Proteinurie - vysoký obsah bílkovin v moči. Příčiny tohoto jevu závisí na různých faktorech, jako jsou stresové situace, těhotenství, nemoci orgánů a mnoho dalšího. Proteinurie sama o sobě není samostatným onemocněním.

Pro přesnou diagnózu, jejíž projevem byl výskyt bílkovin v moči, musí pacient konzultovat lékaře. V případě pozdní léčby lékaře a pozdní léčby vznikají komplikace: vznik a progrese chronického selhání ledvin nebo srdce, infekce těhotných žen, vývoj malformací, hypoxie a úmrtí plodu. Protože protein je stavebním materiálem pro buňky a tkáně, jeho zvýšené vyluhování močí narušuje regenerační funkci organismu.

Protein v moči

Za normálních okolností by neměla být přítomna osoba v moči, pokud je přítomna, v minimálním množství do 0,033 g / den. U těhotné ženy ve třetím trimestru těhotenství může analýza odhalit stopy bílkovin až do 0,05 g / den, což není patologie.

Důvody pro zvýšení

Proteiny (albumin a globuliny) vstupují do moči v důsledku filtrační funkce ledvin. Pokud je tato biologická bariéra porušena, proteinurie se projeví a může být diagnostickým indikátorem základního onemocnění.

V lékařské praxi je třeba rozlišovat fyziologické a patologické důvody pro zvýšení proteinů v moči.

Existuje 9 hlavních fyziologických důvodů:

1. Alimentární - nalezený po jídle s vysokým obsahem bílkovin, soli a cukru.
   
2. Práce - je spojena s těžkou fyzickou prací.
   
3. Emocionální přepětí.
   
4. Posturální - spojené s dlouhým pobytem těla ve vzpřímené poloze.
   
5. Přechodný - spojený s dehydratací, hypotermií nebo prodlouženým vystavením ultrafialovým paprskům.
   
6. Palpace - v důsledku dlouhodobé palpace (palpace) ledvin.
   
7. Těhotenství - těhotná děloha vyvolává zvýšený tlak na ledviny.
   
8. Věk - po 75 letech již ledviny plně nevykonávají svou filtrační funkci.
   
9. Obezita - obezita také snižuje funkci ledvin.
   

Patologické příčiny jsou rozděleny na renální a extrarenální.

Příznaky

Pacient přichází k lékaři se stížnostmi na časté závratě, včetně ztráty vědomí, únavy, ospalosti, nevolnosti, zvracení, zhoršení chuti k jídlu, otoku obličeje, dolních a horních končetin a trupu, vysokého krevního tlaku a srdeční frekvence, zimnice, vysoké horečky. Pacient může také pozorovat pěnu v moči a změnu barvy moči, ve které mohou být v diagnóze přítomny nejen bílkoviny, ale také červené krvinky.

U těhotné ženy, kromě hlavních znaků, jsou zaznamenány bolesti v bederní oblasti a toxikosy a v závažných případech dochází k eklampsii. Tento stav se vyznačuje křečovitými příznaky, arteriálním tlakem 200/110 mm Hg. nebo více, závažný edém, zhoršené močení a ztráta vědomí. Závažnost stavu je nebezpečná rozvojem poruch centrálního nervového, kardiovaskulárního a vizuálního systému až do kómy.

Diagnostika

Pokud zjistíte výše uvedené stížnosti, které nejsou specifické pro proteinurii, pacient by měl kontaktovat terapeuta pro další diagnostiku. Přítomnost bílkovin v moči může být asymptomatická a je detekována pouze při lékařské prohlídce.

Primární vyšetření pacienta provádí praktického lékaře. Zahrnuje sběr historie, fyzikální vyšetření, laboratorní a přístrojové vyšetření.

Anamnéza zahrnuje stížnosti pacientů, které v 70% případů pomáhají předběžně stanovit diagnózu.

Fyzikální vyšetření spočívá v palpaci, při které si lékař všimne zvýšení ledvin a perkuse (perkuse) ledvin, což pomáhá zvýraznit symptomy bolesti.

Laboratorní výzkum se skládá z OAK (kompletní krevní obraz) a OAM (kompletní urinalýza). OAM ukazuje kvantitativní obsah proteinů a pomáhá určit stupeň proteinurie:

Protein se zvyšuje v moči: možné příčiny a léčba

Protein se objevil v moči - to je vážný signál, který nelze ignorovat, protože zdravý člověk by to neměl mít.

Přítomnost bílkovin v moči specialisté nazývá proteinurie, kterou lze identifikovat pomocí jednoduché metody - analýza moči.

Vzhledem k důležitosti takového symptomu pro diagnostiku mnoha onemocnění vnitřních orgánů navrhujeme zjistit, proč se v moči objevuje bílkovina, kterou odborník potřebuje konzultovat a proč je tento příznak nebezpečný.

Protein v moči: co to znamená?

Jak jsme řekli, vzhled bílkoviny v moči se nazývá proteinurie.

Nejčastěji proteinurie hovoří o zhoršené funkci ledvin, která umožňuje proniknutí nadměrného množství proteinu do moči.

Proteinurie se obvykle dělí na patologické a fyziologické. Patologická proteinurie se vyvíjí na pozadí různých onemocnění. U zcela zdravého člověka se může vyskytnout fyziologická proteinurie. Podrobněji o příčinách patologické a fyziologické proteinurie budeme diskutovat později.

Je protein v moči příčinou?

Důvody fyziologické proteinurie mohou být následující faktory:

• nadměrná fyzická aktivita;
• porušení stravy;
• systémové a lokální podchlazování;
• psycho-emocionální šok;
• dlouhodobý pobyt na přímém slunečním světle;
• třetí trimestr těhotenství;
• dlouhodobá práce;
• fyzioterapeutické postupy, jako je Charcotova sprcha a kontrastní sprcha;
• aktivní palpace ledvin přes přední břišní stěnu s objektivním vyšetřením lékařem;
• nesprávný odběr moči pro analýzu (pacient si před odběrem moči, sběru moči během menstruace, atd.) nepromyl.

