Ledviny udržují konstantní složení krve v těle, jejich funkce spočívají v koncentraci a ředění moči. Těhotenství způsobuje zvýšenou zátěž močového systému, přičemž nejdůležitějším faktorem je odtok moči, protože i malá stagnace je plná vážných problémů. Získat co nejúplnější obraz o fungování ledvin umožňuje vyšetření moči podle Zimnitsky během těhotenství, které je předepsáno pro podezřelý zánětlivý proces v močových orgánech nebo renální dysfunkci (selhání ledvin).

Podstata studie

Analýza moči podle Zimnitského umožňuje lékaři správně stanovit relativní hustotu, aby získala co nejúplnější informace o kyselině močové a soli obsažené ve vzorku. Kvůli analýze je množství a hustota moči stanovena v různých časech dne.

Nejčastěji je taková analýza předepsána, pokud existuje podezření na zánětlivý proces v močovém systému nebo poruchu funkce ledvin. Jednoduchost a dostupnost výzkumné metody je zajištěna tím, že není vyžadováno použití speciálního vybavení. Analýza moči podle Zimnitského je zároveň velmi informativní.

Princip analýzy má podobnost s definicí denní diurézy, ale existuje jeden zásadní rozdíl. Pro stanovení denní diurézy se veškerá moč odebíraná v pravidelných intervalech nalije do jedné nádoby a míchá - přibližně 150 ml průměrného vzorku se dodává do laboratoře. Pro výzkum Zimnitsky, moč získaná v různých časech během dne není míchána v jedné nádobě pro odběr průměrného vzorku - všechny nádoby jsou dodávány do laboratoře.

Na co se vztahuje

Hlavním účelem Zimnitskyho analýzy je stanovení koncentrace látek, které jsou rozpuštěny v moči. Získané vzorky biologické tekutiny během dne se liší objemem, vůní a barvou. Koncentrace rozpuštěných látek může být stanovena na základě znalosti hustoty moči: čím vyšší je podobný ukazatel, tím více organických látek je obsaženo ve vzorku.

Přítomnost organických sloučenin, glukózy a proteinu indikuje přítomnost patologie v těle. Drtivá většina, normálně, v moči obsahuje dusíkaté sloučeniny.

Hustota moči je jedním z ukazatelů, které jsou studovány v analýze. Rovněž se bere v úvahu denní diuréza, stejně jako množství moči podávané ve dne iv noci. Změny v objemu moči, které se uvolňují po určitou dobu, indikují problémy v těle.

Příprava na

Základní pravidla, která je třeba dodržovat při absolvování analýzy moči podle Zimnitského:

• Pití a jíst před sběrem materiálu (moč) pro výzkum by mělo být normální.
• Nedovolte použití diuretik.
• Doporučuje se vypít nejvýše 1,5 litru tekutin denně před sběrem materiálu, včetně vody a nápojů. Ignorování tohoto pravidla vyvolá umělou polyurii, relativní hustota moči se sníží, což způsobí nejistotu výsledků analýzy.
• Před dodáním moči by se neměla opírat o slané a kořeněné pokrmy, které zvyšují žízeň a zvyšují množství spotřebované tekutiny.
• Doporučuje se vyloučit ze stravy „barviva“ (řepa).

K přípravě na analýzu to bude trvat nejméně 24 hodin a 8 sterilních nádob (sklenic), ve kterých bude odebrána moč. Notebook a pero jsou také potřebné k záznamu, kolik tekutiny bylo opilé a co se snědlo za den během sběru materiálu pro analýzu. Nenechte si ujít čas na příští část, která umožní budík, který signalizuje, že je čas na močení.

Před zahájením odběru moči pro studii, kterou potřebujete:

1. urinát;
2. důkladně umýt a ještě lépe - osprchovat se.

Nevyžadují se žádné další speciální přípravky.

Jak správně sbírat moč pro analýzu a uložit jej

Je nutné začít sbírat moč od rána: 6.00 je nutné jít do moči, ale moč, který se vyvíjel během noci, není potřeba. Sběr v nádrži začíná v 9.00, končí v 6.00 následujícího dne.

Systém odběru moči:

Každá naplněná nádoba musí být umístěna na chladném místě (lednička), není možné ji zmrazit, protože by to narušilo výsledky. Nádoby s močí musí být uzavřeny.

Pokud je čas vyzvednout materiál, ale není nutná močení, pak by měl být kontejner ponechán prázdný. Pokud je polyurie, moči může být příliš mnoho, měli byste použít 2 sklenice najednou. To znamená, že veškerá moč, která byla vyloučena do 24 hodin, je nutně shromážděna, nic nemůže být nalito. Po shromáždění veškerého materiálu je nutné spolu se záznamy předat laboratoři k analýze.

Rozluštění výsledků a standardů testů u těhotných žen

Výsledky dekódování by měl provádět pouze odborník. Na základě získaných údajů, s přihlédnutím k existujícím symptomům a dalším studiím, je uveden závěr o tom, zda existují zánětlivé procesy v močovém systému ženy nebo ne.

Normativní analýza moči Zimnitsky u těhotných žen:

• Objem moči vylučované tělem ženy denně se pohybuje v rozmezí 1500 až 2000 ml.
• Poměr spotřebované tekutiny za den a objem odebrané moči se pohybuje od 65 do 80%.
• Množství odebrané moči ve dne by mělo představovat přibližně dvě třetiny celkového objemu přiděleného tělem.
• V noci by měla vyčnívat asi třetina denního objemu.
• Po pití by mělo být zaznamenáno zvýšené vylučování moči.
• Podíl moči ve vzorcích by měl být v rozmezí od 1,003 do 1,035 g / l.
• Podíl moči v jedné nebo dvou nádobách by měl být větší než 1,02 g / l.
• Hustota shromážděného materiálu v každé nádobě je obvykle menší než 1,035 g / l.

Nejsou-li v získaných výsledcích žádné odchylky od normy, není důvod předpokládat zhoršení funkce ledvin. Existující nesrovnalosti ve výsledcích, které se týkají norem, naznačují vážné zdravotní problémy.

Jaké jsou zjištěné odchylky od normy

Nízká hustota biologické tekutiny ve vzorku (méně než 1,012) indikuje patologii koncentrační funkce ledvin. Může to být z několika důvodů:

1. užívání léků s diuretickými vlastnostmi;
2. chronické selhání ledvin;
3. diabetes (non-sugar);
4. těžké srdeční selhání;
5. dieta bez soli a proteinu, přítomná po dlouhou dobu;
6. chronická pyelonefritida, nefritida.

