Adenom prostaty je benigní nádor, který vyrůstá z glandulárních epiteliálních buněk nebo stromatu. Ve většině případů patologie postihuje muže po 45-50 letech věku v důsledku změn hormonálních hladin a řady souvisejících faktorů. Prozkoumejme, jaké jsou hlavní příčiny adenomu prostaty a jak se tomuto onemocnění vyhnout.

Co způsobuje adenomy prostaty: příčiny mužů

Navzdory četným studiím, jejichž cílem bylo určit specifické příčiny benigní hyperplazie prostaty (BPH), nebyly identifikovány.

Zdravá prostata a adenom

Všechny níže uvedené faktory jsou pouze nepřímé, protože zvyšují riziko vzniku adenomu, ale nezpůsobují ho přímo. V současné době bylo možné prokázat, že adenom a rakovina prostaty nejsou žádným způsobem spojeny.

Věkové změny

Podle urologické statistiky je však patologie „mladší“.

To znamená, že pokud před dvěma nebo třemi desítkami let byla nemoc diagnostikována u mužů za 50-60 let, nyní, ještě před padesáti lety, asi polovina zástupců silné poloviny lidstva ji trpí. Osmdesátiletých pacientů trpí adenomem v 80-90% případů.

To je dáno tím, že se s věkem vyskytují hormonální změny, v důsledku čehož prudce klesá množství volného hormonu testosteronu a naopak se zvyšuje obsah estradiolu, prolaktinu a některých dalších.

Tento stav vede ke zvýšení prostaty, což způsobuje růst benigních nádorových buněk.

Dědičná predispozice

Je prokázáno, že pokud starší mužští příbuzní trpěli adenomem prostaty, riziko vzniku patologie u člověka se zvyšuje o 15-20%.

Nemoci a selhání v endokrinním systému

Vzhledem k tomu, že jedním z faktorů vedoucích k adenomu je hormonální nerovnováha, různé poruchy v endokrinním systému mohou být impulsem pro rozvoj hyperplazie.

Mnoho mužů se zajímá o otázku: jak udržet rovnováhu hormonů v těle? K tomu potřebujete:

• poskytnout tělu odpočinek v noci (nejméně 7 hodin);
• vyhnout se stresovým situacím;
• čas na konzultaci s lékařem (pro případné problémy s tělem);
• vyhnout se nadměrné fyzické námaze;
• vzdát se špatných návyků;
• bojovat proti hypodynamii;
• jíst správně, včetně menu potraviny bohaté na vlákninu a bílkoviny.

Běh chronické prostatitidy

Prostatitida je zánětlivý proces v prostatické žláze, který může být akutní nebo chronický.

Není-li patologie dlouhodobě léčena, může to vést k následujícím komplikacím: impotenci, neplodnosti, rakovině nebo adenomu.

A někdy je to orgánová hyperplazie, která způsobuje prostatitidu, to znamená, že příčinou zánětu se stává stlačení těla expandujícími tkáněmi.

Jak adenom, tak prostatitis začínají přibližně stejnými symptomy - jejich vzhled by měl být důvodem pro okamžitou návštěvu urologa.

• problémy močení (pomalý proud, pocit neúplného vyprazdňování, časté nutkání jít na záchod atd.);
• ztráta zájmu o sexuální stránku života;
• pocit svědění nebo pálení v močové trubici;
• Mírná bolest v oblasti slabin.

Tyto příznaky mohou zahrnovat depresi, únavu, podrážděnost, ztrátu zájmu o život a další psychologické problémy.

Pokud nechodíte k lékaři v první fázi vývoje onemocnění prostaty, mohou získat chronický, téměř neléčitelný charakter.

Závod

Výsledky řady studií potvrzují, že hyperplazie postihuje muže v určitých částech země a patří k určitým národům.

Obyvatelé asijských zemí (Čína, Japonsko, Severní a Jižní Korea, atd.) Trpí adenomem velmi vzácně.

Muži z Evropy, Indie, Egypta a Severní Ameriky jsou v ohrožení.

Důvod tohoto fenoménu podle vědců spočívá ve stravě - lidé v Asii jedí mnoho fytosterolů s jídlem, které slouží jako vynikající preventivní opatření pro rozvoj adenomu.

Externí faktory způsobující adenomy prostaty

Objasňujeme, že níže uvedené důvody nezpůsobují adenom, ale pouze nepřímo přispívají k jeho růstu. Ve většině případů, dokonce ani s těmito faktory, nedochází k růstu tumoru.

Mezi faktory přispívající k růstu benigních nádorů patří:

1. nevyvážená výživa. Častá konzumace mastných, slaných, kořeněných pokrmů narušuje metabolické procesy, podporuje přírůstek hmotnosti a také vede k rozvoji mnoha vnitřních onemocnění;
2. špatné návyky: pití alkoholu, kouření atd.;
3. nadváha a obezita. Tyto stavy způsobují závažné hormonální poruchy a narušují metabolismus, který nepříznivě ovlivňuje stav všech orgánů a systémů, včetně prostaty;
4. časté napětí a konstantní nervové napětí. Tyto podmínky jsou obvykle způsobeny problémy v práci nebo v rodině;
5. abnormální sexuální aktivity. To znamená: častá změna partnerů, vzácné sexuální vztahy, prodloužená abstinence;
6. sedavý způsob života. Tento faktor způsobuje stagnující procesy v pánvi, což je extrémně negativní pro sexuální funkci a stav prostaty;
7. tendence k zácpě;
8. těžké fyzické přetížení;
9. chronických onemocnění přítomných v těle.

Jak se vyhnout vzniku onemocnění?

