Akutní retence moči člověka překvapí. Zmatek a bolest znemožňují správné rozhodnutí. Tolerovat v takových případech se nedoporučuje, je lepší zavolat sanitku. Pro zvýšení gramotnosti je užitečné seznámit se s příčinami této komplikace.

Zdroje onemocnění

Akutní retence moči se vyznačuje ostrým projevem bolesti, nadýmáním. Častěji se takový stav vytváří na pozadí další rozvojové komplikace. Infekce, zánět močového měchýře, prostatitis, uretritida a mnoho dalších nemocí ovlivňují uvolňování přebytečné moči. Poškození nervového systému má také negativní vliv na vylučovací systém.

Akutní retence moči je podobná symptomům anurie. V druhém případě se však bolest projevuje v důsledku absence moči v močovém měchýři. S tímto druhem komplikací tam vůbec nejde.

Akutní retence moči je předvídatelná, pokud věnujete pozornost stavu těla. Symptomy mohou určit nástup onemocnění a léčit se. Zabrání se náhlému zhoršení kvality.

V pokročilých případech může pomoci pouze chirurgický zákrok, který může mít i vedlejší účinky. Koneckonců, tvorba akutní retence moči může ovlivnit operaci na jiných vnitřních orgánech. Stejně tak těžký porod ovlivňuje zdraví žen, když se zlomí svalová vlákna.

Známky komplikací

Nouzová péče o akutní retenci moči by měla být následována ihned po objevení otok v dolní části břicha. Při prudkém a nepřirozeném zvýšení velikosti pobřišnice. Člověk zjistí, že na toaletu nechodil dlouho, aby se močil, a spotřeba vody se vyskytuje normálně.

Budete také potřebovat pomoc s akutní retencí moči, když je pozorována silná bolest a tělo potřebuje úlevu. Ale jít na toaletu nefunguje. Pokud je zjištěn alespoň jeden z uvedených příznaků, je třeba se poradit s lékařem. Pokud jsou všechny komplikace pozorovány najednou, pacient vyžaduje hospitalizaci.

Ostrá barva a vůně moči by měla být upozorněna, pokud je pozorována déle než dva dny. Změna složení často závisí na výživě a špatných návycích. Mnoho nemocí genitourinárního systému projevených těmito vlastnostmi by mělo být podrobeno úplnému vyšetření při změně normálního stavu moči.

Klasifikace komplikací

Je nutné rozlišovat rozdíl mezi chronickou a akutní retencí moči. Léčba se provádí v obou případech, protože tento stav je známkou vzniku vážného onemocnění. Provádí se úplné vyšetření za účelem zjištění odchylky zdraví a zabránění dalšího blokování vylučovacích kanálů.

Pokud se zhoršení projeví během několika hodin, pak je to akutní retence moči. Neplánovaná léčba se provádí v nemocnici. S takovou komplikací je pozorována nesnesitelná bolest v břiše. Pacient cítí neustálou touhu jít na záchod a nemůže to udělat.

V chronické formě komplikace může být bolest nepřítomná, pacient jde na toaletu, ale močový měchýř není zcela uvolněn. Tato situace je eliminována dlouhodobou léčbou pod dohledem lékaře.

Může a měla by se provádět první pomoc při akutní retenci moči, jejímž cílem je zmírnění stavu těla. Každý pacient by měl svůj přístup uplatňovat na základě dostupných informací o chronických onemocněních.

Paradoxní ischurie je zvýrazněna v samostatné oblasti. Inkontinence je způsobena přetečením močového měchýře. Existuje komplikace způsobená přetažením svěračů, jinak se nazývá tzv. Uzavírací mechanismus.

Komplikace v silnějším sexu

Akutní retence moči u mužů je často způsobena problémy v reprodukčním systému. Adenom prostaty je rozšiřující se nádor, který začíná mačkat sousední tkáně. Je-li novotvar benigního vzhledu, pak je postižen také maligní nádor - rakovina prostaty.

Podobný účinek je pozorován u prostatitidy v akutním stadiu, poranění uretry. Zúžení kanálků je ovlivněno zánětem semenného hlízy, narušením normálního pohybu předkožky. Tato situace nastává u phimózy.

Vývoj komplikací je ovlivněn infekcemi urogenitálního systému. To podporuje promiskuitní sex a nedostatek základní hygieny. Aby se zabránilo komplikacím a akutní retence moči může již vzniknout, symptomy jsou neustále diagnostikovány při prvním podezření na zánět.

Lékaři doporučují podstoupit další vyšetření, než později zažít bolest a zmatenost z akutní bolesti v podbřišku. Takovýmto podmínkám je možné předcházet jednoduchými preventivními opatřeními a na klinice bude možné rychleji upravovat již poškozené zdraví.

Časté komplikace

Pokud byla vytvořena akutní retence moči, příčiny indispozice mohou být běžné u obou pohlaví. Častěji se jedná o zánět močového systému a abnormality v nervovém systému. Patří mezi ně: ložiska kamene v močovém měchýři, nádory v vylučovacím systému: abnormality ve struktuře konečníku, otoky a zúžení uretrálního kanálu.

Mezi onemocnění nervové soustavy, která ovlivňují překrytí vývodových kanálků, patří: poškození mozku míchy a mozku, poranění v této oblasti, porucha funkce organismu zodpovědného za produkci myelinu. Také blokování mechanismu vylučovacího traktu je ovlivněno dočasnými poruchami nervového systému: stresy, otřesy, v případě otravy, po operaci. Je nebezpečné, pokud se vylučovací trakt prodlouží o stav nehybnosti, kdy se zvyšuje riziko svalové atrofie.

Časté jsou také mechanické účinky na dolní části těla: poranění, řezy, vpichy. Alkohol a toxický šok významně přispívají k rozvoji komplikací. Kouření podporuje strusku těla, v důsledku čehož dochází ke stagnaci krve v pánvi. Hemoroidní žíly jsou výsledkem negativních faktorů nehybnosti těla. Jsou schopny částečně blokovat lumen ureteru.

Pokud byla vytvořena akutní retence moči, diagnóza často ukazuje, že příčinou komplikace je normální hypotermie. Vede k patologii ledvin, močového měchýře. Špatná výživa a potraviny bohaté na minerály mohou vést k nerovnováze v těle. Vyvolává stagnaci moči v důsledku zpomalení metabolických procesů.

Komplikace v slabším pohlaví

První pomoc při akutní retenci moči závisí na pohlaví pacienta. Diagnostika je postavena na statistikách. U žen se většina onemocnění vylučovacího systému vyskytuje v důsledku snížení močového měchýře. Riziko šíření orgánů z pochvy se zvyšuje.

Přispět k patologii těhotenství a porodu. Když jsou svaly přetaženy a pak už delší dobu není fyzický trénink, začíná proces ochabování bubliny. Rizika se zvyšují, pokud zde není jen jeden, ale několik rodů.