Zvýšená úroveň hustoty moči (větší než 1,025) se objeví, když do ní vstoupí protein a glukóza. Obvykle jsou tyto výsledky pozorovány:

(v počátečních fázích).

Přidělení více než 2000 ml moči denně ukazuje:

• diabetes mellitus;
• pyelonefritida;
• zvýšený příjem tekutin;
• selhání ledvin;
• diuretikum.

Pokud se během 24 hodin vylučuje méně než 400 ml, znamená to: t

• nedostatečný příjem tekutin;
• těžké pocení;
• pyelonefritida;
• glomerulonefritida;
• srdečního selhání, doprovázeného edémem.

Vylučování moči v množství 200-300 ml indikuje patologii glomerulární filtrace a sníženou funkci močového měchýře při normální funkci ledvin.

Pokud je objem vylučované moči denně menší než 65% tekutiny, kterou pijete, dochází k srdečnímu selhání s edémem.

Porušení poměru objemu noční a denní moči ukazuje na přítomnost srdečního selhání a srdečního onemocnění.

Zvýšená práce ledvin ženy v čekací době dítěte je vysvětlena tím, že nesou břemeno, že se z těla zbavují produktů výměny nejen nastávající matky, ale i rostoucího dítěte. Kromě toho se děloha těhotné ženy neustále zvětšuje, což způsobuje kontrakci ledvin a ovlivňuje jejich umístění. Zvláště důležitá je kontrola fungování genitourinárního systému během těhotenství, pokud jsou zanedbány, vzniklé patologie mohou představovat vážné ohrožení zdraví ženy a nenarozeného dítěte.

Analýza moči zimnitsky během těhotenství na to, co je předepsáno

Pyelonefritida ledvin během těhotenství

Po mnoho let se snaží léčit ledviny?

Vedoucí Nefrologického ústavu: „Budete překvapeni, jak snadné je léčit ledviny tím, že si je každý den vezmete.

Častým problémem žen během těhotenství je porušení odtoku moči. Rostoucí děloha má negativní vliv na okolní tkáně. Zejména vytlačuje uretery. V důsledku retence tekutin se zvyšuje riziko onemocnění orgánů vylučovacího systému.

• Zobrazení
• ICD kód
• Důvody
• Kauzativní agens onemocnění
• Příznaky
• Komplikace
• Rizikové faktory
• Vliv pyelonefritidy v závislosti na délce těhotenství
• Důsledky pro dítě
• Prevence komplikací
• Diagnostika
• Diferenciální diagnostika
• Léčba
• Léčba drogami
• Antibiotika během těhotenství
• Lidové léky
• Fytoterapie
• Dieta
• Prevence
• Otázky od čtenářů
• Můžu otěhotnět?
• Porod s pyelonefritidou

HELP! Pyelonefritida je infekční zánětlivý proces, který ovlivňuje tkáň ledvin. Může se také rozšířit na její pánev a kalich.

Pro léčbu ledvin naši čtenáři úspěšně používají Renon Duo. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Gestační pyelonefritida se poprvé vyskytuje při přenášení plodu (ve 22–28 týdnech) nebo v časném poporodním období (ve 2-5 dnech).

V této těžké době pro ženu se zvyšuje počet predisponujících faktorů pro výskyt zánětu ledvin. Tato patologie je nebezpečná pro život matky a dítěte.

HELP! V porodnictví je pozorována pyelonefritida během těhotenství s frekvencí 3–10%, druhá pouze u onemocnění kardiovaskulárního systému.

Jakákoli pyelonefritida je klasifikována podle formy onemocnění:

• Pikantní Jasný klinický obraz. Po komplexní léčbě dochází k úplnému uzdravení.
• Chronické. Příznaky jsou rozmazané. Laboratorní testy mají proto diagnostickou hodnotu. Stejně jako jakékoli chronické onemocnění nelze zcela vyléčit. Je možné pouze zastavit útok a udržet dlouhou dobu remise.

Podle lékařských standardů je další pyelonefritida rozdělena zdrojem infekce:

• Primární. Objevuje se bez dalších předpokladů z jiných orgánů. Patogenní flóra nejčastěji proniká vylučovacím systémem z prostředí uretry.
• Sekundární. Tvořil se na pozadí přítomnosti zánětu v těle. Infekce se šíří hematogenně a usazuje se v ledvinách.

ICD kód

Podle mezinárodní klasifikace chorob, kterou sestavila Světová zdravotnická organizace, spadá gestační pyelonefritida do dvou kategorií:

• O23. Infekce močových cest během těhotenství.
• O86. Jiné poporodní infekce.

Důvody

Pyelonefritida se vyskytuje v případě zánětu v gastrointestinálním traktu, genitáliích a vzdálených ložiscích hnisání v tkáních (karbunky, furunkce, zubaté zuby). Infekce cirkuluje v krevních a lymfatických cévách, šíří se po celém těle.

Je také možné, aby pronikl do močových orgánů z prostředí přes močovou trubici.

Kauzativní agens onemocnění

Mezi původci pyelonefritidy během těhotenství patří vedoucí místo v bakteriích:

• Střevní nebo Pseudomonas aeruginosa.
• Staphylococcus.
• Protei.
• Enterobakterie.
• Klubciella.
• Streptococcus.
• Velmi zřídka, non-clostridial anaerobes.

Také hnisavý proces v intersticiální renální tkáni může být způsoben houbami Candida.

Příznaky

Pyelonefritida během těhotenství se obvykle vyskytuje ve 2. trimestru (týden 22–28).

V tomto případě si pacient stěžuje na:

• Pocit nevolnosti: podrážděnost, slabost (zejména ráno), celková nevolnost, nevolnost.
• Poruchy spánku, bolesti hlavy.
• Zvýšený krevní tlak. To může být indikátorem hypertenze nebo onemocnění ledvin.
• Zvýšená tělesná teplota, horečka je možná.
• Chlazení
• Obtížné a / nebo bolestivé močení. Mohou existovat falešné nutkání.
• Opuch nohou je považován za normální v důsledku žilní kongesce. Když by měl být nafouknutý obličej poraden s praktickým lékařem.
• Bolestivost v bederní oblasti. S dlouhou procházkou nebo dlouhým pobytem na nohou se zvyšuje její intenzita.

