Infekční onemocnění močových cest - velmi častý jev v pediatrii. Taková onemocnění před pěti lety se vyskytují u osmi procent dívek a dvou chlapců. Problém je vážný a může mít závažné důsledky pro spárovaný orgán.

Když výsledky analýzy rozdávají mnoho bakterií v moči dítěte, doporučuje se okamžitě navštívit specialistu. S největší pravděpodobností se tělo vyvíjí zánět, komplikovaný přítomností bakterií. Stává se, že nemoc zmizí bez zjevně vyjádřených symptomů, což je ještě nebezpečnější a předpokládá volbu konkrétního léčebného postupu.

Bakterie v moči dítěte - co to znamená?

Pokud analýza dětské moči potvrdí přebytek počtu leukocytů, červených krvinek a bakterií, je to považováno za odchylku od normálního stavu, což znamená další diagnostická opatření pro přesné určení příčiny zánětlivého procesu.

Pokud tělo dítěte nezažije problémy a nejsou zde žádné zánětlivé choroby, neměla by být patologická inkluze obsažena v moči. K tomu by měla být přidána absence specifického zápachu a stínu. Bakteriurie je diagnostikována v situaci, kdy počet patogenních orgánů přesahuje 100 kusů na mililitr biologické tekutiny.

Příčiny projevu

U novorozenců je moč sterilní, bakterie se v něm mohou objevit pouze tehdy, jsou-li přivedeny z kůže obklopující řitní otvor. Není proto divu, že se poprvé objevují nemoci u dětí, které jsou pod věkem narození, pokud jsou organizovány špatně.

Se zralostí jsou dívky častěji vystavovány infekčním lézím uretrálního systému. Nejčastěji k tomu dochází v období, kdy si zvyknou na toaletu. Bakterie pronikají do těla bez problémů, protože dívčí uretry je mnohem kratší a nachází se blíže řitního otvoru.

Existuje řada dalších faktorů, které přispívají k pronikání bakterií do dětské moči:

1. Abnormální struktura systému vylučování moči nebo jeho obstrukce v různých odděleních, což způsobuje stagnaci moči.
2. Reverzní odtok moči, ke kterému dochází téměř u poloviny novorozenců. To pomáhá střevním bakteriím proniknout do horních zón močového systému a podílet se na rozvoji dlouhodobé zánětlivé infekce.
3. Porušení pravidel osobní hygieny.
4. Nedostatek pití.
5. Zácpa. Zvětšený tlustý střevo začíná vyvíjet tlak na močovinu, což zabraňuje jeho úplnému vyprázdnění.
6. Infekce dítěte v procesu průchodu infikovaným mateřským pohlavním traktem nebo intrauterinním poškozením nebezpečnými mikroorganismy, které jsou v krvi.

Příznaky onemocnění

Pokud dětská moč obsahuje zvýšené množství nebezpečných mikroorganismů, mohou nastat následující příznaky:

1. V oblasti orgánů reprodukčního systému cítil křeče, bolest a pálení.
2. Zvyšuje se počet nutkání vydávat moč.
3. Moč ztmavne, objeví se v ní sraženina.
4. Moč se vylučuje z těla v malých porcích.
5. Vzrůstá tělesná teplota, vyskytují se horečky a zimnice.
6. Obecný stav se zhoršuje, jsou zde bolesti hlavy a další příznaky potvrzující intoxikaci.

Nebezpečné mikroorganismy v moči dítěte nelze okamžitě zjistit, protože známky infekce močových orgánů se často neprojevují. Ale abych byl přesnější, někdy jako znamení a jediná, může se stát horečka.

Starší děti si mohou stěžovat na bolest a pálení při emisi moči, bolesti beder. Tyto příznaky potvrzují rozvoj infekčního procesu v močovině nebo uretře, který se nachází ve spodní části uretrálního kanálu.

Když se zánětlivý proces zvýší, ovlivní ureter a spárovaný orgán, diagnostikuje se vývoj pyelonefritidy - závažnější a jasnější onemocnění. Urin začíná cítit nepříjemně, stává se tmavým odstínem. Inkontinence se vyvíjí, děti si začínají stěžovat na častou touhu vydávat moč.

Absence patogenu v moči a přítomnost v plodinách

K této situaci dochází také proto, že při provádění bakposevu může odborník získat skutečný obraz o údajích a analýza moči vykazuje pouze nepatrné odchylky od normálních parametrů.

V procesu vedení baccosev jsou vzorky moči umístěny do speciálního živného média, které má příznivý vliv na reprodukci bakterií již v biologické tekutině. A pokud se provádí obecná analýza moči, laboratorní technik někdy nevidí mikroorganismy v kapce vzorku.

Míra ukazatelů bakterií v moči dítěte

V moči zdravého dítěte je vždy malé množství bakterií. Vstupují do moči z močových cest a vnějších orgánů reprodukčního systému. Tyto jevy jsou považovány za normální, neměly by vyvolávat obavy. Ale když hladina bakterií překročí normální rychlost a znovu provedené testy tuto skutečnost potvrzují, znamená to, že tělo má zánětlivý proces, který může ovlivnit ledviny a další močové orgány.

Mít dítě

Je velmi důležité si uvědomit, že bakterie v moči dítěte jsou mnohem menší než u starších dětí. Až do šesti let, pokud je tělo zdravé, bakteriurie není diagnostikována. Jakmile se však tyto jevy vyskytnou, v těle se začne vyvíjet onemocnění.

Kromě toho mohou být ve vzorcích moči novorozenců zjištěny odchylky od normy, což však neznamená, že je dítě nemocné. Zvláštností je, že pro děti je velmi obtížné sbírat moč, aby nedošlo k porušení pravidel sterility. Z toho vyplývá, že během dekódování výsledků vidí lékař mírný přebytek normy.

Pro získání co nejpřesnějších informací se matkám doporučuje, aby si zakoupily speciální zařízení pro příjem moči ve stáncích lékáren, což může usnadnit proces výběru a pomoci získat vzorky biologického materiálu bez inkluzí.

Dalším bodem v definici onemocnění je, že příznaky bakteriurie u dítěte se mohou shodovat s jinými onemocněními. A pokud se dítě cítí dobře a stěžuje si, je lékař povinen okamžitě poslat mladého pacienta, aby provedl celkovou analýzu moči a krve.

U dětí od roku

Nebezpečné mikroorganismy obsažené v moči jednoletého dítěte potvrzují přítomnost zánětlivého procesu. Zvýšený obsah bakterií naznačuje, že onemocnění je doprovázeno reprodukcí nebezpečných škůdců. Pro dítě starší než jeden rok je bakteriurie považována za netypickou, a když je diagnóza potvrzena, lze s jistotou konstatovat, že dítě je nemocné.

Starší děti si mohou stěžovat rodičům na nepohodlí a bolesti, které je vyrušují, indikovat obecnou malátnost a problémy s emisemi moči.

Pokud dítě projeví stížnost, nebo se novorozenec chová ne zcela přirozeně, zároveň se vyskytují charakteristické příznaky, člověk by neměl začít se samoléčbou, aby se zbavil problému. To může situaci zkomplikovat a zabránit správné diagnóze.

Co dělat?

