Albuminy jsou proteiny, které jsou součástí lidského krevního séra. Všechny lidské proteiny mají vysokou molekulovou hmotnost, což znemožňuje průchod renálním filtrem. Albuminy mají nejnižší molekulovou hmotnost a jsou odpovědné za udržování osmotického tlaku v těle. Jejich vstup do moči indikuje nástup onemocnění ledvin, které může být jak primární (vyskytují se nezávisle na sobě), tak sekundární (vyskytují se na pozadí jiného onemocnění jakékoliv lokalizace).

Proteinová norma

Obvykle může být albumin uvolňován z krve do moči zdravého člověka. Přípustné množství albuminu v moči je 0-20 mg / lv jedné dávce moči. Během dne nelze uvolnit více než 30 mg albuminu v moči. Za takových podmínek je možné mírné překročení této úrovně:

1. Těžká fyzická námaha;
2. Použití velkého množství tekutiny;
3. Použití potravin bohatých na bílkoviny;
4. Hypotermie, plavání ve studené vodě nebo naopak přehřívání;
5. Nervový kmen.

Je-li však albumin v moči významně nebo jen mírně zvýšen, ale po dlouhou dobu, tento stav je považován za patologii a vyžaduje okamžitý zásah z důvodu možnosti závažných komplikací, které mohou být fatální.

Příčiny zvýšeného albuminu v moči

Nemoci, které způsobují vstup albuminu do moči, mohou být infekční a neinfekční. Infekční patologie zahrnují:

Kauzální původci těchto patologií jsou:

Diabetes mellitus zaujímá mezi nepřenosnými nemocemi první místo a proti němu bojuje diabetickou nefropatií. Vzhledem k tomu, že ledviny se podílejí na normalizaci krevního tlaku, může arteriální hypertenze vést k albuminu v moči. Funkce ledvinového filtru je do značné míry narušena při akutním nebo chronickém srdečním selhání. Vzhled albuminu v moči je známkou rejekce ledvin po transplantaci.

Albumin v moči může být zvýšen i při poruše držení těla - bederní lordózy. Albumin je spojován s lordózou s umístěním ledvin na úrovni bederní páteře. S tímto onemocněním závisí výskyt bílkovin v moči na pozici osoby:

• pokud je tělo ve vzpřímené poloze, albumin v moči stoupá;
• je-li ve vodorovné poloze, vrátí se množství do normálu.

Pokud je albumin v moči zvýšený, co to znamená, co je důvodem a jaká taktika léčby si musí vybrat, musí se lékař rozhodnout.

Obsah moči během těhotenství

Ženy během těhotenství by měly pravidelně provádět test moči, aby detekovaly albumin v moči a zabránily vzniku pozdní gestazy.

Pozdní preeklampsie nebo pozdní toxikóza těhotných žen je komplikací normálního těhotenství. Častěji se preeklampsie vyskytuje u žen, které mají v těle jakoukoli patologii, ale u zdravých těhotných žen se takové komplikace mohou vyskytnout také.

Albuminy v moči během preeklampsie pronikají v důsledku narušení kardiovaskulárního systému:

1. Křeče krevních cév;
2. Snížení objemu cirkulující krve v těle;
3. Porucha mikrocirkulace;
4. Porucha srdeční aktivity;
5. Snížení prokrvení tkání, což může vést k ischemii a nekróze.

Vzhled albuminu v moči těhotných žen je jedním ze tří příznaků pozdní gestasy. Další dva jsou edém a zvýšený krevní tlak. Proto, aby se zabránilo rozvoji této komplikace, spolu s analýzou moči, jsou prováděna pravidelná měření tlaku u všech těhotných žen.

Pozdní toxikóza těhotných žen vede k preeklampsii a eklampsii. Tyto podmínky jsou nebezpečné pro ženy a plody, protože mohou způsobit:

Pokud žena nepomůže včas, dojde k mrtvici (mozkové krvácení), která povede k invaliditě nebo smrti ženy. Smrtelná úmrtnost je také vysoká. Aby se zabránilo takovému vývoji událostí, pomůže to pouze pravidelnému testování moči na albumin.

Když má žena preeklampsii a eklampsii, lékaři doporučují okamžité porod. Po narození dítěte je stav ženy normalizován

Albuminy v moči u diabetické nefropatie

Hladina albuminu v moči u diabetes mellitus je výsledkem zvýšení renálního průtoku krve, změn ve velikosti ledvin. V důsledku toho se zvyšuje propustnost renálního filtru a albumin přechází do moči. Pokud v průběhu času nezjistíte a nezastavíte vývoj procesu, objeví se v moči větší bílkoviny, vznikne nefrotický syndrom, který dále povede k rozvoji chronického selhání ledvin.

Zvýšení proteinů v moči je počátečním znakem diabetické nefropatie. Pro prevenci těchto stavů a ​​prevenci rozvoje patologie se doporučuje, aby všichni pacienti s diabetes mellitus pravidelně určovali hladinu albuminu v denní moči.

Protože stanovení hladiny albuminu v denní moči je komplexní a zdlouhavá metoda, používají se expresní metody:

1. Použití testovacích proužků, které si diabetik může koupit v lékárně;
2. Analýza moči albuminu a kreatininu.

Albumin můžete také zkoumat odděleně v ranní moči, existuje však riziko falešně negativního výsledku testu. Proto společně s albuminem určují hladinu kreatininu.

Aby se snížila hladina albuminu v moči a zabránilo se dalšímu rozvoji diabetické nefropatie, je nutné okamžitě identifikovat a zahájit léčbu diabetu. Musíte také dodržovat dietu, která obsahuje potraviny bohaté na bílkoviny a pít hodně tekutin.

Obsah v moči s arteriální renální hypertenzí

Arteriální renální hypertenze může být také důsledkem diabetes mellitus, zejména diabetické nefropatie, která se objevila na jejím pozadí. Další příčiny vysokého krevního tlaku jsou:

• Křeč, aterosklerotická léze renálních tepen nebo jejich trombóza;
• Porucha filtrační funkce ledvin;
• Aktivace systému renin-angiotensin-aldosteron.

V důsledku těchto poruch se zvyšuje propustnost ledvinového filtru a albumin ve velkém množství vstupuje do moči.

V klinickém obrazu arteriální hypertenze renálního původu z esenciální hypertenze nejsou žádné rozdíly. Symptomy budou také zahrnovat nepohodlí v oblasti srdce, bolesti hlavy, závratě, palpitace, dušnost. Pro diferenciální diagnostiku je nutné shromáždit důkladnou historii (zjistit přítomnost komorbidit, trvání symptomů), analyzovat denní moč na albumin, kompletní krevní obraz a analýzu moči. Renální arteriální hypertenze v průběhu vyšetření odhalila patologii ledvin.