Komplikace

Porodníci-gynekologové a neotologové se obávají výskytu pyelonefritidy. Je to hrozné pro ženu a plod pro její komplikace, které mohou vést k jejich smrti.

Předpokládané možnosti exacerbace pyelonefritidy během těhotenství:

• Aktivace imunity a její agresivní účinky na dítě.
• Předčasný porod. U 30% matek s touto diagnózou se děti narodí předčasně.
• Gestasa je častým projevem pozdní toxikózy. Znaky nabobtnají, zvýšený tlak, blikající "mouchy" před mýma očima.
• Anémie a v důsledku hypoxie plodu, která povede k odchylce v jejím vývoji (hypotrofii) nebo smrti.
• Krvácení
• Šíření infekce v celém těle.

DŮLEŽITÉ! Sledování stavu nenarozeného dítěte je nutné od prvních týdnů po početí.

Rizikové faktory

Předispoziční jevy pro výskyt pyelonefritidy u žen během těhotenství zahrnují: t

• Porušení odtoku moči. Koncem prvního trimestru se zvyšuje hladina estradiolu a progesteronu v krvi. Hormonální změny mohou ovlivnit svalový tonus orgánů vylučovacího systému. Proud moči se zpomaluje. Stagnace vytváří příznivé podmínky pro reprodukci bakterií.
• Přítomnost chronických infekčních onemocnění.
• Anomálie struktury močového systému.
• Poruchy oběhu v ledvinách.
• Reflux - reverzní tok moči v nadložních úsecích vylučovacího traktu.

Existují další rysy těhotných žen, u kterých může lékař podezřívat pyelonefritidu:

Lékaři rozlišují tři stupně rizika tohoto onemocnění:

1. Pyelonefritida u těhotných žen bez komplikací.
2. Je postižena jedna ledvina, charakteristická je hypertenze (zvýšený tlak) nebo azotémie (zvýšení obsahu dusíkatých metabolických produktů v krvi).
3. Těžká forma proudění. Vysoké riziko sepse nebo selhání orgánů. Porážka obou ledvin. Těhotenství je kontraindikováno.

Vliv pyelonefritidy v závislosti na délce těhotenství

Léčba je komplikovaná. V časných stádiích těhotenství je mnoho léčiv kontraindikováno.

Může být klinicky zaměněn s renální kolikou.

Zachránit život ženy nucené ukončit těhotenství.

Důsledky pro dítě

Pyelonefritida u nastávající matky ovlivňuje nejen její tělo, ale i dítě:

• Potrat Bolest a infekce stimulují dělohu. Začíná se zmenšovat, což může vést k předčasnému porodu. Takové děti se rodí slabé nebo se zdravotním postižením.
• Fetální infekce. Kauzální agens zánětu, podléhající jejich aktivnímu růstu a snížené imunitě matky, může proniknout do plodové vody. Intrauterinní infekce končí smrtí dítěte nebo tvorbou jeho deformit. Těhotenství je přerušeno.
• Pyelonefritida způsobuje, že se u ženy rozvine anémie a hypertenze. Hladina kyslíku v plodech vede k jeho podvýživě. Dítě zemře na asfyxii nebo se narodí nedostatečně.
• Novorozenci těchto matek často trpí patologicky prodlouženou žloutenkou, hypotermií, nízkou hmotností a pomalým náborem, stejně jako lézemi CNS.

Prevence komplikací

S příznivým rozlišením pyelonefritidy je patologický infiltrát v ledvinách absorbován nebo nahrazen pojivovou tkání. Důsledkem tohoto procesu je snížení vylučovací funkce organismu.

S komplikací zánětu onemocnění kortikální vrstvy a ledvinových kapslí dochází. Jeho parenchyma je komprimovaná a nekrotická (umírá). Selhání tohoto těla během těhotenství ohrožuje potrat nebo smrt matky.

Tomu se lze vyhnout při registraci a provádění schůzek lékařů:

• Hlavním doporučením je projít všemi postupy uvedenými lékařem.
• Opustit tradiční medicínu a sebe. Terapie je volena pouze odborníkem a individuálně.
• Dodržování přesných dávek léků.
• Změňte dietu podle diet, udržujte odpovídající pitný režim.

• Je-li těhotenství vyžadováno k vyšetření moči na testy 2 krát měsíčně.
• Kontrola od 22 do 28 týdnů se stává důkladnější. Moč by měl být užíván týdně.
• Být pod dohledem nefrologa.
• Pokud specialista trvá na hospitalizaci, neodmítněte.

Diagnostika

Diagnóza se provádí na základě shromážděné historie, stížností a výsledků výzkumu.

Co upozorňuje lékař:

• Akutní pyelonefritida má jasný typický klinický obraz. V chronické formě onemocnění jsou symptomy méně výrazné.
• Pozitivní příznak Pasternack. Při poklepání na projekci ledvin na bederní oblasti se objeví bolest. To indikuje přítomnost zánětu v nich.
• Laboratorní a instrumentální metody výzkumu.

Soli: fosfáty, uráty, oxaláty.

Určete typ patogenu, jeho citlivost na antibiotika.

Diferenciální diagnostika

Redukce hovoří o selhání ledvin.

Funkce nefronů není narušena.

Na rentgenovém snímku jsou ledviny stejné, normální nebo zvětšené.

Pro léčbu ledvin naši čtenáři úspěšně používají Renon Duo. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Nestabilní zvýšení krevního tlaku, účinnost antihypertenziv.

Žádné výsledky ve výsledcích testů moči.

Ultrazvuk ledvin bez změn.

Výsledky analýzy moči v normálním rozmezí.

Rentgenový snímek bez znaků.

Léčba

Prodloužený zánět parenchymu ledvin vede ke kompresi jeho tubulů. V důsledku toho je funkce nefronů narušena - vylučování moči je omezeno.

Toxické látky, které se normálně vylučují močí, zůstávají v těle a poškozují tkáně matky a plodu. Aby se zabránilo potratu, pyelonefritida vyžaduje komplexní a časnou léčbu.