Následující může vést k výskytu patologické proteinurie:

• onemocnění močového systému: glomerulonefritida, urolitiáza, poškození ledvin, pyelonefritida, zánět prostaty, specifické poškození ledvin a další;
• infekční onemocnění, která se vyskytují s horečkou: ARVI, chřipka, pneumonie a další;
• závažná přecitlivělost těla: angioedém, anafylaktický šok a další;
• hypertenze ve druhém a třetím stadiu, kdy je přítomno poškození ledvin;
• endokrinní onemocnění: diabetes;
• třetí až čtvrtý stupeň obezity;
• intoxikace těla;
• akutní zánět slepého střeva slepého střeva;
• systémový příjem určitých skupin léčiv: cytostatika, antibiotika a další;
• systémová onemocnění: systémový lupus erythematosus, sklerodermie, revmatoidní artritida a další;
• maligní onemocnění: leukémie, myelom, rakovina močového měchýře nebo rakovina ledvin.

Protein v moči mužů se nejčastěji objevuje při zánětu prostaty nebo uretry. V tomto případě musíte kontaktovat schůzku s urologem.

Jak vidíte, existuje mnoho důvodů, proč se protein objevuje v moči. A protože proteinurie je jen symptomem onemocnění, léčba bude zvolena individuálně pro každého pacienta.

Proto je po obdržení analýzy moči, ve které norma bílkovin překračuje přípustnou hodnotu, nutné vyhledat radu od nefrologa. My kategoricky nedoporučujeme samoléčbu, protože léčba lidovými prostředky není vždy účinná a někdy nebezpečná pro zdraví.

Protein v moči: normální

U žen by hladina bílkovin v moči v normálním stavu neměla překročit 0,1 g / l, normální hladina bílkovin v moči během těhotenství je normální, norma je do 0,3 g / lv časných řadách a 0,5 g / lv pozdějším období.

Protein v moči mužů by neměl být vyšší než 0,3 g / l. Toto číslo je mírně vyšší než u žen, protože mužský sex je častěji vystaven nadměrné fyzické námaze než žena.

U dítěte je hladina bílkovin v moči považována za normální - 0,033 g / l.

Denní ztráta proteinu v moči je v rozmezí od 50 do 140 mg.

Analýza moči: příprava a pravidla pro odběr moči

Správná příprava na kompletní vyšetření moči vám umožní vyhnout se chybným výsledkům studie. Před průchodem močí musíte dodržovat následující pravidla:

• 24 hodin před odběrem moči jsou výrobky, které mohou měnit barvu moči, například řepa, sladkosti, uzená masa, marinády, vyloučeny z denní dávky;
• 24 hodin před odběrem moči je zakázáno pít alkohol a nápoje s kofeinem;
• 24 hodin před testem na moč byste neměli brát vitamíny, diuretika a doplňky stravy. V případě systémového léčení musíte informovat lékaře, který dal pokyn k analýze moči;
• den před testem moči je třeba se vyhnout hypotermii, přehřátí a nadměrné fyzické námaze, protože tyto faktory mohou způsobit funkční proteinurii;
• v případě menstruace nebo infekcí, které jsou doprovázeny horečkou, se doporučuje, pokud je to možné, přenést předání moči k analýze.

Pravidla pro sběr moči:

• moč se shromažďuje ráno po spánku;
• před sběrem moči se musíte umýt nebo osprchovat;
• Sbírat moč pomocí sterilní nádoby, kterou lze zakoupit v lékárně. U dětí se moč shromažďuje v pisoárech, které se prodávají v lékárně. Je zakázáno mačkat moč z pleny nebo pleny;
• pro analýzu musíte použít sebranou moč se střední částí;
• moč pro analýzu může být skladován ne déle než dvě hodiny (při 4-18 ° C).

Výsledek studie je vydán následující den, ale v nouzových případech - po 2 hodinách.

Interpretace analýzy moči:

• zvýšené množství bílkovin a leukocytů v moči - téměř vždy uvádějí pyelonefritidu. V tomto případě si ženy stěžují na bolesti zad, horečku na vysoké počty, celkovou slabost, zimnici, nevolnost a někdy zvracení;
• zvýšená hladina bílkovin a červených krvinek v moči - nejčastěji příznak glomerulonefritidy. Ale v případě, kdy jsou červené krvinky v moči čerstvé, pak můžete přemýšlet o urolitiáze.

Denní analýza proteinů v moči: jak sbírat?

Jednou z nejpřesnějších a nejjednodušších metod, která umožňuje stanovit denní proteinurii, je denní analýza proteinurie v moči.

Denní bílkoviny v moči se provádějí ke studiu filtrační funkce ledvin.

Identifikace proteinu v denní moči několika způsoby. Nejjednodušší a nejpřístupnější metoda je chemická, když je protein detekován pomocí speciálních chemických činidel. Během studie se do močové trubice přidává chemická látka, která reaguje s proteinem a denaturuje ji, čímž vytváří bílý kruh.

V moderních laboratořích se pro stanovení denní proteinurie používají speciální elektronické analyzátory, které jsou citlivější a přesnější než výše popsaná metoda.

Pro studii byla použita denní moč, která byla odebrána během dne (24 hodin).

Pravidla pro sběr moči:

• moč se shromažďuje v čisté třílitrové skleněné nádobě;
• první část moči v šest ráno se nezhromažďuje, nalije se do kanalizace;
• všechny následující části moči se sbírají až do šestého dne následujícího dne;
• další den by měla být veškerá odebraná moč mírně protřepána, potom nalita do sterilní nádoby o objemu 10-150 ml a dopravena do laboratoře, která bude analyzována na denní proteinurii.

Výsledek analýzy je vydán následující den.

Interpretace denní analýzy proteinů moči

Za normálních okolností by v denním moči nemělo být detekováno více než 140 mg proteinových frakcí. V závislosti na množství proteinu je proteinurie rozdělena do tří stupňů.

Denní klasifikace proteinurie, tabulka

Protein v moči

Protein v moči by neměl být nebo může být detekován analýzou ve stopových množstvích - až 0,033 g / l.

Při detekci stop bílkovin v moči nebo mírně překračujících stopové ukazatele množství proteinu se provádí opakovaná analýza.

Nevýznamné ukazatele bílkovin ve výsledcích analýzy lze vysvětlit nedostatkem hygieny pacienta před odběrem moči, užíváním některých léků a konzumací proteinových potravin. Proč je tato hodnota považována za hranici normy, 0,033 g / l? Současné laboratorní zkušební metody neumožňují snadno stanovit nižší koncentrace proteinů.