Méně často se patologie projevuje u žen, které prošly císařským řezem. Dalším negativním faktorem ovlivňujícím svalový tonus je pokles estrogenu v postmenstruačním období. Rizikem jsou lidé, kteří trpí přeplněním v důsledku zvedání závaží, nadměrného cvičení.

Také sestup močového měchýře nastává v důsledku genetické predispozice, kdy v dětství vznikaly slabé pánevní svaly. Negativní faktory jsou: chirurgie k odstranění dělohy, poporodní trauma, vyčerpání těla.

Metody včasné diagnostiky

Akutní retence moči (ICD-10 přiřazuje číslo komplikaci R33) je relativně běžná komplikace. Pro zhodnocení stavu těla shromáždíme informace metodou průzkumu. Otázky jsou kladeny na existující chronická onemocnění. Už jste někdy měl takové onemocnění dříve? Lékaři potřebují všechny informace, zda je močový systém pravidelně vyšetřován.

Včasné operace mohou ovlivnit tvorbu komplikací, proto se doporučuje, aby lékařům přinášel co nejúplnější informace, a to i o přítomnosti špatné výživy a špatných návyků. Palpace je stupeň abdominální distenze. Chcete-li zjistit stav těla bude muset sbírat testy: OAK, OAM. Stanoví se hladina leukocytů, což indikuje přítomnost zánětu.

Při vzniku akutní retence moči se před zahájením testování provádí nouzová péče. Poté, co se pacient cítí lépe, začínají lékaři hledat skutečnou příčinu komplikace. Zvýšené hladiny bílých krvinek a červených krvinek v moči indikují infekci v těle.

Předchozí léčba jiného onemocnění může ovlivnit stav a způsobit zhoršení vylučování moči z těla. Proto je důležité podat zprávu o medikacích užívaných v předchozích šesti měsících. Stav ledvin je důležitým kritériem pro posouzení zdraví. Alkohol a některé nápoje podkopávají výkonnost všech systémů. Tyto informace se nedoporučuje zadržet.

Laboratorní metody

Metody diagnostiky močového systému zahrnují:

• Ultrazvuk pomáhá získat obraz vnitřních orgánů a určit míru přetlaku kanálů vylučování. Ultrazvuk nedává úplný obraz komplikací, proto se používá jako další metoda.
• Vyhodnocuje se stav močového měchýře, ledvin, střev, žaludku. Také vidět skrz prostatickou žlázu. U žen věnujte pozornost vnitřku dělohy.
• Biochemie krve může vykazovat zvýšené hodnoty proteinů. Urea a kyselina močová, kreatinin jsou také detekovány.

Katetrizace označuje metodu první pomoci a může být použita jako diagnostická metoda. V procesu provádění postupu se odhaduje množství odebrané kapaliny. Trubka je vložena skrz odtokový kanál a nahromaděná kapalina je čerpána ven.

Nouzové záchranné opatření pro vážně nemocné osoby je propíchnutí nebo cystom. Pro odstranění přebytečné moči je přes kůži vložena zkumavka.

První pomoc

S akutní retencí moči se vždy uchylují k volání ambulance. Ale před jejím příjezdem můžete pomoci a zmírnit stav. Nejprve odstraňte sebemenší pohyb, aby nedošlo k bolesti. Čekání na lékaře, můžete si vzít diuretikum, pokud existuje jistota, že příčinou komplikace je hromadění tekutiny v močovém měchýři.

Pokud je příčina onemocnění nejasná, je lepší se zdržet užívání léků. Nedoporučuje se fyzicky se namáhat, abyste mohli jít na záchod. Ucpané kanály musí být nejprve uvolněny, jinak hrozí riziko prasknutí uretry. Vyhřívaná oblast břicha dává smysl. Teplo může uklidnit svaly a pomoci uvolnit kanály. K tomu použijte vyhřívanou podložku jako bezpečnou metodu.

Úleva od analgetik a sedativ. Ten zahrnuje valeriány. Je schopna uvolnit svaly a odstranit křeče. Spotřeba vody je také omezena na poskytování zdravotní péče.

Nemocniční péče

Za prvé, lékaři se snaží vyprázdnit močový měchýř, aby zmírnili stav. Metoda pomoci je volena individuálně: katétr nebo punkce. V procesu výběru terapie se bere v úvahu potřeba léčit základní příčinu. Pokud zánět v přilehlém orgánu nezhasne, komplikace bude opakována.

Pomoc katétru zahrnuje dva typy procedur: měkké a tvrdé. Piercing kůže může nastat metodou suprapubic punkce, volal capillary: procedura dostala toto jméno protože dostat velmi malou díru po propíchnutí. Také je široce používána Trocarova cystostomie: technika je podobná předchozí punkci. Před zákrokem jsou vyhodnoceny dva parametry: míra protažení močového měchýře a výsledek vyšetření palpací.

Epitsistostomiya také zajišťuje propíchnutí v suprapubické zóně, aby se zajistila pružná drenáž pro vypouštění tekutiny z močového měchýře. Po zákroku existuje riziko vzniku zánětu v oblasti píštěle. Vyloučit komplikace, průběh léčby antibiotiky a antiseptickou léčbu místa vpichu.

Každý způsob má řadu významných nedostatků. Jedním z nich je mechanické poškození stěn močového měchýře, proto může být peritoneální prostor naplněn močí. Poslední akce končí vývojem peritonitidy. Riziko přenosu na zdravé části těla se zvyšuje.

Jak zabránit vzniku komplikací?

Aby se zabránilo rozvoji akutní retence moči, člověk musí přejít na zdravý životní styl, vzdát se špatných návyků, normalizovat dietu, fyzicky cvičit a vyhnout se nadměrné námaze, stresu. Minimálně jednou ročně je nutné pravidelně kontrolovat urogenitální systém.

Budete také muset být testován na infekce. Léčba chronických stavů, aby vás zdravý. Vyhněte se podchlazení, přehřátí, pozorujte režim dne pro noční zotavení těla ve snu.

Udržujte požadovaný stav krevních parametrů. Vyčistěte strusku těla, jíst dietní pokrmy. U mužů existuje akutní problém získávání patologických stavů prostaty ve věku více než 50 let a pro ženy - prolaps dělohy.

Stav střev také ovlivňuje močový měchýř, je nutné sledovat tvorbu zácpy a korigovat přijaté potraviny. Pokud se akutní retence moči u žen projevila jednou, pak je tělo již pod neustálým pozorováním a při prvním podezření na komplikaci hledá pomoc na klinice.

Sportovci a pracovníci v nebezpečných průmyslových odvětvích jsou náchylní k retenci moči, když v průběhu svých povinností dochází k neustálému stresu a mechanickému namáhání. Lidé se proto častěji dívají na lékaře na výskyt patologických stavů. Pokud zjistíte odchylky ve zdraví, doporučuje se změnit profesi nebo typ fyzické aktivity.

Akutní retence moči

Mnoho lidí trpí problémy s močovým měchýřem. Jedním z takových problémů je retence moči. Retence moči je nemožnost vyprazdňování močového měchýře. Retence moči může být akutní nebo chronická. Akutní retence tekutin vyžaduje neodkladnou lékařskou pomoc. Tento jev je nejčastější u mužů ve věku 50 až 60 let v důsledku zvětšené prostaty.