Základní principy terapie:

1. Hospitalizace pacientů s exacerbací onemocnění, projevem preeklampsie a zhoršením stavu dítěte. V nemocnici jsou pacienti pod neustálým dohledem zdravotnického personálu, což pomůže vyhnout se komplikacím.
2. Zvýšené vylučování moči. Se stagnací moči se zvyšuje zatížení ledvin.
3. Eliminace edému.
4. Antibakteriální terapie - boj proti patogenům.
5. Odstranění toxinů z těla mikrobů (albumin, protein).
6. Sanace močových cest.
7. Speciální dieta.

DŮLEŽITÉ! K úlevě od stavu se doporučuje, aby během spánku ležel na zdravé straně a během dne byste měli držet kolenní loket po dobu 10-15 minut.

• S neúčinností lékové terapie je ureter katetrizován, aby obnovil odtok moči.
• Když se vytvoří absces nebo ledvina karbunku, lékaři se uchylují k operaci.

Léčba drogami

V případě exacerbace pyelonefritidy je taktika lékaře zaměřena na obnovení odtoku moči, zmírnění stavu a odstranění možné příčiny onemocnění.

1. Antibakteriální terapie.
2. Antimykotika (antifungální) léky (nystatin, levorin).
3. Vitamíny. Přednost se dává dietě. Ženy během těhotenství se doporučuje, aby do stravy zahrnuly zvýšené množství ovoce, zeleniny, tvarohu, chudých ryb a masa.

DŮLEŽITÉ! Během tepelného ošetření výrobků v nich snižuje množství živin. Proto se doporučuje jíst ovoce a zeleninu v syrové formě.

1. Nitrofurany (antimikrobiální).
2. Antispasmodika (no-shpa, papaverin).
3. Desenzibilizační činidla.
4. Detoxikační terapie.
5. Uroantiseptika (nitroxolin, nevigramon).

DŮLEŽITÉ! Tento seznam léků může také léčit exacerbaci chronické pyelonefritidy.

V remisi je hlavním cílem léčby prevence exacerbace a udržení nejpohodlnějšího stavu močového systému a organismu jako celku.

Takové zacházení znamená:

1. Diety. Vyhnout se kořeněné a slané potraviny sníží výskyt žízně. Použití kyselých nápojů je nezbytné, aby se zabránilo tvorbě kamenů v vylučovacích orgánech.
2. Antibakteriální terapie.
3. Antispasmodika.
4. Desenzibilizující léky.
5. Diuretická bylinná medicína.

Doba trvání kurzu 10-14 dnů.

Antibiotika během těhotenství

Hlavním cílem celé léčby je boj proti původci pyelonefritidy.

Zpočátku předepisoval širokospektrální léky.

Po identifikaci patogenu a jeho citlivosti na určité skupiny antibiotik jsou předepsány prostředky, které nemají agresivní účinek na plod:

• Semisyntetické peniciliny (Amoxiclav).
• Cefalosporiny (Supraks, Cefazolin).

Volba léků závisí na době těhotenství, závažnosti pyelonefritidy a její délce.

Průběh léčby po dobu nejméně 10 dnů.

DŮLEŽITÉ! Během těhotenství nemůžete užívat fluorochinolony a sulfonamidy. Aminoglykosidy se používají pouze v jednom stavu - ohrožení života pacienta.

Lidové léky

Je nutné odmítnout samoléčbu. Terapie je volena pouze odborníkem a individuálně. Měli byste se poradit se svým lékařem před domácí léčbou netradičními prostředky.

Diuretická bylinná léčiva budou pravděpodobně patřit k tradiční medicíně, která je pouze doplňkem k lékové terapii.

Těhotenství je zvláštní stav ženského těla. Během tohoto období existuje řada omezení. Je-li bylinná medicína nezbytná, je třeba znát seznam rostlin, které jsou pro budoucí matky zakázány:

• Bearberry
• Jalovcové plody.
• Semena kořene a petrželky.
• Yarrow
• Lékořice.

Denně by mělo být užíváno dostatečné množství vody - asi 1,5–2 litry denně, bez edému.

Doporučuje se pít bobulové ovocné nápoje (brusinky, brusinky), odvar z různých bylin (kopřivy), březové listy nebo oves.

Tyto prostředky mohou být použity jako léčba a pro profylaktické účely.

Fytoterapie

Nejznámějším diuretickým lékem rostlinného původu je Canephron. Jeho užívání je přípustné během těhotenství.

Složení kombinovaných nástrojů patří: tráva tisíce, kořen léčivé lásky, rozmarýn listy.

Má následující farmakologické účinky:

• Diuretikum. Diuretický účinek eliminuje otoky.
• Protizánětlivé.
• Antispasmodic. Expanze krevních cév pomáhá snižovat krevní tlak.
• Antimikrobiální. Hlavním cílem každé léčby je zničení původce pyelonefritidy.

Vedlejší účinky: alergická reakce na složky léčiva, dyspeptické poruchy (nevolnost, možné zvracení, průjem).

DŮLEŽITÉ! Příjem přípravku Canephron během těhotenství a během kojení je přípustný pouze po konzultaci s lékařem při dodržení doporučení pro dávkování.

Dieta

Pokud se těhotným ženám pyelonefritida nedoporučuje používat:

• Výrobky z mouky z ozdobného nebo listového těsta (včetně chleba).
• Polévky v masových, rybích a fazolových vývarech.
• Jakákoliv konzervovaná a uzená masa.
• Klobásy.
• Mastné sýry.
• Sladké (zejména krémové koláče).
• Mastné ryby a maso.
• Slané potraviny a nápoje (včetně minerálních vod).
• Produkty kofeinu.
• Pikantní koření.
• Majonéza a kečup.
• Alkohol

Objem tekutin je omezen na 800-1000 ml denně.

• Polévky na vegetariánském základě.
• Nízkotučné mléčné výrobky.
• Chudé maso a ryby.
• Vejce Ne více než 2 za týden.
• Olej.
• Jakékoliv obiloviny.
• Těstoviny vyrobené z tvrdé pšenice.
• Zelenina a ovoce syrové, vařené nebo pečené.
• Klobásy: mléko nebo dieta. Neschválená nízkotučná šunka je povolena.
• Mírné koření: petržel, kopr, bobkový list, skořice.
• Důraz je kladen na bohaté kyselé pití (různé neslazené ovocné nápoje).

DŮLEŽITÉ! Než uděláte dietu, poraďte se s lékařem!

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji pyelonefritidy, musí nastávající matka změnit svůj životní styl.