Pokud výsledky Bakposeva vypadají neuspokojivě a potvrzují bakteriurii, měl by specialista poslat dítě k hloubkovému zkoumání, na kterém budou aplikovány instrumentální metody. Jedná se o ultrazvukové vyšetření párovaného orgánu, které ukazuje velikost ledvin, přítomnost zánětu v nich a jejich lokalizační zónu. Kromě toho by měla být analýza moči by měla být provedena metodou Nechyporenko. Lékař s ním získá podrobnější obraz o zdraví mladého pacienta, což bude důležité zejména při výběru terapeutického kurzu.

Diagnóza onemocnění

Léčba by měla být zahájena určením důvodů, proč se bakterie objevily v moči. Mělo by nejprve určit místo infekce. K tomuto účelu používejte další diagnostické metody:

Například je detekována cystitida, pyelonefritida, uretritida a další onemocnění. Terapie je předepsána v souladu s příčinou a příznaky onemocnění.

Patologická terapie

Hlavní roli v průběhu léčby mají antibiotika. A lékař by měl vzít v úvahu údaje o identifikovaném patogenu a účinnosti léků předepsaných proti němu. Současně by antibiotikum nemělo být nebezpečné ve formě vysokých koncentrací v močových orgánech.

Při vysokoteplotním režimu začíná léčebný cyklus širokou injekční injekcí. Zavedeny chráněné peniciliny, cefalosporiny druhé a třetí třídy, s ohledem na citlivost bakterií na ně.

Pokud není přítomna intoxikace, může lékař předepsat tablety.

Pokud pyelonefritida nemá žádné komplikace, pak průběh její léčby nesmí být delší než dva týdny. Cystitida prochází v týdnu. Ale s opačným tokem léčby moči bude dlouhá.

Doporučuje se dodržovat léčebný režim se zvláštní péčí a sledovat dávkování léků, aby se zabránilo recidivám. Statistiky potvrdily, že třicet procent dívek a dvacet chlapců může mít opakující se účinek.

Test dusitanů

Pro rychlou diagnózu je tato metoda často používána. Nejnebezpečnější mikroorganismy uropatogenní povahy mohou produkovat dusitany z dusičnanů v průběhu své vlastní životní aktivity. Z toho vyplývá, že takové sloučeniny v moči potvrzují přítomnost bakteriurie v těle.

Tento test může být falešně negativní, protože v případě chemické přeměny moči musí být v močovině nejméně čtyři hodiny. U novorozenců se častěji uvolňuje moč. U dětí mladších tří let není citlivost na tento test větší než padesát procent.

Současná přítomnost leukocyturie a pozitivní potvrzení přítomnosti dusitanu téměř stoprocentně potvrzují, že moč dítěte obsahuje bakterie, jejichž počet přesahuje normu.

Bakterie v moči dítěte - Komarovsky

Známý specialista pediatrie doporučuje, aby rodiče při odběru moči používali speciální přijímače moči získané v lékárně. To umožní minimalizovat odchylky ve výsledcích.

Komarovsky se snaží zaměřit dospělé na skutečnost, že léčba infekčního onemocnění uretrálních kanálů je dlouhý proces. Pokud se po několika dávkách antibiotik významně zlepší stav dítěte, testy poskytují dobré výsledky a užívání léků by nemělo být zastaveno. Faktem je, že bakterie zůstávají v těle dítěte, což může po určité době způsobit zánětlivý proces. Ale v tomto případě se bude vyvíjet imunita na dříve používané drogy.

Prevence

Veškerá odpovědnost za zdraví dětí připadá na rodiče. Existuje několik doporučení, která pomáhají snížit pravděpodobnost výskytu mikroorganismů v moči dítěte.

Pokud je to možné, sledujte kojení nejméně šest měsíců. To pomůže podpořit imunitní systém dítěte.

Je nutné zajistit, aby dítě během dne konzumovalo normální množství tekutiny, pravidelně močí.

Nekupujte dětské spodní prádlo z umělých materiálů, je lepší dát přednost bavlněným výrobkům.

Bakterie v moči u kojenců: příčiny, normální

Klinická analýza moči umožňuje detekci výskytu bakterií v moči dítěte. Tento typ diagnózy se používá stejně u dospělých i dětí. Tento postup umožňuje včasné zjištění infekčních nebo zánětlivých procesů v těle.

I přes bakterie, které jsou přítomny v moči kojence, může být patologická odchylka zcela asymptomatická nebo může mít mírný klinický obraz. Pouze analýza je schopna detekovat existující odchylky od přijatých norem.

Odborníci doporučují absolvovat testy moči alespoň jednou ročně - pro profylaktické účely. V určitém období je určitá choroba snáze vyléčitelná v počátečních stadiích vývoje než v boji s chronickými formami.

Bakteriurie je

Bakterie v moči dítěte, které byly nalezeny v době diagnostického vyšetření, se společně nazývají bakteriurie. Problém je vyvolán pronikáním patogenních mikroorganismů - stafylokokových, streptokokových infekcí, pseudomonas nebo Escherichia coli, Proteus, Klebsiella do močového měchýře, ledvin.

Příznaky onemocnění

Rozpoznat nemoc je obtížné i v dospělé populaci. V případě útoku na tělo dítěte má klinický obraz běžné příznaky bez specifických příznaků. Je nemožné požádat dítě o to, jak se člověk cítí, rodiče by se měli řídit neklidným chováním a často plakat.

Jsou prezentovány běžné symptomy bakteriurie:

• bolestivé pocity v břiše;
• nepohodlí a bolest v době močení - dítě má problémy s každým nutkáním na močení;
• nečistoty třetích stran přítomné v moči - částice krve, hnisu nebo hlenu;
• nepohodlí v bederní oblasti;
• zvýšená tělesná teplota.

Pokud zjistíte, že tyto klinické příznaky se musí okamžitě obrátit na místní kliniku, kontaktujte lékaře.

Možné příčiny bakterií v moči dítěte

Výskyt patogenní mikroflóry v moči dítěte je známkou zánětlivých a infekčních lézí systému močových cest. Mezi běžné příčiny odchylek od normy mikrobů v moči dítěte patří pyelonefritida, cystitida, uretritida. Vnik patogenních mikroorganismů umožňuje jejich aktivaci, což způsobuje tvorbu infekčního nebo zánětlivého procesu.

Existují dva způsoby vzniku onemocnění:

Infekce směrem dolů je charakterizována rozšířením infekce z postiženého orgánu - močového měchýře, močového měchýře, ledviny.

Vzestupně - zaznamenáno, když patogeny pocházejí zvenčí. U dětí mladších než jeden rok, zejména dívek, vzniká problém na pozadí porušení požadavků na každodenní hygienu. Škodlivé mikroorganismy pronikají do močové trubice z řiti.

Sekundárními zdroji onemocnění mohou být lékařské manipulace - katetrizace, zavedení sondy atd. Zdraví dětí je ohroženo hypotermií, psychoemotickou nestabilitou a faktory přispívajícími ke snížení funkčnosti autoimunitního systému.