O hlavních preventivních opatřeních řekneme:

1. snaží se vyhnout stresu jakýmikoli prostředky;
2. odstranit nebo alespoň omezit užívání alkoholu a kofeinu;
3. patří sport a procházky. Taková zábava by měla být radost, to znamená, že nemůžete přepracovat. Kolo by mělo být vyloučeno (vzhledem k povaze patologie);
4. nemůžete omezit touhu močit;
5. léky, které ovlivňují práci močového měchýře, například dekongestanty, aby se přísně řídily pokyny lékaře;
6. jednou týdně je vhodné navštívit lázeň nebo saunu;
7. Je důležité vyhnout se podchlazení pánevní oblasti a celého těla obecně;
8. Je užitečné provádět cvičení Kegel - posilují svaly pánve, což je vynikající prevence jakýchkoli stagnujících procesů;
9. pokud je zcela vyloučen zhoubný nádor, v žláze nejsou žádné akutní zánětlivé procesy a samotný adenom není spuštěn (nebo vůbec není), pak masáž dokonale pomáhá. To by mělo být provedeno takto: vložte několik kapek rostlinného oleje na plochu prostaty a hráz. K masírování specifikované oblasti po dobu nejméně deseti minut použijte jemné kruhové pohyby. Tento postup je zvláště účinný, pokud se provádí večer, před spaním.

Související videa

O stadiích adenomu prostaty a jejich charakteristických symptomech ve videu:

Mnoho mužů vnímá adenom jako onemocnění související s věkem, kterému se nelze vyhnout. Pokud však vedete zdravý životní styl a podstoupíte preventivní vyšetření u urologa včas, hyperplazie prostaty může dobře obejít osobu.

Příčiny adenomu prostaty u mužů

Benígní nádor, který se vyvíjí z tkáně prostaty, se nazývá adenóm prostaty. Důvody, které to způsobují, nebyly dosud pečlivě prostudovány. Předpokládá se, že toto onemocnění je častější u mužů starší věkové skupiny. Proto by měli být více pozorní k vlastnímu zdraví a v případě i drobných projevů indispozice okamžitě konzultovat s urologem.

Co je to adenóm prostaty

Adenom prostaty se nazývá benigní novotvar parauretrálních žláz. Onemocnění vede k řadě poruch v orgánech močového a reprodukčního systému. Především močová trubice trpí patologickou proliferací tkáně prostaty, protože je stlačována rostoucími uzlinami.

Adenom, i když má benigní průběh, ale bez řádné léčby, může vést k rozvoji maligních procesů v prostatické žláze.

Adenomy prostaty stlačuje močovou trubici

Co je nebezpečné

Vznikající adenomy prostaty mohou být nebezpečné pro lidské zdraví a život. To je zejména případ, kdy z určitých důvodů člověk odmítá léčit hyperplazii. Hlavní nebezpečí onemocnění spočívá v komplikacích, které vznikají v posledních fázích vývoje adenomu.

Velmi často s tímto urologickým onemocněním u mužů se objevuje akutní retence moči. Tento problém je řešen pomocí katetrizace nebo operace.

Adenom prostaty také vede k chronickému selhání ledvin, hematurii a tvorbě kamenů v močovém systému. Proliferace glandulární tkáně přispívá k rozvoji infekčních onemocnění, jako je pyelonefritida, prostatitida, uretritida a adenom.

Prevalence nemoci

Benigní hyperplazie patří mezi nejčastější onemocnění mužské populace. Před několika desítkami let bylo nejčastěji zjištěno u mužů starších 57 let. Dnes je taková diagnóza prováděna u pacientů, kteří nedosáhli ani 54 let věku.

Počáteční příznaky adenomu prostaty se mohou objevit u mladých lidí ve věku 25 let. Až 30 let se onemocnění vyskytuje u 8% mužů. 50% osob mladších 50 let trpí tímto patologickým stavem.

Podle statistik se hyperplazie nejčastěji vyskytuje u obyvatel Indie, Severní Ameriky, Evropy a Egypta. Není to tak časté onemocnění u mužů z Japonska a Číny.

Asiaté mají menší pravděpodobnost adenomu prostaty.

Důvody

Příčiny adenomu prostaty u mladých a starších mužů nebyly plně studovány. Odborníci v oboru urologie naznačují, že patologický proces je způsoben zvýšením aktivity enzymu 5-alfa reduktázy v těle. To vede k přeměně testosteronu na hormon dehydrotesteron, který podporuje růst tkáně žlázy.

Vnitřní faktory, které nepříznivě ovlivňují stav močového systému a celého těla, mohou zvýšit pravděpodobnost vzniku onemocnění u mužů. To jsou příčiny adenomu prostaty:

1. Dědičná predispozice;
2. Národní atribut;
3. Poruchy v endokrinním systému;
4. Věk pacienta.

Vzhled benigního novotvaru z tkání žlázového orgánu není ovlivněn saturací intimního života člověka. Také tento proces neovlivňuje přítomnost virových nebo infekčních onemocnění, která ovlivňují genitálie.

Starší věk zvyšuje pravděpodobnost vzniku adenomu

Příznaky v různých fázích

Adenom prostaty má charakteristické příznaky, kvůli kterým člověk chápe, že s jeho zdravím je něco v nepořádku. Při každém novém stadiu vývoje jsou symptomy onemocnění zesíleny, což zhoršuje celkovou pohodu pacienta. První příznaky benigní hyperplazie jsou následující stavy:

• Obtížné močení;
• Vypuštění moči po použití toalety klesá;
• Retence moči nebo inkontinence;
• Přerušovaný proud;
• Nutnost vynaložit úsilí při močení;
• Snížené libido a potence;
• Vzhled nečistot v moči.

Po výskytu primárních symptomů a přechodu hyperplazie do nového stadia dochází ke změně hustoty a struktury svalových tkání močového měchýře, jeho stěn a krku. Patologické poruchy ovlivňují nervová zakončení postižené oblasti. Na tomto pozadí má pacient jiné příznaky adenomu:

• Zvýšení frekvence močení;
• Spalování a bolest při vyprazdňování močového měchýře;
• Přidělení minimálního množství moči.

Pokud je adenom zanedbán, pak se tyto příznaky významně zhorší. Pacient bude neustále pociťovat silnou bolest jak v noci, tak i během dne. Také začne narušovat nedobrovolné močení.