Žena se může setkat s retencí moči, pokud jejich močový měchýř klesne nebo se dostane z polohy (cystocele), nebo je vytažen z pozice, když se prohloubí dolní část tlustého střeva (rektoce). Příčiny, příznaky a metody diagnostiky tohoto problému jsou popsány níže v článku.

Co je akutní retence moči?

Retence moči je neschopnost zcela vyprázdnit močový měchýř. Nástup může být náhlý nebo postupný. Při náhlém výskytu na počátku nemoci zahrnují příznaky neschopnost močit. S postupným nástupem dochází ke ztrátě kontroly močového měchýře, mírné bolesti v břiše a slabému proudění moči. Pacienti s dlouhodobými problémy jsou vystaveni riziku infekce močových cest.

Příčiny zahrnují blokování uretry, problémy s nervy, některé léky a slabé svaly močového měchýře. Zpoždění může být způsobeno benigní hyperplazií prostaty (BPH), strikturami močové trubice, kameny močového měchýře, cystocele, zácpou nebo nádory. Nervové problémy mohou nastat v důsledku diabetu, zranění, problémů s míchou, mrtvice nebo otravy těžkými kovy.

Léky, které mohou způsobit problémy, zahrnují anticholinergika, antihistaminika, tricyklická antidepresiva, dekongestiva, cyklobenzaprin, diazepam, amfetaminy a opioidy. Diagnóza je obvykle založena na měření objemu moči v močovém měchýři po močení. Léčba se obvykle provádí pomocí katétru, buď přes močovou trubici nebo v dolní části břicha. Muži trpí častěji než ženy. U mužů nad čtyřicet let trpí touto chorobou asi 6 na 1000 lidí ročně. U mužů starších osmdesáti let se toto procento zvyšuje na 30%.

Příčiny akutní retence moči

Retence moči je charakterizována slabým proudem moči s přerušovaným tokem, napětím, pocitem neúplného močení a nerozhodností (zpoždění mezi snahou o močení a skutečným začátkem průtoku). Vzhledem k tomu, že močový měchýř zůstává plný, může vést k inkontinenci, nokturii (je nutné močit v noci) a vysoké frekvenci návštěv toalet. Akutní zpoždění, které způsobuje úplnou anurii, je lékařská pohotovost, protože močový měchýř se může natáhnout na enormní velikost a může se roztrhnout, pokud se s tlakem moči rychle nezvládnete. Pokud je močový měchýř natažený natolik, že to začne bolet. V tomto případě může dojít k suprapubické konstantní tupé bolesti. Zvýšení tlaku v močovém měchýři může také způsobit hydronefrózu a případně pyonefrózu, selhání ledvin a sepse. Osoba by měla okamžitě jít na pohotovost, pokud se nedokáže vyrovnat s bolestivým močovým měchýřem.

Příčiny zpožděné recyklované kapaliny:

1. Neurogenní močový měchýř (obvykle karcinom pánevního schizofrenního nervu, syndrom Caudin Equin, demyelinizační onemocnění nebo Parkinsonova choroba).
2. Iatrogenní (způsobené léčbou / procedurou) zjizvení hrdla močového měchýře (obvykle z odstranění permanentních katétrů nebo cystoskopických operací).
3. Poškození močového měchýře.
4. Benigní hyperplazie prostaty (BPH).
5. Rakovina prostaty a další maligní pánevní tumory.
6. Prostatitis
7. Vrozené uretrální chlopně.
8. Obřízka.
9. Překážka v močení, například striktura (obvykle způsobená traumatem).
10. Vedlejší účinky (kapavka způsobuje četné striktury, chlamydie obvykle způsobují jednu strukturu).
11. Pooperační komplikace.

Diagnóza akutní retence moči

Ultrasonografie demonstrující trabekulární stěnu zkoumá drobné abnormality. To je silně spojeno s opožděnou močí. Analýza průtoku moči může pomoci určit typ poruchy močení. Obecná data stanovená ultrazvukem močového měchýře zahrnují pomalou rychlost průtoku, přerušovaný průtok a velké množství moči uložené v močovém měchýři po močení.

Výsledek normálního testu by měl být 20-25 ml / s. Zbytková moč více než 50 ml je významným množstvím moči a zvyšuje pravděpodobnost opakovaného výskytu infekcí močových cest. U dospělých starších 60 let může po každé močení zůstat 50-100 ml zbytkové moči v důsledku snížení kontraktility svalové hmoty detruzoru. Při chronické retenci může ultrazvuk močového měchýře vykazovat významný nárůst objemu močového měchýře (normální kapacita je 400-600 ml).

Neurogenní chronická retence moči nemá standardizovanou definici; Jako neformální indikátor však lze použít množství moči> 300 ml. Diagnóza retence moči se provádí po dobu 6 měsíců se dvěma samostatnými měřeními objemu moči. Měření by měla mít PVR (zbytkový) objem> 300 ml.

Stanovení sérového prostatického specifického antigenu (PSA) může pomoci diagnostikovat nebo eliminovat rakovinu prostaty, i když se také zvyšuje s BPH a prostatitidou. Biopsie prostaty TRUS (transrektální ultrazvukové vedení) může rozlišovat mezi těmito stavy prostaty. Změny močoviny a kreatininu v séru mohou být nezbytné k odstranění poškození ledvin zadní stěny. Cystoskopie může být vyžadována k vyšetření močení a odstranění zpožděných emisí.

V akutních případech retence, pokud jsou asociované symptomy přítomny v bederní páteři, jako je bolest, znecitlivění (anestézie sedla), parastézie, snížený tón análního sfinkteru nebo změněné reflexy hluboké šlachy, je třeba zvážit MRI bederní páteře pro další posouzení stavu těla.

Rizikové faktory

Chronická retence moči je spojena s blokádou močového měchýře, která může být způsobena poškozením svalů nebo neurologickým poškozením. Pokud je retence spojena s neurologickým poškozením, je mezi mozkem a svaly mezera, která může znemožnit úplné vyprázdnění močového měchýře. Pokud se retence vyskytne v důsledku svalového poškození, je pravděpodobné, že svaly nejsou schopny dostatečně sevřít, aby zcela vyprázdnily močový měchýř.

Nejčastější příčinou chronické retence zpracované tekutiny je BPH. BPH je výsledkem nepřetržitého zpracování testosteronu na dihydrotestosteron, který stimuluje růst prostaty. Během života prostaty se pozoruje konstantní nárůst v důsledku přeměny testosteronu na dihydrotestosteron. Záleží na tom, že prostata tlačí na močovou trubici a blokuje ji, což může vést ke zpoždění.

Mezi rizikové faktory patří:

• věk;
• léky;
• anestezie;
• hyperplazie prostaty.