Riziko bakterií v moči dítěte

Přítomnost bakteriurie u novorozenců do 6 měsíců je způsobena nedodržováním pravidel hygieny, nemocí matky během těhotenství. Hlavním nebezpečím onemocnění je onemocnění ledvin až do vzniku jejich nedostatečného výkonu.

Anemické stavy se vyskytují na pozadí těžké infekce, což vede k narušení integrity krevních tepen a následnému krvácení. Dlouhodobé zanedbávání problému může přispět ke vzniku neplodnosti - jak u ženského, tak mužského pohlaví.

Diagnóza bakterií v moči

Pro určení původce, který vstoupil do těla, je nutné odebrat moč pro analýzu:

• sběr se provádí ve specializované sterilní nádobě, prodávané v jakékoli lékárně;
• v případě potřeby se postup provádí za použití sterilního katétru;
• před odebráním vzorku se genitálie dítěte omyjí teplou vodou bez použití mýdla;
• pro analýzu je vhodná pouze průměrná část ranní moči;
• kontejner je dodán do laboratoře co nejdříve - méně než hodinu by měla projít od okamžiku sběru k dodání.

Před vyšetřením moči je zakázáno užívat léky, zejména antibakteriální látky a kortikosteroidy. Jejich přítomnost zkreslí reálná data bakteriální léze.

Pro detekci abnormalit v analýze moči dítěte lze použít různé typy diagnostických testů:

Expresní metody - Grysserův test, glukózové redukční testy - zabírají málo času, ale neposkytují dostatečnou úroveň informací. Používá se pro primární registraci bakterií v moči.

Bakteriální test moči - odkazuje na vysoce přesné metody, které vyžadují určitý čas pro získání konečných dat.

Detekce bakteriurie vyžaduje opakovanou analýzu, aby se potvrdily primární výsledky. Bakposev umožňuje nejen detekovat přítomnost patogenní mikroflóry, ale také hodnotit úroveň rezistence vůči antibiotikům.

Pozitivní analýza vyvolává další vyšetření:

• Ultrazvuk - pro detekci onemocnění urinárního oddělení;
• radiografické vyšetření uretrálního kanálu;
• scintigrafie - k určení zánětu ledvin;
• endoskopické postupy.

Odběr vzorků krve u dětí umožňuje vyhodnotit práci autoimunitního systému a ochranných bariér pro detekci anémie.

Prevence infekčních onemocnění

Aby se zabránilo vzniku bakteriurie, odborníci doporučují preventivní opatření. Průměrné údaje uvádějí, že v příštím roce po počátečním lézi 25% dětí zaznamenalo relaps patologického procesu.

Aby se zabránilo návratu nemoci, děti by měly být oblečeny striktně podle povětrnostních podmínek, udržovat nohy v suchu a vyhýbat se tomu, aby byly v průvanu. Zvýšení účinnosti autoimunitního systému se dosahuje temperačními aktivitami, obohacováním dětských potravinových výrobků, dostatečným množstvím vitamínových a minerálních prvků.

Novorozenci by neměli být při kontraindikacích kojeni alespoň prvních 16 týdnů od narození (pokyny a doporučení WHO). Následující měsíce života - zavedení doplňkových potravin (baby pyré, tvaroh, šťávy) umožňuje tělu obohatit o esenciální látky.

Sezónní vitaminová terapie se doporučuje pro starší děti - dieta nemůže plně kompenzovat nedostatek vitamínů a minerálů, vyžaduje použití specializovaných multivitaminových komplexů. Důvodem napadení plic mikroby často je slabost ochranné bariéry, imunita s nedostatkem prospěšných látek ztrácí svou aktivitu a není schopna odrazit útoky infekcí.

Je třeba nezapomenout na testování - periodický výzkum umožní zachytit zánětlivý proces v těle v počáteční fázi vývoje, aby se zabránilo vzniku komplikací.

Léčba základních příčin vzniku bakterií v moči dítěte

Metody léčby závisí na výsledcích diagnostického vyšetření. V některých případech je výskyt bakterií zaznamenán jednou, vzniká v důsledku nesprávného sběru analýzy nebo nedodržení hygienických pravidel.

Potvrzená bakteriurie zahrnuje jmenování antibakteriálních léků podle uvážení lékaře. Lékař se spoléhá na informace o laboratorní diagnostice, na celkovém stavu dítěte, na rezistenci původce na antiseptika.

Léčba se provádí v průběhu jednoho až dvou týdnů, obzvláště těžké případy vyžadují umístění pacienta v nemocnici.

Pyelonefritida

Terapie zahrnuje potlačení aktivity bakteriálních organismů, které vyvolávají patologický proces. Doporučuje se doba trvání delší než jeden měsíc:

Bakterie v moči u dětí

Infekce močových cest jsou jednou z nejčastějších infekcí v pediatrii. Až do pěti let trpí tímto onemocněním asi 8% dívek a nejméně 2% chlapců. Smutuje dítě, obává se rodičů a může způsobit trvalé poškození ledvin.

Odkud pocházejí bakterie

Moč novorozenců je sterilní, bakterie v moči dítěte se objeví, když jsou zavedeny z kůže kolem řitního otvoru. Není proto divu, že první epizody onemocnění se objevují ještě před rokem života u dětí obou pohlaví (a častěji u neobřezaných chlapců) s nevhodnou péčí.

S věkem jsou dívky náchylnější k infekcím urogenitálního systému, zejména v období, kdy dítě učí chodit na toaletu. Vzhledem k tomu, že jejich močová trubice je kratší a blíže řiti, bakterie se do ní snadno dostanou z řitního otvoru nebo ze špinavých rukou a spodního prádla.

Další důvody, proč se bakterie objevují v moči dítěte:

• Abnormální struktura močového systému nebo jeho obstrukce v každém oddělení, což vede ke stagnaci moči.
• Reverzní proud (reflux) moči, který je pozorován u 30-50% dětí při narození. To přispívá k opuštění bakterií střevní skupiny v horní části močového systému a rozvoji dlouhodobého infekčního a zánětlivého procesu.
• Nesprávné hygienické návyky.
• Nedostatečný pitný režim.
• Zácpa Zvýšení tlustého střeva může vyvolat tlak na močový měchýř a zabránit jeho normálnímu vyprazdňování.
• Infekce dítěte při průchodu infikovaným porodním kanálem matky nebo intrauterinní infekcí bakteriemi v krvi.

Diagnostika

Bakterie v moči u kojenců nemusí být okamžitě detekovány, protože příznaky infekce močových cest se často neprojevují. Ve skutečnosti je někdy jediným znakem nemoci horečka. I novorozenci s pyelonefritidou obvykle nemají žádné symptomy lokalizované v močovém traktu. Můžete však pozorovat změnu v celkovém stavu - letargii, slabost, děti se nejedí dobře a nezvyšují váhu.

Starší děti si mohou stěžovat na pálení a bolest při močení nebo bolesti zad, říkají, že mají bolesti žaludku. To indikuje vývoj infekce v močovém měchýři nebo močové trubici - dolní části močového traktu. Pokud se zánět zvýší - v uretrech a ledvinách, pak se vyvíjí pyelonefritida, její příznaky jsou mnohem závažnější a výraznější. Moč má silný nepříjemný zápach, výrazně se může objevit zákal, inkontinence a enuréza, děti si stěžují na časté nutkání močit.