Léčba začíná úlevou od základního onemocnění. Rozdíl mezi renální hypertenzí a esenciální je rychlý zhoubný průběh. Proto preferujte chirurgickou léčbu této hypertenze:

1. Balónková angioplastika pro rozšíření lumen ledvinové tepny;
2. Umístění mikrofrostézy na postižené plavidlo;
3. V případě delšího průtoku, kdy jsou operace neúčinné, se doporučuje odstranit postiženou ledvinu.

Léky užívaly captopril (blokátor angiotensinu II) a propanolol, protože snižují tvorbu reninu.

Albuminy v moči po transplantaci ledvin

Po transplantaci ledvin probíhá dlouhá doba rehabilitace, která vyžaduje neustálé sledování. Po transplantaci ledvin je pravidelně prováděna analýza moči, aby nedošlo k vynechání začátku rejekce transplantátu, což se projevuje zvýšením hladiny albuminu v denní moči.

Albumin v moči se objevuje pouze s chronickou rejekcí ledvin. Aktivace imunitního systému, který se týká transplantované ledviny jako cizího tělesa, vede ke zvýšení propustnosti ledvinového filtru, což má za následek, že albumin jde do moči.

Odmítnutí ledvin můžete podezřit z následujících příznaků:

• Porušení močení a změny ve složení moči;
• Porušení všeobecného stavu, slabost;
• Bolest v oblasti transplantované ledviny;
• Zvýšená tělesná teplota a krevní tlak;
• Edema.

Odmítnutí transplantované ledviny vyžaduje okamžitou léčbu, která spočívá v předepisování vysokých dávek imunosupresivních léků.

Pro prevenci rejekce je nutné před provedením operace pečlivě vybrat dárce, aby podstoupil léčbu imunodepresivními léky.

Stanovení poměru albuminu / kreatininu v moči

Analýza albuminu a kreatininu močí je poměrně informativní a nejjednodušší způsob, jak zjistit hladinu albuminu v moči diabetiků. Materiál pro studii je ranní část moči, která by měla být odebrána podle obecných pravidel sběru, aby se vyloučil falešně pozitivní nebo falešně negativní výsledek.

Tento test má riziko chyby, protože jeho výsledky ovlivňuje řada faktorů:

1. Množství tekutiny, které pijete denně;
2. Bílkovinová strava, která byla přijata za poslední den;
3. Fyzická aktivita;
4. Teplotní režim.

Poměr albuminu k kreatininu v moči: norma - hladina albuminu 30 mg / g kreatininu. Vše, co je vyšší než normální, je předpokladem pro zjištění příčiny albuminu v moči a předepsání nezbytné léčby.

Akutní nebo chronická patologie ledvin je prokázána změnou v analýze moči albuminu a kreatininu během tří měsíců. Tento test také ukazuje poruchu kardiovaskulárního systému a pomáhá určit riziko vzniku závažných komplikací.

Poměr albuminu k kreatininu v moči

Analýza moči pro albumin - norma a poměr

Albumin je hlavní protein krevní plazmy. Jeho účelem je vázání vody v cévním lůžku (vzhledem k nízké molekulové hmotnosti jeho molekul). V případě, že množství proteinu v krvi klesá, "uvolněná" voda opouští krevní oběh a vstupuje do okolních tkání, což způsobuje edém. Funkcí albuminu je také transport kalciových iontů, hořčíku, některých hormonů, metabolitu bilirubinu a dokonce i některých léků, zejména antibiotik, podél cévního kanálu.

V ledvinách se denně filtruje asi 5 g albuminu, ale v renálních tubulech se většina z nich absorbuje zpět do krve. U bílkovin moči se vylučuje v malých množstvích - zejména pokud se albumin nachází v moči, jeho rychlost by měla být od 0 do 20 mg / l. A pokud je zvýšený albumin detekován v moči (až 30 mg / l a více), lékaři diagnostikují mikroalbuminurii. Významné zvýšení množství bílkovin v moči zároveň ukazuje na závažné poruchy v těle - při 300 mg / l lékaři hovoří o makroalbuminurii nebo proteinurii.

Diagnostické funkce

Protein stopové moči může být stanoven rutinním testem na moč. Při analýze moči na albumin je velmi důležité dodržovat zvláštní pravidla, a to:

Před odběrem provádějte hygienické postupy; Připravte si speciální nádobu o objemu 10-15 ml; Sbírejte moč brzy ráno a měla by mít střední porci.

V noci se nedoporučuje užívat lék a jíst pevně.

Někdy není jedna část moči odebírána k analýze, ale denně. Chcete-li shromáždit takové analýzy, musíte připravit velkou nádobu a sbírat do ní moč po dobu 24 hodin (každé močení). Poté se odebere vzorek z celkového množství odebrané moči v množství 10 ml a analyzuje se biochemická kompozice.

Doporučuje se také provést analýzu albuminu a kreatininu v moči, zjistit jejich poměr (porušení poměru může znamenat přítomnost patologických změn v ledvinách). Poměr albuminu k kreatininu v moči by měl normálně vykazovat určité ukazatele a jejich vzestupná změna naznačuje zvýšení symptomů nefropatie. Je třeba poznamenat, že poměr může být měřen albumin kreatinin v jedné porci moči, nebo jejich poměr v denní dávce. Interpretace výsledků se provádí pouze po několika pozitivních testech, které by měly být provedeny třikrát za tři měsíce. Patologie se říká, když dvakrát tyto analýzy vykazují zvýšené hodnoty.

Indikace pro analýzu

Obvykle je přítomnost proteinu v moči detekována u pacientů náhodně, když projdou obecnou analýzou moči (například během rutinní kontroly). V případě indikací, které naznačují použití této analýzy, jsou tyto: t

Diabetes mellitus typu I a II; Onemocnění ledvin; Arteriální hypertenze.

To, co zvyšuje obsah albuminu v moči, lze říci pouze kvalifikovaný urolog. Zapojení do autodiagnostiky, a zejména sebe-léčby, je nepřijatelné.

Důvody pro zvýšení albuminu

Mikroalbuminurii lze nalézt v moči u lidí, kteří trpí onemocněním myokardu v raných stadiích. To se děje proto, že v důsledku ischemických změn, kolapsu myokardiálních svalů, uvolňuje kolagen, což zvyšuje koncentraci bílkovin v krvi.

Zatímco provokující faktory jsou:

Kouření a zneužívání alkoholu; Zvýšený kreatinin v krvi - tedy poměr albuminu k kreatininu v moči je určen normou, která by měla být 300 mg / g kreatininu - makroalbuminurie („prudký nárůst“).

Albuminurie> 2 000–2 200 mg / g - nefrotická, obvykle doprovázená nefrotickým syndromem (snížený albumin a zvýšený sérový cholesterol, edém).