Věk: U starších osob se může objevit degenerace neuronálních cest spojených s funkcí močového měchýře, což může vést ke zvýšenému riziku retence po operaci. Riziko pooperační retence moči se u lidí starších 60 let zvyšuje až na 2,11 krát.

Léky: anticholinergní léčiva, alfa adrenergní agonisté, opiáty, nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), blokátory kalciových kanálů a beta adrenergní agonisté mohou toto riziko zvýšit.

Anestezie: Obecná anestetika během operace mohou způsobit problémy s močovým měchýřem. Obecná anestetika mohou přímo ovlivnit vegetativní regulaci tónu detruzoru a predisponovat lidi k stresu močového měchýře a následné retenci. Spinální anestezie vede k blokádě reflexního močení. Spinální anestezie vykazuje vyšší riziko pooperační retence moči ve srovnání s celkovou anestézií.

Benigní hyperplazie prostaty: u mužů s benigní hyperplazií prostaty je zvýšené riziko akutní retence moči.

Rizika spojená s operací: více než 2 hodiny trvající operace mohou vést k trojnásobnému zvýšení rizika pooperační retence moči.

Příznaky progresivnější formy - akutní retence - jsou těžké nepohodlí a bolest, naléhavá potřeba močit, ale prostě to nedokážete, přetékající spodní břicho. Chronické retenční příznaky - mírné, ale přetrvávající nepohodlí, obtíže při zahájení proudění moči, slabý průtok moči, častá nutnost chodit na toaletu nebo pocit, že po ukončení léčby je třeba znovu močit. Pokud se u Vás vyskytly tyto příznaky, stojí za to mluvit se svým lékařem.

Každý může cítit retenci moči, ale nejčastěji je diagnostikován u mužů ve věku padesáti a šedesáti let kvůli zvětšené prostatě. Žena má záchvat, pokud se močový měchýř dostane z pozice. Pro ně je tento stav poměrně vzácný. Lidé všech věkových kategorií a obou pohlaví mohou mít nervové onemocnění nebo nervové poškození, které interferuje s normální funkcí močového měchýře.

Co dělat s akutním močením?

Akutní retence moči - tzv. Stav, kdy člověk pociťuje silné nutkání k močení, ale samokomunikace není možná. Je nutné omezit tuto patologii z anurie, při které moč přestane produkovat, a orgán zůstává prázdný, v důsledku čehož je močení nemožné.

S retencí moči se močový měchýř naplní do limitu, proto osoba naléhavě potřebuje nouzovou pomoc kvalifikovaných lékařů, aby tento stav zmírnila. Zvažte, co způsobuje tuto patologii, jaké symptomy lze rozpoznat a jak léčit akutní retenci moči.

Důvody

Akutní retenci moči lze vyvolat různými faktory u dětí, dospělých a starších osob. Osoba v jakémkoliv věku není bohužel chráněna před rizikem rozvoje této patologie. Neurogenní důvody pro rozvoj zpožděného močení zahrnují:

• herniované meziobratlové ploténky;
• spinální dřeně;
• poranění míchy nebo mozku;
• myelitida;
• roztroušená skleróza.

Mechanické příčiny akutní retence moči:

• phimosis;
• skleróza močového měchýře;
• otoky uretry nebo hrdla močového měchýře;
• striktura, abnormální vývoj uretry;
• neoplazma lokalizovaná v dolním močovém traktu;
• krevní sraženiny;
• cizí těleso v močovém měchýři (kámen), uzavírání toku moči do močové trubice.

Funkční příčiny jsou také rozlišovány, když se vyvíjí reflexní dysfunkce močového měchýře. Patologie se vyvíjí v důsledku:

1. Nízká teplota okolí.
2. Chirurgie na konečníku nebo perineu.
3. Silná intoxikace alkoholem.
4. Dlouhý pobyt osoby v poloze na zádech (doba zotavení po operaci, ochrnutí končetin apod.).
5. Dlouhodobý stres.
6. Vyděsit

Akutní retence moči se může vyvinout v důsledku užívání některých léků: anticholinergní, léky proti narkotickým bolestem, tricyklická antidepresiva a další. Jsou známy případy, kdy starší lidé byli injekčně podáni antispasmodikem pro akutní retenci moči.

Běžné příčiny mužské patologie

Retence moči u mužů se často vyvíjí v důsledku akutní prostatitidy, adenomu a maligního karcinomu prostaty. Akutní stav obvykle předchází řada příznaků doprovázejících popsané patologie: časté noční močení, pomalý průtok moči, pocit neúplného vyprazdňování močového měchýře. V takových případech je často vyžadována chirurgická léčba.

Pokud by byla akutní retence moči způsobena akutní prostatitidou, bude muž obtěžován slabostí, nevolností a dalšími známkami intoxikace. V tomto případě bude bolest způsobena nejen přetečením močového měchýře, ale také zánětem prostaty.

Příčiny patologie u žen

Akutní retence moči může být způsobena následujícími faktory:

• prolaps dělohy;
• porod, zvláště dlouhý nebo komplikovaný;
• operaci genitálií v období po porodu;
• hysterie - duševní onemocnění, které postihuje především ženy;
• nádor dělohy nebo konečníku.

U dívek může být retence moči také spojena se zvláštnostmi hymen. Pokud má formu pevné destičky, pak se během nástupu menstruace výtok akumuluje a vyvíjí hematokopimetr, když jsou močový trakt a močový měchýř stlačeny. V tomto případě dochází k akutní retenci moči.

V lékařské praxi existují případy, kdy se těhotenství stalo příčinou retence moči. To může nastat, když děloha začne rychle růst a posunout, čímž blokuje močové cesty. Pokud je těhotenství děložního čípku (ektopické), pak se v důsledku expanze děložního čípku stlačuje močový trakt a dochází k retenci moči, krvácení a dalším nebezpečným symptomům, což naznačuje potřebu lékařské péče.

Co se vyvíjí u dětí?

U chlapců je fimóza běžnou příčinou vzniku této patologie - zúžení předkožky, kdy v ní zůstává jen malá díra, která zabraňuje plnému a úplnému vyprázdnění močového měchýře. Akutní retence moči nastane, pokud se zúžení vyvine do parafimózy, kdy se močová trubice úplně uzavře. V tomto případě je jedinou léčbou operace.

U dívek může být tento stav způsoben distální ureterální cystou spadající do uretry. Kromě toho jsou děti obzvláště náchylné k různým zraněním, která dostávají během aktivních her, takže retenci moči může způsobit zranění perineální.

Příznaky

Příznaky akutní retence moči jasně vyjádřené:

• velmi silná nutnost vyprázdnit bublinu;
• při pokusu o provedení mikiky se z močové trubice objeví kapky krve;
• silná bolest v stydké oblasti a mírně vyšší;
• prasknutí v břiše;
• objemový močový měchýř: v suprapubické oblasti se objeví výčnělek, který je na dotek těsně elastický, při palpaci je cítit silnou bolest;
• pokud dojde k prasknutí močového měchýře nebo močové trubice, dojde k traumatickému šoku.