Norma bílkovin v moči u mužů je až 0,033 g / l, až do maxima 0,05 g / l. Protein v moči se může občas objevit ve stresu, přetížení svalů, konzumaci velkého množství masa nebo vajec (potrava pro bílkoviny), někdy se bílkovina dostane do moči spermiemi. Pokud je pozorován přetrvávající přebytek proteinu, znamená to přítomnost patologického faktoru.

Proteinová norma v moči u žen není vyšší než 0,033 g / l. Při sběru moči pro analýzu je nutné vyloučit vstup do vaginálního výtoku nebo menstruační krve - to dává falešně pozitivní výsledek. Během těhotenství se obsah bílkovin v moči může zvýšit na 0,14 g / l (podle jiných zdrojů až do 0,3 g / l), tato koncentrace se nepovažuje za abnormální a obvykle se vysvětluje mechanickou kompresí ledvin zvětšenou dělohou.

Pokud je obsah bílkovin v moči vyšší, může být příznakem onemocnění ledvin nebo preeklampsie (toxikóza v druhé polovině těhotenství), při preeklampsii se zvyšuje propustnost krevních cév a tekutina opouští krevní oběh do edému. Mechanismus zvyšování krevního tlaku je aktivován pro udržení jeho hladiny v cévách; tekutina jde do bobtnání, tlak stoupá. Tento začarovaný kruh je nesmírně nebezpečný pro matku a dítě.

Pravděpodobnou příčinou výskytu bílkovin v moči je cystitida - časté onemocnění u těhotných žen.

U dětí by normální protein neměl být nalezen ve výsledcích analýzy, i když pediatrové umožňují jeho epizodický vzhled v koncentraci až 0,036 g / l. Protein v rozmezí 0,7 - 0,9 g / l lze pozorovat u chlapců ve věku 6 - 14 let s vysokou fyzickou aktivitou a pouze během denních hodin (ortostatická proteinurie). Analýza ranního moči u chlapce ihned po spánku neodhaluje protein.

Tento stav není považován za patologický. Někdy je protein zjištěn u kojenců s počátkem krmení na tvaroh, maso, u dětí, které jsou nemocné nebo měly pouze ARVI. Po 7 až 10 dnech po zotavení by se protein měl vrátit na limity stopových množství.

Příčiny bílkovin v moči

Vysoké hladiny bílkovin v moči jsou způsobeny:

• onemocnění ledvin (akutní a chronická glomerulonefritida, nefróza, těhotná nefropatie, pyelonefritida, tuberkulóza);
• otrava řadou toxických látek;
• degenerativní změny ledvin u hypertenze, aterosklerózy ledvinových tepen, diabetes mellitus;
• zánětlivé procesy v močovém měchýři a močové trubici (cystitida, uretritida), urolitiáza, prostatitida;
• onkologická onemocnění;
• chemoterapii rakoviny;
• alergické a autoimunitní reakce;
• významné poranění svalů, rozsáhlé popáleniny;
• těžké napětí;
• hypothermie;
• funkční příčiny spojené se zvýšením průtoku krve v renálních tepnách. Ledviny za jednotku času dostávají větší objem krve, než je obvyklé, a filtruje se více proteinu. To vysvětluje zvýšení koncentrace proteinu v moči s významnou zátěží motorem.

Jak již bylo zmíněno, zvýšený obsah proteinů v moči se může objevit u zdravých lidí po značném fyzickém přepětí, včetně nadměrného pocení a dehydratace.

Důležitým diagnostickým ukazatelem je denní protein v moči (množství proteinu vylučovaného močí denně).

Studie denní moči na bílkoviny se provádí po opakované analýze moči opět potvrzuje její přítomnost. Přípustné množství bílkovin v denním objemu moči je 0, 08 - 0, 24 g / den. Moč vylučovaný pacientem během dne se shromažďuje v nádobě o objemu 2,7 litru (prodává se v lékárnách) nebo v dobře promytém a suchém, nejlépe sterilizovaném, třílitrovém nádobě. Den před odběrem moči je třeba vyloučit diuretikum a kyselinu acetylsalicylovou. Před každým močením je třeba důkladně umýt, jak ženy, tak muži.

Pokud má žena menstruaci, je lepší počkat, až skončí. Ženy při močení je lepší pokrýt vstup vagíny sterilním vatovým tamponem. První část ranní moči se neshromažďuje, začíná od střední, ale všimne si doby první návštěvy toalety, aby po 24 hodinách dokončila odběr moči pro analýzu. Odebraná moč se důkladně protřepe a asi 100 ml se nalije do připravených misek, nejlépe do sterilní nádobky na lékárny. Nicméně, s pokyny lékaře přinést vše, co jste shromáždili.

Obvykle by vylučování proteinu (protein v denní moči) nemělo překročit 50 - 80 mg (0,05 - 0, 08 g) denně. S extrémní fyzickou námahou (sportovci, nakladači atd.), Fyziologické maximum 250 mg / den. Těhotné ženy mají fyziologické maximum 300 mg / den, v pozdních obdobích až 500 mg / den (pokud nedochází k otoku a arteriální hypertenzi).

Zvýšený obsah moči, co říká

Proteinurie je trvalé zvýšení obsahu bílkovin v moči, vylučování bílkovin v moči. V první řadě může signalizovat porušení filtrační funkce ledvin a je s největší pravděpodobností způsobeno:

• zvýšení permeability membrán renálních glomerulů pro plazmatické proteiny;
• zvýšený nadbytek proteinu v krevní plazmě;
• zhoršená reabsorpce (reabsorpce) plazmatických proteinů v tubulech ledvin;
• vstupem do moču proteinů ledvinové tkáně během jejich zánětu nebo traumatického poškození.

Denní ztráta proteinu nebo stupeň proteinurie má diagnostický význam:

• až 0,5 g / den - střední. Vyskytuje se u chronické pyelonefritidy;
• od 0,5 do 4 g / den - vysoká. Charakterizované akutní pyelonefritidou, glomerulonefritidou, amyloidózou ledvin (porušením metabolismu proteinů, v některých případech spojeným s autoimunitní reakcí - nedostatečně studovaným onemocněním s vážnými následky), toxickou nefropatií (v případě otravy řadou toxinů), stejně jako poškozením ledvin v důsledku diabetu nebo srdečního selhání;
• více než 4 g / den je typické pro degradaci glomerulárního aparátu ledvin.