Albuminová norma v moči

Albuminy jsou proteiny, které jsou součástí lidského krevního séra. Všechny lidské proteiny mají vysokou molekulovou hmotnost, což znemožňuje průchod renálním filtrem. Albuminy mají nejnižší molekulovou hmotnost a jsou odpovědné za udržování osmotického tlaku v těle. Jejich vstup do moči indikuje nástup onemocnění ledvin, které může být jak primární (vyskytují se nezávisle na sobě), tak sekundární (vyskytují se na pozadí jiného onemocnění jakékoliv lokalizace).

Proteinová norma

Obvykle může být albumin uvolňován z krve do moči zdravého člověka. Přípustné množství albuminu v moči je 0-20 mg / lv jedné dávce moči. Během dne může stát v moči maximálně 30 mg albuminu. Za takových podmínek je možné mírné překročení této úrovně:

Těžká fyzická námaha; Použití velkého množství tekutiny; Použití potravin bohatých na bílkoviny; Hypotermie, plavání ve studené vodě nebo naopak přehřívání; Nervový kmen.

Je-li však albumin v moči významně nebo jen mírně zvýšen, ale po dlouhou dobu, tento stav je považován za patologii a vyžaduje okamžitý zásah z důvodu možnosti závažných komplikací, které mohou být fatální.

Příčiny zvýšeného albuminu v moči

Nemoci, které způsobují vstup albuminu do moči, mohou být infekční a neinfekční. Infekční patologie zahrnují:

Kauzální původci těchto patologií jsou:

Diabetes mellitus zaujímá mezi nepřenosnými nemocemi první místo a proti němu bojuje diabetickou nefropatií. Vzhledem k tomu, že ledviny se podílejí na normalizaci krevního tlaku, může arteriální hypertenze vést k albuminu v moči. Funkce ledvinového filtru je do značné míry narušena při akutním nebo chronickém srdečním selhání. Vzhled albuminu v moči je známkou rejekce ledvin po transplantaci.

Albumin v moči může být zvýšen i při poruše držení těla - bederní lordózy. Albumin je spojován s lordózou s umístěním ledvin na úrovni bederní páteře. S tímto onemocněním závisí výskyt bílkovin v moči na pozici osoby:

pokud je tělo ve vzpřímené poloze, albumin v moči stoupá; je-li ve vodorovné poloze, vrátí se množství do normálu.

Pokud je albumin v moči zvýšený, co to znamená, co je důvodem a jaká taktika léčby si musí vybrat, musí se lékař rozhodnout.

Obsah moči během těhotenství

Ženy během těhotenství Musí podstoupit pravidelnou analýzu moči, aby se zjistil albumin v moči a zabránilo se vzniku pozdní gestazy.

Pozdní preeklampsie nebo pozdní toxikóza těhotných žen je komplikací normálního těhotenství. Častěji se preeklampsie vyskytuje u žen, které mají v těle jakoukoli patologii, ale u zdravých těhotných žen se takové komplikace mohou vyskytnout také.

Albuminy v moči během preeklampsie pronikají v důsledku narušení kardiovaskulárního systému:

Křeče krevních cév; Snížení objemu cirkulující krve v těle; Porucha mikrocirkulace; Porucha srdeční aktivity; Snížení prokrvení tkání, což může vést k ischemii a nekróze.

Vzhled albuminu v moči těhotných žen je jedním ze tří příznaků pozdní gestasy. Další dva jsou edém a zvýšený krevní tlak. Proto, aby se zabránilo rozvoji této komplikace, spolu s analýzou moči, jsou prováděna pravidelná měření tlaku u všech těhotných žen.

Pozdní toxikóza těhotných žen vede k preeklampsii a eklampsii. Tyto podmínky jsou nebezpečné pro ženy a plody, protože mohou způsobit:

Pokud žena nepomůže včas, dojde k mrtvici (mozkové krvácení), která povede k invaliditě nebo smrti ženy. Smrtelná úmrtnost je také vysoká. Aby se zabránilo takovému vývoji událostí, pomůže to pouze pravidelnému testování moči na albumin.

Když má žena preeklampsii a eklampsii, lékaři doporučují okamžité porod. Po narození dítěte je stav ženy normalizován

Albuminy v moči u diabetické nefropatie

Hladina albuminu v moči u diabetes mellitus je výsledkem zvýšení renálního průtoku krve, změn ve velikosti ledvin. V důsledku toho se zvyšuje propustnost renálního filtru a albumin přechází do moči. Pokud v průběhu času nezjistíte a nezastavíte vývoj procesu, objeví se v moči větší bílkoviny, vznikne nefrotický syndrom, který dále povede k rozvoji chronického selhání ledvin.

Zvýšení proteinů v moči je počátečním znakem diabetické nefropatie. Pro prevenci těchto stavů a ​​prevenci rozvoje patologie se doporučuje, aby všichni pacienti s diabetes mellitus pravidelně určovali hladinu albuminu v denní moči.

Protože stanovení hladiny albuminu v denní moči je komplexní a zdlouhavá metoda, používají se expresní metody:

Použití testovacích proužků, které si diabetik může koupit v lékárně; Analýza moči albuminu a kreatininu.

Albumin můžete také zkoumat odděleně v ranní moči, existuje však riziko falešně negativního výsledku testu. Proto společně s albuminem určují hladinu kreatininu.

Aby se snížila hladina albuminu v moči a zabránilo se dalšímu rozvoji diabetické nefropatie, je nutné okamžitě identifikovat a zahájit léčbu diabetu. Je také nutné dodržovat dietu, která obsahuje potraviny bohaté na bílkoviny a pít dostatek tekutin.

Obsah v moči s arteriální renální hypertenzí

Arteriální renální hypertenze může být také důsledkem diabetes mellitus, zejména diabetické nefropatie, která se objevila na jejím pozadí. Další příčiny vysokého krevního tlaku jsou:

Křeč, aterosklerotická léze renálních tepen nebo jejich trombóza; Porucha filtrační funkce ledvin; Aktivace systému renin-angiotensin-aldosteron.

V důsledku těchto poruch se zvyšuje propustnost ledvinového filtru a albumin ve velkém množství vstupuje do moči.

V klinickém obrazu arteriální hypertenze renálního původu z esenciální hypertenze nejsou žádné rozdíly. Symptomy budou také zahrnovat nepohodlí v oblasti srdce, bolesti hlavy, závratě, palpitace, dušnost. Pro diferenciální diagnostiku je nutné shromáždit důkladnou historii (zjistit přítomnost komorbidit, trvání symptomů), analyzovat denní moč na albumin, kompletní krevní obraz a analýzu moči. Renální arteriální hypertenze v průběhu vyšetření odhalila patologii ledvin.

Léčba začíná úlevou od základního onemocnění. Rozdíl mezi renální hypertenzí a esenciální je rychlý zhoubný průběh. Proto preferujte chirurgickou léčbu této hypertenze:

Balónková angioplastika pro rozšíření lumen ledvinové tepny; Umístění mikrofrostézy na postižené plavidlo; V případě delšího průtoku, kdy jsou operace neúčinné, se doporučuje odstranit postiženou ledvinu.