Pro identifikaci bakterií je nutné nejprve odebrat vzorky moči.

Odběr vzorku moči

Katetrizace

U dětí, které nejsou schopny kontrolovat vypouštění moči a získat neznečištěné vzorky, se používá katétr, který se zavádí močovou trubicí do močového měchýře.

Suprapubická katetrizace (katétr je vložen do močového měchýře přes břišní stěnu) se používá, pokud:

• Neobřezaný chlapec má velmi tuhou předkožku, phimosis.
• Ta dívka má tvrdé rty, vulvovaginitidu.
• U dětí obou pohlaví je zřejmé silné podráždění močové trubice a okolí kolem ní, anogenitální dermatitida.

Sbírejte moč

Pro obecnou analýzu sbírejte ranní porci moči. Za prvé, dítě je opláchnuto a pak se chovají v závislosti na věku. Kojenci připojují sterilní pisoár mezi nohy. Přicházejí v různých konfiguracích pro chlapce a dívky. Poté se moč nalije do sterilní nádoby.

Děti, které jsou schopny kontrolovat močení, nabízejí močení přímo do nádoby. Současně se ujistěte, že nádrž není znečištěná zvenčí. Vzorky moči by měly být do laboratoře dodány nejpozději do dvou hodin (viz definice bakterií v moči).

Analýza a interpretace moči

Analýza moči může určit:

• přítomnost červených a bílých krvinek;
• přítomnost bakterií nebo jiných organismů;
• přítomnost látek, které by zpravidla neměly být přítomny (například glukóza);
• kyselost (pH);
• koncentrace moči (její specifická hustota);
• přítomnost a množství solí.

Velká pozornost je věnována přítomnosti leukocytů, protože se jedná o první známku zánětu. Normálně, dívky mohou mít 2-4 kusy. leukocyty v dohledu au chlapců do 2 let. Tento indikátor je velmi citlivý, ale ne specifický, protože bílé krvinky mohou být zvýšeny v reakci na jakýkoliv zánět, ne nutně bakteriální povahy.

Izolovaná leukocyturie (velký počet leukocytů) neznamená přítomnost bakterií v moči.

Test dusitanů

Pro rychlou diagnózu se často používá nitritový test. Většina uropatogenních bakterií (s výjimkou enterokoků) je schopna v průběhu své vitální aktivity přeměnit dusičnany na dusitany. Vzhled těchto sloučenin v moči tedy ukazuje bakteriurii.

Test dusitanů může být falešně negativní, protože pro chemickou konverzní reakci musí být moč v močovém měchýři nejméně 4 hodiny. U kojenců je známo, že močení se vyskytuje mnohem častěji. U dětí mladších 3 let je citlivost tohoto testu 30-50%.

Kombinace leukocyturie a zároveň pozitivního testu na dusitany pro 95% potvrzuje přítomnost bakterií v moči dítěte.

Stanovení bakterií v moči

V tomto případě, když je bakteriální kultura moči zaseta mnoho různých kolonií. Lékař předepíše opakovaný test moči.

Identifikace

Typ bakterií a jejich citlivost na antibiotika jsou stanoveny mikroskopií močového sedimentu a bakteriální kultury moči na živných médiích. Při této metodě je také sledována odpověď na léčbu.

Pro tuto analýzu je vhodná ranní dávka moči, shromážděná ve sterilní nádobě po důkladném umytí dítěte bez použití mýdla nebo antiseptik. Vzorek moči musí být uveden do laboratoře nejpozději do dvou hodin.

Pokud po výsevu klíčí kolonie mikroorganismů v příznivém živném médiu, výsledek se považuje za pozitivní. Koncentrace, tj. Kvantitativní exprese bakterií na jednotku objemu moči, se obvykle vypočítává v jednotkách tvořících kolonie (CFU). Můžete také najít symbol CFU (jednotka tvořící kolonie) - to je jediná buňka, která může produkovat růst kolonií.

Indikátory

S pravdivou bakteriurií (mikroorganismy rostou a vyvíjejí se v močovém systému) je převažující kolonie patogenu jasně definována v bakteriální kultuře.

Bakteriurie v pediatrii představuje přidělení 50 000 jednotek tvořících kolonie (CFU) uropatogenu na 1 ml moči. Výsledky se mírně liší od způsobu získávání moči (viz tabulka).

Retrospektivní indikátor v 1 ml moči

Plánované kontroly někdy odhalí málo zdravé bakteriurie u prakticky zdravých dětí - asi 0,2-2% případů. To se nazývá asymptomatická bakteriurie, která se vyskytuje bez klinických projevů a nevyžaduje antibiotickou léčbu.

Stanovení citlivosti

Pro racionální použití antibiotik zpočátku určete citlivost patogenu naočkovaného na léčivo. Tato potřeba je způsobena rostoucí odolností bakterií.

V laboratoři budou bakteriální kolonie ovlivněny antibiotiky různých skupin. Navíc zjistí, který lék nejúčinněji bojuje s infekcí a určí jeho minimální inhibiční koncentraci. V dětské praxi je to velmi důležité, protože tělo dítěte akutně reaguje na agresivní drogy a je důležité, aby lékař nepoškodil předepsanou léčbu.

Terapie

Léčba by měla začít s odhalením příčiny vzniku bakterií v moči. Je nutné zjistit lokalizaci infekčního procesu. K tomu se používají další diagnostické metody:

• Ultrazvukové vyšetření.
• Mick cystografie.
• Cystoskopie
• Exkreční urografie.
• Urodynamický výzkum.

Určete například přítomnost cystitidy, pyelonefritidy, uretritidy a podobně. Léčba je předepsána podle příčiny a symptomů onemocnění.

Na pozadí vysoké teploty začíná léčba injekcí širokospektrých antibiotik - chráněných penicilinů, generací cefalosporinů II, III, s ohledem na citlivost patogenu na ně.

V nepřítomnosti intoxikace může lékař předepsat léky ve formě tablet.

Trvání léčby nekomplikované pyelonefritidy trvá průměrně 2 týdny, cystitida - 7 dní, za přítomnosti renálního refluxu (reverzní tok moči) bude léčba antibiotiky dlouhá.

Je nutné pečlivě sledovat schéma a dávku léku, kterou navrhl lékař, aby se zabránilo momentům relapsu. Existují důkazy o tom, že během prvního roku po léčbě 30% dívek a 20% chlapců onemocní.

Tipy pro rodiče

Bezprostřední odpovědnost za zdraví dítěte však leží na rodičích. Existuje řada tipů, jak snížit pravděpodobnost výskytu bakterií v moči dítěte:

1. Pokud je to možné, držte se kojení nejméně 6 měsíců po narození. Podporuje imunitní obranu dítěte a navíc zabraňuje zácpě.
2. Přijměte opatření ke snížení pravděpodobnosti zácpy.
3. Ujistěte se, že vaše dítě je dostatečně plynulé a pravidelně močí. Retence moči vytváří příznivé podmínky pro rozvoj bakterií v močovém traktu.
4. Naučte dívky otírat zepředu dozadu, což pomůže minimalizovat pronikání bakterií z konečníku do močové trubice.
5. Vyhněte se povlečení z umělých tkanin, podporují růst bakterií. Místo toho je vítáno volné bavlněné prádlo.
6. Vyvarujte se nadměrného používání voňavé mýdlo, aby se dítě umylo, může změnit složení normální mikroflóry pohlavních orgánů.