Protože močová trubice trpí nejvíce adenomem, symptomy jsou spojeny s poruchou močení

Diagnostika

Pokud má člověk prostatitidu, může se po určité době vyvinout benigní hyperplazie. Chcete-li zjistit příčinu onemocnění, musí podstoupit komplexní vyšetření na klinice.

Historie

Urolog by měl především zjistit, jaké symptomy pacienta ruší a jak intenzivní jsou. Bude vést rozhovor s mužem v dotazníku, který vypracuje WHO. Obsahuje otázky týkající se charakteristik močení, potřeby zátěže během procesu a četnosti návštěvy toalety.

Kontrola

Specialista provádí studium prostaty prostřednictvím rekta. Má-li člověk adenomu prostaty, pak bude glandulární orgán zvětšen a elastický. Pokud se ho pacient dotkne, nebude silná bolest.

Laboratorní testy

Před provedením diagnózy pro člověka by se měl seznámit s výsledky testů, které složil:

• Analýza moči;
• Renální test;
• PSA krevní test;
• Histologické vyšetření tkáně prostaty.

První 3 analýzy odhalily hyperplazii. Histologické vyšetření je určeno k určení jeho dobré kvality nebo malignity.

Laboratorní diagnostika zahrnuje několik testů.

Instrumentální studie

Za účelem diagnostiky adenomu prostaty lékař požádá pacienta, aby podstoupil následující postupy:

• Ultrazvuk;
• Rentgenový snímek (rentgenový snímek a vylučovací urografie);
• Uretrocystoskopie;
• Uroflowmetrie.

Navíc budete možná muset provést dynamiku videa a profilometrii uretry.

Léčba

Poté, co urolog pochopí, proč byl muž narušen adenomem prostaty a odhalil fázi jeho vývoje, bude schopen pokračovat ve fázi výběru individuálního léčebného režimu. Dosud existuje několik způsobů léčby benigní hyperplazie. Volba léčby závisí na řadě faktorů:

1. Věk pacienta;
2. Stupeň poškození močového systému;
3. Celkový stav pacienta;
4. Přítomnost průvodních patologií;
5. Přítomnost zjevných příznaků rakoviny prostaty;
6. Stupeň hyperplazie.

V počátečních stadiích vývoje adenomu prostaty se pacienti omezují na léčbu. V pokročilejších stadiích je nutný chirurgický zákrok k odstranění přebytečné tkáně.

Léky

Aby léčiva fungovala, musí být užívána po dlouhou dobu. Obvykle s výskytem benigní hyperplazie prostaty se doporučuje pít:

1. Alfa-blokátory ("Terazosin", "Alfuzosin", "Doxazosin");
2. Blokátory 5 alfa reduktázy (Finasterid, Dutasterid);
3. Fytopreparace (Prostamol, Tykveol).

Doplňte medikační terapii pro benigní hyperplazii prostaty kombinovanými léky.

Současně může být nezbytné užívat protizánětlivá a antibakteriální činidla, pokud se adenom vyskytne spolu s infekčními chorobami orgánů urogenitálního systému.

Operativní zásah

Radikální metody léčby adenomu prostaty, které jsou doporučovány při absenci průběhu léčby a průběhu onemocnění, jsou:

• Otevřená adenomektomie;
• Transuretrální resekce prostaty;
• Transurethral electrovaporization;
• Transuretrální incize;
• Cystotomie;
• Embolizace

Operace je pro pacienta jedinou možností, jak se zbavit hyperplazie. Takový postup však může vést k řadě nepříznivých účinků na zdraví. Operace prostaty někdy způsobuje následující komplikace:

1. Vzhled v adhezi ureteru nebo abnormální fúzi;
2. Močová inkontinence;
3. Házení semenné tekutiny do močového měchýře;
4. Konzervace velkého množství zbytkového objemu moči;
5. Impotence.

O všech existujících komplikacích musí urolog varovat člověka před operací.

Transuretrální resekce je méně traumatická než abdominální operace.

Ostatní procedury

Léčba hyperplazie úspěšně prováděná neoperačními metodami. Mezi nejoblíbenější a nejúčinnější patří:

• Dilatace prostaty prostaty;
• Mikrovlná koagulace;
• Stentování uretry;
• Ablace transuretrální jehly;
• Kryodestrukce;
• Laserové odstranění rozšířené tkáně prostaty.

Tyto metody zaujmou místo mezi lékovou terapií a operací. Používají se k rychlému obnovení zdraví obětí v důsledku hyperplazie orgánů močového a reprodukčního systému.

Prevence

Včasná prevence pomáhá předcházet rozvoji benigní hyperplazie prostaty a dalších onemocnění, která jsou spojena s prací genitourinárního systému.

Aby člověk neměl urologické zdravotní problémy, měl by mít sex pravidelně. To by mělo být provedeno s pravidelným partnerem. Pravidelná ejakulace zabraňuje vzniku stagnace a poskytuje terapeutickou masáž prostaty.

Je nutné vyčlenit čas na sport. I krátké ranní cvičení bude prospěšné pro zdraví. Kromě toho lékaři doporučují dělat cvičení pro napětí a relaxaci svalů hýždí, aby jim v dobrém stavu.

Muži se musí starat o svou stravu. Doporučuje se omezit na rychlé občerstvení, alkohol, mastné a smažené potraviny. K obohacení čerstvými a přírodními produkty, které jsou konzumovány syrové nebo dušené, je nutná denní dávka.

Aby se zabránilo urologickým onemocněním, je nutné pravidelně navštěvovat ordinaci lékaře, která se zabývá diagnostikou a léčbou těchto patologií. Také nezasahujte do vlastního sledování chování vlastního těla. Pokud jedno z jeho oddělení pracuje nesprávně, pak si člověk všimne, že se objevují alarmující příznaky, s nimiž je nutné se poradit s odborníkem.

Až do 10. srpna, Urology institut, spolu s ministerstvem zdravotnictví, řídit program "Rusko bez prostatitis." V rámci které je droga Predstanol k dispozici za sníženou cenu 99 rublů., všem obyvatelům města a regionu!