Léky užívaly captopril (blokátor angiotensinu II) a propanolol, protože snižují tvorbu reninu.

Albuminy v moči po transplantaci ledvin

Po transplantaci ledvin probíhá dlouhá doba rehabilitace, která vyžaduje neustálé sledování. Po transplantaci ledvin je pravidelně prováděna analýza moči, aby nedošlo k vynechání začátku rejekce transplantátu, což se projevuje zvýšením hladiny albuminu v denní moči.

Albumin v moči se objevuje pouze s chronickou rejekcí ledvin. Aktivace imunitního systému, který se týká transplantované ledviny jako cizího tělesa, vede ke zvýšení propustnosti ledvinového filtru, což má za následek, že albumin jde do moči.

Odmítnutí ledvin můžete podezřit z následujících příznaků:

Porušení močení a změny ve složení moči; Porušení všeobecného stavu, slabost; Bolest v oblasti transplantované ledviny; Zvýšená tělesná teplota a krevní tlak; Edema.

Odmítnutí transplantované ledviny vyžaduje okamžitou léčbu, která spočívá v předepisování vysokých dávek imunosupresivních léků.

Pro prevenci rejekce je nutné před provedením operace pečlivě vybrat dárce, aby podstoupil léčbu imunodepresivními léky.

Stanovení poměru albuminu / kreatininu v moči

Analýza albuminu a kreatininu močí je poměrně informativní a nejjednodušší způsob, jak zjistit hladinu albuminu v moči diabetiků. Materiál pro studii je ranní část moči, která by měla být odebrána podle obecných pravidel sběru, aby se vyloučil falešně pozitivní nebo falešně negativní výsledek.

Tento test má riziko chyby, protože jeho výsledky ovlivňuje řada faktorů:

Množství tekutiny, které pijete denně; Bílkovinová strava, která byla přijata za poslední den; Fyzická aktivita; Teplotní režim.

Poměr albuminu k kreatininu v moči: norma - hladina albuminu 30 mg / g kreatininu. Vše, co je vyšší než normální, je předpokladem pro zjištění příčiny albuminu v moči a předepsání nezbytné léčby.

Akutní nebo chronická patologie ledvin je prokázána změnou v analýze moči albuminu a kreatininu během tří měsíců. Tento test také ukazuje poruchu kardiovaskulárního systému a pomáhá určit riziko vzniku závažných komplikací.

Poměr albumin-kreatinin (albuminurie v jedné porci moči)

Stanovení koncentrace albuminu a kreatininu v jedné porci moči s následným výpočtem poměru albumin-kreatinin (albuminurie v jedné porci moči), používaná pro včasnou diagnózu a hodnocení progrese chronického onemocnění ledvin.

Ruská synonyma

Poměr albumin-kreatinin v jedné dávce moči, albuminurie v jedné dávce moči.

Anglická synonyma

Poměr albuminu k kreatininu v moči, UACR;

Albumin kreatinin - poměr albuminu;

ACR test na močovém místě;

Náhodné ACR v moči.

Měrné jednotky

Mg / g (miligram na gram).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Střední část ranní moči.

Jak se připravit na studium?

• Vyloučit alkohol ze stravy do 24 hodin před zahájením studie.
• Vyloučit kořeněná, slaná jídla, potraviny, které mění barvu moči (například řepa, mrkev) ze stravy do 12 hodin před studiem.
• Vyloučit užívání diuretik během 48 hodin před odběrem moči (dle dohody s lékařem).
• Eliminujte fyzický a emocionální stres během sběru denního moči (během dne).

Obecné informace o studii

Stanovení úrovně vylučování albuminu v moči hraje hlavní roli v diagnostice, hodnocení progrese a kontrole léčby onemocnění ledvin, včetně diabetické nefropatie. Obvykle se do moči vylučuje pouze malé množství proteinu (až 150 mg denně), včetně maximálně 2 - 30 mg albuminu denně. Zvýšení albuminu v moči o více než 30 mg / den může znamenat přítomnost onemocnění ledvin a je také rizikovým faktorem aterosklerózy a kardiovaskulárních onemocnění. Jedním z prvních příznaků poškození ledvinové tkáně je přetrvávající albuminurie - vylučování albuminu močí v rozsahu 30–300 mg / den. Analýza albuminurie je jednou ze součástí každoročního vyšetření pacientů s diabetes mellitus a je nezbytná pro diagnostiku chronického onemocnění ledvin (CKD).

Vylučování albuminu močí je během dne vystaveno významným změnám, které jsou spojeny s fyzickou aktivitou, dietou, cirkadiánním rytmem a dalšími faktory. Z tohoto důvodu jediné měření albuminu v jedné dávce moči neposkytuje objektivní informace o stupni vylučování albuminu a není používáno v klinické praxi. „Zlatým standardem“ pro diagnózu proteinurie, včetně albuminurie, je dnes analýza bílkovin v denní moči. Tato studie je však obtížná z důvodu nepříjemností spojených s potřebou odebírat moč po dobu 24 hodin a nepřesností v důsledku neúplného sběru moči (například při vynechání části moči nebo při neúplném močovém měchýři).

Pro zjednodušení diagnózy albuminurie bylo navrženo měřit koncentraci albuminu v jedné dávce moči a korigovat tuto hodnotu pro kreatinin, měřenou také v této části moči. Tímto způsobem byl získán poměr albumin-kreatinin (Albumin-to-Creatinineratio, ACR). U ACR je kreatinin mírou koncentrace moči. Použití kreatininu v tomto poměru je založeno na stejném principu jako při výpočtu glomerulární filtrační rychlosti (GFR): rychlost vylučování kreatininu je poměrně konstantní a lze jej snadno měřit. Ukázalo se, že výsledky analýzy ACR jsou téměř zcela konzistentní s výsledky analýzy denní moči. Vzhledem k vysokému obsahu informací a snadnému provádění analýzy ACR se dnes doporučuje jako hlavní screeningový test pro albuminurii.

Hodnota ACR může být vyjádřena v mg albuminu / g kreatininu nebo mg albuminu / mmol kreatininu. Indikátor menší než 30 (mg albuminu / g kreatininu) odpovídá denní ztrátě proteinu nižší než 30 mg a je považován za normální (normoalbuminurie). Hodnota ACR 30 až 300 mg / g odpovídá denní ztrátě proteinu v množství 30 až 300 mg a je klasifikována jako mikroalbuminurie. Hodnota ACR vyšší než 300 mg / g odpovídá denní ztrátě proteinu v množství vyšším než 300 mg a je klasifikována jako makroalbuminurie. Navrhuje se také použít definici „optimálního“ (2000 mg / g) k popisu stupňů vylučování albuminu močí.

Mikroalbuminurie se nazývá trvalé zvýšení vylučování albuminu, detekováno ve 2 nebo 3 testech moči po dobu 3-6 měsíců po vyloučení přechodných (způsobených horečkou, infekcí, intenzivním cvičením) a ortostatickou proteinurií. Proto je nutné provést 2 nebo více testů ACR, aby se provedla diagnóza.