Možná, že na nějakou dobu bude dítě doporučeno dispenzární pozorování. Jeho hlavní aktivity: měsíční monitoring močových testů; pyelonefritida - funkční testy; pravidelné měření tlaku; sanace ložisek infekce, korekce výživy.

Bakterie v moči dítěte

Ve světě existuje obrovské množství technik pro kontrolu zdraví člověka. Jednou z nejjednodušších a nejpřístupnějších metod je obecná analýza moči. U dětí je mnoho onemocnění asymptomatických nebo s mírnými symptomy. Proto, aby nedošlo k vynechání nástupu nemoci, je nutné sledovat zdraví dítěte. To lze provést pravidelnou kontrolou moči. Tato jednoduchá analýza vám umožní rychle identifikovat bakterie v moči dítěte, obvykle markery zánětlivého procesu těla, a podniknout kroky k jeho odstranění.

Rychlost bakterií v moči

Moč v ledvinách a močovodech zdravého dítěte je sterilní. Ale v těle je vždy množství bakterií. Tato stálá přítomnost mikrobů dává pravděpodobnost zánětu během stresu, podchlazení a snížené imunity. Je třeba poznamenat, že u malých dětí (do šesti let) jsou mikroby v moči zřídka detekovány a jsou často příznakem onemocnění.

Normálně by neměly být v moči dítěte žádné bakterie, bílkoviny, glukóza, ketony, hemoglobin.

Zvýšené hladiny mikrobů v moči se nazývají bakteriurie nebo bacillurie. Celkový počet nalezených bakterií závisí na způsobu sběru moči, jeho transportu, skladovacích podmínkách. 104 X 1 CFU / ml je považováno za normu, takový počet identifikovaných mikroorganismů znamená, že v těle není zánět. Mikroby v množství 105 X 1 CFU / ml a výše ukazují zánětlivý proces a potřebu léčby.

Přesný počet mikroorganismů, jejich typ a povaha vývoje se stanoví pomocí běžného testu moči. Na základě výsledků diagnostiky je konečnou diagnózou dekódování. Pro děti jsou charakteristickými patologickými stavy močového systému pyelonefritida (zánětlivé onemocnění ledvin), cystitida (zánět močového měchýře) a uretritida.

Příčiny bakterií

Mnoho rodičů začíná přemýšlet o tom, proč se dítě v mikrobech moči vyskytuje.

Důvody pro výskyt škodlivé flóry v moči u kojenců jsou nedostatečné nebo nevhodné osobní hygieny (to je důležité zejména u dívek), hypotermií, koupání v nečisté vodě, faktorech, které snižují imunitu dítěte.

Způsoby infekce

Mikroby používají pro zavedení do močového systému různé cesty:

• Vzestupná cesta - nastane, když patogen vstoupí do močového systému přes močovou trubici. Tato metoda infekce je častější u dívek, vzhledem k jejich fyziologické struktuře.
• Režim směrem dolů. Škodlivé patogeny „sestupují“ do moči z zapáleného močového měchýře, infikované tkáně ledvin.
• Lymfogeny - mikroby se šíří přes lymfatické kanály. Z blízkého infikovaného orgánu (například ze střev se zácpou) se bakterie mohou dostat do ledvin a pak do moči.
• Hematogenní způsob. Mikroby vstupují do močového systému spolu s krevním oběhem. Zde jejich kolonie rychle rostou a zánět se vyvíjí.

Typy bakteriurie

Pravda a falešná bakteriurie

Na základě toho, jak se chovají patogeny, lékaři rozlišují mezi pravdivou a falešnou bakteriurií.

S pravdivou bakteriurií se mikrobiální kolonie v moči dítěte aktivně proliferují a způsobují závažný zánět. Známky vývoje bakteriurie jsou následující projevy: bolest při močení, bolest v břiše nebo dolní části zad, časté močení nebo naopak močová inkontinence, zarudnutí genitálií, ostrý odporný zápach moči. U kojenců je poměrně obtížné identifikovat symptomy onemocnění. Varovné příznaky jsou rozmary, podrážděnost, nechutenství, zvýšená tělesná teplota u dětí. Pokud nejsou žádné známky, ale jsou detekovány patogenní mikroorganismy, je diagnostikována asymptomatická bakteriurie.
V případě falešných bakteriurií se nezvyšuje počet zárodků v moči, protože dítě má silnou imunitu nebo dítě již užívá antibiotika v důsledku léčby základního onemocnění.

Asymptomatická bakteriurie u dětí

Během rutinního vyšetření v moči u dítěte mohou být patogenní organismy identifikovány docela náhodně. Taková diagnóza má velký význam pro léčbu exacerbovaných chronických onemocnění. Asymptomatická bakteriurie u dětí může být způsobena pomalým onemocněním ledvin a močového měchýře. U dítěte a novorozence jsou urologické vyšetření zvláště důležité, protože mohou být jediným příznakem podezření na přítomnost infekce.

Druhy bakterií

Spektrum patogenní mikroflóry, která způsobuje infekci u dětí, závisí na věku, pohlaví, imunitě, stavu infekce. Identifikace mikroorganismů v moči umožňuje analýzu bakteriální kultury. Nejčastěji se vyskytuje jeden z následujících mikrobiálních druhů: Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Klebsiella, Lactobacillus.

Tyto patogeny se obvykle nacházejí v těle. Mikroby se však začínají intenzivně vyvíjet, což vede ke vzniku onemocnění a vyžaduje adekvátní léčbu.

Jak sbírat moč pro analýzu

K řádnému sběru moči používejte čisté a suché nádobí nebo speciální nádobu. Aby byla studie spolehlivá, je nutné důkladně provést hygienické postupy a dobře opláchnout genitálie dítěte. Pro průzkum je lepší sbírat ranní moč, pokud je to možné, jeho průměrný podíl. Pro kojence a novorozence používejte speciální pisoáry. Pro dosažení spolehlivých výsledků musí být moč co nejdříve dopraven do laboratoře. Po 1,5–2 hodinách se škodlivé bakterie začnou množit v moči, což zkresluje výsledky analýzy.

Diagnostika bakteriurie

V závislosti na účelu analýzy se používají různé diagnostické metody:

• Expresní metoda (TTX-test, Gryserův test, glukózový redukční test) - tyto metody zabírají málo času, ale jejich výsledky nejsou dostatečně informativní. Používá se pro počáteční detekci mikroorganismů.
• kultura bakteriální moči. Jedná se o vysoce přesnou metodu, která zabere čas na zpracování výsledků.

Nejdříve se používají jednoduché diagnostické metody a jsou používány přesné a složité metody, pokud je nutné objasnit diagnózu a zvolit strategii léčby. Proto se při identifikaci bakteriurie doporučuje opakovat několikrát.

Při pozitivním testu bakteriurie musí děti podstoupit ultrazvukové vyšetření urogenitálního systému. Mohou také provádět radiografické vyšetření močových cest, scintigrafii ledvin, endoskopii.