Kombinace proteinurie s vysokým obsahem leukocytů indikuje zánět, infekci v močovém traktu, přítomnost krve - o možné přítomnosti ulcerací sliznice nebo zvýšení permeability stěn krevních cév sliznice, o poranění. Pozornost je také věnována molekulové hmotnosti detekovaného proteinu.

Nízká molekulová hmotnost proteinů ukazuje, že jejich filtrace ledvinami je mírně narušena. Proteiny s vysokou molekulovou hmotností jsou známkou závažných patologických změn v ledvinách.

Diagnostika

Analýza moči je počáteční studie, jejíž výsledky určují potřebu další diagnózy. Je-li v opakované obecné analýze detekován protein, je nejprve předepsána denní analýza moči. Pokud potvrdil proteinurii, pak pokračujte:

• kompletní krevní obraz (zejména počet bílých krvinek a ukazatel ESR);
• krevní test na cukr;
• enzymové imunoanalýzy (případně);
• krevní test pro spektrum lipidů (možné);
• Ultrazvuk ledvin, močového měchýře a močových cest (povinné).

Ultrazvuk se zvýšenou koncentrací moči je velmi informativní.

Pokud nedochází k žádným patologickým změnám v ledvinách, močovém měchýři a močovém traktu, pokračujte v dalším hledání příčiny proteinurie.

Připomínáme, že proteinurie může signalizovat vyvíjející se rakovinu (leukémii, myelom).

Jak se zbavit bílkovin v moči, včetně lidových prostředků

Otázka je zásadně špatná.

Proteinurie není onemocnění, ale příznak možných onemocnění. Musíte se podrobit lékařskému vyšetření, abyste určili příčiny proteinurie.

V závislosti na důvodech je léčba předepsána. Po zjištění příčiny je nutné ji ovlivnit, včetně případných lidových prostředků.

Při detekci zvýšeného obsahu bílkovin v moči je v každém případě nezbytné co nejvíce usnadnit práci ledvin:

• omezit příjem soli;
• opékat koření, okurky a konzervované potraviny s octem, uzeninami, uzeným masem, masem a rybími vývary;
• vyloučit alkoholické nápoje, včetně piva;
• zdržet se fyzické námahy.

Protein v moči - co to znamená? Důvody pro zvýšení, rychlost, taktiku léčby

Rychlý přechod na stránce

Krev se filtruje ledvinami a filtruje - v důsledku toho v ní zůstávají jen ty látky, které tělo potřebuje, a zbytek se vylučuje močí.

Molekuly bílkovin jsou velké a systém filtrování ledvinového těla je nepropouští. Nicméně v důsledku zánětu nebo z jiných patologických důvodů je narušena integrita tkání v nefronech a protein prochází volně přes jejich filtry.

Proteinurie je výskyt bílkovin v moči a vysvětlím příčiny a léčbu tohoto stavu v této publikaci.

Příčiny zvýšení proteinů v moči

V moči žen a mužů existují dva typy proteinů - imunoglobulin a albumin a nejčastěji poslední, takže můžete najít něco jako albuminurie. Není to nic jako běžná proteinurie.

Přítomnost proteinu v moči je:

• Přechodný, spojený s horečkou, chronickými chorobami mimo močový systém (angína, laryngitida) a funkční příčiny - stravovací návyky (hodně bílkovin ve stravě), fyzické vyčerpání, koupání ve studené vodě.
• Trvalý, který je způsoben patologickými změnami v ledvinách.

Proteinurie je také rozdělena do typů v závislosti na množství proteinu (jednotky - g / l / den):

• stopa - až 0,033;
• slabě vyjádřený - 0,1-0,3;
• střední - do 1;
• vyslovováno - až 3 a více.

Existuje mnoho příčin bílkovin v moči a patologie ledvin zaujmou první místo:

• pyelonefritida;
• lipoidní nefróza;
• amyloidóza;
• glomerulonefritida;
• polycystické onemocnění ledvin;
• nefropatie u diabetes mellitus;
• karcinom ledvin;
• obstrukční uropatie.

Mezi nemoci krve, myelomu, leukémie, plasmacytomu a myelodysplastického syndromu mohou být příčiny zvýšeného obsahu bílkovin v moči. Tyto patologie nepoškozují tkáně ledvin, ale zvyšují zátěž - zvyšuje se hladina bílkovin v krvi a nefrony nemají čas je úplně filtrovat. Proteinové inkluze v moči se také objevují u uretritidy a prostatitidy.

Výrazné zvýšení hladiny bílkovin v moči může vyvolat tyto poruchy:

• zánět močových orgánů;
• nádory v plicích nebo gastrointestinálním traktu;
• poranění ledvin;
• Onemocnění CNS;
• intestinální obstrukce;
• tuberkulóza;
• hypertyreóza;
• subakutní endokarditida způsobená infekcemi;
• arteriální hypertenze;
• chronická hypertenze;
• intoxikace organismu v případě otravy a infekčních onemocnění;
• rozsáhlé popáleniny;
• srpkovitá anémie;
• diabetes mellitus;
• přetížení srdečního selhání;
• lupus nephritis.

Fyziologický vzestup bílkovin v moči je dočasný a není příznakem žádné choroby, vyskytuje se v takových případech:

• vysoká fyzická aktivita;
• prodloužené půst;
• dehydratace.

Množství bílkovin vylučovaných močí se také zvyšuje ve stresových situacích, se zavedením norepinefrinu a užíváním některých dalších léků.

Při zánětlivých onemocněních lze v moči nalézt zvýšený protein a leukocyty. Častou příčinou je pyelonefritida, diabetes mellitus, onemocnění krve, infekce urogenitálního systému, apendicitida.

Leukocyty spolu s proteinem jsou přítomny v analýze moči a v důsledku užívání aminoglykosidů, antibiotik, thiazidových diuretik, ACE inhibitorů.

Červené krvinky v moči by neměly být. Protein, erytrocyty a leukocyty v moči se objevují s poraněním, zánětem ledvin, nádory v močovém traktu, tuberkulózou, hemoragickou cystitidou, ledvinovými kameny a močovým měchýřem.

To je vážný signál - pokud nezjistíte přesnou příčinu a nezačnete léčbu včas, onemocnění se může změnit na selhání ledvin.

Proteiny moči u žen a mužů

V moči zdravého člověka protein neobsahuje více než 0,003 g / l - v jedné porci moči toto množství není ani detekováno.