Někdy akutní retenci moči předchází následující příznaky:

• poruchy spánku;
• obecná slabost;
• časté nutkání vyprázdnit močový měchýř, pokud jde o noční čas;
• nevolnost, zvracení;
• nedostatek chuti k jídlu;
• horečka;
• zácpa.

Takové projevy je důležité zavolat lékaře při sběru historie, aby mohl správně diagnostikovat a předepisovat adekvátní léčbu.

Diagnostika

Akutní retence moči je snadno diagnostikována při počátečním vyšetření pacienta. V místě, které se nachází uprostřed vzdálenosti mezi stydkým kloubem a pupečníkem, je obloukovité otupení určeno poklepáním směrem nahoru. Percussion oblasti suprapubic je také vykonáván, když tupý zvuk je dobře slyšený.

Po provedení první předlékařské pomoci se často provádí:

1. Ultrazvuk pánevních orgánů.
2. Exkreční cystouretrografie.
3. Retrográdní uretrografie.
4. Intravenózní pyelografie.
5. Počítačová tomografie.

Tato diagnostická opatření jsou nezbytná k objasnění diagnózy a provokování příčiny ak předepsání vhodné léčby.

První pomoc pacientovi

Akutní retence moči vyžaduje nouzovou péči, která spočívá v odvodnění močového měchýře katetrizací, což vede k úplnému vyprázdnění orgánu. Takovou techniku ​​může provádět pouze lékař. Postup se provádí za použití kovového nebo ohebného katétru:

• pro katetrizaci žen použijte kovový katétr s měkkým hrotem;
• pro muže je výhodnější použít pružný katétr, jehož průměr je totožný s lumen uretry.

V obou případech se katétr hojně lubrikuje vazelínovým olejem nebo glycerolem, jemně se vloží do močové trubice, dokud moč neodteče do připraveného podnosu z druhého konce zkumavky. Nejsou provedeny více než dva pokusy o katetrizaci, pokud žádný z nich nebyl úspěšný, pacient je okamžitě převezen do nemocnice.

Pro tento postup existuje řada kontraindikací:

• trauma uretry;
• přítomnost kamenů v močové trubici;
• absces prostaty;
• akutní prostatitis;
• orchitis;
• akutní uretritida.

Pokud by standardní katetrizace nemohla být provedena nebo pokud by pro to byly kontraindikace, provádí se cystostomie v nemocničních podmínkách. Za tímto účelem se v oblasti měchýře provede propíchnutí, kterým se do orgánu vloží elastická gumová trubice. V důsledku toho moč neustále proudí z močového měchýře, dokud není funkce orgánu zcela obnovena.

Když je katétr v močovém měchýři po dlouhou dobu, je nezbytné, aby byl orgán pravidelně propláchnut antiseptickými roztoky a pacient dostával širokospektrá antibiotika. Tato opatření zabrání přidání infekce.

Pokud byla patologie způsobena reflexními poruchami, první pomoc je teplá koupel. Tento postup uvolní svěrače uretry, po kterém bude pacient schopen vyprázdnit močový měchýř. Se stejným účelem může být dávka pilokarpinu nebo prozerinu naléhavě zavedena intramuskulárně a léčivo Novocain (1% roztok) může být podáno intrauretálně.

Velkou chybou u pacientů s retencí moči je samoléčba, zejména užívání diuretik. Taková terapie může zhoršit pouze stav pacienta.

Léčba

První a hlavní fáze léčby akutní retence moči je drenáž močového měchýře pro úplné vyprázdnění. Další terapeutická taktika závisí na příčině, která tuto patologii provokovala.

V 98% těchto případů se pacientům předepisují α-blokátory, tamsulosin nebo alfuzosin. Aby se zabránilo rozvoji infekčního procesu, pacienti musí brát antibiotika furadonin, ampicilin, nitroxolin, cefalosporin nebo jiné léky předepsané ošetřujícím lékařem.

Akutní retence moči způsobená akutní prostatitidou vyžaduje antibakteriální a protizánětlivou léčbu. Dále předepsané sedací teplé koupele, klystýr s antipyrinem, svíčky z belladonky a teplé obklady na rozkroku. Zpravidla se den po exacerbaci vrací do normálu.

Pokud došlo k neurogenní příčině retence moči, použijte aceclidin, Proserin, roztoky sulfátu atropinu a hydrochloridu papaverinu. Tato terapie vám umožní eliminovat atony detruzoru močového měchýře a rychle řešit problém.

Když zpoždění bylo vyprovokováno silným stresem, strachem, nervovým přeplněním nebo podobnými faktory, pacientům je předepsán odpočinek na lůžku, teplé koupele a užívání sedativ.

Pokud je močení v důsledku tvorby krevních sraženin obtížné, je močový měchýř propláchnut izotonickým roztokem chloridu sodného.

Pokud došlo k poranění močového měchýře, pacientovi je předepsána hemostatická, detoxikační, antibakteriální a protišoková terapie.

V některých případech je nutné provést operaci:

• při prasknutí močového měchýře nebo uretry;
• v případě fimózy;
• pokud byl u člověka diagnostikována hyperplazie prostaty, její nádor;
• při identifikaci nádorů jakékoliv povahy v oblasti pánve u žen;
• v přítomnosti kamenů v močové trubici nebo močovém měchýři.

Pokud dojde k akutní retenci moči, neměli byste doufat, že se problém sám vyřeší. Samoléčba může vést ke smutným následkům ve formě urosepsie nebo ruptury močového měchýře. Tak neváhejte a zavolejte sanitku - a váš problém bude vyřešen správně a bez následků.

Akutní retence moči

Akutní retence moči je patologický stav způsobený neschopností vyprázdnit močový měchýř. Projevuje se bolestí v podbřišku a v perineu, vyzařujícím do oblasti genitálií, silnou úzkostí pacienta. Diagnóza je prováděna na základě anamnézy, klinické prezentace a stížností pacienta, výsledků vyšetření (palpace), ultrazvuku a endoskopických studií. Léčba zahrnuje katetrizaci močového měchýře, odstranění příčin retence moči. Ty mohou být produkovány jak konzervativními, tak chirurgickými technikami.

Akutní retence moči

Akutní retence moči (AUR), neboli ischurie, je relativně běžným stavem, který doprovází mnoho urologických onemocnění. Přibližně 85% případů patologie je detekováno u mužů starších 60 let trpících hyperplazií nebo adenomem prostaty. Podle lékařských statistik se retence moči vyvíjí přibližně u 10% lidí v této věkové skupině.

Častější výskyt patologického stavu u mužů je způsoben anatomickými rysy - dlouhou a úzkou močovou trubicí. Izolované formy ischurie (bez přítomnosti primárního urologického onemocnění) se zaznamenávají velmi vzácně a mohou být spouštěny neurogenními, endokrinními nebo jinými poruchami v těle.