Léčba bakterií

Tradiční procedury

Na základě jediné studie, v níž byla nalezena patogenní flóra, není stanovena diagnóza bakteriurie. Pokud byly v reanalýze identifikovány mikroorganismy, je nutné provést analýzu bakteriologického očkování. Pěstování bucků je nezbytné pro detekci a identifikaci škodlivých patogenů, stejně jako pro stanovení jejich náchylnosti k antibiotiku, stupně bakteriurie.

Dekódování analýzy by měl provádět pouze lékař. Na základě toho lékař vybere léčbu a předepíše antibakteriální léčiva. Antibiotika jsou předepisována na základě věku pacienta, fyzické kondice, stupně bakteriurie.

Po krátkém ošetření se dítě stává snadnějším, bakterie v moči nemusí být detekovány. Abychom se nezeptali na otázku: „proč jsou bakterie nalezeny v moči dítěte“, je důležité, abyste léčbu nepřerušili, aby ji prošli až do konce. Pokud se tak nestane, zbývající jednotlivé bakterie získají rezistenci na předepsané antibiotikum, což ztěžuje úplné vyléčení dítěte. Terapie onemocnění močového systému je dlouhý proces, několik dní nestačí.

Pro léčbu asymptomatické bakteriurie může být dostačující sledovat včasné močení dítěte, eliminovat zácpu, řádně a včasné hygienické postupy (zejména u dívek).

Další ošetření

Fytoterapie

Dobrým lékem v boji proti bakteriurii je bylinná medicína. Za tímto účelem jsou odebírány odvarky z brusinek, měsíčku, listnatých listů. Pití velkého množství vody také pomáhá vyrovnat se s choroboplodnými zárodky, ale tato metoda je dobrá pouze v případě, že neexistuje žádná patologie ledvin. Jako diuretika zvyšují vyluhování bakterií, berou kopr, petržel, celer.

Dieta

Léčba bakterií nebude kompletní bez použití dlouhodobé stravy. Vyloučeny ze stravy smažené potraviny, uzené, slané, nepoužívejte nic ostrého. Tato dieta by měla být sledována nejméně tři měsíce po ukončení léčby.

Jak zabránit opakování

Po zotavení by měla být provedena prevence bakteriurie. Existují důkazy o tom, že během jednoho roku po onemocnění u 30% dívek a 20% chlapců se nemoc vrací, takže je důležité vyhnout se opakování onemocnění. Aby se zabránilo onemocnění, musíte se obléct podle počasí, ujistěte se, že vaše nohy zůstávají suché, vyhnout se průvanům. Posílení imunitního systému pomůže při chůzi na čerstvém vzduchu, naplní dietu dítěte vitamíny. Pro děti je důležité pokračovat v kojení po dobu 6 měsíců nebo déle. Je také nutné pravidelně zkoumat moč, protože dítě nebude schopno říci své pocity, starší dítě může být v rozpacích a některé infekční nemoci jsou asymptomatické.

Týden po skončení medikace se proto opakuje analýza přítomnosti mikrobů. Po dobu tří měsíců se moč kontroluje měsíčně a v následujících šesti měsících, jednou za 3 měsíce. Následně se doporučuje močit jednou za rok.

Porážka těžkého onemocnění ledvin je možná!

Jsou-li vám z první ruky známé následující příznaky:

• přetrvávající bolesti zad;
• obtížnost močení;
• porucha krevního tlaku.

Jediná cesta je chirurgie? Počkejte a nekonejte radikálními metodami. Vyléčení nemoci je možné! Postupujte podle odkazu a zjistěte, jak specialista doporučuje léčbu.

Proč mají děti a děti starší než 1 rok bakterie v moči a co to znamená?

Jedním z hlavních způsobů, jak rutinně vyhodnotit stav dítěte, je analýza moči. Co dělat, když v něm byly nalezeny bakterie? Můžeme hovořit o zánětlivých procesech v těle, a možná byl materiál prostě nesprávně shromážděn. Co jiného mohou být příčiny vzniku bakterií, jaké jsou normy pro jejich obsah a co by měla matka dělat po obdržení testů?

Metody pro vstup bakterií do moči

Běžně bakterie v moči dítěte chybí a počet leukocytů a erytrocytů nepřekračuje stanovené limity (více informací v článku, co by měly být normální leukocyty a erytrocyty v moči dítěte?). Pokud jsou indikátory mimo přijatelný rozsah, je diagnostikována bakteriurie. Lékař by měl provést další studie o zdraví dítěte, zjistit, jak bakterie zasáhly moč. To je možné 4 způsoby:

1. Vzestupná cesta - patogen vstupuje do těla močovým traktem. Tento typ infekce je pro dívky typičtější - je to dáno zvláštnostmi anatomické struktury. Bakterie pravděpodobně proniknou během procedur, jako je cystoskopie, uretroskopie a instalace katétru na močový měchýř.
2. Cesta dolů - zánětlivý proces začíná v ledvinách, ze kterých se patogeny stěhují do močového systému.
3. Lymfogenní metoda - zdroj infekce může být umístěn v blízkosti pánevních orgánů. Od něj přes lymfatický systém infekce proniká močovým měchýřem.
4. Hematogenní infekce je charakterizována infekcí močového měchýře krví. V tomto případě může být zaměření zánětu lokalizováno v jakékoliv části těla.

Přítomnost bakterií v moči - alarmový signál a důvod pro důkladné lékařské vyšetření

Typy bakteriurie

Vzhledem k tomu, že důvodem špatného výsledku analýzy může být nedodržení pravidel pro odběr moči, lékař vás požádá o opakování postupu. Pokud se potvrdí diagnóza bakteriurie, měl by odborník určit typ:

1. Pravda - bakterie nejen vstupují do močového systému, ale také se tam začnou množit, což vyvolává zánětlivý proces - vyvíjí se pyelonefritida, cystitida, uretritida.
2. Falešné - dostat se do močového měchýře, infekce nemá čas se množit, může být poražena přirozenou imunitou těla nebo časem léčby.
3. Skrytá bakteriurie - je asymptomatická, může být detekována pouze rutinním vyšetřením dítěte. Diagnóza je potvrzena až po dvoustupňovém testu moči, materiál se odebere s rozdílem v průběhu dne.

Pravidla pro odběr moči u dětí za účelem získání spolehlivých výsledků

Pro děti:

• umyjte si dítě teplou tekoucí vodou ráno, nezapomeňte, že dívky jsou opláchnuty dozadu;
• pisoár připevněte podle návodu, musíte ho ihned před lepením otevřít;
• nejmenší balení je ponecháno bez dalších upevňovacích prostředků, děti nad 6 měsíců mohou nosit plenu nahoře;
• po defekování nalijte materiál do speciální sterilní nádoby, pevně ji uzavřete víčkem;
• do 2 hodin dodejte moč do laboratoře.

Děti starší než jeden rok nemusí mít rád pisoár a plenu. Snažte se okamžitě po probuzení sbírat moč:

• dát dítě do koupelny, umýt;
• zapněte vodu a vařte sklenici;
• Nádobu včas vyměňte.

