemocnění, léčba vyžaduje přezkoumání stravy, průběhu antibiotik, diuretik a protizánětlivých léčiv.

Falešná hematurie

Pod falešnou hematurií u dětí pochopit stav, kdy hnědá barva moči není způsobena zvýšeným počtem červených krvinek. Červené krvinky jsou v normálním rozmezí. Barva tekutin může být ovlivněna:

• brát vitamíny skupiny B;
• aspirin;
• fenolftalein;
• sulfa léčiva;
• metronidazol;
• řepa;
• umělé barvy.

Erytrocyty v moči dítěte nejsou chorobou, ale pouze možným příznakem. Žádná odchylka od normy uvedené v tabulce by však neměla být ignorována. Pokud se počet krvinek zvýší ve srovnání s normou, pak je hlavním úkolem rodičů dodržovat doporučení odborníků a pečovat o své děti.