Žláza prostaty je nejdůležitějším orgánem mužského genitourinárního systému. A stejně jako každý jiný prvek v těle je často postižen chorobou. Jedním z nich je adenóm prostaty, jehož komplikace jsou závažné a závažné.

Komplikace adenomu prostaty

Komplikace adenomu prostaty vyžadují okamžitou léčbu

Adenom prostaty je patologie, která se vyznačuje proliferací žlázových tkání prostaty, která se nachází na dně penisu a produkuje složky spermií. I přes dobrou kvalitu vzdělávání může vést k rozvoji závažných následků:

• retence moči, vyskytující se v akutní formě;
• hematurie (vzhled krve v moči);
• hydronefróza a selhání ledvin;
• urolitiáza močového měchýře;
• infekce močového systému.

Komplikace adenomu prostaty se vyvíjejí v posledním stadiu onemocnění a vyžadují okamžitou léčbu.

Akutní retence moči

Blokované močení je jedním z hlavních znaků patologie. Proliferace tkáně prostaty vede k vymačkání močové trubice, a tudíž ke zhoršení odtoku moči. Pod vlivem nepříznivých faktorů komplikace postupuje a v konečném důsledku vede k akutní retenci moči - stav, který je doprovázen:

• hromadění moči v močovém měchýři (člověk nemůže močit sám);
• zvýšení velikosti močového měchýře (tkáň těla);
• bolest břicha;
• zvýšení břicha.

Vyvolání vývoje patologie může:

• prodloužená expozice chladu, doprovázená hypotermií;
• nadměrná konzumace pikantních, kořeněných a slaných potravin;
• použití diuretik;
• prodloužení retence moči;
• poruchy stolice - zácpa;
• chronická únava, stres;
• prodloužené sezení nebo vleže;
• zneužívání alkoholu.

Hematuria

Hematurie se může projevit bolestivým a častým močením, často zvýšením teploty

Hematurie je komplikace adenomu prostaty, doprovázená výskytem krve v moči. V závislosti na objemu frakce krve v moči je patologie rozdělena na:

• hrubá hematurie, viditelná pouhým okem;
• mikrohematurie, viditelná pouze pod mikroskopem.

Hematurie je důsledkem zvýšení tlaku v močovém měchýři a jeho přetížení, doprovázeného poraněním cévních stěn a pronikáním cévního obsahu do moči.

Další příčinou krve v moči jsou infekce genitourinárního systému, například pyelonefritida.

Hydronefróza a selhání ledvin

Obvykle je proces vylučování moči následující. Moč, produkovaný ledvinami, vstupuje do močového měchýře, po kterém dochází k močení, vyprazdňování orgánu.

V procesu hromadění moči jsou stěny močového měchýře v uvolněném stavu a svěrač obklopující vývod je stlačován, což zabraňuje spontánnímu odtoku moči (tlak uvnitř močového měchýře zůstává nízký).

Během močení se svalovina detruzoru močového měchýře stahuje a svěrač se uvolňuje, což zase způsobuje vstup moči do močové trubice.

Adenóm prostaty je doprovázen zúžení lumen uretry, v důsledku čehož je močový měchýř částečně vyprázdněn. Postupné zvyšování zbytků moči vede ke zvýšení tlaku v organismu a rozvoji stagnace v uretrech a systému ledvinové pánve. Pánev a kalich dilatuje (popsaný stav se nazývá „hydronefróza“), stlačuje parenchymu, narušuje krevní oběh, což, jak patologie postupuje, vede k atrofii ledvin a rozvoji selhání ledvin.

Příznaky selhání ledvin závisí na stadiu onemocnění.

V první (latentní) fázi se u pacientů pozorují následující: t

• členění;
• sucho v ústech, periodicky se vyskytující;
• opakující se nerovnováha elektrolytů v krvi.

Druhou etapu (fáze kompenzace) doprovází:

• zvýšené močení;
• zvýšení hladiny močoviny a kreatininu.

Ve třetí fázi (dekompenzační fáze) jsou u pacientů pozorovány následující:

• sucho v ústech;
• ztráta chuti k jídlu;
• nevolnost a zvracení;
• slabost, únava;
• snížená imunita, vedoucí ke zhoršení průběhu infekčních onemocnění;
• svalové záškuby;
• třesoucí se prsty;
• bolesti kloubů;
• suchá kůže;
• špatný dech;
• zvýšené hladiny kreatininu a močoviny v krvi.

V posledním stadiu u pacientů se objeví:

• poruchy spánku;
• poruchy chování;
• letargie;
• emoční labilita;
• zápach moči z těla;
• nadýmání;
• snížení tělesné teploty (hypotermie);
• zabarvení kůže - stávají se nažloutlé;
• plodné stolice;
• stomatitida;
• narušení všech orgánů a systémů v důsledku uremické intoxikace.

Terminální stadium selhání ledvin bez substituční léčby ledvin (peritoneální dialýza, hemodialýza) končí smrtí pacienta.

Kameny z močového měchýře

Kameny močového měchýře jsou pozorovány především u mužské populace u dětí (v prvních 6 letech života) a ve stáří (nad 50 let).

Kameny - tato formace malé velikosti, vyplývající z hromadění a krystalizace minerálů v lumenu močového měchýře. Patologie se vyvíjí na pozadí hromadění a stagnace moči v těle a může být doprovázena:

• inkontinence;
• zvýšené močení a bolest;
• vzhled krve v moči;
• bolest břicha;
• náhlé přerušení močení;
• vývoj sekundárních infekcí urogenitálního systému;
• atrofie sliznic močového měchýře v důsledku neustálého podráždění jeho stěn.

Infekce močových cest

Močový systém je orgán, který zajišťuje vylučování přebytečné vody a škodlivých látek z těla (ledviny, močové měchýře, močový měchýř, močová trubice). Ledviny filtrují krev, filtrovanou vodu a strusky vstupují do močovodů v močovém měchýři a pak opouštějí tělo močovou trubicí.

Normálně je močový systém zcela sterilní - nejsou v něm žádné patogenní mikroorganismy. Při adenomu patogenně změněné tkáně prostaty vymačkává močovou trubici, což vede k jejímu zúžení a obtížnému proudění moči.

Postupně zvyšující se zbytkový objem moči vede k rozvoji stagnace v močovém systému, což vytváří příznivé prostředí pro reprodukci patogenní mikroflóry. V této souvislosti se u mužů mohou vyvinout následující komplikace:

• pyelonefritida;
• epididymitis;
• prostatitis;
• cystitida;
• uretritida;
• epididymo-orchitis, atd.

Vývoj infekce často přispívá ke stagnaci v močovém měchýři, stejně jako katetrizaci.

Infekce může být doprovázena následujícími příznaky:

• bolestivost a zvýšená frekvence močení;
• vzhled krve v moči;
• zvýšená tělesná teplota;
• bolest v bederní oblasti;
• nevolnost a zvracení.

Infekce močového systému jsou léčeny antibakteriálními léky. Terapie začíná ihned po identifikaci patogenu - to zabraňuje vzniku závažnějších komplikací.

Komplikace po odstranění adenomu prostaty

Pokud pacient trpí adenomem prostaty, chirurgický zákrok nemusí být nutně vybrán jako jediný způsob zlepšení stavu.

Radikální léčba adenomu prostaty má tři hlavní chirurgické metody:

• TOUR (transuretrální resekce);
• adenomectomie;
• laserová resekce.