Důvody

Na rozdíl od chronické, postupně se zvyšující ischurie, akutní retence moči je způsobena rychlým patologickým procesem. V některých případech dochází k náhlému přerušení proudu moči během vyprazdňování. Celkově existuje několik skupin faktorů, které mohou vést k tomuto jevu:

• Mechanické příčiny. Retence moči se vyvíjí v důsledku fyzické obstrukce močových cest - zubního kamene, krevních sraženin, fragmentů nádorů. Někdy je označena na pozadí prostatitidy nebo adenomu prostaty. Přerušení proudění moči předchází příjem alkoholu, kořeněná jídla, podchlazení, způsobující spěch krve do pánevních orgánů a otok prostaty.
• Psychosomatické faktory. Emocionální stres, zejména v přítomnosti duševních poruch (neuróza, psychopatie), může inhibovat reflexy zodpovědné za močení. Klinicky se to projevuje akutním zpožděním vylučování moči.
• Posttraumatické stavy. Poranění pánevních orgánů, operace, porod může narušit inervaci močového měchýře nebo močové trubice. V důsledku toho se vyvíjejí různé poruchy močení.
• Léčivá ischurie. Přijetí některých léků (nejčastěji prášky na spaní, protizánětlivé léky, antidepresiva) u některých jedinců vyvolává křeče močových cest, které se projevují náhlou plnou nebo částečnou retencí moči.

Patogeneze

Ústřední roli v patogenezi OZM hraje přetékání močového měchýře s nemožností jeho fyziologického vyprázdnění. Nejrychleji se vyskytuje mechanická ischurie - močová trubice nebo vstup do ní je blokován kamenem, krevní sraženinou, cizím tělesem, což má za následek zastavení odtoku moči. Tento proces je usnadněn, pokud již existují zúžení striktur uretry, hyperplazie prostaty.

U lézí prostaty je možné náhlé zpoždění v odtoku moči v případě jeho otoku - například při exacerbaci prostatitidy, porušení diety s adenomem. Patogenetické procesy v psychosomatických, posttraumatických a léčebných formách onemocnění jsou poměrně komplexní a mají multifaktoriální charakter. Nejčastěji se vyskytuje neurogenní křeč hladkého svalstva močové trubice nebo svěrač močového měchýře.

Symptomy akutní ischurie

Klinický obraz patologie je zcela specifický a explicitní. Akutní stav obvykle předchází projevy základního onemocnění - urolitiázy, lézí prostaty a striktur uretry. Pacienti s AUR jsou neklidní, nemohou sedět na jednom místě, často zaujmou polohlou pozici. Hlavními stížnostmi je nemožnost vyprazdňování močového měchýře, a to i přes silné nutkání, bolest v oblasti stydké páteře a perineu. Bolest a pocit distenze v břiše prudce zesílil s tlakem mírně nad stydkou. Symptomy se vyvíjejí během několika hodin.

Někdy je nástup onemocnění zvláště akutní - během močení je proud tekutiny náhle přerušen, po čemž se vylučování moči zastaví. To naznačuje, že příčinou patologie byl zubní kámen nebo krevní sraženina, která blokovala lumen uretry. Zpoždění může být několik hodin až několik dní. Ve většině případů dochází k odtoku moči pouze v důsledku lékařské manipulace - katetrizace nebo cystostomie. Je extrémně vzácné, aby se akutní ischurie spontánně zastavila - například v případě, že se z oblasti krku močového měchýře vynoří kámen nebo se z něj pohybuje.

Komplikace

Jakýkoli typ retence moči způsobuje, že se tekutina hromadí a tlak v močovém traktu. Výsledkem je zpětný pohyb tekutiny (z močového měchýře - do uretrů a pánve), což může vést k jejich infekci. V závažných případech tlak v moči dosahuje takové velikosti, která provokuje hydronefrózu nebo výskyt divertiklu močového měchýře.

Někdy retence moči způsobuje akutní selhání ledvin. Patologické relapsy napomáhají rozvoji infekčních a zánětlivých onemocnění močového systému - cystitidy a pyelonefritidy. V některých případech může být akutní proces chronický, což způsobuje tvorbu striktur uretry a dalších urologických patologií.

Diagnostika

V praktické urologii existuje mnoho metod pro stanovení přítomnosti a etiologie akutní retence moči. Typicky, diagnóza ischurie nezpůsobuje potíže, provádí se ve fázi vyšetření urologa. Zbývající studie jsou více zaměřeny na zjištění příčin tohoto stavu, který je nezbytný pro rozvoj etiotropní léčby a prevenci relapsu. Diagnostické metody jsou rozděleny do následujících skupin:

• Historie inspekce a sběru. Pozornost je věnována úzkosti pacienta, časté změně polohy těla. Nad stydním kloubem u tenkých pacientů je detekován výčnělek, s perkusí je určen tupý zvuk. Palpace je bolestivá, v jejím průběhu je hmatatelná kulatá elastická formace v suprapubické oblasti. Historie urologických onemocnění nebo poranění.
• Ultrazvukové vyšetření. Při vedení ultrazvuku měchýře se zaznamenává orgán přetékající tekutinou. Kromě toho můžete pomocí sonografie určit možnou příčinu ischurie - zvětšenou prostatu, přítomnost kamenů v hrdle močového měchýře nebo močové trubici.
• Endoskopické vyšetření. S mechanickou povahou retence moči se cystoskopie používá jako terapeutická a diagnostická technika. S jeho pomocí je možné nejen detekovat překrytí močových cest, ale také odstranit (litoextrakce).

V některých případech provádějte další diagnostická opatření, například jmenujte konzultaci neurologa nebo psychiatra pro podezření na psychosomatickou ishurii. Diferenciální diagnóza by měla být prováděna s anurií - nedostatkem tvorby moči. V tomto případě se nevyskytuje močení v nepřítomnosti nutkání, při pohledu z přetékaného močového měchýře není stanoveno. Anurie je navíc téměř vždy kombinována s projevy akutního selhání ledvin - zápachem čpavku z úst, všeobecným závažným stavem pacienta.

Léčba akutní retence moči

Všechna terapeutická opatření pro akutní ischurii se dělí na urgentní nebo nouzové a etiotropní. První jsou nezbytné k odstranění hlavního projevu patologie - neschopnosti vylučovat moč. Pro obnovu urodynamiky se používá několik metod, volba konkrétní techniky závisí na příčinách patologie a stavu pacienta. Nejčastěji se pro tento účel provádějí následující manipulace:

• Katetrizace močového měchýře. Jedná se o nejběžnější způsob zajištění toku moči v různých formách ischurie. Výhodou technologie je relativní jednoduchost a spolehlivost. Nastavení katétru je kontraindikováno u „nárazových“ kamenů, akutních zánětlivých patologií uretry a prostaty,
• Suprapubická cystostomie. Chirurgická technika pro zajištění průtoku moči trubkou instalovanou v řezu stěny močového měchýře. Indikací pro epicykstostomii je nemožnost intrauretální katetrizace.
• Konzervativní metody. Pokud je ischurie neurogenní nebo psychosomatické povahy, může být normální urodynamika obnovena zavlažováním genitálií teplou vodou. S neúčinností této techniky se používají subkutánní injekce M-cholinomimetik. Někdy je vylučování moči stimulováno zavedením malého množství roztoku novokainu do uretry.