Adenom prostaty: hlavní metody léčby

Žláza prostaty (RV), nebo zvyk prostaty, je malý orgán, žláza, část mužského reprodukčního systému těla, umístěná pod močovým měchýřem kolem uretry. „Prostaty“ je řecké slovo, které znamená dopředu hledět nebo stát vpředu.

Produkuje výživnou, ochrannou a spermie transportní tekutinu, která je odvozena od synchronního kontrakce svalů těla žlázy během orgasmu. To je to, co způsobuje smyslné potěšení při pohlavním styku. Normálně je odtok moči z močového měchýře blokován prostatou pouze v momentech erekce.

ICD kód

Svět přijal mezinárodní klasifikaci nemocí (ICD). Adenomem prostaty je "onemocnění genitourinárního systému" třídy XIV, sekce N40 "onemocnění mužských pohlavních orgánů", správným názvem onemocnění je "hyperplazie prostaty" (HPV).

Příčiny adenomu prostaty

Pod vlivem více faktorů se buňky prostaty expandují, tělo se zvětšuje, stlačuje lumen močového kanálu. Struktura původních glandulárních, svalových a pojivových tkání se nemění. Jedná se o adenomy prostaty.

Vědci aktivně studují příčiny nemoci, které ještě nejsou zcela jasné.

Hlavní jsou:

• změny v těle člověka od 50 let;
• hormonální poruchy, tzv. andropause "mužská menopauza";
• přebytek mužského hormonu dehydrotestosteron;
• dědičnost;
• diabetes mellitus;
• obezita nebo nadváha;
• přetížení žilní krve v pánevních orgánech;
• prostředí nepříznivé pro životní prostředí;
• ateroskleróza.

HPV onemocnění je progresivní a je základním znakem stárnutí mužského těla, dobře známého od doby Hippokratů. A čím déle člověk žije, zvyšuje se riziko nalezení nemoci v něm.

• ve věku 50-60 let je u 40% mužů detekován adenom prostaty;
• za 70 let - 70% případů;
• 80 let a starší - 90% nebo více.

Nedávné studie v oblasti zdraví mužů naznačují, že gen vedoucí k adenomu prostaty je dědičný. Podle statistik byli pacienti, kteří zdědili gen predisponující k patologickým změnám v prostatické žláze, 6krát vyšší pravděpodobnost, že bude potřebovat chirurgickou léčbu tohoto onemocnění. Předpokládá se, že vývoj onemocnění před 60 lety je dědičným faktorem v 90%.

Důležité: pokud se vyskytly případy adenomu prostaty ve vaší rodině, mělo by to být uvedeno po konzultaci s urologem.

Další z hormonálních příčin je transformace mužského hormonu - testosteronu, v jeho nadměrné formě dihydrotestosteronu působením specifického enzymu. Metabolismus se vyskytuje ve varlatech a prostatických žlázách, jejichž buněčné receptory jsou nejcitlivější na změněnou formu testosteronu, která způsobuje růst orgánu.

Klinický obraz

Benigní hyperplazie prostaty (BPH) není rakovina. Buňky rostou uvnitř těla, a ne ven do všech sousedních tkání, jako maligní novotvar. Velikost adenomu prostaty se současně několikrát zvyšuje, ale je asymptomatická, bez narušení erektilní a sexuální funkce, bez nutnosti léčby.

Nebylo-li to tím, že orgán začne močovinu tlačit a narušuje přirozený tok moči, doprovázený trvalým křečem hladkého svalstva močového měchýře, léčba by nebyla nutná.

Onemocnění se vyvíjí postupně. Příznaky, kterým by měl člověk věnovat pozornost při plánování návštěvy u lékaře:

• charakteristický znak - slabý nebo přerušovaný proud moči;
• urinace způsobuje potíže, vyžaduje namáhání, dlouho v čase;
• nutkání k močení je neodolatelná, "imperativní" povaha;
• pocit neúplnosti, částečné vyprazdňování močového měchýře;
• nedostatek dobrého nočního spánku z důvodu častého nutkání (nokturie);
• spontánní únik nebo odkapávání moči;

Tyto symptomy jsou kombinovány v jednom slově - prostapismus (nesmí být zaměňován s prostatitidou, zánětlivým procesem v prostatické žláze). Závažnost těchto příznaků určuje lékař podle mezinárodního standardu pro hodnocení onemocnění pankreatu v bodech (IPSS - International Prostatic Symptom Score).

Jedná se o jednoduchý test skládající se z 8 otázek a odpovědí v bodech od 0 do 5. Maximální množství je 35. Test pomáhá lékaři sledovat dynamiku symptomů a stupeň vyléčení. Každý indikátor onemocnění závisí na velikosti adenomu prostaty, stadiu a směru převažujícího nárůstu.

Diagnóza BPH

Lékař je urolog, to je lékař, který by měl být vyšetřen nejméně jednou ročně každý muž starší 40 let. Během rozhovoru na recepci lékaře by měl být rozhovor co nejpřímější, což pomůže významně zlepšit kvalitu života s existujícími problémy nebo zabránit jejich výskytu.

Pokud již máte problémy s močením, nezdržujte návštěvu u lékaře. Tyto symptomy jsou pozorovány u různých onemocnění genitourinárního systému, jako je prostatitis, adenom prostaty a rakovina prostaty, které také probíhají s nepřítomností bolesti.

• Hlavním typem diagnózy u poruch struktury a velikosti adenomu prostaty je rektální digitální vyšetření. Jedná se o velmi nezbytnou metodu. Zvýšení podílu hyperplastických orgánů se vyskytuje častěji v lumen konečníku, méně často ve směru močového měchýře.
• Darovat krev a moč pro obecné ukazatele a některé úzce cílené ukazatele (například pro hladinu celkového testosteronu);
• Ultrazvukové vyšetření. Přesná velikost prostaty, její hmotnost a struktura, jakož i přítomnost kamenů v ledvinách, množství zbytkové moči se stanoví tak, že se hrot přístroje dostane do konečníku.
• Lékař někdy měří průtok moči (urofluometrii) a provádí endoskopii.