Pro objem denní moči je normální hodnota až 0,1 g. Pro bílkoviny v moči je norma stejná pro ženy i muže.

Dítě do 1 měsíce. normální hodnoty jsou až 0,24 g / m2 a u dětí starších než jeden měsíc klesne na povrch těla 0,06 g / m².

Produkty, které zvyšují bílkoviny v moči

Přebytek proteinových potravin zvyšuje zátěž na ledviny. Tělo nemá schopnost akumulovat přebytečné bílkoviny - zásoby látek a energie jsou vždy ukládány ve formě tuku nebo spáleny v procesu fyzické aktivity.

Pokud jste na dietě bílkovin nebo pokud takové potraviny převažují ve stravě, přebytek bílkovin se nevyhnutelně zvýší. Tělo musí buď přeměnit (na tuk se sedavým životním stylem, na svalovou hmotu a energii při pohybu). Míra metabolických procesů je však omezená, takže přijde okamžik, kdy se protein začne vylučovat močí.

Obsah bílkovin v moči zvyšuje nadbytek takových produktů, jako je mléko, maso (hovězí, vepřové, kuřecí, krůtí), játra, luštěniny (sója, čočka), vejce, mořské plody, ryby, tvaroh, sýr, pohanka, růžičková kapusta. Jsou užitečné, ale s mírou.

Pokud budete jíst hodně bílkovinných potravin, je důležité konzumovat denně nejméně 2,5 litru čisté vody a aktivně se pohybovat. Jinak ledviny nebudou schopny správně filtrovat moč, což může vést k metabolickým poruchám a rozvoji urolitiázy.

Ostatní produkty snižují filtrační schopnost ledvin:

• Alkohol dráždí parenchyma orgánů, zahušťuje krev a zvyšuje zátěž močového systému;
• Slaná a sladká strava zadržuje vodu v těle, zpomaluje její volný pohyb - stagnace a otoky, které se vyvíjejí
• Zvyšuje krevní toxicitu - to nepříznivě ovlivňuje práci ledvinových filtrů.

Příznaky abnormálního vylepšení proteinů v moči

zvýšená hladina bílkovin v moči, co dělat?

Lehká proteinurie a stopová množství proteinu v moči se neprojevují. V tomto případě mohou být příznaky onemocnění, které vedly k mírnému zvýšení tohoto ukazatele, například ke zvýšení teploty během zánětů.

U významného proteinu v moči se objeví edém. Je to proto, že v důsledku ztráty proteinů klesá koloidně-osmotický tlak krevní plazmy a částečně opouští krevní cévy ve tkáni.

Pokud je protein v moči dlouhodobě zvýšen, tyto příznaky se vyvíjejí:

1. Bolest v kostech;
2. Závratě, ospalost;
3. Únava;
4. Horečka se záněty (zimnice a horečka);
5. Nedostatek chuti k jídlu;
6. Nevolnost a zvracení;
7. Zákal nebo zákal moči v důsledku přítomnosti albuminu v něm nebo zarudnutí, pokud ledviny projdou bílými krvinkami.

Často existují známky dysmetabolické nefropatie - vysoký krevní tlak, otok pod očima, na nohou a prstech, bolesti hlavy, zácpa, pocení.

Vysoký obsah bílkovin v moči během těhotenství - je to norma?

Objem cirkulující krve v těle ženy během tohoto období se zvyšuje, takže ledviny začnou pracovat ve zvýšeném režimu. Množství bílkovin v moči během těhotenství se považuje za až 30 mg / l.

Když je výkon analýzy od 30 do 300 mg, hovoří o mikroalbuminurii. To může být způsobeno množstvím bílkovin ve stravě, častým stresem, hypotermií a cystitidou.

Zvýšení proteinu na 300 mg nebo více je pozorováno u pyelonefritidy a glomeluronephritis.

Nejzávažnějším stavem, při kterém se protein v moči zvyšuje během těhotenství, je gestaza. Tato komplikace je doprovázena zvýšením krevního tlaku, otokem a v extrémních případech záchvatem, edémem mozku, kómou, krvácením a smrtí. Proto je důležité, aby těhotné ženy věnovaly pozornost všem příznakům a pravidelně předávaly analýzu moči.

Stává se, že i na pozadí správné výživy a nedostatku symptomů je detekována přítomnost bílkovin v moči žen. Co to znamená? Stopové množství bílkovin může být zjištěno, pokud není při odběru moči dodržována hygiena.

• Vaginální sekrece, které obsahují až 3% volných proteinů a mucinu (glykoprotein sestávající ze sacharidů a bílkovin), vstupují do moči.

Pokud neexistují žádné viditelné důvody a bílkovina v moči je více než normální, projděte si důkladné vyšetření - možná nějaký druh onemocnění se vyskytuje v latentní formě.

Léčebné taktiky, drogy

Aby lékař předepsal správnou léčbu, musí zjistit příčinu proteinurie. Pokud je sekrece proteinu spojena s fyziologickým stavem organismu, není terapie provedena.

• V tomto případě se doporučuje upravit dietu, snížit stres, méně nervózní (snad lékař doporučí lehká sedativa).

Zánětlivá onemocnění

Příčiny zvýšené bílkoviny v moči u žen a mužů, spojené se zánětlivými procesy v urogenitálním systému, jsou léčeny antibiotiky, posilujícími látkami.

Antimikrobiální léčiva jsou vybírána na základě citlivosti patogenu, formy onemocnění a individuálních charakteristik pacienta.

Při léčbě pyelonefritidy jsou uvedeny:

• antibiotika (Ciprofloxacin, Cefepime);
• NSAIDs ke snížení zánětu a bolesti (Diclofenac);
• odpočinek na lůžku během exacerbace;
• udržovací fytoterapie (diuretické bylinky, divoká růže, heřmánek, lék Monurel);
• těžké pití;
• diuretika (furosemid);
• Flukonazol nebo amfotericin je indikován ve fungální etiologii onemocnění.

U sepse (příznaky hnisání - silná bolest, horečka, pokles tlaku), odstranění ledvin - je indikována nefrektomie.

Když je glomerulonefritida přiřazena dieta číslo 7 s omezením proteinů a soli, antimikrobiální léčiva. Cytostatika, glukokortikoidy, hospitalizace a odpočinek na lůžku jsou indikovány v případě exacerbace.