Etiotropní léčba retence moči může zahrnovat odstranění kamenů, chirurgickou nebo lékovou terapii onemocnění prostaty, sedaci. Pokud je ishurie vyvolána použitím antidepresiv, hypnotik - je nutné jejich zrušení nebo úpravu dávkování a pravidelné sledování urologem.

Prognóza a prevence

Ve většině případů je prognóza AUR příznivá, přičemž není ohroženo normální vypouštění moči do života a zdraví pacienta. Pravděpodobnost recidivy a dlouhodobé vyhlídky na nemoc závisí na jejích příčinách - s urolitiázou, ischurií je často reprezentována jedinou epizodou a s prostatitidou se periodicky opakuje během období exacerbace zánětlivého procesu.

Prevence patologie spočívá v včasné léčbě urologických stavů - urolitiázy, lézí prostaty, hemoragické cystitidy, striktur uretry. Jsou-li pacientem nebo specialisty odstraněny nebo kontrolovány, pravděpodobnost patologické retence moči je mnohokrát snížena.

Retence moči: jak léčit patologii

Neschopnost svévolně močit je nebezpečný a obtížný problém. Nejčastěji se tento stav vyskytuje u starších lidí a těhotných žen vzhledem k zvláštnostem jejich urogenitálního systému. Retence moči způsobuje funkční a strukturální změny v renální tkáni. Proto je nutné znát pravidla první pomoci a znaky léčby onemocnění.

Co je retence moči

Retence moči je patologický proces založený na porušení vyprazdňování močového měchýře. Tento stav může nastat v každém věku. Obtížnost odtoku moči vyvolává bolest, nepohodlí, narušuje celkovou pohodu. Onemocnění je charakterizováno poměrně rychlým průběhem, což komplikuje diagnózu.

Nezaměňujte retenci moči s anurií. Anurie je stav, při kterém je tvorba moči narušena a nehromadí se v močovém měchýři.

Normálně se moč tvoří v nefronech ledvin a pak přechází do systému pohár-pánev. Skládá se z malých a velkých šálků, které se spojují a tvoří velkou pánev. Odtud přichází ureter, skrz který se moč dostává do močového měchýře, kde se hromadí. Za normálních podmínek, když je močový měchýř naplněn na určitou úroveň, jsou nervové impulsy přenášeny do mozku. Člověk cítí potřebu ho vyprázdnit.

Jak správně klasifikovat nemoc

V současné době urologové a nefrologové po celém světě nedodržují jednotnou klasifikaci retence moči, ale používají několik najednou. Takže je to nejúplnější a nejpřesnější diagnostika.

Klasifikace podle procesního toku:

• akutní retence moči (dochází během několika minut a trvá dlouho);
• chronické (trvá déle než šest měsíců).

Klasifikace v závislosti na době výskytu patologického stavu:

• den (vyskytuje se v první polovině dne);
• večer (pouze odpoledne nebo v noci);
• denně (retence moči po celý den).

Klasifikace podle příčiny:

• neuropsychické zpoždění - dochází při působení různých stresových faktorů, které mohou vyvolat psychogenní porušení odtoku moči;
• traumatické - vyvolané traumatem, které porušuje fyziologickou integritu těla;
• infekční - vyvíjí se na pozadí pronikání různých infekcí do těla;
• Vrozené narušení odtoku moči - je diagnostikováno téměř okamžitě po narození a je nejčastěji spojeno s abnormálním vývojem urogenitálního systému (uretrální fúze, zdvojování ledvin, absence ureterů). Dvojité nebo další ledviny - vrozené abnormality, které mohou způsobit zpoždění proudění moči

Příčiny

Existuje mnoho důvodů, které mohou způsobit retenci moči v těle. Nejčastěji tato patologie vzniká v důsledku tvorby kamenů v urogenitálním systému v různých částech. Interferují s normálním průtokem moči a poškozují sliznice a svalové membrány.

Kameny, které se tvoří v močovém systému, mohou mít velmi rozdílné velikosti a blokovat průtok moči.

Urolitiáza však není jedinou příčinou retence moči. Patologie může být způsobena následujícími podmínkami:

• pyelonefritida;
• glomerulonefritida;
• benigní nádor ledvin;
• zhoubný novotvar v vylučovacím systému;
• nádory pánevních orgánů;
• infekční onemocnění (hepatitida, syfilis, tuberkulóza, plané neštovice);
• zácpa;
• zlomeniny, modřiny a jiná poranění páteře;
• vývojové abnormality;
• onemocnění pojivové tkáně;
• spinální anestezie;
• obecná aktivita;
• roztroušená skleróza;
• zánětlivá onemocnění prostaty;
• adenomy prostaty;
• otrava alkoholem;
• chemická intoxikace;
• užívání některých léků.

Příznaky retence moči

Ve většině případů je onemocnění akutní. Zpoždění močení může zachytit pacienta při práci, doma, na dovolené nebo na silnici. Stojí za to připomenout, že když se objeví první známky vývoje nemoci, je nutné zavolat lékaře a nepokoušet se vyrovnat sami.

S akutním zpožděním zmizí schopnost samovolné močení. Tam jsou bolestivé nutkání, pocit plnosti v močovém měchýři, bolest v suprapubic oblasti a hráz. Dýchání je mělké, na kůži se objevuje studený pot, často se vyskytují zimnice.

Ostrá bolest v podbřišku, když je nemožné močit, může být příznakem akutní moči moči

Retence moči způsobuje distenzi stěny močového měchýře a silnou bolest.

Prekurzory akutního stavu zahrnují následující projevy:

• snížení množství moči vylučovaného tělem méně než 250 mililitrů;
• pocit přetečení močového měchýře;
• bolest v suprapubické oblasti;
• bolest v oblasti ledvin;
• ostré bolesti při pokusu o močení;
• bolest v zádech;
• nepohodlí při močení;
• vzhled krve v moči;
• otok obličeje a krku;
• slabost;
• neuro-psychologický stres;
• zvýšená únava;
• snížení odolnosti vůči pohybovým aktivitám;
• bolesti hlavy;
• závratě;
• zvracení a nevolnost;
• ztráta vědomí;
• vysoký krevní tlak;
• časté močení;
• zvýšení teploty;
• pocení a zimnice.

Tytéž příznaky jsou charakteristické pro chronickou retenci moči.

Diagnostika

Po příjezdu sanitky se provede primární diagnóza, kterou pak ošetřující lékař potvrdí nebo popře. Podle inspekce můžeme konstatovat, že patologie je vážná. Pacienti trpící akutní retencí moči, obvykle neaktivní, zaujmou nucenou pozici s koleny nataženými na hrudi, aby zmírnili bolest. Kůže má nažloutlý odstín, často je na sliznicích sucho, praskliny a podráždění.