Lékař by měl vyloučit přítomnost všech nemocí s podobnými příznaky. Proveďte diferenciální diagnostiku:

• Na rakovinu prostaty. Jedním z ukazatelů je hladina prostatického specifického antigenu (PSA) nebo fosfatázy prostaty (FPC) - indikující zvýšenou hladinu rakovinových markerů v krevním séru.

Biopsie buněk adenomu je považována za nejinformativnější. Pomocí speciální jehly vezměte několik nitě podobných kusů látky. Procedura je obecně dobře snášena pacienty a trvá ne déle než 15 minut.

• U urolitiázy. Kameny se mohou pohybovat do uretry a dávat podobné projevy, jako jsou potíže s močením, někdy akutní retence moči a pomalý proud.
• Vyloučit akutní nebo chronickou prostatitidu. Diagnostikována metodou rektálních prstů a studiem prostatických sekrecí.
• Můžete také potřebovat testy na sklerózu prostaty, diabetes, neurologii, chronické selhání ledvin, infekci, poranění míchy, mrtvici, Parkinsonovu chorobu. Pokud je to nutné, jmenuje se cystografie, cystoskopie nebo perineální biopsie.

Pouze na základě všech výsledků je možné získat přesnou diagnózu.

Fáze prostaty Adenom

• Fáze I "předchůdci". Močový měchýř je zcela vyprázdněn, v exkrečním traktu nedochází k žádným významným změnám, ale jsou zde časté touhy, většinou noční, pomalý proud moči, pozdní nástup močení. Postupem času se kompenzační funkce svalové stěny močového měchýře vysychá a nemoc přechází do další fáze. Někdy, s včasnou zahájenou léčbou, může být progrese onemocnění zastavena.
• II. Množství zbytkové moči 100 ml nebo o něco více. Zároveň se ve stěnách močového měchýře vyvíjí hypertonus, který se následně stává nevratnou letargií hladkých svalů s tvorbou jizev na vláknech tkáně. Moč je přerušovaný, močení musí napínat břicho, což často vede k tvorbě kýly a prolapsu konečníku. Prognóza onemocnění v tomto případě je nepříznivá, protože druhá etapa vždy přechází do třetí.
• III. Zvyšuje se objem zbytkové moči v močovém měchýři, jsou zde všechny známky selhání ledvin - žízeň, nevolnost, silný zápach čpavku a acetonu během výdechu, suchost ústních sliznic, nedostatek chuti k jídlu, průjem a paradoxní inkontinence moči s hmatatelným přetečením a zároveň obtížné močení.

Komplikace a účinky adenomu prostaty

V případě neléčení vyžadují závažné stavy lékařský zákrok:

• neschopnost močit s plným močovým měchýřem;
• vzestupná infekce uretry a močovodu (v důsledku stagnující moči);
• tvorba kamenů močového měchýře;
• nečistoty krve nebo hnisu v moči, doprovázené zimnicí a bolestmi zad;
• chronické selhání ledvin vedoucí k akutním a fatálním stavům.

Statistiky: Maďarsko má nejvyšší úmrtnost BPH - 3 ze 100 lidí.

Léčba adenomu prostaty

Ve fázi I se provádí převážně konzervativní způsob léčby (medikace nebo epizodické podání močového katétru) s pozorováním lékaře a povinným vyšetřením 2x ročně.

Doporučuje se, aby speciální cvičení zvýšily průtok krve v pánvi, aktivně chodily na čerstvý vzduch, vzdaly se špatných návyků. Často je možné zastavit vývoj adenomu prostaty bez chirurgického zákroku, ale iv první fázi je aplikováno chirurgické odstranění hyperplazie.

Je důležité vědět: chirurgická metoda léčby neodstraní prostatickou žlázu, ale pouze její expandovanou tkáň. Po rehabilitaci jsou obnoveny všechny funkce urogenitálního systému, včetně erekce.

Provozní metody

Onemocnění ve stadiu II a stadiu III vyžaduje chirurgickou léčbu. Existují:

1. Tradiční operativní - adenoektomie. Provádí se v celkové anestezii s významnou velikostí hyperplastického orgánu.
2. Nejlepším způsobem léčby BPH je intervence přes uretru - endoskopickou (transuretrální resekce), která snižuje procento komplikací a méně traumatické pro pacienta.
3. Nejnovější je laserová enukleace adenomu prostaty a odpařování (odpařování). Operace jsou prováděny v lokální anestézii, pacient je rychle rehabilitován.
4. V jiných zemích se vyvíjí metoda embolizace (blokování) tepen adenomu prostaty, po které dochází k přerušení dodávky krve a zmenšení velikosti.

Z lékařských důvodů je adenoektomie prováděna bezplatně, náklady na operaci prostaty adenomu pomocí inovativní metody se liší v závislosti na lékařském centru a kvalifikaci chirurga.

Neoperační metody

Muži ve věku a kteří ze zdravotních důvodů nedoporučují chirurgický zákrok, používají techniku ​​vkládání stentu - tubulární dilatátory do zúženého ureteru.

Kromě resekce pankreatu existují i ​​jiné přístupy k léčbě, které jsou v různých fázích učení a stávají se:

• odstranění přerostlé tkáně ultrazvukem;
• mikrovlnná koagulace;
• radiofrekvenční metoda;
• ethanolová alkoholizace (podávání dávek lékařského alkoholu přímo do tkání žlázy, působící jako jed, způsobující smrt patologicky přerostlých buněk);
• kryodestrukci

Léčba pomocných léků nenahrazuje chirurgický zákrok a je předepisována v nepřítomnosti závažných komplikací onemocnění, s mírnými klinickými projevy:

Léčiva pro léčbu adenomu prostaty

Vzhledem k tomu, že vědci dosud zcela nezakládali pravý důvod vedoucí k rozvoji onemocnění, výběr syntetických drog je založen na řešení dvou problémů:

• snížení velikosti prostaty blokováním hormonu dehydrotestosteron - blokátory 5-alfa reduktázy (látky - finasterid, permixon, tadenan);
• normalizujte močový měchýř, obnovte průchodnost ureteru - alfa-1-adrenobokatora (účinné látky - tamsulosin, prazosin, fenoxybenzamin, alfuzosin, indoramin, doxazosin).