Nephropathy

Hladina bílkovin v moči se zvyšuje s nefropatií. Léčebný režim závisí na základní příčině (diabetes, metabolické poruchy, intoxikace, gestaza těhotných žen) a je stanoven individuálně.

U diabetické nefropatie je nezbytné pečlivé sledování hladin glukózy v krvi a je indikována nízko-slaná dieta s nízkým obsahem proteinů. Léky předepisují ACE inhibitory, prostředky pro normalizaci lipidového spektra (kyselina nikotinová, Simvastin, Probucol).

V závažných případech se erytropoetin také používá k normalizaci hemoglobinu, hemodialýze nebo k transplantaci ledvin.

Gestos těhotná

Gestasa během těhotenství se může vyskytovat ve čtyřech formách nebo stadiích:

• dropsy - edematózní syndrom se vyvíjí;
• nefropatie - selhání ledvin;
• preeklampsie - porušení mozkové cirkulace;
• eklampsie - extrémní stadium, stav před komatózou, ohrožení života.

Každá forma vyžaduje okamžitou hospitalizaci a hospitalizaci. Žena je ukázána kompletní odpočinek a sůl-omezená dieta.

Léčba zahrnuje:

• sedativa;
• odstranění vaskulárních křečí (častěji používají kapkové injekce síranu horečnatého);
• náhrada krevního objemu pomocí izotonických roztoků, krevních produktů;
• prostředky pro normalizaci tlaku;
• diuretická léčiva k prevenci otoků mozku;
• zavedení vitamínů.

Co je to nebezpečné vysoké bílkoviny v moči?

Proteinurie vyžaduje včasnou identifikaci a odstranění jejích příčin. Zvýšený obsah bílkovin v moči bez léčby je nebezpečný rozvojem těchto stavů:

1. Snížená citlivost na infekce a toxiny;
2. Porucha krvácení, která je plná prodlouženého krvácení;
3. Pokud globulín vázající tyroxin opouští tělo, je riziko hypotyreózy vysoké;
4. Porážka obou ledvin, smrt při nefropatii;
5. S gestasou těhotných žen - plicní edém, akutní selhání ledvin, kóma, krvácení ve vnitřních orgánech, hrozba smrti plodu, těžké
6. Krvácení dělohy.

Zvýšení obsahu bílkovin v moči neumožňuje samoléčbu - při včasném kontaktování specialisty se můžete vyvarovat vzniku závažných komplikací.

Protein v moči: což znamená možné příčiny

Analýzu moči lze jednoznačně přičíst jedné z nejběžnějších, nezbytných, informativních a nenákladných metod zkoumání lidského stavu. Podle změn v něm je možné vyvodit důležité závěry o činnosti ledvin, patologických procesech v srdci, játrech, endokrinních onemocněních, metabolických poruchách atd. Jednou z informativních složek této studie je protein. U zdravého člověka jsou někdy identifikovány pouze nepatrné stopy této sloučeniny. Nejčastěji se jedná o albumin (až o 49%), mukoproteiny, globuliny (až o 20%), glykoproteiny sliznic močových orgánů.

Pokud se počet proteinových struktur dramaticky zvýší, laboratorní technici určí stav zvaný proteinurie.

Obsah bílkovin v moči (norma a patologie)

Protein by neměl vstupovat do moči. Jeho ztráta vede k rozvoji nedostatku bílkovin. U 20% pacientů však mohou být detekovány stopy bílkovin.

Fyziologická ztráta proteinu je přípustná až do hodnoty 0,033 g / lv testované dávce (na den, člověk normálně neztrácí více než 30-50 mg). U dětí mladších než jeden rok není protein detekován. Od 1 roku do 14 let od 120 do 150 mg / den.

U těhotných žen je normální dávka až do 30 mg. Hladina od 30 do 300 mg ukazuje mikroalbuminurii, od 300 a vyšší - do makroalbuminurie. U budoucích matek ukazuje denní ukazatel 500 mg a vyšší stav preeklampsie - nebezpečnou komplikaci.

Stupeň ztráty proteinu za den:

1. Světlo (počáteční) až 0,5 g;
2. Střední (střední) - od 0,5 do 2 g;
3. Těžké (výrazné) více než 2 g.

Druhy a příčiny

Podle původu lze proteinurii rozdělit do dvou velkých skupin - renální a extrarenální.

Renální se vyvíjí s:

• akutní glomerulonefritida - imunitní zánětlivé poškození glomerulárního aparátu ledvin,
• raná stadia chronické glomerulonefritidy - dlouhotrvající patologie glomerulárního aparátu s difúzní proliferací,
• nefrotický syndrom,
• gestasis (toxikosis vyvíjející se ve druhé polovině těhotenství),
• poruchy krevního zásobení ledvinové tkáně s rozvojem kongesce v systémové cirkulaci (u srdečních problémů),
• nádorových procesů
• onemocnění, které vede k zhoršeným fyziologickým funkcím ledvin,
• dědičné patologie (cystinóza, galaktosémie, nízký syndrom, Fabryho choroba atd.),
• komplikace antibiotické léčby, t
• otrava toxiny, soli těžkých kovů,
• metabolické poruchy (draslík),
• hypervitaminóza D,
• zneužívání některých druhů drog
• systémová onemocnění pojivové tkáně (lupus),
• některá infekční onemocnění (šarlatová horečka, plané neštovice, tyfus a tyfus, infekční mononukleóza atd.)

Renální forma proteinurie je způsobena poškozením hlavní strukturní jednotky ledvin - nefronu, což vede ke zvýšení velikosti pórů renálního filtračního aparátu. Následné zpomalení průtoku krve v nefronových glomerulech vede ke zvýšenému výnosu proteinových frakcí.

Extrarenální patologie je charakteristická pro:

• většina lézí a onemocnění močových cest;
• onemocnění prostaty;
• určité typy anémie;
• onemocnění jater, v rozporu s antitoxickými a syntetickými funkcemi tohoto orgánu.

Zvýšení hodnot indikátoru může být na pozadí těžké horečky, stresových stavů, zvýšeného fyzického přetížení, se zavedením dávek adrenalinu. Tyto proteinurie nejsou patologické.

Jak se určují bílkoviny moči?

Metody používané laboratoří k určení přítomnosti proteinových struktur v moči jsou velmi mnoho. Není třeba popisovat jejich komplexní názvy. Přemýšlejme jen o podstatě výzkumu.