Jednorázové pediatrické sterilní pisoáry

Tato metoda bude nějakou dobu trvat, ale často neexistuje jiná možnost. Děti zvyklé na hrnec, mohou jít do něj, pak se musíte postarat o sterilizaci hygieny.

Míra bakterií v moči u dětí

Za normálních okolností by děti ve věku do jednoho roku neměly mít v moči bakterie. Výjimkou jsou jednotlivé mikroorganismy, zřídka se vyskytují prvky kokalové nebo tyčinkovité flóry - jedná se o mírné ukazatele bakterií. Jakékoliv jiné patogeny hovoří o abnormalitách ve zdraví. Diagnóza bakteriurie se provádí, když ve dvou nebo více testech počet bakterií překročí 100 kusů / ml.

U dětí do 1 roku věku

Bakteriurie je ne-charakteristická diagnóza pro novorozence. Kojení snižuje riziko infekce infekčními chorobami na minimum, počet bakterií v analýze u dítěte do 12 měsíců by měl být nulový.

Jinak se studie opakuje, protože je pravděpodobné, že během sběru materiálu budou zavedeny mikroorganismy. U kojenců je obtížné sterilizovat.

U kojenců do jednoho roku věku, zejména těch, kteří jsou kojeni, jsou bakterie v moči vzácné

U dětí starších než jeden rok

Po roce si můžete všimnout charakteristických příznaků nemocí močového systému a na jejich pozadí vyhodnotit výsledky studie moči. Mezi nimi jsou:

• časté močení;
• močová inkontinence;
• nepohodlí a bolest při pohybu střev;
• zvýšené nutkání bez výsledku;
• blátivá barva výboje;
• přítomnost nečistot a hlenu v moči.

Příčiny odchylek od ukazatelů

Hlavním důvodem vzniku bakterií v moči dětí jsou zánětlivé a infekční procesy v těle. Jejich příčiny mohou být jakékoli infekce, stres, podchlazení - cokoliv, co může snížit ochranné funkce imunitního systému. Nejčastěji se infekce vyskytuje vzestupně a sestupně, pak mluví o takových diagnózách, jako je cystitida, uretritida, pyelonefritida.

Jaký je výskyt bakterií v moči?

Bakterie v moči mohou indikovat zánět v ledvinách nebo kdekoli na urogenitálním systému. Méně obyčejně, patogeny dosáhnou vylučovacího systému přes krevní cévy, pak infekce nějakého orgánu je možná. Ve vzácných případech špatná analýza moči znamená přítomnost rakoviny nebo autoimunitních onemocnění.

V jakých případech jsou leukocyty a bakterie detekovány v moči?

Zúžení rozsahu možných nemocí napomůže přítomnosti leukocytů a hlenu v moči. Normálně, krevní buňky mohou být nalezené v moči v malém množství, ale zdravý člověk by neměl mít hlen.

Zvýšený počet bílých krvinek je pozorován u takových onemocnění, jako jsou:

• pyelonefritida;
• intersticiální nefritida;
• vaskulitida;
• ateroembolismus renálních tepen;
• vesikulitida;
• cystitida;
• uretritida;
• nefrosklerózy.

Hlen moču je příznakem následujících diagnóz:
(Více informací v článku: příčiny hlenu v moči dítěte)

• urolitiáza;
• jade;
• zánětu močovodu, močového měchýře nebo ledvin.

Rozluštění výsledků analýzy

Dekódování výsledků zahrnovalo lékaře. Odborník porovná výzkum a standardy pro každý ukazatel. Matky se však často pokoušejí vyhodnotit data ještě před návštěvou lékaře: je obtížné to udělat s dávnými formami, zatímco moderní kliniky poskytují výsledky vyplněné na počítači.

Zkušení odborníci by měli provádět a dešifrovat analýzy.

Přístroj používá anglické zkratky, které můžete přeložit pomocí naší tabulky:

Bakterie v moči u kojence

Mezi nejčastější infekce v pediatrii patří infekce močových cest. Asi 2% chlapců a 8% dívek trpí tímto onemocněním do věku 5 let. Vadí rodičům, truchlí dítě a může způsobit poškození ledvin.

Odkud pocházejí bakterie

Moč novorozence je sterilní. V moči dítěte se bakterie objeví, když jsou zavedeny z kůže kolem řiti. Je to právě proto, že není překvapující, že první nemoci spadají ve věku do 12 měsíců s nesprávnou péčí.

Postupem času jsou dívky více vystaveny infekcím genitourinárního systému, zejména v okamžiku, kdy se učí používat toaletu. A to vše díky tomu, že jejich močová trubice je umístěna blíže k řiti. Bakterie v urogenitálním systému se mohou snadno dostat ze špinavého oblečení nebo rukou, stejně jako z řitního otvoru.

Příčiny bakterií v moči

1. Infekce dítěte během průchodu pohlavně infikovanými způsoby, stejně jako infekce plodu bakteriemi v děloze (bakterie byly v krvi).
2. Zácpa Zvýšení velkého střevního traktu je schopno vyvíjet tlak na močový měchýř a vytvářet překážku pro normální vyprazdňování.
3. Nedostatečný pitný režim.
4. Nesprávná hygiena genitálií.
5. Reverzní proud moči, který je pozorován při narození u 30 - 50% dětí. To přispívá k házení střevních bakterií v horní části urogenitálního systému a rozvoji dlouhodobého zánětlivého procesu.
6. Močový systém má anomální strukturu nebo je v každé jeho části překážka. To vede ke stagnaci moči.

Diagnostika

Bakterie v moči u kojenců nemusí být okamžitě detekovány. To je způsobeno tím, že příznaky infekce močového systému se často neprojevují. Někdy je horečka jedinou známkou nemoci. Dokonce ani novorozenec, který trpí pyelonefritidou, nemá symptomy lokalizované v močovém traktu. Ale v takové situaci dochází ke změně v celkovém stavu dítěte - špatně získává na váze kvůli tomu, že jí málo, slabost a letargii.

Starší děti si mohou stěžovat na bolest a pálení při močení, bolesti dolní části zad a bolesti břicha. To je známkou toho, že se v močovém měchýři nebo dolním močovém traktu (uretry) vyvíjí infekce. Když zánět stoupá v ledvinách a močovodech, pyelonefritida se začíná vyvíjet. Jeho příznaky jsou mnohem jasnější a závažnější. Moč viditelně roste a získává nepříjemný silný zápach, může se vyvinout enuréza a inkontinence, nutkání zvyšovat močení.

Aby bylo možné určit bakterie v moči dítěte, musíte odebrat vzorky pro analýzu.

Sběr moči pro analýzu

Katetrizace

U dětí, které nejsou schopny samy kontrolovat proces vyprazdňování, a za účelem získání vzorků, které nejsou kontaminovány, se zavede katétr, který se vloží do močového měchýře močovou trubicí.

Suprapubická katetrizace (katétr je zaveden přes břišní stěnu do močového měchýře) je uchvácena v následujících případech:

1. Dítě má zjevné podráždění uretry a okolí, anogenitální dermatitidu.
2. Dívka má vulvovaginitidu, adhezi tvrdých rtů.
3. Neobřezaný chlapec má phimosis, velmi tvrdou předkožku.