Všechny pokusy o prohmatání ledvin jsou ostře bolestivé nebo se setkávají s rezistencí pacienta. Někdy je možné sondu přetékat v oblasti pubiky. V těžkých případech, kdy se vyvíjí uremická kóma a intoxikace, je pacient v bezvědomí, což ztěžuje sběr anamnézy. Lékař musí zjistit, jak dlouho začalo zhoršení zdravotního stavu, ať už byly dříve nějaké renální onemocnění a jak byly léčeny.

Jaké nemoci jsou nejčastěji zaměňovány s retencí moči

Retence moči v počátečním stádiu má klinické symptomy, které mají společné s mnoha jinými zánětlivými onemocněními. To značně komplikuje diagnózu. Je-li pacient v bezvědomí a nikdo z očitých svědků není schopen popsat, co se stalo, je nutné uchýlit se k využití laboratorních a instrumentálních metod výzkumu.

Mnoho pacientů spadá na operační stůl s naprosto odlišnou diagnózou: retence moči se stává náhlým nálezem pro lékaře.

Nejčastěji musí být retence moči rozlišena s následujícími patologickými stavy:

• akutní pankreatitida;
• apendicitida;
• akutní gastritida;
• perforovaný vřed;
• vnitřní krvácení;
• akutní cholecystitis;
• kolitida a enteritida;
• pyelonefritida;
• glomerulonefritida;
• benigní nádor ledvin;
• zhoubný novotvar ledvin;
• torze nohou vaječníkové cysty;
• mimoděložní těhotenství;
• potrat a zmeškané potraty;
• traumatická léze pánevních orgánů.

Laboratorní testy

K provedení nejpřesnější diagnózy onemocnění a jeho odlišení od onemocnění jiných orgánů břišní dutiny a retroperitoneálního prostoru se používají laboratorní testy. Vykazují přítomnost zánětlivých změn tělesných tekutin (krev, moč). Biologický materiál se odebírá během několika hodin po přijetí pacienta do nemocnice:

1. Obecný krevní test. Pro získání spolehlivých testů se z pacientovy žíly odebere krev. V přítomnosti zánětlivých změn během retence moči bude v analýzách pozorován zvýšený počet leukocytů, lymfocytových buněk, neutrofilů a C-reaktivního proteinu.
2. Analýza moči. V přítomnosti malého množství moči může provádět výzkum. Pokud pacient nemůže provést nezávislé močení, provede se katetrizace močového měchýře a odběr vzorků biomateriálů. Analýzy ukazují zvýšené množství proteinových, válcových, epiteliálních a leukocytových buněk. Pokud dojde k poškození stěny močového traktu, můžete vidět malý počet krvinek - červených krvinek. Normálně by měla být moč slabě žlutá bez patologických nečistot.
3. Bakteriologické vyšetření moči se používá k určení typu mikrobiálního patogenu, který by mohl vyvolat onemocnění. To pomáhá vybrat správnou antibakteriální látku a zahájit léčbu co nejdříve.

Instrumentální techniky

Instrumentální techniky - jeden z nejjednodušších a nejspolehlivějších způsobů stanovení diagnózy. Pomocí nejnovější technologie, mohou lékaři nejen zjistit přítomnost retence moči, ale také příčina, která provokovala tento patologický stav. Také díky podobným studiím je možné provést diferenciální diagnózu:

1. Ultrazvuková diagnostika. Odraz zvukové vlny z různých míst tkáně se vyskytuje při různých rychlostech. To pomáhá vytvořit konkrétní obraz na obrazovce, který bude odrážet aktuální stav močového systému. Pomocí ultrazvuku můžete vidět strukturní a funkční změny v orgánech. Ultrazvuk je jednou z hlavních metod diagnostiky retence moči
2. Intravenózní urografie. Studie Urograficheskoe je kombinovaným použitím kontrastních látek a rentgenových paprsků. S průchodem kontrastu močovým systémem je vytvořena řada rentgenových snímků. Na nich je možné posoudit průchodnost močových cest. Na urografickém snímku je obtížné projít kontrast na pravé straně.
3. Výpočetní a magnetická rezonance. Jedná se o nové, ale již rozšířené metody, které umožňují pořizovat snímky lidského těla v sekci a učinit závěr o přítomnosti kamenů, maligních a benigních útvarů v oblasti ledvin. V současné době se používá pro diagnostiku zvláště obtížných případů.

Léčba a nouzová situace

Retence moči je mimořádně nebezpečným stavem lidského těla. Je schopna se vyvíjet v nejkratším možném čase a rychle se vrátit s včasnou hospitalizací pacienta v nemocnici. Proto je tak důležité věnovat pozornost změnám pohody v čase a poraďte se s lékařem sanitky.

Zásady léčby akutní retence moči:

• okamžitá hospitalizace;
• odstranění bolesti;
• odstranění svalového spazmu;
• odstranění příčiny, která vyvolala vývoj onemocnění;
• obnovení normální průchodnosti močových cest;
• zajištění toku moči.

Co dělat s akutní retencí moči

Pokud se setkáváte s takovou situací, kdy vy nebo vaši blízcí měli akutní retenci moči, neměli byste v žádném případě panikařit a podnikat jakékoli nezávislé kroky, dokud lékaři nepřijdou. Nezapomeňte, že pokusy o samoléčbu často způsobují mnohem více škody než nečinnosti.

Zavolej sanitku - první věc s akutní retencí moči

1. V oblasti ledvin aplikujte topnou podložku. S aktivním zánětlivým a hnisavým procesem teplo pouze zhorší stav pacienta.
2. Do masáže, tření bederní oblasti a břicha. Pokud je příčinou akutní retence moči kámen, pak takové akce mohou vyvolat změnu jeho polohy a pouze zvýšit bolestivý syndrom.
3. Nezávisle užívejte diuretika, antispasmodika a další léky. Dokud není zjištěna příčina, lékaři důrazně nedoporučují užívat žádné léky: to může rozmazat symptomatický obraz.

Jak pomoci oběti

Lidé, kteří jsou blízcí osobě trpící akutní retencí moči, mu mohou poskytnout podstatnou pomoc, protože pacient sám někdy není schopen provádět nejjednodušší akce. Co dělat:

1. Okamžitě zavolejte lékaře ambulance s nejpodrobnějším a nejpřesnějším popisem symptomů.
2. Položte pacienta na pohovku v pohodlné poloze, nepokoušejte se znovu rušit.
3. Nechte pacienta vypít sklenici studené vody.
4. Použití teplé lázně dovoluje uvolnit hladké svaly. Nemusíte vypínat vodu - zvuk padajícího proudu pomůže reflexi močení.

Léčba drogami

Mnozí lékaři v nekomplikovaných případech začínají konzervativní léčbou. Užívání léků pomáhá snižovat výskyt sekundárních hnisavých septických lézí a také snižuje riziko relapsu. Dávkování léků a způsob jejich použití předepisuje ošetřující lékař.

Každá léčivá látka má své vlastní kontraindikace a indikace, které je třeba před zahájením léčby studovat.