Z diagnostického hlediska je důležité kvalitativně studovat složení proteinových složek.

Nejvýznamnějšími složkami jsou plazmatické proteiny, které jsou schopny proniknout narušenou strukturou glomerulu nefronu. S omezeným porušováním mluvíme o malých velikostech proteinových struktur (albumin). V tomto případě by se měla opírat o přítomnost selektivní proteinurie.

V důsledku úplné destrukce renálního filtru (na pozadí toku závažných forem nefropatie) jsou molekuly bílkovin, které vstupují do moči, téměř identické s molekulami plazmy. Tento stav se nazývá globulární proteinurie, pozorovaná u těžké glomerulonefritidy, amyloidózy, SLE.

Kvalitativní složení je určeno vzorky: prstencem, kyselinou sulfakovou, varem atd.

Kvantitativní analýzy jsou zaměřeny na stanovení stupně proteinurie. Elektroforetické, kolorimetrické, turbidimetrické a imunochemické metody se s tímto úkolem potýkají nejúspěšněji.

Stupeň vám umožní určit závažnost procesu.

Obvykle jsou ve stopách proteinů pozorovány následující procenta:

• albumin - 20%;
• alfa-1 globuliny - 12%;
• alfa-2 globuliny - 17%;
• beta globuliny - 43%;
• gama globuliny - 8%.

Když změníte kvantitativní složení, můžete vyvodit závěry o přítomnosti jednotlivých patologií.

1. Například prevalence alfa-2 a gama globulinů indikuje lupus erythematosus, amyloidózu.
2. Nízká hodnota těchto ukazatelů indikuje známky nefrotické chronické nefritidy.
3. V myelomu dominují albuminy globuliny a objevuje se specifický protein Bens-Jones.
4. Fibrin charakterizuje nádory močového měchýře.

Správné vyhodnocení zjištěných změn umožňuje diagnostiku na poměrně přesné úrovni. Hodně v tomto případě závisí na kvalifikaci a znalosti lékaře.

Při sběru moči pro analýzu je nutné pečlivě dodržovat hygienická pravidla, aby se vyloučila možnost kontaminace materiálu vnějšími prvky.

Jaké stížnosti projevují výskyt bílkovin v moči

Nízké hodnoty proteinových prvků jsou zřídka doprovázeny patologickými znaky.

Pokud se délka a množství proteinů zvýší, objeví se pacienti:

• Těžký otok (hovoří o ztrátě proteinových struktur).
• Zvýšený krevní tlak, zejména diastolický (nižší) - znamení vznikající nefropatie.
• Slabost, letargie, nevolnost, špatná chuť k jídlu.
• Tahové bolesti v kloubech, svalech, periodických křečových projevech.
• Subfebrilní hodnoty tělesné teploty (37-37,3 ° C).

Již s dodáním moči, můžete věnovat pozornost přítomnosti pěny, blátivé s bílým typem sedimentu (leukocyty), nahnědlý odstín různé intenzity. Zvláště přitahuje výrazný zápach čpavku (s diabetem).

Vzhled bílkovin, leukocytů a erytrocytů v moči současně indikuje závažné patologické změny a vyžaduje okamžité zjištění příčiny následované nouzovou léčbou.

Jak probíhá ošetření

Protein v moči je snížená léčba základního onemocnění.

Většina patologií vedoucích k výskytu proteinových molekul v moči je eliminována:

• použití antibiotik;
• prostředky na podporu normalizace krevního tlaku;
• kortikosteroidní hormony;
• použití detoxikační terapie (Hemodez, Reosorbilakt, Reamberin);
• metody hemosorpce, plazmaferézy, další typy čištění hardwaru.

Fyziologická proteinurie nepotřebuje lékařskou korekci.

Dieta se zvýšeným obsahem moči

Pro pacienta, který má problémy s nemocemi, které vedou k přítomnosti bílkovin v moči, musíte dodržovat dietu.

Jídlo by mělo být vyloučeno:

• slaná a kořeněná jídla (zejména sleď);
• nadměrně sladká jídla;
• kořeněné, smažené a uzené výrobky;
• nakládané pokrmy, ocet;
• všechny druhy alkoholických nápojů.

Je nutné omezit používání nadměrného množství minerální vody, bílkovinných výrobků (maso, vejce, mlékárna). Při užívání vitaminu C je nutná opatrnost, která má přímý dráždivý účinek na tkáň ledvin. Šípková infuze má stejnou vlastnost.

Vzhled bílkovin v moči je jasný signál, který vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Lotin Alexander, lékař, lékař

6,969 zobrazení, dnes 8 zobrazení

Léčíme játra

Léčba, symptomy, léky

Močový protein 0 5

Protein se objevil v moči - to je vážný signál, který nelze ignorovat, protože zdravý člověk by to neměl mít.

Přítomnost bílkovin v moči specialisté nazývá proteinurie, kterou lze identifikovat pomocí jednoduché metody - analýza moči.

Vzhledem k důležitosti takového symptomu pro diagnostiku mnoha onemocnění vnitřních orgánů navrhujeme zjistit, proč se v moči objevuje bílkovina, kterou odborník potřebuje konzultovat a proč je tento příznak nebezpečný.

Protein v moči: co to znamená?

Jak jsme řekli, vzhled bílkoviny v moči se nazývá proteinurie.

Nejčastěji proteinurie hovoří o zhoršené funkci ledvin, která umožňuje proniknutí nadměrného množství proteinu do moči.

Proteinurie se obvykle dělí na patologické a fyziologické. Patologická proteinurie se vyvíjí na pozadí různých onemocnění. U zcela zdravého člověka se může vyskytnout fyziologická proteinurie. Podrobněji o příčinách patologické a fyziologické proteinurie budeme diskutovat později.

Je protein v moči příčinou?

Důvody fyziologické proteinurie mohou být následující faktory:

• nadměrná fyzická aktivita;
• porušení stravy;
• systémové a lokální podchlazování;
• psycho-emocionální šok;
• dlouhodobý pobyt na přímém slunečním světle;
• třetí trimestr těhotenství;
• dlouhodobá práce;
• fyzioterapeutické postupy, jako je Charcotova sprcha a kontrastní sprcha;
• aktivní palpace ledvin přes přední břišní stěnu s objektivním vyšetřením lékařem;
• nesprávný odběr moči pro analýzu (pacient si před odběrem moči, sběru moči během menstruace, atd.) nepromyl.