Transuretrální resekce je operace sestávající z excize, seškrábání a vyluhování nádoru uretrou. Postup se provádí v celkové anestezii optickým zařízením. Hlavními výhodami takového zásahu jsou krátká doba rehabilitace, zachování sexuálních funkcí a nepřítomnost zjizvení a nevýhodou jsou rizika vnitřního krvácení a tvorba krevních sraženin podél katétru. Komplikace po TUR adenomu jsou minimální.

Adenomektomie je abdominální chirurgie, která zahrnuje provedení chirurgického přístupu příčným řezem v dolní části břicha nebo v perineu (funkce žláz prostaty není narušena). Hlavní výhodou takového zásahu je dobrá vizualizace, která umožňuje správné zhodnocení rozsahu poškození blízkých orgánů a nevýhodou je dlouhá doba rehabilitace, riziko sekundární infekce a pooperační komplikace.

Laserová resekce je nejšetrnějším způsobem odstranění adenomu prostaty na základě spalování nádoru laserovou jehlou a následného utěsnění cév. Manipulace se provádějí v lokální nebo epidurální anestezii. Hlavními výhodami takového zásahu jsou minimální riziko komplikací a krátká doba rehabilitace a nevýhodou jsou vysoké náklady na operaci.

Po některém z popsaných zákroků jsou možné časné pooperační komplikace (dlouhodobé účinky operací jsou pozorovány pouze u 1-2% mužů). Nejčastější komplikace po operaci k odstranění adenomu prostaty jsou:

• obtížné vyprazdňování močového měchýře. V prvních dnech si pacienti stěžují na bolest při močení (vymizí 3-5 dnů po operaci bez jakékoli léčby).
• Inkontinence moči. Pozorováno s oslabeným svalovým tónem.
• Nepohodlí při močení. Objeví se v prvních dnech po operaci a zmizí bez léčby (jinak to může být technická chyba chirurga).
• Retrográdní ejakulace. Patologie, doprovázená uvolňováním spermií, není v močovém měchýři. Odstraněn reoperací.

Operace k odstranění adenomu prostaty může mít negativní vliv na erektilní funkci. V tomto případě jsou mužům podávány inhibitory fosfodiesterázy typu 5 (vardenafil, tadalafil atd.). Použití doplňků stravy v tomto případě je k ničemu.

Až do 10. srpna, Urology institut, spolu s ministerstvem zdravotnictví, řídit program "Rusko bez prostatitis." V rámci které je droga Predstanol k dispozici za sníženou cenu 99 rublů., všem obyvatelům města a regionu!

Adenomy prostaty

Adenomem prostaty je proliferace žlázové tkáně prostaty, což vede k narušení odtoku moči z močového měchýře. Charakterizován častým a obtížným močením, včetně nočního, oslabení proudu moči, nedobrovolného vypuštění moči, tlaku v močovém měchýři. Následně se může vyvinout úplná retence moči, zánět a tvorba kamenů v močovém měchýři a ledvinách. Chronická retence moči vede k intoxikaci, selhání ledvin. Diagnóza zahrnuje ultrazvuk prostaty, studium jeho tajemství, v případě potřeby - biopsie. Léčba je obvykle chirurgická. Konzervativní terapie je účinná v raných stadiích.

Adenomy prostaty

Adenom prostaty je benigní novotvar parauretrálních žláz, který se nachází v okolí prostaty. Hlavním příznakem adenomu prostaty je zhoršené močení v důsledku postupné komprese močové trubice s jedním nebo více rostoucími uzlinami. Pro patologii charakterizovanou benigním průběhem.

Pouze malá část pacientů vyhledává lékařskou pomoc, avšak podrobné vyšetření umožňuje zjistit symptomy onemocnění u jednoho ze čtyř mužů ve věku 40–50 let au poloviny mužů ve věku 50 až 60 let. Tato choroba je zjištěna u 65% mužů ve věku 60-70 let, 80% mužů ve věku 70-80 let a více než 90% mužů starších 80 let. Závažnost symptomů se může výrazně lišit. Výzkum v oblasti klinické andrologie naznačuje, že problémy s močením se vyskytují u přibližně 40% mužů s adenomem prostaty, ale pouze jeden z pěti pacientů v této skupině vyhledává lékařskou pomoc.

Důvody

Mechanismus vývoje adenomu prostaty není dosud plně definován. Navzdory širokému názoru spojujícímu patologii s chronickou prostatitidou neexistují žádné údaje, které by potvrdily spojení těchto dvou onemocnění. Výzkumníci neodhalili žádnou souvislost mezi rozvojem adenomu prostaty a užíváním alkoholu a tabáku, sexuální orientací, sexuální aktivitou a pohlavními a zánětlivými onemocněními.

Existuje značná závislost četnosti adenomu prostaty na věku pacienta. Vědci se domnívají, že adenom se vyvíjí v důsledku hormonálních poruch u mužů, když se objeví andropauza (mužská menopauza). Tato teorie je podporována skutečností, že muži, kastrovaní před pubertou, nikdy netrpí patologií a muži, kteří byli po svém nástupu kastrováni, jsou velmi vzácní.

Příznaky adenomu prostaty

Existují dvě skupiny symptomů onemocnění: dráždivé a obstrukční. K první skupině příznaků patří zvýšené močení, přetrvávající (nutná) nutkavost na močení, nokturie, močová inkontinence. Skupina obstrukčních symptomů zahrnuje potíže s močením, opožděný nástup a zvýšení doby močení, pocit neúplného vyprázdnění, močení s přerušovaným pomalým proudem, potřebu namáhání.

Rozlišují se tři stadia adenomu prostaty: kompenzovaná, subkompenzovaná a dekompenzovaná. V kompenzovaném stadiu se mění dynamika močení. Stává se častějším, méně intenzivním a méně volným. Je potřeba močit 1-2 krát v noci. Nokturie ve stadiu I adenomu prostaty zpravidla nezajímá pacienta, který spojuje neustálé noční probuzení s rozvojem nespavosti související s věkem.

Během dne může být zachována normální frekvence močení, nicméně pacienti s adenómem prostaty ve stadiu I mají čekací dobu, zvláště výraznou po nočním spánku. Pak se zvyšuje frekvence denního močení a snižuje se objem moči uvolněné během jediného močení. Jsou nutná nutkání. Proud moči, který dříve tvořil parabolickou křivku, vyčnívá pomalu a klesá téměř svisle. Vyvíjí se hypertrofie svalů močového měchýře, díky čemuž je zachována účinnost jeho vyprazdňování. V tomto stádiu je v močovém měchýři v močovém měchýři jen malá nebo žádná zbytková moč. Funkční stav ledvin a horních močových cest je zachován.

Ve stadiu II adenomu prostaty se objem močového měchýře zvyšuje, v jeho stěnách se vyvíjejí dystrofické změny. Množství zbytkové moči dosahuje 100-200 ml a stále roste. Během celého procesu močení je pacient nucen intenzivně zatěžovat břišní svaly a bránici, což vede k ještě většímu zvýšení intravezikálního tlaku. Čin močení se stává vícefázovým, přerušovaným, zvlněným. Průchod moči podél horního močového traktu se postupně narušuje. Svalové struktury ztrácejí svou elasticitu, močové cesty se rozšiřují. Porucha funkce ledvin. Pacienti se obávají žízně, polyurie a dalších příznaků progresivního chronického selhání ledvin. Když jsou kompenzační mechanismy přerušeny, začíná třetí etapa.

Močový měchýř u pacientů s prostatickým adenomem stadia III je distován, přetéká močí, snadno se stanoví palpací a vizuálně. Horní okraj močového měchýře může dosáhnout úrovně pupku a výše. Vyprazdňování není možné ani při intenzivním napětí v břišních svalech. Touha vyprázdnit močový měchýř se stává kontinuální. V dolní části břicha může být silná bolest. Moč se často vylučuje kapkami nebo ve velmi malých porcích. V budoucnu bolest a nutkání močit postupně ustupovat. Vyvíjí se charakteristická paradoxní retence moči (močový měchýř je plný, moč je neustále vylučován kapkami).