Poměr albumin-kreatinin se používá nejen pro diagnostiku, ale také pro hodnocení prognózy CKD. ACR je ještě významnějším faktorem v progresi CKD než stupeň albuminurie zjištěný při analýze denní moči.

Je třeba poznamenat některá omezení metody ACR a rysy interpretace jejího výsledku. Při výpočtu ACR se tedy používá koncentrace kreatininu v moči, která do značné míry závisí na množství svalové hmoty, jakož i na dalších faktorech spojených se svalovou hmotou (pohlaví, věk a možná rasa). U žen je například objem svalové hmoty a hladiny kreatininu v moči nižší než u mužů, takže i při stejné koncentraci vylučovaného albuminu je poměr ACR v nich častěji než u mužů. Proto je při interpretaci výsledku ACR vhodné použít diferenční přístup. V současné době byl vyvinut pouze pro „sex“ faktor: u žen je mikroalbuminurie podávána s ACR vyšším než 3,5 mg / mmol (více než 31 mg / g) au mužů více než 2,5 mg / mmol (22 mg / g).

Možná, že nedostatek ACR korekce svalové hmoty je důvodem, proč ACR odhaluje větší prevalenci mikroalbuminurie u starších pacientů, kteří mají zpravidla sníženou svalovou hmotu. Vzhledem k této nevýhodě metody ACR se doporučuje, aby pacienti s nízkou nebo naopak vysokou svalovou hmotou prováděli potvrzující 24hodinový odběr moči pro přesnější stanovení stupně vylučování proteinu.

Hladina kreatininu v moči a následně i výsledek ACR může být také ovlivněna přítomností kreatininu v jedlých masných výrobcích.

Vylučování albuminu močí je sníženo během noci. Výsledkem je, že hodnota ACR ranní části moči je obvykle nižší než hodnota ACR náhodného jediného podílu moči odebraného během dne. Výpočet AČR pro ranní moč je přesnější a umožňuje vyhnout se falešně pozitivním výsledkům. Z tohoto důvodu se doporučuje používat ranní porci moči. Zvýšení ACR získané analýzou jednorázové analýzy moči, vyšetřované během dne, se doporučuje potvrdit pomocí ACR ranní moči.

Na co se používá výzkum?

• Pro včasnou detekci a hodnocení prognózy chronického onemocnění ledvin (CKD), včetně pacientů s diabetes mellitus;
• zhodnotit riziko aterosklerózy a kardiovaskulárních onemocnění u pacientů s CKD.

Kdy je naplánována studie?

• diabetes;
• hypertenze a další kardiovaskulární onemocnění;
• GFR menší než 60 ml / min / 1,73 m2;
• systémová onemocnění s možným poškozením ledvin (například systémový lupus erythematosus);
• dědičné onemocnění ledvin;
• hematurie.

Co znamenají výsledky?

Referenční hodnoty: 0 - 30 mg / g.

Důvody pro zvýšení poměru albumin-kreatinin:

• chronické onemocnění ledvin (CKD);
• nízká svalová hmota (ženy, starší osoby).

Důvody pro snížení poměru albumin-kreatinin:

• zlepšení funkce ledvin během léčby.

Co může ovlivnit výsledek?

• Doba odběru moči - upřednostňuje se ranní vzorek;
• gender - doporučuje se diferencovaný přístup k interpretaci výsledků výzkumu;
• svalová hmota - u pacientů s velmi nízkou nebo naopak vysokou svalovou hmotou může být výsledek analýzy nepřesný, doporučuje se studium hladiny proteinu v denní moči;
• věk;
• závod;
• rysy stravy.

Důležité poznámky

• Pro objektivní posouzení výsledku je nutné provést 2 nebo více definic poměru albumin-kreatinin;
• při převodu jednotek z mg / mmol na mg / g se doporučuje násobit ACR o 8,8.

Doporučuje se také

Kdo studuje?

Terapeut, praktický lékař, nefrolog, endokrinolog, kardiolog.

Literatura

• Ellam TJ. Poměr albumin: kreatinin - chybné opatření? Přednosti odhadovaného reportingu albuminurie. Nephron Clin Pract. 2011; 118 (4): c324-30. Epub 2011 únor 3.
• Kashif W, Siddiqi N, Dincer AP, Dincer HE, Hirsch S. Proteinurie: jak hodnotit důležité zjištění. Cleve Clin J Med. 2003 Jun; 70 (6): 535-7, 541-4, 546-7.
• Viazzi F, Leoncini G, Conti N, Tomolillo C, Giachero G, Vercelli M, Deferrari G, Pontremoli R. Mikroalbuminurie je prediktor. Clin J Am Soc Nephrol. 2010 červen, 5 (6): 1099-106. doi: 10.2215 / CJN.07271009. Epub 2010 29. dubna.
• Národní doporučení. Chronické onemocnění ledvin: klíčové body, definice, diagnostika, screening, přístupy k prevenci a léčbě. Klinická nefrologie. 2012; 4: 4-26.

Přihlásit se k odběru novinek

Nechte svůj e-mail a získejte novinky, stejně jako exkluzivní nabídky z laboratoře KDLmed

Analýza moči pro albumin - norma a poměr

Albumin je hlavní protein krevní plazmy. Jeho účelem je vázání vody v cévním lůžku (vzhledem k nízké molekulové hmotnosti jeho molekul). V případě, že množství proteinu v krvi klesá, "uvolněná" voda opouští krevní oběh a vstupuje do okolních tkání, což způsobuje edém. Funkcí albuminu je také transport kalciových iontů, hořčíku, některých hormonů, metabolitu bilirubinu a dokonce i některých léků, zejména antibiotik, podél cévního kanálu.

V ledvinách se denně filtruje asi 5 g albuminu, ale v renálních tubulech se většina z nich absorbuje zpět do krve. U bílkovin moči se vylučuje v malých množstvích - zejména pokud se albumin nachází v moči, jeho rychlost by měla být od 0 do 20 mg / l. A pokud je zvýšený albumin detekován v moči (až 30 mg / l a více), lékaři diagnostikují mikroalbuminurii. Významné zvýšení množství bílkovin v moči zároveň ukazuje na závažné poruchy v těle - při 300 mg / l lékaři hovoří o makroalbuminurii nebo proteinurii.

Diagnostické funkce

Protein stopové moči může být stanoven rutinním testem na moč. Při analýze moči na albumin je velmi důležité dodržovat zvláštní pravidla, a to:

1. Před odběrem provádějte hygienické postupy;
2. Připravte si speciální nádobu o objemu 10-15 ml;
3. Sbírejte moč brzy ráno a měla by mít střední porci.

V noci se nedoporučuje užívat lék a jíst pevně.