Za tímto účelem stačí do denního režimu zahrnout několik požadovaných položek:

1. Mírné cvičení. Chůze každé ráno a večer pomáhá zlepšit náladu a celkový stav.
2. Sada cvičení pro těhotné ženy. V moderním světě existují speciální gymnastické programy pro nastávající matky. Třídy se konají ve skupinách ve sportovních centrech. Cvičení jsou zaměřena na posílení svalů zad a nohou. Navíc se zlepšuje zásobování krve všemi orgány a zvyšuje se tón pleti.

HELP! Před výběrem cvičební program, musíte se poradit s lékařem!

Jestliže žena měla urologické onemocnění před otěhotněním v anamnéze, je důrazně doporučeno dodržovat speciální dietu, která snižuje zátěž ledvin z prvního trimestru.

DŮLEŽITÉ! Registrace je nutná! Za příznivější prognózu stojí za to plánovat dítě po konzultaci s lékaři. I když se těhotenství opakuje!

2. Při močení na močení nelze tolerovat! Vyprázdněte bublinu každé 3-4 hodiny.

3. Budoucí matka by se měla vyhnout hypotermii pro prevenci urogenitálních onemocnění.

Otázky od čtenářů

Ženy s pyelonefritidou začínají paniku a strach o život dítěte. Níže jsou uvedeny často kladené otázky od pacientů na toto téma.

Můžu otěhotnět?

Pokud je postižena jedna ledvina, je třeba pečlivě sledovat stav vylučovacího systému matky a vývoj dítěte. V tomto případě neexistují žádné kontraindikace pro těhotenství.

V případě selhání ledvin je lepší plánovat dítě, aby se zpozdil a poradil se s lékařem.

Pokud je pyelonefritida bilaterální, je těhotenství kontraindikováno.

Porod s pyelonefritidou

V prvních 24 týdnech s preeklampsií je povolen vstup na urologické oddělení. V pozdějších obdobích - pouze v porodnici.

Když pyelonefritida porodí přirozeně.

Císařský řez se provádí jen zřídka a pouze u přísných porodnických nebo gynekologických indikací.

DŮLEŽITÉ! Riziko je ohroženo dítětem narozeným matkou trpící pyelonefritidou, protože tyto děti často vykazují predispozici k nástupu hnisavých septických onemocnění!

Proč je Zimnitsky vzorkován a jak shromažďovat moč pro analýzu

Za účelem zjištění abnormalit v normálním fungování ledvin a močového systému může lékař předepsat komplex testů.

Velmi důležité místo, mimo jiné, bude obsazeno testem moči nebo vzorkem Zimnitsky.

Vzorek pro studium funkce ledvin

Standardní analýza moči podle Zimnitského umožňuje sledovat, jak se ledviny vyrovnávají s funkčními funkcemi během dne.

Podle výsledků může lékař velmi snadno vysledovat, jak se moč vylučuje z těla: je zpožděn nebo vylučován pravidelně a v potřebném množství.

Je také velmi důležité znát informace o hustotě moči, jejím množství za 24 hodin.

Hlavním úkolem vzorku podle Zimnitského je podrobně prozkoumat celé množství moči uvolněné denně, jejíž sběr je pro analýzu velmi jednoduchý.

Nicméně, v důsledku toho, můžete získat poměrně širokou škálu informací, které zase umožní identifikovat abnormality v ledvinách.

Je také účelné jej provádět v situacích, kdy obecná analýza moči nemohla poskytnout konkrétní údaje pro potvrzení diagnózy.

Při normálním výsledku by v moči neměl být detekován protein a cukr.

V opačném případě bude objev těchto složek znamenat, že zánětlivý proces probíhá uvnitř těla, což zase výrazně ovlivňuje stav močového systému.

Cíle výzkumu

Podobnou studii lze sledovat i v práci ledvin.

Výsledky ukazují, jak se moč vylučuje z těla a v jakém množství.

Tato laboratorní studie je doposud nejjednodušší a nejspolehlivější pro kvalitativní stanovení funkce močových orgánů.

Další podrobnosti o tom, jak shromažďovat a co mořské analýzy Zimnitsky ukazuje:

Co ještě analýza ukazuje?

Vzorek Zimnitsky provedl k určení těchto patologií:

1. Přítomnost chronických onemocnění (např. Glomerulonefritida). V takových případech jsou glomeruly v ledvinách velmi zánětlivé. Pro rychlé předepisování léků je také nutné provést společné vyšetření moči a laboratorní krevní testy společně.
2. Velmi často je tato analýza předepsána osobám s diabetem. Tato diagnóza je povinná. Koneckonců, toto onemocnění má velmi negativní vliv na práci každého vnitřního orgánu. Proto je velmi důležité sledovat stav ledvin.
3. Podezření na selhání ledvin. Tyto předpoklady mohou potvrdit pouze ukazatele Zimnitského analýzy. V některých případech mohou být předepsány další krevní testy.
4. Hypertenzní onemocnění.
5. Přítomnost chronické pyelonefritidy (zánět ledvin).

Ve vzorku moči se zkoumá jeho hustota, stejně jako přítomnost močoviny a chloridu sodného.

Nejdůležitějším bodem je, že moč je vyšetřován v různých časových intervalech během dne.

To umožňuje získat podrobnější informace o stavu lidského zdraví. Pacient musí po 24 hodinách odebírat moči (po 3 hodinách).

Příprava na analýzu

Analýza bude považována za správnou, pokud pacient dodržuje následující jednoduchá pravidla:

1. Den před analýzou je nutné vyloučit diuretika z medikace.
2. Je velmi důležité sledovat dietu. Není nutné jíst a pít více, než bylo provedeno před absolvováním analýzy. Je přísně zakázáno pít dostatek tekutin.
3. Pro přesné výsledky se nedoporučuje jíst řepu a mrkev předem (tyto produkty mohou zabarvit moč). Je také důležité, abyste nejedli slané potraviny a kořeněná jídla. Jinak bude tělo vyžadovat pití, a to, jak víte, by nemělo být povoleno.
4. Před provedením analýzy musí pacient vymýt genitálie. Je velmi důležité, aby byly ruce čisté (aby nedošlo k přenosu infekcí a bakterií). Proplachování by mělo být prováděno zepředu dozadu, tj. Z genitálií na řiti.
5. Shromážděná moč nesmí být skladována déle než 2 hodiny. Jinak mohou být všechny jeho komponenty změněny a výsledek nebude správný.
6. Odvádí se pouze průměrné množství moči, které musí být nejméně 70 mililitrů. To umožňuje přesněji určit všechny jeho ukazatele a hustotu.