Horní močový trakt je rozšířen, funkce ledvinového parenchymu jsou narušeny v důsledku konstantní obstrukce močových cest, což vede ke zvýšení tlaku v pánevním systému pánve. Klinika chronického selhání ledvin roste. Pokud není poskytnuta lékařská pomoc, pacienti umírají na progresivní CKD.

Komplikace

Pokud nejsou prováděna terapeutická opatření, u pacienta s adenomem prostaty se může rozvinout chronické selhání ledvin. Někdy dochází k akutní retenci moči. Pacient nemůže močit, když je močový měchýř plný, navzdory intenzivní touze. Aby se vyloučila retence moči, provádí se u mužů katetrizace močového měchýře, někdy nouzový chirurgický zákrok nebo propíchnutí močového měchýře.

Další komplikací adenomu prostaty je hematurie. Řada pacientů má mikrohematurii, ale dochází také k častému intenzivnímu krvácení z tkáně adenomu (v případě poranění v důsledku manipulace) nebo křečových žil v oblasti krku močového měchýře. S tvorbou sraženin je možný vývoj tamponády močového měchýře, ve které je nutná nouzová operace. Často se příčinou krvácení stává diagnostika nebo terapeutická katetrizace.

Kameny močového měchýře se mohou objevit v důsledku stagnující moči nebo migrace z ledvin a močových cest. U cystolitiázy je klinický obraz adenomu doplněn zvýšeným močením a bolestí vyzařujícími do hlavy penisu. Ve stoje, při chůzi a pohybu, se příznaky projevují výrazněji, zatímco v poloze ležení se snižuje. Příznak „pokládání proudu moči“ je charakteristický (navzdory neúplnému vyprazdňování močového měchýře je proud moči náhle přerušen a obnovuje se pouze tehdy, když se změní poloha těla). Často se vyvíjí infekční onemocnění (epididymo-orchitis, epididymitida, vesikulitida, adenom, prostatitis, uretritida, akutní a chronická pyelonefritida).

Diagnostika

Lékař provádí digitální vyšetření prostaty. Aby bylo možné posoudit závažnost symptomů adenomu prostaty, je pacient požádán, aby vyplnil deník močení. Proveďte studii sekrece prostaty a stěr z močové trubice, aby se vyloučily infekční komplikace. Provádí se ultrazvuk prostaty, během kterého se stanoví objem prostaty, zjišťují se kameny a oblasti se stagnací, vyhodnocuje se množství zbytkové moči, stav ledvin a močových cest.

Spolehlivě posoudit stupeň retence moči umožňuje uroflowmetrii (doba močení a průtok moči je stanovena speciálním přístrojem). Pro vyloučení karcinomu prostaty je nutné posoudit hladinu PSA (prostatického specifického antigenu), jehož hodnota by normálně neměla překročit 4 ng / ml. V kontroverzních případech se provádí biopsie prostaty. Cystografie a exkreční urografie v případě adenomu prostaty v posledních letech jsou prováděny méně často kvůli nástupu nových, méně invazivních a bezpečnějších metod vyšetřování (ultrazvuk). Někdy, k vyloučení nemocí s podobnými příznaky nebo při přípravě na chirurgickou léčbu, se provádí cystoskopie.

Léčba adenomu prostaty

Kritériem pro volbu léčebné taktiky pro tuto patologii pro androloga je měřítko symptomů I-PSS, které odráží závažnost poruch močení. Podle tohoto měřítka, pokud je skóre menší než 8, není nutná žádná terapie. S 9-18 body se provádí konzervativní léčba. Je-li součet bodů větší než 18 - je operace nezbytná

Konzervativní terapie se provádí v raných stadiích a za přítomnosti absolutních kontraindikací k operaci. Ke snížení závažnosti symptomů onemocnění se používají inhibitory 5-alfa-reduktázy (dutasterid, finasterid), alfa-blokátory (alfuzosin, terazosin, doxazosin, tamsulosin), léky rostlinného původu (extrakt z africké švestkové kůry nebo salámové ovoce).

Antibiotika (gentamicin, cefalosporiny) jsou předepsány k boji proti infekci, často spojené s adenomem prostaty. Na konci léčby antibiotiky se probiotika používají k obnovení normální střevní mikroflóry. Imunita je korigována (interferon alfa-2b, pyrogenní). Aterosklerotické změny v krevních cévách, které se vyvíjejí u většiny starších pacientů, ztěžují dodávání terapeutických léčiv do prostatické žlázy, proto se předepisuje trental pro normalizaci krevního oběhu.

Existují následující chirurgické techniky pro léčbu adenomu prostaty:

1. Adenomektomie. Provádí se za přítomnosti komplikací, zbytkové moči v množství více než 150 ml, hmotnosti adenomu vyšší než 40 g;
2. TOUR (transuretrální resekce). Minimálně invazivní technika. Operace se provádí přes močovou trubici. Je-li množství zbytkové moči větší než 150 ml, hmotnost adenomu není větší než 60 g. Nelze použít pro selhání ledvin;
3. Sparing metody. Laserová ablace, laserové odpařování prostaty. Minimální ztráta krve umožňuje operaci s hmotností tumoru vyšší než 60 g. Tyto intervence jsou volbou pro mladé pacienty s adenomem prostaty, protože umožňují zachování sexuální funkce.

Existuje celá řada absolutních kontraindikací chirurgické léčby adenomu prostaty (dekompenzovaných onemocnění dýchacích a kardiovaskulárních systémů atd.). Není-li možná chirurgická léčba, provede se katetrizace močového měchýře nebo se provede paliativní chirurgie - cystostomie. Je třeba mít na paměti, že paliativní léčba snižuje kvalitu života pacienta.

Jaké komplikace způsobují adenomy prostaty a jak jim předcházet?

Pro mužské tělo, které se podílí na močovém systému, je prostata velmi důležitým orgánem. Bohužel často trpí různými chorobami, z nichž jedním je adenom.

Benigní neoplazma prostaty je porucha, při které rostou glandulární tkáně prostaty, které jsou umístěny na základně mužského pohlavního orgánu a produkují složky semenné tekutiny. K tomuto procesu dochází obvykle ve stáří, ale z řady důvodů se může vyskytnout dříve.

Současně nebyly dosud plně studovány příčiny vzniku benigního tumoru, takže je jasné, že žádný lékař nedokáže zjistit, proč se objevila patologie. Ale každý zná faktory, které mohou nepříznivě ovlivnit prostatickou žlázu, což způsobuje zánětlivý proces nebo růst orgánové tkáně.

Jaké komplikace mohou nádor způsobit?

Benígní nádor prostaty s benigním průběhem může způsobit nejen bolestivé symptomy, ale také rozvoj různých závažných následků.

Patří mezi ně:

• akutní retence moči;
• krevní nečistoty v moči;
• kameny z močového měchýře;
• hydronefróza;
• selhání ledvin;
• nekontrolované vyprazdňování močového měchýře;
• infekce močového systému.

Výše uvedené komplikace adenomu prostaty se obvykle vyskytují v poslední fázi onemocnění, kdy je patologie již velmi pokročilá. Vývoj komplikací vyžaduje lékařskou nebo chirurgickou léčbu.

Některé komplikace prostaty a hyperplazie se mohou projevit i po operaci, například v moči, nestabilitě močového měchýře. V tomto případě mohou zmizet sami, a mohou pouze po zásahu lékařů.