Někdy není jedna část moči odebírána k analýze, ale denně. Chcete-li shromáždit takové analýzy, musíte připravit velkou nádobu a sbírat do ní moč po dobu 24 hodin (každé močení). Poté se odebere vzorek z celkového množství odebrané moči v množství 10 ml a analyzuje se biochemická kompozice.
Doporučuje se také provést analýzu albuminu a kreatininu v moči, zjistit jejich poměr (porušení poměru může znamenat přítomnost patologických změn v ledvinách). Poměr albuminu k kreatininu v moči by měl normálně vykazovat určité ukazatele a jejich vzestupná změna naznačuje zvýšení symptomů nefropatie. Je třeba poznamenat, že poměr může být měřen albumin kreatinin v jedné porci moči, nebo jejich poměr v denní dávce. Interpretace výsledků se provádí pouze po několika pozitivních testech, které by měly být provedeny třikrát za tři měsíce. Patologie se říká, když dvakrát tyto analýzy vykazují zvýšené hodnoty.

Indikace pro analýzu

Obvykle je přítomnost proteinu v moči detekována u pacientů náhodně, když projdou obecnou analýzou moči (například během rutinní kontroly). V případě indikací, které naznačují použití této analýzy, jsou tyto: t

• Diabetes mellitus typu I a II;
• Onemocnění ledvin;
• Arteriální hypertenze.

To, co zvyšuje obsah albuminu v moči, lze říci pouze kvalifikovaný urolog. Zapojení do autodiagnostiky, a zejména sebe-léčby, je nepřijatelné.

Video: Zvýšený proudem proteinu v krvi

Důvody pro zvýšení albuminu

Mikroalbuminurii lze nalézt v moči u lidí, kteří trpí onemocněním myokardu v raných stadiích. To se děje proto, že v důsledku ischemických změn, kolapsu myokardiálních svalů, uvolňuje kolagen, což zvyšuje koncentraci bílkovin v krvi. Zatímco provokující faktory jsou:

1. Kouření a zneužívání alkoholu;
2. Zvýšení kreatininu v krvi - tedy určeno poměrem albuminu k kreatininu v moči, který by měl být normou

Stručně řečeno, patologie je vážná a vyžaduje okamžitou odvolání na odborníka a lékařský dohled.

Poměr albumin-kreatinin (poměr albumin-k-kreatininu), moč (jedna porce)

Zvláštní školení není nutné. Režim pití je normální. Průměrný podíl moči v množství 10 až 15 ml se shromáždí ve sterilní nádobě.

Obvykle se do moči vylučuje pouze malé množství proteinu (až 150 mg denně), včetně maximálně 2 - 30 mg albuminu denně. Studie ukazují rostoucí vztah mezi albuminurií a rizikem poškození ledvin a kardiovaskulárních onemocnění. Albuminurie - časný marker glomerulárních onemocnění, se zpravidla objevuje ještě před poklesem GFR (glomerulární filtrace); často spojené s rozvojem arteriální hypertenze, obezity a vaskulárních onemocnění.

Míra vylučování albuminu (SER) ≥ 30 mg / den, která trvá 3 měsíce nebo déle, indikuje přítomnost chronického onemocnění ledvin (CKD). Realizace této studie je obtížná vzhledem k nepříjemnostem spojeným s potřebou sběru moči po dobu 24 hodin a nepřesností v důsledku neúplného sběru moči. Pro zjednodušení diagnózy albuminurie se používá poměr albumin-kreatinin (ACS), kde kreatinin je měřítkem koncentrace moči. Hodnota CEA> 30 mg / den odpovídá ACU> 30 mg / g nebo> 3 mg / mol v náhodné jednotlivé dávce. ACS se používá nejen pro diagnostiku, ale také pro hodnocení prognózy chronického onemocnění ledvin (CKD).

Výpočet ACU pro ranní moč je přesnější a umožňuje vyhnout se falešně pozitivním výsledkům. Z tohoto důvodu se doporučuje používat ranní porci moči.

INDIKACE PRO VÝZKUM:

• včasná detekce a hodnocení prognózy chronického onemocnění ledvin (CKD), včetně pacientů s diabetes mellitus;
• hodnocení rizika aterosklerózy a kardiovaskulárních onemocnění u pacientů s CKD.

INTERPRETACE VÝSLEDKŮ:

Referenční hodnoty (standardní varianta):

Poměr albumin-kreatinin (albuminurie v jedné porci moči)

Stanovení koncentrace albuminu a kreatininu v jedné porci moči s následným výpočtem poměru albumin-kreatinin (albuminurie v jedné porci moči), používaná pro včasnou diagnózu a hodnocení progrese chronického onemocnění ledvin.

Ruská synonyma

Poměr albumin-kreatinin v jedné dávce moči, albuminurie v jedné dávce moči.

Anglická synonyma

Poměr albuminu k kreatininu v moči, UACR;

Albumin kreatinin - poměr albuminu;

ACR test na močovém místě;

Náhodné ACR v moči.

Měrné jednotky

Mg / g (miligram na gram).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Střední část ranní moči.

Jak se připravit na studium?

• Vyloučit alkohol ze stravy do 24 hodin před zahájením studie.
• Vyloučit kořeněná, slaná jídla, potraviny, které mění barvu moči (například řepa, mrkev) ze stravy do 12 hodin před studiem.
• Vyloučit užívání diuretik během 48 hodin před odběrem moči (dle dohody s lékařem).
• Eliminujte fyzický a emocionální stres během sběru denního moči (během dne).

Obecné informace o studii

Stanovení úrovně vylučování albuminu v moči hraje hlavní roli v diagnostice, hodnocení progrese a kontrole léčby onemocnění ledvin, včetně diabetické nefropatie. Obvykle se do moči vylučuje pouze malé množství proteinu (až 150 mg denně), včetně maximálně 2 - 30 mg albuminu denně. Zvýšení albuminu v moči o více než 30 mg / den může znamenat přítomnost onemocnění ledvin a je také rizikovým faktorem aterosklerózy a kardiovaskulárních onemocnění. Jedním z prvních příznaků poškození ledvinové tkáně je přetrvávající albuminurie - vylučování albuminu močí v rozsahu 30–300 mg / den. Analýza albuminurie je jednou ze součástí každoročního vyšetření pacientů s diabetes mellitus a je nezbytná pro diagnostiku chronického onemocnění ledvin (CKD).

Vylučování albuminu močí je během dne vystaveno významným změnám, které jsou spojeny s fyzickou aktivitou, dietou, cirkadiánním rytmem a dalšími faktory. Z tohoto důvodu jediné měření albuminu v jedné dávce moči neposkytuje objektivní informace o stupni vylučování albuminu a není používáno v klinické praxi. „Zlatým standardem“ pro diagnostiku proteinurie, včetně albuminurie, je analýza bílkovin v denní moči. Tato studie je však obtížná z důvodu nepříjemností spojených s potřebou odebírat moč po dobu 24 hodin a nepřesností v důsledku neúplného sběru moči (například při vynechání části moči nebo při neúplném močovém měchýři).