Jak projít močí pro analýzu

Moč pro analýzu se odebírá všech 24 hodin. V tomto případě musí pacient rozdělit do porcí, které musí být odebrány po 3 hodinách.

Algoritmus pro sběr moči v Zimnitsky:

1. Je nutné připravit 8 sklenic, ve kterých bude močit přetékat. Píšou jméno pacienta a časové intervaly pro podání moči.
2. Je důležité mít s vámi hodinky, protože sbírka by měla probíhat v přesném čase av žádném případě by neměla být porušena.
3. Na samostatný list papíru musíte zaznamenat množství tekutiny, které pacient spotřeboval během dne. To bere v úvahu čaje, polévky, bujóny.
4. Je velmi důležité dodržovat všechna pravidla pro sběr dat. Kolekce probíhá během dne. Moč se také shromažďuje v noci.
5. Začíná sbírat analýzu od 6 hodin ráno. Je velmi důležité mít na paměti, že první část nemusí být zohledněna a stanovena. To je prostě nalije do toalety. Poté je nutné striktně dodržovat časový harmonogram.

Pacient proto musí učinit následující:

1. Celý den musí jít po 3 hodinách na záchod. Současně by měla být moč vylučována do speciálních lahví a zaznamenána na její množství.
2. Nádoby musí být podepsány a jsou označeny následující časové razítka: 9, 12, 15, 18, 21, 24 a 6 hodin.
3. Moč, která je vypuštěna do láhve, by měla být udržována těsně uzavřená a na chladném místě.
4. Za den by mělo být všech 8 nádrží odvezeno do speciální laboratoře pro výzkum. Je také nutné poskytnout list se záznamy, které obsahují informace o tekutině, kterou pijete po celý den.

Význam analýzy by neměl být přeceňován.

Vzorek podle Zimnitského musí být pravidelně prováděn i zdravým člověkem. To umožní včasné odhalení abnormalit v práci ledvin a zahájení léčby.

Lidé, kteří mají problémy s ledvinami, stejně jako trpí chronickými onemocněními, je důležité tuto studii provést jednou za 3 měsíce. Lékař by měl sledovat dynamiku a průběh onemocnění. Také na základě výsledků bude předepsána terapie.

Vlastnosti studie a těhotenství

Každá žena, která se připravuje na matku a nese dítě, by se měla podrobit tomuto vyšetření.

Skutečně, během těhotenství, její tělo zažívá těžké břemena a stres, a to zase nemusí velmi dobře ovlivnit všechny vnitřní orgány.

Zvláštní pozornost by měla být věnována ledvinám a močovým orgánům, takže během těhotenství je velmi často prováděna analýza moču podle Zimnitského.

Pokud se vyskytnou nějaké abnormality, odborníci okamžitě předepíší účinnou léčbu. To umožňuje zachovat zdraví matky a budoucího dítěte.

Jak rozluštit výsledky?

Výsledek může dekódovat pouze kvalifikovaný odborník. Musí také vysvětlit, co každý indikátor znamená a co to může znamenat.

65-75% moči je považováno za standardní vylučování moči denně.

Indikátory norm

Dobrá analýza poskytne následující výsledky:

• denní moč by měl vyčnívat více než v noci, přibližně 2/3;
• hustota moči by neměla být vyšší nebo nižší než 1,013-1,025;
• 80% tekutiny, která byla vypita po celý den testování, by mělo být vyloučeno močí.

Je velmi důležité při průchodu moči pro Zimnitsky pre-provést obecnou analýzu moči, výsev pro sterilitu, stejně jako analýza podle Nechyporenko. Pouze se všemi těmito indikátory můžete provádět diagnózu.

U dětí se indikátory mohou mírně lišit. To je třeba vzít v úvahu i při rozluštění analýzy.

Odchylky od normy

Výsledky, které při rozluštění analýzy moči podle Zimnitského naznačují odchylku od normy:

1. Snížená hustota moči. To naznačuje, že ledviny nemohou okamžitě odstranit moč z těla. V tomto případě existuje riziko vzniku selhání ledvin, pyelonefritidy, srdečního selhání a dlouhodobého dodržování diety bez soli.
2. Zvyšuje hustotu moči. To může být způsobeno detekcí proteinu nebo cukru. Tyto výsledky mohou indikovat přítomnost diabetes mellitus, glomerulonefritidy. U těhotných žen tyto výsledky ukazují na přítomnost těžké toxikózy.
3. Noční moč více než den. To může znamenat, že osoba má abnormality v kardiovaskulárním systému, stejně jako dysfunkci ledvin.
4. Celkový objem moči přesahuje 2 litry. Označuje, že pacient má diabetes nebo selhání ledvin.

Vzorek moči podle Zimnitského umožňuje rychle detekovat abnormality v ledvinách a také přistoupit k jejich včasné léčbě.

Pro lidi, kteří jsou ohroženi určitými chorobami, je velmi důležité podstoupit pravidelné laboratorní testy krve a moči.

Preventivní opatření mohou významně zlepšit stav člověka a podpořit normální fungování ledvin!

Zdravotní stav těhotných žen je sledován průběžnou analýzou. Někdy se objevují některé odchylky od normy, jako jsou například fosfáty v moči během těhotenství. Obava z toho nestojí za to, protože amorfní sedimenty jsou vždy přítomny ve výboji. Normálně se tělo vylučuje močí asi 3 g fosfátu denně. Analýza zaznamenává přebytek tohoto indikátoru a tvorbu krystalů fosfátů v moči.

Kvalita studie je silně ovlivněna podmínkami skladování tekutiny před dodáním do laboratoře, čistotou zkumavky, takže kompetentní specialista vždy přiřadí reanalýzu, aby přesně určil, zda probíhá fosfaturie.

Proč se v moči tvoří fosfáty?

Moč zdravé těhotné ženy má mírně kyselé pH. U fosfaturie se rovnováha mění na alkalickou stranu. Důvody mohou být různé:

1. Vegetariánství nebo nadměrná vášeň pro "správnou" výživu.
2. Dehydratace.
3. Zvracení nebo průjem.
4. Infekce genitourinárního systému.
5. Porucha ledvin.