Akutní retence moči

Pokud dojde k nárůstu prostaty, je tlak vyvíjen na močovou trubici, což má za následek výrazně zhoršený tok moči. To může nakonec vést ke vzniku takových komplikací adenomu prostaty, jako je retence moči v akutní formě. Podle lékařské statistiky, v 65% případů, nádor způsobuje problémy s močením.

Obvykle se tento příznak vyskytuje 32 měsíců poté, co si pacient všiml prvních projevů tohoto onemocnění. Pokud mají muži alespoň jedenkrát v životě, ale došlo k zpoždění močení, pak je pravděpodobnost opakování komplikací adenomu prostaty.

Existuje několik faktorů, které mohou zvýšit riziko akutní retence moči. Patří mezi ně:

• Zánětlivý proces v těle. To způsobuje problémy s vyprazdňováním močového měchýře, protože i v důsledku toho se nádor zvyšuje ještě více. Silný růst tkání a vyvolává vznik komplikací adenomu prostaty.
• Vyšetření pomocí nástrojů. Po cystoskopii nebo biopsii prostaty mohou vzniknout potíže s procesem močení, protože během procedury může dojít k poškození prostaty, což způsobuje otok a otok.
• Zneužívání nápojů obsahujících alkohol.
• Infekce močových cest. Patogeny mohou vyvolat rozvoj komplikací adenomu prostaty.
• Příjem lékařských přípravků. Některé druhy léků způsobují akutní zpoždění. Například, jestliže osoba používá konvenční vazokonstrikční léky k boji proti nachlazení, pak tam je šance, že on zažije retenci moči. Důvodem bude zhoršení kontraktility močového měchýře a naopak zvýšení kontraktility svalů prostaty.

To také zahrnuje užívání nesteroidních léků, jejich působení může potlačit proces zánětu. Navíc mohou zvýšit riziko vzniku komplikací adenomů prostaty.

• Problémy s pohybem střev.

Při akutní retenci moči mají pacienti pocit, že chtějí jít na toaletu, ale nemohou to udělat. V důsledku toho může být člověk mučen bolestí, která je zvláště výrazná v suprapubické zóně.

Vývoj takové komplikace adenomu prostaty vyžaduje neodkladnou lékařskou péči. Lékař buď zavede katetr do dutiny močového měchýře přes močovou trubici, nebo provede operaci k vyprázdnění močového měchýře.

Po katétru nebo operaci je pacientovi předepsán lék, aby se zbavil problémů s močovou trubicí. Lékař obvykle předepisuje blokátory alfa, kterými jsou uvolněna svalová vlákna adenomu prostaty.

Kromě toho může doporučit použití inhibitorů 5-alfa reduktázy, které pomáhají snižovat velikost prostaty a zabraňují riziku opakování komplikací adenomu prostaty. Také pro léčbu nádorů může provádět chirurgický zákrok. Pokud se v důsledku hyperplazie vyvinula akutní retence moči, je to absolutní ukazatel toho, že je nutná adenomektomie.

Krvácení z moči

Komplikace adenomu prostaty zahrnují přítomnost vylučování krve v moči. Pacient nemůže vždy pozorovat takový důsledek, takže odborníci rozdělili následky na dva typy:

1. Hrubá hematurie. V tomto případě, pacient v procesu odlivu moči jasně vidí výtok krve v něm.
2. Mikrochaturie. Člověk tuto komplikaci nevidí sám, krevní buňky mohou být detekovány pouze pomocí speciálního vybavení.

Ve většině případů mají lidé trpící benigním nádorem prostaty hrubou hematurii, která je charakterizována přítomností krevních sraženin v moči. To se děje kvůli tomu, že jsou cévy zničeny a způsobují krvácení.

Kameny z močového měchýře

Výskyt takových komplikací v novotvarech prostaty a prostaty, jako je tvorba kamenů v močovém měchýři, je spojen se stagnující močí, která má vysoký obsah solí, který je pak přeměněn na kameny. Později se krystaly ukládají do dutiny močového měchýře a vytvářejí se souhrny. Kromě stagnace moči může být tvorba kamenů důsledkem infekce orgánů močového systému, která je způsobena mikroorganismy zapojenými do tvorby močoviny.

Ve většině případů je tvorba kamenů močového měchýře způsobena tím, že výstup močového měchýře je blokován pod vlivem adenomu prostaty. Pacienti trpící benigním nádorem jsou tedy 8krát vyšší než u zdravých mužů. Při tvorbě kamenů lékaři doporučují operaci.

Hydronefróza

Jako komplikace adenomu prostaty může docházet k hydronefróze, při které se ledviny a uretry rozšiřují. To nastane, když močový kanál je zablokován v osobě na dlouhou dobu. Obstrukce močové cesty způsobuje poruchu odtoku moči, která způsobuje stagnaci v močovém traktu. To vše se snižuje na skutečnost, že tlak v orgánech močového systému roste a dochází k jejich zvýšení.

Muži, kteří mají dlouhodobě stagnující moč, spadají do rizika ledvinových kamenů a infekcí s výskytem pyelonefritidy. Pokud je přítomna těžká forma hydronefrózy, pak se kromě plnění močových orgánů velkým množstvím tekutiny také vymačká tkáň ledvin. To může způsobit zranění těchto orgánů, což pak vede k negativním důsledkům.

Renální selhání

Výskyt selhání ledvin může také působit jako komplikace adenomu prostaty. Tato patologie se vyvíjí v důsledku obstrukce močové trubice, která člověka velmi dlouho trápí.

Vývoj selhání ledvin se vyznačuje tím, že během laboratorních studií odborníci zaznamenávají zvýšenou hladinu specifických enzymů, kreatininu, močoviny a dalších lékařských ukazatelů v krvi. Muži, kteří měli tuto patologii, mají s největší pravděpodobností různé těžké komplikace po operaci k odstranění nádoru.

Inkontinence moči

Tento typ komplikace u adenomu prostaty a prostaty se vyznačuje tím, že svaly močového měchýře se začínají stahovat nedobrovolně. V důsledku toho se pacient obává nutkání vyprázdnit, které není schopen kontrolovat.

Taková nestabilní práce močového měchýře vede k příznakům benigní hyperplazie prostaty, jako je zvýšené nutkání močit po celý den a močová inkontinence. Novotvar žlázy narušuje aktivitu močového měchýře, což způsobuje výskyt velkého množství zbytkové moči a protahování svalové tkáně. Slabé svaly ztrácejí schopnost uzavřít smlouvu, takže člověk nemůže kontrolovat proces močení.

Infekce močových cest

Jako komplikace prostaty a adenomu prostaty může působit vývoj infekcí orgánů močového systému. Koneckonců je velmi důležité, aby člověk měl normální a včasný tok moči. To vám umožní rychle zbavit tělo toxinů a toxinů, aby se zabránilo rozvoji a šíření škodlivých mikroorganismů.

Pokud člověk trpí benigní hyperplazií, je zde vysoká pravděpodobnost obstrukce močové trubice, což přispívá k narušení vyprazdňování močového měchýře a vzniku stagnace, která je vynikajícím prostředkem pro reprodukci patogenních bakterií, a tím i vzniku komplikací adenomu prostaty.

Jak se vyhnout komplikacím?

První věcí, která je nezbytná k prevenci negativních následků, je včasná léčba adenomu prostaty. Může být prováděna za pomoci různých léčebných přípravků, provádějících fyzioterapeutické procedury i chirurgický zákrok.