Sběr moči v nádrži

Aby bylo možné provést obecnou analýzu, je nutné odebrat ranní moč. Za prvé, dítě dostává hygienické procedury a poté se chová podle věku dítěte. Pro děti vynalezl speciální pisoáry, které jsou upevněny mezi nohy. Mají různé konfigurace pro dívky a chlapce. Poté, co bylo dítě vyprázdněno, je moč přenesen z pisoáru do sterilní nádoby zakoupené v lékárně.

Starší děti, které mohou jít na toaletu sami, jsou vyzývány k okamžitému močení do nádoby. Je třeba dbát na to, aby vnější strana nádoby nebyla kontaminována. Vzorky moči by měly být do laboratoře dodány nejpozději 2 hodiny po odběru.

Obecná analýza moči a její interpretace

Podle obecné analýzy lze určit:

1. Množství a přítomnost solí.
2. Specifická hustota (koncentrace) moči.
3. Kyslost.
4. Přítomnost látek, které by neměly být.
5. Přítomnost bakterií nebo jiných organismů.
6. Přítomnost bílých a červených krvinek.

Vlastnosti moči děti je zvýšený obsah solí oxalátu, který je vysvětlen dietou dítěte.

Ale nezapomeňte, že pokud jsou v moči přítomny bakterie, pak se jejich reakce stává kyselější a sraženiny krystalů. Pokud je v močovém měchýři pozorována stagnace, pak mají schopnost přerůst novými sedimenty a tvořit kameny a písek.

Zvláštní pozornost je věnována přítomnosti leukocytů, protože toto je první příznak zánětu. Normálně, chlapci mohou mít 2 věci v dohledu, a 2-4 pro dívky. Jedná se o velmi citlivý indikátor, ale není specifický, protože jejich počet může být nadhodnocen v reakci na jakýkoli zánět (a ne nutně bakteriální).

Test dusitanů

Pro rychlou diagnózu se často používá nitritový test. Mnoho uropatogenních bakterií je schopno přeměnit nitráty na dusitany v průběhu jejich vitální aktivity. Vzhled těchto sloučenin v moči indikuje bakteriurii.

Tato zkouška může být falešně negativní, protože moč v bublině musí být nejméně 4 hodiny pro chemickou konverzní reakci. Jak víte, u kojenců se močení vyskytuje mnohem častěji. U dětí do tří let je citlivost tohoto testu přibližně 30–50%.

Kombinace pozitivního dusitanového testu a zároveň leukocyturie potvrzují bakterie v moči dítěte o 95%.

Detekce bakterií v moči dítěte

Ve vzorku moči mohou být bakterie detekovány, pokud jsou shromážděny nesprávně. Mikroorganismy se mohou dostat do materiálu z pohlavních orgánů (v přítomnosti vulvovaginitidy, balanopostitidy nebo jiných zánětů v této oblasti, s nesprávnou hygienou před odběrem vzorku), zatímco vytlačují moč z pleny nebo pleny, s použitím nesterilních druhotných nástrojů nebo sbírají na plastovém hadříku.

V tomto případě, když je bakteriální výsev moči, je naočkováno mnoho různých kolonií. Bude nutná odborná analýza moči.

Identifikace

Citlivost na antibiotika a typ bakterií se stanoví mikroskopií sedimentu moči a bakteriálního výsevu moči na živná média. Stejná metoda kontroluje odpověď na léčbu. Pro takovou analýzu je vhodná moč, který se bude po ránu odebírat ráno ve sterilní nádobě po mytí dítěte bez použití antiseptik nebo mýdla.

Pokud po výsevu klíčí kolonie mikroorganismů v prostředí příznivém pro živiny, je tento výsledek považován za pozitivní.

Stanovení citlivosti

Aby bylo možné správně předepsat antibiotikum, určit pro začátek citlivost patogenu na účinky léku. To je způsobeno rostoucí odolností bakterií. Bakteriální kolonie v laboratoři budou ovlivněny různými skupinami antibiotik. Kromě toho, k určení nejúčinnější lék určovat jeho ohromující minimální koncentrace. V pediatrii je to velmi důležité. Tělo dětí reaguje na agresivní drogy velmi špatně. A hlavním úkolem lékaře je předepsaná terapie, aby nedošlo k poškození dítěte.

Terapie

Léčba by měla začít stanovením důvodu, pro který se bakterie objevily v moči dítěte. Je nutné identifikovat lokalizaci infekčního procesu. Chcete-li to provést, použijte další diagnostiku:

1. Urodynamický výzkum.
2. Exkreční urografie.
3. Cystoskopie
4. Vaginální cystografie.
5. Ultrazvukové vyšetření.

Použitím těchto studií lze identifikovat uretritidu, pyelonefritidu, cystitidu a další onemocnění genitourinárního systému. Předepište léčbu podle symptomů a příčiny vzhledu.

Hlavní roli při eliminaci infekce hrají antibiotika. Především by měl být odborník veden údaji o patogenu a léku, který je proti němu účinný. Antibiotikum by mělo být pro dítě bezpečné a mělo by vytvářet vysoké koncentrace v orgánech urogenitálního systému.

Při zvýšené tělesné teplotě začíná léčba injekcí širokospektrého antibiotika. Pokud nedochází k intoxikaci, může specialista předepsat léky ve formě tablet.

Termín léčby v případě nekomplikované pyelonefritidy je asi 14 dní, a cystitida je 7. Pokud existuje renální reflux (reverzní tok moči), pak antibiotické léčby bude dlouhá.

Je nutné dodržovat dávkování a režim léku, který odborník uvedl. V opačném případě je možný relaps onemocnění. Existují důkazy, že v prvním roce po léčbě se nemoc vrací u 20% chlapců a 30% dívek.

Několik tipů pro rodiče

Pouze rodiče nesou veškerou odpovědnost za zdraví svého dítěte. Existuje řada užitečných tipů, které pomohou snížit riziko bakterií v moči:

1. K vymytí dítěte se vyvarujte nadměrného používání voňavého mýdla. To může významně změnit složení normální mikroflóry v genitáliích.
2. Nenoste oblečení z umělých tkanin. Přispívají k růstu bakterií. Používejte pouze bavlněné prádlo.
3. Naučte dívku utírat zepředu dozadu. Pouze tímto způsobem minimalizujete vstup bakterií do močové trubice z konečníku.
4. Ujistěte se, že vaše dítě spotřebovává dostatečné množství tekutiny a je pravidelně vyprázdněno. Retence moči v močovém traktu vytváří příznivé podmínky pro růst a rozvoj bakterií.
5. Je nutné přijmout opatření ke snížení pravděpodobnosti zácpy.
6. Je-li to možné, alespoň 6 měsíců po porodu, krmte dítě mateřským mlékem. Zabraňuje zácpě a podporuje imunitní obranu dítěte.

Existuje možnost, že po určitou dobu odborník doporučí lékárenské pozorování dítěte. V tomto případě budou hlavními činnostmi:

1. Korekce výkonu.
2. Odstranění ložisek infekce.
3. Pravidelné měření tlaku.
4. Funkční testy pro pyelonefritidu.
5. Měsíční monitoring vzorků moči dítěte.