Přípravky skupiny a-1-blokátorů často způsobují vedlejší účinky, jako je snížené libido, erektilní dysfunkce.

Léky z těchto dvou skupin jsou předepisovány lékařem a jsou vydávány pouze z lékárny na předpis.

Používá se také léky, které lze zakoupit v lékárně bez lékařského předpisu:

1. Imunomodulátory - tablety pro resorpci Afalu, Afalaz. Obsahují purifikované protilátky proti PSA. Přispívají k odstranění otoků prostaty, snižují množství zbytkové moči, obnovují účinnost, doporučuje se užívat až 4krát denně akutní bolest a 2 tablety v průběhu 4 měsíců.
2. Na základě odpadních produktů včel - Prostopin (rektální čípky). Jmenován sám nebo v komplexní terapii. Klinické studie prokázaly účinnost tohoto léku ve všech klinických projevech adenomu prostaty.
3. Bylinné přípravky - rektální čípky Bioprost. Olej z dýňových semen v kombinaci s thymolem má dobrý vliv na metabolické procesy v prostatě, snižuje bolest, usnadňuje močení. Dalším účinným lékem je Prostamol Uno (tobolky pro orální podání), který obsahuje ovocné extrakty plíživých palem. Má výrazný anti-edém a protizánětlivý účinek v tkáních adenomu prostaty, neovlivňuje účinnost a sexuální touhu.
4. Živočišné produkty - Vitaprost (tablety), Vitaprost Forte a Prostatilen (svíčky). Zvířecí komplex prostaty komplexně působí na všechny klinické projevy onemocnění.
5. Enzymová léčiva - Longidáza (čípky) má významný protizánětlivý účinek na vláknitou tkáň.
6. Homeopatie linie společnost Heel - kapky Sabal-Homaccord a Populus compositum CP. Homeopat si vybere jeden produkt, který je vhodný pro každého jednotlivého pacienta nebo v kombinaci s běžnými léky.

Cibule, petržel a dýňová semena jsou široce používány v lidových prostředcích pro léčbu adenomu prostaty. Při výběru této metody je třeba se poradit se svým lékařem.

Prevence

Aby se snížili projevy BPH a zlepšila se kvalita života, pacienti by měli být vyloučeni, což vede ke zvýšení venózní žíly v prostatické žláze.

• dlouhé sezení;
• zácpa (zahrnout do stravy více zeleniny bohaté na vlákninu - až 60% v hlavním jídle);
• zneužívání potravin bohatých na bílkoviny a tuky (zvyšují zátěž pro ledviny);
• omezení konzumace potravin s vysokým obsahem kalorií vedoucích k nadváze;
• pasivní odpočinek;
• nedostatek pohlaví;
• konzumace alkoholu, konzervovaných potravin, mastných a kořenitých potravin;
• hypothermie;
• přijímání tekutin před spaním;
• stresové situace

Nezanedbávejte své zdraví a včas požádejte o radu odborníka. Jakákoliv nečinnost nebo neúčinná samo-léčba vyvolává degeneraci žlázy do rakoviny nebo možné smrti. Při návštěvě lékaře a při péči o něj se bude udržovat tělo mladé a mužské po mnoho let.

Adenomy prostaty. Příčiny, příznaky, příznaky, prevence onemocnění. Léčba adenomu lidovými metodami. Léky účinné při léčbě adenomu. Indikace, kontraindikace pro chirurgii, typy operací, příprava.

Nejčastější dotazy

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění. Jakékoliv léky mají kontraindikace. Vyžaduje se konzultace

Adenom prostaty je onemocnění, které začíná u mužů v dospělosti a je charakterizováno benigním zvětšením (hyperplazie) parauretrálních žláz.

Adenomy prostaty se mohou objevit již ve věku 40-50 let. Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) dochází k nárůstu onemocnění, a to v rozmezí od 12% u mužů ve věku 40-49 let až po 82% za 80 let. Po 80 letech se adenóm prostaty nachází v 96% případů.

Studie vedly k výsledku, že adenóm prostaty je běžnější u negroidní rasy a méně častý u obyvatel Japonska a Číny. To je dáno zvláštnostmi výživy v asijských zemích, které obsahují velké množství fytosterolů, které mají preventivní vlastnosti.

Anatomie prostaty

Žláza se nachází v pánvi mezi konečníkem a stydkou. Je ve tvaru kaštanu. Hmotnost žláz u mužů ve věku od 19 do 31 let je přibližně 16 gramů. Železo má obvykle hustou elastickou konzistenci. Žláza prostaty se skládá z pravého a levého laloku. Akcie jsou spojeny ismusem. Isthmus prostaty přiléhá ke dnu močového měchýře a částečně vyčnívá do lumen močového měchýře.

Prostřednictvím prostaty prochází močová trubice. Vstupuje do žlázy na základně a vystupuje z ní dopředu k vrcholu. Žláza prostaty je dodávána z dolních cystických a rektálních tepen. Žíly prostaty tvoří kolem něj plexus.

Proč dochází k adenomu prostaty?

Příčiny hyperplazie prostaty nejsou zcela objasněny. Vědecké studie spojily toto onemocnění s věkem člověka (čím starší člověk je, tím častěji onemocní adenomem prostaty). V mladém věku se u mužů vyskytuje hyperplazie prostaty jen zřídka.
S věkem dochází ke změnám v neuroendokrinní regulaci prostaty (po 40 letech věku, u mužů klesá produkce testosteronu a zvyšuje se sekrece estrogenů).

Existuje řada faktorů, které zvyšují riziko vzniku adenomu prostaty:

• Genetická predispozice (někdo z rodiny byl s touto chorobou nemocen)
• Nadváha (vede k zhoršenému metabolismu a endokrinní regulaci)
• Nevyvážená strava (jíst nadměrné slané, kořeněné, mastné potraviny).

Studie neprokázaly vliv sexuální aktivity, kouření, konzumace alkoholu, infekčních onemocnění na rozvoj benigní hyperplazie prostaty.