Pro zjednodušení diagnózy albuminurie bylo navrženo měřit koncentraci albuminu v jedné dávce moči a korigovat tuto hodnotu pro kreatinin, měřenou také v této části moči. Tímto způsobem byl získán poměr albumin-kreatinin (Albumin-to-Creatinineratio, ACR). U ACR je kreatinin mírou koncentrace moči. Použití kreatininu v tomto poměru je založeno na stejném principu jako při výpočtu glomerulární filtrační rychlosti (GFR): rychlost vylučování kreatininu je poměrně konstantní a lze jej snadno měřit. Ukázalo se, že výsledky analýzy ACR jsou téměř zcela konzistentní s výsledky analýzy denní moči. Vzhledem k vysokému obsahu informací a snadnému provádění analýzy ACR se dnes doporučuje jako hlavní screeningový test pro albuminurii.

Hodnota ACR může být vyjádřena v mg albuminu / g kreatininu nebo mg albuminu / mmol kreatininu. Indikátor menší než 30 (mg albuminu / g kreatininu) odpovídá denní ztrátě proteinu nižší než 30 mg a je považován za normální (normoalbuminurie). Hodnota ACR 30 až 300 mg / g odpovídá denní ztrátě proteinu v množství 30 až 300 mg a je klasifikována jako mikroalbuminurie. Hodnota ACR vyšší než 300 mg / g odpovídá denní ztrátě proteinu v množství vyšším než 300 mg a je klasifikována jako makroalbuminurie. Pro popis stupňů vylučování albuminu močí bylo navrženo použít definici „optimálního“ (2000 mg / g).

Mikroalbuminurie se nazývá trvalé zvýšení vylučování albuminu, detekováno ve 2 nebo 3 testech moči po dobu 3-6 měsíců po vyloučení přechodných (způsobených horečkou, infekcí, intenzivním cvičením) a ortostatickou proteinurií. Proto je nutné provést 2 nebo více testů ACR, aby se provedla diagnóza.

Poměr albumin-kreatinin se používá nejen pro diagnostiku, ale také pro hodnocení prognózy CKD. ACR je ještě významnějším faktorem v progresi CKD než stupeň albuminurie zjištěný při analýze denní moči.

Je třeba poznamenat některá omezení metody ACR a rysy interpretace jejího výsledku. Při výpočtu ACR se tedy používá koncentrace kreatininu v moči, která do značné míry závisí na množství svalové hmoty, jakož i na dalších faktorech spojených se svalovou hmotou (pohlaví, věk a možná rasa). U žen je například objem svalové hmoty a hladiny kreatininu v moči nižší než u mužů, takže i při stejné koncentraci vylučovaného albuminu je poměr ACR v nich častěji než u mužů. Proto je při interpretaci výsledku ACR vhodné použít diferenční přístup. V současné době byl vyvinut pouze pro genderový faktor: u žen je mikroalbuminurie podávána s ACR vyšším než 3,5 mg / mmol (více než 31 mg / g) au mužů více než 2,5 mg / mmol (22 mg / g).

Možná, že nedostatek ACR korekce svalové hmoty je důvodem, proč ACR odhaluje větší prevalenci mikroalbuminurie u starších pacientů, kteří mají zpravidla sníženou svalovou hmotu. Vzhledem k této nevýhodě metody ACR se doporučuje, aby pacienti s nízkou nebo naopak vysokou svalovou hmotou prováděli potvrzující 24hodinový odběr moči pro přesnější stanovení stupně vylučování proteinu.

Hladina kreatininu v moči a následně i výsledek ACR může být také ovlivněna přítomností kreatininu v jedlých masných výrobcích.

Vylučování albuminu močí je sníženo během noci. Výsledkem je, že hodnota ACR ranní části moči je obvykle nižší než hodnota ACR náhodného jediného podílu moči odebraného během dne. Výpočet AČR pro ranní moč je přesnější a umožňuje vyhnout se falešně pozitivním výsledkům. Z tohoto důvodu se doporučuje používat ranní porci moči. Zvýšení ACR získané analýzou jednorázové analýzy moči, vyšetřované během dne, se doporučuje potvrdit pomocí ACR ranní moči.

Na co se používá výzkum?

• Pro včasnou detekci a hodnocení prognózy chronického onemocnění ledvin (CKD), včetně pacientů s diabetes mellitus;
• zhodnotit riziko aterosklerózy a kardiovaskulárních onemocnění u pacientů s CKD.

Kdy je naplánována studie?

• diabetes;
• hypertenze a další kardiovaskulární onemocnění;
• GFR menší než 60 ml / min / 1,73 m2;
• systémová onemocnění s možným poškozením ledvin (například systémový lupus erythematosus);
• dědičné onemocnění ledvin;
• hematurie.

Co znamenají výsledky?

Referenční hodnoty: 0 - 30 mg / g.

Důvody pro zvýšení poměru albumin-kreatinin:

• chronické onemocnění ledvin (CKD);
• nízká svalová hmota (ženy, starší osoby).

Důvody pro snížení poměru albumin-kreatinin:

• zlepšení funkce ledvin během léčby.

Co může ovlivnit výsledek?

• Doba odběru moči - upřednostňuje se ranní vzorek;
• gender - doporučuje se diferencovaný přístup k interpretaci výsledků výzkumu;
• svalová hmota - u pacientů s velmi nízkou nebo naopak vysokou svalovou hmotou může být výsledek analýzy nepřesný, doporučuje se studium hladiny proteinu v denní moči;
• věk;
• závod;
• rysy stravy.

Důležité poznámky

• Pro objektivní posouzení výsledku je nutné provést 2 nebo více definic poměru albumin-kreatinin;
• při převodu jednotek z mg / mmol na mg / g se doporučuje násobit ACR o 8,8.

Doporučuje se také

Kdo studuje?

Terapeut, praktický lékař, nefrolog, endokrinolog, kardiolog.

Literatura

• Ellam TJ. Poměr albumin: kreatinin - chybné opatření? Přednosti odhadovaného reportingu albuminurie. Nephron Clin Pract. 2011; 118 (4): c324-30. Epub 2011 únor 3.
• Kashif W, Siddiqi N, Dincer AP, Dincer HE, Hirsch S. Proteinurie: jak hodnotit důležité zjištění. Cleve Clin J Med. 2003 Jun; 70 (6): 535-7, 541-4, 546-7.
• Viazzi F, Leoncini G, Conti N, Tomolillo C, Giachero G, Vercelli M, Deferrari G, Pontremoli R. Mikroalbuminurie je prediktor. Clin J Am Soc Nephrol. 2010 červen, 5 (6): 1099-106. doi: 10.2215 / CJN.07271009. Epub 2010 29. dubna.
• Národní doporučení. Chronické onemocnění ledvin: klíčové body, definice, diagnostika, screening, přístupy k prevenci a léčbě. Klinická nefrologie. 2012; 4: 4-26.