Po vyloučení faktoru fyziologické proteinurie jsou ukazatele v analýze moči normální. Ale v případě, že faktor, který způsobil vznik bílkovin v moči není včas odstraněn, je možný vývoj patologické proteinurie.

Následující může vést k výskytu patologické proteinurie:

• onemocnění močového systému: glomerulonefritida, urolitiáza, poškození ledvin, pyelonefritida, zánět prostaty, specifické poškození ledvin a další;
• infekční onemocnění, která se vyskytují s horečkou: ARVI, chřipka, pneumonie a další;
• závažná přecitlivělost těla: angioedém, anafylaktický šok a další;
• hypertenze ve druhém a třetím stadiu, kdy je přítomno poškození ledvin;
• endokrinní onemocnění: diabetes;
• třetí až čtvrtý stupeň obezity;
• intoxikace těla;
• akutní zánět slepého střeva slepého střeva;
• systémový příjem určitých skupin léčiv: cytostatika, antibiotika a další;
• systémová onemocnění: systémový lupus erythematosus, sklerodermie, revmatoidní artritida a další;
• maligní onemocnění: leukémie, myelom, rakovina močového měchýře nebo rakovina ledvin.

Protein v moči mužů se nejčastěji objevuje při zánětu prostaty nebo uretry. V tomto případě musíte kontaktovat schůzku s urologem.

Jak vidíte, existuje mnoho důvodů, proč se protein objevuje v moči. A protože proteinurie je jen symptomem onemocnění, léčba bude zvolena individuálně pro každého pacienta.

Proto je po obdržení analýzy moči, ve které norma bílkovin překračuje přípustnou hodnotu, nutné vyhledat radu od nefrologa. My kategoricky nedoporučujeme samoléčbu, protože léčba lidovými prostředky není vždy účinná a někdy nebezpečná pro zdraví.

Protein v moči: normální

U žen by hladina bílkovin v moči v normálním stavu neměla překročit 0,1 g / l, normální hladina bílkovin v moči během těhotenství je normální, norma je do 0,3 g / lv časných řadách a 0,5 g / lv pozdějším období.

Protein v moči mužů by neměl být vyšší než 0,3 g / l. Toto číslo je mírně vyšší než u žen, protože mužský sex je častěji vystaven nadměrné fyzické námaze než žena.

U dítěte je hladina bílkovin v moči považována za normální - 0,033 g / l.

Denní ztráta proteinu v moči je v rozmezí od 50 do 140 mg.

Analýza moči: příprava a pravidla pro odběr moči

Správná příprava na kompletní vyšetření moči vám umožní vyhnout se chybným výsledkům studie. Před průchodem močí musíte dodržovat následující pravidla:

• 24 hodin před odběrem moči jsou výrobky, které mohou měnit barvu moči, například řepa, sladkosti, uzená masa, marinády, vyloučeny z denní dávky;
• 24 hodin před odběrem moči je zakázáno pít alkohol a nápoje s kofeinem;
• 24 hodin před testem na moč byste neměli brát vitamíny, diuretika a doplňky stravy. V případě systémového léčení musíte informovat lékaře, který dal pokyn k analýze moči;
• den před testem moči je třeba se vyhnout hypotermii, přehřátí a nadměrné fyzické námaze, protože tyto faktory mohou způsobit funkční proteinurii;
• v případě menstruace nebo infekcí, které jsou doprovázeny horečkou, se doporučuje, pokud je to možné, přenést předání moči k analýze.

Pravidla pro sběr moči:

• moč se shromažďuje ráno po spánku;
• před sběrem moči se musíte umýt nebo osprchovat;
• Sbírat moč pomocí sterilní nádoby, kterou lze zakoupit v lékárně. U dětí se moč shromažďuje v pisoárech, které se prodávají v lékárně. Je zakázáno mačkat moč z pleny nebo pleny;
• pro analýzu musíte použít sebranou moč se střední částí;
• moč pro analýzu může být skladován ne déle než dvě hodiny (při 4-18 ° C).

Výsledek studie je vydán následující den, ale v nouzových případech - po 2 hodinách.

Interpretace analýzy moči:

• zvýšené množství bílkovin a leukocytů v moči - téměř vždy uvádějí pyelonefritidu. V tomto případě si ženy stěžují na bolesti zad, horečku na vysoké počty, celkovou slabost, zimnici, nevolnost a někdy zvracení;
• zvýšená hladina bílkovin a červených krvinek v moči - nejčastěji příznak glomerulonefritidy. Ale v případě, kdy jsou červené krvinky v moči čerstvé, pak můžete přemýšlet o urolitiáze.

Denní analýza proteinů v moči: jak sbírat?

Jednou z nejpřesnějších a nejjednodušších metod, která umožňuje stanovit denní proteinurii, je denní analýza proteinurie v moči.

Denní bílkoviny v moči se provádějí ke studiu filtrační funkce ledvin.

Identifikace proteinu v denní moči několika způsoby. Nejjednodušší a nejpřístupnější metoda je chemická, když je protein detekován pomocí speciálních chemických činidel. Během studie se do močové trubice přidává chemická látka, která reaguje s proteinem a denaturuje ji, čímž vytváří bílý kruh.

V moderních laboratořích se pro stanovení denní proteinurie používají speciální elektronické analyzátory, které jsou citlivější a přesnější než výše popsaná metoda.

Pro studii byla použita denní moč, která byla odebrána během dne (24 hodin).

Pravidla pro sběr moči:

• moč se shromažďuje v čisté třílitrové skleněné nádobě;
• první část moči v šest ráno se nezhromažďuje, nalije se do kanalizace;
• všechny následující části moči se sbírají až do šestého dne následujícího dne;
• další den by měla být veškerá odebraná moč mírně protřepána, potom nalita do sterilní nádoby o objemu 10-150 ml a dopravena do laboratoře, která bude analyzována na denní proteinurii.

Výsledek analýzy je vydán následující den.

Interpretace denní analýzy proteinů moči

Za normálních okolností by v denním moči nemělo být detekováno více než 140 mg proteinových frakcí. V závislosti na množství proteinu je proteinurie rozdělena do tří stupňů.

Denní klasifikace proteinurie, tabulka