Příznaky adenomu prostaty

• Pomalý proud moči - rychlost vylučování moči - se snižuje.
• Počáteční (primární) retence moči - močení se nevyskytuje bezprostředně po relaxaci sfinkteru, ale po určitém zpoždění.
• Břišní svaly je nutné namáhat - pro močení musí pacient výrazně zatěžovat břišní svaly.
• Přerušované močení - tj. Močení v částech (normálně se močení vyskytuje bez přerušení až do úplného vyprázdnění močového měchýře).
• Na konci močení klesá kapka (obvykle se to nestane)
• Pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře (obvykle po močení muži pociťují, že močový měchýř je zcela prázdný).

Dráždivé příznaky se objevují v důsledku nestability močového měchýře a objevují se během akumulace a následného nálezu moči v močovém měchýři.

Pollakiuria denní - zvýšený počet močení ve dne. Obvykle je množství močení 4 až 6 denně, pokud osoba vypije denně maximálně 2,5 litru tekutiny a není léčena diuretiky. Pollakiurie může dosáhnout až 15-20 močení denně.

Noční pollakiurie nebo nokturie - časté močení v noci. Normálně může člověk spát v noci, aniž by vyprázdnil močový měchýř. Nokturie se objevuje až třikrát nebo více.

Falešné močení k močení - stav, ve kterém je přítomno nutkání a nenastává močení.
Důležitou roli při vzniku symptomů hraje dysfunkce detruzoru (svalu močového měchýře, který vylučuje moč). Normálně dochází ke kontrakci detruzoru, když je hrdlo močového měchýře zcela otevřeno. U adenomu prostaty se detrusor stává nestabilní. To je způsobeno zvýšenou aktivitou detruzoru ve vztahu k adrenergnímu účinku. K tomuto jevu dochází zpravidla na pozadí oslabení kontraktilní schopnosti detruzoru.

Uzliny prostaty giperplazicheskie způsobují porušení krevního zásobení krku močového měchýře, což spolu se sníženým prahem excitability detruzoru vede k jeho dysfunkci.

Co je to nebezpečný adenóm prostaty?

Diagnóza adenomu prostaty

Diagnóza onemocnění začíná vždy sběrem anamnézy. V roce 1997, v Paříži, na zasedání Mezinárodního výboru pro hyperplazii prostaty, byl přijat standardní diagnostický algoritmus pro pacienty s adenomem prostaty. Tento algoritmus zahrnuje celkové vyhodnocení všech symptomů pomocí jednoduchého dotazníku nazvaného (IPSS) a měřítka hodnocení kvality života (QQL). Pro odhad IPSS a QQL bodů použití. IPSS 0-7 bodů znamená nevýznamné symptomy. S 8-19 body - střední závažnost příznaků a 20-35 - závažné příznaky.

Tento algoritmus také zahrnuje vyplnění močového deníku (frekvence a objem), palpaci (digitální vyšetření) prostaty a různé instrumentální diagnostické metody.

Palpace prostaty (digitální rektální vyšetření prostaty)
Palpace prostaty vám umožní určit velikost, konzistenci, bolest prostaty (v přítomnosti chronické prostatitidy).

Ultrazvuk. Pomocí ultrazvuku určete stupeň zvětšení prostaty. Vyhodnoťte směr růstu uzlin, přítomnost kalcifikací. Ultrazvuk také umožňuje vyhodnotit velikost ledvin, přítomnost různých změn v nich, průvodní urologické patologie.

TRUS - transrektální ultrazvuk. Tato studie vám umožní podrobně studovat strukturu prostaty, získat její přesnou velikost a identifikovat známky chronické prostatitidy nebo rakoviny prostaty. TRUS vám umožní určit vývoj adenomu prostaty ve velmi raném stadiu.

Poměrně často se u pacientů s těžkou hyperplazií prostaty stanoví ložiska kalcifikace. Přítomnost kalcifikací v centrální zóně prostaty ukazuje konečné (5) stadium vývoje onemocnění.

Uroflowmetrie - metoda, která se používá k měření různých vlastností proudu moči. Tato metoda by měla být prováděna nejméně dvakrát v podmínkách plnění močového měchýře (150-350 mililitrů) a v případě přirozeného nutkání močit. Pro vyhodnocení výsledků se použije křivka průtoku uroflow, na které se zaznamenává maximální průtok moči. Průtok větší než 15 mililitrů / sekundu se považuje za normální. Také se odhaduje celková doba močení. Normálně, pro objem moči 100 mililitrů - 10 sekund, pro 400 mililitrů - 23 sekund.

Studie ukázaly, že existuje závislost ukazatelů močení na věku. Obvykle se předpokládá, že průtok klesá o 2 mililitry / sekundu každých 10 let. Toto snížení rychlosti je způsobeno stárnutím stěny měchýře.

Stanovení zbytkové moči po močení má velký význam pro stanovení stadia onemocnění, jakož i pro stanovení indikací pro chirurgickou léčbu. Zbytková moč je stanovena ultrazvukem ihned po močení. V poslední době se uroflowmetrie kombinuje se stanovením zbytkové moči.

Cystomanometrie je metoda, pomocí které je určen tlak uvnitř měchýře. Tato metoda umožňuje měřit intravezikální tlak v různých fázích plnění močového měchýře, stejně jako při močení.

U zdravého člověka se počáteční nutkání k močení vyskytuje, když je v močovém měchýři 100-150 mililitrů moči a tlak je 7 až 10 cm vodního sloupce. Když je objem močového měchýře naplněn na 250-350 mililitrů, prudce narůstá nutkání k močení. V tomto případě je normální intravezikální tlak 20-35 cm vodního sloupce. Tato reakce močového měchýře se nazývá normoreflex.
Zvýšený intravezikální tlak (nad 30 centimetrů vodního sloupce) s objemem bublin 100-150 mililitrů ukazuje hyperreflexogenicitu (reflex detruzoru je zvýšen). Naopak, snížený tlak (10-15 centimetrů vodního sloupce) při plnění bubliny na 600-800 mililitrů ukazuje hyporeflexii detruzoru. Reflexogenita detruzoru umožňuje vyhodnotit jeho rezervní funkci a vztah mezi objemem a tlakem charakterizuje elastické vlastnosti detruzoru.