Zelení, zelenina, ovoce a mléko mají na tělo alkalizující účinek. To neznamená, že jsou špatní. Naopak dobré, ale vždy v kombinaci s proteiny a sacharidy. Pokud fosfáty v moči během těhotenství vyplývají z rostlinné stravy, dieta musí být diverzifikována rybami, obilovinami a masem. A dočasně odstranit ze stravy:

• kořeněná, kořeněná jídla;
• kakao;
• zelená zelenina a zelenina (hlávkový salát, celer, zelená cibule, petržel);
• brambory;
• ovocné šťávy;
• snížit příjem soli na 8-10 g denně.

Většina minerálních vod má také alkalickou reakci, takže jejich spotřeba je lepší omezit. Nápoj s fosfaturií potřebuje nejméně 2,5 litru denně. Užitečné budou kyselé ovocné nápoje (rybíz, brusinka, brusinka), březová míza (až 3 sklenice denně), sušené ovocné kompoty (sušená jablka, sušené meruňky, rozinky). Můžete jíst otruby chléb, rybí a masové pokrmy, máslo, růžičková kapusta, dýně, chřest, všechny obiloviny. V časných stádiích toxikosy, těhotné ženy často trpí průjmem, zvracením, které přispívají k rychlému spláchnutí kyseliny chlorovodíkové z těla, takže je důležité nahradit ztrátu tekutin, zabránit dehydrataci a sledovat jejich zdraví, zejména v horkém období.

Snížené soli moči

Obvykle po přezkoumání stravy těhotné ženy a zvýšené konzumaci pohanky, ovesné krupice, ryb, vajec a masa a hojného příjmu tekutin opakovaná analýza odhalí úroveň amorfních solí odpovídající normě. Pokud korekce stravy těhotné nevede k množství fosfátů v moči k normální, pak jiné příčiny soli jsou pravděpodobné. Pro jejich určení, lékař předepíše další vyšetření: ultrazvuk ledvin, močové testy podle Nichiporenko nebo Zimnitsky, další postupy jako těhotné.

Nebuďte nervózní a panický. Celý komplex opatření je zaměřen na identifikaci příčin fosfaturie a péči o zdraví matky a jejího dítěte.

Množství amorfních solí, pokud je správně diagnostikováno, je poměrně snadno přístupné lékařské korekci.

Je důležité dodržovat všechna doporučení lékaře, bez výjimky, absolvovat nezbytné zkoušky v laboratoři a ne se obávat. Pohoda matky, její rovnováha a klid jsou klíčem k silnému nervovému systému dítěte. Pouhá přítomnost fosfátů v moči není skutečnou příčinou paniky nebo diagnózy. Analýzy jsou hodnoceny pouze ve spojení s dalšími vyšetřeními, proto důvěřujte lékařům a nedělejte si starosti.

Zimnitskyho test u těhotné ženy: co znamená sbírání moči, přepis

Během těhotenství se tělo ženy přestavuje, připravuje se na porod a porodí dítě. Změny ovlivňují mnoho orgánů, zejména močového systému. Z tohoto důvodu je budoucí matce přiřazena série studií, jejichž výsledky umožňují včasné zjištění abnormalit v těle.

Jednou z takových studií během těhotenství je analýza moči podle Zimnitského. Úplně testuje práci ledvin, jejich schopnost koncentrace a odstranění moči. Pro budoucí matku je velmi důležitá.

Porušení ve spárovaném orgánu může způsobit selhání ledvin a zkomplikovat průběh porodu. Kromě toho mohou patologické stavy močového systému způsobit potrat nebo předčasný porod.

Analýza moči podle Zimnitského během těhotenství

Moč pro analýzu se shromažďuje během dne a vyžaduje dodržování určitých pravidel. Na základě specifické hmotnosti studovaného materiálu lékař určí schopnost ledvin koncentrovat moč a očistit krev toxinů.

V různých časech dne má moč jiné složení, barvu a vůni. Poměr denní diurézy k množství spotřebované tekutiny také charakterizuje funkční schopnost ledvin odstranit přebytečnou tekutinu.

Na co je analýza?

Denní diuréza u zdravého člověka přímo závisí na množství tekutiny spotřebované během této doby, obvykle je to 75-80%. Jakákoli abnormalita indikuje zánětlivé procesy nebo ledvinové patologie, které jsou velmi důležité pro identifikaci během těhotenství. Proto je na předporodní klinice při registraci těhotné ženy nutné provést analýzu moči.

Normální složení moči je voda a sloučeniny dusíku, jestliže organické elementy jsou nalezené v tom (cukr, bílkovina) - toto je indikátor vyvíjející se nemoci. Ledviny se nedokážou vyrovnat s filtrací krve a v ní zůstávají různé toxiny, což může způsobit celkovou intoxikaci těla. Tyto patologie jsou nebezpečné nejen pro těhotnou ženu, ale i pro plod.

Příprava na analýzu

Speciální dovednosti pro sběr moči v Zimnitském nejsou nutné, ale je stále nutné připravit:

• před odběrem moči by neměly měnit dietu a příjem tekutin;
• tři dny před odebráním vzorku by měly být kořeněné, uzené a slané potraviny zlikvidovány (nedodržení tohoto požadavku může způsobit narušení výsledku);
• Také výrobky obsahující barvící pigment (červená řepa, kurkuma, barvivo pro potraviny) by měly být vyloučeny ze stravy, ale také koření a kořeny, které mohou změnit vůni moči (křen, česnek);
• během dne musíte přestat užívat léky, zejména s diuretickým účinkem.

Kromě toho je nutné zakoupit v lékárně osm sterilních obalů pro sběr testů, podepsat každou z nich (celé jméno, věk). Jak sbírat těhotného lékaře moči vysvětluje při předepisování vzorku.

Pravidla sběru moči

Odběr vzorků moči pro vzorek Zimnitsky u těhotných žen je následující:

• Je nutné jít na záchod přesně na 6-00 a zcela vyprázdnit močový měchýř.
• Všechny kontejnery by měly být podepsány:
• 1 - 6 00 -9 00;
• 2 - 9 00 -12 00;
• 3 - 12 00 -15 00;
• 4 - 15 00 -18 00;
• 5 - 18 00 -21 00;
• 6 - 21 00 -24 00;
• 7–24 00 -3 00;
• 8 - 3 00 -6 00.
• Před každou cestou na toaletu je nutné provést hygienu genitálií teplou vodou a mýdlem.
• Moč by měl být odebrán do nádoby s odpovídajícím časem na etiketě, pokud během této doby těhotná žena několikrát močí, moč se vypustí do jedné nádoby. Pokud žena nikdy nemočila, nádoba by měla být prázdná.