Obsah kreatininu v moči

Pro určení normální funkce orgánů a systémů účastnících se metabolických procesů v těle, vždy zkoumejte krev a moč člověka. Tyto analýzy určují obsah látek, které se podílejí na metabolických procesech, a vylučují se formy degradačních produktů. Exkreční systém těla je reprezentován potem, slinnými, slznými žlázami a močovými orgány.

Vzhledem k renálnímu parenchymu se v moči vyskytují velmi důležité procesy absorpce, filtrace a vylučování enzymů. Podle analýzy moči je stanovena norma prvků a enzymů nezbytných pro zdravý životní cyklus organismu. Patří mezi ně aminokyseliny, albumin, tuky, glukóza, chemické prvky, soli atd.

Zvažte jednu ze složek analýzy moči, jejíž definice je důležitá pro diagnostické vyšetření - jde o kreatinin.

Kreatinin je produkt, jehož molekuly se rodí při fosfokreatinové reakci ve svalové tkáni. Jeho produkce závisí na použití lidského albuminu (proteinu), který ovlivňuje rovnováhu bílkovin v těle. Funkcí kreatininu je přenos a akumulace energetické základny pro svalová a nervová vlákna těla. V důsledku přítomnosti tohoto produktu se syntetizuje svalový albumin a kyseliny se neutralizují. Když vstupuje do krve, kreatinin snižuje kyselost, která při cvičení při svalové zátěži vede k uvolnění tónu.

V podstatě je koncentrace kreatininu sledována v biochemické analýze krve a pokud je stanoven jeho přebytek, je to způsobeno hyperprodukcí produktu nebo zpožděním jeho uvolnění. Kreatinin se vylučuje močí po filtraci ledvin, takže jeho zvýšení v krvi může znamenat porušení funkce močového systému. Pro potvrzení tohoto procesu, zpravidla současně s krevním testem, jsou vyhodnoceny hodnoty kreatininu v moči.

Stanovení rychlosti metabolitu závisí na věku a pohlaví osoby. Protože kreatinin je svalová energie, přirozeně to bude více pro ty, kteří mají silnou svalovou hmotu, a to jsou muži. Zvýšené množství kreatininu v krvi a moči může být u dětí v adolescenci au žen, které kojí nebo hrají profesionální sport. Těhotné a kojící ženy mají velkou potřebu saturovat své tělo albuminem, na kterém závisí normální vývoj dítěte. Profesionální sport zahrnuje rozvoj svalového systému, zejména mezi těmi, kteří se zabývají kulturistikou, takže sportovci často používají proteinové doplňky a potraviny s vysokým obsahem albuminu.

Norm kreatininu v krevní plazmě:

Mužské pohlaví: 75-111 mikromol / l

Ženské pohlaví: 45 -85 µmol / l

Děti ve věku 45-100 µmol / l

Normální kreatinin v moči

Ženské pohlaví: 7,1 - 17,7 mmol / den.

Stanovení kreatininu v moči by mělo být prováděno na základě denní diurézy. K tomu je třeba den před analýzou dodržet dietu, která vylučuje potraviny bohaté na bílkoviny, stejně jako uzená masa, kořeněná a slaná jídla. Užívání léků ovlivňujících hladiny kreatininu by mělo být odloženo. Doporučuje se opustit fyzické aktivity a sport.

Moč by měl být během dne shromažďován v jedné čisté nádobě, která je skladována na chladném a neosvětleném místě. Na konci odběru míchejte moč a v množství 150 gramů nalijte do oddělené nádoby pro laboratorní zkoušky.

Hladina kreatininu vylučovaného močí by měla odpovídat jeho dennímu vypouštění v krvi. Čím více se vyrábí a vstupuje do krevní plazmy, tím více by měla být přítomna v moči. Tento proces je způsoben rychlostí glomerulů renální filtrace. Pokud je funkce ledvin zhoršena, pak se kreatinin pomalu vylučuje abnormálním indikátorem.

Často, aby se určila rovnováha bílkovin v těle a funkčnost močového systému, spolu s kreatininem, denně se zkoumá denní močovina a albumin v moči. Jsou také uvolňovány do životního prostředí ledvinami.

Močovina v analýze denní diurézy

Močovina je posledním detoxikačním produktem amoniaku v těle, který řídí rovnováhu dusíku v metabolismu. Močovina, jako produkt rozkladu bílkovin, vstupuje do moči v množství, ve kterém proteiny s jídlem klesaly. Část močoviny může být reabsorbována glomeruly zpět do krevní plazmy. Běžně je močovina v analýze moči platná až do 15 gramů. Indikátory zvýšení močoviny jsou charakteristické pro osoby s krvácením, s poruchou štítné žlázy v pooperačním období. Nízká hladina močoviny v biochemické analýze moči ukazuje na patologii renálního systému a jaterního orgánu. Příčinou nerovnováhy dusíku je pokles fermentace při tvorbě močoviny, jakož i prodloužené užívání léků obsahujících hormony během dehydratace a hladovění při současném snížení průtoku moči v důsledku poškození ledvinových cév.

Normální albumin v denní moči

Pokud hovoříme o přítomnosti albuminu v analýze moči, pak musíme provést změnu - mikroalbumin, protože glomeruly nejsou schopny vynechat velké molekuly proteinových sloučenin. Ale i při malé přítomnosti mikroalbuminu v moči můžeme hovořit o začátku patologického procesu v ledvinách. Je to mikroalbuminurie a tato detekce v moči od 20 do 200 mg na ml proteinu vede k proteinurii (300 mg na ml), což má za následek nefropatii, glomerulonefritidu a selhání ledvin.

Indikace pro podání analýzy moči kreatininu, močoviny a albuminu

Jmenování do studie v moči a krvi určitých metabolitů by mělo být zpravidla určeno ošetřujícím lékařem nebo úzkým odborníkem. Patří mezi ně: terapeut, gynekolog, urolog, nefrolog, odborník na výživu, resuscitátor a endokrinolog. Analýzy lze provádět jak s preventivním účelem, tak s diagnostickou a lékařskou, a to na:

• onemocnění kardiovaskulárního systému;
• diabetes;
• počáteční nefropatie;
• těhotenství;
• thyrotoxikóza;
• pyelonefritida a glomerulonefritida;
• proteinová nerovnováha;
• infekčních stavů těla.

Faktory, které zkreslují výsledky analýzy:

• Nesprávný sběr a skladování moči;
• Glut potravin obsahujících velké množství bílkovin a soli (maso, mléko, sója atd.);
• Přetěžování v důsledku duševní a fyzické aktivity.

Užívání léků, které zvyšují nebo snižují metabolismus kreatininu, albuminu a močoviny (hormony, askorb, antibiotika, nitrofurany, hypotenzní skupiny, diuretika, inzulín atd.) Lékař by měl navrhnout specifický název léku.