Cystomanometrie prováděná během močení vám umožňuje stanovit průchodnost močové trubice a kontrakční schopnost detruzoru. Normálně je maximální intravezikální tlak během močení 45-50 cm vodního sloupce. Pokud se tlak zvýší, indikuje přítomnost překážky při vyprazdňování bubliny.

Cystografie je metoda zkoumání močového měchýře s použitím kontrastu. Je zde sestupná a vzestupná cystografie. Sestupná cystografie zahrnuje pohyb kontrastu shora dolů. Tato metoda umožňuje stanovit defekt plnění v oblasti hrdla močového měchýře. Na obrázku je tento defekt naplnění považován za tuberkul. Rostoucí cystografie umožňuje určit deformitu uretry v prostatě.

Výpočetní tomografie a magnetická nukleární rezonance - tyto studie poskytují podrobnější informace (korelace se sousedními orgány) o adenomu prostaty.

Léčba adenomu prostaty

Léčba drogami

Ošetření fytopreparací

Léčba fyto léky byla používána lidmi od starověku. V poslední době se tyto léky staly velmi populární v Evropě, Japonsku a Spojených státech.

Permixon je francouzský lék z plodů americké trpasličí palmy, který má inhibiční účinek na 5 alfa reduktázu. Má také lokální antiproliferativní a protizánětlivý účinek.
Studie ukázaly, že dlouhodobé užívání léčiva (po dobu 5 let) vede k významnému snížení objemu prostaty a zbytkového objemu moči a rovněž zmírňuje příznaky onemocnění. Permixon se vyznačuje dobrou tolerancí a nedostatkem vedlejších účinků.

Prostamol Uno je přípravek vyrobený z plodů dlaně Sabal. Lék má protizánětlivé, antiexudativní (zabraňuje hromadění patologické tekutiny), antiandrogenní účinek (v důsledku inhibice 5 alfa reduktázy). Lék neovlivňuje úroveň pohlavních hormonů, nemění hladinu krevního tlaku, neovlivňuje sexuální funkce.

Phyto přípravky jsou léčeny hyperplazií prostaty prvního a druhého stupně.

Chirurgická léčba adenomu prostaty

Transuretrální elektrovaporizace (odpařování) prostaty - tato metoda je podobná metodě endourologické a liší se od ní pouze pomocí válečkové elektrody. Když se elektroda dotkne tkání prostaty, tkáň vyhoří se sušením a koagulací. Tato léčebná metoda významně snižuje riziko krvácení během operace. Tato léčba je nejúčinnější pro malé a středně velké prostaty.

Elektrický řez adenomem prostaty - tento způsob léčby se liší od jiných metod tím, že v tomto případě nejsou tkáně prostaty odstraněny, ale pouze produkují podélnou disekci tkání prostaty a hrdla močového měchýře.
Tento způsob léčby se nejčastěji používá v následujících případech:

• Mladý pacient věku
• Malá prostata
• Intra vesical (do lumen močového měchýře) růst adenomu prostaty

Chirurgické ošetření laserem
Existují dvě hlavní oblasti laserové terapie:

• Laserové odpařování
• Laserová koagulace

Kromě toho může být zpracování těmito metodami prováděno kontaktním nebo bezkontaktním způsobem. Pro bezdotykovou (distanční) endoskopickou laserovou koagulaci vlákno z optických vláken se speciální špičkou vede laserový paprsek pod úhlem k podélné ose vlákna. Bezkontaktní technika se liší od kontaktu nižší hustoty energie v tkáních prostaty.

Výhodou odpařování nad koagulací je schopnost odstranit prostatu vizuální kontrolou. Proces odpařování může trvat od 20 do 110 minut.

Existuje také způsob intersticiální laserové koagulace prostaty. Tento způsob zahrnuje umístění špičky přímo do tkáně prostaty. Během provozu několikrát změňte polohu špičky. Průměrná doba provozu je 30 minut.

Transuretrální mikrovlnná termoterapie je metoda pro použití účinku vysokých teplot na tkáň prostaty. Prahová hodnota teplotní tolerance (přenositelnosti) buněk prostaty je 45 stupňů Celsia. Tato metoda zahrnuje použití teplot od 55 do 80 stupňů Celsia. Tato teplota je vytvořena použitím neostré elektromagnetické energie, která je vedena do prostaty pomocí transuretrální antény.

Transuretrální radiofrekvenční tepelná destrukce - tato metoda zahrnuje použití tvrdých teplotních efektů (70-82 stupňů Celsia). Tato metoda také využívá elektromagnetickou energii.

Hlavní výhodou tepelné destrukce je vysoká účinnost při léčbě adenomu prostaty s výraznými sklerotickými změnami a kalcifikací prostaty. Tento postup trvá v průměru asi hodinu.

Dilatace balonem - metoda založená na mechanické expanzi prostatické uretry.

Uretrální stenty (vnitřní drenážní systémy)
Pomocí implantace uretrálního stentu vyřešte problém drenáže močového měchýře. Nejčastěji se stenty používají ve druhém nebo třetím stupni onemocnění (pokud jsou obstrukční příznaky silně vyslovovány).

Prevence adenomů prostaty

• Denní mobilita a sport (ale bez zbytečného stresu). Fyzická aktivita snižuje riziko kongestivních procesů v pánvi.
• Zdravé jídlo, které zahrnuje vyloučení kyselých, slaných, ostrých uzenin z potravy. Povinná přítomnost ve stravě ovoce a zeleniny, stejně jako vitamíny všech skupin.
• Boj s obezitou (zlepšuje metabolismus v celém těle).
• Chcete-li vyloučit nošení těsných věcí v oblasti rozkroku: kalhotky, kalhoty.
• Vyloučit příležitostný sex jako prostředek prevence infekcí pohlavních orgánů.

Nejčastější dotazy