Vzhledem k tomu, že po operaci se mohou vyskytnout některé komplikace, pacientům se doporučuje dodržovat pravidla rehabilitace. Chcete-li obnovit tělo bude muset vzít kurz léků, které budou jmenovat lékaře.

Je také důležité dodržovat určitá pravidla výživy, například používat více potravin obsahujících zinek. V žádném případě nelze pít hodně alkoholu a je nejlepší přestat kouřit úplně.

Žláza prostaty je orgán mužského těla, který hraje velkou roli v aktivitě genitourinárního systému. Proto je nesmírně důležité sledovat její zdravotní stav a při prvních projevech prostatitidy nebo adenomu prostaty nezanechávejte návštěvu urologa. V rané fázi mohou být tyto patologie vyléčeny a ve vyspělých případech hrozí riziko některých nebezpečných následků.

Nebezpečné účinky adenomu prostaty

Příznaky adenomu prostaty jsou zjištěny při vyšetření u 25% mužů ve věku 40-50 let a 50% ve věku 50-60 let. Jen malá část těchto pacientů však žádá o odbornou lékařskou péči. Obvykle se jedná o pacienty, u kterých patologie postupuje s výraznými příznaky, což výrazně zhoršuje kvalitu života. Mnozí z pacientů, kteří ignorují příznaky nemoci, dokonce ani neznají nebezpečí adenomu prostaty, a jaké důsledky to může vést k tomu, že nebude léčena okamžitě.

Obecné informace o patologii

Adenom prostaty je patologická benigní proliferace prostatických tkání, vyvolávající poruchy proudění moči, které se projevují v močových cestách, obtížích nebo častém močení, nedobrovolné diuréze nebo oslabení paprsku.

Žláza prostaty je nejdůležitějším orgánem mužského reprodukčního systému, který má tvar gaštanu a nachází se mezi močovými strukturami a močovou trubicí. Močovina prochází prostatickými tkáněmi, což je důvod, proč se uretrální poruchy vyskytují během patologické proliferace žlázových tkání.

Když se vytvoří určité podmínky, tkáně prostaty začnou expandovat, dochází k jejich hypertrofii a vzniká adenom. Ve skutečnosti mají tyto útvary benigní charakter, liší se pomalým růstem a nepřítomností metastáz. Když žláza roste na určitou velikost, při které sevře močovou trubici, jsou charakteristické patologické příznaky, které nutí pacienty, aby se poradili s urologem.

Původ adenomu

U starších mužů je adenóm prostaty považován za jeden z nejčastějších patologických stavů. Neexistují žádné specifické důvody pro rozvoj takové nemoci, protože její původ je polyetiologického charakteru, tj. Faktory, které vyvolávají výskyt adenomu, jsou zpravidla několik. Mezi nejčastější faktory patří věkové charakteristiky mužského těla. Statistiky ukazují, že hypertrofické změny v prostatických tkáních se začínají vyskytovat v tělech mužů po 45 letech věku.

Kromě toho je adenom tvořen pod vlivem hormonálních změn, které jsou ve skutečnosti také spojeny s rysy souvisejícími s věkem, protože hormonální pozadí se také mění u mužů ve věku staršího věku, kdy dochází k mužské menopauze (andropause). Také v kombinaci s věkem přispívají k rozvoji hyperplazie a psycho-emocionálního přetížení a zkušeností. Spory mezi odborníky také přetrvávají, pokud jde o skutečnost, že intenzita sexuálního života pacienta, přítomnost nezdravých návyků a přítomnost dříve přenesených zánětlivých nebo infekčních patologií v minulosti mají negativní vliv na prostatické tkáně.

Negativní roli hrají také takové faktory, jako je hypodynamie a obezita, které jsou pro ni charakteristické. Navíc v etiologii adenomu existuje také genetická predispozice, nezdravá strava a hypertenze. Bylo prokázáno, že muži, kteří podstoupili kastraci před pubertou, netrpěli prostatickou hyperplazií a u pacientů vykastrovaných po pubertě se toto onemocnění vyskytuje pouze v ojedinělých případech.

Fáze

Odborníci identifikují několik stadií vývoje hyperplastických benigních růstů prostatických tkání, které se vyvíjejí postupně.

1. Fáze kompenzace, která je první etapou. Změní se dynamika močové trubice, stává se častější, ale intenzita vylučování moči klesá. Muž se dostane na toaletu nejméně dvakrát za noc, i když během dne může frekvence močení zůstat v normálním rozmezí. Postupem času se stávají častějšími a objem moči uvolňovaný současně, naopak klesá. Naléhavé nutkání začít rušit. Postupně se vyvíjí svalová hypertrofie struktur močového měchýře, takže účinnost vyprazdňování je stále zachována a nejsou žádné známky zbytkové moči.
2. Stupeň subkompenzace nebo druhá etapa. V této fázi dochází ke zvýšení močového měchýře a v jeho tkáních se začínají vyskytovat dystrofické procesy. Existují známky zbytkové moči, která dosahuje asi 200 ml a tyto ukazatele dále rostou. Pro močení musí pacient silně zatížit membránu a břišní svaly. Močení se stává zvlněným a přerušovaným. Následky těchto změn se projevují ztrátou svalové pružnosti a expanzí močových cest. V této fázi se začnou rozpadávat renální funkce.
3. Stádium dekompenzace nebo třetí fáze vývoje. Dutina močového měchýře v této fázi je silně napnutá, je doslova ucpaná močí, proto je snadno hmatatelná palpací a vyniká vizuálně. Vyprazdňování močového měchýře je nemožné, a to i v případě, že člověk intenzivně zatíží svalovou břišní tkáň. V tomto případě nutkání k močení získává konstantní, neustálý charakter, doprovázený neustálou bolestí v břiše. Moč plynule odkapává z močové trubice, což znamená, že retence moči je typická pro adenom. Důsledky těchto změn nevyhnutelně vedou k rozvoji chronického selhání ledvin. Pokud v takovém stavu pacient nedostane odpovídající péči, pak mu hrozí smrt z CRF.

Klinické projevy

Všechny klinické projevy patologie mohou být podmíněně rozděleny na podráždění (které souvisí s podrážděním) a obstrukční (úzce související s obtížností moči). Dráždivé symptomy se objevují na pozadí nestability struktury močového měchýře a objevují se, když se v dutině močového měchýře hromadí obrovské množství moči. Nokturie je jedním z dráždivých symptomů, které se projevuje zvýšením noční močení. Muž se může dostat na toaletu dvakrát nebo více za noc.

Pollakiurie je také charakteristickým znakem adenomu, kterým je zvýšení denní močení. Pokud obvykle pacient močí 4-6 krát denně, pak s pollakiurií běží na toaletu 15-20 krát denně. Pacienti trpí také močením v moči, což se také týká dráždivých projevů hyperplazie prostaty.

Symptomatické projevy obstrukční povahy zahrnují příznaky jako pomalý proud moči při močení nebo primární retenci moči, tj. Když se moč neprodleně vylučuje, ale začíná proudit teprve po určitém namáhání. Aby člověk běžně chodil na záchod, měl by výrazně posílit břišní svaly.

Také přerušovaná povaha močení může být připsána obstrukčním symptomům, když je paprsek opakovaně přerušován během jednoho výboje, pak se proces močení znovu obnovuje, a tak několikrát. Na konci procesu močení vychází moč z kapiček, což by normálně nemělo být. Navíc, i když pacient močí, stále zůstává pocitem neúplného vyprazdňování moči.