Množství kapaliny spotřebované během dne je zaznamenáno na samostatném listu a je dodáváno do laboratoře spolu s močí (kapalina se také považuje za celkem).

Pravidla pro skladování moči

Každá nádoba by měla být hermeticky uzavřena a umístěna na chladném místě. Pro tento účel může být vhodná chladnička pro domácnost. Hlavní věc je zabránit zamrznutí kapaliny, teplota by měla být v rozmezí + 1 + 10 ° C.

Normální analýza výkonu pro Zimnitsky během těhotenství

Výsledky testu během těhotenství charakterizují zdraví nastávající matky, umožňují včasnou identifikaci abnormalit a předepisují léčbu. Za normální se považují tyto ukazatele:

• měrná hmotnost moči (hustota) - od 1010 do 1025 g / l;
• objem přidělené moči denně je v rozmezí 1,5–2,0 l;
• denní diuréza je 2/3 denního objemu, v noci klesá jedna třetina moči;
• denní objem moči by měl být 75-80% příjmu tekutin.

Indikátory méně nebo více než normální narušení signálu ledvin. Přepis testu moči je obvykle převeden na lékaře následující den.

Analýza odchylek pro Zimnitsky

Odchylky jsou považovány za jakékoli změny a nesrovnalosti. Ve všech ukazatelích lze najednou pozorovat pouze koncentraci moči nebo její množství, barvu, zápach a odchylky.

Nízká hustota moči

Hypostenurie, u které se index hustoty moči odchyluje směrem dolů (pod 1010 g / l), indikuje následující onemocnění nebo patologie:

• hormonální nerovnováha, ke které dochází často během těhotenství;
• toxikosy těhotných žen (zejména v prvním trimestru);
• diabetes insipidus (idiopatický, centrální, nefrogenní);
• chronické srdeční selhání;
• akutní selhání ledvin;
• dlouhodobé užívání diuretik;
• zánětlivé procesy v ledvinách (pyelonefritida, nefritida).

Tyto choroby mají často jasný klinický obraz a jsou doprovázeny charakteristickými příznaky:

• bolesti zad v bederní oblasti;
• tahání bolestí v břiše;
• časté nutkání hojně močit;
• zvýšení teploty;
• obecná slabost.

Zvýšená hustota moči

Pokud výsledek studie překročí 1025 g / l, pak mluvíme o hypertenze, která se vyvíjí s následujícími poruchami:

• zánětlivé procesy nebo léze renálního tubulárního epitelu;
• 2-4 stupně diabetu;
• glomerulonefritida;
• infekční léze ledvin;
• porušení filtrační kapacity spárovaného orgánu;
• poruchy srdeční činnosti, retence tekutin, doprovázené těžkým edémem;
• onemocnění trávicího ústrojí, poruchy fermentace.

Pro diagnostiku všech těchto patologií lékař předepíše řadu dalších testů.

Zvýšit denní diurézu

Tento ukazatel se odhaduje nejen diurnickou diurézou, ale také jako procento uvolněné tekutiny za den spotřebovanému. Pokud množství moči přesáhne dva litry nebo tělo uvolní více než 80% tekutiny ze spotřebovaného množství, jedná se o polyurii, jejíž příčinou je nejčastěji následující patologie:

• diabetes insipidus;
• cystické formace v ledvinách;
• chronické selhání ledvin;
• chronická pyelonefritida.

Nejčastějším příznakem je tachykardie a náhlé změny krevního tlaku.

Snížená denní diuréza

Pokud ledviny těhotné ženy vylučují moč menší než 1,5 litru denně, je to také odchylka od normy a může znamenat následující poruchy:

• kardiovaskulární onemocnění, při nichž je narušen malý kruh krevního oběhu;
• časté střevní poruchy (průjem);
• zánět ledvin;
• poškození ledvin v důsledku poranění;
• intoxikace alkoholem nebo jídlem.

Retence tekutin v těle je vždy doprovázena edémem, zejména během těhotenství.

Porušení objemu denní i noční moči

Porušení denní a noční diurézy naznačuje dysfunkci močového systému a zejména ledvin, název této patologie je nokturie. Vyvíjí se z následujících důvodů:

• bakteriální infekce močového traktu (cystitida, pyelitida);
• chronické zánětlivé procesy v ledvinách v důsledku podchlazení nebo infekce (pyelonefritida);
• intersticiální nefritida;
• renální vaskulární skleróza;
• glomerulonefritida;
• nefropatie.

Všechny tyto choroby jsou doprovázeny rozmazanými symptomy a projevují se pouze v období exacerbace nebo v pokročilé formě. Často se během těhotenství poprvé hlásí. To je způsobeno dodatečnou zátěží rostoucí dělohy na urogenitální systém a hormonální změny těla. Důležitým provokujícím faktorem exacerbace patologií je snížení imunity v období těhotenství.

Porucha poměru mezi opitou kapalinou a močí

Tento poměr vypočítá laboratorní asistent, vedený záznamy pacienta o spotřebované tekutině a množství moči, které byly předloženy k analýze. Norma je ukazatel 75-80%. To je vše:

• nápoje;
• tekuté první kurzy;
• ovoce a bobule, jako je meloun, meloun, kokos, atd.

Pokud je moč menší než normální poměr, žena cítí otok, těžkost v nohách. Dalším příznakem může být tahová bolest v oblasti ledvin na jedné nebo obou stranách. Takové porušení je způsobeno nejen ledvinovou patologií, ale také srdečním onemocněním. Důvodem může být zúžení močovodů pod vlivem různých faktorů, včetně neoplazmat.

Indikátor překračující normu je také nebezpečný pro zdraví nastávající matky a dítěte. Taková odchylka ohrožuje tělo dehydratací. Nedostatek vody přispívá k zahuštění krve a rozvoji tromboflebitidy.

Z těchto důvodů jí lékař, který pozoruje těhotnou ženu, předepisuje mnoho různých testů. To je nezbytné pro včasné zjištění možných odchylek a přijetí nezbytných léčebných opatření.

Těhotenství a porod je radostnou událostí v životě ženy a její rodiny. Aby se předešlo problémům při porodu, měla by být její stav monitorován odborníkem.