Nebezpečné účinky adenomu

I když je adenóm prostaty benigní lézí, tento patologický stav v nepřítomnosti nezbytné terapie může mít velmi nepříjemné a dokonce smrtelné následky. Obvykle vznikají komplikace, když se kritická komprese ureterálních struktur vyskytuje pod vlivem jakýchkoli faktorů. V tomto případě nebude pacient schopen vyprázdnit močovou dutinu, což povede k akutní retenci moči. Kromě toho dochází k rozvoji komplikací v důsledku absence nebo nesprávné léčby hyperplastických procesů.

Akutní zpoždění moči

Nejčastější komplikací adenomu je akutní retence moči. Pro takový stav se vyznačuje neschopností spáchat močení. Podobné následky se obvykle vyskytují ve fázi 2–3 patologického procesu, tj. V kompenzačních a subkompenzačních stupních.

• Komplikace se obvykle vyvíjí na pozadí těžké únavy, podchlazení nebo dlouhého pobytu v sedě.
• Tento stav je doprovázen poměrně silnými bolestivými komplikacemi.
• Pokud se vyskytnou známky akutního zpoždění močení, jsou považovány za signál pro okamžitou hospitalizaci pacienta, protože takový stav je extrémně nebezpečný tvorbou zón se svalovými mikro-zlomeninami, při kterých dojde k vážnému prokrvení.
• Pro akutní retenci moči je typická exacerbace pocitu kritického přeplnění močové dutiny, v níž má pacient akutní touhu po močení, typická. Při pokusu o vyprázdnění močového měchýře však proces není zcela dokončen a uvolnění malého množství moči je doprovázeno akutní nesnesitelnou bolestí.

Léčba se provádí vložením katétru do močového měchýře. Pokud pacient trpí také prostatitidou, pak tento způsob léčby není vhodný, protože katétr je vložen přes močovou trubici. V této situaci se cystomie uchyluje, když je drenáž instalována přímo do močového měchýře. Za tímto účelem se pacientovi provede propíchnutí v pobřišnici, skrze kterou se zavede drenážní trubice.

Zánětlivé léze

Častým výskytem u pacientů s adenomem prostaty je rozvoj komplikací ve formě infekčních a zánětlivých patologických stavů močového systému. Ideální médium pro rozmnožování patogenních mikroorganismů je moč uvízlý v močovém měchýři. V této souvislosti se u pacientů s adenomem prostaty často vyvine cystitida, která je doprovázena výraznou bolestí při močení.

Pokud zánět močových struktur a průtok moči postupuje, infekce se dostává do ledvinných tkání, kde se projevuje vývoj pyelonefritidy. Tyto účinky se obvykle vyvíjejí ve třetím stadiu adenomu a projevují se jako horečka a akutní bolest beder. Bez správné terapie může patologie vést k CRF.

Urolitiáza

Na pozadí neúplného vyprazdňování močové dutiny se v jeho strukturách postupně tvoří ložiska minerálního původu - kalkulu. Na pozadí stagnace přispívají infekční komplikace také k rozvoji tvorby kamene. Výsledné mikrolity mohou vyvolat zablokování močového ústrojí, které pouze zhoršuje stav pacienta a zvyšuje průtok moči. S komplikací ve formě urolitiázy se močení stává ještě častějším, zejména nutkáním narušit fyzickou aktivitu nebo jízdou na hrbolaté silnici. V tomto případě člověk zažívá silnou bolest v penisu. Léčba se provádí chirurgicky, současně s odstraněním adenomu, kameny se také odstraní.

Hematuria

Jednou z komplikací adenomu je také výskyt červených krvinek v moči, jinými slovy krev v moči nebo hematurii. Příčinou této komplikace jsou křečové žíly močového hrdla. Kromě toho, hematurie může mít různé stupně závažnosti - od mikroskopických, kdy jsou červené krvinky detekovány pouze laboratorním výzkumem, až po makroskopické, kdy se moč stává jasně červenou.

Hydronefróza a chronické selhání ledvin

Také na pozadí adenomu se může vyvinout taková současná komplikace, jako je hydronefróza. Jedná se o velmi nebezpečný patologický stav, při kterém dochází k přeplnění ledvin kvůli nemožnosti plného močení. Hlavními projevy hydronefrózy jsou závažná bolest bederní, nesnesitelné močení, nevolnost-zvracení syndrom a hypertermie, nemožnost vyprazdňování močového měchýře. Typicky je hydronefróza přirozeným důsledkem akutní retence moči. Takový jev v nepřítomnosti vhodné intervence brzy vede k poškození ledvinových struktur a rozvoji chronického selhání ledvin.

Chronické selhání ledvin je jednou ze společných příčin úmrtí u pacientů s adenomem prostaty. Obvykle se tento stav vyvíjí v důsledku urolitiázy nebo chronické pyelonefritidy. V této souvislosti se vyvíjí perikarditida nebo plicní edém, myokardiální dystrofie a endokrinní poruchy, encefalopatie, problémy se srážením krve, oslabená imunita atd.

Léčba adenomu

Léčba adenomu může být konzervativní nebo chirurgická. V časných stadiích patologického vývoje nebo přítomnosti řady kontraindikací je léčba léčiv nezbytná.

• Pro úlevu od patologických příznaků jsou pacientům předepsány α-blokátory jako Terazosin, Tamsulosin, Alfuzosin nebo Doxazosin.
• Také se ukazuje podávání inhibitorů 5-a-reduktázy, které zahrnují Finasterid nebo Dutasterid.
• Účinné v počátečních stádiích terapie a bylinných přípravcích na bázi složek, jako jsou salámové plody nebo africká švestek.
• Vzhledem k tomu, že adenom je často doprovázen infekčními procesy, které také sama vyvolává, je pacientům předepsána antibiotická léčba zahrnující podávání gentamicinu nebo cefalosporinových přípravků.
• Když je léčba antibiotiky dokončena, střevo bude potřebovat další pomoc pro úspěšné uzdravení, pro které jsou předepsány probiotické přípravky.
• Mimořádně důležitá je také podpora imunitního systému léky jako Interferon, α-2b nebo Pyrogenal.
• Protože téměř všichni pacienti s adenomem mají aterosklerotické cévní změny, léky s velkými obtížemi se dostanou do prostaty, takže Trental je předepsán mužům, což normalizuje krevní oběh.

V obtížných případech se provádí chirurgická léčba. Existuje mnoho způsobů takové terapie, jako je adenomektomie, transuretrální resekce, destrukce laseru nebo ablace, transuretrální odpařování.

Prognózy

Hyperplastické změny v prostatických tkáních jsou poměrně přístupné terapii v počátečních stadiích patologického procesu a tvorbě růstu. Pokud je adenom zanedbáván, kvalita života pacienta se významně snižuje a hrozba nebezpečných následků se zvyšuje. Proto v takových situacích lze situaci napravit pouze pomocí chirurgické léčby. Obvykle chirurgické odstranění adenomu prostaty usnadňuje život pacienta asi na 15 let, po kterých je nutný opakovaný zásah.

Po chirurgickém zákroku jsou zánětlivé relapsy zcela možné, proto je v průběhu rehabilitačního a rehabilitačního období nutné dodržovat šetrnou stravu, vyhnout se podchlazení a přepracování, pravidelně vyšetřovat odborníkem. Aby bylo možné zpočátku minimalizovat riziko vzniku adenomu, musí člověk dodržovat dietní zásady ve své stravě, ujistěte se, že denně poskytuje mírné cvičení, monitoruje váhu a vyhýbá se fyzické nečinnosti. Kromě toho je nutné vyloučit situace, kdy je možná hypotermie, přeplnění močového měchýře nebo zácpa.

Adenom prostaty: hlavní metody léčby

Žláza prostaty (RV), nebo zvyk prostaty, je malý orgán, žláza, část mužského reprodukčního systému těla, umístěná pod močovým měchýřem kolem uretry. „Prostaty“ je řecké slovo, které znamená dopředu hledět nebo stát vpředu.

Produkuje výživnou, ochrannou a spermie transportní tekutinu, která je odvozena od synchronního kontrakce svalů těla žlázy během orgasmu. To je to, co způsobuje smyslné potěšení při pohlavním styku. Normálně je odtok moči z močového měchýře blokován prostatou pouze v momentech erekce.

ICD kód

Svět přijal mezinárodní klasifikaci nemocí (ICD). Adenomem prostaty je "onemocnění genitourinárního systému" třídy XIV, sekce N40 "onemocnění mužských pohlavních orgánů", správným názvem onemocnění je "hyperplazie prostaty" (HPV).

Příčiny adenomu prostaty

Pod vlivem více faktorů se buňky prostaty expandují, tělo se zvětšuje, stlačuje lumen močového kanálu. Struktura původních glandulárních, svalových a pojivových tkání se nemění. Jedná se o adenomy prostaty.

Vědci aktivně studují příčiny nemoci, které ještě nejsou zcela jasné.

Hlavní jsou:

• změny v těle člověka od 50 let;
• hormonální poruchy, tzv. andropause "mužská menopauza";
• přebytek mužského hormonu dehydrotestosteron;
• dědičnost;
• diabetes mellitus;
• obezita nebo nadváha;
• přetížení žilní krve v pánevních orgánech;
• prostředí nepříznivé pro životní prostředí;
• ateroskleróza.

HPV onemocnění je progresivní a je základním znakem stárnutí mužského těla, dobře známého od doby Hippokratů. A čím déle člověk žije, zvyšuje se riziko nalezení nemoci v něm.

• ve věku 50-60 let je u 40% mužů detekován adenom prostaty;
• za 70 let - 70% případů;
• 80 let a starší - 90% nebo více.

Nedávné studie v oblasti zdraví mužů naznačují, že gen vedoucí k adenomu prostaty je dědičný. Podle statistik byli pacienti, kteří zdědili gen predisponující k patologickým změnám v prostatické žláze, 6krát vyšší pravděpodobnost, že bude potřebovat chirurgickou léčbu tohoto onemocnění. Předpokládá se, že vývoj onemocnění před 60 lety je dědičným faktorem v 90%.

Důležité: pokud se vyskytly případy adenomu prostaty ve vaší rodině, mělo by to být uvedeno po konzultaci s urologem.

Další z hormonálních příčin je transformace mužského hormonu - testosteronu, v jeho nadměrné formě dihydrotestosteronu působením specifického enzymu. Metabolismus se vyskytuje ve varlatech a prostatických žlázách, jejichž buněčné receptory jsou nejcitlivější na změněnou formu testosteronu, která způsobuje růst orgánu.

Klinický obraz

Benigní hyperplazie prostaty (BPH) není rakovina. Buňky rostou uvnitř těla, a ne ven do všech sousedních tkání, jako maligní novotvar. Velikost adenomu prostaty se současně několikrát zvyšuje, ale je asymptomatická, bez narušení erektilní a sexuální funkce, bez nutnosti léčby.

Nebylo-li to tím, že orgán začne močovinu tlačit a narušuje přirozený tok moči, doprovázený trvalým křečem hladkého svalstva močového měchýře, léčba by nebyla nutná.

Onemocnění se vyvíjí postupně. Příznaky, kterým by měl člověk věnovat pozornost při plánování návštěvy u lékaře:

• charakteristický znak - slabý nebo přerušovaný proud moči;
• urinace způsobuje potíže, vyžaduje namáhání, dlouho v čase;
• nutkání k močení je neodolatelná, "imperativní" povaha;
• pocit neúplnosti, částečné vyprazdňování močového měchýře;
• nedostatek dobrého nočního spánku z důvodu častého nutkání (nokturie);
• spontánní únik nebo odkapávání moči;

Tyto symptomy jsou kombinovány v jednom slově - prostapismus (nesmí být zaměňován s prostatitidou, zánětlivým procesem v prostatické žláze). Závažnost těchto příznaků určuje lékař podle mezinárodního standardu pro hodnocení onemocnění pankreatu v bodech (IPSS - International Prostatic Symptom Score).

Jedná se o jednoduchý test skládající se z 8 otázek a odpovědí v bodech od 0 do 5. Maximální množství je 35. Test pomáhá lékaři sledovat dynamiku symptomů a stupeň vyléčení. Každý indikátor onemocnění závisí na velikosti adenomu prostaty, stadiu a směru převažujícího nárůstu.

Diagnóza BPH

Lékař je urolog, to je lékař, který by měl být vyšetřen nejméně jednou ročně každý muž starší 40 let. Během rozhovoru na recepci lékaře by měl být rozhovor co nejpřímější, což pomůže významně zlepšit kvalitu života s existujícími problémy nebo zabránit jejich výskytu.

Pokud již máte problémy s močením, nezdržujte návštěvu u lékaře. Tyto symptomy jsou pozorovány u různých onemocnění genitourinárního systému, jako je prostatitis, adenom prostaty a rakovina prostaty, které také probíhají s nepřítomností bolesti.

• Hlavním typem diagnózy u poruch struktury a velikosti adenomu prostaty je rektální digitální vyšetření. Jedná se o velmi nezbytnou metodu. Zvýšení podílu hyperplastických orgánů se vyskytuje častěji v lumen konečníku, méně často ve směru močového měchýře.
• Darovat krev a moč pro obecné ukazatele a některé úzce cílené ukazatele (například pro hladinu celkového testosteronu);
• Ultrazvukové vyšetření. Přesná velikost prostaty, její hmotnost a struktura, jakož i přítomnost kamenů v ledvinách, množství zbytkové moči se stanoví tak, že se hrot přístroje dostane do konečníku.
• Lékař někdy měří průtok moči (urofluometrii) a provádí endoskopii.

Lékař by měl vyloučit přítomnost všech nemocí s podobnými příznaky. Proveďte diferenciální diagnostiku:

• Na rakovinu prostaty. Jedním z ukazatelů je hladina prostatického specifického antigenu (PSA) nebo fosfatázy prostaty (FPC) - indikující zvýšenou hladinu rakovinových markerů v krevním séru.

Biopsie buněk adenomu je považována za nejinformativnější. Pomocí speciální jehly vezměte několik nitě podobných kusů látky. Procedura je obecně dobře snášena pacienty a trvá ne déle než 15 minut.

• U urolitiázy. Kameny se mohou pohybovat do uretry a dávat podobné projevy, jako jsou potíže s močením, někdy akutní retence moči a pomalý proud.
• Vyloučit akutní nebo chronickou prostatitidu. Diagnostikována metodou rektálních prstů a studiem prostatických sekrecí.
• Můžete také potřebovat testy na sklerózu prostaty, diabetes, neurologii, chronické selhání ledvin, infekci, poranění míchy, mrtvici, Parkinsonovu chorobu. Pokud je to nutné, jmenuje se cystografie, cystoskopie nebo perineální biopsie.

Pouze na základě všech výsledků je možné získat přesnou diagnózu.

Fáze prostaty Adenom

• Fáze I "předchůdci". Močový měchýř je zcela vyprázdněn, v exkrečním traktu nedochází k žádným významným změnám, ale jsou zde časté touhy, většinou noční, pomalý proud moči, pozdní nástup močení. Postupem času se kompenzační funkce svalové stěny močového měchýře vysychá a nemoc přechází do další fáze. Někdy, s včasnou zahájenou léčbou, může být progrese onemocnění zastavena.
• II. Množství zbytkové moči 100 ml nebo o něco více. Zároveň se ve stěnách močového měchýře vyvíjí hypertonus, který se následně stává nevratnou letargií hladkých svalů s tvorbou jizev na vláknech tkáně. Moč je přerušovaný, močení musí napínat břicho, což často vede k tvorbě kýly a prolapsu konečníku. Prognóza onemocnění v tomto případě je nepříznivá, protože druhá etapa vždy přechází do třetí.
• III. Zvyšuje se objem zbytkové moči v močovém měchýři, jsou zde všechny známky selhání ledvin - žízeň, nevolnost, silný zápach čpavku a acetonu během výdechu, suchost ústních sliznic, nedostatek chuti k jídlu, průjem a paradoxní inkontinence moči s hmatatelným přetečením a zároveň obtížné močení.

Komplikace a účinky adenomu prostaty

V případě neléčení vyžadují závažné stavy lékařský zákrok:

• neschopnost močit s plným močovým měchýřem;
• vzestupná infekce uretry a močovodu (v důsledku stagnující moči);
• tvorba kamenů močového měchýře;
• nečistoty krve nebo hnisu v moči, doprovázené zimnicí a bolestmi zad;
• chronické selhání ledvin vedoucí k akutním a fatálním stavům.

Statistiky: Maďarsko má nejvyšší úmrtnost BPH - 3 ze 100 lidí.

Léčba adenomu prostaty

Ve fázi I se provádí převážně konzervativní způsob léčby (medikace nebo epizodické podání močového katétru) s pozorováním lékaře a povinným vyšetřením 2x ročně.

Doporučuje se, aby speciální cvičení zvýšily průtok krve v pánvi, aktivně chodily na čerstvý vzduch, vzdaly se špatných návyků. Často je možné zastavit vývoj adenomu prostaty bez chirurgického zákroku, ale iv první fázi je aplikováno chirurgické odstranění hyperplazie.

Je důležité vědět: chirurgická metoda léčby neodstraní prostatickou žlázu, ale pouze její expandovanou tkáň. Po rehabilitaci jsou obnoveny všechny funkce urogenitálního systému, včetně erekce.

Provozní metody

Onemocnění ve stadiu II a stadiu III vyžaduje chirurgickou léčbu. Existují:

1. Tradiční operativní - adenoektomie. Provádí se v celkové anestezii s významnou velikostí hyperplastického orgánu.
2. Nejlepším způsobem léčby BPH je intervence přes uretru - endoskopickou (transuretrální resekce), která snižuje procento komplikací a méně traumatické pro pacienta.
3. Nejnovější je laserová enukleace adenomu prostaty a odpařování (odpařování). Operace jsou prováděny v lokální anestézii, pacient je rychle rehabilitován.
4. V jiných zemích se vyvíjí metoda embolizace (blokování) tepen adenomu prostaty, po které dochází k přerušení dodávky krve a zmenšení velikosti.

Z lékařských důvodů je adenoektomie prováděna bezplatně, náklady na operaci prostaty adenomu pomocí inovativní metody se liší v závislosti na lékařském centru a kvalifikaci chirurga.

Neoperační metody

Muži ve věku a kteří ze zdravotních důvodů nedoporučují chirurgický zákrok, používají techniku ​​vkládání stentu - tubulární dilatátory do zúženého ureteru.

Kromě resekce pankreatu existují i ​​jiné přístupy k léčbě, které jsou v různých fázích učení a stávají se:

• odstranění přerostlé tkáně ultrazvukem;
• mikrovlnná koagulace;
• radiofrekvenční metoda;
• ethanolová alkoholizace (podávání dávek lékařského alkoholu přímo do tkání žlázy, působící jako jed, způsobující smrt patologicky přerostlých buněk);
• kryodestrukci

Léčba pomocných léků nenahrazuje chirurgický zákrok a je předepisována v nepřítomnosti závažných komplikací onemocnění, s mírnými klinickými projevy:

Léčiva pro léčbu adenomu prostaty

Vzhledem k tomu, že vědci dosud zcela nezakládali pravý důvod vedoucí k rozvoji onemocnění, výběr syntetických drog je založen na řešení dvou problémů:

• snížení velikosti prostaty blokováním hormonu dehydrotestosteron - blokátory 5-alfa reduktázy (látky - finasterid, permixon, tadenan);
• normalizujte močový měchýř, obnovte průchodnost ureteru - alfa-1-adrenobokatora (účinné látky - tamsulosin, prazosin, fenoxybenzamin, alfuzosin, indoramin, doxazosin).

Přípravky skupiny a-1-blokátorů často způsobují vedlejší účinky, jako je snížené libido, erektilní dysfunkce.

Léky z těchto dvou skupin jsou předepisovány lékařem a jsou vydávány pouze z lékárny na předpis.

Používá se také léky, které lze zakoupit v lékárně bez lékařského předpisu:

1. Imunomodulátory - tablety pro resorpci Afalu, Afalaz. Obsahují purifikované protilátky proti PSA. Přispívají k odstranění otoků prostaty, snižují množství zbytkové moči, obnovují účinnost, doporučuje se užívat až 4krát denně akutní bolest a 2 tablety v průběhu 4 měsíců.
2. Na základě odpadních produktů včel - Prostopin (rektální čípky). Jmenován sám nebo v komplexní terapii. Klinické studie prokázaly účinnost tohoto léku ve všech klinických projevech adenomu prostaty.
3. Bylinné přípravky - rektální čípky Bioprost. Olej z dýňových semen v kombinaci s thymolem má dobrý vliv na metabolické procesy v prostatě, snižuje bolest, usnadňuje močení. Dalším účinným lékem je Prostamol Uno (tobolky pro orální podání), který obsahuje ovocné extrakty plíživých palem. Má výrazný anti-edém a protizánětlivý účinek v tkáních adenomu prostaty, neovlivňuje účinnost a sexuální touhu.
4. Živočišné produkty - Vitaprost (tablety), Vitaprost Forte a Prostatilen (svíčky). Zvířecí komplex prostaty komplexně působí na všechny klinické projevy onemocnění.
5. Enzymová léčiva - Longidáza (čípky) má významný protizánětlivý účinek na vláknitou tkáň.
6. Homeopatie linie společnost Heel - kapky Sabal-Homaccord a Populus compositum CP. Homeopat si vybere jeden produkt, který je vhodný pro každého jednotlivého pacienta nebo v kombinaci s běžnými léky.

Cibule, petržel a dýňová semena jsou široce používány v lidových prostředcích pro léčbu adenomu prostaty. Při výběru této metody je třeba se poradit se svým lékařem.

Prevence

Aby se snížili projevy BPH a zlepšila se kvalita života, pacienti by měli být vyloučeni, což vede ke zvýšení venózní žíly v prostatické žláze.

• dlouhé sezení;
• zácpa (zahrnout do stravy více zeleniny bohaté na vlákninu - až 60% v hlavním jídle);
• zneužívání potravin bohatých na bílkoviny a tuky (zvyšují zátěž pro ledviny);
• omezení konzumace potravin s vysokým obsahem kalorií vedoucích k nadváze;
• pasivní odpočinek;
• nedostatek pohlaví;
• konzumace alkoholu, konzervovaných potravin, mastných a kořenitých potravin;
• hypothermie;
• přijímání tekutin před spaním;
• stresové situace

Nezanedbávejte své zdraví a včas požádejte o radu odborníka. Jakákoliv nečinnost nebo neúčinná samo-léčba vyvolává degeneraci žlázy do rakoviny nebo možné smrti. Při návštěvě lékaře a při péči o něj se bude udržovat tělo mladé a mužské po mnoho let.